導語：如何才能寫好一篇預防醫學的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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    1強化教學隊伍,加強教師自身綜合素質的提高

    教師的素質和水平是影響教學質量的直接原因和主要原因,加強教師隊伍建設是提高教學質量的關鍵。教師隊伍建設是現階段教研室工作中的重點之一,預防醫學教研組在教師隊伍建設工作中積累了一些經驗,主要有:通過多種途徑提高教師的學術水平和業務素質,鼓勵年輕教師考研、去外校進修、參加學術會議等等,通過多種途徑開展各種專業講座和培訓等;同時在教學過程中,嚴格要求每一位教師的每一節課,不定時相互聽課,同時將反饋結果及時通報,對學生發放調查表,及時了解每位教師的教學情況,在教學結束后,及時組織學生以座談會或者調查問卷的方法,聽取學生的意見和建議,發現本次教學中存在的不足之處,不斷改進教學方式,提高教學質量。由于在實驗課中增加了學生討論的內容,這就要求帶教教師必須掌握充足的理論知識,拓寬專業知識面,這有力的促進了教師鞏固自身業務知識,有利于教師自身綜合素質的提高。

    2采用多種有效的教學方法,強化理論課教學

    《預防醫學》教學傳統上是考查課類型教學,以教師為主的“講授式”教學,學生處于被動學習狀態,積極性不高,學習興趣不濃厚,為了解決在理論課中存在的這一系列實際問題,我們積極地采取多種有利有效的教學方法,取得了一定的教學效果,有力地提高了學生的學習興趣和積極性。

    2.1以學生為中心,充分調動學生的積極性

    對于不同的教學內容應選擇合適的教學方法[1]。譬如,在講述流行病學原理和方法時,由于難度比較大,可以教師講授為主;對于環境與健康章節中的部分內容,如勞動場所環境中的高溫中暑,由于與現實聯系緊密,可以先讓學生討論,不同工作場所有不同的中暑表現和機制,做到正確的區分治療,教師起著輔助的作用;或者有的內容采用講座的形式,譬如食物中毒等?？傊?通過各種行之有效的途徑加強教學效果與質量,提高學生的理解能力。2.2部分章節采用案例教學對于一些突發公共衛生事件可開展典型案引入,如SARS,手足口病、新型甲型流感等具體實例,了解應對這些疾病的方法和措施;在講述營養與健康章節中的蛋白質的營養價值評價時,可以引入前一段時間我國市場上的三聚氰胺事件,通過三聚氰胺的原理導入蛋白質含氮量的測定原理,既豐富了學生的視野,也鞏固了理論知識,同時由于與現實聯系,極大地提高學生的學習興趣。

    3加強實驗課教學,努力提高實踐教學質量

    3.1實驗教學是醫學教學中不可缺少的組成部分

    本課程實驗教學的目的是希望通過實驗教學,加深學生對課堂內容的理解,并熟練掌握理解及運用,同時要求學生初步掌握并學會運用簡單的統計學知識。因此,實驗教學是學好預防醫學這門課程的重要環節。

    3.2針對不同的實驗內容采用不同的教學方法

    在實驗教學中,強調一切教學活動都必須以調動學生的積極性、主動性、創造性為出發點[2]。在整個教學過程中始終貫徹教學的啟發性,注意發揮學生的主體性和教師的主導性,注意激發學生內在的學習動力,在教學中將多種方式靈活應用于教學過程,把教師的“啟發”和學生的“思考”有機結合,有助于促進學生知識、能力、素質的協調發展。在“自然環境與健康”章節中,我們首先組織學生進行課堂討論,了解當前自然環境中與人類健康的關系,然后結合當前實際有針對性的選取部分相關內容組織學生以調查報告的形式進行討論。當學生對討論內容產生“興趣”時,他們就會開始把那種按“現成的指示”一步一步地工作看成是乏味和枯燥的事情,轉變為主動探求的方式進行資料的查找、知識的歸納整理,在整個教學過程中始終貫徹教學的啟發性,注意發揮學生的主體性和教師的主導性,注意激發學生內在的學習動力和興趣,把教師的“啟發”和學生的“思考”有機結合,有助于促進學生知識、能力、素質的協調發展。在學習醫學統計學方法時,由于這部分內容比較抽象,難于理解,所以實驗課的教學是鞏固理論課教學的重要輔助手段。在每次實驗課開始,教師總是先對理論課的內容做一簡單回顧,帶領學生熟練掌握本章節的重點內容,然后提出本節課需要重點解決的課題。先讓學生自己自由發揮,按照自己的知識掌握水平作統計分析與處理,教師針對不同的學生存在的問題及時指正,最后做一總結。這樣可以有效的促進學生對統計知識的理解掌握。實驗課的效果是非常明顯的。

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1.從心理學的角度談有效注意

在心理學中，“注意”（Attention）是心理活動對一定對象的指向和集中。它分為有意注意、無意注意和有意后注意。前者是指自覺的、有預定目的、需要經過意志努力，主動發起的注意。后者是指沒有預定目的、無需意志努力，不由自主地對一定事物發生的注意?！白⒁獾膬蓚€基本特性——指向性和集中性統一于注意過程中，保證了注意的產生和維持?！痹谟行У恼n堂上，學生們的心理活動應當指向教師組織的各項教學活動，只有在正確指向的基礎上加以集中，才能使學生清晰、完整、深入地理解課堂中的教學內容。本文中所談的是有效注意是包括了有意與無意兩個方面的注意。

2.引起有效注意的重要性

隨著近年來課程改革的不斷提出，新的教育教學理念一再更新以及教材的更新改進，社會和教育的呼聲逐漸將陳舊課堂中的“教師怎樣教”變為嶄新課堂中的“學生怎樣學”。校內課程節數安排時間的減少，學生自由學習的時間增多、課業負擔的減輕，都對學生和教師提出了更高的要求，那就是“向課堂要效率”。引起學生有效注意正是實現提高課堂效率，實現學生充分發揮潛能、自主學習的的重要保證。

根據當代中學生具備的特點來看：生理成熟期提前、思維活躍，但學習興趣不高、價值觀念的多元化，具有較高的職業理想和務實的人生觀、自我意思增強，具有一定的社會交往能力以及心理問題增多，影響學生注意力集中的因素越來越多。怎樣在課堂上抓住有效時間，讓學生充分利用課堂的有限時間，在符合學習規律、記憶規律、注意規律的基礎上做到每堂課都能夠有所收獲，成為教師教學和學生學習兩者的教學相長面臨的迫切問題。

因此，“注意”本身對于學生學習知識，了解文化起到關鍵性的作用，有意注意與無意注意都對教與學有深刻的影響。如何對學生進行有效的刺激，從而引起他們的“注意”是至關重要的，它是提高課堂效率的重要途徑之一，也是提高學生英語水平的一個重要環節。

3.探尋引起學生有效的有意注意的方法

3.1教師獨特的導入讓學生更快的進入課堂

調查表明：“小學生對于英語的感興趣程度超過了語文和數學等學科，而初中生對此的興趣呈逐學年下降趨勢?！庇⒄Z作為外語，學生一開始總是存在一定的興趣和新鮮感，從課業負擔不是很重的小學英語到初中階段，學生面臨著很大的心理轉折，尤其是到了初三，大部分教師以應試為導向，灌輸知識，使學生養成“被灌輸”的思維模式，進入英語課堂時，沒有任何期待，從而缺乏了“興趣”這位最好的“老師”。

教師應保持學生的輕松感。現在英語課本的編排多是按話題歸納總結的，因此在上每一個章節之前都有相應的話題準備，教師可以在每一個章節之前布置一定的口語任務，在新課開始后，當學生遇到熟知的內容后，能夠更好的注意所學內容。這時，教師展示話題相關的圖片或實物，述說相關的故事，介紹背景及東西文化差異、風俗習慣，將刺激學生了解更多信息的欲望，為教學做好充分的準備，也將學生的注意有效的轉移到與本節課課堂相關的內容上來。

3.2合理創設模擬環境大大提高了學生的注意力

模擬環境不僅應包括日常對話的模擬，還應包括表述性的闡述觀點。例如，在上仁愛版初中英語七年級Unit4Topic2時，講到不同國家奇特的風俗習慣時，筆者聯系整個單元的背景和學生需要復習的Topic1天氣氣候的特征和預習Topic3的內容不同國家的傳統節日，布置學生創辦自己的“模擬旅行社”。全班學生被分為六個小組，每組六位同學。每小組作為一個旅行社，以某個國家或地區為主，介紹該地的天氣、風俗習慣、旅游時的注意事項、獨具地方特色的節日以及最值得觀光的地方等。每個旅行社的目的在于說服作為游客的其它同學去他們所介紹的地方旅行。剩余扮演游客的學生也可以暢談自己選擇去某個國家旅行的理由。這樣的模擬環境的創設，不僅僅有日常對話的練習，更加具備了讓學生鍛煉口語、聽力、收集整理信息和團隊學習的更高要求，同時學生在準備的過程中也將有意識的注意到前面學習的內容和預習后文材料，在開展的過程中，學生將很自然的將注意力轉移到大家的課堂表現上來，也將對課文內容學習起到承上啟下的總結和預習作用。如果只是機械性的語言環境，例如例行的背誦出課本的對話，則很難保證學生有長久的注意力。

3.3充分利用學習動機調整學生學習時的有效注意

“Learned motives refer to the satisfied psychological state of mind after watching other people do things and get rewarded.”學習動機涉及到人們在看到他人做出表現并得到獎勵時想要試圖模仿并滿足自身的心理狀態。許多孩子希望在中考中獲得好成績，或是因為他們知道好的成績意味著他人的夸獎，意味著將來更好的教育資源和環境，或是他們更長遠的明白這意味著更好的將來。當看到他人成功的案例時，他們會自覺或不自覺地模仿這些人的行為。教師可以在平時樹立那些課堂注意力集中從而用巧力學習的學習典型，并適時更新。初中學生已經初步具備了自身對學習追求的內在動力，但并不持久。在不斷更新的內外動機下，延長學生學習動機發揮作用的時間。

3.4校內教師的評價將會影響學生學習過程中的有意注意

初中生具有承前啟后的特質，相對小學生，他們具備了更多的思考能力和自我思想；而相較于高中生，他們又相對缺乏自主探究和自覺學習的能力。教師課內外對一個學生的評價，很大程度上影響了學生學習該科目的興趣和對該科目的注意程度。教師是教學的主導者，而作為主體的學生是否積極參與課堂，與教師在提問或課堂活動后對學生的評價有很大關系?！皩W生評價的功能分為診斷功能、導向功能、發展功能和管理功能。實施評價的過程就是學生不斷地認識自我、發展自我和完善自我的過程，強調學生評價的形成性?！边@種評價是在課堂內外都不斷產生作用的。根據學生評價的不同特點和類型賴看，當教師對學生評價帶有啟發性，則讓學生思考得更加全面，更加深刻；評價帶有鼓勵性，則讓學生擁有成就感以及“自我認同”感，從而更加積極地愿意加入課堂；評價帶有公正性，則讓學生在公平、平等的環境中感受好的學習氛圍；當遇到沒有明顯對錯而見仁見智的問題時，教師可以采取引導性的評價，充分發揮評價的導向功能，讓學生有自我思考和自我發展的空間，以完善學生的個性和自我完善。教師的適當評價，能夠將學生的情感天平傾向自己，使學生“愛屋及烏”，引起學生對教師評價的關注，從而將有效的注意力轉向課堂。

3.5合理有效的教學設計與安排讓學生的注意有始有終

“一個運作良好的課堂是建立在一個充分設計的計劃基礎之上的?！闭n堂間的差異在于細節，這些細節正是教師需要精心安排，引起學生注意的關鍵點。教師除了在把握教學內容上的重點、難點以及課標要求上下苦工之外，還應當充分注意到學生的學習心理和思維規律。在上課一開始的幾分鐘內，學生的注意力是很難馬上集中到教學內容上來的，這時需要教師在合理有效安排教學內容的基礎上兼顧到學生注意力的特點，在適當的時間和時機有效的對學生的注意力進行刺激，以保證學生的注意力能夠有始有終。例如用班級里剛發生的事情，學生感興趣的話題等開始課堂之后，學生的注意力將會有一個短暫的興奮點，此時教師適時的拋出新的知識點、重難點，能夠很好的利用到學生的有效注意。而在新課開始的約二十分鐘后，學生的注意力將出現部分倦怠，這時如果教師的教學安排仍然是一味的灌輸，學生將對課堂失去原有的興趣，也就將注意力慢慢的轉移到自己的另一個興趣點。如果這時能夠讓學生的思維稍做休息，做些輕松的朗讀、操練等，既能夠為后面的口頭、筆頭練習做準備，又能夠很好的把“游離狀態下”的“脫離工作崗位”的注意力拉回課堂的英語環境中來，從而達到有始有終。

4.結合教育學、心理學談引起學生有效的無意注意的方法

現時討論較多的是課堂上如何引起學生的有意注意，而對于在潛意識下產生的“無意注意”、語言無意識的滲透，和無意注意對于英語教學的影響沒有過多的探究，從而使英語語言的學習過多的限制于課堂的45分鐘，或者課后沒有過多實際意義和效果的小組活動，甚至很多老師采取增加作業的方式延長學習英語的時間。這樣不僅讓學生疲于應付老師書面的作業，而且也沒有達到及時鞏固英語實際應用或者掌握重難點的作用。一些“無聲勝有聲”的做法往往能夠取得最佳的效果。

4.1布置和安排特殊的教室環境

我們通常會發現，人們在外漫無目的地閑逛時，會無意的注意到街上新出現的建筑或商店，也會無意的注意到他人臉上的特殊的表情。我們的學生大多的學習時間都在教室，而現在一般的教室布置整齊、規范，也使得英語的教學相應失去了感官上的輕松。英語是一門特殊的語言學科，相比于其他的基礎學科，英語更像一種大家用來認識不一樣的世界的工具。在遵循學生基本學習規律的情況下，特殊的教室環境的布置和安排能夠使學生恢復對英語的無意注意。比如，在教室的角落定時的更新大張的英語圖片，在窗沿掛上一圈近期學習過的或即將學習到新詞匯的單詞卡，利用班級的板報劃定類似英語角這樣的小角落，或者每天每人做好一張有重要句型和例句的卡片、圖片、食物隨機的放在學生的桌面上或其他教室內隨處可見的地方，可以讓學生每天一到學校就有一份期待和驚喜，在長期的無意注意中加深學生的印象。長期的堅持也將使學生養成觀察生活中英語的習慣，使無意注意成為長期幫助學生英語學習的好幫手。

4.2創造與眾不同的家庭氛圍

家庭是學生自我教育、自我約束的第二課堂，學生在家庭里的時間較之學校學習更加的放松。教師可以讓學生在學習了一天后，向家長簡單的闡述一天學習的內容，既幫助家長了解學生學習的情況，又讓學生在輕松聊天的過程中知道自己的缺漏，明白自己哪些方面是無法準確表達出來的，哪些是已經輕松掌握了的。家長可以成為其中的參與者，與孩子一起學習，也可以成為其中的監督者，幫助孩子養成好的學習習慣。教師還可以制作“喜報”等將學生在校在課堂的優異表現向家庭反饋，家校聯合的英語學習能夠讓學生在日常的生活中無意的記住或使用一些常用英語，對于英語課堂教學的課外延伸有很大的幫助。

4.3建立理想的師生關系

教學經驗告訴我們一個簡單的道理，有些孩子的學習完全依賴于對某個教師的喜好程度。羅森塔爾等人（R.Rosenthal，1968）的實驗證明了教師態度對師生關系的直接影響。當師生關系出現問題時，學生對于教師的基本情感依賴也將部分喪失，甚至出現抵觸心理。當抵觸心理占據上風時，學生將把有效注意轉移到對教師的不滿與對抗上，更不用說由教師去喚起學生的有效注意了。

另外，在理想平等的師生關系中，教師的各種言辭和肢體動作常常成為學生模仿的對象，可能是某個好笑的動作，或者是某個教師習慣的語言和表達方式。些許教師甚至會有學生熱心整理出的“教師語錄”。只要沒有不雅和惡意，讓某個夸張的微笑、獨特的語言、優美的語音或別致的動作成為一個老師的代用語也未嘗不是一個喚起學生注意的好方法，也是最為直觀和最為長久的方法。

4.4賦予英語獨特的生活氣息

英語是一門語言，準確的說，是一門學生在學習的但是目前沒有過多語言環境可以應用的外語。因此，賦予英語獨特的生活氣息顯得格外重要。只有與生活接軌，與學生生活緊密相連的學習材料、教學內容才能滿足學生的需要。教師的日常課堂用語和選擇的閱讀材料必須有鮮活的時代氣息和文化內涵。在教學中，常常能發現，學生有意無意脫口而出的不一定是老師經常強調的內容，而是“Long time no see.”“Good good study，day day up.”“Give you color see see.”等等，雖然后兩者是錯誤的說法，但是學生還是當作口頭禪一般的樂此不疲。教師可以介紹其他一些地道且不難的英語說法，比如“Give me a hand”“A friend in need is a friend indeed.”，或者引領學生去尋找中英文之間的差異。不僅達到引起學生注意的目的，而且也讓部分游離于課堂之外的學生回到課堂，參與課堂。

根據美國學者尼勒（G.F.Kneller）的分類，知識可以被分解為天啟的知識，直覺的知識，經驗的知識和權威的知識。“而經驗的知識強調的是通過觀察與發現來獲得的。經驗知識的最高形式就是‘科學知識’，而最低形式則是‘生活經驗’。注重學生的‘生活經驗’的重要性?！贝蠹以谟休^長的假期時，可以發動學生在外出旅游時，假期休閑時，多發現身邊的英語，可以是尋找身邊的“錯別字”，充當“啄木鳥”的身份把這些英語中的錯別字糾正出來，教師可以收集學生拍攝下來的有錯別字的照片，在一定范圍內展出，與大家共勉。也可以要求學生找出地道的英語表達，與大家分享。生活中的細小發現有時比教師在課堂上可以地糾正學生寫錯的單詞或者用錯的表達方式更讓人印象深刻。“語言存在的目的是表情達意，交流信息。”讓學生在閑談中邊學邊用，以無意注意帶動有意注意也會是個有效的辦法。

5.總結

英語是一門相對特殊的學科，有著語文的韻味、數學的嚴謹、政治的時效、歷史的內涵、哲學的深思、理化的實踐和地理的趣味，但是沒有學生的注意和興趣，而僅僅把它作為一門學科，將失去體味英語魅力的機會。作為教師，有很多的方法可以提高學生的有意與無意的注意力，將學生帶入英語的學習殿堂。以上的方法僅給大家參考，具體的實施和更好的方法仍有待改進。

參考文獻：

[1]彭聃齡：《普通心理學》，北京師范大學出版社，2004年，第187頁。

[2]全國十二所重點師范大學聯合編寫：《教育學基礎》，教育科學出版社，2002年，第270頁。

[3]邱耀德：《英語學習心理——實用教程》，高等教育出版社，2007年，第44頁。

[4]全國十二所重點師范大學聯合編寫：《教育學基礎》，教育科學出版社，2002年，第131頁。

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【關鍵詞】理實一體化教學 必要性 方案設計

【中國分類法】G71

1、職業教育的特點體現

職業技術教育的培養目標和定位應該是培養技能型或者高機能型人才。中職校側重于技能能型人才，高職校側重于高級技能型人才，兩者都要培養技能人才，談到技能就離不開職業能力，職業能力與崗位任務是緊密聯系的，實際上培養技能型人才就是在培養滿足崗位需求、能勝任崗位任務的人才。這樣就要求職業教育與實際崗位任務要緊密相連.

2、情境教學在職業教育中的必要性

崗位任務如何與理論知識點相聯系呢，首先要分析崗位任務及任務需求，再分析每一項任務需要哪些知識點來支撐，實現崗位任務向學習領域轉化;那么有了與崗位任務相對應的知識點之后，如何才能讓學生高效率地掌握這些知識點，這就需要有好的教學手段和方法，這個手段和方法必須能使理論知識點與任務聯系，既預教于任務當中，這就是情景教學，在教學每一個知識點時都要將其設計在一個工作情景當中，才能避免枯燥的理論知識點的講授，盡而收到良好教學效果。

同濟大學姜大源老師在基于工作過程的職業教育研究中，認為學習情景是工作過程導向的課程教學，也即實施方案。它是在工作任務及其工作過程的背景下，將學習領域中的能力目標或學習內容進行基于教學論和方法論轉換后，在學習領域框架內構成“小型”的主題學習單元，例如項目、任務、案例、產品等。

因此，學習情景應該是與學習內容相關的知識文化背景、學習環境和各種活動。學習情景，應是在課堂教學環境中，作用于學生并引起積極學習情感反應的教學過程。 它具有兩個特征：

（1）學習情景是一種特殊的環境，是教學的具體情景的認知邏輯、情感、行為、社會和發展歷程等方面背景的綜合體，具有文化屬性。建構主義學習理論強調“情景”對意見建構的重要作用。它指出，學是與一定的社會文化背景即“情景”相聯系的，在實際情景下進行學習，可以激發學生的聯想思維，使其運用自己原有認知結構中的有關經驗，去同化和索引當前學習的新知識，從而在新舊知識之間建立起聯系，并賦予新知識以某種實際意義。

（2）學習情景是指知識在其中得以存在和應用的環境背景或活動背景，它能夠引起學生某種積極的情感反應。行動導向學習理論強調學習不再是外部控制而是一個自我控制的過程。學習情景的創設可以使學生融入其中，關注學生的興趣和經驗，強調合作和交流，最大限度地激發學生的學習熱情，充分發揮學生的創造性思維空間和實踐空間，使學生自覺、自動地建構知識。

可以看到，創設、呈現學習情景，是在確定行動領域、學習領域的前提下，教師和學生一起，設計出有利于學生認知、建構知識的場景、情境，使學生在真實或接近真實的情景下進行生活、社會實踐，從而提高培養自身的職業能力，完成學習領域的能力目標。它有利于克服純粹認知活動的缺陷，使學習成為一種包括情感體驗在內的綜合性活動，對于提高學習效果具有重要的積極意義。

3、情景教學的設計思路和方法

學習領域要通過學習情境開發。這些情景是一個學習領域框架內的最小主題單元。這些單元面向職業，促進整體的和自我決策的學習過程的能力發展，包括專業能力、個人能力、社會能力和方法能力。

學習情景應作為完整行為過程來處理，按照“六步法”來完成，即咨詢、決策、計劃、實施、檢查、評估六個步驟。

筆者根據德國培訓學習所得，探索開發了一個汽修專業學習情景案例，即“基于工作過程系統化的《蓄電池組件檢查與維護作業》學習情景開發”，結合此案例來探討“學習情景”的設計會更具體、清晰。

《學習情景：蓄電池組件檢查與維護作業》

計劃安排：第2學年/參考學時：12課時

目標：

學生能通過提供的資料及查詢網絡或平臺，查找出蓄電池相關的知識，基本掌握汽車用蓄電池組件檢查與維護作業工作方法。能夠分析部件和部件組的功能和相互作用、檢查可能故障對系統功能造成的影響。能進行團隊成員的有效溝通與協作。

教學情境需要的設備：

實訓室（實車、蓄電池）、相關資料查詢網絡平臺、黑板和粉筆、信息頁、投影儀…

教學情境設計：

1客戶報修：車主反映其所用車輛蓄電池必須重復充電。

2信息收集：

2.1客戶接待、溝通問診，填寫派工單。

2.2可能原因：蓄電池到使用壽命；發動機充電不足；因用電器損壞造成蓄電池放電。

2.3帶著問題、任務收集“蓄電池知識”：（從所提供的資料、查詢網絡中獲得）

2.3.1何謂蓄電池？

2.3.2汽車用蓄電池有幾種類型？

2.3.3蓄電池的功用有哪些？

2.3.4何謂蓄電池容量？單位？

2.3.5使用蓄電池時必須遵守哪些安全說明？

2.3.6如何使用充電器為蓄電池充電？

2.3.7汽車使用中蓄電池常見故障有哪些？如何診斷和排除蓄電池故障？

3計劃、決策：

對學生進行分組，5人一組，明確組長，以小組形式進行任務教學法。對汽車故障現象分析，結合所收集信息，對解決、排除故障任務做出計劃、決策。

4實施：

學生以小組為一個團隊，根據任務和計劃，進行實施。

任務一：查看車輛上的蓄電池，確認其種類。并收集資料分析蓄電池的種類

任務二：收集資料寫出蓄電池的結構和型號表示：

任務三：蓄電池的工作原理分析（收集資料完成自我學習）：

任務四：使用蓄電池時必須遵守哪些安全說明

任務五：蓄電池的充電方法及密度計的觀察（收集資料完成自我學習）：

任務六：蓄電池的維護內容：

任務七：蓄電池的檢測方法（收集資料完成自我學習）：

5檢查：

5.1監控汽車蓄電池組件檢查與維護作業過程中的操作，并及時提出正確的改進意見。

5.2指出學生在合作、方法等的不足，并提出合理意見。

5.3回答學生提出的問題。

6評估：

6.1小組成果展示：

各小組展示本組成果，各組分享、提問、討論。

6.2學生互評、自評：

互評：可采用小組間評價，組長組織小組成員進行互評。

自評：組長組織小組成員進行自評，也可通過完成“自我評估問卷、試卷”。

6.3教師評價：

教師在各行為階段中對學生活動的觀察，并給予評價。

篇4

然而，長期以來我國非預防醫學專業的預防醫學教育一直未得到應有的重視，主要表現為預防醫學課程的學時數偏少，課程設置不合理，預防醫學課程作為獨立的課程存在，與基礎醫學課程和臨床醫學課程脫節，預防戰略思想沒有貫穿于整個醫學教育過程中[3]。沿用多年的醫學教育體系培養出來的學生缺乏整體醫學觀念，重治療，輕預防。另一方面臨床醫學生認為預防醫學與臨床工作相差很大，對今后的工作沒有用處，對預防醫學不重視，常常是為了考試而應付了事[4]。另外思維差異，缺乏實踐教學也是影響預防醫學教學效果的主要原因[5]。

正是由于目前在臨床醫學專業存在著上述預防醫學教育的薄弱環節，許多醫學教育工作者都在探索適用于臨床醫學專業的預防醫學的教育模式和課程設置，也取得了一些成果[6-8]。

我教研室在多年非預防專業學生預防醫學課程的教學過程中，對上述不足也有較深刻的體會，也試圖通過教學過程改變臨床專業學生對預防醫學課程的看法，為了了解這種教育的實際效果如何，以及了解學生對預防醫學課程的真實態度，我們對本校臨床專業學生進行了問卷調查。研究隨機抽取三年級臨床醫學專業學生共87人為調查對象。在完成防醫學課程教學后，進行問卷調查，調查內容主要包括以下幾個方面：①授課前后學生對預防醫學課程重要性的認識；②學生對預防醫學的認識水平；③對預防醫學課程設置的意見，對哪部分課程最感興趣；④在臨床工作中是否有意識運用預防醫學知識等方面等。

調查發現，我校三年級臨床醫學專業的學生，在講授預防醫學課程之前，84%的學生沒有或僅是偶爾接觸過預防醫學的概念或知識，95%以上的學生認為很少有其它學科的老師會主動介紹一些預防醫學的知識。在上預防醫學課程之前大部分同學的態度是“可能以后會用得到，掌握一些總比沒有好”占56%，10%的同學認為一點也不重要，因為是考試課才學，只有34%的同學認為該課程是“對今后的工作有很大的幫助，認為比較重要”。此項調查結果顯示，我校臨床專業學生預防醫學觀念教育也不容樂觀。首先臨床專業的學生很少有渠道去了解預防醫學，從入學開始沒有相應的預防醫學的系統性教育，使學生更局限于臨床醫學的知識學習，對預防醫學產生心理上的排斥。另外一個深層次的原因是，在整個臨床專業的傳統教學體系中，預防醫學沒有獲得應有的地位，預防醫學被剝離在了臨床醫學的知識體系之外。在臨床醫學的教學目標中，預防醫學只是一種附屬知識。由于教育者對其重視不足，才會導致學生產生這種預防醫學知識不重要，學不學都行的態度。

因為這種預見性的結果，我們在預防醫學的授課過程中，除了知識的介紹，更多的將教學的重點放在給學生傳輸一種現代醫學的理念，通過現實的案例介紹臨床與預防之間的密切關系，使同學們認識到臨床醫學生掌握預防醫學知識對今后臨床工作的支撐作用和重要性。

課程結束后的調查發現，78%的同學部分或完全改變了對預防醫學課程重要程度的看法，這雖然很值得我們欣慰，但在這78%的同學中，看法完全改變的只有6%，另外72%的同學只是部分改變了對預防醫學課程的看法。這也讓我們意識到，由于長期只注重臨床專業的學習，強調所謂主課的重要性及周圍環境的影響，在學生心中造成的這種預防醫學無用論的影響是持久而強大的，不是一兩個教師能在短時間內改變的，需要整個教學體系的調整和努力。

個人認為這種教育體系的調整涉及到兩個核心問題：一是，預防醫學教育的早期介入，二是明確早期介入的實施者。早期介入即從醫學生入學開始就要開展系統的預防醫學教育，在日常教學過程中注意強調現代醫學是一個“完整體系”，注重臨床與預防二者之間的有機結合，不要讓學生過早地形成狹隘的專業思維定式。明確早期介入的實施者即由誰來完成早期的預防醫學觀念的教育。目前的預防醫學課程大都在三年級以后才開設，失去了預防醫學教育的最佳時間。而且在一個學期要把預防專業的6、7門課程用很短的課時講授完畢，更加使學生加深了預防醫學不重要的印象。因此我們認為應該將預防醫學的課程提前致一年級或與醫學專業課開始的同時講授，選擇那些對臨床醫學背景知識要求不是很高的課程，如食品衛生與食品營養，環境醫學，衛生統計學課程，并與臨床專業課程之間形成交叉和聯系，會起到較好的預防醫學觀念啟萌的作用。那些對專業知識要求較高的課程如職業醫學、毒理學、流行病學等可以在更高年級完成，甚至可以在五年級時完成。通過這樣與臨床課程之間的的同步和密切關聯，可以使學生充分認識到預防醫學在整個醫學過程的地位和掌握預防醫學知識的重要性。

預防醫學早期教育的實施者，除了預防醫學專業的教師以外，相關課程的臨床專業課程的老師也應該是積極的參與者。相比較而言，學生可能更相信和易于接受本專業老師的一些觀念。如果臨床專業課程的老師能在授課過程中，有意識地將預醫學的知識引入和聯系，會對學生生產潛移默化的影響，達到事半功倍的效果。同樣我們的調查還表明，近60%的學生認為預防醫學課程的講授與臨床之間缺乏聯系，也是臨床專業學生對預防醫學課程興趣不足的主要原因之一。這也要求預防專業的教師也要掌握一定的臨床知識。然而在當今專業越來越細化的時代，讓教師掌握非自己專業的知識，這將是對教師師提出的新挑戰，也是現代醫學教育要解決的重要課題。

我們的調查還發現，就預防醫學課程本身，也有進一步改進的必要。有近70%的同學認為預防醫學課程實習偏少，尤其是現場實習，象職業醫學、傳染性疾病、食品營養等是學生較為感興趣的實習專業。50%以上的同學希望能給予1個月的預防醫學現場實習鍛煉，加強對專業知識的理解。

預防醫學授課后，60%以上的同學希望今后繼續學習并及時更新預防醫學知識；70%以上的同學會將學習到的預防醫學知識應用到今后的臨床工作中，并會有意識的參與到公共衛生領域的工作中去。

在現代醫學模式下，識別、評價和控制各種不良因素對人群健康的影響，掌握傳染病和非傳染性慢性疾病的發生發展規律和預防措施，從而在工作過程中最大限度地將人民群眾的健康問題控制堅持一、二級預防范圍內，不僅是公共衛生醫師的責任，也是臨床醫師的責任。

篇5

1強化預防為主的思想觀念

長期以來,由于傳統的生物醫學模式下的教學方式以及人們對預防醫學的認識產生的誤區,使得預防醫學在非預防醫學專業教學中未能得到應有的重視,尤其在沒有預防醫學專業的醫學院校中,由于培養的學生將來多數是從事臨床等工作,導致了各級管理者、決策者對預防醫學教育的忽視,在諸多院校預防醫學并非是主修課程,其教學、科研等條件也受到了很大的限制,教學時間不足,教學設施不全,甚或教學人員也不能保證。與此同時,醫學生也存在著對預防醫學的認識不足,甚至對預防醫學的學習存在著偏見,認為預防醫學與其自身專業相差太大,與今后的工作聯系不大,對預防醫學的學習采取無所謂的態度。預防醫學教育之所以不能引起重視,究其根源主要是醫學教育者和醫學生們預防為主的思想觀念淡薄,沒能認識到隨著醫學模式的轉變,醫學院校培養學生的目標也發生了根本性的改變。21世紀醫務工作者的任務,已不能僅停留于治療個體患者上,而應擴展到參加人群的預防保健工作和研究各種促進健康的方法。要具有預防為主的觀念,具有必要的預防醫學知識和開展預防保健的實際工作能力[2]。因此,要加強預防醫學教育,首先要強化預防為主的戰略思想,提高預防醫學的教學地位。

2加強預防醫學師資隊伍建設

要培養出具有預防戰略思想的學生,必須具備良好的教學設施和一支素質優良、治學嚴謹和具有預防戰略意識的教師隊伍[3]。非預防醫學專業預防醫學教學的師資隊伍總體上來說發展不平衡。有預防醫學專業的院校,多沒有成立獨立的預防醫學教研室,因而沒有固定的專職教師。沒有預防醫學專業的院校,有的雖設有預防醫學教研室,但師資力量薄弱,僅有3~5名教師,高職教師少,師資水平不高,甚至有的院校根本就沒有預防醫學教研室,教師或歸為其他科室或是兼職,較不正規。由此可見,在師資方面對預防醫學教學質量的提高起了極大的約束作用。建立一支相對穩定、高素質的教師隊伍是提高預防醫學教學質量的一項重要措施。

具體做法可試用如下途徑:(1)院外培養:有計劃、有步驟地選送有發展潛力又安心于本職工作的中、青年教師到著名醫學院校的預防醫學教研室進修學習,為他們在本專業領域打下堅實的基礎。也可以讓教師參加院外教育理論培訓班學習,拓寬視野,開闊眼界,成為既懂專業,又懂教育的全能教師。(2)院內培養:制定完善的師資培訓條例及實施細則,有組織、有計劃地安排富有教學經驗的老教師對青年教師進行傳、幫、帶,并建立責任制。讓青年教師跟隨老教師備課、聽課和從事科研活動;嚴格把好教案書寫關,并對青年教師追蹤聽課,動態了解每位教師的授課水平。只有高標準、嚴要求,才能“打造”出一支現代化的預防醫學教師隊伍。

3合理安排教學時間與教學內容

絕大部分院校非預防醫學專業預防醫學教學均安排在第二或第三學年的某一學期進行,形成了預防醫學教學在時間上的局限性,為改變這一狀況,可把預防醫學教學分為三個階段:一是啟蒙教育階段,在新生中開展預防醫學的系列講座,使學生對預防醫學知識掌握的必要性和預防醫學教育的重要性有足夠的認識。二是理論教學階段,主要以課堂講授、電教、現場教學、討論等手段進行基本理論、基本方法和技能等內容的教育,使學生基本掌握本學科的知識體系。三是生產實習階段,在學習完理論知識以后,集中4~6周時間到實習基地實習和觀察,以鞏固和加強對理論知識的理解,培養分析、解決問題的能力。

非預防醫學專業預防醫學教學內容大多是通過衛生學或預防醫學教學來實現,現有的教材及大綱多未能真正結合醫學院校各專業的特點、性質和服務對象,可以說仍是預防醫學專業課的壓縮和“拼盤”,具體的說存在如下問題:一是內容龐雜,涉及面廣,理論體系不夠完善。二是重點不明確,教學內容顯得“大”而“空”,沒有針對性,缺乏側重點。三是實踐性教學內容少,一些院校因教學條件的限制,很少甚至不開實驗課。筆者認為,預防醫學教師授課時在緊緊圍繞不同專業培養目標和教學大綱的基礎上,必須做到突出重點,大膽取舍教學內容,可以把預防醫學的教學內容劃為衛生學、衛生統計學、臨床流行病學、臨床營養學、社會醫學等幾個部分,根據不同專業的需要,各有側重地進行教學,也可以把教學的側重點放在衛生統計學和流行病學等方法學科上,同時增加實踐性教學內容,對于提高預防醫學的教學效果和教學質量,實踐證明都是切實可行的有效辦法。

4貫穿預防醫學教育于各學科教學之中

加強非預防醫學專業預防醫學教育,單靠預防醫學教師的有限課堂教學是遠遠不夠的,應將預防戰略思想貫穿于整個醫學教育之中,醫學各學科的教師都應具備預防意識,參與到預防教育之中。目前,醫學院校預防醫學課程大都安排在基礎課結束和臨床課開始的階段,前期的基礎課程多從生物學角度強調基礎理論,而后期的專業課程又往往以純軀體醫學的觀點來強調專業技能與實踐,預防醫學教師無論怎樣強調預防醫學的重要性,學生都可能體會不深,如果基礎與專業的各學科教師在教學觀點上都能從群體與預防角度出發,全面重新審勢教學內容,努力體現微觀與宏觀的綜合,體現群體、預防、社會醫學的整體觀,實現預防、治療和康復的整體統一,就可以改變學生對預防觀念不全面的看法。

5重視學生實踐能力的培養

篇6

摘要:根據邊疆地區成人醫學教育的特點，通過制定多階段教育計劃、加強預防醫學重要性的認識、引進多媒體輔助教學和強化案例討論等舉措，有效地提高了成人預防醫學的教學質量，實現了教學目的。

關鍵詞:成人;預防醫學;教學;多媒體

Abstract: According to the special characteristic of adult medical education in the frontier region，some measures haven been adopted，such as making out multi-stage teaching plan and enhancing students’recognition for preventive medicine and making use of multimedia teaching and strengthening case discussion.The results showed that these

measures can improve the teaching effect and attain the teaching target. Key words:Adult;Preventive medicine;Teaching;Multimedia

世界醫學教育會議的《愛丁堡宣言》指出:醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生，而不再滿足僅僅治療某些疾病。強調把促進健康和預防疾病充實到有關如何處理病人的教學工作中去 ［1］ 。宣言為在臨床醫學專業加強預防醫學教育提供了理論依據。近幾年來，大理學院成人臨床醫學專業的教育規模取得了較大的發展。學生大多來自于云南滇西地區的縣、鄉鎮、村級等基層醫療衛生單位，他們的定位是服務于社區，履行著預防、保健、治療、康復為一體的職責，是實現“2000年人人享有衛生保健”的中堅力量。因此，加強成人臨床醫學專業的預防醫學教學有著十分重要的意義，符合時代的要求。然而，成人教育與日制生教育有許多不同之處，有自身的特點，不能套用日制生的教學模式 ［2］ 。因此，如何提高邊疆地區成人臨床醫學專業的預防醫學教學質量，一直是大家共同關注的課題?，F對大理學院成人臨床醫學專業的預防醫學教學的一些探索和體會作總結如下。

1 成人預防醫學教育的特點

大理學院成人臨床醫學專業的本、專科生，大部分（約80%左右）來自于云南滇西地區的縣、鄉鎮、村級等基層醫療衛生單位。他們是單位的業務骨干力量或后備骨干力量。他們繼續深造的主要目的是:更新知識，掌握新技術、新方法，提高業務素質，滿足時展的要求。因此，他們的學習目的比較明確，學習態度比較端正，這為學好預防醫學課程奠定了良好的基礎。然而他們也面臨著許多困難。

1.1 對預防醫學的重要性認識不足 學員大多來自經濟欠發達地區，當地的生活水平，文化素質及衛生服務設施相對落后。學員普遍認為只要將臨床知識學好了，能對當地群眾的常見病、多發病進行合理處理也就完成了自己的使命。至于預防醫學知識與己“無關”、“無用”、“無益”?！爸嘏R床、輕預防”的思想比較嚴重。

1.2 高素質要求與生源的矛盾 成教學員與日制生生源相比，年齡偏大，學歷層次參差不齊，有的還有家屬拖累，有的還要牽掛單位事物，干擾因素較多，這些加大了教學的難度。

1.3 集中學習的時間有限 由于成教學員大多數是單位的業務骨干力量，加之各種考核措施的限制，不可能安排太多的時間集中學習。因此，教學內容多，集中學習時間少的矛盾比較突出，對保證教學質量增加了一定的困難。

2 教育方法的實施與策略

上述的困難是成教學生學好預防醫學的障礙，也是教師保證良好的教學效果、提高教學質量的障礙。因此，如何解決這些困難是實現教學目的的關鍵。主要實施以下措施。

2.1 加強學員對預防醫學的重要性認識 在集中授課的學時較少的情況下，仍然抽出1至2學時的時間跟學生共同討論“為什么要學習預防醫學”。首先由教師介紹預防醫學的研究對象，研究任務以及所包括的基本內容，然后列舉近幾年來發生的一些突發性公共衛生事件（如SARS、禽流感等）以及學員工作、生活中所發生一些事件（如滇西地區近幾年發生的不明原因心肌炎等），與學員共同討論生活環境與健康的關系，生產環境與健康的關系，飲食衛生與健康的關系，平衡膳食與健康的關系。讓學員充分認識到預防醫學在研究疾病的發生、發展中的重要作用。通過對流行病學原理和統計學方法的介紹，讓學生認識到預防醫學在研究疾病的數量變化規律中的作用，特別是在預防、控制疾病中的獨特作用。

2.2 制定“多階段教育”的教學計劃，優化教學過程 根據集中教學時間較少，以及成人理解能力較強，而記憶力較差等特點，制定了“多階段教育”的教學計劃。即整個教學過程分為:導學與自學、教學答疑與集中學習、考試考核等三個階段。在第一階段，根據教學大綱的要求，制定出教學目的明確，重點、難點細化，進度適宜的“自學指導”提綱，并布置一定數量的作業，督促學員的學習。為了鼓勵并確保學員能認真完成作業，將平時作業成績按總成績的30%進行考核。在第二階段，首先依據學員完成作業的情況以及學生在自學中反饋的問題進行答疑，然后進行集中學習。在兩個階段的教學內容分配上，充分考慮到學習內容的難易程度，將預防醫學分成“衛生學”部分和“研究方法學”部分。“衛生學”所覆蓋的生活環境與健康、生產環境與健康、飲食與健康等內容比較容易理解、學生容易掌握。因此，該部分作為自學的內容，在第一階段完成。而“研究方法學”部分所包含的流行病學原理與統計學方法，比較抽象難懂，公式多，學生理解、掌握他們需要花費較多的時間與精力。因此，該部分作為集中學習的內容，即在第二階段完成。在第三階段，將自學的內容和集中學習的內容都作為考試考核的內容。考核的重點是學員的實際分析問題，解決問題的能力，而不是要求學員單純地背概念、記內容。

2.3 引入多媒體輔助教學手段 傳統的預防醫學的教學方式是教師利用黑板、粉筆、教案等，在一般教室進行授課的一種教學方式。而多媒體輔助教學方式則是在多媒體教室進行授課的一種教學方式。在學?，F代教育技術中心的指導下，2002年制作了一套多媒體課件，并應用于當年的預防醫學教學過程中。2.4 開設案例討論課 流行病學原理和醫學統計學方法都是研究疾病的發生、發展及其變化規律的方法學。其公式多，內容比較抽象，難以理解，是學生難學，教師難講的內容之一。為了加深學生對流行病學原理和統計學方法的理解，在實驗課的教學中安排了一定數量的案例討論課。

3 實施后的評估與討論

通過上述的舉措，取得了一些成效，主要表現有以下幾個方面:

首先，充分調動了學習積極性。通過“為什么要學習預防醫學”的討論，學員們從整體上對預防醫學有了一定的認識，認識到預防醫學的重要性和必要性，認識到預防醫學知識是臨床醫學專業知識鏈中的一個環節，是必須掌握的內容，從而充分地調動了他們的學習積極性，變“要我學”為“我要學”。學員上課率由2001年的60%左右上升到2004年和2005年的85%左右。

其次，提升了教學效果。一是，通過多階段教學即第一階段和第二階段的互補作用，可有效地緩解教學時間有限、教學任務重的矛盾，同時突出了重點、難點，保證了教學質量。二是，通過多媒體課件的教學，發現與傳統教學手段相比，多媒體輔助教學可以培養和激發學生學習預防醫學的興趣，能節約傳統的板書時間，開闊知識面，增加信息量，提高教學效果。三是，利用多媒體輔助教學手段，在統計學的教學方面可以取到意想不到的效果。其一，鏈接統計軟件進行教學，可以使得統 計圖形、圖表的教學過程變得簡單、直觀、形象;其二，鏈接統計軟件進行教學，便于講解一些很難講透的內容和在課堂上處理大量的數據。如正態性檢驗、四格表資料的確切概率法、頻數表繪制和方差分析等內容。傳統的統計學教學在講授這些內容時不僅需要花費大量的時間，而且難以講清楚，學生聽得也稀里糊涂，教學效果極差。鏈接統計軟件可以使得這些內容的教學簡單化，學生比較容易理解。其三，鏈接統計軟件進行教學，能夠使教學重點得到突出，使教學目的得到升華。傳統的統計學教學方式是建立在手工計算和計算器計算的基礎上，講授的重點是統計學基礎理論知識。但由于受到課時和學生數學基礎知識的限制，講授內容的廣度與深度都無法滿足實際應用的需要。事實上，只要學生學會利用統計分析軟件，統計學課程的全部習題和例題，只需要數小時就可以全部演算一遍。用計算機代替手工計算后，教師完全可以把授課的重點轉向過去傳統教學顧及不到，但實際上更加重要的方面，即從過去主要是針對統計學概念和方法的理解，轉向對統計結果實際意義的理解，通過大量實例的比較分析，使學生深入理解和掌握各種統計方法的應用條件和應用效果。

第三，提高了科研水平。開設一定數量的案例討論課，能激發學生的興趣、熱情和創造思維能力。通過師生互動，一些雄以理解的概念、原理、方法都能獲得較好的理解，取得了事半功倍的效果。在調查設計和實驗設計等內容的案例討論時，將部分學生的科研設計申請書和待發表的論文作為案例討論的內容。通過討論、點評，學生認識到在科研設計和撰寫論文的過程中所存在的問題。這樣，除了實現教學目的外，還有效地提高了學員的科研水平和撰寫論文的能力。

當然，在成人預防醫學的教學過程中還有許多方面有待進一步探索。例如:應積極創造條件，在統計學的實驗中加強統計軟件的教學，以提高學員的統計分析能力。

總之，教學是教與學雙方互相促進的過程。教師、學生在各自的方面，只有不斷地探索，共同努力，才能將成人教育的教學質量提高到新的水平，才能培養出面向21世紀、符合時代要求的基層衛生人才。

參考文獻:

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1現代醫學教育的發展趨勢

1992年,世界衛生組織(WHO)衛生人力開發教育處Boelen博士發表了題為《醫學教育改革需要全球行動》的論文中提出培養“五星級醫生”(fivestardoctor)的概念,在醫學教育界引起較大反響,已經被許多國家和地區所接受。該概念反應或順應了醫學發展的趨勢,體現了民眾的需要,亦為醫學教育指明了方向。“五星級醫生”應具備如下能力:衛生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區領導者(communityleader)和服務管理者(serviceman-ager)。在這五項能力中有三項(衛生保健、健康教育、社區)都和預防醫學直接相關,表明了預防醫學在現代醫學中核心地位。在新的時期我們的醫療服務不應只停留在治病上,而正逐步轉向以疾病預防為主,防病與治病相結合的階段。這一醫學發展趨勢也決定了現代的醫學教育必須重視預防醫學的教育。

2我國傳統醫學教育的現狀

隨著社會的發展、科學技術的進步,醫學也取得了突飛猛進的發展?，F代醫學包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學三大組成部分,三者在醫學中的地位應該是預防醫學觀念為核心,基礎醫學為源泉,臨床醫學為手段。醫學教育的最終目的是要將三者緊密結合起來,培養促進全民健康的醫務工作者。然而在我國現階段,由于社會利益及經濟利益等多種原因導致各部分發展極不協調,重點表現為重臨床,輕基礎與預防,特別是輕預防。很多高等醫學院校的臨床專業的預防醫學教學不能達到預期的效果,成了學生為了應付考試,教師為了完成教學任務的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點:1、各級政府、衛生部門及高等醫學院校對預防醫學教學的重要性認識不足,支持不夠,使預防醫學的發展受到限制。2、傳統的輕視預防的觀念根深蒂固,使學生甚至教師對預防醫學的現狀感到失望,對她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長期以來預防醫學教學和實踐及臨床脫離,學生在實踐過程中不能熟練的運用預防醫學知識,導致錯誤認為學習預防醫學沒什么用。4、目前在我國各大醫學院校臨床專業的醫學生均不同程度地缺乏預防醫學的專題實習,使學生無法通過實習體會學習預防醫學的實踐意義。5、借“非典”的東風,目前我國很多醫學院校都建立了公共衛生或預防醫學專業,對于這種形勢,作為一位預防醫學教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預防醫學受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國家的重視,也引起了廣大民眾的關注;憂的是新催生的這些預防醫學專業是否會流于形式,只是為了順應社會的潮流,而不是踏踏實實的著眼于新時期下的預防醫學教育。還有一個值得擔憂的是,當前,國家和政府確實對疾病預防控制系統增加了投入,然而卻依然忽視預防醫學教育的投入,長此以往,必將造成預防醫學教學與實踐脫節,教學儀器設備和實踐單位儀器設備的巨大差距,會使學生感覺在學校學習的東西到了實習或工作單位變得毫無用處。會嚴重影響預防醫學教育的長遠發展。

3新形勢對預防醫學教育的要求

對臨床醫學專業,醫學院校的宗旨是培養服務于大眾的好醫生,隨著當前的醫學模式將進一步向生物-心理-社會醫學模式轉變,傳統的一個醫生對一個病人的純治療的模式已不能適應當前新形勢的要求,必將向群體-預防-社區保健的模式轉變。因此高等醫學教育培養新世紀的醫學人才必須實現以下轉變:1)從培養注重掌握專門知識和技能的單一型人才向復合型人才轉變;2)從培養單純的醫師向掌握預防、治療、康復、保健等多種綜合衛生服務本領的全科醫師轉變;3)本科教育應著重培養可塑性較強的復合型人才,以利于更好的服務于社會及一部分在研究生教育后轉變為技術型、科研型的專門人才。針對目前我國醫學教育的現狀,為了應對當前的新形勢,對我們預防醫學教育也必須有相應的要求:

1.首先,我們必須積極

爭取國家和政府的支持和投入,贏得衛生部門及醫學院對預防醫學教學的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預防”的陳舊觀念。

2.抓住“非典”這一有利契機,加強宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預防醫學以及預防醫學在現實生活中有何作用?讓“預防為主的觀念”深入民心,扭轉以往對預防醫學教育宣傳力度不夠的局面。

篇8

針對現代預防醫學的發展現狀、存在的主要問題及其改進措施進行初步探討，旨在促進我國預防醫學更好更快地發展，使其在保護人民健康方面發揮更為有效的積極作用。

關鍵詞：

預防醫學；主要問題；優化方法

隨著社會環境、生物環境及人群對于健康需求的改變，醫學模式已經由傳統的生物醫學模式轉變為現代的生物－心理－社會醫學模式。青霉素等抗生素的出現，在過去很長一段時間有效地遏制了傳統的傳染性疾病對人群健康的影響。但近年來，SARS、禽流感、埃博拉等新型傳染病不斷出現；同時，結核病、麻疹等傳統的傳染性疾病又呈現出死灰復燃之勢，對人群健康造成極大威脅。2014年世界衛生組織（WHO）報告中指出，我國30歲～70歲人口中51．5％患有慢性非傳染性疾病，其中城市人口所占比例為50．6％，2012年大約有850萬人死于慢性非傳染性疾病。而且，隨著生活節奏加快，工作壓力增加，心理健康、社會適應等問題日益突出。同時，傳染病傷害所帶來的影響不容忽視，2012年由傳染病傷害所導致的死亡占死亡總數的8％［1］。這些問題都對預防醫學的發展提出了新的挑戰和要求。本文將對我國預防醫學發展中存在的主要問題及其相關優化措施進行初步探討。

1現代預防醫學發展存在的主要問題

1．1預防醫學的發展現狀現代預防醫學的發展大致經歷了3個階段，即所謂的個體預防階段、群體預防階段和社會預防階段［2］。預防醫學的重點是維護個體和特定人群的健康。其目標是保護、促進和維護健康，預防疾病、殘疾和死亡。我國從前蘇聯引入預防醫學，至今已有50余年歷史［3］。50多年來，預防醫學對傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的防控做出了巨大貢獻，與其他學科一起保護著我國人民群眾的健康。

1．2預防醫學面臨的主要挑戰首先，我國經濟發展迅速，城市化、工業化、機械化水平不斷提升，人民生活水平逐步提高，行為生活方式以及膳食模式發生了較大改變，疾病模式隨之轉變。在我國，目前15％的人口仍然受傳染性疾病的影響，25％的人口主要受到慢性非傳染性疾病的侵襲，其余60％的人口則需要同時面對來自于傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的雙重壓力［4］。同時，現代疾病的病因由單一性轉向復雜性、從生物性因素轉向多因素，致使我們在現階段，不能再像控制傳染性疾病一樣控制現有疾病。其次，我國正在進入老齡化社會，人口老齡化帶來的問題日趨嚴重，如何預防老年性疾病，有效促進老年人的健康，提高其生活質量已成為當務之急。慢性非傳染性疾病是影響老年人健康的主要疾病，其與行為生活方式、飲食習慣高度相關，具有多病因、隱匿性、長期性的特點。若能針對發病危險因素采取相應措施，可從根本上降低慢性非傳染性疾病的發生率、殘疾率、死亡率，減輕人們的疾病負擔。再次，我國預防醫學教育中也存在著諸多問題。第一，目前我國預防醫學教育主要集中于醫學大專院校中預防醫學專業和非預防醫學專業學生（臨床、中醫等）的預防醫學教育。全國有超過65所高校開設了預防醫學專業，各高校辦學條件參差不齊［5］。而且隨著高校招生人數、招生規模的不斷擴大，將導致預防醫學教育投入相對不足、師資缺乏等一系列挑戰和問題［6］。第二，現有的預防醫學教育多為灌輸式教育，即以授課為基礎的教學模式（Lecture－basedLearning，LBL），以老師教授為主，學生對講授內容死記硬背而通過考試［7］；缺乏學習積極性，導致學生知識面狹窄，只會做本專業領域的具體工作，社會工作能力與組織管理能力不足，對突發公共衛生事件的處理能力較差［5］。雖然部分臨床醫學專業學生認識到預防醫學的重要性，但作為一門實踐性很強的應用學科，當學生沒有社會實踐經驗或體會時，預防醫學相關概念很難融入于臨床課程的學習中，枯燥的理論學習降低了學生的學習興趣［8］。最后，預防是一個長期的過程，當我們針對某種疾病的相關危險因素進行預防時，需要幾年甚至十幾年才能看到收益，導致預防的作用常常被政府和公眾所忽視。當發生重大疫情時才會想到加強公共衛生、加強疾病預防，但當疾病被控制后，公共衛生及預防的觀念又逐漸被公眾所淡化。在我國，普遍存在“重臨床、輕預防”的現象，預防的觀念尚未能深入人心。與國外相比，醫院仍然是國內醫療的主要實施單位。就診病人越多，病情越重，醫院的收益就越大。但是醫療商業化將導致醫療衛生資源利用不充分，醫患關系緊張。同時，目前，許多疾病的診治和預防都依賴于高技術，但高技術是一把雙刃劍，雖然醫學高技術對于診斷、治療、疾病預防等方面具有正向作用，但同時也有加重病人的經濟負擔，弱化醫生的基本理論、基本知識、基本技能等多方面的負面影響。其實許多常見病需要的只是適宜技術［9］。

2現代預防醫學發展的改進措施

2．1進一步加強對公共衛生和預防醫學的重視程度雖然公共衛生和預防醫學在保護人群健康方面已經發揮了重要作用，并取得了良好效果，但是社會對于預防醫學的重視程度仍然相對不足，同時我國人口眾多，醫療衛生資源有限，不能滿足人群健康需求的增加。為此，應進一步加強政策引導，加大對基本醫療衛生服務和預防醫學的投入與重視程度。相關職能部門可根據各級衛生部門提供的疾病信息，對我國居民健康影響較大的傳染性疾病和慢性非傳染性疾病采取有針對性的防控措施。進一步充分利用當代高速發展的各種傳播媒介，如網絡、電視等，加大現有主要疾病防治工作的宣傳力度。雖然媒體的人群基礎廣泛，但受教育程度參差不齊，尤其是在欠發達的農村地區，在疾病防控相關知識的傳播過程中應注意保證可被大多數人接受。因為一般受教育水平相對較低的人群其健康知識也相對匱乏，他們是健康教育的重點人群。所以，需要樹立正確的輿論導向，確保廣大人民群眾不被虛假信息蒙蔽，多開展相關科普和免費健康體檢活動，提高人群對疾病預防的認知，增強人群對預防醫學的認識，樹立疾病預防意識，做到及早識別和治療。

2．2改進現有預防醫學教學模式由于預防醫學是一門實踐性很強的應用學科，目前，國內預防醫學主要采用LBL教學模式，雖然對于構建完整、系統的知識結構有利［10］，但學生處于被動接受狀態，學習興趣低下，嚴重制約了學生的全面發展。為此，我們可借鑒國外先進教學經驗，改進現有教學模式。以問題為基礎的教學模式（Problem－basedLearning，PBL），是在教師的指導下，以學生為中心，相關問題為基礎的小組討論的教學模式。學生在老師的指導下從不同角度看待問題，激發學生多向思維［11］，與傳統的LBL教學模式相比，學生在知識、態度、技能方面有明顯提高［12］。在此基礎上衍生出來的以團隊為基礎的教學模式（Team－basedLearning，TBL），要求學生在課前對所學課程進行預習，并對預習情況進行檢測。然后在團隊的基礎上對所學內容展開討論。此過程充分利用了團隊資源，有利于提高學生的學習興趣，增加相互交流［13］。以人群預防為導向的案例教學模式（TheCase－BasedSeriesinPopula－tion－OrientedPrevention，C－POP）［14］，以人群為導向，強調案例的作用，將枯燥的學習內容與具體案例相結合，激發學生的學習興趣，對于預防醫學專業相關臨床課程的教學效果良好［15］。C－POP不僅適用于預防醫學，也適用于其他類別的醫學生，且不受學生所處年級的限制［16］。目前，這些教學法在預防醫學教育中都有探索性應用，但并未就某一種教學方法進行全面推廣。此外，我們在借鑒國外先進教學經驗的同時，還應全面衡量自身發展情況、教學條件和師資力量，逐步完善現有教學模式，加快預防醫學教育改革的步伐，探索符合我國預防醫學教育發展現狀的教學模式，為我國預防醫學事業培養更多具有獨立思考能力、獨立解決問題能力的預防醫學人才。

2．3在實踐中增強預防醫學學生的實踐能力在預防醫學的專業課程如流行病學、營養與食品衛生學等的講課過程中，可鼓勵學生通過文獻搜索自行學習疾病的流行模式、營養相關疾病的發病模式；國家及高校應進一步加強科研平臺建設，可以在本科生中建立并實行導師制，即學生在老師指導下完成日?？蒲泄ぷ鳎?7］；積極引導學生更多的開展相關暑期社會實踐活動和創新創業活動，提高對預防醫學相關領域知識的認識；構建多種類型的生產實習、實踐基地，將理論知識應用于實踐。在實踐中不斷加強預防醫學學生的團隊合作精神、人際交流能力，增強實際問題的分析能力、解決能力，以便其更好的適應畢業后的工作［18］。

2．4加強國際交流，加快預防醫學的國際化進程人才培養是預防醫學發展的基石，而在人才培養中，最為重要的是人才培養的國際化。因為隨著經濟全球化，國家間的交流增加，為預防醫學的發展帶來機遇的同時也帶來了重大挑戰。各高校除借鑒國外先進的教育教學方法外，還應積極開展國際交流，如國內外高校聯合舉辦研討會；增加教師赴國外的學習機會，引進國外優秀學者，實現師資隊伍的國際化［19］。強調人才培養國際化的根本目的在于培養學生的國際化視野，豐富的國際經驗及全球意識，最終能以開放性的思維，從全球的視角觀察和解決健康問題，這些正是我國現有預防醫學人才所欠缺的。為此，要將預防醫學發展同國際化進程緊密相連。

3總結

我國已經進入老齡化社會。如何預防慢性非傳染性疾病、提高老年人生活質量已成為重要的社會問題。由于我國區域發展很不平衡，農村人口眾多，醫療衛生資源相對匱乏。預防醫學作為一個“群體醫學”，可有效利用有限的醫療衛生資源，對維護人群健康和實現WHO所倡導的“人人享有基本衛生保健”的目標具有重要意義。社會與公眾應進一步加強對公共衛生和預防醫學的重視程度，充分發揮現代媒介技術，倡導正確輿論導向；在整合醫學院?，F有資源的基礎上，結合自身實際情況改進現有預防醫學教育模式中的不足之處，加快預防醫學教育改革的步伐，推廣和應用符合實際情況的預防醫學先進的教學模式；建設更為廣泛的實踐平臺，強化預防醫學學生實踐能力的培養；加強預防醫學人才培養的國際化進程，樹立全球意識。通過以上優化措施更好地將預防與臨床相結合，緊密把握人群健康狀況的最新動態，更加有效地開展治療工作，切實做到“防治結合”，最大程度的發揮預防醫學對于保護人群健康方面的重要作用，切實維護廣大人民群眾的健康。

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篇9

【關鍵詞】衛生職業教育 預防醫學 課程改革 必要性 教學內容

衛生職業教育的核心目標是培養全能型的醫療人員。預防醫學課程所涉及的知識內容比較多，在衛生職業教育中屬于重點課程，這也說明了課程改革的重要性。現代醫學對于從業人員的綜合素質有著非常高的要求。但是在實際學習中，學生大都忽略了預防醫學知識的重要性，沒有形成預防意識。那么，如何增強學生學習預防醫學課程的興趣，并使學生在實際操作時運用預防醫學知識，就成了教師必須要思考的問題，也是課程改革的核心問題。

一、預防醫學課程改革的必要性

隨著醫學水平的不斷進步，過去單一的教學模式已經無法滿足教學的需要。培養出綜合素質高、實踐能力強且能夠應付各種突發問題的學生，加速改革預防醫學課程的腳步，成了必然趨勢。受目前大環境的影響，各行各業對于從業者的綜合素質要求日益嚴格，不但要求學生有極高的專業水平，對于學生的個人魅力也有著非常高的要求。學生只有不斷進步，不斷提升專業素質與實際操作能力，才有可能不被社會淘汰。預防醫學課程是臨床專業的必修課程。加強預防醫學課程的教學，可以使現代醫學更好地適應社會發展的需求，對于培養優質的綜合型人才有著極其重要的作用。

二、預防醫學課程改革的方向

隨著社會經濟水平的提高，人們對于自身的管理意識也在不斷地增強，很多人開始認識到養生保健的重要性。因此，培養具有預防和治療等技能的綜合素質較高的人員就顯得非常重要。醫術的核心在于實踐。對于預防醫學課程改革來說，也要以實踐為主，對授課內容、授課方式、教育理論等各個方面進行全面改革。對于預防醫學課程改革來說，要讓學生樹立預防意識，并將預防知識與醫學理論相結合運用在實踐當中；要用發展的眼光來看待未來醫學的發展方向，根據實際生活的需要來進行人才的培養，使學生運用所學的醫學知識更好地服務社會。

三、教學內容改革

（一）理論教學改革

把對人身體產生巨大影響的環境因素作為主要的研究對象，便于學生對預防方法的學習。要讓學生全面地學習疾病的預防、康復以及保健知識。還要響應教育部門的號召，加強對學生進行應對突發疾病及傳染病的預防等方面的訓練。教師在教學中應該對知識進行篩選，摒棄一些落后繁復的內容，使學生能夠更容易理解預防醫學的理論知識，并且可以熟練地將這些知識與實踐相結合，達到融會貫通的程度，以便更好地應對真實的病例。理論教學比較枯燥，學生不感興趣，這也是預防醫學課程總是被忽視的一個重要因素。教師可以利用現代化的教學手段，將枯燥的文字理論制作成學生更易接受的圖形、視頻等，吸引學生的注意力，增強學生探究的興趣。

（二）實踐教學改革

醫術只有運用到實際生活中，才能最大限度地發揮其價值。在教學中，教師要多列舉生活中的例子來讓學生探討，這樣才能更好地幫助學生解決醫學問題。讓學生對一些與生活貼合度高的集體事件進行探討，可以有效提高其分析問題、處理問題的能力。比如讓學生針對心血管疾病、感冒等病癥進行分析，探究這些生活中常見病例的預防和控制技巧，以此來訓練學生的理性思維能力?？梢岳妙A防醫學的理論知識對各種素材進行分析、總結，從而培養學生全面思考問題的習慣，讓學生的學習更加具有邏輯性。多鼓勵學生參加社會活動，讓學生參與活動的規劃與組織，以此訓練學生的團體感和實際操作能力。也可以利用現代信息技術創設各種情景，讓學生獨立地進行規劃、分析和總結，并制定出科學合理的防治方案。學生只有積極參與實踐，提升動手能力，才能緊跟現代醫學的發展步伐，避免被社會所淘汰。

（三）教學模式及教學手段的改革

預防醫學課程的改革要以教學模式的改革為起點。教師要充分利用傳統教學中的有利因素，將理論與實踐相結合，積極開展師生互動，營造輕松的課堂氣氛。教師應該根據學生的實際情況來設計教學內容。問題是學習的動力，要讓學生帶著問題學習，在相互探討中得出結論，加深學生對知識的理解與記憶。教師在教學中要勇于打破固有的教學模式，對學生多鼓勵，教會學生自主學習的方法。教師在教學中應該遵循循序漸進的原則，教學內容由簡單到復雜，讓學生一步步接觸預防醫學的各種概念。

教師還要學會利用多媒體教學手段來豐富教學內容，吸引學生的注意力。醫學知識理論比較枯燥，尤其是預防醫學課程，要求學生具有極大的耐心。教師運用現代教學手段，讓原本枯燥無味的學習變得有趣，課堂變得更有活力，教學效果自然較好。

問題是學習的動力。為了了解“帶著問題學習”這一授課方式的成效，筆者對某個班級進行了調查。調查結果顯示，70%的學生覺得采用“帶著問題學習”的方式能夠更深入地了解授課內容，并且認為這樣的方式更加形象，有活力；80%的學生認為這樣的授課方式能夠很好地將理論與實踐結合起來，使學生對醫學知識的認識有一個漸進的過程；另外，認為采用這種授課方式的課堂教學環境更加輕松有趣的學生達到75%以上。通過以上調查可以發現，學生對于“帶著問題學習”的授課方式是認可和接受的。特別對于案例討論課堂而言，采用這種方式可以有效地提高教學效果。

（四）預防醫學課程考核方式及內容的改革

過去的課程考核更重視對知識點的考查。在預防醫學課程改革后，實踐顯得越發重要。因此，改革后的課程對于學生實踐能力的考查也將越來越突出。這就要求不斷完善考核制度，建立更加系統規范的考核方式。可以將考試分成三個部分：第一部分考核學生對于基礎知識的掌握情況，如環境對人健康的影響等內容；第二部分考核學生的表達能力，以及對知識的運用情況，并考查學生的邏輯思維能力，如給出實際案例讓學生分析和總結；第三部分考核學生的實踐能力，了解學生對操作過程的熟悉程度，如對社區常見病的調查研究、通過論文的形式進行展示等。采用分段式的考試方法，教師可以對學生的知識掌握情況有一個更全面的了解，從而對下一步教學進行改進，同時也能夠讓學生對自身的情況有所了解，了解自身的優勢，明白自己在哪些方面需要改進和加強。這樣對促進學生的全面發展是非常有意義的。

四、結語

對預防醫學課程進行有效的改革，可以提高學生對預防醫學課程的重視度，使學生能夠真正地了解公共衛生服務的內涵，同時對于培養學生的預防意識也非常有幫助。教師要重視培養學生的綜合能力，使學生將學到的知識運用于實際中，為培養全能型的醫療人員打下堅實的基礎，為我國醫療保健事業的發展奉獻力量。

【參考文獻】

篇10

7月的天，驕陽似火，我和弟弟懷著緊張而激動的心情來到熟悉的校園，看見同學們三五個一群，興奮又緊張地扎在一塊，認真“研究”著招生計劃手冊，揣摩著自己夢寐已久的大學……我和弟弟也找了個安靜的角落，開始填報志愿。

“嘩嘩…嘩”，很快翻到了我要報的學?！痢链髮W，沒有更多地猶豫，我選擇了預防醫學，沒有更多的去了解她以后的發展，對這個專業的認識只是處于感性認識，只是那種源于內心懵懂的執著決定我想學預防醫學。

當我回到家興沖沖地把自己填報的志愿告訴父親時，父親大發雷霆，堅決不同意我學醫。于是我搭上夜里最后一趟末班車去了學校，在害怕、矛盾中，我最終還是堅持了自己的選擇，至于父親那里最終是不了了之。

進入大學后，在與老師和師哥師姐們的交流中，得知自己的專業目前就業形勢不容樂觀，尤其女生。一時間我似乎有些后悔沒能聽父親的話，覺得自己選錯了專業，彷徨和焦慮讓我不知所措；但又經過自己認真地考慮，覺得一個人應該堅持自己的選擇，不管遇到什么樣的困難和挫折。于是我給自己定了目標：不管專業現在和以后的發展情況如何，我既然選擇了，首先必須用心學好專業知識。

事物總在不停地發展變化著，XX年的“sars”，使預防醫學的發展受到了重視；隨后的“禽流感”又是將預防醫學專業的重要性提到一個新的高度，人們對疾病控制，預防醫學專業有了更新的認識和需求。一向對預防醫學懵懂執著的我，更加堅信了自己的選擇，工作、學習和生活更起勁了。在逐漸與專業貼近的學習中，我知道自己的專業更需要尖端性人才，需要有硬本領和敢于勇往直前的人，于是本科畢業后，我選擇了繼續深造，順利地考取了我校環境衛生學專業的研究生。一年的專業知識學習和近兩年的實驗室做課題，使我對自己的專業和今后的發展有了新的認識和想法：專業方面一定要具備過硬的本領；為人方面一定要誠實守信。我在充實和忙碌中，很快畢業，也找到了滿意的工作，父母的臉上終于露出了會心的笑容。

現在剛參加工作不久，我對新的環境和工作充滿興趣和好奇，記得第一次和同事們親臨茭白交易市場進行狂犬咬人后的現場消毒處理工作，不僅要迅速對現場進行消毒處理，還要對在場的人員講有關被狗咬后如何積極地注射狂犬疫苗和處理現場的知識等，我覺得自己學習的知識只是一點點，理論和實踐存在一定的區別，還需要不斷結合實際，積累工作經驗和實踐知識；逐漸體會到作為一名防疫人員的職責和重要性，當疫情出現時，作為一線防疫人員，必須時刻準備著，準備著隨時投入戰斗，首當其沖地控制疫情蔓延，盡快做好預防工作的各個環節；一些突發的公共衛生事件，更需要我們衛生防疫人員與其他救援人員共同協作，發揮強的凝聚力和團隊協作精神。