導語：如何才能寫好一篇臨床心理學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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英文名稱：Chinese Journal of Clinical Psychology

主管單位：中國科學技術協會

主辦單位：中國心理衛生協會

出版周期：雙月刊

出版地址：湖南省長沙市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1005-3611

國內刊號：43-1214/R

郵發代號：42-122

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1993

期刊收錄：

中國科學引文數據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

期刊榮譽：

聯系方式

篇2

關鍵詞：社會心理問題；預防；社會支持

一、現在社會的心理問題及原因

我國社會進入了新的轉型期，人們生活節奏日益加快，競爭越來越激烈，人際關系也越來越復雜；隨之而來的一系列問題也常使人們處于失衡狀態。人存在于自然、他人和自己的關系中，依次從人與自然、人與人、人與自己的層面來分析現在人的困惑。

（一）人與自然的層面

隨著工業文明的出現，人把改造自然同時也是破壞自然當做發展人的特質的途徑，加劇了人與自然的對立，環境破壞和污染隨處可見。

1、空氣污染帶來的心理問題

汽車尾氣造成的光化學煙霧，煤燃燒造成的空氣污染。這些污染使居民產生恐懼情緒，緊張過度、驚慌失措。汽車尾氣排出的鉛，通過食物鏈進入人體。鉛會對人的行為產生不良影響，影響兒童的智力發育，影響其身心健康。

2、噪聲污染帶來的心理問題

噪聲是人們生活中的一大公害，侵擾人們的學習、工作和生活。在這種環境中容易出現情緒反常、煩躁、易怒、睡眠障礙、記憶力降低等[1]。

（二）人與人的層面

從社會發展看，古代社會人與人之間聯系是緊密的，現代社會人與人之間越來越冷漠。人與人之間那種坦率的、富有人情味的關系越來越少見，取而代之的是相互利用和相互操縱。

1、安全感的減低

一些商家為了自己的利益，不惜犧牲大眾的利益。食品安全問題最具代表性，三聚氰胺事件、染色饅頭、瘦肉精事件、毒豆芽、塑化劑問題等等。它們造成的危害讓人們觸目驚心，人們最基本的安全需要就很難滿足。

2、報復心理和心理分化

處于弱勢、劣勢的個體易產生不服、埋怨的情緒，產生 "仇富心理"，若得不到宣泄，易心理積怨，衍變成對競爭對手的敵意、仇視，甚至引發暗算、報復行為，極易造成暴力事件；收入較高、地位較高的人群會形成"歧視、炫耀心理"，二者的摩擦，易產生矛盾，且很易激化，造成嚴重的社會矛盾。

（三）人與自我的層面上

1、迷失自我

意識掩蓋了人的真實自我，使人的真實自我處于無意識的受壓抑狀態。現在人忙于追求金錢、權力、榮譽，自以為在追求幸福，一旦真的得到了這些東西，又感到茫然和空虛，弗洛姆稱之為現代人的通病[2]。

2、抑郁和焦慮

人們普遍認為一個人的價值取決于社會或他人的認可，假如一個不被市場所接受，那他就一無所有、如同一件賣不出去的商品，易造成個體自卑、焦慮和抑郁心理。

二、臨床心理學和三級預防

廣義的臨床心理學注重研究心理問題、心理障礙、心理疾病以及心身疾病的發生原因、性質診斷，并采取綜合有效的矯治幫助康復[3]。臨床心理學作為心理學的一個重要分支，其主要任務是應用心理學的原則和技術去幫助人們更好地適應各方面的壓力和困擾，解除心理上的痛苦，達到心身健康。

自20世紀60年代開始，預防就在心理健康專業人員中慢慢流行起來，心理學家區分一級預防和二級預防，卡普蘭還提出了第三類預防，叫三級預防。一級預防是在第一階段就預防疾病的發生，通過營造心理健康的環境，加強個人力量來避免心理疾病，它針對所有人。二級預防重點是預防特定疾病的高危人群發病。三級預防重點是疾病一產生就給予治療[4]。

三、社會心理問題的防范與干預模式

本文采用臨床心理學理論，對上文提到的社會心理問題從三級預防的角度進行防范。

（一）人與自然的層面上

在一級預防上，需借助社會上各方力量的幫助，如通過媒體宣傳，提高全民的環保意識。

在二級預防上，工作環境有化學污染或生活在稀土礦開發區及工業城市的人是重點目標，他們可以養殖一些花草，如蘆薈、吊蘭、虎尾蘭等一些天然的清道夫，既減少有害物質對傷害，又陶冶情操；可利用節假日去郊區、風景優美的地方游玩，自然環境的心理可愈性有助于釋放內心情緒的焦慮和抑郁。

在三級預防上，因環境而有身心疾病的人，如弱智兒童和自閉兒童，應去專業的機構治療。發揮社會支持的作用，社會支持是一般是來自親人、友人、同事、學校、單位等有形的和無形的援助，作為患者的社會支持者應給予他們物質和精神的支持，用愛鼓勵他們積極面對生活。照顧異常孩子的家長也需要關懷，也應給他們一定的幫助。

（二）人與人的層面上

在一級預防上，應提高超我對本我和自我的約束力。弗洛伊德把人格分為本我、自我和超我，本我追求快樂原則、自我追求現實原則、超我追求良心原則。一些商家之所以做出一些有悖于良心的事、一些富人歧視一些弱勢群體，是因為超我的約束力不夠。超我源于童年期父母、學校、社會教育中獲得的社會規范，是在后天形成的。父母及學校有責任、義務加強孩子正確價值觀的培養。班杜拉觀察學習理論提到，孩子會模仿家長，家長要起到模范帶頭的作用，就應端正價值觀和規范日常言行。

在二級預防上，社會上的弱勢群體最值得我們關注，以農民工為例。他們干著比別人重的活，拿著比別人低的工資，又受他人的歧視，心理上極易產生焦慮和憂郁。這些弱勢群體可從認知上加以調節，多跟自己比較，跟之前的自己比較，跟處境相同的人比較，減少內心的無價值感和不平衡感。多合理利用自己的社會支持去彌補內心不平衡。

在三級預防上，人際不和諧、人際疏遠導致的心理疾病日益增多。我們應留意身邊的人，若發現其言行與以前大不同或偏離常人，應陪同他們或鼓勵他們去看心理醫生，即使他們已確認有心理疾病，我們也不應將心理疾病看成他們其心理特征，不要戴有色眼鏡看待他們，多給他們精神和物質支持，減少其人際壓力和縮短其康復期。

（三）人與自己的層面上

在一級預防上，人們應多關注自己的內心，關注自己真正的需要。對自己的成敗進行合理的歸因，樂觀積極面對成敗。

在二級預防上，兒童期有心理創傷，家庭教育方式不當的，缺乏自信、悲觀、依賴他人、情感脆弱、適應不良的人易抑郁和焦慮，改善他們的心理狀況，需要家庭和個人的共同努力。在家庭方面，家長應努力為孩子們營造民主寬松的家庭環境，讓孩子在家有發言權但應避免滿足孩子的一切需要，為孩子成熟人格的塑造建立一個良好的家庭基礎。在個人方面，心情抑郁焦慮時善用自己的社會支持來排解和疏導，發現自身的認知偏差，進行合理的歸因。

在三級預防上，正處抑郁焦慮不能自拔的人，應接受專業的心理治療，在緩和期和康復期接受心理咨詢。其社會支持者應及了解他們心理疾病的類型和爆發周期，在他們的爆發期時刻留意他們，在其治療期間給予支持和鼓勵，做為旁觀者我們要減少對他們的歧視。

四、總結

以上只是從臨床心理學的角度提出的一些針對社會心理問題的建議，較側重于家庭和個人的角度。社會心理是人們對社會內部結構和社會運行現狀較為直接的主觀反映[6]，社會心理問題也是在此基礎之上形成的，所以社會心理問題不能只依靠個人、家庭的力量，它需要來自政府和社會各界人的共同努力。

參考文獻：

[1]邊秀蘭.環境污染對心理健康的影響[J].現代預防醫學，2008，（3）.

[2]車文博，郭永玉.孤立無援的現代人-弗洛姆的人本精神分析[M].武漢：湖北教育出版社，1999：49.

[3]陳青萍.現代臨床心理學[M].北京：中國社會科學出版社，2012：1.

[4][美]勞倫.B.阿洛伊，約翰.H.雷斯金德，瑪格麗特.J.瑪諾斯.變態心理學[M].湯振宇，等，譯.上海：上海社會科學院出版社，2005：11.

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【關鍵詞】整體觀念臨床進化心理學土家族人心理障礙

【中圖分類號】R395 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

在長期的臨床實踐中,中醫學認識到情志的重要性,七情內傷會直接損傷內臟精氣,引發多種情志病癥。而情志作為中醫學對現代心理學情緒的特定稱謂,認識到人對內外環境變化進行認知評價會產生心理上的復雜反應。心理學家通過明確心理障礙的具體標準,以中醫學“整體思想”來研究土家族人的心理障礙方面的問題,本文簡述如下,以供今后進一步學術探討與交叉研究之用。

1 中醫學的“整體觀念”的主要特點

首先,中醫學將人體看成是一個相互聯系的有機整體。在長期的生產與臨床實踐中深刻認識到人體是一個內外聯系、自我調節和自我適應的有機整體。運用古典哲學的整體與部分之間的思想,中醫學認識到人體的各個臟腑形體官竅的結構和功能都是作為人體一部分而存在的。通過非常注重人體自身的統一性、完整性及與自然界的相互關系,可以更好地把握病情的實質,作出正確的診斷。其次,中醫學認識到人與自然環境是相統一的。中醫學認識到人類的生存離不開自然界的陽光、水、溫度、生物圈等,如果人類賴以生存的自然環境發生了變化,可以直接和間接地影響人體健康。這體現了自然環境對人體生理的影響、自然環境對人體病理的影響、自然環境與疾病防治的關系。再次,中醫學認識到人與社會環境是相統一的。人所生活的社會環境是一個復雜的有機體,它的好壞也對人體健康產生重要的影響。人之所以為人,是人們的生產生活與社會的政治、經濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關系等社會因素緊密相關,當這種社會因素與人體不相適應時,穩定、有序、平衡、協調的健康狀態就會被破壞,從而成為邪氣影響人體的正氣而致病。

2 進化心理學的核心概念

在相應的背景下,如果一種機制未能執行它在進化中所形成的設計功能,那我們就可以說該機制發生了功能障礙。

3 進化心理學所致問題的表現

3.1 當面臨相應的適應性問題時

由于設計功能未能被激活,常會出現一些由心理障礙引起的行為異常現象。例如土家族人強調存在的“基本問題”,如老人正常死亡后舉行喪禮時,常常會以笑喪的形式,這反映了土家族人在長期的歷史發展中對于死亡有自己的獨特理解。如果存在心理障礙時,扭曲的思維方式會讓他們在面對死亡的降臨時,非喜悅而是痛苦。

3.2 當機制在不應該激活的背景下被激活時

外顯與可觀察的行為方式,周圍環境的條件反射與影響效果,反映了條件性情感反應在新情境中的泛化和發展。例如土家族人通過哭嫁,有回憶母女情深,有訴說分離別哭,有感謝父母養恩,有教女為人處世等等,可見其十分豐富的感情內涵。在哭嫁歌時,一般即席而坐,見誰哭誰,以娘嬸多見。如果這種哭嫁過多地傾向于不合適的對象,缺乏哀婉離別,甚至有一種報復的沖動,苦笑皆非,于情于理不合,凸顯的就是變態心理下“患病行為”的刺激強化。

3.3 當一種機制未能和其他機制相互協調時

協調的失敗,可能存在對信息加工的不完全性和缺少言語理解的相互協作,也有器質性損傷參與調節作用。由于機制的“平均”功能所伴隨的正常錯誤,人類在用相應的心理機制來對自身和他人的配偶價值進行比較和評估,并非將主要經歷和策略用在吸引同自己比較相配的對象中。例如在恩施地區的梭布埡石林,每年一度的土家族女兒會主要通過對歌和詩意,來表達青年男女對理想愛情伴侶的追尋與選擇,吸引了不少游客慕名前來觀賞。但是由于受各種媒體的影響,如土家族人看到的節目主持人和女演員都十分漂亮,這就為他們提供了一個較高的比較標準,因而低估了自己配偶的價值。為了在女兒會上能吸引更多的目光,一些土家姑娘可能因為抑郁、體型等功能障礙而出現不協調。

4 中醫學“整體觀念”在土家族人心理障礙中的應用

4.1 中醫學“整體理論”在土家族人心理障礙方面的豐富內涵

以“整體觀念”作指導的中醫學,在長期的醫學臨床實踐中,認識到七情會影響人的身心。如土家族人十分信奉的《靈樞.本神》道:“是故怵剔思慮者則傷神……喜樂者,神憚散而不藏;愁樂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收。”它本身強調了心理方面的異常會引來人們情志上的疾患,與進化臨床心理學的核心概念―心理障礙存在許多同源性。在整體分析土家族人遠古環境與現在環境之間的差別性時,由于適應性問題的主要特征發生了改變,會引發土家族人不同的心理問題。這些與中醫學七情治病還受到年代心理特征、當前生理狀態等緊密相聯。

4.2 中醫學“整體觀念” 指導進化臨床心理學

以整體觀來辨病求因,中醫學認識到人體部分與整體的關系,分析進化臨床心理學時可把心理障礙的問題與其相似的問題進行分類歸納,統籌兼顧地利用進化形成的心理機制去正常地挖掘其設計功能。

4.3 中醫學“整體觀念”應用于土家族人心理障礙的治療

在多年的生活生產與臨床實踐中,以“整體觀念”為思想指導的中醫學摸索了一些獨特的治療方法,如在土家族地區十分流行的針灸、推拿、氣功、穴位封閉等。這些方法因為成本低且簡單而易于操作,特別對一些疑難的心理障礙具有獨到的療效。如因七情不暢引發的頑固性呃逆的土家族病人可針刺內關或穴位封閉;驚恐過度所致發熱的土家族病人可針刺十宣放血;耳穴壓豆可解決長期因為心理障礙所致土家族病人的睡眠狀態紊亂等。通過權衡土家族病人心理障礙的整體表現形式,熟悉土家族人的人體經絡循行走向和分布狀況,結合土家族的民族醫藥特色,可以幫助更多存在心理障礙的土家族人走向康復。

參考文獻

[1]孫朝文,陳平,吳雙等.探討中醫“整體觀念”在臨床護理程序中的應用[J].中華護理雜志,2010,113(5):3-5.

[2]孫廣仁,童瑤,陳文塏,李其忠.中醫基礎理論[M].第二版.北京:中國中醫藥出版社,2008增刊:224-228.

[3]D.M.巴斯,熊哲宏.進化心理學[M].第二版.上海:華東師范大學出版社,2007:452-457.

作者單位:

1.湖北民族學院民族學與社會學學院445000

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【關鍵詞】臨床醫學；臨床技能；創新能力

臨床醫學碩士研究生目前已成為臨床、科研的主力軍，是醫學發展的重要人才資源。近年來碩士研究生的招生數量逐年遞增，培養和教育的質量問題已成為人們關注的話題。尤其是臨床專業型碩士研究生，處于科研、臨床技能學習的雙重壓力之下。本文僅對臨床專業型研究生臨床階段的科研創新能力培養及臨床技能培訓等淺談幾點看法。

1.臨床醫學專業碩士生培養存在的主要矛盾

1.1 專業學科深度與廣度與基本技能之間的矛盾

我校就讀的臨床型研究生多數來自于大學本科畢業生，也有少數有較短的工作經歷。由于考研的壓力，許多學生大學實習期間忽視了基本技能的學習，導致研究生階段不得不花費更多的時間、精力用于基本技能培訓。此外，目前普遍存在臨床研究生醫學基礎知識的廣度與專科知識的深度不夠的問題；同時，由于現代臨床醫學的飛速發展，專業技術和操作分工更為明確，加上導師的研究方向和范圍，專長趨于窄而精，無疑對臨床醫學研究生的培養帶來新的問題[1]。

1.2 科研創新能力與臨床技能培養的矛盾

臨床醫學研究生是培養具有較強科研能力的復合型人才。因此，對他們而言，科研訓練和實驗室經歷是必不可少的學習過程。但我們的臨床專業研究生，目前的培養計劃主要用于相關專業科室輪轉，根本沒有安排實驗室學習時間；如果安排實驗室工作，就必須縮減在本專業科室學習時間，這對于原本就專業知識欠缺的學生也是很不利的，可能影響他們畢業后的工作分配。基礎理論專業知識是創新的基礎，目前許多臨床研究生的專業知識尚顯不足，科研創新能力的培養就更加困難。因而，如何能在這么短的學習期間，即學習臨床本專業知識、相關臨床理論，又增加深度、培養創新能力，成為擺在導師及醫學院校面前的難題。

2.提高臨床醫學專業碩士生培養質量的思考

2.1 注重科研創新能力的培養

2.1.1 加強文獻的閱讀

基礎理論專業知識是創新的基礎， 創新思維是創新的關鍵。創新能力培養的基礎在于是否具有一個合理的知識結構， 是否掌握堅實寬廣的基礎理論和系統深入的專業知識。導師應根據學生的具體情況，指定所要閱讀的參考書、本專業及相關專業的雜志期刊，要在規定的時間內完成閱讀任務， 定期組織學生共同交流。改變學生永遠處于被動式的輸入的教學模式[2]，“讓學生自己講”是很好的激勵措施。要求研究生學會查閱國內外文獻，并隨時關注國內外同類課題的發展方向和最新動態，為第二步的選題做充足的準備。

2.1.2 加強科研實踐能力的培養

創新意識和能力必須在科研實踐中鍛煉和提高。實踐活動是研究生科研創新能力培養的根本途徑， 創新能力是思維與實踐結合的產物， 只有實踐才能檢驗和發展人們的創新能力。科研實踐不能隨意杜撰， 不是紙上談兵， 而是踏踏實實的進行科學思維、科學方法和科研能力的訓練。創新能力的培養貫穿于科研活動的全過程。

選題是科研工作的核心，正確的選題、嚴密的設計是科研工作的前提與基礎。要求研究生了解本學科的最新進展、發展方向和存在問題，所選課題的方向和意義，使選題既具有較高的科技含量，又有較強的實用性。研究生通過基礎理論學習及大量的文獻及參考書的閱讀對本專業的現狀及概況有了初步的了解，進入臨床階段后，在導師的指導下，結合學生個體特點，采用以啟發學生的主觀能動性為主教育方法，使學生可提出自己感興趣的課題[3]。導師則在自身研究方向的基礎上給予學生一定的設計空間，引導學生在正確的方向上發揮更大的創新能力[4]。要引導學生帶著興趣學習，研究課題的目的不只為了寫畢業論文，而是去探索、發現及創新的過程。課題的設計一定要重視細節，要精確合理，病例數目一定要充分，研究方法要具有可行性，要仔細推敲和研究，不要在課題設計上就存在致命的缺陷。

2.1.3 培養嚴謹的科研作風

研究生必須具備嚴謹的科研作風。實驗過程中一定要實事求是，實驗數據不能修改，更不能編造。要鍛煉在實驗過程中發現問題、解決問題的能力。

2.2 臨床技能的培養

2.2.1 三基能力的訓練

研究生階段的學習因為專業方向較為明確，這就要求研究生對專業知識的學習更加深入。但由于每個分科都有它專業的特殊性，導師在研究生第一年基礎理論知識學習時給研究生選擇選修課就要選擇一些與臨床醫療密切相關的醫療技術課程。要重視研究生的臨床三基學習。

2.2.2 臨床思維的學習和建立

臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預測能力。這種能力往往通過分析病例、解決具體問題表現出來，是在臨床工作中逐漸建立并得到強化的。在培養過程中，導師要對研究生的實踐能力、臨床工作能力等提出具體的要求。嚴格規范基本技能、基本操作的訓練，杜絕不規范醫療操作；從患者接診、檢查到治療，全套正規程序嚴格要求。跟隨上級醫師查房、定期的教學查房都是提高臨床技能的重要環節。查房時，研究生匯報病史的過程就是檢驗其臨床思維的過程。定期進行典型病例、疑難病例的討論，討論時要要求學生準備，并發言。跟隨導師上專家門診，也是臨床學習積累的重要環節。按我院研究生管理規定，臨床學習期間，研究生有10個月的相關科室的輪訓，這樣更有利于學生知識面的拓寬和能力的提高。

參考文獻：

[1]傅金英，如何提高醫學研究生培養質量的思考。中醫藥管理雜志，2010，18（9）：806-808.

[2]許杰州，施楚君，吳麗萍等。臨床技能教學改革初探。中華醫學科研管理雜志，2006，19（10）：305-306.

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中圖分類號：G6 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）04（b）-0180-02

基?A護理學是護理專業學生需要掌握的基礎，其教學效果是為醫院培養新型護理人才的重要保障，而如何能夠發揮基礎護理教學最佳效果，是值得深究的問題[1]。該文重點分析了情境教學在基礎護理教學中的運用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

該次研究納入該校2014級本科護理專業兩個班級的學生做為該次研究對象，共97人。將其中一個班學生做為實驗組，另一個班的學生做為對照組。兩組學生基本資料如下：（1）實驗組。有學生50例，其中有男13例，女37例；年齡19～22歲，平均年齡是（19.7±0.6）歲。（2）對照組。有學生47例，其中有男11例，女36例；年齡18～22歲，平均年齡是（19.5±0.9）歲。兩組學生在基本資料方面對比未見顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組學生按照常規教學方法實施基礎護理教學，即：在課堂時間內采用常規教學法講解基礎護理學相關知識，予以示教，再由學生進行回示，在課后將實驗室開放，促進學生按程序熟悉各項護理技能。

實驗組在對照組教學基礎上增加情境教學，通過設計與教學內容相關的情境，凸顯學生為主體的教學模式，保障學生構建正確的行為導向。大致方法如下：（1）教學模塊設計，通過設計教學模塊，對教學重點加以規范，方便明確信息，我們依據臨床護理工作特點，設計符合基礎護理教學目標的相關模塊，同時，由老師參與根據真實病例改編情境教學案例，制定幾種護理情景，力求體現典型性、教學性。（2）教學方面，每周為學生布置1例情境教學病例，將學生按照3～5人的編制進行分組，先用多媒體方式將情境再現，在要求各組學生分工，要求本組護生進行分工合作，結合教學情境復習能夠用到的知識和護理技巧，要求學生演練流程并先進行自主演練，在下次實驗課時則進行角色扮演式的情景再現；角色扮演時一般由各組學生扮演護理人員、就診人員，由老師在旁從另一角度給予實時引導，并為觀看的學生答疑解問；每次情境演示完成后，老師要對結果進行總結及評價，對各種學生所扮演的角色予以一一點評，指出學生有待加強和需要努力的方向；同時，引導學生進行自評、互評，促進學生知識構建，并對該次教學目標及所涉及的知識網做到更加全面的掌握。

1.3 觀察指標

對比兩組學生期末考試平均成績，包括有理論及技能考試得分；自制調查問卷，調查學生對教學方法的滿意度；學期結束時，向兩組學生發放“加利福尼亞批判性思維技能測試”量表（以下簡稱CCTST量表），該量表包括7個維度，共有分條目75個，用以評估學生氣質、精神、批判性思維等。

1.4 統計學方法

該文統計所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，以（）表示計量資料，并進行t檢驗；以c2檢驗計數資料。P

2 結果

2.1 兩組學生期末成績對比

實驗組學生與對照組相比理論、技能考試成績均更優異，兩組對比可見顯著差異，P

2.2 兩組學生對教學方法的滿意度對比

實驗組學生對教學方法的滿意度明顯高于對照組，兩組對比可見顯著差異，P

2.3 兩組患者的CCTST量表評分對比

實驗組學生CCTST量表中各項得分均高于對照組，兩組對比可見顯著差異，P

3 討論

基礎護理學教學的基本目的在于讓學生在日后從事工作、照護患者時擁有一定的知識儲備及護理技巧[2]。而如何在教學時采用更具有效性的教學方法，提高學生的綜合能力，是護理專業教學人員最為關注的問題。以往采用傳統教學模式，多是老師按照教學大綱施教、示范，教學效果中規中矩，學生的積極性也并不高，甚至缺乏對學生溝通能力、創新思維、求知欲、探索能力均受到影響[3]。情境教學是在新形勢下被提出的新型教學模式，目前廣泛應用于護生教學，并顯示出了極大優勢，通過情景內容的設計，為護生安排特定的、真實的教學環境，促進護生在理論知識、實踐技能等方面更加扎實的理解及運用[4]。

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老年人；心血管疾病；患者；護理

目前我國已經進入老齡化社會，老年人越來越多，老年心血管疾病患者患者在逐漸增多，由于老年心血管疾病病情變化多端，難以預測，并且患者臨床表現差異很大，所以護理工作的難度就越來越大［1］。因此，應根據老年患者的生理特點、心理特點以及具體病情需要，因人而異地給予老年患者以針對性護理。我們對老年心血管疾病患者36例施以全面精心護理，效果滿意，現總結報告如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料　以2011年6月至2012年10月在我醫院住院的老年心血管疾病患者36例為了觀察對象，選擇患者中，年齡55～76歲，男性20例，女性16例。慢性心力衰竭患者15例，冠心病合并糖尿病患者，12例，單純冠心病患者9例。

1.2　方法

1.2.1　給應用藥物治療時的患者以及時護理，我們護理人員應嚴格按照醫囑用藥，加強病房日常巡視，比如老年患者在應用靜脈輸注硝酸甘油時，輸注速度的掌握要準確，在患者整個治療的過程中，要密切觀察老年患者心理情緒的變化，同時監測血壓和心律，注意預防心力衰竭的發生，給予治療藥物劑量應嚴格要求，把握準確、并且使用及時，發現老年患者異常情況立即停藥，馬上通知醫生調整治療方案。因為老年人的腎臟功能均有所降低，要預防藥物腎毒性發生。在老年患者心血管疾病藥物的應用過程中，對劑量的要求十分嚴格，在用藥治療過程中密切注意老年患者的血壓、心率、尿量，大便、臨床癥狀改善等情況。

1.2.2　注意老年心血管疾病患者的排便情況，預防老年人便秘，便秘是老年心血管疾病患者常見的消化系統道癥狀。嚴重的便秘常使老年患者伴有頭痛、腹脹、厭食，因為便秘老年人排便時需要過度屏氣使老年患者顱內壓和腸內壓升高，導致心絞痛發作、心率失常甚至心肌梗死。根據相關研究報道，在缺乏運動的老年患者中，左半結腸和直腸內均可見到積聚的糞便［2］。另外，老年人消化吸收功能減退，患者機體虛弱，無力排出糞便，加上老年人牙齒松動、脫落，經常食用軟爛之食，纖維素含量較少，也會引起便秘，老年人口腔味蕾數目減少，喜歡食用肥甘、厚膩之物，也是引起便秘是因素。在臨床護理工作中，我們要指導老年患者不要依賴促排便藥物，預防增加藥物應用增加對消化道的刺激，囑患者從生活習慣方面糾正便秘，如進食纖維素含量的蔬菜、水果，適當進食粗糙、多渣的雜糧等，適量增加涼開水飲入量，生活中經常食用蜂蜜等。幫助老年患者建立良好的生活習慣，適當參加娛樂活動，注意腹肌和盆底肌的鍛煉，這些措施都可以有效預防便秘的發生。

1.2.3　老年心血管疾病患者常常產生各種思想負擔，情緒易激動，甚至絕望，結果導致病情惡化，因此要給予及時心理護理。劉英［3］認為老年心血管疾病患者的心理因素有憂慮、絕望、猜疑、抵抗、應激等。當這些不良心理反應出現的時候，末梢神經刺激有機體組織細胞釋放去甲腎上腺素，導致老年患者心率加快、血壓升高，這些情況極不利于患者疾病康復。因此我們護理人員應多與老年患者溝通，了解他（她）們真正的心理、生理需要，根據老年患者病情、心理狀態、生活習慣等特點，給予及時心理護理，我們應給予患者鼓勵和支持，盡力幫助老年患者解決問題，避免老年人情緒變化導致病情走向惡化。

1.2.4　住院期間的老年患者多因醫院環境因素、心理狀態、疾病癥狀干擾等導致睡眠紊亂，表現為入睡困難或者是入睡后易醒、醒后常常不能繼續入睡的情況。導致老年患者睡眠紊亂含有心血管疾病本身的因素，老年心血管疾病易反復發作，特別是在夜間迷走處于神經興奮狀態，加上冠狀動脈收縮，結果導致心肌缺血、缺氧，老年患者往往因胸悶憋氣而醒，久而久之導致睡眠不穩和睡眠紊亂。所以我們要為老年心血管疾病患者提供舒適的睡眠環境，環境要保持安靜、睡前開小燈，盡可能滿足患者睡眠需求。并且應注意觀察患者睡眠前狀態，如果有影響睡眠的因素，護理人員要及時給予解決和心理疏導。

2　結果

本組36例老年心血管疾病患者經過護理人員精心細致全面的護理，均積極配合治療護理，病情穩定后出院，效果滿意。

3　討論

臨床上心血管疾病多見于老年患者，也是老年人死亡的主要原因之一，在我國本病患病率明顯呈上升的趨勢，所以對他（她）們的護理特別重要。我們心血管內科護理人員將面臨更大的挑戰，根據老年患者的特點做好老年心血管疾病患者的護理，具有非常重要的臨床意義。我醫院重視和加強老年患者的臨床護理，促進了心血管疾病患者康復，提高了患者生活質量。

參　考　文　獻

［1］　王萍.淺談老年高血壓病的護理.吉林醫學，2010，1（31）：5657.

篇7

【關鍵詞】 臨床；心理科；護理模式；危險事件；滿意度

隨著社會的不斷發展，人們生活的節奏不斷加快，來自各方面的壓力也不斷的加大，如果負面情緒或者壓力不能得到有效的緩解和釋放，極容易引起人民心里上的疾病的產生，嚴重影響到患者正常的生活以及工作。心理科隨著社會的發展變得越來越重要。心理科在我院屬于特色的科室，主要是面向社會為存在有各類心理障礙以及輕度的精神障礙的人提供治療以及幫助。精神科的患者不同與其他科室的患者，他們具有一定的特殊性[2]。精神上的疾病使患者在思維、意志、行為甚至是情感上不同于常人，經常會出現意識的障礙、缺乏自知能力、精神上一過性的精神興奮或者意志，有的患者甚至會出現傷人、傷己或者自殺等過激行為。護理工作者在對待這樣的患者群體時，要具備更加高的職業素質，探究心理科的新型的護理模式變得非常的重要。本研究中，在我院的心理科進行了以人為本的新型護理模式的實施，通過分析對比患者的滿意度以及危險事件發生的幾率，探究以人為本的新型護理模式在心理科的實用性，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院的72名心理科患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者30例，年齡在26到50歲之間，平均年齡（37.5±3.5）歲。住院天數在15到55天之間。其中，有61例患者存在過自殺、傷人、逃跑或者毀壞物品的記錄，這些患者中，抑郁癥患者有23例，焦慮癥患者有14例，器質性精神障礙患者有11例，狂躁癥患者有5例，其他患者有2例。

1.2 方法

1.2.1 改進病房的管理制度 提高病房的環境要求，建設更加安靜、整潔的住院環境，在病房或者走廊內放置一些綠色的植物或者飼養一些魚類、龜類等，刺激患者對生活的熱愛。每個病房內設置兩張床位，只收治一位患者，以減少患者之間的摩擦和其他不良的相互影響。護士要在入口處嚴格把握，對于出入的患者要掌握其去向，并鼓勵家屬陪同患者。

1.2.2 管理護理人力資源 心理科護理工作較多并且工作繁雜、任務重。經過以人為本的護理模式的改進，對人員的配備進行了調整，加強了白班護理力量，并靈活的調整護理班次，培訓兩名固定的護工，減少護士人員外出取藥以及結賬等雜物，將更多的時間和精力用在照顧患者身上。

1.2.3 改善護理的理念 ①護理人員一定要加強自己的專業的業務操作水平以及對理論知識的掌握水平，減少不必要的糾紛和傷害[3]。②規范護理人員的行為禮儀，不僅要有整潔的儀容儀表，更要注意自身的語言以及行為動作，要做到懂禮節、有修養、知禮儀，成為真正的美麗的天使。我科室對護士進行了統一的禮儀培訓和技能培訓，通過樹立現代化的護理服務的理念，打造更好的護理服務的品牌，加持自己的特色，創造一流的服務，讓患者更加容易融入到和諧的隊伍中來。③落實護患之間的責任制，責任護士要密切關注患者的動向。④鍛煉護士較強的心理素質，隨時面對突發狀況的發生[4]。⑤突出人文的理念，懷有一顆同情憐憫之心對待患者，理解患者，并幫助患者恢復健康。

1.3 效果評價標準 分別在實施以人為本的護理模式之前和之后對患者以及家屬進行不記名式的問卷調查，調查患者對護理模式的滿意度情況。記錄開展新型護理模式之后發生危險事件的幾率，與開展模式之前的資料進行對比。

1.4 統計學方法 將所得到的數據錄入SPSS13.0數據庫，采用X2檢驗或者t檢驗對數據進行分析。

2 結果

2.1 新型護理模式開展前后患者對護理工作滿意度分析 見表1。

結果表明，在心理科實行以人為本的新型護理模式后，患者對護理工作的滿意度明顯高于實施之前，差異有統計學意義，即P

2.2 新型模式實行之前一個月內，患者出現傷人或者自殺等危險事件的有6例，新模式實施之后，患者出現危險事件的例數為0，新模式實施之后，護理工作的安全性明顯的提高，差異有統計學意義，即P

3 討論

臨床上在對心理科的患者進行護理的工作當中要結合特殊患者的特殊心理狀況進行更加人性化的護理，減少對患者的刺激和傷害。以人為本的護理模式，能夠增強護士的責任心，提高工作的效率，加強了護士的專業水平，讓患者感受到親切和包容，減少患者的敵對心理以及陌生心里，使得患者對臨床的護理工作更加的配合。

本研究結果表明，以人為本的新型護理模式能夠顯著的提高護理工作的整體的質量，提高患者以及家屬對護理工作的滿意度，減少了醫療糾紛的發生，也降低了心理科患者出現危險事件的幾率。

總之，以人為本的護理模式是心理科的重要的發展方向，應該在臨床上加強應用。

參考文獻

[1] 姚云杰.淺談心理科護士應具備的心理素質[J].黑龍江醫藥，2009，22（4）：578-580.

[2] 那萬杰.心理護理與護患關系探討[J].醫學創新研究，2007，4（27）：1161.

[3] 趙芝.心理護理在精神科的應用與體會[A].河南省精神科護理管理學術會議資料匯編[G].2005.

篇8

【關鍵詞】老年心血管疾病；臨床護理；療效對比

本文選取我院2011年5月-2012年5月期間老年心血管疾病患者87例，將其隨機分為對照組37例，采用常規的方法進行護理，治療組40例，采用特殊的護理干預方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年5月-2012年5月期間老年心血管疾病患者87例，治療組37例，對照組40例。87例患者中，男性47例，女性30例，年齡在60-76歲之間，平均年齡為（65.3±2.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規的護理方法；

治療組：在常規的護理基礎上使用特殊的護理干預，具體有以下一些方面：

①一般護理：為患者安排舒適、整潔的病房，主動向患者及其家屬介紹病房的設施以及環境，給患者帶去溫暖和關懷，同時取得患者家屬的信任。

②心理護理：針對患者在住院期間出現的各種負面情緒進行有針對性的溝通與指導，尤其要注意對患者的焦慮、抑郁等狀態進行及時的疏導與排解。同時，也要耐心向患者介紹心血管疾病的治療前景，消除患者的恐懼心理，樹立患者戰勝疾病的信心。

③生活護理：對老年心血管疾病的患者進行細致的生活護理具有非常重要的意義。首先，要注意老年患者的飲食護理，要保持患者飲食上的低鹽、低脂、低糖以及低熱量，少食多餐，避免暴飲暴食，盡量多食用粗纖維類的食物和蔬菜水果；同時，針對老年患者不便咀嚼的狀況，也要選擇易消化、易咀嚼的食物，防止患者出現便秘。其次，針對患者的排便，也要采取不同的對策，比如心肌梗塞的患者排便不能太用力，有便秘現象的患者要使用緩瀉劑，心動過緩的患者避免在排便的過程中屏氣過度。最后，對于生活不能自理的患者，要由專門的護理人員來協助完成洗漱、飲食、大小便等事項；相關人員要時刻注意患者的皮膚以及口腔黏膜的變化和清潔；要嚴格限制患者有吸煙、喝酒的現象，以防止患者心血管疾病的加重。

1.3 統計學分析

所有數據均采用SPSS13.0統計軟件來進行處理，計量的資料使用方差來進行分析，使用t值來進行檢驗，計數資料采用χ的平方進行檢驗，P

2 結果

治療組患者無病例死亡，而對照組患者有2例死亡，兩組患者的治療效果有明顯的差異，同時，治療組患者的護理滿意度明顯高于對照組。P

對照組患者治療的具體情況見下表（表2）：

3 討論

心血管疾病作為老年人最為常見的疾病之一，對老年人的死亡造成很大的威脅[1]。而隨著我國老齡化社會的發展，老年心血管疾病的患者在不斷增加，老年心血管疾病護理的重要性也在增加[2]。總體來說，老年心血管疾病有效的護理需要相關的醫護人員具有先進的護理觀念、豐富的護理知識、嫻熟的護理技巧以及良好的護理形象，為患者帶去一個舒適、安全、放心的護理環境[3]。

具體來說，要做好老年心血管疾病的護理工作首先要更新相關護理人員的護理觀念，讓患者樹立“護理質量至上”的護理理念[4]；其次，相關的部門也要加強對患者護理技能系統性的培訓，保證相關的護理人員能夠以嫻熟的護理技巧來為患者帶去舒適的護理服務；同時，對老年心血管疾病患者的優質護理服務還需要護理的人員能夠專注于老年人群特殊的生理特點和心理狀態，通過細致耐心的態度來為患者帶去親切、溫暖的生活服務，及時解決老年患者生活中所遇到的難題，通過對老年人日常護理的精神狀態的關注，及時排解老年患者的不良情緒，以促使其更好地配合護理人員的相關工作[5]。

本研究結果顯示：治療組患者無病例死亡，而對照組患者有2例死亡，兩組患者的治療效果有明顯的差異，同時，治療組患者的護理滿意度明顯高于對照組。由此可知：對老年心血管疾病的患者實施積極的護理干預能有效提高患者的治愈率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]朱艷霞，豐慧艷，蔡芙霞.整體護理在高血壓治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，（31）：158-180.

[2]萬艷玲.護理干預在社康中心Ⅰ級高血壓患者遵醫行為中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，（34）：189-190.

[3]李子鳳.護理干預在心肌梗塞合并糖尿病患者診療中的應用[J].醫學信息（中旬刊），2011，（08）：123-130.

篇9

【關鍵詞】 心力衰竭 充血性 中西醫結合療法 益心湯

充血性心力衰竭(CHF)是臨床常見的內科危重疾病，嚴重影響患者的健康和生活質量，自2000年1月~2005年4月，筆者在西醫常規治療基礎上加服益心湯治療充血性心力衰竭，取得了較好的療效，現報告如下：

1 臨床資料

1.1 診斷及分級標準 心力衰竭參照F ram ingham標準[1]診斷，心功能分級參照美國紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級方案[2]執行。

1.2 納入及排除標準 臨床明確診斷為冠心病、高血壓性心臟病、風心痛、慢性肺源性心臟病、心功能―Ⅳ級患者；排除惡性腫瘤、心包炎、急性心肌梗死、肝腎功能衰竭、妊娠及哺乳期女性患者。

1.3 一般資料 90例患者均為住院患者，按隨機表法隨機分為治療組和對照組兩組。治療組45例，男28例，女17例；年齡46歲-69歲，平均55.7歲；病程1年～9年，平均(5 52±3 16)年；心功能Ⅲ級20例，心功能Ⅳ級25例；原發病：冠心病25例，高血壓性心臟病5例，風心病5例，肺心病10例。對照組45例.男26例，女19例；年齡45歲~69歲，平均54.6歲；病程1年-8年，平均(5.98±3.33)年；心功能Ⅲ級22例，心功能Ⅳ級23例；原發病：冠心病26例。高血壓性心臟病6例。風心病5例，肺心病8例。兩組性別、年齡、病程，心功能分級、病種等經統計學處理，差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 常規治療 所有患者均予常規治療，包括休息，低鈉飲食，吸氧，口服利尿劑，ACEI制劑(氫氯噻嗪25mg，安體舒通20mg、卡托普利12.5mg均每日3次)，靜滴鉀鎂合劑。心率過快者(>130次/min)臨時靜脈注射西地蘭0.4mg。并給予病因及對癥支持治療。

2.2 對照組 在常規治療基礎上予地戈辛0.25mg每日1次，口服，靜滴硝普鈉或和多巴胺治療。

2.3 治療組 在常規治療的基礎上口服益心湯：紅參(另煎)15g，熟附子(先煎)10g，仙靈脾15g，桂枝10g，山茱萸15g，白術15g，茯苓15g，柴胡3g，升麻3g，葶藶子10g，漢防己9g，益母草15g，生地15g，每日1劑，水煎成300m1，分3次溫服。兩組均以4周為l療程。

2.4 觀察指標及方法 兩組治療前后詳細記錄臨床癥狀、體征和明尼蘇達生活質量調查積分[3]，采用心臟彩色多譜勒測定治療前后心功能變化包括SV、CO、CI、EF等指標。治療前后均作為肝腎功能等基本檢查。并觀察不良反應。

2.5 統計學方法 計數資料采用χ2標準，計量資料采用t檢驗。

3 療效觀察

3.1 療效標準 參照衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]中有關充血性心力衰竭的療效標準制訂。顯效：心力衰竭基本控制，心功能提高2級以上，癥狀、體征及各項檢查明顯改善；有效：心功能提高1級，但不及2級，癥狀、體征及各項檢查有所改善；無效：心功能提高不及1級，甚至惡化。

3.2 治療結果

3.2.1 兩組療效比較 兩組總有效率比較，差異有顯著性意義(P

3.2.2 兩組治療前后生活質量比較 兩組治療后生活質量均有顯著改善(P

3.2.3 兩組治療前后心功能比較 兩組治療后心功能與治療前比較均有改善，差異均有顯著性意義(P

3.2.4 兩組不良反應比較 對照組治療過程中出現惡心嘔吐2例，視覺障礙1例，經停用地戈辛、補鉀等治療后緩解，治療組未出現明顯不良反應。

4 討論

充血性心力衰竭屬中醫學心悸、喘證，水腫、虛勞等范疇。為大多數心血管疾病的最終歸屬，在其晚期，為本虛標實之證，元氣虧虛、心腎陽虛為其本，瘀血、水飲為其標，治療當以扶正祛邪為法。益心湯以紅參大補元氣；白術益氣健脾，燥濕利尿；茯苓滲濕利水；附子、仙靈脾溫腎助陽；桂枝溫通經脈，助陽化氣；山茱萸益精助陽；少佐升麻、柴胡以升舉陽氣；葶藶子瀉肺利水；漢防己利水消腫；益母草活血利水；并以生地養陰以緩方中溫燥利水之品傷陰之弊。全方共奏益氣溫陽，活血利水之功。現代藥理學研究表明紅參、附子、仙靈脾、桂枝、山茱萸、茯苓具有強心作用；葶藶子能增強心肌收縮力。減慢心率，對衰弱的心臟可增加輸出量，降低靜脈壓，尚有利尿作用；漢防己能明顯增加排尿量，對心肌有保護作用，能擴張冠脈血管，增加冠脈流量，對抗心律失常；益母草具強心增加冠脈流量和心肌營養性血流量作用，能減慢心率，對抗實驗性心肌缺血和心律失常；生地有強心利尿作用，對心肌衰弱的心臟更明顯作用，并能增加單位時間內的尿量。

本研究表明，益心湯結合西醫常規治療在減輕或消除充血性心力衰竭患者的臨床癥狀和改善心功能方面均優于對照組，且且無明顯不良反應。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 貝政平.3200個內科疾病診斷標準[S].北京：科學出版社，1996，2.

[2] 陳灝珠.實用內科學(第10版)[M].北京：人民衛生出版社，1997：1100.

篇10

【關鍵詞】 臨床用血;采供血;信息管理

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0028-02

我科是具有采供血職能的機構,擔負著平戰狀態下本院臨床用血的供應。2002年以來,我院用血幾乎是依靠自采自供,由于是小血站,臨床用血經常出現血型偏型或短時間的臨床用血不足或血液過期報廢,如何通過計劃采血來解決上述問題曾嚴重困擾我們。后來我科充分利用配發血的信息化管理資源,快速、準確收集近兩三年的臨床用血數據,通過簡單的統計分析,發現其有一定的季節性變化規律,以此作為下一年采血計劃制訂的依據,收到了很好的效果。現將我科2006～2008年我院臨床用血數據情況指導2009年采供血的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源:2006～2008年本院計算機信息系統儲存的臨床用血資料。

1.2 血液分類:紅細胞(包括去白懸浮紅細胞和洗滌紅細胞)、血漿(包括新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿)、冷沉淀、血小板(新鮮單采血小板、冰凍單采血小板)四類,全血我院基本不用。

1.3 統計方法:本文中所有統計數據均以單位(U)計算。200ml全血分離紅細胞懸液、血漿、冷沉淀各計1單位(U),單采血小板以一個治療量(>2.5×1011)為1單位(U)。計算每兩年間的同比增長率。

2 結果

2.1 三年間各月份各種總用血量分布情況,增長率為兩年間的同比增長率。見表1。

2.2三年間ABO各種血型的年度用血量分布情況(括號內數據為該血型該年度用量占年度總用血量的百分率),見表2。

2.3三年中臨床四種常用血液成分用量的分布情況,(括號內數據為該成分該年度比上年度的增加百分率),見表3。

2.4 三年間各月份紅細胞用量分布情況。見表4。

3 討論

從表1可以看出,3年間年度用血量以21%～25%左右的速度遞增;每年6、7、8、11、12月份用血量較大,這種變化與節假日、季節有關,每年11、12月幾乎是最高峰,因為廣州年底天氣比較涼爽,是手術最佳時間;還與年終總結時期工作干勁大以及年終各單位經濟分紅、相對清閑等因素有關。

從表2可以看出,三年中我院臨床用血中A、B、O、AB血型所占比例O型(40.3%)>B型(26.3%)>A型(26.1%)>(7.3%),與我國漢族人群中O型人的分布(漢族人群占27%[1])有明顯差異。O型用血總體占40.3%明顯高于A型、B型用血量。造成這種臨床用血血型分布與正常人群血型分布差異的原因不明,是O型容易患病還是這些年廣州或華南地區的血型分布發生了變化。實際工作中我們也經常出現血偏型告急,甚至O型病人因缺血而停手術的情況,并且這種情況的發生率與廣州血液中心的情況相一致。不同年度同種血型間無明顯差異。基于這種情況,我們在計劃采血時必須考慮增加O型人的獻血人數和人均獻血量,才能滿足臨床O型患者的用血需要。

從表3可以看出,三年間紅細胞懸液增幅為13%～15%,與我院心臟外科中心和肝移植等大手術的開展及住院、手術人數的增加有關;血漿用量增長速度明顯較紅細胞快,主要原因是蛋白制劑緊缺,臨床醫師拿血漿代替白蛋白使用有關,也與血漿置換病人的增多有關。2008年通過加大對臨床科室合理用血宣傳力度的教育,血漿用量的增幅較2007年下降了16.4%,說明輸血科加強對臨床科學合理用的指導很有必要。機采血小板和冷沉淀用量逐年增加且增幅較大,這與我科血液病科、腫瘤種和肝移植等大手術的增加有很大關系;也與臨床醫師對血小板和冷沉淀應用價值的認識和療效有關。冷沉淀主要用于大手術,甲型血友病、纖維蛋白原及凝血因子缺乏所致的出血性疾病的治療,取得了顯著的臨床療效[2]。

表4單獨統計臨床紅細胞的使用情況,各月和季節性變化同總用血量基本一致。

隨著醫院信息建設的快速發展,我科的信息化建設水平明顯提高。我們充分挖掘這一資源,根據不同的需求提取數據,經過簡單統計分析,為科學指導計劃采血提供保障。

近兩年來我科充分利用這一資源指導計劃采血收到了很好效果。不同月份的采血計劃人數不同,用血淡季少采血,用血旺季多采血;建立機動獻血隊伍,必要時先篩查血型,再根據臨床情況選擇需要的血型采集,解決偏型問題;O型血盡多組織一些人數,或通過提高人均獻血來增加采血量。這樣不但有效解決了偏型問題而且幾乎沒有發生血液過期報廢,保證了臨床用血,同時保護了血液寶貴資源。

參考文獻

[1] 李永福.韶關地區2002～2006年臨床用血ABO血型分布分析[J].現代醫院,2007,7(5):116-117