導語：如何才能寫好一篇正規的中醫培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中醫養生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術，達到預防，保健，康復的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。

項目優勢

1. 政策支持。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區、進家庭、進鄉村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種——中醫刮痧師和養生保健師；國務院（2010）58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構；逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。

2. 真實可靠的技能培訓。目前，社會上有很多的養生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫養生的牌子，但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾。而本項目方——中醫院是國家三甲醫院，培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓，有專業的培訓場地和設備，技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員，醫院實行終身遠程技術指導，包括醫療技術，客戶服務，產品營銷等免費服務，確保學員能100%開店成功。

3. 投資少，收益快，零風險。國家正規醫院培訓，無技術轉讓費，無加盟費。開店初期，有1-2名員工參加《養生保健師》考證班學習，拿到證書即可開業，設備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫用針灸治療儀，設備投資加員工培訓總投入6萬元。開業當月就可盈利，年收入至少十萬以上。

市場分析

中醫養生已成為市場熱點。據權威資料顯示，我國頸椎病的發病率達10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達2億，風濕關節炎的發病率達2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單，方便，靈驗，廉價的優勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預測，到2015年，我國養生市場份額將近10000億元，進入養生行業，永遠不會淘汰，沒有投資風險。

同時國家中醫藥管理局發文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%，今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。這讓中醫養生產業在未來十年內都是醫療領域中的熱門領域。

投資分析

開養生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫理療養生館，共計投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓費約1.2萬元；進貨1萬元。

效益分析

養生館的服務對象時亞健康人群，需要按療程長期調理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。

養生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經營藥食兩用產品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發工資，進行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預估純利12萬元。

篇2

隨著社會的發展和人們生活方式的變化，困擾現代人的頸椎病、肩周炎、腰腿痛、風濕關節炎、失眠、頭痛、高血壓、心臟病、糖尿病等各種慢性病的發病率逐年上升，單靠藥物治療無法根治。上至政府官員，下至平民百姓，都在尋求一種行之有效的解決亞健康的方法和途徑，中醫養生已成為市場熱點，社會正在呼喚有良好的中醫養生保健知識和技能的職業人員出現，這就是中醫養生行業廣闊的發展前景。

中醫養生館，就是針對亞健康人群，各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術，達到預防，保健，康復的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用，比開藥店更賺錢，比吃藥更有效，比打針更安全。比醫師更尊貴。

二.項目優勢

1，廣闊的市場空間。權威資料顯示，我國頸椎病的發病率達10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達2億，風濕關節炎的發病率達2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單，方便，靈驗，廉價的優勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預測，到2015年，我國養生市場份額將近10000億元，進入養生行業，永遠不會淘汰，沒有投資風險。

2，強大的政策支持力度。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區，進家庭，進鄉村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種――中醫刮痧師和養生指導師；國務院（2010）58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構；逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。這個服務提供體系中的職業技能人員，有可能是幾十萬甚至幾百萬人。普通人通過中醫藥行業培訓也能成為職業技能人員，這就為社會大眾進入中醫養生行業鋪平了道路。

3，真實可靠的技能培訓。目前，社會上有很多的養生館，足療店，美容院，按摩店，雖然也打著中醫養生的牌子，但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾，得不到正統中醫技術支持，只能在休閑娛樂行業開展業務。而我們的學員就不一樣，市級中醫院是國家三甲醫院，培訓內容嚴格按照《養生指導師》教學大綱內容培訓，并邀請北京市中醫藥大學教授，中央電視臺養生嘉賓為執教專家組，有專業的培訓場地和設備，技術和實力絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員，我們實行終身技術指導，能100%開店成功。

4，投資少，收益快，零風險。開店初期，有1-2名員工參加《養生指導師》考證班學習，拿到證書即可開業，設備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺醫用針灸治療儀，設備投資加員工培訓總投入2-3萬元。有了技術和設備，對亞健康和疼痛性疾病能達到立竿見影的效果，開業當月就可盈利，年收入至少十萬以上，而且十年之內生意會越來越紅火。

由于店長通過中醫專業培訓，購置醫用設備，有養生行業全國通用證書，采用中醫外治療法，無毒副作用，沒有醫療風險，加之有中醫院終身技術指導作后盾，這是目前社會上所有的養生館無法比擬的優勢。

三.投資分析

開一家50平米的中醫理療養生館，房租1.5萬元/年，裝修1.5萬，購買理療床，針灸治療儀，刮痧，拔罐，艾灸用具等共2萬元，2名員工技能培訓費1萬元，共計投資6萬元。

四.效益分析

養生館的服務對象時亞健康人群，需要按療程長期調理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元，會員月卡800元，季卡2000元，年卡6000元，若在1年內累計有100個會員，年主收入60萬元，消耗材料，員工工資，水電房租占65%，年純利20萬元左右。

養生館的另一大收入來自保健品的營銷，經營藥食兩用產品，雇傭5-10名店外銷售人員，按銷售提成發工資，進行店外銷售，每人每年銷售6萬元，年銷量60萬，純利12萬元。

理療服務加產品銷售，年收入30萬元左右。

五.經營建議

選擇項目成功的至勝法寶必須有專業技能，選擇正規醫療機構培訓才有保障。這是國家政策為我們普通老百姓提供了生財之道，在國家政策沒有出臺前，中醫藥適宜技術只是醫院的專利，是不會對社會大眾公開傳授的。

其次，項目要有可操作性，目前社會上紙上談兵的所謂創業項目成千上萬，那只是你想象中的收入，有些根本無法實施。實踐己經證明我們的開店計劃100%成功可靠，我們的培訓學員已走上工作崗位，有的自由創業當老板。

再次，要不斷提高技術水平，制訂一個終身學習的計劃。學員開店創業會遇到各種各樣的技術和經營方面的問題，我們長期免費為您跟蹤服務，與您一路相伴，直到成功！

中醫養生是當今社會的熱門行業，是一座挖不完的金礦，國家中醫藥管理局發文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%，今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。醫療行業將重新洗牌，也就是社會財富重新再分配。下一輪的千萬富翁，億萬富翁將在養生行業中產生。不管你是大學生，創業青年，下崗失業人員，還是企業家，如果你有眼光，有悟性，先知先覺抓住機會，你的選擇將徹底改變你的人生。

六、培訓方案

師資特點：特邀北京中醫藥大學，首都醫科大學，國家資深專家為執教專家團；鄂州市中醫院養生行業資深專家，企業家，職業規劃和營銷專業講師執教。

教學內容：中醫基礎理論（中醫望診、陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說）；九種體質養生，情志養生，起居養生，運動養生（太極拳，易筋經，八段錦），飲食養生（營養學，飲食藥膳），中醫技能（刮痧，拔罐，針灸，足療，按摩、火療），健康管理學等。

認證方式：全國統一考試，經理論考試和技能操作考核合格后，由人力資源和社會保障部教育培訓中心頒發國家《養生指導師》崗位證書，全國通用，另頒發市級中醫院《中醫養生培訓》證書。

培訓方式：養生知識精華講解，技能實際操作。

培訓時間：學期一個月。

報名須知：填寫養生指導師考核申請表，身份證、學歷復印件，藍底兩寸照片2張，一寸 4張。

篇3

為振興和發展祖國傳統特色中醫藥文化，培養高素質特色醫療專業人才，給更多熱愛本職業的人員提供就業創業機會，我中心常年舉辦各類康復技能培訓班：

一、入門基礎班

本培訓班是針對無基礎的學員開設的，教學方式通俗易懂，與市場上的各類短訓班相比，更真實可靠，學員通過培訓可以真正領悟到理療的真締，培訓課程有中醫經絡學、全息反射學、診斷學、康復理療的理論與各種理療手法（推拿按摩、刮痧拔罐、循經火療等）的操作。培訓期因學員接受能力而定，學到滿意為止，學費800元。

二、特色療法班

（一）頸肩腰腿痛特效綜合療法高級研修班

該療法是一種以手法結合穴位熱療的綜合治療方法，主治：頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質增生、風濕、肩周炎、跟痛癥、各種神經痛等疾病。85%患者經治療一次見效，2——3個療程即可康復。

（二）能量刮痧療法培訓班

能量刮痧療法，是一種傳統而古老的療法，它結合經絡學說和氣血學說的精髓，針對各種疾痛不同穴位的治療，具有操作簡單方便見效快、療效高無毒副作用等特點，對高血壓、高血脂、心腦梗等病癥有獨特的療效。

（三）中藥循經導入療法培訓班

中藥循經導入療法，是利用皮膚的多種生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收，角質層滲透和真皮層轉運進入血液循環而發揮藥效。藥借熱力，通過神經系統形成新的反射，從而破壞了原有的病理反射聯系，達到治愈疾病的目的。

該療法無毒副作用，簡便易做，對風濕、類風濕、腰間盤突出、椎管狹窄、頸椎病、脊髓型頸椎病、腎病、股骨頭壞死、痛風、肩周炎、關節炎、關節增生等疾病，療效顯著。

（四）小兒全息平衡推拿培訓班

小兒全息平衡推拿是在中醫基礎理論與全息醫學指導下，根據小兒的生理病理特點，在其體表特定的穴位或部位施以手法，可治消化不良、嘔吐、厭食、腹瀉、腹痛、便秘、口瘡、傷風感冒、發熱、咳嗽等多種疾病。效果顯著，立竿見影。

以上各科培訓班單學一科2180元，全學4800元。包括證書費，資料費，學員隨到隨學，學會為止，學員免費住宿。

相關連接：本機構可辦理中醫刮痧師、康復理療師、國際注冊營養師、健康管理師、健康講師、按摩師、反射療法師等國家正規職業資格證書，歡迎來電咨詢。

電話：13623615417 0351-7253058

篇4

一、“十三五”中醫藥發展目標和主要指標完成情況

(一)科室設置及人員配備、診療情況

1、中醫館:現中醫醫師（中級職稱）2人,執業助理醫師1人、中西醫結合專業三支一扶人員1名，所有人員均達到本科學歷。

2、進一步完善了中醫館門診工作，現分設中醫科、中醫皮膚科、中醫骨傷科（理療科）、中藥熏蒸室、中藥房、中藥煎藥室等。

3、截止11月底中醫館（中醫全科、理療科、皮膚科）門診就診總人次5183，其中運用中醫藥技術治療3110人次。

(二)中藥房建設

加強了中藥房工作,完善了各項規章制度,把好藥品質量關,提高中藥調劑水平,設立并進一步規范了中藥及成藥庫房規章制度。常用中藥顆粒、飲片品種達300種以上,并根據需求,不斷完善中藥品種和數量；中藥房調劑人員均具有專業資格。

(三)人員培訓

1、組織全院西醫醫務人員參與中醫藥知識與技能培訓1次,將培訓工作納入本年度繼續醫學教育范圍予以考核。

2、我院及全部衛生室共計派出15名專業人員及參加了全縣中醫藥適宜技術培訓,不斷提高了中醫藥理論及臨床技能。

3、開展了中醫藥特色治療（連續兩年開展了“冬病夏治”）和康復理療。

二、“十三五”中醫藥發展成績和工作經驗

(一)中醫內科

從事中醫內科及中醫全科診療工作的醫生具有10年的診療經驗,擅長內科心腦疾病、消化系統疾病等疾病的辯證施治、預防。 為此，我院中醫科獲得安徽省衛健委首批授予的“特色專科”。

(二)中醫針灸理療

擁有全自動牽引床、TDP治療儀、中藥熏蒸治療床、干擾電治療儀、電針等器械共10余臺件。能熟練診治腰椎間盤突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經痛等疾病,治愈顯效率達80%以上，中醫藥適宜技術綜合運用率達95%以上。

三、存在問題及原因分析

(一)中醫藥工作硬件設施薄弱,財政投入力度不足,在人才評價激勵機制上未把基層中醫藥人員做實做細。

（二）衛生院中醫藥類人才匱乏、從事中醫藥工作人員不能及時得到臨床經驗豐富和技術專長的中醫專家和中藥師帶徒授業。

（三）村衛生室中醫藥工作發展緩慢，缺乏指導，中醫藥專業人才匱乏，制約了農村中醫藥事業的發展。

（四）中藥顆粒、飲片未及時納入門診住院醫保報銷范疇；未實行中藥零差率，加重人群就醫成本。

四、“十四五”中醫藥工作采取的主要措施

(一)我院要繼續對中醫藥工保持高度重視,積極穩妥完善中醫藥工作領導小組。

(二)繼續采取了派送中醫藥專業技術人員省內外進行短期中西醫結合專業培訓,進一步提了我院中西醫結合科目水平。

(三) 在中藥飲片的管理工作方面,科學擬定購藥計劃、嚴格從正規渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理,確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。 不斷加強專業技術人員理論水平和技能操作。

五、下年度中醫藥工作計劃及意見建議

(一)不斷加大中醫藥硬件設施建設力度。積極爭取支持,增加資金投入,引進設備,選派業務骨干到省內外中醫院進修。使中醫館成為我院又一特色科室、新的業務收入增長點。

（二）加強對高層次中醫藥專業技術人才的引進力度,及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛健委及縣勞動人事部門的支持,補充中醫專科人才。有效扭轉我院中醫藥專業技術人員學歷層次較低的局面。完善人才獎勵機制，對基層中醫藥人員予以在職務晉升、職稱評定等方面優先考慮。

（三）建議上級主管部門研究制定將中藥飲片、顆粒劑、復方制劑納入門診住院報銷范圍，并適當提高報銷比例，積極執行中藥零差率。

篇5

 

關健詞：醫院發展　中藥人才　隊伍建設

    我國加人WTO，對中醫藥發展是一個嚴重挑戰和一次前所未有的發展機遇。中醫藥如何適應國際競爭的需要?中國傳統醫藥精華如何走向世界?走向現代化?大家都十分關注。我國的中藥事業發展緩慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中藥人才缺乏，中藥隊伍人員素質低下。筆者認為，要實現中藥現代化，要使我國傳統醫藥在國際競爭中站穩腳跟，人才是關鍵，培養一支高素質的中藥隊伍是當務之急。

1醫院中藥隊伍的現狀

    多年來，在我國醫療單位中存在著重醫輕藥、重西藥輕中藥的傾向，在中藥人才培養、中藥專業技術建設、中藥加工炮制、中藥質量管理等方面一直未引起高度重視，特別是忽視了中醫藥人才的培養。在目前醫院的中藥隊伍中，從正規中藥大專院校畢業的是極少數，絕大多數是非中藥專業科班出身的人員在從事中藥工作，中藥人才的嚴重短缺和斷層現象、后繼乏人現象是嚴峻的。

2醫院中藥人才短缺的主要原因

2. 1各級部門缺乏對培養中藥人才的重視

    目前國家教育系統開辦的中藥大學很少，連專門的中藥學校也不多，中藥技術人才無源補充。從事中藥管理的各級機構和組織存在重西藥輕中藥的傾向，沒有把中藥的技術建設放到應有的位置。在中藥人才的使用上，也存在重使用輕培養的問題，只滿足于師傅帶徒弟的方式，很少舉辦學習班、函授班等形式來提高他們的理論水平，使中藥從業人員得不到正規的訓練和教育，這與中藥現代化的要求和中藥的發展極不相適應。

2. 2醫院中藥人員的地位和待遇得不到改善

    中藥和西藥的關系應該是平等的，都是醫院工作不可缺少的重要組成部分。然而，衛生部門的干部部門至今沒有出臺正常的中藥專業職稱晉升制度，致使從事中藥工作的技術人員得不到正常的職稱晉升，他們的工作環境得不到改善，他們的待遇得不到提高，中藥科技工作者的積極性和創造性沒有充分調動起來，甚至部分從事中藥的人不安心本職工作，改行、調離的現象較普遍，中藥隊伍無法保持穩定。

3解決醫院中藥人才短缺的措施

3. 1國家應進一步完善中醫藥教育體系

    21世紀建立一個具有中醫藥特色的教育體系是十分必要的，這個體系要根據中藥現代化的要求，既要培養能從事中藥科研工作和擔當中藥學術帶頭人的高層次的中藥人才，又要培養大量從事中藥加工、炮制、制劑生產所必須的初、中級實用型人才。教育部門要根據社會的需求制訂長期規劃和年度招生計劃，并隨著社會的進步和發展、隨著國際競爭需要不斷調整招生結構。在專業設置上，各院校要適應中藥現代化需要，培養中藥材加工、藥劑、制藥工藝、藥理、檢驗分析、臨床藥學等各方面的人才。在教育形式上，既要發展中藥的中高等教育，又要堅持職業教育、成人教育、電大、函大等多層次發展，形成完整的中醫藥教育體系，保證各種中藥技術人才都有源源不斷的輸送渠道，以滿足中藥現代化發展需要。各醫療單位也要根據工作實際，因地制宜地采取多種形式培養人才，舉辦各種形式的培訓班，組織在職繼續教育，以不斷提高在職中藥人員的操作技術和專業素質。

篇6

論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫醫療和教育現狀的調查，認為西班牙的中醫醫療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現狀進行了分析，并對應提出了7方面的對策。

西班牙是歐洲較早開展中醫藥教育和醫療的國家之一，也是在世界上中醫藥推廣較好的國家之一。隨著中醫藥在歐洲的不斷發展，我校和北京中醫藥大學分別與西班牙歐洲中醫基金會簽訂了雙方聯合培養中醫藥人才的有關協議，由我校和北京中醫藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作。現將筆者在西期間對西班牙中醫藥教育和醫療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。

1現狀和分析

1.1中醫醫療沒有法律的保護，政府支持管理無力

中醫藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫的政策、中醫藥進人西班牙后，這種傳統的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫藥教育的學歷及學位，不承認中醫藥的合法地位，不承認中醫生的“醫師”資格，公費醫療只能享受西醫醫療服務。

盡管如此，西班牙政府也了解中醫藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫療糾紛，政府對各種機構開設的中醫學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。

1.2中醫藥教育規模小，但專業尚全

在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫學院”，北京中醫藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統醫學高等學校”，兩校分別開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫療點，開展中醫教學和醫療工作。

現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫藥高等學校，該校招收全日制學生，專業設置有中醫、中藥、針灸、自然醫學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。

此外也還有一些私立機構舉辦的中醫藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫藥教育培訓工作，旨在提高從業人員的業務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。

1.3教師魔乏，沒有規范教材，教學時間偏少

目前，在西班牙講授中醫藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫醫療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。

至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫藥工作實際的統一的中醫藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或專科教材;有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。

從教學時間看，4， 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫神經系統疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。

1.4缺乏中醫醫療機構，執業規模太小，但就診及治療環境較佳

在西班牙的公立醫院內，一般沒有中醫藥專科。但在部分醫院中設有“疼痛門診”，由具有執業醫師資格并在本國學習過針灸的醫生為諸痛患者進行針灸治療。

西班牙的中醫治療大多在診所內進行。中醫診所在西班牙的許多大中城市都有，其規模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。

西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。

1.5中醫治療以針灸為主，難用湯藥

由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥。現在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫藥理論的醫生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。

相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫臨床工作的醫生絕大多數是針灸專業的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。

1.6中醫師業務知識欠缺，辮證論治水平有待提高

現在西班牙行醫的中醫師們，少部分是在國內中醫藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫生;大部分是在本國經過上述培養方式或其他培訓方式培養的醫生。

由中國培養的醫生赴西后由于從業范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫醫生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。

西班牙中醫藥愛好者職業涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業員工、醫療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。

1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少

西班牙的許多民眾知道有“中醫”這一傳統醫學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫藥進行宣傳，因而中醫藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫藥愛好者，許多人還不知道中醫為何物，也不懂得怎樣用中醫藥的知識對自己進行醫療和保健。

至今，西班牙尚無一部中醫藥專業期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫基金會與中國《中醫雜志》社合作，在西班牙出版發行了《中醫雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫藥在西的醫療、教學情況。這對擴大中醫藥在西的影響力起到了積極的作用。

2思考和建議

2.1盡快立法，獲得政府支持

法律的保障是事業成功的前提，在西班牙的中醫藥立法對于西班牙的中醫藥教育及醫療發展有極為重要的意義。

根據西班牙歐洲中醫基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫藥“回歸自然”的優勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫藥法律法規的意向。估計在2一3年內，有望使中醫藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫基金會發來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區衛生部門負責人正式宣布:該大區官方正式承認中醫的合法地位。加泰羅尼亞自治區是西班牙政治經濟影響力最大的地區，故中醫藥在該區的合法化將會推動該國對中醫藥的立法。

2.2加大全日制小規模中醫藥院校建設，加強人才培養

中醫藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫生，必須有中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規律，都會把握不了要領，導致無的放矢。

當前，西班牙應該在原有中醫藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫藥院校，本科教育專業方面可設置中醫、中西醫結合、針推、骨傷、中醫美容、中藥、康復醫學等，方可使中醫藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫藥專業人員的中醫藥知識水平和臨床診治疾病的能力。

2.3注重師資培養引進，編寫適宜教材，保證教學時間

教師隊伍建設是人才培養的關鍵環節，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫藥學校師資的引進和培養力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內引進或在本國選拔后外送到中國培養等方式，使教師的中醫藥專業水平和教學能力得到提高。

教材方面，應該重新組織歐洲中醫藥專家總結多年來使用的教材的優勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫針灸、推拿、中藥、中醫康復、中醫內科等科目，并全面兼顧其他學科。

在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。

2.4設立正規醫療機構，有規模合法執業

如果西班牙政府正式承認中醫藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫院設立中醫科室，下設中醫內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫治療。

散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續，獲準后由管理機構規范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。

2.5引進中藥飲片，發揮中醫內服湯藥的優勢

在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規的藥店內憑醫師處方配方。

中藥是中醫的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫的精髓，整體發揮中醫的優勢，讓西班牙廣大的患者受益。

2.6加強對從業中醫師的繼續醫學教育，不斷提高診治水平

要使中醫藥真正在西班牙有較大的發展，除進行初期專業培訓外，對已經在西從事中醫治療的醫生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫基礎理論的強化學習等，以提高中醫辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。

只有將現已從事中醫臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫藥神奇的療效。

2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強對中醫藥的宣傳

篇7

為了讓傳統醫學更好造福人民，國務院常務會議確定了五大措施。從促進中醫藥和民族醫藥繼承保護與挖掘、探索運用現代技術和產業模式加快中醫藥發展、放寬中醫藥服務準入、發展中醫養生保健服務、加大中醫藥投入和政策扶持等五大方面，進一步促進中醫藥發展。

經歷過存廢之爭的倒春寒，當前中醫熱意味著中醫藥迎來小陽春了嗎?中醫藥的生命力來自人民群眾對健康養生的需求，來自中醫藥不斷提高的服務能力，來自政府前所未有的重視。2月14日，xx總理主持召開國務院常務會議，確定進一步促進中醫藥發展措施，發揮傳統醫學優勢造福人民。

發展本土醫學正當時

中醫藥覆蓋第一、二、三產業，中醫藥健康服務不僅滿足了人民群眾多層次多樣化的健康需求，豐富的技術和產品應用也帶動了相關制造業發展，年產值超過萬億元。

面對天時地利人和的社會環境和政策環境，國家中醫藥管理局局長王國強表示，要緊緊抓住大好時機，趁勢而上，順勢而為。他說，屠呦呦研究員獲得諾貝爾獎毫無疑問對中醫藥界起到了很大的振奮作用，但是我們也要從獲獎中得到啟示，我們要做好繼承和創新工作，深入挖掘中醫藥寶庫，運用現代科學技術推動中醫藥現代化，讓中醫藥走向世界。

國務院常務會議提出促進中醫藥和民族醫藥繼承保護與挖掘，將中醫藥和民族醫藥置于同等重要的地位。北京中醫藥大學教授、國醫大師孫光榮說，促進中華民族多種本土醫學的發展十分重要，蒙醫、苗醫、傣醫、維吾爾醫、土家族醫等少數民族醫藥，以及上個世紀50年代由我國首創的中西結合醫，盡管具有差異，但都是主張自然與人體相互關聯、陰陽平衡、綜合論治、氣血共存共濟、內治外治結合。在道這個層面是一致的。

完善中醫藥標準體系

國務院常務會議提出，完善中醫藥標準體系，強化中藥材資源保護利用和規范種養。醫藥不分家，提高醫療服務能力離不開過硬的藥材。

被稱為中藥泰斗的國醫大師金世元認為，中醫、中藥是一個理論體系，是不可分割的關系。中醫治病通過望聞問切，立方開藥，藥就是治病療疾的有力武器，中醫、中藥必須密切結合才能形成戰勝疾病的有機整體。中藥歷史悠久，來源廣泛，品種繁多，產區分散，現狀各異，成分復雜，療效不同。近年來，由于中醫藥事業不斷發展，中藥用量猛增，出現了貨源不足、部分藥品緊張的情況，有不法商販借機制假、摻假，影響了中醫用藥的效果，危害了群眾健康，必須要依法管理。

我國目前對藥品執行的是流通追溯體系，北京崔月犁傳統醫學研究中心主任張曉彤認為，這一體系對中藥材來說存在不適宜之處，因為中藥材的管理太復雜，藥監部門難以顧及全面。如果由中醫藥專家組成團隊來管理，則效果更佳。他建議把流通追溯體系改為質量監測體系，實行責任追溯制。他以院內制劑為例解釋說，這樣既可以提高制劑的質量，又可以增強醫院研制制劑的積極性，還可以真正提高對制劑的監管。

大力培養中醫藥人才

醫改歸根到底是要解決三個問題醫生、醫院、醫業，而醫生是改革的核心。醫改的關鍵不是錢，而是人。孫光榮說。

國務院常務會議要求，要促進中醫藥和民族醫藥繼承保護與挖掘，強化師承教育，大力培養中醫藥人才。

現在人才培養問題已經十分迫切。金世元說，目前中醫的從業人員是34.5萬人。傳統上，1個中醫就要配備3個中藥師，通過人員比例可以看出，中藥從業人員應該比中醫從業人員還要多。但現狀并非如此，不僅數量上遠遠不夠，而且很多中藥炮制人員沒有經過正規培訓，這就影響了中醫藥的服務水平。中醫藥人才需要采取正規學校培養和師帶徒兩種方式，雙管齊下，而且要很長時間才能培養出來，中醫藥發展出現了一些問題，是由于人才培養不夠造成的。

加大政策扶持和資金投入

國務院常務會議提出要加大中醫藥投入和政策扶持。孫光榮認為，各級政府應加大對中醫藥事業的投入，明確對中醫藥事業投入占國家財政的比重，進一步明確政府在保護基層創新發展、臨床教育、科學文化以及中醫藥生產中應發揮的作用。

孫光榮還表示，中醫藥事業發展涉及文化、衛生、教育、科技、農業、林業、工業、商務、藥品食品監管等多部門，為避免多龍治水局面出現，建議即將出臺的《中醫藥法》應明確建立跨部委的常態化決策機制。

放寬中醫藥服務準入

篇8

走路時足部疼痛，可能是足部皮膚長雞眼、胼胝、嵌甲等的緣故。有些患者不以為然，會在菜場、公園門口、美容院或浴場里隨便找個扦腳師父修腳。孰不知，足病雖小，但修壞了腳可要壞大事。三個亂修腳的病人

一位30多歲的男性患者，走起路來有點痛，認為自己右足前跖部長了一個“雞眼”。在去洗足店和浴場時，他先后三次請了不同的扦腳師父治療“雞眼”。誰知一段時間以后，一個“雞眼”反而變成了三個，走起路更痛了。上醫院皮膚科，診斷為“多發性跖疣”，經激光治療后才痊愈。

有一女病人，經常穿高跟、尖頭皮鞋，走路的時候總是感覺有點痛，局部出現皮膚增厚的老繭(醫學上稱“胼胝”)。她心想：小事一樁，找個人修吧。于是，就到美容店修修腳――削老繭。誰知兩天后，修過的腳出現紅腫、熱痛，同側腹股溝淋巴結腫痛，伴有輕度發熱。經診斷為皮膚感染伴淋巴結炎、足癬感染，經積極抗感染治療后才痊愈。

還有一50多歲的男性患者更慘。他因為左足大趾內側出現“跖疣”，先后在上海某知名扦腳連鎖店多次修腳治療。“治療”不僅無效，反而患處出現潰瘍，皮損邊緣散發色素。到我院皮膚科就診，經活檢病理確診為惡性黑色素瘤，最后經截肢和化療才保全了性命。

“問題診所”亟待規范

修腳技術到底可不可靠?為什么會有這么多的“問題”腳病診所?這還要從修腳技術的歷史變遷說起。

修腳技術是中醫治療腳病的一種傳統診療技術，在我國有著悠久的歷史。約二千余年前殷商時代的甲骨文里，已有了“病足”的記載，并有了為帝王和貴族們修腳治病的專業人員。

民清以前，修腳師傅一般設攤或流動設點服務。以后沐浴業的盛行，使修腳技術轉入浴室內掛牌服務。自20世紀80年代起，在民間流行的修腳技術又開始進入部分醫院診所，不僅在醫院的皮膚科中運用，而且各地開設了不少腳病診所、專科專病醫院。

修腳技術和治療場所擴大，起到拾遺補缺的作用，有利廣大腳病患者的治療。但臨床上足病誤診以及修腳不當引起的誤治，并發感染和傳染性皮膚病(足癬、病毒疣等)的例子屢見不鮮。

因此，修腳行業亟待規范。不僅技術的傳授、學習要規范，從業者必須進行必要的培訓、考核；而且，臨床消毒、治療的程序也必須嚴格規范，防止交叉感染。作為患者，不輕易去非醫療機構修腳實乃上策。尤其是疑難頑固的足病患者，更應該到正規醫院由專業醫生診治。

修腳絕活快速有效

不過，大家也不必因噎廢食。只要正規操作，中醫修腳治療腳病療效確切、操作簡便、而且無需特殊設備，非常適合普及開展。

篇9

對針麻手術成功和針灸走出國門的貢獻

今年88歲高齡的他，經常奔波于上海-紐約之間，連續十多個小時的飛行，為的是爭取針灸在美國取得合法地位，為的是讓中醫教育在美國走上規范化。還因為針麻手術的成功而使中國針灸走向國際化，等等。這些都與他有著絲絲縷縷的聯系。

喝啤酒治療糖尿病

2006年12月12日，在上海龍茗路的高級住宅里，黃羨明教授接待了我。因為是舊相識，而且18號他即將啟程赴美，時間安排每天都非常緊湊，所以言明來意直接請教他的養生經驗。他說，昨天剛接到徐匯中心醫院打來電話，說他體檢的報告，各項指標都正常。他原患有糖尿病，現在血糖指標也控制在正常范圍。

養生從來離不開講究飲食和飲食文化。他不吃飯而以啤酒為主食已經有20多年歷史。當問起為什么改變飲食結構時，他回顧提及一位20多年前的故人，他就是上海醫科大學中山醫院的中醫科教授姜春華。黃老說他喝啤酒當飯吃就是受了姜老的傳授。姜老說：“糖尿病人要求必須控制飲食，減少淀粉和碳水化合物，啤酒是一種液體面包，喝啤酒不吃飯，就可以達到控制飲食的目的，這也是一種治療糖尿病的方法。”自那以后黃老每餐只喝啤酒而不吃飯已經保持了20多年的記錄。開始時確實有點不適應，老是有胃里空落落的饑餓感，而沒有吃飯后的那種充實飽脹感。本來曾經以吃菜抵償吃米糧食品，但光吃菜進食無多，仍抵擋不住饑餓感。自從喝啤酒后，一口酒一口菜，吃得順暢，不再感到饑餓，久而成為習慣。果然喝啤酒治療糖尿病是良藥，他的血糖水平一直基本控制正常。到美國后的2004年，他嘗試恢復吃米糧食品，開始不敢放膽，只限定吃5湯匙米飯，吃后發現沒有出現絲毫不適應，如今飲食上與常人無異。

黃老飲食以酒菜為主，喜歡吃魚，常吃蔬菜。魚可以有多種吃法。這也是姜老的生活習慣，他每天的生活常規就是吃液體面包啤酒和吃魚，新鮮魚一天兩條，每天由菜場派專人送來。姜老是烹飪好手、美食家，能燒得一桌好菜肴，曾令同好者一飽口福，至今難忘。當然，作為鄰居又保持幾十年友誼的同道，又因糖尿病的同病相憐，黃老也有此福分。

樂觀心態

黃老認為，做人首先要有樂觀的心態，對任何事情都要樂觀對待。在功利觀者看來，任何事情都與自己利害休戚相關，但對黃老來說，他從來不計較吃虧和占便宜，有時即便明知對自己是吃虧的事，他也會照樣去干，因為于己雖無益，但有利于大家和國家，何樂而不為？只要對中醫事業有利的事，他從來沒有放棄過，也不計較個人得失。

有生活的目標、生命的追求，生活才會充實。有奉獻，生命才有意義，才有亮色。黃老到美國定居是在國內退休之后，出于當時的需要，是由于沈鶴豐等老朋友的多次邀請，要求他去美國幫助辦學，盛情難卻，為了針灸事業，為了祖國針灸走向世界，他果然去了，英雄找到了用武之地，他還在美國開辦了診所。現在全美國有50所中醫學校，其中有5所是正規化的中醫學校。

黃老對健康理念的理解是，認為應該包含兩層含義，一是精神的健康，一是體力體質上的健康，真正的健康應該是兩層含義的疊加，而非是只片面地強調一個方面。他愛好多樣，首先愛好運動，因為生命在于運動，他愛好的運動是打網球，直到古稀之年70歲時因為兩腿跑不動時才不得不有所舍棄。

步行是鍛煉和健康的最有效而簡便的方法。黃老喜歡步行，如今保留著每天散步的習慣，每天兩次在住宅小區周邊步行兩圈，大約半個至1小時。他說，現在自覺身體狀況大不如前，自停止打網球開始，大有一年不如一年、今年不如去年的趨勢。如今還用上了手杖助行。

愛書畫和旅游

篇10

自1972年美國總統尼克松訪問中國，開啟了中美兩國各個領域的交流大門，中醫藥學也得以在美國生根、開花、結果。經過30余年的發展，中醫藥在美國由初始的邊緣化、局限化、非正規化逐漸朝著普通化、大眾化、合法化的方向發展。越來越多的美國人逐漸從了解中醫藥到認識中醫藥、再到認可并且接受中醫藥療法。

1 針灸在美國

自1971年《紐約時報》記者James Reston來訪中國后將其在針灸臨床所見及經驗報道于媒體，隨后尼克松總統訪華及1973年Harvard大學醫學教授團中國行攝取中國針灸麻醉術全過程，并公之于眾后，產生了巨大的反響，使針灸在美國家喻戶曉，針灸學校、針灸診所猶如雨后春筍般應運而生，從而掀起了一股“美國針灸熱”浪潮。經過幾十年的風雨歷程，美國民眾逐漸接受和認知針灸，繼而相信針灸。據統計，大約70%的美國人曾接受或正在接受針灸療法，針灸行業年產值已達16.5億美元，同時，針灸進入美國后，也經歷了一系列合法化、規范化、現代化的改革。1.1 立法及保險

20世紀70年代，美國“針灸熱”興起之初，由于愈來愈多的美國民眾需要針灸治療，而當時并無法律規范，致使針灸行業市場管理混亂，行醫者水平也良莠不齊，迫于民眾及媒體等各界人士的壓力，美國各州政府開始予以重視，并逐步予針灸立法，以管理和規范針灸醫療、針灸師和針灸教育培訓等。1972年，美國國家衛生研究所成立了針刺療法特別委員會，并在加州成立了“加州中醫藥針灸學會”；1975年，美國加州通過了第一個針灸法案，使針灸醫師合法化；1979年，“加州針灸顧問委員會”擴大為“針灸考試委員會”，加州通過了AB1391法案，取消以前針灸需先由西醫診斷或轉診的限制；1980年，美國加州通過了AB3040法案，確定了針灸醫師可以獨立診斷疾病；1988年，加州通過了SB840法案，使加州針灸師和西醫一樣，對勞工醫療工作中同列為醫師身份，有權為勞工傷患者進行獨立的診斷和治療，迫使保險公司有條件的支付針灸治療費用；1994年，美國通過了美國國家針灸法；1996年4月，FDA批準并正式承認針灸為治療方法；1999年3月，FDA正式將針灸用針列入第二類醫療器械管理，保險公司把針灸列入醫療保險范圍給付費用。據2001年資料統計，美國自1973年以內華達、馬里蘭等州為先導開始，已有39個州對針灸進行了立法[1]。

在美國，醫療費用很多都是由醫療保險公司來支付，所以，取得醫療保險項目的支持是非常很重要的。據《美國針灸雜志》報道，加州專業從事健康保險專案的DBC保險公司，為接受針灸治療的患者提供保險，奧馬哈相互保險公司、萬全人壽保險公司等16家保險公司已經開始支付針灸、按摩療法的費用。所有這些，對于針灸市場的發展都是有效的催化劑。

1.2 教育及考試制度

隨著針灸學習者越來越多，針灸學校應運而生。為了加強針灸行醫的管理，美國在批準針灸治療合法化的同時，也制定了一些針灸教育的標準，使針灸教育規范化。20世紀80年代末期，先在民間成立了針灸考試及證書機構(National Certification of Acupuncture，NCCA)，隨著NCCA的影響逐漸擴大，美國教育部經審核后批準NCCA作為針灸人員的考核與頒證的正式機構，后來由于中藥、方劑、推拿、氣功等不斷進入美國，NCCA又增加了中藥的考試和頒證，同時由于漢方醫學、韓醫的進入，美國將之合稱為“東方醫學”，同時改名為NCCAO(National Certification Commission of Acupuncture and Oriental medicine)。

目前，美國各州設有規模大小不同的針灸學校約80所，其中有32所經美國聯邦教育部通過鑒定機構ACOM審核而成為被認證之正式學校。目前針灸學校規模不大，學制一般為3年，教學內容也以針灸理論及操作為主。各地教育標準也有所不同，其中以加州水平為最高，課程設置和我國中醫院校相似，包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中醫經絡學、腧穴學、針灸治療學、針刺技術等，入學學生須有2年大學學歷或高中畢業已修完一定學分的現代醫學課程、托福考試成績500分以上，須完成3 200學時學分，畢業后可獲得針灸學碩士學位。另外，還有一種就是學徒式教學，學生高中學歷就可，在針灸診所內半工半讀4年，然后參加美國針灸師執照考試，考取執照后可擁有與針灸學院畢業生同樣的權利，但無碩士學位。而近來，美國已經出現了培養中醫博士的進修班，有的中醫學院已經或即將批準可以授予中醫博士學位。

1.3 執業

據統計，全美約有執業針灸師15 000多名，分布在美國各州，其中加州就有執業針灸師約10 000人，而紐約州有2 500人左右，中醫針灸診所僅加州就有800多家，每年約有100多萬人次接受針灸療法[2]。目前，針灸診所可開展的項目有：①可將針刺入患者體內；②可使用電針儀刺激治療；③可以拔火罐；④可以進行推拿和按摩；⑤可以艾灸治療，但不可以進行火針、埋針、刮痧等治療。其收費標準在規定的范圍內由醫師根據技術水平和患者自身情況而由醫師自行決定。現在，在美國從事中醫針灸行業，不再只是一個僅以此維持生計的職業，還可能可以擁有可觀的收入。據2002年美國職業調查機關統計，在美國3萬余種職業中，針灸師已進入“美國百大有望職業”行列[3]。

2 中醫藥在美國的現狀

目前在美國，中醫不屬于醫師行列，而是草藥顧問；中藥也不是治療疾病的藥物，而是將其納入營養補充劑或功能性食物范疇。中藥也只能當作營養品來服用，不允許將其肌注或者是靜脈滴注，也是不可想象的事情。

雖然，美國已立法通過可將針灸納入醫療保險范圍，但現在大部分保險公司仍將針灸拒之門外，拒絕為針灸服務付賬，盡管有少數較為開明的保險公司將其納入付費范疇，然而所付金額亦十分有限，大多數患者針灸治療時仍需自掏腰包。美國FDA認為針灸只是一種實驗性的醫療工具，只是一種技術操作性的治療手段，不能肯定其有效性和安全性，故尚不能納入主流醫學，只能作為替代醫學的一部分。

在美國，雖然已成立了眾多中醫針灸學院，但其并未被列入正規醫學教育體系，尚屬業余教育、職業教育之列，其課程也多為選修課程或是講座性質。迄今為止，美國的正牌大學尚未開設正式的中醫及針灸專業。

另外，就美國中醫教育來說，教育質量和學習時數尚不盡人意，如目前3 200學時之碩士學位制難以滿足作為一名中醫師或是針灸師的需求，很難培養出能指導針灸治療的傳統中醫思維，如中醫治療的兩大瑰寶之“辨證論治”及“整體觀念”，都不是在短時間內能形成的。再者，其課程的設置也欠全面和系統，其課程教學過于側重針灸操作，而略于理論的系統講解，而從本源上講，針灸的指導思想是中醫基礎理論，如陰陽五行理論、臟腑經絡學說、天人合一學說等。理論根基的欠缺，必然造成先天的不足，從而大大束縛了中醫藥針灸學術的蓬勃發展。

在美國開中醫診所或是中藥房是非常方便的，政府對其管理也較為寬松。目前，美國不僅有獨立的中醫診所，而且，許多公共衛生行業如醫院、戒毒所、康復中心、老人院等也可以設有中醫診所，以前，這些醫療場所多單純用針灸，現在半數以上都會兼用中藥。中藥店也可配有坐堂中醫，在許多大中城市都有中藥店，甚則有些還成為一定規模的中藥批發公司。對于中藥的劑型管理，美國基本上沒有限制，可以有提煉的單一中藥成分，如麻黃素、黃連素等，也有傳統中藥飲片，還有丸劑、散劑、膏劑等中成藥，以及中藥濃縮劑、顆粒沖劑等。如今，中草藥不僅進入了美國醫療保健市場，甚至還上了商業超級市場的貨架，從多個角度滲透到美國人民的生活中。

3 美國中醫藥現狀對我國中醫藥高校對外交流與合作的啟示

美國使用中醫藥的歷史雖然不長，但已經有了長足的進步。當然，由于在美國的中醫從業者以及教育者人數有限，中醫素養、業務能力良莠不齊，很難在短期內達到中國大陸的水平。這就為我們國內的中醫藥高校提供了合作辦學、境外辦學的機會。因此，筆者認為可以從以下幾個方面作一些努力。

第一，積極開展境外辦學與合作辦學，由我國中醫藥高校派出高水平、富有臨床經驗、療效卓著的教師前往境外辦學地點，通過邊臨床邊教學，讓學生親眼目睹、切身感受到中醫藥、針灸的神奇療效，在取得療效的基礎上，講解取得療效的道理，從而引出中醫經典、辨證論治以及整體觀念的重要性，讓學生明白，會開方、會針灸操作固然重要，但辨病識證、循經取穴更重要。只有中醫基礎理論扎實，熟悉中醫經典，才能學好中醫。

第二，根據境外尤其是歐美國家對針灸的了解和重視程度遠遠超過中醫藥、許多針灸從業者并非真正的針灸醫生的現狀，大力加強懂英語針灸專業人才的培養與輸出。據筆者所知， 有些原先并非學針灸甚至根本沒學過中醫，在國內時只是從事烹飪、服裝等行業的中國留學生，通過自學而在境外施行針灸治療。這部分人沒有中醫根基，又沒花工夫好好學習，難免會影響中醫的聲譽。因此，國內中醫藥院校可以開設對外服務的針灸專業，通過輸出針灸專門人才來影響、培養境外的正規針灸醫生，那必將對社會、對學校都非常有益。

第三，積極開展對外宣傳，讓世界真正了解中醫，了解針灸。充分發揮網絡、多媒體、廣播電視、報紙以及海外華人華僑的作用，讓中醫、針灸走進美國老百姓的千家萬戶，只有了解了才會逐漸接受、認可，進而相信甚至堅信中醫的妙用。

第四，美國的中草藥全屬進口物品，盡管我國的中草藥在美國市場已經有了可喜的占有率，然而由于技術工藝的差距，中國制藥界的出口份額仍很少，在數量上及市場價格上均遠不及近鄰日本和韓國。這就提醒我們，必須在中藥的道地藥材的栽培、加工炮制、質量檢測、外形包裝等各方面加大科研力度，并強化營銷意識，使中藥在世界上所占份額逐年增加，才能成為世界中醫藥市場的主力軍。

參考文獻

1] 吳伯平.美國中醫藥縱橫談[J].國外醫學?中醫中藥分冊，2003，25(1)：10.

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