導語：如何才能寫好一篇對中藥學專業的了解，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）以專業為指導，設置個性化的中藥學教學內容

隨著高校的不斷擴招，中醫藥院校整體呈現出了多層次、多專業的辦學模式，這對中藥學的教學內容的設置提出了更高的要求。一般中醫院校會設置四年制的中藥制劑專業、中藥學專業、中藥資源與開發專業，五年制的中醫專業、臨床醫學專業、護理本科專業、針灸專業等，七年制的中醫學專業、中藥專業、針灸專業等。不同專業的中藥學教學，教學內容的設置成為影響教學質量的關鍵因素，中醫院校必須要以專業為指導，設置個性的中藥學教學內容。一方面，教學內容的設置要突出學科的特點。即中藥的基本理論知識、基本技能知識、中藥的性能等，如歸經、毒性、四氣五味等基本理論，中藥的臨床應用和療效等基本技能。另一方面，教學內容的設置要突出專業的特點。如針對中藥類專業學生畢業后可能會從事藥品研發、藥房、藥廠等工作，教學內容要設置與藥物的化學成分、藥物功效等結合；針對醫學類專業學生畢業后可能會從事臨床方向的工作，教學內容的設置既要將藥物的療效和藥理藥效結合，還要注重對學生的基本技能的培養；針對護理專業學生畢業后會從事臨床護理方面的工作，教學內容的設置要注重預防和護理方面的知識，強化中藥的用量、用法、不良反應后的解救措施等知識。

（二）以技術為載體，實施先進的中藥學教學方法

教學方法的革新是中藥學改革和創新的關鍵環節，在新形勢下，計算機技術和網絡資源的日益發展和豐富，教師必須借助這些資源，以技術為載體，改變傳統的教學模式。現代技術在教學中應用最為廣泛的是多媒體技術，利用多媒體進行中藥學教學，教師能借助多媒體等文本、圖像、語言和視頻等功能將抽象深奧的中醫藥理論具體化、形象化，進而提高教學質量，增強教學效果。教師通過利用多媒體技術能營造輕松的教學氛圍，激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。教師能利用多媒體技術開展虛擬化的臨床實踐教學，讓學生能在身臨其境中提高自身的臨床操作能力。吳圣華發現利用CAI軟件能綜合處理多種信息，進而使得人體的聽覺和視覺能產生多重刺激，讓人們在短時間內獲得更多的信息資源。這種教學方法有效解決了傳統的以課堂灌輸式教學模式單調、呆板的問題，讓課堂變得更加活躍。雖然在中醫學教學中引入多媒體技術具有傳統教學模式無可比擬的優勢，但是一定要遵守教學內容的設計原則，設計科學的、合理的教學課件，進而最大程度的發揮新型教學方法的作用。此外，在中藥學的實際教學中，教師還可以通過采取合作學習、PBL教學法、比較法、“精講—自學—討論”等教學方法來完善教學方法，提高教學效果，促進中藥學教學改革。

（三）以學生為中心，構建多元化的教學評價體

系教學評價是中藥學教學改革的重要部分，選擇合理的評價方法、設置科學的評價內容是教學改革的重要環節。在新形勢下，中藥學的教學評價必須要以考核形式為主體，構建多元化的教學評價體系。考核是加強對學生在學習過程中指導和管理，檢驗學生學習態度、學習成果等一個重要手段。在構建多元化教學評價體系中，除了中藥學的基本理論知識外，教師還應該將學生的學習態度、學習能力、中藥學知識的應用情況和學生的應用能力、學生的日常考勤、學生的學習進步情況等都列入考核內容中，以全面考察學生的綜合能力，促進學生的全面發展。在評價方式上，教師要將過程性評價和結論性評價、理論性評價和實訓性評價、教師評價和學生自主評價等評價方式有效結合起來，以更好的、全面的對學生的學習過程、學習結果等進行評價。劉立萍等在對中藥學教學中實施的多元化考核方式研究顯示，根據中藥學的學科特點、專業特點、教學內容等，將教學評價和其他很多要素相互融合后，形成了實訓性評價、終結性評價、形成性評價等有效的評價方式，并將其融合與整個中藥學教學的過程中，構造出了一套具有加強理論性、實踐性、適用性的中醫思維模式化的教學評價體系。因此，新形勢下的中藥學教學改革，必須以考核為主體，構建多元化的教學評價體系。

（四）以人才為目標，開展科學化的中藥實踐教學

中藥學教學改革的最終目的是為了培養更多的具有實際應用價值的醫學人才，因此，促進中藥學教學改革必須堅持以人才培養為目標，開展科學化的中藥學實踐教學。實踐教學能讓學生獲得直接的感性認知，擴大學生的知識結構，培養學生嚴謹的、科學的、實事求是的學習態度和工作作風，提高學生的觀察力、分析力和操作力。因此，中藥學想要與時俱進，實現改革和創新，培養合格的現代化中醫藥人才，就必須開展實踐教學，在學生在實踐中提升自我。如教師可以定期帶學生上山采藥或者到當地的藥圃進行實訓，讓學生能親身體會藥用植物的生長習性、生長環境，了解藥用部位，這不僅能增強學生對中藥藥物的理性認識，還能加強學生對已學知識的理解，達到鞏固學習的效果。張彥在對提高中藥學實踐教學效果的研究顯示，教師通過引導和組織學生參觀藥材的原形標本、飲片標本、植物的形態標本和實施炮制實驗課等手段，學生能與中藥藥材全方位接觸，讓學生能初步了解和掌握中藥的真偽鑒別方法，提高了學生對中藥的掌握程度。通過開展這樣一種以培養人才為目標的中藥實踐教學，不僅能幫助學生鞏固中藥學的理論知識，還能提高學生的實踐能力，達到教學目的。

二、結語

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（一）以專業為指導，設置個性化的中藥學教學內容

不同專業的中藥學教學，教學內容的設置成為影響教學質量的關鍵因素，中醫院校必須要以專業為指導，設置個性的中藥學教學內容。一方面，教學內容的設置要突出學科的特點。即中藥的基本理論知識、基本技能知識、中藥的性能等，如歸經、毒性、四氣五味等基本理論，中藥的臨床應用和療效等基本技能。另一方面，教學內容的設置要突出專業的特點。如針對中藥類專業學生畢業后可能會從事藥品研發、藥房、藥廠等工作，教學內容要設置與藥物的化學成分、藥物功效等結合；針對醫學類專業學生畢業后可能會從事臨床方向的工作，教學內容的設置既要將藥物的療效和藥理藥效結合，還要注重對學生的基本技能的培養；針對護理專業學生畢業后會從事臨床護理方面的工作，教學內容的設置要注重預防和護理方面的知識，強化中藥的用量、用法、不良反應后的解救措施等知識。

（二）以技術為載體，實施先進的中藥學教學方法

教學方法的革新是中藥學改革和創新的關鍵環節，在新形勢下，計算機技術和網絡資源的日益發展和豐富，教師必須借助這些資源，以技術為載體，改變傳統的教學模式。現代技術在教學中應用最為廣泛的是多媒體技術，利用多媒體進行中藥學教學，教師能借助多媒體等文本、圖像、語言和視頻等功能將抽象深奧的中醫藥理論具體化、形象化，進而提高教學質量，增強教學效果。教師通過利用多媒體技術能營造輕松的教學氛圍，激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。教師能利用多媒體技術開展虛擬化的臨床實踐教學，讓學生能在身臨其境中提高自身的臨床操作能力。吳圣華發現利用CAI軟件能綜合處理多種信息，進而使得人體的聽覺和視覺能產生多重刺激，讓人們在短時間內獲得更多的信息資源。這種教學方法有效解決了傳統的以課堂灌輸式教學模式單調、呆板的問題，讓課堂變得更加活躍。雖然在中醫學教學中引入多媒體技術具有傳統教學模式無可比擬的優勢，但是一定要遵守教學內容的設計原則，設計科學的、合理的教學課件，進而最大程度的發揮新型教學方法的作用。此外，在中藥學的實際教學中，教師還可以通過采取合作學習、PBL教學法、比較法、“精講—自學—討論”等教學方法來完善教學方法，提高教學效果，促進中藥學教學改革。

（三）以學生為中心，構建多元化的教學評價體系

教學評價是中藥學教學改革的重要部分，選擇合理的評價方法、設置科學的評價內容是教學改革的重要環節。在新形勢下，中藥學的教學評價必須要以考核形式為主體，構建多元化的教學評價體系。考核是加強對學生在學習過程中指導和管理，檢驗學生學習態度、學習成果等一個重要手段。在構建多元化教學評價體系中，除了中藥學的基本理論知識外，教師還應該將學生的學習態度、學習能力、中藥學知識的應用情況和學生的應用能力、學生的日常考勤、學生的學習進步情況等都列入考核內容中，以全面考察學生的綜合能力，促進學生的全面發展。在評價方式上，教師要將過程性評價和結論性評價、理論性評價和實訓性評價、教師評價和學生自主評價等評價方式有效結合起來，以更好的、全面的對學生的學習過程、學習結果等進行評價。劉立萍等在對中藥學教學中實施的多元化考核方式研究顯示，根據中藥學的學科特點、專業特點、教學內容等，將教學評價和其他很多要素相互融合后，形成了實訓性評價、終結性評價、形成性評價等有效的評價方式，并將其融合與整個中藥學教學的過程中，構造出了一套具有加強理論性、實踐性、適用性的中醫思維模式化的教學評價體系。因此，新形勢下的中藥學教學改革，必須以考核為主體，構建多元化的教學評價體系。

（四）以人才為目標，開展科學化的中藥實踐教學

中藥學教學改革的最終目的是為了培養更多的具有實際應用價值的醫學人才，因此，促進中藥學教學改革必須堅持以人才培養為目標，開展科學化的中藥學實踐教學。實踐教學能讓學生獲得直接的感性認知，擴大學生的知識結構，培養學生嚴謹的、科學的、實事求是的學習態度和工作作風，提高學生的觀察力、分析力和操作力。因此，中藥學想要與時俱進，實現改革和創新，培養合格的現代化中醫藥人才，就必須開展實踐教學，在學生在實踐中提升自我。如教師可以定期帶學生上山采藥或者到當地的藥圃進行實訓，讓學生能親身體會藥用植物的生長習性、生長環境，了解藥用部位，這不僅能增強學生對中藥藥物的理性認識，還能加強學生對已學知識的理解，達到鞏固學習的效果。張彥在對提高中藥學實踐教學效果的研究顯示，教師通過引導和組織學生參觀藥材的原形標本、飲片標本、植物的形態標本和實施炮制實驗課等手段，學生能與中藥藥材全方位接觸，讓學生能初步了解和掌握中藥的真偽鑒別方法，提高了學生對中藥的掌握程度。通過開展這樣一種以培養人才為目標的中藥實踐教學，不僅能幫助學生鞏固中藥學的理論知識，還能提高學生的實踐能力，達到教學目的。

二、結語

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【關鍵詞】中藥學；創新性人才；教材

《中藥學》作為中藥、中醫各專業的基礎核心課程，主要研究中藥的來源、采集、炮制、性能、功效等[1]。《中藥學》教材對本課程的教學效果有著重要的影響意義，因此在實際教學過程中，應該根據具體情況，總結經驗，不斷改進，調整思路，創新《中藥學》教材。本文就目前高職院校中藥學教學過程中所面臨的新形勢，提出了自己關于建設《中藥學》新型教材的思路，以利于培養中藥及中醫行業的創新性人才。

1 中藥學教學所面臨的新形勢

1.1知識點多，記憶難度大

中藥是由多種化合物所組成的成分群[2]，在中藥的學習過程中，學生需要掌握和了解的中藥品種多，而每一種中藥的性能、功效都有所不同。再加上大部分中藥具有多種藥理作用，甚至在同一個機體里面，因為炮制方法的不同，都會產生不同的用藥效果。例如在炮制中藥荊芥時，生荊芥性溫，具有發散風寒的功效，而經炮制得到的焦荊芥，性平，具有止血的功效。知識點多，記憶難度大是學生學習中藥學課程所面臨的一個最大問題。如何掌握如此多的信息，除了靠學生本身學習和記憶能力以外，在中藥學教材編寫和排版上也應該獨具創新。

1.2教材缺乏實踐內容，教學形式單一

中藥學是一門實踐性很強的學科，學生除了專業理論知識的學習以外，課外實踐是掌握理論知識的重要途徑。而目前在高職院校《中藥學》的教學過程中，實踐主要集中在本課程所開設的實驗課上，除了教學所要求掌握的典型性中藥以外，對于其他非代表性的中藥，學生無法完成實踐內容[3]。另外，目前由于城鎮化進程加快，高職院校生源主要集中在城鎮，而來源于農村地區的學生逐漸減少，來源于城鎮的學生對中藥植物的識別能力低，這就要求在中藥材教材的編寫過程中增加更多的圖片和視頻內容，并且利用網絡資源以彌補學生對中藥材認識的不足，從而避免學生學習知識的形式過于單一。

1.3 教材學習目的與實際工作需求不一致

《中藥學》課程的學習目的是要求學生掌握常用中藥的來源、采集、性能、功效等，對于高職院校的學生而言，學生畢業后會進入不同的行業，踏上不同的就業崗位，這就使得學生對《中藥學》學習需求的差異變得十分明顯。對于從事藥劑行業的學生而言，學生更希望學到更多關于中藥材炮制、功效相關的知識。而對于從事銷售行業的學生而言，學生卻更希望學習到更多關于中藥產地、來源、價格、品種差異等方面的知識。所以，在《中藥學》教材編寫的過程中，應該更多的考慮到學生對課程學習的實際需求。

1.4 用人單位需要具有創新性的學生

目前，隨著高校擴招，大量高校畢業生在畢業季難以找到理想的工作，對于中藥行業而言，很多用人單位更愿意招聘具有創新性的大學生。這都需要在學校的教學過程中，教師應該更多的注重培養學生自主學習的能力，以提高學生的創新思維和動手能力。例如，讓學生進入實訓室、藥房、醫院、中藥GAP基地、藥企、戶外等學習，將中藥學理論知識聯系實際。同時注重教材建設，以培養創新性人才為導向，讓教材的編寫更貼近實際工作需求。

2《中藥學》教材建設的意見

2.1 創新教材形式

由于傳統教材編寫水平低，出版周期長，內容更新慢，同一課程教材的內容大同小異，沒有創新，因此創新教材形勢顯得尤為重要。教材不僅應有紙質形式，還應配套相關的數字化資源和網絡教學平臺[4]。《中藥學》要求學生能夠辨別基本的常見中藥，這就要求在教材編寫的過程中，插入更多的彩色圖片和理化鑒別視頻。而傳統的紙質教材難以滿足此需求，利用網絡教學平臺可以彌補學生對中藥材認識的不足。將紙質教材、網絡教學平臺和數字化資源相結合，則可以使原來紙質課本內容得到擴充，并且將課本知識同實際生活、生產和科研相結合，從而更能滿足學生的學習需求。

2.2 加強教材編寫師資隊伍的建設

《中藥學》教材的編委，首先除了考慮教學經驗豐富的老教師加入以外，還應該納入優秀的年輕教師以及相關的科研人員。年輕教師的思維方式和知識體系同老教師有一定的差異，在彼此學習交流的過程中，可以為教材的編寫提供更多的創新點，而科研人員掌握有本行業最新的科研動態和研究成果，有他們的加入能讓《中藥學》教材的編寫立足于科技前沿。另外，具有實際生產管理專業技術人員加入教材的編寫也是尤為重要的。生產專業技術人員立足于生產崗位第一線，他們了解中藥飲片生產，中成藥制備等中藥材加工過程中需要用到哪些專業知識，以及需要面臨和克服哪些技術難題，有他們的加入，必然能使教材編寫內容更符合實際工作的需要。

3.3 以職業能力為導向，突出就業需求

《中藥學》所含知識面廣，信息量大，除了學科本身包含的知識點外，學科還包含了中藥鑒定學、中醫藥基礎理論等諸多學科的知識，單純的課本學習會使本門課程變得枯燥乏味，缺乏學習動力[5]。這就要求在《中藥學》教材編寫時，應以培養目標和人才培養方案作為前提，教學內容的選取應注重培養學生全面素質和動手能力，同時深化課程內涵，以適應市場對畢業生的新需求。另外，《中藥學》教材編寫應該考慮與本地產業需求相接軌，革新教學內容，以形成能培養學生職業能力的新課程標準，新教學計劃和新實踐考核標準，從而增加學生工作崗位適應能力社會適應能力。

3小結

隨著時代進步，高職院校學生的就業需求對《中藥學》教材編寫提出更多新的要求。教材的編寫應該站在時代科技發展的前沿，將課程知識點、實踐和就業導向有機的結合，讓學生通過基礎《中藥學》課程的學習，能從不同方向間接了解中藥行業。為了中藥事業的傳承和發展，為了學生能更好的適應新世紀對高技能創新性人才的需要，編委應積極探索，勇于創新，開創《中藥學》教材建設的新局面。

參考文獻：

[1]姬水英，牛菲，周玉麗等.職業院校《中藥學》課程改革與實踐[J].考試周刊，2014，2（44）：17-18.

[2]楊瑤B，閆永紅，張媛.提高中藥鑒定學課程教學質量的探索[J].藥學教育，2014，30（1）：33-34.

[3]喻斌，盧金福，許惠琴.中醫藥院校 《 中藥藥理學》教學體會和策略[J].2013，10（11）：71-72.

篇4

國際先進藥學高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養，側重于實踐技能訓練。將臨床藥學教學設置的課程按學科性質分成4大類，包括“公共基礎課程”、“藥學相關課程”、“醫學相關課程”、“臨床藥學課程”。以美國的Pharm．D．學位為例，藥學實踐方式為連續實踐方式與間斷實踐方式相結合。在其專業課學習的4年中，前1－3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐，第4年全年進行進階藥學實踐。英國臨床藥學專業的藥學實踐大多采用連續性實踐方式，實踐時間大約為1年，實踐方式多種多樣，實踐范圍包括醫院，社區，藥房，國民健康服務機構等。很多學校不但給學生提供去醫療機構臨床實踐的機會，還會組織學生參加校內外科研項目的實驗研究，而且很多實踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如，曼徹斯特大學M．Pharm．學位的教學實踐是由國民健康服務機構中的藥師給學生提供臨床指導幫助；倫敦大學許多M．Pharm．學生畢業前都有機會花一段時間去其他歐洲國家，甚至是更遠的國家如美國、澳大利亞、新西蘭學習；巴斯大學會讓學生自主選擇自己特別感興趣的領域進行深層次學習，除了臨床實踐外，學生還有機會和3－4名組員一起，由1名老師監督指導，接受長達1學期的實驗研究，培養實驗和數據處理能力與技術。

日本為提高藥學服務型人才的教育質量，不斷探索藥學教育模式，積極推進教育體制改革，從2006年開始，將藥劑師的培養年限延長至6年。在改變學制的同時，也相應調整了課程設置，其中重要的一項變化就是強化6年制的實習教學，將原來2－4周的實習周期延長至24周，實習成為6年制教育中的一個重要內容。學生實習期間主要修習藥劑師從業的基本知識、技能和高尚的道德修養，培養學生參與醫療的能力、鉆研精神、發現問題和解決問題的能力。德國也特別重視藥學實踐，在前兩年的基礎知識學習結束后，要參加為期8周的見習，再學習兩年專業知識之后，開始一年的實習階段，前六個月在社會藥房實習，后六個月在醫院藥房、聯邦國防軍藥房、制藥企業、藥品檢驗所等處實習。

我國學者近年來也相繼開展了藥學、中藥學專業學位設置的研究，如中國藥科大學張永澤教授等開展的關于藥學專業設置的前瞻性與可行性研究，為藥學（中藥學）專業學位的最終設置奠定了理論基礎。北京大學藥學院研究我國臨床醫學專業學位特點并以此作為借鑒，對設置藥學專業學位提出若干建議；江西中醫學院基于教育創新基地研究生培養模式和評價體系，探索中藥學碩士專業學位培養模式，這些工作均為中藥學專業學位開展提供了很好的借鑒。港澳醫藥產業主要集中在醫藥貿易和進出口，因此港澳應用型藥學人才主要是培養藥劑師。在培養過程中，香港更注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程的學習，同時要求必須參加香港規定的臨床實踐。香港藥劑師專業的課程設置參考了英國的課程設置，更加注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程，這點與我•270•國國內注重藥學專業人才化方面的知識不同。另外，在藥劑師職業資格考試中，香港更多要求臨床實踐能力的考核。

2我國中藥學（藥學）專業學位實踐教學和考核體系中存在的問題

目前中藥學碩士專業學位在我國剛剛起步，尚處于摸索和探討階段，還存在著不少問題。特別是從首批高校實際培養過程中發現的一些問題尤為突出，值得關注。

2．1重視程度仍然不夠，認識深度有待提高

近年來伴隨著我國經濟高速發展，社會對高層次應用型人才的需求日益迫切，教育部于2009年提出加快調整研究生教育結構，加大應用型人才培養力度的戰略目標，隨即2010年國務院學位委員會下發了關于印發《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》的通知，確定了我國碩士研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養模式上是以學術型研究生為主，導致應用型人才培養重視不夠，規模較小，比例偏低。中藥學碩士專業學位研究生教育面臨同樣的問題。一項調查顯示，60％的導師、管理干部及學生不了解中藥學專業學位的性質與內涵，甚至有20％的導師、管理干部根本不知道中藥學專業學位。座談結果發現，部分導師和企業擔心中藥學專業學位研究生的培養質量一時間達不到社會要求；而學生中也存在非本人第一志愿報考，但由于未獲學術型學位錄取而被動調劑到專業學位的現象的存在；另有部分學生對專業學位知之甚少或并不感興趣。

2．2缺乏顯著性特點，難以與學術型學位有效區分

專業學位與學術型學位由于在培養目標和人才定位上截然不同，因而在課程設置、實踐教學、考核評價以及導師指導等諸多環節上應體現出顯著差異。例如，專業學位的課程設置應具有更強的應用性與實踐性；實踐教學要更傾向于技能訓練和實際操作；考核指標重點圍繞實踐教學和訓練質量設計；導師指導則應根據專業學位的特點不同區別對待。但調查發現，多數高校專業學位教育尚未達標：課程教學教材還沿用以往學術型學位課本，兩種學位類型研究生授課一同進行；考核指標仍以理論考試成績、論文課題數量、授課講學時次、實驗室經歷等科研相關要素為主；對于中藥學專業學位論文的形式與內容多數導師與學生還存在著疑慮等等，這些因素都制約著中藥學專業學位的順利開展。

2．3評價指標體系尚未建立，培養模式有待不斷完善

由于我國中藥學專業學位研究生教育處于初級發展階段，加上多數院校主要以培養研究型人才為主，因而對于專業學位的設置考核標準、具體環節的要求知之甚少。且行業內外并無成功經驗可供借鑒，一定程度上影響到了模式的構建與人才的培養。特別是實踐技能培養環節還未出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系成為影響中藥學專業學位培養工作與質量的最大因素。此外，基地的建設與規范也是制約專業學位發展的重要因素，特別是生產、流通等領域缺乏教學設施的建設與規范較為突出。

3構建中藥學專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系的相關建議

綜合以上資料，深入開展中藥學專業學位碩士研究生創新培養模式的研究，并制定出科學合理、行之有效的中藥學碩士專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系已成為當前中藥學碩士專業學位研究生教育模式的綜合改革與實踐的迫切需要。為此，提出以下建議。

3．1擴大宣傳，提高認識

上文提到過由于設置時間尚短目前行業內外均存在對中藥學專業學位研究生教育認識不深，重視不夠的問題，因而，全國中醫藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施，從學位設置背景、招生入學考試、人才培養目標、教學內容方式、學位論文要求、學位評定授予、就業服務范圍、社會需求導向等多個角度面向校內、校外，擴大宣傳力度，提高整體認識。使申請報考人員、在讀研究生、指導教師、管理干部、二級培養單位、用人機構充分認識到培養中藥學專業學位研究生是新時期、新形勢下國家規劃指導中醫藥行業領域人才結構的新思路、新布署，是為更好地適應中藥行業產業化、市場化發展的必然手段，也是實現我國中醫藥學位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。

3．2分類指導，體現差異

在相關人員逐步提高對中藥學專業學位研究生培養認識的同時，從中藥學專業學位研究生在于培養應用型高層次中藥學專門人才的根本目標出發，在課程設置、實踐教學、基地建設以及導師指導等諸多環節上要貫徹落實分類指導，體現差異的原則。本著培養專業學位研究生實踐應用能力、職業技能素養的核心，在課程教學內容上突出知識交叉性、實用創新性的特點，綜合不同學科知識，重視人文社科教學，大幅提高實踐教學比例，切實加強技能考核評價；教學方式采用靈活多樣的形式，結合課程講授、案例討論、專業實習、技能培訓，實行分段管理、循序推進；人才培養模式的構建遵從以學科為中心轉為以問題（能力）為中心的劃分標準；教學硬件環境采取走出校園、走入企業、早上單位、早下一線，依托聯合培養基地、教學實踐基地等生產、經營、監管一線單位，實現校企合作、工學結合，推進領崗實習、訂單培養；堅決實行雙導師制，切實增強校外導師對研究生的指導力度；培養方案制定以校內、外導師為主體，導師組集體討論設計，校內導師重點負責專業理論積累、學術能力培養、畢業論文寫作，校外導師重點負責操作技能訓練、項目現場指導、實踐環節考核等。

3．3構建指標體系，完善培養模式

篇5

【摘要】中藥學課程的教和學都是較難的，特別是各論部分中藥物的掌握對大中專學生來說是相當的困難。本文對怎樣學好中藥學課程提出一些建議性的方法，包括目錄掌握法、分類學習法、邏輯推理法、標本結合法、實踐學習法、概述掌握法等方法。各方法相互滲透、相互結合，中藥學課程的學習掌握并能達到很好的教學效果。

【關鍵詞】中藥學；學習方法

The Discussion of learning-methods about the course of traditional chinese medicine

Wu Mingjiang

【Abstract】Teaching and learning are difficult about the course of Traditional Chinese Medicine(TCM) in particular the part of drug master.The article discusses how to learn the course of TCM and gives some suggestions or methods such as directory master method, classification learning method, logic method, specimen method, practice learning, master the outline method and so on.The methods are mutual penetration and combined，and we learn the course of TCM can be received more effective.

【Key words】The course of TCM; Learning-methods.

中藥學課程是中醫藥及其相關專業大中專學生必修的一門基礎課程，是學好方劑學、診斷學、中藥藥理學、中藥制劑學等課程的入門課。學過中藥學課程都有這樣的體會，即中藥學既是一門枯燥無味、又是一門難理解難記憶的課程。對于大中專學生來說，學好中藥學是至關重要的，這直接會影響后面專業課的學習掌握。作為中藥學授課教師，能否將中藥學課程較容易地讓學生學好、理解掌握，亦是至關重要的。下面將淡談對中藥學課程的一些教學方法和學習建議，共大家一起探討。

一 目錄掌握法

中藥學課程分總論和各論兩大部分。總論部分主要包括中藥的起源、采收、炮制、性能、配伍及應用等章節。本部分內容結合中醫基礎理論學習，理解起來相對容易，學生學習也比較感興趣，學習掌握不是問題。但各論部分的內容相互聯系不大，學習起來枯燥無味，學生也因此學得不好。要想學生對各論部分能較全面的理解掌握，首先得讓學生對目錄部分熟悉，即對每個中藥的名稱要熟悉。教學中可以讓學生把目錄中中藥名稱抄寫幾遍，這不僅有利于學生對藥名的加深記憶，同時防止學生以后進入臨床或實踐中把藥名讀錯、寫錯。供藥用的中藥有一萬兩千多味，但我們常用的中藥就是中藥學書上提到的四百多味，這幾百味中藥是需要學生理解和掌握的。目錄學習法是學生對中藥學課程學習的最基本要求，是讓學生熟悉藥名、記住藥名最好的學習方法。

二 分類學習法

學生對中藥學學習的難度主要還是集中在各論部分。各論部分藥多，各內容獨立而無太多聯系，同時某些藥物之間的功效主治又那么的相似，這對初學者來說更是難上加難。學完中藥學課程后，考察學生掌握知識的程度，常常很大一部分學生連藥物的主要功效、主治病癥都弄不清楚，更不說其他的功效應用。要讓學生學好這幾百味中藥的功效應用，分類學習是至關重要的。分類學習法首先是讓學生明確某味藥屬于哪一章節的，這樣學生便以知道這些藥具有這一章節的主要功效（中藥學分章節常常是按主要功效作用進行分類的），這樣一來學生對中藥學的了解便掌握了至少30%的知識要點。其次，在這掌握的基礎上再對每個藥物其他的功效應用逐一學習，不斷補充完善，把每味中藥逐一掌握清楚。

三 邏輯推理法

如果對每味中藥的性味歸經、功效應用等等一一要求掌握的話，學生學到最后，可能只能記住麻黃一味中藥或者只能記住最后一味中藥。中藥學的學習是理解性記憶，記憶是很重要的。記中藥就如學生記憶英語單詞一樣，要反復的記才能記住，但中藥的記憶比記英語單詞的難度要大得多，這是因為藥物之間常常容易張冠李戴、混淆不清。人的記憶力是有限的，不可能每個藥物的性味歸經、功效應用等內容全部記得住的，而在以后的實踐應用中，所有的內容都是我們必須要掌握的，那么怎樣才能清晰的記住這些內容呢？在授課當中，要學生們學會一種方法，這就是邏輯推理法。邏輯推理法要求學生重點記住每味中藥的功效，因為功效中就意涵性味歸經及應用等相關內容的信息，學生掌握功效后，就能從功效推理出藥物的性味歸經及臨床應用。譬如麻黃這味中藥，其功效是“發汗解表、宣肺平喘、利水消腫”，我們可以推理出其性溫味辛（辛味具有發散作用）、歸肺膀胱經（與發汗和利水有關的主要兩經臟腑），主要應用于風寒感冒（由于發汗作用較強，主要用于風寒實證）、肺氣壅盛咳喘及水腫小便不利等癥（一個功效對應一個應用），這樣一來所有的內容就不難記住了。倘若我們對性味歸經、功效應用等等內容全部記憶的話，未必都能記得住。因此，邏輯推理法大大減輕學生的學習負擔，在授課當中，務必讓學生領會并掌握這一方法。

四 標本結合法

標本學習法可以采取兩種方案，一種是制圖標本結合法，一種是實物標本結合法。制圖標本就是將每講授一味中藥時，都讓學生認識它的原植物形態和飲片形態，這能夠讓學生從形態學上較直觀去認識中藥，甚至從制圖中學生能識別某些日常生活中見識過的中藥，這樣一來學生學習起來就比較感興趣并容易記憶。實物標本由于標本有限，某些中藥的原植物或飲片可能沒有，如果具備這樣條件的教學，可以采用此方法提高學生的學習興趣。實物標本結合法能讓學生從感官（望、聞、問）上與書本內容相互滲透性學習，標本結合法特別適合中藥學專業的學生，這對他們學習藥用植物學、中藥鑒定學等學科打下良好的基礎。

五 實踐學習法

中藥學的學習一定要結合實踐。我們學習的目的是為了應用，應用是實踐的一部分。因此在學習過程中，可以帶著學生一起開處方、一起抓藥、一起煎藥等實踐環節，這能讓學生在實踐應用中掌握中藥學相關的知識要點。如車前子這味中藥，煎煮時是需要包煎的，學生通過親手煎煮的實踐操作一定會掌握這一知識要點的。再如石膏的應用，煎服的石膏是要求生用的，而外用用于收斂生肌的石膏則要求煅制的。實踐學習法能讓學生從被動學習發展到主動學習，從枯燥性學習變成趣味性學習。

六 概述掌握法

每一章節概述部分是對本章節的一個總結，是對藥物的性味歸經、功效主治、配伍應用及使用注意等內容的概括性說明，因此學生一定要掌握好各章節的概述部分，掌握概述內容后學習各味中藥時就能將重心放在各藥物之間的異同點上，相互進行比較性的學習。概述部分是理解本章節和歸納本章節的核心內容，學生一定要學好、掌握好。

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【關鍵詞】教學實踐；《云南民族藥學》；教材編寫

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）02-0133-02

Abstract：

Keywords：

民族藥是指我國少數民族使用的，以本民族傳統醫藥理論和實踐為指導的藥物，也包括少數民族習慣使用的藥物。由于民族醫藥發源于少數民族地區，具有鮮明的地域性和民族傳統，且各民族t藥發展水平參差不齊，因此，民族藥的使用和傳播一般以民間習用、口耳相傳的形式活躍于少數民族地區。云南是一個少數民族聚集的地方，由于各民族社會發展進程的差異，民族心理、宗教意識、風俗習慣以及地理環境的不同，形成了各具特色又有鮮明地方色彩的民族醫藥。因此，認識云南民族藥，開發擁有自主知識產權的民族新藥品種，增強云南中草藥現代化產業的核心競爭力，把云南民族藥推向國際市場，具有及其重大的科學價值和意義。教材是培養專業人才的載體，要想推廣云南民族藥資源的開發和利用，《云南民族藥學》教材的編寫是必然的，基于本院校對中藥學專業和中醫學（定向班）專業的《云南民族藥學》院內講義的教學實踐經驗、云南豐富的中藥資源和民族藥資源、少數民族的多樣化和不同民族對藥物的不同應用，現對《云南民族藥學》教材編寫進行探討和分析。

1編寫基礎

《云南民族藥學》教材是依據本院校2013年版的中藥學專業和中醫學專業（定向班）教學大綱和人才培養方案的要求為基礎編寫。本院校在2010～2014年期間完成了云南省科技廳社會發展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數據庫建設與應用研究”和“云南省地方習用藥材標準（傣藥、彝藥）”、同時編寫了《云南民族藥大辭典》，為《云南民族藥學》教材的編寫提供了很好的基礎。

2編寫目的

基于本院校中藥學專業和中醫學專業（定向班）的《云南民族藥學》院內講義教學實踐情況研究分析來看，該教材的編寫旨在使學生《中藥學》的基礎上進一步認識云南民族藥研究發展現狀，掌握各個民族藥的基本理論、基本知識和云南民族藥的民族用藥經驗，為云南民族傳統藥學的集成提供理論依據，也為云南民族藥學的繼承發展、尋找新的民族藥資源打下基礎。同時，為有立志于民族藥研究的同仁提供有效資料，開發出更多更好的云南民族藥制劑，如云南白藥系列、燈盞細辛注射液、痛舒膠囊等，讓云南民族藥更好的服務于人民。

3教材內容

31教材內容的選取在教材內容的選擇和取舍上，要體現科學性和專業化的思想，并與實際應用相結合，增加適用性和更直觀的展現教材內容，讓學生能在教材的學習中不斷擴寬知識面。

目前，民族藥相關的書籍和文獻較中藥稀少，《云南民族藥學》教材內容對云南民族藥的起源和發展、地理分布、藥性和相關文獻整理等內容進行編寫是非常有必要的，旨在對不同專業學生或是同仁學者，都能直觀而又簡明的對云南民族藥的基本信息和相關文獻資料進行學習或參考。基于《云南民族藥學》院內講義的教學實踐、現有文獻資料和前期對云南民族藥研究的工作基礎，對教材所選的民族藥品種即要與中藥學和中醫學專業必修課程《中藥學》相區分，又需結合云南地區民族民間中使用普遍、具有民族特色和有明確的質量控制標準的品種。如云南地區民族藥以傣藥和彝藥為首，教材選擇收錄民族藥品種時可偏重于傣藥和彝藥；中藥學和中醫學專業均開設《中藥學》課程，在教材收錄品種和體例上應區別于《中藥學》教材；教材收錄的品種應以普遍使用、具有民族特色和已頒布了質量控制標準為主，可參考云南省食品藥品監督管理局編著的《云南省中藥材標準》（民族藥冊）[1]。云南民族藥品種的內容選取結合云南民族藥特點、中藥學和中醫學專業的實踐教學和專業背景，可從植物來源、民族藥名、植物形態、生境、藥材性狀、性味歸經、功效主治、用法用量、民族用藥經驗、民族用藥特色、參考文獻等部分進行分別闡述，即可實現單味民族藥的知識系統性，又可滿足不同專業學生的信息需求。

32教材內容的編排教材內容在各章節及其內容的編排需結合實際教學的實踐經驗是至關重要的，將直接影響教學效果。通過本院校《云南民族藥學》院內講義的教學實踐，對《云南民族藥學》教材內容的編排進行了探討和分析。從本校中藥學和中醫學專業的教學經驗來看：中藥學專業有藥用植物、中藥學、中藥鑒定學和中藥資源學等課程的相關基礎，可直接接受民族藥的相關知識；中醫學專業的學生和藥相關的只有中藥學課程的基礎，更多的專業課程偏重于中醫如中醫診斷學、中醫基礎理論、中醫方劑學等課程，對藥的一些相關知識了解較少。因此，教材編排應結合實際教學環節，達到前后銜接，提高不同專業學生學習教材的系統性。

33教材內容形式的多樣化云南民族藥相關文獻資料記載較少，便于學生更好的掌握云南民族藥的一線資料，可在各個章節后面附上參考文獻和民族藥品種的民族用藥特色；云南民族藥品種在傳統中藥中不常見，其直觀的形態僅限于民族民間醫生、藥農和相關研究學者比較熟悉，每味民族藥的介紹可附上植物形態圖和藥材形態圖更能加深學生的認識和學習。民族用藥經驗應結合實踐經驗，部分經典的民族用藥經驗附上案例分析更能加深學生的記憶，且對中醫學專業的學生更具實用性。

34教材內容的準確性在教材的編寫過程中，應多人次反復核對教材的內容和編寫。在教材內容的編寫過程中，對于基本理論知識，應多次核對與相關文獻資料的一致性。《云南民族藥學》教材編寫最具爭議的部分主要是民族用藥經驗，該部分的內容可以參照《云南民族藥大辭典》和云南省科技廳社會發展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數據庫建設與應用研究”，若還具爭議應向民間民族醫生進行考證，考證清楚或是不具有爭議的民族用藥經驗方能編入教材。教材的書寫錯誤與否，完全取決于編者的態度和責任心，教材編寫者應該秉著科學嚴謹的治學態度對待教材編寫。編寫過程中反復、多次、多人進行核對，以保證教材的準確性。

4學情分析

在教材編寫之前都應該進行學情分析，綜合考慮學生的層次、專業背景等方面，才能合理地進行內容選取和編排等。對于藥學類學生，藥學知識基礎較好，教材編寫時應注重教材知識面的廣泛性；對于醫學類學生，藥學知識基礎相對薄弱，教材編寫時應注重教材的基礎性和實用性。根據學生的實際情況，對基本概念、基本理論、基本方法的論述要深入淺出，從簡單到復雜，從具體到抽象，循序漸進，并注重教材的連貫性、銜接性，使學生能夠較扎實的掌握基礎知識和基礎理論。

隨著信息時代教育發展的趨勢，微課、MOOC、翻轉課堂等教學方法和教學資源的使用，可在相關內容的章節中設立討論、調查研究等課題，培養學生自主學習的能力。

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    一、教材名稱

    目前,綜觀中醫院校本科各個專業使用的教材,有《中藥學》和《臨床中藥學》兩種。代表性的有成都中醫藥大學張廷模教授主編,中國中醫藥出版社2004年出版的供中醫七年制使用的《臨床中藥學》及上海科學技術出版社2006年出版的全國普通高等教育中醫藥類精編教材《臨床中藥學》;另有北京中醫藥大學高學敏教授主編,河北科學技術出版社2006年出版的《臨床中藥學》(專著),其余無論是教材,還是執業醫師、執業藥師考試指南,均使用《中藥學》名稱。張廷模教授在其主編的精編《臨床中藥學》教材中指出:“中藥學是研究中藥基本理論、應用知識和技能以及各種中藥的品種來源、藥材鑒別、種植(或養殖)、采收、貯存、加工炮制、制劑、性能、功效、應用、藥理、化學成分等一切與中藥有關的一門一級學科”,又將其稱為“廣義的中藥學”。由于學科不斷分化,將專門研究中藥基源、鑒定、化學、炮制、制劑、臨床應用等作為二級分支學科。狹義的中藥學既是中醫學的一門二級學科,也是中藥學的一門二級學科。在國家中醫藥管理局擬定的專業學科目錄中,中藥學與中醫學并列屬于一級學科,為符合邏輯層次,避免名稱混淆,故將臨床中藥學作為中醫學和中藥學學科項下的二級學科。臨床中藥學,是以臨床安全有效合理用藥為目的,研究中藥基本理論和各藥臨床應用的一門二級學科,其與狹義中藥學的內涵類似。倘若使用《臨床中藥學》名稱,既與學科目錄吻合,又與專業研究方向吻合。可見,隨時展,學科分化,教材名稱也有必要進行規范和統一。建議在中醫藥界組織行業專家進行深入研討,反復論證,達成共識,對其進行規范、統一。若按二級學科目錄定為《臨床中藥學》,則有利于教學和學科建設,乃至人才培養。

    二、教材內容有待規范

    迄今,狹義的《中藥學》與《臨床中藥學》教材名稱雖不同,但內容構架大體相近,大致分為總論與各論兩大部分。但仔細觀其內涵結構上,也有不少差異。

    (一)內容構架與載藥味數

    各高等中醫藥院校常用的《中藥學》或《臨床中藥學》教材,其總論與各論章節數以及收載藥味數方面不盡一致,應試類指南以及專著,也存在差異,如表1所示。而且,總論部分涵蓋內容結構、組合方式存在差異,如表2所示。由常章富教授主編,2008年中國醫藥科技出版社出版的執業藥師《中藥學》應試指南,其載藥360味,按大綱要求掌握180味,熟悉120味,了解60味。表1顯示,教材記載的藥味數多寡不均,三級要求藥味數亦不盡一致。迄今各院校開設《中藥學》或《臨床中藥學》課程學時數有限,通常在54~108學時之間。由于學時數限制,三級要求藥味過多,勢必加重學習負擔。再者,應當考慮到所選藥物和所載的藥味數應為其后的臨床應用以及執業醫藥師和研究生應試奠定學習基礎。表2顯示,除高學敏教授主編的《臨床中藥學》專著外,其余總論大同小異。有學者提出《中藥學》課程的教學改革重要的是規范教學內容,并強調應突出學科特色,關注其研究核心,即中藥的理論與臨床應用。教材既是傳授知識的載體,也是指導其后“運用”、“應試”的工具,雖可突出教材特色,但也應相對規范。倘若依據二級學科,名稱統一為《臨床中藥學》,那么教材內容應當與其研究核心吻合,重點突出中藥的基本理論與“性———效———用”特點,充分反映臨床用藥的有效性、安全性、合理性。建議:①總論突出中藥基礎理論特色,以中藥性能、功效、配伍應用理論為核心,增加“辨證用藥原則與規律”,適度反映常用有效“藥對配伍用藥特點”,以突出臨床用藥特色;引入中藥不良反應與用藥警戒思想以及“中毒解救”等基本理論和知識,以反映“安全用藥”特點。②各論納入藥物,應在具有廣泛性的基礎上,突出適用性,收載藥味數應適中。對于不常用,僅屬地區用藥,不宜放在正藥的三級要求中。③藥物分類,應依據藥物的實際使用情況予以改革、調整。如麻黃現今多用于治療各種喘咳,而用以發汗解表頻率相對較少,可將其歸入止咳平喘藥。再有厚樸,其主要功效是行氣消積,即便有“燥濕”之功,但主要通過行氣以改善濕滯中焦、脘腹脹滿之癥,故建議將其歸入“行氣藥”為妥。

    (二)功效術語

    不同版本《中藥學》對具體中藥的功效術語表述上不盡相同,欠規范之處頗多。為此,成都中醫藥大學張廷模教授專門培養兩名博士生,對中藥功效術語進行研究,擬予以規范。成都中醫藥大學博士生陳蛹于2004年撰著“中藥功效術語規范化初步研究”,重點對普通高等教育中醫藥類教材《中藥學》(第6版)及《中華人民共和國藥典(一部)》(2000版)的功效術語進行了統計調查,根據術語應用的廣、頻程度從眾多的功效術語中,選取了部分術語進行規范研究,提出了建議術語。2008年,曾祥發博士撰著的“部分常用中藥功效規范化表述的初步研究”,從歷代本草文獻、歷代方劑研究、藥理研究及現代臨床報道四個方面,對《中華人民共和國藥典》(2005年版)、《中華本草》(精選本)及七版《中藥學》教材中記述不規范的部分中藥功效進行了研究,并提出規范化建議。此外,王緒前發表學術文章,對《中藥學》五版和六版教材中的部分藥物功效術語進行了評述。還對中南五省教材載桂枝的功效就有三種:“發汗解表”、“發汗解肌”、“解肌發汗”;“溫經通陽”“、溫通經脈”、“溫陽止痛”;“助陽化氣”、“化氣利水”、“溫助陽氣”、“通陽化氣”、“通陽”,以致桂枝的功效出現了多樣化。綜上可見,中藥功效術語既是聯系和反映性能的重要語言基礎,也是與主治密切關聯的重要內容。教材中功效術語的規范應用,不僅便于學生正確認知和把握藥物特點“性———效———用”特點,而且對今后的應試也有幫助。建議:在中醫藥界應當專門對中藥功效術語進行規范化、標準化研究,也為走向國際奠定基礎。

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1合理調整了仁濟學院中藥學專業課程體系

原有的中藥學專業課程體系基本上是中醫藥學-化學傳統教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今，但存在許多弊端，主要表現在：一是課程結構過于專門化，知識面窄；二是課程的設置沒有體現學科的發展；三是課程的設置忽略了能力的培養。為此，我們對課程設置進行了調整。首先，夯實基礎，在原有的基礎上適當增加一些西藥和與臨床有關課程如藥物化學、中醫學、臨床藥理學等。其次，增加一些新興中藥學科的課程如中藥學前沿講座、細胞生物學、中藥市場營銷等，而在任意選修課中開設了中藥與美容、中藥與保健等與本專業相關的一些近緣課程，增設的新課程為學生提供了大量的應用型知識和豐富多彩的學科前沿動態知識，了解中藥在臨床上的應用，為今后的實踐工作打下良好的理論基礎。同時，適當地刪除或壓縮了如中成藥分析、中醫藥概論、炮制學、方劑學、有機化學和分析化學等傳統學科的課時數。

2建立了仁濟學院中藥學專業課程負責人制

課程負責人制是通過聘任課程負責人并由其統領課程建設小組的任課教師來實施、優化課程教學與建設的一項新型管理制度。從2009年3月份開始，我們制定了切實可行的仁濟學院中藥學專業課程負責人制度。通過招募或指定工作熱情、具有豐富教學經驗的教師承擔課程負責人，明確其職責、工作目標、管理權限等。課程負責人開展負責制引導下的系列教學實踐活動，包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件，集體備課、互相聽課，組織課程組成員討論確定教材、教學參考書，制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時，組織制訂課程建設規劃，規范課程教學文件，進行教材建設和組織教學改革活動，負責本課程的青年教師培養和教學管理、教學評估等。通過互相學習，調查學生的學習情況，收集學生反饋的信息，及時討論并改進教學方法，共同提高教學質量。

3完善了仁濟學院中藥學專業實習教學體系

中藥學實習實訓教學體系包括野外見習、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥有限公司、附屬醫院等知識板塊構成。野外見習是藥用植物學課程學習中的重要環節，我們已在泰順烏巖嶺國家自然保護區、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了野外見習基地，時間為一周。通過野外見習，使學生熟悉了中藥的生長環境、生態、資源保護和利用的理論知識，了解了中藥資源調查的基本技能、方法，也培養了學生團隊協作精神。通過瑞安溫莪術藥材規范化種植基地（已通過國家GAP認證）實習，可以使學生更清楚地了解道地產區藥材種植、采收加工、質量控制，并掌握道地藥材的植物形態、生長環境，藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫學院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥科技有限公司（溫醫控股）示范教學基地實習，通過這些實習，學生初步了解藥品的研發、生產、質控及營銷過程，為今后的就業打下扎實的基礎。畢業實習是中藥學專業本科學生培養過程中重要的內容之一，通過畢業實習，使學生了解藥品的使用、劑量、規格和注意事項，熟悉藥品調劑的整個過程。我們原定第八學期進行畢業實習，但在每年的例行教學實習檢查中了解到中藥學專業學生下點實習時間偏短，這期間不少學生要參加研究生考試、公務員考試，找工作等，真正投入到實習實踐工作的時間大大減少。為此，我們從2008級開始，對中藥學的教學計劃進行調整，學生第七學期下點實習，第八學期初返校，以便學生真正實習下點時間延長，加強學生實習訓練的時間，有利于學生實踐能力的提高。

4健全了中藥學專業實踐教學管理體系

由本院教師、附屬醫院藥劑科帶教老師和企業帶教老師共同建立實踐教學指導委員會，制訂了具體的教學實踐管理規章制度，使實踐教學管理規范化和科學化，保證藥學院實踐教學體系有效運轉。由教學院長主管，藥學院教學辦公室主任負責，在實習單位科教科和業務科室的協助下，選定合格的帶教教師組建帶教教師庫。依托實習基地的師資力量，聘請高級職稱以上實習帶教教師組成實習教學考核專家庫，對學生的實習情況進行具體指標的考核。每年邀請實習基地帶教教師參加本科生畢業論文答辯，建立常規性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺，帶教教師可以了解藥學院教師的科研動向，結合自身實際，優勢互補，加強雙方的合作；同時，增加了實習帶教教師彼此交流的機會，有利于各項工作的開展。為了實現資源共享共享，達到學生、學院、實習基地“三贏”，建立藥學院后期實踐教學網絡信息平臺，實現了學院與實習基地間的通暢互動。逐漸完善此平臺的功能和互動空間，使中藥學實踐教學工作更好地貫徹實施。

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關鍵詞：中藥咨詢；藥學服務；統計與分析；臨床中藥學

作為新進的綜合性三級醫院，我院中醫藥領域也慢慢成長起來，隨著病源量的增加，咨詢中醫藥知識的患者也日益增多。目前隨著我省藥品執行零加成的逐漸鋪開，為了今后藥房的生存、發展，藥房工作重心也從傳統的調劑、發藥、采購、庫房管理等轉向了以“患者為中心”的臨床藥學服務上 來[1]。為了提高藥學服務質量及今后臨床中藥學的開展，將咨詢內容歸類分析如下。

1 資料與方法

收集我院2014年1月～2015年12月，通過電話和窗口進行中藥咨詢的所有記錄共214例次，按用藥咨詢人群及內容進行統計分析。

2 結果

2.1咨詢者身份 患者及家屬132例次，占61.68%，醫生49例次，占22.90%，其他醫務人員33例次，占15.42%。

2.2中藥咨詢相關內容 歸納為14項：中藥湯劑煎煮方法（煎藥器皿、時間、火候、加水量、特殊藥物的煎法等）61例次，占28.50%；服藥方法（飯前飯后、飲食禁忌、療程及特殊人群用藥）49例次，占22.90%；配伍禁忌（中西藥合用的相互作用、不良反應等）13例次，占6.07%；中藥的功效（藥物的基本作用、道地藥材的優勢、炮制作用等）10例次，占4.67%；中藥價格與供應（有無庫存）15例次，占7.01%；中藥免煎顆粒的服法20例次，占9.35%；煎藥機煎藥與傳統煎藥有無區別9例次，占4.21%；中藥免煎顆粒與飲片作用有無不同7例次，占3.27%；藥材效期、怎樣保存、養護中藥5例次，占2.34%；中藥的特殊用法（藥浴、熏蒸、濕敷、膏方熬制、養生方、食療方、泡藥酒、中藥美容等）15例次，占7.01%；中藥是否醫保報銷品種3例次，占1.40%；外來處方確認藥名（針對字跡潦草、簡寫及含代號等處方）3例次，占1.4%；民間草藥的作用及外觀鑒別2例次，占0.93%；民間偏方作用2例次，占0.93%。

3 分析

3.1由以上咨詢者身份統計結果可知 除患者及家屬占咨詢首位外，醫生位居第二。因我院為綜合性醫院，西醫師及其他醫務人員對中藥知識知之較少，開具中藥處方不規范、不合理，多數情況只使用協定處方，往往千人一方，沒有針對性。中藥西用等不合理應用常常發生。這反映出我院中醫藥雖取得了一定成績，但還處于發展階段，管理層對中醫藥的重視度仍不夠，還應加大推廣、發展力度。因此，醫生也是藥物咨詢的主要人群，其他醫務人員次之。

3.2由以上咨詢內容結果可以看出，中藥湯劑煎煮、服藥方法等常見問題咨詢比例較高，主要來自患者及家屬。煎煮中藥需選擇不宜與其發生反應的器皿，如砂罐、搪瓷、不銹鋼器皿等，忌用鋁、鐵制品。不同藥性的中藥煎煮時間、火候、加水量也會有區別，特別是先煎、后下、烊化等特殊煎煮方法相對復雜，煎煮不當則會影響療效，甚至產生有害物質。服藥時應根據藥物作用及作用部位確定服藥時間及飲食禁忌。如滋補藥應空腹服，病位在上的應飯后服，在下著應飯前服，以利于藥物更好的吸收。這方面的問題我們均耐心解答。配伍禁忌、藥物功效等相對專業的問題咨詢主要來自于醫生和其他醫務人員。針對藥物所含成分、功效及中西藥聯合應用是否產生不良反應等問題，我們一一解答，并建議兩種藥應間隔1h左右服用，以免發生不良反應。因中藥成分復雜，如四環素類藥物及氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣等不宜與中藥石膏、瓦楞子、寒水石、代赭石、白礬、龍骨、自然銅、牛黃解毒丸及含有大量黃酮類成份的中藥如黃芩、槐米、芫花、忍冬葉、陳皮、旋覆花等合用。因為這些中成藥內分別含有鈣、鎂、鐵或鉍離子的化合物及黃酮類成分，如與四環素族抗生素合用，可發生絡合，形成復鹽，難以吸收，從而失去或大大減弱抗菌效 果[2]。對于中藥價格、是否醫保用藥等問題反映了目前我國還存在看病難、看病貴的問題。中藥免煎顆粒方面的咨詢量也較大，因我院引進中藥顆粒劑時間不長，患者大都報有好奇和疑惑的心理，其作用與中藥飲片類似，但服法和價格上有些差異，需要一個知曉和接受的過程。煎藥機煎藥與傳統煎藥有無區別，我們認為各有利弊，前者方便但一次完成煎藥，有效成分煎出不完全，后者則費工費時。除操作上有區別外，最重要的是要有很強的責任心。藥材的效期及保存問題，我們告知患者一般藥物效期為5年，但與保存養護方法密切相關。若保存不當，出現生霉、變質等現象則不能再用。此外，隨著人們生活水平及對中醫藥認知度的提高，中藥養生、食療、膏方熬制、藥浴、熏蒸、濕敷、泡藥酒？、中藥美容等多種應用被大眾所崇尚，越來越受關注，咨詢所占比例較高。民間處方、偏方及民間草藥的應用問題咨詢，從一個側面反映出許多人將中醫藥的作用過于神秘化，使得很多巫醫橫行誤人。中醫藥治病歷史悠久、療效確切，有它獨特的理論。但也不能有病亂投醫，應對中醫藥治病有正確的認識。其他諸多問題的提出反映出大眾對藥學服務有了更高的要求。因此迫切需要一批具有堅實的中醫藥專業理論知識和臨床用藥水平、能把中藥實踐與中醫理論相結合的臨床中藥師[3]，中藥臨床藥學是研究中藥合理用藥的一門學科，中醫中藥相輔相成，中藥臨床藥學工作的開展，是中醫藥事業發展的需要，也是人類健康的需要[4]，建立中藥臨床藥學的理論體系和實踐模式，并在此基礎上開展中藥臨床藥學工作已成為醫院中藥工作者的當務之急[5]。發展臨床中藥學勢在必行。

4 結論

中藥師應加強業務學習，及時更新知識，參加學術交流，提高自身素質。除了熟練掌握中藥的藥理、藥效、中藥性能等中藥學基礎理論和中藥炮制、鑒定、制劑、調劑及養護等技術，熟悉藥政法規、藥事管理、醫保政策[6]，還要積極學習中醫基礎理論、中醫診斷、方劑學、中醫臨床概論等方面的知識，參與醫師會診和臨床用藥，與臨床醫師一起，詳細辨析患者的體質、年齡、性別和生活習慣等，將其作為選用藥物及制定用藥方案時的重要依據，合理使用中藥，為發展臨床中藥學奠定基礎。

參考文獻：

[1]宗毅凌.門診藥物咨詢的調查與分析[J].中國醫藥科學，2013，3（10）：57-58.

[2]王凱，中西藥不宜亂結合[J].河南中醫，2001，9（5）：60-70.

[3]吳永佩，顏青.醫院藥學與藥學人才定位的探討[J].中國藥房，2008，19（22）：1687-1689.

[4]張小萍.中藥房開展臨床藥學工作的探討[J].中國藥物與臨床，2012，12（1）：73-74.

篇10

關鍵詞:高職教育;中醫藥專業;教學改革

中藥學是我們中華民族的寶貴財富，它以研究中藥基本理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識為主，是我國醫藥學的一個重要組成部分［1］。建國以來，我國的中醫藥教育事業得到了空前發展，形成了從中專到博士研究生乃至博士后這樣完整的不同層次的人才培養體系，培養造就了大批中醫藥人才。作為中醫學、中藥學等專業的一門必修課，《中藥學》課程主要介紹中藥學的基本理論及各種中藥。對于高職教育而言，其注重于培養以實用化為目標的技能型人才，這是它的職能定位，所以高職中醫藥專業的中藥學課程教學時，在教授學生掌握必備的基礎專業理論知識外，應以培養學生的實際應用能力為主。而對于如何做才能實現這一人才培養目標，這不是一門專業課程教學所能解決的問題，而是整個高職院校人才培養的大問題，歷來這都是一個很重要的研究課題。

一、合理優化教學內容，加強培養專業能力

現行的教學內容基本上還是理論多、實踐少，這導致學生所學知識與實際工作需要有一定的差距。這就需要對課程的教學內容進行優化調整，通過增加實踐機會來加強學生實踐操作技能的培養，即在課程內容設置安排上仍以理論知識作為基礎，但教學目標是要培養能夠勝任未來崗位需要的專業技能，所以重點要加強職業素質和能力的培養訓練。具體可以通過補充一些實訓內容努力做到使學生在校內學習的理論知識貼近或者一致于實際工作所需，使學生在校內就能掌握到工作中所需的技能和素質，在就業參加工作時能夠滿足市場需求，提高學生的就業競爭力和工作能力。在課程最終考核中應該加大實驗課成績的比例，不應該只注重理論知識的考核，更應注重操作技能的考核。考核的時候可以創新考核方式，以《中藥學》為例，教師可以在考場放置一些藥材來現場考核學生對中藥材的辨別能力、功效、藥性、配伍方法、使用注意事項等內容，通過對學生實踐技能的現場考核，既考核了學生的實踐能力，同時又考核了其專業理論知識。

二、在教學模式和手段上進行改革

目前多數學校采用的教學模式基本上仍是以教師在課堂上“板書式講授”為主的模式，這種模式存在的很大弊端就是教師在課堂上竭盡全力講授，但是由于本課程的內容設置及教材編寫特點，尤其在各論中講授各種藥材時，學生容易表現出由于授課內容枯躁、單調乏味而產生的厭學情緒，顯然這會直接導致課堂教學質量不高、教學效果不明顯，而且容易導致學生產生厭學甚至棄學的心理，最后表現為期末考試的時候往往很不理想。為解決這一問題，我們可以采取以下措施，如在教學模式上采用問題導向教學方法和案例教學方法等，通過案例分析和解答問題等以學生為主導，增強其主動學習的積極性和興趣，變“要我學”為“我要學”，這必然會大大提高課堂教學的效果和學生掌握專業知識的能力;同時在課堂理論教學時采用多媒體教學，通過加入圖片、視頻資料等內容，它能夠形象直觀地展示教學內容，易激發學生的學習熱情，而且包含的信息量特別大，能夠很大程度上提高教學質量。此外，要注重學生理論聯系實際的教學，以達到學以致用，這也是高職教學的主要目標;比如《中藥學》課程要安排足夠的課時在中藥標本館、藥用植物園、教學實訓中心、實驗室等場所進行現場講解授課，加強對學生實踐能力的教學。

三、加強教師隊伍的建設

基于高職教育培養應用型技能人才的職能定位，高職教育的老師必須是既懂理論又懂專業實踐技能的人才，所以對高職教育的教學工作者提出了嚴格的要求。這就要求院校在教師隊伍的培養建設中要加強“雙師型”人才的培養，一方面可通過進修、培訓等方式來改善現有教師的綜合素質和能力，另一方面可采取引進、外聘技術人才的措施等來改善教師隊伍的組成結構，提高整個院校教師隊伍的綜合實力和教師的教學質量。

四、多開展職業技能競賽

［2］國家中醫藥管理局于2012年首次將“中藥傳統技能大賽”列為國賽項目［3］，這說明國家相關部門也已對高職中醫藥人才的培養進行了積極的改革探索。對于以培養技能型人才為使命的高職院校教育來說，開展專業技能競賽具有重要意義。它不僅是近年來職業教育教學改革中一種新的有力舉措，而且是一項重大的創新平臺，它對于引導院校及教師對人才培養當中技能訓練的重視起到積極作用，而且通過參加相關競賽，一方面能夠檢驗學生對專業知識及技能的掌握程度，同時能夠鍛煉學生的創新能力和協作精神，增強其在將來工作中處理實際問題的綜合素質和能力;另一方面可以使學校、教師及學生清晰地認識到行業的發展現狀和自身存在的差距，以競賽促學促教，從而有力地推進教學改革，實現培養應用型技能型人才的目標。

五、加強院校與企業的合作交流

學生在學校雖然有一些實踐鍛煉機會，但是學校在器材設備、規模、工藝等方面與相關企業還是存在較大差距，為此高職院校很有必要與相關領域的企業建立合作關系，讓學生通過直接在工廠生產車間參觀、實習鍛煉，提高其操作技能和理論知識，同時學生也能提前了解一些未來工作崗位方面的情況和相關企業的文化，這對學生成才和就業都有很重要的意義。

［參考文獻］

［1］楊德全．中藥學［M］．北京:人民衛生出版社，2014:1－1．

［2］趙亞麗，王玲波，靳麗梅．職業技能競賽對技術專業課程教學改革的啟示［J］．遼寧高職學報，2013，15(5):29－30．