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關鍵詞：高職院校；康復；中醫康復；教學

許多臨床對照實驗已證實傳統康復與現代康復的結合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，我校針對康復治療技術專業的學生開設了《中醫康復技術》課程。我校將本門課程設為康復治療技術專業的必修課程，主要學習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統康復技術，通過課程教學，旨在讓學生掌握上述技能以更好地服務于臨床。

我校康復治療技術專業學生的學情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學生的整體水平偏差，而且其中有部分學生為社會人士，文化學歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分數普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學生，都存在一個普遍現象，學生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學習主動性。而任何一項技術的學習都首先要求掌握基礎理論知識，然后通過勤奮練習才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養出能適應臨床崗位的高職技能型人才，現將工作中的幾點體會總結如下。

一、抓基礎，固基石

“沙上建塔”容易倒塌，學習技術也一樣，沒有牢固的基礎知識支撐就不會有優秀的技術。經絡循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫康復技術的重要基礎知識，必須牢固掌握。在課堂教學中，多采用多媒體實訓室授課，教師先進行理論講課，利用多媒體進行圖片及重要知識的展示，同時結合臨床案例、趣味故事的引用加深學生的印象，利用模型及真人模特進行經絡循行及腧穴定位展示，讓學生對經絡循行及腧穴的相關內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進行經絡循行及腧穴定位示范，結束之后，學生2人一組，進行定位練習及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學生學習效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學習氛圍非常緊張，有利地提升了教學效果。

二、勤練習、強技術

要想擁有一項過硬的技術，那就必須多練習。中醫康復技術是一門技術課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術，無一不是要通過勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學生掌握相關技能，培養學生的動手能力，在課堂教學中，采用任務驅動法[2]激發及保持學生學習興趣，培B學生分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學習氛圍，利用晚自習及周末開放實訓室給學生提供場地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法，分別練習指力及持針方法、力度、進針速度、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進行不同針刺方法的分組（2人一組）練習，練習之前均由教師示范操作，人體練習前強調不同位置穴位的進針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學生嚴格消毒進行規范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類。在進行推拿基本手法教學時，教師先進行基本手法動作分解講解，結合視頻及學生身上示范操作，然后學生2人一組進行練習，教師在旁指導及糾正，做到讓每一個學生掌握基本手法的要點及操作。在進行分部推拿教學時，以臨床常見病為例進行講解教學，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學生當中常見的頸項部疼痛為例）進行講解，結合視頻及教師示范操作，然后學生2人一組練習，教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學生課后多練習，可相互操作，達到學以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實訓課練習為主，教師示范，學生相互練習，最后依次隨堂考核過關。

三、加強校企合作，提高教學水平

“校企合作”形式的開展，給學生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學生的臨床實踐水平。在課程教學中，根據教學內容實時安排學生去醫院見習，讓學生更加直觀的感受中醫康復技術，不僅增加了學生的學習興趣，同時也讓學生對自己所學內容的認識更加清晰。除課程教學安排的見習之外，我們同時與醫院的相關科室進行溝通，為學生爭取周末及寒暑假見習的機會，學生可利用假期自主去醫院進行學習，為學生提供了更多的學習機會。

四、加強師資隊伍建設

優質的課程教學，必須要有強大的師資力量支撐。除引進人才之外，同時還需對專任教師進行定期的考核及安排臨床實踐。中醫康復技術是一門重技術的臨床操作課程，與臨床聯系緊密。我校為提升教師的教學水平及業務能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的時間。并且，學校積極鼓勵教師參加各種學習進修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設，從“校企合作”單位聘請教師為學生講授實踐技術知識。

五、嘗試多種教學方法，提升教學效果

目前在我校開展的中醫康復技術課程教學中采用的教學方法主要有多媒體教學法、任務驅動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫康復技術課程總課時72學時，但是教學內容多，導致課時相對較少，多媒體教學能有效地增加課堂知識容量，減少傳統教學法的耗時缺點[3]。任務驅動法能有效激發學生自主學習能力，提高教學效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學生能在輕松的氛圍中學習。案例法多采用臨床常見疾病進行舉例，以常見疾病為例進行講解并操作示范能讓學生提前接觸到臨床知識，激發學生學習興趣。在今后的教學中，還可嘗試其他有利于激發并保持學生學習興趣且提高教學效果的教學方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學生的自主學習能力、獨立思考能力、團隊協作能力、主動創新能力等綜合素質進行培養[4]。

高院校的學生普遍缺乏學習主動性，如何引導學生學習并長期保持學習的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現代康復治療技術專業的學生進行中醫康復技術教學時，如何讓學生放棄一貫的西醫思維，運用中醫思維解決中醫康復技術當中的相關問題，難度更大。所以，在實際教學過程當中，必須做到讓學生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設，綜合運用多種教學方法，多管齊下，才能培養出勝任臨床崗位的高職技能型人才。

參考文獻：

[1]李闖.針灸推拿聯合康復訓練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（18）.

[2]史潔.“任務驅動法”在《中醫學基礎》教學中的應用[J].科技創新導報，2015，（32）.

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關鍵詞：康復治療； 實習評價； 體系構建

中圖分類號：G642.44 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2016）02-148-001

康復治療技術專業是一項綜合性十分強的專業，該專業教學不僅牽涉到豐富的康復治療醫學理論知識，還牽涉至各項醫學器械治療技術的實踐教學環節，因此，在高職康復治療技術專業的實習評價體系的構建上，其需從綜合能力評價出發，將技術理論及技術實踐納入評價體系構建項目當中，使高職康復治療技術專業在實施教學時能夠加強對人才能力的均衡培養，也使課程教學質量得到有效保障。

一、高職康復治療技術專業實習評價體系的構建需遵循以下原則

高職康復治療技術專業實習評價的構建是切實提高學生實習水平的重要保障，也是提高實習教學質量的有效依據。在高職康復治療技術專業實習評價體系的構建上，其高職院校需明確教學定位，結合教學中的實踐指導來構建相應的評價內容，并針對專業實習評價探索理論評價指標，使高職康復治療技術專業實習評價體系的構建更符合當前醫學領域對人才技能的需求。對此，為了確保高職康復治療技術專業實習評價體系具備可行性，高職院校需遵循三大原則來進行構建：

第一，層次原則。高職康復治療技術專業實習評價體系的構建需從簡單至繁復、初級至高級再到累計與實踐的不同層次來進行構建，其構建需符合學生實際水平及教學需求，將其按照系統規律來構建循序漸進的評價體系，使其形成一個有章可循的系統式評級體系[1]。

第二，目標原則。高職康復治療技術專業實習評價的構建需具備明確的構建目標，將目標針對于未來的就業崗位，將高職康復治療技術專業的各項重點來進行針對性構建，同時，根據學生的能力水平及未來崗位所需來構建詳細的實習評價，以此提高學生的學習效率，使高職康復治療技術專業實習評價的整體結構更符合實習崗位所需；第三，需遵循應用型原則。高職康復治療技術專業與其它專業最大的差異在于實踐性十分強，這也符合了職業院校的教學特點，因此，在構建高職康復治療技術專業實習評價體系時，其高職院校需遵循應用型原則，根據社會對人才能力所需來構建完善的實踐實習評價體系，在針對一般性的實習教學上，可結合康復治療技術專業的培養目標來制定實習實踐技能考核，實踐技能的考核可在符合國家職業考試前提下來實行[2]。

二、高職康復治療技術專業實習評價體系的構建內容

高職康復治療技術專業實習評價體系的構建是一項系統工程，在構建時，需針對康復治療技術專業內容來衡量評價標準，并針對專業學生的技能水平及能力來形成有效的客觀性評價。根據康復治療技術專業實習資格的評價體系上，其需從職業道德、基礎理論、專業基礎知識、必備技能四大模塊進行構建[3]。

在職業道德的實習評級體系構建上，其需從醫德、康復治療技術專業的實習態度、醫療器械的使用狀況以及醫療報告的完成程度來進行整體評價，針對該模塊的各個標準定出客觀分值評價，該模塊評價分值總分為15分。

在康復治療技術專業的基礎理論實習評價上，其分為康復評定與康復治療兩大評價體系環節，評定體系的構建需從康復檢測、肌肉擴張力、常見功能障礙、體征狀況等進行構建，將其細化為各個小點進行構建，在治療體系的構建上，其需從康復治療技術中包含的力學理論、物理因子學理論、各個治療器械的操作方式及操作注意事項等，結合臨床實習內容進行構建。

在專業基礎知識實習評價體系構建上，其需從選擇性方向來進行評價構建，根據康復治療的運動治療、運動治療原理、運動的適應癥以及治療處方等實習環節進行構建，同時，針對康復治療技術專業所需的治療技術技能操作，其可針對實習作業中康復治療技術常用的短波、超聲波、電療、紫外線等療法的技術操作模式、操作注意實習等進行評價構建。

在必備技能的實習評價體系構建上，其可從康復治療技術中懸吊器械的技術應用、各個關節器械的運用進行構建，同時，針對個別案例的運動處方特殊性，其需開展處方設計、治療方式、所需治療用具以及技術指導訓練開展實習評價，將各項康復治療器械如電療儀器、不同疾病原理所需的治療技術、光療的操作程序等納入實習評價體系當中。

構建康復治療技術專業實習評價需具備實踐性的同時，還需具備職業針對性，對學生實習階段的各項技術操作、病理所需康復治療技術等進行理論與實踐的評價，使高職康復治療技術專業的教學能夠根據評價指標走向規范化，明確教學目標，提高學生的綜合水平，為學生今后的實習道路提供有利的技術保障。

三、結束語

綜上所述，構建康復治療技術專業實習評價體系不僅能夠為高職教學提供有利的實踐指導，還能夠使康復治療技術專業教學得到進一步的完善，并根據未來職業崗位所需及人才培養所需，合理規劃教學策略，對教學方針做出明確定位，使高職康復治療技術專業在實習評價體系的指導下逐步提高教學質量，使學生得到更具針對性的培養與指導，為未來的實習道路打下扎實的技術基礎。

參考文獻：

[1]李鐵軍，蔡鳳，丁邦琴等.高職生物技術專業頂崗實習運作、保障及評價體系的構建[J]中小企業管理與科技（下旬刊），2011，（05）：113-114

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康復治療技術專業行為導向教學法實踐創新行為導向教學法，是一種以行為或工作任務為主導方向的職業教育教學策略，它對于培養人的全面素質和綜合能力方面起著十分重要和有效的作用。因此，這種新型的教學方法及其包含的教學理念日益被世界各國職業教育界與勞動界的專家所推崇。行為導向教學法在我國經過十幾年的反復實踐與總結，在職業教育領域的應用范圍正在逐步擴大。但目前，此方法在我國仍算是新鮮事物，教學實踐缺乏方法上的創新與發展，還沒有將這一先進的教學法的真正價值體現出來。我院在康復治療技術專業開展“行為導向”教學法的實踐探索，構建了新型康復治療技術專業教學體系和教學資源，取得了較理想的教學效果。

一、“行為導向”教學法在康復治療技術專業中應用目的和意義

1.應用目的

將“行為導向”教學法的理念和技術貫穿于康復治療技術專業整個教學中，其目的是為適應現代康復治療的市場需求，改變傳統教學模式，提高學生的實踐操作能力，建立一個在實踐基礎上的新型的“行為導向”型康復治療技術專業教學體系，提高學生的學習主動性和興趣，最終為社會培養一批高素質的應用型技術人才。

2.應用意義

“行為導向”型教學是以活動為導向，以能力為本位進行教學的一種方法和教學理念。它不同于傳統的教學，它以學生的學習行為替代了教師的教學行為。強調學是為了做，要在做中學，在實踐活動中學，以提高學生的綜合能力為宗旨。它對推動職業學校教學與企業生產實際結合，特別是對培養學生的關鍵能力和職業行為能力具有的重要作用。

二、“行為導向”教學法的優勢

1.實現興趣化、多樣化、特色化的優勢

行為導向教學法轉變了教師的教育觀念，教學從注重“教法”轉到注重“學法”，使學生變被動學習為主動學習，讓學生成為學習的主人，教師成為學習的領路人，實現授課內容的興趣化；融合各種“行為導向”型教學方法與技術的長處，以學生的“活動”為導向設計和鏈接課程，借鑒各種先進教學方法，實現課程教學方法的多樣化。與此同時，教師通過不斷創新，個人教學上形成鮮明的個人教學風格，教學實現特色化。

2.實現關鍵能力的培養，培養目標職業化

以培養就業能力為導向，以能力培養為本位，真正貫徹“做中學、學中做”“學做一體、教學相融”。教學不僅僅是讓學生學知識，而且要學會學習，還有學會做事，學會生存，學會與他人交往。實現關鍵能力的培養，符合未來職業的需求，實現專業培養目標的職業化。

三、康復治療技術專業“行為導向”教學法的實施策略

1.以課堂教學為主陣地，在學科內部開展“行為導向”教學法的應用

重點是在康復治療技術專業的教學中，探析和實踐行為導向教學的方法，經典方法包括項目教學法、案例教學法、角色扮演法、模擬教學法、張貼板法、引導課文法；創新教學方法包括實驗教學法、探究教學法、項目遷移法、知識競賽法等，建構“行為導向”教學的新范式。同時建設與之相配套的課程及課程體系、實踐環境及設備、師資隊伍、考核與檢查方法等。

2.增加實踐操作的授課學時數，提高學生的實踐操作技能

通過增加實踐授課的學時數，制定實訓教學計劃，改編教學文件，努力探索一種科學、高效的實踐性訓練模式，健全科學的實踐管理體系，保證實踐教學高效、有效進行，使培養出來的學生得到社會的認同。同時，對學生采取多方面考核評價體系，改變傳統只有筆試成績一種考核方式，增加實踐操作能力的考核，從多種考核方式的改變帶動學生培養多種能力的轉變。

3.構建康復治療技術專業“行為導向”型的課程體系和資源

針對專業課程進行“行為導向”教學法的應用設計，總結經驗，形成各種教學法的范例；制定適合本院康復治療技術專業“行為導向”課程評價方法和手段；制定康復治療技術專業的技能考核標準，最終構建新型康復治療技術專業“行為導向”型的課程體系。

通過完善實訓實習設施和基地建設，打造與“行為導向”相適應的“雙師型”教師和教師隊伍建設，以及開發具有互動性、開放性、共享性和多元性的教學信息資源庫，最終形成康復治療技術專業“行為導向”型教學和課程資源。

四、經驗與問題

1.取得的經驗

通過實踐，歸納總結出高等職業教育“行為導向”教學法的使用技術和應用技巧，強調應突出興趣化、多樣化、特色化、職業化的優勢特色；建構起了以實踐為基礎的新型的教學體系和資源，強調以提高學生的綜合能力為宗旨，這是實現培養實用型技術技能人才的一個關鍵環節。

2.需要解決的問題

筆者在教學調研時發現，當教師將行為導向教學法引入課堂時，雖然運用了張貼板、卡片和多媒體等教學媒體，組織學生開展小組合作學習的形式，仍會出現教學時間安排不緊湊，課堂秩序較散亂，學生學習盲目性較大，學習效率較低等情況。究其原因，筆者認為是由于教師運用行為導向教學法時，對其內涵、教學流程和技術要點缺乏更深一步的認識，在教學設計過程中僅考慮知識框架，而沒有對教學流程和學生互動等教學活動進行針對性的設計。如果教師能重視課堂教學中的各要素，以教學為主導，以學生為主體，教與學真正地相容，就能形成優化的、有效的教學設計，就能充分地體現出行為導向教學法的價值。

總而言之，在教學中采用恰當的教學方法是非常重要的，我們必須研究教學方法，不同的學科采用不同的教學方法，同一學科不同內容教學方法也不同，把教學方法靈活運用到教學中，讓學生體驗到學習的快樂，在學習中培養各種能力，為將來服務于社會奠定能力基礎。

參考文獻：

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[關鍵詞] 康復治療技術 需求

隨著社會文明、科技進步、醫學模式轉變及全球老齡化的挑戰，康復醫學得到迅猛的發展，成為與保健、預防、臨床并列的現代醫學四大組成部分之一?？祻妥o理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復護理人才培養模式，以滿足社會需求。

1. 高等院校開設康復治療專業的必要性

1.1 開設康復護理專業是健康促進及新醫學模式的需要

WHO關于健康的定義是:在身體上、精神上、社會生活上處于一種良好狀態，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。定義體現醫學觀念的更新和模式的轉換。康復治療技術是在總的康復醫療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業的全面康復，緊密配合康復醫師和其他康復專業人員，對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理，預防繼發性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復和重返社會。

據中國康復研究中心主任李建軍介紹，目前我國有8296萬殘疾人，康復需求的殘疾人接近5000萬；加上人口老齡化，預測到2015年60歲以上的人口將超過2億，占總人口的14%，約有50%老年患者需要康復醫療服務。面對巨大的康復醫療需求，我國具有資格的康復治療師卻少得可憐。李建軍說，目前各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人，我國每年培養的康復治療師人數僅為700名?？祻腿瞬诺膮T乏是制約中國康復醫學事業發展的“瓶頸”。據估計，到2015年，中國至少需要35萬康復技術人才。鼓勵更多的綜合大學和醫學院校設置康復醫學系和康復專業。

此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復。另外，隨著醫療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應上升，這就需要大批具有專業知識技能的護理人員來滿足廣大群眾對康復服務的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會的巨大負擔。

因此，發展康復護理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫療水平的需要，是新醫學模式和健康促進的需要康復護理的發展應以教育為先導。高等院校開設康復護理專業，可以利用高等學府的優秀教育資源造就一支系統掌握康復護理專業知識技能的，素質優秀的康復護理隊伍。

1.2 康復教育現狀人才需要分析

康復治療技術專業是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，也是一門新的技術專業。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術這門新興的技術專業和康復治療師這種新的職業顯示了強勁的發展勢頭和成長的活力，反映了醫療和康復市場對這門新的專業及人力資源的迫切需要。康復治療技術專業的開設，正是順應社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術后的恢復等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎，市場廣闊。據有關方面近期曾對我國的康復治療技術專業人才現狀做過調查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現有康復治療師5640人，每10萬人口僅分攤0.4名。在西方發達國家康復醫師與康復治療師的比例要求達到1：5到1：10?？祻椭委煄熢跀盗亢唾|量上遠遠落后于康復醫療實際的需要，就業前景廣闊。

中國殘疾人聯合會副主席、執行理事長湯小泉在第三屆全國省殘疾人康復中心主任會議透露，按估算，我國需要康復治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者，600 萬腦中風患者和1600萬精神患者也有康復需求，全國1.2億老人中的50%有康復需求。但從“七五”以來，我國接受過康復治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時也說明這個行業的發展前景十分廣闊”。

中國康復治療技術會的調查表明，我國從事康復服務的隊伍只有5600多人，平均每年10萬人口僅分攤0.4 名康復治療師。目前全國省級康復中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70.因此，發展康復治療技術是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫療水平的需要，是新醫學模式和健康促進的需要，康復治療技術的發展應以教育為先導。高等院校開設康復治療技術專業，可以利用高等學府的優秀教育資源造就一支系統掌握康復治療技術專業知識技能的，素質優秀的康復治療技術隊伍。

1989年12月衛生部辦法的《醫院評審分級標準》中，把設置康復科作為一項評價標準。為了達標，各級綜合醫院陸續開展康復醫療業務。目前，全國絕大多數三級醫院都已設立康復科，許多二級醫院也已開展康復醫療。康復治療技術人員需求量較大。除了臨床康復外，還有許多針對殘疾人治療的專門康復機構，需要一定數量的康復治療技術人員。康復是一個長期過程。因此，社區也需配備相應數量的康復治療技術人員。所以，開設康復治療技術專業前景看好。

1.3 開設康復治療技術專業是深化教育改革，拓寬辦學思路的需要

黨的“十七大”報告提出“提高自主創新能力，建設創新型國家，優先發展教育，建設人力資源強國”的戰略目標，使中國高等教育的改革與發展站到了一個新的歷史起點上，各類各級高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護理、助產二個專業方向，學科結構簡單，與院校的發展不相適應。在學院設立康復治療技術專業，不但可以與國際護理的專科化趨勢接軌，還能拓寬護理學生的就業范圍，是值得嘗試的改革方向。

1.4 開設康復治療技術專業是康復醫學學科特色的需要

康復醫學是現代醫學四大組成部分之一，與臨床醫學有共同的基礎和相同之處，凡有自成體系，有獨特的理論、技術和方法。沒有與之接觸過的人，即使臨床經驗豐富也不明白所以，如物理治療、作業治療、功能評定等。在我國，國家認可的正規康復治療專業的學歷教育始于2000年，教育部首批批準了首都醫科大學和南京醫科大學開設康復治療專業4年制本科教育，2001年南京醫科大學招收了第一屆本科康復治療專業的學生33名，結束了我國沒有康復治療專業學歷教育的歷史。此后在全國各地陸續開設康復治療師本、?？茖I，并建立了11個碩士點及2個博士點。但由于開設康復教育的時間較短，培養出來的治療師在數量上和發達國家還有相當的差距。

康復治療技術是康復醫學不可分割的重要組成部分，隨著康復醫學的發展而發展。國內專業人士已逐漸認識到康復治療技術是康復醫學的重要組成部分，是為了適應康復治療的需要，從基礎護理中發展起來的一門?？茖W。康復治療技術教育近年來剛剛起步，國內只有少數幾所院校開設了康復治療技術課程。我國對康復治療技術的研究著重在骨科、神經科、心臟、老年病等臨床專科病人康復的工作中。

面對21世紀，歐美康復醫學界已經開始意識到康復醫學必需回應社會上對擴大康復范圍的需求，未來的康復醫療服務范圍應當擴大到包括精神衛生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復，器官移植病人的康復、職業性康復醫學、兒科康復等都將是21世紀康復醫學與護理的新領域。迎接挑戰，跟上國際康復治療技術發展的趨勢，是我國廣大康復治療技術工作者神圣而又艱巨的任務。

2. 高等院校開設康復治療技術專業的可行性

2.1 開設康復治療技術專業就業前景看好

2.1.1 各大醫院相繼開設康復醫學科

1989年12月衛生部辦法的《醫院評審分級標準》中，把設置康復科作為一項評價標準。為了達準，各級綜合醫院陸續開展康復醫療業務，抽調臨床護士擔負康復治療工作。目前，全國絕大多數三級醫院都已設立康復科，許多二級醫院也已開展康復醫療。按護士與床位配比1:4計算，康復治療人員需求量較大。除了臨床康復外，還有許多針對殘疾人的專門康復機構，需要一定數量的康復治療人員?？祻褪且粋€長期過程。因此，社區也可配備相應數量的康復治療人員。

2.1.2 就業地區對畢業生有一定吸引力

隨著我國大學招生規模逐年擴大，大學生就業形勢日趨嚴峻，醫護專業畢業生就業目標多局限在城市大中型醫院，加深了就業的難度?？祻椭委熂夹g專業的設立可以分流部分畢業生，畢業生可以不必只把眼光盯住醫院，一些社會福利機構、社區等也可就業。目前我國康復醫院發展較快的地區多在城市和經濟較發達地區，對畢業生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域優勢

我院位于巴彥淖爾市，地處經濟發展的河套平原，經濟發展促進了醫學進步和對健康的需求，康復醫學得到蓬勃發展。在我市有好幾家醫院設立了康復醫學科，在這樣一個經濟飛速發展，康復醫學日新月異的地區，設立康復治療技術專業高等教育是必須的，也是可行的。

2.2 開設康復治療技術專業具備的基礎條件

我?，F有康復專業專任教師9人，專業課教師中高級職稱6名，中級職稱1名，初級2名。全部為本科以上學歷，具備雙師型素質結構，就學歷和實際能力而言，能勝任以后的教學任務。

教學設備等硬件齊備，已具有康復治療專業實訓室、康復技術實訓課所需的教具、模型、儀器、標本、切片、掛圖、CII課件、教學光盤、檢查及器械（握力計、系列啞鈴、上肢推舉訓練器、液壓踏步器、平衡協調訓練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓練階梯、砂磨臺、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車、上肢懸吊訓練、套圈、作業綜合訓練車、日常綜合訓練箱、肺活量測定儀、肩關節旋轉訓練器、前臂內外旋轉運動器、關節康復訓練器、多功能訓練器、功能檢測箱、臂力計等）；并在陸續更新補充，現已能滿足實驗、實訓課所需的基本設備。處于同類院校前列。

當今社會競爭激烈，處于亞健康狀態的人越來越多，且我國已步入“老齡化”社會，老年人的健康問題更加突出且有著更多的衛生服務需求，這就給康復治療技術的發展提供了更為廣闊的空間。所以康復教育現狀亟需高等院校開設康復治療技術專業。

參考文獻：

[1]宋玉蘭，《康復技術》，軍事醫學科學出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康復護理》，高等教育出版社，2005年8月

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關鍵詞：高職康復治療技術；教學改革；措施

[中圖分類號]R49

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01

現就高職康復治療技術專業的培養目標、教學內容和課程體系、教學大綱、教材和實驗指導的建設、教學方法、實踐性教學環節和l臨床教學基地的建設等方面的教學改革進行初步探討，旨在提高本專業的教學質量，從而培養高素質的康復治療技術人才。

一、我國康復治療師專業教育現狀

近10年來，我國的康復醫學教育得到空前發展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學歷教育發展更為迅猛，但在本層次學歷教育中還存在諸多問題。如課程設置、教學內容、教學方法、教材選用、師資條件缺乏規范的標準等，嚴重影響了人才培養的質量。因此有必要對高職院?？祻椭委熂夹g專業的教學模式進行探討。

二、我院康復治療技術專業教學模式建立的基本思路

1.正確定位培養目標

康復治療師是在康復或康復相關機構工作，為患者進行康復治療的專業技術人員?？祻椭委煄煹闹饕氊熓窃诰C合的康復治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復工程、心理治療等，促進其康復?？祻椭委煄煂籴t學相關領域專業技術人才，不屬醫學范疇。根據衛生部科教司制定的康復治療技術人才準入標準等確定如下培養目標：本專業培養德、智、體全面發展，具有一定的文化基礎知識和人文社會科學知識，一定的醫學基礎知識和臨床醫學知識，扎實的康復醫學基礎理論，熟練的現代康復和傳統康復治療操作技能和良好的社會適應能力，能在各級各類康復醫療機構和保健機構從事康復治療工作的高等應用型康復治療技術人才。

2.課程設置

高職人才培養模式的特色主要體現在以能力為本位，以應用為主線，以服務為宗旨，以就業為導向。在注重學生專業技術能力培養的同時注重學生的創新精神和創新能力的培養。把這種理念滲透于課程設置、教學計劃和教學實踐中。我們在課程設置時，參照了國際PT教育體系及國內康復治療技術專業的課程設置（本科），同時結合高職的辦學特點，與省內康復專家共同探討，對現階段的課程設置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據培養目標確定核心能力，即具備康復功能評定及康復治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復醫學概論、康復評定學、康復治療技術、中國傳統康復療法、臨床康復學、康復護理學、醫學心理學、疾病學概要、中醫學概論；依據核心課程搭建本專業的課程結構，即基本素質課、基本能力課、職業能力課。課程安排為：第一年開設的主要為基本素質課、基本能力課，同時開設康復醫學概論，讓學生學一些專業知識；第二年開設的課程主要為職業能力課；第三年為臨床實習，讓學生接觸真實的工作環境，從中習得實踐經驗，提高綜合職業能力，畢業后可直接進入工作狀態。

3.教學內容

我們的課程設置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復治療技術專業的課程設置有所不同，但教學內容涵蓋了PT、OT、ST應掌握的內容（以Pr為主）。其中康復醫學概論包括了運動學、殘疾學、人體發育學的基本知識，中樞神經及周圍神經功能損傷后恢復的理論，肌骨損傷后功能恢復的理論，攣縮的形成及其功能恢復的理論，長期制動的不良反應及康復理論，康復醫學的工作內容及康復方式等內容；康復評定學包括了肌力、關節活動度、反射發育、痙攣及肌張力、步態、認知、日常生活活動、生活質量等評定；運動療法介紹了關節活動度的維持與改善訓練、關節松動技術、增強肌力和耐力的訓練、平衡能力訓練、擺放及身體移動訓練、牽引、神經生理學技術等內容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規理療方法；作業療法側重于作業治療的基本技術，日常生活活動度的訓練及環境改造等內容；傳統康復療法側重于傳統康復技術應用；臨床康復學以臨床疾病的功能障礙為主線，培養綜合運用所學康復治療技術的能力，對患者進行有效的康復治療；康復護理學在學習一般康復護理學的基礎上，重點介紹有關康復護理的技術及臨床疾病的康復護理。

4.教學方法

在高職教學工作中，能力本位是教學工作的出發點，能力培養是教學工作的核心內容。

理論數學中采用的方法（1）在緒論教學中，講清課程的地位及課程的框架，讓學生明確學習方向。（2）減少純理論教學，注重理論聯系實際。雖然高職教學中注重實踐教學，但理論教學也不可忽略。理論可用于指導實踐。在教學中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統性、完整性，減少純理論的教學。在理論的講授過程中，注重理論聯系實際，讓學生學完理論后，可用此理論解釋康復訓練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復訓練內容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強學生對所學內容的理解及記憶，從而提高學習效率。

實踐教學中采用的方法（1）認識學習-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學生觀看運動療法的教學錄像，讓學生對運動療法有一種感性認知，然后再具體進行各項技術的實踐，實踐后再一次觀看教學錄像，觀看時教師加以適當的講解、提問。這種方法收到了良好的教學效果。（2）注重學生自學能力的培養。實踐課上，開始時教師先示范，學生練習，漸漸地，教師不做示范，要求學生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據巡視時發現的問題作總結示范，學生再自我檢驗、練習。通過這種模式培養學生的自學能力。

考核制度專業課的考核成績為理論考核成績+實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績。其中理論考核占60%，實踐課平時考核占10%，實踐課期末考核占30%。高職注重學生實踐技能的培養，因此我們也十分重視實踐考核。實踐課平時考核的方式為：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創新能力考核。實踐課期末考核的方式為：抽題考核。實驗課上所學的內容都在考核范圍內，學生隨機抽題，按照抽到的題進行操作。

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    1.1骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向

    交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷(截癱)及顱腦損傷等創傷日益增高,其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時,老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示,未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升,解決認知、行為與精神障礙,實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求[7]。

    1.2康復醫學的信息化和工程化發展

    利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構,實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓,密切康復機構與社會的聯系,密切康復專業人員與傷殘人士的聯系,達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時,虛擬技術(VT)、增強技術(AT)、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術(BCI)及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合,將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新,極大地提高康復成效,改善患者認知功能,提高其生存質量。

    1.3康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準

    隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入,將進一步完善康復專科醫師規范化培養制度,進一步提高人才培養質量?？祻椭委煄煂I教育將逐步向以下方向發展:①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT,并逐步開設言語治療專業;②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等;③建立開設PT、OT專業評估準入制度;④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度;⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍[10]。2四川省康復醫學教育的問題與困難2.1基礎教育落后,教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速,形成了一定的格局,但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距,在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區,國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區[2]。在四川康復醫學各層次辦學機構中,有3所學校舉辦研究生教育,4所學校舉辦本科教育,4所學校舉辦專科教育,3所學校舉辦五年制高職教育,11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中,僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。

    2康復專業人才匱乏、專業化程度低

    中國現階段需要康復治療師11.47萬人,人才缺口達10.09萬人。按未來5~10年所需,有待補充康復醫師3000~5000名,目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題,影響培養質量[11]?？祻歪t療機構及服務集中在大中城市,而縣、鄉,尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出,到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標,就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚,發展不足,康復從業人員數量少,學歷層次低,專業化程度不變的問題?？祻蛯I人才的數量和質量亟需提高。

    3缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度

    目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準,對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同;課程名稱及教材亦無統一的標準,專業課程繁多,名稱及學時數都缺乏可參考的標準[12]。康復專業人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱,康復醫學師資不僅數量少,而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗,甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課,教學理念和方式陳舊,教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后,病種相對單一。

    4四川省康復醫學教育發展對策

    4.1確立分層次培養目標,著眼康復專業醫師和治療師的培養

    康復醫師:康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科,研究生培養包括碩士和博士研究生,其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能,能獨立處理臨床常見病和疑難病,具有一定的組織管理能力和教學能力,了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位,畢業后從事臨床醫師工作或研究工作?？祻椭委煄?根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置,其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師,其中包括康復治療學?？祻椭委煂？平逃?、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養臨床應用型治療師,康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前,我國還沒有康復治療師的研究生教育,應探索和建立康復治療師的研究生教育,盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。

    4.2加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學

    很多院校實踐證明,醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系?？祻徒萄惺遗c康復醫學科有機結合,康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐?？祻歪t學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生?？祻蛯I理論與康復醫療服務實踐結合,發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人,鼓勵骨干教師在職深造,提高學歷層次等。同時,在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學,增加其理論和實踐教學。

    4.3發揮各級康復醫學專業學會的作用

    發揮參謀和智囊作用,為教育和衛生行政部門指導和規范院?？祻歪t學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》;協助審議和認證康復醫學專業開辦資質;統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫;指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。

    4.4實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓

    建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡,加強與各級醫療機構協作發展,形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際,充分利用各類資源,有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員,進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓,提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習,重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地,逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材,逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。

    4.5加強區域協作,建立康復醫療協同網絡

    以成都為主導,綿陽、自(貢)瀘(州)等地協同,構建三角試點創建示范區,以網絡信息技術為手段,以信息、知識、資源共享為基礎,以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容,培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺,以在位教育和在線教育為手段,搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用,集合四川各院?？祻徒逃Y源,統籌規劃,優勢互補,探索網絡聯盟協同發展模式,為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才,改善和提高基層康復醫學人力資源配置,帶動西部康復醫學技術水平的提升。

    4.6加強國際合作與交流

    適應康復醫學全球化發展趨勢,充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢,積極開展國際交流合作,追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作,同時不斷提高本地化康復醫學人才素質,組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍,推動康復醫學事業快速發展。

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關鍵詞：中職學校 康復技術專業 就業

中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0180-01

康復醫學是一門新興的跨學科性學科，它的服務對象主要是殘疾人、有各種功能障礙而影響正常生活的老年人、慢性病患者。根據調查數據顯示，我國的殘疾人已達到8296萬，占全國總人口的6.34%，但目前能夠得到有效康復服務的殘疾人僅有10%左右。同時國內60歲以上老年人已達1.44億，其中約7000萬老年人有康復需求，但服務能力連1%都達不到[1]。顯然，社會對于該專業的人才的需求是非常巨大的，而當前人才數量與培養規模又是非常有限。這樣一個供求的矛盾正好為我國的中職學校開設康復技術專業提供了盎然的生機。然而，當前的縣級以及縣級以下的醫院中真正開展起康復工作的還寥寥無幾，而省市級醫院康復科的需求量很少。這樣的情形讓原本并不多的中職康復技術畢業生卻面臨著人員相對過剩的整體局面，就業出路處于一個較為尷尬的境地。

1 就業現存的問題

1.1 就業期望值與現實的差距

城市及省級的醫院需要的大都是較高層次的專業人才，基本是從高等院校中錄用各個專業的本科甚至更高學歷的畢業生。而廣大農村和基層地區的領域本應該是中職學校畢業生就業的一個主戰場。但是，很多畢業生自身存在著思想與觀念上的問題，很不愿意去到基層、農村和一些艱苦的地方進行工作。雖然學校一直反復地倡導學生要“先就業，后擇業”，可是多數的畢業生仍然將“擇業”放在其首位，寧愿待業在家，也要求找到一個各個方面都十分滿意的工作，這就讓畢業生的就業處于一個十分尷尬的境地。

1.2 專業技能與服務意識不足

當前大多中職學生自身素質不高，主動性不強，學習積極性更是不足，缺乏人生職業規劃，總想依靠父母或者等學校的推薦。這種依賴的思想使他們缺乏就業的危機意識和競爭意識，平時也不注意培養自己的實踐能力和專業能力。一些用人單位反映，近幾年來培養的不少畢業生動手能力相對較差，還需用人單位在上崗前再次進行培訓。

另一方面，學生們均存在著怕苦怕臟怕累的心態，缺乏服務意識，包括家長都認為服務他人是一項低下工作。但社會上很多的服務業，例如養生保健行業，美容行業都需要大量有康復技術操作能力的學生，事實上這些行業正是中職康復畢業生們很好的就業渠道。但由于狹隘的思想根深蒂固，而大大地減少了畢業生們的出路。

1.3 就業指導課程針對性不強

很多中職學校的就業指導形式十分單一，而專業課程又設置得太死，沒能夠考慮到學生們將來進行轉行就業所需要的知識而開展培訓。另一方面，我們所使用的就業指導教材基本上都是國家所指定的中等職業教育所通用的規劃性教材，專業針對性并不強?？祻图夹g專業是一個新興的行業，其指導的形式依然以課堂的授課為主，缺乏多種形式和靈活多樣的教學模式，沒有適應當前市場需求以及畢業生的就業需求。

2 解決問題的建議

2.1 加強就業指導課程的專業性

中職學校的畢業生，尤其是康復技術專業學生的就業問題一直都沒有受到足夠多的重視。學校所開展的所謂的就業指導教育，都存在著學時太少、內容太簡單、信息量過小以及針對性不強的現象。致使其學生在就業的觀念、取向以及市場競爭力的方面都存在著很多問題。

因此，中職學校應當有針對性地開設就業指導課程，特別是加強對康復技術專業的針對性，提高學生的服務意識。在課程的設計上，應該減少理論教學，走出課堂，走入社會，開展形式多樣的活動，給學生創設為他人服務的機會。如參加各種大會服務、宣教服務、保健咨詢服務等，正確引導學生建立服務他人的觀念。同時，還要注重學生的擇業心理輔導，樹立其競爭就業的意識，加強其心理素質的教育，培養起他們良好的就業擇業心態，提高其耐受挫折的心理能力。

2.2 鼓勵及幫助畢業生走向社區

國家提出到2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標，要求城市和發達地區農村殘疾人普遍得到康復服務，欠發達地區農村70%以上的殘疾人得到康復服務[2]。因此，近幾年全國各地均大力發展社區康復。作為中職畢業生，去擠醫院的獨木橋，走入“高精?！钡男辛?，不容易實現自我價值，而進入社區則有著更廣闊的發展空間。

把中等康復人才定位在社區，在教學中更要注意與社區的結合，專業課程的設置應增加社區康復治療內容。平時組織在校學生投入到社區康復活動中，既能解決康復技術專業嚴重缺乏見習基地的問題，又能讓學生通過幫助他人而帶來心靈上的愉悅，實現自我價值，從而減弱學生對基層服務的抵觸心態，這些都為學生未來進入社區康復做好心理以及技能準備。

2.3 加快課程改革，提高專業技能

目前中職衛?？祻图夹g專業的培養目標是培養掌握傳統和現代康復理論與技術，從事社區及醫院康復治療與管理的應用性專門人才。其專業核心課程的設計主要包括：內科、外科、神經科、針灸推拿、康復醫學概論、運動治療、作業治療、物理治療、常見疾病康復治療等。但中職學生的就業崗位，主要是以基層社區康復、福利機構以及養生保健等服務性行業為主。過多的專業性臨床課程設置，讓畢業生不能很好的適應當前崗位需求，很多單位及企業均反映需額外加強崗前培訓，不能及時地填補用人單位的空缺，緩解企業缺工的壓力。隨著專業培養目標戰略重點的轉移，就必須對本專業設置的課程進行調整。首先，精簡臨床課程及課時，加大專業技能實訓課的課時量，強化運動療法、針灸推拿等技能操作。其次，強化實習前技能綜合訓練，對學生開展技能復訓和補訓，介紹實習中可能見到的新技術。采取實驗操作、專題講座等多種形式，復習鞏固常用的臨床操作技能和理論，增強學生進入醫院后應對各種情況的能力。再次，根據當地用工需求，以選修課的形式靈活增加養生、保健、營養、老人病學、社區護理等課程，讓學生根據自己的就業意向而選擇，從而達到“以崗位需求為導向”的教學目標。

綜上所述，康復技術專業是一個新興的專業，因此，面臨著空前的機遇與挑戰。中職學校學生就業固有的問題和局限性對其康復技術專業的畢業生來說有一定的障礙。但只要學校認真地做好畢業生的就業指導工作，讓學生樹立起正確的心態和價值觀，一定能夠很大程度地改善其就業的現狀，為康復行業做出應有的貢獻。

參考文獻

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2001年的夏天格外的熱，在一個室外溫度足有40多度的下午，張曉林騎著他那輛舊28自行車用了一個多小時趕到位于北三環的新風南里社區衛生站。他衣服的背后全部讓汗水濕透了，累得滿臉通紅……

張曉林是誰？他是北京市第二醫院主任醫師，西城區政協常委，農工西城區主委。張曉林在做什么？這就要從北京市西城區的康復工作說起了。

西城區在組建專業化的康復工作隊伍時，力圖發揮專家和專業技術人員在康復診療、教學、科研和對社區康復的業務管理、技術培訓、指導、檢查評估等作用，尋求最一流的專家和專業技術人員深入社區、社區家庭，為廣大殘疾人朋友提供優質服務。殘聯與全區七個街道及三級醫院掛鉤聯手，形成了三級康復轉介服務網絡。專家和專業機構的參與，為康復工作的全面深入開展提供了強有力的科學指導和技術支持。在開展的殘疾人康復需求調查、制定工作規劃年度計劃、開展康復宣傳、康復技術培訓、檢查督導、康復訓練服務和康復質量評估評定等項工作中，充分發揮了各專業技術指導組作用，使社區康復始終沿著科學規范的方向發展。

2000年北京市西城區以偏癱（半身不遂）康復為突破口，以社區衛生站專業人員為骨干，全面啟動了社區康復工作。作為一項新生事物，社區康復將醫學專家全面納入到康復的全過程里。計劃聘請醫學專家把關社區康復訓練的質量，指導醫務人員，評估訓練效果。作為評估專家需要對社區訓練的每一個新病例進行初評，客觀記錄，并與社區醫護人員共同制定康復方法和計劃，指導經過培訓的康復訓練人員開展工作。每一例康復訓練習本結束時都要進行末評，檢查患者的功能恢復情況，評估康復效果，這將是一項繁瑣的工作；西城區縱深15公里，大大小小的社區衛生站遍布在小胡同里，要一個個找一個個去，這將是一項辛苦的工作；社區康復工作剛剛開展，衛生站的同志不了解家屬不理解，要順利開展工作還得進行說服工作；有些偏癱患者家里衛生條件差，入戶評估就要不怕臟累。這可能是一個吃力不討好的工作，并且這項工作是得不到酬勞的――這是一項義務的工作，在市場經濟化的今天，處在社會上層的醫學教授還會做這樣的義工嗎？西城殘聯的同志找到了張曉林教授，張教授決定接受這項工作。

從2000年10月，西城區第一期實用康復技術班結業后，張曉林教授作為西城區社區康復專家技術指導組成員，成為了西城區社區康復的拓荒者。當你看到張曉林挎著公文包騎著舊28自行車在西城區的大小胡同里穿梭時,也許只會想到這是鄰居大伯的閑逛，但正是這位醫學教授為西城區的社區康復工作無私的奉獻著自己的愛心。記得一個冬日的上午，跑完4戶已近中午12點了，張大夫沒顧上吃午飯，匆匆地趕回醫院主持下午的一臺手術。記得2001年下半年德外大街開始施工改造，一位康復對象的家就在工地附近。張主任并沒有因刮大風，路不好走放棄，他趟著路上的浮土，搬著自行車跨過管道溝壑,準時趕到了住戶。張主任坐過康復對象的沙發，但更多是坐在康復對象的木椅甚至是小板凳上。有的患者家中房屋窄小，光線昏暗，有的甚至有難聞的氣味，但張主任并不在意這些，在病人家中一坐就是三四十分鐘，熱心地開導他們，解除思想上的顧慮，耐心地為他們檢查，指導他們的訓練?？祻陀柧殞τ谏鐓^衛生站的醫務人員來說是一門新學問，在工作中難免有畏難情緒。遇到這種情況張主任總要說上幾句鼓勵的話，激發起他們的工作熱情。奔波在社區之內，忙碌在小巷之中，張主任面對的不都是尊敬的笑臉。遇到訓練人員的推托應付，衛生站領導的冷淡，患者家屬的不理解，張主任總能平靜的對待，他說：“我為的是病人，干的是事業。”

8年來，張曉林無論寒暑奔波于西城區的大街小巷，他的足跡走到了西城全區46個社區衛生站中的44個，深入200多個家庭，入戶對86位偏癱病人進行了康復訓練前的初評和訓練指導，對35名達到半年康復周期的康復對象入戶進行了終期評估。在張教授的指導下有20%病歷收到了不同程度的效果，甚至有的取得脫殘的效果。家住新街口地區的一位89歲老人患腦梗后，由于治療及時訓練得當，不但步態恢復了正常，而且還能用患肢梳頭，擰瓶蓋。她高興地說：“我要活到100歲?！奔易⌒挛幕值囊晃?6歲老人，患病后一直沒下過床，身體每況愈下，家人曾為她準備后事。經過半年的康復訓練，她不但精神好了，而且能下床了，還能拄著拐，顫巍巍地走上幾步。

在落實社區康復后，西城區真正形成一級、二級、三級康復完整鏈接，完成各級各類康復載體平臺建設和康復服務體系建設，形成醫學康復、教育康復、職業康復、社會康復多元體系及其鏈接，并打破自成一體、關起門來做康復、各管一段的局面，實現連接連通共融共進，逐步形成一個多元化、多層次、多載體、多平臺、互為依托、優勢互補、強輻射的體系網絡，為廣大殘疾人提供全方位、立體化的全面康復、整體康復。為了更好的組建專業化的康復工作隊伍，西城區加大培訓力度，提高管理工作者的專業水平。把對管理人員的培訓納入培訓計劃。實施了三個層面的專業培訓。對各級領導者進行了4～8學時的培訓，對包括區領導小組成員、各相關委辦局領導、各醫院院長、副院長，使其了解康復工作的重要意義和工作原則。對各社區衛生服務中心和康復工作負責人、各街道殘聯理事長和康復專干進行20～30學時培訓，使其了解康復工作模式和評價方法。對社區衛生工作者、特教學校的校醫和骨干教師進行168學時的理論和實操課培訓，使其掌握康復理論和實用康復技術技能。經過培訓考核發證，形成一支由區指導中心到社區衛生服務中心、站和社區殘協組成的懂康復、有技術、能提供熱情周到服務的互聯互通互動的康復工作骨干隊伍。

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[關鍵詞]康復醫學；醫學教育；人才培養

在我國社會經濟不斷發展的前提下，我國各個領域都得到了促進，其中醫療事業發展的非常突出。各種先進的醫療理念、醫療設備、醫療方法出現在市場中，近些年我國康復醫學發展的非常突出，這是最新興起的一門學科。康復醫學是一門有關促進殘疾康復的相關書籍及患者康復的醫學學科，其主要目的就是康復，進而應用一些關于功能障礙的預防、診斷和評估、治療、訓練和處理的一門綜合性比較強的醫學學科?，F今已經是繼臨床醫學、預防醫學之后的第三醫學。實際上康復醫學是在二戰后被提出的，初時主要以殘疾人作為服務的主體。經過了半個世紀的發展，康復醫學不斷的完善起來，現階段更是被廣泛的應用到醫療事業中，但是在康復醫學不斷的發展中，逐漸的發現相關的技術人才非常的缺少，主要的原因就是培養的模式不完善，大大制約了康復醫學的發展，因此對于康復醫學人才培養模式進行積極的思考和研究是非常有必要的[1]。筆者將進行以下主要論述。

1康復醫學人才培養模式的概述

1.1明確培養的目標

雖然康復醫學起源很早，但是在我國發展的卻比較晚，在很多方面的發展還很不完善，尤其在康復醫學的教育方面，更是剛剛起步。很多學校在創辦初期并不是為了康復醫學的教育，多是在臨床醫學的基礎上來進行的，很多學校名義上是進行康復醫學教育，實際上就是照搬臨床醫學的內容，只是加了一些康復醫學的基礎知識，就稱為是康復醫學教育。很多學生畢業后，根據自己的實際情況選擇自己的職業，有些是康復醫師，有些是康復治療師，一些就是臨床醫師了。雖然這樣的教育模式，在一定程度上給國家提供了康復人才，短暫的滿足了要求，但由于其在學習時，目標不明確，教育定位也不清晰，造成了一定的混亂，自然教學質量就不高。所以在進行康復醫學人才培養時，就必須要明確培養的目標，明確自己的定位[2]。在實際的教育中，康復醫學教育主要有康復醫學專業教育以及康復技術專業教育等兩方面。①康復醫學專業教育：簡單來說，就是培養康復醫師的專業，主要的教育內容要醫學的基礎知識以及臨床醫學的專業知識等兩大方面，此外還有康復醫學的相關基礎知識，即康復評定、物理療法以及臨床康復等幾個方面。其在培養的過程中，要根據社會的發展形式，培養出具有“德智體美勞”的全能型康復醫師，這樣才能真正滿足社會發展的需求。②康復技術專業教育：通常情況下康復技術專業教育主要概括為，進行康復治療的醫師（比如PT師）培養教育在專業。其主要的教學內容有醫學的基礎知識，以及一些常規的臨床醫學知識，但還是以康復技術的主業知識教育為主。其也是需要培養出適應社會發展的，具有“德智體美勞”的全能型康復治療師。

1.2制定合理的教學方案

不管是任何知識的教學，在制定教學方案時，首要考慮的內容就是學生的發展情況、專業以及我國市場行情，不要一味地學習、照搬一些國內比較優秀的教學方案，更不能照搬國外關于康復教育的教學方案。在制定教學方案時，要整體考慮我國實際的發展狀況，然后再與傳統的康復醫學內容進行有機結合，制定出適合我國發展，具有我國獨特特點的康復醫學教學計劃，為人才的培養做好準備。對于不同的專業要設計不用的教學方案，主要有以下幾種形式：①康復醫學專業：該專業主要培養的是醫生，因此在進行課程設置以及安排教學方案時，有圍繞臨床醫學的知識來進行，其次才是學習關于康復醫學專業的相關知識。當然這里所說的康復醫學不是較為系統的康復治療知識，而是針對康復評定、臨床康復、康復治療等幾方面來進行學習的。②康復技術專業：該專業主要培養的是康復治療師，這就要求學生掌握各種康復治療的技術，以及一些醫學的基礎知識和臨床醫學知識，以便為康復治療技術打下學習的基礎。相比于康復醫學專業來說，康復技術專業是近年新出現的一種新型的培養模式，所以在進行課程設計時，要以培養應用型的人才為主，要為臨床訓練打下堅實的基礎，教學方案要圍繞著康復治療技術以及康復訓練來展開。

1.3選擇或者制定合適的教材內容

在實際的教學過程中，教材是學生獲取知識的主要來源，因此教材的合理性是非常重要的。在選擇或者編寫教材時，一定要綜合考慮各個康復專業的培養目標、培養要求以及實際的情況，再進行教材的編寫和選擇。除此之外，所使用的教材還需要具有科學性、有效性、適用性、思想性、整體性以及教材內容的穩定性。

1.4注重實踐練習

“光說不練假把式，光練不說傻把式”，由此可見，在教育的過程中，我們不能一味的重視理論教學，而忽略了實踐教學的重要性。實際上康復醫學本就是實踐性比較強的一門學科，如果學生光掌握了基礎知識，不會實際的應用，那么在社會上如何發展。因此，在教育時，要突出康復醫學的實踐性，注重培養學生的實踐能力，在制定教學計劃時，要多安排實踐訓練，強化學生的基本技能、基本操作能力。理論與實際的結合，才是教育的關鍵所在，學生在今后的發展中才能切實地解決實際的問題，滿足社會的發展需要[3]。

2提高康復醫學人才培養實用性的方式

2.1要提高對康復醫學人才培養的重視度

現今康復醫學教育在我國發展已有10余年，但是教育的規模一直沒有發展，學生的數量也非常少，對于人才的培養更是供不應求。歸根究底的原因還是對康復醫學人才培養方面的重視度不高，要想改變這種局面，還需從以下幾方面入手：①加大對康復醫學教育的宣傳力度，可利用電視新聞，網絡媒體等進行宣傳和報道，還可在各個醫學單位的招生簡章上，添加康復醫學教育這一項，點明教育的目標、模式以及發展的前景，以便吸引更多的學生。此外國家的相關部門也要提高重視力度，建立健全康復醫學專業教學體制，促進康復醫學教育的發展。②擴大招生的規模。為解決康復人才緊缺的問題，國家應該出臺相關政策，鼓勵一些高等學校也設置康復醫學教育的相關專業，還可以解決畢業生就業的問題。③要提高質量意識，提高康復醫學相關專業人才的培養質量現有的教育院校要強化教學的管理，提高康復醫學理論知識、臨床實踐等方面考核的標準。此外還要建設質量的考核評估體系，強化檢查功能，確保人才的質量。

2.2要加師資隊伍的建設力度

師資隊伍的建設對于人才的培養以及康復醫學的發展有非常直接的影響?，F階段，在我國康復醫學教育方面任教的一些教師，大多是學的其他專業，之后出國進修了康復醫學的相關知識，然后在回國之后，從事康復治療方面的工作，另外還要一部分教師是經歷過中專康復治療專業教育的，畢業后走入工作崗位，經過一定的實際鍛煉，但是只有?？频漠厴I證書，并沒有拿到大專的學歷。而我國教育部門有明確的規定，從事康復醫學教育的教師學歷不能低于學生的同等學歷，只能更高。該次可以看出，現有的師資隊伍完全不能符合要求。要想解決師資的問題，筆者認為首先要做的就是提高教師的專業水平。可將其送至國外或者香港地區進行研讀深造，拿到本科學歷，這是現階段壯大師資隊伍的一個方面[4]。

2.3強化素質教育

素質教育，比較重視學生思想道德素質、能力培養、個性發展、文化素質、身體健康和心理健康教育等方面，共同的發展。我們要將素質教育的理念，貫穿康復教育的全過程。在康復教育時，不僅要注重基礎知識、臨床醫學基礎以及康復專業基礎的教育，還要加大對學生人文科學的基礎教育，拓展學生的知識領域，既要教會學生們知識，也要教會學生們做人，處理好課堂理論教育與社會實踐教學的關系，為社會培養出具有較強專業知識以及較高綜合素養的人才[5]。

2.4強化實踐教學

在實際的發展過程中臨床實習是康復醫學主要的教育環節，其教學的管理、教學的質量以及教學的環境都會對康復醫學人才培養的質量造成影響。因此在實際的教學過程中，要強化實踐的教學，在康復臨床教學的基地，要多建設實踐的設備，比如多媒體、實驗室、實際實習室等，為學生的實踐練習提供堅實的基礎，提高學生的實踐技能。

3結語

通過文章以上的論述，可知康復醫學在我國發展的很晚，在很多方面的建設還不完善，需要不斷完善和改進?，F今，我國相關部門對于康復醫學的教育越來越重視，也引起了社會人士的廣泛關注，對于康復醫學有了更加全面深入的了解?，F階段面臨的主要問題就是，康復醫學的人才匱乏，主要的原因就是人才的培養模式存在問題，因此我們必須要完善康復醫學的培養模式，不斷改革和創新，為社會發展提供更多的康復醫學方面的人才。

[參考文獻]

[1]紀樹榮，劉建軍，常冬梅，等.中國康復醫學人才培養的主要意義[J].中國康復理論與實踐，2013，7(3)：104-107.

[2]胡永善.華盛頓大學培養康復醫學住院醫師的啟迪[J].中國康復理論與實踐，2000，6(3)：121-122.

[3]徐水凌，嚴蕊琳.康復醫學教學中啟發式教學的應用[J].中國康復理論與實踐，2015(18)：1124-1125.

[4]買曉琴，羅躍嘉.美國物理治療專業（PT）學位培養計劃[J].中國康復理論與實踐，2001，7(1)：31-32.

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關鍵詞：康復治療;康復評定;教學模式

康復評定技術是大?？祻蛯I的基礎課程，教學目的在于為學生提供全面、系統的有關康復評定的基本知識與技能，使學生能夠正確判斷患者功能障礙種類、障礙情況及障礙程度，使其具備分析患者代償能力、制訂康復治療計劃、制訂功能訓練任務、指出康復治療注意事項、選擇合適康復治療措施、評估康復治療效果的職業能力?？祻驮u定技術學習對學生職業技能養成有著重要意義，但當前康復評定技術教學現狀并不理想，教學有效性較差，教學質量難以得到保障?？祻驮u定技術教學改革勢在必行。

一、康復評定技術教學現狀

在康復治療技術專業教學中，康復評定技術教學一直占據著重要位置，屬于必修課程。康復評定技術教學能夠使學生熟悉功能障礙判斷理論，掌握功能障礙評定方法，具備制訂康復治療計劃的能力?？祻驮u定技術是學習臨床康復學的基礎，康復專業學生必須學好康復評定技術?？祻驮u定在臨床康復治療中十分關鍵，若不能對患者進行科學、客觀的評定，便無法制訂出有效的康復治療計劃，可見學好康復評定技術的重要性和必要性。然而，當前多數大專院校在康復評定技術教學中受傳統教育觀念影響，仍停留在老模式、老思路當中，依然采用側重理論講解缺乏實踐教學的傳統教學模式，缺乏對學生實踐能力的開發，忽視了學生個體感受，缺少對學生職業能力和學習興趣的培養。教學過程中學生學習積極性并不高，多處于被動接受狀態，許多學生在學習中并不能有效理解康復知識，只是死記硬背知識點，過一段時間便記憶模糊，所以教學有效性較差。

二、康復評定技術教學改革思路

⒈轉變教學理念

想要真正實現康復評定技術教學改革，首先必須轉變教學理念，形成一種以學生為中心的教學模式，主動開發學生潛能，激發學生學習興趣，培養學生職業技能。同時，由于康復評定技術知識過于抽象，不同學生接受能力和學習能力差異較大，想要真正提高康復評定技術教學整體質量，應進行分層次教學，對不同層次的學生進行有針對性的教學。幫助基礎薄弱的學生打好基礎，幫助基礎好的學生強化基礎，使學生具備扎實的基礎知識。學生在具備過硬的基礎知識后，在后續學習中便能夠很容易理解教師講解的內容。這不僅能夠提高教學質量，保障教學有效性，更能增強學生學習信心，調動學生積極性。

⒉改革教學方法

教學方法是影響教學質量和效果的關鍵因素?？祻驮u定技術教學質量差和教學方法落后有著直接關系。陳舊的教學方法已不再適用于現代的學生，想要改善康復評定技術教學現狀，就必須摒棄“重理論輕實踐”的傳統教學模式。可通過情境教學、項目教學、比賽教學、合作教學等多種教學方法展開教學。教學方法改革，不僅能夠使課堂氣氛更融洽，并且豐富的教學內容更能夠有效調動學生學習積極性，使學生產生學習動力。另一方面，在教學中應更加注重學生實踐能力和職業能力的培養，應充分利用實踐教學培養學生職業能力。大專學生畢業后將面臨激烈的社會競爭，職業能力和實踐能力是影響學生就業的關鍵因素，培養學生職業能力和實踐能力至關重要。

⒊加強對現代教育技術的應用

康復評定技術包括運動功能評定、精神心理功能評定、語言與吞咽功能評定等內容，不僅涉及內容廣泛，領域眾多，且知識復雜抽象，學習難度較大，許多學生在康復評定技術學習中不能真正理解所學的內容。現代教育技術是隨著信息技術發展起來的新興教育技術，其在康復評定技術教學中的應用，能夠使抽象的健康評定知識變得簡單易懂，教師可利用多媒體技術，通過圖片、影像把知識生動形象地展示給學生，使知識更加直觀。

⒋提高教師專業素質