導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇康養(yǎng)護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：職業(yè)素質(zhì) 心理健康 教育培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）05（a）-0146-01

在護(hù)理教育和臨床帶教過(guò)程中，存在重視知識(shí)和技能的傳授，不重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)問(wèn)題。同時(shí)心理健康是接受護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德教育的前提，是保證護(hù)生完成學(xué)業(yè)、塑造品德和健康成長(zhǎng)的基本條件。所以，在教學(xué)過(guò)程中，必須重視培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)心理健康教育，不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

1 護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

筆者認(rèn)為，應(yīng)從專(zhuān)業(yè)思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)三方面著手培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。

1.1 鞏固專(zhuān)業(yè)思想，提高政治思想素質(zhì)

要成為一名合格的護(hù)理人員，一刻不能忽視黨的方針政策和相關(guān)職業(yè)道德知識(shí)的學(xué)習(xí)，不能放松人生觀、價(jià)值觀的正確取向。護(hù)生普遍存在專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定的情況，直接影響學(xué)習(xí)理論知識(shí)的主動(dòng)性和積極性。因此，在職業(yè)素質(zhì)教育和培養(yǎng)過(guò)程中，要重點(diǎn)抓專(zhuān)業(yè)思想的鞏固。以往在課堂上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育時(shí)，護(hù)生從理性上容易接受，對(duì)白衣天使的角色充滿美好的憧憬。然而，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)或探望病人的機(jī)會(huì)后，看到護(hù)理工作確實(shí)瑣碎、繁忙，不少護(hù)生就產(chǎn)生思想波動(dòng)，打算棄護(hù)改行。因此，必須重視專(zhuān)業(yè)思想教育，幫助護(hù)生樹(shù)立學(xué)護(hù)從護(hù)的志向，達(dá)到真正熱愛(ài)護(hù)理工作，鞏固專(zhuān)業(yè)思想。

開(kāi)學(xué)伊始，首先讓學(xué)生觀看有關(guān)護(hù)士職業(yè)規(guī)范的影像資料，讓學(xué)生初步了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)，了解護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。要求每位學(xué)生學(xué)習(xí)南丁格爾的高尚品質(zhì)，并以此為榜樣，塑造自我形象，從而萌發(fā)職業(yè)自豪感，逐步確立救死扶傷的革命人道主義和熱愛(ài)護(hù)理崗位、獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高精神。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)思想教育應(yīng)貫穿滲透于教學(xué)過(guò)程之中，隨時(shí)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行連續(xù)不斷的教育，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性及意義，使學(xué)生樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想。

要加強(qiáng)臨床帶教工作。首先要選好帶教老師，帶教老師應(yīng)選擇既具有豐富的專(zhuān)業(yè)理論和熟練的護(hù)理操作技能，又具有良好職業(yè)道德品質(zhì)的人員。在帶教過(guò)程中，能做到以身作則、言傳身教，隨時(shí)注意學(xué)生的職業(yè)自豪感，以臨床實(shí)例說(shuō)明護(hù)理工作的重要性。如在搶救危重病人時(shí)，護(hù)士在搶救第一線，與醫(yī)生共同配合，搶救病人生命；在觀察病情時(shí)，護(hù)士位于前哨，為診斷治療疾病提供第一手資料，以此啟發(fā)護(hù)生認(rèn)識(shí)自身職業(yè)的高尚與神圣。

1.2 注重護(hù)生業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是護(hù)理人員職業(yè)道德修養(yǎng)的重要方面。護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，絕大多數(shù)工作是通過(guò)操作來(lái)完成的。作為一名護(hù)生熟練地掌握護(hù)理的基本技能，提高實(shí)際操作能力尤為重要。

充分提高課堂效果。教學(xué)中，教師在吃透教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)大綱要求，合理安排自學(xué)、講授、練習(xí)的內(nèi)容，采用精講多練的方法，理論基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)著重講透機(jī)理，技能內(nèi)容必須做到規(guī)范、準(zhǔn)確，一絲不茍。

理論聯(lián)系實(shí)際。帶教老師在帶教過(guò)程中要主動(dòng)、耐心的為學(xué)生講解和做示范動(dòng)作，對(duì)不同水平的同學(xué)采取不同的帶教方法，不厭其煩的解說(shuō)，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維方法和獨(dú)立工作能力，使其真正掌握所學(xué)到的知識(shí)。只有這樣，才能使護(hù)生適應(yīng)醫(yī)學(xué)和護(hù)理科學(xué)發(fā)展。

1.3 注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)

解除病人之疾苦，這是醫(yī)護(hù)人員的天職，而護(hù)士是患者接受身心治療和康復(fù)的最佳指導(dǎo)者。要培養(yǎng)具有良好心理素質(zhì)的護(hù)理人員，不是一朝一夕的事情，應(yīng)從新生入學(xué)開(kāi)始做起。

要?jiǎng)?chuàng)造良好的學(xué)習(xí)榜樣。“近朱者赤，近墨者黑”，課堂學(xué)習(xí)環(huán)境討護(hù)生影響極大。任課教師是護(hù)生學(xué)習(xí)、效仿的榜樣，其表率作用對(duì)護(hù)士道德行為的形成非常重要。因此，教師在傳授知識(shí)、操作示教、實(shí)驗(yàn)帶教時(shí)，要做到儀表端正、情緒穩(wěn)定、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕穩(wěn)等，這些都會(huì)不斷感染護(hù)生，起到潛移默化的作用。

要加強(qiáng)護(hù)生語(yǔ)言修養(yǎng)。語(yǔ)言是交流思想和感情的工具，它體現(xiàn)個(gè)人文化修養(yǎng)的程度，培養(yǎng)護(hù)生良好言語(yǔ)習(xí)慣，必須從平日具體小事做起。病人不同于正常人，由于其身體受到疾病的折磨，情緒不穩(wěn)定，這就更需要特別的關(guān)心和理解，護(hù)理人員應(yīng)把病人看成是自己的親朋好友，這樣才能說(shuō)出使病人感到親切、誠(chéng)懇的言語(yǔ)，病人才能很好地配合治療，以達(dá)到事半功倍的效果。因此，任課教師首先要嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)規(guī)范化的禮貌言語(yǔ)，在課堂中指導(dǎo)護(hù)生如何掌握和使用禮節(jié)性、鼓勵(lì)性、暗示性等語(yǔ)言，使學(xué)生感到人與人之間應(yīng)當(dāng)相互尊重，提高護(hù)生加強(qiáng)言語(yǔ)修養(yǎng)的自覺(jué)性，為將來(lái)使用良好的語(yǔ)言，在心理護(hù)理中發(fā)揮更大的作用。

2 護(hù)生的心理健康教育

2.1 創(chuàng)造良好的課堂氣氛

教室內(nèi)的氣氛，是教師與學(xué)生間和學(xué)生們相互間彼此交往，態(tài)度感應(yīng)上形成的社會(huì)風(fēng)格，如歡迎-拒絕，熱忱-冷淡，容忍-嚴(yán)格，民主-專(zhuān)制等。創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛，有利于心理健康。一個(gè)教室內(nèi)特殊的社會(huì)風(fēng)格，教師起著主導(dǎo)乍用。老師要提倡學(xué)生主動(dòng)地參加學(xué)習(xí)，共同設(shè)計(jì)教室內(nèi)的活動(dòng)，教師提出意見(jiàn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、解決問(wèn)題，計(jì)劃學(xué)習(xí)進(jìn)行的程序，形成以學(xué)生為中心的民主作風(fēng)的課堂氣氛，增進(jìn)學(xué)生的心理健康。

2.2 教學(xué)過(guò)程中的心理健康教育

在教學(xué)過(guò)程中，教師要針對(duì)學(xué)生自身心理的個(gè)別差異進(jìn)行心理健康教育。給學(xué)生設(shè)立適當(dāng)?shù)闹救に剑诓黄x教學(xué)大綱的情況下，制定的課時(shí)目標(biāo)應(yīng)與學(xué)生實(shí)際的能力相符合，對(duì)能力較強(qiáng)的學(xué)生可設(shè)立較高的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)能力不強(qiáng)的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不要過(guò)高。以適當(dāng)?shù)闹救に郊?lì)學(xué)生內(nèi)在動(dòng)力，促成學(xué)生努力向前的心境。

發(fā)揮學(xué)生的主體作用。心理鍵康是學(xué)生自身的內(nèi)在特征，應(yīng)充分發(fā)揮主體能動(dòng)性，通過(guò)多種教學(xué)活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生培養(yǎng)自己健康心理的積極性。在教學(xué)過(guò)程中，不能只忙于理論知識(shí)的灌輸和實(shí)踐技能的訓(xùn)練，更要注意學(xué)生中由于心理因素所產(chǎn)生的多種不良傾向，幫助克服心理障礙，培養(yǎng)護(hù)生健康的心理。

在教學(xué)中，對(duì)由于對(duì)學(xué)習(xí)無(wú)興趣而存在的不正常現(xiàn)象，要引導(dǎo)學(xué)生專(zhuān)心于學(xué)習(xí)，多給以學(xué)習(xí)方面的指導(dǎo)。對(duì)能力較高的學(xué)生多給以運(yùn)用思考自己發(fā)展的單習(xí)材料，對(duì)能力較弱的學(xué)生多給以進(jìn)行記憶從事模仿的學(xué)習(xí)材料，這樣學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)可產(chǎn)生自發(fā)的興趣，把自己的精力和時(shí)間都用在學(xué)習(xí)上，達(dá)到分層教學(xué)的目的。

篇2

關(guān)鍵詞：健康管理中心 護(hù)理人員 培養(yǎng)策略

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-266-01

健康管理中心是負(fù)責(zé)體檢的主要部門(mén)，隨著“亞健康”理論不斷深入人心，人們?cè)絹?lái)越注重保健和養(yǎng)生，為了保證健康管理中心護(hù)理工作能夠滿足人們的要求，就應(yīng)該培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，針對(duì)這一情況，近年來(lái)我院健康管理中心全面制定護(hù)士培養(yǎng)策略，努力提高護(hù)理人員的工作水平，體檢人員對(duì)我院健康管理中心護(hù)理工作的滿意程度十分良好，現(xiàn)將我院健康管理中心護(hù)理人員的培養(yǎng)體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

近年來(lái)，我院健康管理中心從崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)兩方面入手，制定了全面的護(hù)士培養(yǎng)策略，努力提升健康管理中心護(hù)理工作的整體質(zhì)量，現(xiàn)選取我院健康管理中心2012年6月-2013年5月接收的體檢人員300名，其中男性135（45%）名，女性165（55%）名，體檢人員年齡36-71歲，平均年齡為（54.26±8.26）歲，300名體檢人員均具有獨(dú)立書(shū)寫(xiě)、獨(dú)立思考的能力，均自愿參加本次調(diào)查。

1.2 研究方法

本次研究中，筆者親身設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查300名體檢人員對(duì)我院健康管理中心護(hù)理工作的滿意程度，分別調(diào)查護(hù)理站、陪診、導(dǎo)診、抽血四個(gè)崗位，每個(gè)崗位均有比較滿意、滿意程度一般、不滿意三個(gè)項(xiàng)目。

2 結(jié)果

300份問(wèn)卷均成功收回，采用Microsoft Office Excel 2003軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，結(jié)果顯示，體檢人員對(duì)我院健康管理中心護(hù)理工作的滿意程度十分良好，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

3 培養(yǎng)體會(huì)

3.1 崗前培養(yǎng)

健康管理中心是醫(yī)院中的新興部門(mén)，科室中的護(hù)理人員大多都比較年輕，很多都是剛畢業(yè)不久的學(xué)生，他們對(duì)健康管理中心的工作內(nèi)容、工作性質(zhì)、服務(wù)流程缺乏了解，因此必須要實(shí)施崗前培養(yǎng)，在我院的培養(yǎng)策略中，新人上崗前需要接受兩周的集中培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的綜合素養(yǎng)。

首先，新人上崗前要接受思想素質(zhì)培訓(xùn)，為他們樹(shù)立“客戶至上”的工作理念，讓他們懂得微笑服務(wù)、熱心服務(wù)，并且要讓他們了解各項(xiàng)規(guī)章制度，為以后的工作奠定基礎(chǔ)。其次，體檢越來(lái)越受到人們的重視，與此同時(shí)，人們對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，新人上崗前要增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)他們進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范他們站立、端坐、行走的姿態(tài)，規(guī)范文明用語(yǔ)，提升服務(wù)質(zhì)量。再次，新人上崗前要熟悉計(jì)算機(jī)軟件的操作，讓他們了解各種軟件的使用方法，例如體檢人員資料導(dǎo)入、打印體檢指引單等，增強(qiáng)他們的實(shí)踐能力。

3.2 崗位培養(yǎng)

當(dāng)護(hù)理人員上崗后，要定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，例如血壓測(cè)量、靜脈采血等操作，不斷提高護(hù)理工作的技術(shù)水平，同時(shí)要定期對(duì)護(hù)理人員實(shí)施專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，讓他們掌握高血壓、糖尿病、脂肪肝、冠心病等常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)，以便于對(duì)體檢人員實(shí)施健康指導(dǎo)。

除此之外，健康管理中心應(yīng)該建立評(píng)比機(jī)制，定期評(píng)比優(yōu)秀護(hù)士，讓優(yōu)秀模范與大家分享工作體會(huì)，讓他們根據(jù)自己的工作經(jīng)歷，為大家介紹日常工作中可能遇到的問(wèn)題，告訴大家應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)，并為大家介紹一些突況的解決辦法，這樣一來(lái)，讓護(hù)理人員相互借鑒、相互學(xué)習(xí)，可以有效提高健康管理中心的工作水平。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，體檢人員對(duì)我院健康管理中心護(hù)理工作的滿意程度十分良好，證實(shí)我院的護(hù)士培養(yǎng)策略切實(shí)可行，在以后的工作中，我們還應(yīng)該繼續(xù)探索，不斷提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 國(guó)內(nèi)首家整體健康管理中心落戶上海――嘉申生命關(guān)懷健康管理中心掠影[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2009（01）：2+51-52.

[2] 黃喜順，邱耀輝，蘇洪，吳義森，藍(lán)宇頻，羅美.人性化服務(wù)管理模式在我院健康管理中心的應(yīng)用體會(huì)[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2010（02）：173-174.

篇3

1.1一般資料

科室共展開(kāi)床位50張,患者長(zhǎng)期保持在40例左右,護(hù)士共15人。對(duì)照組患者共42例,均于2013年9月~2014年1月接受康復(fù)修養(yǎng)治療,均為男性,年齡21~54歲,平均年齡(31.8±4.2)歲；病程1~19年,平均病程(8.4±2.5)年；精神分裂癥、焦慮障礙及其他患者比例27∶10∶5。觀察組共43例,均于2014年2~6月接受康復(fù)修養(yǎng)治療,均為男性,年齡22~55歲,平均年齡(32.0±5.1)歲；病程2~21年,平均病程(8.7±1.9)年；精神分裂癥、焦慮障礙及其他患者比例29∶9∶5。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

急性期癥狀消失；無(wú)嚴(yán)重軀體疾病；無(wú)其他器質(zhì)性疾病；知情同意。

1.3護(hù)理方法

所有患者均行“準(zhǔn)軍事化管理模式”,強(qiáng)調(diào)軍人信息保密、全封閉式護(hù)理,并按休養(yǎng)連編制,設(shè)連長(zhǎng)、指導(dǎo)員等職務(wù),以部隊(duì)常規(guī)管理的方式開(kāi)展日常護(hù)理,并持續(xù)開(kāi)展出操、體能訓(xùn)練等常規(guī)軍事訓(xùn)練活動(dòng)。其他措施還包括：熱情接待；按醫(yī)囑督促用藥；持續(xù)觀察患者；耐心講解；主動(dòng)幫助患者。觀察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體包括：①對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展人性化、個(gè)性化管理,協(xié)助制定人生規(guī)劃,并積極滿足其發(fā)展要求,針對(duì)各護(hù)士特點(diǎn)做針對(duì)講評(píng),挖掘其潛能；強(qiáng)化考核,提升其綜合素質(zhì)；開(kāi)展心理護(hù)理技能培訓(xùn),在強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)士心理素質(zhì)的同時(shí),使其掌握疏導(dǎo)患者不良心理的能力。②改革管理制度。實(shí)行責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合的護(hù)理模式,設(shè)責(zé)任組整體負(fù)責(zé)日間護(hù)理并監(jiān)督其他護(hù)士工作；設(shè)倒班組,三班制保證24h均有責(zé)任人負(fù)責(zé)護(hù)理事宜；細(xì)化工作內(nèi)容,強(qiáng)化護(hù)患的一對(duì)一關(guān)系。③強(qiáng)化人文關(guān)懷。提供舒適安全,且和軍營(yíng)類(lèi)似的病區(qū)環(huán)境,并提供輕音樂(lè)、綠色植物等舒緩患者心理；設(shè)立獨(dú)立衛(wèi)生間,24h供應(yīng)熱水；鼓勵(lì)患者自主布置房間。提供豐富多彩的康復(fù)計(jì)劃,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練中心,按患者需求開(kāi)設(shè)如書(shū)畫(huà)、農(nóng)墾、臺(tái)球等工娛治療項(xiàng)目,并分析患者病情,制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。開(kāi)展口頭宣教與書(shū)面教育相結(jié)合的多樣化健康護(hù)理。

1.4觀察指標(biāo)

主要統(tǒng)計(jì)患者康復(fù)住院時(shí)間并自制患者護(hù)理滿意度量表,統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組康復(fù)住院時(shí)間(89.7±21.5)d,護(hù)理滿意度80.6%,均顯著優(yōu)于對(duì)照組(127.7±31.2)d和66.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

軍人為國(guó)家安定做出了巨大貢獻(xiàn),其工作壓力極大,且難以通過(guò)正常途徑有效排解,因此容易形成各種精神類(lèi)疾病,雖然經(jīng)常規(guī)治療能夠有效穩(wěn)定其精神問(wèn)題,但疾病造成的負(fù)面作用卻可能?chē)?yán)重影響其正常生活與工作。在此基礎(chǔ)上,本院特別設(shè)置了軍人康復(fù)修養(yǎng)區(qū)以供此類(lèi)患者康復(fù)所用,且結(jié)合長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn),提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理模式,取得了顯著性效果。其價(jià)值主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：①提高了護(hù)理工作質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先強(qiáng)調(diào)提升護(hù)理工作者自身業(yè)務(wù)素質(zhì)；其次建立了分工明確的護(hù)理組織系統(tǒng),能夠及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的任何問(wèn)題進(jìn)行修正；最后還強(qiáng)化了護(hù)患工作的一對(duì)一性,使任何患者遇問(wèn)題均可迅速找到幫助者。護(hù)理質(zhì)量的提升,有助于縮短患者的住院休養(yǎng)時(shí)間,這對(duì)減少部隊(duì)負(fù)擔(dān)具有積極作用；②提高了患者的護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)照顧患者的日常起居,且要求患者保持在與部隊(duì)中類(lèi)似的生活作息,這有助于提升其歸屬感；③多元化的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容滿足了患者的個(gè)性化需求；④口頭教育與書(shū)面教育相結(jié)合,使患者能夠更清楚地認(rèn)識(shí)疾病,從而愿意克服問(wèn)題。

4結(jié)語(yǔ)

篇4

專(zhuān)家：要讓更多的人了解運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)很重要 潔米博士在座談會(huì)上介紹說(shuō)，全球每個(gè)運(yùn)動(dòng)員都在期待贏得比賽，并努力尋找達(dá)到自己運(yùn)動(dòng)生涯巔峰的方法。每個(gè)運(yùn)動(dòng)員和營(yíng)養(yǎng)師也都明白，在面對(duì)最高級(jí)別的競(jìng)賽時(shí)優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)有多么重要。

研究證實(shí)，為了承受超強(qiáng)度的訓(xùn)練和世界級(jí)競(jìng)賽，運(yùn)動(dòng)員非常需要得到全面持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)支持。通常情況下人體獲得營(yíng)養(yǎng)的途徑是飲食，但運(yùn)動(dòng)員需要更多的營(yíng)養(yǎng)支持。然而，吃得多可能造成消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重、功能損傷和超重。優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品不僅能為運(yùn)動(dòng)員提供全面的營(yíng)養(yǎng)，有效增強(qiáng)體能和耐力，縮短疲勞的恢復(fù)時(shí)間，更能減少損傷風(fēng)險(xiǎn)和超重。

健身也應(yīng)配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充潔米博士認(rèn)為，如今運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)正逐漸從運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域走入普通人的生活。雖然運(yùn)動(dòng)能明顯改善血液循環(huán)，強(qiáng)身健體，但是一旦由于某種原因停止運(yùn)動(dòng)，很多人就迅速發(fā)胖。研究證明，如果配合使用優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)品，則能取得比較持久的塑身和健身效果。因此，要讓更多的人了解運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需要在科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、安全的前提下。嘉康利歷來(lái)注重產(chǎn)品效果的臨床研究，發(fā)表在權(quán)威期刊上的研究報(bào)告超過(guò)90篇。同時(shí)，對(duì)每種產(chǎn)品原料都要進(jìn)行358種有害物檢測(cè)，每年對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行超過(guò)10萬(wàn)次的嚴(yán)格檢測(cè)，遠(yuǎn)高于美國(guó)FDA、歐盟的食品檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，只有檢測(cè)合格的產(chǎn)品才能進(jìn)入市場(chǎng)。

嘉康利早在1980年就與奧運(yùn)結(jié)下了不解之緣，自愿使用嘉康利產(chǎn)品的美國(guó)運(yùn)動(dòng)員有很多，其中有109位在奧運(yùn)會(huì)和世界體育大賽中獲得了125枚獎(jiǎng)牌。

美國(guó)運(yùn)動(dòng)員的切身體驗(yàn)

贏得比賽離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)2008年北京奧運(yùn)會(huì)五項(xiàng)全能項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員伊萊·柏麥，曾獲2008年世界杯銅牌、2007年泛美運(yùn)動(dòng)會(huì)金牌、多次蟬聯(lián)美國(guó)國(guó)家錦標(biāo)賽冠軍。

伊萊介紹說(shuō)：我的媽媽是一位營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士，從我上高中的時(shí)候起，她就讓我食用嘉康利的優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)品。現(xiàn)代五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)包括擊劍、游泳、騎馬、跑步和射擊，需要不同的技能、持續(xù)的努力和高強(qiáng)度的訓(xùn)練。20年來(lái)，嘉康利營(yíng)養(yǎng)品曾經(jīng)幫助我迅速補(bǔ)充了鐵元素，使我的血紅蛋白達(dá)標(biāo)，不再需要通過(guò)動(dòng)物肝臟補(bǔ)充血紅蛋白導(dǎo)致我血脂超標(biāo)產(chǎn)生副作用。嘉康利還通過(guò)檢查幫我找到了發(fā)生肌肉痙攣的原因，補(bǔ)充嘉康利營(yíng)養(yǎng)品后，我原有的容易發(fā)生肌，肉痙攣的現(xiàn)象完全消失了。

許多運(yùn)動(dòng)員會(huì)對(duì)使用營(yíng)養(yǎng)品有所擔(dān)心。美國(guó)奧委會(huì)在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可能突然出現(xiàn)對(duì)我們做興奮劑檢測(cè)。有時(shí)我正在家里和朋友聚會(huì)，就有一群人猝不及防地敲開(kāi)你家門(mén)，讓你去洗手間做尿檢。一旦查出違禁成分，運(yùn)動(dòng)生涯就會(huì)終結(jié)。我一直信賴(lài)嘉康利，他們的產(chǎn)品從未讓我失望過(guò)。

曾經(jīng)在2004年、2008年、2012年夏季奧運(yùn)會(huì)上分別獲得金、銀、銅牌的射擊運(yùn)動(dòng)員馬修·埃蒙斯介紹說(shuō)，我參加了三個(gè)男子奧運(yùn)步槍項(xiàng)目，每周需要訓(xùn)練5天，訓(xùn)練時(shí)間為2～5小時(shí)。午飯后我開(kāi)始休息。之后我要進(jìn)行45分鐘～1小時(shí)體能訓(xùn)練，比如跑步4～8公里或騎車(chē)15—30分鐘，冬天還會(huì)滑雪1～2小時(shí)。為了保持健康狀態(tài)，我會(huì)堅(jiān)持食用嘉康利的全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的鐵鋅硒維生素片、修復(fù)細(xì)胞的VIVIX、增強(qiáng)體能和耐力的大豆提取物復(fù)合粉等營(yíng)養(yǎng)品。

跳水運(yùn)動(dòng)員賈斯汀·迪邁2004年參加了奧運(yùn)會(huì)，并在2005年獲得世界杯比賽銅牌。他介紹說(shuō)，我能在跳水運(yùn)動(dòng)中取得成功是因?yàn)槲覠釔?ài)跳水運(yùn)動(dòng)，并持續(xù)創(chuàng)新、練習(xí)新的技術(shù)。由于每個(gè)人的飲食偏好不同，身體會(huì)缺少某些營(yíng)養(yǎng)素。為此，我會(huì)服用嘉康利的VIVIX、維特力綜合營(yíng)養(yǎng)片等產(chǎn)品。

減重必須保留肌肉美國(guó)奧運(yùn)女飛靶射擊運(yùn)動(dòng)員科麗科格德?tīng)枺?008年、2叭2年奧運(yùn)會(huì)均獲得銅牌。她說(shuō)，我從小就喜歡吃甜食。媽媽在我9歲的時(shí)候過(guò)世了，我和我的妹妹就靠吃甜食來(lái)?yè)崞絺础：髞?lái)我參加射擊比賽，又靠食物來(lái)減壓。久而久之，我成了胖妹。這對(duì)我日常訓(xùn)練和參賽都有一些不好的影響，比如心臟負(fù)擔(dān)比較重和耐力不足。后經(jīng)朋友介紹，我開(kāi)始按計(jì)劃使用纖奇。之后的兩個(gè)月內(nèi)，我體重減少了

麥克蒙納斯·潔米博士是國(guó)際權(quán)威的抗衰老專(zhuān)家、體重管理專(zhuān)家、全美最佳醫(yī)生，目前是嘉康利醫(yī)學(xué)健康事務(wù)部主席。

潔米博士在美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

作為全美最佳醫(yī)生，潔米博士曾運(yùn)用其在預(yù)防醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)及婦女健康等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，長(zhǎng)期致力于臨床實(shí)踐與科學(xué)研究。鑒于她在美國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出的杰出貢獻(xiàn)，她獲得了美國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)的一致好評(píng)。2008年，潔米博士獲得東灣《商業(yè)時(shí)報(bào)》頒發(fā)的“杰出女性獎(jiǎng)”；2004年獲得美國(guó)市場(chǎng)調(diào)查委員會(huì)頒發(fā)的“全美最佳醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)，同時(shí)也被評(píng)為“美國(guó)最好的家庭醫(yī)生”。

篇5

[關(guān)鍵詞]飲食營(yíng)養(yǎng)；健康宣教；2型糖尿病；生活質(zhì)量；遵醫(yī)行為

糖尿病是繼腫瘤、心血管病之后的第三大非感染性流行病。隨著病程延長(zhǎng)、病情發(fā)展，如治療不及時(shí)或方法不當(dāng)，2型糖尿病患者后期可出現(xiàn)眼、腎、心臟等重要器官功能缺陷及衰竭等并發(fā)癥。采用恰當(dāng)?shù)乃幬铩嬍场⑦\(yùn)動(dòng)等治療措施是降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。有研究表明，全程系統(tǒng)的健康宣教可指導(dǎo)患者正確的使用藥物、合理的糖尿病飲食，在糖尿病治療過(guò)程中起到重要作用，本研究以2013年2月～2014年5月期間我院收治的114例糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在探討飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理結(jié)合健康宣教對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者的影響，并取得較好成果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2014年5月期間我院收治的114例糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除伴有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組57例，其中觀察組男31例，女26例，平均年齡（51.8±5.9）歲，平均病程（9.8±4.2）年，文化水平：高中以下17例，高中及以上40例；對(duì)照組男33例，女24例，平均年齡（50.7±6.2）歲，平均病程（8.7±4.7）年，文化水平：高中以下14例，高中及以上43例；統(tǒng)計(jì)兩組患者性別、年齡、病程及納入標(biāo)準(zhǔn)等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本研究經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育及護(hù)理方法，觀察組給予強(qiáng)化飲食營(yíng)養(yǎng)管理、個(gè)性化健康宣教等綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）健康宣教。以集體或一對(duì)一講授、定期舉行健康教育知識(shí)講座等多種形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，向患者及其家屬講解糖尿病及其相關(guān)的基本知識(shí)，結(jié)合患者文化程度及生活環(huán)境等進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。（2）心理輔導(dǎo)。由于糖尿病具有終身性，患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的心理問(wèn)題給予及時(shí)關(guān)注，多與患者進(jìn)行溝通，使其了解不良心理對(duì)糖尿病治療的危害，對(duì)于心理問(wèn)題嚴(yán)重或有自殺傾向的患者可遵醫(yī)囑使用抗抑郁或抗焦慮藥物進(jìn)行治療。（3）飲食及運(yùn)動(dòng)。控制飲食和運(yùn)動(dòng)療法作為輔助治療可有效控制糖尿病患者血糖及健康情況，尤其飲食控制是防治高血糖的最基本的治療措施，遵照醫(yī)囑培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，建議患者根據(jù)自身情況選擇走路、慢步跑、羽毛球、乒乓球等強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每周運(yùn)動(dòng)1～2次，每次30min。（4）自我監(jiān)測(cè)。使患者了解尿糖與血糖監(jiān)測(cè)的重要性，囑患者每周至少做1次血糖測(cè)定，預(yù)防出現(xiàn)低血糖的方法及發(fā)生時(shí)相應(yīng)處理措施。

1.3觀察指標(biāo)

患者入院時(shí)及出院時(shí)發(fā)放及回收調(diào)查問(wèn)卷，由患者自行或家屬協(xié)助填寫(xiě)，由專(zhuān)人統(tǒng)計(jì)。

1.3.1營(yíng)養(yǎng)治療依從性評(píng)價(jià)采用以健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ（health-promoting lifestyle Ⅱ，HPIS）為基礎(chǔ)的“健康促進(jìn)生活量表中文修訂版”進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3.2生活質(zhì)量評(píng)定根據(jù)《生活質(zhì)量指數(shù)調(diào)查量表》制訂糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)定量表，主要包括患者活動(dòng)能力、日常生活情況、身心健康情況、患者社會(huì)關(guān)系及生活認(rèn)知5方面，總分100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.3.3遵醫(yī)行為評(píng)定

自制《糖尿病患者遵醫(yī)行為調(diào)查問(wèn)卷》，主要包括患者用藥情況、適量運(yùn)動(dòng)、飲食合理性、定期復(fù)查、自我監(jiān)測(cè)5個(gè)方面，總分100分，得分越高，表示遵醫(yī)行為越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采取x2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者營(yíng)養(yǎng)治療依從性比較

兩組護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)治療依從性均顯著高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

與護(hù)理前相比，兩組治療后生活質(zhì)量評(píng)分均有顯著性提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者遵醫(yī)行為比較

與護(hù)理前相比，兩組出院時(shí)及出院180天后遵醫(yī)行為得分均有顯著性提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

2型糖尿病的發(fā)病可能與患者的遺傳、生活環(huán)境及自身不良日常生活習(xí)慣有關(guān)，缺乏營(yíng)養(yǎng)治療和患者自身缺乏糖尿病認(rèn)識(shí)常導(dǎo)致糖尿病治療效果不理想。而在糖尿病發(fā)病因素中，肥胖、高熱量食物攝入等因素在起著重要作用，因此給予患者飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，對(duì)患者血糖控制及提供患者生活質(zhì)量起著重要作用。有文獻(xiàn)報(bào)道，加強(qiáng)患者糖尿病知識(shí)的健康宣教能夠有效輔助控制患者血糖水平，從而有助于降低或延緩2型糖尿病患者糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，可有效提高糖尿病患者生活質(zhì)量，改善臨床治療效果，上述研究我們可以看出飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及健康宣教在2型糖尿病患者護(hù)理過(guò)程中的重要作用，在此基礎(chǔ)之上，我們又對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與健康宣教在護(hù)理中進(jìn)行細(xì)化，發(fā)現(xiàn)二者有著密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與健康宣教結(jié)合應(yīng)用于2型糖尿病即可將飲食營(yíng)養(yǎng)理論知識(shí)作為健康宣教中的重要部分，通過(guò)通過(guò)一對(duì)一講授或定期舉行健康教育知識(shí)講座等多種形式加強(qiáng)患者及家屬對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的重視，又可將健康宣教中的飲食、運(yùn)動(dòng)、自我檢測(cè)等內(nèi)容通過(guò)飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理付諸于實(shí)踐，二者相輔相成，以期達(dá)到一加一大于二的效果。

篇6

我院健康管理專(zhuān)科中心為全軍健康管理專(zhuān)科中心、全國(guó)健康管理示范基地旗艦單位，在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中，積極推進(jìn)健康管理專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)。本文分析了軍隊(duì)療養(yǎng)院健康管理護(hù)理工作特點(diǎn)規(guī)律，對(duì)如何加強(qiáng)健康管理專(zhuān)科護(hù)士能力素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行了探討，旨在為軍隊(duì)療養(yǎng)院加強(qiáng)健康管理專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)提供參考。

1軍隊(duì)療養(yǎng)院健康管理護(hù)理工作特點(diǎn)分析    

軍隊(duì)療養(yǎng)院的主要保障對(duì)象是軍隊(duì)在職、離退休高中級(jí)干部和特勤人員，是利用白然和人工療養(yǎng)因了為療養(yǎng)員增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病、促進(jìn)健康服務(wù)的專(zhuān)門(mén)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。健康管理“零級(jí)預(yù)防”理念與療養(yǎng)院的預(yù)防保健、中醫(yī)“治未病”理念有異曲同工之處，其目的均在于使人們更好地?fù)碛薪】怠⒒謴?fù)健康、促進(jìn)健康[[4]。結(jié)合工作目標(biāo)進(jìn)行分析，軍隊(duì)療養(yǎng)院健康管理護(hù)理工作主要有下述特點(diǎn)。

1.1理念的整體性整體健康觀是健康管理護(hù)理工作的指導(dǎo)思想，其核心是以提供全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為基礎(chǔ)，綜合分析評(píng)估健康狀況，探詢(xún)服務(wù)對(duì)象健康風(fēng)險(xiǎn)，探索實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管控的適宜健康管理方法，既重視生理指標(biāo)和疾病護(hù)理，又重視心理因素和社會(huì)環(huán)境等致病風(fēng)險(xiǎn)控制護(hù)理，推進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)拓展延仲為循環(huán)遞進(jìn)持續(xù)終生的健康管理服務(wù)。

1.2技術(shù)的全面性健康管理學(xué)科最大的特點(diǎn)是多學(xué)科交義滲透、交織互補(bǔ)，結(jié)構(gòu)多元，內(nèi)涵豐富，范疇廣闊。療養(yǎng)院健康管理專(zhuān)科護(hù)理作為一門(mén)技術(shù)，其知識(shí)體系不僅包括療養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)和護(hù)理學(xué)，還應(yīng)涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)氣象學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，以及哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等人文科學(xué)的知識(shí);服務(wù)技術(shù)既包括專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的特定技能，又包含言行舉止、交流溝通等行為藝術(shù)。

1.3方法的針對(duì)性軍隊(duì)療養(yǎng)院療養(yǎng)保障模式類(lèi)型多樣，主要包括體檢療養(yǎng)、保健療養(yǎng)、康復(fù)療養(yǎng)、特勤療養(yǎng)等。健康管理護(hù)理服務(wù)對(duì)象特殊，各類(lèi)人員職業(yè)環(huán)境不同、健康需求各異，生活習(xí)慣、文化志趣和保障標(biāo)準(zhǔn)也有較大的差異，由此要求開(kāi)展健康管理專(zhuān)科護(hù)理，必須構(gòu)建形成各具特色的實(shí)施方法，如健康體檢與評(píng)估健康管理護(hù)理方法、療養(yǎng)因了運(yùn)用健康管理護(hù)理方法、實(shí)行綜合康復(fù)措施健康管理護(hù)理方法和特勤人員專(zhuān)項(xiàng)保障健康管理護(hù)理方法等，加強(qiáng)和提高健康管理護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性、有效性。

1.4路徑的規(guī)范性健康管理路徑是指健康管理服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員為了規(guī)范健康管理服務(wù)行為，針對(duì)健康管理保障目標(biāo)，制定具有科學(xué)性、合理性和時(shí)問(wèn)順序性或階梯式的健康管理實(shí)施計(jì)劃。護(hù)理工作的基本要旨就是要保證臨床路徑的規(guī)范實(shí)施，因此，保證健康管理專(zhuān)科護(hù)理路徑的規(guī)范性并扎實(shí)推進(jìn)，是確保健康管理路徑有效落地的根本保證。

2軍隊(duì)療養(yǎng)院健康管理專(zhuān)科護(hù)士素質(zhì)要求    

專(zhuān)科護(hù)士是指在某一特殊或者專(zhuān)門(mén)的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家型臨床護(hù)士，即具有超越一般護(hù)理知識(shí)技能的高質(zhì)量護(hù)理特長(zhǎng)和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)[}s}。我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)開(kāi)始于15年5月實(shí)施的《護(hù)士條例》中明確提出:根據(jù)臨床專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展和專(zhuān)科護(hù)理崗位的需要，開(kāi)展對(duì)護(hù)士的專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐研究，我們認(rèn)為，軍隊(duì)療養(yǎng)院健康管理專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)注重以下能力素質(zhì)的培育。

2.1高尚的職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)是職場(chǎng)道德和素質(zhì)的總和，是指勞動(dòng)者通過(guò)教育、勞動(dòng)實(shí)踐和白我修養(yǎng)等途徑，形成和發(fā)展起來(lái)的，在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)揮重要作用的內(nèi)在基本品質(zhì)。健康所系，性命相托。健康服務(wù)，保障的是人最根本的需求，承接的是人最崇高的信任，高尚的職業(yè)素養(yǎng)是每一位健康管理專(zhuān)科護(hù)士必須具備的基本素質(zhì)。

2.2開(kāi)放的思維方式健康管理最大特點(diǎn)是把人和(或)人群的健康問(wèn)題作為整體工程，宏觀、系統(tǒng)、辯證地進(jìn)行分析解決。根據(jù)“健康體檢是基礎(chǔ)，健康評(píng)估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進(jìn)是目的”的整體健康管理觀，應(yīng)注重培育開(kāi)放整體的思維方式，學(xué)會(huì)系統(tǒng)地看待問(wèn)題、辯證地分析問(wèn)題、換位地探討問(wèn)題、互動(dòng)地解決問(wèn)題。

2.3良好的協(xié)調(diào)溝通健康管理服務(wù)院前、院中、院后閉合銜接，長(zhǎng)期連續(xù)，周而復(fù)始，螺旋上升，延續(xù)生命整個(gè)過(guò)程。良好的健康管理服務(wù)效果，除依托服務(wù)者提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)保障外，更多的是要依靠服務(wù)對(duì)象白身由內(nèi)而外的白覺(jué)行動(dòng)。因此，必須通過(guò)良好的協(xié)調(diào)溝通，清晰雙方共同的目標(biāo)、計(jì)劃、路徑、方法，提高依從性、執(zhí)行力，形成共識(shí)和合力。

2.4扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底專(zhuān)科護(hù)士是更高層次的臨床護(hù)理人員，健康管理專(zhuān)科護(hù)士理應(yīng)成為健康管理的護(hù)理專(zhuān)家，既把握療養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理等健康管理相關(guān)學(xué)科知識(shí)，又掌握設(shè)備操作、咨詢(xún)交流、穿刺注射、訓(xùn)練指導(dǎo)等技能，具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底，既能獨(dú)擋一面，又能示范教學(xué)。

2.5敏銳的洞察判斷健康管理的重點(diǎn)是“零級(jí)預(yù)防”和慢病風(fēng)險(xiǎn)因了管理，探詢(xún)服務(wù)對(duì)象的健康風(fēng)險(xiǎn)，探詢(xún)進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管控的適宜健康管理方法。在實(shí)際服務(wù)過(guò)程中，多數(shù)服務(wù)對(duì)象并不十分清楚白己的現(xiàn)實(shí)需求和輕重緩急，需要我們護(hù)理人員幫助他們分析判斷，找準(zhǔn)問(wèn)題的癥結(jié)，從而有效實(shí)施個(gè)體化、個(gè)性化健康管理服務(wù)。

2.6熟練的信息技能健康管理學(xué)集醫(yī)學(xué)科學(xué)、管理科學(xué)與信息科學(xué)于一體，許多健康管理的技術(shù)和方法，必須依托信息技術(shù)的有力支撐。沒(méi)有信息化，就難以實(shí)現(xiàn)有效的健康管理服務(wù)。作為健康管理護(hù)理人員，應(yīng)具備熟練運(yùn)用醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、門(mén)戶網(wǎng)站、APP、微信、微博等信息化工具的技能，提高服務(wù)效率。

2.7平和的心理涵養(yǎng)健康管理工作特點(diǎn)是社會(huì)接觸面較廣泛，服務(wù)對(duì)象包括不同職業(yè)、不同年齡、不同教育背景、不同健康狀況的人群，護(hù)理人員要與形形、方方面面的人打交道，因此，難免會(huì)受到“熱面孔貼冷屁股”的委屈，需要及時(shí)白我心理調(diào)整，始終保持陽(yáng)光的服務(wù)心態(tài)。

2.8規(guī)范的禮儀禮節(jié)禮儀禮節(jié)是人與人交往的禮儀規(guī)矩，是人對(duì)人表示尊重的各種形式，包括動(dòng)作形式、語(yǔ)言形式。健康管理護(hù)理既是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的服務(wù)技術(shù)，同時(shí)也是一項(xiàng)極為精細(xì)的服務(wù)藝術(shù)。護(hù)士的言行和神態(tài)直接影響到服務(wù)對(duì)象的精神與情緒，直接影響服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)。

2.9積極的服務(wù)意識(shí)積極的服務(wù)意識(shí)就是主動(dòng)、熱情地投身于本職崗位，服務(wù)于他人，盡最大可能履行好白身的職責(zé)。對(duì)于我們療養(yǎng)院來(lái)說(shuō)，就是要保持和發(fā)揚(yáng)“第一時(shí)問(wèn)服務(wù)”的優(yōu)良傳統(tǒng)，第一時(shí)問(wèn)靠前預(yù)知、第一時(shí)問(wèn)溫馨接待、第一時(shí)問(wèn)解決問(wèn)題、第一時(shí)問(wèn)拓展優(yōu)化。

2.10執(zhí)著的事業(yè)追求健康管理作為一門(mén)新的醫(yī)學(xué)學(xué)科與健康服務(wù)業(yè)態(tài)，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及醫(yī)療服務(wù)有著很大的區(qū)別，其建設(shè)發(fā)展愿景遠(yuǎn)大光明，同時(shí)也面臨諸多現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，需要我們每一位健康管理工作者堅(jiān)定信心、執(zhí)著敬業(yè)，把日常工作與事業(yè)追求結(jié)合起來(lái)，融入推進(jìn)健康管理這一造福人類(lèi)的崇高事業(yè)，體味奮斗的人生快樂(lè)。

3軍隊(duì)療養(yǎng)院健康管理專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)做法    

著力從轉(zhuǎn)變思維、規(guī)范培訓(xùn)、強(qiáng)化管理三個(gè)方面入手，扎實(shí)推進(jìn)療養(yǎng)院健康管理專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)。

3.1轉(zhuǎn)變思維定勢(shì)思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，是開(kāi)啟思維、指導(dǎo)行動(dòng)的“調(diào)節(jié)閥”，直接制約著服務(wù)態(tài)度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)方法。引導(dǎo)轉(zhuǎn)變?nèi)鮿?shì)思維，深刻認(rèn)識(shí)健康管理專(zhuān)科護(hù)理的豐富內(nèi)涵。隨著社會(huì)需求的進(jìn)步和高科技的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢(shì)，健康管理專(zhuān)科護(hù)理的形成和發(fā)展，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀趨勢(shì)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)、現(xiàn)代管理學(xué)同步發(fā)展的必然結(jié)果。引導(dǎo)轉(zhuǎn)變慣性思維，由傳統(tǒng)的疾病護(hù)理模式，轉(zhuǎn)化為利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)，從社會(huì)、心理、生物學(xué)的角度，對(duì)個(gè)人或群體的健康狀況、生活方式、社會(huì)環(huán)境等，進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)分析、評(píng)估，提供健康咨詢(xún)、指導(dǎo)，并對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)管理的全方位護(hù)理。引導(dǎo)轉(zhuǎn)變被動(dòng)思維，清晰角色定位，由根據(jù)患者病情被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，轉(zhuǎn)化為圍繞人的健康，主動(dòng)提供全要素、全過(guò)程、全方位健康護(hù)理服務(wù)。

3.2規(guī)范崗位培訓(xùn)高質(zhì)量專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學(xué)習(xí)，更需要長(zhǎng)期的臨床磨練[f}l。我們依托院內(nèi)全軍健康管理中心和全軍創(chuàng)傷康復(fù)中心，進(jìn)行規(guī)范化崗位培訓(xùn)。規(guī)范培訓(xùn)形式，采用參觀見(jiàn)學(xué)、專(zhuān)題講座、集中授課、示范操作、分組討論，情景模擬、案例分析、專(zhuān)科進(jìn)修、論文撰寫(xiě)等形式組織崗位培訓(xùn)。同時(shí)，要求由各科室根據(jù)白身發(fā)展需要，選拔優(yōu)秀的人員參加國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合組織的“健康管理師職業(yè)培訓(xùn)與考核”，進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)能力。規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)健康管理護(hù)理工作特點(diǎn)和規(guī)律設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容，主要開(kāi)展服務(wù)流程、健康教育、特色技能、禮儀禮節(jié)和急救能力等內(nèi)容的訓(xùn)練，如:接待流程示范，健康知識(shí)講座，茶道、八段錦、筋骨養(yǎng)生操，敬語(yǔ)、雅語(yǔ)、謙語(yǔ)、文明語(yǔ)規(guī)范與運(yùn)用，急救場(chǎng)景模擬等。規(guī)范培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參加培訓(xùn)的到課率、掌握特色技能的項(xiàng)目數(shù)、護(hù)理筆記數(shù)質(zhì)量、院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流次數(shù)、篇數(shù)等指標(biāo)，做出了具體明確的規(guī)定。

3.3強(qiáng)化綜合管理圍繞實(shí)現(xiàn)健康管理服務(wù)目標(biāo)，綜合施策，強(qiáng)化管理，提高能力素質(zhì)。強(qiáng)化價(jià)值觀培育，通過(guò)軍人核心價(jià)值觀的培育、三嚴(yán)三實(shí)主題教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)題教育等活動(dòng)，著力從療養(yǎng)員健康需要和工作人員事業(yè)發(fā)展出發(fā)，關(guān)注個(gè)性需求、心理需求和潛在需求，倡導(dǎo)微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)[yob。強(qiáng)化專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)，組織成立訓(xùn)練教學(xué)辦，邀請(qǐng)健康管理、康復(fù)、中醫(yī)等專(zhuān)科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家作為技術(shù)顧問(wèn)，充實(shí)師資，審核教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)大綱。強(qiáng)化考核管理，建立常態(tài)考核、專(zhuān)項(xiàng)考核和年度考核機(jī)制，每月組織基礎(chǔ)理論統(tǒng)考，每次培訓(xùn)結(jié)束前都組織專(zhuān)項(xiàng)理論和技能考核，每年組織年度綜合考核，要求全員參訓(xùn)、人人過(guò)關(guān)。健全人員考核檔案，各項(xiàng)考核成績(jī)與職稱(chēng)晉升、調(diào)職調(diào)級(jí)、交流使用掛鉤。

4軍隊(duì)療養(yǎng)院健康管理專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)成效    

健康管理專(zhuān)科護(hù)理模式，從單一疾病護(hù)理拓展到全面健康管理護(hù)理，推動(dòng)傳統(tǒng)護(hù)理模式在新興的健康管理領(lǐng)域開(kāi)啟了歷史性變革，傳統(tǒng)的護(hù)理理念又有了新的連釋。

4.1增進(jìn)了服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作健康管理服務(wù)的特點(diǎn)是全要素、全過(guò)程，許多工作需有護(hù)理單元來(lái)承接，如客服護(hù)理、導(dǎo)檢護(hù)理、操作護(hù)理、陪診護(hù)理、咨詢(xún)護(hù)理、隨訪護(hù)理、教育護(hù)理、訓(xùn)練護(hù)理等，工作環(huán)節(jié)多、銜接要求高。通過(guò)健康管理護(hù)理專(zhuān)科建設(shè)，每一名專(zhuān)科護(hù)士對(duì)健康管理護(hù)理崗位工作性質(zhì)、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、銜接要求等，都有全面系統(tǒng)的了解和掌握，在實(shí)際工作中有利于增進(jìn)溝通理解，相互補(bǔ)臺(tái)，有效提高了服務(wù)和效率。近三年，我院健康管理服務(wù)綜合滿意率始終保持在95%以上。

4.2實(shí)現(xiàn)了白身職業(yè)價(jià)值通過(guò)健康管理專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)，有效堅(jiān)定了護(hù)理人員的事業(yè)追求和價(jià)值認(rèn)同。大家不再把日常工作簡(jiǎn)單等同于重復(fù)勞動(dòng)，而是作為追夢(mèng)事業(yè)的長(zhǎng)才平臺(tái)。近年來(lái)，專(zhuān)科護(hù)士組織開(kāi)展本專(zhuān)科領(lǐng)域的護(hù)理研究，引進(jìn)了開(kāi)展血管內(nèi)皮檢測(cè)、乳腺?gòu)椥詸z測(cè)、脂肪肝數(shù)字檢測(cè)、亞健康綜合評(píng)估、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生操等多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，能夠?qū)?zhuān)科護(hù)理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。在理論和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)方面，我院編寫(xiě)的《體檢之后一健康管理篇》出版推廣運(yùn)用后，受到了廣大官兵和客戶的好評(píng)。

篇7

關(guān)鍵詞 腺樣體肥大 圍手術(shù)期 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.366

腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)病，長(zhǎng)期反復(fù)的炎性刺激會(huì)導(dǎo)致小兒聽(tīng)力下降、出現(xiàn)腺樣體面容及遺尿、注意力不集中、智力減退、厭食、消化不良、胸廓畸形等癥狀［1］，故腺樣體肥大應(yīng)引起高度重視。隨著鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展及我院開(kāi)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)以來(lái)，在鼻內(nèi)鏡下結(jié)合鼻科全自動(dòng)切割吸引器切除小兒腺樣體肥大癥病例26例，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患兒26例，男16例，女10例，年齡4～12歲，平均7.2歲，病程6個(gè)月～3年。患兒臨床表現(xiàn)均以睡眠不安、明顯打鼾、鼻呼吸欠通暢、張口呼吸為主。單純腺樣體肥大6例，腺樣體肥大并發(fā)鼻炎或鼻竇炎4例，伴扁桃體肥大10例，伴分泌性中耳炎6例。其中1例屬病理性肥胖，2例曾在外院行扁桃體切除，3例曾在外院行傳統(tǒng)腺樣體刮除，因殘?bào)w增生仍堵塞后鼻孔。

以X線鼻咽側(cè)位腺樣體壓迫氣道的程度為診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；參照頭顱側(cè)位X線片測(cè)量腺樣體堵塞鼻咽通氣道的范圍，全部病例均行鼻咽側(cè)位X線檢查，均顯示肥大腺樣體腫大阻塞鼻咽部，使相應(yīng)鼻咽腔狹窄，氣流通過(guò)受阻。全部病例符合腺樣體肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)及腺樣體刮除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥(頭顱側(cè)位X線片顯示腺樣體病理性肥大，堵塞鼻咽通氣道的范圍＞0.70)［3］。

治療方法：患兒均在全身麻醉、鼻內(nèi)鏡合并監(jiān)視器下行腺樣體刮除術(shù)。氣管插管下全身麻醉，與全身麻醉扁桃體切除術(shù)相同，頭位不要過(guò)仰，用開(kāi)口器暴露口咽腔，經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下用腺樣體刮匙分次刮除肥大的腺樣體組織，后用切割吸引器切除殘存在鼻咽頂部、后鼻孔、咽鼓管圓枕周?chē)牧馨徒M織，然后在鼻內(nèi)窺鏡下檢查術(shù)腔，壓迫或電凝徹底止血；對(duì)于扁桃體呈Ⅲ度腫大和部分Ⅱ度腫大的患兒同時(shí)行扁桃體切除手術(shù)，術(shù)后均給予靜脈滴注抗生素3～5天以控制炎癥，給予地塞米松3～5mg/日，靜滴1～2天以減輕軟腭及懸雍垂水腫；26例患兒中6例單純腺樣體肥大的患兒，術(shù)后3～5天內(nèi)張口呼吸、打鼾消失、鼻腔通暢9例，治愈率81.8%。并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，經(jīng)同時(shí)鼻部相應(yīng)對(duì)癥處理，6個(gè)月內(nèi)徹底治愈3例，明顯改善6例。除1例伴扁桃體肥大的病理性肥胖患兒未取得滿意療效外，其余伴扁桃體肥大患兒行腺樣體與扁桃體同時(shí)切除后張口呼吸及打鼾等癥狀全部消失。13例分泌性中耳炎患兒術(shù)后部分在行鼓膜切開(kāi)或中耳置管后，耳部癥狀大部分消退，且聽(tīng)力有所提高，無(wú)1例中耳炎復(fù)發(fā)。經(jīng)隨訪6個(gè)月以上，大部分患兒均收到滿意效果，無(wú)1例發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

護(hù) 理

術(shù)前心理準(zhǔn)備：由于患兒自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮，再加上高度緊張，故一部分患兒出現(xiàn)術(shù)中虛脫現(xiàn)象，表現(xiàn)為早期心慌、氣短、口渴伴有便意，繼之出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，重者出現(xiàn)虛脫。為避免這種情況的發(fā)生，在術(shù)前用藥緩解癥狀的同時(shí)，更重要的是術(shù)前的心理準(zhǔn)備工作，通過(guò)術(shù)前的心理疏導(dǎo)，使患兒消除恐懼感和緊張情緒，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而積極配合手術(shù)治療，這對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展以及術(shù)后的快速康復(fù)都極為重要。

術(shù)前常規(guī)護(hù)理：①協(xié)助手術(shù)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病史，排除手術(shù)禁忌。并于術(shù)前查凝血酶，以防止出現(xiàn)術(shù)中及術(shù)后止血困難。②術(shù)前心理護(hù)理：手術(shù)無(wú)論大小都是一個(gè)應(yīng)激，可對(duì)患兒而言，家屬的心理焦慮和情緒反應(yīng)會(huì)直接影響患兒的心理及情緒，從而影響對(duì)手術(shù)的配合程度，因此做好患兒家屬的心理疏導(dǎo)十分重要。通過(guò)采取對(duì)患兒家屬介紹本科同類(lèi)手術(shù)的成功率，既往患者的治療效果等，減輕患兒家屬的焦慮情緒，使患兒家屬有充分的心理準(zhǔn)備。③完善術(shù)前輔助檢查：血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、肝功、胸透、心電圖，抗“O”及類(lèi)風(fēng)濕因子，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)做進(jìn)一步檢查和必要的治療，對(duì)明顯的手術(shù)禁忌應(yīng)暫緩手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理：①一般護(hù)理：保持室內(nèi)安靜，注意保暖，以免受涼引起咳嗽。對(duì)呼吸的觀察，除觀察呼吸次數(shù)、深度以外，對(duì)有紗球壓迫止血者，需讓患兒張嘴，觀察紗球有無(wú)脫落，以防窒息。②手術(shù)后，應(yīng)采用平臥位或側(cè)臥位，告之口中分泌物應(yīng)隨時(shí)吐出，嚴(yán)禁下咽，以了解術(shù)創(chuàng)情況，分泌物中帶有少量紅色或血絲是正常現(xiàn)象。若患兒吐出物中帶有新鮮血液或血凝塊，多為手術(shù)創(chuàng)面出血，此時(shí)應(yīng)檢查扁桃體窩、記錄出血量，必要時(shí)告訴醫(yī)生做進(jìn)一步處理。③術(shù)后予以冷敷頸部以下頜角為中心，注意冷敷的溫度，太冷局部刺激重，患兒不能耐受，反而增加痛苦，應(yīng)以5℃～10℃為宜。冰袋切忌太重太大，否則壓在頸部有窒息感，增加患兒不適。④術(shù)后3～4小時(shí)如無(wú)明顯出血可進(jìn)溫流質(zhì)飲食，切忌過(guò)熱及酸辣等刺激性飲食。術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)禁食用干硬食物，以免擦破手術(shù)創(chuàng)面引起出血。注意口腔清潔，手術(shù)當(dāng)日勿漱口，以免引起出血，次日可用復(fù)方硼砂液含漱；術(shù)后3天鼓勵(lì)患者講話。⑤鎮(zhèn)痛治療：術(shù)后疼痛多數(shù)患兒都能耐受，對(duì)于因疼痛致張口受限、不敢說(shuō)話和進(jìn)食受限者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛治療。嚴(yán)禁給予水楊酸類(lèi)藥物止痛，以免因抑制凝血酶的產(chǎn)生致傷口出血或止血效果差。⑥術(shù)創(chuàng)護(hù)理：注意觀察假膜形成情況，色澤、厚薄、是否均勻，前后腭弓及懸雍垂的腫脹程度。腫脹重、疼痛劇烈、假膜色暗、厚薄不均為感染征象，為防止這種情況的發(fā)生，要教會(huì)患者仰頭含漱，才能使藥液與術(shù)創(chuàng)全面接觸，發(fā)揮漱口的作用。

并發(fā)癥的護(hù)理：⑴死亡：為扁桃體加腺樣體切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，國(guó)內(nèi)報(bào)道較少，據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道死亡率萬(wàn)分之一。致死原因有以下幾點(diǎn)：①反射性喉痙攣，與特異性體質(zhì)、分泌物流入喉腔、與麻醉有關(guān)。應(yīng)立即放低頭位，吸出分泌物和血液、人工輔助呼吸、針刺人中，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺，可使患兒脫離危險(xiǎn)。②由麻醉劑應(yīng)用不當(dāng)致術(shù)后喉痙攣窒息，嚴(yán)禁氯胺酮單獨(dú)用于咽喉部手術(shù)麻醉；③反射性心跳、呼吸驟停，是術(shù)中突然死亡的主要原因，這種情況重在預(yù)防，嚴(yán)格掌握應(yīng)用劑量、注射部位、注射速度；④與胸腺淋巴體質(zhì)有關(guān)的突發(fā)猝死［4］。⑤術(shù)后出血及應(yīng)急性潰瘍；⑥術(shù)后低血糖及相應(yīng)的電解質(zhì)紊亂。必須加強(qiáng)病房巡視，全麻清醒后6小時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患兒早進(jìn)流食，對(duì)預(yù)防術(shù)后低血糖有利。⑵出血：如患兒因術(shù)中咽入胃內(nèi)血液者，嘔吐物為咖啡樣。應(yīng)首先安慰患兒及其家屬，監(jiān)測(cè)生命體征，囑之將口中的血輕輕送出，嚴(yán)禁用力咳出；若仍不能緩解，立即報(bào)告醫(yī)生處理。所以，對(duì)全麻未完全清醒的患者，應(yīng)隨時(shí)吸痰才能充分注意到有無(wú)出血。⑶創(chuàng)面感染：表現(xiàn)為咽痛加劇、發(fā)熱，檢查見(jiàn)假膜厚、污染不清，重者呈暗綠色，腭弓及懸雍垂紅腫明顯，下頜角淋巴結(jié)可觸及腫大觸痛，若有此并發(fā)癥，應(yīng)以控制感染為主。⑷頸部皮下氣腫：較少見(jiàn)，術(shù)后應(yīng)觀察頸部有無(wú)握雪感及捻發(fā)音，在更換冰袋及冷敷時(shí)，用手檢查頸部，特別對(duì)伴有咳嗽的患兒，要嚴(yán)密觀察。若有此并發(fā)癥，應(yīng)預(yù)防感染。⑸扁周膿腫：從理論上講，扁桃體己切除，扁周膿腫已無(wú)從談起。我國(guó)學(xué)者楊占泉曾有報(bào)道，發(fā)病原因主要是由術(shù)后殘?bào)w遺留所致。切開(kāi)排膿，以后多無(wú)復(fù)發(fā)。⑹其他少見(jiàn)并發(fā)癥：雙側(cè)軟腭麻痹(術(shù)后飲水自鼻孔嗆出，開(kāi)放性鼻音)，寰椎半脫位，顱內(nèi)并發(fā)癥，他覺(jué)性耳鳴，敗血癥等。

討 論

腺樣體肥大和扁桃體肥大是兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是兒童鼾癥的主要原因，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響，重癥鼾聲強(qiáng)度，扁桃體Ⅲ度腫大，均表示腺樣體與扁桃體的肥大具有危險(xiǎn)性，應(yīng)視為手術(shù)指征。近10余年來(lái)鼻內(nèi)窺鏡的檢查和手術(shù)有了較大的發(fā)展，手術(shù)的適應(yīng)證和范圍也逐漸擴(kuò)大。經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)克服了傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)的缺點(diǎn)，電視內(nèi)鏡可以清晰地顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)，且手術(shù)圖像和患兒的一致，易于掌握。其優(yōu)點(diǎn)：根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，鼻內(nèi)鏡監(jiān)視系統(tǒng)可以清晰地顯示鼻咽部，且手術(shù)圖像與患兒一致，易于掌握，鼻咽頂及突入后鼻孔的腺樣體組織易于發(fā)現(xiàn)并切除，可完整地切除肥大的腺樣體，鼻內(nèi)窺鏡(直徑2.7mm)而不損傷鼻咽部其他結(jié)構(gòu)，因耳用吸引器頭(直徑≤2.7mm)比鼻內(nèi)鏡更細(xì)，能較自如操作，不易損傷鼻腔黏膜，從而避免術(shù)后的多種并發(fā)癥，且止血方便、徹底，避免術(shù)后出血可能引起的窒息等危險(xiǎn)。另外，顯示系統(tǒng)和攝像系統(tǒng)有利教學(xué)和觀摩，便于錄像和資料保存，對(duì)術(shù)者及患兒均有利。腺樣體肥大伴鼻腔、鼻竇疾病需要同時(shí)手術(shù)，可經(jīng)鼻腔徑路可以一次性完成手術(shù)。若伴有分泌性中耳炎的患兒，可同時(shí)行鼓膜切開(kāi)或置管術(shù)。

總之，在鼻內(nèi)窺鏡下切除腺樣體，具有切除徹底，創(chuàng)傷小；術(shù)野清晰，直觀性強(qiáng)；出血少，止血徹底；鼻咽部正常結(jié)構(gòu)不受損傷；并發(fā)癥少，恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，并且通過(guò)視頻可進(jìn)行直觀教學(xué)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 王雪梅,何曉松,柳友華,等.兒童腺樣體肥大110例分析.臨床耳鼻咽喉科雜志,2004,18:6.

2 鄒明舜.兒童增殖體-鼻咽腔比率測(cè)定的臨床價(jià)值.中華放射學(xué)雜志,1997,31:190-192.

篇8

關(guān)鍵詞：健康評(píng)估教學(xué)；共情能力；護(hù)生

共情能力正在受到社會(huì)和護(hù)理界的高度關(guān)注。美國(guó)前副總統(tǒng)戈?duì)柕氖紫迦说つ釥?平克說(shuō)道：“信息時(shí)代正在讓位于概念時(shí)代。在這樣一個(gè)新興的世界，富有創(chuàng)造力和共情能力的人將大行其道。藝術(shù)家、發(fā)明家、護(hù)理人員……這些沒(méi)有引起社會(huì)充分重視的職業(yè)將會(huì)獲得新生！共情能力是使我們的生活充滿意義必不可少的因素。”國(guó)內(nèi)護(hù)理界亦認(rèn)為：“新一代的健康護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員，將以規(guī)則為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和以情感為基礎(chǔ)的共情能力結(jié)合起來(lái)，從而創(chuàng)造一種全新的護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的方向”。為此，在健康評(píng)估教學(xué)中，我們也十分重視護(hù)生共情能力的培養(yǎng)。

一、共情的概念

共情(empathy)，此詞有多種中文譯法，其他有投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等等，按羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。美國(guó)心理治療大師歐文?雅洛姆則簡(jiǎn)言道：“共情，從病人的視角看世界”。對(duì)于護(hù)士而言，要求護(hù)士能夠進(jìn)入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個(gè)體。

二、健康評(píng)估教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生共情能力的意義

健康評(píng)估（health assessment）是研究診斷個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。共情能力，是護(hù)士在健康評(píng)估中必須具備的重要品質(zhì)和能力。共情能力的增強(qiáng)和技能的提高，使護(hù)士有能力真正理解患者，促進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展。因此，在護(hù)理教學(xué)中，要特別注重護(hù)生共情能力的培養(yǎng)，從而提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，有利于進(jìn)入臨床能很好地開(kāi)展工作。

三、培養(yǎng)護(hù)士共情能力的方法

1.激發(fā)護(hù)生共情的動(dòng)機(jī)

（1）提高認(rèn)識(shí)。共情，能幫助護(hù)生從病人的需要出發(fā)，為病人提供及時(shí)有效的服務(wù)，從而提高病人滿意度和護(hù)理質(zhì)量。共情，能提高護(hù)生心理健康水平，使護(hù)生保持工作熱情，減少職業(yè)倦怠。如果護(hù)生不了解共情，不能正確認(rèn)識(shí)共情，她們就不會(huì)有熱情去共情。

（2）激勵(lì)護(hù)生。激勵(lì)為激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，誘導(dǎo)人的行為，為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力的過(guò)程。當(dāng)護(hù)生表現(xiàn)出對(duì)病人理解，具有共情的言行時(shí)，老師要及時(shí)表?yè)P(yáng)，予以肯定。當(dāng)護(hù)生缺乏同情心，不能善解人意時(shí)，教師要循循善誘，激勵(lì)護(hù)生努力為病人著想。

2.通過(guò)多種途徑修煉共情

（1）學(xué)會(huì)換位思考。誘導(dǎo)護(hù)生站在患者的角度考慮問(wèn)題，從對(duì)方角度為對(duì)方的行為尋找合理性，以最大限度地理解對(duì)方。例如給護(hù)生一個(gè)案例：某病人第二天要做胃鏡檢查，她說(shuō)：“這個(gè)檢查我好害怕，晚上一定睡不著覺(jué)，對(duì)明天的檢查，我想都不敢想……”。讓護(hù)生盡可能多地從各種角度為對(duì)方尋找害怕的理由，盡可能地從善意的角度去理解對(duì)方。接著請(qǐng)兩學(xué)生扮演護(hù)士，用不同的情感反應(yīng)來(lái)回應(yīng)病人，其他護(hù)生作為病人來(lái)感受。護(hù)生甲：“啊！沒(méi)關(guān)系，很多病人都做過(guò)這樣的檢查，沒(méi)事的。”學(xué)生們體會(huì)到，這樣的回答雖然能消除一些病人對(duì)這個(gè)未知過(guò)程的焦慮和恐懼，但不會(huì)使病人覺(jué)得你真正體會(huì)到了她的感受，因?yàn)槟愕幕貞?yīng)缺乏共情，使她覺(jué)得沒(méi)有被理解，而且由于你的判斷性的語(yǔ)氣還會(huì)使病人情緒低落。護(hù)生乙：“我感受到了你對(duì)做胃鏡檢查的害怕，如果是我，也會(huì)這樣的。那么我能為你做些什么，讓你不過(guò)于擔(dān)憂呢？”學(xué)生們體會(huì)到，這樣的開(kāi)場(chǎng)白很共情，首先體現(xiàn)出護(hù)生感受到了病人對(duì)檢查的害怕，之后的語(yǔ)言表達(dá)出護(hù)生非常想幫助病人減輕心理負(fù)擔(dān)。從而使病人感覺(jué)到被理解，減輕緊張。作為一名護(hù)理工作者，只有正確運(yùn)用共情，才能發(fā)現(xiàn)影響病人健康的現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題。

（2）用氛圍情境讓護(hù)生感受共情。每項(xiàng)操作后護(hù)生互換角色，體會(huì)做患者和護(hù)士的不同感受，如護(hù)生在互相練習(xí)眼瞼檢查、腹部觸診時(shí)，讓護(hù)生設(shè)想著自己是在忍受著病痛的情形下被檢查，使護(hù)生真切體會(huì)患者的痛苦，從而切實(shí)替患者著想。

（3）學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。傾聽(tīng)指能全身心地聆聽(tīng)對(duì)方的表達(dá)。角色扮演，兩人一組，一位扮演護(hù)士作傾聽(tīng)者，一位扮演病人作傾訴者，互相交換。會(huì)傾聽(tīng)的要求是：集中注意，努力體驗(yàn)對(duì)方的感受，不僅聽(tīng)取其語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)容，還注意觀察非語(yǔ)言的行為，如動(dòng)作、表情、聲音語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)等，并給出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，表示聽(tīng)了并且聽(tīng)懂了。

（4）表達(dá)尊重。尊重的含義很豐富，對(duì)病人表達(dá)尊重很重要。練習(xí)時(shí)有時(shí)讓護(hù)生用一句話對(duì)一個(gè)持不同觀點(diǎn)的人表達(dá)出自己的不同見(jiàn)解，并體現(xiàn)出尊重的態(tài)度。有時(shí)讓護(hù)生設(shè)身處地地為一個(gè)你不喜歡的人在某個(gè)行為找出5個(gè)以上的理由。通過(guò)這些練習(xí)，護(hù)生表達(dá)尊重的能力明顯提高。

在共情能力日益受到重視的今天，每項(xiàng)接觸病人的課程都要注意對(duì)護(hù)生共情能力的培養(yǎng)，這樣才能造就出為用人單位歡迎的護(hù)理人才。以上只是我們的初步嘗試，有待進(jìn)一步深入。

【參考文獻(xiàn)】

[1]丹尼爾.平克著.《全新思維》[M].林娜，譯.北京:北京師范大學(xué)出版社.2006:164-183.

[2]邱玉芳，楊輝，宋麗萍.《護(hù)士共情能力的研究進(jìn)展》.護(hù)理研究[J].2007，21(7C)：1890-1892.

篇9

【摘要】目的:探討健康教育對(duì)急性一氧化碳中毒病人的影響。方法??將60例一氧化碳中毒的病人隨機(jī)分為健康教育組和對(duì)照組，對(duì)照組給予氧氣吸入治療加藥物治療加一般護(hù)理,健康教育組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加健康教育, 觀察比較兩組病人配合治療的臨床療效。結(jié)果健康教育組對(duì)一氧化碳中毒的基本健康知曉率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有顯著性（p

【關(guān)鍵詞】一氧化碳;中毒; 健康教育

一氧化碳中毒是冬季常見(jiàn)的疾病，生活中常有因煤氣泄漏、燃燒不充分、通風(fēng)不暢等原因引發(fā)的一氧化碳(CO)中毒，以使用不當(dāng)為多見(jiàn)。急性一氧化碳(CO)中毒，是指人體短時(shí)期內(nèi)吸人過(guò)量CO所造成的腦及全身組織缺氧性疾病。最終導(dǎo)致腦水腫和中毒性腦病。臨床表現(xiàn)為頭暈，呼吸深快，口唇、指甲黏膜呈櫻桃紅色，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。健康教育活動(dòng)是護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地安排時(shí)間對(duì)患者及親屬進(jìn)行專(zhuān)題的健康教育，并取得了滿意效果。我院自2009年1月至2010年12月期間共救治60例急性CO中毒患者，我科對(duì)住院患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)進(jìn)行了健康教育，取得了滿意效果。總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料

選取我院 2009年1月至2010年12月一氧化碳中毒患者60例。其中男性8例，女性52例，年齡14―86歲，診斷均為一氧化碳中毒，均有不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，呼吸、心率加快，口唇呈櫻桃色,皮膚黏膜蒼白并伴有不同程度的花斑，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，血壓下降，肢體癱瘓，大小便失禁。同時(shí)還伴有不同程度的意識(shí)障礙、煩躁、昏睡或昏迷。病人住院時(shí)間最短5~10天，最長(zhǎng)40天，平均20天。兩組病人在性別、職業(yè)、文化程度、年齡比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 均P＞0.05）。

2 方法

2.1 分組：將60例病人隨機(jī)分為兩組，即健康教育組和對(duì)照組，每組30人。對(duì)照組給予氧氣治療加藥物治療加一般護(hù)理，健康教育組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加健康教育。

2.2 一般護(hù)理措施包括：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處；氧氣治療，急性一氧化碳中毒應(yīng)爭(zhēng)取在中毒后4小時(shí)內(nèi)采用高壓氧治療［1］；藥物治療；嚴(yán)密觀察病情變化。

2.3 健康教育

2.3 .1 制定健教計(jì)劃 根據(jù)對(duì)每位病人的評(píng)估綜合判斷病人對(duì)一氧化碳中毒的認(rèn)識(shí)，制定針對(duì)性較強(qiáng)的個(gè)性化的健康教育計(jì)劃。

2.3.2 健教方式 由于每個(gè)病人的年齡、個(gè)性、文化程度不同，應(yīng)采用采取不同的指導(dǎo)方式，對(duì)文化水平低，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，少用或不用專(zhuān)業(yè)性語(yǔ)音；而對(duì)文化水平較高者可以給予圖文宣傳或小組形式集體講解的方式，使其加深對(duì)一氧化碳中毒的認(rèn)識(shí)。

2.3.3 健教內(nèi)容 向患者及親屬詳細(xì)講解一氧化碳中毒的原因、預(yù)防、對(duì)一氧化碳中毒病人如何實(shí)施救助。

2.3.3.1 CO中毒原因：在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴、汽車(chē)尾氣、家用發(fā)電時(shí)缺乏預(yù)防措施，是導(dǎo)致CO中毒的主要原因。CO是一種無(wú)色、無(wú)味的氣體，幾乎不溶于水。進(jìn)入人體后，與體內(nèi)血紅蛋白的親和力比氧高240倍，使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用，對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生CO中毒時(shí)，往往為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。因此，CO中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。

2.3.3.2 救助方法：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人CO中毒后，救助者必須迅速按下列程序時(shí)行救助：因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，尤其是開(kāi)放煤氣自殺的情況，室內(nèi)煤氣濃度過(guò)高，按響門(mén)鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)迅速打開(kāi)所有通風(fēng)的門(mén)窗，如能發(fā)現(xiàn)煤氣來(lái)源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制，如關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)等，但絕不可為此耽誤時(shí)間，因?yàn)榫热烁匾Ｈ缓笱杆賹⒅卸菊弑吵龀錆M一氧化碳的房間，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。2.3.3.3預(yù)防措施：1、在安裝爐具（含土暖氣)時(shí)，要檢查爐具是否完好，防止漏氣；2、要檢查煙道是否暢通，有無(wú)異物，防止廢氣排放不暢；3、保持相關(guān)設(shè)備使用場(chǎng)地的通風(fēng)，不要在密閉，通風(fēng)不好的房間內(nèi)使用燃煤、燃?xì)狻⑷加蛣?dòng)力裝備。4、不要躺在門(mén)窗緊閉、開(kāi)著空調(diào)的汽車(chē)內(nèi)睡覺(jué)，以免大量一氧化碳的廢氣侵入車(chē)內(nèi)引起中毒。

2.3.4 心理護(hù)理 急性一氧化碳中毒多由于生活意外引起，病人對(duì)這意外的打擊往往難以承受，常有恐懼、焦慮，部分人還有輕生的念頭。因此，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，盡力解決病人的實(shí)際困難，介紹有關(guān)檢查治療的目的和必要性，使其以最佳心境接受治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。如果3～5天后，病人仍有較大的情緒波動(dòng)、反常，則應(yīng)考慮是否有中毒性精神病或者癡呆的發(fā)生。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法:將所以數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

經(jīng)強(qiáng)化教育后的健康常識(shí)知曉率掌握情況明顯高于對(duì)照組病人。見(jiàn)表1.

表1 兩組病人健康常識(shí)知曉率情況

組別 例數(shù) 一氧化碳中毒的原因 一氧化碳中毒的預(yù)防 一氧化碳中毒病人的救助

知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 %

實(shí)驗(yàn)組 30 29 96.7 1 3.3 26 86.7 4 13.3 24 80 6 20

對(duì)照組 30 20 66.7 33.3 40 18 60 12 40 16 53.3 14 46.7

X2 6.67 5.45 4.8

P < 0.01 0.01 < P < 0.05 0.01 < P < 0.05

4 討論

4.1 在臨床工作中，由于急性一氧化碳中毒病人病情危急，醫(yī)護(hù)人員往往只重視對(duì)病情的觀察和搶救，而忽略了對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的改變，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，展現(xiàn)了護(hù)理工作的又一功能，即“促進(jìn)健康，加強(qiáng)預(yù)防”。我們不僅為病人的疾病提供治療與護(hù)理，還要為促進(jìn)病人的健康提供服務(wù)與措施，教給病人有關(guān)的知識(shí)，使他們不至于在患病時(shí)不知所措，以減輕心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，配合治療、護(hù)理，減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和避免疾病復(fù)發(fā)［2］。

4.2 健康教育是護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地對(duì)患者及親屬進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教、良好生活習(xí)慣的指導(dǎo)及心理壓力的舒緩。我們根據(jù)病人的不同心理狀態(tài)確定健康教育計(jì)劃并采用不同方式有的放矢進(jìn)行教育指導(dǎo)，使病人掌握相關(guān)知識(shí)，使患者能積極配合治療及護(hù)理，恢復(fù)正常的身心狀態(tài)。從表1中不難看出，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)中毒的知曉率明顯高于對(duì)照組。

4.3 正確的健康教育指導(dǎo)不僅能使患者正視生命，增強(qiáng)遵醫(yī)行為，而且能促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，構(gòu)筑良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周秀華主編。急救護(hù)理學(xué). 第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：161

篇10

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生；健康教育；能力培養(yǎng)

健康是人類(lèi)共同追求的目標(biāo)，隨著社會(huì)的發(fā)展，影響人類(lèi)健康的疾病譜已發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，健康教育成為促進(jìn)健康重要的工作手段，而護(hù)士接觸患者的機(jī)會(huì)最多，在整體護(hù)理工作中健康教育成了護(hù)士工作中的一項(xiàng)主要內(nèi)容。中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)巴德年院士指出：醫(yī)界，包括醫(yī)學(xué)教育是應(yīng)將工作的重點(diǎn)從單純的防病、治病轉(zhuǎn)到關(guān)注健康。高職護(hù)生作為未來(lái)臨床一線護(hù)理人員的主要來(lái)源，其健康教育能力的培養(yǎng)應(yīng)引起護(hù)理教育者的重視。

1健康教育的內(nèi)涵

健康教育理論于本世紀(jì)20年代后開(kāi)始引入我國(guó)，1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書(shū)，是我國(guó)最早的健康教育專(zhuān)著。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，使人們自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

2高職護(hù)生健康教育能力培養(yǎng)的必要性

2.1是護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)發(fā)展的必然要求 護(hù)士的工作職責(zé)不僅僅是解除病痛，還要通過(guò)健康教育的形式培養(yǎng)患者的健康意識(shí)，促進(jìn)患者健康。護(hù)生的健康教育能力培養(yǎng)首先應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論和技能培訓(xùn)，只有教育者掌握全面、豐富、更新的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)，才能通過(guò)教育手段普及到患者或社會(huì)人群中[1]。

2.2是臨床護(hù)理工作發(fā)展的必然要求 隨著生物醫(yī)學(xué)模式漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理模式也由以疾病為中心的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡恼w護(hù)理。護(hù)士除了實(shí)施臨床護(hù)理技能外，幫助患者獲得健康相關(guān)知識(shí)、提高自我保健能力也成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。其次，有效的健康教育不僅能幫助患者預(yù)防并發(fā)癥，還可促進(jìn)患者自我保護(hù)和降低住院率，是提高全民健康水平最佳和最經(jīng)濟(jì)的手段[2]。

2.3是高職護(hù)理教育發(fā)展的必然要求 目前中國(guó)的護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)迅速，其占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的36%。許莉萍[3]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，剛畢業(yè)護(hù)士的健康教育知識(shí)嚴(yán)重不足，對(duì)健康教育的方式感到陌生。有研究者[4]發(fā)現(xiàn)在護(hù)士應(yīng)聘者中大多數(shù)沒(méi)有對(duì)患者實(shí)施過(guò)健康教育，有的雖然做過(guò)健康教育，但教育形式生硬，對(duì)如何實(shí)施健康教育并沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)，健康教育意識(shí)較差。因此，在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育十分必要。

3護(hù)生健康教育存在的問(wèn)題

3.1思想重視程度不夠，健康教育理念不足 正確、適時(shí)的健康教育是護(hù)理對(duì)象做出健康決定的必要條件，護(hù)士則扮演著健康教育實(shí)施者的重要角色。長(zhǎng)期以來(lái)，受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的影響，護(hù)理教學(xué)中高度重視專(zhuān)業(yè)和操作技能方面的知識(shí)傳授，而忽視學(xué)生在健康教育方面的作用，致使學(xué)生健康教育意識(shí)淡薄，缺乏整體觀念。

3.2健康教育的相關(guān)理論知識(shí)缺乏，知識(shí)層次偏低 我國(guó)的護(hù)理健康教育工作起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)模式。護(hù)理健康教育是一門(mén)涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，而受制于學(xué)制短、學(xué)時(shí)少的問(wèn)題，我國(guó)大部分高職學(xué)校還沒(méi)有開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的健康教育課程， 多數(shù)高職護(hù)生沒(méi)有系統(tǒng)地接受健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，人文、社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置也相對(duì)不足。

3.3護(hù)生健康教育能力較低 吳雙偉等[7]在相關(guān)的調(diào)查中顯示：護(hù)生對(duì)健康教育的臨床綜合應(yīng)用能力較差。這是由于在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下，教育者對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的重視程度遠(yuǎn)高于人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，使許多護(hù)生的人文知識(shí)面狹窄，人際溝通能力較差，口頭和文字表達(dá)能力、動(dòng)手和健康教育策劃設(shè)計(jì)能力都不能適應(yīng)臨床健康教育工作的需要。

4培養(yǎng)護(hù)生健康教育能力的思考

4.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)教材建設(shè) 高職教育課程設(shè)置應(yīng)以技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線。可將健康教育學(xué)作為一門(mén)課程開(kāi)設(shè)，納入護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案中，適當(dāng)增加人文學(xué)科的比例，加大實(shí)踐學(xué)時(shí)比例，同時(shí)可組織人員編寫(xiě)適合高職護(hù)生學(xué)情的教材，讓護(hù)生真正掌握健康教育的基本知識(shí)、基本技能和工作方法。

4.2改革教學(xué)方法

4.2.1科學(xué)合理組織教學(xué)，充分了解學(xué)生需要，提高健康教育的方法和技巧 高職教育相比本科教育學(xué)制短，學(xué)時(shí)少，而健康教育學(xué)涉及的知識(shí)面非常廣泛，具體課程設(shè)置的方案還值得進(jìn)一步研究。以知識(shí)講授"必須、夠用"并加大實(shí)踐學(xué)時(shí)比例為原則設(shè)置護(hù)理健康教育學(xué)課程，根據(jù)學(xué)生需要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)生整體素質(zhì)。

4.2.2探索培養(yǎng)高職護(hù)生健康教育能力有效教學(xué)方法 PBL教學(xué)法1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，該教學(xué)模式被證明在人才培養(yǎng)方面具有較多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能更好地滿足轉(zhuǎn)型的醫(yī)學(xué)模式的需求，且多位研究者[5]研究表明PBL教學(xué)法能提高實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力。袁葵、李?lèi)?ài)夏[6]等人研究發(fā)現(xiàn)角色扮演教學(xué)法能使護(hù)生健康教育能力訓(xùn)練落到實(shí)處，能提高護(hù)生溝通能力。梁海華等人[7]應(yīng)用小講課、快速反應(yīng)和角色扮演3種方法，提高了護(hù)生的技術(shù)操作水平。陳麗霞[8]的"情景教學(xué)法"自設(shè)病例，自編模擬情景，運(yùn)用所學(xué)健康教育技巧進(jìn)行模擬演練。

4.3積極開(kāi)展健康教育研究 健康教育的發(fā)展離不開(kāi)對(duì)健康教育的研究，在實(shí)施健康教育過(guò)程中，高職學(xué)校應(yīng)積極開(kāi)展健康教育的科學(xué)研究，探索健康教育的結(jié)構(gòu)、功能、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方法與形式等，使健康教育不斷提高層次和水平，以促進(jìn)護(hù)理教育和護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]白蓉.運(yùn)用多形式教育提高護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間健康教育能力的探討[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2011，3（4）：333-334.

[2]楊姣，唐四元，吉彬彬，等.社區(qū)護(hù)士在促進(jìn)慢性病患者自我管理中的作用[J].護(hù)理研究，2011，25（1）：4-6.

[3]許莉萍.中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士健康教育培訓(xùn)需求調(diào)查分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（10）：931-934.

[4]王侃兵，張彤，賈彩娥，等.美沙酮門(mén)診護(hù)理人員開(kāi)展健康教育現(xiàn)狀分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（2）：144-145.

[5]楊俊玲，劉義蘭，劉芳，等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的臨床教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力的影響分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（4）：76-78.

[6]袁葵，李?lèi)?ài)夏.角色扮演法訓(xùn)練護(hù)生健康教育能力的探討[J].護(hù)理研究，2012，26（2）：178-17.