導語：如何才能寫好一篇改善醫療服務行動方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》（國衛醫發〔2015〕2號）、《云南省衛生和計劃生育委員會轉發國家衛生計生委、國家中醫藥管理局關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的的通知》（云衛醫管發〔2015〕5號）、《昆明市衛生和計劃生育委員會關于轉發2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案等文件的通知》等文件要求，我區制定印發了《經開區進一步改善醫療服務行動計劃工作方案》,認真貫徹落實“進一步改善醫療服務行動計劃”，現將我區2016年上半年落實進一步改善醫療服務行動計劃的情況總結如下：

一、領導重視，統一部署，明確目標責任

一是加強組織領導，要求各醫療衛生機構高度重視此項工作，成立領導組織，院長負總責，分管院長親自抓，建立健全推動行動計劃的工作機制，定期研究解決工作中出現的問題。二是加強監督管理。我局將加強對轄區內醫療機構“行動計劃”開展情況的檢查指導，采取明查與暗訪相結合、日常檢查和集中督導相結合等方式，及時發現、解決工作中存在的問題和不足。三是做好宣傳報道。各醫療機構利用橫幅、標語等多種形式廣泛宣傳“行動計劃”工作的主要內容、工作目標等，使全社會明白、了解、關注此項工作。

二、提高醫療質量，保障醫療安全

我區將繼續開展進一步改善醫療服務行動計劃活動，不斷提高醫療服務水平，持續改進醫療服務質量，加強醫患溝通，提供人性化服務，加大內涵建設，提升醫院“軟實力”，盡最大努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，人民群眾看病就醫感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，構建和諧醫患關系。

三、改進服務流程，營造溫馨就診環境

要求各醫療機構合理分布各專科診室和功能，經開人民醫院在現有的業務用房基礎上，因地制宜的合理地設置導醫臺、掛號窗口、繳費窗口，有效的引導和分流患者。

我局認真開展轄區醫院環境衛生整治工作，要求醫院有專人進行監督、巡查并記錄完整，確保醫療環境干凈整潔，尤其做好就診區域環境衛生整治。

加強衛生間環境管理，設專門保潔人員打掃，并有專人巡查，保持衛生間清潔、無味、防滑。嚴格落實公共場所禁煙要求，全區醫療機構均有禁煙標識，并設置吸煙區，公共區域有控煙員，從環境上改善患者就醫感受。

四、提高服務意識，改善服務態度

加強醫療機構對醫護人員進行禮儀培訓，檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。醫院建立了醫患溝通制

度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

五、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系

公開醫療糾紛解決途徑和流程，積極引導患者依法維權，通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。嚴格執行首訴負責制，認真落實醫療投訴、糾紛處理制度，認真做好醫療糾紛文檔記錄及保管工作，并大力推進醫療糾紛人民調解工作。

下一步，我區在加強規范化管理的過程中，不斷完善長效機制，嚴格落實醫療核心制度，持續改進醫療質量，加強醫德醫風、廉政建設，不斷提高醫院效能建設水平，在“進一步改善服務行動計劃”活動中，繼續推行“患者說了算”服務模式。

篇2

一、開展醫院管理法律法規的宣傳培訓工作

1、按照《*區醫院管理常用法律法規知識竟賽實施方案》的要求，開展醫院管理等相關法律法規的培訓工作，不斷提高醫療機構和醫務人員依法管理、守法執業的法制意識，為依法規范醫療機構和醫務人員的執業行為營造良好的法制氛圍。

二、努力改善醫療服務

2、深入開展全面改善醫療服務專項行動。在全區醫院開展“全面改善醫療服務專項行動”，狠抓醫療核心制度的落實，不斷完善服務流程，加強醫患溝通，認真開展人員培訓，切實改善醫療服務，努力提高工作效率，力爭建立全面改善醫療服務的長效機制。

3、扎實推進醫院管理年活動。根據上級醫院管理年活動新的實施意見要求，做好以下工作：一是修訂《*區醫療質量管理考核細則》；完善《*區醫院管理年活動考核細則》；貫徹落實部、省關于“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動實施意見，組織區內專項檢查，迎接上級的督查指導。二是以等級醫院評審為契機，以落實醫療服務規范為抓手。不斷強化醫務人員“三基三嚴”培訓，促進醫療機構三級查房、三查七對、急、危、重癥病人管理、重大手術術前討論等醫政核心制度的落實。積極協助區人民醫院開展“二甲醫院”創建工作。三是嚴格醫療質量檢查考核制度。堅持病歷評審和處方評審檢查通報制度，評選醫療質量管理先進單位；開展醫護人員“三基”考核，評選“三基”考核優勝單位和個人；開展醫院管理法律法規培訓和竟賽活動，表彰先進集體和個人；繼續開展護理技能操作先進單位和個人評選活動；開展病案管理、供應室建設管理等達標活動。多措并舉，全力提升醫療質量整體水平。四是繼續抓住急診“綠色通道”、病人安全目標、急診科青年醫師基本技能崗位訓練和競賽、單病種質量控制和合理使用抗生素5項重點，開展系列活動。五是重點抓好落實近幾年出臺的醫政管理系列規范和標準。選擇院前急救、急診、麻醉、院感、抗生素使用、藥物不良反應監測等重點規范和標準，建立和完善考核機制。六是繼續實行重大醫療事故通報制度，執行《*區衛生局醫療糾紛責任追究辦法（試行）》，嚴格責任追究制度。

4、繼續開展平安醫院創建活動。探索建立獨立的區級醫患糾紛第三方調處機構，完善醫患糾紛第三方調處機制和醫療責任保險制度兩項重點工作。貫徹國家和省市相關政策文件，加強部門協調，從體制、機制上落實醫患糾紛處置的部門責任，完善醫患糾紛院內處理機制。繼續做好平安醫院創建的其他各項工作，并全面組織考評。

5、改善護理服務。一是認真貫徹落實《護士條例》，著力在護士編制、待遇、隊伍素質提高上下功夫，切實以實際行動維護護士合法權益和規范護士執業行為。二是按照衛生部《護士執業注冊管理辦法》及《江蘇省護士執業注冊方案（試行）》，認真履行工作職責。三是組織實施《護理工作流程》及新修訂的《護理質量評價標準》，有序推行表格式護理病歷，不斷規范護理服務行為，確保護理工作質量。四是積極做好護理隊伍培訓工作。

6、加強院內感染管理。一是針對院感工作中重點部門、重點環節開展培訓、督查活動，認真履行監管職責、加大監管力度。二是要把醫務人員手衛生、臨床抗生素使用、消毒供應中心等重點部門管理建設作為今年院感工作重點，完善并落實預防和控制醫院感染的工作措施，加強醫院感染監測工作，采取有效防控措施，最大限度地降低發生醫院感染的風險。三是規范院內感染事件信息管理，及時、依法、規范處理院內感染事件。

7、加強藥事管理。繼續貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規范，落實合理用藥原則。開展臨床合理用藥知識培訓。嚴格執行藥物不良反應監測等制度。繼續控制藥占比。

8、加強衛生信息工作。規范使用“衛生統計信息系統”、“病案管理信息系統”、“醫療機構管理信息系統”、“執業醫師注冊”及“執業護士注冊”管理信息系統，推進醫療機構信息化管理水平。

三、嚴格醫療服務要素準入管理

9、加強醫療機構審批和日常監管。認真貫徹衛生部《關于醫療機構審批管理的若干規定》，嚴格醫療機構設置審批管理，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構執業登記、校驗、檔案和信息化管理，積極探索醫療機構退出機制。建立醫療機構執業行為日常監管體制和機制，堅決查處超范圍執業、命名不規范、違規醫療廣告等違法違規行為，研究制定《*區醫療機構不良行為監督管理辦法》，努力形成統一、高效、嚴格的醫療服務監管機制，不斷提升依法行政能力。。

10、加強人員準入和執業行為管理。依法嚴格把好各類醫療衛生技術人員資格考試、注冊關。認真實施《醫師定期考核管理辦法》，從職業道德、執業行為、服務規范等方面全面加強醫師隊伍建設。

四、繼續深化衛生支農和惠民醫療工作

11、認真貫徹省、市《關于城市衛生支援城鄉基層衛生工作的意見》，完善相關措施，探索建立衛生支農的長效機制和考核評價機制，促進衛生支農工作健康發展。

12、認真貫徹省《關于切實加強惠民醫療工作的意見》，進一步落實《徐州市惠民醫療衛生服務工程》和《*區惠民醫療工程實施意見》，主動適應醫療保障制度發展的新形勢，建立和完善惠民醫療服務網絡和醫療服務政策，明確惠民醫療資金保障措施，使各項惠民醫療工作措施有效落實。

六、全面推進其他各項醫政工作

13、加強急救醫療服務體系建設，重視院前與院內急救的銜接，科學開展各類突發事件的醫療救治工作。

14、熱情接待、積極調解和妥善處理醫療糾紛上訪。及時認真答復人民來信、來電的舉報和投訴。

15、組織完成09年執業（助理）醫師資格（實踐技能和綜合筆試）考試報名工作。

16、做好臨床檢驗管理、防盲、殘疾人康復、等工作。

篇3

根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案的通知》（國衛辦醫函（2016）362號）、《關于轉發國家衛生計生委2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案等文件的通知》，現將我院2016年上半年的相關工作總結如下：

一、預約門診

（一）主要做法

為體現以“病人為中心”的服務理念，有效緩解病人“就醫難” 的問題，根據國家衛生計生委要求，我院自2009年11月開始開展預約診療服務，至今已全面開展電話預約、現場預約、網絡預約、醫師診間預約、出院復診預約和微信預約等服務，并逐漸擴大預約掛號的范圍和號源比例。同時已實現“分時段預約”服務，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。

（二）主要成績

1、門診部已普遍開展預約診療服務，專人負責預約診療工作，有預約診療工作制度和規范，有可操作流程，實施多種形式的預約診療與分時段服務。有逐年提高患者預約診療比例計劃及患者滿意度調查效果分析評價。

2、2016年上半年預約診療率達到34%左右、復診預約率≥40%。

3、無違反規定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用。

4、已推行分時段預約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。2016年上半年門診分時段預約就診率≥55%。

5、進一步優化預約掛號服務流程，利用微信平臺實現智能導診、預約掛號、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊次數，改善了患者的就醫感受。

（三）存在主要問題

因信息系統無法滿足預約號源在掛號系統內直接排隊，故“分時段預約”的實行目前是由分診護士協調處理，易造成護患之間的糾紛。

（四）下一步工作計劃

1、信息科目前正積極配合本部門，進一步改進預約掛號信息系統，使預約號源能在掛號系統內直接排隊，更好地細化“分時段預約”服務，合理安排預約患者就診時間，在預約優先的基礎上，精細測算患者就診時間，不斷提高預約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭至2017年底，門診患者分時段預約就診率逐年提高，不低于預約就診患者的50%。”

2、分診護士加強對出診醫師進行培訓及溝通，積極宣傳復診預約，力爭至2017年底，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。

3、利用醫院OA系統，加強對預約診療工作的宣傳，多渠道讓醫務人員了解預約掛號方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫療服務。力爭至2017年底，預約診療率≥50%。

4、加強對微信平臺預約掛號、繳費的宣傳，協助患者和家屬使用微信掛號，解決患者排隊掛號等候時間長的問題，使患者可以彈性安排自己就診時間，提高預約診療比例。

二、日間手術

按照《昆明市醫療保險中心關于對部分定點醫療機構開展“日間手術”醫保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術”工作開展的試點醫院。根據目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術患者的入院預約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術的科室在各自病區劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術患者，醫技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告，術前和術后的護理在病房進行，手術在手術室進行，手術室對日間手術開通綠色通道優先安排手術，入院健康教育由病區負責，出院第一天隨訪由手術醫生負責進行隨訪，專科護士和日間手術管理部負責對患者術后第3、7日進行隨訪和滿意度調查。

三、醫療質量

2016年上半年醫療質控部全體同仁，在醫院分管院長的直接領導下，按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，逐項開展工作。醫療質控部重點加強了危重病人管理及病歷質量管理。繼續常態化的監管全院醫療服務質量與安全工作。（一）質控部作為對醫療質量與安全管理委員會及病案管理委常設辦公室，上半年協助主任委員召開了相關的質量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術分級授權—醫師手術權限限制及再授權制度》，《醫療安全管理經濟處罰辦法》，《關于病歷質量管理考核與績效掛鉤的規定》。會上還用HQMS、DRGS數據對我院的醫療質量進行了分析，用DRGS進行精細化的質量管理，使我院的醫療質量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風險死亡病例持續為零，出院病人疑難系數（CMI）及DRG總量，DRG組數逐月增加，費用消耗指數及時間消耗指數逐月下降，住院超30天患者人數較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

（二）年初，質控部在分管院長的直接領導和多部門的協作下，實現了醫療質量系統化管理。每季度按PDCA循環進行全方位的醫療質量分析，并將分析結果匯總成冊，以季刊《醫療質量分析》形式發向全院，持續改進醫療質量。

（三）電子病歷的時間質控管理已見成效。

（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時間＜72h，均符合國家衛計委三甲要求。

（五）日常質量監管已常態化。

四、信息推送

（一）開展門診預約診療服務

除了基本的現場預約外，我院還開展了網上預約掛號，患者可以足不出戶，在醫院官方網站上進行門診預約掛號；

近期，我院更是推出了微信服務平臺，讓患者隨時隨地便可進行掛號預約以及診間支付業務。

同時，我院已在籌備開展基層醫療直接預約掛號業務，在不久的將來，患者在家門口的社區醫院就能夠輕松進行預約。

我院的醫院網站已建立預約掛號平臺，患者可在網站中查詢就診醫師及就診時間，并進行預約。

使用手機等移動設備，通過我院的微信服務平臺預約掛號，患者可根據智能導診系統提示進行智能導診，選擇合適的就診科室及醫師。

使用微信平臺的用戶，還可實現就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等，大大減少了患者排隊次數，方便患者就醫。

為患者提供藥品、費用等自助查詢服務

在各門診、住院部大廳均設有自助查詢機，可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務。

在門診、住院部大廳等設有檢驗報告自助打印機，患者通過檢驗條碼，可以在自助報告機上打印檢驗報告。

使用手機等移動設備，通過我院的微信醫院平臺，可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告，實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。

（二）開展和規范遠程醫療服務

已建成山灞遠程醫療中心，依靠山灞遠程醫療網絡，可以與國內及省內多家醫療機構進行遠程可視醫療服務。

依靠互聯網技術，已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫療機構進行遠程可視醫療服務。

面向集團化醫療服務模式發展，目前的昆明市第一人民醫院、昆明市第一人民醫院甘美國際醫院、昆明市第一人民醫院星耀醫院、昆明市第一人民醫院東川區人民醫院，已計劃建設區域遠程醫療系統，可以囊括支持三甲醫院、縣級對口支援醫院及社區醫院。

目前，我院的遠程醫療服務只支持可視化雙向語音服務，根據遠程醫療的發展趨勢，我們將積極完善服務，計劃將提供對醫療設備（如內窺鏡、聽診器、超聲機等）的遠程交互服務。

（三）全面開展臨床路徑工作

實現臨床路徑的電子化操作、管理及監控。

(1) 醫生只能按照該病種的標準模板進行治療，實現臨床路徑的規范化管理；

(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄，可很好地對臨床路徑進行監控；

(3) 系統可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統計表，便于進行效果評價及過程改進。

（四）規范單病種質量控制

對于單病種的流程及上報實現電子化操作，醫生根據患者病情進行單病種結算登記，系統自動生成單病種月/季統計表，實現單病種上報的自動化。

（五）以電子病歷為核心進行醫院信息化建設

圍繞電子病歷及醫院管理，已建設完成的業務信息系統有：門診醫生工作站、門診電子病歷、病房醫生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區護士工作站、病區護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統、醫技系統、醫學影像傳輸和存檔系統、病歷信息系統、合理用藥系統、臨床路徑信息系統、藥房系統、門診系統、住院系統、排隊業務系統等。

同時圍繞臨床業務也投入使用了管理信息系統，如：病歷質控系統、病案業務系統、醫院感染實時監控管理系統、藥庫系統、物資供應系統、資產設備系統、人事檔案系統、院長決策支持系統、OA系統、醫院門戶網站、微信醫療平臺及多媒體查詢。所有系統均已上線使用，并運行良好。

隨著醫院的發展，現正對手術麻醉系統進行實施調試，完成上線后，可實現手術預約排程、術中安全核查及質控管理、患者臨床信息調閱、手術監控及遠程會診、器械清點、圍術期移動查房等功能，實現手術麻醉、重癥監護工作的電子化。

另外，還計劃進行門診分診系統的實施，實現門診患者的自動分診，提高患者就診效率，改善就診環境。

（六）實現與上級管理部門信息平臺數據共享

已完成云南省區域衛生平臺的建設，實現數據的互通及共享。

（七）建立投訴信息上報系統

除了醫院專門設立的行風辦和一般的電話投訴外，我院還在醫院網站以及微信醫院平臺中設立投訴窗口，患者在就醫過程中有任何意見或建議，可以通過不同途徑進行投訴。對投訴內容進行核實和處理，及時將處理結果反饋給患者。

篇4

今年是全面實施健康中國戰略，增進人民健康福祉的關鍵一年，總務處圍繞醫院中心工作，牢固樹立全心全意為臨床一線服務的宗旨，較好的完成了各項工作。現將一年工作總結如下：

一、日常保障工作

1、2019年總務處共計完成維修16000余次，應急搶修80余次。

2、完成了29部電梯、中央空調（凈化空調）、換熱器、5臺燃氣鍋爐以及液氧罐、夾層鍋、空壓機、燃氣報警裝置等設備的維保工作，包括各種附屬設備的檢測，順利通過年檢。

3、加強物業工作的監督和管理。定期召開物業人員工作會議，結合愛衛會檢查存在的問題，持續改進，嚴格按照改善服務行動計劃的指標體系，提高物業在院感、服務、保潔的工作水平。10月份開始，按照醫院總體規劃，認真做好了與邁皋橋院區的融合推進工作。

4、完成對醫院水電氣存在安全隱患的排查和整改，對兩院區化糞池以及污水管道進行了清理。

5、完成兩院區中央空調末端設備清洗及部分科室分體空調清洗，利用節假日，對兩院區房屋出新250余間。

6、順利通過對我院“江蘇省節能示范單位”的考核復評。

7、對后勤社會化合同能源管理進行了論證，結合近三年能源消耗數據進行了詳細分析，形成初步方案。

8、對醫技樓VRV空調更新進行了論證，并形成初步方案。

9、加強總務處專業技術人員的培訓和培養，對職業技術院校的實習生進行終期考核，錄用一名優異的學生作為藍領技工儲備。

10、與愛瑪客物業公司合作，對醫廢進行信息化管理，實現了醫療廢物分類、打包、交接、運送、暫存等全過程監管，轉運過程可視化，流向管理可追溯化，自動生成云端報表。10月份，在邁皋橋院區實現了危廢信息化管理。

11、加強了對食堂、白云亭宿舍、灰鯨公寓、五臺實驗室、工會招待所、車輛等安全風險點的分析和防范。

12、組織愛衛會檢查組每月定期對兩個院區的環境衛生、控煙、安全、醫廢等工作內容在院周會上通報，并督促巡查問題整改情況，以問題為導向進行回頭看。

13、按照感控的要求，在不影響供應室消毒任務的前提下，利用周末和夜間完成了供應室部分管道和墻體的施工改造。

14、在院區設置物業調度中心。完成了33病區的搬家和調整，配合基建完成病房裝修改造和水、電、氣、空調、有線電視等機電安裝任務。

二、改善醫療服務創新方面

1、根據天氣的變化，對全院中央空調、VRV集中空調進行動態管理和實時供應，重點部位的安裝門簾，廁所提供綠化等。

2、對醫技樓及住院部電梯進行了調研，形成更換方案。

3、在兩院區進行“廁所革命”，正在對各病區公共廁所進行出新改造，改善環境狀態。

4、完成院區住院部18樓日間病房、康復中心的改造，合理規劃空間，同時滿足了兩個不同病房的臨床需要。

5、完成了兒科門診一樓、二樓輸液大廳改造，一樓大廳pvc地貼更換，為患者提高就醫感受。

6、對浦口衛生所進行出新改造。

三、門診病房綜合樓建設配套專業工程和零星改造工程

1、完成五臺校區實驗平臺建設任務，協調解決了實驗廢棄物處理、安全管理、宿舍、水電氣空調保障與維修等相關問題及費用。

2、完成非機動車車棚電力、門禁等系統改造。

篇5

關鍵詞 互聯網醫療 醫療服務體系 監管體系

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2017）09-0003-03

“Internet+ medical” mode： the impact and challenges of E-health service system

WANG Miao， YU Guangjun*

（Shanghai Children’s Hospital， Shanghai 200062， China）

ABSTRACT “Internet+ medical” mode is a general trend. Medical service system at all levels of the macro and micro aspects has been changing， transforming and upgrading under the influence of this mode and the new ecology of more advanced， more rational and more scientific health care system is quietly formed. However， there are still a lot of problems in the development of E-health service system， which would be solved by strengthening the relevant legislation and policy guidance and developing a scientific regulatory system. So the sustained and healthy development of “internet+ medical” system can be promoted in this way.

KEy WORDS E-health； medical service system； supervision and management system

“互網+”代表著一種新的社會產業形態。傳統產業依托或聯合互聯網信息技術優化生產要素、更新業務體系、重構發展模式，在互聯網時代完成轉型和升級已是大勢所趨。2015年7月4日，國務院印發了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，其中提到將大力推廣在線醫療新模式，發展基于互聯網的醫療服務體系。“互聯網+”在經濟形態變革中的優異表現，尤其是在生產要素配置過程中發揮的優化和集成作用，將為革新傳統醫療模式、優化醫療服務體系、破解看病難和體驗差等醫改頑疾提供有效路徑[1]。同時，與經濟領域的變革一樣，在迎來醫療新生態之前，注入了互聯網活力的醫療領域必將面臨一場深刻、甚至顛覆性的變革，醫療服務體系從宏觀到微觀都將主動或被動地完成互聯網時代的轉型和升級[2]。

1 對宏觀層面的影響

1.1 對醫療服務供給的影響

我國長期存在醫療衛生資源總量不足、質量不高、結構與布局不合理、服務體系碎片化、各級衛生機構協同性差等問題。碎片化的供給體系既無法提供便捷、連續的醫療服務，又造成了資源利用的重復和浪費。構建基于互聯網信息化平臺的協同醫療服務體系可促進醫療服務供給的一體化。

協同醫療是遠程醫療的升級，以“區內集團化”和“區間對口支援”為目標，通過在區域內整合各層次醫院資源和區域間對口支援醫院資源，充分利用云計算、物聯網、大數據分析等前沿技術，建立醫療服務的聯動機制。此外，互聯網技術助力醫保異地結轉、資金統籌、信息連貫等也可提高醫療服務供給的辦公效率，為實現全國醫保聯網作出積極貢獻。

通過基于瀏覽器/服務器模式的互聯網產品可建立在線問診（全科醫生）和遠程會診（專科醫生）的工作模式，以實現優質醫療資源的縱向流動，推進分級診療的實現。同時，通過基于數據庫設計的個人健康檔案管理工具可完整保存患者的在線就醫記錄。美國醫療體系中的家庭醫生接診過程就通過互聯網技術進一步簡化了預約就診流程。在線學習、遠程教學還可為基層醫療工作者提供知識更新的便捷途徑、提高各協作醫院的醫療服務能力及水平、緩和醫療服務供給的不平衡，為醫療服務供給體系的均等化創造條件。

現階段，以公立醫院占主導的醫療服務供給體系過分依賴政府，不利于激發市場和社會的調節作用，無法滿足群眾多樣化、多層次的醫療服務需求。在“互聯網+醫療”時代，移動服務商、應用開發商、互聯網巨頭、風險資本、數據公司、保險企業等紛紛涉足醫療領域，將競爭機制引入醫療服務行業，產生了注入醫藥電商模式等新的供給方式，推進了醫療服務產品的升級。利用互聯網平臺實現眾籌、募捐、救助等慈善功能，激發醫療服務供給中的社會力量，為醫療供給體系提供了多渠道的資金支持，對醫療衛生事業的長遠發展具有重要意義。

1.2 對醫療服務需求的影響

長期以來，由于醫療服務的特殊性、專業性以及患者對醫學知識和信息的缺乏，醫生在醫患互動中一直占據主導地位，患者則相對弱勢，很難對醫療服務的數量和質量信息事先進行了解而獲得判斷能力。

新媒體的出現打破了這種格局，醫患間信息不對稱的狀況有所平衡。姑且不論互聯網上醫療信息質量的良莠，其信息海量、方便易得的特點就使患者有了充分的健康控制感，自我診斷能力也增強。患者在互聯網上獲得更有效、更準確的醫療信息的能力正隨著“互聯網+醫療”的蓬勃發展而迅速提高，傳統的“醫―患”兩維關系正逐漸向“醫―網―患”三維、甚至更多維關系轉化。

能獲得更充分的醫療信息這一事實標志著醫療需求方正在醫療供求關系中逐漸掌握主動，催化著患者自我主動角色的發展。此外，借助互聯網實現更方便、快捷的咨詢、預約、隨訪，借助可穿戴設備實現更豐富、準確的健康數據采集和預警，借助新媒體和社交網絡獲得其他患者的治療經驗和疾病體驗，新時代的患者在面對自己健康方面已更積極、主動并更具合作性。

醫療服務利用與傳統商品消費的最大不同就在于其效益外溢性，即治愈有可能對患者本人以外的人群起到保護作用和產生正效益。在“互聯網+醫療”模式中，這一特點將得到新的詮釋和強化。互聯網給患者間、醫患間帶來了新的交互方式，他們可在虛擬空間里互動并分享患者的體驗和醫者的經驗。在浩如煙海的求醫網站、病友群、虛擬社區中，這種自由規避了患者在現實中分享疾病信息的尷尬和緊張。

2 對微觀層面的影響

2.1 對醫療機構的影響

隨著“互聯網+醫療”的發展，以醫院為主要場所的服務模式正逐漸向虛實結合的方向過度，即轉變為“線上到線下”（online to offline， O2O）醫療服務體系。“互聯網+”的核心本質即連接，O2O是其具體體現和突破口[3]。

O2Ot療服務體系是要使移動互聯網技術滲透到傳統醫療服務體系的各個環節中，通過將線上的信息資源優勢與線下的人性化服務有機結合，重構患者就醫方式、優化醫療服務流程、提高醫療服務效率，最大程度地滿足患者的醫療需求，最終實現以人為中心的全流程醫療服務閉環――醫療服務、醫藥服務和健康管理服務。

互聯網醫院是醫療機構在O2O醫療服務體系中的具體實踐。線下的實體醫療機構負責對醫生、患者的準入，為線上診療活動提供法律保障和技術支撐。而線上平臺可是一家大型醫院，也可是由大型醫院、基層醫院、社區衛生服務中心、第三方機構等組成的醫療聯合體，可實現門診、住院、檢查的預約，開展遠程會診、康復隨訪、醫學咨詢、健康管理等服務。

2.2 對醫生的影響

在醫患信息不對稱時代，占據了醫療信息控制權是醫生掌握話語權的根本原因之一。當這種信息控制權被新媒體逐步瓦解時，醫生們首先感到的是一種新的壓力，這使一部分醫生對互聯網產生了排斥心理。“魏則西事件”的發酵揭開了虛假醫療信息的黑幕，此讓醫生們更加擔心如何面對一個已求助于互聯網并獲得了不確定的醫療信息的重病患者。在互聯網時代，傳統的“家長―孩子”式醫患溝通模式早就不再適用，即使最近提出的“合作伙伴模式”都難以抵御權威受損帶來的“危機”。

不過，實際上“危機”并沒有真正發生。有研究證實，互聯網并沒有顛覆原有醫患關系中的權利結構和醫生權威[4]。也就是說，這種壓力可用更積極、主動的方式予以化解。在線溝通能顯著改善醫患關系，而鼓勵患者利用可穿戴設備鏈接醫學數據庫以更好地管理自己的健康問題也可作為一種新的有益嘗試。

與抵觸互聯網的醫生相比，一部分對互聯網持歡迎態度的醫生已明顯從中受益。他們借助第二代互聯網帶來的全新傳播理念，通過在自媒體和虛擬社區中積極的諫言和互動，搶占了互聯網中醫療信息權威的高地，即從紛雜的互聯網信息中奪回了話語權。他們用個性化和人性化的表達方式，或與患者分享醫院趣事，或向大眾傳播健康知識，拉近了醫患之間的距離，有了一大批在個人魅力感召下而非醫院名氣吸引下的忠實擁躉。部分醫生甚至已跨出了體制，在好評如潮中完成了O2O的華麗轉身――一批帶有鮮明個人特色的醫生集團、個人診所、專家品牌等應運而生。

“互聯網+醫療”也為醫生從定點服務向多點執業轉變提供了多種可能，醫生的生產力進一步得到解放：一方面，移動互聯網技術將醫療服務變得更在線化，越來越多的醫生利用碎片化的業務時間在虛擬的第二執業點提供咨詢服務，實現醫學專業知識的即時變現；另一方面，遠程技術將多點執業變得更便捷，遠程會診、遠程門診、遠程讀片等都提供了在固定診室完成多點執業的可能。

互聯網技術還為醫生們高效利用有限的業余時間進行自我學習提供了創新性的解決方案。在知識爆炸時代，一名合格的醫生應有更快、更多、更便捷的渠道來提高自己的業務技能和行業知識[5]。醫生們可通過互聯網建立起自己的行業性垂直社交網絡，基于第二代互聯網的交互性社區網絡為醫生們提供了大量第一手醫療資料的收集、匯總和分享的平臺，有利于提升醫生的整體醫療水平。

2.3 對患者的影響

“互聯網+醫療”對破除傳統排隊就醫模式的“三長”弊病有顯著作用，這得益于患者就醫行為模式的改變：以網上自助預約掛號破解“掛號排隊長”，以分時段預約就診破解“候診時間長”，以移動在線支付破解“付費時間長”。目前，購物、物流、餐飲等服務性行業已初步實現了對現代人消費行為模式的重塑，而患者就醫模式的互聯網化也已是大勢所趨。不遠的未來，患者將可通過家中就診、遠程會診、網上預約和預診、網上支付、網上隨訪、全程監測等網絡手段完成從被動就醫到主動參與診療全程的轉變。

高質量的患者就醫體驗是優質醫療服務的核心內容。醫療服務業有別于其他任何行業的最大不同點在于醫療服務發生時，被服務對象也就是患者屬于心理高度敏感群體。患者就醫體驗的好壞主要受三方面的影響，即療效、流程和信任。在傳統就醫模式下，醫生和患者往往都更關注療效。而在互聯網時代，患者越來越重視全面的就醫體驗，即有效的診療結果、合理的臨床流程和富有安全感的診療過程。這些體驗有可能被發至新媒體上進行分享和評價，并在患者之間達成“共情”。

我國已越來越重視慢性病的預防和干預，互聯網技術將在其中發揮舉足輕重的作用。患者從初次網上預約就診開始，全部的醫療記錄都保存在個人健康檔案中，同時移動設備也可對如步行距離、熱量攝入、睡眠等個人日常健康信息進行監測和記錄。這些數據會方便患者對自己健康狀況的管理，并協助醫生進行全方位的干預。

3 問題與挑戰

3.1 行業標準問題

任何行業的發展都需要完善的行業標準作為支撐。由于醫療服務行業的本質和服務對象的特殊性，相關規范缺位帶來的問題顯得尤為嚴重。例如，目前很多“輕問診”模式的平臺提問方式多為患者主訴，缺乏統一、科學的標準，容易造成咨詢醫生的診療方案出現偏差。

3.2 監管機制問題

互聯網醫療服務水平良莠不齊，容易引發直接關系到身體健康和生命安全的不良后果。目前，我國互聯網醫療的監管部門由業務主管部門和通信管理部門共擔[6]，的相關法規由于時間較早，主要用于規范線下行為，而對在線診療中的身份確認、溝通方式、電子處方流轉等都無明確規定，存在相當的滯后性。

3.3 信息安全問題

信息安全是實現“互聯網+醫療”的必備基礎，隨著互聯網與線下醫療服務體系的不斷融合，原本僅在內部運轉的醫療數據已難以保持完全的封閉狀況。另外，隨著健康管理服務的開展，其平臺上也積累了巨量的醫療健康數據。這些數據的信息安全都存在一定的隱患。

3.4 隱私保護問題

所有的醫療數據和健康管理數據都是個人的健康信息，是非常重要的個人隱私。然而目前我國在隱私保護方面缺乏相應的標準和規范，對個人健康信息的過度采集、擅自披露、非法買賣等不合理現象仍然存在，存在巨大的法律風險。

4 小結

“互聯網+”行動計劃是國家重要的發展戰略，“互聯網+醫療”模式已是大勢所趨。目前，醫療服務體系的各個環節都在互聯網的滲透下發生著變革、升級和轉型，醫療新生態正在悄然形成：醫療資源通過互聯網實現縱向整合和均衡；社會資本通過各種方式注入和激活醫療服務行業；原本不對稱的醫患關系開始主次顛覆；醫療機構逐步向O2O模式D型；醫生在新的壓力下更重視個人品牌的塑造；患者就醫行為模式和評價模式正在改寫。當然，我們也應認識到“互聯網+醫療”發展中存在的問題與挑戰。我們呼吁，加強互聯網醫療相關的立法和政策引導，建立科學的監管體系，以促進“互聯網+醫療”的持續、健康的發展。

參考文獻

[1] 于廣軍， 楊佳泓. 醫療大數據[M]. 上海： 上海科學技術出版社， 2014： 1.

[2] 李華才. 互聯網思維與醫療服務模式創新同頻共振要則[J]. 中國數字醫學， 2016， 11（11）： 1.

[3] 孫俊菲， 陳敏. 基于云平臺的O2O醫療信息服務體系研究[J]. 中國醫院管理， 2016， 36（6）： 49-51.

[4] 戴菲菲， 楊國斌， 劉玉秀， 等. 基于醫生視角下網絡環境對醫患關系的影響研究[J]. 中國醫學倫理學， 2015， 28（4）： 552-555.

篇6

國家的《推動共建絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》，進一步把促進文化相互理解、溝通和交流的重大意義推向了范圍更廣的國際平臺。“一帶一路”計劃特別強調在不同民族和不同文化類型間的“民心相通”，希望通過跨文化的“民心相通”奠定多邊合作的民意基礎，互聯互通，互助合作，結成牢固的“命運共同體”。

根據中央確定新疆作為絲綢之路經濟帶核心區的部署要求，新疆維吾爾自治區黨委明確提出建設核心區的“五大中心”，即交通樞紐中心、商貿物流中心、金融服務中心、文化科教中心和醫療服務中心，并決定先行啟動醫療服務中心建設。

喀什地處歐亞大陸中心，自漢代始稱疏勒，張騫出使西域，班超經營西域，都以喀什為中心；唐代喀什為安西四鎮之一，也是清政府總理南八城事宜的喀什噶爾參贊大臣駐地。十五世紀海路開通前，喀什是舉世聞名的古絲綢之路的南道、北道、中道的交匯點和交通樞紐，與中亞、南亞、西亞乃至歐洲的通商歷史淵源悠久，一直是客商云集享譽中外的國際商埠，呈現“貨如云屯，人如蜂聚”的繁榮景象，被譽為“東方開羅”。

喀什也是國家新絲綢之路上的極具戰略意義的南通道上的重要節點城市，具有“五口通八國，一路連歐亞”的獨特地緣。是新疆絲綢之路經濟帶核心區的結合點、增長極，中巴經濟走廊的廊橋，中國―中亞―西亞經濟走廊的節點城市和重要的產業園區。如今國家提出的“一帶一路”戰略，也正是對古老路線的再度闡釋與發展，其意義十分積極，是中國欲與世界合作共贏的共同價值追求。

近百年歷史的醫院煥發新活力

作為具有獨特地緣位置的喀什，看到了發展機遇，在一帶一路國際醫療平臺上，喀什地區第一人民醫院也由此邁進了國際醫療發展的飛速道。

喀什地區第一人民醫院作為絲綢之路南道醫療服務中心，十年來發生了巨大的變化，取得了矚目的成就。

喀什地區第一人民醫院距今已有八十多年的歷史。在現任院長鄒小廣的帶領下，2012年通過三級甲等醫院評審，并一躍成為南疆地區醫療中心。彼時，鄒小廣院長又為喀什地區第一人民醫院制定出建設面向中亞、南亞的區域性國際醫療中心的遠景目標，喀什與印度、巴基斯坦、塔吉克斯坦、吉爾吉克斯坦和阿富汗五國接壤，周邊國家相對醫療水平欠發達。當時就有一些周邊國家居民以旅游為名，專程到喀什地區第一人民醫院看病，這讓鄒小廣看到了機遇。鄒小廣認為：“隨著喀什地區與外境地區的航空、鐵路、公路交通日益完善、便捷，境外病院勢必大量涌入喀什看病，這是喀什地區第一人民醫院發展國際醫療的得天獨厚的現實基礎。”

“一帶一路”戰略的實施，讓鄒小廣再一次看到國際醫療發展的機遇。也讓他四年前關于打造喀什地區第一人民醫院成為南疆區域性國際醫療中心的構想成為了現實，并且取得了長足發展。

今年9月3日，由國家衛生計生委醫政醫管局、新疆維吾爾自治區衛生計生委支持，健康報社主辦的“2016進一步改善醫療服務行動計劃西部片區經驗交流會”在新疆喀什召開。這次會議由喀什地區第一人民醫院承辦，喀什地委委員范寶軍在開幕式上說，交流會的召開將加快喀什地區醫療衛生事業的發展。來自西部12個省份及北京、上海、廣東等地各級醫療機構的200余名代表參加了交流會。這次全國性的會議也集中展示了喀什地區第一人民醫院的綜合實力，已經為一帶一路南通道中的醫療服務做好了充分的準備。

9月6日，由喀什地區行署和廣東援疆前方指揮部主辦的“首屆喀什國際醫學交流會”在喀什地區第一人民醫院舉行。這對于對促進“一帶一路”衛生交流合作，提升南疆醫學科研和技術水平，都具有重大意義及深遠影響。

目前喀什地區已與巴基斯坦、吉爾吉斯斯坦等國展開了醫療交流，喀什地區第一人民醫院已開設“旅游-醫療綠色通道”，一年來共救治數百位位來喀什旅游、經商的周邊國家的友人。

立足中國 輻射中亞 惠及更多病人

幾年前，喀什地區第一人民醫院曾接診過一名年過六旬的法國人，到喀什投資期間，突發頭痛、頭暈、惡心不適，急來醫院就診，查頭顱CT提示亞急性期腦梗死，經積極會診、抗血小板聚集、改善腦供血等對癥處理，病情得到好轉。

多年來，在醫院的病歷卡中，像這樣的國外友人診療記錄有厚厚的一大摞。這些前來就診的患者中既有遠道而來的游客，也有前來采訪的記者。不過，這其中更多是來自與中國接壤的鄰國，比如：巴基斯坦、吉爾吉克斯坦等周邊國家的人前去就診。他們有的語言不通，有的隨身還攜帶著在喀什巴扎上買的東西，風塵仆仆，滿面病容的前來就診。

因為長期接觸鄰國就診病人，喀什地區第一人民醫院的醫生們也漸漸積累了經驗，比如來自巴基斯坦的病人，他們有的說烏爾都語，這一語系部分與維吾爾族語系相同，維吾爾族醫生接診時與他們溝通，就會流暢很多，如果是說英語的患者，這時就要派英語水平比較好的醫生接診。一旦發現病人出現溝通方面的問題，醫院方面會第一時間向上一級領導反應，醫院方面也會迅速做出應對措施，為前來就診的境外病人提供服務，多年實踐經驗，醫院已經積累了豐富的接診外賓病人的經驗。

一般前來就診的病人分兩種，一種是來新疆旅游，突發病居多，比如急性肺水腫、急性左心衰等等，還有一部分是慕名而來的，比如本國沒有的化驗項目，血透析等等。外賓前來就診都相應的有一條綠色通道，可以讓他們得到及時的治療。也有一些國家的病人，在救治一段時間后，會轉回本國繼續治療，醫院方面也會做好各方聯絡工作，在這些方面都形成了一套切實可行的方案。截止目前，喀什地區第一人民醫院累計治療境外病患四百余人。“這有力地向周邊國家宣傳了喀什的醫療水平和服務能力，提高了喀什醫療的國際影響力。”鄒小廣說。

與周邊國家相比，新疆無論在醫療設備還是醫療衛生水平方面，還是地緣、氣候和語言溝通上都具備優勢，周邊國家患者來新疆就醫的數量也在逐年增加。因此，緊抓國家政策機遇、積極發展醫療旅游已成為新疆旅游業發展的方向之一。

近年來，喀什地區第一人民醫院大力發展遠程醫療，讓基層群眾在家門口就能得到地區醫院專家的診療，醫院“發揮區域醫療中心輻射能力，整合地、縣、鄉三級醫療資源，建設地縣鄉三級遠程平臺”的解決方案，破解“硬件強，軟件軟”的看病難題。隨著醫保、社保、新農合等政策的不斷完善，各族群眾的健康意識有了較大提高，但喀什地區各級醫療單位“硬件強，軟件軟”的矛盾越來越凸顯出來，醫護專業技術人員不足和專業技術水平不高，形成新的“看病難”困局。為了更好地解決這一困局，2012年起，喀什地區第一人民醫院積極發揮地區醫院和區域醫療中心輻射能力，主動通過搭建遠程醫療平臺，打破地域和行政區劃界限，成為喀什地區最早開始遠程醫療服務的醫院。

2013年以來，醫院又積極將遠程醫療延伸至縣鄉醫院，先后開通了喀什地區、克州兩地州11個縣醫院，64個中心鄉鎮衛生院，5個團場醫院、3個監獄醫院和1個石油醫院共84個單位的遠程醫療業務，形成跨越行政區劃，覆蓋到喀什、克州、兵團第三師等地的遠程網絡格局。“目前，我們共開展對上對下遠程醫療服務14000余例，接受上級醫院培訓20余次，為本院培訓醫護骨干420余人。”作為喀什地區醫療中心，院長鄒小廣認為，喀什地區第一人民醫院有責任、有義務幫助縣鄉醫院實現發展跨越。

“近年來，醫院發展日新月異，專科得到了發展，科研得到了進步，多項新技術、新項目填補了喀什地區、南疆乃至自治區的空白。”鄒小廣說，“喀什身處‘一帶一路’戰略規劃的重要節點，這給我們醫院帶來了機遇，也帶來了挑戰，我們醫院一定會履行職責，做好一帶一路核心區國際醫療服務，服務南疆各族人民群眾的同時，讓周邊人民也享受到中國醫學發達的福祉。”

國家衛計委“一帶一路”衛生交流戰略目標

近期目標：用1-3年做好對“一帶一路”衛生合作的戰略研究和實施方案制定工作，夯實合作基礎；在前期合作基礎上，與沿線有關國家形成廣泛共識，初步建立“一帶一路”衛生合作機制；穩步實施《推進絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路建設三年（2015-2017年）滾動計劃》中的衛生合作項目，圍繞重點合作領域實現先期收獲。

篇7

1．組織到位，領導有力。全市衛生系統對這次紀律作風集中整頓活動都十分重視，進行了精心的組織和周密的部署。在市委、市政府的直接領導下，市衛生局成立了打擊非法行醫專項行動組、醫療質量專項檢查組、紀律作風監督督查組和信息宣傳組等四個專項工作組，局領導進行分工負責。同時，結合衛生工作實際，制訂了以“規范醫療服務行為、提高衛生監管水平”為主題的工作方案，方案中明確了依法行醫、依規操作、遵守規章、轉變行風、改善服務和改進作風等六個方面的工作重點，并圍繞工作重點，將方案進一步細化，制訂了各專項小組的實施細則和驗收標準。各縣區和市直各醫療衛生單位都及時成立了領導小組，有針對性制定了工作方案，召開了動員大會，扎實有序地開展了各項工作。

2．學習深入，認識提高。整頓活動開展后，衛生系統按照既定的學習計劃，認真組織學習了紀律作風整頓活動有關內容，進一步統一了思想，提高了認識。同時，還組織學習了有關法律法規、各項技術操作規范和單位規章制度等，切實提高了依規操作的自覺性，為查擺問題和整改工作奠定了基礎。埇橋區衛生局召開了法律法規培訓會，就依法行政、預防職務犯罪、減少醫療事故、醫療糾紛等問題進行了培訓。蕭縣衛生局在組織學習的同時，圍繞紀律作風整頓認真開展了大討論。

3．邊學邊改，注重實效。在紀律作風集中整頓活動中，衛生系統以求真務實的態度，狠抓了一批違法、違規、違紀行為的查處。市立醫院對5起違規違紀案件進行了掛牌處理，對涉及的14名人員給予通報批評、取消處方權等處分，罰款25000元。市中心血站對一名工作日飲酒并對獻血者語言不文明的職工，給予了停職檢查、停發待遇的處分。市衛生局對在前一階段專項整頓行動中發現存在問題的醫療機構，進行了嚴肅處理，并在媒體上進行了曝光。全市各二級醫院對手術室、供應室等重點科室都進行了整改，其中市立醫院投資近200萬元，對原有手術室進行了徹底改造，目前已經改建完畢。市第一人民醫院也投資100多萬元對手術室進行了改造，其他縣醫院也分別制定了整改方案，落實整改措施。

4．督查到位，曝光及時。市委、市政府十分重視衛生系統的紀律作風集中整頓活動，梁書記親自到市立醫院進行調研，唐市長親自到衛生局召開了市衛生局領導班子調度匯報會，我和衛華市長也多次專門聽取了市衛生局主要負責同志匯報，李市長還多次對市直和各縣區醫療衛生單位的工作進行督查。市衛生局認真推行了局領導分工負責制，班子成員在紀律作風集中整頓活動監管、督導和指導等方面做了明確分工，每周都對醫療衛生機構進行暗訪，并集中對城區五家主要醫療機構“120”急救情況進行了暗訪，新聞媒體進行了跟蹤報道。為加強曝光力度，市衛生局還對在專項行動中被查處的45家醫療機構在電視臺、拂曉報、政府網站等新聞媒體進行公開曝光。另外，市、區衛生局還配合市紀律作風集中整頓活動辦公室，對部分社會辦醫醫療機構進行了暗訪，對存在醫療安全隱患嚴重的水利醫院門診部，在新聞媒體進行公開曝光。

總體上說，第一階段，發展是健康的，順利的，取得了顯著成效。在肯定成績的同時，也應該看到，衛生系統紀律作風集中整頓活動還存在一些薄弱環節和問題。主要表現在：一是有些地方和單位認識不到位。少數單位和部分工作人員，還沒有很好領會到這次活動的實質不是抓業務工作，而是整頓工作人員的紀律作風。當前，有的單位存在以抓工作代替紀律作風整頓的傾向；沒有充分認識到抓好紀律作風整頓對促進各項工作的重要意義；有些非醫療機構，認為這次活動是因為市立醫院眼科感染事件引起的，是醫療機構的事，自己不是重點，重視不夠；個別縣區對開展活動的認識不足，認為出現問題的是市直醫療機構，是市里的事，與自身關系不大；還有少數領導干部認為活動主要是抓基層醫務人員的工作作風和紀律，沒有做到身體力行，率先垂范；另外，還有些同志對抓典型曝光和暴露問題存有顧慮，認為會影響衛生系統形象，影響單位的經濟效益。二是進展不平衡。市直與各縣區進展不同步，縣區動員大會召開較晚，各項工作起步較慢；醫療單位比非醫療單位認識程度普遍要高，工作較為扎實有效，非醫療單位則相對不足。同時，醫療單位之間也存在開展不平衡的現象。幾個重點單位的工作比其他醫療單位更加深入。三是少數單位，整頓工作開展得還不夠扎實。主要表現在：少數單位不能按照工作方案的要求深入開展各項整治工作，沒有做到真抓實干，認為開開會，組織幾次學習，舉行幾次活動，搞幾次暗訪，處理幾個人，就能夠代替紀律作風整頓工作，存在走過場的傾向；同時，對違法、違規、違紀典型案件的查處力度不夠，有的處理不到位，有的以經濟處罰代替行政處分。對上述存在的問題，應引起高度重視，在第二階段，加以解決，加以克服。

二、第二階段工作要求

目前，全市紀律作風集中整頓活動已經轉入自查整改階段，這一階段是整頓活動能否取得成效的關鍵。各單位要按照市紀律作風集中整頓活動領導小組的安排部署，結合工作實際，進行周密安排，精心組織。要把行動落實到認真地查，嚴格地改，嚴肅地處，確保活動取得實實在在的效果。

（一）認真地查

認真抓好問題查擺，是落實整改的前提和基礎，問題查擺的深度和廣度，決定著整改提高的力度和效果。因此，抓好問題查擺至關重要。要發動方方面面的力量，對重點領域、重點部門實行拉網式、地毯式檢查，找出找準存在的突出問題、薄弱環節和可能發生重大責任事故的隱患，以此作為排查問題的線索，整改問題的依據和驗收合格的標準。具體地說，要做到以下兩點：

一要明確查擺內容。這次活動的重點是解決可能危害人民群眾生命安全和財產安全、損害群眾利益的突出問題。結合衛生工作實際，就是要從保障醫療服務安全、預防突發公共衛生事件和提高醫療服務水平三個方面深入查擺存在的問題。保障醫療服務安全，就是要做到依法行醫、依規操作，看是否存在非法行醫行為，是否存在醫療安全、生產安全等措施不認真落實、規范不嚴格執行、隱患不及時排除的問題。預防突發公共衛生事件，就是要看預防保健工作是否規范，食品衛生安全、職業衛生安全等衛生監督工作是否到位，突發事件應急處理是否能夠及時有效。提高服務水平，就是要轉變部門行風，看是否存在部門、單位和個人利益至上，收受回扣紅包、開單提成、吃拿卡要等商業賄賂行為；就是要改進工作作風，看是否存在不思進取、干勁不足、作風飄浮、敷衍了事、效率低下等工作不實、責任心不強的問題。就是要構建和諧醫患關系，看服務態度是否熱情，服務流程是否合理，就醫環境是否讓病人滿意。

二要明確查擺方法。這次整頓活動，一定要廣泛發動群眾，開門，通過自己找、相互幫、上級點、社會評等方法，切實找出找準存在的問題。自己找就是要對照紀律作風整頓有關要求和技術操作規范相關規定，逐項、逐條進行認真查擺。相互幫就是要在全系統形成坦誠相待、互相提醒、找準問題、共同進步的良好氛圍。科室內部要人與人之間相互查。單位內部要科室與科室之間相互查，系統內部要單位與單位之間相互查，全市范圍內要縣區與縣區之間相互查；上級點就是要求各級領導干部切實加強對本單位職工的指導和批評教育，針對突出問題從嚴把關，不回避矛盾，不避重就輕。社會評就是要充分依靠群眾，發動群眾，虛心坦誠地聽取、接納、消化社會各界的意見和建議。要聘請社會監督員，召開群眾座談會，發放征求意見表，設立舉報電話、舉報箱和電子信箱，廣泛征求群眾的意見和建議。

（二）嚴格地改

抓整改，關鍵是要解決問題。解決問題是整改的最終目標。對查擺出來的問題，一定要認真梳理，深刻反思，并制定切實可行的整改計劃，集中時間、集中精力解決問題，以整改的實際效果取信于民。在改的問題上，要做到以下兩點：

一要認真梳理，分析原因。要通過梳理分析，分清哪些是個人的問題，哪些是科室的問題，哪些是領導班子的問題，哪些是全市多部門的綜合問題。在此基礎上，進一步明確責任，是哪個層次的問題，由哪個層次解決。衛生系統能夠解決的，由衛生系統解決。衛生系統解決不了的，由市衛生局提出處理意見，提交市政府與相關部門共同解決。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。不要提不切實際的口號，關鍵是要解決問題。要把群眾意見最大、最不滿意的事情，群眾最希望辦、當前又能夠辦好的事情，作為整改工作的重點。整改措施要盡量細化、量化，注重實效性和可操作性。要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，能解決的，要馬上解決；已經采取措施正在解決的，要加快進度，抓緊辦結；暫時不好解決的，要列出計劃，逐步加以解決，并向群眾說明情況，解釋清楚。要把落實整改措施與建章立制結合起來，注重長效機制的建立，從制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，衛生系統的操作規范是基本健全的，關鍵在于抓好落實。要建立健全科學嚴密的責任體系和嚴格的問責制，確保各項規章制度的落實。要進一步完善工作協調機制，促進科室之間、單位之間、部門之間的協調配合，使各項工作走上科學化、制度化、規范化軌道。

（三）嚴肅地處

嚴肅進行案件查處和責任追究是整頓活動取得實效的重要保證。這次紀律作風整頓活動，思想教育與組織處理要結合起來，既要堅持以正面教育為主，以提高為主，同時也必須動真格的，要敢抓敢管、敢于負責，抓出一批反面典型公開曝光，在全市起到震懾和警示作用。

一要深入查處各種違法、違規、違紀案件。對2005年沒有處理到位的醫療事故、醫療安全事件和其他造成不良影響的違法、違規、違紀案件，要進行徹底調查，一查到底，對有關責任人要進行嚴肅處理。

二要抓反面典型。市直醫療衛生單位要抓3～5個典型案件，各縣區也要抓3～5個典型案件。要在電視臺、拂曉報等新聞媒體進行公開曝光，切實起到震懾和警示作用。

三要邊整邊處。對于紀律作風集中整頓活動開展不扎實，工作走過場，或者安全隱患排查不力，突出問題整改不到位，甚至頂風違紀造成嚴重后果的，要進行嚴肅處理。

四要對暗訪發現的問題進行嚴肅處理。要把暗訪作為監督檢查的主要手段，以查找問題為主，切實做到真檢查、真監督。對于在暗訪過程中發現的問題要嚴肅查處。:

五要對被新聞媒體曝光的案件進行嚴肅查處。凡是被新聞媒體曝光，在社會上造成嚴重影響的案件，要加大處罰力度，嚴厲查處。

篇8

一、客觀分析20*年工作，切實增強做好新型農村合作醫療工作的信心和決心

今年以來，全縣各級各有關部門把新型農村合作醫療作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要舉措來抓，強化領導，精心組織，狠抓各項措施的落實，農村合作醫療制度不斷完善，保障能力逐步增強，對加快推進我縣城鄉統籌發展，緩解農民因病返貧等方面取得了一定成效。20*年度全縣共有39.79萬農民參加了新型農村合作醫療，參合率達95.74%，籌款總額2189萬元。截止10月份，補償參合農民45636人次，基金總支出1323萬元。全縣“新農合”工作逐步走上了制度化、規范化的軌道，醫療基金運行基本平穩，總體發展態勢良好，得到了廣大農民群眾的擁護，為我縣構建和諧社會發揮了積極的作用。總結今年的工作，有以下幾個特點：

一是狠抓資金籌集，實現了新農合制度的廣泛覆蓋。各級各部門積極開展新農合政策宣傳，合作醫療管理中心印制《新農合政策解答》17萬份，發放到每戶農民家庭，縣電視臺制作專題節目連續播出，縣衛生局針對群眾關注的問題進行電視問答，并專門開通熱線電話解答群眾咨詢。各鎮村也利用廣播、板報等多種形式大力宣傳新農合的有關政策，動員引導農民主動參合。為讓農村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、三等甲級以下革命傷殘軍人、帶病復員軍人等特殊人群享受到合作醫療的保障，縣財政對這六類人員共11164人的個人繳費給予了全額資助，共資助資金16萬元。通過全縣上下的共同努力，14個鄉鎮的參合率都達到了93%以上，全面完成了預期目標，特別是汀流河鎮、*鎮、龐各莊鄉、胡坨鎮的參合率達到了97%以上。

二是堅持科學管理，新農合工作規范有序。狠抓經辦機構建設，建立健全了合作醫療管理中心、各管理站的《工作制度》、《財務制度》、《會計職責》和《審核員職責》等一系列制度，保證了每個環節都有章可循。對各定點醫療機構業務骨干圍繞財務管理、軟件操作等知識組織新農合專題培訓班4期，使經辦人員較快地掌握了相關業務，進一步提高了工作效率。認真落實了基金專戶儲存、專款專用制度，嚴格實行收支分離、管用分開、封閉運行，并通過定期檢查，定期調度對合作醫療基金使用和管理情況進行了有效監督。同時，進一步強化了參合農民門診、住院費用報銷情況的“縣、鄉、村、定點醫療機構四級公示”制度，做到了詳細、真實、及時，保證參合農民的知情權和監督權。

三是及時調整補償方案，參合農民得到了更多實惠。在認真分析評估新農合運行情況的基礎上，對《*縣20*年新型農村合作醫療制度實施方案》進行了適當調整，努力使參合農民從中受益最大化。制定了《*縣新型農村合作醫療特殊慢性病病人家庭病床管理辦法》（試行）和《*縣新型農村合作醫用一次性衛生材料基本目錄》(試行)。補償方案的調整使參合農民獲得了更多實惠，也使補償方案更加完善。

四是加強定點醫療機構監管，確保了基金運行安全。今年，縣管理中心把對定點醫療機構的稽查作為新農合工作的重中之重，不斷加大住院率控制力度，堅決把好住院病人收治這一關；嚴格控制門診、住院醫藥費用不合理支出，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理收費；進一步規范醫務人員醫療行為，杜絕自立項目收費、分解收費、超標準收費等違規行為發生。在各級定點醫療機構推行了新農合住院病人日報告制度，通過開展聯查和不定期突擊檢查，嚴防定點醫療機構誘導患者過度醫療、自立收費項目、虛掛住院等危害基金安全或超標準用藥等損害農民利益行為發生。針對突擊檢查中發現的不良傾向，先后兩次召開定點機構調度會，嚴格規范定點醫療機構行為，控制住院率和次均住院費用。

在前10個月補償的45636人次中，門診補償28037人次，家庭賬戶基金支出82萬元；住院補償17032人次，補償金額1232萬元；特殊慢性疾病門診補償567人次，補償金額9萬元。預計全年新農合基金使用率達到75%左右，大病統籌基金使用率達到85%左右。總之，一年來，全縣各級各部門圍繞農民得實惠、醫療機構有發展、政府增誠信和試點出經驗的工作目標，克服困難、開拓創新，做了大量卓有成效的工作。縣衛生局和新農合管理中心作為新農合的主管部門和經辦機構，在方案設計、人員培訓、宣傳策劃、合作醫療補償、運行監測等重點工作上謀劃得力、指導及時。縣財政、民政、農業、發改、審計、藥監、廣電、中行等部門，為新農合的宣傳、籌資、運行等重點工作起到了積極的推動作用。全縣各醫療機構顧全大局，積極配合，努力適應農村合作醫療的新機制、高要求，認真做好各項醫療衛生服務工作，立足長遠，讓利于民，在服務中求效益、謀發展，為新型農村合作醫療的健康穩步發展提供了服務保證。各鄉鎮、村充分發揮主體作用，在思想發動、政策宣傳、資金籌集、工作監管方面做了大量卓有成效的工作。可以說，我縣新農合制度的推行，得民心，順民意，得到了廣大農民群眾的普遍認同，同時，我縣新農合工作也得到了省、市相關領導及主管部門的充分肯定，特別是對我縣實施藥品招標、檢查結果互認、門診慢病納入補償范圍、特殊慢性病家庭病床以及鄉村社區衛生服務等特色工作給予高度評價。

客觀總結一年來我縣農村合作醫療試點工作，還存在一些需要解決的問題。主要是：一是個別鄉鎮宣傳發動不夠到位，基礎工作尚欠扎實，部分村集體代農民繳納資金，農民群眾對新農合政策和規定了解較少。二是一些地方的工作不夠細致，證件填寫不規范，出現合作醫療證與身份證或者戶口簿不一致的問題，給農民補償工作帶來不便。三是合作醫療補償公示制度落實不到位，特別是鄉級、村級公示不及時。四是部分定點醫療機構的服務行為不規范，存在違規現象，損害了參合農民的利益，危害了合作醫療基金安全。五是村衛生室基礎設施建設相對滯后，鄉村醫生業務素質和服務能力尚不能滿足農民群眾就醫需求。這些盡管是試點初期出現的問題，但它對推行合作醫療制度的影響是不可低估的，必須引起我們的高度重視，在今后工作中認真加以解決。

二、明確任務，強化措施，扎實做好20*年新型農村合作醫療各項工作

20*年是我縣實施新型農村合作醫療制度的第三年，是這項制度真正取信于民，并長期堅持下去的關鍵一年。按照中央、省、市要求，結合我縣工作實際，當前及今后一個時期我縣新型農村合作醫療試點工作的指導思想是：以學習貫徹“十七大”會議精神為指導，認真落實科學發展觀，以“農民得實惠、政府增威信、醫療機構有發展”為工作目標，進一步提高認識，加強宣傳，完善政策，不斷提高農民參合率；進一步規范管理，強化監督，創優服務，不斷提高群眾滿意度，確保我縣新型農村合作醫療制度健康持續發展。為此，各級各有關部門要認真做好以下四個方面的工作：

（一）切實做好農民個人資金的收繳工作，努力擴大新農合制度的覆蓋面。現在離明年1月1日新一年度合作醫療實行還有1個多月的時間，收繳農民個人參合資金是當務之急，經縣委縣政府研究決定今年新農合的參合率定為96%，籌資工作的截止日期定為12月15日。15日前各鄉鎮收繳的參合基金要全部上繳財政專戶，要完成參合農民的信息微機錄入、修訂工作。一要明確任務，搶抓進度。在11月19日縣黨政聯席會上明確提出：20*年新型農村合作醫療以鎮、村為單位達到100%，農民參合率必須達到96%以上。除去參合農民信息錄入、整合的時間，實際籌款時間僅有10天左右，收繳個人參合資金時間緊、任務重，各鎮必須進一步提高認識，把新型農村合作醫療資金籌措作為當前工作的重中之重，迅速行動起來，扎實組織好籌資工作，確保任務目標的完成。二要加強宣傳引導。農民擁護是新型農村合作醫療制度持續發展的基礎，宣傳教育必須貫穿于新農合工作的全過程。各鎮、各部門要充分利用各種媒介、采取進村入戶等方式，廣泛深入地開展新型農村合作醫療宣傳。要重點宣傳新農合給農民帶來的好處，積極宣傳參合農民受益的典型事例，我們每個村都有受益的農民，要善于利用身邊的人和事進行宣傳，要使農民消除不必要的擔心和疑慮，調動農民參合的積極性。要建立宣傳工作的長效機制，努力強化農民的自我保健意識和互助共濟意識。三要嚴格把握政策。要將行政推動與群眾自覺自愿兩者有機結合起來，在廣泛宣傳、深入動員的基礎上，一邊深入細致地做好農民思想工作，一邊組織資金收繳，引導群眾自愿參合、主動繳費。籌資過程中，要堅持以農民個人出資繳費為主的方式，必須使用財政部門印制的統一票據，籌集到的合作醫療資金必須及時足額上繳財政專戶，任何單位和個人不得擠占挪用。四要繼續實行醫療求助制度。農村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、傷殘軍人、帶病復員軍人、計劃生育并發癥等特殊人群的個人出資部分由縣財政全額資助，享受補助的范圍由民政部門和計生部門具體把關，12月15日前報新農合管理中心。五要認真做好參合農民信息采集錄入工作。準確的數據信息是做好各項工作的基礎。各鎮在收取資金的同時，要及時采集核實參合農民信息，組織精干力量及時完成微機錄入，確保12月15日前完成數據上傳。合作醫療管理中心要做好指導工作，每日將各鎮收款進展情況向縣委、縣政府報告。

（二）加強合作醫療基金管理，確保基金安全運行。新型農村合作醫療基金是政府為農民購買健康服務的專項資金，也是農民的“保命錢”。管好用好新農合基金，充分發揮基金的效益，是建立新型農村合作醫療制度的關鍵所在。各相關部門一定要切實負起責任，確保新農合基金的安全。縣新農合監督委員會制定的《*縣新型農村合作醫療監督實施辦法》已經在本次會議上印發，各級各部門都要認真履行職責，搞好監督檢查，及時發現和糾正工作中的問題和偏差。縣財政局要加強對合作醫療基金的監管，按時按進度撥付新農合資金，確保報銷正常運轉；縣民政局要認真執行醫療救助制度，及時審核確認五保戶、特困戶等弱勢人群，提前將有關情況提供給新農合管理中心和各鄉鎮，對他們參加合作醫療提供幫助；縣審計局、監察局要加強審計監督，嚴肅查處違反新農合基金管理政策的單位和人員。縣衛生局、合作醫療管理中心要健全制度，完善程序，按照既定政策，公開、公正、公平地做好農民住院報銷補償工作，用實際行動取信于民。同時，要善于調查研究，及時發現問題，完善方案，防止基金透支或大量沉淀；要進一步優化工作程序，方便農民群眾，降低管理成本，提高辦事效率；要加強稽核工作，嚴處弄虛作假、惡意套取基金等問題；要不斷總結經驗教訓，完善新型農村合作醫療基金籌集、管理、使用、控制的有關政策，做到合作醫療基金管理規范，使用合理。

（三）進一步規范醫療服務行為，不斷提高醫療服務質量。優質、高效、便捷、安全、價格公道的醫療衛生服務，不僅是新型農村合作醫療的重要內容，也是新農合制度持續、健康發展的基本保證。因此，要進一步加大對各定點醫療機構的監管力度，切實從制度上規范醫務人員使用藥品的行為，嚴格控制藥品的使用范圍，嚴格執行國家物價政策。通過規范醫療行為、控制目錄外用藥、落實檢驗檢查結果互認、單病種最高限價制度等措施，逐步降低醫療費用，切實讓農民群眾從新型農村合作醫療中得到好處。目前我縣鄉鎮衛生院改造已經完成，各衛生院配備了許多先進醫療設備，要充分利用現代化醫療技術為參合農民服務，提高診療設備的利用率，引導參合農民就近就醫。要探索建立穩定的人才培養機制和適應農村合作醫療的新機制，進一步完善雙向轉診和三級診療制度，使農民群眾方便就醫。要繼續開展創建標準化鄉鎮衛生院工作，加強各種診療設備等硬件的建設，進一步改善住院條件，加強基層醫務人員的在職培訓和進修學習，提高醫護人員素質，提升醫療服務水平，使農民群眾安全就醫。要認真謀劃，抓緊研究，督促各村做好村衛生室基礎建設，每個鄉鎮每年至少建成2個以上高標準衛生室，村醫療機構要基本達到《河北省村衛生室規范化建設與管理標準》的要求，使農民群眾能夠就近就醫。縣監察局、衛生局、藥監局要加強對醫療機構藥品和醫用衛生材料的監管，對違反農村合作醫療政策的事件，要嚴肅查處，決不姑息。

篇9

隨著我院等級醫院評審各項工作有序、穩步推進，今年醫務部繼續更新管理理念，加強醫院職能部門之間的管理與協調能力，保證等級醫院創建工作的穩步推進。今年上半年，并組織各部門完成了各項應急預案的更新、培訓、學習，完成《醫院應急預案手冊》的修訂。

二、加強醫療質量管理，進一步提升醫療服務質量

（一）執行醫院的“院-科-組”三級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一責任人，在年初就與各臨床、醫技科室負責人簽訂了《科主任目標管理責任書》，組織職能部門討論上一年度質量考核存在問題，重新修訂各臨床、醫技科室每個月的績效考核指標，每個月各職能部門對檢查發現的問題以《質量與安全管理持續改進工作記錄表》反饋給各科室，進行針對性整改，達到醫療、護理質量持續整改。

（二）對臨床用藥規范管理，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。落實每月一次的抗菌藥物、貴重藥物等重點藥物及一般處方的點評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度。

（三）為大力推行多學科協作的規范化、個體化綜合治療策略，在我院已有的腫瘤多學科規范化診冶（MDT）協作組基礎上，又成立了我院甲狀腺疾病多學科規范化診冶（MDT）協作組。腫瘤多學科MDT協作組每周三下午均對全院的惡性腫瘤首次放療或化療進行審定；甲狀腺疾病MDT協作組則由各科室收集疑難病例，提交秘書組和醫務部，進行多學科會診，目前已經為2例甲狀腺疾病病人解除了難題，患者及家屬反饋良好。

三、醫療技術管理

（一）根據《國家衛生計生委關于取消第三類醫療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》（國衛醫發〔2015〕71號）和《自治區衛生計生委關于取消第二類醫療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》（桂衛醫發〔2015〕48號）的要求，我院今年2月份將我院限制臨床應用醫療技術備案資料已經上報區衛計委。按《限制臨床應用的醫療技術（2015版）》公布的限制技術，區衛計委近期現將醫療機構限制臨床應用醫療技術備案名單予以公示。

（二）另外，各科室今年共申報《腹腔鏡胃癌根治術》、《內鏡下頜下腺手術的臨床應用》等15項新技術，目前有10項新技術正在有序開展中。

四、慶祝醫師節，弘揚正能量

為隆重慶祝第七屆“6.26醫師節”，認真貫徹落實“進一步改善醫療服務行動計劃”，結合我院2017年的發展戰略，充分調動全院醫師學習基本理論、基礎知識、基本技能的主動性和積極性，加強醫師能力建設，提高醫療服務水平和師資教學能力，醫院以慶祝儀醫師節為契機，開展了“優秀病歷書寫評比活動”、“ 教學查房展演大賽”、 “十佳醫師”評比活動”、“ 優秀住院總評比活動”、“ 臨床影像閱片識圖大賽”、“ 最佳醫技服務崗”、“ 最佳醫聯工作醫生獎”、“ 最佳醫生個人微信群管理獎”等評比活動，從而弘揚醫師自尊自愛、奮發向上的精神，營造尊醫、重醫的氛圍。

五、醫療安全管理

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好各項工作。

（一）繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入。為使醫務人員規范執業行為，醫務部進行了《依法執業與不良執業行為記分》解讀和培訓，樹立醫務人員依法行醫的觀念。

（二）加強醫療安全防范

貫徹落實《醫療質量管理辦法》，根據《國家衛生計生委辦公廳關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》（國衛發明電〔2017〕5號）、《自治區衛生計生委關于印發全區醫療安全和風險防范專項整治工作方案的通知》（桂衛醫發〔2017〕5號）以及《關于印發柳州市醫療安全和風險防范專項整治工作方案的通知》（柳衛醫〔2017〕10號）文件的要求，進一步落實國家衛生計生委醫政醫管局加強醫療安全管理和風險防范有關工作視頻會議精神，規范醫療機構診療行為，不斷提高醫療質量，確保醫療安全，維護人民群眾的健康權益。

（三）定期召開醫療質量與安全管理委員會會議，通報醫療不良事件及醫療糾紛的處理情況。對于醫療糾紛病例，醫務部下到科室參與討論與分析，總結經驗教訓，協調各科室之間流程，強調核心制度的落實，督促科室對存在問題進行整改。

（四）加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點貫穿到醫療全過程中的每個環節。重點包括：

1.強調入院各種知情告知書、授權書、診療知情同意書

的規范完整書寫；

2.組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核；

3.進一步轉變工作作風，強化服務意識，常下到臨床科室，提高醫患溝通能力，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；

4.加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；

5.加強對重大手術、非計劃再次手術的審批；

篇10

安排布置下年度新農合試點工作任務，這次會議是經縣委、縣政府決定召開的會議主要目的總結今年我縣新農合試點工作情況。動員全縣上下積極行動起來，采取過硬的措施，努力擴大新農合覆蓋面，全面推進我縣新農合工作的深入開展。等下，黃縣長還將作重要講話，請大家認真領會，抓好貫徹落實。根據會議布置，就今年我縣新農合工作作個簡要回顧，并對下一年度新農合工作講幾點意見。

一、年新農合試點工作情況回顧

縣委、縣政府的高度重視下，今年是縣實施新型農村合作醫療試點工作的第一年。一年來。各鄉（鎮）場、街辦及相關部門共同努力和相互協作下，縣新農合試點工作進展順利。全縣參與新農合的農民有20.4萬人，參合率為85.04%截至今年10月31日止，全縣為農民提供醫療彌補費用345.89萬元，現在正在進行的二次補償工作，將有4607人獲得112.4萬元的二次補償金。

促進了農村衛生事業的發展，新型農村合作醫療制度的實施。有力地推動了社會主義新農村建設。一是密切了黨群、干群關系。新型農村合作醫療制度使農民看病也可以報銷，體現了黨和政府對農民健康的關心。隨著農民對新農合政策的解以及身邊受益人的不時增多，農民群眾普遍認為新農合是黨和政府為農民辦的一件大好事，關心農民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。二是切實減輕了農民醫藥費負擔。據統計，目前，縣參合農民住院彌補率達28.02%最大補償達1.5萬元。住院彌補達封頂線1.5萬元的有5人次，1萬元以上的有8人次，5000元以上的有36人次，3000元以上的有93人次。初步緩解了農民因病致貧、因病返貧問題，給農民帶來了很大實惠。三是有效地保護了農民健康。新農合制度的實施安慰了農民的醫療消費，原來沒錢看病、看不起病或放棄治療的農民能看得起病了小病及時看，防止進一步發展惡化，一定水平上避免了小病拖、大病扛、重病等著見閻王”惡性循環。據調查，新農合制度實施后，農民的就診人次和住院人次都有不同程度的增加。四是促進了農村衛生事業的發展。不時增長的農民醫療消費需求對鄉鎮衛生機構的服務能力提出了更高的要求，促使各地不時加大對鄉鎮衛生機構的投入，改善基礎設施，加強管理，規范服務，為參合農民提供優質、高效、價廉的醫療服務，提高了服務水平。

主要得益于以下幾方面工作：縣新農合試點工作之所以能取得這么好的效果。

1組織領導到位。始終把它作為為農民辦好事、辦實事的民心工程”來抓。為抓好這項工作，縣委、縣政府分別多次召開常委會、常務會進行研究，成立了新農合監委會和管委會，設立了上高縣新型農村合作醫療管理局和鄉鎮農醫所，并及時配備了人員、場所和辦公設施，同時科學制定了實施方案，并將新農合試點工作列入了鄉鎮績效考核內容；將農醫局16萬元啟動資金和工作經費(依照農民人均0.5元)列入了財政預算。去年年底，縣委、縣政府組織召開了縣、鄉、村三級干部動員大會，并與各鄉鎮簽定了新農合工作責任狀。具體實施過程中，縣委余書記、縣政府黃縣長每三天就要調度一次運行情況。各鄉鎮也非常重視，設立了經辦機構，有專兼職人員負責此項工作。各部門大力配合，密切協作。人勞、編辦為縣農醫局選調了6名責任心強、業務嫻熟的工作人員；縣民政局為五保戶、特困戶、重點優撫對象共4010戶參合農民繳納參合資金，參合農民就診彌補后還有困難的還可申請民政救助，且定點醫療實行“三免三減半”政策，構建了試點工作的運行框架，初步形成了政府組織領導、各部門協調配合、衛生部門具體實施的工作管理體系。

2宣傳發動到位。各鄉鎮及有關部門把宣傳工作作為關鍵措施來抓，通過廣播電視、散發宣傳單、制作宣傳欄、進村入戶宣講等多種形式，廣泛深入宣傳新農合政策。縣四套班子領導帶頭，縣、鄉、村干部分片包干，衛生局派駐工作指導組深入村組農戶、田間地頭，向農民面對面講解新農合政策、目的意義及相關規定；全縣共出動宣傳車走村入戶宣傳60余輛次；發放新農合宣傳手冊和縣委、縣政府致農民兄弟的一封公開信各7.2萬余份；縣、鄉、村懸掛宣傳橫幅和標語500余幅；縣農醫局統一設計制作永久性宣傳欄236套，還利用農民趕集時間，組織定點醫院和農醫所人員進行義診和新農合政策宣傳；縣電視臺不只對政策進行了宣傳，而且對縣領導6次專程送大額彌補費用到戶的情況制成專題新聞，電視臺滾動播出，擴大了新農合工作在廣大農民群眾中的影響；通過深入廣泛宣傳，增強了廣大農民朋友對新農合工作的解，提高了農民參合的自覺性和主動性。

3監督檢查到位。統一制作，并分別懸掛在顯著的位置上，讓農民群眾一看就清楚，一問就明白。二是加強基金監管。依照省“新型農村合作醫療基金財務管理”要求，縣財政局、農醫局設立新型農村合作醫療基金專戶、專賬。實行收支兩條線，資金封閉運行。基金調撥時實行“雙印鑒”制度，做到財政賬戶只收不支，農醫局賬戶只支不收。三是強化督促檢查。縣新農合管委會、監管會定期或不定期對農醫局和各農醫所的工作運行情況以及定點醫療機構的醫療服務行為進行督查，農醫局每月對各農醫所和定點醫療機構進行檢查，確保了新農合試點工作規范運行。四是實行陽光操作。農醫局、農醫所每天要對定點醫療機構參合農民住院進出情況進行了解，且實行定點醫院對參合農民住院情況向農醫所或農醫局報告制度。通過舉報電話以及每月更新內容的公示欄，對經辦機構、定點醫療機構進行監督，確保了參合農民的參與權、監督權和知情權，確保了新農合經辦機構、定點醫療機構辦事公開、公平、公正。

4設施建設到位。為農民提供便利、平安、有效、適宜的醫療衛生服務，各地加強了農村衛生服務體系建設，為新農合工作的開展奠定了基礎。今年全縣爭取到鄉鎮衛生院發展國債資金145萬元，用于野市、錦江、蘆洲等6個鄉鎮衛生院的改擴建項目，使鄉鎮衛生院面貌有了根本的改善。加強了鄉鎮衛生院的管理，制定出臺了關于進一步加強鄉鎮衛生院工作的意見》促使各鄉鎮衛生院在服務、管理等方面有了整體提高。依照80%以上村衛生所達到達標村衛生所規范，強化了村衛生所建設，使村衛生所真正成為農村預防保健、醫療救治和健康教育的陣地。

但這項工作仍處于試點階段，盡管我縣的新農合試點工作取得了一定效果。實施過程中仍然存在不少困難和問題，主要表示在一是對新農合制度認識缺乏。個別干部對這項工作的復雜性、艱巨性和臨時性認識不足，對政策學習的不夠，理解的不透，掌握的不準，對試點工作存在畏難情緒。二是群眾對新農合政策的知曉水平不夠。有的雖然參與了合作醫療，但對政策一知半解，甚至在理解上有偏差。如有的農民對住院才干補助不清楚，拿著門診發票去報銷；有的對設置起付線不了解，對醫療費分段計算補助也不了解。三是定點醫療機構服務水平不高。大多數鄉鎮衛生院基礎設施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫療技術服務；局部醫院的醫務人員對合作醫療政策的知曉水平不高，不能主動為就診病人提供合作醫療方面的服務；少數定點醫療機構還存在著收費不規范的問題。這些困難和問題，有待于我今后工作中認真加以解決。

二、年度新農合工作安排

雖然取得了一定效果，經過近一年來的工作。但決不意味著明年新農合工作就可以放松了仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必需高度重視，精心組織，確保實施效果，使廣大農民真正享受到新農合帶給他實惠。

1要明確目標任務。前段時間。并要求各地在年度參合率必須達到90%以上。各鄉鎮要立即行動起來，開始進行年的新農合參合資金收繳工作。今年的收繳工作還是以戶為單位，由農民每人每年繳納10元新農合基金，農民自愿繳納的資金由鄉鎮政府代收，同時開具由省級財政部門統一印刷的專用收據。農村“五保戶”特困戶”重點優撫對象”實行醫療救助，其個人應繳參合資金由縣民政局從醫療救助基金中代繳。各地要按行政村、自然村、農戶的順序，對參合人員進行農醫證編號登記造冊，同時做好家庭臺帳，上交縣農醫局備案。

2要掌握政策措施。新農合工作是一項涉及面廣、政策性強的工作。必需弄懂、吃透政策，嚴格依照政策去落實。年的新農合實施方案已經下發，這個實施方案對新農合參合條件、資金籌集、彌補規范、彌補條件等都作了具體詳細的規定，大家務必要嚴格依照這個執行。今年，根據上級檢查指導的意見以及農民群眾的建議，結合我縣實際，年新農合實施方案的基礎上，經過認真調研測算，對年的實施方案作了適當調整和補充。一是對新型農村合作醫療起付線標準進行了調整，鄉鎮醫院起付線規范由原來的200元調整為100元，縣級醫院起付線規范由原來的400元調整為300元，縣外醫療機構起付線規范仍維持800元。二是對參合農民患有9種慢性病需治療用藥方面作了具體布置，對患有惡性腫瘤、慢性腎衰、腦血管意外癱瘓三種病，由參合農民提出申請，憑專家鑒定小組意見、縣級定點醫療機構疾病證明書、門診病歷及相關材料到農醫局料理核準手續，并指定定點醫療機構，最高彌補限額5000元。對患糖尿病、肺結核、二期以上高血壓、再生障礙性貧血、精神病五種慢性病，只需憑縣級定點醫療機構的證明資料，農醫局料理核準手續，最高彌補限額為1000元。三是對參合農民在鄉鎮定點醫療機構住院治療的其藥費用先由個人墊付，出院后憑有效發票及相關證明資料，由定點醫療機構初審，墊付彌補費用，經農醫所復審合格后給定點醫療機構撥付所墊付的費用。四是對自愿婚檢對象，若男女雙方均參加了新型農村合作醫療的可憑發票、婚前醫學檢查證明》按每對60元補償，男女僅一方參加了新型農村合作醫療的按每對30元補償。

3要加大宣傳力度。宣傳發動工作是新型農村合作醫療試點工作能否勝利的關鍵所在因此。針對局部農民對新型農村合作醫療了解不深不透、存在疑慮和擔憂的問題，認真分析和研究的基礎上，制定切實可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論。要結合受益群眾的典型事例，有針對性地宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民群眾充沛了解參與合作醫療后自己的權益、義務，明白看病報銷的方法、順序和比例，消除農民的疑慮和擔心，促使他進一步增強互助共濟和共同抗御疾病風險的意識。年的新農合資金的收繳時間較緊，必需要形成強大的宣傳攻勢。要充分利用廣播電視等新聞媒體開展宣傳，縣廣播電臺、電視臺、政府網站要充分發揮自身優勢，11月至12月份底要集中開展宣傳報道工作。要開展陣地宣傳，通過設立咨詢臺、利用鄉鎮、村公開欄進行宣傳。要進村入戶宣傳，組織鄉鎮、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。

4要加強基金監管。進一步完善新型農村合作醫療基金管理和監督體制。嚴格審計監督，管好用好基金。一是要請縣人大、縣政協和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫療進行監督，及時反映運行工作中存在問題。二是要充分發揮新型農村合作醫療監督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監督，以確保基金合理使用，平安運行。三是要繼續嚴格執行審核制，縣農醫局、鄉鎮農醫所或定點醫療機構在報銷時要認真查驗患者的醫療證和戶口簿，嚴格執行報銷方法。四是要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監督，應該在哪個層面進行公示的必需進行公示，縣農醫局要認真監督和檢查好鄉鎮及各定點醫療機構的公示情況。五是要進一步完善管理責任追究制，對出現套取基金的定點醫療機構一經查實，取消其定點醫療機構資格，相關責任人由衛生行政部門作出相應處置。對于利用他人醫療證做假的農民，或者是將自己的醫療證借與他人做假的農民一經發現也要給予相應處置，從而確保新型農村合作醫療基金足額、平安、有效地用到農民身上。