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關鍵詞：職業生涯規劃；臨床醫學專業學生；現狀與對策

一、臨床醫學專業學生職業生涯規劃的現狀

（一）職業生涯認識不足，規劃意識淡薄。目前許多學校都開設了職業生涯規劃方面的課程，職業生涯規劃也成為大學生關注的熱點話題，但由于臨床專業的學生時常要面臨課程多、專業知識理論性強、壓力大等諸多問題，容易忽略對自身的人生發展，缺乏規劃意識，也不善于思考和客觀分析自身情況、客觀環境及就業方向，因此不少臨床醫學專業的學生走了不少彎路，才明確自己的工作方向。

（二）不能準確審視自己，自我評估錯位。職業生涯規劃的過程第一步最關鍵的就是客觀、全面地對自己進行評估，這對確立職業目標、分析職業環境、選擇生涯策略、制定生涯評估等環節具有不可忽視的作用。當前有不少臨床醫學專業學生在自我評估方面缺乏客觀性，不能正確認識自己，弄清自己個性、優弱勢、能力、技術專長認識不夠全面。許多臨床醫學生受家庭經濟環境優越、父母對子女學醫的強烈期望值、學生自身抱有得過且過的思想等因素的影響，顯然很難對自己有一個客觀、全面深入的了解和認識。事實是大學生的理想職業必然與自我客觀、準確地自我評估有著密不可分的聯系，只有全面、客觀的自我了解和認識，才能準確尋找到屬于自身發展的最佳職業方向。

（三）師資缺乏，職業規劃教育發展滯后。職業生涯規劃起源于20世紀60年代的西方，我國本世紀初逐漸進入各高校，形式上大多以舉辦講座為主，其內容也僅僅是就業信息、就業政策、求職技巧等方面，對象只涉及畢業年級的學生，其它學生群體則知之很少，特別是一、二年級的學生基本未開展這方面的指導。實際上職業規劃教育是一個系統工程，不只是為畢業生群體服務，而是為所有大學生服務的，甚至可以說職業規劃對我們每一個人都是必不可少的。

在我國職業規劃教育發展滯后，面對這樣一門具有很強綜合性、專業性、實踐性的新興學科，要求指導教師不僅要熟悉學生所學專業的特點，掌握相關專業領域的政策法規，還要具備如心理學、管理學、教育學等其它學科方面的知識以及良好的溝通能力和語言表達能力。可是，目前許多高校的就業指導教師大多由輔導員兼任，缺乏專業的職業生涯規劃師，直接影響到學生職業生涯規劃的順利開展。

二、臨床醫學專業學生職業生涯規劃的對策

（一）高度重視，強化職業生涯規劃意識。意識是行動的先導，是行動的動力。只有增強職業生涯規劃意識，才能使臨床醫學專業學生充分認識自己，積極發揮自身的優勢，樹立明確的職業發展目標與職業理想，從而合理利用學習時間和學習資源，有利于臨床醫學專業學生未來的職業生涯發展[1]。在強化學生的職業生涯規劃意識方面，一要高度重視，上至學校領導，下至學生本人都必須認識到職業生涯規劃教育的必要性；二要建立完善系統的職業生涯規劃教育機構，包括課程開展、人員配置、教學管理等；三要通過校園網、宣傳欄、廣播站、博客、講座等形式廣泛宣傳職業生涯規劃的內涵、作用及意義，使學生從各類活動中認識到職業生涯規劃教育在個人職業成長過程中的重要性。

（二）客觀認識自我，合理規劃職業生涯。有一位偉人說過；“人最難的是認識自己，有了自知之明，就有了一個進步的基礎。”人的性格和特長各有不同，因而發展的道路也是千差萬別的。對自己的性格氣質、知識水平、興趣愛好、能力特長了解越全面、客觀，自我定位會越準確。對于臨床醫學專業學生來講，一是可以通過能力測試、自我評估、心理測試等方法對自己進行性格、優缺點、愛好特長進行判斷，以便能正確評價自己的思想、知識、心理及技能等方面的能力素質，達到對自我適應職業的判斷；力求運用科學方法客觀、冷靜的自我分析，不以點代面，既要看到自己的優點，又要面對自己的不足，只有這樣，才能避免規劃設計中的盲目性，達到設計高度適宜。二是規劃要具有合理性，要符合自身發展的需要，要不斷挖掘自身的潛力，要實現個體與職業的匹配，盡可能實現個人的最大價值。三是合理規劃是一個長期的過程，臨床醫學專業學生職業生涯規劃要從上大學做起，階段性地逐步深化：一年級樹立規劃意識；二年級進行自我認知；三年級確定職業方向，培養個人綜合素質；四年級提升職業技能，積累職業經驗；五年級充分掌握資訊，實現畢業目標。

（三）構建科學的職業生涯規劃課程體系。職業生涯規劃教育作為一種系統的、有計劃的教育活動，構建科學的職業生涯規劃課程體系，是臨床醫學專業學生職業生涯規劃教育的核心。要構建科學的職業生涯規劃課程體系，不僅要把職業生涯規劃教育納入高校正常的教學計劃，還要根據職業生涯規劃教育的目標和內容，根據不同年級學生的特點，形成一個包括職業生涯規劃理論學科課程、實踐活動課程、模擬實戰課程、文化素質課程等在內的完整的教育課程體系。幫助學生了解個人發展與職業生涯規劃的關系及重要性，促進他們建立職業生涯發展遠景，加強自我認識，引導他們學會分析影響個人職業生涯發展的各種因素和運用職業生涯規劃的基本技能，培養學生正確的職業態度、前瞻性的職業發展觀、良好的職業道德、團隊合作精神，提高其擇業競爭力[2]。

（四）加強和培養職業生涯規劃師資隊伍。多角度延伸職業教育實施空間。在專業職業生涯規劃教師緊缺的情況下，可從長期從事學生工作的輔導員隊伍中選拔和培養一批專業的隊伍，讓他們通過系統的培訓和學習，成為職業生涯規劃教育方面的專家，借助他們的專業知識和長期做學生工作的經歷、經驗和優勢，幫助學生解決職業生涯規劃中的難題，為學生規劃提供建設性的建議，以滿足學生日益增長的職業生涯規劃的需要。另外，要以定期、不定期、外出調研等方式開展各類培訓，以此提高職業生涯規劃師的教學水平和工作能力。

參考文獻：

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1精心設計教學內容針對中醫院校預防醫學專業的培養目標和課程設置,根據教學時數,對醫學史的課程內容進行了總體設計,按照中、西醫學史兩條主線展開。為此,我們對教材進行了重新的選取,用張大慶、和中浚主編的全國統編教材《中外醫學史》。這部教材的特點是用斷代的方法記述了不同時期的中國醫學和西方醫學的發展歷史。預防醫學專業的學生不僅掌握中國醫學史,而且掌握世界醫學的發展史。了解兩種醫學理論體系的形成背景和影響因素,使學生的知識結構進一步完善。

2注重中西醫學史的比較在授課過程中,對中西醫的一些重大問題開展比較研究,在比較中,進一步掌握中西醫的不同,掌握他們各自的特點和優勢。

(1)形成過程的比較。哲學是中醫學的靈魂,中醫學在臨床經驗的基礎上,在哲學的指導下形成了中醫理論框架。理論上是醫理、哲理、倫理的結合,實踐中是醫療、護理和預防的結合,這些基本上代表了中醫學的主體特征和特色。此外中醫學還受到古代自然科學成就的影響。建立在中國傳統文化基礎上的中醫學,尚有籠統、模糊、思辨的特征,如分析思維薄弱而偏重直覺體悟,重視功能而輕視實體,注重整體把握而疏于微觀分析等。西醫學屬結構醫學,誕生在200多年前,起源于古希臘和羅馬早期,起初和中醫的思維方式大致近似,但希臘文化中沒有創造出象中醫學這樣的傳統醫學。只是到了17世紀以后,歐洲在生產力、科學文化各個方面有了空前巨大的發展,“文藝復興”時期先進思想和邏輯思維的模式為西醫學奠定了理論基礎。西醫學受發展中的自然科學影響較多,每一次醫學的重大成就都與自然科學的新發明、新創造緊密相連。

(2)在思維方法上的比較。最能體現中醫特色、中醫理論體系中最根本的思維方式是取象比類。形成科學理論的一般方法上,西醫總的特征是公理化的邏輯推演加實驗系統,中醫總的特征是取象比類的思維模型加經驗系統。[1]

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1 明確培養目標，改革教學思路

未來臨床醫學需要兩類人才，第一類是具備現代醫學高精尖技能為主的人才；第二類是具備全科型和公共衛生以及預防、康復、養生等綜合性知識人才[2]。筆者利用假期組織學生到基層醫院進行調研，結果發現：中醫療法在慢性病的康復治療中具有很大的潛力。也有資料顯示：西醫院各科室 80％以上醫師在臨床過程中使用中醫藥，其使用中醫藥的原因是臨床需要[3]。高職院校臨床醫學專業就是面向基層培養適合臨床需求的應用型醫療衛生人才，臨床需求就是我們的培養目標。

在教學過程中，摒棄以前中醫難學不易掌握、老師教學蜻蜓點水、學生學習走馬觀花的現象。改革教學思路，建立以學生為主體、教師為主導，突出中醫特色的教學體系；加強學生動手能力的訓練，培養學生的實踐能力和創新能力，激發學生自主學習的積極性；結合臨床慢性疾病引入中醫康復醫學技術，拓寬學生的知識和能力。

2 根據臨床實際，調整課程設置

在課程設置方面，突出了中醫特色優勢及學生實踐技能的培養。筆者重新制定了《中醫學》教學大綱，在總學時（54學時）不變的情況下適當增加實訓學時，將理論學時減少為36學時，實訓學時增加到18學時，理論與實踐教學的比例為2∶1，把實用性不強而又艱澀難懂的中醫知識變為自學，減少理論知識講授，增加學生實際操作能力訓練。在實施過程中，除加強學生中醫基本功的動手實踐能力培訓外，并根據臨床實際需求組織臨床經驗豐富、實踐能力強的“雙師型”老師編寫教材，增加了專病專治的教學內容，培養臨床急需的實用性人才，以發揮中醫治療技術的特長及優勢。 轉貼于

3 改革教學方法，加強技能訓練

臨床醫學專業主要學習的是現代醫學，中醫學習時間很有限，要在短時間內把中醫的理法、方、藥等都掌握是不可能的。針對這些實際情況，筆者在教學方法上也進行了改革。根據中醫特點對教材進行取舍，突出重點講授，減少面面俱到，培養學生自學能力，增加自學內容。在理論教學中，靈活運用各種教學方法，提高教學效果。如中醫《診斷》講授中，適當地增加多媒體的應用，以圖片、聲像等效果加深學生從望、聞、問、切方面對疾病的認識；《辨證》教學過程中則多采用案例教學法，引導學生應用前面所學知識對常見病證進行分析，培養學生的解決問題及創新能力；《中藥》一章涉及的內容多而瑣碎，則采用啟發指導的教學方法，讓學生對繁多的中藥進行歸類比較，學生自己整理、比較記憶，這樣可以事半功倍，記憶深刻；像《中醫發展史》實用性不強的內容、《常見病證》學生通過前面知識能夠自己學習理解的內容等，都引導學生自學；《常用腧穴》則引導學生互動，穿插扮演。在實訓教學中，我們擯棄了全班學生一起看電教、老師單獨示范的教學方法，鼓勵中醫教研室老師參與實訓教學，一班分解成7～8個實訓組，采用小班上課，老師逐個指導學生實際操作的教學方法，既保證了每位學生都有充足動手訓練的時間，又能及時得到老師的矯正指導，以確保掌握正確的實際操作。在整個實訓教學過程中，教師的示范、指導、及時矯正與學生的操作訓練緊密結合，增強了學生的實踐動手能力。通過教學改革，大大提高了教學的效果。

4 改革考核方法，完善教學質量評價體系

為了提高教學質量，我們對《中醫學》的質量評價體系也進行了改革。我們把《中醫學》成績分為四個模塊，即：理論考試成績、實訓考試成績、理論課堂成績、實訓課成績，其比例為：總成績（100%）=理論考試成績（40%）+實訓考試成績（40%）+理論課成績（10%）+實訓課成績（10%）。操作方法為：理論考試成績是通過優化試題，常規試卷筆試來評定；實訓考試采用“模擬實踐”的模式，學生隨機抽題簽，每張題簽有4道題，每題10分，在規定時間內完成操作，全部正確得40分；理論課成績包括理論課出勤情況及理論課平時成績；實訓課成績包括實訓課出勤情況及實訓課平時動手訓練情況。并增加了學生評教內容，完善了評教細則，除了以前對理論老師評教中的儀表教態、教學方法、教書育人等內容外，對實訓老師的評教增加了實訓方法是否得當、實訓環節是否完善、教師的示教及指導是否到位等，一切考核是否有利于學生實際動手能力的培養。

5 效果

第一，激發了學生學習興趣，增進了師生關系，提高了教學效果。在改革教學中，筆者隨機對進行改革教學模式班級的學生與傳統教學模式班級的學生進行了問卷調查，結果顯示，改革后的實訓教學模式深受絕大多數學生歡迎，進而激發了學生對中醫學習興趣，提高了《中醫學》的教學質量，增加了學生對老師的滿意程度，增進了現代大學的師生關系。

第二，促進了專業教師整體素質的提高。通過課程設置、教學方法、考核體系等改革，要求教師必須有全面的中醫知識、豐富的教學經驗和臨床經驗，并具有強烈的事業心和高度的責任感。從而促使教師不斷加強自身學習，刻苦鉆研，通過各種途徑來充實、完善自己，提高業務素質，也就提高了專業教師的整體素質。

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vestigation of the undergraduates in Binzhou Medical College and ana-

lyzes in detail the status quo of employment consciousness on follow-

ing aspects: career planning, employment expectation and job hunting, etc. Aimed at the main body of job-hunting undergraduates, it puts for-

ward a thorough employment guidance countermeasures to the five-year medical college students.

【Keywords】medical students; employment consciousness; employment

guidance.

一、基本情況

本調查于2010年6月至7月進行，調查對象為濱州醫學院基礎學院隨機抽取的15個本科班及口腔學院隨機抽取的1個本科班，其中2009級臨床醫學專業5個、全科醫學專業1個、麻醉學專業1個、醫學影像學專業1個、口腔醫學1個，2008級臨床醫學專業2個、麻醉學專業1個、醫學影像學專業1個，2007級臨床醫學專業1個、全科醫學專業1個、醫學影像學專業1個；采用隨機發放調查問卷的方法，共發放問卷1015份，有效回收問卷987份，有效回收率為97.2%。（調查問卷見附錄）

二、調查結果

本次主要針對職業生涯規劃、就業期望以及求職三方面展開調查，調查結果分析如下：

（一）職業生涯規劃

職業生涯規劃是指個人和組織相結合，在對一個人職業生涯的主客觀條件進行測定、分析、總結研究的基礎上，對自己的興趣、愛好、能力、特長、經歷及不足等各方面進行綜合分析與權衡，結合時代特點，根據自己的職業傾向，確定其最佳的職業奮斗目標，并為實現這一目標做出行之有效的安排。

通過調查顯示，盡管超過半數的受訪者認為當前就業壓力大，但是對自己的長遠發展有較為清晰目標的受訪者僅為40%左右。良好的職業生涯規劃可以很好的解決受訪者目標不清晰、發展方向不明確的問題。如表一所示，有將近60%的受訪者只對自己的職業生涯有簡單的規劃，還有將近20%的受訪者表示不知怎樣規劃甚至根本沒做過規劃，對自己的職業生涯做過認真規劃的受訪者僅為10%左右。盡管如此，受訪者所表達出的對職業生涯規劃的需求度是非常大的。

在受訪者自主獲得職業知識指導的各種渠道中，60%的受訪者是通過父母的影響來獲得職業知識，有25%左右的受訪者的職業指導知識來自報紙、雜志和書籍的閱讀，而最為理想的職業指導知識來源渠道――學校設立的就業指導中心及就業相關協會僅占到了17%左右。同時，受訪者在選擇接受職業生涯規劃的方式上表現出了相當大的多樣性，較為集中的選擇項是面對面咨詢和知識講座。

（二）就業期望

就業期望是指畢業生希望獲得的就業崗位、就業地區以及薪水標準等的綜合體現。就業期望值是指理想的職位對自己物質、精神需求的滿足程度，如工資收入、福利待遇、工作環境和條件，是否能受到同事的尊重和領導的器重，自己的能力和特長能否得以施展等。

如表二所示，有將近80%的受訪者能夠認識到醫學畢業生的就業形勢嚴峻、就業困難的事實，這說明在對醫學畢業生就業形勢的認識上大多數受訪者已趨于理性。在高等教育進入大眾化階段后，卻仍有60%左右的受訪者覺得醫學院校畢業生屬于社會分子的精英層面。當然，受訪者尊重醫學這個職業本身并沒有問題，但若慣性的認為醫學院校畢業生也屬于社會的精英層面，這勢必會對受訪者在擇業觀念方面產生不健康的影響，造成就業期望值居高不下的問題。盡管大多數受訪者在擇業觀念的選擇上顯示出了合理性，僅有20%左右的受訪者選擇“一步到位，有固定收入”這一不易操作又在一定程度上限制自身長遠發展的擇業觀念；另一方面，大多數受訪者在就業單位和期望月薪的選擇上卻令人堪憂――70%左右的受訪者所選擇的國營機構（機構指醫院、企業等）固然是薪資待遇與工作環境穩定、發展前景有保障，但該類機構招聘門檻高、工作強度和壓力大、競爭激烈也是不爭的事實。據麥可思公司于2009年5月底的《2009屆大學畢業生就業跟蹤月度報告》，全國應屆大學畢業生的平均月薪為2007元，大多數受訪者的期望值與此存在較大的差距，70%左右的受訪者的月薪期望值在2000元以上。

調查顯示，除去現實因素的影響導致20%左右的受訪者在選擇就業時看重薪水的高低，尚有將近70%的受訪者在選擇就業時看重發展空間和工作的穩定性這兩個利于受訪者自身長遠發展的方面，這反映出受訪者在選擇就業時已經能夠表現出一定的理性與合理化，這與學校職業指導課程的開設及對受訪者進行的其他方式的職業指導是分不開的。

（三）求職

求職是指利用自己所學的知識和技能，來向企事業單位尋求為其創造物質財富和精神財富，獲取合理報酬，作為物質生活來源的一種過程，而這個過程應當是一個由準備到實施的長期性的過程。

綜合表一所反饋的信息及如表三所示，大多數受訪者的擇業觀念影響來自于父母，而父母卻不能在受訪者職業發展過程中給予其合理化、科學性的建議，加之學校在對受訪者職業發展指導相關環節上存在的吧缺失，導致近半數的受訪者并不明確自己職業發展所面臨的優勢和劣勢，這就會對受訪者的求職過程產生消極的影響。

同時，如表三所示，由于學校職業指導課程的開設及社會環境等其他渠道對受訪者的綜合影響，受訪者在對用人單位納才標準和自身素質評估方面存在較為明晰、合理的認識，這就為學校繼續開展職業指導課程打下了良好的基礎，為受訪者針對自身的不足采取有針對性的措施明確了方向。

三、思考與建議

綜合表一、二、三、四所示，以下是針對調查中所反映出來的信息提出的幾點思考和建議，希望能對受訪者更好地進行切合自身實際的職業生涯規劃、對學校更合理地對學生進行職業知識指導起到一定的借鑒作用。

（一）建立一支專兼職相結合的職業指導教師隊伍

在調查中，受訪者表現出對專業化、職業化的職業指導教師隊伍的渴求。職業指導是一項專業性很強的工作，它要求職業指導人員具備較強的專門知識、能力和素質，需要形成素質全面、市場意識強、并對市場非常了解的團隊。如果沒有職業指導的專業培訓，教師就會顯得力不從心，指導也缺乏針對性和科學性。

1、建立一支專職教師隊伍。一方面，高校要對職業指導教師采取多種形式的培訓，如定期集訓、參觀考察、與兄弟院校交流工作經驗等，使他們掌握職業生涯發展與規劃、教育學、心理學、創業、求職與面試技巧、社交禮儀與溝通等職業指導知識。另一方面，學校可采取各種措施，激發職業指導教師的積極性，豐富其教學經驗，提高其教學水平，真正發揮課堂教學在大學生職業指導工作中的重要作用。

2、建立一支社會兼職隊伍。高校要充分利用社會資源，采取多種形式，提高職業指導工作的針對性和有效性。可聘請社會上專業的職業生涯規劃專家對學生進行測評、規劃、形象設計等；還可聘請醫學專業的成功人士、校友、有臨床經驗的醫生等為學生開設就業指導講座，解答學生關心的實際問題。

（二） 建立長期有效的就業信息體系

在調查中，受訪者表現出對就業信息及時性和全面性的強烈渴望，及時而全面地獲取就業信息在很大程度上決定了就業的成敗。職業指導服務部門要加強就業信息網絡的建設，一是把每年的真實就業情況如專業的就業率、行業性質、就業方向、就業渠道、就業流向等及時向學生反饋；[1]二是及時給學生最新的就業形勢與職業需求信息；三是及時給學生反饋往屆畢業生的就業信息；四是向用人單位提供高校畢業生信息，起到聯系用人單位及醫學生的紐帶作用；五是積極隨訪畢業生的工作情況和用人單位對畢業生的反饋信息，及時給在校生進行傳達，使他們積極應對，以便畢業時能夠適應市場需要。要通過完善信息服務，使學生能夠及時獲取自身所需信息，進行就業準備的適時調整，最終形成就業良性循環體系。做好醫學生的職業指導工作，需要學校、醫學相關用人單位、畢業生本人及政府各方的共同努力。

（三）強調職業指導工作的全面性和全程性

在市場經濟的今天，大學生產的是要能被社會所認可的人力資源。當前的職業指導工作并不能做到全面長期地為學生提供服務，或斷斷續續，或只是在臨近大學畢業才開始著重注意引導學生做好進入社會的準備，主要是為解決畢業生找工作難的“燃眉之急”。但是，正確擇業觀的形成以及一個人的就業能力的提升不是一朝一夕能完成的，因此我們務必應該強調職業指導工作的全面性和全程性。

根據受訪者所反饋信息，強調職業指導工作的全面性既要保證大眾授課的功效性，同時還要為學生開展個性化的、內容針對性強的因材施教服務，要加強職業指導方式的多樣化，增加諸如開設相關網絡論壇、邀請專家講座以及增加社會實踐機會等多樣化、效果好的渠道，為學生提供全面性的服務。全程性是指職業指導工作要貫穿在大學教育的全過程。低年級主要進行適應性教育、專業教育、學風教育、職業生涯規劃教育等，教育學生樹立優良學風、職業生涯規劃意識和就業素質意識；中年級主要進行就業價值觀、擇業觀、擇業心理、創業教育等，幫助學生樹立正確的就業觀念，加強創業教育，幫助他們認清自己所適應的工作領域；高年級主要進行就業形勢與政策、求職準備、需求信息、勞動合同法與就業權益保障，讓學生了解畢業生就業的市場情況，著手進行就業指導實戰教育。

（四）強化自身素質，對自己進行合理定位

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【關鍵詞】免費定向全科醫學生 培養目標 培養與激勵機制

引言

建立全科醫生制度，這是深化我國醫療衛生體制改革進程中的又一重大舉措，有助于提高基層醫療衛生服務水平，緩解“看病難、看病貴”的狀況。國家發改委等部委提出從2010年開始，在高等醫學院校連續三年開展免費定向全科醫學生培養工作，重點為基層醫療機構培養從事全科醫療的衛生人才。

所謂的全科醫生是在通科醫生的基礎上發展起來的、接受過全科醫學專門訓練的、高素質的新型初級保健醫生，也是一種獨特的專科醫生。為了培養合格的全科醫生，各醫學院校必須對現有的教學內容和教學方法及培養管理方法的進行改革，使之適應全科醫生的培養目標和要求。筆者根據對兩屆免費定向全科醫學生帶班中顯現的問題，單獨針對培養管理層面上如何建立免費定向全科醫學生培養與激勵機制措施提出具體的建議。

免費定向全科醫學生的特征和培養管理現狀

目前免費定向全科醫學生的培養管理政策和方法，還是按照通科生的培養模式和管理方法，由于全科醫學生的培養目標的獨特性，目前的學籍管理政策和方法、獎罰制度、激勵機制等一系列措施已跟不上免費定向全科醫學生培養的需要。所以，針對免費定向五年制全科醫學生的培養管理、激勵機制的改革迫在眉睫。

1.免費定向全科醫學生的培養管理的獨特性

(1)免費定向全科醫學生的培養管理工作的特點

從國家的政策看，免費定向全科醫學生畢業后直接到基層醫療衛生機構就業，經過全科醫師培訓后就要能直接從事基層的全科醫師工作，這樣其培養既要符合本科臨床醫學專業教育標準，同時又要具備基層工作的全科醫學能力，另一方面，由于全科醫生是為基層人民服務，站在救死扶傷的第一線上，所以對全科醫學生培養要求既是高合格率，同時又要求高優秀率。

(2)免費定向全科醫學生的特點

首先，全科醫學生入學時的成績優秀。據筆者了解，西安醫學院所在陜西招收的免費定向全科醫學生入學成績都非常高，許多學生的高考成績均超過一本線；其次，大部分學生家庭經濟情況中下，筆者所帶免費定向全科醫學生的家庭經濟情況大部分屬于此情況；再次，學生對從事醫學專業目的不清楚。筆者在新生入學教育期，曾做了一個調查，超過半數對全科醫學均不了解，并不喜歡醫學只是因為免費或定向有工作或是家長要求而報考，只有極少數的人對醫學有所認識；最后，學生普遍對全科醫學學科初步認識不夠，不清楚什么是全科醫生，其培養目標是什么，自己應如何規劃學習生涯等等。

2.免費定向全科醫學生培養與管理現狀

(1)學習生涯規劃不明確。由于學生對醫學和全科醫學學科認識不足，普遍存在學習目標、學習方向不明的狀況。

(2)缺乏自主學習動力。免費定向全科醫學生入學前已經和衛生行政部門簽訂了定向就業協議，學生不擔心就業問題。這將影響到學生在院校期間的學習態度和興趣，影響培訓質量。

(3)缺乏指導性的人才培養方案。由于全科醫學生的培養管理工作的特點,上級部門必須制訂有指導性的人才培養方案和最低教育標準，既可以給培養院校的人才培養過程提供指導，通過相對統一的課程設置、教學內容和培養管理方法，保證人才培養的統一規格，又能夠督促培養院校和免費定向醫學生對照教育標準，找出差距，彌補不足，保證人才培養質量。

(4)學藉管理有待規范。目前免費定向全科醫學生享受國家的免除學費及住宿費的政策和定向就業政策。但在校期間如果學生學習成績不如人意或是其他特殊情況，導致出現留級或退學的無法完成學業的現象，將影響基層衛生機構用人；或畢業后不能通過執業醫師和全科醫師資格考試，不具備全科醫生的崗位資格，將無法達到國家開展培養免費定向全科醫學生的最終目標。

(5)免費定向全科醫學生基層管理團隊任務重且管理手段滯后。現在大部分的學校對免費定向全科醫學生管理采取的是按一般學生管理對待。在校的免費定向全科醫學生一般由1至2位輔導員進行輔導管理。幾乎所有涉及免費定向全科醫學生生活、學習、個人發展及培養目標如何實現等各種問題都由這幾位輔導員處理。加之學校培養與管理制度不配套，使輔導員工作任務壓力加大。

規范和明確免費定向全科醫學生的培養措施和激勵政策

為了激發學生學習興趣，端正學生的學習態度，培養自主學習能力，保證人才培養質量。學校應規范和明確免費定向全科醫學生的培養措施和激勵政策應從如下幾方面入手加以解決。

1.制定全科醫學生的培養方案

應由教育行政部門牽頭，衛生行政部門聯合培養院校、免費定向醫學生的用人單位幾方共同制定全科醫學生的培養方案和最低教育標準，且政府必須有相關的長遠發展計劃，配合制定相應的配套政策，采取恰當的措施，這樣才能使全科醫學生培養持續穩定發展。

2.全科醫學教育貫穿整個本科階段

從學生入學就為其開設“專業前沿技術”引導課程，并貫穿于學生培養的整個本科階段。學校需選派有醫學專業特長的教師、專家、管理干部，為學生開展系列性的全科醫學學科教育，其主要的目的是：使學生樹立整體醫學觀，掌握系統整體性的方法； 使更多的醫學生和醫生認同全科醫生的作用，以便日后能與全科醫生密切合作； 使更多的醫學生對全科醫學發生興趣，從而在畢業后能安心地參加全科醫學住院醫師訓練。

3.完善學籍管理制度

應建立免費定向全科醫學生的培養準入和退出制度。例如，在學校出現免費定向全科醫學生留級或退學的情況，原定畢業人數減少的時候，可以建立補充機制來解決，由省級教育行政部門協調允許同校或同省內品學兼優的臨床醫學專業學生自主申報補充名額。當免費定向全科醫學生畢業后一定時間內無法通過執業考試、中途留級或退學者，已經直接影響到國家免費培養工作規劃目標的實現的應退回國家的培養金。

學校制定學籍獎勵政策，對學習成績優秀，達全年級前15%的學生，若其已通過英語6級，可直接本校保研或推薦外校保研。學校還應盡早建立全科醫學研究生教育制度，培養高層次的全科醫學人才，保證全科醫學科研活動的可持續發展。

4.加強全科醫學生基層管理團隊力量

學校要加強對輔導員工作和制度的研究，關心輔導員的發展成長；除了配備足夠的人員外，還應聘請有醫學專業特長的教師、臨床醫院醫生專家兼任班主任，配合輔導員主管學生學業方面管理，主要解決學生學習規劃指導、課程執行監督、課程內容和進程的修正。

5.建立助學金年評審制度

為了激發學生的學習興趣，端正學生的學習態度，培養自主學習能力，保證人才培養質量。可以考慮把學生的助學金按成績劃檔。例如：把原本學生的助學金按成績劃三檔，一等7000元/年（人數占總人數的30%），二等6000元/年（人數占總人數的40%），三等5000元/年（人數占總人數的30%），以上金額可以根據各地生活消費水平向上調整。

6.學校應建立用人單位助學基金，擴大助學力度。學校除開拓校內助學資金的同時應開拓用人單位助學渠道。用人單位是高等教育的直接受益者，按理應以多種形式回報高等教育事業，如以用人單位為名義設立專項基金，可以定期捐助和加大全科醫學生的助學力度。

結 語

建立一個合理的高等醫學院校全科醫學生的教育和培養管理方面的激勵機制，還需要不斷地摸索經驗和進行實踐、創新來推進發展。作為高校教育管理工作者要在激勵機制實施中，不斷總結和摸索，積極探索有效的激勵手段，并建立激勵機制執行程序公正性的保障制度，才能切實發揮激勵機制的作用，達到引導和強化學生學習的積極性和主動性，幫助學生挖掘自身潛能和提高學生素質的目的。

參考文獻：

[1]王曉杰.社區全科醫生培養目標的定位分析[J].中國科教創新導刊,2011,(10) .

篇6

本研究采用的樣本都來自某醫學院校臨床醫學專業大二學生。測量工具采用中文95題版MBTI性格類型量表，本量表適用于14歲以上正常人。問卷來自該校二年級學生職前教育網絡必修課程中的心理測評部分。雖然，這些MBTI問卷是由學生在課余時間自主完成，但考慮到課程與學分掛鉤，且大學生都有較強的自我探索精神，我們假定學生會認真作答，問卷能反應學生真實情況。通過量表篩查，我們最后共獲得無缺失值問卷198份。問卷答案先被錄入EXCELL表中，再導入SPSS文件中，使用SPSS11.5對數據進行描述性統計、二項分布檢驗和卡方檢驗，其中卡方檢驗α系數選用0.05。

二、結果

（一）一般情況本研究的樣本共有198人，均來自某醫科大學2009級和2010級臨床醫學專業學生，其中，男生61人，占樣本的30.8%，女生137人，占樣本的69.2%；漢族90人，占樣本的45.5%，少數民族108人，占樣本的54.5%。少數民族學生包括維吾爾族、哈薩克族、柯爾克孜族等，其中以維吾爾族居多。

（二）臨床醫學專業學生MBTI類型分布本研究獲得的所有198個測試者的人格分布情況。最典型的性格類型是ESTJ，占到整個樣本類型的41.4%，第二至第四位的性格類型分別為ISTJ(12.1%)、ESFJ（7.1%）、ISFJ（6.6%）。前四種性格類型占整個樣本量的67.2%。其他人格類型所占比例分別是：INFJ（2.5%）、INFP（2.05%）、ENFJ（1.5%）、ENFP（3%）、ISTP（3.5%）、ISFP（1%）、ESTP（6.1%）、ESFP（2.5%）、INTJ（2.5%）、INTP（0.5%）、ENTJ（4.5%）ENTP（2.5%）。由16種性格類型歸納的四個類型的含義分別是，忠實的監護人（SJ型）其共性是有很強的責任心與事業心，忠誠，按時完成任務、推崇安全、禮儀、規則和服從，他們被一種服務于社會需要的強烈動機所驅使。可充當保護者、管理者、監護人的角色。天才的藝術家（SP型）此類人有冒險精神，反應靈敏，善于技巧性強的活動，喜歡尋求刺激。科學家、思想家的搖籃（NT型）此種類型天生好奇心重，喜歡夢想，觀察和創造力強，分析問題和解決問題的能力都比較強。大多喜歡理論性和技術性強的工作。本研究中四個性格類型分布情況是合法主義者SJ比例最大，占受測人數的67.2%，見表1中左上角的四種性格類型總和。理想主義者NF占9.5%，見表1中右上角的四種性格類型總和。現實主義者SP占13.1%，見表1中左下角四種性格類型總和。理性主義者NT占10%，見表1中右下角四種性格類型總和。MBTI中四個維度上八個方向的含義分別指，外傾的個體其注意力和能量主要指向外部世界的人和事，從與人交往和行動中獲得活力。內傾的個體其注意力和能量主要指向內心世界，從對思想、回憶和情感的反思中獲得活力。感覺型個體用自己的五官來獲得信息。直覺型個體通過想象、無意識等超感覺的方式來獲取信息。思考性個體通過分析某一行動或選擇的邏輯后果來做決定。情感型個體喜歡考慮對自己和他人來說什么是重要的。判斷型個體喜歡井井有條，喜歡有機會和有序的生活。知覺型個體喜歡以一種靈活、自發的方式生活。本研究測量結果在量表的所有四個維度八個方向上都存在顯著差異。也就是說，樣本在這四個維度上有明顯偏好，在外傾(E)和內傾(I)、判斷(J)和知覺(P)、思考(T)和情感(F)三個維度上，樣本總體上偏外傾型、思考型、判斷型，這與普通大眾偏好不同；在感覺(S)和直覺(I)上，樣本總體上偏感覺型，這與普通大眾偏好相似。

三、臨床專業學生MBTI類型及職業指導

每種職業都有其獨特的行為要求，而這種行為要求與個體的性格行為方式是否一致，影響著個體的職業發展。如果從事著適合自己性格的工作，個體更能夠發揮自己的優勢和特長，工作效率也隨之提高，工作成就感和職業穩定性也會提高。相反，如果從事著完全不適合自己性格的工作，個體的工作積極性、熱情都不會很高，也不能發揮自己所長，工作的滿意度和穩定性也會降低。因此，性格與職業之間適合或匹配，可以讓我們成為更有效的工作者。不同職業群體都有各自典型MBTI性格類型，如領導干部中以ESFJ類最多，企業管理中者ESTJ是其典型性格類型，圖書管理員中以ISTJ和ISTJ居多，輔導員中比例最高的性格類型是ISFJ，吸毒群體中具有代表性的性格類型是ESFP，普通大眾中ISFJ類比例最高。雖然很難找到臨床專業學生MBTI類型分布資料，但本研究中臨床醫學專業學生的常見性格類型與國外學者StephenA.Jessee對口腔專業MBTI性格類型分析結果較一致，根據其研究，口腔醫學生的最常見的四種人格分別是ISTJ、ESFJ、ESTJ、ISFJ。不同之處在于四種人格所占樣本比例不同。這可能表明具有相似職業的臨床方向醫學生或許有相似的性格類型。

（一）臨床專業學生典型人格及職業匹配性本研究中，臨床醫學專業中最常見的四種性格類型都可歸為SJ型，這類人格具有的共性是有很強的責任心與事業心，他們忠誠、按時完成任務，推崇安全、禮議、規則和服從，他們被一種服務于社會需要的強烈動機所驅使，他們堅定、尊重權威、等級制度，持保守的價值觀。與SJ型匹配度高的職業有經理人員、會計、警察、醫生、公務員等。從調查結果看，被調查的大多數學生（67.2%）在性格與未來職業——醫生上有較好的匹配性。至于，是由于性格因素影響學生大學專業和未來職業的選擇，還是大學專業教育塑造了相應性格類型？由于性格是由先天和后天兩種因素共同影響，筆者認為這是一個相互作用的過程，即學生本身的性格偏好讓其更可能選擇醫學專業，同時，專業教育又進一步塑造出與其職業更匹配的性格特征。臨床專業學生典型人格分析ISTJ的個體，沉靜，認真。講究實際，行事務實、有序，邏輯性強。能合情合理地去決定應該做的事，并能堅定不移地將其完成。適合從事能夠讓他們可以利用自己經驗和對細節的注意完成任務的職業，相關的醫學職業有臨床醫療、醫藥管理、醫學檢驗和醫學文秘等。ESFJ的個體，有愛心，盡責，合作。渴望和諧的環境，并喜歡營造這樣的工作環境。喜歡與人共事，能注意到他人生活上的的需要并愿意提供幫助。渴望別人贊賞他們和欣賞他們所做作的貢獻。適合從事能夠讓他們運用個人關懷他人提供服務的職業，相關的醫學職業有醫學教育、護理、醫藥咨詢、衛生保健等。ISFJ的個體，沉靜，友善，有責任感和謹慎。能鑒定不移地承擔責任。做事貫徹始終、不辭辛勞和準確無誤。關心別人的感受，替人著想，努力創造一個有序、和諧的工作環境。適合從事能夠讓他們運用自己的經驗親力親為地協助或輔助別人的職業，相關的醫學職業有醫學教育、健康護理、醫學服務、醫療保健等。

（二）基于性格類型上的職業指導1.性格的多樣性性格的測評是讓個體更好地了解自己，了解自己的行為特點，并根據自己的特點學習、工作和生活。而每個人的性格都是豐富和多面的，單一性格或典型性格的人很少，大部分人都是混合型性格，只是存在程度上的差異，測試得出的性格類型只是被測試者大多數情況下表現出來的性格特征罷了。比如ESTJ的個體可能在某些情況下還會表現出ESFJ或ISFJ的性格特征。而即使已經標準化的量表也存在一定的誤差，因此，個體應該結合自我評價更全面地看待MBTI測評結果。2.性格與職業的彈性匹配性格與職業的匹配也不是絕對的，具有一定的彈性，世界上沒有完全適合某種性格的職業，也沒有完全不適合某種性格的職業，人有很強的適應環境的能力，性格也是終身發展的，具有可塑性。因此，即使人格上與職業匹配性不高，也可以通過后天的學習得以改善。醫學專業學生要懂得用己所長，完善性格中的不足。性格與職業的匹配，只能提供一個大概的方向，在實際的職業選擇和定位過程中，我們還應該考慮個人的具體情況，比如興趣、能力、價值觀等等。醫學生就業時專業對口率在各專業上最高。一般來說，老師應該建議學生首先選擇與專業對口的工作以及醫學相關的、具有良好發展前景的相關領域工作,如醫藥營銷、醫療保健、社區醫療服務等。除此之外，學生還可以選擇與專業完全不相關的職業。這都要綜合的考慮自身因素和工作世界兩個方面后作出的職業選擇。3.職業指導方向作為職業指導教師，我們認為可根據學生的特點，調整職業指導工作的內容和重點。以本研究結果為例，針對那些性格類型與醫生職業匹配度高的學生，教師可將職業指導的重點放在認識自身性格優勢、堅定職業理想、了解工作世界、職業素質和能力的提升上。針對那些性格類型與醫生職業匹配度不高的學生，在職業指導中，重點可放在學生自我探索、確定職業目標、完善自我管理和個性發展上。

四、結束語

篇7

關鍵詞：學習動機；影響因素；激發

中圖分類號：G718.5 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）30-0265-03

職業技術教育對推動社會經濟發展及促進就業增長起著重要作用，以培養生產、建設、管理、服務第一線的高技術人才為根本任務。由于人學門檻的降低等多方面的原因，目前職業院校的醫學生存在學習缺乏積極性、主動性、創造性的情況；存在“60分萬歲，得過且過”的思想，學生對所學知識缺乏興趣，對基本的職業技能缺乏掌握，培養的學生很難滿足社會對高素質技術應用型人才的需求。因而在當今社會對職業教育提出新要求的情況下，職業教育的成敗在很大程度上取決于在職業教育中能否激發學生的學習動機，轉變學生的學習態度，使學生能在學習中通曉理論知識、掌握過硬的操作技能。而要把他們培養成為創造型、技能型人才，就必須認真分析研究他們的學習動機。

一、學習動機的內涵及作用

學習動機是直接推動學生進行學習的一種內部動力。學習動機能夠引起和維持學生的學習活動，并使學習活動指向一定的目標。學習動機有兩個基本成分，即學習需要與內驅力和學習期待與誘因。學習動機的激發則是指學生將自己形成的需要調動起來，以提高學習積極性的過程。它是一個在學生心里潛存的東西，我們作為教師只是將它調動，使其發揮有效的作用。學習動機在學生的學習中發揮著至關重要的作用。第一，學習動機具有激活、指向作用。學習動機決定著學習方向，以學習目的為出發點，它是推動學生為達到一定目的而努力學習的動力。第二，學習動機決定著學習進度。在學習過程中，學生的學習是認真還是敷衍，是勤奮還是懶惰，是持之以恒還是半途而廢，這些差異都將取決于學習動機。第三，學習動機影響著學習效果。高的動機水平能取得高的學業成就，學習效率高，成績優良。而沒有動機力量或動機水平很低的學生，不僅學習成績差，而且還可能有其他不良行為。

二、高職醫學生的學習動機不足的原因分析

1.就業形勢不容樂觀。當今社會失業是一個極為普遍的現象，各行各業都有失業現象。我國醫療行業的失業有一定的特殊性。現在我國的醫療機構大多是國有形式，由國家投入資金建立，面向全社會，為社會公眾提供醫療衛生服務。國有醫療機構傾向于招收高學歷、高素質的人才，而職業院校每年產生很多新的畢業生，特別是大學擴招后每年的大本畢業生急劇增加，更凸顯了高職醫學生的就業難。有一部分醫療機構是民營單位，對醫務人員學歷、職稱要求也很高。而社區衛生服務中心對醫學生的需求又相對較少。作為一名高職醫學生，面對新形勢下的就業前景，感到壓力不小，學習的積極性難免會受打擊。

2.課程繁多，學習難度大。毋庸置疑，醫學課程非常繁重。目前醫學生所需學習的課程接近30門，很多課程的學習任務都很重。基本上每天上下午都排滿了課。晚上還要擠出時間復習上課內容。醫學上很多課程內容很多、實踐性很強，必需花很大的精力去理解、記憶。因此，沒有堅定的信念、濃厚的強烈的學習動機和濃厚的興趣是難以支持完成學習任務的。

3.高職生源質量下降。目前的高等職業教育很多是由各種形式的升格、并校而來。于是，職業教育作為獨立體系區別于普通教育的“特色”日益減淡。如今的職業教育，已經被很多人視作“二流”教育，只要分數差不多，很多學生會選擇讀本科，而家長很少會支持自己的孩子為了興趣選擇職業教育。因而選擇職業教育這種形式學習的學生普遍學業基礎較差，談不上良好的學習動機。

4.專業“不對口”。經過高考的選擇后，并不是所有的學生都能去學自己想學并適合去學的專業，有相當一部分學生因為某些方面的原因未能如愿地學自己想學的專業，而選擇了學醫，由此會有一種委屈、失落，甚至悲觀消極情緒，因此對自己現在所學的醫學專業不感興趣，心理上出現抵觸，并且對醫學前途感到悲觀失望。

5.對所學的專業缺乏了解。有一部分學生雖然所學的專業正是自己報考的專業，但當真正地開始接觸這個專業時，卻發現現實與想象相差較遠，自己的個性與能力并不適合在該醫學專業發展，認為自己在其他專業上發展會更好。這類情況的發生主要是由于學生在高考前，對自己本身的情況與所報的醫學專業并不了解，導致對以后的學習缺乏興趣。

三、激發和培養醫學生專業學習的動機和興趣

俗話講：“你把馬兒牽到河邊，但你不能逼它喝水。”要達到使醫學生掌握臨床專業知識和技能，使他們有一技之長，實現就業，回報社會之目的，激發學生的學習動機、提高其學習興趣就顯得十分重要。怎樣在臨床醫學專業教學中激發學生的學習動機，培養學習興趣，達到自我實現的需要，以下幾方面淺析激發和培養高職醫學生學習的興趣。

1.減輕學業壓力，使學生不害怕學。長期以來，由于受應試教育的影響，學生承受著學習的重負，沒有參加各類文體活動、學習其他知識的時間和機會，職業學校的學生是早已厭倦了這種學習方式的學生，沒有興趣積極、主動地參與課堂學習。所以，教師應從減輕學生過重的課業負擔入手，通過優化課堂教學結構，在臨床專業教學中實行精講精練，提高課堂教學效果和學生的學習效率。使他們不懼怕學習，這樣他們學習的積極性、主動性才可逐漸建立。

2.幫助學生樹立自己的醫學職業理想和奮斗目標。在學生職業理想形成之初，個人興趣、愛好、愿望對于職業傾向往往起著很重要的作用，隨著思想的成熟，確定職業理想的出發點應逐漸由個人轉向社會，開始更多地考慮各種職業的社會意義，職業是人們為社會服務的途徑，因此，學校在學生的課程中加入職業指導課，幫助學生樹立正確的職業理想，正確引導和培養學生成為具有崇高理想的醫學人，把造福人類、造福社會、治病救人、獻身醫學事業、從救死扶傷中得到個人的價值體現和回報，作為自己奮斗的根本目標。

3.加強教師自身素質，為學生樹立好榜樣。教師素質的培養不是一朝一夕的功夫，臨床教師既是教師亦是醫師，必須依靠長期教學和臨床工作的積累。教師要不斷更新觀念，更新知識，一方面我們注重臨床資料的收集整理，通過博覽群書、上網查找、翻閱文獻、檢索資料等方法來廣泛了解國內外醫學最新進展，通過定期培訓、進修、學術會議等多種途徑了解信息，這樣才能在臨床教學中游刃有余，取得良好的教學效果；另一方面教師積極參加觀摩教學、講課比賽、教學評議等活動，交流經驗，增長才干，提高現代教育技術水平。積極參與臨床新技術的開展和科研工作。教師以其淵博的知識、飽滿的熱情、和藹的態度、親切的語言參與教學，就會給學生營造出一個民主、寬松、和諧的學習氛圍，讓學生感覺在這樣的環境中學習是一種享受，就自然而然地提高了對臨床醫學的學習興趣。在學校里常常可以看到這樣的情況：由于某教師的教法好，一門不太受學生歡迎的課也會引起學生的關注和熱情。而本來使學生喜歡的課，就因為教師教學水平的緣故，而使學生興趣蕩然無存。這就說明，教師的教學水平對學生學習動機的激發有很大的影響。

臨床教師力求作為一個完整意義上的醫生形象出現在醫學生的面前，如果他們的言談舉止儒雅得體，充滿了令人稱贊的奉獻精神，對待病人既細心又充滿愛心，攻克疾病時既有嚴謹的科學態度又勇于探索，那么，這樣的醫生形象自然會深深地扎根在醫學生的心中，為醫學生樹立學習的好榜樣。高尚的職業道德和健康人格遠遠地勝于僅僅停留于教科書或抽象的說教。

4.利用教學內容與方法的新穎性，調動學生學習的積極性。在課程體系中注重早期接觸臨床，使學生的理論知識能更好地與臨床實際結合，開設臨床醫學導論課，增強醫學學習的感性認識；早期臨床見習及床邊教學，在見習后期要求學生開醫囑、處方，鍛煉學生分析問題、解決問題的能力；參加手術和疾病的會診、診治過程，增加學生的參與意識與操作機會。在教學內容上，不斷增加最新的醫學前沿知識，拓寬學生知識面；教學呈現方式可采用有趣的、變換的形式，防止學生覺得單調枯燥。使用有趣的材料和各種有效的教學模式，如“模擬情景教學法”、“項目教學法”、“角色扮演教學法”、“遞進式工學交替教學”等等，來增強學生的內部學習動機和學習興趣。可利用電影、錄像、多媒體等現代教育技術手段，采用游戲與模擬等方式因勢利導，讓學生真正掌握所學內容。如多媒體教學，圖文并茂，給學生提供了多種感觀的綜合刺激，極大地提高了學生的學習積極性。再如“模擬情景教學”，將理論與實踐相結合，利用先進的模擬人來加強醫學生實踐能力的培養。

5.幫助學生正確處理專業與興趣的關系。教育學生認識到醫學專業學習的重要意義。專業與個人興趣相沖突的學生，往往是由于對沖突的性質認識不清，和自我認識不清所造成的，因此，必須是學生和學校兩方面共同努力。首先，要有正確的自我認識，事實上，像這樣的專業與興趣的沖突，并不是“非此即彼”的，即不是選擇其中的一個就必須放棄另一個，無論是基礎學科還是應用學科、自然學科還是人文學科都是相通的。大學生自主學習的時間比較充裕，完全有可能在學好專業課的同時，再去學習其他專業的課程，觸類旁通，相互促進，即使在專業不適合的情況下，完全可以不放棄自己的興趣愛好，可以去選修自己想學的課程，甚至在學有余力的情況下申請第二專業，關鍵就在于學生能否合理安排好時間。其次，學校組織學生參觀專業對口的單位，讓學生對所學專業有個感性的認識；請本專業有成就的校友回校作報告、開講座、座談會等，從他們身上讓學生認識到自己所學專業在新技術革命和社會主義經濟發展過程中的作用，加深實踐，讓學生在真實的社會中體會學習的重要性，從而使他們提高學習興趣，熱愛本專業，認真學習。

6.合理設置課堂結構，妥善組織學習競賽。競賽中學生的好勝心和求成功的需要特別強烈，學習興趣和克服困難的毅力大大加強，但應注意按能力分組或按項目分組，使不同特長的學生有施展才華的機會并鼓勵學生自己和自己竟賽，減弱競賽的消極因素。

7.營造一個讀書風氣濃烈的學習環境，激勵學生的學習動機。在學生學習過程中教師應引導學生樹立正確的學習價值觀，并給予適度的學習壓力，使學生能自覺學習。同時教師自身要不斷地充實相關知識，對于學生普遍認為好混的學習課目進行擴充，使之成為能真正培養學生素質的課程。

8.充分發揮學生的自主選擇性。每位學生都有自己的興趣和愛好。在保證基礎課和專業必修課學習的前提下，學校應盡量設置一些與時代相結合的課程，給學生充分的自由選擇選修課程，使他們掌握堅實的基礎并學有所長。

9.充分利用反饋信息，正確運用好獎勵與批評。表揚鼓勵比批評能更有效地激勵學生積極的學習動機，因為前者能使學生產生成就感，后者則會挫傷學生的自尊心和自信心。重視專業技能和綜合素質的獎勵機制，不僅僅以考試成績的高低作為衡量優秀學生的標準，發現學生的特長，鼓勵并正確引導學生發揮專長，保持個性。在現代教育中，很多學生都是獨生子女，應該善于發現學生身上的閃光點，對其多加鼓勵。肯定的評價具有積極的強化作用，能使學生產生再接再厲、積極向上的力量，這一點是絕不能忽視的。一旦學生在學習中品嘗到成功滋味，就會產生進一步學習的動機和愿望。教育心理學研究表明：正確的評價、適當的表揚、熱情的鼓勵，都是對學生學習態度和成績的肯定，可以激發學生的自尊心、上進心和學習積極性。當然也應該適當運用批評，但要有藝術，并不是人身攻擊。

隨著現代教育技術的發展和醫學教學模式的轉換，近年來我國臨床醫學教學改革的步伐不斷加快，其教學理念、教學內容、教學手段和教學方法發生了深刻的變化，教學改革取得了令人矚目的成績。培養醫學生的學習興趣、激發其學習動機是提高教育質量、促使他們健康成長的重要途徑。醫學生要正確認識學習的目的和意義，把自己的學習與社會發展、自我發展聯系起來，自主學習，提高效率，促使他們早日成為社會需要的應用型、實踐型人才。只有掌握了恰當的激勵方法，教師和學校才能為社會的發展培育出更多的有能力的建設者、接班人。

參考文獻：

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[4]陳憲吉.大學生學習動機成因[J].石油教育，2002，（4）.

[5]陳劍敏.學習動機理論視角下的教師影響研究[J].中國成人教育，2010，（19）.

[6]周敏.運用學習動機理論，激發學生的學習動機[J].科教導刊，2011，（6）.

篇8

（浙江中醫藥大學信息技術學院，浙江杭州310053）

摘要：本文采用層次分析法（AHP）、德爾菲法和數學軟件MATLAB構筑高等中醫藥院校大學生就業競爭力評價指標層級圖，對高等中醫藥院校大學生就業競爭力評價指標的重要性程度進行診斷，其目的在于探討高等中醫藥院校大學生就業競爭力要素和評價體系，在強化大學生核心就業競爭力的基礎上全面提升其就業競爭力，解決大學生就業難的問題。

關鍵詞 ：高等中醫藥院校；AHP；MATLAB；就業競爭力

中圖分類號：G64文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2014）04—0007—03

課題來源：國家中醫藥管理局“十二五”中醫藥高等教育教學改革研究課題，課題批準號：GJYJZ12030。

收稿日期：2013—10—05

作者簡介：黃建波（1973— ），男，浙江慈溪人。浙江中醫藥大學信息技術學院，副院長，副教授，研究方向：大學生思想政治教育。

邱淵磊（1979— ），男，浙江德清人。浙江中醫藥大學信息技術學院，講師，碩士，研究方向：大學生思想政治教育，數理統計。

潘帆（1980— ），女，浙江德清人。浙江中醫藥大學信息技術學院，講師，研究方向：大學生就業與創業。

徐挺（1979— ），男，浙江余姚人。浙江中醫藥大學信息技術學院，講師，碩士，研究方向：大學生思想政治教育。

楊春蘭（1981— ），女，浙江蕭山人。浙江中醫藥大學信息技術學院，講師，碩士，研究方向：數理統計，人事管理。

高等中醫藥院校培養的畢業生是否符合社會需要，就業競爭力至關重要。我們采用德爾菲法邀請相關專家對高等中醫藥院校大學生就業競爭力評價指標進行診斷，用AHP 層次分析法構建高等中醫藥院校大學生就業競爭力評價指標體系，采用數學軟件MATLAB分析各判斷矩陣，通過科學的方法診斷出影響大學生就業競爭力的關鍵性指標，從而有針對性地開展對策研究。

一、層次分析法（AHP）的基本思想及其應用

層次分析法（Analytic Hierarchy Process，簡稱AHP）是對定性問題進行定量分析的一種簡便、靈活而又實用的多準則決策方法。AHP首先對問題所涉及的因素進行分類。然后，根據因素的特點構造層次結構模型，從上至下依次為目標層、指標層和方案層；對每一層次各元素的相對重要性給出判斷，構造判斷矩陣；進行層次單排序和層次總排序；在排序過程中，對判斷矩陣進行一致性檢驗。最后，計算出各方案層相對于目標層的相對重要性權重。

AHP以其定性與定量相結合處理各種決策因素的特點被許多學者運用到高等教育研究中來。蔣洪甫等采用層次分析法（AHP）以及德爾菲法構筑了高等農業院校大學生就業競爭力評價指標層級圖，對高等農業院校大學生就業競爭力的評價指標的重要性程度進行了診斷。［1］鐘衛東從高校核心競爭力的內涵研究入手，深入分析了影響高校核心競爭力的主要因素，在AHP的基礎上，建立了高校核心競爭力評價模型。［2］

二、基于AHP的高等中醫藥院校大學生就業競爭力評價體系構建

（一）建立評價指標結構層次模型

采用德爾菲法分別邀請相關專家對高等中醫藥院校大學生就業競爭力的評價指標進行了診斷，具體步驟包括擬定意見征詢表、確定征詢對象、開展訪談、確定指標等。從研究目標出發，通過查閱相關文獻資料，結合五所高等中醫藥院校畢業生調查研究結果，選取了20位在高等中醫藥院校學生管理工作者進行訪談，確定高等中醫藥院校大學生就業競爭力的30項基本指標。按照指標體系的構建原則，結合專家建議，將評價指標分為三個層次：最高層，即目標層（A），即就業競爭力；中間層，即指標層（B），包括綜合素質（B1）、專業素質（B2）和應聘素質（B3）；方案層（C1~C30），即具體的30項就業競爭力影響因素。

（二）構造高等中醫藥院校大學生就業競爭力的各層判斷矩陣

通過采用功能強勁的大型數學軟件MATLAB（6.0版本），可以使判斷矩陣最大特征根及相應特征向量的計算得以大大簡化。［3］通過構造比較判斷矩陣及矩陣運算的數學方法，確定該層次中與其相關元素的重要性排序及相對權值。

用MATLAB軟件對A~B層矩陣進行分析，結果：

b=［1，2，5；0.5，1，3；0.2，0.333，1］；

［x，d］=eig（b）；

WA=x（：，1）/sum（x（：，1））

由此可以得出判斷矩陣的最大特征根λmax=3.0034。

同樣道理，對B~C層（中醫學專業）矩陣進行分析，結果：B1~C（c1-c10）矩陣：λmax=10.6423；B2~C（c11-c20）矩陣：λmax=10.5630；B3~C（c21-c30）矩陣：λmax=10.4261。

對B~C’層（計算機專業）矩陣進行分析，結果：B1~C’（c’1-c’10）矩陣：λmax=10.5045；B2~C’（c’11-c’20）矩陣：λmax=10.5447；B3~C’（c’21-c’30）矩陣：λmax=10.4969。

（三）一致性檢驗

根據一致性檢驗中平均隨機一致性指標值，本項目A~B層矩陣n=3，RI 為0.58；B~C（C’）層矩陣n=10，RI 為1.49。

對A~B層判斷矩陣求解：

WA=（0.5816，0.3090，0.1094）T

CI=（λmax-n）/（n-1）=0.0017

CR=CI/RI=0.003<0.10

用同樣的方法可以對B~C層（中醫學專業）判斷矩陣進行分析，結果：B1~C（c1-c10）矩陣：CR=0.0479<0.10；B2~C（c11-c20）矩陣：CR=0.042<0.10；B3~C（c21-c30）矩陣：CR=0.032<0.10。

對B~C’層（計算機專業）矩陣進行分析，結果：

B1~C’（c’1-c’10）矩陣：CR=0.038<0.10；B2~C’（c’11-c’20）矩陣：CR=0.041<0.10；B3~C’ （c’21-c’30）矩陣：CR=0.037<0.10。

以上一致性檢驗中，CR均小于0.1，判斷矩陣具有滿意的一致性，故對A~B層、B~C（C’）層判斷矩陣求解，均符合一致性檢驗要求。

（四）計算權重結果

對高等中醫藥院校中醫學專業和計算機科學與技術專業計算結果進行單排序（調查數據來自五所高等中醫藥院校畢業生），中醫學專業整體計算結果如表1所示，也有了計算機專業的整體排序結果。

（五）結果與分析

從單排序權重計算結果可以看出，影響高等中醫藥院校大學生就業競爭力權重排名為綜合素質類（0.5816）、專業素質類（0.3090）和應聘素質類（0.1094）。從總排序權重計算結果可以看出，影響中醫學專業大學生就業競爭力的前六大因素排序依次為：團隊合作能力（0.1478）、思想道德素質（0.0947）、語言表達能力（0.0923）、心理承受能力（0.0923）、臨床動手能力（0.0714）和實踐能力（0.0621）；影響計算機專業大學生就業競爭力的前六大因素排序依次為：團隊合作能力（0.1392）、心理承受能力（0.1211）、信息處理能力（0.0736）、語言表達能力（0.0685）、實踐能力（0.0641）和環境適應能力（0.0596）。可以看出，團隊合作能力、心理承受能力、語言表達能力和實踐能力均為重要的影響因素。醫者仁術，故思想道德素質成為中醫學專業就業競爭力的重要因素，而臨床動手能力更是醫學生發揮救死扶傷專業職能的關鍵性因素。計算機專業畢業生大多數畢業后進入企業工作，需要適應競爭激烈的社會，所以環境適應能力成為重要的影響因素，而信息處理能力是信息技術類學生發揮專業特長的關鍵性因素。

三、增強高等中醫藥院校大學生就業競爭力的對策建議

（一）大力提升核心就業競爭力

高等中醫藥院校要加大力度，采取各項措施，提高大學生團隊合作能力、語言表達能力、心理承受能力和實踐能力等核心就業競爭力，并根據專業特點，加強具有專業特色就業競爭力的培養和提高。可以通過舉辦活動、爭取優秀集體、科技創新合作等途徑提高團隊合作能力；通過多與別人交流、多讀好書、多參加演講、多聽別人的說話方式，提高自己的語言表達能力；學會在逆境中成長，強化心理承受能力；多參加青年志愿服務、社會實踐、企業實習等活動，提高實踐能力。

張東玲等認為大學生就業競爭力是畢業生把握并獲取就業機會、贏得欣賞的實際能力和比較優勢。［4］高校對每一個專業都制訂了專業培養特色，有專業特色的就業競爭力，這是相對于其他專業學生關鍵性的比較優勢，所謂“對口就業”關鍵就在于專業特色的就業競爭力要素。周爍等認為醫學生的就業競爭力就是醫學畢業生獲得工作、保持工作以及實現個人職業生涯發展的能力，醫學類專業特征就業競爭力要素包括醫德醫風、臨床動手能力、病歷書寫能力等；信息類專業特征就業競爭力要素包括信息處理能力、項目研發能力、技能考證能力等。［5］

（二）全面提升就業競爭力

綜合素質類就業競爭力是大學生適應社會的基礎，專業素質類就業競爭力是大學生勝任具有專業特色工作的關鍵，應聘素質類就業競爭力是獲得工作的重要敲門磚。大學生要轉變觀念，增強競爭意識，在整個大學期間，要有針對性、分階段地不斷充實完善自己，不斷提高自身的綜合素質、專業素質和應聘素質。要在提升核心就業競爭力的基礎上全方位提升就業競爭力，最終獲得相對于其他畢業生更多的就業競爭力比較優勢。

（三）不斷提高學校聲望， 完善就業服務

高等中醫藥院校應緊緊抓住高等教育發展的大好時機，不斷探尋各專業自身發展的途徑，為高等中醫藥院校畢業生提供良好的學習和就業背景。高校要在畢業班開設就業指導課，對畢業生進行全面、系統的就業指導；要引導學生轉變觀念，降低就業預期；要加強職業指導工作體系的創新，加強校企合作，拓寬就業渠道；要加強就業工作隊伍建設，明確任務，合理分工，協調解決畢業生在就業工作中的各種困難。

［

參考文獻］

［1］蔣洪甫，趙雄偉，劉超等.基于AHP的高等農業院校大學生就業競爭力評價體系構建［J］.安徽農業科學，2010（12）.

［2］鐘衛東.基于AHP的高校核心競爭力評價模型研究［J］.中國高教研究，2007（2）.

［3］胡明甫.AHP層次分析法及MATLAB的應用研究［J］.鋼鐵技術，2004（2）.

篇9

尊敬的領導：

您好！

感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信！

我叫xxx，是xx大學護理學院專業XXXX屆畢業生。

我是個平凡的女孩，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，愛好廣泛，能夠很好地處理人際關系，有協調溝通方面的特長，并且有很強的責任心與使命感，現在，我即將畢業，面對新的人生選擇和挑戰，我信心十足。

從大一開始，我就特別注重在認真學習好專業課的同時，努力培養素質和提高能力，充分利用課余時間，拓寬知識視野，完善知識結構。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次，全方位發展，并熟練掌握專業知識的人才，才符合社會發展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。通過努力的學習我獲得了獎學金，在學習的同時，我積極參加院校組織的各項活動，并在“莫負青春”全院演講比賽中獲三等獎。在四年的學習生活中，我銳意進取、樂于助人的作風和表現贏得了領導、老師和同學們的信任和贊譽。并在中日聯誼醫院實習期間獲得患者及家屬的高度好評。看到自己所付出的辛苦與汗水換來患者的康復與微笑，這是對我最好的獎勵。

盡管在眾多應聘者中，我不一定是最優秀的。但我仍然很有自信。“懷赤誠以待明主，持經論以待明君”。我不乞求信任，只愿有行動來謀求信任。愿貴醫院給我一次嘗試工作的機會，施展自己潛能的空間，我會盡心盡責，盡我所能，讓貴醫院滿意，讓患者滿意。

此致

敬禮

篇10

1自然科學教育與人文教育相結合

在走出校門不久的年輕醫學科研工作者中,廣泛存在著只注重專業知識和技能,忽視人文精神養成的現象[2]。缺乏對人文精神的崇尚表現在醫學科研活動中不能很好地貫徹和體現醫學“以人為本”的理念，也不能正確地處理好高科技與人的關系。課程是學科的載體，是知識傳授的重要渠道，人文教育盡管涉及人類文化的廣泛知識領域，實施途徑也多種多樣，但就學科范圍而言，它仍然有自己的核心學科，學院在開設預防醫學專業課程的同時根據預防醫學特點來開設人文類課程，如心理學、法學、管理學、經濟學等。除此而外，根據人文教育的特點，還多次開展人文講座，舉辦講演大賽以及攝影與繪畫比賽，寓教于樂，充分調動了學生學習的主觀能動性。提升學生的人文素養，積累人文知識，增強社會適應性，培養具有視野開闊、賦有人文精神、掌握現代科學知識的預防醫學人才。

2通識教育與創新教育相結合

“創新”英文是“Innovation”，其含義，一是指前所未有的，即像現在說的創造發明的意思；二是引入到新的領域產生新的效益也叫創新。比爾蓋茨是公認的知識經濟時代的代表人物，但是給他帶來巨大財富的幾乎沒有一個是他自己的發明創造，都是別人發明創造的東西他拿過來加以變化、重新組合，進行開發，最終使他成為全球首富。創新教育不能離開通識教育另起爐灶，另搞一套，而是通識教育要以培養學生的創新精神和實踐能力為重點。

因而，通過非職業性的課程設置，使學生樹立開放的思想觀念，塑造全面素質，構筑合理的知識和能力結構，拓展知識背景和能力基礎，開闊學生視野，為發展創造性思維能力，為知識和能力的遷移和發展奠定基礎。

科學實驗、生產實踐和社會實踐并稱為人類的三大實踐活動。實踐不僅是理論的源泉，也是檢驗理論正確與否的惟一標準，科學實驗就是自然科學理論的源泉和檢驗標準。特別是現代自然科學研究中，任何新的發現、新的發明、新的理論的提出都必須以能夠重現的實驗結果為依據，否則就不能被他人所接受，可以說，科學實驗是自然科學發展中極為重要的活動和研究方法。為了培養學生的創新精神從實驗教學改革入手，重新整合了實驗項目，優化了實驗課程結構，形成以培養學生創新能力為核心，構建綜合性、設計性實驗課程體系[3]。該實驗課程緊緊圍繞公共衛生實際問題形成一系列實驗單元，其內容既包含操作技能訓練，也涵蓋了當今典型的公共衛生突發事件案例的處理。通過實驗教學的改革明顯提高了學生的創新能力、分析問題和解決問題能力[4]。

3專業教育與素質教育相結合

素質教育是指一種以提高受教育者諸方面素質為目標的教育模式，它重視人的思想道德素質、能力培養、個性發展、身體健康和心理健康教育。它依據人的發展和社會發展的實際需要，以全面提高全體學生的基本素質為根本目的，以尊重學生個體性，注重開發人的身心潛能，注重形成人的健全個性為根本特征的教育。

在人才培養模式建設過程中，堅持“以育人為本、以德為先”的教育理念。面向現代化、面向世界、面向未來，不斷深化課程體系改革，培養品德高尚的新型人才。在新的人才培養模式改革過程中，為了體現個性化教育的特點，要尊重學生人格，以學生發展為本。根據學生的愛好，發展學生的特長，促使學生主觀能動性和創造性得以充分發揮。

為了豐富教學內容，將更多的知識以講座的形式傳授給感興趣的學生，同時鼓勵愿意為學生開設講座的教師多開設一些學生喜愛的講座。每學期共開設近40個講座課。如：求職面試技巧、社會能力的學習技巧、考研與就業的幾點經驗、如何打造坦然面對人生不如意的能力等等。學生黨總支組織全體學生開展形式多樣的理論學習，不斷提高學生的政治覺悟。召開專題理論學習。邀請多位知名教授舉辦系列講座，如《醫學生成才之路教育》、《如何適應大學生活和有效利用圖書資源》、《如何創造精彩大學生活》、《學做健康美麗的女大學生》、《正確認識自我、實現有效溝通》等精彩的講座，覆蓋全院同學達600人次。針對大學生、人生規劃、心理健康教育諸多方面對大學生進行成才教育。

4理論教育與實踐教育相結合