導語：如何才能寫好一篇口腔醫學基礎，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：口腔醫學技術；教學方案

醫學是一門實踐科學，口腔醫學技術專業尤為突出。口腔專業教學中，臨床實踐教學和理論教學共同組成了完整的教學體系。口腔醫學技術作為一門動手能力要求極強的學科，實際操作能力的培養是口腔技術專業教學中最為關鍵的一環，它是檢驗學生能否將基礎理論、基礎知識和基礎技能轉化為獨立進行修復體制作能力的指標，也是實現由醫學生到義齒加工技師的轉變過程。

一、口腔醫學技術專業教學特點

1.1理論知識抽象，知識面廣

口腔醫學技術專業是以口腔修復為主的一門重要學科,它是研究用符合生理的方法修復口腔及頜面部各種缺損,是口腔醫學的一個重要組成部分。它涉及醫學及口腔醫學基礎、口腔臨床醫學及應用材料、牙科制作工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等諸多科學領域，內容交叉融合，理論抽象，知識面廣。在教學過程中，對于其中涉及的一些基本概念如生物相容性、撓曲強度、金屬應力釋放、熱脹系數等，都很難理解。又如可摘局部義齒中的倒凹、共同就位道、制鎖角、全口義齒中的無牙頜的解剖標志、平衡牙合理論等，單由老師講解，配合傳統的掛圖模型等教具教師講得費力，學生聽得迷糊，因而很難達到良好的教學效果。

1.2專業技術性高，實踐性強

口腔修復學中有很多基本概念，每一個名詞都與臨床實踐密切相關。對于每一個口腔專業的初學者來說，無論是可摘局部義齒的鑄造支架，修復牙體缺損的嵌體，還是固定義齒的固定橋，在初學時都是難以想象的，特別是在講解每一章節中的具體操作時，僅僅憑借以往的板書、掛圖、幻燈片使學生感覺抽象、枯燥乏味，不能將每一步操作生動再現，無法使學生直觀地體會理解。更重要的是學生理論學習與觀看圖像的時間不統一，理論知識內容與具體實際技能脫節，在教學實踐中往往達不到更好的教學效果，從而影響了學生學習操作技能。

二、綜合以上特點，現提出以下幾點改革方案

2.1 使用多媒體課件教學

2.1.1 多媒體課件可以創設學習情境，激發學生學習興趣。

多媒體教學是集聲音、圖畫于一體，使枯燥無味的教學內容以生動有趣的畫面展示出來，有效地調動學生的多種感覺器官參與學習活動，更好地提高學生的學習興趣。

2.1.2 重點、難點突出，便于學生的理解與掌握。

多媒體課件能解決傳統教學授課時老師難以表達，學生難以理解的問題。多媒體的教學手段具有形象直觀、生動的演示等功能通過以圖形和動畫為主要手段，將圖形由靜變動，由小變大，由慢變快或由快到慢等，形象地呈現事物的現象，具體地表達事物的發展過程，揭示事物的發展變化規律。學生通過觀察，使學生如同身臨其境，不僅可以接受到大量的教學信息，而且能獲得輕松愉快的感受，使抽象的教學內容變得形象具體、生動活潑，更能突出重點和難點，便于學生的理解和掌握。

2.1.3 以學生為中心，真正實現現代化的教學理念。

傳統教學教學主導是老師，教學主體是學生，為“填鴨式”的教學模式，多媒體教學使得整個教學活動和模式更加合理化、科學化了，在教學活動中，老師有更多的時間去關注學生的反饋信息，有更多的精力去引導學生思維，進而調動學生參與整個教學過程，真正體現教育要面向學生的理念。

2.2加強操作技能的訓練，它包括幾個方面的練習

2.2.1 操作技能的模仿階段。

模仿階段是學生效仿教師特定的動作方式或行為模式進行操作，學生分組進行。模仿階段可把連續的、難度較高的動作分解成若干個動作進行。例如：鑄造全冠的制作。可連續分解為：蠟熔模的制作；熔模的包埋；烘烤、焙燒等環節，這些環節分節練習，由于模仿時學生要付出實際操作，學生的心理負擔較重，情緒緊張，害怕操作失誤，因此，在模仿階段教師要耐心指導，允許學生出現失誤，以減輕學生學習中的心理壓力，給學生以自信。

2.2.2操作技能的練習階段。

練習階段是學生領會與學習動作技能的協調階段，能把簡單的分解步驟連貫起來。從準備實驗開始至實驗的每一個環節都要讓學生親自去做，通過反復練習，使技能操作的連貫性、協調性、正確性逐步提高，并能減少錯誤，對出現操作錯誤者及時糾正，重新操作，直至成功。

2.2.3操作技能的強化階段。

此階段是練習階段的延續，在練習階段基礎上進行強化訓練。使學生能熟練掌握操作技能，操作達到正確、敏捷、靈活、連貫，操作時感到輕松自如，學生能按操作程序及要求較好地完成操作過程。

2.2.4 操作技能的鞏固階段。

為了加強學生對各種技能操作的掌握，在學生完成下面的2～3項技能操作后，再重復練習前一次的技能操作，以此加深印象。重復練習是各項技能操作必不可少的一個環節。

2.2.5 操作技能的評價階段。

學生考評應由理論學習和實踐能力2個部分組成。制定技能考核標準，實施技能考核。操作技能考核成績記入學生期末和畢業成績（占總成績的50%）。其目的是加強學生對實際操作的重視，真正實現我們的培養目標。

要完成以上階段的練習，必須有充足的實驗課時，這就要求我們對課程結構進行調整，適當增加實驗課時。

2.3開展實踐操作技能比賽

口腔醫學實踐操作的主要特點是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復體。制作修復體的質量一定程度上體現了學生的動手能力。為了激發學生的興趣，我們可以舉辦學生臨床技能操作比賽。如卡環的彎制、全口義齒排牙、蠟型的雕刻等。并對作品進行展示，由專業人員對作品進行評比，并給予一定的獎勵，通過這些活動激發了廣大學生的學習熱情，對學生的創新思維、實踐能力的培養，起到了良好的作用。

2.4實行教學實驗一體化

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各大院校主要采取“口腔醫學+口腔醫學技術”的形式，實施三段式（基礎模塊+專業基礎模塊+專業模塊）教學體系。第一學年學習基礎模塊；第二學年主要學習口腔醫學技術專業如牙體雕刻技術、固定義齒修復工藝技術等。第三學年在義齒加工中心進行實習。總體來說口腔醫學專業在課程設置方面有一定的相關性，口腔醫學技術以口腔醫學作為專業基礎，同時口腔醫學主要側重在口腔醫學基本理論，口腔醫學技術專業教學重點主要在修復制作技術層面。

2口腔醫學專業與口腔醫學技術專業教育對象數量和質量

2.1兩個專業教育對象的數量對比據權威資料顯示口腔醫學以及口腔醫學技術作為當今社會炙手可熱的兩個專業，在教育對象的數量上呈逐年上升的趨勢，對我國的口腔醫學事業發展，以及產生新知識和促進基礎學科和應用學科的發展方面起到了至關重要的作用。

2.2兩個專業教育對象的質量對比從教育對象質量上來看，兩專業招收學員均為高中起點，并無明顯區別。但是由于口腔醫學專業報考人數超出計劃招生，存在一定的擇優錄取。而口腔醫學技術專業由于未達到計劃招生數量，部分學校為了達到計劃招生數量，存在降低錄取分數線而擴大招生。

3口腔醫學專業與口腔醫學技術專業的就業情勢

3.1口腔醫學專業的就業情勢根據我國第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結石檢出率為94.15%，累計牙病患者占人口總數的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會帶來了沉重的經濟負擔[1]。根據可靠調查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫生的任務是艱巨的，面臨的工作強度是巨大的，口腔科醫生與人口的比例是1:40000，國際公認的合適的口腔醫生與患者之間的比例應為1:2000。我國現有口腔醫生2.5萬人左右，與此同時卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口，口腔醫學專業的畢業生的就業選擇是容易的。

3.2口腔醫學技術專業的就業情勢第三次全國口腔健康流行病調查顯示，全國35～44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%，義齒修復率僅為11.6%；全國65～74歲老年人牙齒缺失率為86.1%，義齒修復率僅為42.6%。據專業人士分析，口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量[3]。但據調查，從業人員大多未經正規專業教育，缺乏系統的口腔修復理論和技能專業培訓，業務素質較差，嚴重影響了義齒制作質量，因此，從滿足口腔醫療市場不斷發展的角度來看，口腔醫學技術專業的畢業生就業是非常容易的，社會的發展需要這樣的高素質人才[4]。口腔醫學技術專業畢業生的就業方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫院口腔科或口腔專科醫院技工部從事義齒加工工作，也可去義齒企業加工中心，從事義齒的制作。據可靠資料顯示口腔醫學技術專業的畢業生，約90%左右在大城市工作[5]。

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(一)學校硬件基礎。安徽醫專口腔醫學系實訓中心由當初合作辦學的臺灣活泉基金會按照國際先進標準負責規劃、設計、建造，包括口腔醫學綜合實訓室和標準頭模室等。口腔醫學綜合實訓室的布局結構復制了一個開業的牙科門診作業模式，裝設了17臺先進的牙科綜合治療椅、治療臺、活動柜、2套牙科X-光拍攝系統、暗房、高溫高壓蒸汽滅菌消毒鍋、庫房等，完全模擬門診作業流程，可以滿足口腔醫學生的實訓教學和臨床模擬訓練。同時，實驗室配備了2臺便攜式牙椅，2臺移動牙科診療設備，有利于師生進行口腔宣傳義診及社會實踐。體現出安徽醫專“走出去、走下去、辦特色醫專”，服務基層的辦學定位。標準頭模室裝有32臺進口仿真口腔牙頜系統，同時實驗室還配備了實物投影及多媒體影音播放設備，在播放教學視頻的同時可以將老師的操作同步放大到屏幕上，更有利于細化口腔醫學專業的學習。

(二)校企合作基礎：實行“互兼互聘，雙向流動”等措施，密切院系合作關系，建立了可持續性工學結合的人才培養合作機制聘請臨床專家擔任兼職教師，通過他們的教學，及時反饋職業信息，為調整課程結構提供參考，也為臨床和教學的交流提供了平臺；尤其是口腔行業技術專家，充實了實驗技術隊伍，完善臨床實踐基地的建設，豐富了專業實踐技能培訓的形式；為實施“校企合作，工學結合”的人才培養模式，2005年起口腔系與合肥市口腔醫院實行全方位戰略合作，成立了安徽醫專-合肥市口腔醫院產學研理事會，同時成立了口腔醫學專業建設指導委員會，使口腔醫學專業建設更加符合社會實際的需要。

(三)實訓項目基礎。實訓基地已形成全新教學模式，構建特色實踐教學體系，實踐教學效果顯著。形成了“基礎—綜合—設計”逐步推進、“啟發—引導—討論”和“發現—論證—研究”方法結合的實踐教學新模式，構建了“實驗—實訓—實習”相互補充、“課內—課外、校內—校外、教學—科研”相結合的實踐教學體系。實訓課程是口腔醫學專業課程的重要組成部分，與理論課程共同構成了口腔醫學完整的教學體系。

二、建設開放性口腔實踐教育中心具體內容

(一)實訓中心硬件建設。1.改造并新建口腔醫學綜合陳列室。開辟一間教室作為口腔醫學綜合陳列室，主要用來展示口腔解剖生理學、口腔組織病理學相關標本，口腔解剖生理學的雕牙模型、口腔修復學和內科學的標準模型及歷屆優秀學生作品。2.陸續更新添置主流、先進的口腔醫學儀器設備，如口腔CT，CAD-CAM，并做到專人負責制，以利于貴重器械的維護和保養。

(二)實訓中心軟件建設。1.建立健全管理機制。完善出入庫登記系統及實驗開出登記系統。2.實現實訓中心各部門聯網化作業，各種表格及材料電子化辦公留存。爭取自主研發適合高校口腔專業實訓管理的程序軟件。3.開設網絡課程。將動手操作的實訓項目制成視頻、動畫等實現網絡共享，以利于學生學習，并可進行師生互動，以利于改進教學方法。

(三)實訓中心人才培養。1.教師隊伍逐漸完成“雙師”化發展，教師不僅理論知識精通，更在實踐指導上標準化操作。教師可定期分批次外出進修臨床專業。定期參觀相關醫學院校實訓中心發展模式。2.成立口腔醫學實踐教育中心管理中心，同時引入現代企業管理制度和手段，通過競爭上崗選定有管理經驗和技術經驗的人員負責基地管理和運作；聘請合肥市口腔醫院一線技術人員擔任實訓指導老師。建立實訓基地的實訓儀器設備的管理制度，以及工作人員的崗位職責、考核標準和激勵機制。

(四)校內實訓中心之間合作。口腔直屬及相關專業除了口腔醫學、口腔醫學技術外還有口腔護理專業，各專業既可獨立在本中心完成實訓操作，也可在本實訓中心聯合完成“醫、技、護”聯合仿真臨床演練。實訓中心可最大程度模擬醫院和義齒加工所環境，實現學生與臨床零距離接觸。

(五)強化學生的實踐技能訓練。我系畢業生就業方向主要為基層服務機構，對實踐能力要求較高，專業課要求實踐課時與理論課時比大于1:1，專業實踐技能在專業課考試中占40%以上的比例，所以本中心可開設實驗實訓項目較多，根據年級、專業的不同制定不同的實驗技能培訓與考核方案，學生進行過關性考核、選拔性競賽，全面提高學生的實驗能力。

(六)開發實訓中心的輻射與服務功能。為加強口腔醫學專業學生專業實踐能力的培養，利用實踐教育開放中心，在專業教師的指導下，使學生有機會進行實際操作，進行口腔臨床常見疾病的診療或健康咨詢活動。

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口腔專科教育的課程設置主要是一年級的基礎課學習，二年級的專業課學習和三年級的臨床實踐。由于時間緊，只能有側重、有選擇的進行課程開設，目標是培養應用性技能人才，但這樣的缺陷就是導致學生的基礎知識，專業知識掌握不夠深，也不夠全，因此本科教育要彌補這個弊端。目前，大多數高校本科教育采取的也是“三段式”的口腔醫學專業課程設置———基礎課、專業課和臨床實習三個培養階段[1]。這種模式有著不可避免的弊端，那就是學年之間課程銜接不夠清晰[2]，造成學生專業知識脫節、實際操作能力不強等缺點。因此，我們在本科課程設置時既要考慮到口腔醫學與醫學基礎課程的相關性，又要進一步加強學科之間的聯系，調整教學計劃,與國際口腔醫學接軌,增加口腔臨床專業課程的實驗課程學時數,增設口腔醫學專業基礎課程和臨床課程,削減與口腔醫學嚴重脫節或毫無相關基礎課程的學時以實現口腔醫學專業教育全程化。例如將專業課程部分前伸至相關的醫學基礎課程中后期開設，如在《無機化學》、《有機化學》課程的后期開設《口腔材料學基礎》；在《組織胚胎學》、《病理學》中后期開設《口腔組織學基礎》、《口腔病理學基礎》；結合《分子生物學》、《免疫學》等課程進行《口腔生物學》教學等，構建交叉融合式口腔專業教學體系[3]。此外，還可以科學適當地增加專業選修課，這樣有利于提高學生的專業學習興趣，豐富充實學生的專業知識，如《口腔頜面美學》、《口腔常用設備的使用與維護》等口腔專業選修課。還可以在今后逐步增設《口腔專業外語》，來提高學生專業外語水平，使之更好的與國際化接軌，吸收國外先進知識。總之，我們要打破原有的“三段式”教育模式,實現專業教育全程化。

2重視基礎教育的同時強化臨床實踐

以往我們過分強調基礎知識的教育，造成口腔本科畢業生臨床操作能力不強，直接影響就業率。口腔醫學臨床實習教學是口腔醫學教育的重要組成部分,是把口腔醫學生培養成口腔醫生的整個系統中最關鍵的環節。我國口腔醫學教育仍普遍采用傳統的大課教育模式，實踐和理論教育在時間上是分開的，缺乏啟發式教育，國外則不是如此。丹麥哥本哈根皇家牙科學院注重靈活多樣的教學方式，授課方式有大課、小組講座、小組討論等。瑞士伯爾尼大學口腔醫學院的理論教學多結合實際病例進行講授，學生可自由選擇聽課，由老師引導學生討論臨床病案，臨床實習從第4學期開始，與大課穿行，訓練中使用的一切器械和材料均與臨床使用的相同。因此，實習階段時，學生對各種治療方法和材料均無陌生感[4]，所以我們在培養學生時要注意訓練學生實踐技能，我們可以采取讓低年級學生參加社會實踐，如讓學生早期接觸臨床，從一年級起組織學生寒暑假、節假日和周末輪流到附屬口腔醫院，安排他們導醫、預診、協助拍X線片、做牙醫助手、進行病案管理等工作，讓他們早期接觸患者，熟悉醫院工作環境。并利用“愛牙日”、“六一兒童節”、“學雷鋒”、“愛牙護齒大行動”等活動積極開展口腔健康教育和健康促進活動，組織學生深入社區、企業、學校、敬老院進行口腔健康檢查、預防保健知識宣傳與咨詢等社會實踐活動。對高年級的學生則采取綜合實驗訓練和綜合臨床技能培養。口腔醫學是一門實踐性、綜合性、交叉性很強的臨床醫學學科,我們要提出“讓每一位學生成為患者信賴的口腔醫生”的教學理念，創建培養口腔臨床醫學實用型人才的教學模式，組成以訓練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫學課程群，注重學生實踐能力、動手能力、綜合能力、交流能力和社區工作能力的培養，推動口腔醫學的教學改革。

3重視學生科研能力的培養

本科教育不同于專科教育，它的宗旨是在專科的基礎上使學生的能力有一個質的突破，這就要加強本科生科研能力的培養。對學生科研能力的培養是提高學生科技素質的一個重要方面。可通過開展第二課堂，及時補充新知識、新概念，以適應臨床的需要。例如傳授口腔牙種植術、烤瓷修復等新技術的基本概念，探討目前廣為關注的臨床科研課題，如性病與艾滋病在口腔的表現，拓寬學生的知識面，及時跟上科學的發展。進入臨床實習階段后，同學們有了感性認識，對理論的理解更透徹，具備了科研能力培養的基礎和條件。

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英文名稱：Stomatology

主管單位：南京醫科大學

主辦單位：南京醫科大學口腔醫學院

出版周期：月刊

出版地址：江蘇省南京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1003-9872

國內刊號：32-1255/R

郵發代號：28-78

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1981

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

Caj-cd規范獲獎期刊

聯系方式

期刊簡介

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【關鍵詞】口腔醫學；教材建設；人才培養模式改革；創新型人才

作為一門新興專業，口腔醫學隨著社會的不斷發展得到了人們的普遍重視，社會對此專業人才的需求量也在不斷增加，很多醫院和義齒加工廠對此專業人才的專業技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫學教材建設，并在此基礎上不斷創新人才培養模式，加強對創新型和實踐型人才的培養，為社會培養出更多的口腔醫學專業人才。

一、加強實踐創新型教師隊伍建設

隨著社會的不斷發展，實踐型人才培養得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實專業知識的基礎上，提高學生的實踐能力與創新能力，才能適應社會發展的要求。為此，必須不斷加強創新型教師隊伍建設，在掌握專業技能的同時指導學生創新。這種創新型教師隊伍不僅僅要具備深厚的知識功底與實踐能力，還要有相當深厚的教育能力與教育背景，在臨床實踐中深入創新要素。學校應當為口腔醫學隊伍制定出更為完善的教師培養計劃，組織教師參加各種形式的創新型教育培訓，并在先進理念的基礎上更好地指導實踐教學。有條件的學校還應當定期組織教師參加企業技能培訓活動，并且要求每位教師都應當在義齒加工企業進行實習，了解先進的實踐教學知識，全面提高教師的綜合素質與創新能力。

二、構建更加科學合理的培養方案與課程體系

口腔醫學是一門教育很強實踐性與技術性的學科，強調學科知識的實踐應用，必須在理論知識的指導下加強操作技能方面的訓練。因此，口腔醫學的培養方案應注重學生的綜合全面發展，在德智體方面都應當適應現代醫學的發展需要，并要具備豐富的實踐經驗與職業素養，能夠勝任在醫療異構和義齒加工企業內的工作需要，掌握扎實的口腔恢復技術技巧，制作精密修復體的高水平技能型人才，成為醫療前沿中作出自己的貢獻。在此培養方案的基礎上，還應當加強對課程體系的調整與改革，要轉變傳統的教育教學模式，將重點放在技能型和實踐型人才的培養上，讓學生更加熟練地掌握專業性的口腔醫學知識，并增加學生實踐和動手的機會，提升他們的實踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學環節，增加綜合性實訓課時，讓學生在實驗操作中提高操作能力與專業技能，將理論與實踐緊密地聯系在一起，形成理實一體化的實踐教學體系。只有這樣學生才能更快地適應崗位需求，更好地在工作崗位中作出貢獻。

三、建立健全教育教學管理體制，加快培養創新型、應用型人才

學校應當充分重視實踐教師隊伍的建設，不斷優化教師培養體系，讓他們在實踐教學中充分發揮作用，更好地完成教學任務。另外，還需要運用一系列的獎懲措施，讓他們的積極性和主動性得以提高，增強教師隊伍的動手實踐能力，鼓勵更多的教師參與到教育科研工作中，完成實踐教學課題的研究。教師還應當具備良好的職業素養與敬業精神，在實踐教學中強調奉獻，當然這也需要學校給予大力支持，給更多實踐創新型教師以更多物質和精神上的獎勵，讓每位教師都積極地參與到實踐型教師隊伍建設中來。

四、改編口腔醫學實驗大綱與教程

在貫徹與落實口腔醫學培養目標的過程中，應當充分依據實踐教學的目標與要求，鼓勵更多教師積極參與到學術研究和醫學研究會議工作中，參與醫學新思想和新技術的交流，并經常性地組織口腔內科學、口腔解剖學、口腔外科學等不同學科門類的教師共同研究，一起撰寫教育教學內容，讓教師擁有更寬的視野與空間，實驗課程的學術研究成果也必定更加豐富。教師要讓學生更多地參與到綜合實驗中，激發學生探究和探索的欲望與興趣，這樣學生的實踐效果也會顯著提高。例如，很多高校在口腔醫學技術專業的教學工作中，突出技術應用型特點，并花大心思搞好實驗教程的撰寫，并以此為前提形成專業特色，盡管這些學校的實踐課程僅占50%左右，但仍然起到了很好的教學效果，學生的實踐能力有了很大程度的提高，并且分析與解決問題的能力也隨之提高。

五、組織學生參與技能比賽，激發學生學習興趣

實踐課是提高學生實踐能力的主要手段，但實踐課畢竟課時有限，學生在短時間內很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養學生的實踐能力，還要讓學生在業余時間積極參與各種形式的技能比賽活動，讓他們在業余時間也刻苦努力地學習課程知識。基于此，很多口腔醫學專業教師可以通過技能比賽的途徑，讓學生廣泛地參與進來，并且加強對學生在比賽前后的輔導，全方位跟蹤學生的比賽過程，找出學生在比賽中表現中的優缺點，并對踏實認真、實踐能力強、專業水平高的學生給予適當的獎勵，增強學生的集體榮譽感，也讓學生的專業操作技能得以提高。

結語

口腔醫學教材建設與創新人才培養是一項長期性的工作，也是人才隊伍建設的基礎性工作，必須作為高等院校口腔醫學專業改革的重點內容。要依據市場需求和口腔醫學發展的趨勢，深入探討教材建設與人才培養體系，從學生的需求和利益出發積極探討，對教材建設和人才培養的路徑和方法進行詳細探討與安排，以培養更多高素質口腔醫學人才。

參考文獻：

[1]周學東,石冰,于海洋.口腔醫學教材建設與創新人才培養[J].華西口腔醫學雜志,2008.(02).

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循證醫學(evidence-based medicine，EBM )是20世紀90年代在臨床醫學實踐中迅速發展并受到廣泛關注的一門新興學科，其核心是慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最佳客觀研究證據，結合醫生的個人專業技能和臨床經驗，充分考慮病人的價值和愿望，把三者完美地結合制定治療措施。循證醫學在世界醫學領域的蓬勃發展給傳統醫學教育和實踐模式帶來了極大的震動。將循證醫學應用于口腔醫學，則產生了循證口腔醫學。走循證醫學之路，將循證醫學理念引入口腔醫學教育中，也就成為必然的發展趨勢。

1 循證醫學對口腔醫學教學的意義

1.1 傳統口腔醫學教育的不足 傳統的口腔醫學教育模式以經驗醫學為主，在醫療實踐中，醫生根據自己的專業知識與實踐經驗，聽取專家的意見、結合教科書或權威參考書籍的觀點處理病例。由此培養出來的醫學生基礎理論和基本技能較好，但創新精神和創造能力不足。隨著科技的飛速發展，傳統的醫學教育暴露出很多缺陷：教學內容滯后，不利于新知識的傳播；教學方法單一，重視知識的傳授而不注重學生思維的培養；教學模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學生對口腔臨床知識的學習主要表現為被動地接受現成知識和死板的記憶過程，對問題不會質疑，學習沒有積極性、主動性和創造性。醫學生歷來受這種經驗醫學的教育與熏陶，并在畢業后以這種思維模式和方法進行臨床實踐。在醫學快速發展的今天，若不注重自身的知識更新，其知識很快就會老化，從而影響醫療質量。

1.2 循證醫學的價值

1.2.1 循證醫學是一門遵循科學證據的學科 循證醫學意即遵循科學依據的醫學，是由加拿大McMaster大學20 世紀80 年代提出的一種臨床學習策略，是提出疑問，檢索和評價相關數據，并將此信息應用于臨床實踐的一種方法。循證醫學就是尋找、評價與合理使用當前條件下所有最有效高質量的證據，針對每一位患者的診治過程進行決策，以達到最佳治療效果。具體的實施辦法可歸納為五個步驟：①確定臨床實踐中的問題；②檢索有關的醫學文獻；③嚴格的文獻評價；④應用最佳證據，指導臨床決策；⑤通過實踐，提高臨床學術水平和醫療質量［1］。循證醫學提供的證據是指人體試驗的證據，包括病因、診斷、預防、治療、康復和預后等方面的證據，追求證據的高質量和不斷補充完善。治療性試驗證據根據其質量和可靠程度分為五級：一級：按照特定病種的特定療法收集所有質量可靠的隨機對照試驗后所作的系統評價或Meta-分析，可靠性最高；二級：單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果，可靠性次之；三級：設有對照組但未用隨機方法分組的研究；四級：無對照的系列病例觀察；五級：專家意見，可靠性最差［2］。

1.2.2 口腔醫學教育中引入循證醫學的必要性 循證醫學教育的模式首先要啟發和鼓勵學習者善于從實踐中發現問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻，并對文獻中的結論進行分析和評價，提煉出針對具體問題的答案。掌握以問題為基礎的循證醫學教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者。口腔醫學是一門實踐性極強的學科，許多疾病由于病因和發病機理不明，治療手段多種多樣，爭議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎醫學與材料科學的發展，新的技術、方法、藥物、材料不斷涌現，如何針對病人的實際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經驗為基礎的醫療技術可能顯得蒼白無力［3］。口腔醫學實踐中循證醫學的引入，為臨床醫生進行醫療決策提供可靠證據。口腔醫師應自覺運用循證醫學的理論，使用當代最佳證據，結合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫療水平，使患者受益。

2 循證醫學在口腔醫學教育中的應用

2.1 循證醫學教學即以“問題為中心”的教學模式 循證醫學被譽為“21世紀的臨床醫學”，是以“問題”為基礎的醫學教育模式。從醫學教育的角度看，循證醫學以解決臨床問題為出發點，它提出了一整套在臨床實踐中發現問題，尋找現有的最好證據，評價和綜合分析所得證據及應用結果以指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法，這有助于培養學生樹立正確、科學的醫學觀，為規范其今后的臨床實踐行為打下基礎。教師要引導學生積極參與“提出問題、尋求證據、系統評價”的全過程。結合循證醫學的口腔醫學教育，既注重基礎知識的掌握，又鼓勵學生學會提出問題，獨立思考問題，通過選擇性、批判性地評價醫學文獻和綜合臨床研究獲得最佳證據。循證口腔醫學教育模式重在能力的培養，教會學生如何學習，變“死學”為“巧學”，使學生從被動的接受者轉變為學習的設計者和主動者，由接受知識轉變為探究知識，培養學生終身學習的習慣和能力。

2.2 引入循證醫學理念，制定最佳治療方案 在口腔醫學教育中引入循證醫學理念，對學生的思維方式、動手能力、綜合素質的提高起到了很大的作用。在循證的過程中，學生是實踐的主體，在掌握一定的專業理論知識的基礎上，要學會利用計算機網絡技術，獲取臨床最佳證據。循證口腔醫學指導的臨床實踐要求自覺地將以下四個要素有機地結合起來進行臨床診療決策，即：①臨床相關的科學證據；②牙科醫師的經驗和專業判斷；③患者的價值觀和需求；④所處的社會環境［4］。口腔臨床診療決策制定，不是口腔醫師單方面的決策，患者也應該能夠充分參與。在循證醫學中，培養以病人為主的人本主義思想。醫生有義務將自己獲得的證據如實告知患者，告訴對方有哪些有效診療方法、這些診療方法的副作用及價格等，幫助病人依據其價值觀，作出知情的選擇。通過循證，為患者提供安全、有效、副作用和并發癥少、經濟節省的最佳治療方案，充分體現“以人為本”的精神。

2.3 實施循證醫學的條件

2.3.1 循證醫學實施所需的醫學文獻資源 循證醫學是臨床流行病學、醫學統計學、現代信息學與臨床醫學的結晶。為保證循證醫學的實施，學校要創造必要的條件，使研究證據的查尋方便、簡捷。除了具備常用的醫學文獻數據庫如Medline數據庫、Embase數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)外，還應提供二次研究證據的數據庫如Cochrane圖書館、循證醫學評價(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相關的雜志如循證醫學雜志(Evidence Based Medicine，EBM)、循證牙科學雜志（Evidence-Based Dentistry，EBD）及書籍等。

2.3.2 循證醫學對教師和學生的素質要求 循證醫學教育實踐，對臨床醫學教師和醫學生提出了較高的要求。首先，要培養一批能實踐循證醫學和傳授循證醫學知識，并具有豐富的臨床經驗和技能的臨床教師。循證醫學是一門新興學科，許多臨床醫生對其了解甚微或理解較膚淺，在這種情況下，口腔醫學教師應該轉變醫學教育的觀念，可以通過自學、參加學習班及進修等方式學習和掌握循證醫學的相關知識，并在教學中貫穿循證醫學教育理念。其次，要求醫學生在醫學文獻檢索、醫學統計學、醫學英語、計算機等方面具有較高的水平，并對臨床流行病學和循證醫學有一定的認識，同時還應具備扎實的英語基礎和醫學專業知識。對臨床實習前的學生，要熟悉循證醫學的理念和原則、正確評價醫學文獻，特別要學會文獻檢索的方法及技巧和網絡醫學資源的利用；對臨床實習的學生，要善于在口腔醫學實踐中發現問題，運用循證醫學的方法和思想自己獨立地解決問題，在實踐中培養自主教育和學習的能力。

3 口腔循證醫學實踐面臨的問題

循證口腔醫學在我國尚處于掃盲階段，人們對其認識和掌握還需要一個過程。在循證實踐過程中，還存在一些問題。首先，循證醫學證據尚需進一步發展和完善，當前并非所有臨床問題都能找到相應的高質量的循證醫學證據；其次，循證醫學作為新型醫學模式的出現，在醫學界引起廣泛爭議，一直受到傳統醫學模式和專家意見的排斥；此外，臨床醫務人員信息資源獲取的困難，對循證醫學了解貧乏，及過多看重經濟效益等也將影響循證醫學的實施。

總之，循證醫學是臨床醫學發展的趨勢，它的出現使臨床醫學研究和臨床實踐發生了巨大的變化。在口腔醫學教學中引入循證醫學理念是培養21世紀新型醫學人才的要求，必將對現代口腔醫學教育產生巨大的推動作用。

參考文獻

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［2］ 史宗道.循證口腔醫學［M］.北京：人民衛生出版杜，2003：166-167.

篇8

關鍵詞：口腔循證醫學；教學；科研

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0122-02

現代口腔醫學教育是以培養能適應新世紀口腔醫療衛生工作發展需要，掌握扎實的口腔醫學基礎理論知識與基本技能，同時具有一定的臨床思維和科研能力，并且具有知識的自我更新技能，符合社會需要的高素質口腔醫學人才為目標。隨著口腔專業知識的不斷進步，傳統的授課式教育模式已經無法滿足當前的教育需求，口腔醫學教育的改革和進步勢在必行。

瀘州醫學院口腔醫學院（瀘州醫學院附屬口腔醫院）通過在教學和臨床過程中引入循證醫學思想，鼓勵學生從循證角度完成臨床知識的學習和科研思維的建立，并取得了很好的教學效果。

一、在教學活動中引入循證醫學內容

在口腔醫學本科教學過程中增加循證醫學內容，鼓勵學生在學習過程中增加循證的思考。學院要求教師在教學備課、課堂知識傳授過程中不能只復述教材內容，而是需要將教學內容與當前最佳、最新的臨床證據相協調。口腔醫學院每個學科備課組進行教學研討會時，要求教師在備課時要事先檢索醫學科技文獻，了解當前科技發展動態，并搜集臨床證據，力圖科學判斷、評價、引用這些信息，做到授課時能夠客觀及時地將這些內容引入到教學中去。

二、循證醫學指導口腔臨床工作

臨床的生產實習是一名口腔醫學生能夠合格畢業，邁向工作崗位，成為一名一線的醫務工作者的重要過渡學習期，是決定其在畢業后能否勝任實際醫療工作的重要環節。口腔醫學本科生和研究生雖然理論知識比較好，但對新知識、新技術的掌握不夠，難以適應社會需求與現代醫學快速發展帶來的挑戰。因此，我們需要幫助醫學生學會自我更新知識及臨床技能的能力，實現通過學習新技術、新理論推動口腔醫學向前發展的目的。口腔醫院在學生實習轉科過程中，鼓勵其循證醫學原理，在臨床醫療實踐和決策中將最佳的臨床證據融入到判斷中。對于臨床上的疑難病例，組織學生進行小組討論，獲取最新的證據來指導實踐，提高學生分析、解決臨床新問題的能力

三、開展循證醫學的科研活動

在教改過程中，口腔醫學院在研究生的課程中開設循證醫學的專門教學工作，邀請校內校外專家進行循證醫學知識的講座，培養既有廣博知識又有實際臨床操作能力和創新能力的高素質醫學人才。組織研究生進行循證醫學實踐，包括提出問題、檢索證據、評價證據、結合經驗對臨床操作的合理性進行效果評價，在導師指導下完成系統評價和Meta分析。

討論：循證醫學（evidence-based medicine，EBM）是上世紀后半葉在臨床流行病學基礎上發展起來的臨床醫學基礎學科。循證醫學強調的研究證據主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據，同時根據醫生的臨床經驗，考慮病人的實際意愿，三者結合制訂相應的治療措施。通常講的最佳醫學證據，首先是指綜合若干隨機對照試驗做出的系統評價（systematic review）。如果缺乏相應的系統評價研究結果，那可以采信臨床隨機對照試驗的結論。就真實性（validity）和可靠性（reliability）而言，系統評價的偏倚（bias）相對較小。其次是隨機對照實驗（randomized controlled trial，RCT）。循證醫學模式的興起對醫學教育提出了更深、更廣的要求，也帶來了對于醫學教育模式的根本變化，循證醫學教育（evidence-based medical education. EBME）應運而生。

循證醫學教育提倡的是“終身的、自我導向的學習過程，在此教學過程中需要對參與的學生進行有關指導、學習、研究、啟發、實踐。對循證醫學的實踐是循證醫學教育發展的關鍵，也是評價循證醫學教學效果成功與否的指標。當前，不少西方國家已將循證醫學列入了醫生繼續醫學教育的內容，并將其作為制定治療指南的主要依據。作為代表當前醫學教育實踐的學習方向，美國70%以上的醫學院校開辦了循證醫學課程。通過教學教會學生面對臨床上的患者，需要慎重、準確地應用可獲取的最佳臨床研究證據，同時結合個人的專業技能特長和長期實踐經驗，綜合患者的價值觀和自身意愿，將三者完美地結合，制訂出具體、合理的治療方案。

口腔是一門專業技術性強、操作相對獨立的學科。患者在口腔醫院就診時，經常只需單一醫生，首診即能完成全部治療且很少涉及轉診、會診。由于患者對口腔知識的缺乏，口腔醫生對于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫生能否采取合理的治療方法，直接關系到患者的治療效果，這就需要口腔醫生在執業過程中應該有高度的職業責任心和豐富的臨床經驗。但口腔醫學的臨床證據并非一成不變，而是隨著臨床技術水平的發展而變化。受科技條件的限制，當前一些看似最佳的證據，可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫學傳統的教學方法，重知識傳授、重教科書、重課堂教學，由此培養出來的醫學生的基礎理論和基本訓練雖然可以滿足臨床需要，但創新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數量增加、口腔醫院的診療椅位有限，以及當前的醫療環境限制，口腔醫學生在實習階段能夠實際操作的患者數量相對減少。在較少的實習機會下，要想提高學生的診療水平，就要改變以往的經驗教學模式，創新教學方法，通過教學改革緩解實習的局限，拓展學生的思維，培養自我學習的能力。循證醫學的核心目標是引導學生掌握以問題為基礎的學習技巧和方法，達到終身學習的目的。“授之以魚不如授之以漁”，通過循證醫學的學習，讓口腔醫學生能在畢業之后的醫療工作中發現問題、歸納問題，針對問題尋找答案，給出最佳的治療方案，并實現終身學習，更好的服務于患者，服務于社會。

瀘州醫學院的“卓越醫生教育培養計劃”歷來重視培養大學生的科研能力和創新意識，在學校教改辦指導下開展的大學生循證醫學科研活動，對以研促學、提高大學生崗位勝任力和綜合競爭力具有重要意義。從我國衛生事業的發展趨勢看，對醫學生的要求不再是僅僅掌握口腔醫學專科知識，而是要成為以專業能力為主的，具有創新能力、自學能力的人才。循證醫學教學是醫學教育與臨床實踐有機結合的良好模式，是培養學生思維能力和自主學習習慣，形成創新思維能力和創新能力的保證，將對現代口腔醫學教育產生巨大的推動作用。

口腔循證醫學作為一門新生學科，人們對其的認識和掌握需要一個過程。循證醫學理論應用于口腔醫學教育同樣存在一些問題。當前大量的高科技口腔材料、設備、技術及新治療方法不斷被引入和投入應用，給臨床醫生提供了更多的幫助和更大的施展平臺，但這些新技術材料的正確使用方法，預后指標等臨床效果尚不明確。目前部分相關病種和新技術可查詢到的高質量的隨機對照文獻較少，許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據作為依據。目前證據的缺乏一方面影響了循證醫學的具體實施，但也給基層醫學院校開展科研工作提供了思路。在教學工作中，由于本科生教學時間有限，尚無法在本科教育中進行系統的循證醫學教學，只能在專業課和醫學統計等課程中進行介紹。

四、結語

通過我院的教學改革實踐以及循證醫學的教學，充分發揮了學生的主觀能動性，激發了他們對口腔醫學知識的學習興趣和對科研的熱情，培養了學生自我學習的能力，能在日后的獨立口腔臨床工作中自覺運用循證醫學理論，不斷提高自己的醫療水平，使社會和患者受益。

參考文獻：

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篇9

關鍵詞 慕課；口腔醫學；多媒體

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）16-0048-02

2012年，Khan Academy的教學模式席卷教育界，這種借助于多媒體和互聯網的教學模式就是慕課（MOOC），這一年被稱為“慕課元年”[1]。MOOC（大規模開放式在線課程）打破傳統教學模式中在固定教室中由相對固定的人進行聽課的方式，將本應在教室進行的課程搬到互聯網上[2]。慕課可使幾萬人同時在線聽課，聽課者可以選擇自己喜歡的課程，學習世界一流名家名師的課程，同最前沿的知識接軌，實現優秀資源的傳播以及共享。

1 口腔醫學慕課的特征

口腔醫學慕課有其特殊性，又具有慕課的普遍特征。應對慕課的到來，應該做到對口腔醫學慕課有比較完善的認識，并且對它在實際教學中發揮的功能、特點及適用性進行了解；要確保慕課相關的基礎條件，保證互聯網的覆蓋面，確保學生能夠實際應用上；建立良好的口腔醫學慕課模式。

學習個性化 口腔醫學作為一門非公共課，課時量對比英語、政治和體育等基礎課相對較少，傳統教學中想了解口腔知識，就要在固定時間去固定的教室聽教師傳授。而慕課這種教學模式可以讓學生利用自己的空余時間去學習，只需要一臺電腦一個郵箱就可以來到世界名師的課堂，達到學習個性化。

互動性強 傳統教學中的口腔課堂具有課時少而任務重的特點，需要在規定的課時內完成的教學任務非常多，而且高校的口腔醫學教師通常在課后還有繁重的臨床任務，這就造成無論在課上還是課后，教師與學生的互動時間并不長。慕課時代的到來緩解了這一問題，課程中間會邊講邊穿插問題供學生思考，不同地域群里的學生還可以做到線上和線下的互動學習。

開放性 所謂開放性即不設置任何門檻和地域限制，只要擁有一臺電腦并且能夠上網，而且現今的慕課費用基本都由國家和各個大學承包，因此很多課程價格低廉甚至免費[3]。學習者無論學歷如何，專業是什么，無論身在世界的任何角落，都可以參與到線上的網絡學習當中。

大規模性 高校當中的口腔醫學課堂通常為小班五六十人聽課，對于非專業課的大院系聽課如臨床醫學院，一個教室也最多容納幾百人。而慕課具有大規模性，一堂課可以幾萬人甚至幾十萬人同時聽課，且每個人看到的都是同一視覺角度。這樣的大規模性更加有利于知識的普及，而且提高了課堂的效率和質量。

2 口腔醫學慕課的優勢

慕課作為近年來新興起的一種教學模式，其主要運營課程均為理工類[4]。在美國的三大慕課平臺Coursera、Udacity、edX分別以關鍵詞stomatology、dental、tooth、mouth等搜索課程均較少，在慕課網上口腔醫學的課程國內較多。國內口腔醫學的慕課作為主流課堂的輔助，具有很多優點。

走進名師講堂，輔助主流課堂 現在的大學生在課前很少有預習課本的習慣，但是慕課作為網絡教學模式，可以讓學生帶著好奇的心情在網絡上預先進行學習，如口腔修復知識在慕課網上很容易會搜到第四軍醫大學名師趙銥民教授的口腔修復概論部分慕課，之后在課堂上進行重點和難點知識深入剖析和講解，更可以預留出面對面的解答疑惑的互動時間。

高效、靈活、低成本和以學習者為中心 隨著科技的進步，筆記本電腦、平板電腦和智能手機越來越普及，有的學生無論坐在任何地方，第一個動作就是拿出手機上網，那么利用這些零碎的空閑時間就可以進行慕課學習，而且學習的地點也可以選擇如圖書館、寢室、咖啡廳等。現在高校的課堂上課時間通常都是固定的，如果課程安排在清晨或者晚上，學生的課堂狀態有時就會不好，效果就會受到影響。慕課讓學習者自由選擇學習時間，保證效率提高，也體現出以學習者為中心的優勢。

順應信息化網絡時代潮流，獲取最新知識 慕課是以互聯網為基礎的網絡教學模式，在口腔醫學領域開展慕課就是與世界接軌，深化高校教育體制改革。醫學是需要不斷更新的，固步自封必然導致與世界脫軌。學習者在慕課的線上學習不僅可以學習國內最先進的知識，而且可以與全世界同時進行線上學習的學習者進行交流，獲得較為新的知識，實現自身的提高。

3 口腔醫學慕課的挑戰

早在慕課這一教學模式剛出現的時候，就有專家預測慕課的在線教育終將取代傳統大學，甚至2013年American Interest雜志預測在未來半個世紀，美國的大學將少掉一半。這一說法未免有些夸張和極端，暫時看來口腔醫學的慕課仍然無法完全替代課堂教學[5]，仍有很多不足。

學習者無法堅持，學習效果無法保證 慕課面臨的最大挑戰應該就是習慣了傳統課堂教學模式的學習者忽然失去了管，多數人課聽了一半就中途放棄，課堂中間留的思考題和課后作業需要去慕課社區和相關論壇完成，卻因為沒有教師的監督而懶散拖延。這樣連課程都無法堅持，就更加不能保證學習的效果了，而且如果課堂中間有不會的問題，也不可能像在課堂上一樣直接得到教師的解答。

教學者無法根據學生的課上狀態調整教學模式 慕課基于它的模式是通過互聯網，不能與學習者進行面對面的交流，由于網絡的無門檻，每位學生的基礎和接受能力都是不同的，但是慕課課堂不能根據學習者的表情和接受程度調整教學，這也是導致很多學習者不能堅持到底的原因。而且由于很多學習者不能按時去社區進行課后的答題和學習者間的交流，教學者也無法得知學生學習的成果。

口腔醫學慕課本身的局限性 國際上慕課這一線上學習本身對口腔醫學的涉及就很少，大多數的口腔課程都為國內自己的慕課，在國內慕課網站上可以輕松找到相關的口腔醫學慕課視頻，雖然均是較為優秀的課程內容，但教學體系尚為零散，只有口腔的一小部分課程，并且不能像課堂上教師傳授的知識那樣完整和系統化。

總之，慕課作為近幾年流行起來的教學模式，以它固有的優勢迅速流行起來。面對慕課對傳統教育的猛烈沖擊，以及國內學校對此作出的快速反應，口腔醫學作為國際上慕課尚未完全涉獵的領域仍然存在不足，不應過早對它的是非功過作出評價。在教學當中要利用慕課的優勢來輔助課堂教學，使得課堂效率更高，學生得到的知識更加全面豐富。但是也不能盲目跟風，肆意打壓傳統教學的地位，口腔醫學慕課的未來還需要時間來考驗和衡量；應該使兩者完美結合，從而為醫學生普及更好的口腔醫學知識，將來走向工作崗位可以具備多方面素質，成為一名合格的全科醫生。

參考文獻

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[4]柴娟.發展適合學校特色的慕課[J].高教探索，2014（5）：

201.

篇10

一、關于培養目標的思考

培養目標是首先需要認真思考的問題,我們通過七年制培養什么樣的人才?這些人才適應那些崗位?是不是符合現有的社會需求?而目前許多學校的七年制基本上沿用了一年綜合培養+3年醫學基礎培養+三年口腔醫學培養這種簡單的培養模式,特別是在口腔醫學教育中,在教學計劃、教學內容、教學方式上,與5年制本科生的培養沒有明顯差別,使得七年制學生簡單的變成5+2的專業學位研究生,導致七年制學生臨床實踐訓練時間不夠,基礎研究的時間也不夠,導致臨床、基礎都差口氣,在某種程度上陷入尷尬局面。這顯然不符合七年制長學制教育的初衷[4]。那么教育部和衛生部新提出來的新型/5+30模式,實際上在上海已經實行一段時間,學生經過五年制本科學習后,如何進入下一個階段3年培訓?5+3一貫制還是從五年制中選拔?這直接關系到招生生源,而且即使是5+3一貫制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占優勢,因此5+3和7年制仍然不是一回事,對現有7年制在培養目標和培養方式上進行合理調整后,7年制仍有較強生命力。

高等教育的基本功能是培養人才,培養出符合人才市場需要,符合經濟社會發展需要,符合國家建設需要的人才。對于7年制的培養目標,應加強頂層設計,換句話說/按需培養0,隨著口腔醫療市場的進一步開放,越來越多的外資或者私人資金開始投向口腔醫療市場,高端口腔診所越來越多,但是制約這些私人或外資口腔診所醫院發展的一個問題是人才缺乏,目前高水平醫生大多集中在公立醫院,而目前我們培養出來的口腔醫學專門人才,即使是碩士或博士研究生,在臨床新技術掌握程度、服務意識、人文素質、接診技巧等方面,距離能夠提供高層次口腔醫療保健的要求還有較大距離;口腔醫學七年制學生具有綜合素質高、英文水平好、溝通能力強等優勢,如果善加引導,創新培養模式和方法,就能夠培養出高質量口腔醫學專門人才,就能夠適應這種人才需求,將會有越來越好的就業空間。因此我們提出分級培養的概念:為滿足社會對不同層次口腔專門人才的需求,克服與國內同行院校/同質化0競爭的問題,對不同學制不同層次的學生進行目標化分類培養。第一層次以七年制長學制為主體,以課程國際化建設為契機,強化競爭、流動、淘汰機制,以國際化標準采取精英式教育,培養具有國際競爭力的口腔專門人才。第二層次是五年制口腔醫學,結合國家政策,五年畢業后再經過3年的系統培訓,目的是培養能夠滿足日益增長的基層口腔醫療服務的全科口腔臨床專門人才,加強臨床操作技能訓練和自我學習能力培養,提高服務社會的能力。兩個培養層次實現相互流動,優勝劣汰,因材施教,根據學生的學習能力、個人特點、發展潛能,選擇合適的培養模式,使我們人才培養模式實現根本轉變,顯現出突出特色。

二、進一步明確培養目標,調整教學計劃,突出七年制特色

就像前面提到過的那樣,多數院校強調7年制學生培養的/強基礎、寬口徑0,多數7年制學生的第一年在生命科學院一類的綜合院系培養,其目的是提高和強化學生的科研素質,但是從實際情況來看效果并不理想,首先7年制學生實際上沒有太多的時間從事科研工作,主要優勢還在于較充足的臨床技能培訓,因此這一年強基礎并沒有進一步強化他們的臨床技能,有些/刀鋒走偏0;其次,口腔醫學專業和基礎課程任務非常繁重,而他們進入口腔專業課學習的時間明顯滯后,形成了一個/前松后緊0的情況,使學生普遍感覺進入專業課學習后,課程負擔突然加重,很不適應而影響了學生的學習積極性,顯然是不合理的;最后,由于專業課學習時間不充足,想根據7年制的特點增加部分專業課學習(比如臨床新技術、新方法的介紹和拓展),也有些捉襟見肘,因此很多院校迫不得已,在專業課學習培養方案上與5年制基本一樣,這也是由于培養時間不夠造成的,這顯然不符合7年制的培養目標。因此應該認真反思7年制的培養計劃,是不是完全符合我們的培養目標,是不是可以將其第一年從綜合院校生命學院撤回來,適當增加與口腔醫學相關性更強的科學,或者使他們能夠早期接觸口腔臨床,適當增加專業課學習的時間,使專業教師有更充足的時間培養學生的專業素質,這至少是一個值得認真思考的問題。畢竟沒有充足的培養時間,是不能培養出與眾不同的高素質人才的。

三、堅定不移的走國際化道路,將7年制學生培養成具有國際化競爭力的口腔醫學專門人才

隨著我們經濟的發展和全球一體化,人才流動和技術的全球化已成為趨勢,因此課程國際化建設已成為迫在眉睫的任務,不能再用/國情0和/學生接受能力0等借口阻礙口腔醫學人才的國際化進程。7年制學生普遍具有較高英文水平,接受能力強,更加適合進行課程國際化嘗試,已經畢業的7年制畢業生普遍反映,雖然專業課學習階段較為緊張,但是從7年的全過程總體來說,課程過于輕松,壓力不大,學習過程缺乏挑戰性,因此大多數7年制學生完全可以能夠接受強度更高的學習[5]。因此應該考慮從生命科學、基礎醫學、臨床醫學的順序學習開始,就基本實現完全的課程國際化,從教材、授課內容、考試考核等教學的全過程全面實現與西方發達國家的培養接軌,這樣學生進入專業課學習時,就能夠較輕松的接受專業課國際化。