導(dǎo)語：如何才能寫好一篇多動癥康復(fù)培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1義務(wù)教育階段規(guī)模最大，但中、西部地區(qū)初中階段規(guī)模偏小

在被調(diào)查特殊教育學(xué)校中，義務(wù)教育階段學(xué)生數(shù)在各學(xué)段中所占比重最高，達(dá)86．8％。具體到各地區(qū)，東、中、西部這一比重分別為85．4％、87．3％和90％，凸顯出義務(wù)教育在特殊教育學(xué)校系統(tǒng)中的重心地位。具體到各地區(qū)各類殘疾學(xué)生，東部地區(qū)智力殘疾、孤獨(dú)癥、腦癱、肢體殘疾、多動癥學(xué)生的義務(wù)教育階段比重超過該地區(qū)85．4％的平均水平，中部地區(qū)智力殘疾、肢體殘疾、多動癥、多重殘疾學(xué)生的義務(wù)教育階段比重超過該地區(qū)87．3％的平均水平，而西部地區(qū)，智力殘疾、肢體殘疾、多動癥、多重殘疾學(xué)生的義務(wù)教育階段比重超過該地區(qū)90．0％的平均水平。殘疾兒童少年數(shù)量多，特殊教育起步晚、基礎(chǔ)薄弱，且各地經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平不平衡|1，因此，優(yōu)先發(fā)展義務(wù)教育是基于實際的考慮和滿足于現(xiàn)實的需要。雖然現(xiàn)階段義務(wù)教育階段學(xué)生比重過大，勢必導(dǎo)致學(xué)前和高中階段學(xué)生比重減小，但義務(wù)教育階段的發(fā)展也勢必為高中及以后教育階段的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，因此，各地區(qū)相關(guān)職能部門應(yīng)認(rèn)真貫徹“規(guī)劃綱要”中對特殊教育辦學(xué)體系的規(guī)定，并在課程、師資、硬件設(shè)備等方面做好充分準(zhǔn)備，為各類殘疾學(xué)生義務(wù)教育階段后教育提供根本保障。，另外，據(jù)教育部2010年特殊教育學(xué)校基本情況統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，初中學(xué)生數(shù)與小學(xué)學(xué)生數(shù)之比為1：2．9[15~，但本調(diào)查表明，與東部地區(qū)相比，中、西部地區(qū)初中學(xué)生比重遠(yuǎn)不及小學(xué)學(xué)生比重的1／3，具體到各地區(qū)各類殘疾學(xué)生，東部地區(qū)孤獨(dú)癥、肢體殘疾、多動癥、多重殘疾學(xué)生的初中學(xué)生比重不及小學(xué)學(xué)生比重的1／3，中部地區(qū)除聽力殘疾與肢體殘疾學(xué)生外，其他各類殘疾初中學(xué)生比重均不及小學(xué)學(xué)生比重的1／3，而西部地區(qū)僅除聽力殘疾學(xué)生外，其他各類殘疾初中學(xué)生比重也均不及小學(xué)學(xué)生比重的1／3。該結(jié)果一方面反映出中、西部地區(qū)義務(wù)教育階段普及工作在整體上起步相對較晚，普及工作的推進(jìn)首先惠及到的是小學(xué)階段；另一方面，各類殘疾小學(xué)、初中學(xué)生比重嚴(yán)重失衡應(yīng)引起中、西部地區(qū)相關(guān)部門的重視，采取各種積極手段保障各類殘疾學(xué)生義務(wù)教育的完成率，從實質(zhì)上提升殘疾人群體的綜合素養(yǎng)。

2普通高中主要面向感官和肢體殘疾學(xué)生，在招生對象及規(guī)模上小于職業(yè)高中

相較于中、西部地區(qū)，在經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展水平相對發(fā)達(dá)的助力下，東部地區(qū)特殊教育學(xué)校普通高中和職業(yè)高中的辦學(xué)規(guī)模相對較大。調(diào)查表明，在東部地區(qū)，特殊教育學(xué)校中的普通高中教育對象范圍廣，但主要面對的是聽力殘疾、視力殘疾和肢體殘疾學(xué)生，而在中、西部地區(qū)，特殊教育學(xué)校中的普通高中僅面對聽力殘疾和視力殘疾學(xué)生。基于教育機(jī)會均等以及殘疾人高等教育規(guī)模逐年增大趨勢l161的考慮，特殊教育學(xué)校普通高中招生對象種類應(yīng)有所增加，并非所有孤獨(dú)癥、腦癱、多動癥、多重殘疾學(xué)生均無法接受高等教育，東部地區(qū)特殊教育學(xué)校普高中非感官殘疾學(xué)生的存在就說明了這一點。另外普通高中辦學(xué)質(zhì)量和規(guī)模應(yīng)有所提高，為有能力接受高等教育的各類殘疾學(xué)生創(chuàng)造升學(xué)條件。在高中階段的教育中，除多動癥學(xué)生外，各地各類在校殘疾學(xué)生的職業(yè)高中學(xué)生數(shù)比重均高于普通高中的學(xué)生比重。據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，接受過高等教育的殘疾人數(shù)僅占?xì)埣踩巳旱?．49％1，隨著特殊教育學(xué)校普通高中教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，此百分比仍有上升的空間，但受制于身心發(fā)展規(guī)律的影響，并非所有殘疾學(xué)生均適合接受為升學(xué)做準(zhǔn)備的普通高中教育。因此，大力發(fā)展殘疾人中等職業(yè)教育在整體上對提升殘疾兒童少年生活質(zhì)量中等方面將起到重要作用。

3學(xué)前階段教育規(guī)模有限，非感官殘疾學(xué)生的比重相對偏高

學(xué)前教育階段學(xué)生數(shù)在各學(xué)段中所占比重最低，僅為5．0％。學(xué)前教育是殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷和康復(fù)的關(guān)鍵時期。我國學(xué)前特殊教育的辦學(xué)形式多樣，對殘疾兒童的早期教育在普通幼兒園、專門幼兒園(班)、特教學(xué)校學(xué)前班、康復(fù)中心等多系統(tǒng)、多種形式的機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行_l引，并非僅局限于特殊教育學(xué)校中。加之學(xué)前教育非義務(wù)教育，因此，特殊教育學(xué)校中的學(xué)前教育規(guī)模有限。東、中、西部地區(qū)學(xué)前教育階段學(xué)生數(shù)僅占各地區(qū)特殊教育學(xué)校學(xué)生總數(shù)的4．6％、5．8％和4．9％。雖然特殊教育學(xué)校在特殊教育專業(yè)化水平上具備優(yōu)勢，但對于特殊教育學(xué)校學(xué)前教育的發(fā)展，研究者并不主張大規(guī)模的擴(kuò)建，而應(yīng)在現(xiàn)有規(guī)模的基礎(chǔ)上提高質(zhì)量，建立一定數(shù)量的學(xué)前特殊教育示范點，并在此基礎(chǔ)上擴(kuò)寬特殊教育學(xué)校學(xué)前教育的職能。原因首先在于，學(xué)前階段殘疾兒童可塑性強(qiáng)，其身心發(fā)展存在質(zhì)變的可能性大，因此，過早地進(jìn)入特殊教育學(xué)校容易引起標(biāo)簽效應(yīng)。其次，學(xué)前階段兒童的殘疾類別較難鑒定，且輕度問題兒童比重較大，基于融合教育發(fā)展趨勢的考慮，相較于特殊教育學(xué)校，普通幼兒園中的融合環(huán)境更適合其發(fā)展。第三，特殊教育學(xué)校擁有相對較強(qiáng)的專業(yè)化師資及專業(yè)化教學(xué)、訓(xùn)練設(shè)備，因此，將特殊教育學(xué)校學(xué)前教育職能向資源中心方向轉(zhuǎn)變，對區(qū)域內(nèi)隨園就讀殘疾兒童的教育、訓(xùn)練以及幼小銜接發(fā)揮支持，從整體上提升區(qū)域內(nèi)學(xué)前特殊教育辦學(xué)質(zhì)量。另外，與感官殘疾學(xué)生的高中教育規(guī)模相對較大不同，非感官殘疾學(xué)生的學(xué)前教育規(guī)模相對較大，東部地區(qū)孤獨(dú)癥、腦癱、多動癥學(xué)前學(xué)生的比重高于此三類學(xué)生高中階段學(xué)生比重，而中、西部地區(qū)智力殘疾、孤獨(dú)癥、腦癱、多動癥、多重殘疾學(xué)前學(xué)生的比重高于此五類學(xué)生高中階段學(xué)生比重。出現(xiàn)此種現(xiàn)象的可能原因在于，近年來特殊教育的發(fā)展呈現(xiàn)出教育對象多元化以及辦學(xué)體系向?qū)W前教育延伸的趨勢：由于非感官殘疾學(xué)生的教育起步相對較晚，特別是針對孤獨(dú)癥、腦癱、多動癥和多重殘疾學(xué)生的教育，因此，相較于高中階段教育，非感官殘疾學(xué)生的學(xué)前教育比重偏高。

特殊教育學(xué)校的學(xué)生

1總體上以招收“三類”殘疾學(xué)生為主，各地區(qū)“三類”殘疾學(xué)生比重不同

一般將《中華人民共和國義務(wù)教育法》中明文規(guī)定的智力殘疾學(xué)生、聽力殘疾學(xué)生和視力殘疾學(xué)生統(tǒng)稱為“三類”殘疾學(xué)生。三類殘疾學(xué)生在東、中、西部地區(qū)所占比重最高，比重之和分別為88．2％、94．5％和93．8％。因此，特殊教育學(xué)校主要以招收“三類”殘疾學(xué)生為主。在三類殘疾學(xué)生中，東部地區(qū)智力殘疾學(xué)生的比重最高，而中、西部地區(qū)聽力殘疾學(xué)生的比重最高。分析此種現(xiàn)象，原因之一可能在于經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)及與此相關(guān)的醫(yī)療康復(fù)等資源的便利性，進(jìn)而提升了東部地區(qū)聽力殘疾學(xué)生隨班就讀安置的比重。智力殘疾學(xué)生在東、中、西部地區(qū)的比重逐漸降低，而聽力殘疾學(xué)生比重則逐漸升高。此種變化可能反映出特殊教育學(xué)校教育對象變化的一種趨勢，即隨著中、西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療的發(fā)展以及融合教育理念的深入，感官殘疾學(xué)生隨班就讀的比重將不斷升高，而包括智力殘疾學(xué)生在內(nèi)的發(fā)展性殘疾學(xué)生將逐漸成為特殊教育學(xué)校的主要教育對象。

2教育對象呈現(xiàn)多元化，學(xué)前教育階段打破以招收“三類”殘疾學(xué)生為主的局面

根據(jù)教育部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，除“三類”殘疾學(xué)生外，o7至l0年特殊教育學(xué)校義務(wù)教育階段其他殘疾類型學(xué)生人數(shù)分別為944人、1020人、1087人和1504人，分別占特殊教育學(xué)校各年度各類殘疾學(xué)生總數(shù)比重的0．64％、0．66％、0．68％和0．91％，呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。隨著特殊教育的發(fā)展以及殘疾兒童、少年義務(wù)教育普及率的逐步提升，越來越多的其他類殘疾學(xué)生有機(jī)會進(jìn)入特殊教育學(xué)校中接受教育。本調(diào)查表明，除三類殘疾學(xué)生外，其他殘疾學(xué)生比重從高到低分別為孤獨(dú)癥、多重殘疾、腦癱、多動癥和肢體殘疾。本研究所調(diào)查學(xué)段包括學(xué)前和高中階段，與教育部統(tǒng)計數(shù)據(jù)無可比性，但卻豐富了我們對特殊教育學(xué)校教育對象的認(rèn)識。雖然其他各類殘疾學(xué)生的比重均不足5％，但孤獨(dú)癥、多重殘疾和腦癱學(xué)生的比重在全國特殊教育學(xué)校學(xué)生總數(shù)中均在1％以上，并在東、中、西部各地緊隨“三類”殘疾學(xué)生比重之后。其中，東部地區(qū)非三類殘疾學(xué)生比重均高于中、西部地區(qū)，在一定程度上反映出東部地區(qū)特殊教育學(xué)校招生對象多元化態(tài)勢更甚。另外，有別于各地區(qū)義務(wù)教育階段和高中教育階段以“三類”殘疾學(xué)生為主要教育對象的局面，東、中、西部地區(qū)學(xué)前教育階段視力殘疾學(xué)生的比重均不及孤獨(dú)癥、腦癱學(xué)生的比重。在學(xué)前教育階段，特殊教育學(xué)校招生對象多元化態(tài)勢更明顯。孤獨(dú)癥、腦癱學(xué)生在學(xué)前教育階段占據(jù)較高比重的可能性原因，一方面源于特殊教育教育對象多元化以及辦學(xué)向?qū)W前教育階段延伸的趨勢，另一方面也與視力殘疾學(xué)生人口比重相對較小、招收視力殘疾學(xué)生的特殊教育學(xué)校數(shù)量較少有關(guān)。

3非招生范圍內(nèi)招收學(xué)生的現(xiàn)象普遍存在

東、中、西部地區(qū)均存在在非招生范圍內(nèi)招收各類殘疾學(xué)生的情況。東部地區(qū)非招生范圍內(nèi)比重居前三位的殘疾類型分別為視力殘疾、腦癱和聽力殘疾，中部地區(qū)非招生范圍內(nèi)比重居前三位的殘疾類型分別為孤獨(dú)癥、視力殘疾和多動癥，而西部地區(qū)非招生范圍內(nèi)比重居前三位的殘疾類型分別為視力殘疾、智力殘疾和聽力殘疾。在本次調(diào)查研究中，視力殘疾學(xué)生在東、中、西部地區(qū)屬于非招生范圍內(nèi)的比重分別為20．0％、17．4％和14．0％。視力殘疾學(xué)生較高的非招生范圍內(nèi)比重可能與全國專門招收盲生的學(xué)校數(shù)較少以及視力殘疾兒童人口比重較低有關(guān)。除視力殘疾非招生范圍內(nèi)比重較高外，各地區(qū)內(nèi)智力殘疾、聽力殘疾、孤獨(dú)癥、腦癱、多重殘疾、多動癥學(xué)生的非招生范圍內(nèi)比重均在10％左右，表明，各類殘疾學(xué)生均存在難以就近入學(xué)的問題。此種現(xiàn)象首先與特殊教育學(xué)校的布局結(jié)構(gòu)有關(guān)。我國三類特殊教育學(xué)校的布局基本上按照“省辦盲校、市辦聾校、區(qū)縣辦培智學(xué)校”形式開展。另據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要)(2010—2020年)，到2020年，基本實現(xiàn)市(地)和30萬人口以上、殘疾兒童少年較多的縣(市)都有一所特殊教育學(xué)校，此規(guī)定一方面表明，我國現(xiàn)階段尚未達(dá)到這一規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，即使達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，30萬人口以下縣(市)內(nèi)的殘疾兒童、少年仍然面臨非招生范圍內(nèi)就學(xué)的可能。殘疾兒童、少年的就近入學(xué)難以實現(xiàn)。其次，高中階段各類殘疾學(xué)生，除了滿足自身教育需求外，也會為了獲取優(yōu)質(zhì)教育資源，選擇異地?fù)裥＃M(jìn)而提高了特殊教育學(xué)校非招生范圍內(nèi)生源的比重。例如，東部地區(qū)聽力殘疾學(xué)生普高非招生范圍內(nèi)學(xué)生的比重達(dá)22．8％，視力殘疾學(xué)生非招生范圍內(nèi)學(xué)生比重達(dá)27．0％；中部地區(qū)三類殘疾學(xué)生職高非招生范圍內(nèi)學(xué)生比重分別為16．4％、14．6％和12．4％；西部地區(qū)聽力殘疾學(xué)生普高非招生分為內(nèi)學(xué)生更高達(dá)30．0％。再有，學(xué)前教育階段各類殘疾兒童，為了獲取更好的康復(fù)訓(xùn)練效果，同樣也會存在異地?fù)裥２⑻岣叻钦猩秶鷥?nèi)的比重。例如，東部地區(qū)智力殘疾、聽力殘疾、孤獨(dú)癥、腦癱、多重殘疾和多動癥學(xué)前兒童，中部地區(qū)智力殘疾、聽力殘疾、肢體殘疾和孤獨(dú)癥學(xué)前兒童，西部地區(qū)智力殘疾、視力殘疾和聽力殘疾學(xué)前兒童的非招生范圍內(nèi)比重均在15％以上。因此，特殊教育學(xué)校的建設(shè)，除了注重在量上滿足各類殘疾學(xué)生就近入學(xué)的需要外，在質(zhì)上也應(yīng)有所關(guān)注和提高，促進(jìn)區(qū)域間及區(qū)域內(nèi)各地區(qū)均衡發(fā)展。

擴(kuò)大義務(wù)教育招生對象范圍，保障各類殘疾學(xué)生順利完成義務(wù)教育

首先，在已有特殊教育辦學(xué)格局的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加快特殊教育學(xué)校的改、擴(kuò)建步伐，已建特殊教育學(xué)校應(yīng)盡快投入使用，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大特殊教育學(xué)校義務(wù)教育的招生對象范圍，特別是擴(kuò)大對孤獨(dú)癥、腦癱、多重殘疾、多動癥等非感官殘疾學(xué)生的招生；同時，大力提高普通學(xué)校特教班和隨班就讀的規(guī)模和質(zhì)量，從整體上提升義務(wù)教育的普及率。其次，完善義務(wù)教育的保障機(jī)制，除認(rèn)真貫徹并落實“兩免一補(bǔ)”政策外，針對居住分散的農(nóng)村地區(qū)(包括邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)等)，采取多種形式(如送教上門、社區(qū)教育、指導(dǎo)家長科學(xué)育兒等)提升就學(xué)的便利性，并對無法就近入學(xué)的殘疾學(xué)生家庭提供交通、生活補(bǔ)助，保障殘疾學(xué)生順利接受教育。

提升特殊教育學(xué)校普通高中教育和職業(yè)高中教育的規(guī)模和質(zhì)量

首先，大力發(fā)展中等特殊職業(yè)教育，加大硬件設(shè)施建設(shè)，新建、改擴(kuò)建殘疾人職業(yè)教育學(xué)校或特殊教育學(xué)校中的職業(yè)教育部，擴(kuò)大殘疾人中等職業(yè)教育招生規(guī)模并增加招生對象的殘疾類型；另外，根據(jù)學(xué)校地理位置、經(jīng)費(fèi)投入等實際情況建設(shè)設(shè)備較先進(jìn)、場地?zé)o障礙的殘疾人實訓(xùn)基地，從根本上提升職業(yè)教育質(zhì)量。其次，提高特殊教育學(xué)校普通高中的辦學(xué)規(guī)模并適當(dāng)拓寬招收除感官殘疾學(xué)生外的其他殘疾類型學(xué)生；另外，除加強(qiáng)特殊教育學(xué)校普通高中教師在職培訓(xùn)和進(jìn)修外，也應(yīng)加強(qiáng)特殊教育與普通教育及特殊教育學(xué)校間交流，提升特殊教育學(xué)校普通高中教師學(xué)科教學(xué)水平，及普通高中各學(xué)科教學(xué)的針對性。

提升特殊教育學(xué)校學(xué)前教育質(zhì)量并轉(zhuǎn)變已有職能

篇2

陳以誠醫(yī)生的診所給人的第一印象是整潔、溫馨、放松。在診所里，陳以誠醫(yī)生還別具匠心地擺放著一些兒童玩具和禮物，這些都是給前來看病的兒童免費(fèi)提供的，這也體現(xiàn)了他的細(xì)心與熱誠。

不管是利用自身所學(xué)為兒童竭盡全力地看病，還是利用業(yè)余時間為兒童創(chuàng)作瑯瑯上口的兒歌，為兒童營造一個輕松、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，為父母培養(yǎng)孩子品格而創(chuàng)作兒歌、提供教育工具；這都是他誠以待人、享受生活的體現(xiàn)。因而，他的人生因關(guān)愛兒童而格外精彩紛呈、格外與眾不同。

興趣成就夢想

俗話說：興趣是最好的老師。陳以誠醫(yī)生坦言做醫(yī)生是項很辛苦的工作，但是自己對這方面很有興趣，他從小就知曉自己的興趣所在，這也為其日后選擇從醫(yī)奠定了一定的基礎(chǔ)。

陳以誠醫(yī)生祖籍廣東中山，自父輩起就移居香港。小時候，陳以誠醫(yī)生就十分熱心幫助他人，并渴望日后成為一名濟(jì)世救人的醫(yī)生。擁有這樣的理想源自于他曾生過一場大病，但在醫(yī)生的幫助下，病情得到醫(yī)治，身體很快康復(fù)。這件事給年幼的陳以誠巨大的影響，他感覺醫(yī)生可以幫助更多患疾病的人以健康和希望，亦能幫助到需要幫助的人，于是從醫(yī)這一思想就在他腦中不斷醞釀起來。

當(dāng)時，在香港，最好的學(xué)校是香港大學(xué)，唯一的醫(yī)學(xué)院亦是在港大，而港大對學(xué)生的要求亦非常高，只有成績非常優(yōu)異的學(xué)生才能入讀港大。因為，做一名醫(yī)生是陳以誠醫(yī)生從小的愿望與理想，為了實現(xiàn)自己的理想，他努力學(xué)習(xí)。皇天不負(fù)有心人，陳以誠醫(yī)生以優(yōu)異的成績被港大錄取，并就讀自己喜愛的醫(yī)學(xué)士學(xué)科。

從港大畢業(yè)后，陳以誠醫(yī)生在伊利莎伯公立醫(yī)院從事急癥、內(nèi)、外科及兒科的工作。在長期的工作實踐中，陳以誠醫(yī)生認(rèn)為兒科是門很重要的學(xué)科，可以幫助兒童解決生理和心理上的問題，但要是想在兒科上有所成就，必須要補(bǔ)充更多兒科方面的知識，于是他前往英國牛津大學(xué)、接受專科培訓(xùn)，更在倫敦大學(xué)就讀兒童神經(jīng)腦科及兒童心智發(fā)展學(xué)科方面的課程，他希望能盡自己的能力更好地幫助兒童。

“我們要盡力做到最好，去改善可以改變的，但也要去接受無法改變的。同時，環(huán)境不是一個人可以改變的，有些病也是無法根除的，所以我們要學(xué)會用智慧去分辨哪些是可以改變的、哪些是不可改變的。”這是陳以誠醫(yī)生經(jīng)常掛在嘴邊的一句話，而他也以這句話作為自己為人處事的準(zhǔn)則。在醫(yī)療事業(yè)急劇發(fā)展的今天，很多病早就可以根治，陳以誠醫(yī)生以胃出血這一病為例，“以前，病人出現(xiàn)胃出血現(xiàn)象，需要做除胃手術(shù)，而現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證明胃病源于感染幽門鏍旋菌，而用有效殺菌藥就可以消除這一病狀，不再需要做這些大手術(shù)。這就是醫(yī)療不斷改進(jìn)的一個表現(xiàn)。”

“而對于兒童來說，初生兒注射疫苗很有必要，可以預(yù)防很多疾病。正如本來十分之一中國人就有乙型肝炎，并衍生出肝癌，但自從全民出生時就注射乙肝疫苗，現(xiàn)在新一代已絕少感染乙肝。以前常見奪命的天花和小兒麻痹就更已絕跡了。目前最常見的兒童神經(jīng)腦科疾病是專注力不足、多動癥、弱智。根據(jù)資料顯示，弱智兒童所在比例為2-3%，而專注力不足、多動癥兒童所在比例為5-8%。兒童多動癥在臨床上表現(xiàn)為多動、不能自制、說話過多、喜歡插嘴、上課不專心，這其中有一大部分是先天遺傳的因素；兒童專注力不足在臨床上表現(xiàn)為控制力不足、易沖動、影響短期記憶力。這些癥狀因人而異，但可以用藥物醫(yī)治。”陳以誠醫(yī)生笑著說：“一般來說，兒童的這些癥狀在幼兒園期間表現(xiàn)得不是很明顯，因為幼兒園對兒童的要求沒那么嚴(yán)格，只認(rèn)為孩子活潑好動，但是一旦進(jìn)入小學(xué)，兒童需要安靜地上課，接受一節(jié)課半個小時的訓(xùn)練，如果其中有這些并發(fā)癥的兒童，就會出現(xiàn)控制不了自己，多動、犯規(guī)、不專注、打擾同學(xué)及情緒失控的狀況。而不明白的就只歸究于孩子頑皮不可教，資質(zhì)不好，卻忽略了原來他們是有疾，其實能用藥大大改善。若放棄了，孩子輟學(xué)更會學(xué)壞，國家便失了人才，多了惡霸。”

陳以誠醫(yī)生繼續(xù)介紹道：“兒童進(jìn)入小學(xué)階段后才明顯，有另外一些孩子出現(xiàn)讀寫困難的癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)大約有5-8%的兒童有讀寫困難的狀況。之前，很多家長、教師言及一些乖巧兒童若成績不好，大多原因歸結(jié)于兒童不勤力、不上進(jìn)，其實還得從其它方面尋求原因，比如說孩子是否出現(xiàn)讀寫困難方面的問題。在國外，專家從兒童的學(xué)習(xí)認(rèn)字、解碼能力、讀音及書寫組織力及小肌肉協(xié)調(diào)表現(xiàn)等方面去分辨、研究，如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)讀寫困難方面的表現(xiàn)，即允許他們多半個小時去答題，更有不同軟件、特別訓(xùn)練及學(xué)習(xí)小組，輔助病童超越這障礙。這也體現(xiàn)了對疾病兒童的關(guān)心與愛護(hù)。”

從醫(yī)33年，陳以誠醫(yī)生得到了很多，有贊許、有肯定、有掌聲，但是他并沒有因此驕傲，他還是熱愛醫(yī)生尤其是兒科醫(yī)生這一行業(yè)，甚至無償奉獻(xiàn)時間、金錢，服務(wù)弱勢兒童，助學(xué)、贈醫(yī)、扶貧、經(jīng)常演唱演講作親子教育。因為可以幫助更多的小朋友解除病痛，小朋友開心、快樂的笑臉才是他工作最大的動力。

興趣促進(jìn)事業(yè)

長期從事兒科醫(yī)生，陳以誠醫(yī)生對兒童的心智發(fā)展及腦部發(fā)育十分熟知。現(xiàn)代與古代中國的教育者注重背誦，卻忽略多元智能，音樂可以幫助學(xué)習(xí)提高通識，更可培養(yǎng)品格，可惜現(xiàn)代很少有健康的兒歌，兒童多學(xué)習(xí)的是多少年之前的舊兒歌。另外，如今由于家長工作一般都很忙，沒有太多時間照顧子女，兒童通常都備受忽略，很多事情都不能很好地領(lǐng)悟。如果上課時，老師教學(xué)方式不夠活潑、生動，久而久之，孩子就會對其產(chǎn)生厭倦情緒，而長期下去，孩子很可能會放棄學(xué)習(xí)。一旦如此，小朋友的興趣就會轉(zhuǎn)變，例如會沉迷于游戲機(jī)，或會受同學(xué)影響，聽時下的流行曲，過分崇拜偶像。而流行曲十之八九都是戀曲且是灰暗消極的失戀情歌，根本不適合兒童聽。鑒于這種情況，陳以誠醫(yī)生認(rèn)為如果可以創(chuàng)作一些健康、積極向上的兒歌，則能緩解上述的一些情況，因為健康的兒歌可以幫助小朋友開心地學(xué)習(xí)，同時亦可以成為親子關(guān)系的工具。

鑒于熱愛兒科醫(yī)生這一行業(yè)，陳以誠醫(yī)生凡事為兒童著想，有利于兒童身心發(fā)展的事則是他考慮與研究的工作，加之其本人亦熱愛音樂，因此自己創(chuàng)作兒童歌曲的想法應(yīng)運(yùn)而生了，而創(chuàng)作兒童歌曲對他的工作亦有很大的推動和促進(jìn)作用。

幾十年來，陳以誠醫(yī)生至今已創(chuàng)作了400多首兒童歌曲，是位名副其實的多產(chǎn)創(chuàng)作人。他創(chuàng)作的兒歌大多都是自己一手作曲作詞的，又不拘泥于時下一般的兒歌。

在他創(chuàng)作的兒歌中，通常會把學(xué)習(xí)的訊息帶給小朋友，歌與歌之間會講解短短的一些信息，教導(dǎo)小朋友一些基本的道理；更會傳遞一些環(huán)保訊息或其它教育知識，簡單地如處理發(fā)燒、護(hù)眼、預(yù)防過敏癥等健康常識及早睡早起、多運(yùn)動、刷牙洗手的好習(xí)慣；體育精神、斗志毅力、互助互愛、尊敬師長、提升公德心等，甚至關(guān)于食物的營養(yǎng)也有所涉及。更重要的是將愛國愛家、愛人愛己的要素加在動聽的歌曲中，有效的傳達(dá)給聽眾了。為了讓香港小朋友保護(hù)中華白海豚并給中華白海豚提供一個優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境，他寫了一首《中華白海豚》的歌曲，號召保護(hù)香港生態(tài)環(huán)境，讓小海豚和香港人都能快樂地成長，擁有一個健康和清潔的好住處。而這些號召保護(hù)生態(tài)環(huán)境的歌曲不勝枚舉，如《小樹蛙要搬家》、《愿愛大自然》等等，陳以誠醫(yī)生不僅用兒歌的形式向香港的小朋友傳播一些知識，而且為加拿大的中文電臺創(chuàng)作《兒嬉小天地》、《小寶寶，健康好》等主題曲，用唱歌來講解健康益智常識及環(huán)保概念，深入淺出地幫助聽眾。

而陳以誠醫(yī)生創(chuàng)作的兒歌大部分也由自己與小朋友一起唱誦，他的聲音渾厚而又不失童真，響亮而又不失俏皮，很能引起聽眾的共鳴，自然會得到小朋友的喜愛。1988年，陳以誠醫(yī)生開始踏足香港紅館舞臺，前后五次參與大型的紅館演唱會，贏得了觀眾的贊許與掌聲。1997年他為祖國懷抱寫了《光明回歸》，1998年為香港醫(yī)學(xué)會寫了會歌《維護(hù)民康》，2000年香港政府邀請陳醫(yī)生寫了預(yù)防登革熱的《滅蚊周記》，唱至街知巷聞，讓孩子由小開始愛護(hù)香港，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，而他更是通識教育的鼻祖。2001年創(chuàng)作的《融合共創(chuàng)》就鼓勵學(xué)生接納有不同特殊需要的同學(xué)一起學(xué)習(xí)成長，2003年，“非典”來臨時，陳以誠醫(yī)生創(chuàng)作兒歌《眾志成城抗肺炎》，勉勵港人團(tuán)結(jié)一致抗擊非典，2005年創(chuàng)作《一飛沖天》賀神州五號升空，更勉勵大家尊重弱聽弱視群體的需要，不應(yīng)歧視。在2007年歷史性地一人擔(dān)綱在政府大球場向四萬聽眾主唱多首名曲，作親子教育。在2008年又寫了《超級流感》，在兒歌金曲節(jié)目中，鼓勵香港人預(yù)防大流感超級疫癥，提倡接受疫苗，使大家更有公德心，再次戰(zhàn)勝疫癥。2009年，陳醫(yī)生用《選擇勇敢》一曲勉勵青少年愛惜自己，遠(yuǎn)離，發(fā)揮潛力，踏上美麗人生正路。最近，陳以誠醫(yī)生為心病患者寫一首名為《關(guān)心你的心》的歌曲，相信一定會讓更多的人懂得關(guān)心和愛護(hù)自己的心的重要性。在祖國前夕，陳以誠醫(yī)生創(chuàng)作《光明回歸》，期待祖國自強(qiáng)、開放法治、繼續(xù)進(jìn)步，這無疑凸顯出他愛國愛港的熱忱，更期待香港的明天更美好、祖國的前景更繁榮。

將學(xué)習(xí)的元素重新包裝在歌詞中，讓小朋友學(xué)習(xí)時會更愉快、提高小朋友學(xué)習(xí)的興趣、提升親子關(guān)系、建立健康的品質(zhì)，這就是陳以誠醫(yī)生創(chuàng)作兒歌的理念。

有心有力就盡量去做，這就是陳以誠醫(yī)生創(chuàng)作兒歌最大的動力，他希望創(chuàng)作的兒歌能給兒童帶去更多的歡樂的同時，亦能帶去一些簡單的知識，而他也會創(chuàng)作更多好聽的兒歌為兒童的生活帶去更多的色彩與音符。

后 記

陳以誠醫(yī)生擔(dān)任了多項社團(tuán)職務(wù)，并于1997年創(chuàng)辦了愛健慈善基金有限公司，這是完全義務(wù)的慈善團(tuán)體。陳以誠醫(yī)生利用愛健慈善基金這一平臺，一方面開展慈善工作，另一方面也不斷開展教育兒童的工作。同時，堅持去內(nèi)地和國外的貧困地區(qū)，幫助需要幫助的兒童。

在陳以誠醫(yī)生心中，兒童是國家的未來，兒童獲得健康、快樂與有效學(xué)習(xí)的童年生活比什么都重要，這也是他致力于兒科工作和創(chuàng)作兒歌最大的動力與支撐。

“我們要享受現(xiàn)在所做的，有困難、有挑戰(zhàn)的工作自然是辛苦的，但是這種辛苦是短暫的，我們要將眼光放遠(yuǎn)一點，因為每一朵云彩的后面都有太陽。”采訪快結(jié)束時，陳以誠醫(yī)生說出這樣一句話。而他一直都在享受現(xiàn)在的工作，即使在工作過程中出現(xiàn)過困難，他也是咬牙堅持，因為他相信，陰霾過后總會有彩虹、最美的風(fēng)景總是出現(xiàn)在風(fēng)雨之后。

篇3

這是一支由26名智障或聽障兒童組成的短道速滑隊，孩子們口中的“教練媽媽”張杰，曾是一名專業(yè)短道速滑運(yùn)動員，獲得過世界大學(xué)生運(yùn)動會冠軍。這個昵稱“大唐”的孩子叫唐春雷，是張杰和校長白兆祥商量后，從隊中挑選出來新任命的助理教練。

大唐喊了幾聲，但好多隊員就像沒聽見，仍然各干各的。他頓時來了情緒，生起氣來。一旁的張杰看到這個情形，趕忙走到大唐身邊，“你是助理教練，需要在完成自己的準(zhǔn)備工作后，幫助教練去做一些工作。比如看哪些隊員沒有穿好冰鞋，整理隊伍，遇到困難不要發(fā)脾氣，要和教練溝通。”慢慢地，大唐的情緒平穩(wěn)下來。

組隊近3年，張杰就是用這種看似溺愛式的教育，幫助眼前這26個有著智力障礙或者聽力障礙缺陷的孩子，開始了生命中一段全新的旅程，通過短道速滑訓(xùn)練找回了本應(yīng)屬于他們的快樂，“像大唐這樣有智力缺陷的孩子，最害怕情感刺激，所以他生氣時，絕對不可以刺激他，而是等他情緒緩和后，再慢慢講道理。”

果然，大唐在情緒平穩(wěn)后，帶著大家站隊，等待教練的安排。這個簡單得不能再簡單的工作，如果放在兩年前，大唐是不可能完成的。智力殘障4級的大唐在進(jìn)入短道速滑隊初期，和其他孩子一樣，一直生活在自己懵懂的世界里。正是體育訓(xùn)練，為他們打開了思維和情感認(rèn)知的大門。

這個過程對于張杰來說，意味著他人無法想象的付出。

張杰說，剛到學(xué)校組建隊伍時，真是手足無措。26個孩子有的患有自閉癥，有的是多動癥，還有4名孩子是唐氏綜合征，都存在不同程度的智力障礙或聽力障礙。

張杰清楚地記得第一次給孩子們上課時的情形，她講什么孩子們完全聽不懂，也不去聽。有的對著天空自言自語，有的一直在做各種動作停不下來，更多的孩子是表情木然呆立，“那段時間真的非常無助，我都懷疑選擇在這群孩子們中間開展短道速滑訓(xùn)練是不是有點異想天開。”在巨大的挑戰(zhàn)面前，運(yùn)動員出身的張杰又找回了當(dāng)年在訓(xùn)練和比賽場上那股不服輸?shù)膭蓬^，“孩子們無法理解集體口令，我就一個一個教，一個系鞋帶的動作就教了孩子們?nèi)齻€月。”

慢慢地，孩子們學(xué)會了穿冰鞋、脫冰鞋。但站在冰場上，他們依然害怕。由于智力缺陷，孩子們的協(xié)調(diào)能力都非常弱，多少次被孩子們撞倒在冰面上，張杰已經(jīng)記不清了，她能記住的是每個孩子每一個進(jìn)步的瞬間，“每次看到一個孩子有進(jìn)步，我都會第一時間用手機(jī)拍下來，晚上回到家里記錄下來。”好多次拍照的時候有的孩子控制不住身體沖撞過來，手機(jī)落地摔壞，“在教學(xué)拍照中摔壞的手機(jī)也有三四部了。”

讓張杰驚喜的是，隨著孩子們逐步掌握了身體的平衡，能在冰面上顫顫巍巍地滑行后，原本一個個略顯呆滯的臉龐，慢慢地綻放出笑容，他們也嘗試著去表達(dá)情感。

“第一次聽到孩子們叫我教練媽媽時，我覺得所有的付出都是值得的。”教練媽媽，媽媽，媽，孩子們每一次稱呼的變化，不但讓張杰體會到幸福，更感到興奮，這反映出孩子們的情感認(rèn)識和表達(dá)能力更強(qiáng)了。

退役后，曾在日本學(xué)習(xí)體育康復(fù)的張杰用心記錄著孩子們的每一點變化，她深信體育可以改變?nèi)魏稳耍ㄖ钦蟽和爸钦蟽和目祻?fù)是一個世界性難題，當(dāng)時創(chuàng)建短道速滑隊，我也只是嘗試著用體育訓(xùn)練的方式介入孩子們的智力和情感認(rèn)知康復(fù)，沒想到他們變化這么大。”

這種變化家長看在眼里，感動在心里。16歲的高萌因為出生時發(fā)生醫(yī)療事故造成智力障礙，一生氣就抽搐，而每次抽搐都會使腦細(xì)胞死去一部分。母親魏B一度陷入絕望，看到女兒現(xiàn)在經(jīng)常笑容滿面，還學(xué)會關(guān)心自己和奶奶，這讓她覺得生活重新燃起了希望，“孩子的奶奶長期癱瘓在床，她對孫女說，她的夢想有兩個，一個是自己能站起來，另一個是孫女練短道速滑能拿世界冠軍。”

黑龍江是楊揚(yáng)、王韉榷痰浪倩冠軍的故鄉(xiāng)，老人天方夜譚地想象著自己的孫女也能像她們一樣成為冠軍，沒想到這個孩子真的做到了。今年3月在奧地利舉行的世界特殊奧林匹克運(yùn)動會上，張杰帶著高萌和另兩個孩子唐春雷、聶雙月，拿到4個項目冠軍。半夜才回到家的高萌，迫不及待地把金牌掛在熟睡的奶奶脖子上。

張杰說，組建短道速滑隊時，她沒想過參加比賽，沒想到孩子們的M步這么大，第一次組隊參加比賽就全都拿了冠軍。回憶起這次比賽，張杰覺得比自己當(dāng)年站在賽場上還緊張，她生怕這么大的場面和緊張的氛圍刺激到孩子們。不過，讓她高興和欣慰的是，孩子們比她想象得更堅強(qiáng)，出發(fā)不占優(yōu)勢的大唐從第四一路追到第一，這讓張杰喜極而泣。眼淚不全是因為孩子們得到金牌，更多的是因為孩子們戰(zhàn)勝了自我，完成了生命中一次里程碑式的轉(zhuǎn)折。

在別人眼中，已經(jīng)功成名就的張杰本應(yīng)放松一下自己，但她絲毫沒有停下腳步的打算。她想讓更多的孩子有機(jī)會參加短道速滑訓(xùn)練，于是著手籌建技能培訓(xùn)中心，結(jié)合自己在智障康復(fù)中的經(jīng)驗，培養(yǎng)一批掌握智障兒童康復(fù)規(guī)律和體育技能的教練；她想到孩子們一旦畢業(yè)離開學(xué)校怎么辦，于是向政府和學(xué)校建議，建立庇護(hù)工廠，讓這些智障孩子畢業(yè)后進(jìn)入工廠工作，能自食其力。

很多人不理解，在日本學(xué)習(xí)、定居十幾年，生活已相對安穩(wěn)的張杰和丈夫董延海為什么選擇回國，而且選擇在一所特殊教育學(xué)校免費(fèi)當(dāng)公益教練。對此，張杰提到了恩師孟慶余對她的影響。

篇4

一、基本情況

精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業(yè)單位，系江蘇省民政系統(tǒng)一級精神病院（省民政系統(tǒng)最高級），1984年更名為蘇州市普濟(jì)醫(yī)院；為了區(qū)別于管辦分離改革的市屬醫(yī)院，經(jīng)市改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意和市編辦批準(zhǔn)，改稱為蘇州市精神病福利院；增掛普濟(jì)護(hù)理院牌子；市慈善總會在我院設(shè)立慈善病床15張，至增至110張（實際開放65張），用于城區(qū)特困精神病人的醫(yī)療救助；3月，市殘聯(lián)在我院成立蘇州市精神殘疾人庇護(hù)中心，為社會特困群體中的精神殘疾人士提供庇護(hù)。

主要職能：負(fù)責(zé)收養(yǎng)治療市區(qū)內(nèi)三無精神病患者；精神病康復(fù)軍人、退伍軍人；對市區(qū)部分社會特困精神病患者開展慈善醫(yī)療；負(fù)責(zé)治療與護(hù)理城市救助管理（收容）中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個月以上的轉(zhuǎn)為三無精神病患者進(jìn)行收養(yǎng)治療。

二、加強(qiáng)精神病人救治、管理和服務(wù)工作的主要做法和經(jīng)驗

近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，政府一系列社會保障政策措施的相繼出臺，蘇州市社會救助體系得到進(jìn)一步完善，我院服務(wù)對象的范圍也在不斷拓寬，服務(wù)對象的特殊性和復(fù)雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務(wù)工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)，針對這些新情況和新問題，重點做好以下主要工作：

2、實施規(guī)范管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的法規(guī)、制度開展工作。近年來，我院積極開展依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高和服務(wù)水平的提升。多年來，我院始終按照二級專科醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真落實衛(wèi)生行政部門的相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房、病歷書寫、病例討論等核心醫(yī)療制度，聘請上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)知名專科機(jī)構(gòu)專家、教授來院查房授課，指導(dǎo)工作。同時還導(dǎo)入iso9001質(zhì)量管理體系，通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證同時取得uks證書（由世界最權(quán)威的質(zhì)量管理認(rèn)可機(jī)構(gòu)之一英國皇家認(rèn)可委員會頒發(fā)的證書）。近年又在同級專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先引入his系統(tǒng)、電子病歷、辦公oa系統(tǒng)等，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。我院繼取得市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)后，已實現(xiàn)了相城區(qū)、吳中區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等醫(yī)保定點全區(qū)域覆蓋。連續(xù)多年獲得市社保局醫(yī)保定點先進(jìn)單位。，在接受市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗的145家單位中，以優(yōu)異的成績獲得蘇州市依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)a級信用等級單位稱號，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。

3、全面整合資源，推行醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體服務(wù)模式。把幫助提高服務(wù)對象社會功能和自理能力，作為醫(yī)療護(hù)理康復(fù)業(yè)務(wù)工作出發(fā)點和落腳點，大力推進(jìn)醫(yī)、護(hù)、康、社、教、養(yǎng)六位一體模式。一是優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。引進(jìn)國外先進(jìn)的服務(wù)理念，推行團(tuán)隊服務(wù)模式，對病員實施多人（醫(yī)生、護(hù)士、社工等）參與、相互協(xié)作的小組服務(wù)工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進(jìn)一步健全院科兩級質(zhì)控組織，完善各項醫(yī)療制度。二是重視細(xì)節(jié)管理，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。以構(gòu)建軀體護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理為一體與援助、自助、互助相結(jié)合的整體護(hù)理援助系統(tǒng)為目標(biāo)。實行基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)

理、康復(fù)護(hù)理并舉的服務(wù)方式，全面推行個性化護(hù)理并逐步推進(jìn)服務(wù)對象個案護(hù)理計劃，分類服務(wù)開展率達(dá)100%，分級護(hù)理率達(dá)100%，個性化護(hù)理率達(dá)100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓(xùn)，并引入互評互比激勵機(jī)制，激發(fā)病員參與積極性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。三是探索社工介入，完善康復(fù)治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復(fù)輔助治療體系，嘗試運(yùn)用優(yōu)勢視角理論幫助休養(yǎng)員自行開展小組工作。相繼成立休養(yǎng)員縫紉組、腰鼓隊、電腦之家等11個興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報紙等活動，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓(xùn)練等康復(fù)活動，每月舉辦中大型工娛療味活動，如組織生日聚會、放映電影、卡拉ok等，在各大節(jié)日舉辦拜年會、元宵節(jié)猜燈謎、重陽登高等聯(lián)歡、慶祝活動。此外，積極聯(lián)系工療加工活，拓展康復(fù)輔助項目，并通過各類途徑將休養(yǎng)員手工作品進(jìn)行義賣。四是設(shè)置特教課程，推進(jìn)特殊教育工作。將休養(yǎng)員思想文化教育列入日常康復(fù)服務(wù)項目，開設(shè)教育培訓(xùn)課程，開展健康宣教，普及消防常識。同時，對精神殘障兒童、青少年設(shè)置特教課程，開展集健康、語言、社會、科學(xué)、藝術(shù)為一體的特殊教育。五是完善保障機(jī)制，強(qiáng)化生活照料服務(wù)。重點抓好病員的膳食供應(yīng)和飲食營養(yǎng)，聘請專業(yè)營養(yǎng)師調(diào)配花色品種和科學(xué)膳食，對糖尿病、痛風(fēng)等疾病對象專門供應(yīng)特殊飲食，每月給三無對象發(fā)放零用金，用于在陽光超市內(nèi)購買零星食品。同時根據(jù)季節(jié)變化，及時添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區(qū)空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養(yǎng)員的在院生活。

4、積極探索創(chuàng)新，打造蘇精福特色業(yè)務(wù)工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務(wù)和保障好收養(yǎng)收治對象這一中心任務(wù)，不斷加大業(yè)務(wù)建設(shè)力度，拓展視野，創(chuàng)新思路，探索實施四大特色業(yè)務(wù)工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實踐，我們認(rèn)識到一個病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計劃、有步驟并帶有群體性的康復(fù)醫(yī)療活動頗為不利。初，我院根據(jù)病人生活活動能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創(chuàng)造了條件，繼而對全院患者按康復(fù)需要對不同對象給予不同康復(fù)措施。分類管理既可以保證不同功能的康復(fù)醫(yī)療措施能順利展開，又可使群體性的康復(fù)活動有一定的規(guī)律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區(qū)生活情境模式。本院住院病人中半數(shù)以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會功能明顯減退，衰退傾向日趨嚴(yán)重，為此，我們參照國內(nèi)外的成功經(jīng)驗，在院內(nèi)開設(shè)了諸如休養(yǎng)員陽光超市、復(fù)康工作坊，成立了休養(yǎng)員陽光工作室等一系列模擬社區(qū)和生活場景，以提高患者社交技能及加強(qiáng)社會適應(yīng)能力，使患者體現(xiàn)到自身的價值。同時對室內(nèi)外的墻面及活動場所、病室等環(huán)境進(jìn)行精心設(shè)計和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨的舒適環(huán)境。三是省內(nèi)首個兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內(nèi)首個兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、多動癥、抽動癥、注意、情緒、睡眠、進(jìn)食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預(yù)。同時還將逐步向社區(qū)拓展和延伸服務(wù)，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業(yè)務(wù)工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個性化的關(guān)懷服務(wù)。評估患者及家屬的實際需要，重新進(jìn)行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫(yī)療（精神科治療）、護(hù)理（生活護(hù)理、軀體護(hù)理、心理護(hù)理、自助、互助或介護(hù)等）、康復(fù)（肢體康復(fù)、心理康復(fù)等）或其他服務(wù)，側(cè)重個性化，做好個案，為我院及蘇州市老年精神科醫(yī)療工作提供一個理想的服務(wù)模式。

三、特殊人群的現(xiàn)狀、存在的主要問題。

作為一家民政精神病院，我院的建設(shè)和發(fā)展并非一帆風(fēng)順，可以說是逆水行舟，艱難行進(jìn)。就我院近幾年收治對象的現(xiàn)狀和特點以及發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來看，目前的現(xiàn)狀和問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

2、病人壓床，床位周轉(zhuǎn)緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會的原因，一旦入院，就較難出院（而本院與各區(qū)民政部門及家屬鑒定的協(xié)議住院期為3個月，我院醫(yī)生也經(jīng)常性敦促監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù)），以致長年滯留院內(nèi)，長期占有床位，影響繼續(xù)收治（每個區(qū)都有為數(shù)不少的慈善對象在排隊等待）。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個社會特困對象來說，也有失公平。

3、精神病患者并發(fā)傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥時轉(zhuǎn)診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發(fā)各種傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥的情況日漸增多，同時由于社會目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉(zhuǎn)診時，衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時救治。

4、社會接納度低，家屬、監(jiān)護(hù)人配合不夠。一方面與當(dāng)前社會上普遍存在對于精神病患的認(rèn)知、關(guān)注、關(guān)心不夠有關(guān)，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關(guān)心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當(dāng)被告知患者并發(fā)嚴(yán)重軀體并發(fā)癥或傳染性疾病需轉(zhuǎn)診治療時，也是不予關(guān)心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他們?nèi)纹渥匀弧?/p>

5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認(rèn)知障礙，無法提供有效信息等，難以進(jìn)行及時、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監(jiān)護(hù)。而國內(nèi)目前尚缺相關(guān)法律規(guī)定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權(quán)益，又防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生，給醫(yī)院管理提出了新的課題，應(yīng)引起有關(guān)人員的重視。

6、人才引進(jìn)困難，技術(shù)力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱（多冠名精神病院、福利院等）、收治對象、醫(yī)院條件、工資薪酬等原因，人才引進(jìn)困難一直都是一個難題，即便勉強(qiáng)引進(jìn)，往往也難以真正留住人才。相對于服務(wù)人員整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)力量與社會不斷發(fā)展的服務(wù)需求帶來壓力和挑戰(zhàn)，所有這些都使單位建設(shè)與社會快速發(fā)展需求不相協(xié)調(diào)，甚至對單位的正常運(yùn)行帶來困難，成為制約民政精神病院發(fā)展的瓶頸。

7、對護(hù)理人員的規(guī)范化教育培訓(xùn)不足。目前，民政系統(tǒng)的精神科專業(yè)人員一般都是依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病院提供培訓(xùn)，而提供精神專科護(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)更是幾乎沒有。在專科護(hù)士的培養(yǎng)方面，江蘇省目前暫未開設(shè)精神科專科護(hù)士的培養(yǎng)班，希望相關(guān)部門能夠組織培訓(xùn)。

8、傳染病防控形勢嚴(yán)峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環(huán)境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。

9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會開放程度的提高，流動人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。

10、收治病人老齡化，護(hù)理風(fēng)險增加。近年來，整個社會進(jìn)入老齡化，自然我們收治的對象也出現(xiàn)同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護(hù)理量較重，與此同時，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養(yǎng)一些全科護(hù)士來應(yīng)對。

四、加強(qiáng)特殊人群服務(wù)管理工作的意見和建議

1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會心理因素導(dǎo)致精神障礙的發(fā)病率明顯增加，因病致貧現(xiàn)象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會弱勢群體。同時，由于精神病人的社會危害大，反復(fù)發(fā)作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會弱勢群體中的精神病患者開展醫(yī)療救助，只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)合，列入政府的發(fā)展規(guī)劃中，要像養(yǎng)老中的陽光計劃，殘疾兒童中的明天計劃那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。

2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中殘聯(lián)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》要求的那樣：加強(qiáng)分工協(xié)作，衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施，加大工作力度，并加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力。民政精神病院要立足服務(wù)民政保障對象，真正履行好民政職能。

3、爭取社會支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動充分進(jìn)行宣傳，征得社會的同情和關(guān)愛，贏得社會支持。

4、加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)和管理。要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，結(jié)合民政精神病人的特點，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉(zhuǎn)變；大力加強(qiáng)人性化服務(wù)，把單純的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；要從重視疾病治療向重視病人身心康復(fù)和社會功能全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變。

五、民政系統(tǒng)精神病人服務(wù)工作與社會支持

民政服務(wù)民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會各方的支持和幫助，因此我們認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾個方面著手開展工作。

1、加強(qiáng)病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區(qū)、街道要安排做好重性精神疾病病人的發(fā)現(xiàn)、建檔、管理工作，由專人負(fù)責(zé)督促實施。對重性精神疾病患者建立報告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強(qiáng)分級隨訪管理，并定期向社區(qū)管理人員匯報。可借助我市實施的中央補(bǔ)助重性精神疾病管理治療項目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。

2、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，做好基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪指導(dǎo)工作。為有效實施好醫(yī)改公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作內(nèi)容，建立健全我市的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，各級各部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重對精神衛(wèi)生專科醫(yī)師的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的師資培訓(xùn)，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)力度。適時對社區(qū)精防工作人員、民警進(jìn)行專門培訓(xùn)普及常識，加強(qiáng)對有危險行為傾向患者進(jìn)行追蹤隨訪，有效組織實施病人隨訪指導(dǎo)，切實做好重性精神疾病病人的管理工作。

3、加強(qiáng)部門配合，做好肇事肇禍?zhǔn)录膽?yīng)急處置工作。積極主動與公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)調(diào)配合，加大對肇事肇禍病人的應(yīng)急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協(xié)同制度，各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時，建立安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，促進(jìn)社會和諧和人群安全。與相關(guān)部門聯(lián)系，及時了解當(dāng)?shù)鼐窦膊』颊咝畔ⅲㄟ^應(yīng)急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。

篇5

（一）加強(qiáng)救助管理水平。要認(rèn)真落實國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)最低生活保障工作的意見》，制定我市的實施意見，健全完善入戶調(diào)查、定期核查、民主評議、公開公示、責(zé)任追究等各項管理制度。加快建立居民家庭收入核對機(jī)制，提高信息化水平，切實規(guī)范城鄉(xiāng)低保和各項救助管理工作，確保救助過程陽光規(guī)范，救助結(jié)果公平公正，讓每一個人特別是最底層群眾在獲得物質(zhì)利益的同時，更直接、更充分地感受到公平和公正。

（二）進(jìn)一步提高救助標(biāo)準(zhǔn)。將城市低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月450元，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年2600元，農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每年4500元和2700元；提高醫(yī)療救助水平，醫(yī)療救助資金結(jié)余率不超過當(dāng)年籌資總額的15%，救助對象政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用報銷比例提高到55%以上，進(jìn)一步規(guī)范“一站式”結(jié)算工作。

（三）健全臨時救助制度。出臺《關(guān)于建立困難群眾臨時救助制度的通知》，從救助的對象、程序和資金來源等方面進(jìn)行全面規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化“救急”功能，提高救助的時效性，充分發(fā)揮民政部門“救急、救難、救困”的職能作用。

（四）推進(jìn)救災(zāi)應(yīng)急能力建設(shè)。規(guī)劃建設(shè)市救災(zāi)倉庫和應(yīng)急避難場所，規(guī)范救災(zāi)物資采購、儲備、調(diào)運(yùn)機(jī)制，創(chuàng)新救災(zāi)物資儲備方式，切實增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)重大自然災(zāi)害的響應(yīng)水平和救助能力。及時做好受災(zāi)群眾緊急救助、過渡性救助、倒損住房恢復(fù)重建等工作。

二、社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)

（一）開展城鄉(xiāng)老年人情況普查工作。對全市60周歲以上城鄉(xiāng)老年人的綜合情況進(jìn)行一次全面普查，同時，依托金民工程，建立全市老年人信息化數(shù)據(jù)庫，實行動態(tài)管理，以便準(zhǔn)確掌握我市老年人口的最新情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策和相關(guān)政策的出臺提供科學(xué)依據(jù)。

（二）進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)制度。出臺《市人民政府關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)及改造、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)和居家養(yǎng)老服務(wù)等方面給予鼓勵和扶持，進(jìn)一步健全完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

（三）加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。推行政府購買服務(wù)，為老年人提供家務(wù)勞動、家庭保健等服務(wù)。重點推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)，充分發(fā)揮市居家服務(wù)呼叫中心的作用,承擔(dān)全市社區(qū)居家養(yǎng)老呼叫平臺職能，在各市區(qū)建立居家服務(wù)呼叫工作站，全面推廣“12349”民政公益服務(wù)熱線，實現(xiàn)縣級養(yǎng)老服務(wù)信息平臺全面覆蓋全市城市社區(qū)。

（四）積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。充分盤活社區(qū)資源，加快社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)，為老年人提供膳食供應(yīng)、保健康復(fù)、休息娛樂等日托服務(wù)。年底前要新建改造120處城市社區(qū)老年人日間照料中心，在有條件的農(nóng)村社區(qū)試點開展老年人日間照料中心建設(shè)工作，建成城鄉(xiāng)鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施41個，為老年人走出“小家庭”，融入社區(qū)“大家庭”創(chuàng)造有利條件。

（五）大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。充分發(fā)揮政府的組織引導(dǎo)作用，啟動市級以收養(yǎng)失智、失能老年人為主的養(yǎng)護(hù)院規(guī)劃建設(shè)，督導(dǎo)、工業(yè)新區(qū)及早規(guī)劃建設(shè)縣級福利中心，整合社會福利中心資源，明確社會福利中心產(chǎn)權(quán)關(guān)系，理順環(huán)翠區(qū)老年公寓的經(jīng)營體制。全年力爭新增養(yǎng)老床位1000張，改造床位2000張，努力滿足全社會不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高我市養(yǎng)老服務(wù)水平。

（六）引領(lǐng)敬老愛老新風(fēng)尚。開展“市十大孝星”評選活動，樹立尊老愛老典范，通過發(fā)現(xiàn)典型與宣傳典型的有機(jī)結(jié)合，引起社會各界的共鳴和全市群眾的關(guān)注，強(qiáng)化全社會的“孝”意識，使“孝道”變成全社會的自覺行為，讓中華民族傳統(tǒng)美德得到傳承弘揚(yáng)。

三、城鄉(xiāng)社區(qū)和基層民主政治建設(shè)

（一）加快推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)。認(rèn)真落實《關(guān)于加快推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)工作的實施方案》，出臺加強(qiáng)社區(qū)居委會建設(shè)管理、社區(qū)社會組織建設(shè)、規(guī)范社區(qū)工作準(zhǔn)入、推進(jìn)社區(qū)救助服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)等方面的配套文件，為各市區(qū)開展工作提供指導(dǎo)。進(jìn)一步建全完善城市社區(qū)的組織體系和管理體制，重點推進(jìn)社區(qū)“一委一居一站一辦”建設(shè)和網(wǎng)格化管理，建立完善社區(qū)工作準(zhǔn)入制度。上半年進(jìn)行先期試點，下半年召開現(xiàn)場會進(jìn)行推廣，力爭年內(nèi)30%以上的社區(qū)實現(xiàn)“一委一居一站一辦”建設(shè)和社區(qū)網(wǎng)格化管理。建立督導(dǎo)檢查和工作簡報制度，定期調(diào)度工作情況，強(qiáng)化責(zé)任考核，年內(nèi)實現(xiàn)65%的城市社區(qū)居委會用房面積達(dá)到300平方米以上，社區(qū)工作人員報酬達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

（二）推動“村改居”社區(qū)向城市社區(qū)轉(zhuǎn)軌。按照社區(qū)構(gòu)成要素，對已完成村集體資產(chǎn)改制工作的“村改居”社區(qū)規(guī)模進(jìn)行合理調(diào)整，促進(jìn)“村改居”社區(qū)與周邊城市社區(qū)融為一體。對已按照城市社區(qū)工作要求，把人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、辦公場所等納入各市區(qū)政府負(fù)責(zé)的“村改居”社區(qū)居民委員會，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，將其社區(qū)工作人員的生活補(bǔ)貼納入市級財政補(bǔ)助范圍。

（三）加強(qiáng)基層民主政治建設(shè)。認(rèn)真落實中央12部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村級民主監(jiān)督工作的意見》和《省實施〈中華人民共和國村民委員會組織法〉辦法》等有關(guān)文件，進(jìn)一步健全村務(wù)公開制度，完善村務(wù)公開目錄，規(guī)范村務(wù)公開的程序和形式，與組織部門聯(lián)合，加強(qiáng)對村務(wù)公開工作的檢查力度，確保民主決策、民主管理制度公開、透明，加強(qiáng)對農(nóng)村集體財務(wù)的審計監(jiān)督，推行民主評議村干部制度，切實保障農(nóng)民群眾的監(jiān)督權(quán)。

四、雙擁優(yōu)撫安置工作

（一）雙擁工作。深入開展雙擁共建工作，加強(qiáng)雙擁法規(guī)政策和機(jī)制建設(shè)，建立完善軍地聯(lián)席會議等制度，推動雙擁工作規(guī)范化、制度化、經(jīng)常化。強(qiáng)化融合發(fā)展意識，組織地方領(lǐng)導(dǎo)走進(jìn)軍營過“軍事日”，體驗軍營生活，增強(qiáng)關(guān)心、支持部隊建設(shè)的責(zé)任感；組織駐威部隊領(lǐng)導(dǎo)觀摩我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況，讓部隊更好地了解地方，感受我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果，為軍地相互理解、相互支持搭建新平臺，推動軍地雙方融合式協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）優(yōu)撫工作。落實好義務(wù)兵優(yōu)待金發(fā)放工作，實行城鄉(xiāng)一體化，按不低于上年度農(nóng)村人均純收入的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放優(yōu)待金，“八一”建軍節(jié)前全部發(fā)放到位；全面落實優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策，實現(xiàn)精神病康復(fù)防治網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，讓每一名患者都能得到及時治療；完成市市級烈士陵園園區(qū)綠化和墓穴建設(shè)。

（三）安置工作。重點抓好退役士兵職業(yè)教育和技能培訓(xùn)工作，建立信息數(shù)據(jù)庫，全面掌握轄區(qū)退役士兵資料，確保退役士兵知曉率、參訓(xùn)率、合格率和就業(yè)率分別達(dá)到100%、85%、95%和80%以上，實現(xiàn)退役士兵更加充分、更高質(zhì)量就業(yè)；做好退役士兵自主就業(yè)、自謀職業(yè)一次性補(bǔ)助金發(fā)放工作，確保足額、按時到位；在全國范圍內(nèi)全面推廣軍休干部服務(wù)管理信息系統(tǒng)，宣傳我市現(xiàn)代軍休服務(wù)管理新模式。

五、社會福利和慈善工作

（一）兒童福利事業(yè)。提高孤殘兒童供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，集中供養(yǎng)提高到每人每月1200元，分散供養(yǎng)提高到每人每月720元；以市兒童福利院為依托，繼續(xù)開展社區(qū)腦癱兒童康復(fù)代養(yǎng)工作，探索多動癥和自閉癥兒童康復(fù)業(yè)務(wù)；積極與相關(guān)部門聯(lián)系溝通，開展為困難家庭先心病患兒免費(fèi)手術(shù)活動。要充分發(fā)揮兒童福利院的專業(yè)優(yōu)勢和職能作用，充分利用院內(nèi)設(shè)施，確保孤殘兒童“愿進(jìn)全進(jìn)”，打造民政“為民服務(wù)”的窗口形象。

（二）福彩事業(yè)。加強(qiáng)規(guī)范管理，鞏固電腦彩票銷售基礎(chǔ)，充分挖掘市場潛力，做好各類彩票營銷宣傳，3月份開通“中福在線”青島中路銷售廳，確保福彩全年銷量突破6億元，增長幅度不低于全省平均增長水平，力爭實現(xiàn)福彩銷量三年翻一番的目標(biāo)。同時，積極做好、、三處“中福在線”大廳的籌建工作。

（三）慈善事業(yè)。建立健全募捐管理、資金審計、信息公開等制度，不斷提升慈善透明度和公信力，積極開展“慈心一日捐”、認(rèn)捐企業(yè)基金利息收繳、定項捐贈等活動，力爭全年募集善款突破1000萬元；創(chuàng)新慈善救助模式，加強(qiáng)同國家和省級慈善組織的溝通和合作，共同開展專項救助活動，進(jìn)一步擴(kuò)大慈善事業(yè)社會影響力，努力營造全社會關(guān)心幫助困難群眾的良好氛圍。

六、社會組織和專項社會事務(wù)管理

篇6

如今，膏方更是在江南地區(qū)漸成民俗，尤其“上海膏方”一直被推崇為“膏方之首”。又是一年冬來到，又到冬令膏方調(diào)補(bǔ)的時節(jié)。為此，我們特地請上海四大中醫(yī)院的15位中醫(yī)聊聊膏方。

房敏：膏方是中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健的瑰寶

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、教授

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有表述：“萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應(yīng)之。”冬季調(diào)補(bǔ)正是順應(yīng)“生機(jī)潛伏，陽氣內(nèi)藏”的養(yǎng)生之道。膏方以其濃度高、體積小、效果顯著、作用持久、劑型穩(wěn)定、服用方便、口感良好等諸多優(yōu)點，在保障與增進(jìn)人民健康方面發(fā)揮著積極的作用，以其補(bǔ)益潤養(yǎng)、滋補(bǔ)調(diào)治的中醫(yī)特色，成為群眾廣為接受的養(yǎng)生保健重要手段之一。目前膏方養(yǎng)生在我國南方地區(qū)較為普及，在上海更有“寧得一料膏方、不用金玉滿車”之說，廣受滬上百姓的歡迎。

目前，岳陽醫(yī)院仍保留著傳統(tǒng)的膏方制作工藝，也是上海地區(qū)唯一具備膏方獨(dú)立制作加工能力的中醫(yī)醫(yī)院。在膏方的制作加工方面，嚴(yán)格按照《中國藥典》和《炮制規(guī)范》的要求，從優(yōu)選用組成膏方的飲片、細(xì)料、膠類、糖類和輔料等各味藥材。

膏方制作場地和設(shè)施設(shè)備都達(dá)到并部分超過國家相關(guān)中藥加工的規(guī)范要求，傳承了精制銅鍋等道地用具和方法。在嚴(yán)格的全程生產(chǎn)制度管理下，由一批資深制藥匠師主持，采用傳統(tǒng)制作工藝，按照配方、浸藥、提取、濃縮、收膏、分裝、涼膏等七個步驟，一方一鍋定制加工，確保每料膏方的上乘品質(zhì)。

膏方的配制配伍必須推崇醫(yī)理探求，理法方藥合度，堅持整體考量、調(diào)補(bǔ)合度、補(bǔ)瀉兼顧的原則，所以對處方醫(yī)師的要求比較高。岳陽醫(yī)院的膏方門診，所有應(yīng)診醫(yī)師均是具有高級職稱以上的資深中醫(yī)師。在每年膏方門診開診之前，所有醫(yī)師還要經(jīng)過嚴(yán)格的膏方處方資質(zhì)考核，在取得考核合格后，方可在門診應(yīng)診處方。由其是對于首次應(yīng)診膏方的專家，還需經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，保障了應(yīng)診專家的診療規(guī)范。

此外，我院還吸引了朱南孫、秦亮甫、施杞、嚴(yán)世蕓、黃振翹、何立人、楊炳初、徐敏華等一大批上海市的名老中醫(yī)坐診膏方門診，良好的醫(yī)師資源，也能夠保證在配伍膏方時做到觀整體，察辨證，知病情，識病機(jī)，調(diào)陰陽，理氣血，辨寒熱，護(hù)臟腑，養(yǎng)脾腎，分主次，解虛實，擇補(bǔ)瀉，執(zhí)緩急，行開闔。由于每料膏方均采取一方一鍋的加工工藝，在處方時便以量身定制，做到辨證施治，一人具一方，萬人不重方。

當(dāng)下正是冬令服用膏方的最佳季節(jié)。岳陽醫(yī)院的膏方門診也歷經(jīng)了幾十年幾代中醫(yī)人薪火相傳，形成了特有的中醫(yī)特色品牌。并且隨著社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康理念的轉(zhuǎn)變，群眾的健康需求也日益增加。尤其在冬季進(jìn)補(bǔ)季節(jié)，膏方作為一種極具中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健方法，強(qiáng)調(diào)注重人的個體化差異，具有很強(qiáng)的針對性，個性化效果非常顯著。

而現(xiàn)代研究表明，只要根據(jù)各個季節(jié)的特點，掌握氣候的寒熱溫涼，按照人體在四季相應(yīng)的陰陽氣血狀態(tài)，適當(dāng)調(diào)整潤養(yǎng)滋治的重點，選擇相應(yīng)的藥物或配方，做到補(bǔ)而不膩、補(bǔ)而不滯，膏方也可以一年四季使用。

董莉：冬令膏方調(diào)治卵巢早衰

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

董莉

全國名老中醫(yī)朱南孫學(xué)術(shù)思想繼承人。擅長治療月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、卵巢早衰、痛經(jīng)、產(chǎn)后病、更年期綜合癥、虛勞等疾病。

膏方門診時間：周一上午

卵巢早衰治療上，朱氏以補(bǔ)腎活血化瘀為大法，在此基礎(chǔ)上增加補(bǔ)益氣血兼顧肝脾之藥，而非一味破血行血。平時以湯藥為主，猶如予脫水之魚涓涓細(xì)流，而時至冬季，冬令膏方進(jìn)補(bǔ)如放脫水之魚于江河之水，事半而功倍。朱氏認(rèn)為，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病都可以服用膏方，卵巢早衰亦不例外。

總結(jié)其擬方特點有三：

1.重于辯證，因人施膏。朱氏注重癥候病機(jī)，認(rèn)為病機(jī)為入道之門，乃治病之要。因此，朱氏膏方脈案皆緊扣病機(jī)，辯證施治，糾正女子生理動靜失衡，以平為期，在病機(jī)上高度提煉為動、靜兩大證候。

2. 組方嚴(yán)謹(jǐn)，善用藥對。朱氏膏方，藥味多在20-30味間，選藥組方考慮周詳，配伍講究，主次分明，或相須相使，或相反相逆，依病情而定。藥味不多，藥量適中，膏方緩圖，漸收功效。

3.用膠講究，服矚周詳。對膠糖類的運(yùn)用，也明辨細(xì)微，斟酌取舍，頗有講究。通常之膏阿膠養(yǎng)血、龜甲膠、鱉甲膠養(yǎng)陰消Y，鹿角膠溫陽皆常用之法。血粘度高級高脂血癥者，主張膏方中少用膠或不放膠，不放任何膠者亦稱清膏。

彭培初：冬季保養(yǎng)前列腺可服膏方

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師

彭培初

上海市名中醫(yī)，全國名老中醫(yī)。精通內(nèi)科，對泌尿、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的診治頗具心得。膏方門診時間：每周一上午（大柏樹總院），隔周六上午（ 青海路分院）

中醫(yī)認(rèn)為前列腺為“藏精之所，屬命門之腎”，故“調(diào)補(bǔ)腎臟”在前列腺疾病的防治中具有重要意義。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：五臟六腑的功能隨四季變換而盛衰不同，因此在養(yǎng)生上，重點就是春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎。

調(diào)養(yǎng)前列腺的最佳季節(jié)在冬季。有條件的男性，可以選擇冬令進(jìn)服膏方，因為冬季為閉藏而主收攝，此時進(jìn)補(bǔ)最易吸收。腎精充足，則前列腺的生理及免疫功能增強(qiáng)，有助于疾病的康復(fù)，并可預(yù)防來年疾病的復(fù)發(fā)。

現(xiàn)代研究表明：中藥可以提高質(zhì)量，增加受孕率。這是因為由前列腺液、精囊液、尿道球腺液、組成，這些液體中包含果糖、檸檬酸、膽堿、維生素C、有機(jī)磷、前列腺素、凝固酶、去能因子、鋅、檸檬酸鹽、酸性磷酸酶、精胺、亞精胺、甲基胺糖、ATP酶、5-核苷酸酶、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，它們的存在活化了，使其能夠保持活力。

中藥取之于自然界，包含各種天然微量元素和營養(yǎng)成份，而這些都是各種人工保健品所不可替代的。

倪偉：慢性呼吸道疾病，冬令膏方正當(dāng)時

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院內(nèi)科主任醫(yī)師

倪偉

擅長對呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病如上呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等能夠較為熟練地結(jié)合中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病兩套方法進(jìn)行診治。

膏方門診時間：周五上午（總院）周二上午（分院）

由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子以及人口年齡老化等因素，使近年來慢性呼吸道疾病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病等發(fā)病率明顯增加，慢性呼吸道疾病在臨床上常表現(xiàn)為病程長、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈，四季均可發(fā)作，而以寒冬季節(jié)發(fā)作者居多的特點。

膏方是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方，經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。因能起到很好的滋補(bǔ)作用，又稱其為滋補(bǔ)藥，針對慢性呼吸道疾病的種類的不同、病情的輕重、體質(zhì)的寒熱、并發(fā)癥的有無等情況，膏方可以做到一人一方，融中醫(yī)的“望、聞、問、切”，“理、法、方、藥”和“君、臣、佐、使”于一爐，通過膏方調(diào)治可達(dá)到防治復(fù)發(fā)，減少發(fā)作，同時調(diào)攝體質(zhì)，達(dá)到扶正祛邪、防病治病的目的。

此外，膏方與湯劑相比，主要優(yōu)點在于服用方便，每天一湯匙服下，或開水沖飲，減少了湯劑每天煎煮的麻煩；同時膏方含適量糖分，口感較好，老少皆宜，無湯劑味苦難服之憂。對于服藥有困難的人來說也沒有任何問題。因此，冬令膏方對許多處于穩(wěn)定期的慢性呼吸道疾病患者無疑是較為適當(dāng)?shù)倪x擇。

顧耘：膏方既是滋補(bǔ)之品，也是救偏祛病之劑

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院老年科主任醫(yī)師

顧耘

擅長診治心腦血管及其相關(guān)疾病、老年認(rèn)知功能減退、慢性虛損及功能性疾病等。膏方門診時間：周二下午、周五上午（總院）周三下午（分院）

膏方主要有以下三方面功效：①補(bǔ)虛扶弱，包括亞健康狀態(tài)的糾正；②防病治病，不僅用于虛證，也能用于實證，尤其是在湯劑治療見效后，以膏、丸緩圖，可以不傷胃氣；③抗衰延年，可以增強(qiáng)體質(zhì)，防止早衰。

例如，心腦血管病（中風(fēng)、冠心病、認(rèn)知功能減退等）已成為中老年人致死、致殘的頭號殺手，動脈粥樣硬化是其共同的病理基礎(chǔ)，而有些疾病如高血壓、高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)、代謝綜合癥等和上述病變是共同土壤里長出的不同毒草，盡管上述病變多有痰濁、血瘀等實邪為患，但都因臟腑功能虧虛，推陳出新不利而致，而且上述病變都應(yīng)長期治療或終身治療，因此在冬季以膏方緩圖不失為一個簡便易行的方法。

老年人具有多臟器功能減退的特點，常常數(shù)病同現(xiàn)，在診治上往往出現(xiàn)矛盾。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀，治病必求于本，尤其適合老年病的防治，達(dá)到延年益壽的作用。

開膏方前應(yīng)做相應(yīng)的檢查以便醫(yī)生更好地了解你的病情；調(diào)理好脾胃以防“虛不受補(bǔ)”，必要時服用“開路”藥；一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證施方，切不可亂投滋補(bǔ)以免造成不良后果。

劉勝：乳腺癌患者的膏方調(diào)養(yǎng)

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師

劉勝

擅長治療各種乳腺疾病、小腿病、糖尿病性壞疽、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、帶狀皰疹、癤病、痛風(fēng)、甲狀腺疾病等。對各種腫瘤的中醫(yī)藥治療也頗有心得。

膏方門診時間：周六下午（總院）

對于乳腺癌患者而言，一些患者往往擔(dān)憂服用膏方是否會增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。我們認(rèn)為，只要根據(jù)病人不同的個體狀況，結(jié)合疾病發(fā)展的不同階段，有選擇地進(jìn)行膏方的調(diào)理，注意扶正、祛邪方法的合理配伍，服用膏方是不會增加患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險的，對于抗復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移還有一定的作用。

一般患者在放、化療期間、術(shù)后的2年內(nèi)，由于病情不穩(wěn)定，變化較多，應(yīng)該首先選擇中藥湯劑的辨證論治，以期達(dá)到較好的療效。2年以后，患者癥情較為穩(wěn)定，可以在冬季選擇膏方調(diào)養(yǎng)。

在處方中，要注意病人全身可能存在的各種虛實夾雜的癥狀，不可濫補(bǔ)，必須調(diào)補(bǔ)結(jié)合，既要固護(hù)正氣，也要注意攻邪，要做到扶正不助邪，攻邪不傷正，要更加重視患者脾胃、氣血、陰陽的調(diào)整，更加重視患者體質(zhì)狀況的調(diào)理。

對于不同的乳腺癌的類型（高危、低危、不同的患病年齡、病理結(jié)果等），治療重點也各不相同。因此，對于乳腺癌的病人，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)在有經(jīng)驗的中醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過認(rèn)真的辨證論治，進(jìn)行個體化的調(diào)養(yǎng)，處方“因人而異”，其冬季膏方，重在一個“調(diào)”字，合理配伍，以達(dá)到扶正祛邪，帶病延年的目的。

柳文：消化系統(tǒng)疾病的膏方調(diào)理

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師

柳文

擅長診治消化系統(tǒng)疾病（胃、腸、肝）的診治，如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。膏方門診時間：周二上午、周四上午（總院）

消化系統(tǒng)疾病中適宜進(jìn)行膏方調(diào)理的病證較多，如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎緩解期、功能性便秘、功能性腹痛、肝纖維化、肝硬化等。這些疾病往往病程較為漫長，容易反復(fù)發(fā)作，臨床癥狀遷延，不少患者需要長期服藥調(diào)理。有些疾病由于其性質(zhì)關(guān)系，即使臨床癥狀穩(wěn)定，仍需堅持用藥。因此膏方不失為一種調(diào)治的良好方法。

消化系統(tǒng)的大部分疾病在中醫(yī)學(xué)中可統(tǒng)歸為“脾胃病”，脾胃病膏方調(diào)治起到救偏祛病的雙重作用，通過補(bǔ)益脾胃，養(yǎng)肝益腎，調(diào)理氣機(jī)升降，兼化痰濁、濕邪、瘀血、食積，以達(dá)到補(bǔ)中寓治，治中寓補(bǔ)，補(bǔ)治結(jié)合的目的。一方面可以減輕或穩(wěn)定病情，另一方面調(diào)整體質(zhì)，以減少疾病的發(fā)作或發(fā)展。

消化系疾病中常見胃脹、惡心、嘔吐、食欲不佳等癥狀，對于這類患者是否可以服用膏方應(yīng)區(qū)別對待，中醫(yī)認(rèn)為如果由胃腸功能紊亂，脾胃虛弱所致者，仍可服用膏方調(diào)理。若是因暴飲暴食、感受外邪或某些器質(zhì)性疾病所致者，則實非所宜。

薛征：哪些兒童適合膏方調(diào)理？

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師

薛征

擅長治療兒童高熱、急慢性扁桃體炎、咳喘、吐瀉、厭食、癲癇、鉛中毒、多動癥、抽動癥等。門診時間：周三、六全天，周五上午（總院）

1.反復(fù)呼吸道感染的小孩，包括經(jīng)常感冒咳嗽，或多次患扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等，膏方可以改善其羸弱體質(zhì)，挺高機(jī)體免疫力。

2.支氣管哮喘，哮喘反復(fù)發(fā)作后處在緩解期間的小孩，可適當(dāng)用膏方調(diào)治1-2個月，有利于改善體質(zhì)，增強(qiáng)抗過敏能力，修復(fù)受損的支氣管內(nèi)膜，減輕氣道的高反應(yīng)，避免氣道重構(gòu)，從而預(yù)防哮喘的發(fā)作。

3.過敏性鼻炎患兒，平時經(jīng)常打噴嚏、流清涕，皮膚濕疹瘙癢或伴有其他過敏的癥狀。4.生長發(fā)育遲緩，形體瘦削矮小，食欲不振，自汗盜汗，遺尿等。

5.其他疾病，如慢性泄瀉、慢性胃炎、慢性腎炎、腎病綜合征、心肌炎后遺癥等疾病。需要提醒家長注意的是：小兒處于生長發(fā)育期，濫用補(bǔ)藥會導(dǎo)致消化不良、性早熟等副反應(yīng)。然而小兒的膏方不是通常意義上的補(bǔ)藥。其組方原則是以調(diào)理為主，補(bǔ)虛糾偏，用藥平和，治中寓補(bǔ)，一般以冰糖、飴糖和少量阿膠收膏調(diào)制。且小兒中藥膏方中的輔料多為食品，如蓮子、紅棗、山藥、核桃肉、阿膠、薏仁米、蜂蜜、冰糖等等，適當(dāng)選用，香甜可口，可達(dá)到藥補(bǔ)、食補(bǔ)相結(jié)合，小兒也喜服。

小兒膏方要由豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師，在細(xì)心診察患兒的基礎(chǔ)上，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證處方，這樣開出的膏方與“兒童補(bǔ)品”有著本質(zhì)的區(qū)別。

顧明達(dá)：小兒膏方調(diào)補(bǔ)，正確服用也很重要

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科主任醫(yī)師

顧明達(dá)

擅長小兒慢性咳嗽、哮喘、肺炎、反復(fù)呼吸道感染、腎炎腎病、紫癜等診治。特需門診時間：周五下午、周六全天

小兒膏方不主張在疾病的急性期服用，如外感發(fā)熱、腹瀉嘔吐，就要暫停食用膏方，立即就醫(yī)，把急性病先治好，在治愈或基本緩解后再服。急性期調(diào)補(bǔ)，不但起不到很好的調(diào)補(bǔ)作用，反而有閉門留寇之嫌。脾胃虛弱，尤其是經(jīng)常使用抗生素的患兒，常伴有胃納呆鈍、反復(fù)腹瀉、腹痛胃脹、舌苔厚膩等消化功能不良的病癥，應(yīng)先服用“開路方”，使胃腸功能康復(fù)后再服用膏方。

服用膏方時要忌咸腥、蝦蟹、羊肉、辛辣、腥膻、油炸油膩食品、生蘿卜、茶葉、咖啡等不易消化及較強(qiáng)刺激的食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。同時注意忌食腌蘿卜、芥菜等腌制食物，以免妨礙補(bǔ)氣藥物的吸收，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑；此外，還不能與牛奶同服，二者結(jié)合易產(chǎn)生難溶性化合物而不被人體吸收。

哮喘患兒以及對某些食品有過敏反應(yīng)的患兒，還要避免“發(fā)物”，避免接觸油煙、油漆。家中避免花草、貓狗等寵物。咳嗽痰多的患兒要忌甜膩食品，消化不良的孩子要忌油膩油炸食品，反復(fù)呼吸道感染的孩子要注意保暖，防止外來風(fēng)寒入侵。如遇其它疾病或需合并使用其它藥物時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，另遵醫(yī)囑是否停服或繼續(xù)使用膏方。

張敏：糖尿病患者是否可以服用膏方？

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科主任

張敏

擅長治療糖尿病、甲狀腺、痛風(fēng)、垂體瘤術(shù)后等疾病。門診時間：周四下午（總院）周四上午（石門路門診部）

糖尿病的病理因素主要是虛、火、濁、瘀，病理性質(zhì)是陰虛為本、燥熱為標(biāo)，即本虛標(biāo)實。這些特點決定糖尿病患者膏方的配方用藥與其他患者需要的“大補(bǔ)”有所不同，要求以“清補(bǔ)”為主，治療以清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為大法，根據(jù)不同個體，可配以活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽等藥味。

一些過于苦寒、攻伐、溫?zé)嶂凡灰耸褂茫苑纻瓣幰骸p傷。也不宜選用過于滋膩之品，以防黏膩難化，妨氣礙血，留邪內(nèi)閉。膏方配伍時需注重陰陽平衡、扶正固本、健脾助運(yùn)、通補(bǔ)相兼，以達(dá)到標(biāo)本同治的目的。整方藥味不求眾多，但從實效出發(fā)，補(bǔ)中寓治，治中寓補(bǔ)，以扶正祛邪，邪去則正安。給糖尿病患者開具膏方時，為防患者血糖升高，又不影響其口味，可選用木糖醇、阿斯巴甜等產(chǎn)熱少的甜味劑來代替糖類物質(zhì)。這些甜味劑甜度較高，用量只需一般糖類的十分之一即可。同樣在制作膏方過程中一般需加入膠類物質(zhì)，如阿膠、鹿角膠等，它們主要有補(bǔ)益作用，同時又有收膏作用，但對于糖尿病患者來說較為滋膩，我們可使用理氣消導(dǎo)之劑，翰旋氣機(jī)，以化解、減少膠類物質(zhì)的黏膩之性。如此這般用藥，糖尿病患者使用膏方治療就不會有血糖升高的顧慮了。

值得一提的是，糖尿病患者如果血糖未得到有效控制、存在急性并發(fā)癥、血脂血壓都很高的情況下，中醫(yī)認(rèn)為此時機(jī)體邪氣過于旺盛，不宜服用膏方，需待這些情況有所緩解后再作考慮。

范興良：肝病患者宜服用清補(bǔ)膏方

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

范興良

師從全國名老中醫(yī)、著名中西醫(yī)結(jié)合肝臟病學(xué)家王靈臺教授，擅長中西醫(yī)結(jié)合診治肝病。門診時間：周一、周三、周五全天（石門路分部）

肝病的范疇很大，包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝炎后肝硬化、脂肪肝、肝癌等，病情分為穩(wěn)定期和活動期。膏方可以發(fā)揮中醫(yī)藥改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫、抗肝纖維化、提高生活質(zhì)量等方面的優(yōu)勢，對機(jī)體的免疫調(diào)控作用更凸顯其特色和優(yōu)勢。

首先是肝病病情處于穩(wěn)定期方可服用膏方，一般肝功能正常半年以上，所以在吃膏方前還需做肝功能等相應(yīng)的實驗室檢查。

不同的慢性肝病患者有不同的體質(zhì)狀態(tài)和證型，有些人適合膏方進(jìn)補(bǔ)，有些人則不適合。適合膏方的也有進(jìn)補(bǔ)方法的不同，對于肝病患者來講，在膏方中使用的藥物宜清補(bǔ)，同時要保持服藥過程中的氣機(jī)調(diào)暢，脾胃調(diào)和，切忌使用大熱大補(bǔ)之品，以免壅塞氣機(jī)發(fā)生變證。部分患者在服用膏方前需要服用“開路藥”。

總之，肝病患者完全可以在合適的時候服用膏方進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)，選擇合適的藥物治療合適的患者，讓更多的人受益。

最后，提醒一下肝病患者，有如下情況不宜使用膏方：有濕熱阻滯者、舌苔厚膩者、食欲很差者、黃疸明顯者、肝功能異常者、上消化道出血者，肝昏迷者等。

李詠梅：冬令膏方 潤膚養(yǎng)顏

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

李詠梅

擅長中西醫(yī)治療頑固難愈性皮膚病，如濕疹、異位性皮炎、銀屑病、紅斑狼瘡、血管炎、脫發(fā)等疾病。膏方門診時間：隔周周二下午（總院）

皮膚是覆蓋在人體表面的一層天然而美麗的外衣，是“面子中的面子”，中醫(yī)診斷學(xué)中“望、聞、問、切”四法，第一法“望診”內(nèi)容之一便指的觀察皮膚，人體外在的皮膚是內(nèi)在臟腑功能平衡協(xié)調(diào)與否的一面大鏡子，皮膚不僅關(guān)乎面子問題，更是關(guān)乎健康問題。日常生活中，人們往往可以通過觀察一個人的臉部膚色，看出他的健康狀況。

隨著當(dāng)今社會競爭激烈，許多不良因素，亦會通過皮膚反映出來，如情緒不好，緊張、焦慮等可致皺紋、脫發(fā)、痤瘡、過敏性濕疹及色素性皮膚病產(chǎn)生或加重，而這些損容性皮膚病不僅帶給患者生理上的不適，同時也造成心理上的“負(fù)擔(dān)”。

中醫(yī)認(rèn)為：“有其內(nèi)必形于諸外”，人體內(nèi)臟功能正常，氣血生化有序，肌膚滋養(yǎng)充沛，則可免受皮膚之災(zāi)。中醫(yī)膏滋藥是祖國醫(yī)學(xué)中的一顆明珠，既可強(qiáng)身健體，治療疾病，又可美麗容貌，白皙皮膚，實乃“由里至外，以內(nèi)養(yǎng)顏”之意。而根據(jù)個體辨證處方，嚴(yán)格按照膏方原則控制加工而成的“一人一膏”，更能達(dá)到理想的療效。

因此對于諸多皮膚病如脫發(fā)、黃褐斑、白癜風(fēng)、須發(fā)早白、老年皮膚瘙癢癥及面色晦暗、容顏早衰等患者不妨試試冬令膏方，想必可有“潤膚養(yǎng)顏”的體面收獲。

張明：膏方進(jìn)補(bǔ)治脫發(fā)

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師

張明

擅長痛風(fēng)，乳腺病，復(fù)發(fā)性丹毒，痤瘡，濕疹，銀屑病，慢性蕁麻疹、扁平疣、黃褐斑等難治性皮膚病。膏方門診時間：周一下午（總院）；周四下天（青海路）

中醫(yī)理論中最核心的是陰陽氣血、五臟六腑的辨證。而腎作為先天之本，是五臟六腑的進(jìn)補(bǔ)源頭。人自呱呱墜地開始，腎氣開始消耗，至花甲之年，腎氣已經(jīng)逐漸消耗殆盡，故而面須花白稀疏，是年老的象征；精力耗損、壓力大而致肝氣郁結(jié)，肝藏血，發(fā)為血之余，故頭發(fā)脫落，提示他們的肝血損耗嚴(yán)重，腎精耗損也嚴(yán)重，故而男士頭發(fā)脫落提示壓力大。女士脫發(fā)多發(fā)生于產(chǎn)后，孕育、分娩耗損先天，故腎之精血消耗，故產(chǎn)后有腳酸、腰痛、脫發(fā)等癥狀。發(fā)為腎之華，血之余，治療脫發(fā)，當(dāng)然要從補(bǔ)腎疏肝以生精血做起。

從治療脫發(fā)的名方七寶美髯丹我們便可略窺一二，此方出自《醫(yī)方集解》，由何首烏、茯苓、牛膝、當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子、補(bǔ)骨脂七味藥物所組成，是治療脫發(fā)、白發(fā)的驗方，用于腎水虧損，氣血不足所致的須發(fā)早白，牙齒松動，夢遺滑精，筋骨無力等癥，有滋補(bǔ)肝腎，填精養(yǎng)血之功。據(jù)現(xiàn)代研究報道，中藥制首烏、女貞子、菟絲子、丹參、補(bǔ)骨脂、枸杞、黃芪、人參、紅花、當(dāng)歸、茯苓、香附、川牛膝等二十多味藥具有植物雌激素樣活性物質(zhì)，能對抗雄激素，具有雙向調(diào)節(jié)作用，能適度的調(diào)節(jié)人體雄激素代謝，而無矯枉過正之弊。

概而言之，膏方相對于中藥內(nèi)服劑，更像一個大的生物系統(tǒng)，環(huán)環(huán)相扣，弊害相克，讓原本可能產(chǎn)生很大偏性的藥物更溫和無害，讓多種藥物的有效性貼近個人體質(zhì)，將中醫(yī)的特點發(fā)揮得淋漓盡致，尤其對于脫發(fā)的治療，更是如此。

陳F：腫瘤患者如何用膏方調(diào)理？

上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師

陳F

擅長：各種內(nèi)科常見疾病的診治及惡性腫瘤的中藥調(diào)理。

門診時間：周三下午、周五下午（總院）周一上午（石門路門診部）

冬令膏方進(jìn)補(bǔ)主要適用于腫瘤患者中免疫功能低下、正氣不足、處于康復(fù)期的病人。服食扶正膏方，不僅能提高免疫功能，糾正和修復(fù)手術(shù)、放化療對機(jī)體的損害，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于防復(fù)發(fā)，抗轉(zhuǎn)移，對防止癌癥卷土重來大有裨益。

長期服用膏方，不僅能夠補(bǔ)益氣血，調(diào)理脾胃，同時還能顧及“余毒未盡”，達(dá)到恢復(fù)患者體質(zhì)，清除體內(nèi)剩余余毒的目的，可以起到滋補(bǔ)和治療預(yù)防的綜合作用。

對放化療期間的患者，中醫(yī)膏方的扶正祛邪之功效不僅能減輕患者的不良反應(yīng)，順利完成放化療，而且能調(diào)理患者身體素質(zhì)，使其具備接受放化療的條件，并且還能協(xié)同放化療充分發(fā)揮抗癌作用。

有的患者可能擔(dān)心，具有滋補(bǔ)功效的膏方，會刺激癌細(xì)胞生長。其實，這是一種誤解，因為癌癥的生成和發(fā)展與人體免疫功能低下有關(guān)。我們治療腫瘤，非常注重運(yùn)用中醫(yī)扶正的方法，即根據(jù)腫瘤患者不同病種、不同病期、不同癥狀進(jìn)行調(diào)理。在辨證的基礎(chǔ)上，適度加用“攻癌”中藥（軟堅化痰、清熱解毒、理氣散結(jié)的中藥）來控制病灶，改善生活質(zhì)量，延長其生存期，補(bǔ)虛療疾。

也許有人說，有的腫瘤患者常服中藥調(diào)補(bǔ)，何必服用膏方呢？其實，膏方是一個個體性強(qiáng)的大復(fù)方，除常用中藥外，還包含了具有滋補(bǔ)作用、藥效持久的貴重中藥，是根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行辨證分析，有針對、有選擇地將一些名貴滋補(bǔ)中藥組合復(fù)方，以起到良好防病治病作用。

蔡崢：固元膏人人適宜嗎？

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師

蔡崢

擅長：脾胃病、老年病、亞健康調(diào)理。

專家門診時間：周一全天（曙光醫(yī)院西院）；周六全天（曙光醫(yī)院東院）

固元膏最早出自民間秘方，人稱“貴妃美容膏”，其基本配方為阿膠、黑芝麻、核桃仁、黃酒以及冰糖，可補(bǔ)血養(yǎng)元、潤膚烏發(fā)、延緩衰老。