導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)的護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：小兒腦癱康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0298-01

腦性癱瘓是指以在妊娠到新生兒期之間由于各種原因?qū)е碌哪X的非進(jìn)行性病變?yōu)榛A(chǔ)，形成永久的、但可以變化的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常。在我國(guó)其發(fā)生率為1.8‰～4‰，2012年5月至2013年5月期間，筆者針對(duì)我院70例小兒腦癱患者的病例護(hù)理進(jìn)行了回顧與分析。

1資料

70例腦癱患兒中，年齡3～6個(gè)月23例，7～12個(gè)月28例，1～3歲16例，4～6歲3例；單純痙攣型30例，不隨意運(yùn)動(dòng)型18，肌張力低下型12，混合型7例，共濟(jì)失調(diào)型3例；輕度14例，中重度56例。

療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癱瘓肢體功能基本恢復(fù)，與同齡兒的智力運(yùn)動(dòng)、言語等無差異；顯效：癱瘓肢體功能部分恢復(fù)，智力明顯提高，生活能力大幅度提高；有效：癱瘓肢體功能部分恢復(fù)，智力有一定提高，生活能力有所改善；無效：癥狀與體征無改善。

2有效的康復(fù)護(hù)理

2.1對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)。當(dāng)?shù)弥约旱暮⒆踊加心X癱時(shí)，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)有悲觀情緒和恐懼心理，作為護(hù)理工作者，應(yīng)多給他們一些關(guān)愛，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病，增加治療信心，并向家長(zhǎng)介紹腦癱的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后知識(shí)，提高其康復(fù)意識(shí)，使之主動(dòng)配合治療。

2.2對(duì)患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練。對(duì)痙攣型患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)將兩手放在患兒頭間的兩側(cè)，把頸部盡力向上拉，并用前臂將患兒的肩膀往下壓，以增加壓力，然后用手抓住患兒的前臂將其手抬高并向外轉(zhuǎn)，拉坐起來，即可使其頭部抬高且保持正位。

對(duì)徐動(dòng)型患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練時(shí)，將其手臂拉直往內(nèi)轉(zhuǎn)而稍往下壓，盡力使其手放松以慢慢將患兒拉坐起來，使頭部保持抬高而向前。

對(duì)肌張力低下型患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)用雙手抓住患兒的肩膀，用大拇指頂在胸前，將肩膀往前給患兒較大的穩(wěn)定性，協(xié)助將頭抬起。

2.3對(duì)患兒進(jìn)行四肢訓(xùn)練。將患兒的手臂抬高，伸直向外轉(zhuǎn)，拳頭張開，若患兒的拳頭緊握，可以利用手臂伸直外轉(zhuǎn)的方法使手腕和手指都自然伸直；將患兒的手掌平放，腕部向上屈，使手活動(dòng)，即腕、肘、手一起伸直的方式。

如果患兒下肢呈僵直并夾緊狀態(tài)時(shí)，要控制膝關(guān)節(jié)讓患兒的雙腿外轉(zhuǎn)，兩腿夾緊時(shí)可將髖關(guān)節(jié)彎起來，并旋轉(zhuǎn)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。活動(dòng)時(shí)先將下肢往外轉(zhuǎn)，足背屈，然后將腳趾拉直。

2.4對(duì)患兒進(jìn)行日常生活訓(xùn)練。腦癱兒進(jìn)食最好選用邊圓平淺較易握拿的湯匙，并幫患兒控制肩部，協(xié)助患兒的前臂外旋，大拇指根部往外轉(zhuǎn)，將食物送入口中；患兒頭頸常轉(zhuǎn)向一側(cè)，可將患兒的頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)并加以固定；對(duì)于后仰睡眠者可用布套將雙肘套住，保持雙肩向前，減少過分的踢動(dòng)；俯臥睡姿的患兒，不要用枕頭，將患兒的臉轉(zhuǎn)向一側(cè)。

2.5對(duì)患兒進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。教會(huì)患兒下頜控制法與呼吸控制法，學(xué)會(huì)用嘴和鼻子呼吸，訓(xùn)練患兒聽力、視力、感覺、味覺等感官器官。如發(fā)現(xiàn)聽力障礙者，應(yīng)及早安裝上助聽器；有視力障礙者，應(yīng)及時(shí)糾正。訓(xùn)練患兒模仿能力時(shí)，應(yīng)帶有表情和動(dòng)作，使患兒感興趣。

2.6對(duì)患兒的家庭指導(dǎo)。要求家長(zhǎng)在家中完成布置的家庭訓(xùn)練任務(wù)，每天堅(jiān)持兩至三個(gè)小時(shí)，并針對(duì)患兒各個(gè)階段布置不同的家庭訓(xùn)練任務(wù)，以達(dá)到最好療效。

3康復(fù)結(jié)果

70名患兒達(dá)到顯著療效的有36例，有效的30例，無效的4例，總有效率94%。

篇2

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練肢體偏癱腦梗塞護(hù)理

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，且老年人是該病的高發(fā)人群。該病主要特點(diǎn)是呈突然起病，致殘率非常高，雖然隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式和技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，患者在經(jīng)過搶救后存活率明顯提高，但患者在搶救后會(huì)出現(xiàn)語言障礙、肢體癱瘓等功能障礙。本次研究對(duì)出現(xiàn)肢體偏癱的腦梗塞疾病患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練模式護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2007年10月-2013年10月我院收治的80例出現(xiàn)肢體偏癱的腦梗塞疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組40例。對(duì)照組患者中男性23例，女性17例；患者年齡48-85歲，平均年齡（63.8±1.5）歲；腦梗塞病史1-9年，平均病史（3.1±0.6）年；觀察組患者中男性24例，女性16例；患者年齡46-84歲，平均年齡（63.9±1.4）歲；腦梗塞病史1-8年，平均病史（3.2±0.7）年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

① 患者有明確的腦梗塞病史；② 肢體偏癱癥狀確實(shí)為腦梗塞所導(dǎo)致；③ 腦梗塞患病時(shí)間在10年以內(nèi)；④ 患者年齡在45-90歲之間；⑤ 患者整體情況良好不會(huì)有生命危險(xiǎn)；⑥ 排除合并患有其他可導(dǎo)致肢體偏癱疾病的可能；⑦ 患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

① 患者沒有明確的腦梗塞病史；② 肢體偏癱癥狀不能夠確定為腦梗塞所導(dǎo)致；③ 腦梗塞患病時(shí)間在10年以上；④ 患者年齡在45歲以下，或在90歲以上；⑤ 患者整體情況不佳隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)；⑥ 合并患有其他可導(dǎo)致肢體偏癱疾病；⑦ 患者不愿參與本次研究。

1.4 方法

采用常規(guī)腦梗塞偏癱護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上加用康復(fù)訓(xùn)練模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：① 經(jīng)常幫助患者改變；② 實(shí)施科學(xué)合理的肢體被動(dòng)訓(xùn)練；③ 按照一定順序?qū)嵤┲w訓(xùn)練；④ 鼓勵(lì)患者盡可能多的實(shí)施主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；⑤ 坐位訓(xùn)練；⑥ 站位訓(xùn)練；⑦ 步行訓(xùn)練[1]。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的臨床護(hù)理服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、腦梗塞護(hù)理服務(wù)滿意度、肢體偏癱恢復(fù)效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.6 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效：肢體功能障礙程度有顯著改善，沒有對(duì)恢復(fù)治療造成任何影響；有效：肢體功能障礙程度有所改善，恢復(fù)治療略受到影響；無效：肢體功能障礙程度沒有任何改善，恢復(fù)治療方案的實(shí)施受到嚴(yán)重影響[2]。

1.7 數(shù)據(jù)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

對(duì)照組患者腦梗塞肢體偏癱疾病治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（23.61±3.17）d，觀察組患者腦梗塞肢體偏癱疾病治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（17.42±3.43）d。該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

2.2 腦梗塞護(hù)理服務(wù)滿意度

對(duì)照組患者腦梗塞疾病治療期間有32例對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度達(dá)到80%；觀察組患者腦梗塞疾病治療期間有39例對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度達(dá)到97.5%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

2.3 肢體偏癱恢復(fù)效果

詳見表1。

表1兩組患者肢體偏癱恢復(fù)效果比較[n/(%)]

組別 例數(shù)(n) 顯效 有效 無效 有效率

對(duì)照組 40 10(25.0) 17(42.5) 13(32.5) 27(67.5)

觀察組 40 14(35.0) 22(55.0) 4(10.0) 36(90.0)

P值

3 討論

對(duì)腦梗塞肢體偏癱疾病患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)主要包括：（1）訓(xùn)練前告知訓(xùn)練內(nèi)容，說明順序、方法、目的、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)；（2）訓(xùn)練時(shí)間不宜安排過長(zhǎng)，根據(jù)耐受能力和恢復(fù)情況安排計(jì)劃，保證循序漸進(jìn)，不急于求成，保證患者不會(huì)出現(xiàn)勞累感和不適感，一旦過量訓(xùn)練，應(yīng)立即降低訓(xùn)練量；（3）如患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止訓(xùn)練；（4）注意實(shí)施有效的保護(hù)措施，防止防跌倒和性低血壓現(xiàn)象發(fā)生[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜蕓，齊海玲．老年人腦梗塞早期的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(19):148．

篇3

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月-2014年3月在我院進(jìn)行康復(fù)治療的患者100例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組無進(jìn)行心理干預(yù)，只在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)給予處理;干預(yù)組入院后即進(jìn)行心理評(píng)估、干預(yù)。對(duì)照組50例患者中男37例，女13例，年齡56-74歲，平均年齡63歲;干預(yù)組50例患者中男43例，女7例，年齡58-69歲，平均年齡61歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2 評(píng)估 入院后即評(píng)估病人，了解患者的心理狀態(tài)。由于患者的個(gè)人經(jīng)歷、適應(yīng)能力、家庭背景、文化背景不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就有所不同。

3 常見的心理問題

3.1 焦慮 由于軀體病殘，患者可因垂體-腎上腺軸、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)激活而出現(xiàn)心悸、潮熱、多汗、失眠、敏感多疑極易引起恐懼、猜疑、焦慮不安、悲觀抑郁等心理問題[3]，不能準(zhǔn)確地了解病情并以正確的態(tài)度接受現(xiàn)實(shí)。

3.2 恐懼 殘疾突然發(fā)生后，患者失去了原有的工作和地位、行為能力;軀體的疼痛和不適;康復(fù)治療所帶來的痛苦，使患者對(duì)治療產(chǎn)生恐懼心理而拒絕進(jìn)行康復(fù)治療。

3.3 悲觀 由于軀體的殘疾，使患者自我價(jià)值觀受到挫折，產(chǎn)生了悲觀、痛苦和自卑的心理，因此表現(xiàn)為情緒低落、自暴自棄。

3.4 抑郁 由于腦卒中再發(fā)率高、恢復(fù)期長(zhǎng)、且終身致殘，使患者自信心降低，情緒低落，悲觀失望，甚至出現(xiàn)自殺行為。

3.5 角色強(qiáng)化 有的患者在患病后病人角色強(qiáng)化，對(duì)自我能力表示懷疑，自主性受到影響和削弱，對(duì)醫(yī)護(hù)及家屬的依耐性增強(qiáng)。

3.6 社交障礙 由于環(huán)境的改變、疾病的影響，患者會(huì)變得精神緊張、敏感多疑、情緒低落，難以與人相處。

4 護(hù)理措施

4.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 ：患者入院后對(duì)周圍環(huán)境很陌生，會(huì)有不同程度的緊張和焦慮，護(hù)士要熱情接待并及時(shí)通知醫(yī)生;介紹病區(qū)環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，幫助患者盡快熟悉環(huán)境;促進(jìn)有效的溝通交流，了解病人的需求并設(shè)法解決;及時(shí)講解疾病相關(guān)知識(shí)，康復(fù)治療知識(shí)、預(yù)防跌倒墜床等護(hù)理安全知識(shí)，使其感覺到有人關(guān)心、重視，增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

4.2 幫助患者正確認(rèn)識(shí)自我：幫助患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，講解康復(fù)治療在腦卒中后遺癥恢復(fù)期的重要意義，使其認(rèn)清并接受致殘的事實(shí)。了解病人需求，認(rèn)真回答病人提出的問題，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持配合康復(fù)治療。在康復(fù)鍛煉的同時(shí)，加強(qiáng)自理能力的訓(xùn)練，循序漸進(jìn)地達(dá)到部分生活自理。

4.3 創(chuàng)造康復(fù)病人所需的環(huán)境：環(huán)境的優(yōu)劣關(guān)系到病人的身心健康，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、安全、整潔、有序、優(yōu)雅的環(huán)境，使患者覺得方便、舒適、有安全感。

4.4 營(yíng)造良好的治療氛圍：醫(yī)護(hù)人員與病人相處時(shí)應(yīng)尊重患者并有足夠的愛心，言行有禮，態(tài)度和藹，使病人心情愉快，積極配合治療;介紹同病室的病友，鼓勵(lì)他們?cè)诠餐目祻?fù)治療中互相幫助與照顧，增進(jìn)彼此的友誼，消除疾病本身所帶來的痛苦和陌生不安的情緒。

4.5 強(qiáng)調(diào)社會(huì)支持系統(tǒng) 家屬對(duì)病人的態(tài)度對(duì)病人的康復(fù)治療起著十分重要的作用，家屬的積極態(tài)度，使病人感覺到家人對(duì)他的關(guān)心與支持，會(huì)積極進(jìn)行康復(fù)治療。若家屬對(duì)病人漠不關(guān)心，則會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān)，不配合甚至拒絕康復(fù)治療。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)家屬經(jīng)常抽空探視患者，多與其溝通交流，使患者感覺到親人的關(guān)心與支持，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 結(jié)果 對(duì)照組50例患者入院后無進(jìn)行心理干預(yù)，只在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)給予處理，有7例出現(xiàn)心理問題，消極就醫(yī)，18例表現(xiàn)一般，25例能積極配合; 干預(yù)組50例患者在治療期間有2例出現(xiàn)心理問題，消極就醫(yī)，9例表現(xiàn)一般，39例能積極配合，遵醫(yī)囑行為良好。干預(yù)組遵醫(yī)囑行為明顯高于對(duì)照組，（P=0.003<0.05）。兩組病例臨床療效比較見表1：

表1 兩組病例觀察后療效比較

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

干預(yù)組 50 39 9 2 96%

對(duì)照組 50 25 18 7 86%

篇4

【關(guān)鍵詞】　綜合康復(fù)護(hù)理；　慢性阻塞性肺疾病；　老年患者

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.044

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是老年人的一種臨床常見病和多發(fā)病，該病遷延不愈，給廣大患者帶來了極大的痛苦，并對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。本研究運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者進(jìn)行護(hù)理，觀察其對(duì)肺部功能的影響，幫助臨床拓寬對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行護(hù)理的方法，以便臨床能夠?qū)υ擃惢颊哌M(jìn)行更加有效的治療，改善患者肺部功能指標(biāo)，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　采用隨機(jī)抽樣分組方法，抽取2008年7月-2011年7月來本院就診的94例慢性阻塞性肺疾病老年患者，將其分為A、B兩組，平均每組47例。A組男36例，女11例；年齡62~88歲，平均73.8歲；患病時(shí)間4~23年，平均9.4年。B組男38例，女9例；年齡61~86歲，平均74.2歲；患病時(shí)間3~25年，平均8.8年。兩組性別、年齡、患病時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法　兩組患者均給予常規(guī)治療。A組在治療過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，B組進(jìn)行綜合性康復(fù)護(hù)理。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果、肺部功能相關(guān)指標(biāo)的改善情況、治療過程中患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。

1.3　療效評(píng)價(jià)　顯效：咳喘等癥狀表現(xiàn)已完全消失，半年內(nèi)癥狀未再次出現(xiàn)；有效：咳喘等癥狀明顯減輕，痰量已經(jīng)明顯減少；無效：臨床癥狀表現(xiàn)無任何改善或進(jìn)一步加重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

B組臨床治療效果明顯優(yōu)于A組，兩組治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3　討論

對(duì)該類患者在治療期間進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理的主要措施包括：(1)功能訓(xùn)練：用通俗易懂的語言，將訓(xùn)練的方法向患者進(jìn)行介紹，音量應(yīng)該稍大一些，語速盡量放慢，并反復(fù)進(jìn)行示范。主要包括：① 訓(xùn)練患者有效護(hù)理；② 有效呼吸訓(xùn)練；③ 全身性護(hù)理訓(xùn)練；④ 氧療。(2)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際特點(diǎn)及肺功能代償具體情況進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在10~30 min，每天進(jìn)行1次。活動(dòng)主要以舒緩運(yùn)動(dòng)為主，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，確保安全。(3)心理護(hù)理：該類患者由于病程較長(zhǎng)、預(yù)后情況較差，易反復(fù)，病情遷延不愈，氣促、呼吸困難、活動(dòng)耐力明顯下降，睡眠困難等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，患者在長(zhǎng)期忍受折磨的同時(shí)，易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行必要的心理干預(yù)，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2-3]。

綜上所述，在治療過程中運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者進(jìn)行護(hù)理，患者的肺部功能指標(biāo)得到顯著改善，臨床治療效果明顯提高，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 居朝霞，劉霞英，陸忠華.呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30(13)：284-285.

[2] 劉前桂，李永杰，鄭曦，等.6分鐘步行試驗(yàn)在呼吸康復(fù)訓(xùn)練中的臨床應(yīng)用[J].臨床肺科雜志，2010，15(13)：130-131.

篇5

［關(guān)鍵詞］結(jié)直腸癌;綜合康復(fù)護(hù)理措施;圍手術(shù)期;并發(fā)癥

綜合康復(fù)護(hù)理措施是一種針對(duì)手術(shù)患者所進(jìn)行的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式，具有綜合性、全面性及系統(tǒng)性等特點(diǎn)，能夠有效減少因手術(shù)給患者帶來的強(qiáng)烈應(yīng)激刺激，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，快速促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)［1－2］。隨著現(xiàn)如今醫(yī)療護(hù)理模式的改進(jìn)，人們生活水平的提高，患者及家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求日益提高，因此綜合康復(fù)護(hù)理措施也逐漸得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的重視，也得到了患者的接受與認(rèn)可［3－4］。而我院積極學(xué)習(xí)并總結(jié)了該護(hù)理模式的特點(diǎn)，在其基礎(chǔ)上制定了完全符合我院當(dāng)前護(hù)理?xiàng)l件的綜合康復(fù)護(hù)理措施，筆者對(duì)2014年1月—2016年10月間收治的結(jié)直腸癌患者予以相應(yīng)干預(yù)，并與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)照比較，旨在進(jìn)一步探討綜合康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用效果及實(shí)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇上述時(shí)期本院收治的結(jié)直腸癌患者66例，入院后均行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)治療，術(shù)后病理及腸鏡等檢查確診為結(jié)直腸癌，均未行放化療治療;腫瘤無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。患者年齡≥18歲，無嚴(yán)重精神疾病，本人或家屬簽署了知情同意書，院內(nèi)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。排除CT等檢查確證病灶已轉(zhuǎn)移者;急性病發(fā)作或者有影響手術(shù)治療的慢性疾病者;腸梗阻或者腸穿孔者。將66例患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各33例，2組性別、年齡、合并疾病、TNM分期情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0．05)，具較高可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)圍手術(shù)期干預(yù)。①術(shù)前給予常規(guī)宣教，在術(shù)前3d給予半流質(zhì)，術(shù)前2d給予流質(zhì)食物，術(shù)前腸道準(zhǔn)備，可口服瀉藥、抗生素、灌腸清潔等，術(shù)前12h禁食、術(shù)前4h禁水;②術(shù)中注意補(bǔ)液，補(bǔ)液量約為2500mL，注意術(shù)中保暖;③術(shù)后患者恢復(fù)排氣后，根據(jù)病情遵醫(yī)囑，可飲水，進(jìn)流質(zhì)，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者可給予肌注鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后患者排氣可酌情拔除胃管，術(shù)后7d，若無吻合口瘺可拔除尿管及引流管，術(shù)后患者可根據(jù)情況適當(dāng)在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)。1.2.2干預(yù)組給予圍手術(shù)期綜合康復(fù)護(hù)理。①術(shù)前準(zhǔn)備:向患者告知綜合康復(fù)護(hù)理的具體計(jì)劃，取得患者信任。積極與患者溝通，向其或家屬發(fā)放宣教資料，進(jìn)一步幫助患者了解疾病及護(hù)理流程，告知康復(fù)護(hù)理的重要性，幫助患者消除擔(dān)憂、恐懼、焦慮等不良情緒，從而積極配合治療與護(hù)理。做好腸道準(zhǔn)備工作，術(shù)前12h需禁食。②術(shù)中干預(yù):注意保暖，體溫36．0～36．5℃為宜。③術(shù)后康復(fù)干預(yù):在術(shù)后要密切注意患者生命體征，加強(qiáng)心肺功能的監(jiān)測(cè)工作，給予患者吸氧，做好血糖、血糖飽和度、動(dòng)脈血?dú)饧靶碾姳O(jiān)測(cè)，密切注意患者的排氣狀況。積極做好術(shù)后心理護(hù)理，減少患者緊張焦慮的情緒，患者麻醉清醒6h后，護(hù)理人員幫助其調(diào)整，以半臥位15～20°為宜，注意2h換一次，從而緩解呼吸困難，也有利于腹腔與盆腔引流，降低切口縫合點(diǎn)的張力。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙患者，可取平臥位，頭稍偏向一側(cè)，降低誤吸率。此外要積極鼓勵(lì)或者幫助患者進(jìn)行早期的自主康復(fù)訓(xùn)練，在早期可進(jìn)行翻身、坐起、伸髖或屈膝鍛煉，逐漸到自行翻身或下床活動(dòng)等，對(duì)于一些活動(dòng)能力較弱的患者，為了預(yù)防深靜脈血栓可使用壓力治療儀按摩腿部。術(shù)后還需注意輸液管、引流管的引流通暢，對(duì)傷口要及時(shí)更換敷料，指導(dǎo)患者咳嗽鍛煉，利用拍背、壓迫氣管或霧化吸入等方法刺激排痰。術(shù)后還可予以患者溫和的中醫(yī)康復(fù)干預(yù)，采取針灸穴位干預(yù)，選擇不同的穴位如天樞、氣海、足三里、中脘、巨虛、關(guān)元穴等，留針時(shí)間以30min為宜，1次/d，1周為1個(gè)療程。患者轉(zhuǎn)回病房，密切觀察，待排氣后并根據(jù)患者個(gè)人具體情況遵醫(yī)囑拔除胃管，若患者術(shù)后疼痛較重，可酌情使用止痛藥，例如非甾體類的散利痛等。此外要密切關(guān)注患者排氣情況，若術(shù)后72h無排氣，可使用百普素600mL以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，若患者耐受好且已經(jīng)排氣，可在術(shù)后4d改為半流食，若仍未見排氣需繼續(xù)使用百普素營(yíng)養(yǎng)支持，直至排氣為止，要盡快恢復(fù)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐，在患者可進(jìn)食后，以中醫(yī)理論為依據(jù)，參照藥食同源之法指導(dǎo)患者多食用高蛋白、低鈉鹽、低脂及高熱量的食物，要指導(dǎo)患者科學(xué)搭配藥膳，辨證應(yīng)用，例如對(duì)于氣血虧虛者，要多食用補(bǔ)氣之食材，如龍眼等，脾氣虧虛者則可多食用蓮子或山藥等健脾益氣的食材。此外，要積極酌情嘗試下床活動(dòng)鍛煉等。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察2組胃管放置時(shí)間、腹腔引流時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用。②統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括吻合口瘺、腹瀉、腹脹、排尿困難等。③觀察比較2組患者的護(hù)理滿意度情況，采取本院自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查，0～60分為不滿意;60～80分為基本滿意;80～100分為滿意。滿意+基本滿意為總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，予以配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組手術(shù)及術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)比較2組患者手術(shù)均順利成功，無一例死亡。干預(yù)組患者胃管放置時(shí)間、腹腔引流時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P均＜0．05)，醫(yī)療費(fèi)用明顯少于對(duì)照組(P＜0．05)。見表2。2.22組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)，對(duì)癥治療后均消失。見表3。2.32組患者護(hù)理滿意度比較干預(yù)組患者護(hù)理滿意度顯3討論在消化道惡性腫瘤中，結(jié)直腸癌較為常見，隨著人們飲食規(guī)律、生活作息的改變，其發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)［5］。目前治療仍舊以手術(shù)為主，而在圍手術(shù)期，出現(xiàn)的強(qiáng)烈應(yīng)激刺激會(huì)對(duì)機(jī)體的多器官造成不同程度的影響，因此減少不良的應(yīng)急刺激及手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)一直是醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注重點(diǎn)［6］。綜合康復(fù)護(hù)理措施則屬于一種全面系統(tǒng)的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的合作，提高護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)作能力，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［7］。且綜合康復(fù)護(hù)理措施可提高醫(yī)護(hù)人員的積極性，強(qiáng)化了以人為中心的服務(wù)理念，優(yōu)化了資源與流程，保障了醫(yī)療安全［8］。這種系統(tǒng)的模式也能幫助護(hù)理人員更加詳細(xì)全面地掌握患者病情，更好地與醫(yī)生進(jìn)行溝通，抓住護(hù)理要點(diǎn)，并結(jié)合診療計(jì)劃，充分全面實(shí)施干預(yù)，從而減少誤差［9］。針對(duì)結(jié)直腸癌患者，在傳統(tǒng)常規(guī)干預(yù)中，對(duì)于術(shù)前的腸道準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)做充分處理，予以機(jī)械式的腸道準(zhǔn)備處理，包括鼻胃管留置等，以清理腸道，為手術(shù)提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境。但術(shù)前的腸道準(zhǔn)備可能會(huì)加重患者的應(yīng)激刺激，尤其是灌腸清理方式，很容易造成患者水電解質(zhì)失調(diào)，甚至出現(xiàn)脫水，加大了麻醉低血壓的風(fēng)險(xiǎn)［10－11］;另外腸道準(zhǔn)備也會(huì)破壞細(xì)菌平衡，會(huì)增加術(shù)后感染及吻合口瘺的概率。而相關(guān)研究顯示，給予全面優(yōu)化的腸道準(zhǔn)備，未增加并發(fā)癥發(fā)生率，且利于術(shù)后康復(fù)［12－13］。另外結(jié)直腸癌患者因手術(shù)后無法耐受疼痛或者擔(dān)憂傷口破裂，傳統(tǒng)干預(yù)不建議術(shù)后盡快下床活動(dòng);而相關(guān)研究也證實(shí)，給予綜合康復(fù)護(hù)理，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，積極恢復(fù)飲食，可縮短患者首次下床活動(dòng)時(shí)間，也因此縮短了排氣時(shí)間，進(jìn)而首次進(jìn)食時(shí)間也提前，通過早期活動(dòng)、早期排氣、早期進(jìn)食從而促進(jìn)了恢復(fù)，減少了輸液量［14］。本研究采取的綜合康復(fù)護(hù)理措施包括術(shù)前宣教、心理干•6181•現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2017Jun，26(16)預(yù)、優(yōu)化的腸道準(zhǔn)備，術(shù)中的麻醉、保溫，術(shù)后的鎮(zhèn)痛、早期活動(dòng)及進(jìn)食等，同時(shí)加入中醫(yī)康復(fù)干預(yù)措施。結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組患者手術(shù)及術(shù)后的康復(fù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。均充分證實(shí)了結(jié)直腸癌患者予以綜合康復(fù)護(hù)理措施，可減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的護(hù)理滿意度，說明綜合康復(fù)護(hù)理措施是有效且安全的護(hù)理模式，可在實(shí)際臨床中加以推廣運(yùn)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王立鳳，解晨．快速康復(fù)外科在腹部手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20(22):2793－2795

［2］孔紅艷．快速康復(fù)在老年結(jié)直腸癌根治術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］．中華護(hù)理教育，2014，11(2):93－95

［3］黃希，高萍．加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(24):5133－5134

［4］ChenZX，LiuAH，CenY．Fast-trackprogramvstraditionalcareinsurgeryforgastriccancer［J］．WorldJGastroenterol，2014，20(2):578－583

［5］郭曉華，施正華，葛永盛．結(jié)直腸癌圍手術(shù)期加速康復(fù)外科治療的安全性及有效性研究［J］．結(jié)直腸外科，2011，17(5):286－288

［6］吳麗紅，曹媛媛，黃益金，等．結(jié)直腸癌病人加速康復(fù)外科圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理［J］．腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2011，18(5):319

［7］韓薊．結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用［J］．黑龍江醫(yī)藥，2012，25(5):787－789

［8］LiK，LiJP，PengNH，etal．Fast-trackimprovespost-operativenu-tritionandoutcomesofcolorectalsurgery:asingle-centerprospec-tivetrialinChina［J］．AsiaPacJClinNutr，2014，23(1):41－47

［9］葉麗群．快速康復(fù)護(hù)理對(duì)直腸癌切除術(shù)患者影響的臨床研究［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25(15):1832－1833

［10］雷玉峰．快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(8):109－110

［11］張蕾．護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌腸造口患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(11):115－116

［12］劉萍，楊之斌，程先碩，等．腹腔鏡聯(lián)合快速康復(fù)結(jié)直腸外科手術(shù)在老年人結(jié)直腸癌治療中的近期療效分析［J］．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34(7):760－763

［13］王俊，周凱，傅平，等．加速康復(fù)外科在老年結(jié)直腸癌手術(shù)中的臨床應(yīng)用［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(10):2139－2140

篇6

【關(guān)鍵詞】 流動(dòng)人口孕婦；健康調(diào)查；護(hù)理應(yīng)對(duì)措施

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.217

由于客觀因素的影響， 流動(dòng)人口孕婦的生活環(huán)境、生活方式、生活條件及文化水平均影響著流動(dòng)人口孕婦的健康狀況。流動(dòng)人口孕婦在懷孕及分娩期間的并發(fā)癥、合并癥作為流動(dòng)人口孕婦死因的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；對(duì)此， 需進(jìn)一步提高流動(dòng)人口孕婦的健康水平， 加強(qiáng)保健服務(wù)， 了解流動(dòng)人口孕婦的健康狀況、孕期保健知識(shí)來源途徑、孕期保健知識(shí)需求、孕期保健服務(wù)需求及孕期保健行為[1]。本研究通過對(duì)本院2012年4月～2014年4月接診的100例流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行健康問卷調(diào)查， 了解流動(dòng)人口孕婦的健康狀況， 為采取護(hù)理應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年4月接診的100例流動(dòng)人口孕婦作為健康問卷調(diào)查對(duì)象， 年齡23.6～35.8歲， 平均年齡（28.5±4.6）歲；婚姻狀態(tài)：未婚36例， 已婚52例， 離異10例， 喪偶2例；文化程度：初中及初中以下44例， 高中46例， 大專及大專以上10例；職業(yè)狀態(tài)：工人59例， 普遍職員38例， 干部3例；月薪：6000元4例。

1. 2 研究方法 采取整體隨機(jī)抽樣方法， 對(duì)100例流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行健康問卷調(diào)查；調(diào)查問卷由項(xiàng)目組人員自行設(shè)計(jì)， 由專人審核后， 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過后， 所有流動(dòng)人口孕婦均簽署知情同意書；問卷調(diào)查表包括流動(dòng)人口孕婦的健康狀況、孕期保健知識(shí)來源途徑、孕期保健知識(shí)需求、孕期保健服務(wù)需求及孕期保健行為。

2 結(jié)果

2. 1 流動(dòng)人口孕婦的健康狀況 100例流動(dòng)人口孕婦中， 孕周≤12周23例；孕周13～27周35例；孕周≥28周42例；胎次：第1胎80例；第2胎20例；妊娠合并癥8例， 以合并糖尿病、高血壓、心臟病及貧血為主。

2. 2 流動(dòng)人口孕婦的孕期保健狀況 孕期保健知識(shí)來源途徑依次為親戚朋友、醫(yī)護(hù)人員、電視及報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及其他、孕婦培訓(xùn)課室；孕期保健知識(shí)需求依次為產(chǎn)前保健、母乳喂養(yǎng)、分娩方式知識(shí)、哺乳期保健、生殖道健康及哺乳期避免；孕期保健服務(wù)需求依次為新生兒護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)后恢復(fù)、科學(xué)育兒指導(dǎo)、婦兒用藥指導(dǎo)、月子服務(wù)、預(yù)防接種知識(shí)指導(dǎo)、避孕知識(shí)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)；孕期保健行為依次為判斷自身狀況， 及時(shí)就醫(yī)、遵守醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、醫(yī)囑產(chǎn)前檢查、自我體重監(jiān)測(cè)。

3 討論

流動(dòng)人口孕婦的孕期保健原則為提高孕婦及胎兒的健康水平、預(yù)防疾病、改善預(yù)后及避免并發(fā)癥發(fā)生[2]。孕婦的妊娠質(zhì)量、分娩結(jié)局、產(chǎn)后機(jī)能恢復(fù)及新生兒的健康狀況均與流動(dòng)人口孕婦的健康狀況密切相關(guān)。對(duì)流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行自評(píng)健康狀況調(diào)查， 作為衡量流動(dòng)人口孕婦健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)， 可全面、充分及真實(shí)地反映流動(dòng)人口孕婦的健康狀況， 為進(jìn)一步健康調(diào)查及采取護(hù)理應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)[3]。在健康狀況調(diào)查中， 以孕周、胎次、妊娠合并癥及自評(píng)健康狀況得分作為重點(diǎn)調(diào)查項(xiàng)目， 可反映流動(dòng)人口孕婦的預(yù)后[4]。

本研究中， 對(duì)100例流動(dòng)人口孕婦進(jìn)行孕期保健知識(shí)來源途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 保健知識(shí)來源途徑依次為親戚朋友、醫(yī)護(hù)人員、電視及報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及其他、孕婦培訓(xùn)課室；提示流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)掌握程度較低、孕期保健來源途徑不合理， 需進(jìn)一步優(yōu)化流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)來源途徑， 以孕婦培訓(xùn)課室及醫(yī)護(hù)人員作為掌握孕期保健知識(shí)的主要來源途徑。孕期保健知識(shí)需求依次為產(chǎn)前保健、母乳喂養(yǎng)、分娩方式知識(shí)、哺乳期保健、生殖道健康及哺乳期避免；提示流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)需求具有多樣化， 主要以維護(hù)產(chǎn)婦自身及新生兒的健康為主， 提高妊娠分娩的安全性。為進(jìn)一步改善流動(dòng)人口孕婦的健康狀況， 應(yīng)根據(jù)流動(dòng)人口孕婦的孕期保健服務(wù)需求及孕期保健行為， 仍需加強(qiáng)孕期保健， 采取新生兒護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)后恢復(fù)、科學(xué)育兒指導(dǎo)、婦兒用藥指導(dǎo)、月子服務(wù)、預(yù)防接種知識(shí)指導(dǎo)、避孕知識(shí)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)；同時(shí)， 判斷自身狀況， 及時(shí)就醫(yī)、遵守醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、醫(yī)囑產(chǎn)前檢查、自我體重監(jiān)測(cè)[5]。

綜上所述， 流動(dòng)人口孕婦的孕期保健知識(shí)掌握程度較低、孕期保健來源途徑不合理， 孕期保健知識(shí)需求、服務(wù)需求及行為需求大， 仍需加強(qiáng)孕期保健， 改善流動(dòng)人口孕婦的健康狀況。

參考文獻(xiàn)

[1] 方紅， 孫蘇君.流動(dòng)人口孕婦的健康調(diào)查及護(hù)理應(yīng)對(duì)措施.護(hù)理研究， 2006， 20（21）：1886-1887.

[2] 曾倩， 林雪霞， 霍魏魏， 等.孕期孕婦健康信息需求調(diào)查分析.中國(guó)婦幼保健， 2004， 19（2）：26-28.

[3] 吳云開， 劉書鑰.孕期孕婦健康教育需求調(diào)查分析.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2006， 26（1）：107-108.

[4] 付建英.門診孕婦健康教育需求調(diào)查分析.中國(guó)婦幼保健， 2008， 23（4）：468-469.

篇7

方法：選取我院2011年4月～2013年5月收治的50例骨傷病人臨床資料，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各25例，研究組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)照組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)其影響功能康復(fù)因素進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員為骨傷病人患者制定護(hù)理計(jì)劃，采取干預(yù)措施。

結(jié)果：研究組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者（P

結(jié)論：對(duì)骨傷病人功能康復(fù)運(yùn)用護(hù)理干預(yù)措施具有顯著效果，能夠有效提高骨傷病人的恢復(fù)速度和日常生活能力，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：骨傷病人功能康復(fù)影響因素護(hù)理干預(yù)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.108

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0083-01

在對(duì)骨傷患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理是十分有必要的，在康復(fù)醫(yī)療中占據(jù)著重要地位，尤其是對(duì)骨傷患者的早期康復(fù)采取干預(yù)措施，能夠有效提高骨傷患者的康復(fù)速度，增強(qiáng)康復(fù)效果，進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量[1]。筆者對(duì)我院收治的50例骨傷病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料。50例病例均為我院2011年4月～2013年5月收治的50例骨傷患者，將所有患者分為研究組和對(duì)照組，各25例。研究組：男13例，女12例，年齡12～65歲，平均年齡42±12.3歲。對(duì)照組：男15例，女10例，年齡14～72歲，平均年齡46±11.9歲。兩組骨傷患者的性別、年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法。研究組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理干預(yù)主要包括康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理以及出院康復(fù)方法等。

1.2.1常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員保證骨傷患者室內(nèi)環(huán)境的干凈、整潔，依據(jù)骨傷患者病癥性質(zhì)對(duì)室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。加強(qiáng)患者病房的巡視，對(duì)患者生活起居、睡眠、飲食以及等方面進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。

1.2.2康復(fù)訓(xùn)練。安排護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理查房，根據(jù)骨傷患者具體情況，將其分為上肢骨傷、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、下肢骨傷、手外傷以及脊柱骨盆等種類，安排護(hù)理專家對(duì)患者制定功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。主要以常見骨傷病癥功能鍛煉規(guī)范為依據(jù)，確定制定標(biāo)準(zhǔn)。骨傷患者入住后，安排專業(yè)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每日兩次，上午一次，下午一次。在康復(fù)功能訓(xùn)練之前，對(duì)患者講解疾病原理、鍛煉方法以及鍛煉目的，增強(qiáng)骨傷患者自信心，使其積極與醫(yī)護(hù)人員配合。另外，安排護(hù)理專家組對(duì)骨傷患者進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)骨傷患者定期進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，主要對(duì)骨傷患者的功能康復(fù)鍛煉情況、鍛煉方法的掌握情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.2.3心理護(hù)理。骨傷患者由于具有創(chuàng)傷性，不僅給患者身體帶來創(chuàng)傷，而且還給患者心理造成巨大的創(chuàng)傷。由于患病具有突然性，并伴有疼痛、出血以及功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活能力，輕則不能使其自理生活，重則使患者長(zhǎng)期性的喪失勞動(dòng)能力，給心理帶來巨大創(chuàng)傷，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐慌、恐懼等心理情緒。醫(yī)護(hù)人員要注重關(guān)注骨傷患者的心理，關(guān)心患者，幫助患者，對(duì)其宣傳疾病的治療方法和康復(fù)知識(shí)，解除患者思想顧慮，減少患者心理負(fù)擔(dān)，使患者擁有良好情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病自信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，提高治療效果。

1.2.4出院康復(fù)方法。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，要積極聽取患者意見，了解病人鍛煉方法的掌握情況。患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人家屬講解康復(fù)鍛煉方法和注意事項(xiàng)，引起患者對(duì)鍛煉重要性的理解，提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、日常生活能力進(jìn)行比較。日常生活活動(dòng)能力運(yùn)用巴氏指數(shù)評(píng)定量表（Modified Barthel Index，MBI）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，全部數(shù)據(jù)資料用X±S表示，采用t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

研究組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者（P

3討論

骨傷病人功能康復(fù)主要受到病人自身缺乏康復(fù)鍛煉、心理負(fù)擔(dān)大、病人關(guān)節(jié)攣縮強(qiáng)硬以及患者出院后病情復(fù)查不易等因素影響，給功能康復(fù)帶來不良影響[2]。其中，骨傷病人患者自身缺乏康復(fù)鍛煉指的是由于病人沒有及時(shí)接收功能鍛煉指導(dǎo)[3]。心理負(fù)擔(dān)大指的是由于患者身體受到創(chuàng)傷較大，產(chǎn)生極大地心理負(fù)擔(dān)，情緒不穩(wěn)，過度擔(dān)心自身疾病帶來的后遺癥，產(chǎn)生煩躁、緊張、消極心理，不積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練[4]。骨傷患者出院后，由于距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，不能及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，不能保障后期病情康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)性[5，6]。在本組研究中，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組采取護(hù)理干預(yù)措施，研究組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者；日常生活活動(dòng)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，有效縮短骨傷患者住院時(shí)間，提高患者日常生活活動(dòng)能力。

綜上所述，對(duì)骨傷病人采取護(hù)理干預(yù)措施，能夠加快患者康復(fù)速度，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張淑卿，李紅玲，介玉嬌.四川災(zāi)區(qū)骨傷病人功能康復(fù)影響因素及干預(yù)措施[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，02（22）：121-122

[2]付利民.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后影響功能康復(fù)的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，10（02）：98

[3]張瑋.骨傷患者功能康復(fù)教育實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（27）：53-54

[4]董瓊嵐.中風(fēng)偏癱病人的肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，07（11）：23-24

篇8

[關(guān)鍵詞]首發(fā)精神分裂癥；焦慮；康復(fù)期；護(hù)理干預(yù)

首發(fā)精神分裂癥康復(fù)期是指患者經(jīng)抗精神病藥物、心理等系統(tǒng)治療后，精神癥狀得到控制，自知力恢復(fù)，病情穩(wěn)定后的鞏固和維持治療時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的患者對(duì)自身的現(xiàn)實(shí)狀況及周圍環(huán)境有了較正確的認(rèn)識(shí)和判斷能力，開始考慮較多的實(shí)際問題，因而情緒波動(dòng)較大。患者既為即將出院而高興，又為出院后面臨的一些實(shí)際問題顧慮重重。據(jù)報(bào)道，精神分裂癥康復(fù)期患者有煩惱、憂慮、緊張等焦慮情緒者占15.3％，尤其對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者更為明顯。表明康復(fù)期患者的心理狀態(tài)比較復(fù)雜，焦慮情緒較重，這不利于患者的早日康復(fù)，需采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。我們對(duì)住院的80例首發(fā)精神分裂癥患者康復(fù)期的焦慮情緒進(jìn)了測(cè)評(píng)，并實(shí)施了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，收到了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1．臨床資料選擇2005年3月～2006年6月住院首發(fā)精神分裂癥康復(fù)期患者80例，男46例，女34例，年齡14～52歲，平均32.4±19.6歲，病程3.6±2.8年。人組標(biāo)準(zhǔn)：病情穩(wěn)定，精神癥狀基本消失，無藥物副反應(yīng)，能參加工娛療，自知力部分恢復(fù)。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組接受研究人員制定的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，對(duì)照組僅接受精神科護(hù)理常規(guī)。兩組一般資料差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1．2　方法

1．2．1　評(píng)定工具與方法 采用焦慮狀態(tài)評(píng)定量表(STAI)m，由1～20項(xiàng)組成，1～4級(jí)評(píng)分。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的2名主管護(hù)師、1名副主任護(hù)師在護(hù)理干預(yù)前、后分別進(jìn)行觀察評(píng)分，評(píng)定者之間的平均相關(guān)系數(shù)r=0.96(P＞0.05)。

1．2．2　護(hù)理干預(yù)措施 實(shí)驗(yàn)組：①根據(jù)患者焦慮程度的差異，分別給予安慰、疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)和針對(duì)性暗示治療，每周6次，并隨時(shí)有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；②開展豐富多彩的工娛療，每周6次，每次1～2小時(shí)，如集體游戲、音樂欣賞、唱歌、體育比賽等；⑧實(shí)施“開放式”管理，每周1～2次，每次1～2小時(shí)，如帶患者外出游玩、參加適宜的社會(huì)活動(dòng)等；④尋求社會(huì)支持系統(tǒng)，與患者的親人、朋友或單位領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系來院探望，給予安慰、鼓勵(lì)、實(shí)質(zhì)性支持；⑤開展科普宣教及心理健康教育，每周1次，每次1～2小時(shí)，以集體授課為主，多種形式相結(jié)合，授課內(nèi)容包括人生觀、價(jià)值觀、處理生活的應(yīng)激技巧、心理減壓及自知力教育。對(duì)照組只接受一般的精神科護(hù)理常規(guī)。

1．3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

焦慮狀態(tài)評(píng)定量表能較好地反應(yīng)首發(fā)精神分裂癥患者康復(fù)期焦慮情緒的變化，經(jīng)過6周后，兩組比較顯示實(shí)驗(yàn)組患者的緊張、煩惱等焦慮情緒的改善狀況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。表明護(hù)理干預(yù)措施能有效地改善首發(fā)精神分裂癥患者康復(fù)期的焦慮情緒，能調(diào)整心理狀態(tài)，對(duì)促進(jìn)康復(fù)產(chǎn)生了積極的作用。

篇9

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；康復(fù)；護(hù)理；觀察

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示目前我國(guó)精神分裂癥患者約占住院精神病者的50％、占慢性精神病者的60％[1]，因此加強(qiáng)精神分裂癥的康復(fù)及護(hù)理研究對(duì)提高臨床療效及生活質(zhì)量具有重要的臨床價(jià)值。鑒于此種情況，我們本次對(duì)精神分裂癥患者給予了相關(guān)康復(fù)和護(hù)理觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2010年2月-2011年2月在本院選取符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]第三版精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者共計(jì)40例，回顧性觀察40例研究對(duì)象病歷資料顯示男26例、女14例，年齡20-55歲，平均病程（8.60±1.00）年。

1.2 研究方法 回顧性觀察40例研究對(duì)象病歷資料，同時(shí)參考《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，設(shè)計(jì)《精神分裂癥患者康復(fù)效果與護(hù)理觀察表》，由專人在研究前、研究?jī)蓚€(gè)月和研究結(jié)束時(shí)對(duì)表中內(nèi)容進(jìn)行觀察與記錄，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。表中內(nèi)容主要包括姓名、年齡、性別、病程、康復(fù)措施和護(hù)理方法等。

1.3 康復(fù)及護(hù)理措施 在給予藥物治療同時(shí)，加用康復(fù)措施及相關(guān)護(hù)理，主要包括①生活技能訓(xùn)練：例如整理床鋪和個(gè)人生活用品、定時(shí)洗漱、按時(shí)就餐和打掃衛(wèi)生以及加強(qiáng)溝通交流等；②認(rèn)知障礙心理治療及護(hù)理：每周進(jìn)行30min/次的心理治療，主要包括精神病相關(guān)知識(shí)宣講、服藥措施、人際關(guān)系和婚育問題以及工作問題等；③工娛康復(fù)及護(hù)理：每天1h、每周3次，包括唱歌、聽音樂、下棋等活動(dòng)，以上康復(fù)與護(hù)理均由專門護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

1.4 生活質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 生活質(zhì)量評(píng)定參考[3]Spitzer指數(shù)，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 40例精神分裂癥患者癥狀評(píng)分變化見表1。通過表1中相關(guān)數(shù)據(jù)可知陽性癥狀研究結(jié)束、研究?jī)蓚€(gè)月分別與研究前相比p>0.05，而陰性癥狀在研究結(jié)束、研究?jī)蓚€(gè)月分別與研究前相比p

表1

2.2 40例精神分裂癥患者生活質(zhì)量對(duì)比結(jié)果見表2。通過表2中相關(guān)數(shù)據(jù)可知p

表2

3 分析

精神分裂癥的藥物治療雖然有一定效果，但是對(duì)于受損的社會(huì)功能恢復(fù)往往難以達(dá)到理想效果，而康復(fù)訓(xùn)練及相關(guān)護(hù)理就成為促進(jìn)患者康復(fù)和改善其生活質(zhì)量的有效措施。

鑒于此種情況，我們本次對(duì)40例精神分裂癥患者給予了相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理措施，從表1中可知經(jīng)過本次康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理后，患者臨床癥狀得以較大改善，同時(shí)表2中患者生活質(zhì)量的改善也印證了此次康復(fù)護(hù)理的有效性及可行性。究其原因我們分析如下①有效的心理護(hù)理，根據(jù)心理問題類型選取有針對(duì)性的心理障礙疏導(dǎo)措施，運(yùn)用專業(yè)護(hù)理知識(shí)與患者多溝通、多交流且保持其心理狀態(tài)的平衡、情緒的穩(wěn)定等。②生活技能訓(xùn)練，根據(jù)患者具體情況制定不同的生活康復(fù)訓(xùn)練，如指導(dǎo)患者在個(gè)人衛(wèi)生等方面的訓(xùn)練與護(hù)理指導(dǎo)且遵循循序漸進(jìn)的原則，進(jìn)而養(yǎng)成良好的習(xí)慣；另外鼓勵(lì)患者參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，同時(shí)根據(jù)其勞動(dòng)成果予以獎(jiǎng)勵(lì)，這樣對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。③工娛康復(fù)及護(hù)理，這樣可以調(diào)整患者情緒、使其心理壓力得以緩解，進(jìn)而對(duì)患者精神癥狀改善及社會(huì)功能恢復(fù)起到了事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]沈漁.精神病學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2003：393.

篇10

目的:探討綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦梗死后遺癥的康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取收治入院的腦梗死患者32例隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組采用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察2組患者護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)情況及生活質(zhì)量情況。結(jié)果:觀察組患者的肢體運(yùn)動(dòng)情況及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦梗死患者護(hù)理中具有顯著的臨床效果，能夠有效地促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］

腦梗死后遺癥;綜合康復(fù);護(hù)理干預(yù)

腦梗死后遺癥是急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，主要臨床表現(xiàn)有肢體麻木、失語、偏癱等。腦梗死后遺癥患者由于喪失了自理能力及生活功能，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成了一定影響。早期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)促進(jìn)患者功能的恢復(fù)，降低致殘的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量具有顯著的臨床效果［1］。為此，本文對(duì)綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦梗死后遺癥的康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1資料

選取2012年8月－2015年8月收集的腦梗死后遺癥患者32例，將其分為對(duì)照組和觀察組各16例。對(duì)照組男性患者年齡為52～78歲，平均年齡(60．25±2．26)歲，女性患者的年齡為49～78歲，平均年齡(62．24±2．35)歲，其中女:男比例為5:11。觀察組男性患者年齡為53～75歲，平均年齡(61．25±2．45)歲，女性患者的年齡為55～82歲，平均年齡(62．27±2．78)歲，其中女:男比例為7:9。2組患者腦梗死基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組:給予患者常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施，密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、血壓等常規(guī)指標(biāo)，保證患者的呼吸通暢。觀察組:給予患者綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理:由于患者肢體功能受到障礙，導(dǎo)致患者的生活難以自理，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，護(hù)理人員通過語言、肢體動(dòng)作等與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者說出自身的需求及顧慮，對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者康復(fù)成功的病例，緩解患者的不良情緒。(2)肢體語言功能護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身、叩背，交替進(jìn)行側(cè)臥位，對(duì)患者的上肢進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，下肢伸直運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行自主翻身運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，從近端關(guān)節(jié)向遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)鍛煉，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸展及膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)注意動(dòng)作的輕柔;在患者意識(shí)清醒的情況下給予患者語言功能訓(xùn)練，協(xié)調(diào)患者的舌、唇、喉部及肌肉進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，通過采用聽覺刺激訓(xùn)練，促使患者發(fā)音。(3)環(huán)境護(hù)理:保證病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生及空氣清新，定期對(duì)病房進(jìn)行打掃，將病情情況相似的患者安排在同一間病房，患者之間容易溝通，并且，能夠互相鼓勵(lì)，使患者的悲觀及焦慮率情緒得到一定的緩解;護(hù)理人員可通過組織患者進(jìn)行活動(dòng)，分散患者的注意力，心情得到放松，使其保持樂觀心態(tài)。觀察2組患者護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)情況及生活質(zhì)量情況。

1．3療效標(biāo)準(zhǔn)

肢體運(yùn)動(dòng):2級(jí):肢體能夠平行運(yùn)動(dòng)，但是不能離開床面，不能抵抗自身重力。3級(jí):可離開床面，可克服地心引力，但是不能抵抗阻力。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過綜合康復(fù)護(hù)理后，觀察組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復(fù)情況(P＜0．05)。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(82．57±2．35)分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(68．57±2．16)分，觀察組腦梗死后遺癥患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組腦梗死后遺癥患者的生活質(zhì)量評(píng)分(P＜0．05)。

3討論

腦梗死后遺癥患者是康復(fù)科中非常常見的疾病之一，患者常表現(xiàn)為偏癱、肢體麻木、失語等癥狀，導(dǎo)致患者生活不能自理。腦梗死后遺癥患者的不良情緒波動(dòng)較大，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，對(duì)患者的疾病的康復(fù)造成一定的影響［2］。綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施主要以患者為中心，相關(guān)研究表明，對(duì)腦梗死后遺癥患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理措施，可明顯的促進(jìn)患者腦部病灶組織的重組，能夠有效的降低肢體功能障礙發(fā)生率［3］。通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施，采用語言、肢體動(dòng)作等與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理需求，及時(shí)疏導(dǎo)患者心理問題，能夠有效地消除患者的顧慮，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的依從性，使患者保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病，有利于患者的康復(fù);通過對(duì)患者進(jìn)行肢體功能干預(yù)護(hù)理，采用輕柔的按摩方式能夠有效促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)患者神經(jīng)反射功能，減少痙攣的發(fā)生，增加患者肢體韌帶的靈活性，同時(shí)按摩可促進(jìn)肌肉產(chǎn)生收縮、舒張能力，增強(qiáng)患者的肌張力，保持患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，降低關(guān)節(jié)變形及萎縮的發(fā)生率，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，減少患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量;通過給予患者進(jìn)行語言功能干預(yù)護(hù)理措施，訓(xùn)練患者發(fā)音，能夠有效的刺激患者的聽覺神經(jīng)，誘導(dǎo)患者發(fā)音，有利于患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量［4］。在綜合康復(fù)干預(yù)措施中，不能操之過急，可根據(jù)患者的病情情況進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地改善患者的肢體功能，提高患者的生活自理能力及生活質(zhì)量［5］。在本資料結(jié)果中，觀察組患者的肢體運(yùn)動(dòng)情況及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組腦梗死后遺癥患者的肢體運(yùn)動(dòng)情況及生活質(zhì)量(P＜0．05)。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦梗死后遺癥患者護(hù)理中具有顯著的臨床效果，能夠有效地促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

作者：徐康英 單位：江蘇省高郵市人民醫(yī)院康復(fù)科

［參考文獻(xiàn)］

［1］楊霞．針對(duì)性康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死后遺癥期患者的療效影響［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(33):7374．

［2］馮艷華，王如然，丁文濤，等．中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理方案優(yōu)化在腦梗死后遺癥中的臨床應(yīng)用效果［J］．中國(guó)心血管病研究，2015，13(7):636-639．

［3］張亞琴．腦梗死偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(24):137-139．