導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇心理抑郁的輔導(dǎo)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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摘要目的：探討團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)抑郁癥患者家屬心理健康的影響。方法：2012年3月~2013年6月篩選心身門(mén)診抑郁癥患者的家屬44名，隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)，對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行比較，觀(guān)察團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)家屬心理健康狀況的影響效果。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)后評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)可以提高抑郁癥患者家屬的心理健康水平，是一種對(duì)抑郁癥患者家庭健康教育的新途徑和新方法。

關(guān)鍵詞 團(tuán)體輔導(dǎo)；抑郁癥；家屬；心理健康

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.078

抑郁癥是危害全人類(lèi)身心健康的常見(jiàn)病，是心理負(fù)擔(dān)最重的疾病之一，抑郁癥給患者及家庭成員帶來(lái)的痛苦難以用語(yǔ)言形容。家庭是社會(huì)的細(xì)胞，家庭成員是相互影響和互相依賴(lài)的，患者家屬因?yàn)殚L(zhǎng)期與患者相處，工作或生活必須做出較大的調(diào)整來(lái)滿(mǎn)足患者的需要，難免會(huì)使家屬的身體和心理狀態(tài)都受到一定的影響，并帶來(lái)多方面的損失，如經(jīng)濟(jì)狀況的影響、休閑活動(dòng)的減少和自由支配時(shí)間減少，而產(chǎn)生情緒問(wèn)題［1］。2012年3月~2013年6月對(duì)我院抑郁癥患者家屬進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)的心理干預(yù)，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院心身門(mén)診抑郁癥患者的主要家屬44名。平均年齡（39.64±9.309）歲。患者均符合國(guó)際疾病分類(lèi)第10版（ICD-10）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬與患者共同生活，均知情同意參加的本次研究，44名家屬隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組家屬的性別、婚姻、文化程度、家庭人口數(shù)、與患者的關(guān)系、城鄉(xiāng)、收入比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用一般干預(yù)方法，試驗(yàn)組實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)方法。干預(yù)結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行測(cè)評(píng)，考察團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)家屬心理健康狀況影響。

1.2.1團(tuán)體輔導(dǎo)活的實(shí)施方法團(tuán)體輔導(dǎo)共8個(gè)單元，每周1次，每次1單元，每次2 h。活動(dòng)地點(diǎn)在我院心身科團(tuán)體輔導(dǎo)室。團(tuán)體性質(zhì)為治療性、教育性和具有固定成員的結(jié)構(gòu)性團(tuán)體。團(tuán)體輔導(dǎo)總體方案名稱(chēng)為“同舟共濟(jì)，共同成長(zhǎng)”。主要形式：講解、材料學(xué)習(xí)、討論與分享、角色扮演、作業(yè)討論等活動(dòng)形式。團(tuán)體輔導(dǎo)方案：（1）團(tuán)體初期階段（第1，2次）。使成員了解團(tuán)體的運(yùn)作方式、目標(biāo)和團(tuán)體規(guī)則；增進(jìn)成員互相認(rèn)同感。如熱身活動(dòng)（相見(jiàn)歡）、自我介紹（疊羅漢）、秘密大會(huì)串（請(qǐng)成員將目前有關(guān)面對(duì)抑郁癥患者最感困惑的方面寫(xiě)下，解決問(wèn)題的方式可以采用討論、示范、角色扮演、書(shū)面資料提供等逐個(gè)解決）等。（2）團(tuán)體發(fā)展階段（第3~7次）。主要主題有壓力釋放、情緒管理、有效溝通和社會(huì)資源利用。幫助成員學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)緊張情緒，掌握自我放松的要領(lǐng)和技巧，使用合理信念來(lái)管理情緒，學(xué)會(huì)交往技巧，增進(jìn)成員間信任和接納，提高交往能力，挖掘社會(huì)資源，充分利用外界資源。主要的活動(dòng)有“把壓力吹跑”“最近比較煩”“快樂(lè)清單”“只有一個(gè)橘子”“清理垃圾桶”“我想有個(gè)家”“能量聚集”等。（3）團(tuán)體終結(jié)階段（第8次）。幫助成員處理對(duì)分離和結(jié)束團(tuán)體的情緒，評(píng)價(jià)團(tuán)體的影響作用，成員要針對(duì)自己想要做出的改變和如何實(shí)現(xiàn)這些變化，做出選擇和計(jì)劃。主要的活動(dòng)“笑迎未來(lái)”“感恩的心”等。

1.2.2調(diào)查工具采用“癥狀自評(píng)量表”(SCL-90)［2］，該量表包含90個(gè)項(xiàng)目，包含10個(gè)因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每一個(gè)因子反映出被試的某方面癥狀痛苦情況，每題采用5點(diǎn)評(píng)分，癥狀從無(wú)到嚴(yán)重分別評(píng)為1，2，3，4，5分，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重，總分是90個(gè)項(xiàng)目所得分之和。可以評(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間，通常是評(píng)定1周以來(lái)的時(shí)間。它具有容量大、效度好，已較廣泛應(yīng)用在心理咨詢(xún)與心理治療中。

1.3評(píng)價(jià)方法記錄輔導(dǎo)前后兩組家屬SCL-90各因子得分并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，團(tuán)體輔導(dǎo)提高了抑郁癥患者的家屬心理健康水平，并減輕了焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等方面的心理健康問(wèn)題。抑郁癥病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，使家人的負(fù)擔(dān)極為沉重。患者情緒抑郁，必影響家庭生活氛圍，家庭環(huán)境是影響人的心理生理健康的重要因素,將會(huì)不同程度地影響著家庭成員身心健康，容易產(chǎn)生疲勞感，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題等軀體化障礙。照顧抑郁癥的家人是一個(gè)壓力源，不同程度給抑郁癥的家人帶來(lái)了多方面的困難，對(duì)整個(gè)家庭造成沖擊。Ray發(fā)現(xiàn)個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)下,如果缺乏支持和良好的應(yīng)對(duì)方式,則心理?yè)p害的危險(xiǎn)度可達(dá)43.3%［3］。抑郁癥患者家屬作為一個(gè)特殊的群體，抑郁癥患者對(duì)其家屬的影響涉及到心身健康的多個(gè)方面，突出表現(xiàn)在自尊、性功能、精神緊張度、睡眠、婚姻家庭、認(rèn)知功能、正負(fù)性情感、軀體不適、娛樂(lè)及經(jīng)濟(jì)等方面［4］。抑郁癥患者家屬的心理健康需要引起社會(huì)更多的關(guān)注。

從另一個(gè)角度可知，要想有效幫助抑郁癥家庭，僅依靠對(duì)抑郁癥患者的治療是不夠的，還需要對(duì)家庭成員進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，焦點(diǎn)在家庭各成員之間的人際互動(dòng)上，協(xié)助實(shí)現(xiàn)“健全”家庭的功能，改善不良家庭關(guān)系，減少患者與患者家屬之間的負(fù)面影響［5］。將心理健康干預(yù)教育落到實(shí)處，把對(duì)患者家庭照顧者的干預(yù)作為患者疾病治療的一部分，關(guān)注患者家屬的心理健康狀況。團(tuán)體輔導(dǎo)提供良性的團(tuán)體氛圍，具有支持性心理治療作用。在團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)的過(guò)程中，形成了一個(gè)良性的團(tuán)體氛圍，成員通常在交流的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)一種“原來(lái)我們都一樣”的感覺(jué)，自己遇到的問(wèn)題別人也正在面臨，從而減少焦慮和不安，形成一種相互信任，相互支持和互相尊重的融洽團(tuán)體氣氛,在團(tuán)體中彼此接納，獲得認(rèn)同感，增進(jìn)了互助合作的精神，激發(fā)成員的思考力，能有效改善和提高家屬心理健康水平。

通過(guò)對(duì)家屬實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)提高家屬心理健康水平，促進(jìn)家庭和諧，可以更經(jīng)濟(jì)、更有效地滿(mǎn)足對(duì)抑郁癥患者家庭干預(yù)的實(shí)際需求，是一種對(duì)抑郁癥患者家庭健康教育的新途徑和新方法。

參考文獻(xiàn)

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［4］李梅枝，龍浩文.抑郁癥患者家屬生活質(zhì)量調(diào)查［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2005,15(1):9-10.

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（收稿日期：2014-04-22）

（本文編輯劉學(xué)英）

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關(guān)鍵詞：大學(xué)生；心理健康；動(dòng)力學(xué)團(tuán)體；自評(píng)量表

中圖分類(lèi)號(hào)：G444；G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2016）17-0018-02

探討動(dòng)力學(xué)團(tuán)體對(duì)提高大學(xué)生心理健康水平的意義，能促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展，有利于學(xué)生成長(zhǎng)和成才。

一、研究對(duì)象與方法

（1）研究對(duì)象、研究工具。動(dòng)力學(xué)團(tuán)體成員通過(guò)招募而來(lái)，入組前進(jìn)行1次～2次咨詢(xún)，了解其個(gè)人信息、家庭信息、入組動(dòng)機(jī)、成員對(duì)團(tuán)體期待，主要問(wèn)題等等。按著有入組意愿、存在人際交往困擾、情緒問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)選出7名學(xué)生參與輔導(dǎo)。對(duì)照組成員則是從大二學(xué)年中隨機(jī)選取的20名學(xué)生。測(cè)評(píng)量表采用癥狀自評(píng)量表。

（2）研究方法。本研究采用輔導(dǎo)組、對(duì)照組前后測(cè)設(shè)計(jì)。輔導(dǎo)組接受動(dòng)力學(xué)團(tuán)體輔導(dǎo)，每周1次，進(jìn)行12次。對(duì)照組不做任何干預(yù)。

（3）動(dòng)力學(xué)團(tuán)體實(shí)施過(guò)程。動(dòng)力學(xué)團(tuán)體治療目標(biāo)：在團(tuán)體安全與接納的氛圍中，使成員適應(yīng)不良或低效的情感、行為及人際關(guān)系模式得以呈現(xiàn)并改變。12次的團(tuán)體活動(dòng)定義為短程動(dòng)力學(xué)團(tuán)體。那么多長(zhǎng)時(shí)間的治療才算短程呢？有人定義短程治療為低于20次～25次的治療。具體實(shí)施過(guò)程為：在團(tuán)體情境中自然呈現(xiàn)出團(tuán)體成員的不良人際交往模式及主要的防御機(jī)制，通過(guò)小組的互動(dòng)促使成員對(duì)自己不良交往模式及防御方式進(jìn)行思考，并與過(guò)去的成長(zhǎng)經(jīng)歷連接以產(chǎn)生領(lǐng)悟。進(jìn)而重新建立有效的溝通模式，并感受新的交往模式和防御機(jī)制帶來(lái)的新體驗(yàn)，當(dāng)這種新的模式通過(guò)實(shí)踐不斷應(yīng)用之后就可以慢慢延伸現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中。

二、結(jié)果

（1）輔導(dǎo)組前后測(cè)差異性檢驗(yàn)。用Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)法，通過(guò)SAS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，因子都為正態(tài)分布。對(duì)正態(tài)分布的因子采用成對(duì)數(shù)據(jù)的t檢驗(yàn)，來(lái)比較輔導(dǎo)組前測(cè)和后測(cè)數(shù)據(jù)是否存在顯著差異。

由表1可以看出，輔導(dǎo)組各因子后測(cè)均值低于前測(cè)均值，輔導(dǎo)組前后測(cè)比較只有陽(yáng)性均分檢驗(yàn)p

（2）輔導(dǎo)組與對(duì)照組組間前測(cè)差異性檢驗(yàn)。用Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)法及F檢驗(yàn)法可知，軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性、總均分和陽(yáng)性均分的分布是正態(tài)，并且滿(mǎn)足方差齊性，因此，用Pooled檢驗(yàn)法進(jìn)行精確的兩總體的t檢驗(yàn)。而人際敏感、抑郁、偏執(zhí)、其他雖然分布是正態(tài)，但不滿(mǎn)足方差齊性，所以采用Satterthwaite檢驗(yàn)法進(jìn)行近似的兩總體的t檢驗(yàn)。

由表2可以看出，根據(jù)Pooled檢驗(yàn)法前測(cè)組間強(qiáng)迫因子p

（3）輔導(dǎo)組與對(duì)照組組間后測(cè)差異性檢驗(yàn)。用Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)法及F檢驗(yàn)法可知，軀體化、抑郁、敵對(duì)、恐怖、其他的分布是正態(tài)，并且滿(mǎn)足方差齊性。因此，用Pooled檢驗(yàn)法進(jìn)行精確的兩總體的t檢驗(yàn)。強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮、偏執(zhí)、精神病性、總均分、陽(yáng)性均分雖然分布是正態(tài)，但不滿(mǎn)足方差齊性，所以采用Satterthwaite檢驗(yàn)法進(jìn)行近似的兩總體的t檢驗(yàn)。

由表3可以看出，根據(jù)Pooled檢驗(yàn)法后測(cè)組間抑郁因子、其他因子p0.05，無(wú)顯著差異。又由Satterthwaite檢驗(yàn)法可知人際敏感、陽(yáng)性均分的檢驗(yàn)p0.05，無(wú)顯著差異。

三、討論

（1）輔導(dǎo)組各因子后測(cè)均值低于前測(cè)均值，輔導(dǎo)組前后測(cè)比較只有陽(yáng)性均分檢驗(yàn)p

（2）前測(cè)組間在強(qiáng)迫因子、人際敏感、抑郁、偏執(zhí)因子有顯著差異、焦慮、精神病性、總均分、陽(yáng)性均分有極顯著差異。后測(cè)組間抑郁因子、其他因子、人際敏感、陽(yáng)性均分有顯著差異。從組間比較來(lái)看，前測(cè)組間有6個(gè)因子、總均分、陽(yáng)性均分有顯著或極顯著差異，后測(cè)組間只有三個(gè)因子及陽(yáng)性均分有顯著差異。從中可以得出結(jié)論，輔導(dǎo)組與對(duì)照組之間的差異在減小。

（3）與同期進(jìn)行的團(tuán)體沙盤(pán)比較，發(fā)現(xiàn)沙盤(pán)團(tuán)體輔導(dǎo)前輔導(dǎo)組與對(duì)照組在癥狀自評(píng)量表測(cè)試中，在7個(gè)因子上有顯著差異，經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)，10項(xiàng)因子均無(wú)顯著差異。證明輔導(dǎo)前輔導(dǎo)組學(xué)生心理健康狀況明顯低于對(duì)照組，而輔導(dǎo)后無(wú)顯著差異。輔導(dǎo)組前后測(cè)的結(jié)果顯示，沙盤(pán)游戲團(tuán)體對(duì)治療強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性6個(gè)因子達(dá)到了非常良好的效果。對(duì)偏執(zhí)、其他2個(gè)因子達(dá)到了比較好的治療效果。從短程動(dòng)力與沙盤(pán)團(tuán)體比較來(lái)看，沙盤(pán)團(tuán)體在具體的因子方面改善明顯，而短程動(dòng)力性團(tuán)體在陽(yáng)性項(xiàng)目均分上有改善，對(duì)于某一個(gè)具體因子改善并不明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂偉紅.對(duì)動(dòng)力學(xué)團(tuán)體應(yīng)對(duì)和治療自戀型問(wèn)題的思考[J].黑龍江社會(huì)科學(xué)，2015（03）.

篇3

關(guān)鍵詞：團(tuán)體心理輔導(dǎo)； 干預(yù)性研究； 高校貧困生

中圖分類(lèi)號(hào)： G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-9749（2013）05-0135-03

收稿日期：2013-03-16

作者簡(jiǎn)介：管秀雪（1982-），女，遼寧大連人，大連理工大學(xué)城市學(xué)院講師。

隨著我國(guó)高等教育大眾化的發(fā)展和高校收費(fèi)制度的改革，貧困大學(xué)生越來(lái)越成為高校學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，并日益呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大趨勢(shì)。一些貧困生無(wú)法擺脫家庭貧困給自己帶來(lái)的精神壓力，受著物質(zhì)和精神雙重“貧困”重壓。[1]研究發(fā)現(xiàn)，高校貧困生與非貧困生相比心理健康狀況不容樂(lè)觀(guān)，如低自尊[2]、焦慮抑郁[2]、人際交往狀況較差[4]，應(yīng)對(duì)和防御方式比較消極[5]等。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢(xún)形式，它立足于團(tuán)體，幫助團(tuán)體成員自我探索、自我指導(dǎo)、自我成長(zhǎng)，使其適應(yīng)社會(huì)生活，具有預(yù)防和治療的雙重功效。近年來(lái)，有部分研究者采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的形式對(duì)貧困生實(shí)施心理干預(yù)[6]，收到了較好的效果。而這種方式是否具有普適性、如何提高輔導(dǎo)技術(shù)等方面還有待進(jìn)一步探討。本研究以高校貧困生這一特殊群體作為對(duì)象，利用團(tuán)體心理輔導(dǎo)實(shí)施干預(yù)，旨在探討團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)高校貧困生心理健康的干預(yù)技術(shù)和積極意義，為高校貧困生的心理健康教育提供借鑒。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本研究在東北某高校認(rèn)定的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生（本人提出申請(qǐng)且出示民政部門(mén)貧困證明，由師生共同參與選定）中，通過(guò)海報(bào)、問(wèn)卷調(diào)查的方式招募團(tuán)體成員（排除有嚴(yán)重心理問(wèn)題者），從中篩選24名作為被試。為檢驗(yàn)團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案和實(shí)施效果，將被試隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。被試對(duì)象詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

2.研究方法

（1）團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 團(tuán)體心理輔導(dǎo)的指導(dǎo)者為心理健康教育教師，2名心理健康協(xié)會(huì)同學(xué)擔(dān)任助理，每次輔導(dǎo)按照“暖身—活動(dòng)—反思—分享—總結(jié)”的程序進(jìn)行，時(shí)間為2小時(shí)左右。輔導(dǎo)方案具體內(nèi)容如下：第1單元為團(tuán)體建立階段（開(kāi)啟幸福之旅）；第2單元為人際提升階段（緣來(lái)一家人）；第3單元為價(jià)值澄清階段（貧窮貴公子）；第4單元為探索領(lǐng)悟階段（遇見(jiàn)最美的自己）；第5單元為目標(biāo)重建階段（我的大學(xué)我做主）；第6單元為成長(zhǎng)分享階段（向著未來(lái)奔跑）。

（2）評(píng)價(jià)工具 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、自尊量表（SES）、自評(píng)抑郁量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）和自編個(gè)人信息表、團(tuán)體效果評(píng)估問(wèn)卷作為輔導(dǎo)效果評(píng)價(jià)工具。

癥狀自評(píng)量表（SCL-90）：該量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)癥狀因子，共90個(gè)項(xiàng)目，是目前國(guó)內(nèi)使用最為廣泛的心理健康評(píng)定量表。

自評(píng)抑郁量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）：由Zung編制，各20個(gè)項(xiàng)目，主要評(píng)價(jià)個(gè)體的抑郁和焦慮程度，用總分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)分越高，癥狀越嚴(yán)重，廣泛用于情緒狀態(tài)的評(píng)定。

自尊量表（SES）：由Rosenberg于1965年編制，10個(gè)項(xiàng)目，得分越高，自尊程度越高。目前是我國(guó)心理學(xué)界使用最多的自尊測(cè)量工具。

（3）研究設(shè)計(jì) 本研究采用實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后兩次施測(cè)設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)組接受共6次團(tuán)體心理輔導(dǎo)，對(duì)照組則不安排任何形式的活動(dòng)。

（4）統(tǒng)計(jì)方法 調(diào)查采用集體施測(cè)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，采用PASW Statistics18（SPSS 18.0）統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

二、研究結(jié)果與分析

在開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組被試在SCL-90、SAS、SDS、SES方面的得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p值均大于0.05），說(shuō)明兩組被試具有同質(zhì)性。

由表2可知，團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在SCL-90量表中人際敏感因子的得分顯著下降（p

由表3可知，團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生SAS得分顯著下降（p

三、討論

1.團(tuán)體心理輔導(dǎo)提高了高校貧困生的心理健康水平

本研究的輔導(dǎo)方案以高校貧困生自我成長(zhǎng)為主題，圍繞導(dǎo)致高校貧困生產(chǎn)生心理問(wèn)題的主要因素設(shè)計(jì)，如不合理的認(rèn)知模式、消極的情緒體驗(yàn)和缺位的社會(huì)支持等。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組成員在接受團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，SCL-90中強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性等各因子得分均顯著降低；SAS焦慮得分、SDS抑郁得分顯著降低；SES自尊得分顯著提高。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組成員在團(tuán)體分享和書(shū)面作業(yè)環(huán)節(jié)對(duì)本次團(tuán)體心理輔導(dǎo)也給予了肯定評(píng)價(jià)。總之，為期6期共6次的團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)提高高校貧困生的心理健康水平具有明顯效果，這與以往研究結(jié)果基本一致。①

2.創(chuàng)設(shè)安全、尊重、融洽的多維人際互動(dòng)輔導(dǎo)團(tuán)體的重要價(jià)值

高校貧困生多數(shù)來(lái)自偏遠(yuǎn)農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，較拘謹(jǐn)內(nèi)向、膽小敏感。而團(tuán)體心理輔導(dǎo)中的指導(dǎo)者是站在“四不”（不說(shuō)服、不批評(píng)、不論斷、不忠告）的立場(chǎng)，用“欣賞”和“關(guān)注”了解團(tuán)體成員。同時(shí)，團(tuán)體成員之間互為情感支持力量，相互幫助和鼓勵(lì)，大大降低了人際交往的敏感和顧慮，減輕了焦慮體驗(yàn)。正是這種安全、尊重、融洽的團(tuán)體氛圍，使團(tuán)體成員產(chǎn)生安全感和歸屬感，不設(shè)防地開(kāi)放自己、探索自己，有利于團(tuán)體成員重新認(rèn)識(shí)自己、欣賞自己，自尊、自信、自強(qiáng)，有利于提高其心理健康水平。

3.注重互動(dòng)性?xún)A聽(tīng)與表達(dá)，改變高校貧困生不合理的“貧困”認(rèn)知

已有研究表明，同樣是貧困生有人抑郁，有人樂(lè)觀(guān)，其中最大的不同就是對(duì)待“貧困”的態(tài)度和對(duì)“貧困”的不同認(rèn)知模式。[7]因此，改變不合理的認(rèn)知，理性認(rèn)識(shí)貧困，是提高高校貧困生心理健康水平的關(guān)鍵。傾聽(tīng)是心理咨詢(xún)的基本技術(shù)之一，傾聽(tīng)自己的獨(dú)白，可以把問(wèn)題作為外部存在加以體驗(yàn)；傾聽(tīng)他人的故事，可以感悟生活，獲得積極的力量支持。在傾聽(tīng)和表達(dá)過(guò)程中，成員被壓抑的情緒、情感借助語(yǔ)言得以宣泄，不但將過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)重組，獲得積極的、合理的貧困認(rèn)知，而且促進(jìn)了團(tuán)體成員正視貧困、悅納自我。

4.貫穿積極的心理練習(xí)，改善高校貧困生消極的“貧困”情緒體驗(yàn)

積極的情緒體驗(yàn)?zāi)軌蛑苯哟龠M(jìn)個(gè)體心理健康水平的提高。[8]在團(tuán)體心理輔導(dǎo)過(guò)程中，貫穿“快樂(lè)放大鏡”、“紅色轟炸”、“真情告白”、“戴高帽”等積極的心理練習(xí)環(huán)節(jié)。這些環(huán)節(jié)一方面可以使團(tuán)體活動(dòng)變得有趣、活潑，促進(jìn)團(tuán)體成員身心投入，提高覺(jué)察能力和體悟能力，增強(qiáng)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的效果。另一方面，這些環(huán)節(jié)可以助人自助，提高團(tuán)體成員自我成長(zhǎng)的能力，指導(dǎo)成員在輔導(dǎo)后堅(jiān)持自我發(fā)掘，從而使團(tuán)體心理輔導(dǎo)具有較好的長(zhǎng)期效果。

5.輔以寫(xiě)作敘事輔導(dǎo)，喚起高校貧困生正視“貧困”的生命力量

在團(tuán)體心理輔導(dǎo)之后，要求每位團(tuán)體成員編撰自己的人生故事，將過(guò)去、當(dāng)下、未來(lái)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，故事可以是隱喻的，也可以是直白的。寫(xiě)作的過(guò)程是被試自己與自己對(duì)話(huà)，是理智和情感的博弈，也是心路歷程的展示。在團(tuán)體成員的故事中發(fā)現(xiàn)，團(tuán)體成員不約而同地將艱難、困惑、無(wú)助等作為逆境的磨煉，成長(zhǎng)的動(dòng)力，成功的源泉。這種寫(xiě)作表達(dá)有助于團(tuán)體成員理性審視自己，減少消極逃避情緒，突破心理障礙，喚起內(nèi)在的生命力量。

研究發(fā)現(xiàn)，團(tuán)體心理輔導(dǎo)能夠有效提高高校貧困生的心理健康水平，是高校加強(qiáng)貧困生思想政治教育的重要途徑，符合心理健康教育規(guī)律，值得在高校貧困生中推廣。

注 釋

① 陳秀珍.運(yùn)用團(tuán)體心理輔導(dǎo)方法提高貧困生心理健康水平[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012（9）：1328-1360；張鴻如.大學(xué)生抑郁心理的認(rèn)知分析[J].思想政治教育導(dǎo)論，2004（7）：54-57；李洪波，胡子秀.積極心理學(xué)在學(xué)校心理健康教育中的應(yīng)用與價(jià)值[J].思想政治教育研究，2012（6）：137-140.

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篇4

關(guān)鍵詞：自殺意念 認(rèn)知行為療法 團(tuán)體輔導(dǎo)大學(xué)生

中圖分類(lèi)號(hào)：文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-5349（2017）03-0098-03

在我國(guó)，新生心理測(cè)試與訪(fǎng)談跟進(jìn)是各高校心理健康教育工作重要的一環(huán)，其中對(duì)新生心理危機(jī)隱患進(jìn)行排查更是測(cè)試中的重要目的，目前很多高校多半使用UPI、EPQ或者SCL90等工具對(duì)新生自殺風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查[1]，然而排查后的訪(fǎng)談篩查工作與干預(yù)工作任務(wù)卻非常繁重，一對(duì)一的訪(fǎng)談、干預(yù)往往難以滿(mǎn)足普查后眾多危機(jī)個(gè)案的處理。

自殺行為是在校大學(xué)生意外死亡主要的方式，而自殺意念（Suicideideation）是自殺行為發(fā)生的最為敏感的影響因素。[2]自殺過(guò)程中的重要階段是自殺意念的出現(xiàn)，所謂自殺意念，是指偶然體驗(yàn)到的自殺行為動(dòng)機(jī)，個(gè)體胡思亂想或打算自殺，但沒(méi)有采取或?qū)崿F(xiàn)此目的外顯行動(dòng)。[3]雖然關(guān)于自殺意念的發(fā)生率研究結(jié)論不統(tǒng)一，但大部分研究者均認(rèn)為對(duì)自殺意念的干預(yù)是預(yù)防自殺的有效手段，例如李茜（2016）等研究都發(fā)現(xiàn)，及時(shí)對(duì)高自殺意念學(xué)生進(jìn)行面談咨詢(xún)，能有效預(yù)防自殺行為的發(fā)生[4]；楊新國(guó)（2015）應(yīng)用研究性心理咨詢(xún)模式的團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)自殺意念進(jìn)行干預(yù)，也得到了良好的干預(yù)效果[5]；管曉琴（2004）應(yīng)用認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生個(gè)體自殺進(jìn)行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知療法能有效預(yù)防大學(xué)生自殺行為[6]；還有人應(yīng)用積極取向和團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)輕度自殺意念大學(xué)生等[7]，這些干預(yù)方案均顯著降低了大學(xué)生的自殺意念。

國(guó)外許多研究者也對(duì)自殺和自殺意念進(jìn)行過(guò)大量的研究，Miller對(duì)以往行為治療自殺文獻(xiàn)進(jìn)行分析，總結(jié)出行為治療能有效降低成人自殺行為[8]；Labelle給予30名自殺青少年12次團(tuán)體認(rèn)知行為療法干預(yù)后，其抑郁和絕望感減少，認(rèn)知和自我控制方面顯著提高。[9]

大W新生一個(gè)特殊的群體，他們剛由中學(xué)生變成大學(xué)生，脫離家庭走向獨(dú)立的世界，有著獨(dú)特的心理變化，對(duì)他們的自殺意念干預(yù)使用團(tuán)體心理輔導(dǎo)是否可行？本研究擬通過(guò)認(rèn)知行為取向的生命教育團(tuán)體輔導(dǎo)，擬探索認(rèn)知行為團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)其自殺意念干預(yù)的可行性。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本研究選取某高校新生測(cè)試后625名高自殺意念學(xué)生（SOISS標(biāo)準(zhǔn)分得分高于60）進(jìn)行訪(fǎng)談，經(jīng)過(guò)專(zhuān)職心理健康教育教師進(jìn)行逐一訪(fǎng)談后共篩出89名學(xué)生報(bào)告有明顯的自殺意念的大學(xué)新生，然后從中選出60名自愿參加本研究的被試，其中30名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)，另外30名作為對(duì)照組由專(zhuān)人進(jìn)行跟蹤關(guān)注但不予干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為男生16名，女生14名。

（二）研究工具

1.自殺意念自評(píng)量表（SIOSS）

共26個(gè)條目，包括絕望、樂(lè)觀(guān)、睡眠3個(gè)因子及掩飾效度因子。條目均以“是”或“否”記分，得分越高，則自殺意念越強(qiáng)。總分由前3個(gè)因子分相加而成。本研究采用標(biāo)準(zhǔn)分，總分≥60分作為篩選有自殺意念者的量表劃界點(diǎn)。該量表科隆巴赫一致性系數(shù)為079，四個(gè)月后重測(cè)信度為086，適合具有小學(xué)文化程度的各年齡段的人群。[7]

2.抑郁自評(píng)量表（SDS）

由Zung于1965年編制，反映被試的抑郁主觀(guān)感受以評(píng)定抑郁程度，共20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)平分，得分越高抑郁癥狀越重[8]，該量表經(jīng)過(guò)大量研究，具有良好的信效度，其科隆巴赫α系數(shù)為0798。

3.焦慮自評(píng)量表（SAS）

該量表由Zung編制于1971年，包括20個(gè)自評(píng)項(xiàng)目。其中有15項(xiàng)是正向評(píng)分，5項(xiàng)反向評(píng)分。采用1―4級(jí)評(píng)分法，量表中20個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加，得到粗分，將各題及總分的原始分?jǐn)?shù)乘以125即得到各題及總分的標(biāo)準(zhǔn)分，得分越高焦慮情緒越重。

4.大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）

UPI是UniversityPersonalityInventory（直譯為大學(xué)人格問(wèn)卷）的簡(jiǎn)稱(chēng)。UPI是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有心理問(wèn)題的學(xué)生而編制的大學(xué)生精神健康調(diào)查表。UPI主要以大學(xué)新生為對(duì)象，入學(xué)時(shí)作為精神衛(wèi)生狀況實(shí)態(tài)調(diào)查而使用。量表采用是1、0計(jì)分，共64道題，總分超過(guò)25分視為存在一定心理問(wèn)題。UPI具有較高信、效度（Cronbachsα=0871，效度檢驗(yàn)r=-0701，P

（三）研究程序

團(tuán)體輔導(dǎo)總共包括8次活動(dòng)，每次活動(dòng)3小時(shí)，協(xié)調(diào)組員時(shí)間后安排在晚上進(jìn)行。研究的量表施測(cè)安排在團(tuán)體輔導(dǎo)開(kāi)始前1周進(jìn)行前測(cè)，結(jié)束后1周進(jìn)行后測(cè)，結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行追蹤回訪(fǎng)。對(duì)照組未實(shí)施任何干預(yù)，僅由輔導(dǎo)員和班主任老師進(jìn)行關(guān)注，并在同樣的時(shí)間進(jìn)行前測(cè)和后測(cè)以及追蹤，并在最后進(jìn)行追加輔導(dǎo)。

根據(jù)前人研究，要對(duì)自殺意念進(jìn)行干預(yù)，需要從不同方面進(jìn)行干預(yù)，包括社會(huì)支持、自信、生命態(tài)度、人生規(guī)劃等。根據(jù)這些研究結(jié)論，本研究根據(jù)高自殺意念新生的特點(diǎn)，采取團(tuán)體輔導(dǎo)方法，構(gòu)建輔導(dǎo)和成長(zhǎng)相結(jié)合的團(tuán)體，包括破冰、人際關(guān)系、自信心培育、社會(huì)支持、人生規(guī)劃、生命認(rèn)識(shí)、感恩生活和珍愛(ài)生命八個(gè)模塊，旨在通過(guò)團(tuán)體互動(dòng)，糾正不良生命態(tài)度，珍愛(ài)生命，減輕自殺意念，提高生活能力。具體方案如下：

每次團(tuán)體活動(dòng)中，均分為熱身、主體活動(dòng)和結(jié)束三部分。其中熱身活動(dòng)的目的是活躍小組氣氛，使彼此感覺(jué)更加接近，創(chuàng)造小組的凝聚力，使成員更投入小組活動(dòng)。主體部分是當(dāng)次團(tuán)體活動(dòng)的主題，團(tuán)體成員完成一張與當(dāng)次活動(dòng)主題相匹配的活動(dòng)單，在每個(gè)組員都完成活動(dòng)單之后，全體組員在小組內(nèi)共同分享活動(dòng)的內(nèi)容。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

采用spss1210forwindows進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

（一）認(rèn)識(shí)行為團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)自殺意念的干預(yù)及追蹤結(jié)果分析

經(jīng)過(guò)8次輔導(dǎo)和三個(gè)月的追蹤，自殺意念的改變結(jié)果如下：

通過(guò)表2可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在團(tuán)體輔導(dǎo)后自殺意念總分及三個(gè)因子得分均顯著降低（t=6839；3179；2812；4435，p

（二）認(rèn)知行為團(tuán)體對(duì)自殺意念學(xué)生焦慮、抑郁及心理健康影響分析

從表3可以看出，實(shí)驗(yàn)組和干預(yù)組在實(shí)驗(yàn)前的測(cè)試中焦慮、抑郁以及UPI各量表的分均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著差異。在干預(yù)結(jié)束之后，實(shí)驗(yàn)組SDS、SAS得分均顯著降低（t=23462；t=-4792；P05），但是在實(shí)驗(yàn)干預(yù)結(jié)束后三月進(jìn)行追蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)干預(yù)效應(yīng)在三月后仍然存在，實(shí)驗(yàn)組的得分與干預(yù)前相比三個(gè)量表得分差異均顯著（t=32876；t=6805；t=-3295；P

（三）討論與分析

大學(xué)生新生心理普查工作是大學(xué)生心理健康教育工作中重要的一環(huán)，新生檔案的建O為后續(xù)學(xué)生整個(gè)大學(xué)四年的心理教育、宣傳等提供數(shù)據(jù)佐證。而普查還有一個(gè)非常重要的作用，就是篩查學(xué)生心理危機(jī)隱患，黃艷蘋(píng)（2012）等指出，高校心理普查工作應(yīng)該引入自殺意念的排查工具。[10]本研究采用夏朝云編制的SOISS自殺意念問(wèn)卷考察大學(xué)生自殺意念水平[11]，〖JP2〗篩查出高自殺意念個(gè)案165個(gè)，檢出率為135%，這與許多研究結(jié)論較為相符，但是經(jīng)過(guò)訪(fǎng)談后得出真正具有自殺意念的人數(shù)僅為89個(gè)，這個(gè)比率低于前人的研究，這也與前人研究大部分是從量表得分進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)和篩查，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床談話(huà)的原因有關(guān)。

本研究是針對(duì)大學(xué)新生的自殺意念團(tuán)體輔導(dǎo)。雖然有些研究者對(duì)大學(xué)生的自殺意念采用過(guò)積極團(tuán)體以及咨詢(xún)性團(tuán)體進(jìn)行干預(yù)，并得到積極的干預(yù)效果[12]，但是大學(xué)新生有著獨(dú)特的心理特征，他們剛剛由中學(xué)生變成大學(xué)生，獨(dú)立的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣是轉(zhuǎn)型期的一個(gè)重要特點(diǎn)，他們有著和其他年級(jí)不一樣的心理特征。關(guān)于大學(xué)新生的自殺意念研究也有研究者曾做過(guò)探討，例如黃艷蘋(píng)（2013）發(fā)現(xiàn)新生自殺意念的發(fā)生率較高，并且與焦慮、抑郁和心理健康等具有顯著相關(guān)，并且指出大學(xué)生心理健康教育工作中新生的自殺意念預(yù)防工作是非常重要的工作。[13]

本研究通過(guò)兩周8次的團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)新生自殺意念者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)認(rèn)知行為治療團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生新生的自殺意念干預(yù)具有顯著的效果，這與吳遠(yuǎn)（2006）等人應(yīng)用認(rèn)知療法對(duì)自殺的干預(yù)研究一致[14]，也與秦矗2016）團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生的自殺意念干預(yù)研究結(jié)果一致。[15]雖然自殺意念和抑郁、焦慮等情況癥狀有其一定的自我修復(fù)功能，并且間隔五個(gè)月后的修復(fù)效果顯著，但是與實(shí)驗(yàn)組相比，無(wú)論在干預(yù)結(jié)束后或者在三個(gè)月后的追蹤進(jìn)行調(diào)查，自然修復(fù)的效果也遠(yuǎn)低于團(tuán)體輔導(dǎo)的效果，兩者差異非常顯著。從此也可以分析出，經(jīng)過(guò)了團(tuán)體輔導(dǎo)的學(xué)生，自輔導(dǎo)結(jié)束后到3個(gè)月的追蹤時(shí)，自我修復(fù)能力也更強(qiáng)，他們?cè)谧詺⒁饽羁偡趾徒^望、樂(lè)觀(guān)以及焦慮、抑郁、心理健康因子上的得分都要低于對(duì)照組，說(shuō)明通過(guò)認(rèn)知團(tuán)輔，使他們掌握一種自我調(diào)節(jié)的能力，在后面的日常生活中面對(duì)挫折和困難更能自行化解。

總的來(lái)說(shuō)，認(rèn)識(shí)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)高自殺意念新生的干預(yù)具有顯著的效應(yīng)，但是本研究沒(méi)有考察個(gè)體訪(fǎng)談與團(tuán)體輔導(dǎo)兩者的干預(yù)效果差異，這也是今后值得研究和探討的一個(gè)方面。

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篇5

人類(lèi)在享受日新月異的社會(huì)帶來(lái)的高效、舒適與文明的同時(shí)，卻由于生活節(jié)奏的日益加快、競(jìng)爭(zhēng)與日俱增和壓力舒緩渠道的匱乏，越來(lái)越多的人遭受到抑郁癥的折磨。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥的發(fā)病率約為11%，全球抑郁人口多達(dá)1.2億人，抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的第四大疾病。預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥可能將成為僅次于心臟病的人類(lèi)第二大疾患。中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示：我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3%—5%，目前已經(jīng)有超過(guò)2600萬(wàn)人患有抑郁癥，每年給中國(guó)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)到了621.91億元。大學(xué)生承受著諸多的煩惱與困惑，在社會(huì)優(yōu)勢(shì)群體的光鮮外表下，心靈的迷茫很難得到公眾的真正理解，“郁悶”已成為大學(xué)校園中最流行的口頭禪。我國(guó)學(xué)者對(duì)青少年抑郁的研究顯示，大中學(xué)生抑郁檢出率可高達(dá)18%—36%。抑郁情緒導(dǎo)致大學(xué)生學(xué)習(xí)、交往、生活方面遇到障礙，自傷、他傷事件時(shí)有發(fā)生。如何引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)愛(ài)自我，走出抑郁傾向，建立和諧的身心健康機(jī)制，是一個(gè)具有重要意義的課題。

二、大學(xué)生常見(jiàn)輕度抑郁傾向的特點(diǎn)

大學(xué)生輕度抑郁傾向的常見(jiàn)表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：一是認(rèn)知偏差，傾向于以消極的角度看待人和事，對(duì)現(xiàn)狀有所埋怨。二是情緒低落，悶悶不樂(lè)。三是社交退縮，對(duì)學(xué)業(yè)與生活表現(xiàn)出無(wú)所謂，不感興趣。盡管這些表現(xiàn)一定程度上與抑郁癥有類(lèi)似之處，但是他們中的絕大多數(shù)，并未達(dá)到抑郁癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。因此，我們稱(chēng)之為輕度抑郁傾向。

大學(xué)生輕度抑郁傾向在不同的年級(jí)、性別、環(huán)境間具有顯著差別。

1.不同年級(jí)的學(xué)生抑郁傾向存在顯著差異。

大一新生的抑郁程度最高，主要原因是未考上理想的院校或?qū)I(yè)、遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)生活不適應(yīng)、不適應(yīng)社交圈變化、學(xué)習(xí)內(nèi)容與方法的變化等。其次是大四，主要原因有就業(yè)壓力、處理大學(xué)戀情等。大二和大三的抑郁程度較之前兩個(gè)群體較低，且大二和大三之間不存在顯著差異。

2.不同性別的學(xué)生抑郁傾向存在顯著差異。

抑郁研究的一個(gè)核心問(wèn)題是為什么女性抑郁患者是男性的兩倍。女性經(jīng)歷悲傷時(shí)會(huì)想到可能的原因及其對(duì)她們感受的意義。相反，男人則試圖通過(guò)集中注意于其他事情或者投入體育運(yùn)動(dòng)來(lái)積極地分散自己的抑郁情緒。

3.大學(xué)生抑郁情緒與生活環(huán)境緊密相連。

大學(xué)階段是人生思想活躍、精力充沛的階段，大學(xué)生仍然處于尚未成熟的特殊階段，生活環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變也可能引起抑郁的發(fā)生。有研究表明，影響程度較高的十種生活事件依次為就業(yè)（升學(xué)）壓力、親友死亡、親友患急重病、戀愛(ài)不順利或失戀、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、長(zhǎng)期遠(yuǎn)離家人不能團(tuán)聚、考試失敗或不理想、家庭經(jīng)濟(jì)困難、被人誤會(huì)或錯(cuò)怪、與同學(xué)或好友發(fā)生糾紛。

三、心理調(diào)節(jié)對(duì)策

既然抑郁傾向的學(xué)生產(chǎn)生抑郁情緒的原因是多種多樣的，那么相應(yīng)的心理調(diào)節(jié)對(duì)策也就應(yīng)當(dāng)是多維度的。

1.接受專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)

近年來(lái)，高校對(duì)大學(xué)生的心理健康狀況十分關(guān)注，紛紛成立了正式的心理健康中心，配備專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師，培養(yǎng)兼職心理咨詢(xún)師，開(kāi)展廣泛的心理健康教育。這為大學(xué)生抑郁傾向的調(diào)節(jié)提供了良好的大環(huán)境。尋求專(zhuān)業(yè)、半專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)，學(xué)生可以有多種選擇途徑：一是一對(duì)一的專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)；二是團(tuán)體心理輔導(dǎo)；三是朋輩輔導(dǎo)。每種方法的效果各有千秋，但都是心理輔導(dǎo)的好方法。

2.參加豐富的校園活動(dòng)

所謂校園文化，是一種以學(xué)校校園特定環(huán)境為背景的學(xué)校文化精神和氛圍。一般來(lái)說(shuō)，校園文化與社會(huì)文化同步發(fā)展，社會(huì)文化發(fā)展到一定階段，總是通過(guò)一定物質(zhì)環(huán)境和精神氛圍，使生活在其中的每個(gè)個(gè)體在思想觀(guān)念、心理素質(zhì)、行為方式、價(jià)值取向等方面與既定文化發(fā)生認(rèn)同，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)精神、心靈、性格、素質(zhì)的塑造。當(dāng)個(gè)體融入到集體中，充分受到校園文化的熏陶，在豐富的校園文化活動(dòng)中展示自我才能，獲得充足自信，結(jié)交一些朋友，具有抑郁傾向的學(xué)生往往就會(huì)變得樂(lè)觀(guān)、開(kāi)朗。

3.自我調(diào)節(jié)

（1）運(yùn)動(dòng)法

不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使人們精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來(lái)講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行，但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前，一定要同醫(yī)生商議。結(jié)合抑郁傾向及各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在此主要介紹四種運(yùn)動(dòng)：一是慢跑。慢跑可以改善睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，愉快心情，還可以?xún)粜膶幧瘛６瞧古仪颉Ｆ古仪蜻\(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉全身，集中注意力，使人靈活起來(lái)。三是登山。古人云：“登山則情滿(mǎn)于山，觀(guān)海則意溢于海。”登山是一個(gè)相對(duì)艱難的過(guò)程，同時(shí)也在克服困難的同時(shí)看到了更壯觀(guān)、更宏偉、更遼闊的風(fēng)景。對(duì)于具有抑郁傾向的學(xué)生來(lái)說(shuō)，登山是一次鍛煉身體的過(guò)程，更是一個(gè)鍛煉毅力、體驗(yàn)生活的過(guò)程，對(duì)于他們的消極思維有一定的改善作用。四是瑜珈。瑜珈的功效之一，便是幫助人放松身與心，以最自然的療法消除身體的不適。瑜珈的最精深的內(nèi)蘊(yùn)不僅在調(diào)身，而且在調(diào)心；既塑造人外在的形象，又關(guān)照人內(nèi)在的感受，給人一個(gè)源自?xún)?nèi)心最深處的力量。

（2）社交法

“人是社會(huì)關(guān)系的總和”。具有抑郁傾向的人常常不愿意與人交往，久而久之就容易喪失社會(huì)支持系統(tǒng)的支撐。社會(huì)支持是指被支持者所覺(jué)察到的來(lái)自重要他人或其他群體的肯定、尊重、關(guān)愛(ài)和幫助。研究認(rèn)為，良好的社會(huì)支持有利于身心健康，而不良社會(huì)關(guān)系的存在則損害身心健康。根據(jù)劉春梅的研究，大學(xué)生感受到來(lái)自重要他人的肯定與支持、陪伴與親密感、滿(mǎn)意度主要與SCL一90的抑郁、精神病性、人際關(guān)系敏感維度呈顯著負(fù)相關(guān)；來(lái)自重要他人的沖突與懲罰與SCL一90的9個(gè)維度存在顯著正相關(guān)。可見(jiàn)，社會(huì)支持對(duì)大學(xué)生心理健康發(fā)展有重要影響，在大學(xué)生抑郁癥的自我治療中要重視良好社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的建立與利用。

（3）積極日記法

積極日記法，顧名思義就是通過(guò)寫(xiě)積極日記，發(fā)掘生活中的人、事、物的積極的一面，進(jìn)而改變一個(gè)人消極的思維方式。“每個(gè)硬幣都有兩面”。具有抑郁傾向的人往往只看到反面、消極面，從而對(duì)生活失去了信心與斗志。積極日記療法的理論基礎(chǔ)是積極心理學(xué)。積極心理學(xué)是當(dāng)代新興的心理學(xué)思潮，主張心理學(xué)應(yīng)該對(duì)人類(lèi)自身的積極品質(zhì)進(jìn)行研究，包括積極情緒體驗(yàn)、積極人格特質(zhì)、積極社會(huì)環(huán)境。建議患者每天自由地書(shū)寫(xiě)，不限題材、體裁，不限字?jǐn)?shù)，不予檢查，唯一的要求就是必須從樂(lè)觀(guān)、積極的角度看待筆下所寫(xiě)之人、事、物。堅(jiān)持半年左右，寫(xiě)日記者往往已經(jīng)學(xué)會(huì)了從辯證的角度來(lái)看待問(wèn)題。改變消極的思維方式，對(duì)于抑郁傾向的人而言，猶如釜底抽薪，是能夠起到關(guān)鍵性作用的。

（4）閱讀法

閱讀心理治療源于古代，流行于現(xiàn)代。閱讀療法是一種通過(guò)閱讀文學(xué)作品，達(dá)到修身養(yǎng)性、建立新的認(rèn)知、調(diào)節(jié)情緒、重塑行為模式等目的的心理治療方法。閱讀療法的特點(diǎn)是：治療目的藏而不露，治療過(guò)程潛移默化，治療方法溫文爾雅。筆者推薦一套用于閱讀心理治療的文集——《閱讀心理治療》，該文集有5本，分別是《大自然是一間療養(yǎng)院》、《人生一首未完成的詩(shī)》、《挖掘你的快樂(lè)之源》、《習(xí)慣鑄造人格》和《音樂(lè)的精神分析》。如果能夠每天大聲朗讀一段或優(yōu)美、或?qū)庫(kù)o、或恢宏、或幽默的文字，自我調(diào)節(jié)效果是非常好的。

（5）音樂(lè)欣賞法

音樂(lè)療法是一種集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的治療方法，是研究音樂(lè)對(duì)人體機(jī)能的作用，以及如何應(yīng)用音樂(lè)治療疾病的學(xué)科。在心身疾病的防治中，音樂(lè)療法作為一種輔助療法得到較為普遍的應(yīng)用，它將成為心身疾病的非藥物療法的主要手段之一。音樂(lè)療法是音樂(lè)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、物理學(xué)等多種學(xué)科交叉綜合的應(yīng)用，音樂(lè)療法簡(jiǎn)便易行，無(wú)須特殊設(shè)備，在基層醫(yī)院及患者的家中尤其適用。在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對(duì)提高心身健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。在使用音樂(lè)療法時(shí)要注意幾個(gè)問(wèn)題：首先是“自信自強(qiáng)”，樹(shù)立康復(fù)的信心和勇氣；第二是“對(duì)癥下藥”，在充分了解自己的文化程度、社會(huì)背景、興趣愛(ài)好的基礎(chǔ)上尋找合適的音樂(lè)，必要時(shí)可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士，如擅長(zhǎng)使用音樂(lè)治療的醫(yī)生、心理咨詢(xún)師等；第三是“隨機(jī)應(yīng)變”，根據(jù)病情緩和的程度變換不同的音樂(lè)。

篇6

關(guān)鍵詞：中學(xué)生；抑郁情緒；心理輔導(dǎo)；色彩療法

中學(xué)時(shí)期處于人生最活躍、最多姿多彩的時(shí)期，也是個(gè)體由依賴(lài)性轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立個(gè)體的關(guān)鍵期。這一時(shí)期，中學(xué)生切斷以往對(duì)家庭的依賴(lài)，開(kāi)始構(gòu)建自己獨(dú)立的心理世界；這一時(shí)期，各種矛盾與沖突交織在一起，使得中學(xué)生出現(xiàn)許多心理問(wèn)題，而又無(wú)法得到及時(shí)解決，使得相當(dāng)比例的中學(xué)生罹患明顯的、復(fù)雜多樣的心理問(wèn)題甚至疾病與障礙。抑郁是影響中學(xué)生心理健康的一大殺手，抑郁情緒輕則影響中學(xué)生正常的學(xué)習(xí)和生活，重則引發(fā)抑郁癥從而導(dǎo)致自殺及自殘等嚴(yán)重后果。對(duì)有抑郁情緒的學(xué)生如果不及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，其抑郁程度可能會(huì)不斷加重。如何才能讓中學(xué)生更有效地消除抑郁，改善自己的情緒狀態(tài)，在生活中建構(gòu)積極樂(lè)觀(guān)的合理情緒，正確認(rèn)識(shí)自我，無(wú)條件接納自己，是心理輔導(dǎo)的最終目標(biāo)。本文利用色彩對(duì)個(gè)體視覺(jué)及心理的影響，探討如何通過(guò)改變中學(xué)生的色彩偏好，來(lái)逐步改善中學(xué)生的抑郁狀況，幫助其實(shí)現(xiàn)情緒的積極轉(zhuǎn)變，建構(gòu)合理獨(dú)特的內(nèi)心世界，走出以往的灰暗世界，迎接七彩炫爛的人生，創(chuàng)造更加多姿多彩的中學(xué)生活。

一、色彩療法概述

（一）色彩療法的基本原理

色彩心理是指客觀(guān)色彩世界引起的主觀(guān)心理反應(yīng)[1]。人們?cè)诮佑|不同波長(zhǎng)的光的時(shí)候，在產(chǎn)生色感的同時(shí)，必然產(chǎn)生某種來(lái)自心理層面的帶有個(gè)人色彩的情感。顏色是由不同波長(zhǎng)的光波引起的，可分為彩色和非彩色，非彩色通常有黑、白、灰三種，彩色是指除黑白灰三種顏色以外的其他顏色。顏色本身是客觀(guān)的、確定的，但顏色對(duì)人產(chǎn)生的影響卻是多樣的、不定的。人類(lèi)的腦神經(jīng)對(duì)不同的色彩具有不同的興奮度。如紅色可提高興奮度，而灰與白正是人類(lèi)色彩興奮區(qū)上的盲點(diǎn)，會(huì)使人的情緒處于低潮，誘發(fā)憂(yōu)郁癥。顏色的心理效應(yīng)是指，人們?cè)诟兄伾倪^(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生一些特殊的心理反應(yīng)，形成某些特定的心理效果[2]。

色彩療法，也稱(chēng)顏色療法，簡(jiǎn)稱(chēng)色療，是通過(guò)讓病人眼觀(guān)目睹各種有關(guān)顏色，從而產(chǎn)生刺激，以促進(jìn)疾病和身心的康復(fù)，起到治療作用的一種心理治療方法。這種方法利用顏色令人體能量達(dá)到平衡狀態(tài)，當(dāng)心理出現(xiàn)異常時(shí)，心理能量可借由色彩所帶的能量來(lái)平衡調(diào)整。顏色刺激人體的能量改變，影響人類(lèi)的心情及心理平衡，進(jìn)而影響身體機(jī)能。但色彩所帶給人的視覺(jué)心理功能受到思維者的年齡、性格、經(jīng)歷、民族、地區(qū)、環(huán)境、文化、修養(yǎng)等諸多因素的影響。一個(gè)人所處的色彩環(huán)境不同，他（她）所表現(xiàn)出來(lái)的心理和身體的感受也會(huì)不同。

色彩影響人們的內(nèi)在與外在。早在20世紀(jì)70年代，科學(xué)就證明了色彩對(duì)人生理和心理的影響，如：藍(lán)色能降低血壓與腦波的活動(dòng)；新生兒的黃疸可以通過(guò)藍(lán)光照射得到治愈；陽(yáng)光的照射可以幫助人們對(duì)維生素的吸收。此外，色彩還可以影響人的情緒，幫助轉(zhuǎn)變一個(gè)人的態(tài)度和觀(guān)念。譬如，出門(mén)前，好好思考一下今天的場(chǎng)合，然后選擇服裝的顏色。色彩搭配得好，除了可適度表現(xiàn)個(gè)人的特質(zhì)與形象外，連心情都會(huì)變好，也能贏(yíng)得眾人的目光。如果色彩挑錯(cuò)了，也許你一整天的心情都會(huì)陰沉不振。如果一個(gè)人心情不好時(shí)，遇見(jiàn)一個(gè)穿著靚麗色彩衣服的人，他的心情可能會(huì)瞬間發(fā)生變化。

（二）色彩療法在中學(xué)生抑郁情緒輔導(dǎo)中的可行性

1.抑郁中學(xué)生的色彩偏好

抑郁情緒是所有消極情緒中危害最大的一種心理情緒。陷入抑郁情緒的人，往往萎靡不振，對(duì)工作和生活失去興趣；對(duì)很多事情麻木不仁；甚至不能去愛(ài)別人和體會(huì)別人對(duì)他的愛(ài)。通常人們?cè)谟龅酱煺蹠r(shí)產(chǎn)生抑郁是正常的情緒反應(yīng)，但是抑郁情緒長(zhǎng)期得不到調(diào)節(jié)，不斷加強(qiáng)和持續(xù)就會(huì)發(fā)展為抑郁障礙。抑郁障礙是一種以心境低落為主要特征的綜合征，可從輕度的情緒不佳到嚴(yán)重的抑郁，有別于正常的情緒低落。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，在抑郁心境的影響下極易發(fā)生自殺、自殘等惡。

色彩對(duì)人們生活的影響不容忽視。主外向型性格的人對(duì)藍(lán)色有偏好。有研究發(fā)現(xiàn)，心理異常的男女中學(xué)生色彩的喜、惡態(tài)度具有較強(qiáng)的轉(zhuǎn)移性、集中性。大多數(shù)中學(xué)生都曾表示他們?cè)诓煌男睦頎顟B(tài)下，對(duì)顏色的敏感度有較大的差異，相當(dāng)一部分學(xué)生表示他們?cè)谛那椴缓玫臅r(shí)候，原來(lái)喜好的色彩會(huì)出現(xiàn)“屏蔽”，暖色調(diào)逐漸褪去，出現(xiàn)在眼前的是冷色調(diào)。抑郁的中學(xué)生大多偏好黑白灰等非彩調(diào)。有抑郁情緒的中學(xué)生常有睡眠問(wèn)題，表現(xiàn)為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂、睡眠質(zhì)量差等。抑郁癥患者易早醒，尤其易在清晨3～5時(shí)醒來(lái)，而面對(duì)黑夜，黑色的沉重使其情緒更加糟糕，此時(shí)情緒嚴(yán)重低落，自殺的危險(xiǎn)最大。同時(shí)，他們?cè)谥b、生活習(xí)慣等方面會(huì)不由自主地向黑白灰色調(diào)靠近，他們認(rèn)為暖色調(diào)太招搖太顯眼，情緒抑郁就會(huì)變得退縮，而黑白灰色調(diào)因?yàn)椴伙@眼，能夠幫助他們進(jìn)行“自我防御”，因此，他們逐漸把生活變得讓黑白灰“一統(tǒng)江山”。

2.色彩療法在中學(xué)生抑郁情緒輔導(dǎo)中的可行性

白色是全部可見(jiàn)光均勻混合而成的，稱(chēng)為全色光。白色帶給人們的心理一種干凈、純潔、清白、擴(kuò)張的感覺(jué)，但是白色也給人一種凄涼、冷清、尊重、緬懷的感覺(jué)，所以白色在中國(guó)常用于悼念死者。而黑色完全不反射光線(xiàn)，在心理上容易聯(lián)想到黑暗、悲哀、恐懼、無(wú)助，給人一種沉寂、神秘的感覺(jué)。由于黑色在視覺(jué)上是一種消極的色彩，所以自古以來(lái)讓人覺(jué)得它和死亡或不吉祥相關(guān)，代表一種悲傷的感情，因此，在心理效應(yīng)上，間接地讓人有一種抑郁、悲哀、無(wú)助、恐懼的情緒，長(zhǎng)期在此種色彩的環(huán)境中生活，難免會(huì)使心境變得更加糟糕，抑郁加重。如果能夠用色彩對(duì)抑郁中學(xué)生的衣著以及宿舍環(huán)境進(jìn)行合理調(diào)節(jié)和搭配，對(duì)抑郁情緒的改善有一定的積極作用。由于人們的生活中充斥著不同的色彩，通過(guò)改變色彩搭配，可以隨時(shí)對(duì)個(gè)體的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，相對(duì)其他心理咨詢(xún)方法更具時(shí)效性。合理運(yùn)用色彩療法對(duì)中學(xué)生進(jìn)行情緒輔導(dǎo)已成為一種既經(jīng)濟(jì)，又方便，易于接受的心理療法。

二、色彩療法在中學(xué)生抑郁情緒輔導(dǎo)中的應(yīng)用

人們對(duì)色彩的感覺(jué)是美感覺(jué)察中最一般化、最直觀(guān)的視覺(jué)形式。色彩會(huì)讓人產(chǎn)生非常多的聯(lián)想。因而，不同的色彩對(duì)每個(gè)不同的個(gè)體都具有特殊的意義和象征，也會(huì)引發(fā)不同的情緒狀態(tài)。色彩的形式因素對(duì)人的情感、思想和行為都會(huì)產(chǎn)生不同的影響，引發(fā)不同的聯(lián)想。色彩包含成百上千的色相和深淺、強(qiáng)弱程度不同的色階，不同的色相和程度各異的色階相互搭配、組合，產(chǎn)生各不相同的聯(lián)想和象征，在個(gè)體接觸時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生不同的趣味和吸引力。

色彩是情感的表達(dá)、信息的傳遞，也是視覺(jué)最響亮的語(yǔ)言，它直接關(guān)系到人類(lèi)的生存。人們對(duì)色彩的感受往往是通過(guò)心理來(lái)判斷的。作為視覺(jué)傳達(dá)最響亮的語(yǔ)言，色彩總是在影響我們的情緒和行為。

在對(duì)中學(xué)生的抑郁情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)的過(guò)程中，要逐步使中學(xué)生認(rèn)識(shí)到個(gè)人的色彩偏好及其對(duì)性格、情緒等方面的作用。認(rèn)識(shí)到各種情緒的心理效應(yīng)，然后對(duì)其通常的活動(dòng)環(huán)境的色彩以及自身衣著等進(jìn)行一些調(diào)整，達(dá)到調(diào)整和改善情緒的目的。一般來(lái)說(shuō)，色彩療法應(yīng)用于情緒輔導(dǎo)時(shí)包含以下幾個(gè)階段。

（一）色彩偏好認(rèn)識(shí)階段

中學(xué)生的一般顏色愛(ài)好順序是：白、藍(lán)、黑、黃、綠、灰、紅、橙、紫。冷色的白、藍(lán)、黑在前三位，而暖色的紅、橙則在第七、八位，說(shuō)明學(xué)生對(duì)冷色的偏愛(ài)[3]。這一階段的主要任務(wù)是幫助抑郁中學(xué)生對(duì)自己的色彩偏好形成初步認(rèn)識(shí)。在這里可以利用前人研究中學(xué)生顏色喜好的方法，即對(duì)偶比較法或者排列比較法，重點(diǎn)是使他們認(rèn)識(shí)到自己的色彩偏好主要集中在黑白灰這些非彩色的色調(diào)，并給他們講解這些顏色會(huì)帶來(lái)怎樣的心理效應(yīng)；讓他們了解長(zhǎng)期生活在這些非彩調(diào)的環(huán)境中，會(huì)使生活變得單一和枯燥，在某種程度上也會(huì)讓自己陷入更加糟糕的情緒中。

（二）色彩認(rèn)知階段

這一階段主要向抑郁中學(xué)生講解幾種基本色調(diào)，讓其了解各種色彩的構(gòu)成及其基本特性，如冷暖效應(yīng)、對(duì)比襯托效應(yīng)等；進(jìn)一步了解幾種色調(diào)在融合、形成新的色彩的過(guò)程中會(huì)造成的心理效應(yīng)和色彩心理直覺(jué)。色彩心理直覺(jué)是指不同波長(zhǎng)的光作用于人的視覺(jué)器官產(chǎn)生色感的同時(shí)還導(dǎo)致某種情感的心理活動(dòng)，色彩的直接心理效應(yīng)來(lái)自色彩的物理光刺激對(duì)人的生理產(chǎn)生的直接影響[4]。心理學(xué)家曾對(duì)此做過(guò)很多實(shí)驗(yàn)，他們發(fā)現(xiàn)，在紅色環(huán)境中，人的脈搏會(huì)加快，血壓有所升高，情緒興奮沖動(dòng)；而處在藍(lán)色環(huán)境中，脈搏會(huì)減弱，情緒也較沉靜。有的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，顏色能影響腦電波，腦電波對(duì)紅色是警覺(jué)，對(duì)藍(lán)色的反應(yīng)是放松。人們對(duì)于顏色的物質(zhì)性印象，大致有冷暖兩個(gè)色系。冷色與暖色是依據(jù)心理錯(cuò)覺(jué)對(duì)色彩的物理性分類(lèi)，這些冷暖感覺(jué)并非來(lái)自物理上的真實(shí)溫度，而是與我們的視覺(jué)與心理聯(lián)想有關(guān)。人們的日常生活既需要暖色，也需要冷色，在色彩的表現(xiàn)上也是如此。冷色和暖色除去給人們溫度上的不同感覺(jué)以外，還會(huì)帶來(lái)其他的一些感受，例如，重量感、濕度感等；此外，色彩還具有明和憂(yōu)郁感、興奮感和恬靜感[3]。明亮而鮮明的色彩使人們感到明快，暗而混沌的色彩使人感到憂(yōu)郁，純度低的色彩顯得憂(yōu)郁，純度高會(huì)顯得明快活潑。因此，節(jié)日里裝飾大多采用純色，顯得愉快。在酒吧等場(chǎng)所，為使人興奮而大多使用鮮亮的色彩，而病房則多用恬靜的色彩，這些就是利用了色彩的興奮感和恬靜感。

在此階段要注重聯(lián)系色彩的象征。色彩象征是指當(dāng)對(duì)某種色彩的聯(lián)想在一定的地域、一定的時(shí)間范圍內(nèi)被某個(gè)民族、某種社會(huì)集團(tuán)所認(rèn)可并加以推廣時(shí)，就構(gòu)成了色彩象征。色彩象征體現(xiàn)了色彩聯(lián)想中“共性”的一面，是人們將這種共性普遍化、一般化后形成的某類(lèi)特定事物的表達(dá)形式。世界各國(guó)各民族人民對(duì)色彩象征的定義是不同的。例如在現(xiàn)代畫(huà)家馬蒂斯、蒙德里安、康定斯基、米羅等人的作品中都能領(lǐng)悟到色彩象征的真諦。在對(duì)中學(xué)生進(jìn)行色彩及其功能的闡述時(shí)，多以色彩的象征為導(dǎo)引，讓中學(xué)生對(duì)特定色彩及其功能有充分的認(rèn)識(shí)和了解。

（三）色彩調(diào)節(jié)階段

此階段的重點(diǎn)是幫助抑郁中學(xué)生進(jìn)行生活色彩的調(diào)節(jié)，幫助其改善服裝、宿舍等的色彩搭配，摒除過(guò)去完全以黑白灰為主色調(diào)的抑郁氛圍，多用鮮亮、明快色調(diào)，實(shí)現(xiàn)視覺(jué)上心理直覺(jué)的改變，中醫(yī)理論對(duì)此也有一定研究，認(rèn)為赤色主血，主要包括心氣推動(dòng)血液運(yùn)行與心能生血兩個(gè)方面[5]。但對(duì)赤色接觸過(guò)多會(huì)產(chǎn)生焦慮和身心受壓的情緒，使疲勞者感到筋疲力盡。所以，在寢室和書(shū)房應(yīng)避免使用過(guò)多的紅色。服裝可多選用橙色或綠色系。橙色可產(chǎn)生活力，誘發(fā)食欲，有助于鈣的吸收，利于恢復(fù)和保持健康。這一點(diǎn)對(duì)于抑郁所導(dǎo)致的食欲下降有一定改善作用。此色適用于娛樂(lè)室、廚房等。黃色可刺激神經(jīng)和消化系統(tǒng)，加強(qiáng)邏輯思維。綠色有益消化，促進(jìn)身體平衡，并能起到鎮(zhèn)靜作用，對(duì)好動(dòng)或身心受壓抑者有益。實(shí)驗(yàn)證明：在綠色的室內(nèi)環(huán)境中，人的皮膚表面溫度可降低1～2度。藍(lán)色能降低脈搏，調(diào)整內(nèi)平衡，書(shū)桌表面使用藍(lán)色，可消除緊張情緒，促進(jìn)學(xué)習(xí)。床鋪是對(duì)私密性要求最高的場(chǎng)所，其色調(diào)選擇以私密和安靜為前提。一般床鋪、床單的色彩最好偏暖、柔和些，以利于休息[6]。在服裝方面：女生可盡量使用柔和、美麗嬌艷的服飾色調(diào)，可顯得年輕、奔放、富有朝氣；男生可選用樸素、沉靜的服飾色調(diào)，可以襯托男性穩(wěn)重、自信、成熟的性格。季節(jié)上夏天服裝色彩用冷色，冬天服裝用暖色，也可以調(diào)節(jié)心理的冷暖感覺(jué)[7]。要注意紫色會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、淋巴系統(tǒng)和心臟系統(tǒng)有壓抑作用，應(yīng)盡量避免使用。

（四）情緒排解

在這一階段可以讓抑郁中學(xué)生更多地欣賞藝術(shù)作品，逐步培養(yǎng)自己對(duì)藝術(shù)的興趣愛(ài)好。在課余時(shí)間也可以學(xué)習(xí)一些藝術(shù)創(chuàng)作的基本技巧，使自己的生活逐漸充實(shí)，避免胡思亂想并給自己造成不良情緒。充分運(yùn)用色彩、光影的結(jié)合逐步排解心中的抑郁情緒，要注意更多地使用溫暖和明快色調(diào)讓自己保持良好心境。在情緒排解的過(guò)程中應(yīng)注重心理的需求。比如，畢加索用青色來(lái)表現(xiàn)乞丐和盲人，構(gòu)成了他的青色時(shí)期的藝術(shù)風(fēng)格。凡?高用熾熱的黃色描繪豐收的麥田，表達(dá)了他對(duì)生活與自然的熱情。藝術(shù)家作品中對(duì)色彩的偏愛(ài)，往往反映了他們不同的精神追求。俄羅斯大師蘇里柯夫在《近衛(wèi)軍臨刑的早晨》與《蘇沃洛夫越過(guò)阿爾卑斯山》作品中用冷冰冰的顏色和嚴(yán)峻的歷史事件合在一起，以達(dá)到一種內(nèi)容與形式的高度統(tǒng)一，體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)的時(shí)代精神，同時(shí)也表現(xiàn)了他自己強(qiáng)烈的個(gè)性。面對(duì)蘇里柯夫的原作，人們會(huì)真正領(lǐng)會(huì)到色彩藝術(shù)的魅力所在。

（五）積極聯(lián)想

除色彩的直感性心理效應(yīng)之外，色彩還存在一種更為復(fù)雜的間接性心理效應(yīng)。此時(shí)由于色彩而引起的心理效應(yīng)不僅僅停留在感覺(jué)或知覺(jué)的淺層次階段，而是導(dǎo)致更為深刻的心理活動(dòng)過(guò)程，如聯(lián)想、思維乃至記憶等[8]。色彩的間接性心理效應(yīng)通常與個(gè)人或團(tuán)體的文化背景或社會(huì)有關(guān)，隨地域、時(shí)間、民族的不同而不同。

在此階段要輔導(dǎo)抑郁學(xué)生進(jìn)行色彩聯(lián)想。色彩聯(lián)想指的是當(dāng)人們看到某一種顏色的時(shí)候時(shí)常會(huì)聯(lián)想與其有關(guān)的其他事物，這些事物可以是具體的物體，也可以是抽象的概念。色彩的聯(lián)想與平時(shí)生活的經(jīng)驗(yàn)最為密切相關(guān)。比如紅色讓人聯(lián)想到玫瑰、喜慶和興奮；白色令人聯(lián)想到純潔、干凈、簡(jiǎn)潔；紫色象征著女性化、高雅、浪漫；藍(lán)色象征高科技、穩(wěn)重、理智；橙色代表了歡快、甜美、收獲；綠色代表了充滿(mǎn)青春的活力、舒適、希望等。當(dāng)然不是說(shuō)某種色彩一定代表了什么含義。在特定的場(chǎng)合下，同種色彩可以代表不同的含義。

從心理學(xué)上看，聯(lián)想是知覺(jué)的產(chǎn)物，它不僅作用于人的視覺(jué)器官，還能同時(shí)影響到其他的感覺(jué)器官。色彩嗅覺(jué)產(chǎn)生的作用最常見(jiàn)的是由某種顏色聯(lián)想到某種花的香味。比如由白色聯(lián)想到茉莉花的香味，而由桃紅聯(lián)想到桃花的香味；而色彩的聽(tīng)覺(jué)作用在廣告招貼和宣傳畫(huà)以及書(shū)籍裝幀等設(shè)計(jì)中體現(xiàn)得淋漓盡致。

在此階段一定要給予抑郁學(xué)生以積極引導(dǎo)，要注意聯(lián)想內(nèi)容應(yīng)積極向上，對(duì)學(xué)生具有一定的鼓舞作用，并對(duì)學(xué)生關(guān)于情感和色彩的調(diào)節(jié)模式進(jìn)行歸類(lèi)，指出其中存在的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生多欣賞和采用溫暖色彩，嘗試不同的色彩。

在運(yùn)用色彩療法調(diào)節(jié)中學(xué)生抑郁情緒的過(guò)程中，要注意各種不同色調(diào)搭配給學(xué)生所造成的不同心理影響，避免選用的顏色相互沖突或者用自己的顏色偏好去影響學(xué)生。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多使用自己喜愛(ài)的顏色。并要求學(xué)生多堅(jiān)持正常活動(dòng)，制訂適當(dāng)?shù)挠?jì)劃，及時(shí)肯定自己，盡量多參加社交活動(dòng)。將心理調(diào)節(jié)與行為改善逐步結(jié)合起來(lái)，不能完全依賴(lài)色彩療法給學(xué)生帶來(lái)完全的改變。應(yīng)促進(jìn)學(xué)生多參與室外活動(dòng)，鍛煉身體的同時(shí)也可充分利用室外自然色彩來(lái)適當(dāng)調(diào)節(jié)心情；注意避免某些過(guò)分鮮艷的顏色的過(guò)度使用，如紅色。

三、小結(jié)

色彩療法與現(xiàn)代色彩心理學(xué)雖然是近現(xiàn)代逐步發(fā)展起來(lái)的，但其應(yīng)用非常方便與廣泛，常與藝術(shù)療法等結(jié)合使用，且具有良好療效。以人的心理感受為出發(fā)點(diǎn)配置色彩，使之既符合人的審美觀(guān)念，又滿(mǎn)足使用功能，這樣就能在健康和舒適的環(huán)境中更好地學(xué)習(xí)、休息和娛樂(lè)。

[1]陳燕，陳敏，陳峻.色彩設(shè)計(jì)[M].上海：上海人民美術(shù)出版社，2006.

[2]王顏芳.顏色的心理效應(yīng)[J].商業(yè)研究，1999，08：27-28.

[3]王鴻江.顏色與心理[J].遼寧教育學(xué)院學(xué)報(bào)，1995，4：88-90.

[4]何睿.談色彩對(duì)人類(lèi)心理情緒的影響[J].藝術(shù)理論，2009，1：72-73.

[5]袁鑠慧.中醫(yī)五色理論在現(xiàn)代色彩心理學(xué)及療法中的佐證初探[J].浙江中醫(yī)藥中學(xué)學(xué)報(bào)，2007，1：31-35.

[6]劉濤，龔旭.色彩情緒――室內(nèi)色彩的功用與配置[J].藝術(shù)百家，2010，7：247-248.

篇7

本次案例研究選取的求助人為閆旭（化名），年齡16歲，高中一年級(jí)學(xué)生，獨(dú)生女，漢族，父親常年在外打工，母親在家做雜工，麻將成癮，對(duì)孩子關(guān)心極少。

通過(guò)她母親了解到，閆旭在初中階段一直成績(jī)較好并順利升入高中。但是由于從初中開(kāi)始閆旭就在封閉式管理學(xué)校就讀，過(guò)早的嚴(yán)謹(jǐn)管理壓抑了她的自由個(gè)性，升入相對(duì)管理寬松的縣高中后從心理上感到自由了。由于初中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)很好，步入高一后就逐漸放松學(xué)習(xí)，不到一學(xué)期就開(kāi)始了早戀，并漸漸地跟隨男友偷偷外出上網(wǎng)、游玩等。老師也反映閆旭上課注意力不能集中，久而久之，她的學(xué)習(xí)成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落下。幾個(gè)月后，出現(xiàn)了明顯的厭學(xué)情緒，甚至一上課就會(huì)頭痛，并主動(dòng)要求退學(xué)。

主訴人閆旭心理陳述表明：以前初中時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，但是步入高中后學(xué)習(xí)成績(jī)一直處于中等水平，學(xué)習(xí)不能帶給她成功感，而父母只忙他們自己的，很少關(guān)心她。但是戀愛(ài)的對(duì)象很愛(ài)她也很照顧她的感受。在談話(huà)中她反復(fù)強(qiáng)調(diào)男朋友需要她，在他心目中她很重要，使得她感覺(jué)自己是有需要的。整個(gè)訴說(shuō)過(guò)程中，求助者神情自然，說(shuō)話(huà)條理清楚，在敘述過(guò)程中有些自卑情緒，而且似乎在以自己的敘述來(lái)說(shuō)明自身的想法，有一種要說(shuō)服別人的感覺(jué)，但是形式過(guò)于靦腆。閆旭主要的心理問(wèn)題是悲觀(guān)、厭學(xué)和早戀。

通過(guò)心理訪(fǎng)談活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的隔離開(kāi)導(dǎo)，并以多個(gè)早戀、棄學(xué)的案例來(lái)說(shuō)服引導(dǎo)，求助人的早戀問(wèn)題得到了解決，但是厭學(xué)狀態(tài)依然沒(méi)有改變，不斷訴求要求棄學(xué)。訪(fǎng)談共3次。

二、案例分析

1.案例實(shí)施的成功點(diǎn)

本次未成年人的教育活動(dòng)主要采用了訪(fǎng)談的方法，通過(guò)訪(fǎng)談法可以了解到被訪(fǎng)者的主觀(guān)感受、態(tài)度、情感等，從而對(duì)其心理狀態(tài)和行為特征進(jìn)行多方面的分析。訪(fǎng)談法的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是互動(dòng)性。本次訪(fǎng)談的過(guò)程中，我充分體現(xiàn)了尊重未成年人的原則，因?yàn)檫@些未成年人也是人，盡管還不成熟，但是也有了自己的思想，也有了自己的尊嚴(yán)，因此我給足孩子面子，讓她覺(jué)得我是尊重她的，這樣我才有機(jī)會(huì)和條件與其對(duì)等交流。在交談的過(guò)程中，我重視對(duì)閆旭進(jìn)行情感教育，和孩子交流對(duì)愛(ài)情乃至婚姻的看法，同時(shí)交換青春期的成長(zhǎng)感受。筆者以一個(gè)過(guò)來(lái)人的身份和閆旭談心，肯定她的一些想法的同時(shí)引導(dǎo)她認(rèn)識(shí)到有些想法是不現(xiàn)實(shí)的，這個(gè)歲數(shù)還不成熟，不懂得保護(hù)自己。健康的愛(ài)戀是成年人在共同的興趣愛(ài)好、價(jià)值觀(guān)及奮斗目標(biāo)為前提的相互愛(ài)慕，而現(xiàn)階段我們還是未成年人，身心有待發(fā)展成熟，對(duì)感情無(wú)法把握，還會(huì)影響學(xué)習(xí)。不好好學(xué)習(xí)，沒(méi)有一個(gè)美好的未來(lái)，那這樣的“愛(ài)情”勢(shì)必是慘淡的。這樣做主要是因?yàn)槎鄶?shù)發(fā)生早戀的孩子都是因?yàn)榧彝ド畈⒉粶嘏改负秃⒆又g缺乏必要的交流，因此孩子才會(huì)用異往來(lái)代替情感溫暖，雖然親人之間的情感交流，不能完全替代異性同學(xué)之間的情感交流，但后者卻可能乘虛來(lái)填補(bǔ)前者的空白。通過(guò)訪(fǎng)談法的合理應(yīng)用，本次案例的求助人閆旭輕松地解決了早戀的問(wèn)題。

2.案例實(shí)施的不足之處

從本次案例解決的結(jié)果可以看出，針對(duì)閆旭厭學(xué)的情況仍然沒(méi)有轉(zhuǎn)變。不足之處在于：（1）從教育學(xué)的角度出發(fā)可以發(fā)現(xiàn)，厭學(xué)心理主要是教與學(xué)雙方面的問(wèn)題，因此從教育學(xué)的角度來(lái)講應(yīng)該從教師與課堂的角度進(jìn)行心理糾正。因?yàn)殚Z旭表示：學(xué)習(xí)不能帶來(lái)成功感，反而讓人感覺(jué)煩躁。因此從教育學(xué)的角度來(lái)講應(yīng)該全面實(shí)施鼓勵(lì)教育，但是本次心理輔導(dǎo)沒(méi)有實(shí)施。（2）從心理學(xué)的角度來(lái)講，應(yīng)該反復(fù)調(diào)整才能獲得預(yù)期的心理輔導(dǎo)目的，并在輔導(dǎo)過(guò)程中要進(jìn)行不斷的心理測(cè)試和評(píng)估。同時(shí)，對(duì)每次的訪(fǎng)談與心理干預(yù)的結(jié)果進(jìn)行記錄，但是本次輔導(dǎo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)這些內(nèi)容的設(shè)計(jì)。

三、指導(dǎo)建議

針對(duì)案例中提到的現(xiàn)象，本人提出合理化的解決辦法如下：

1.制訂心理輔導(dǎo)計(jì)劃

針對(duì)每個(gè)心理輔導(dǎo)的對(duì)象應(yīng)該制訂更為周密的心理輔導(dǎo)計(jì)劃，保證心理輔導(dǎo)的內(nèi)容能夠有周期性、長(zhǎng)期性和實(shí)效性。計(jì)劃的宗旨要堅(jiān)持以人為本，根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn)及發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用心理健康的理論和方法，開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，培育學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)他們身心全面和諧的發(fā)展。一般來(lái)講，計(jì)劃可以分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期計(jì)劃。第一，近期目標(biāo)。盡快建立情感通道，讓心理求助人能夠與輔導(dǎo)教師傾訴心聲，讓求助人有觀(guān)察的機(jī)會(huì)和途徑，然后才能與其親屬建立合理的溝通渠道，找出解決問(wèn)題的辦法。第二，遠(yuǎn)期計(jì)劃。要以培養(yǎng)求助人健康心理為主要目標(biāo)和方向制訂具體的心理輔導(dǎo)方法，幫助其重新定位人生觀(guān)。

2.心理測(cè)試評(píng)估

心理學(xué)為心理輔導(dǎo)工作提供了寶貴的理論支持，因此在進(jìn)行心理輔導(dǎo)的過(guò)程中可以嘗試采用心理測(cè)試內(nèi)容。本次案例中厭學(xué)的情緒為求助人閆旭帶來(lái)了明顯的焦躁、抑郁和生活不滿(mǎn)意的心理反應(yīng)，在經(jīng)歷了一段時(shí)間的輔導(dǎo)后這種心理反應(yīng)必然會(huì)有所改善，而通過(guò)心理學(xué)的測(cè)試能夠更為明確地看到這種心理變化。如可采用HAMD（Hamilton Depression Rating Scale for Depression）和HAMA（Hamilton anxiety）為主的調(diào)查方法。HAMD和HAMA分別代表漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓生活滿(mǎn)意程度，能夠針對(duì)厭學(xué)、焦慮、抑郁等情況作出很好的測(cè)試。心理輔導(dǎo)教師應(yīng)該根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行心理評(píng)估，計(jì)劃下一步的心理輔導(dǎo)內(nèi)容。一般來(lái)講，第一次測(cè)試評(píng)估，要初步整理求助者的問(wèn)題，通過(guò)測(cè)試結(jié)果來(lái)分析求助者問(wèn)題形成的原因、爆發(fā)的原因、演變的過(guò)程、心理的隱患等問(wèn)題。第二次測(cè)試評(píng)估，這次評(píng)估之前已經(jīng)對(duì)求助者進(jìn)行了相應(yīng)的心理輔導(dǎo)干預(yù)，因此在進(jìn)行評(píng)估時(shí)要鼓勵(lì)求助者正確面對(duì)問(wèn)題，深入地剖析自己內(nèi)心的想法。第三次測(cè)試評(píng)估，要鼓勵(lì)求助者能夠勇敢地講出自己內(nèi)心對(duì)生活的渴望，然后輔導(dǎo)教師能夠從求助者的渴望心理分析其心理表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)最后一步的情感填補(bǔ)和心理輔導(dǎo)。另外需要注意的是每次測(cè)試評(píng)估的結(jié)果都應(yīng)該讓求助者知曉，讓他們有知情權(quán)，并正視自己的心理問(wèn)題。

3.采用多種心理輔導(dǎo)方法

通過(guò)本次案例分析可以看出，對(duì)于有代表性的未成年人心理健康問(wèn)題，諸如厭學(xué)、焦慮、自私等問(wèn)題都有長(zhǎng)期影響的背景。在進(jìn)行糾正輔導(dǎo)的過(guò)程中必須認(rèn)識(shí)到單純靠某一種方法是很難轉(zhuǎn)變的，例如本次研究單純依靠“訪(fǎng)談法”就不可能讓求助者的問(wèn)題得到根本解決。基于此，針對(duì)厭學(xué)的心理健康問(wèn)題，可以嘗試采用如下的心理輔導(dǎo)方法：第一，模擬療法。未成年人有較強(qiáng)的模仿心理，因此教師要善于運(yùn)用集體的力量和榜樣的力量來(lái)感染學(xué)生。要聯(lián)系班級(jí)教師給學(xué)生更為理想的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓更多有較強(qiáng)心理表現(xiàn)的人來(lái)與厭學(xué)癥者交朋友，通過(guò)模仿的力量來(lái)感染學(xué)生。而榜樣的力量可以讓學(xué)生閱讀相關(guān)的文章和范例，獲得內(nèi)心的自我鼓勵(lì)，跨過(guò)厭學(xué)的困擾。第二，運(yùn)動(dòng)療法。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于糾正心理問(wèn)題來(lái)講至關(guān)重要，尤其是厭學(xué)的求助者，他們往往不愿意運(yùn)動(dòng)，因而長(zhǎng)期處于焦慮的心理表現(xiàn)之中。運(yùn)動(dòng)療法要堅(jiān)持進(jìn)行，教師可以鼓勵(lì)家長(zhǎng)或者是朋友與其一同運(yùn)動(dòng)，或者選擇一些體育運(yùn)動(dòng)中心，通過(guò)體力運(yùn)動(dòng)來(lái)使得求助者有心理滿(mǎn)足感，進(jìn)而能夠積極投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)之中，而且體育運(yùn)動(dòng)的成功能夠帶給求助者自信心。體育干預(yù)強(qiáng)度要逐步提升，心率保持在130～150次/分。

四、資源拓展

篇8

老年期抑郁癥是指首次發(fā)病于老年期，它是常見(jiàn)的精神障礙之一，由于老年期抑郁癥病機(jī)復(fù)雜，起病隱匿，所以在治療上應(yīng)辨證論治，除用藥物外，心理輔導(dǎo)也起到了關(guān)鍵性作用，建立一套完備的抑郁癥辨證論治體系和特色的中醫(yī)心理輔導(dǎo)理論能提高治療效果。目前，抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，它屬于最常見(jiàn)的精神障礙之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上十大疾病中抑郁癥名列第五位，其患病率超過(guò)了冠心病，它的主要臨床表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和繁多的軀體不適癥狀［1,2］。

1 老年抑郁癥的發(fā)病機(jī)制

老年抑郁癥是屬中醫(yī)“郁癥”范疇，中醫(yī)認(rèn)為郁癥是因情志不舒氣機(jī)不暢導(dǎo)致臟腑不和而出現(xiàn)氣滯、血瘀、痰結(jié)、食積火郁的種種表現(xiàn)，郁癥的基本病因是情志不遂從而導(dǎo)致氣機(jī)郁滯氣血陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失調(diào)，精神異常改變，病機(jī)的基本核心為氣機(jī)郁滯。郭小青等［3］認(rèn)為，老年抑郁癥病機(jī)復(fù)雜，屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)交雜，虛證以氣血兩虛為主，兼有髓虧。實(shí)癥以氣郁血瘀為主，辨證部位在肝、脾、腎最為常見(jiàn)，與心有密切關(guān)系。大多數(shù)醫(yī)家贊同老年性抑郁癥的中醫(yī)病因，主要是“老年多瘀”、“久病必瘀”、“虛久必瘀”、“窮必及腎”、“瘀血同源”等，由于老年人臟腑功能逐漸衰退，久病由氣轉(zhuǎn)血，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，可致久瘀傷心、脾、腎，并可產(chǎn)生瘀血、痰濁兩者互為因果，是老年性抑郁癥加重的主要病因。腎藏精生腦，老年人或久病傷腎精，腎虧則髓海不足，腦失充氧，可直接導(dǎo)致老年期抑郁癥的發(fā)生［4，5］。

2 老年期抑郁癥的中醫(yī)辨證治療

2.1 中醫(yī)古代文獻(xiàn) 明朝張介賓《景岳全書(shū)》對(duì)郁癥用藥做了辨證歸類(lèi)：氣郁者宜木香、沉香、香附……砂仁、皂角之類(lèi)……寒郁者宜干姜、附子……花椒之類(lèi)，熱郁者宜黃連、黃柏、黃芩……犀角童便，綠豆之類(lèi)。趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》有云：“木郁則火亦，郁于木中亦……于以一方治其木郁。而諸郁皆因而愈。方者何。逍遙散是也”。清朝陳修園《醫(yī)方歌訣》：“然五郁之中，金木為尤甚。前人用逍遙散調(diào)肝之郁……如陰虛不知滋水，氣虛不知化痰，是又不善用越鞠矣”。《證治針經(jīng)》：“不寐之故非一，總緣陽(yáng)不交陰，故或焦煩過(guò)度，離火內(nèi)蒸，湯宜酸棗，丹用補(bǔ)心，銀花竹葉，生地元參，又或憂(yōu)勞憤郁，損耗心脾之營(yíng)，養(yǎng)心湯妙，歸脾湯同斟”。由此可見(jiàn)，逍遙散、酸棗仁湯、半夏厚樸湯等湯劑是古人用來(lái)治療郁癥的常用方。

2.2 辨證施治 王東梅等［6］將郁癥分為肝郁氣滯、肝郁化火、痰濕郁結(jié)型，心脾兩虛型，肝腎不足型，分別治以疏肝理氣解郁，清肝瀉火，化痰開(kāi)郁，補(bǔ)益心脾，滋養(yǎng)肝腎。尤坤等［7］把老年抑郁癥分為三型，肝郁脾虛型用逍遙散加減；心脾兩虛型用逍遙散加歸脾湯；肝腎陰虛型用逍遙散加六味地黃丸加減。曹繼剛等［8］認(rèn)為老年抑郁癥以五臟虛衰及五臟郁滯均有關(guān)，多以虛實(shí)并見(jiàn)。虛為臟腑虛損，其中以腎精不足髓海空虛為主，實(shí)則多以肝郁氣滯、痰瘀交結(jié)。蔣有倩［9］將抑郁癥分三型，肝郁氣滯型采用丹梔逍遙散加減；心脾兩虛用歸脾湯加減；心腎不交型用交泰丸和六味地黃丸加減。

2.3 單方治療 李新純等［10］以疏肝凝神湯為主，治療老年抑郁癥有效率為86.7%。張金茹［11］以小柴胡湯為主方治療抑郁癥有效率為92.5%。賈愛(ài)民等［12］以滌痰湯為主方治療抑郁癥有效率為92.3%。陳曉陽(yáng)等［13］運(yùn)用憂(yōu)慮湯治療抑郁癥，結(jié)果表明憂(yōu)慮康湯對(duì)肝郁腎虛具有良好的治療作用，疏肝滋腎法是較理想的抗抑郁方法之一，有效率為96%。肖正君［14］采用氯丙咪嗪加丹梔逍遙散治療抑郁癥，有效率為75%。

2.4 其他療法［1518］

2.4.1 電休克治療 電休克療法比藥物治療更安全，見(jiàn)效快，但是有明顯的適應(yīng)證：嚴(yán)重自傷者；藥物治療無(wú)效的或藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)副反應(yīng)，不能耐受；有明顯軀體疾病不適宜用藥物治療，但無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病，對(duì)老年人應(yīng)用無(wú)抽搐改良電休克，避免發(fā)生骨折，療程不超過(guò)6次。

2.4.2 心理療法 古代文獻(xiàn)《靈樞•師傳》：“人之情，莫不惡，死而喜生，告之以其敗，與之以其善，導(dǎo)之以其所變，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎？”張景岳說(shuō)：“凡郁癥，屬其情，非藥所能治，必改心易慮，內(nèi)觀(guān)自養(yǎng)，可以卻疾”。可見(jiàn)古人很早就認(rèn)識(shí)到，心理疏導(dǎo)的重要性，通常采用心理和藥物治療相結(jié)合的方法，針對(duì)老年性心理社會(huì)因素和環(huán)境因素進(jìn)行有針對(duì)性的心理治療，如本人主意療法、認(rèn)知療法、中醫(yī)心理療法、移情異性療法、導(dǎo)引吐納療法、開(kāi)導(dǎo)勸慰療法等，并根據(jù)五行相克理論提出了喜怒相勝療法。

總之，老年抑郁癥發(fā)病原因復(fù)雜，我們運(yùn)用中醫(yī)辨證療法有較強(qiáng)的針對(duì)性，在治療中能夠體現(xiàn)個(gè)體差異，特別是由于病人的認(rèn)知障礙，有服藥不依從現(xiàn)象，我們應(yīng)采用中醫(yī)中藥及心理療法，完善治療老年性抑郁癥并提高其效果。

由于老年抑郁癥是一種典型的生理心理社會(huì)多種因素作用而致的疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，可引起人體多系統(tǒng)多層次的病理反應(yīng)，因此，中醫(yī)辨證有較強(qiáng)的針對(duì)性，在治療中能夠體現(xiàn)個(gè)體差異，因此，老年期抑郁癥的治療除藥物外，心理輔導(dǎo)在治療中起關(guān)鍵作用并能提高療效。

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篇9

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；分娩結(jié)果；母嬰健康

1 資料與方法

1.1 產(chǎn)婦資料 以本院2011年10月和11月入院待產(chǎn)的350例孕婦為對(duì)象。孕婦的一般資料為：皆為單胎初產(chǎn)、足月胎兒并成功全部活產(chǎn)，孕婦無(wú)內(nèi)科疾病以及妊娠并發(fā)癥，無(wú)身體及精神方面的殘疾。產(chǎn)科護(hù)士分組采取不同護(hù)理方式，常規(guī)組采用常規(guī)醫(yī)療方法觀(guān)察護(hù)理，心理干預(yù)組在進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療護(hù)理的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦及其配偶進(jìn)行心理輔導(dǎo)，配合心理干預(yù)的方法指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩。

1.2 干預(yù)方法 ①孕婦學(xué)校作為宣教的平臺(tái)，開(kāi)設(shè)孕婦培訓(xùn)班，對(duì)其進(jìn)行孕期知識(shí)宣傳；②分娩期的強(qiáng)化宣傳教育更是必不可少的；③由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科護(hù)士負(fù)責(zé)以上宣傳活動(dòng)；④常規(guī)組僅開(kāi)展常規(guī)的入院宣傳教育。

1.3 對(duì)比依據(jù) ①兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行完整的產(chǎn)前心理評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的焦慮自評(píng)量表(SAS)、分娩的自我效能表；還需進(jìn)行產(chǎn)科的常規(guī)生物學(xué)指標(biāo)測(cè)量，包括血壓、心率變異以及胎心監(jiān)護(hù)的檢查；②產(chǎn)婦分娩后第二天再次進(jìn)行心理指標(biāo)與生物學(xué)指標(biāo)的評(píng)估，并與分娩前測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，生物學(xué)指標(biāo)又分為以下幾個(gè)方面：產(chǎn)程、分娩方式、新生兒的Apgar評(píng)分與產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。2 心理干預(yù)具體方案

2.1 在產(chǎn)婦學(xué)校中由經(jīng)驗(yàn)豐富并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)產(chǎn)科護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的宣教，進(jìn)行早、中、晚三個(gè)不同懷孕階段的心理干預(yù)，用輕松的談話(huà)方式記錄產(chǎn)婦最近愉悅或擔(dān)憂(yōu)的事情，再根據(jù)產(chǎn)婦的不同心理需求制定一般或是深入的心理干預(yù)治療，并提前約好下次干預(yù)的時(shí)間。若產(chǎn)婦患有產(chǎn)科高危因素則需立刻制定治療措施，并轉(zhuǎn)入高危門(mén)診治療。

2.2 孕婦學(xué)校建立溝通熱線(xiàn)，接受產(chǎn)婦及其配偶咨詢(xún)了解相關(guān)問(wèn)題。

2.3 產(chǎn)婦進(jìn)入孕晚期后孕婦學(xué)校組織孕婦及其親屬了解本院的分娩環(huán)境、分娩過(guò)程及產(chǎn)時(shí)的配合、育兒知識(shí)等，提高其自然分娩的信心。3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)方法分兩種，一種是孕期調(diào)查、產(chǎn)后調(diào)查以及產(chǎn)婦問(wèn)卷調(diào)查。產(chǎn)婦孕期調(diào)查時(shí)，采用本院HAD情緒調(diào)查方法，其中d值代表抑郁，a值代表焦慮，兩者之和小于或等于9分，即表示產(chǎn)婦情緒正常，產(chǎn)前無(wú)焦慮和抑郁情緒；兩者之和小于9分，則表示產(chǎn)婦產(chǎn)前有焦慮和抑郁的情緒。產(chǎn)后調(diào)查是在產(chǎn)婦分娩后兩周進(jìn)行的，調(diào)查方式是追蹤隨訪(fǎng)，主要調(diào)查內(nèi)容為產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生情況。詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦妊娠時(shí)來(lái)自社會(huì)、家庭和自己方面的壓力。此次調(diào)查數(shù)據(jù)采用艾迪產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象總積分小于和等于12分，結(jié)果呈陰性，則表示產(chǎn)婦產(chǎn)后正常；13分以上的，結(jié)果呈陽(yáng)性，則可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。問(wèn)卷調(diào)查的目的是一對(duì)一的全方位對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行信息的收集，因此問(wèn)卷調(diào)查時(shí)由產(chǎn)婦在規(guī)定時(shí)間內(nèi)單獨(dú)完成，減少其他方面因素對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的干擾，確保客觀(guān)性。產(chǎn)程評(píng)價(jià)，我院平均產(chǎn)程用時(shí)為11.5小時(shí)，剖宮產(chǎn)率約為19.6%4 結(jié)果統(tǒng)計(jì)

對(duì)心理干預(yù)后的200例產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤觀(guān)察，分娩2周后EPDS≥13的僅有1例，產(chǎn)后抑郁的概率僅為0.02%；沒(méi)有進(jìn)行心理干預(yù)的150例產(chǎn)婦周后調(diào)查結(jié)果顯示，EPDS≥13分的有16例，產(chǎn)后抑郁概率高達(dá)0.8%，對(duì)比得出兩組產(chǎn)后抑郁的發(fā)生幾率差異明顯(P

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式以及結(jié)果

組別 例數(shù) 順產(chǎn) 產(chǎn)鉗 陰道產(chǎn)平

均產(chǎn)程 剖宮產(chǎn)

有指征剖宮產(chǎn) 無(wú)指征剖宮產(chǎn)

常規(guī)組 150 131 6 12.8 11 2

心理干預(yù)組 200 192 0 9.5 5 3

注：P

由表1可見(jiàn)，進(jìn)行了心理干預(yù)的孕婦組順產(chǎn)率明顯提高，產(chǎn)程較短，而沒(méi)有進(jìn)行心理干預(yù)的孕婦組，陰道助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的幾率明顯較心理干預(yù)組增高，本次試驗(yàn)結(jié)果真實(shí)有效。5 討 論

由于是初孕，對(duì)孕期的相關(guān)知識(shí)缺乏，很多孕婦會(huì)產(chǎn)生焦慮、急躁不安的情緒，若不對(duì)孕婦實(shí)施有效的心理干預(yù)調(diào)節(jié)，將會(huì)影響孕婦孕期身心健康，甚至影響產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行，導(dǎo)致其難產(chǎn)，增加孕婦及其胎兒的危險(xiǎn)性。妊娠中孕婦不良情緒的產(chǎn)生多歸結(jié)于孕婦的年齡、文化程度、自身性格、從事職業(yè)、有無(wú)過(guò)往懷孕史，外因則有產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境、家人影響等，孕婦在懷孕過(guò)程中還會(huì)過(guò)多的擔(dān)心胎兒健康，加重了產(chǎn)前抑郁的發(fā)生幾率。通過(guò)對(duì)既往文獻(xiàn)案例的研究，我們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在妊娠期的心理健康情況不但影響分娩的過(guò)程，譬如分娩過(guò)程是否順利、產(chǎn)婦的出血量、胎兒的窘迫情況等，還對(duì)產(chǎn)婦分娩后的身心恢復(fù)起到直接影響。心理應(yīng)激論中提到過(guò)：應(yīng)激極易導(dǎo)致消極情緒的出現(xiàn)，而消極情緒由以抑郁與焦慮為主要表現(xiàn)。資料顯示超過(guò)4%-15%的孕婦在懷孕期間出現(xiàn)了不同程度的焦慮癥狀。而產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的產(chǎn)生將直接影響分娩方式、分娩過(guò)程、產(chǎn)后的并發(fā)癥以及新生兒的Apgar評(píng)分指數(shù)。參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮不安的情緒，在分娩過(guò)程中會(huì)加重對(duì)疼痛的感覺(jué)、降低對(duì)疼痛的耐受力，分娩過(guò)程中產(chǎn)婦會(huì)提早出現(xiàn)疼痛并且疼痛指數(shù)更為劇烈，孕婦一旦無(wú)法承受疼痛，便會(huì)出現(xiàn)哭鬧掙扎，導(dǎo)致體力的浪費(fèi)以及子宮收縮力度減弱。并且由于產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生，會(huì)加劇母體內(nèi)胎兒的兒茶酚胺分泌，宮縮變得不規(guī)律，影響分娩的順利進(jìn)行，若出現(xiàn)難產(chǎn)情況則會(huì)增加剖宮產(chǎn)或是陰道助產(chǎn)的幾率。此外還值得一提的是，產(chǎn)婦過(guò)于焦慮抑郁可能會(huì)出現(xiàn)宮頸水腫、子宮收縮減弱、孕婦產(chǎn)力降低、最終延長(zhǎng)產(chǎn)程，嚴(yán)重的將導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，被迫以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。如果分娩過(guò)程延長(zhǎng)，新生兒窒息的幾率則會(huì)大大提高，心理干預(yù)后的產(chǎn)婦其新生兒Apgar指數(shù)明顯有了大幅提高，產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后的主要情緒則會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟簦T因大致為經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、缺乏家人關(guān)心、擔(dān)心胎兒健康養(yǎng)育。這些誘因中，家庭經(jīng)濟(jì)情況需要長(zhǎng)時(shí)間才能改變，但是家人的關(guān)懷，孕婦的內(nèi)心情緒調(diào)節(jié)、周?chē)鐣?huì)的支持等則是可變因素。心理干預(yù)主要就是以可變因素作為切入點(diǎn)改善產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的抑郁情況。產(chǎn)婦的合理心理干預(yù)可以幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)辨別產(chǎn)后抑郁的能力，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀(guān)能動(dòng)性，使其學(xué)會(huì)心態(tài)的自我調(diào)整或是勇于求助醫(yī)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。從本次案例中實(shí)施了心理干預(yù)的產(chǎn)婦情況來(lái)看，產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象明顯減少，證明了產(chǎn)婦懷孕期間開(kāi)展心理干預(yù)輔導(dǎo)的必要性。對(duì)孕婦家人的心理干預(yù)，使孕婦家人主動(dòng)有效的幫助孕婦解決產(chǎn)后抑郁情緒，取得的成效與對(duì)孕婦本身的心理干預(yù)效果相當(dāng)。原理是用親人和產(chǎn)婦的家庭親密度，幫助孕婦調(diào)節(jié)心態(tài)，教會(huì)孕婦自我紓解，給產(chǎn)婦提供了溫暖的家庭氛圍，降低了產(chǎn)婦可能遇到的應(yīng)激因素。本次實(shí)驗(yàn)采用對(duì)孕婦心理干預(yù)的手段，降低產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的焦慮不安情緒，結(jié)果顯示順產(chǎn)率大為提高，陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的幾率明顯減少，產(chǎn)程時(shí)間大大的縮短，與實(shí)驗(yàn)的預(yù)期效果一致。和沒(méi)有進(jìn)行心理干預(yù)的孕婦組分娩結(jié)果對(duì)比后得出結(jié)論，產(chǎn)婦的精神因素直接關(guān)系著產(chǎn)婦自然分娩的成功率，與既往的文獻(xiàn)結(jié)果符合。可見(jiàn)產(chǎn)婦的孕期心理干預(yù)可有效的提高產(chǎn)婦自然分娩成功率，避免剖宮產(chǎn)，同時(shí)對(duì)產(chǎn)后的孕婦情緒有良好的效果。進(jìn)一步在各醫(yī)院推行孕婦的心理干預(yù)，開(kāi)展臨產(chǎn)孕婦的心理輔導(dǎo)，并對(duì)產(chǎn)后孕婦跟蹤觀(guān)察，對(duì)其心理健康以及新生兒的各項(xiàng)健康指標(biāo)做評(píng)價(jià)記錄，能更好的保護(hù)母嬰身心健康。

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［4］ 陳書(shū)香，文彩玲，尚艷紅，等.心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及兒童心理發(fā)育影響的初步探討［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004，18(12)：836.

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［6］ 湯月芬，施慎遜.孕婦的焦慮和抑郁情況的調(diào)查［J］.上海精神醫(yī)學(xué)，2004，16：219-221.

篇10

抑郁狀態(tài)作為一種心境雖然沒(méi)有明顯的抑郁癥狀，但個(gè)體長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)卻會(huì)對(duì)其正常的學(xué)習(xí)、生活和身心健康具有不良的影響。本文對(duì)大學(xué)生抑郁的心理成因和治療方法進(jìn)行了介紹和分析，并提出了一些大學(xué)生抑郁狀態(tài)的治療和干預(yù)措施，希望對(duì)于大學(xué)生抑郁的預(yù)防和干預(yù)其發(fā)展具有啟發(fā)價(jià)值，旨在促進(jìn)大學(xué)生身心健康的發(fā)展，以促進(jìn)未來(lái)社會(huì)人才的良性發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 抑郁 大學(xué)生 防治

抑郁是21世紀(jì)影響人類(lèi)身心健康的主要危險(xiǎn)因素，且在正常人群中的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。一些研究指出，近幾年高校大幅度擴(kuò)招使高等教育從過(guò)去精英教育走向大眾教育，從國(guó)家統(tǒng)一分配到隨行就市、自主擇業(yè)、雙向選擇。在這個(gè)轉(zhuǎn)變和發(fā)展過(guò)程中，大學(xué)生抑郁情緒、情感變化也較突出。且成為影響大學(xué)生學(xué)習(xí)的主要原因之一，當(dāng)前在校大學(xué)生10%以上有程度不同的抑郁癥傾向[1]。當(dāng)然現(xiàn)今各大學(xué)心理健康教育工作投入加大，和專(zhuān)科醫(yī)院的合作也在加強(qiáng)，特別是在精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)與早期干預(yù)的研究上相應(yīng)有所進(jìn)步。本文就遼寧中醫(yī)藥大學(xué)心理教研室兩年來(lái)的調(diào)查結(jié)果分析現(xiàn)今大學(xué)生抑郁狀態(tài)的原因和一些防御措施。

抑郁癥是以持久的心境低落為特征的一種神經(jīng)癥，它主要的表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和疲勞衰弱等，即所謂的“三低”現(xiàn)象。據(jù)世界衛(wèi)生組織的保守估計(jì)，抑郁癥在人群中的患病率為3%。據(jù)此推斷，我國(guó)抑郁癥病人數(shù)至少有3600萬(wàn)。據(jù)杜召云等2000年調(diào)查1414名醫(yī)科大學(xué)生，抑郁癥狀總流行率為54.24%，其中輕、中、重度抑郁癥狀流行率分別為22.91%、26.80%、4.53%[2]。處于抑郁狀態(tài)的大學(xué)生的人數(shù)比這個(gè)數(shù)字還要多，而我院調(diào)查結(jié)果是大學(xué)生有抑郁狀態(tài)的達(dá)50.3%。

1 大學(xué)生抑郁形成的因素是多方面的

1.1 人格缺陷

大學(xué)生的人格缺陷主要體現(xiàn)為性格與情緒障礙，任性、自私、缺乏集體合作精神等不良習(xí)性，不但易使大學(xué)生誘發(fā)抑郁等心理疾病，還會(huì)使人產(chǎn)生暴力傾向和行為。寂寞感是大學(xué)生一種特殊的心理現(xiàn)象，不少大學(xué)生都有過(guò)孤獨(dú)、苦悶的情緒體驗(yàn)，但如果長(zhǎng)期處于這種苦悶情緒之中就很容易產(chǎn)生抑郁。

1.2 情緒問(wèn)題與現(xiàn)實(shí)與理想的落差

大學(xué)生的負(fù)向情緒高于正向情緒，認(rèn)為“生活不充實(shí)”。現(xiàn)實(shí)與理想的差距使一些大學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理落差，由此帶來(lái)的大學(xué)生心理問(wèn)題不容忽視。受社會(huì)、家庭的影響，大學(xué)生普遍對(duì)自己的期望值較高。當(dāng)他們無(wú)法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)或沒(méi)有得到別人的充分肯定時(shí)，就容易產(chǎn)生抑郁。有抑郁心理的學(xué)生，往往是缺乏理想和目標(biāo)，看不到生活的前景或是理想和目標(biāo)過(guò)高，難以達(dá)到自己的期望值，從而產(chǎn)生不良心理。

1.3 人際關(guān)系問(wèn)題

在“目前你感到最苦惱的事”中，有80%的學(xué)生的回答涉及人際關(guān)系，約有23.2%的大學(xué)生在人際關(guān)系上存在一定問(wèn)題。交際困難主要表現(xiàn)為不會(huì)獨(dú)立生活，不知道如何與人溝通，不懂交往的技巧與原則。其特點(diǎn)是：心理自卑、行為畏縮，面對(duì)挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或無(wú)力去應(yīng)付。另外，造成大學(xué)生人際關(guān)系緊張的原因與大學(xué)生自我意識(shí)不完善，以自我為中心傾向嚴(yán)重有直接關(guān)系。

1.4 焦慮問(wèn)題

主要是自我焦慮（自己在他人特別是異性心目中的形象）和考試焦慮。

1.5 情感問(wèn)題與性壓抑

50%的學(xué)生承認(rèn)心里想著一個(gè)人，而對(duì)方卻不知道。有18.3%的新生和30%的老生有性幻想、性沖動(dòng)，并用的方法解決性生理沖動(dòng)。大學(xué)生對(duì)情感方面的問(wèn)題能否正確認(rèn)識(shí)與處理，已直接影響到大學(xué)生的心理健康。大學(xué)生社會(huì)閱歷淺，思想單純，對(duì)戀愛(ài)問(wèn)題不成熟、不穩(wěn)定。大量個(gè)案表明，大學(xué)生因戀愛(ài)所造成的情感危機(jī)是誘發(fā)大學(xué)生心理問(wèn)題的重要因素，有的人因此而走向極端甚至造成悲劇。此外，網(wǎng)絡(luò)成癮也是抑郁的一大誘因。

1.6 學(xué)業(yè)問(wèn)題

認(rèn)為“學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重”的新生有74%之多，大部分大學(xué)生都曾感到過(guò)學(xué)習(xí)的壓力，但如不學(xué)會(huì)釋放壓力，精神就會(huì)長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)下，極可能導(dǎo)致抑郁、強(qiáng)迫、焦慮甚至是精神分裂等心理疾病的出現(xiàn)。就業(yè)問(wèn)題也對(duì)高校眾多高年級(jí)學(xué)生造成很大的精神壓力，由于高校持續(xù)擴(kuò)招，全國(guó)每年有大批的畢業(yè)生成為就業(yè)大軍。招聘單位總是優(yōu)中選優(yōu)，對(duì)應(yīng)聘者素質(zhì)要求較高。大學(xué)生面臨著巨大的就業(yè)壓力，大多數(shù)學(xué)生從入學(xué)起就不得不考慮就業(yè)這一令人沉重的問(wèn)題。這些都易使他們因焦慮、自卑而失去安全感，抑郁等心理問(wèn)題也隨之產(chǎn)生。

1.7 貧困生的心理問(wèn)題

主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：生活上的窘迫感、交往中的自卑感、對(duì)家人的欠疚感、對(duì)現(xiàn)實(shí)的無(wú)奈感。目前，中國(guó)高校在校生中約有20%是貧困生，而這其中5%～7%是特困生。調(diào)查表明，70%以上的貧困生認(rèn)為自己承受著巨大的學(xué)習(xí)、生活壓力，這些壓力對(duì)他們?cè)斐闪溯^大的心理困擾。

轉(zhuǎn)貼于

1.8 生活適應(yīng)問(wèn)題有障礙

社會(huì)適應(yīng)能力是個(gè)體為滿(mǎn)足生存需要而與環(huán)境發(fā)生調(diào)節(jié)作用的能力。大多數(shù)的學(xué)生缺乏社會(huì)適應(yīng)能力，缺乏對(duì)挫折的心理承受力（特別是獨(dú)生子女）。該情況較多出現(xiàn)在大一新生中間，這種不適應(yīng)如果得不到及時(shí)調(diào)整，便會(huì)產(chǎn)生失落、自卑、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，有的學(xué)生還會(huì)因長(zhǎng)期不適應(yīng)而退學(xué)。

1.9 生理原因

遺傳因素、長(zhǎng)期的使用藥物、不合理的生活習(xí)慣都會(huì)加重抑郁情緒。

1.10 抑郁的產(chǎn)生不僅有社會(huì)因素、生理因素的影響，更主要的是心理因素的影響。國(guó)內(nèi)學(xué)者郭力平在對(duì)中學(xué)生抑郁的研究表明：抑郁組學(xué)生的理解能力測(cè)驗(yàn)得分顯著低于非抑郁組的學(xué)生。說(shuō)明抑郁組學(xué)生作為社會(huì)化的個(gè)體，理解社會(huì)問(wèn)題、按常規(guī)正確解決外界社會(huì)事件的能力是相對(duì)偏低的[3]。現(xiàn)實(shí)自我與理想自我間的認(rèn)知不協(xié)調(diào)，引導(dǎo)動(dòng)機(jī)在解決問(wèn)題失敗以后，個(gè)體將產(chǎn)生消極的適應(yīng)。它往往失望、悲觀(guān)、情緒的低落，以及與進(jìn)一步產(chǎn)生的負(fù)性認(rèn)知相聯(lián)系，從而產(chǎn)生抑郁情緒。

2 大學(xué)生抑郁狀態(tài)的調(diào)適和干預(yù)

2.1 調(diào)整個(gè)體的期望值

患抑郁癥的大學(xué)生往往有較高的成就動(dòng)機(jī)和社會(huì)期望，而對(duì)自己在生活中所遇到的生活事件的不正確的認(rèn)知和不正確的期望，導(dǎo)致情緒上的紊亂和行為上的異常。因此，要幫助大學(xué)生改變對(duì)自己、對(duì)社會(huì)的錯(cuò)誤認(rèn)知，既不盲目樂(lè)觀(guān)，也不低估自己，從而合理地確定活動(dòng)目標(biāo)，使自己保持自信而不自滿(mǎn)、自尊而不自負(fù)、自善而不自棄的良好心理狀態(tài)。

2.2 了解心理健康知識(shí)，正確引導(dǎo)大學(xué)生了解心理健康知識(shí)，關(guān)注自身的生理和心理健康。認(rèn)識(shí)抑郁的癥狀特征及誘發(fā)因素，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。此外，應(yīng)充分重視中小學(xué)心理健康教育工作，加強(qiáng)大學(xué)生與中小學(xué)生心理健康教育工作的銜接，因?yàn)榇髮W(xué)生很多的心理問(wèn)題是在中小學(xué)階段產(chǎn)生的。

2.3 合理進(jìn)行自我調(diào)節(jié)

當(dāng)出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)，大學(xué)生可以自己采取一些方法，及早排除不良情緒，促進(jìn)身心健康。如行為療法中的放松訓(xùn)練，理情療法中的排除不合理思維，實(shí)現(xiàn)療法中的自信訓(xùn)練，森田療法中的順其自然思維，此外渲泄法、自我暗示法等也是大學(xué)生們自己能采用的排除抑郁情緒的有效方法。

2.4 增進(jìn)交流、搞好人際關(guān)系，為促進(jìn)其身心健康發(fā)展，大學(xué)生應(yīng)在人際交往的過(guò)程中，不斷提高認(rèn)識(shí)，糾正交往中的認(rèn)知偏差；通過(guò)自我暗示法、轉(zhuǎn)移法和合理渲泄法等方法進(jìn)行自我調(diào)適，消除交往中的不良心理，保持良好心態(tài)；掌握交往藝術(shù)，發(fā)展交往能力，培養(yǎng)良好的交往素質(zhì)[4]。

2.5 完善高校心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)工作

高校應(yīng)完善心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)工作，對(duì)大學(xué)生的各種心理問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)，建立學(xué)生心理健康檔案，定期進(jìn)行心理測(cè)查。輔導(dǎo)員應(yīng)成為大學(xué)生們的良師益友，減少學(xué)生的孤獨(dú)、寂寞感，關(guān)心幫助他們度過(guò)每一個(gè)“灰色”的日子，完善有心理問(wèn)題學(xué)生的不健全人格。

總之，抑郁是一種較為常見(jiàn)的消極情緒狀態(tài)，抑郁對(duì)人類(lèi)造成的精神痛苦是難以估計(jì)的，而且抑郁是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，75%以上的抑郁病人有過(guò)二次或二次以上的抑郁經(jīng)歷（一般是抑郁過(guò)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)）[5]。而大學(xué)生（尤其是19～20歲）正處于抑郁發(fā)生較多的特殊階段，有效減少大學(xué)生抑郁的心理健康教育對(duì)策至關(guān)重要。深入對(duì)抑郁心理的發(fā)生、發(fā)展、診斷治療和干預(yù)進(jìn)行研究，具有重要的理論和實(shí)踐意義。

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