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[關鍵詞] 糖尿病;老年;社會支持;生活質量;心理健康

[中圖分類號]R587.1[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-152-02

糖尿病是一種內科常見病,隨著社會老齡化進程的加快、醫學科學技術的進步,延長了糖尿病患者的壽命,從而使糖尿病患者的患病人數也逐漸增大。目前糖尿病已是繼腫瘤、心血管疾病之后危害人們健康的主要慢性病。本研究探討老年糖尿病患者社會支持程度與生活質量及心理健康狀況的關系,現將結果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部對象均為2006年1月～2008年12月在本所居住的老年糖尿病患者, 2型糖尿病的診斷依據1999年WHO標準[1],均在三級醫院確診,共64例。男性28例,女性36例;年齡64~82歲,平均(72.31±8.27)歲;喪偶38例,再婚26例。

1.2 方法

1.2.1測評工具①社會支持量表(SSRS)[2]:該量表包括客觀支持、主觀支持、對支持的利用度3個測量因子,得分越高社會支持程度越好。根據入組時患者社會支持總分評分情況分組,45分為高社會支持組(高分組)。②生活質量綜合評定問卷(GQLI)[3]:該問卷包括軀體健康、心理健康、社會功能及物質生活條件4個維度,20個因子74個條目。每個因子包括客觀狀態指標與主觀滿意度指標,評分越高生活質量越好。軀體功能、心理功能、社會功能維度的記分方法均為各維度的5個因子粗分相加,記分范圍20~100分,物質維度的記分方法均為4個因子粗分相加,記分范圍16~80分,總分的記分方法均為20個因子相加為粗分,記分范圍80~400分。③癥狀自評量表(SCL-90)[3]:該量表共90個項目,涵蓋9個測量因子,包括軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性。單項評分≥2分,即表示患者該項目有“癥狀”。

1.2.2 條件所有患者均在安靜、舒適的娛樂室進行量表測評,部分患者在其家中進行。量表測評前,首先向患者講述量表的測評方法、注意事項等,由經過培訓的醫護人員進行講解后,患者自評。

1.3 統計學處理

采用SPSS12.0軟件包進行,顯著性檢驗為t、卡方檢驗。

2 結果

2.1 老年糖尿病患者SSRS評分結果

老年糖尿病患者SSRS總分及主觀支持、客觀支持、支持利用因子評分分別為:(37.21±6.56)分,(16.32±5.98)分,(12.64±4.68)分,(6.89±2.57)分。其中45分者(高分組)22例;35～45分者18例。

2.2 不同社會支持程度老年糖尿病患者SCL-90評分比較

見表1。表1顯示,社會支持高分組SCL-90評分,其軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮 、恐怖、偏執因子分顯著低于低分組,差異有統計學意義(P0.05)。

2.3 不同社會支持程度老年糖尿病患者GQLI得分比較

表2顯示,社會支持高分組GQLI總分及軀體功能、心理功能、社會功能維度得分均顯著高于低分組,差異有統計學意義(P0.05)。

3 討論

糖尿病是由于內分泌系統代謝障礙引起的慢性終生性疾病,晚期并發癥嚴重地危害著患者的身心健康。心理健康是指個體在本身及環境條件許可的范圍內所能達到的最佳功能狀態,心理健康可作為個體的一種身心狀態。社會支持是指建立在社會網絡機構上的各種社會關系對個體的主觀和(或)客觀的影響力[4],反映一個人與社會聯系的密切程度,社會支持是心理壓力和健康關系的重要中介因素之一。本研究結果顯示,社會支持高分組SCL-90評分,其軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮 、恐怖、偏執因子分顯著低于低分組,差異有統計學意義(P0.05)。社會支持對人們的生活質量或心理健康發展具有十分重要的作用,良好的社會支持有利于身心健康。對社會支持的利用,會顯著促進個體的心理承受和負荷能力,增加處理危機和沖突的水平[5],良好的社會支持還可降低個體對應激過程的認知評價,使個體在面對壓力等應激時所受到的傷害減弱[6],本研究結果支持這一觀點。

患者的生活質量受多種因素的影響,老年糖尿病患者由于軀體、心理的異常改變,常常出現焦慮、抑郁等負性情緒,較高的社會支持、心理支持等有助于患者生活質量的提高。本研究結果顯示,社會支持高分組GQLI總分及軀體功能、心理功能、社會功能維度得分均顯著高于低分組,差異有統計學意義(P0.05),說明良好的社會支持系統,通過改善患者的心理健康狀況,進而可以提高患者的軀體功能、心理功能、社會功能,改善患者的生活質量。

社會支持是指來自社會各方面所給予個體的精神、物質的幫助、支持,包括家庭、親屬、朋友、同事、組織等,反映一個人與社會聯系的密切程度。社會支持一方面對應激狀態下的個體提供保護,即對應激起緩沖作用;另一方面可以調控人的思維、感情和行為,并對人體的生理功能進行反饋調節。社會及家庭的有力支持,對幫助老年糖尿病患者提高心理健康狀況和生活質量具有積極的、重要的作用。因此,在臨床醫療中要想法提高老年糖尿病患者的社會支持程度。提高患者社會支持的有效手段是重視對患者及患者家屬和陪護的行為干預,開展積極有效的健康教育。

[參考文獻]

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關鍵詞：心理疾病；父母教養方式；青少年

隨著社會和醫學科學進步，青少年軀體性疾病發病率有所降低，但是心理疾病的發病率發生率逐年上升。臨床實踐和研究證明，青少年的人格、情緒特點、行為方式與其家庭養育方式密切相關。良好的教養方式對青少年心理健康具有積極的促進作用，不良的教養方式不利于青少年的心理健康甚至會導致其出現心理疾病[1-3]。鑒于前人研究多采用健康人群為研究對象來考察父母教養方式與心理健康之間關系，研究則以確診為心理障礙患者的青少年為研究對象來分析父母教養方式與心理健康之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以銅川礦務局精神衛生康復中心的78例青少年心理障礙患者為研究對象，其中男31名，女47名，年齡13～19歲，平均（16.7±1.25），父母受教育程度高中及以上的有22例，高中以下的有56例，他們的心理障礙分布如下：精神分裂癥的有15例，強迫癥的有5例，焦慮性神經癥的有22例，抑郁癥的有17例，恐懼癥的有5例，社交恐怖癥的有14例。所有診斷均由精神科醫師做出。為了便于分析青少年心理疾病與父母教養方式之間的關系，同時選取了78例健康被試組成對照組，其中男31例，女47例，年齡13～19歲，平均（15.8±1.34）歲，兩組均自幼與父母共同生活。

1.2 方法：癥狀自評量表（SCL-90）和父母教養方式量表（EMBU）對正常人群和心理障礙患者進行統一施測。SCL-90共90個項目，包括10個因子，每個項目采用李克特5級計分[4]；父母教養方式量表（EMBU）由岳冬梅等人修訂，其中有反映父親教養方式的6個因子（58個項目），反映母親教養方式的5個因子（57個項目）[5]。所有數據采用SPSS17.0進行錄入和分析。

2 結果

我們分別對兩組被試在SCL-90和父母教養方式問卷（EMBU）上的得分進行獨立樣本t檢驗，詳見表1～2。通過獨立樣本t檢驗，我們發現除“敵對”因子外，疾病組在SCL-90其他因子上均顯著高于對照組。通過獨立樣本t檢驗，我們發現在“父親情感溫暖”和“母親情感溫暖”上，對照組均顯著高于疾病組，在父母“懲罰嚴厲”、“拒絕”、“過分保護”和“偏愛”上疾病組均顯著高于對照組。

3 討論

本研究結果揭示出青少年心理疾病與父母教養方式密切相關，與對照組相比，疾病組的父母較多采用“懲罰嚴厲”、“拒絕”、“過分保護”和“偏愛”等消極的教養方式，較少采用“情感溫暖”這種積極的教養方式。這與前人的研究結果是一致的[2，3，6]。父母給予子女情感溫暖，就會使子女產生愉悅的情感，會讓他們更加的接納自我，反之，如果父母對子女持有拒絕、控制的態度，會造成子女自卑、焦慮、退縮、過分順從、無安全感、攻擊性強或反社會行為。另外，如果父母過分保護和偏愛子女，會使子女形成依賴性人格，以自我為中心，不能很好的適應環境。最后，父母給予子女過多的懲罰甚至為一點小事就大打出手，而在子女遇到困難時不能給予即使有效的幫助也會導致青少年產生心理疾病。因此，父母教養方式對子女心理健康的發展和人格的形成起著至關重要的作用。本研究結果表明父母缺乏情感溫暖、懲罰、拒絕、過分保護和偏愛等消極的教養方式是青少年產生心理疾病的重要原因之一，會增加青少年心理疾病的危險性。

4 參考文獻

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摘 要：隨著我國社會政治經濟的快速發展，城市化水平提高，中國特色社會主義社會由溫飽向小康邁進，城鎮居民由僅對身體健康的關注慢慢轉變為對身心健康的同時關注。由此，便引發了社區居民對心理健康的迫切需求。為清晰而準確的把握城鎮社區居民的心理健康需求現狀、內容，本文以新鄉市河南師范大學家屬院，在通過問卷調研的同時，深入思考怎樣滿足其需求，在教育方面我們能為社區居民心理健康做些什么。

關鍵詞：社區；居民；心理健康；需求

一、社區居民對心理健康認識及需求現狀

（一）對心理健康認識不足

調查問卷顯示，目前社區居民大多都對心理健康有一定的認識，但目前來看，人們對心理健康的認識還較為片面。另外，社區居民對心理疾病的認識還不夠明確，甚至是誤解或偏見。

（二）對心理健康知識的關注程度不夠

在對心理健康知識的關注程度方面，有21.55%的居民表示在出現心理健康問題的時候會去收集心理健康知識，53.45%的居民表示僅僅是偶爾收集心理健康知識，另外還有8.62%的居民認為收集心理健康方面的知識是完全沒有必要的。由此可見，社區居民對于心理健康的關注程度仍需提高。

（三）應加強對社區居民的心理健康教育

在“是否有必要開展社區心理健康教育”一題中，有23.28%的居民認為應該且有必要進行心理健康教育，但只針對有心理疾病的人，由于居民對心理疾病的界定標準了解不足，一般情況下的心理異常并不能造成心理疾病，所以可以預測這部分居民并不想接受心理健康教育。另外，9.48%的居民認為社區心理健康教育可有可無甚至沒有必要。由此可見，加強對社區居民進行心理健康的教育及是十分有必要的。

二、社區心理健康服務內容的需求

（一）對不同心理健康服務內容的需求不同

調查包括心理健康咨詢、自身能力評估、子女教育與智力開發、人際交往指導、心理治療、擇業心理輔導、協調家庭問題7項服務內容。結果顯示，社區居民對心理健康咨詢、子女教育與智力開發、人際交往指導、擇業心理輔導、協調家庭問題等服務的需求比較強烈，其中，心理健康咨詢和人際交往指導居前兩位。

（二）不同服務對象對于心理健康服務內容的需求不同

調查結果顯示：對于老年人，居前三位的心理健康服務內容是心理健康咨詢、協調家庭問題、自身能力評估；對于中年人，心理健康咨詢、人際交往指導、子女教育與智力開發位居前三位；對于青少年，人際交往指導、心理健康咨詢和自身能力評估等排在前三位；對于兒童，自身能力評估也居第一，而位居二、三的服務內容是心理治療和協調家庭問題。總之，不同的年齡階段的居民在選擇心理健康服務內容方面存在差異，即其側重點不同。

三、關于社區居民心理健康促進策略探討

（一）政府是居民心理健康教育的主導

政府是城市發展的決策者，同時也是居民心理健康教育的主導者。居民是城市的主體，沒有心理健康的居民，也就沒有城市的文明和進步。因此，政府不僅要積極關注居民的心理健康狀況，還要采取切實措施，為居民心理的健康發展創造條件。

1.將居民心理健康工作納入政府工作計劃。政府不僅要重視居民體質的提高，還要切實重視其心理健康狀況，要結合世界衛生組織關于健康的有關標準，制定合理的健康目標，并將其列入發展規劃當中。

2.增加投入，為居民的心理健康發展創造社會保障。不僅要重視專業機構的建設和人員的配備，而且可以依托醫院或高校，利用人才資源優勢，設立專業的心理咨詢部門，并從地位、計劃、設施、管理和評估等方面給予切實的保障。

3.政府各級部門要建立暢通的民意表達渠道，及時傾聽、反饋民意，使不良情緒能夠得到及時的疏導，避免人們的不良情緒積聚過大。

4.從政策上鼓勵社會上開辦心理咨詢機構。通過政策傾斜，鼓勵建立具有一定專業背景的心理咨詢機構，使居民可以享受到可靠、便捷和收費易為老百姓所接受的心理輔導。

5.對心理咨詢師職業資格證書的發放嚴格把關，加強心理咨詢師的職業道德、行業規范的培訓，以及嚴格與之配套的完善措施的管理，加強引導和管理，從而使心理咨詢機構能夠服務規范和健康發展。

6.要營造良好的物理環境。心境與所處的環境之間有直接的聯系。調查研究顯示，城市綠地的使用對人們心理的健康發展有積極的作用。因為當人們置身于美麗整潔的環境中時，心情會感到舒爽愉悅，而郁悶、壓抑、憤怒等消極情緒也會得到一定的緩解。

（二）社區是居民心理健康教育的主陣地

社區作為生活中直接與居民發生互動聯系的一個區域，其心理衛生的服務質量直接關系到管轄范圍內居民的心理健康水平。

1.設立社區心理咨詢室，這是居民心理健康的物質保障，為此，要配備具有一定素質的工作人員，使咨詢室能夠正常開展工作。一方面，可以通過增加社區干部心理健康知識，使他們認可并主動開展各種心理健康服務工作。另一方面，通過接收大學畢業生，為社區配備具有專業心理知識的社區干部，從而促進社區心理健康服務工作的順利開展。

2.為居民建立心理檔案，及時準確地掌握和了解居民的心理發展規律、特點及現狀；居民也可以通過心理檔案了解自己的心理狀況，在發現自己有心理問題時，就可以積極尋求心理輔導和心理咨詢，通過一段時間的調整或矯治，仍可以通過心理檔案來考察效果。

3.社區內要開展廣泛的宣傳活動，使心理健康知識走進每一個家庭。利用宣傳櫥窗、發放傳單、播放影片等方式傳播心理衛生知識，使人們尤其是中小城市的居民逐漸接受心理健康教育；消除人們對心理健康和心理健康工作者的錯誤認識；消除只有心理有疾病的人才需要心理咨詢等錯誤認識。

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關鍵詞：大學生；心理健康；教育

中圖分類號：G444 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2015）005-000-01

過去，人們把“沒有查出身體疾病”稱作健康，許多人持有“無病即健康”的觀點。現代醫學研究表明，心理健康同生物學因素一樣，與人的健康和疾病有著密切的關系。1946年第三屆國際心理衛生大會將心理健康定義為：所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人的心境發展成最佳的狀態。

一、當前高校大學生心理健康教育現狀

我國大學生心理健康教育發展與問題相伴，心理健康教育雖然起步較晚，但一直得到了黨和政府的高度重視。當前，大學生心理健康教育仍有不少問題存在，在對此認知方面，多數高校輕視心理健康教育的作用，混淆心理健康教育與思想政治教育的概念和目標，高校職工缺乏積極參與大學生心理健康教育的理念；在專門研究大學生心理健康教育方面，研究內容數據化、單一化，研究重點與現實情況脫節；在操作領域方面，師資隊伍結構不合理（其數量與質量都沒有達到專業心理咨詢師的要求且組成不合理），學校課程設置缺乏科學、有效的心理健康教育課程。

針對以上問題，學校應調整人員設置，加強教師隊伍關于心理輔導技能的培訓，使高校教師，無論在何崗位，都具備一定的心理健康教育能力；心理健康教育部門應將管理人員和技術人員劃分清楚，是管理人員負責日常事務，技術人員全力對學生進行心理咨詢工作和治療工作；設置與心理健康教育相關的選修課程，抓住大學生心理問題的主要矛盾――交友、戀愛、求職等問題，觸及大學生心理問題實質進行深入分析、講解等。

二、健康的心理能夠構建和諧的人際關系

1.大學生心理健康的重要性

心理健康是一種積極并持續的心理狀態。心理是否健康，首先要看一人是否能與自己的心靈和諧相處，是否了解自己、接納自己，并能夠在與人接觸時感受積極的情感交流。對于心理健康水平較低的人，內心會有較大沖突，因認知層面上不能客觀公正的評價他人與自己，即由于認知上的偏差不能對自己與他人正確評價，從而在情感層面也得不到積極的回應。因而使個人情感體驗受挫，從而產生心理上的自卑。另一方面來講，由于無法正確評價他人與自己，在與人交流溝通中，個體本身就會在消極情感下與他人相處。

任何一個大學生都非常希望能夠與他人建立良好的人際關系，內心都渴望被他人接受和肯定。所以，大學生應注重保持良好的個人心理健康水平，構建良好的人際關系。

2.構建和諧人際關系，促進心理健康成長

和諧的人際關系的建立首先取決于個體心理健康水平。心理學家研究曾發現，一個人的心理健康水平越高，個性越健康，與他人的交往就越積極主動，人際關系就會越融洽。而一個人如果在認知、性格等方面都存在著某些障礙，必然會給人際關系帶來一些影響。

當今社會強調的是團隊精神、合作精神，建立良好的人際關系有助于學生與他人順暢溝通，建立良好的人際關系，更好的融入社會。

以下結合心理健康方面，就如何構建和諧人際提出幾點建議。1.掌握互利原則。良好的人際關系建立在平等、互利的基礎上。古句有“來而不往非禮也”，即與人交往中，有一方只獲取而不給予，雙方的交往關系就不能建立。在當今社會，擁有良好的人際關系對大學生的成長甚至成功都很重要，若一個人擁有良好的人際關系，他便擁有了更多的機會和更多人的支持。所以說，一個人的心理健康水平越高，個性越健康，人際關系越融洽，他獲取成功的幾率就越大。因此在與人交往中，應遵循誠實、寬容的交往態度，樹立良好形象，與他人形成融洽的關系，走向成功。2.尊重原則。人與人的交往中，尊重他人是應當堅持的最基本的原則之一，它是人心理上最基本的需要。尊重與被尊重是雙方交往的前提，在人際交往中，我們會因尊重他人而獲得尊重，從而才能開始良好的溝通，建立和諧的人際關系。

三、擁有健康心理，擁抱完美人生

1.心理健康有利于構建健全的人格

健康的心理是人們進行生活、學習、工作的基本健康條件。擁有健康的心理，才可以擁有積極、樂觀、向上的人生態度，使自己言行一致，構建和諧的人際關系，才能積極投身于生活之中，享受人生樂趣，進行積極的人生體驗。

2.心力健康有利于生理健康

人的生理和心理之間是相互依賴、互相聯系的，生理健康為心理健康打下基礎，心理健康對生理健康也有著巨大的影響。一個人如果長期籠罩在焦慮、憤怒、恐懼等消極情緒中，就會降低大腦皮層的機能，使較低的神經中樞機能亢進，導致疾病的爆發。很多疾病與心理健康有很大關系，如冠心病、潰瘍病和皮膚過敏等。因此，現在養生強調精神的愉悅，防止情緒大起大落。

3.心理健康有助于防治心理疾病

健康包括身體健康和心理健康，從某方面來講，心理健康比身體健康更為重要。所以預防和治療心理疾病對于人生有更重要的意義。大學生應多貯備關于心理健康的知識，注重心理調節，經常排解心理上的“垃圾”，時常自我反省，矯正自身不良的生活方式，預防心理疾病的發生。

參考文獻：

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關鍵詞： 學校心理健康教育 意義 教育措施

健康是人的一項基本需求和權利，也是社會進步的一個重要標志。健康的含義已經從過去的單純從生物醫學的角度出發，認為“沒有病就是健康”的片面理解發展到今天的全面認識。

世界衛生組織（WHO）在中對健康的定義是：“健康不僅僅是沒有疾病或不虛落，而是身體的、精神的健康和社會適應良好的總稱”。這就是生物―心理―社會醫學模式的新健康觀。所以，一個完全健康的人，不僅有健壯的身體、高超的智能和良好的職業道德及協作精神，而且要有良好的心理素質。

一、學校心理健康教育的意義

隨著社會的發展，心理健康越來越受到人們的重視，其意義主要表現在以下方面。

1.心理健康是社會適應的基本條件。健康的定義強調了要有良好的社會適應能力，而學生目前主要以學校教育為主，學校如何把學生培養成具有良好的社會適應能力、能根據周圍環境的變化，隨時調節自己的心理活動、減少心理機能紊亂，以充沛的精力從事各項活動，這顯得很重要，必須保證學生的心理健康。

2.心理健康對學生生理健康有直接影響。心理健康與生理健康有密切關系。生理健康是心理健康的基礎，心理健康對生理健康產生直接影響。大量研究發現，在許多疾病的發生、發展和演變過程中心理因素都扮演著重要角色。長期處于不健康的狀態，必然會導致生理上的異常或病變。

3.心理健康關系到學生學業的成敗。美國一位教育家通過調查發現，學生學業的成功，只有20%是由于他們的素質，80%靠良好的心理素質和善于處理人際關系。學生正處于受教育的時期，心理健康是他們有成的保證。

二、學生的心理障礙和心理疾病

心理障礙是指影響個體正常行為和活動交通的心理因素或心理狀態。有人認為心理障礙是心理異常和心理疾病的表征和癥候，但還有沒有達到心理異常或心理疾病的程度。在學生中可能出現的心理疾病主要有智力障礙、情感障礙、意志障礙、意識障礙、人格障礙。

心理不健康的進一步惡化，就會導致心理疾病。在學生中主要表現為心身疾病、神經官能癥、精神病等。學生由于心理不健康而導致這些心理障礙和疾病時，就會嚴重影響他們的學習和生活，對于人、家庭、社會都會產生不良后果。在學校教育中應盡量預防和避免這些情況的發生。

三、學校應積極宣傳普及心理衛生知識

心理健康教育是一項專門性較強的工作，可以通過系統傳授、專業講座、組織討論座談等形式，向師生介紹基本的教育學、心理學和心理衛生學知識，使他們對心理健康教育的意義、內容、途徑及心理健康教育的標準等問題有初步了解，這是開展心理健康教育的心理準備。實踐證明，通過學習，對學習有很大益處，表現為：

1.它可以促進對自身的認識，提高自我教育能力。

2.可以解答學生在思想和生活中的一些疑難問題，從而更深刻地認識自己，達到自我認識、自我發展、自我完善的目的。例如，學習了“性格問題”，可以使自己對性格的產生和鍛煉有所了解，從而矯正不良性格，完善性格。學習了“青春期心理問題”，可以了解青少年青春期心理的變化規律，從而主動掌握自己的心理，安全順利地渡過青春發育期。

3.可以使學生了解自己，主動預防可能出現的心理問題。

總之，宣傳普及心理衛生知識，是大面積進行心理健康教育的好方法。

四、改善學校的教育環境

從訓練健康教育的角度看，必須全面優化學校的教育環境，清除一切妨礙學生心理健康成長的消極因素。其中包括：端正校長和老師的辦學思想，改善學校和家長的教育態度與方法，協調師生之間和同伴之間的人際關系，形成積極健康的校風和民主、平等、和諧、融洽的心理氣氛，這些都是有助于學生健康成長的重要外因。

五、注意教學活動中的心理衛生

學生的主要活動是學習，因此注意教學活動中的心理衛生，對加強學生的心理健康教育具有特別重要的意義。

1.要合理安排作息時間與內容，減輕學生過重的學習負擔。

2.要加強學習指導，體現因材施教原則。

3.要改革教學方法，善于激發學生學習興趣，變苦學為樂學，提高學習效率。

4.要合理使用評價手段，充分發揮評價的激勵作用。防止因過多使用否定性評價而挫傷學生的自尊心和自信心。

顯然，要落實以上幾點要求，關鍵是要提高教師的綜合素質。

六、提供全面的心理服務，及時解決學生中存在的心理問題

心理服務包括心理咨詢、心理輔導和心理治療三方面。

1.心理咨詢。主要是指心理學家、醫生、教師運用心理學、生理學、社會學等知識解答人們提出的各種有關的心理問題，幫助人們克服心理障礙。心理咨詢最大的優點就是專業性。學校要請經驗豐富的教師、醫生擔任心理工作者，切實解決學生中存在的心理問題，并能為他們保密隱私。而且必須熱情、耐心、誠懇，給予學生心理輔導。

實踐證明，心理咨詢對疏導學生的個性心理問題和個性心理的發展起積極指導作用。它是一個可以使學生抒發真情、解決心理問題和困惑、提高健康心理品質的新穎教學方法。

2.心理輔導。心理輔導是指教師運用心理學知識對學生的學習、生活、交往和其他活動提供指導和幫助，以使活動效果得以增強，活動效率得以提高。心理輔導與心理咨詢很難區分，一般來說心理咨詢是學生主動找上門來，心理輔導是教師主動輔導學生，心理咨詢是問答式，心理輔導的方式較多，而且需要跟蹤、連續的工作。心理輔導需要教師深入細致地了解學生，以敏銳的眼光發現問題，并能從學生的行為表現上分析學生在心理上存在的問題。心理輔導主要從心理上進行調適，它不是批評指責，不是命令禁止，不同于一般的批評教育，也不是一般的忠告和建議，而是進行心理剖析、疏導。因此，心理輔導一定要精心設計，要有一定深度。

3.心理治療。心理治療也是心理健康教育的重要內容，對于心理障礙嚴重、有心理疾病的同學，我們要配合心理醫生給予及時治療。心理治療是心理醫生用語言、表情、態度和行為，恢復大腦神經系統的正常技能，這個工作應該由心理醫生做。學校教師要及時發現問題，督促學生就醫，現在的問題是不少學校教師忽視學生心理疾病，把學生的心理疾病也看成是思想問題，企圖用做思想工作的方法解決，這往往是延誤治療時機，使學生病情加重。

這里特別需要指正的是，有些教師不但忽視心理健康教育，甚至由于教育不當造成學生的心理障礙。如采取“暴君式”的教育，導致學生產生“逆反心理”；采取“警察式”的教育，導致學生與教師產生“隔閡”；有些教師不尊重學生人格，諷刺、挖苦學生，導致學生產生一些不良心理，這些更是我們在進行心理健康教育時要克服的“精神虐待癥”教育。

七、在體育與健康教育課堂教學中滲透心理健康教育

1.降低教學難度。在體育與健康教育課堂教學中，由于一些學生缺乏在艱苦環境中鍛煉自己的勇氣和克服困難的毅力，加上目前家長的溺愛，在一些項目上，他們的能力就表現得不足。如中學的中長跑項目比較枯燥，在練習中自覺性、堅韌性和自制力不夠的學生，意志品質的障礙就表現得尤為突出。這時就會出現“怕跑”和“不愿跑”的現象。我們要針對這一現象及時進行說服教育，梁啟超先生說：“患難困苦是磨煉人格之最高學校。”事實上單調枯燥現象在社會各行各業中也大量存在，在學校進行必要的單調枯燥訓練是學生走向堅強、走向成熟的育人之路。耐得單調枯燥，對培養未來勞動者良好的心理素質有積極作用，這些道理要向學生講透，以引起學生更多的理性認識和思考。其次，通過改進教法，引導學生克服畏懼心理。如在上述長跑教學中，可以通過分段跑、越野跑、計時跑、追逐跑等方法，提高學生學習興趣，克服學生恐懼心理。對一些身體條件不同，或運動能力差異很大的學生，在教法上應有區別，降低難度、改變方式、變換條件等，增強學生自信心，減輕心理負擔，使學生在心境中進行活動。

2.建立民主平等的師生關系。學生對教師的親疏，在很大程度上取決于精神的管理和領導方式。精神應充分尊重學生的人格和尊嚴，充分信任學生，不以“權威者”自居，不發號施令，給予學生提不同意見的權利和機會。不應把學生視為變動的接受者、執行者，而應視他們為主體參與者和創造者。給予學生積極的期望，適時而恰當的鼓勵，一旦教師的期望被學生發現，學生便會加倍努力學習、積極主動鍛煉。教給學生正確的練習方法，幫助學生明確練習目標，減輕練習的負擔。適時引進競爭機制，激發學生的練習成就動機，要求每個學生都參與班組活動，教師在適當的時候也要和學生一起活動，這樣使師生關系融洽，有利于形成良好的班集體，增強班級的凝聚力和學生的責任感。

篇6

【摘要】 目的 探討不孕不育患者的心里狀態分析及護理對策。方法 將2009年9月-2011年10月我院門診就診的68例不孕不育患者設為觀察組，以30例健康體檢者設為對照組，進行心理健康水平調查，探討有效護理措施。結果 觀察組軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、睡眠及飲食等因素SCL-90得分均顯著高于對照組（P值均

【關鍵詞】不孕不育；心里狀態；護理對策

當今社會不孕不育雖然不是致命性的疾病，但它不僅對患者的身心健康造成嚴重的影響［1］，而且會帶來一系列的社會問題，如夫妻感情破裂、家庭不和、離婚等。而對于不孕不育患者來說心理健康非常關鍵，因為它會引起恐懼、焦慮等情緒，加重病情，減少患者的生育幾率。我們將2009年9月-2011年10月我院門診就診的68例不孕不育患者設為觀察組，以30例健康體檢者設為對照組，進行心理健康水平調查，探討有效護理措施，現總結如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

我們將2009年9月-2011年10月我院門診就診的68例不孕不育患者設為觀察組，以30例健康體檢者設為對照組。觀察組年齡21-39歲，平均年齡為26.14±9.16歲；大專及以上學歷33例、高中學歷10例、初中學歷20例、小學學歷5例；無工作14例、個體9例、職員33例、農民l2例；繼發不孕30例、原發不孕38例。排除其他器官嚴重疾病，無一例有精神疾病。

1.2 方法

由專人發放癥狀自評量表(SCL-90)，進行心理健康水平調查，本組針對軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、睡眠及飲食等因素進行了評價，所有患者及健康體檢者均自愿參加調查，當場回收，回收率為100%，并探討有效心理干預措施。

2. 結果

觀察組軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、睡眠及飲食等因素SCL-90得分均顯著高于對照組（P值均

3. 討論

女性不孕不育患者不僅需要承受著身體上帶來的各種傷害，更是需要承受心理上來著各方的壓力。臨床調查顯示，女性不孕不育患者一般都有比較復雜的心理特點，較重的心理壓力，主要體現在以下幾個方面：1）患者對自身疾病有限的心理承受能力是心理壓力的來源之一。患不孕癥病程長短、病因的不同、治療過程以及患者本人家庭的社會文化背景都會影響到患者所承受的壓力。2）有些夫婦一旦解除避孕，便迫切希望懷孕，渴望有自己的孩子，并對哪一月懷孕，哪一月生，屬豬屬馬等問題作了詳細計劃，并備好了各種育兒設施，對親朋好友也廣而告知。一旦達不到目的，則失望沮喪，焦慮不安，同時懷疑自己是否具有常人的生育能力。3）在我國，傳宗接代的思想還是根深蒂固的存在于人們心中，尤其是在農村和比較偏遠地區。這使不孕患者背負了很大的壓力。雙方父母的過度關心也是造成不孕夫婦心理壓力的一個重要因素。所以說心理因素與不孕不育有密切的關系。女性不孕癥患者的心理障礙，主要體現在自卑感、心神不安、精神緊張、社交減少、對生活缺乏興趣、焦躁多怒、不愿或忌諱與他人交談生育方面的事情，這在農村文化水平偏低的不孕癥患者中表現的尤為突出。在本研究中，我們將68例不孕不育患者設為觀察組，以30例健康體檢者設為對照組，進行心理健康水平調查，結果發現，觀察組軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、睡眠及飲食等因素SCL-90得分均顯著高于對照組（P值均

1）對于不孕癥心理障礙的患者，主要還是要靠心理治療。消極的心理只能增加疾病的程度，而積極的心理才是有益于驅除疾病的。2）應及時接受檢查，明確不孕癥的原因，分清是相對不孕還是絕對不孕，在明確疾病的基礎上采取相應的治療措施，盡早解除不孕的痛苦。3）使患者提高思想認識，了解醫學知識，增強自我控制疾病的能力和對不孕的適應能力，不必為一時不孕而一籌莫展，不可因某種疾病懊惱不已。4）對于不孕癥患者，要囑家屬尊重她們、關心她們、體貼她們，平時不宜議論有關不孕如何如何之類的話題，需要積極開導、鼓勵、幫助。5）同時，患者自身也應當提高“免疫力”，在心理上保持健康，應當減少疑慮、煩惱、自責、自卑，不怨天尤人、不諱疾忌醫、不鉆牛角尖。

總之，不孕是很多女性不能接受的，然而其實一些心理因素從而會是不孕不育原因，通過本研究了解了不孕不育患者的心理狀態，并提出了克服此問題的措施，可使患者配合治療，進一步起到積極的輔助作用。

參考文獻

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［關鍵詞］中國大學生亞健康誘因干預

［作者簡介］鐘大玉（1957-），男，四川內江人，內江師范學院，講師，研究方向為體育教學論。（四川內江641112）

［中圖分類號］G444［文獻標識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）09-0101-02

目前，我國大學生處于亞健康狀態的人數逐年增多。不必諱言，大學生亞健康現象已相當嚴重，已經給學校的教育、教學工作帶來阻礙，直接影響學校教育任務的完成，甚至導致身心疾病時有發生。可見，該問題已經成為當前學校教育面臨的重要課題。令人擔憂的是，大學生亞健康狀況往往為大學生和社會所忽視。因此，筆者認為，在對學生進行正常的專業或成才教育的同時，應特別注重對學生進行健康教育，減少大學生亞健康狀態出現，防止心理疾病的產生和蔓延。否則，專業和成才教育只會落空。文章僅就當前大學生亞健康的幾個問題發表個人的見解。

一、對健康標準的理性認識

健康與否，傳統觀念僅局限于身體，忽略了心理與社會交往。世界衛生組織更新了人們的觀念，指出：“健康是一種身體上，精神上的完滿狀態，以及良好的適應能力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。”根據這一定義可以歸納出健康的含義。首先，健康是指無生理疾病和具有健康的體魄。其次，健康是指心理充滿自信和情緒穩定。最后，健康是指具有良好的社會適應能力和廣泛的人際交往行為。總之，世界衛生組織的標準，把身心視為統一的整體，生理、心理、社會行為之間有互相依存、互相影響的關系，直接影響人的健康，直接體現人的健康。

二、亞健康的含義及誘因

1.亞健康的含義。隨著科學的進步和發展，現代醫學模式由單純的生理模式，向生物―心理―社會醫學模式轉變，把人的健康與生物、心理、社會關系密切聯系起來，良好的狀態是這三者的完美狀態。人的身心分為健康（第一狀態）、疾病（第二狀態）以及處于兩者之間的亞健康（即第三狀態）。處于亞健康狀態的個體，處理得好會向健康轉化，否則將導致疾病的發生。根據人的健康的生物、心理和社會關系的三種狀態，我們可以概括出亞健康的確切含義：亞健康是指機體無明顯疾病卻活力下降，適應不同程度減退的一種生理狀態，又稱“第三狀態”，是健康和疾病之間并有可能趨向疾病的一種中間狀態。各類人群亞健康的顯著特征有所不同，就大學生而言，處在亞健康狀態的個體大多呈現三種狀態：其一，心理水平退化；其二，體質明顯下降；其三，社會交往封閉。根據世界衛生組織統計，人群中真正健康的和患病者不足2/3，其余1/3的人絕大多數處于亞健康狀態。世界衛生組織這項的統計與我國學者統計的處于亞健康狀態的大學生人數比例是相符的。

2.亞健康的誘因。（1）心理因素：當前大學生由于心理因素導致亞健康的原因很多，主要有：其一，自我認知困惑。首先是大學生自我的同一性困惑。一方面，不知我是誰，有太多的自我；另一方面，不知道自己想要什么。其次，是自我意象發展方向的迷惘。其二，情感因素。有人說，這是一個欲望噴灑的時代，作為最活躍的社會成員，當代大學生在多元文化的誘惑下，他們的情感宣泄比任何一代都更加淋漓盡致。醫學認為，過度的喜怒哀樂等情緒能引發疾病。其三，意志因素。首先，有些大學生對有害身心健康的活動沒有自控毅力和能力。有的學生吸煙、飲酒無度，打麻將、上網徹夜不眠。這種沒有規律的生活方式，必然導致疲勞綜合征，也就是我們所說的亞健康。其次，由于社會競爭的加劇，學業任務的繁忙，個人壓力加大，學習之后身體疲乏，既缺乏對強健身體的深刻認識，又對刻苦鍛煉身體缺乏意志努力，所以，大學生普遍缺乏體育鍛煉，身體素質連年下降。學生自控力差，部分學生行為放縱，學習、生活無規律，又缺乏必要的體育運動，這是導致部分大學生身心亞健康的意志原因。其四，性沖動因素。當前大學生一方面身處傳媒多元化的開放環境中，另一方面又處于性教育缺失的狀況下。校園戀愛問題得不到正確的引導，性沖動引起的焦慮、壓抑等各種心理問題對大學生身心都有影響。（2）社會因素：就社會因素而言，導致大學生亞健康的因素主要有兩方面：首先，多元文化和多元社會價值觀負面影響導致大學生價值取向迷茫。其次，沉重的就業壓力。可見，社會因素是導致大學生身心亞健康的又一重要因素。（3）學校因素。當前，大學生中存在許多不良傾向，必須指出，這些不良傾向的行為及生活方式，構成了亞健康的溫床，滋生和加重了大學生的亞健康狀態。大學生中這些不良傾向沒有被遏制，反而有所蔓延，充分表明部分高校在政治思想教育、行政管理方面的不力和蒼白，而這種不力和蒼白正是導致大學生亞健康的又一原因。

三、對大學生亞健康的干預

古代《內經》曰：“圣人不治已病未病，未病已成而后藥之，亂已而后治之，譬猶渴而穿開，斗而鑄兵，不亦晚乎？”可見，我們祖先早已認識到身心“未雨綢繆，防患于未然”的重要性。在競爭 激烈的今天，大學生的專業能力、健康的心理、良好的應變能力尤為重要。大學教育應該從培養目標和教育結構上對大學生的亞健康狀態“未雨綢繆，防患于未然”，采取多種措施防止大學生的亞健康狀態蔓延和加重，其中，心理健康是素質教育中重要的一環。我認為，治療亞健康應從找準病因，了解病史，從平時生活抓起，要從思想上入手，重視自己的健康，做到科學健身，營造良好的生活環境和人際關系，也就是從生物―心理―社會的角度，全面加以預防。其具體對策如下：

1.心理調理，形成健康的心態。亞健康狀態處理得當可向健康轉化。因此，治療亞健康的關鍵在于“三早”：早發現、早診斷、早治療。（1）大學生必須學會自我心理調理。大學生面臨許多心理問題，概括而言有兩類：首先是自我的知情意行中的困惑。其一，大學生情感、交往的主要問題是：開放和隱私怎樣把握；同學關系不知怎么處，寢室不和怎么辦；戀愛癡迷、單相思、失戀、異性朋友太世故等導致的亢奮、苦惱和煩躁；孤獨，迷戀城市又留戀鄉村、童年；貧困生、邊遠生和弱勢生常沉悶不樂，有壓抑感等。其二，行為缺陷和行為過度是大學生行為的主要問題。行為過度表現為“范圍泛化”和“強度失控”；行為缺陷則表現為：行為單一，實踐范圍過于狹窄。其次是大學各年級突出的心理困惑，集中表現在情感、人際關系和求職擇業等方面。據調查顯示：男女心理問題的集中點有很大區別，男生的心理問題比較分散，而女生則相對集中在情感問題和人際關系上。因此，大學生應學會進行自我心理調整。心理調整主要有兩方面：第一，調理情緒，提高情商。這已成為繼藥物、手術、理療之后的又一有效的疾病治療或臨床干預的手段。第二，疏導行為。（2）專題研究大學生心理健康問題。目前，高校對大學生心理健康問題重視程度還不夠，尤其是對處于亞健康狀態下的大學生群體及其走向更不夠重視，因而造成大學生心理健康問題日趨嚴重。要確保大學生心理健康問題能得到及時解決，必須重視亞健康狀態并加以專題研究。首先，要制定一個指標體系，針對我國高校大學生的心理狀況，對大學生心理健康、亞健康和疾病有相對準確的評估。其次，要采取相應的有效措施，提高大學生的心理健康水平。再次，加強心理咨詢活動，提高心理咨詢水平。目前我國所有高校也已經專設機構和人員開展心理健康咨詢活動，事實證明這的確不失為一個很好的途徑。但學校及心理咨詢部門必須提高心理咨詢水平和覆蓋面，才能達到預期的效果。

2.生活調理，形成良好的生活方式。（1）營造和諧校園環境。在教育方式上，充分發揮學生的主體作用，尊重學生人格，使學生在心理上化被動為主動，最大程度地體現學生的自我價值；在師生關系上充分實現民主、平等，摒棄師道尊嚴等級思想，建立和諧的師生關系；在同學關系上，充分發揮團結、友愛的精神，嚴以律己，寬以待人，營造互相幫助，共同學習進步的學習生活氛圍。（2）提供群體活動平臺。學會合作、學會溝通是大學生的必修課，它不僅是心理成長、消除亞健康狀態的必需，而且也是就業的準備。一方面，學校應該為學生提供各種社團、小組等活動，活動著重培養學生的協作精神，培養他們與年齡相適應的心理。另一方面，社團、小組等群體活動應適當策劃一些挫折訓練，鍛煉大學生的意志。（3）養成良好生活習慣。首先，要做到合理膳食。通過宣傳教育，改善大學生普遍存在的飲食無規律的情況，并針對不同的人群特別指出應從飲食中補充的微量元素。其次，生活上要做到有規律、有節制，把握適度原則。

3.運動調理。大量的研究證明，體育運動與學生的心理水平直接相關，如焦慮及抑郁水平、改善心境及積極情緒狀態等。體育運動是促進人體機能全面發展的最佳手段，它的意義在于有效干預人們的生活方式，培養穩定的行為方式，還能預防和延緩各種慢性疾病、非傳染性疾病的發生及發展，從而達到促進人體健康的目的。研究表明，若長時間缺乏運動將使機體組織器官機能下降20%～50%，最終，導致機體功能衰退，免疫力下降，引起疾病的發生。如果長期堅持體育鍛煉可提高心、肝、腦、腎等重要臟器的功能，提高機體的抵抗力，降低體內多余的脂肪，減緩高血壓和一些非傳染性疾病的發生，降低早逝的危險。大量研究調查肯定了體育運動對心理健康的作用。調查發現人們在運動時，總是伴隨著明顯的意志努力和強烈的情緒體驗。因此體育運動有助于培養學生頑強的毅力和堅持不懈的精神以及克服困難的思想作風，形成這種運動習慣有助于學生保持積極健康向上的心理狀態。體育運動過程是學生主動參與、積極體驗的一個過程，它能使學生通過自身的活動，達到表現自我的目的。因此，通過體育運動學生能從中獲得極大的滿足感而擺脫壓抑的狀態。因此，引導大學生培養“終身運動”的習慣，用體育運動來調理身心，這既是全面素質教育的要求，也是減少大學生身心亞健康狀態的有效途徑。

綜上所述，大學生亞健康問題是一個嚴峻問題。社會和學校必須盡快采取干預對策。此外，大學生打好自身素質基礎，促進心理健康顯得格外重要。防止大學生亞健康狀態出現，杜絕身心疾病，使他們更好地發揮個人潛能，提高生活學習質量，使他們的生活更有意義，這既是社會的教育目的，也是大學生的期望。

［參考文獻］

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［2］陳衛旗.自我概念、生活事件與心理健康［J］.中國臨床心理學雜志，1997，5（4）.

［3］潘書波.師范專業大學生心理健康狀況調查結果分析［J］.體育與科學，2002（1）.

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［5］程琳杰，劉廣珠.大學生個性與心理健康關系研究［J］.中國健康心理學雜志，2000，8（4）.

［6］王文娟.特困大學生的心理健康及其人格研究［J］.中國心理衛生雜志，2001，15（6）.

篇8

心理健康教育是高職院校教學工作的重要內容。開展心理健康教育需要有心理學理論給予理論和智力支持，傳統的心理學理論雖然能夠在一定程度上為心理健康教育提供一定的理論基礎，但是尚不能完全滿足教學需要。將積極心理學的研究方法和研究成果引入到高職院校心理健康教育之中，對于提高高職院校心理健康教育水平大有裨益。

一、積極心理學的發展沿革和主要特點

（一）積極心理學發展的歷史沿革

積極心理學屬于心理學領域內的新興學科，以Seligman和Csikzentmihalyi于2000年1月發表的論文《積極心理學導論》為誕生的主要標志。積極心理學起源于20世紀30年代西方學者對于婚姻和幸福感問題的討論，以及榮格關于人生意義的研究。20世紀60年代出現的人本主義心理學則為積極心理學奠定了系統的理論研究基礎。受到第二次世界大戰的影響，積極心理學的研究一度中斷，心理學的功能和作用也轉變為治愈戰爭帶來的心理創傷，消極心理學在相當長的時間內占據了主要地位。直到20世紀末，積極心理學的研究才開始廣泛出現。一些西方學者將積極心理學的本質概況為“致力于研究普通人的活力與美德的科學”，主張研究人類的積極品質，挖掘個人的內在潛能和建設性的力量，促進社會發展和人類共同幸福。

（二）積極心理學的主要特點

總結起來，積極心理學主要具有如下幾方面特點：

1.積極心理學強調個人的價值和優點。積極心理學認為，心理學的作用在于建設而非修補。因此，應當將心理學的研究對象設定為身心健康的社會群體，而并非少數具有心理問題的社會群體。積極心理學倡導發現個人的優點和美德，而并非通過研究發現其弱點和不足。這種研究思路帶動和恢復了心理學研究的應有功能，研究成果更加積極。

2.提出了積極的預防思想。積極心理學并不回避心理問題和心理疾病，而是采取更加積極的態度，重視心理疾病的預防。積極心理學認為，心理疾病的預防主要依靠個體的內驅性動力，而并非是外部對于缺陷的修補。人類自身就蘊含著預防心理疾病的能力，心理學的作用是要引導個體將這些能力激發出來，有效地達到心理疾病預防的效果。心理學的研究應當集中在對個體積極性心理因素的挖掘和引導之中，通過適當干預塑造個體良好的品質。

3.強調個體與社會融合發展。積極心理學除了對個體自身的積極性心理因素進行挖掘和引導以外，還注重個體心理健康發展與社會發展之間的關系，強調個體與社會的融合式發展。在對個體實施心理干預的過程中，要充分利用社會、家庭、學校等外部力量。

二、將積極心理學引入高職院校心理健康教育的重要意義

當前，國內大部分高職院校在開展心理健康教育的過程中，集中存在著重視程度不足、教育手段單一、心理健康教育教師隊伍專業化不強等一系列問題。將積極心理學引入高職院校的心理健康教育中，主要具有下列幾方面重要意義：

（一）充分發揮心理健康教育的功能和作用

對于高職院校來說，開展心理健康教育的主要目的在于通過實施適當的干預，幫助學生樹立健康而良好的心理素質。傳統的心理健康教育說教意味更濃，很難從內心深處引發學生的共鳴。通過引進積極心理學理論，注重引導和激發學生的優勢，并實施更加積極地心理干預和預防，將會更大限度地發揮心理健康教育的功能和作用。

（二）幫助學生樹立更加積極的心態

當前，面對日益激烈的就業市場競爭和繁重的學業壓力，很多高職院校的學生都存在著心態過于消極的問題，并對他們的學習、生活和就業產生負面影響。通過引進積極心理學，激發學生內在的學習動力和潛力，他們將會樹立更加積極的心態，正確對待就業競爭和學業壓力，并更加積極主動地進行專業學習。

（三）營造良好的校園氛圍

高職院校利用積極心理學理論開展心理健康教育，能夠指導學生更加深入和全面地了解個體與集體、個體與社會之間的關系，促進師生之間、學生之間人際關系更加和諧，營造更加良好的校園氛圍，為教學管理工作的健康發展打下堅實的基礎。

三、如何有效運用積極心理學開展心理健康教育

筆者認為，對于高職院校來說，運用積極心理學理論開展心理健康教育，主要應當采取如下措施：

篇9

關鍵詞：昌吉；老年人；代謝綜合征；心理健康

隨著我國社會、經濟的高速發展，老年人心理健康狀況與疾病的關系越來越受到人們的重視[1]，由于我國對心理與疾病的關系研究起步較晚，對于老年人代謝綜合征患者的心理健康狀況的研究則很少。本文擬通過對新疆昌吉州老年人代謝綜合征患者的心理健康狀況的調查，了解老年人代謝綜合征患者的心理健康影響因素及其特點。現對老年人代謝綜合征患者進行了心理健康問卷調查，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用整群隨機抽樣的方法，隨機抽取于2010年1月～2013年12月在昌吉州醫院住院的代謝綜合征患者453例為調查對象，其中男性為232例，平均年齡（62.15±7.26）歲。女性為221例，平均年齡（60.47±7.32）歲。隨機抽取昌吉州醫院非代謝綜合征患者487例為對照，其中男性250例，平均年齡（61.89±7.41）歲，女性237例， 平均年齡（60.63±7.41）歲。

1.2研究內容及方法

1.3.1基本情況問卷調查 年齡、性別、體重、身高、職業（勞動類型）、工齡、文化程度、婚姻、經濟狀況；飲食習慣： 口味、是否喜食甜食、鹽類及酒類，是否吸煙。糖尿病史、高血脂病史、高血壓史、冠心病史。

1.3.2心理健康狀況 ①采用癥狀自評量表（SCL-90）：包括90個項目，軀體化、強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子，計算得分；②生活事件量表（LES）：使用“生活事件量表”的目的是對精神刺激進行定性和定量；③社會支持評定量表（SSRS）：社會支持對身心健康有顯著的影響。

1.3.3實驗室檢查指標 測定血壓、空腹血脂（總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白）、血糖。

1.4統計學處理 使用SPSS18.0統計軟件包對數據進行描述性分析，包括正態性檢驗、相關性分析、多元線性回歸分析等。

2 結果

2.1老年人代謝綜合征組與對照組SCL-90評定結果比較 老年人代謝綜合征組與對照組比較，除恐怖因子、精神病性因子和偏執因子無統計學意義外，其他各項因子均有統計學意義，其中老年人代謝綜合征患者在軀體化因子、強迫癥因子、抑郁因子、焦慮因子、敵對因子及總分均高于正常對照組，在人際關系敏感性因子得分低于對照組（見表1）。

2.2 老年人代謝綜合征患者心理健康與血壓的相關性分析 老年人代謝綜合征患者收縮壓與軀體化、焦慮、敵對、恐怖、迷惑混亂、緊張焦慮、疲乏遲鈍呈負相關，與精力活力呈正相關；舒張壓與焦慮、迷惑混亂呈負相關，與精力活力呈正相關。提示老年人代謝綜合征患者不良的心理狀況可影響血壓的變化。

3 討論

老年人代謝綜合征患者精神心理狀況普遍較差，表現為煩躁，抑郁，對自身健康狀態不滿意，緊張，有敵對心理等。考慮此次調查中，由于年齡偏大的患者較多，而且國家退休干部、事業單位工作人員比例較大，他們得到的社會支持反而比對照組高。年齡較大的患者的主觀支持分較年齡小的低，這可能是因為年齡較大的患者更容易出現消極悲觀的心理，容易自我否定。

代謝綜合征是嚴重影響老年人身體健康的疾病[2]。該病患者的心理健康狀況通常也較一般人群為差。不良的心理健康狀態可影響人體內正常代謝，導致血糖、血脂代謝異常，因此老年人心理健康水平與糖尿病、高血脂癥相關，而原發性高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂癥又是代謝綜合征共同的發病基礎，所以針對老年人代謝綜合征患者心理健康狀況的影響因素，有的放矢的采取促進老年人健康的有效措施任重而道遠。同時老年人代謝綜合征患者心理健康水平直接影響患者的治療和康復效果，對醫院效益均會產生現實意義，所以包括醫務工作者在內的全社會均應提高認識，維護和促進老年人的心理健康。

參考文獻：

篇10

【關鍵詞】 消化系統疾病；焦慮；抑郁；生活滿意度

大量資料、實驗研究和臨床觀察結果表明， 身心疾病在醫院就診人群中占有相當大的比例， 心理因素已成為消化系統疾病的重要病因之一， 消極情緒會直接加重患者病情。本文通過對1253例消化系統疾病門診患者和112例健康者的問卷調查， 旨在探討消化系統疾病患者心理因素異常情況。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院消化門診近3個月收治的消化系統疾病患者1253例作為患病組， 其中男517例， 女736例， 年齡24～68歲；選取健康體檢者112例作為對照組， 男55例， 女57例， 年齡25～69歲。患病組與對照組在年齡、性別等人口統計學特征方面的差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 調查方法 問卷調查在調查員的指導下由調查對象自己完成， 當調查對象不能自己完成時， 調查員通過面對面詢問的方式完成[1]。調查內容包含調查對象的一般情況、消化系統疾病癥狀、生活行為方式等。

1. 2. 2 評定方法 采用SCL-90對兩組調查對象進行心理健康測量評分比較；采用SAS、SDS、LSIB評定兩組焦慮、抑郁和生活滿意度情況。

1. 3 統計學方法 所有資料采用SPSS16.0進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 患病組與對照組SCL-90評分結果比較 患病組與對照組在軀體化、強迫、焦慮、抑郁以及敵對等心理健康方面的評分差異均有統計學意義（P

2. 2 患病組與對照組SAS、SDS、LSIB評分結果比較 患病組SAS、SDS、LSIB評分結果分別為（52.81±8.1）、（55.90±7.4）、（13.00±3.52）分， 與對照組比較差異有統計學意義（P

3 討論

美國心理學家Alexander認為， 潛意識心理沖突是通過自主神經系統功能活動的改變， 造成某些脆弱器官的病變而致病。日常生活中， 常看到的情緒變化與人體內臟器官的變化有著顯著關系， 它是應激反應的伴隨產物， 是應激的后果， 真正起致病作用的是應激， 包括心理應激。形形的應激反應不但使易患個體發生功能失調或疾病， 也使個體伴發各種各樣的情緒變化， 強烈不良情緒的存在在一定程度上可以預示身心疾病發生率的增加。國內多數大型流行病學調查研究顯示， 人群中消化系統疾病患病率較高， 且患者中焦慮和抑郁情緒比較嚴重[2]。本研究從消化系統疾病患者的焦慮和抑郁程度、生活滿意度情況這幾方面探討患者的心理因素狀態， 結果表明， 消化系統患者的心理異常發生率高于正常人， 與疾病有著密切聯系。

消化系統疾病患者的焦慮和抑郁程度明顯高于正常人， 同時， 患病組的抑郁患者比例也高于對照組， 這說明焦慮、抑郁與消化系統疾病具有相關性。消化系統疾病患者長期遠離家庭， 住在醫院， 容易出現不穩定情緒， 當精神狀態易處于焦慮和抑郁， 患者消化系統會產生眾多不良反應， 比如腹瀉、嘔吐、腹脹、潰瘍等癥狀， 同時， 由疾病所引起的不適感受會加重患者負面情緒。消化系統疾病患者的總體生活滿意度低于正常人， 說明其生活質量和心理幸福感較低， 長期處于不良精神狀態中， 患者容易出現焦慮不安， 身體免疫力下降， 易發生感染， 加重病情， 病情的加重反過來又增加患者精神負擔， 導致心身、身心疾病的惡性循環， 影響疾病的治療和預后。在臨床工作中， 必須注意心理社會應激的作用， 從總體上理解消化系統疾病的發生發展規律， 重視心理治療， 從心身兩個角度加速疾病的治療， 改善疾病的預后。

參考文獻

[1] 魏曉東， 唐艷萍.心理因素對消化系統疾病的影響.第六屆全國中西醫結合心身醫學學術交流會論文集， 2012：65-68.