導(dǎo)語：如何才能寫好一篇初生嬰兒護(hù)理知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

新生嬰兒臍部護(hù)理是護(hù)理人員必須做的工作。臍部護(hù)理的好壞，關(guān)系到嬰兒臍部是否發(fā)生感染、臍部血肉和臍部紅腫等。臍部護(hù)理到位對降低新生兒發(fā)病率、死亡率 起著重要的作用。新生兒發(fā)病率的降低，減少了某些并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生，提高了我國人口素質(zhì)。在此談?wù)剬雰耗毑孔o(hù)理的體會。

新生兒臍部護(hù)理不是要有高超的醫(yī)療技術(shù)，更重要的是要有一定的無菌觀念和責(zé)任心。特別是對臍部斷端的處理和觀察是很重要的。

一、剛出生的新生兒臍部護(hù)理

1 常規(guī)接生 新生兒斷臍后用0.2cm大的氣門芯離臍輪0.5cm處套住臍帶(氣門芯不套住臍輪就行)，再離0.5cm處套第二個氣門芯。2%碘酊消毒臍帶10cm，在第二道結(jié)扎處斷臍，無菌方紗和線保護(hù)斷端，使包扎面加固，達(dá)到止血的目的。

2 產(chǎn)房內(nèi)的觀察 產(chǎn)婦在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。除搞好早吸吮和對產(chǎn)婦生命體征的觀察外，同時進(jìn)行嬰兒臍部的觀察，主要是觀察臍帶斷端有無滲血。在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的同時要告知母親怎樣對嬰兒的面部、哭聲及皮膚進(jìn)行觀察。出產(chǎn)房時再次觀察嬰兒臍部有無滲血，正常后將母親和嬰兒送入病房休息。

二、住院期間的嬰兒臍部護(hù)理

1 預(yù)防感染 a.臍帶紗布的更換:初生嬰兒出生后的第二天沐浴時要更換紗布。用0.5%的碘伏行臍帶跟部至臍輪2cm處的消毒無菌紡紗保護(hù)斷端。b.住院的新生兒，我們每天給沐浴兩次。上午給新生兒全身沐浴，詳細(xì)觀察新生兒的面部、皮膚、黃染和四肢。

下午沐浴時觀察有無大小便污染臍帶和是否干燥。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。其他的時間由家屬更換尿布。c.如臍帶較粗、膠質(zhì)較重或臍輪較長，給予健嬰保包扎。健嬰保可預(yù)防感染，預(yù)防臍疝的行成。為此多年來在我院分娩的新生兒在住院期間無1例臍部感染的發(fā)生和臍疝的行成。

2 新生兒的心理護(hù)理 a.護(hù)理人員要與嬰兒進(jìn)行語言交流、進(jìn)行撫摸、夸獎等。b.護(hù)理人員正確指導(dǎo)，教會家長對嬰兒表情的觀察、啼哭性質(zhì)的觀察和目光交流、尿布的更換等。

三、沐浴時的注意事項

1 水溫、室溫要適宜 給嬰兒制造一個相對舒適的洗嬰環(huán)境。

2 嘔吐和窒息的新生兒暫不能沐浴。

3 沐浴前1小時不給嬰兒喂奶或喂水，以預(yù)防沐浴時發(fā)生新生兒窒息。

4 體重小于2000克的低體重兒先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴時動作要輕柔。

四、指導(dǎo)家屬對新生兒的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)

五、出院后的新生兒護(hù)理

篇2

0～2個月新生嬰兒的睡眠

新生兒每天睡11～18個小時，往往沒有規(guī)律性。在出生最初幾周里，你的寶寶隨時隨地會睡覺，每次睡數(shù)分鐘到數(shù)小時。母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般比奶瓶喂養(yǎng)的嬰兒睡得短，前者睡2～3小時，后者睡3～4小時。初生幾周日夜差別很小。然而，到2～4個月之間你可以讓寶寶逐漸形成更為規(guī)律的睡眠時間表。所有的嬰兒在睡覺時都會微笑、做鬼臉、吸吮、抽鼻子或移動(抽動或驚跳)。這是非常正常的現(xiàn)象，說明你的寶寶在進(jìn)行有聲睡眠。

寶寶應(yīng)該怎么睡，在哪里睡

睡眠安排

關(guān)于新生寶寶的睡覺地點(diǎn)你有很多選擇，比如將搖籃或嬰兒床放在父母的臥室、同胞的臥室或?qū)殞氉约旱呐P室。有些父母喜歡讓寶寶跟自己睡，但是要注意這樣有可能會引致寶寶窒息。

仰臥睡

所有的寶寶都應(yīng)該盡量仰臥著捶覺，這樣可以減少出現(xiàn)嬰兒猝死綜合癥(SlDS)的危險。

安全睡眠的有效措施

對于新生寶寶來說，安全睡眠很重要，睡眠是寶寶的重要任務(wù)，也是評價寶寶生活是否規(guī)律的指標(biāo)。因為寶寶在睡眠時大量分泌成長激素，所以也可以說“寶寶是在睡眠中長大的”。那么，如何讓寶寶有一個安全的睡眠環(huán)境和睡眠過程呢?

不管是夜晚或是白天，都讓你的寶寶保持仰臥睡的姿勢，這樣可以減少出現(xiàn)嬰兒猝死綜合癥(SlDS)的危險。

讓你的寶寶睡在堅實(shí)的床墊上，要檢查并且保證寶寶睡覺的嬰兒床是安全的。

家長要注意觀察寶寶，要保證寶寶在睡覺的時候頭和臉不被毯子或其他蓋被蓋住。如果要給寶寶蓋毯子，應(yīng)該采用“足對底”的方法，即嬰兒的雙足靠近床的底邊，毯子不高于胸部，并將毯子卷到床墊周圍。并且拿走嬰兒床上的所有枕頭。

在寶寶周圍創(chuàng)造一個“禁煙區(qū)”。

寶寶的臥室冷暖程度應(yīng)該維持在大人能夠感覺到舒適的溫度，在寶寶睡眠的過程中防止寶寶過熱。

幫助寶寶養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

能夠讓寶寶一覺安睡到天亮，是所有爸爸媽媽們的心愿。但是，很多年輕的父母不懂得怎么去培養(yǎng)孩子的睡眠習(xí)慣，也不太懂睡眠質(zhì)量專業(yè)護(hù)理知識。那么，到底如何幫助寶寶養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣呢?

1　掌握寶寶想睡的征象有些寶寶累的時候會哭吵，有些則會揉眼睛、目光無神或拉自己的耳朵。如果你在寶寶表現(xiàn)出累的時候把他放下，他也許很快并且很容易就會睡著。

2　鼓勵寶寶夜間多睡覺許多新生兒日夜顛倒，白天睡得很多，夜里卻睡得很少。為了使寶寶能夠在夜里多睡一點(diǎn)，家長應(yīng)該將燈關(guān)掉，盡量少讓寶寶在晚上玩耍。而白天就要多陪寶寶玩耍，有規(guī)律地喚醒寶寶進(jìn)食和玩耍。

3　滿足寶寶的睡眠需求

新生嬰兒往往需要被媽媽搖著或含著媽媽的睡覺，其實(shí)這在寶寶初生數(shù)周或數(shù)月內(nèi)是可以的。但是一旦你的寶寶到了3個月大以后，就應(yīng)該開始改變這種睡眠方式，從而建立良好的睡眠習(xí)慣。

4　形成就寢的時間日程

即使是數(shù)周大的嬰兒也會對就寢程序產(chǎn)生反應(yīng)。新生嬰兒的就寢程序應(yīng)該帶有撫慰性，比如洗澡、搖擺或擁抱等方式都可以選擇。

5　和寶寶一起睡

篇3

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無論是媽媽還是寶寶最需要注意的就是不要在浴室中滑倒、避免磕碰受傷。吸水性好更快干的防滑墊，既清潔衛(wèi)生又能增加安全系數(shù)。

篇4

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室；母乳喂養(yǎng)；初乳；新生兒；非母嬰同室

[中圖分類號] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0133-03

母嬰同室這一理念在國內(nèi)最初僅僅是指將初生嬰兒放在母親身邊的小籃里，不進(jìn)產(chǎn)嬰室，由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等工作，直至出院，與在家分娩一樣，后來母嬰同室在西方國家逐漸受到重視和推廣，內(nèi)容也有所發(fā)展，同時強(qiáng)調(diào)了早接觸、早吸吮以及早開奶這“三早”的重要性。早接觸指的是新生兒出生以后30 min內(nèi)要與其母親進(jìn)行皮膚接觸，接觸時間不得少于30 min。早吸吮指的是新生兒與母親皮膚接觸10～15 min后，新生兒就會自發(fā)地吸吮。早開奶指的是第1次開奶時間是在分娩后30 min以內(nèi)。目前，隨著社會的高度發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步，目前大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)院都提倡母嬰同室，讓母親與小寶寶1天24 h在一起。為了了解母嬰同室對產(chǎn)婦和新生兒健康的好處，該院將2011年8月―2012年9月出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，非母嬰同室的125例設(shè)為對照組，觀察兩組產(chǎn)婦與新生兒的產(chǎn)后恢復(fù)及健康狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，其中初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，年齡（31±9）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥；非母嬰同室的125例設(shè)為對照組，其中初產(chǎn)婦123例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，年齡（28±5）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 ①對工作人員的管理：每年對工作人員進(jìn)行1次咽拭子和糞便的相關(guān)體檢，一旦發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)當(dāng)立即將其暫時調(diào)離病區(qū)。每名工作人員必須穿戴整潔，在接觸每一名嬰兒或產(chǎn)婦之前都需用快速消毒液對手部進(jìn)行清潔消毒，在進(jìn)行每一項操作的前后都應(yīng)該對手部進(jìn)行清潔消毒。工作人員在進(jìn)出食堂或其他地方前需換下工作服。按規(guī)定分類處理醫(yī)療產(chǎn)生的垃圾，密封保存和運(yùn)送，統(tǒng)一進(jìn)行處理。②對產(chǎn)婦及陪同的管理：將母乳喂養(yǎng)的各種好處詳細(xì)告知于產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦盡可能地對新生兒進(jìn)行純母乳的喂養(yǎng)，這樣做可以加強(qiáng)新生兒的免疫力，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地喂養(yǎng)新生兒，幫助她們盡早成為合格的母親。幫助產(chǎn)婦形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格把住產(chǎn)婦的洗手關(guān)，在換尿布之后、喂奶之前、擠奶之前都要對手部進(jìn)行清潔消毒，告訴產(chǎn)婦清潔消毒的重要性，這樣做可以降低母嬰感染的發(fā)生率。做好健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，要清淡，多多攝入高營養(yǎng)、高蛋白的食物，補(bǔ)充適量的鐵劑和維生素可以增強(qiáng)產(chǎn)婦的體質(zhì)，從而預(yù)防疾病。對于HBV指標(biāo)呈現(xiàn)陽性的產(chǎn)婦，為了控制母嬰的垂直傳播，需要在24 h內(nèi)對出生的嬰兒接種乙型肝炎疫苗，并且同時在肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻斷垂直傳播。醫(yī)院的陪護(hù)制度要詳細(xì)說明給家屬聽，使家屬能夠理解和支持。指導(dǎo)家屬接觸新生兒的注意事項，嚴(yán)格遵守探視時間，探視時間一到，應(yīng)當(dāng)主動離開醫(yī)院。③對新生兒的管理：每天為新生兒進(jìn)行1次臍部護(hù)理；新生兒皮膚細(xì)嫩，為防止受到損傷，應(yīng)給新生兒著柔軟、寬松、棉質(zhì)、消毒的衣物；單獨(dú)為每個新生兒建立一個病歷，每天做好新生兒身體情況記錄，例如體重體溫等，觀察新生兒大便的色、質(zhì)、量，觀察新生兒是否腹瀉，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒任何異常需及時匯報[1]。④加強(qiáng)浴室管理：對嬰兒使用的浴巾、沐浴液、眼藥水和粉等物品應(yīng)當(dāng)一嬰一用，不得混用。對嬰兒使用的任何布類物品之前，均需采用高壓蒸汽滅菌之后才能使用，嬰兒換下的尿布、包被、衣服等需分別放置在不同的容器內(nèi)。要保持嬰兒沐浴室的空氣流通，每日至少通風(fēng)2次，空氣消毒機(jī)消毒2次，溫度維持在25～29 ℃，濕度維持在50%～60%；新生兒沐浴用流動水，水溫維持在35～40 ℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。對嬰兒沐浴完畢后的用物進(jìn)行紫外線消毒。

1.2.2 觀察組護(hù)理 母親和寶寶24 h待在一起，醫(yī)療和其他的操作例如沐浴、接種等分離不超過1 h/d。在新生兒出生的30 min以內(nèi)，需將其與母親進(jìn)行皮膚接觸，母嬰之間的皮膚接觸時間不得少于30 min，當(dāng)新生兒出現(xiàn)覓食反射現(xiàn)象時，應(yīng)幫助寶寶吸吮母親的，就算母親沒有分泌乳汁，也應(yīng)當(dāng)讓寶寶不斷吸吮母親的，這樣做可以使寶寶獲得珍貴的初乳[3]。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦第1次的抱奶，教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢以及照顧嬰兒的各種事項，實(shí)行24 h母嬰同室制度，注意按需哺乳，嚴(yán)禁奶粉、奶瓶、奶嘴這“三奶”進(jìn)入母嬰同室區(qū)。母嬰同室但不同床。對于一些剛剛當(dāng)上媽媽的產(chǎn)婦，由于愛子心切，常常喜歡睡覺時也把寶寶摟在懷里或是直接抱著睡，這樣一旦母親熟睡過去，極其容易壓到懷里的寶寶，另外，如果家屬沒有及時發(fā)現(xiàn)寶寶被媽媽壓到了，也很可能誤將被褥蓋在了嬰兒的鼻子和嘴巴之上，這些失誤都可能導(dǎo)致嬰兒窒息。因此嬰兒需與母親分床睡，且需睡在單獨(dú)的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同時，“母嬰同床”不僅不利于培養(yǎng)寶寶的獨(dú)立性，也不利于母親和寶寶的休息，也不利于打造健康的母嬰衛(wèi)生環(huán)境。

1.2.3 對照組護(hù)理 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，護(hù)士定時將嬰兒抱至病房內(nèi)進(jìn)行哺乳或是產(chǎn)婦定時去嬰兒室進(jìn)行哺乳。

1.3 護(hù)理結(jié)果評定標(biāo)準(zhǔn)

胎兒娩出后24 h內(nèi)，陰道大量出血，出血量超過500 mL，稱為產(chǎn)后出血，一般情況下產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量占產(chǎn)后出血量的80%[5]。1個月內(nèi)新生兒只食用母乳，母乳充足的情況下不添加其他任何食品為佳，即1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi)，每次量多少不定，為稀水樣黃色蛋花樣便，有時為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達(dá)10次以上或數(shù)十次，量多有時帶少量血絲，食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2 結(jié)果

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%，各項數(shù)據(jù)觀察組都優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況、新生兒腹瀉情況比較[n（%）]

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3 討論

以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%。這表明母嬰同室的觀察組在產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況各方面都優(yōu)于非母嬰同室的對照組。一般來說，生產(chǎn)完的產(chǎn)婦都必須注射含有子宮收縮效果的宮縮藥物，但是母嬰同室的母親，因為哺育母乳的關(guān)系，寶寶不斷吸吮會刺激分泌催產(chǎn)素，這樣便能夠幫助產(chǎn)婦的子宮收縮，從而促進(jìn)排出惡露，同時產(chǎn)婦大出血的幾率也會隨之減少。子宮收縮無力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～75%[6]，從醫(yī)生的角度來說，母嬰同室對于母親來說是再好不過的宮縮藥物，所以有助于子宮收縮的觀察組產(chǎn)后出血量低于對照組。分娩后的頭3 d是乳汁分泌的金期，產(chǎn)婦的會持續(xù)感覺到腫脹，聽到寶寶的哭聲，看到寶寶的一舉一動，這些都能促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌增加，新生兒的嘴巴不斷吸吮產(chǎn)婦的，還能促進(jìn)下奶量[7]。如果新生兒出生后便住進(jìn)嬰兒室，母親只有在規(guī)定的喂奶時間才能見到寶寶，這樣做不方便隨時喂奶，更加談不上按需哺乳[8]，所以，母嬰同室絕對是母乳喂養(yǎng)成功的第一步。母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者，所以觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組。嬰兒被生下來以后，母親第1天有少量的粘稠、略帶黃色的乳汁，這些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都無法替代的寶貴乳汁，一般來說，初乳不要浪費(fèi)掉，母嬰同室的新生兒在媽媽的身邊能夠喝到最最珍貴的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗體，這些抗體在腸道中不會被消化，它們在粘膜表面對感染和過敏原的進(jìn)入進(jìn)行著抵抗，便可以保護(hù)新生兒免受細(xì)菌的侵害，所以應(yīng)當(dāng)盡可能地給新生兒喂初乳，增強(qiáng)新生兒的抗體，從而減少新生兒疾病的發(fā)生。另外，成熟的母乳中含有對腸道致病性大腸桿菌及其它細(xì)菌和病毒的特異性抗體，故而更有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳鐵蛋白，可以抑制大腸桿菌和白色念珠菌感染。正因為觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組，所以觀察組新生兒腹瀉數(shù)明顯低于對照組。通過對以上數(shù)據(jù)的分析和臨床觀察母嬰狀態(tài)，可見母嬰同室對于產(chǎn)婦和新生兒都有著積極正面的影響。

4 結(jié)語

母嬰同室，是建立母嬰關(guān)系、增進(jìn)母嬰感情的良好開端。從醫(yī)學(xué)的角度來看，母嬰同室有利于嬰兒的健康成長和產(chǎn)婦的康復(fù)。新生兒睡在媽媽旁邊的小床里，為母嬰相互接觸和溝通提供了方便和快捷，并通過母嬰相互接觸為日后的生活奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。母嬰之間靠視、觸、聽、嗅甚至味覺等方面來傳遞信息，以達(dá)到心靈感應(yīng)和相互溝通。為了養(yǎng)育健康、活潑的孩子對產(chǎn)婦和新生兒采取母嬰同室具有重要意義，正確的母乳喂養(yǎng)有利于母嬰的健康和成長哺乳時間應(yīng)提倡按需哺乳，即嬰兒哭了就要喂養(yǎng)，奶脹了就要喂養(yǎng)，不限時，不限量；母乳喂養(yǎng)時不要用奶瓶、等代用品，以免引起錯覺，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月。對母親而言，嬰兒吮吸，能反射性引起子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)原，防止產(chǎn)后出血。對嬰兒而言，母乳中含有豐富營養(yǎng)成份最能滿足嬰兒發(fā)育成長的需要，容易消化吸收，防止腹瀉，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，同時母乳中含有抗體，能增強(qiáng)嬰兒的抗病能力，還能增加母嬰之間感情。目前，母嬰同室作為醫(yī)院一種新的管理制度，至今已廣泛開展，母親用母乳喂養(yǎng)嬰兒會很方便快捷。母乳也會來得快，這使嬰兒更能心滿意足，對那些喂養(yǎng)寶寶有困難的母親特別有益。嚴(yán)禁“三奶”進(jìn)入母嬰同室區(qū)，以保證4～6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)達(dá)到并超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，降低嬰兒死亡率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，加強(qiáng)母嬰健康。

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篇5

[關(guān)鍵詞] 初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；自我效能；影響因素

[中圖分類號] R714.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）33-0004-04

出生后6個月內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是新生兒最佳的喂養(yǎng)方式，合理的母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒生長發(fā)育、營養(yǎng)及健康都具有重要的意義。大量研究證明母乳喂養(yǎng)能使新生兒出生后第1年的患病率和死亡率明顯下降[1]。從20世紀(jì)70年代，我國母乳喂養(yǎng)率逐漸下降，進(jìn)來隨著醫(yī)務(wù)工作者、保健人員等的宣傳教育，母乳喂養(yǎng)率雖然有了提高，但仍然不理想。母乳喂養(yǎng)受多種因素影響，本研究旨在調(diào)查初生母乳喂養(yǎng)的自我效能以及影響因素，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2012年6月～2013年3月，對在我院分娩的初產(chǎn)婦189例為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>20歲；②產(chǎn)后愿意母乳喂養(yǎng)；③足月產(chǎn)；④已婚，與丈夫同??；⑤居住地便于隨訪；⑥知情同意；⑦初產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①多胎、新生兒有先天缺陷、高危妊娠等有影響母乳喂養(yǎng)情況；②參加其他調(diào)查研究者；③不能接受或電話調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

①采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對初產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行調(diào)查。包括年齡、文化程度、工作狀況、產(chǎn)假時間、民族、工作狀況、家庭收入、、配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度等，并查閱初產(chǎn)婦臨床資料，收集臨床資料。評價產(chǎn)婦感受到的配偶對母乳喂養(yǎng)的支持情況采用1～10分評級，評分越高則表示支持程度越高。②采用母乳喂養(yǎng)自我效能量表[2]對初產(chǎn)婦的自我效能進(jìn)行調(diào)查。該量表共有30個條目，每個條目按1～5級進(jìn)行評分，1分對照完全沒有信心，5分對照總是很有信心，總分30～150分，得分越高則說明產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能越高。該量表共包括技能維度和心理活動維度兩個方面。③采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表[3]對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁調(diào)查。共10個條目，每個條目按0～3分，總分0～30分，得分越高則心情越差。④采用自行設(shè)計的母乳喂養(yǎng)知識問卷對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查，共有17個條目，總分0～17分，分?jǐn)?shù)越高則說明初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況越好。⑤采用社會支持評定量表[4]對患者的社會支持情況進(jìn)行評價，包括主觀支持、客觀支持、對支持的利用度3個維度。⑥采用自制的喂養(yǎng)方式調(diào)查表對初產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式進(jìn)行調(diào)查。

1.3收集資料方法

一般資料、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能、社會支持等情況在初產(chǎn)婦住院分娩時進(jìn)行調(diào)查。產(chǎn)后1周入戶隨訪調(diào)查母乳喂養(yǎng)自我效能、母乳喂養(yǎng)知識、配偶對母乳喂養(yǎng)態(tài)度、產(chǎn)后抑郁、喂養(yǎng)方式進(jìn)行調(diào)查；產(chǎn)后6周入戶隨訪調(diào)查母乳喂養(yǎng)自我效能和喂養(yǎng)方式。本次共納入調(diào)查對象200名初產(chǎn)婦，在隨訪調(diào)查中失訪5例，調(diào)查問卷完整者195份，其中有效問卷189份。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗或者F檢驗，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析或者Spearman相關(guān)分析。采用Logistic回歸分析產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的預(yù)測作用。P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

見表1。

2.2.2 產(chǎn)前初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能得分前5條條目和后5條條目 產(chǎn)前得分前5條的條目為：21條：我總能感覺到我確實(shí)想堅持母乳喂養(yǎng)至少1個半月，19條：我總能保持那種想要堅持母乳喂養(yǎng)的愿望，7：我總能從家人那里得到母乳喂養(yǎng)的支持，8：我總能鼓勵自己要做好母乳喂養(yǎng)，17：我總能受到鼓舞，要把母乳喂養(yǎng)堅持下去。得分最低的5條條目：25：我總能只用一個就把孩子喂飽，9：我總能通過觀察孩子的大小便情況判斷他吃的奶夠不夠，5：我總能確保孩子母乳充足；13：即使在孩子哭的時候，我也總能及時安撫，將哺乳進(jìn)行下去；27：我總能判斷孩子是不是吸吮得很好。

2.2.3產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能量表得分前5個條目和后5個條目 得分前5的條目：21：我總能感覺到我確實(shí)想堅持母乳喂養(yǎng)至少1個半月；7：我總能從家人那里得到母乳喂養(yǎng)的支持；8：我總能鼓勵自己要做好母乳喂養(yǎng)；28：雖然母乳喂養(yǎng)暫時限制了我的自由，但是我能夠接受；17：我總能受到鼓舞，要把母乳喂養(yǎng)堅持下去。得分最低的5條條目：9：我總能通過觀察孩子的大小便情況判斷他吃的奶夠不夠；25：我總能只用一個就把孩子喂飽；16：四個月之內(nèi)，我能做到除母乳外，什么都不給孩子喂；12：我總能將母乳喂養(yǎng)的狀況控制到令我滿意；5：我總能確保孩子母乳充足。

2.2.4產(chǎn)后6個月初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能量表得分前5條目和后5條目 得分前5的條目：21：我總能感覺到我確實(shí)想堅持母乳喂養(yǎng)至少1個半月；28：雖然母乳喂養(yǎng)暫時限制了我的自由，但是我能夠接受；4：我總能分辨出孩子的嘴和是不是含接上；7：我總能從家人那里得到母乳喂養(yǎng)的支持；22：喂奶時即便有家人在場，我也能心情放松而不會感到尷尬。得分最低的5條條目：25：我總能只用一個就把孩子喂飽；16：四個月之內(nèi)，我能做到除母乳外，什么都不給孩子喂；10：我能堅持完純母乳喂養(yǎng)至少4個月，做到不給孩子添加代乳品；5：我總能確保孩子母乳充足；14：我總能保證我的乳汁供應(yīng)。

2.3產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能影響因素

2.3.1 產(chǎn)后1周社會支持狀況調(diào)查 最低分30分，最高分56分，平均得分（43.6±6.1）分。

2.3.2 產(chǎn)后1周配偶對母乳喂養(yǎng)態(tài)度調(diào)查 最低分5分，最高分10分，平均得分（9.3±1.1）分。

2.3.3 產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦抑郁量表得分 平均得分（7.4±3.1）分。其中

2.3.4影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能單因素分析 對可能影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示有意義的項目包括產(chǎn)假時間、配偶態(tài)度、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能、產(chǎn)后抑郁項目，而其余項目如產(chǎn)婦年齡、社會支持等均沒有相關(guān)性。將有意義的項目分析如下。產(chǎn)假時間對母乳喂養(yǎng)自我效能影響見表3。配偶態(tài)度、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能、產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能的影響單因素分析采用Pearson相關(guān)分析或者Spearson相關(guān)分析進(jìn)行分析。見表4。

2.3.5 影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的因素多因素分析 將單因素分析具有統(tǒng)計學(xué)意義的項目納入多因素回歸分析，結(jié)果見表5。配偶對母乳喂養(yǎng)態(tài)度、產(chǎn)后抑郁是影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素，配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能是影響支持維度的影響因素，配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度是影響內(nèi)心活動維度的因素。

2.4 產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的影響

2.4.1 產(chǎn)后1周和產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式比較 見表6。產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率顯著高于產(chǎn)后6周（P < 0.01）。

2.4.2 產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的影響 將純母乳喂養(yǎng)賦值2，混合喂養(yǎng)賦值1，人工喂養(yǎng)賦值0，為有序多分類變量。結(jié)果見表7。產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能與產(chǎn)后6周的喂養(yǎng)方式具有密切的相關(guān)性，自我效能得分每增加1分，純母乳喂養(yǎng)是人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)可能性增加1.134倍。

3討論

母乳是嬰兒生長發(fā)育最好的食物，對嬰兒的生長發(fā)育具有重要的意義，母乳所含的天然抗體還能夠提高嬰兒的免疫力。另外在母乳喂養(yǎng)過程中能夠增進(jìn)母嬰感情。相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生過敏的風(fēng)險較低，所以母乳喂養(yǎng)是比較便捷的預(yù)防嬰兒牛奶過敏方式[5，6]。因為母乳中的蛋白質(zhì)對嬰兒來說是同種蛋白，致敏性很低；母乳中還有雙歧桿菌等益生菌，可幫助嬰兒建立健康腸道菌群，訓(xùn)練嬰兒免疫系統(tǒng)，從而降低過敏的風(fēng)險。因此，世界范圍內(nèi)相關(guān)國際權(quán)威機(jī)構(gòu)均建議，嬰兒出生后至少應(yīng)純母乳喂養(yǎng)4～6個月[7]。權(quán)威機(jī)構(gòu)與專家建議：不能母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)該使用經(jīng)臨床驗證、效果明確的適度水解蛋白配方。喂母乳可幫助增進(jìn)母愛，嬰兒吸吮母乳可刺激荷爾蒙等的分泌，增進(jìn)感情，這種荷爾蒙的刺激連沒有母愛的動物都能產(chǎn)生母愛，更何況是我們?nèi)祟悺Ｎ鼓溉闀r，可使母親與嬰兒同時享受身體的溫暖，母親漲奶時便想起了嬰兒，這都是一種身體與感情的結(jié)合，也利于培養(yǎng)日后家庭的愛及安全感。喂母乳的嬰兒很少有呼吸道的嚴(yán)重疾病，但喂配方奶的嬰兒卻常受此類疾病的侵襲，例如支氣管炎、肺炎等。喂母乳可預(yù)防患乳癌的機(jī)率，而從未喂母乳的媽媽根據(jù)統(tǒng)計患乳癌的風(fēng)險高于母乳喂養(yǎng)的媽媽。

我國上世紀(jì)70年代后，隨著女性進(jìn)入職場的比例越來越高，母乳喂養(yǎng)的比例卻逐漸下降。近年來，隨著人們逐漸認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和重要性，在婦幼保健工作人員等的宣傳教育下，母乳喂養(yǎng)率有了一定的回升，但是整體情況還不十分樂觀。

自我效能（self-efficacy）指一個人在特定情景中從事某種行為并取得預(yù)期結(jié)果的能力，它在很大程度上指個體自己對自我有關(guān)能力的感覺[8，9]。自我效能也是指人們對自己實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心或信念，簡單來說就是個體對自己能夠取得成功的信念，即“我能行”。自我效能是個體的主觀感受，并不是能力，反映了自身潛能的發(fā)揮，對完成任務(wù)具有重要的意義[10]。

在本次調(diào)查中，產(chǎn)后前、產(chǎn)后1周和產(chǎn)后6周不同時間點(diǎn)，初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自我效能評分差異不明顯，這可能是三次調(diào)查時間相距較近有關(guān)，未能很好體現(xiàn)母乳喂養(yǎng)自我效能的變化趨勢。在產(chǎn)前對母乳喂養(yǎng)自我效能評分，得分前5的條目均屬于內(nèi)心活動，而得分后5個條目則均屬于技能維度，這說明初產(chǎn)婦在產(chǎn)前經(jīng)過多方面的健康教育，從內(nèi)心了解母乳喂養(yǎng)的重要性，有母乳喂養(yǎng)的愿望，但是對具體技能實(shí)施方面卻缺乏信心。在產(chǎn)后1周調(diào)查，排名前5的條目仍然都屬內(nèi)心活動，這也說明產(chǎn)后初產(chǎn)婦具有較強(qiáng)的母乳喂養(yǎng)信念和動力，從內(nèi)心愿意母乳喂養(yǎng)。在得分靠后的5個條目中，第16條目屬于內(nèi)心活動，其余均為技能維度，說明產(chǎn)后1周，初產(chǎn)婦應(yīng)用母乳喂養(yǎng)知識方面和技能方面信心較低。產(chǎn)后6周調(diào)查，排名靠前的5個條目包括第4條和第22條，說明初產(chǎn)婦經(jīng)過一段時間的實(shí)踐，對母乳喂養(yǎng)技能的掌握逐漸提高，但是初產(chǎn)婦得到支持的信心相對下降，對保證充足母乳量的信心不足。

在初產(chǎn)婦產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)效能分析中，在單因素分析中，產(chǎn)假時間對初產(chǎn)婦產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能具有一定的影響。產(chǎn)假時間超過4個月的產(chǎn)婦自我效能更高。進(jìn)一步分析顯示，產(chǎn)假時間在內(nèi)心活動維度存在影響，而在技能維度無明顯影響，說明產(chǎn)假時間長短影響初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信念和動力。配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度影響到總體的自我效能和內(nèi)心活動維度以及技能維度，說明配偶對母乳喂養(yǎng)的支持對母乳喂養(yǎng)自我效能具有重要的意義。初產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間缺乏經(jīng)驗，配偶的協(xié)助、鼓勵、支持對初產(chǎn)婦增加信心具有重要的意義。研究顯示，配偶積極的態(tài)度可以幫助初產(chǎn)婦增加自我效能，從而增加母乳喂養(yǎng)。研究顯示年齡和社會支持與母乳喂養(yǎng)的自我效能具有相關(guān)性。年齡越小者母乳喂養(yǎng)的自我效能越高，而年齡越大者則越低，而社會支持程度越高的患者自我效能也越高。在本次研究中，年齡和社會支持與初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能沒有明顯的相關(guān)性，這可能是因為在進(jìn)行單因素分析時年齡與母乳喂養(yǎng)自我效能無關(guān)，因此在進(jìn)行多因素分析時未將年齡納入到回歸分析中。而有研究顯示，僅將單因素分析有意義的項目納入回歸分析，會遺漏掉一部分相關(guān)因素。

在本次調(diào)查中，產(chǎn)后1周與產(chǎn)后6周比較，喂養(yǎng)方式存在差異，產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)的比例顯著高于產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)的比例，說明隨著時間的延長，純母乳喂養(yǎng)的比例在逐漸下降，而混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例在增加。對產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦的自我效能得分越高，則產(chǎn)后6周純母乳喂養(yǎng)的可能性就越大。

綜上所述，初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能受多種因素影響，配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)前自我效能是影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的因素，而產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能是產(chǎn)后6周的母乳喂養(yǎng)的預(yù)測因素。

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篇6

玉林“俏貝兒”母嬰科學(xué)護(hù)理服務(wù)中心的創(chuàng)始人――牟冬彬，這位曾經(jīng)承受生活重壓的下崗女工，下崗不失志，頑強(qiáng)拼搏，以愛心創(chuàng)業(yè)，由一名下崗女工而今成為企業(yè)老板的美麗變身，她那充滿傳奇色彩的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，同樣使得我們每一個人感動。

“俏貝兒”家庭的新成員

2009年7月10日，伴隨著一陣陣“噼叭”、“噼叭”的鞭炮聲Ⅱ自起，玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護(hù)理服務(wù)中心教育路直營店正式隆重開業(yè)，這距離“俏貝兒”品牌廣西總店――今年4月份才成立的位于城區(qū)清寧路的玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護(hù)理服務(wù)中心，還不足3個月時間。

直營店開張當(dāng)天，從熙熙攘攘的人群當(dāng)中、從一些準(zhǔn)媽媽幸福的眼光以及營業(yè)員、母嬰護(hù)理咨詢顧問忙碌的身影當(dāng)中，我們似乎找到了答案。從總店到直營分店的開展，而且區(qū)內(nèi)的南寧、梧州等地市的加盟分店也正在緊鑼密鼓地籌備當(dāng)中。如此種種火熱的場景，充分證明了“俏貝兒”母嬰護(hù)理品牌的市場號召力與影響力，同時也證明了廣西“俏貝兒”品牌的引領(lǐng)人――牟冬彬的遠(yuǎn)見與實(shí)力。

艱難前行，立志以愛心創(chuàng)業(yè)

1997年，牟冬彬從一家集體企業(yè)下崗了。為了生活，更是為了一個心底的理想，曾經(jīng)畢業(yè)于幼師學(xué)校的牟冬彬開始創(chuàng)辦第一家幼兒園。

牟冬彬的第一家幼兒園開在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一玉林鎮(zhèn)上，那時鄉(xiāng)鎮(zhèn)的幼教市場遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在這么普遍，人們的意識也遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在這么注重幼兒教育。于是，牟冬彬懷著一顆火熱的創(chuàng)業(yè)的心，一股腦兒地投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的工作中去。在同一個藍(lán)天下，牟冬彬認(rèn)為：鄉(xiāng)村年幼兒童應(yīng)該擁有與城區(qū)兒童一樣的歡樂童年，應(yīng)該享受到同樣的關(guān)愛?！拔彝耆且砸环N‘新科學(xué)、新理念’的服務(wù)模式來贏得幼兒家長的認(rèn)同和肯定的”，牟冬彬說起當(dāng)年創(chuàng)業(yè)情形時依然滿懷激動。

功夫不負(fù)有心人。以愛心贏取真心、贏得幼兒家長的信任。第一家幼兒園在牟冬彬倡導(dǎo)的“新科學(xué)、新理念”服務(wù)模式帶動下，從最初的幾個小孩就讀，到后面愈來愈多，往往是還沒到開學(xué)的那一天就有很多家長帶著小孩來報名訂座就讀。

牟冬彬成功創(chuàng)辦幼兒園實(shí)現(xiàn)了自己的初衷：以愛心創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)理想，豐富自己的人生。隨著第一個幼兒園的成功創(chuàng)辦，細(xì)心的牟冬彬發(fā)現(xiàn)了幼教市場的廣闊，于是她在興業(yè)、桂平、玉林城區(qū)等連續(xù)開辦了幾個幼兒園，并且也都獲得了成功，得到了豐厚的回報。

緣結(jié)“俏貝兒”

隨著幼兒園開辦愈來愈多，戰(zhàn)線拉長，并且幼教市場競爭也愈來愈激烈，面臨更多“同質(zhì)化”的競爭也迫使牟冬彬開始思考幼教領(lǐng)域的事業(yè)前景來。

從2003年開始，善于總結(jié)和捕捉機(jī)會的牟冬彬開始把目光轉(zhuǎn)向關(guān)注母嬰護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域?！爸挥斜荛_幼教市場‘同質(zhì)化’競爭鋒芒，把幼教市場服務(wù)推向前移――做母嬰護(hù)理項目，做到‘人無我有，人有我先’，這樣才能立于不敗之地?！蹦捕蛘f。

而牟冬彬與“俏貝兒”的結(jié)緣，還是源于同學(xué)的啟發(fā)。有一天，同學(xué)說自己的朋友需要一個保姆，就問牟冬彬的幼兒園是否有多余的老師。牟冬彬似懂非懂地問同學(xué)需要怎樣的保姆，同學(xué)就說到了母嬰護(hù)理服務(wù)這方面的內(nèi)容。在幼教領(lǐng)域摸爬帶滾打多年的牟冬彬，她敏銳地意識到自己今后事業(yè)努力的方向了：向母嬰護(hù)理行業(yè)領(lǐng)軍，做幼教服務(wù)的前端，做別人還沒有意識到的行業(yè)，母嬰護(hù)理行業(yè)大有可為!

精明的牟冬彬很快就從網(wǎng)上了解到了母嬰護(hù)理的品牌――“俏貝兒”母嬰科學(xué)護(hù)理服務(wù)中心。她發(fā)現(xiàn)，“俏貝兒”母嬰科學(xué)護(hù)理服務(wù)中心是一家從國外引進(jìn)的，集嬰幼兒服務(wù)、母嬰護(hù)理及媽咪產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù)于一體的大型專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，它擁有嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)和科學(xué)的管理，為社會培養(yǎng)了一大批專業(yè)化的母嬰護(hù)理服務(wù)人員，而且目前全中國僅有山東德州一家。

正所謂“性格決定命運(yùn)”。要強(qiáng)的牟冬彬擁有著果敢決斷的性格，她認(rèn)定的事情說干就干，立即行動。于是牟冬彬立馬坐上了飛往山東德州的飛機(jī)，一股腦兒地扎，＼“俏貝兒”中國總部――山東德州公司埋頭學(xué)習(xí)母嬰護(hù)理專業(yè)知識。原來需要兩個月的學(xué)習(xí)，由于牟冬彬廢寢忘食、連續(xù)作戰(zhàn)，僅用6天6夜的時間學(xué)習(xí)，經(jīng)嚴(yán)格考核，并且獲得通過。于是，幸運(yùn)女神再次降臨到勤奮的牟冬彬頭上――她獲得了“俏貝兒”品牌在廣西的推廣權(quán)。從此，牟冬彬就與“俏貝兒”結(jié)下了不解之緣。

“俏貝兒”步入正軌

從幼教市場成功轉(zhuǎn)型進(jìn)入到母嬰護(hù)理領(lǐng)域的牟冬彬，干一行愛一行就專一行，行行都當(dāng)作事業(yè)來干。牟冬彬首先對比了區(qū)內(nèi)的南寧、柳州等地的家政服務(wù)市場，她發(fā)現(xiàn)母嬰護(hù)理服務(wù)行業(yè)在我國南方還不夠成熟。市場的不成熟說明了市場的廣闊，也證明了自己選擇作為行業(yè)先行者、引領(lǐng)者的正確，同時牟冬彬還作好了要作一名成功的先行者的準(zhǔn)備。

有著十多年幼教經(jīng)歷的牟冬彬，從事母嬰護(hù)理似乎也駕輕就熟，如魚得水。她了解幼兒家長的煩惱，也了解準(zhǔn)媽咪及初生兒家庭的需求。牟冬彬首家推出“俏貝兒”的王牌服務(wù)項目――月嫂與育兒嫂；跟著接連推出滿月發(fā)汗排毒、無痛按摩催乳、月子湯等；針對嬰幼兒特點(diǎn)，她還引進(jìn)了針對0―3歲嬰幼兒的早期教育親親班。

“客戶的滿意是‘俏貝兒’永恒的追求，同時也是‘俏貝兒’品牌成功的法寶?！蹦捕蚯逍训卣J(rèn)識到，“客戶就是上帝”不是只說在嘴上，更要踐行于點(diǎn)滴服務(wù)、管理工作中。為此，牟冬彬在復(fù)制“俏貝兒”公司優(yōu)秀管理制度的基礎(chǔ)上，更是開創(chuàng)性地把客戶也吸納進(jìn)來，把客戶作為公司員工管理制度的服務(wù)評判主體，對公司員工實(shí)行培訓(xùn)一考核一上崗一考核一定級的良性成長管理制度。從一份份客戶親筆題寫評語的《俏貝兒服務(wù)信息反饋表》中，透過那些中肯、贊賞、溫馨的評語，我們似乎真切地看到了一個個“俏貝兒”客戶那舒心、幸福的微笑。

有人說，在自己熟悉的領(lǐng)域里拼搏更加容易成功。牟冬彬正是憑著對幼教市場與母嬰護(hù)理的天然聯(lián)系的深度了解，憑著一股只許成功不許失敗的拼搏韌勁，還憑著母嬰護(hù)理“俏貝兒”品牌的真摯關(guān)愛與細(xì)致服務(wù)，牟冬彬帶領(lǐng)著她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護(hù)理服務(wù)中心遂步進(jìn)入了良性循環(huán)的成功發(fā)展軌道。

用愛心創(chuàng)業(yè)，以真值回饋社會

牟冬彬與她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護(hù)理服務(wù)中心在廣西母嬰護(hù)理領(lǐng)域成功地開創(chuàng)出一片天地之后，善良的牟冬彬想得更多是如何回饋社會，多種方式來回報社會。

篇7

1902年，美國年輕的傳教士牧鴻恩夫婦，來到中國秦皇島傳教，并在這里生育了三個兒女。1917年8月11日，第四個女兒又呱呱誕生了，她就是牧琳愛。不久，牧鴻恩一家搬到山東，在聊城修建教堂，成立教會。牧琳愛和她的哥哥姐姐，便在聊城度過了他們難忘的童年。

當(dāng)時的中國，正值軍伐混戰(zhàn)時期，戰(zhàn)亂、貧窮、瘟疫、苦難，給牧琳愛幼小的心靈打下了很深的烙印，卻未能奪走她童年的歡樂。她有一大群很要好的小伙伴，每次小伙伴來教堂找她玩時，每人都扛著一捆柴禾。牧琳愛大惑不解：“你們這是干嗎呀？”“我們這兒有個習(xí)慣，走親戚是不能空著手去的，一定要帶上點(diǎn)禮物。我們太窮沒啥禮物，就捎點(diǎn)柴禾給你家燒飯用吧！”“這么說，我可就是你們的親戚了，但是……我是個美國人啊，我們能做親戚嗎？”“美國人又怎么了？住在我們這，大家喝的都是同一條河里的水，就是親戚！”天寒地凍，牧琳愛卻感到渾身熱乎乎的。

牧鴻恩常常走街串戶為缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)民們看病，治療一些感冒、咳嗽、腹痛、瘧疾等常見病，大伙看到平常求神拜佛都不靈的疾患經(jīng)他治療卻有著神奇的效果時，便更加歡迎、信服他了。牧鴻恩深有所感地對自己的幾位孩子說：“中國人民多么善良可愛呵！《圣經(jīng)》里形容土地的肥美，屢屢說‘那地淌奶和蜜’。聊城，就是淌奶和蜜的地方?？上F(xiàn)在正被魔鬼糟踐著，只淌著血和淚！”

1930年，牧鴻恩舉家返美。在輪船上，牧鴻恩又深情告訴孩子：“中國人善良、勤勞、可愛，但他們現(xiàn)在太苦了，希望你們將來能再回到這里，給他們以幫助！”正為離別小伙伴而傷心不已的小牧琳愛應(yīng)聲答道：“爸爸，將來我一定要回中國。并要掙好多好多的錢，給他們大大的幫助?！?/p>

魂牽夢繞黃土地

牧鴻恩一家回美后，居住在加利福尼亞州圣路易斯城，生活條件自然要比在中國時好多了。但生活越好，牧琳愛就越懷念苦難中的中國。

1938年圣路易斯大學(xué)畢業(yè)后，牧琳愛到了田納西州的Vanderbild大學(xué)攻讀護(hù)理碩士學(xué)位，認(rèn)識了年輕英俊的埃德溫。倆人一見鐘情，熱戀至1941年，牧琳愛即將完成學(xué)業(yè)，埃德溫正式向她求婚，牧琳愛提出唯一的條件就是倆人結(jié)婚后一定要去中國定居。

當(dāng)時中國內(nèi)戰(zhàn)不斷，局勢極不穩(wěn)定，埃德溫便勸說牧琳愛放棄這一想法，牧琳愛一氣之下，竟與埃德溫分了手。一個月后，牧琳愛情緒慢慢地冷靜了下來，當(dāng)埃德溫再來找她時，倆人便重歸于好。牧琳愛拿到碩士學(xué)位證書后，他倆在教堂里舉行了婚禮。

婚后，夫妻倆人來到科羅拉多州，牧琳愛在一家兒童醫(yī)院，先做護(hù)士，后提升為教育部主任、院長。埃德溫也在該州發(fā)展得很愜意。不久他們生育了三女一男。

牧琳愛常常給丈夫和孩子們講關(guān)于中國的事情，好讓他們更多地了解中國。她還三番五次地跟丈夫商量移民至中國之事。但埃德溫考慮到，孩子們正在各級學(xué)校里讀書，美國和中國的教育制度、教育內(nèi)容和教育方法都存在極大的差異，教育中途轉(zhuǎn)軌，對孩子的成長極為不利；自己所學(xué)的專業(yè)所從事的工作，在實(shí)行計劃經(jīng)濟(jì)的中國，根本找不到位置，就更別說謀求發(fā)展了。盡管埃德溫十分理解和同情妻子，但一系列現(xiàn)實(shí)問題使他實(shí)在不能茍同妻子的意見。

耄耋老奶奶圓了中國夢

1998年8月24日，牧琳愛的丈夫埃德溫逝世了，三女一子早已獨(dú)立成家。孑然一身的牧琳愛獨(dú)自居住在紐約的老年公寓。無邊的寂寞、難言的孤單令她感到生命的灰暗與脆弱。不顧子女們的反對，牧琳愛賣掉自己的40英畝山林和別墅、花園、汽車等家產(chǎn)，來到中國。時隔70多年，這位美國老奶奶終于實(shí)現(xiàn)了自己的夢想。牧琳愛要求中國政府將她安排到最貧困的農(nóng)村去，她要為改變那里的面貌竭盡自己的才智和力量。

我國政府根據(jù)牧琳愛的意愿，將她安排到山東省聊城市陽谷縣安樂鎮(zhèn)劉廟村落戶。為了不讓已年高八旬的牧琳愛受苦受累，劉廟村黨支部和村民們把村中位置和建筑質(zhì)量最好的一座院落騰了出來，為她配置了冰箱、彩電、電話、電腦、沙發(fā)、床等電器家具，還為她聘請了一名女翻譯王玉清。

1999年11月15日，牧琳愛來到了新家，看到這完備的一切，當(dāng)即就對歡迎她的人說：“我是來這里扎根的，不是來做客的，如果我的到來給你們增加麻煩，我會愧疚和不安的?！彼龍猿职褳樗峁┑乃杏镁叩腻X全部付清，并按月支付翻譯工資和水、電、通訊等費(fèi)用。

初來乍到，對于這位有錢的洋老太太，起初村民們難免有點(diǎn)感到陌生，心想：不要多久她就會被這里的艱苦條件逼回美國去的，但這種想法很快就被老太太的行動打消了。

村民們看見，年過80的牧琳愛每天在自己的院子里，鋤地、種菜、澆水、養(yǎng)花，忙得滿頭大汗。這哪像個要人伺候的有錢洋老太？分明與自己家里那位慣于勞作的老奶奶一個樣！她看到村里有個廢棄的園子，便把園子弄成個大花園，還親自騎著三輪車?yán)瓉砟玖?，操起電鋸電鉆在忙活。牧琳愛在花園里蓋了個花房，培育她從美國引進(jìn)的一些洋花草和樹苗，幫助村民發(fā)展經(jīng)濟(jì)，走上致富之路！村里決定成立大型的梨棗基地，她為此捐贈了41000元人民幣，同時她還拿出資金幫助劉廟村綠化環(huán)境……

很快，牧琳愛就贏得了劉廟村及十里八村鄉(xiāng)親們的尊敬和愛戴。大家只要來到劉廟村，都樂意到這位和藹可親的美國老太太家串門。每逢節(jié)假日，村民們也自發(fā)以不同的方式來看望和問候老人。如果有人要到劉廟村尋訪牧琳愛，問村民：“村里那位外國老太太住在哪兒？”大家都會不高興地答道：“咱村沒有外國人！”但是你說出牧琳愛的名字，村民們待你就親熱了：“找我們的老奶奶？我馬上領(lǐng)您去?！币宦飞纤麄儠嬖V你，牧琳愛不是什么外國人，而是他們可親可敬的長輩，她的家就是我們自己的家。

牧琳愛很喜歡村子里的孩子，孩子們也喜歡找她玩耍，家里常常聚滿了孩子，客廳的地上擺滿了玩具，院里的屋頂上落滿了打飛上去的羽毛球，不長時間就得請人爬上去撿下一堆。每逢西方的圣誕節(jié)，老奶奶都會蹬著三輪車，挨門挨戶地給村里的孩子送糖果和禮物，給教師發(fā)一些補(bǔ)助。而每年春節(jié)，她都會像普通中國居民一樣貼對聯(lián)，還會包一些水餃分給大家吃，并與大家一起吃年糕、放鞭炮。村里的年輕人，都喜歡叫她“老奶奶”；上了年紀(jì)的人尊稱她為“老姐姐”；而與她同齡者則叫她做“老妹子”……

做善事讓人生更有意義

“我不想過奢華的生活，我要用我有限的積蓄和剩余的精力，為中國人做點(diǎn)力所能及的事――做善事能讓人生更有意義?！边@是牧琳愛老奶奶經(jīng)常說的一句話。

來中國之前，牧琳愛一直有一個想法，就是在中國建一所希望小學(xué)。到了劉廟村，她看到這里已有一所育才小學(xué)，孩子們能上學(xué)了，但學(xué)校缺乏現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施和教學(xué)手段。于是，她便通過中國青少年發(fā)展基金會捐資25萬元人民幣，為劉廟村育才小學(xué)購買電腦、球隊服裝、修建教師辦公室等等，后來又捐款3萬美元建起了微機(jī)室，還捐款兩萬元人民幣資助劉廟村幼兒園和安樂鎮(zhèn)一些學(xué)校購置玩具和教學(xué)器材。每年過節(jié)，牧林愛都為教師們提供一些生活補(bǔ)助和新年禮物。此外，牧琳愛還利用自己世界和平書畫展名譽(yù)主任委員的身份，為中國孩子謀了不少福利。為了感謝牧琳愛，劉廟村育才小學(xué)更名為“中美友誼小學(xué)”，并特聘她為名譽(yù)校長，她還兼任學(xué)校的英語教師，并定期為鎮(zhèn)上的英語教師上輔導(dǎo)課，提高他們的英語水平。

幾年來，牧琳愛每年都被評為“尊師重教先進(jìn)個人”。每當(dāng)接過大紅證書時，她的臉上都會綻放出滿足的笑容：“能在中國得獎，我感到很自豪。”

作為醫(yī)學(xué)博士的牧琳愛，來到聊城后，就被有上百余名老、老戰(zhàn)士療養(yǎng)，作為愛國主義傳統(tǒng)教育基地之一的聊城市國際和平醫(yī)院聘請為名譽(yù)院長，她為醫(yī)院的發(fā)展壯大做了許多實(shí)際工作。

她利用自己的關(guān)系，為醫(yī)院邀請了很多國外專家講課，她每逢星期五，都從陽谷縣趕到聊城市，給那里的年輕醫(yī)生們講授醫(yī)護(hù)知識，上英語輔導(dǎo)課。該院內(nèi)科杜池剛醫(yī)生剛考取武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，就立即把這一消息告訴了這位特殊的英語輔導(dǎo)教師。杜池剛說：“牧琳愛院長雖年過八旬，但每周一次的英語輔導(dǎo)，六年來從未間斷過一次。正是有了她的輔導(dǎo)，我的英語才得以過關(guān)?！?/p>

牧琳愛還常常親自去住院部查房，詢問病人情況，指導(dǎo)醫(yī)生診療。2006年8月10日上午，第二天就是她的生日了，當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院都在準(zhǔn)備為她祝壽?？伤齾s照常穿上白大衣，到醫(yī)院婦產(chǎn)科查房。見到一對年青夫婦和他們初生的嬰兒，她十分欣喜地抱起小孩：“多可愛的小天使！按照中國風(fēng)俗，我明天要過九十歲的虛日了，能在今天見到中國新生嬰兒，我真高興！”接著她又操著清晰的漢語，對產(chǎn)婦的丈夫邊教邊說：“您會抱孩子嗎？要這樣、這樣……”

為了改善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，牧琳愛還積極捐資出錢。該院院長王繼憲深有感觸而言：“這幾年醫(yī)院快速發(fā)展，的確少不了牧琳愛博士的奉獻(xiàn)，她經(jīng)常邀請美國、英國、加拿大等國家的醫(yī)學(xué)專家來院講學(xué)、指導(dǎo)，并捐贈醫(yī)療器械。更重要的是，她對中國人的深厚感情、對醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求，讓醫(yī)護(hù)人員備受激勵。”