導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)健康管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社會(huì)在發(fā)展進(jìn)步，隨著煤炭行業(yè)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的不斷增強(qiáng)，礦工生活的逐漸富足，伴隨建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，煤炭行業(yè)和礦工群眾的安全需求、安全意識(shí)也在不斷提升，客觀上對(duì)安全生產(chǎn)提出了更高的要求。鎮(zhèn)政府應(yīng)該在思想上跟上時(shí)展的要求，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，統(tǒng)籌規(guī)劃，增強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的主動(dòng)性和預(yù)見性，做到未雨綢繆，綜合解決安全生產(chǎn)問題。

安全與生產(chǎn)、效益是密不可分的。只有安全好了,才能保證更好地生產(chǎn)。生產(chǎn)中存在著一定的不安全的隱患，與自然界作斗爭(zhēng)隨時(shí)都會(huì)發(fā)生意想不到的事情，所以處處都要警惕、時(shí)時(shí)刻刻都要注意安全。安全是企業(yè)生產(chǎn)的前提，生產(chǎn)又是效益的保障。談到效益，如果總是想到利潤(rùn)、成本、資金、節(jié)支等字眼，就很少有人想到安全。但越來越多的現(xiàn)實(shí)已經(jīng)向人們證明，只有安全好了，才是最大的效益，安全不好，出了事故，企業(yè)和個(gè)人都將受到損失，效益又從何談起？

安全重在管理，管理重在現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)重在落實(shí)，生產(chǎn)活動(dòng)是一個(gè)變化的動(dòng)態(tài)的過程,作為生產(chǎn)活動(dòng)主體的各類人員，由于受各類環(huán)境因素和自身?xiàng)l件的影響，在這個(gè)過程中，經(jīng)常會(huì)有各類不安全行為的發(fā)生，這就要各級(jí)管理人員、尤其是現(xiàn)場(chǎng)的班組長(zhǎng)、跟班隊(duì)長(zhǎng)，多督促、多檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理，認(rèn)真落實(shí)好班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任制。各類檢查人員，要深入現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，而不是在辦公室聽匯報(bào)。同時(shí)，加大對(duì)各級(jí)管理人員的考核力度，一級(jí)管一級(jí)，下級(jí)對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)，層層落實(shí)好崗位職責(zé)，使現(xiàn)場(chǎng)控制在有序、平穩(wěn)的狀態(tài)中。結(jié)合多年基層工作的實(shí)踐,我認(rèn)為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)應(yīng)從以下幾方面抓起。

發(fā)揮好理念先導(dǎo)作用

從思想上重視安全

心態(tài)安全是安全生產(chǎn)健康發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，最能體現(xiàn)安全意識(shí)。無論是管理者還是普通員工，只有心態(tài)安全才會(huì)行為安全，才能保證安全制度落到實(shí)處。以安全價(jià)值觀為核心的安全理念是心態(tài)安全文化建設(shè)的靈魂。追求健康是人皆有之的基本需求，可是為什么在一些單位“三違”現(xiàn)象屢禁不止？最根本的問題就是觀念問題，就是沒有樹立正確的安全理念。比如說，一些企業(yè)盲目追求效益，迫使或誘發(fā)本單位職工拼設(shè)備、拼體力，違章冒險(xiǎn)蠻干；又比如，上級(jí)組織安全大檢查是幫助下級(jí)查出隱患，預(yù)防事故，這本是好事，可下級(jí)往往百般應(yīng)付，恐怕查出什么問題，查出問題便想方設(shè)法大事化小、小事化了；再比如，“我要安全”本來應(yīng)是職工本能的內(nèi)在需要，可現(xiàn)在卻變成了管理者強(qiáng)迫被管理者必須完成的一項(xiàng)硬性指標(biāo)。如果上述錯(cuò)誤觀念不破除，正確的安全理念不樹立，那么，安全生產(chǎn)的建設(shè)就永遠(yuǎn)是一座空中樓閣。

發(fā)揮好宣傳教育作用

培養(yǎng)良好的安全心態(tài)

企業(yè)安全管理的落腳點(diǎn)在班組，防范事故工作的終端是每一位員工，目的就是要努力保證他們的人身安全。因此，如何認(rèn)真地確立起每一位員工的安全意識(shí)，使之實(shí)現(xiàn)“要我安全”，到“我要安全”的根本性轉(zhuǎn)變，是企業(yè)安全文化建設(shè)的中心任務(wù)。堅(jiān)持以人為本的安全方針，營(yíng)造“人人關(guān)注安全”良好氛圍，必須拓寬宣傳教育形式，建立起整體性的，全方位，全過程，全員的安全環(huán)境。通過電視、報(bào)刊、板報(bào)、標(biāo)語、讀本等媒體和安全知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽、歌詠文藝演出等形式多樣的活動(dòng)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳攻勢(shì)，做到寓教于樂，使安全生產(chǎn)意識(shí)深入人心，安全知識(shí)廣為傳播，潛移默化地規(guī)范人的安全行為，培養(yǎng)人的安全心態(tài)。

發(fā)揮好親情感染作用

樹立“安全幸福”觀

從理論上講，促使全員樹立正確的安全意識(shí)，最基本、最有效的手段就是宣傳教育。安全生產(chǎn)的宣傳教育適應(yīng)了職工群眾對(duì)安全生產(chǎn)的內(nèi)在需求，從主觀上講職工是愿意接受的。但是以往的安全教育大多是“你說我聽，你打我通”，不是大道理滿堂灌，就是家長(zhǎng)式的訓(xùn)斥。要解決安全問題入心入腦的問題，還應(yīng)注重情感投入，可采用親情教育法，如在會(huì)議室設(shè)立“全家福”牌板，把每個(gè)家庭對(duì)親人的安全企盼寫在照片的下面，時(shí)時(shí)提醒職工牢記親人的囑托；如為職工過生日，送警句，懇談會(huì)，兄弟交心等方法，不失時(shí)機(jī)、潛移默化地向職工宣傳安全思想；再就是開展安全共保活動(dòng)，基層單位定期向職工家屬發(fā)出安全承諾書，號(hào)召家屬發(fā)揮好安全第二道防線作用，真誠(chéng)邀請(qǐng)家屬參加到安全共保活動(dòng)中來。

發(fā)揮好管理規(guī)范作用

讓員工甩掉包袱輕裝上陣

職工安全素質(zhì)的高低與安全管理者的方法是有直接聯(lián)系的。過去管理者抓“三違”更多依賴的是批評(píng)教育和加經(jīng)濟(jì)處罰。不可否認(rèn)，批評(píng)和罰款能使違章職工的思想受到觸動(dòng)，但僅僅通過經(jīng)濟(jì)手段控制“三違”現(xiàn)象是不現(xiàn)實(shí)的。尤其是個(gè)別管理人員在執(zhí)行制度過程中方法簡(jiǎn)單粗暴，很容易使職工感情上受到傷害，進(jìn)而對(duì)安全管理人員產(chǎn)生抵觸情緒和逆反心理，使經(jīng)濟(jì)處罰的有效作用大打折扣。為了增強(qiáng)管理效果，管理者應(yīng)該在嚴(yán)格執(zhí)行剛性制度的同時(shí)，注重柔性管理方法的使用。如在基層單位會(huì)議室設(shè)置“不規(guī)范行為警示臺(tái)”，讓違章指揮和違章操作者站到臺(tái)上，將違章經(jīng)過及危害說清楚，促使其自我反思，自覺遵守規(guī)章制度。企業(yè)管理人員要發(fā)揮示范作用，當(dāng)生產(chǎn)條件達(dá)不到安全、危害員工健康時(shí)，不得盲目指揮、違章指揮。尤其當(dāng)威脅到員工生命安全時(shí)，要把保障員工的安全放在第一位。此外，要為員工創(chuàng)造優(yōu)美，舒適的工作環(huán)境，確保員工心情舒暢、精力充沛地去工作。

落實(shí)制度“嚴(yán)”字當(dāng)頭

增強(qiáng)全員自覺性

人即是安全工作的受益者，又是出事故的受害者，搞好安全生產(chǎn)工作必須堅(jiān)持以人為本。因?yàn)槿说纳挥幸淮巍拿總€(gè)人成長(zhǎng)的艱難性，可以看到父母之心難違；從失去親人悲痛的難忍性，可以看到交織之情也難違；從黨對(duì)人民群眾生命安全的高度負(fù)責(zé)性，我們深知黨心民心更不可違。因此，抓好安全生產(chǎn)工作是每一個(gè)管理人員的基本要求，也是每一個(gè)企業(yè)搞好安全工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。“以人為本”抓好安全生產(chǎn)工作必須從人的生命只有一次作為基本出發(fā)點(diǎn)，看待安全工作的重要性和緊迫性。

落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，規(guī)范人的行為對(duì)搞好安全生產(chǎn)工作極其重要。企業(yè)的各級(jí)管理人員要抓好制度的教育和落實(shí)，使廣大員工懂得安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度是經(jīng)過多少人的鮮血和生命及沉痛教訓(xùn)寫成的，按規(guī)章制度和操作規(guī)程運(yùn)做就是珍惜生命、珍惜父母的養(yǎng)育之恩，珍惜家人和兒女的情感。教育員工自覺用規(guī)章制度規(guī)范自己的行為，把自覺執(zhí)行規(guī)章制度變成大家的自覺行為。落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，規(guī)范人的行為要狠抓一個(gè)“嚴(yán)”字，要“嚴(yán)”當(dāng)頭，要嚴(yán)制度、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)明勞動(dòng)紀(jì)律。特別是對(duì)那些日常違章人員，在對(duì)其作到教育的基礎(chǔ)上，利用曝光、經(jīng)濟(jì)重罰等措施，督促本人增強(qiáng)安全意識(shí)和抓好安全生產(chǎn)的自覺性。同時(shí)，還要堅(jiān)持好各級(jí)管理人員現(xiàn)場(chǎng)值班制度，如不能做到，不論涉及到誰，都按規(guī)定進(jìn)行考核及處罰，從而增強(qiáng)各級(jí)管理人員抓好安全生產(chǎn)的自覺性。

落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度

還要著眼于一個(gè)“全”字

綜合治理，總體推進(jìn)，要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要從大局出發(fā)，牢固樹立安全生產(chǎn)“一盤棋”的思想。值班、頂崗和一線指揮都要及時(shí)解決安全生產(chǎn)中的問題。想為安全生產(chǎn)所想，急為安全生產(chǎn)所急，積極為生產(chǎn)一線職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開展獻(xiàn)愛心、送溫暖等優(yōu)質(zhì)活動(dòng)，從而在全礦的范圍內(nèi)形成安全工作上下齊抓共管的良好局面，促進(jìn)礦區(qū)安全生產(chǎn)工作的穩(wěn)步發(fā)展。

重視安全投入

靠科技手段強(qiáng)化安全

篇2

飲食調(diào)理的總原則飲食結(jié)構(gòu)要科學(xué)

飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，結(jié)構(gòu)合理，對(duì)預(yù)防心血管疾病意義重大。以下飲食方案，大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，合理選擇，并做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

每日1袋牛奶，補(bǔ)充鈣質(zhì)。

四五頓餐，七八分飽，粗細(xì)搭配，甜咸適當(dāng)。

每日糖類250～350克，肥胖和消瘦的人適當(dāng)增減。

每日3份高蛋白食物，如瘦肉、雞蛋、魚肉、豆腐等，三餐各1份。

每日食用500克蔬果，蔬菜350～400克，水果100～150克，種類要盡量的多。

控制脂肪的攝入量

研究顯示，每天脂肪攝入量的最恰當(dāng)?shù)谋壤遣怀^總能量的20%～30%。

構(gòu)成脂肪的脂肪酸按雙鍵數(shù)目可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸進(jìn)一步還可以分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸含量增多可明顯升高血液中總膽固醇水平。通常，飽和脂肪酸的攝入量應(yīng)低于總能量的10%（一般為6%～8%）。

限制糖類的攝入

研究發(fā)現(xiàn)，血糖升高，雖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，大血管病變的患病率已經(jīng)開始顯著增加。而最近研究表明，高血糖會(huì)產(chǎn)生某些有害影響，導(dǎo)致低密度脂蛋白顆粒氧化，促進(jìn)動(dòng)脈硬化血栓形成。

糖類有單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、雙糖（蔗糖、麥芽糖）和淀粉（食物纖維等）三類。

單糖吸收迅速，會(huì)很快進(jìn)入血液，雙糖在進(jìn)食后也會(huì)很快進(jìn)入血液。而多糖不供給熱量，有很多其他糖類不具有的功效，如延緩胃排空、抑制胰島素釋放、促進(jìn)膽固醇排泄等。糖類的攝入量占總熱量的55%～60%即可，在選擇上要注意選擇多糖。

適當(dāng)多飲水

沒有水就沒有生命，一個(gè)人可以幾天不吃飯，但是絕對(duì)不能不喝水。血液的含水量達(dá)到80%以上，水分不足不但影響血液的功能，而且還會(huì)導(dǎo)致血液中廢物的聚集，血液會(huì)變得黏稠，容易導(dǎo)致血栓。另外，血液不能進(jìn)行很好的流通和新陳代謝，也會(huì)影響血管的功能，如血管彈性下降等。所以，每天要有足量的水?dāng)z入，除了湯羹、粥等飯菜中的水，還要格外補(bǔ)充1500毫升左右的水。

那么，選擇哪種健康的飲料最適合補(bǔ)水呢？答案是白開水、礦泉水，低熱量的運(yùn)動(dòng)型飲料也是不錯(cuò)的選擇。不推薦用果汁等糖分高的飲料、太涼的飲料來補(bǔ)水。

綠色蔬菜幫忙清理血管垃圾

人體脂質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙時(shí)，膽固醇和甘油三酯就會(huì)在體內(nèi)堆積起來，它們會(huì)使動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化和堵塞，成為導(dǎo)致心血管疾病的根源。而這其中，綠色蔬菜是最值得推薦的天然血管清道夫。

綠色蔬菜富含清除血液油污的營(yíng)養(yǎng)成分

食物的營(yíng)養(yǎng)成分中，維生素B6、維生素C、維生素E、大豆異黃酮、茶多酚、番茄紅素、膳食纖維、鈣、鎂、硒等都可以幫助血管減少血液中的垃圾。而它們?cè)诰G色蔬菜中都能輕而易舉地找到。

綠色蔬菜脂肪含量非常少

脂肪攝入量的多少與血管和血液中的垃圾也有著直接的關(guān)系，其所含的飽和脂肪酸會(huì)增加血液中的油污的濃度，還會(huì)破壞血管健康。而綠色蔬菜中幾乎不含飽和脂肪酸，其所含的膳食纖維還可以促進(jìn)血液中飽和脂肪酸的排泄。

綠色蔬菜還有更多的健康秘密

多吃綠色蔬菜對(duì)控制體重有益。其膳食纖維含量較果類高，還能有效增加飽腹感，延緩食物在胃里的排空速度，有利于控制食量。另外，對(duì)控制高血壓、延緩血糖上升速度以及降低血管炎癥有不可忽視的作用。當(dāng)然，綠色蔬菜是我們生活中的主要飲食來源，對(duì)健康的益處還有很多，每天吃上500克左右，長(zhǎng)期堅(jiān)持，你會(huì)收獲不一樣的健康體會(huì)。

1根黃瓜+1個(gè)柿子椒+8根左右蒜薹+8顆小西紅柿，這些食材加起來就夠500克了，每天吃這些，每個(gè)人都很容易辦到。

堅(jiān)果是預(yù)防心臟病的好食材

堅(jiān)果中除了含有豐富的蛋白質(zhì)、鋅、鈣等營(yíng)養(yǎng)元素外，另一個(gè)不得不提的就是不飽和脂肪酸，其含量甚至超過大部分的魚類，而且，所含的飽和脂肪酸很少，對(duì)輔助治療心血管疾病很有好處：1.食用堅(jiān)果不但可降低血脂，還能降低心臟病的發(fā)病幾率，死亡率也有明顯的降低。2.延緩發(fā)炎的效果，對(duì)血管功能也有正面影響。3.含有豐富的抗氧化物質(zhì)，可防止在血液中循環(huán)的壞膽固醇被氧化，減少對(duì)血管的傷害。

那么，每天吃多少合適呢？通常，每天攝入一小把兒堅(jiān)果就可以了。另外，吃了堅(jiān)果，相應(yīng)的一天的菜肴和主食中要減少用油量，把相應(yīng)的脂肪數(shù)量省出來，這樣，既能獲取堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)保健效果，有利于預(yù)防心血管和腦血管疾病，還能預(yù)防肥胖。

魚類對(duì)防止血栓、心臟病等有益魚肉中富含好脂肪

魚肉中的脂肪和畜肉脂肪不一樣，畜肉中飽和脂肪酸的含量占多數(shù)，經(jīng)常過多攝入容易影響血管的結(jié)構(gòu)和血液的健康。如不加控制，癌癥、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病的危險(xiǎn)性會(huì)明顯增加。而魚肉中富含不飽和脂肪酸，特別是EPA、ALA等，它們對(duì)降低血管炎癥反應(yīng)、降低血膽固醇水平以及減少動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)具有很好的作用。

選擇健康的烹飪方式是關(guān)鍵

雖然魚肉對(duì)血管健康有利，但非健康的吃法未必能得到這些好處，甚至?xí)鸬较喾吹男ЧＫ钥茖W(xué)、健康的烹飪方式也是至關(guān)重要的。

1.清蒸最有利于保持魚的低脂。2.可以選擇水燉，也能基本保持脂肪酸的穩(wěn)定。3.如果燒烤魚，應(yīng)當(dāng)注意少吃外層焦煳部分，多吃中間軟嫩部分，以更多地獲取所含的ω-3脂肪酸。4.制作紅燒魚的時(shí)候，宜適當(dāng)縮短油煎時(shí)間，減少對(duì)魚肉營(yíng)養(yǎng)部分的破壞。

粗糧能抵抗心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素粗糧能輔助預(yù)防和治療心腦血管疾病

粗糧中的物質(zhì)和膽酸鹽結(jié)合，能減少其肝腸循環(huán)，限制膽固醇的生成、吸收，促其排出體外，可預(yù)防和輔助治療高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。所含的不可溶性膳食纖維和可溶性膳食纖維協(xié)同作用，能夠降低血液中低密度膽固醇和甘油三酯的濃度，延遲飯后葡萄糖吸收的速度等，對(duì)心腦血管疾病有預(yù)防和治療作用。粗糧除了包括常見的谷類食材，還包括豆類、雜豆類、紅薯等薯類。

豆類是粗糧中的佳品

研究發(fā)現(xiàn)，豆類食品富含纖維質(zhì)，每天定量吃豆類食物的人，能降低膽固醇對(duì)身體的影響，使血液中的壞膽固醇含量降低5%，患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)減少5%。盡管看起來似乎效果不大，但長(zhǎng)期食用就會(huì)有明顯的效果。另外，豆類也可協(xié)調(diào)他汀類藥品的效用，降低膽固醇對(duì)血管的傷害，有助于維持身體健康。

吃粗糧要注意

吃粗糧有好處，但還要注意一些細(xì)節(jié)。粗糧相對(duì)于精細(xì)食物來說，可能引起微量營(yíng)養(yǎng)元素吸收障礙。消化吸收能力差的人，不宜吃粗糧，以免引起營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道功能不良等問題。除此之外，腎病患者、痛風(fēng)患者也不宜多吃豆類等，避免引起不良的癥狀。

九種最應(yīng)該親近的營(yíng)養(yǎng)成分

維生素E（常見食材：核桃、黑芝麻）、維生素C（常見食材：芥藍(lán)、番石榴）、ω-3脂肪酸（常見食材：鱈魚、黃豆）、大豆異黃酮素（常見食材：腐竹、大豆）、番茄紅素（常見食材：西紅柿、番石榴）、兒茶素（常見食材：綠茶、葡萄）、花青素（常見食材：黑米、藍(lán)莓）、大蒜素（常見食材：大蒜、洋蔥）、白藜蘆醇（常見食材：葡萄、桑葚）

保護(hù)心腦血管健康的中藥食材

篇3

關(guān)鍵詞：高中體育教學(xué)；健康；技能；關(guān)系

隨著我國(guó)體育教學(xué)的改革和發(fā)展，傳統(tǒng)的體育課程受到巨大的沖擊并發(fā)生著重大變化。對(duì)于高中體育教學(xué)的理解和把握，尤其在體育新課程標(biāo)準(zhǔn)下，必須堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想，要在培養(yǎng)學(xué)生健康方面的思想意識(shí)的同時(shí)鑄就學(xué)生健康的體魄。通過室外體育鍛煉與室內(nèi)心理健康課程的教學(xué)使學(xué)生在心理、身體和社會(huì)適應(yīng)能力等方面全面健康發(fā)展，這是高中體育課程最核心的教學(xué)目標(biāo)。所以，我們不能把只注重技能培養(yǎng)的傳統(tǒng)體育教學(xué)目標(biāo)與新課程教育目標(biāo)混為一談，而應(yīng)該正確理解高中體育教學(xué)中“健康”與“技能”的關(guān)系。

一、堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想，正確地對(duì)待“健康”與“技能”的關(guān)系

人在心理和生理上保持健康并且與全社會(huì)保持著一種完備的適應(yīng)性的狀況稱之為健康。中學(xué)生體育教學(xué)中的“健康”包含以下幾點(diǎn)：提高學(xué)生對(duì)于健康方面的認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)自我鍛煉；對(duì)疾病進(jìn)行合理的預(yù)防；促進(jìn)自我身心健康，養(yǎng)成良好的生活方式、生活習(xí)慣；促進(jìn)人的生理、心理和社會(huì)關(guān)系的和諧發(fā)展。

體育運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)競(jìng)技性很強(qiáng)的活動(dòng)，而體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)技能的培養(yǎng)雖然也是體育教學(xué)重要的教學(xué)目標(biāo)，但它并不是高中體育教學(xué)的最終目的。身體技能的訓(xùn)練只是一種增強(qiáng)高中生身心健康的手段，所以，運(yùn)動(dòng)技能的培養(yǎng)是一種技巧和功能，它是一種實(shí)現(xiàn)健康的途徑，而增進(jìn)高中生的身心健康是其價(jià)值所在。所以技能是為這個(gè)根本性的目的服務(wù)的。

從以上論述中，可以得出堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想，是為了在體育教學(xué)中促進(jìn)學(xué)生在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力方面健康發(fā)展。因此，如今的高中體育教學(xué)應(yīng)摒棄競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的教學(xué)觀念，淡化此類教學(xué)方法，體育教學(xué)的課程內(nèi)容、教學(xué)方法和評(píng)價(jià)手段都應(yīng)圍繞“健康第一”的指導(dǎo)思想來進(jìn)行。正是在體育的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練中，學(xué)生才能獲得健康的體魄、健康的心理素質(zhì)，在不斷參與體育活動(dòng)的過程中，促進(jìn)學(xué)生集體榮譽(yù)感以及高度的責(zé)任感的提高。

二、正確處理高中體育教學(xué)中“健康”與“技能”關(guān)系的方法

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，改變教學(xué)方法，改革教學(xué)內(nèi)容

由于體育教學(xué)所涉及的工作很細(xì)致，而提供給教師們有效的教學(xué)思路卻很少，所以，應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，摒棄過時(shí)的不合理的傳統(tǒng)體育教學(xué)觀念，從學(xué)生利益出發(fā)，教學(xué)設(shè)計(jì)始終圍繞高中生的身心健康，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，正確地處理好高中體育教學(xué)。改變教學(xué)方式和改革教學(xué)內(nèi)容，是在取傳統(tǒng)體育教學(xué)的精華棄其糟粕后，大膽改革創(chuàng)新，使教學(xué)方式和體育教學(xué)內(nèi)容充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。體育教師要改變?cè)瓉韱我坏慕虒W(xué)模式，采用多樣化的教學(xué)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，要改變過分強(qiáng)調(diào)講解示范的教學(xué)方式，從而給學(xué)生更多自主學(xué)習(xí)和練習(xí)的空間。

2.堅(jiān)持“健康第一”的目標(biāo)，進(jìn)行選項(xiàng)式教學(xué)

堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想，用科學(xué)發(fā)展的眼光來進(jìn)行體育選項(xiàng)式教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的選擇要充分體現(xiàn)高中生的身心特點(diǎn)，要研究項(xiàng)目的實(shí)用性，既要考慮學(xué)生自身素質(zhì)的提高，又要考慮學(xué)生終身體育習(xí)慣的養(yǎng)成，在快樂的教學(xué)氛圍中傳授知識(shí)。選項(xiàng)式教學(xué)應(yīng)創(chuàng)造一種生動(dòng)的、舒適的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行大膽創(chuàng)新，將一些符合潮流的、深受學(xué)生歡迎的、新穎的體育項(xiàng)目介紹給學(xué)生。例如：形體訓(xùn)練、健美操、瑜伽、游泳等都可以作為選項(xiàng)式教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)中教師要通過自己的努力培養(yǎng)學(xué)生勇于創(chuàng)新、積極向上的品質(zhì)，讓學(xué)生能盡情地抒發(fā)自己的情感，發(fā)揮自我想象力，同時(shí)要注意教學(xué)手段的趣味化，使學(xué)生在體育選項(xiàng)式教學(xué)中，學(xué)習(xí)專項(xiàng)技術(shù)的同時(shí)能從專項(xiàng)式體育鍛煉中感受體育運(yùn)動(dòng)的魅力和快樂。

篇4

【Abstract】 AIM: To find out the mental health level of freshmen in elementary military commanding academies. METHODS: SCL90 was used in 312 freshmen of an elementary military commanding academy. RESULTS: Through a 3month accentuated training， only 68% failed to adapt themselves to the life of the academy.The mental health level of freshmen directly from units was higher than that of freshmen directly from senior schools in all factors except Hostility.The mental health level of nonsingletons was higher than that of singletons in Somatization and Depression.The mental health level of freshmen from countryside was higher than that of freshmen from cities and counties in Somatization， Hostility and Paranoid ideation.CONCLUSION: The mental health of freshmen in military commanding academies is in general on a normal level. Different methods should be used in education and management， and mental health can be improved through mental training.

【Keywords】 military personnel;physical education and training;mental health

【摘要】 目的： 準(zhǔn)確把握軍校新學(xué)員的心理健康狀況，為初級(jí)指揮院校新學(xué)員的管理教育提供理論依據(jù).方法： 采用SCL-90癥狀自評(píng)量表，對(duì)某軍事院校新學(xué)員312名進(jìn)行問卷調(diào)查.結(jié)果： 軍校新學(xué)員經(jīng)過3 mo強(qiáng)化訓(xùn)練，只有68%的少數(shù)學(xué)員在心理上存在不同程度的問題，地方學(xué)員、獨(dú)生子學(xué)員、來自城市的學(xué)員的心理健康狀況值得關(guān)注，其中，戰(zhàn)士學(xué)員除敵對(duì)因子外，其他因子均較地方學(xué)員更健康；非獨(dú)生子較獨(dú)生子在軀體化、抑郁兩因子上更健康；來自農(nóng)村家庭的學(xué)員在軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)3個(gè)因子上較來自城市與縣城的學(xué)員更健康.結(jié)論： 軍校新學(xué)員心理健康狀況總體正常，但對(duì)心理健康狀況較差的學(xué)員要注意管理方式，可結(jié)合心理訓(xùn)練提高心理素質(zhì).

【關(guān)鍵詞】 軍事人；體育和訓(xùn)練；精神衛(wèi)生

0引言

初級(jí)指揮院校作為培養(yǎng)軍隊(duì)基層干部的搖籃，其教育活動(dòng)必須重視我軍軍官在未來戰(zhàn)爭(zhēng)中將要承受的巨大心理壓力，針對(duì)學(xué)員身心發(fā)展的特點(diǎn)，加強(qiáng)心理教育，全面提高學(xué)員心理素質(zhì)［1］.因此，必須密切關(guān)注學(xué)員的心理動(dòng)向，正確把握學(xué)員的心理健康水平及其特點(diǎn)，為此我們對(duì)新學(xué)員進(jìn)行了心理健康問卷調(diào)查，以期為初級(jí)指揮院校新學(xué)員的管理教育提供理論依據(jù).

1對(duì)象和方法

采用SCL-90癥狀自評(píng)量表，對(duì)某軍事院校新學(xué)員312名進(jìn)行問卷調(diào)查.調(diào)查時(shí)間在新學(xué)員入學(xué)3 mo強(qiáng)化訓(xùn)練后，以學(xué)員隊(duì)為單位集體施測(cè).數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS100.

2結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，初級(jí)指揮院校新學(xué)員中的絕大部分經(jīng)過3 mo的強(qiáng)化訓(xùn)練，能夠適應(yīng)軍校艱苦、緊張的生活節(jié)奏，只有68%的少數(shù)學(xué)員還沒有進(jìn)入狀態(tài)（取量表任一因子上分值≥3的學(xué)員），在心理上存在不同程度的問題，這部分學(xué)員的心理有待進(jìn)行干預(yù)與疏導(dǎo).

方差分析發(fā)現(xiàn)P＞005，即學(xué)員類型、家庭來源、是否獨(dú)生子女3個(gè)因素之間并無交互效應(yīng).

2.1地方學(xué)員與戰(zhàn)士學(xué)員心理健康水平的比較分析

從高中直接升入軍校的學(xué)員，習(xí)慣上稱為地方學(xué)員；從部隊(duì)考入軍校的學(xué)員，則稱為戰(zhàn)士學(xué)員.地方學(xué)員與戰(zhàn)士學(xué)員有不同的生活經(jīng)歷，他們的心理健康狀況有所不同（Tab 1）.表1地方學(xué)員與戰(zhàn)士學(xué)員心理健康水平的比較分析（略） 　由Tab 1可知，新學(xué)員中地方學(xué)員與戰(zhàn)士學(xué)員除在敵對(duì)因子上無顯著差異外，在其他因子上均有極其顯著的差異，表現(xiàn)為戰(zhàn)士學(xué)員的心理健康水平優(yōu)于地方學(xué)員.

2.2不同家庭來源學(xué)員心理健康狀況的比較分析由Tab 2可知，在軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)3個(gè)因子上，來自農(nóng)村家庭學(xué)員的心理健康水平優(yōu)于來自城市與城鎮(zhèn)的學(xué)員.表2不同家庭來源的學(xué)員的心理健康水平的比較分析（略）

2.3獨(dú)生子學(xué)員與非獨(dú)生子學(xué)員心理健康狀況的差異比較由Tab 3可知，獨(dú)生子學(xué)員與非獨(dú)生子學(xué)員在軀體化、抑郁兩個(gè)因子上存在不同程度的差異，并且均表現(xiàn)為非獨(dú)生子的心理健康水平優(yōu)于獨(dú)生子.表3獨(dú)生子學(xué)員與非獨(dú)生子學(xué)員心理健康狀況的差異比較（略）

3討論

3.1地方學(xué)員與戰(zhàn)士學(xué)員之間的差異分析調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，地方學(xué)員與戰(zhàn)士學(xué)員除敵對(duì)因子外，其他因子都存在顯著差異，均表現(xiàn)為戰(zhàn)士學(xué)員的心理健康水平優(yōu)于地方學(xué)員.地方學(xué)員大多是20世紀(jì)80年代初出生，生活條件較以往優(yōu)越、舒適，而且在中學(xué)里都是成績(jī)佼佼者，他們懷著對(duì)軍人的崇敬和向往進(jìn)入軍校.但剛進(jìn)入軍校時(shí)，面臨的是3 mo的強(qiáng)化訓(xùn)練，超負(fù)荷的體能訓(xùn)練和嚴(yán)格的日常管理，緊張、焦慮是不可避免的；而戰(zhàn)士學(xué)員已經(jīng)當(dāng)兵2 a或3 a，渡過了比軍校更為嚴(yán)酷的新兵3 mo強(qiáng)化訓(xùn)練和平時(shí)緊張的軍事生活，站在不同起點(diǎn)的兩類人在同一生活狀況下的反應(yīng)是不一樣的，戰(zhàn)士學(xué)員游刃有余，相比之下，地方學(xué)員則很難應(yīng)付［1］.

所以，經(jīng)3 mo的新生強(qiáng)化訓(xùn)練后，地方學(xué)員與戰(zhàn)士學(xué)員的心理健康水平存在明顯的差異，也就不足為奇.同時(shí)也提醒我們，在新學(xué)員強(qiáng)化訓(xùn)練期間，要特別關(guān)注地方學(xué)員的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，多給予心理上的支持，使地方學(xué)員感受到大家庭的溫暖，把精力集中在如何提高身體素質(zhì)、軍事素質(zhì)上來，而不沉溺于焦慮、失望、抑郁之中，不能自拔.

3.2獨(dú)生子學(xué)員與非獨(dú)生子學(xué)員間的差異調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子學(xué)員與非獨(dú)生子學(xué)員的心理健康狀態(tài)存在顯著差異，非獨(dú)生子的心理健康水平優(yōu)于獨(dú)生子.獨(dú)生子學(xué)員家庭生活中由于沒有兄弟姐妹，交往的主要對(duì)象是長(zhǎng)輩，長(zhǎng)輩們總是順從他們，滿足他們的要求，他們能體驗(yàn)到更多的生活樂趣，很少經(jīng)歷煩惱和不愉快，自信心比較強(qiáng)，參與和表現(xiàn)欲望也較強(qiáng)，但很少遭到挫折、失敗.所以一旦現(xiàn)實(shí)中遇到不如人意的事情就會(huì)表現(xiàn)出感情脆弱、情緒起伏、自制能力差等問題，面對(duì)軍校緊張的生活節(jié)奏、高強(qiáng)度軍事訓(xùn)練和嚴(yán)格的管理，自然會(huì)給獨(dú)生子學(xué)員帶來較非獨(dú)生子學(xué)員更重的心理壓力，在體能訓(xùn)練、日常生活中付出更大的努力，在軀體化因子、總分上表現(xiàn)出較大的問題.

另外，要通過心理訓(xùn)練提高新學(xué)員的心理素質(zhì)［2-4］.人的心理素質(zhì)的優(yōu)劣雖然有先天的因素，但主要是在后天學(xué)習(xí)和實(shí)踐中逐步形成和發(fā)展的.教學(xué)訓(xùn)練是初級(jí)指揮院校的中心工作，應(yīng)該把教學(xué)訓(xùn)練作為心理素質(zhì)培養(yǎng)的主渠道，使心理訓(xùn)練貫穿于理論教學(xué)，滲透于軍事訓(xùn)練的全過程，使學(xué)員掌握理論知識(shí)和軍事技能的同時(shí)，培養(yǎng)起良好的心理品質(zhì).在訓(xùn)練中通過加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度和難度刻意強(qiáng)化新學(xué)員意志品質(zhì)的錘煉，增強(qiáng)頑強(qiáng)的意志和勇于戰(zhàn)斗、敢于勝利的氣概.

參考文獻(xiàn)

［1］ 梅清海 心理教育指導(dǎo)［M］. 北京: 解放軍出版社， 2004；2: 309-313.

［2］ 管鵬. 當(dāng)代軍人心理健康教育［M］. 北京: 軍事譯文出版社，2001;1：266-273.

［3］ 郭炎華. 外軍心理訓(xùn)練研究［M］. 北京： 國(guó)防大學(xué)出版社，2002;4: 64-77.

篇5

【摘要】 目的 探討血乳酸清除率與急性生理和慢性健康評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)對(duì)評(píng)估危重癥患者預(yù)后的價(jià)值。方法 采集入住ICU室的119例危重癥患者的APACHEⅡ評(píng)分及6h血乳酸清除率，比較不同APACHEⅡ評(píng)分段與乳酸清除率的相關(guān)性及預(yù)后評(píng)估價(jià)值。結(jié)果 (1)不同APACHEⅡ評(píng)分段與乳酸清除率相關(guān)性：r=-0.680，P

【關(guān)鍵詞】 危重癥患者;血乳酸清除率;急性生理和慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ

急性生理和慢性健康評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)系統(tǒng)是根據(jù)急性病理生理改變及慢性基礎(chǔ)病變進(jìn)行綜合評(píng)分，在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)較多的應(yīng)用于危重患者的評(píng)估中。但該評(píng)分方法較為繁瑣。本文通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)收治的危重患者6h血乳酸清除率及APACHEⅡ評(píng)分相關(guān)的觀察，探討對(duì)危重癥患者預(yù)后評(píng)估更加方便、實(shí)用的指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)2005年3月-2009年2月資料完整的119例患者作為研究對(duì)象，其中男68例，女51例;年齡18~79歲，平均(52.6±21.2)歲。感染性休克38例，上消化道出血伴休克12例，創(chuàng)傷性休克19例，急性中毒25例，重癥急性胰腺炎13例，產(chǎn)科重癥患者12例(妊娠急性脂肪肝4例，產(chǎn)后大出血6例，圍生期心肌病2例);存活80例，死亡39例。

1.2 方法

(1)所有患者入住EICU后取其24h內(nèi)各項(xiàng)生理參數(shù)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的最差值進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分，病房評(píng)分將患者分為4組，≤10分組(A組)，11~20分組(B組)，21~30分組(C組)，>30分組(D組)。(2)記錄入院時(shí)和積極治療后6h的血乳酸水平，計(jì)算乳酸清除率。公式：6h乳酸清除率=(初始血乳酸水平-治療后6h血乳酸水平)/初始血乳酸水平×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以x±s表示。計(jì)數(shù)資料以率或百分比表示，均數(shù)間兩兩比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析，以P

2 結(jié)果

2.1 各組患者血乳酸清除率、病死率的比較及相關(guān)性分析

B組乳酸清除率低于A組，差異無顯著性(P

2.2 存活組與死亡組患者APACHEⅡ評(píng)分與6h血乳酸清除率的比較

死亡組中APACHEⅡ評(píng)分高于存活組，而6h血乳酸清除率低于存活組，見表2。表2 存活組與死亡組的APACHEⅡ評(píng)分及血乳酸清除率的比較

3 討論

乳酸是糖酵解的代謝產(chǎn)物，主要產(chǎn)生于骨骼、肌肉、腦、紅細(xì)胞，經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄。重癥患者常有乳酸代謝紊亂，產(chǎn)生高乳酸血癥。大量研究揭示血乳酸水平與危重病的嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)。血乳酸越高，病情越嚴(yán)重，疾病的預(yù)后越差。由于患者肝臟、腎臟、既往藥物應(yīng)用史等基礎(chǔ)狀態(tài)不同，受到的應(yīng)激強(qiáng)度也不同[1，2]。因此，動(dòng)態(tài)觀察血乳酸水平或乳酸清除率比單純血乳酸指標(biāo)更能反應(yīng)機(jī)體的實(shí)際危重程度。有研究發(fā)現(xiàn)血乳酸濃度在24h內(nèi)恢復(fù)正常水平的膿毒癥患者幾乎100%存活，而在6h內(nèi)血乳酸濃度持續(xù)升高的膿毒癥患者往往有較高的病死率。

本研究分析結(jié)果表明:隨著APACHEⅡ評(píng)分分值的增高，6h血乳酸清除率顯著下降，二者存在顯著負(fù)相關(guān)(P

APACHEⅡ評(píng)分是評(píng)價(jià)患者基礎(chǔ)狀態(tài)和所患疾病嚴(yán)重程度的評(píng)分系統(tǒng)，它不僅可用于群體ICU患者預(yù)后，而且對(duì)個(gè)體病死率的預(yù)測(cè)也有一定價(jià)值，其分值與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，分值越高，病情越重，死亡風(fēng)險(xiǎn)越大。但它計(jì)算較為繁瑣，在快捷性、實(shí)用性上有一定限制。

綜上所述，聯(lián)合APACHEⅡ評(píng)分及6h血乳酸清除率可以更有效、快捷的評(píng)估危重患者的預(yù)后，亦可能盡量避免了其他因素對(duì)血乳酸水平的影響。

【參考文獻(xiàn)】

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2 Jons AE，Shapiro NI，Trzeciak S，et al.Lactate clearance vscentral venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy:a randomized clinical trial.JAMA，2010，303(8):739-746.

3 李潤(rùn)銘，陳瓊駒，曾隆桂.早期血乳酸清除率在評(píng)估外科休克預(yù)后中的臨床意義.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(15):17-19.

4 周成杰，陳國(guó)忠，安敏飛，等.感染性休克動(dòng)脈血乳酸水平及乳酸清除率與APACHEⅡ評(píng)分相關(guān)性分析.浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008，13(6)：410-411.

5 王亞東，黃曉英，韓旭東.血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評(píng)分對(duì)重癥患者預(yù)后評(píng)估的比較.交通醫(yī)學(xué)，2011，25(2)：179-182.

篇6

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.472 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1575-01

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的基石，是臨床各治療和護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，反映了醫(yī)院護(hù)理水平和醫(yī)院管理質(zhì)量水平的高低[1]。“以患者為中心”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量是全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求，更是護(hù)理管理者的追求目標(biāo)[2]。我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”，我科于2010年7月被定為優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)，從統(tǒng)一認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理思想觀念；加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念；落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化健康指導(dǎo)，拓展專科護(hù)理內(nèi)涵，實(shí)行全科護(hù)士等幾方面進(jìn)行探討，取得較好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 臨床資料

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》和《住院病人基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》；召開座談會(huì)，虛心聽取每位護(hù)士的心聲，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理其實(shí)就是落實(shí)整體護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理就是將基礎(chǔ)護(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理技能應(yīng)用到臨床工作中去；聽取患者及家屬的需求及建議，接受患者監(jiān)督及評(píng)價(jià)；實(shí)施人文關(guān)懷，體現(xiàn)人性化服務(wù)。

1.2 加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念 加強(qiáng)護(hù)理管理，改善護(hù)理服務(wù)，我科在理念上，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在模式上結(jié)合專科特點(diǎn)，符合專科需要。在原有的整體化護(hù)理基礎(chǔ)上，再把患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通、和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)結(jié)合在一起，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。因此，心內(nèi)科結(jié)合自己科室特點(diǎn)，老年患者多，病情變化快，病情重，護(hù)士必須以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，滿足患者的護(hù)理需求，拉近患者的距離，提高患者的滿意程度，真正做到貼近患者、貼近臨床，貼社會(huì)。

2 具體實(shí)施

2.1 改變護(hù)理分工與排班方式 我科實(shí)行“負(fù)責(zé)制”管理，每名責(zé)任護(hù)士分管8-10個(gè)病人，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管床位病人的所有治療和護(hù)理，為病人提供全面的、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。輪換夜班護(hù)士實(shí)行APN連續(xù)排班模式，并以雙班制排班，讓護(hù)士真正做到以病人為中心，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施到位的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵。

2.2 加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念 加強(qiáng)護(hù)理管理，改善護(hù)理服務(wù)，我科在理念上，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在模式上結(jié)合專科特點(diǎn)，符合專科需要。在原有的整體化護(hù)理基礎(chǔ)上，再把患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通、和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)結(jié)合在一起，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。因此，心內(nèi)科結(jié)合自己科室特點(diǎn)，老年患者多，病情變化快，病情重，護(hù)士必須以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，滿足患者的護(hù)理需求，拉近患者的距離，提高患者的滿意程度，真正做到貼近患者、貼近臨床，貼近社會(huì)。

2.3 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化健康指導(dǎo) 護(hù)士掌握健康保健知識(shí)，我科對(duì)心血管專科常見病、多發(fā)病的早期預(yù)防、疾病健康指導(dǎo)等內(nèi)容進(jìn)行分類整理，責(zé)任護(hù)士參照其作為宣教的第一手資料，充分利用住院患者公休座談會(huì)為患者進(jìn)行宣教強(qiáng)化，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)患者掌握情況進(jìn)行評(píng)估，逐步提高健康教育知曉率與覆蓋率，使患者真正受益，同時(shí)負(fù)責(zé)完成分管患者的各種治療給藥、病情觀察記錄、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康指導(dǎo)等工作，這樣護(hù)理人員既了解病情，又掌握了治療原則和護(hù)理要點(diǎn)，可以有的放矢地為患者落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。

2.4 拓展專科護(hù)理內(nèi)涵，實(shí)行全科護(hù)士 心血管疾病專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)更新快，所以護(hù)士要不斷更新自己，科室經(jīng)常舉辦各種知識(shí)講座，出去參觀，學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)。我院實(shí)行骨干護(hù)士有計(jì)劃輪科，使護(hù)士全面掌握整個(gè)內(nèi)科系統(tǒng)的疾病的全面護(hù)理，做優(yōu)秀全科護(hù)士。

3 結(jié) 語

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是護(hù)理改革的新起點(diǎn)、新轉(zhuǎn)折。通過醫(yī)院引導(dǎo)護(hù)理部精心組織，科室落實(shí)整改護(hù)理工作穩(wěn)步前進(jìn)，護(hù)理理論水平，操作技能，溝通技巧明顯提高，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，患者感受到醫(yī)院全新的高水平的服務(wù)，同時(shí)也得到了醫(yī)院的高度肯定。護(hù)理人員重視患者的意見及建議，及時(shí)采取相應(yīng)措施，解決了存在的問題，患者滿意度不斷提高。由于護(hù)患溝通增加、護(hù)患真情互動(dòng)，使得服務(wù)質(zhì)量不斷改進(jìn)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，贏得患者信賴、護(hù)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系明顯改善，首次出現(xiàn)服務(wù)“零”投訴。護(hù)理單元為患者設(shè)立了健康咨詢服務(wù)熱線電話，建立健康檔案，方便患者出院后進(jìn)行病情咨詢，飲食指導(dǎo)，康復(fù)知識(shí)宣教。為患者提供長(zhǎng)期健康保健服務(wù)，推動(dòng)護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：亞健康中醫(yī)；監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

中圖分類號(hào)：R-03

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-7717(2008)03-0639-02

健康是一個(gè)多維的立體結(jié)構(gòu)，包括生理、心理、社會(huì)功能、角色功能及個(gè)人的總體感受，每個(gè)方面既相互獨(dú)立，又彼此相連、互為因果。而游離于健康與疾病之間存在的“第三狀態(tài)”，即亞健康狀態(tài)也就應(yīng)運(yùn)而生了。但由于亞健康狀態(tài)尚無器質(zhì)性損害，而又嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量和工作效率，臨床表現(xiàn)多為自覺癥狀，并呈多樣性和不典型性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏特異性的診斷手段和客觀的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，從而給臨床診治和研究帶來了困難。

中醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康早有認(rèn)識(shí)，《內(nèi)經(jīng)?四氣調(diào)神大論》中有云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，所謂“未病”、“未亂”就是指疾病前狀態(tài)，或某種疾病的征兆，是質(zhì)變?yōu)榧膊〉牧孔兎e累過程，也就是所說的亞健康狀態(tài)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所關(guān)注的是人體器質(zhì)性、病理性改變，而中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于它的認(rèn)識(shí)論、方法論更加注重研究人體的功能反應(yīng)狀態(tài)，其臨床干預(yù)往往也是對(duì)人體“功能態(tài)”的診斷和治療。

針對(duì)我國(guó)目前亞健康尚無系統(tǒng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀和基于中醫(yī)證候?qū)W基礎(chǔ)上亞健康流行特點(diǎn)與趨勢(shì)，有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)地開展亞健康監(jiān)測(cè)與控制方法的研究，是加強(qiáng)我國(guó)亞健康預(yù)防控制的重要技術(shù)保障，是有效開展預(yù)防和治療亞健康狀態(tài)工作的重要內(nèi)容。針對(duì)亞健康概念的內(nèi)涵，充分發(fā)揮中醫(yī)健康觀的優(yōu)勢(shì)，通過對(duì)亞健康范疇研究，闡明亞健康的內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上，研究亞健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法及量表。在前期亞健康狀態(tài)與中醫(yī)“望、聞、問、切”四診指標(biāo)、人體生理功能指標(biāo)相關(guān)性以及中醫(yī)證候類型與體質(zhì)學(xué)研究的基礎(chǔ)上，研究亞健康人群的基本特征及中醫(yī)辨識(shí)與分類標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)和方法，為進(jìn)一步對(duì)亞健康人群進(jìn)行個(gè)體化預(yù)防和干預(yù)提供指導(dǎo)。

1 研究要點(diǎn)

基于社區(qū)亞健康流行病學(xué)的調(diào)查分析和質(zhì)量控制的研究在我國(guó)起步尚晚，特別是社區(qū)亞健康監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的制定研究，包括亞健康監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的信度及科學(xué)性研究、亞健康監(jiān)測(cè)方法的可執(zhí)行性研究等領(lǐng)域存在空白。從這一研究來說，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面予以加強(qiáng)。

(1)制定亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候?qū)W診斷標(biāo)準(zhǔn)，以四診和其他診斷方法為基礎(chǔ)，選定若干組相應(yīng)證候群，對(duì)有持續(xù)3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，而無明確疾病診斷或有明確診斷但所患疾病與目前不適沒有直接因果關(guān)系的狀態(tài)的相應(yīng)人群進(jìn)行診斷監(jiān)測(cè)，同時(shí)研制《社區(qū)亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問卷》，對(duì)亞健康人群社會(huì)生活情況、飲食習(xí)慣、心理等相關(guān)因素進(jìn)行亞健康相關(guān)性研究，通過流行病學(xué)調(diào)查，總結(jié)大樣本亞健康流行病學(xué)研究的組織實(shí)施辦法，質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)處理等具體經(jīng)驗(yàn)，為亞健康監(jiān)測(cè)和中醫(yī)“治未病”臨床研究提供技術(shù)平臺(tái)。形成行之有效的診斷監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)亞健康的深入研究。

(2)基于中醫(yī)證候?qū)W基礎(chǔ)上亞健康流行特點(diǎn)與趨勢(shì)，有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)地開展亞健康監(jiān)測(cè)與控制方法的研究，是加強(qiáng)我國(guó)亞健康預(yù)防控制的重要技術(shù)保障，是有效開展預(yù)防和治療亞健康狀態(tài)工作的重要內(nèi)容。針對(duì)亞健康概念的內(nèi)涵，充分發(fā)揮中醫(yī)健康觀的優(yōu)勢(shì)，通過對(duì)亞健康范疇研究，闡明亞健康的內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上，研究亞健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法及量表。在前期亞健康狀態(tài)與中醫(yī)“望、聞、問、切”四診指標(biāo)、人體生理功能指標(biāo)相關(guān)性以及中醫(yī)證候類型與體質(zhì)學(xué)研究的基礎(chǔ)上，研究亞健康人群的基本特征及中醫(yī)辨識(shí)與分類標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)和方法，為進(jìn)一步對(duì)亞健康人群進(jìn)行個(gè)體化預(yù)防和干預(yù)提供指導(dǎo)。對(duì)亞健康的影響因素、癥狀和中醫(yī)證候特點(diǎn)、分布規(guī)律進(jìn)行研究，同時(shí)通過科學(xué)的監(jiān)測(cè)方法，了解區(qū)域亞健康流行現(xiàn)狀、特點(diǎn)及其影響因素，掌握亞健康流行規(guī)律和趨勢(shì)，確定行之有效的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法，形成《社區(qū)亞健康人群監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)方法規(guī)范》。

(3)基于社區(qū)亞健康流行病學(xué)的調(diào)查分析和質(zhì)量控制的研究在我國(guó)起步尚晚，特別是社區(qū)亞健康監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的制定研究，包括亞健康監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的信度及科學(xué)性研究、亞健康監(jiān)測(cè)方法的可執(zhí)行性研究等領(lǐng)域存在空白。建立亞健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)對(duì)于亞健康人群實(shí)施監(jiān)測(cè)和預(yù)防，基于實(shí)踐基礎(chǔ)上的預(yù)防干預(yù)手段及效果評(píng)價(jià)研究對(duì)于科研及公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展極具意義和價(jià)值。建立亞健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，在已有的預(yù)防監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上設(shè)立1～2個(gè)省級(jí)亞健康監(jiān)測(cè)示范城市。依托各省市健康教育所，疾病預(yù)防與控制中心和其它相關(guān)單位培養(yǎng)相應(yīng)的健康教育工作者，亞健康監(jiān)測(cè)及健康管理人員，開展規(guī)范化亞健康監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作。

2 構(gòu)建思路

按照工作進(jìn)度的要求，亞健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建工作應(yīng)分為3個(gè)階段實(shí)施，即流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上的監(jiān)測(cè)方案設(shè)計(jì)階段；結(jié)合中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科基礎(chǔ)上的全面監(jiān)測(cè)實(shí)施階段；基于資料統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法評(píng)價(jià)分析和總結(jié)階段。

2.1 流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上的亞健康監(jiān)測(cè)方案設(shè)計(jì)階段

以中醫(yī)臨床證候?qū)W及醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ)，確定亞健康的診斷監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；制定、編制科學(xué)合理的能夠反映中醫(yī)特點(diǎn)的《健康人亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候臨床流行病學(xué)調(diào)查問卷》，在調(diào)查問卷基礎(chǔ)上，研究亞健康所構(gòu)成中醫(yī)證候的特征，選擇若干項(xiàng)特定癥狀和指標(biāo)，建立、修訂和完善亞健康中醫(yī)證候診斷和監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，研究調(diào)查問卷和監(jiān)測(cè)模型的信度、效度及靈敏度的評(píng)測(cè)，同時(shí)依托預(yù)防監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立亞健康人群診斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查程序及篩選方法，制定亞健康狀態(tài)人群監(jiān)測(cè)采集、管理、質(zhì)控方法及相關(guān)職責(zé)；并制定相關(guān)人員培訓(xùn)及管理方案。

2.2 結(jié)合中醫(yī)臨床 醫(yī)學(xué)心理學(xué)及其他學(xué)科基礎(chǔ)上的全面監(jiān)測(cè)實(shí)施階段 大樣本證候調(diào)查隊(duì)伍的組織、培訓(xùn)和考核；實(shí)施大樣本調(diào)查；建立亞健康人群證候?qū)W中醫(yī)診斷及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；監(jiān)測(cè)方法和修定與完善監(jiān)測(cè)內(nèi)容

2.3基于資料統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)總結(jié)階段 針對(duì)我國(guó)健康前移戰(zhàn)略的目標(biāo)需求，結(jié)合中醫(yī)“治未病”的思路，在研究亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息內(nèi)容及其收集方法與標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，研究亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)管理的共性技術(shù)和方法，初步建立我國(guó)一體化亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。包括：樣本資料收集后的整理工作，樣本信度的分析評(píng)估工作，亞健康監(jiān)測(cè)資料的流行病學(xué)分析工作，亞健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)及管理狀況的評(píng)估分析工。

2.4 監(jiān)測(cè)方法的研究?jī)?nèi)容及其拓展 配合第一階段監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建立，在其工作開展的同時(shí)，進(jìn)行亞健康監(jiān)測(cè)方法的研究工作，例如中西醫(yī)亞健康監(jiān)測(cè)方法的對(duì)比性試驗(yàn)分析及評(píng)估，中醫(yī)亞健康監(jiān)測(cè)方法的可行性分析工作，亞健康監(jiān)測(cè)方法的實(shí)施及其意義研究等。

篇8

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；存在的問題；應(yīng)對(duì)措施

基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用，基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量的高低反映了醫(yī)院護(hù)理水平以及整體管理質(zhì)量的高低[1]。因此，找出基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的問題，并且有針對(duì)性的加以分析，并做出切實(shí)、可行、有效的應(yīng)對(duì)措施，以提高基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量。筆者就此加以總結(jié)和探討，以期探索有效、可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作方法，以便更好的提高基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量。

1 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題

1.1護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)不高 由于護(hù)理人員學(xué)歷普遍較低、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致現(xiàn)有的護(hù)理人員素質(zhì)存在一定的缺陷，職業(yè)素養(yǎng)不高。現(xiàn)今醫(yī)院，護(hù)理人員對(duì)本職工作缺乏熱情，不具有鉆研業(yè)務(wù)的精神，不具備全心全意為患者服務(wù)的思想覺悟，相關(guān)護(hù)理知識(shí)跟不上時(shí)代步伐，護(hù)理知識(shí)不平衡，不具備護(hù)理專業(yè)的特色，并且護(hù)理人員工作上缺乏主動(dòng)性，依從性太強(qiáng)，不能滿足新型護(hù)理的需要，阻礙了護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。由于護(hù)理人員的工作量較大、繁瑣枯燥，易導(dǎo)致護(hù)理人員心理素質(zhì)太差。有少數(shù)護(hù)理人員不具備的職業(yè)道德，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致患者病情變化時(shí)不能得到及時(shí)有效的救治而出現(xiàn)危險(xiǎn)[2]。

1.2護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理措施不到位 目前有很多醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理工作基本是由患者家屬或陪護(hù)人員完成的，護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理措施跟不上患者的需求。資料顯示，某家醫(yī)院的神經(jīng)外科有1例患者，該患者住院期間由于基礎(chǔ)護(hù)理不到位，患者的全身多處出現(xiàn)壓瘡，并且這些壓瘡護(hù)理人員均未在護(hù)理記錄中記錄，所在科室也未就該表現(xiàn)進(jìn)行討論分析，更沒上報(bào)護(hù)理部，基礎(chǔ)護(hù)理措施相當(dāng)不到位，給患者的康復(fù)帶了很大困難。對(duì)于護(hù)理人員來說，在臨床護(hù)理工作中，隨著危重病患者及長(zhǎng)期臥病在床人數(shù)的增多，患者及家屬對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理人員的護(hù)理的工作量也就越來越大。但是，由于臨床護(hù)理人員資源的短缺，一部分護(hù)理人員還要忙于治療及常規(guī)的護(hù)理工作，因此，患者的生活護(hù)理基本上需要依靠患者家屬及陪護(hù)人員來完成，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求[3]。

1.3護(hù)理人員思想意識(shí)淡薄 現(xiàn)代社會(huì)，由于護(hù)理人員備受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，一些護(hù)士?jī)H片面追求經(jīng)濟(jì)實(shí)惠而缺乏職業(yè)道德，不具備現(xiàn)代新型的護(hù)理意識(shí)，日常護(hù)理工作中，常常淡化基礎(chǔ)護(hù)理工作，臨床經(jīng)常出現(xiàn)重視臨床治療而輕視基礎(chǔ)護(hù)理的現(xiàn)象，大部分護(hù)理人員僅以完成臨床治療、保障安全為工作重心，傳統(tǒng)護(hù)理觀念認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是否落實(shí)，對(duì)于治療疾病是無足輕重的，護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理缺乏積極有效的心態(tài)。因此，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[4]。

1.4護(hù)理人員不具有健康教育知識(shí)和技能 由于傳統(tǒng)思想的存在，大部分患者對(duì)護(hù)理人員抱有歧視態(tài)度，這些患者認(rèn)為護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行的健康教育是不全面的。一般情況下，護(hù)理人員只注重危重患者的護(hù)理工作、只重視危重患者的搶救，護(hù)理人員認(rèn)為患者對(duì)健康教育的需求程度不高，因此，對(duì)于患者健康教育的是不利的。另外，護(hù)理人員缺乏一定的健康教育知識(shí)，這些阻礙了健康教育的發(fā)展。目前，很多醫(yī)院缺乏對(duì)護(hù)士的健康教育理論知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，并且知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整，不能滿足對(duì)患者進(jìn)行完整健康教育的目的。即便開展了健康教育，這種健康教育也僅僅只是為了應(yīng)付上級(jí)的各項(xiàng)檢查，并未隨著患者病情的變化、患者的體質(zhì)以及生活習(xí)俗的改變而進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[5]。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng) 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，鼓勵(lì)高職稱以上護(hù)理人員開展專科護(hù)士及護(hù)理專家的培養(yǎng)，且對(duì)專科護(hù)士實(shí)行分管制，由帶教老師競(jìng)爭(zhēng)上崗；另外，需要根據(jù)專業(yè)發(fā)展的需要，選派一部分護(hù)理人員到別的有名的醫(yī)院學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)每個(gè)月組織一次全院的護(hù)理知識(shí)講座，采用多媒體等不同授課方式，多途徑、多方位培養(yǎng)護(hù)士的講說能力，并注意突出護(hù)理人員的專業(yè)特漲，要鼓勵(lì)護(hù)理專家潛心科研。每周要有針對(duì)性地開展護(hù)理質(zhì)量的自查工作，建立健全各項(xiàng)管理及考核制度，并細(xì)化護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰措施。隨著各項(xiàng)考核制度的建立，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，也進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量[6]。

2.2定期加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn) 由于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的繁多，護(hù)理人員需要掌握的技術(shù)多種多樣，這就要求護(hù)士人員具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)以及熟練的操作技能。護(hù)理人員通過每月的護(hù)理查房，并結(jié)合病例系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)并分析討論解決存在的護(hù)理問題，從而有效提高了護(hù)理人員分析問題和解決問題的能力。另外，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)知識(shí)講座并加以考核，以期提高護(hù)士的基礎(chǔ)操作技能[7]。

2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制體系的建立 在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合護(hù)理部的檢查、查房結(jié)果及患者和家屬的滿意曾度等來評(píng)估基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，并將每次檢查中存在的問題以及不足，作為下一步護(hù)理工作的目標(biāo)和重心，并結(jié)合自己科室制定相關(guān)改進(jìn)措施，使存在問題得到不斷改進(jìn)，進(jìn)而提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量[8]。

2.4積極開展護(hù)理人員健康教育知識(shí)培訓(xùn) 健康教育是基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要手段，但如何應(yīng)對(duì)患者病情的復(fù)雜、嚴(yán)重程度及護(hù)理工作繁忙的特點(diǎn)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中，為患者有效的健康教育是必要的。因此，需要開展護(hù)理人員的健康教育知識(shí)培訓(xùn)，使其能夠系統(tǒng)的學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，加深其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)健康教育的理解，以提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量[9]。

綜上所述，基礎(chǔ)護(hù)理作為護(hù)理工作中最常用、最普遍的護(hù)理手段，是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。通過探討基礎(chǔ)護(hù)理中存在的一些問題以及改進(jìn)措施，以期規(guī)范護(hù)理操作，保證護(hù)理工作的質(zhì)量，完善護(hù)理管理體系，培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人員，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[6]杜美芳，劉潤(rùn)兵.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對(duì)策[J].包頭醫(yī)學(xué)，2009，33（4）：243-244.

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篇9

施秀玲

（德保縣中醫(yī)院 廣西 德保 533700）

【摘 要】目的：為滿足患者住院期間的各種需求，促進(jìn)患者健康，改進(jìn)我們現(xiàn)有的工作方法，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。方法：結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，注重夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)98%，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理零投訴，取得了良好的社會(huì)效益。結(jié)論：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理學(xué)的基本理論基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，結(jié)合患者生理，心理特點(diǎn)和治療康復(fù)的需求，盡可能滿足患者各方面的需求，其內(nèi)容涵蓋了生活護(hù)理，病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷，書寫護(hù)理文書等護(hù)理[1]。臨床護(hù)理工作中，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅反映了一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理水平，也反映著一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理質(zhì)量。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，具體措施及體會(huì)如下：

1 轉(zhuǎn)化思想，強(qiáng)化護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理的意識(shí)

實(shí)行臨床護(hù)士崗位責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的傷病員提供連續(xù)，全程的護(hù)理服務(wù)，依舊是“以患者為中心，以人的健康為中心”規(guī)范護(hù)士的服務(wù)語言及行為，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行新的服務(wù)變革，以適應(yīng)人們對(duì)健康的需求，改變服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，要求護(hù)理人員不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是拓展了基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位，樹立“我為患者做什么”的服務(wù)意識(shí)，關(guān)愛人的健康，提供溫馨的服務(wù)，施行親人般的護(hù)理，從洗臉、梳頭，到洗腳等患者不能自己完成的生活護(hù)理，都由我們親手去做，護(hù)士所做的最基礎(chǔ)的護(hù)理，并不是如許多人認(rèn)為的那么低下，而是滿足了患者最基本的生理需求，為患者的康復(fù)提供了最基本的保障，護(hù)士不再只是重視打針、發(fā)藥，對(duì)患者的心理、家庭、社會(huì)文化背景等進(jìn)行全面了解，才能更好的為患者服務(wù)。

2 完善護(hù)理制度，規(guī)范工作流程

完善規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，修訂陪視管理制度，增加護(hù)理員工作流程，

將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目分解到各班次工作流程，將人性化護(hù)理服務(wù)、專業(yè)化健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、和諧的護(hù)患溝通滲透到每天的護(hù)理服務(wù)中，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護(hù)理服務(wù)[2]。

3 完善基礎(chǔ)護(hù)理管理組織體系，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

以護(hù)理部為主，成立全院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和多個(gè)專項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組，包括靜脈輸液、吸氧、吸痰、超聲霧化、皮膚護(hù)理、導(dǎo)尿、灌腸、洗胃、護(hù)理文件書寫、“三基”理論等，各科室成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組，全院質(zhì)量管理委員會(huì)，由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和骨干護(hù)士組成，負(fù)責(zé)全院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核方法的制訂修改，督查總結(jié)反饋全院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；科室質(zhì)控小組由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)，小組長(zhǎng)組成，各專項(xiàng)小組負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的質(zhì)量指導(dǎo)，培訓(xùn)考核，各質(zhì)控組織采用定期和不定期結(jié)合的形式活動(dòng)，并記載活動(dòng)情況和考核成績(jī)。

4 重視護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平

4.1實(shí)踐“三基”，夯實(shí)護(hù)理理論基礎(chǔ) 以理論指導(dǎo)臨床，理論測(cè)試全院組織每年測(cè)試一次，參與率 100%，各個(gè)科室每周組織至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周晨會(huì) 10 min，口頭提問護(hù)理理論，專科知識(shí)，全院每月組織 1 次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)，新知識(shí)、學(xué)科發(fā)展等，入院三年之內(nèi)的新職工護(hù)理部每季度組織理論測(cè)試，不定期對(duì)高年資護(hù)理進(jìn)行理論測(cè)試。

4.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，提高護(hù)士臨床實(shí)踐技能 基礎(chǔ)護(hù)理操作由各專項(xiàng)管理小組和科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)監(jiān)督、考核，全院護(hù)士包括護(hù)士長(zhǎng)每年都參加護(hù)理部規(guī)定的操作考核并達(dá)標(biāo)，護(hù)理部每月從各科室抽查人員進(jìn)行操作考核并達(dá)標(biāo)，科室考核由各質(zhì)控小組負(fù)責(zé)監(jiān)督。

4.3 重視新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，減小水平差距 隨著我院的發(fā)展，3年來我院所招聘的新職工基本上是剛走出校門的畢業(yè)生，所以對(duì)新護(hù)士安排1個(gè)月的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)以有關(guān)護(hù)理規(guī)章制度法律法規(guī)，觀察病情，護(hù)理文件書寫規(guī)范，職業(yè)思想道德教育，以及溝通技巧和臨床常用的護(hù)理操作培訓(xùn)為主，培訓(xùn)完畢統(tǒng)一組織測(cè)試并達(dá)標(biāo)。

5 主要體會(huì)

5.1 政府支持，制度改革，增加收費(fèi)項(xiàng)目，提升護(hù)理人員的價(jià)值 基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)需要政府對(duì)醫(yī)療制度改革，推行醫(yī)院無陪護(hù)制度，實(shí)行護(hù)理三級(jí)等級(jí)管理，注重醫(yī)院床位與護(hù)士配備，注重護(hù)士分層次使用，加大護(hù)士準(zhǔn)入制度的力度，培養(yǎng)高素質(zhì)、優(yōu)秀的護(hù)理人才，提高患者的報(bào)銷比例，衛(wèi)生主管部門在確立醫(yī)療服務(wù)物價(jià)、收費(fèi)項(xiàng)目上應(yīng)盡可能使開展的醫(yī)療服務(wù)都有收費(fèi)項(xiàng)目體現(xiàn)，并要隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改變逐步調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要考慮到護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)復(fù)雜的技術(shù)工作，不同于一般的服務(wù)，應(yīng)根據(jù)技術(shù)難度，勞動(dòng)強(qiáng)度和所消耗的時(shí)間制訂服務(wù)價(jià)格，同時(shí)應(yīng)根據(jù)社會(huì)總體物價(jià)變化情況進(jìn)行調(diào)控，使護(hù)理勞務(wù)費(fèi)獲取合理的經(jīng)濟(jì)效益。

5.2 加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高病情觀察水平 基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最好途徑，是護(hù)士與患者交流的最好橋梁，護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，匯報(bào)給醫(yī)生，及時(shí)處理，防患于未然，護(hù)士實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理可以給患者一種安全感，信任感和親切感，可以避免因誤解而引發(fā)的護(hù)理糾紛，故應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高職業(yè)的道德水平，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

5.3 深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的難度可能低于手術(shù)的配合，專科護(hù)理等技術(shù)，但對(duì)于患者的康復(fù)，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作第一線的每個(gè)護(hù)士，無論學(xué)歷，職稱如何，基礎(chǔ)護(hù)理的技能始終是不可忽視的基本功，基礎(chǔ)護(hù)理是其他護(hù)理的基礎(chǔ)，與其他治療一樣重要，并可以成為其他治療的基礎(chǔ)，對(duì)于病人身心健康的恢復(fù)至關(guān)重要。

5.4 加強(qiáng)宣傳教育，轉(zhuǎn)變思想意識(shí)，護(hù)理結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化 有的護(hù)士認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理可做，可不做，做好了，只是外觀上好看，做不好，對(duì)患者的影響不大，因此檢查時(shí)做得好，不檢查時(shí)能敷衍則敷衍，基礎(chǔ)護(hù)理流于形式，臨床上應(yīng)征詢患者的意見以判斷基礎(chǔ)護(hù)理的好壞，在日常工作中總結(jié)每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，從而提高基礎(chǔ)護(hù)理水平。

5.5 提高護(hù)理人員自身道德情操 基礎(chǔ)護(hù)理需要護(hù)理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入患者的內(nèi)心，體驗(yàn)其喜怒哀樂，護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)，是精細(xì)的藝術(shù)中之最精細(xì)者，加強(qiáng)護(hù)理人員情感的培養(yǎng)，讓其學(xué)會(huì)換位思考，提升護(hù)士的愛心、耐心、細(xì)心，熱情周到為患者服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇10

一、開展職業(yè)健康專項(xiàng)檢查活動(dòng)

開展一次職業(yè)健康專項(xiàng)檢查活動(dòng)，重點(diǎn)檢查水泥制造和石材加工企業(yè)粉塵危害治理工作開展情況，主要檢查企業(yè)在專項(xiàng)治理中職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平和職業(yè)病危害防治能力，推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理。

二、突出重點(diǎn)，主抓宣傳教育、職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”和職業(yè)健康培訓(xùn)三項(xiàng)工作

（一）開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)和“安全生產(chǎn)月”宣傳教育工作。加大《職業(yè)病防治法》、總局“一規(guī)定、四辦法”及新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》的宣貫力度，使用人單位各級(jí)管理人員了解和掌握法律法規(guī)的規(guī)定，自覺按照規(guī)定要求建立機(jī)構(gòu)，完善制度，落實(shí)措施，預(yù)防、控制職業(yè)病危害，保障勞動(dòng)者健康。積極組織參加省里開展的《職業(yè)病防治法》知識(shí)競(jìng)賽，擴(kuò)大《職業(yè)病防治法》職業(yè)病防治基本知識(shí)的宣傳廣度與深度。

（二）抓好相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。一是繼續(xù)抓好用人單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的參訓(xùn)工作，強(qiáng)化用人單位管理層的守法觀念，提高其職業(yè)衛(wèi)生管理水平；二是督促用人單位加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作，增強(qiáng)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)和防范能力。

（三）抓好職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作。加強(qiáng)與發(fā)展改革等部門的溝通，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的立項(xiàng)前置，督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度。

三、夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化用人單位職業(yè)健康的基礎(chǔ)以及職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查

（一）全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，切實(shí)落實(shí)用人單位主體責(zé)任。積極推進(jìn)2014年用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，培育基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范化典型示范企業(yè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，確保2014年工作目標(biāo)順利完成。督促用人單位做好職業(yè)危害申報(bào)、規(guī)章制度建設(shè)、工作場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)管理、防護(hù)設(shè)施的配備、職業(yè)危害的告知和警示、從業(yè)人員的培訓(xùn)、職工健康檔案的建立等工作；全面推動(dòng)用人單位的檢測(cè)、評(píng)價(jià)和職業(yè)健康檢查工作。

（二）強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法檢查工作。

一是深化對(duì)木質(zhì)家具制造、石英砂加工、石棉制品等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的專項(xiàng)整治，鞏固整治成果，強(qiáng)化日常監(jiān)管，嚴(yán)防不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的新建項(xiàng)目投產(chǎn)。