導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病理學(xué)的主要任務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 護(hù)理 教學(xué) 課程體系 團(tuán)隊合作

高職高專護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《生物化學(xué)》等。病理生理學(xué)是一門以生理學(xué)為基礎(chǔ)，發(fā)揮著作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)橋梁的作用的學(xué)科。它的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究整個疾病過程中患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)理，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)，為疾病防治提供理論基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)共有的基礎(chǔ)課程。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)高職高專學(xué)生的教育模式為“2+1”模式，即兩年時間在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識，一年時間在醫(yī)院進(jìn)行實踐鍛煉。由于護(hù)理專業(yè)就業(yè)后無論是本科生還是專科生，最后工作內(nèi)容幾乎是一模一樣的，而本科教育采用的為“3+1”模式，三年學(xué)習(xí)理論知識，專科與之相比，課時減少三分之一。此外，專業(yè)技術(shù)課程與技能訓(xùn)練銜接，就業(yè)需要硬技能作為保證，保障其課時的安排，因此高職高專院校大力度縮減公共基礎(chǔ)課程課時。目前，在精簡公共基礎(chǔ)課程的形勢下，《病理生理學(xué)》在大多數(shù)高職高專院校和《病理學(xué)》課程綜合為《異常人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能》一門課程，課時安排約為56學(xué)時，《病理生理學(xué)》所安排課時約為12學(xué)時。此外，很多院校護(hù)理專業(yè)在《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》的課程設(shè)置與教學(xué)進(jìn)度上采用臨床專業(yè)的模式，忽視了兩個專業(yè)學(xué)生就業(yè)后工作內(nèi)容和性質(zhì)的區(qū)別，以及兩門課程對其后續(xù)工作的相關(guān)程度。下面從以下幾個方面論述病理生理學(xué)在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)中的重要性。

第一，課程的銜接。護(hù)理專業(yè)的《解剖學(xué)》和《生理學(xué)》闡述正常的人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能，是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)；在疾病發(fā)生時，人體結(jié)構(gòu)和組織的宏觀與微觀的變化等內(nèi)容形成《病理學(xué)》；機(jī)體機(jī)能發(fā)生的改變及其改變機(jī)制則構(gòu)成《病理生理學(xué)》的主要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是盡最大的努力將一個處于“病理生理學(xué)”狀態(tài)的機(jī)體恢復(fù)到或者接近“生理學(xué)”狀態(tài)。努力則是后續(xù)的課程如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等及臨床專業(yè)的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程。

第二，人才培養(yǎng)的需求。高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高端技能型人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，臨床專業(yè)課程設(shè)置通常是《病理學(xué)》64學(xué)時，《病理生理學(xué)》為46課時，高職高專護(hù)理專業(yè)也多采用這一比率，更甚者病理學(xué)課時與病理生理學(xué)課時比率大于3：1。但是護(hù)理專業(yè)應(yīng)重視病理生理學(xué)程度大于病理學(xué)，其理由如下：首先，護(hù)士從業(yè)后不同于臨床專業(yè)的醫(yī)生，就業(yè)后每天需要解讀大量檢查結(jié)果，其中很重要的一項就是病理學(xué)檢驗結(jié)果。某些疾病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)就是病理學(xué)檢驗結(jié)果，臨床醫(yī)生必須高度重視。其次，護(hù)理專業(yè)不同于臨床病理學(xué)醫(yī)生，需要進(jìn)行病理取材，其必須熟悉病理學(xué)，準(zhǔn)確選取具有代表性的病灶部位。最后，護(hù)理專業(yè)后續(xù)課程《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》等與臨床專業(yè)的后續(xù)課程《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《兒科學(xué)》等相比，后續(xù)教學(xué)過程中重復(fù)病理生理學(xué)知識概率較低。總之，高職高專護(hù)理專業(yè)不需要解讀病理學(xué)檢驗結(jié)果；也無需準(zhǔn)確選取具有代表性性的病灶進(jìn)行病理學(xué)取材。因此，臨床專業(yè)課程設(shè)置《病理學(xué)》的學(xué)時需高于《病理生理學(xué)》。

第三，護(hù)理工作的因果。護(hù)理工作的開展依據(jù)疾病的病因及臨床表現(xiàn)。以失血性休克為例，開放性失血，循環(huán)血液量減少，體溫下降，各種凝血酶在低溫狀態(tài)活性較低，凝血會在一定程度上受影響。護(hù)理依據(jù)：開放性失血是導(dǎo)致休克的病因，除去病因即需要護(hù)理人員間斷按壓相應(yīng)的動脈，減少出血；大量出血導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)：體溫下降、血壓下降。護(hù)理工作依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行的護(hù)理內(nèi)容：體溫下降需要注意給病人保暖，盡量恢復(fù)正常體溫，使得機(jī)體凝血酶發(fā)揮最大效應(yīng)；血壓下降需要快速輸血、補(bǔ)液，恢復(fù)循環(huán)血容量，升高血壓，恢復(fù)循環(huán)血容量后，血流重新分配，皮膚血管舒張，會改變皮膚濕冷狀態(tài)。因此，護(hù)理工作的開展是依據(jù)病因、臨床表現(xiàn)等，盡可能將病理生理狀態(tài)的機(jī)體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樯頎顟B(tài)。

篇2

PBL（problem-based learning）教學(xué)模式是指基于問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，起源于20世紀(jì)中期的美國，70年代初被引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[2][3]。PBL教學(xué)法通過提出問題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，通過具體實例掌握知識，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果，其效率值得肯定。筆者對PBL教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的意義及其實踐過程中可能存在的問題進(jìn)行探討和研究，為進(jìn)一步提高醫(yī)療教育水平提供理論基礎(chǔ)。

一、PBL教學(xué)方法在病理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

病理學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的課程，需要參加學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生掌握一定的解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)基礎(chǔ)。即學(xué)生首先學(xué)習(xí)正常的組織形態(tài)，以此為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)疾病狀態(tài)下的組織形態(tài)學(xué)變化，以掌握異常的形態(tài)，同時要結(jié)合其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，了解或掌握正常的組織形態(tài)是如何轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓５慕M織形態(tài)及其動態(tài)變化的過程。

傳統(tǒng)的講授模式（PPT教學(xué)結(jié)合黑板板書）往往不能使學(xué)生很好地當(dāng)堂理解消化，只是被動接受老師傳遞的信息，沒有自我思考和消化的過程。因為病理學(xué)的課時數(shù)是固定和有限的，高速的知識更新使得醫(yī)學(xué)知識多而復(fù)雜，即使授課老師在課堂上不停地講授，也只僅僅達(dá)到大學(xué)教綱的教學(xué)要求。偶爾有啟發(fā)式提問，也不能完全給每個學(xué)生以充足的時間思考和討論，學(xué)生也不能在課堂上完全停下來花時間思考老師提出的問題，因為這樣會使他們錯過后面的緊接而來的授課內(nèi)容。因此要采用PBL教學(xué)模式，從教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，在前一次課后提出與后節(jié)課相關(guān)的一個個問題，給予學(xué)生一定的時間去思考，然后自由地再圍繞這個問題討論，結(jié)合課堂講授，從而使學(xué)生真正理解掌握病理變化發(fā)生的全過程，達(dá)到自我主動學(xué)習(xí)的效果。譬如講解大葉性肺炎一節(jié)，在上一次課結(jié)束時，授課老師首先提出一個大葉性肺炎患者病例，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰現(xiàn)象，讓學(xué)生根據(jù)以往所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（包括病理總論部分的知識），分析患者在感染肺炎桿菌后，為什么出現(xiàn)這種癥狀，臨床癥狀與病理變化之間有些什么聯(lián)系，從而課后分組自由討論，并做好筆記，在此過程中，肯定會出現(xiàn)一些正確和錯誤的結(jié)論。無論結(jié)論對錯與否，都是學(xué)生所學(xué)知識和獲得經(jīng)驗的總結(jié)，會有一種在下次課揭開謎底的預(yù)期，這種預(yù)期會讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的動力。隨后，經(jīng)過后面課堂上老師的詳細(xì)講解過程，就可以讓學(xué)生知道自己分析的正確或錯誤的原因，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，預(yù)先帶著問題的學(xué)習(xí)既可以讓老師更順暢地掌握每堂課教學(xué)時間和進(jìn)度，而不必考慮學(xué)生在本節(jié)課上是否有充足的時間思考，也可以讓學(xué)生不必為當(dāng)場思考問題而錯過后面知識的講授。

事實上，目前的某些教案編寫中都有課堂提問環(huán)節(jié)，但是大多都是圍繞本堂授課的內(nèi)容設(shè)計的，針對下次課設(shè)計的問題很少，盡管教師在開始授課的前幾分鐘，能夠提出問題讓學(xué)生思考，但是受課堂學(xué)時所限，根本沒有太多的時間讓學(xué)生進(jìn)行深入思考或是有機(jī)會查找文獻(xiàn)，基本上在提出問題的同時揭開謎底，未能真正做到以問題引導(dǎo)教學(xué)。因此，我們要轉(zhuǎn)變教案中的問題設(shè)置，將問題設(shè)計為下課堂將涉及的內(nèi)容，從而讓學(xué)生在課后有充裕的時間進(jìn)行思考和查閱文獻(xiàn)，真正做到以問題引導(dǎo)教學(xué)。但是，對于一些醫(yī)學(xué)院校而言，并不是每個老師都能獨立完成一個班的病理學(xué)全程教學(xué)任務(wù)，往往是每個老師專門負(fù)責(zé)其中幾個章節(jié)的講授，這就要求老師們在每次備課的時候有充分的交流，案，在更換教師的過程中做好溝通，為下一章節(jié)講授的內(nèi)容提前準(zhǔn)備好問題，從而避免出現(xiàn)提出的問題與下一節(jié)課無關(guān)或是完全不留問題給學(xué)生思考的現(xiàn)象。

二、PBL教學(xué)方法在病理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，必須經(jīng)過病理學(xué)實驗學(xué)習(xí)觀察形態(tài)學(xué)的變化，進(jìn)一步加深對知識的理解和掌握，這就需要夯實的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。但是現(xiàn)階段某些醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置中，組織的胚胎學(xué)和解剖學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科都與病理學(xué)不在同一個學(xué)期，使某些學(xué)生出現(xiàn)過了一個假期，再來學(xué)習(xí)病理學(xué)實驗，發(fā)現(xiàn)對在顯微鏡下的圖像完全陌生和看不懂。沒有正常的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，不知正常的組織形態(tài)，就談不上認(rèn)識異常的形態(tài)。因此，有必要在每次課前，留夠充足的時間，讓學(xué)生把下次課將涉及的系統(tǒng)或組織的正常解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)的形態(tài)進(jìn)行復(fù)習(xí)，同時結(jié)合所學(xué)的病理學(xué)理論知識，判斷在出現(xiàn)病變的時候，正常的組織形態(tài)可能會出現(xiàn)什么樣的改變，從而在正式上實習(xí)課的時候帶著問題進(jìn)行觀察和學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，做到problem based learning。

但是，要做到這一點也不容易，因為學(xué)生往往不能回到組織胚胎學(xué)或是解剖學(xué)教研室借到常規(guī)HE切片或是人體標(biāo)本進(jìn)行復(fù)習(xí)。常見的原因是現(xiàn)有的切片和標(biāo)本非常寶貴且來源有限、數(shù)量有限，其首要的目標(biāo)是必須首先滿足現(xiàn)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，而無法滿足已經(jīng)學(xué)過的學(xué)生再來借片的需求。即使學(xué)生借到切片，也不一定能借到顯微鏡復(fù)習(xí)。而常規(guī)的圖譜和書本上的圖畫也不能很好地還原實際接觸中獲得的經(jīng)驗。同時，出借標(biāo)本或切片給往屆高年級已經(jīng)學(xué)過的學(xué)生，會增加標(biāo)本室和顯微鏡室工作人員的工作負(fù)擔(dān)，如果切片損毀，更會對后面學(xué)生的學(xué)習(xí)造成不便。

要解決這個問題，可能需要借助電腦技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入虛擬數(shù)字切片和虛擬數(shù)字大體標(biāo)本。虛擬切片技術(shù)源于美國馬里蘭州巴爾的摩市霍普金斯醫(yī)院病理系，通過將常規(guī)玻璃的HE切片用高分辨率的攝像頭掃描后，轉(zhuǎn)化成電腦數(shù)據(jù)，存儲在電腦中，當(dāng)有需要的時候，通過軟件打開圖像，在1倍～100倍區(qū)間任意放大和縮小圖像，完全還原顯微鏡下所見[4]。而虛擬大體標(biāo)本則是用數(shù)碼相機(jī)從不同角度拍下實體標(biāo)本，將圖像用軟件拼接，形成動畫圖像數(shù)據(jù)，存儲在電腦中，通過軟件打開圖像，在任意不同角度呈現(xiàn)的標(biāo)本圖像，完全還原肉眼所見。將上述數(shù)據(jù)通過學(xué)校的公共網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生可以不必借閱常規(guī)的玻璃切片或是大體標(biāo)本，直接在學(xué)校網(wǎng)上就能查閱，從而既減輕切片檔案室或解剖標(biāo)本室老師的負(fù)擔(dān)，便于管理；又使學(xué)生方便快捷地獲取相關(guān)信息。

篇3

生物化學(xué)是我校高職部在大學(xué)一年級第二學(xué)期針對護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)課程。我校使用的《生物化學(xué)基礎(chǔ)》是普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材,全國醫(yī)藥衛(wèi)生高職高專院校規(guī)劃教材,本教材根據(jù)教育部“職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案”編寫而成,全書分十二章介紹生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識,主要從生物大分子、物質(zhì)代謝、基因遺傳等不同方面展開。由于我國高等學(xué)校的不斷擴(kuò)招,護(hù)理專業(yè)的實施文理兼收的政策,再加上各省市高考制度不同,部分高中學(xué)校過早分科及重理論輕實驗等主客觀原因,導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)一年級學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊,學(xué)習(xí)生物化學(xué)課程的困難重重,教師也難以正常實施教學(xué)進(jìn)度。

2生物化學(xué)教學(xué)改革的方法

2.1提高教師的教學(xué)水平,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為一名高校教師,在教學(xué)中既要講出相應(yīng)知識點的深度,達(dá)到高等教育的目的和教學(xué)大綱的要求,又要在有限的時間內(nèi)循序漸進(jìn),由淺入深地講解知識點,并及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)感受,調(diào)整教學(xué)方法,使所有的學(xué)生都能理解和掌握,達(dá)到基本的學(xué)習(xí)要求和目的。就生物化學(xué)課而言,教師應(yīng)改變相對落后的傳統(tǒng)教學(xué)方法,增加更多更好的現(xiàn)代教學(xué)方法和手段。1)教師在教學(xué)方法上,突出啟發(fā)式教學(xué),發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,注重實際病例的生化分析、健康、營養(yǎng)、環(huán)保等知識的滲透,綜合利用不同形式充分調(diào)動學(xué)生的積極性,,使學(xué)生由“不會學(xué)、不想學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔視W(xué)、我要學(xué)”,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和提高綜合素質(zhì);2)教師應(yīng)由單純的教學(xué)型向教學(xué)科研型轉(zhuǎn)變,通過開展科研,向同行、專家請教,努力提高自身業(yè)務(wù)和教學(xué)水平、爭取實現(xiàn)教與學(xué)的完美結(jié)合。

2.2利用多媒體輔助教學(xué),提高課堂教學(xué)質(zhì)量生物化學(xué)課程中的化學(xué)反應(yīng)繁多雜亂,生化機(jī)理比較抽象,是學(xué)生理解的難點。以糖酵解為例,一份子葡萄糖在無氧氣存在下需要通過十步復(fù)雜的酶促化學(xué)反應(yīng)才能轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗帷Ｔ谶^去的教學(xué)中,常采用掛圖或者板書,但因其生硬、呆板、不易變化等原因,使學(xué)生對反應(yīng)物的轉(zhuǎn)化、酶的催化、反應(yīng)的快慢等的理解非常困難,也容易使學(xué)生由難學(xué)而產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。利用多媒體課件進(jìn)行課堂教學(xué)時,能以生動、形象的動畫展示化學(xué)反應(yīng)的具體過程,彌補(bǔ)了教學(xué)掛圖或板書的缺陷,使微觀、抽象、枯燥的內(nèi)容生動化,激發(fā)學(xué)生濃厚的興趣,降低了學(xué)習(xí)難度、突破了教學(xué)難點、增強(qiáng)了學(xué)生的記憶,提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.3合理安排生化實驗,強(qiáng)化知識的理解生物化學(xué)作為化學(xué)的分支,也是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科,通過開設(shè)生化實驗,可以使學(xué)生加深對所學(xué)理論知識的理解,掌握生物化學(xué)專業(yè)實驗技能,并培養(yǎng)學(xué)生分析解決實際問題的能力,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力中起著非常重要的作用。但是多數(shù)院校都將生化實驗并入理論課,學(xué)時和成績的比例僅占一小部分,實驗課教學(xué)處于從屬地位,教師和學(xué)生對實驗都不重視,致使生化試驗難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用和價值。生物化學(xué)實驗,作為理論課的有效補(bǔ)充,必須正常開設(shè),而且要合理安排。比如講完蛋白質(zhì)化學(xué)一章,應(yīng)當(dāng)及時開設(shè)《考馬斯亮藍(lán)法測定蛋白質(zhì)濃度》和《蛋白質(zhì)理化性質(zhì)》的實驗課;講完酶和糖的代謝,必須安排開設(shè)《淀粉酶催化活性的測定實驗》,通過學(xué)生親自動手,獲得相應(yīng)實驗結(jié)果,既可以強(qiáng)化所學(xué)理論知識的理解,更能激發(fā)學(xué)生的探索欲望,也有利于后續(xù)章節(jié)的講授。

2.4多學(xué)科協(xié)商,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容護(hù)理專業(yè)開設(shè)的眾多課程中,生物化學(xué)既不同于大學(xué)英語、思想政治、大學(xué)語文等通識教育課程,也不同于內(nèi)科護(hù)理、藥理學(xué)、病理學(xué)、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)課,是一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,其主要任務(wù)是為遺傳學(xué)、分子免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)專業(yè)課程提供必需的生物化學(xué)基礎(chǔ)知識,所以內(nèi)容安排上與后續(xù)專業(yè)課程多有重復(fù),為了設(shè)定高等護(hù)理專業(yè)學(xué)制短、課時少的特點,依據(jù)高等教育護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位實際需要,與其他相關(guān)專業(yè)學(xué)科教師協(xié)商,堅持基礎(chǔ)課內(nèi)容服從于專業(yè)課的原則,以“少而精”和“實用性”為定位,以“必需、夠用、實用”為尺度,合理取舍,力求達(dá)到內(nèi)容豐富、重點突出、簡明扼要、深入淺出的目的。譬如:屬于《醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)》的生物大分子內(nèi)容,側(cè)重于其結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系;屬于《營養(yǎng)與膳食》的維生素內(nèi)容,側(cè)重于介紹其輔酶的作用,屬于《病理學(xué)》的內(nèi)容,側(cè)重于將生化機(jī)理等。

3結(jié)語

篇4

為了探討中等職業(yè)衛(wèi)生教育的內(nèi)在規(guī)律，我們一直在實踐摸索，走過很多彎路。最后提出醫(yī)學(xué)生涯的概念和階段性教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)生涯指中職醫(yī)學(xué)生要作好長期學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備。不但在校期間學(xué)習(xí)理論，而且要在畢業(yè)以后從事醫(yī)療實踐中不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論。通過學(xué)習(xí)-實踐-再學(xué)習(xí)的循環(huán)往復(fù)過程不斷地完善自己的理論體系。

采用階段性學(xué)習(xí)方法，主要分三個階段。

（1）初級階段：變理論學(xué)習(xí)為操作技能培養(yǎng)，初步掌握一般性疾病的診療技能。臨床醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗總結(jié)為主的學(xué)科。隨著近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和微生物、分子生物學(xué)、病理學(xué)，免疫學(xué)的發(fā)展，這一學(xué)科被賦予了很多新的內(nèi)容。但是從總體而言并沒有改變它的基本屬性。臨床實踐證明，對于一般性疾病，采用以問診和體格檢查為主的診斷方法，往往已經(jīng)可以得出正確診斷。而對于少見的疑難病例，常需要用到特殊檢查和深入的理論知識予以分析研究。中職醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)既是對一般性疾病診療的實用型人材，所以掌握一般疾病的診療技能是這一階段的主要任務(wù)。

（2）中級階段：指進(jìn)一步進(jìn)入大專階段學(xué)習(xí)，在這個階段里學(xué)生已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗，也懂得要對少見病疑難病做出正確的判斷和精確治療，需要加深醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目學(xué)習(xí)的道理。

（3）高級階段：指進(jìn)入本科階段學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方法基本接近于傳統(tǒng)模式。中職學(xué)生在校期間基本屬于第一階段教育。初學(xué)者獲取知識的主要途徑是目睹醫(yī)生護(hù)士處理病情的實際操作步驟和方法。所以教師應(yīng)多帶學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，把復(fù)雜的理論知識融合到實際操作能力的培養(yǎng)之中。比如我們在給病人看病的時候是如何和病人交談的，如何采集病史資料，如何分析病情作出診斷，如何組織和書寫各種病案資料。

這些內(nèi)容均應(yīng)詳細(xì)地呈現(xiàn)在學(xué)生的面前。實踐證明采用以上的教學(xué)方法不但是可行的，而且是必需的。其次，必須注意對教材進(jìn)行取舍，重點講述病史的問診、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。一些課本上暫時難予理解的內(nèi)容，建議放到第二、第三階段中繼續(xù)學(xué)習(xí)。講述理論課程最好結(jié)合實際病例來講。如果暫無相對應(yīng)的病例，可以在多媒體課件中插播視頻資料講述。不能全盤照搬課本內(nèi)容，以免加重學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)和降低學(xué)習(xí)興趣。

篇5

論文摘要：建構(gòu)主義是一種認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，體現(xiàn)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)思想，關(guān)注以原有的經(jīng)驗、心理結(jié)構(gòu)和信念為基礎(chǔ)來建構(gòu)知識，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、社會性和情境性，對當(dāng)前的教育改革具有重要的指導(dǎo)意義。開展基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)實踐，有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高等醫(yī)學(xué)人才。

當(dāng)前，以建構(gòu)主義理論指導(dǎo)教育教學(xué)改革已成為國際教育界的發(fā)展趨勢，它的理論對我國高校正在深入進(jìn)行的教學(xué)領(lǐng)域的改革，尤其是對創(chuàng)新型人才培養(yǎng)所必需的創(chuàng)新教育極具啟發(fā)j融疋、m。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的本質(zhì)是以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，強(qiáng)調(diào)其主觀能動性。它認(rèn)為知識不是通過教師向?qū)W習(xí)者單向傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的學(xué)習(xí)情境下，借助教師和學(xué)習(xí)伙伴的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過對知識意義的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對認(rèn)知內(nèi)容的主動建構(gòu)而獲得的，突出學(xué)習(xí)的探究性和建構(gòu)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論還認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)的任務(wù)不僅僅是滿足于獲取某一結(jié)論性的內(nèi)容，應(yīng)更注重在學(xué)習(xí)過程中鍛煉思維能力及自主學(xué)習(xí)能力，掌握正確的學(xué)習(xí)方法，對知識進(jìn)行主動建構(gòu)。真正科學(xué)的建構(gòu)主義既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體作用，又不忽視教師的主導(dǎo)作用，認(rèn)為教師應(yīng)該成為意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者。教師在教學(xué)過程中不能僅重視知識的傳授，更重要的是在傳授知識的同時注重學(xué)生科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力及學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，要有助于學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)及自主學(xué)習(xí)。總體而言，建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)教學(xué)的主動性、社會性、情境性、交互性和開放性。

藥理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。其主要任務(wù)之一就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生掌握藥物的基本知識，為臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥奠定基礎(chǔ)。以傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行課堂教學(xué)不易獲得理想的教學(xué)效果。由于學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，因此，只有掌握并運用認(rèn)知規(guī)律來指導(dǎo)教學(xué)，才能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，收到較好的教學(xué)效果。以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)藥理學(xué)教學(xué)顯得尤為重要，在藥理學(xué)教學(xué)實踐中，我們主要在以下幾個環(huán)節(jié)中融入了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。

1調(diào)動學(xué)生已有的知識經(jīng)驗，為新知識的重構(gòu)提供基礎(chǔ)平臺，提高自主學(xué)習(xí)能力

建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生的學(xué)習(xí)不是簡單地、被動地接受書本知識或教師輸出的知識信息，而是靠自己主動地建構(gòu)知識意義。即學(xué)生根據(jù)自己原有的生活經(jīng)驗或知識基礎(chǔ)，對外部信息進(jìn)行主動地選擇、加工和處理，形成自己的知識結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性。因此，教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)習(xí)者把原有的知識經(jīng)驗作為新知識的生長點，幫助學(xué)生去回顧、尋找與當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的舊知識點。在藥理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)格外重視引導(dǎo)學(xué)生將已經(jīng)學(xué)過的生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)及病理生理學(xué)等學(xué)科知識應(yīng)用于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)中；在教學(xué)過程中，教師也應(yīng)使學(xué)生加強(qiáng)新舊知識的聯(lián)系，根據(jù)已有的相關(guān)知識經(jīng)驗主動學(xué)習(xí)，接受新的知識，并將新的知識通過意義建構(gòu)納入已有的知識體系中。例如，講解“腎上腺素解救過敏性休克”這一知識點時，教師首先引導(dǎo)學(xué)生分析過敏性休克的病理變化，如微血管擴(kuò)張、血壓下降、心臟抑制、支氣管痙攣、呼吸困難等，再引導(dǎo)學(xué)生分析興奮腎上腺素、13受體所引起的效應(yīng)，學(xué)生自然就能輕松理解藥物的作用原理，掌握藥物的應(yīng)用及不良反應(yīng)；再如講解“治療消化性潰瘍的藥物”時，引導(dǎo)學(xué)生回憶生理學(xué)、病理生理學(xué)中影響胃酸分泌的因素，歸納導(dǎo)致消化性潰瘍的因素，進(jìn)一步分析治療時的著手點——增強(qiáng)防御因子的作用，降低攻擊因子的作用，那么本類藥物的分類及作用環(huán)節(jié)就一目了然了。只要牢固掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，在此基礎(chǔ)上構(gòu)筑新的知識體系，就可收到事半功倍的效果。

2創(chuàng)建與教學(xué)內(nèi)容要求符合的情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

情境性學(xué)習(xí)是以情境性認(rèn)知理論為基礎(chǔ)的，它與建構(gòu)主義思想有著密切聯(lián)系。這種理論主張學(xué)習(xí)應(yīng)著眼于解決生活中的實際問題，應(yīng)在具體情境中進(jìn)行，學(xué)習(xí)效果應(yīng)在情境中評估。藥理學(xué)不僅是一門實驗科學(xué)，也是一門應(yīng)用學(xué)科，在臨床醫(yī)生正確診斷后采取的治療手段中，藥物治療占全部治療的70％一80％以上。而建構(gòu)藥理學(xué)的知識是正確使用藥物的基礎(chǔ)。教師要闡明本課程的重要作用以及與其他課程的有機(jī)聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)的主動性與積極性。藥理學(xué)內(nèi)容繁雜、理論抽象，藥物品種繁多、更新速度快，新產(chǎn)品上市周期和使用周期縮短、淘汰加快，這就對醫(yī)、護(hù)、藥從業(yè)人員對藥物的熟知程度提出了更高的要求。在授課過程中，教師應(yīng)多聯(lián)系具體的臨床病例及學(xué)生喜聞樂見的生活知識，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的富有吸引力的教學(xué)情境，促使學(xué)生的注意力集中在某些問題、情境或事件上，提倡以問題驅(qū)動學(xué)習(xí)，教師可依據(jù)教材上的結(jié)論引申出若干問題啟發(fā)聯(lián)想，引導(dǎo)學(xué)生主動探索，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分激發(fā)其主觀能動性。例如，在學(xué)習(xí)“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救”時，可先讓學(xué)生觀看有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的錄像片，然后引導(dǎo)學(xué)生分析中毒機(jī)制、中毒癥狀與膽堿受體的關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生思考針對癥狀和病因應(yīng)采取哪些有效的解救措施，這樣不僅鞏固了課堂知識，更有利于學(xué)生掌握解決臨床具體問題的方法。在教學(xué)過程中還可圍繞目標(biāo)或問題，組織學(xué)生進(jìn)行多種形式的協(xié)作學(xué)習(xí)和討論，引導(dǎo)學(xué)生通過問題來學(xué)習(xí)，在解決問題的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出新的問題。在探究問題的過程中，使學(xué)生達(dá)到對知識的深刻理解，同時鍛煉和提高其思維能力。

3指導(dǎo)學(xué)生以適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法完成新知識的建構(gòu)

要幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的是對知識形成深層次的理解，要依照知識之間的邏輯聯(lián)系，將所學(xué)知識進(jìn)行整合，使其系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化，而不能簡單地把零散的知識堆積在大腦中。應(yīng)在自己原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，采用適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法探索新知識，將新舊知識聯(lián)系起來，將前人的間接經(jīng)驗與自己的直接經(jīng)驗聯(lián)系起來，使各科知識融會貫通，為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)乃至終生學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

藥理學(xué)知識點較多而且分散，學(xué)生普遍反映難記、易忘，要鼓勵學(xué)生多歸納、總結(jié)，比較同類藥物之間的共性和個性，比較各類藥物的區(qū)別。例如，比較肝素、華法林、枸櫞酸鈉的抗凝機(jī)制、作用特點、臨床用途、不良反應(yīng)、過量解救；比較嗎啡和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用等。通過這樣的比對，學(xué)生認(rèn)清了藥物之間的異同點，也掌握了學(xué)習(xí)的方法。還需鼓勵學(xué)生加強(qiáng)知識點之間的聯(lián)系，真正的問題不是單憑一個知識點就能解決的，而是需要綜合幾方面的知識才能形成解決問題的方案，如糖皮質(zhì)激素作用復(fù)雜，學(xué)習(xí)過程中涉及到多方面的知識，其對代謝的影響、抗炎、抗毒、免疫抑制、抗休克作用，以及對血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響等，可通過一種藥物使分散的知識點有機(jī)聯(lián)系起來，便于理解與記憶。另外，鼓勵學(xué)生采取適當(dāng)?shù)姆椒ǜ爬偨Y(jié)復(fù)雜、零散的知識點，如糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)可總結(jié)為“一進(jìn)、一退、五誘發(fā)”，并由此進(jìn)行理解和記憶。

4重視藥理學(xué)實驗．在實驗中體現(xiàn)協(xié)作交流式的互動學(xué)習(xí)

藥理學(xué)是一門實驗性學(xué)科，實驗基本操作技能對于鍛煉學(xué)生的實踐能力極為重要，同時，在實驗過程中能充分體現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要內(nèi)容——協(xié)作交流式的互動學(xué)習(xí)。我們鼓勵學(xué)生自由結(jié)合成立實驗小組，利用所掌握的藥理學(xué)理論知識和生理學(xué)、病理學(xué)實驗知識，在教師的指導(dǎo)下，通過查資料對自己感興趣的內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)設(shè)計。教師對每一份實驗設(shè)計認(rèn)真評閱，從創(chuàng)新性、科學(xué)性、合理性、可行性等方面與學(xué)生進(jìn)行交流，并結(jié)合科研設(shè)計應(yīng)注意的問題，如創(chuàng)新性、對照、隨機(jī)、重復(fù)、數(shù)據(jù)處理、實驗動物選擇等方面進(jìn)行指導(dǎo)。實驗方案確定后，讓學(xué)生自己動手做實驗，并在實驗實施過程中分工合作、注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，這樣有效地培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和動手能力。

5充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境

在信息技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是當(dāng)今教育現(xiàn)代化的主要趨勢。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)打破了傳統(tǒng)課堂講授的時空局限，學(xué)習(xí)者可以利用網(wǎng)絡(luò)隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，它所具備的強(qiáng)大信息容量、交互功能、虛擬功能，為建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論所倡導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)、互助學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)提供了有力保障。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上可以開展有針對性的個別教學(xué)和小組教學(xué)’并為學(xué)生自學(xué)創(chuàng)造良好的條件。

在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，教師應(yīng)盡可能收集豐富的圖片、影像資料，增強(qiáng)直觀性、趣味性，豐富教學(xué)內(nèi)容；收集典型臨床病例、常用藥物的使用情況、不良反應(yīng)監(jiān)測情況等，使學(xué)生認(rèn)識到藥理學(xué)的重要意義。指導(dǎo)學(xué)生利用多種信息技術(shù)手段查找所需信息，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力、獨立解決問題能力。學(xué)生還可通過網(wǎng)絡(luò)自我測評系統(tǒng)對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行及時檢測，從而根據(jù)自身情況調(diào)整與改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，教師可對學(xué)生的認(rèn)知水平、技能水平做出及時的分析、評價和指導(dǎo)。

6緊密結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)

在藥理學(xué)教學(xué)中，要結(jié)合不同專業(yè)的特點和要求，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法。對臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生，我們注重與臨床緊密結(jié)合，將一些臨床用藥實例、不良反應(yīng)監(jiān)測、新藥的應(yīng)用及新的臨床用藥思路等知識充實到藥理學(xué)教學(xué)中，這對提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，學(xué)以致用，培養(yǎng)真正意義上的高層次醫(yī)學(xué)實用人才有重要意義。為了避免紙上談兵，我們平時想方設(shè)法多與臨床醫(yī)生交流，還不定期地邀請有豐富臨床用藥經(jīng)驗的臨床醫(yī)生舉辦臨床用藥知識講座，使師生更多地了解臨床用藥情況、常見不良反應(yīng)的發(fā)生情況等，這樣可拉近藥理學(xué)與臨床工作的距離，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，開闊學(xué)生的視野。對藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們增加了處方知識及處方分析內(nèi)容，定期舉辦藥事法規(guī)講座，進(jìn)行藥事管理知識培訓(xùn)，及時通報國內(nèi)外新藥發(fā)展動態(tài)、藥物不良反應(yīng)，使我們的教學(xué)內(nèi)容與社會、生活息息相關(guān)，使廣大學(xué)生的藥學(xué)知-~y，zk平得到全面提升。

7提高教師的專業(yè)技能，構(gòu)建民主、平等、和諧的師生關(guān)系

篇6

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理；教學(xué)；實踐

隨著社會進(jìn)步和護(hù)理教學(xué)理念發(fā)展，人文關(guān)懷越來越受到人們關(guān)注，病患對醫(yī)護(hù)工作的人文要求也越來越提高。在這個條件下，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)也需要提高對人文教學(xué)的認(rèn)識，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生也接受人文素養(yǎng)教育，讓學(xué)生擁有專業(yè)技能的同時，具備較寬泛的人文社科知識和良好的人文素質(zhì)，以使得他們走上工作崗位之后能優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)該努力將人文教育滲透到教學(xué)中，將人文品質(zhì)內(nèi)化到學(xué)生的心中。筆者根據(jù)教學(xué)實踐，總結(jié)了以下培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)生的幾項措施，以供大家參考。

一、利用課前準(zhǔn)備活動創(chuàng)設(shè)人文情景

教師可以在課前準(zhǔn)備中，將人文情景滲透到全課程的教學(xué)中去，以在不知不覺中進(jìn)行人文教育。比如，將關(guān)愛、同情等理念滲透到護(hù)理的細(xì)微措施中去，通過細(xì)節(jié)向?qū)W生展示如何在護(hù)理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程，從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。

從學(xué)生的認(rèn)知心理來說，經(jīng)過課前準(zhǔn)備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認(rèn)知的良好效果。筆者建議教師在課前準(zhǔn)備時，要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式，把握他們的認(rèn)知特點，既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度，也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求，努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的主動性和積極性，為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺。

二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景

通過角色扮演等新式教學(xué)方法，教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度，體會到各方尤其是患者的感受，培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學(xué)法中，創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負(fù)面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷，從而在實際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利。

三、成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機(jī)構(gòu)

在學(xué)生課外活動中，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu)。這個小組是一種非正式的團(tuán)體組織，應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。通過小組活動，學(xué)生可以長期受到小組活動的熏陶，進(jìn)行實驗室合作練習(xí)等活動，采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應(yīng)措施加以解決。可以說，關(guān)懷小組是實踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷。

四、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個性化培養(yǎng)

關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺，通過記關(guān)懷日記，可以發(fā)展出學(xué)生具有個性化的個體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動。筆者在實踐中，要求學(xué)生全程、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對病患情感的認(rèn)知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實驗，筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于，通過落到書面，學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng)，而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng)，并且真實性大為提高、效果也就更為突出，是一個實現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。

五、臨床實習(xí)實踐加深人文素養(yǎng)

臨床實習(xí)實踐是檢驗學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段，對于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此，只有在實踐中，才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度，而且通過實踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細(xì)節(jié)缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實踐中，往往是以關(guān)懷小組為依托，通過課程老師的帶領(lǐng)，到醫(yī)院病房實習(xí)開展的。在這個過程中，學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動關(guān)系。通過這種實踐，筆者感到，學(xué)生確實能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實關(guān)懷感知、體驗，并進(jìn)一步鍛煉他們的能力，使得學(xué)生在成為一個具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此，實踐臨床是一個非常好的方法。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

0引言

神經(jīng)解剖學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于解剖學(xué)的一個分支. 近年來，隨著生命科學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展和技術(shù)方法的進(jìn)步，也極大地拓寬了其研究領(lǐng)域.

1當(dāng)代神經(jīng)解剖學(xué)的主要研究內(nèi)容

神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構(gòu)成，神經(jīng)組織則由神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成. 以往對神經(jīng)系統(tǒng)的研究多集中在神經(jīng)元方面，闡明腦內(nèi)不同結(jié)構(gòu)之間的神經(jīng)纖維聯(lián)系及其神經(jīng)活性物質(zhì)和受體的分布狀況，是神經(jīng)解剖研究的基本任務(wù)之一［1］. 而近年來對神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的研究也日益受到人們的重視，并取得了諸多新認(rèn)識，加深了對神經(jīng)系統(tǒng)的理解.

成年動物腦內(nèi)神經(jīng)元的形態(tài)非常復(fù)雜，具有許多突起（樹突和軸突），其中投射神經(jīng)元的軸突的行徑長、分支多、聯(lián)系廣泛. 樹突和軸突不僅是神經(jīng)元的重要組成部分，而且在各種神經(jīng)信息的傳入和傳出過程中起關(guān)鍵作用. 完整地顯示這些突起對于闡明神經(jīng)元的形態(tài)學(xué)特征、揭示神經(jīng)信息的傳遞和調(diào)控過程、闡明腦的構(gòu)造和機(jī)能來說是必須的［1］. 經(jīng)過100多年的艱苦探索，人類已經(jīng)基本上了解了神經(jīng)系統(tǒng)的基本形態(tài)和結(jié)構(gòu)，如白質(zhì)內(nèi)主要的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束路及其起源和終止部位、灰質(zhì)的分層及其內(nèi)的主要核團(tuán)、腦內(nèi)一些主要核團(tuán)（結(jié)構(gòu)）之間的纖維聯(lián)系、有關(guān)神經(jīng)活性物質(zhì)及其受體的定位分布等［2］. 當(dāng)代神經(jīng)解剖研究的主要任務(wù)是闡明腦內(nèi)一些具有重要功能意義的局部環(huán)路及其所含神經(jīng)活性物質(zhì)和受體，揭示它們在某些生理或病理條件下的可塑性變化，如對大腦皮層內(nèi)與學(xué)習(xí)記憶、情感等有關(guān)的局部環(huán)路，脊髓背角ⅱ層（膠狀質(zhì)）內(nèi)的鎮(zhèn)痛局部環(huán)路等. 另外，近年來廣泛開展的某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W和病理學(xué)探索、神經(jīng)損傷后的移植和再生過程及其影響因素、某些病理條件下神經(jīng)組織的可塑性變化及其神經(jīng)活性物質(zhì)和受體的動態(tài)變化規(guī)律等研究，也極大地豐富了神經(jīng)解剖研究的內(nèi)容. 雖然近年來分子生物學(xué)研究空前發(fā)展，但是在神經(jīng)系統(tǒng)的分子生物學(xué)研究中，要想證實結(jié)果并令人信服，仍然離不開神經(jīng)解剖研究結(jié)果的支持.

2當(dāng)代神經(jīng)解剖研究的新方法及其特點

技術(shù)方法的創(chuàng)新是促進(jìn)自然科學(xué)發(fā)展的重要因素，一百多年來神經(jīng)解剖學(xué)的發(fā)展也充分說明了這一點. 每當(dāng)一種先進(jìn)的技術(shù)被引入神經(jīng)解剖學(xué)的研究領(lǐng)域，人們對腦的認(rèn)識也就隨之深入一步，方法學(xué)的進(jìn)步在神經(jīng)解剖學(xué)的發(fā)展中起著關(guān)鍵作用. 自從20世紀(jì)70年代初將辣根過氧化物酶（hrp）應(yīng)用于追蹤神經(jīng)纖維聯(lián)系以來，該方面的研究取得了前所未有的迅猛發(fā)展. 此后，許多用途廣泛、敏感性強(qiáng)并能選擇性地進(jìn)行順行、逆行標(biāo)記或同時具有順、逆行標(biāo)記的追蹤物質(zhì)，如麥芽凝集素類物質(zhì)（wga，phal等），熒光素、與神經(jīng)組織有高度親合性的毒素（霍亂毒素、河豚毒素等）、生物素類物質(zhì)（生物素葡聚糖胺，biocytin，neurocytin等）被應(yīng)用到神經(jīng)纖維聯(lián)系的研究，對神經(jīng)解剖學(xué)的發(fā)展起到了積極的推動作用［3］. 必須注意的是，幾乎每種追蹤物質(zhì)在使用時都存在過路纖維吸收的弱點，故僅靠單向追蹤，如逆行追蹤或順行追蹤，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須在逆行（或順行）追蹤的基礎(chǔ)上，再用順行（或逆行）追蹤的方法進(jìn)一步地印證追蹤的結(jié)果［4］.

免疫組織化學(xué)技術(shù)在神經(jīng)解剖領(lǐng)域的應(yīng)用使神經(jīng)活性物質(zhì)及其受體在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的定位分布以及它們在某些生理或病理條件下的可塑性變化以及變化規(guī)律的研究發(fā)生了革命性的變化，使多年的懸案得到定論，夢想成為現(xiàn)實. 最近，神經(jīng)解剖研究領(lǐng)域發(fā)展的另一個突出特點是分子生物學(xué)研究方法的引入使該領(lǐng)域又煥發(fā)出了新的活力. 借助綠色熒光蛋白（gfp）進(jìn)行神經(jīng)解剖研究是用形態(tài)學(xué)手段顯示分子神經(jīng)生物學(xué)研究結(jié)果的典范. gfp屬于報告基因的表達(dá)產(chǎn)物，在藍(lán)色光的激發(fā)下，可發(fā)出綠色熒光［5］. 由于gfp產(chǎn)生熒光無須任何底物或輔助因子，而且可耐受光漂白及福爾馬林固定，所以能制成長期保存的標(biāo)本. 常用的方法有以下兩種.

(1) gfp基因重組病毒標(biāo)記法：通過基因重組方法將gfp基因嵌入某些病毒的基因中，得到gfp基因重組病毒，然后用其進(jìn)行神經(jīng)束路的標(biāo)記. 將帶有g(shù)fp基因的病毒注射到動物腦內(nèi)的某一區(qū)域，只要一個神經(jīng)元被一個病毒感染，隨著病毒的逐漸增殖，gf

p基因便隨之到達(dá)感染神經(jīng)元的各個部位，并表達(dá)出附著于細(xì)胞膜的gfp，直接取材或固定后取材切片后就能直接在熒光顯微鏡下觀察. 也可用gfp抗體進(jìn)行顯色，進(jìn)行二維或三維重塑，顯示神經(jīng)元的完整輪廓. 由于這種方法標(biāo)記快而準(zhǔn)確、完整、不易褪色，能分別在光鏡、激光掃描共聚焦顯微鏡及電鏡下觀察，用于不同功能神經(jīng)元的形態(tài)學(xué)分析、化學(xué)構(gòu)筑和纖維聯(lián)系研究，尤其適用于某些特定功能的局部神經(jīng)環(huán)路的研究［5］. 盡管作為追蹤的活病毒多為無毒或減毒的病毒，但在處理過程中，除了對病毒進(jìn)行特別的生物安全（biosafety）檢測和注意防護(hù)（如注射疫苗等）外，仍需要一定的設(shè)備、環(huán)境和防護(hù)條件.

(2) 制備gfp轉(zhuǎn)基因動物：通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)將gfp基因選擇性地插入（knockin）神經(jīng)系統(tǒng)的某種神經(jīng)元的特定基因，如gaba神經(jīng)元所含的gad67相關(guān)基因. 將這些轉(zhuǎn)基因動物的腦取出后直接切片，在腦片上可以直接觀察gfp標(biāo)記的全部gaba能神經(jīng)元，也可以對活gaba能神經(jīng)元進(jìn)行電生理記錄和藥理學(xué)研究，隨后還可進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，能顯著提高研究的準(zhǔn)確性和效率［6］.

此外，利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)可以將神經(jīng)系統(tǒng)的某些目的基因選擇性地敲出（knockout），被敲出的可以是神經(jīng)活性物質(zhì)及其受體或受體亞型的基因等，通過觀察基因敲出動物的行為變化、神經(jīng)元的電生理和形態(tài)特點以及對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和結(jié)構(gòu)的影響等，可以更準(zhǔn)確地闡明神經(jīng)活性物質(zhì)及其受體或受體亞型等的作用和機(jī)能. 這些方法已有一些成功的例子［7］，實踐證明它們不僅是可能的，而且是可行的.

激光掃描共聚焦顯微鏡（laser scanning confocal microscope, lscm）問世后，以其分辨率和敏感性高、能實現(xiàn)三維重建、方便地進(jìn)行多重標(biāo)記等優(yōu)點，迅速風(fēng)靡全球神經(jīng)科學(xué)界，成為最常用的研究工具，也成了先進(jìn)設(shè)備促進(jìn)科學(xué)研究的典范. 但是，lscm觀察到的結(jié)果仍然局限于光鏡水平，要想確定某些形態(tài)學(xué)關(guān)系，比如突觸聯(lián)系、神經(jīng)活性物質(zhì)和受體在亞細(xì)胞水平的精確定位及其之間的匹配，必須使用電鏡進(jìn)一步地證實［3］.

   神經(jīng)科學(xué)其它領(lǐng)域的研究方法之間及其與形態(tài)學(xué)研究方法之間也應(yīng)該且有可能進(jìn)行綜合運用. 在研究局部環(huán)路時， 綜合運用逆標(biāo)、 順標(biāo)和跨節(jié)標(biāo)記方法將大有裨益［8］. 對于學(xué)習(xí)、 記憶、 睡眠、 鎮(zhèn)痛機(jī)制、 神經(jīng)移植和再生等神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的一些急待解決的重大問題， 就更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)綜合運用研究手段和多學(xué)科的協(xié)作， 聯(lián)合攻關(guān)， 方能探索問題的本質(zhì)和取得突破.

   徹底揭開腦的奧秘是人類面臨的重大課題和挑戰(zhàn)，對于提高人類的生活質(zhì)量具有重要意義. 隨著方法學(xué)的不斷創(chuàng)新和先進(jìn)技術(shù)的不斷引進(jìn)，神經(jīng)解剖學(xué)在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域依然占據(jù)著重要的地位，在揭示腦的奧秘方面發(fā)揮著不可替代的作用.

 

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篇8

一、PBL教學(xué)改革實踐

按照教學(xué)大綱的要求，濱州醫(yī)學(xué)院煙臺校區(qū)臨床藥學(xué)專業(yè)臨床藥物治療學(xué)課程開課時間為四年級的第一學(xué)期，教學(xué)時數(shù)為70學(xué)時，四年級的學(xué)生已經(jīng)接觸過藥理學(xué)、藥劑學(xué)，對藥物的藥理作用及其作用機(jī)制的理論知識、藥物的劑型已經(jīng)掌握得很好，故迫切需要繼續(xù)學(xué)習(xí)關(guān)于合理用藥方面的知識，教研室根據(jù)濱州醫(yī)學(xué)院煙臺校區(qū)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實際情況，選定案例版臨床藥物治療學(xué)的總論部分、心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療、血液系統(tǒng)疾病的藥物治療、呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療、消化系統(tǒng)疾病的藥物治療、泌尿系統(tǒng)疾病的藥物治療、內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病的藥物治療、腫瘤及急性中毒的藥物治療，總共分成14周，每周5學(xué)時來完成教學(xué)計劃。由于該門課程的知識更新相當(dāng)迅速,故需要教師在備課時查閱相關(guān)藥物治療方面的進(jìn)展以及關(guān)于治療措施的一些新的觀點等。

（一）教學(xué)內(nèi)容分配及教學(xué)計劃

在具體教學(xué)內(nèi)容的分配時，把總論內(nèi)容分為4個階段進(jìn)行，第一周，先在課堂上向?qū)W生充分解釋PBL教學(xué)的優(yōu)勢、特點及其具體規(guī)劃，然后從總體上講解關(guān)于總論中基礎(chǔ)知識的難點，提出需要學(xué)生分組研究的問題。第二周和第三周需要學(xué)生開動腦筋，并且借助網(wǎng)絡(luò)、圖書館等設(shè)施，查閱關(guān)于研究問題方面的資料，并以報告的形式寫出。第四周，各小組派代表向全班同學(xué)報告自己關(guān)于相關(guān)知識點的理解，同學(xué)之間就相關(guān)問題進(jìn)行辯論。在各論內(nèi)容中，心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療應(yīng)用3周，其他內(nèi)容分成兩大部分，每個小組各選一感興趣的命題進(jìn)行研究，寫出綜述并對綜述相關(guān)內(nèi)容作出最后答辯。需要強(qiáng)調(diào)的是，教師在整個過程中僅對部分關(guān)鍵內(nèi)容作出指導(dǎo)，并在每一階段辯論結(jié)束后，就相關(guān)用藥問題作出補(bǔ)充及對一些錯誤觀點進(jìn)行糾正[4]。

（二）積極應(yīng)用多媒體教學(xué)手段

由于該課程內(nèi)容多，而學(xué)時數(shù)相當(dāng)有限，如果學(xué)生應(yīng)用板書多又工整，必然占用較多的課堂時間；如果板書太少，或者板書太潦草，會造成學(xué)生對相關(guān)問題理解的失誤，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。故教師要求學(xué)生在作相關(guān)報告時以多媒體的形式展示。利用多媒體的優(yōu)勢，避免不必要的時間消耗，同時建議學(xué)生必要時應(yīng)用動畫增加同學(xué)對該事件的興趣。例如，反應(yīng)停致海豹嬰兒事件、胰島素注射部位等，利用圖片將難記憶的知識點形象地呈現(xiàn)在同學(xué)面前，以加深同學(xué)的印象，使同學(xué)深切理解相關(guān)知識。

（三）逐步開展雙語辯論

國外臨床藥學(xué)發(fā)展至今已有40多年的歷史，形成了臨床藥學(xué)的理論體系、完整的臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)方案和合理的臨床藥學(xué)實踐制度[5]。作為一門快速發(fā)展的前沿學(xué)科，臨床藥物治療學(xué)要求藥學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠及時更新專業(yè)知識，跟上學(xué)科發(fā)展的速度，適宜采用雙語的方式對相關(guān)問題進(jìn)行辯論。故我們向?qū)W生推薦一部分英文原版教材，建議學(xué)生在展示多媒體報告時加入專有名詞、術(shù)語并在作報告時讀給同學(xué)。雖然初期應(yīng)用時增加了學(xué)習(xí)的難度，但學(xué)生適應(yīng)之后，表示“在讀相關(guān)英語專業(yè)文獻(xiàn)時，輕松而又愉快”。雙語辯論主要由三個層次組成：（1）簡單滲透，即以中文為主，報告時穿插部分專業(yè)英語詞匯；（2）整合，即報告時交替使用中英文，能夠用英語表達(dá)中文；（3）雙語思維，即學(xué)生應(yīng)用中文和英文來辯論[6]。從目前的情況來看，學(xué)生只能做到第一層次，在熟練之后，尤其是后面的章節(jié)中，逐漸向第二個層次過渡，爭取使其英語應(yīng)用能力達(dá)到一個更高的水平。

二、深化PBL教學(xué)的舉措

科技的迅速發(fā)展使得知識更新周期越來越短，要求臨床藥學(xué)教師藥學(xué)知識的更新也越來越快。首先，為保證臨床藥物治療學(xué)順利教學(xué)，提高教學(xué)效果，增強(qiáng)學(xué)生的臨床用藥能力，最為重要的是提高教師的專業(yè)素養(yǎng)。不僅要求教師通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)手段搜集和掌握醫(yī)藥信息、及時更新知識，還要求教師定期進(jìn)行專門化培訓(xùn)。在授課之余進(jìn)入藥劑科參與藥師的工作，進(jìn)入臨床科室從事臨床藥師的工作實踐，用臨床藥學(xué)思維解決學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題。其次，要求病例與理論相結(jié)合。藥物治療學(xué)實踐性很強(qiáng)，正確的藥物治療臨床思維只有在實踐中才能形成[7]，通過對疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療的分析，得出合理的臨床應(yīng)用藥物。因此，我們在將來的PBL教學(xué)中將有選擇地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行典型病例討論。例如“，特殊人群的合理用藥”部分內(nèi)容的辯論可以采用病例討論的方式進(jìn)行。這種方法將PBL教學(xué)方式多樣化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其綜合運用知識的能力。第三，對于學(xué)生來講，改變了之前上課就是聽課的方式，由原來的被動接受改為現(xiàn)在的主動學(xué)習(xí)，需要其充分利用更多的時間來學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)的渴望更強(qiáng)烈，學(xué)習(xí)效率更高。

三、建立以能力為中心的考核體系

改變原有的單純依靠成績的評價模式，建立以能力為中心的考核體系。臨床藥物治療學(xué)的考核包括以下幾部分內(nèi)容：期末考試（占50%，主要考核學(xué)生對課本知識的掌握）、綜述成績（占30%，主要考核學(xué)生對知識縱向和橫向的理解與掌握）、小組成員互相評分（占10%，主要評價學(xué)生在整個小組共同學(xué)習(xí)過程中的貢獻(xiàn)）和學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)成績（占10%，主要評價學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性）。

四、PBL教學(xué)的優(yōu)勢與不足

（一）PBL教學(xué)的優(yōu)勢

通過教學(xué)實踐，我們充分認(rèn)識到PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比的優(yōu)點。首先，最顯著的特點就是PBL教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生解決問題的能力。其次，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的實用性，大大提高了學(xué)習(xí)效率。同時，PBL教學(xué)模式還使學(xué)生學(xué)會文獻(xiàn)資料的搜集，獨立思考問題和解決問題的能力得以提升，對學(xué)生的表達(dá)能力也有一定程度的訓(xùn)練。

（二）PBL教學(xué)模式存在的問題及解決方案

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關(guān)鍵詞：本科教育；醫(yī)學(xué)檢驗；課程設(shè)置

2012年國家本科專業(yè)目錄中，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科，更名為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，學(xué)制由五年改為四年，學(xué)位由醫(yī)學(xué)改為理學(xué)，培養(yǎng)目標(biāo)由“醫(yī)學(xué)高級人才”改為“應(yīng)用型人才”，實際上明確了培養(yǎng)目標(biāo)是“檢驗技師”而非“檢驗醫(yī)師”，教學(xué)內(nèi)涵由重視臨床改為注重技術(shù)［1－2］。隨著培養(yǎng)目標(biāo)改變，必然要對培養(yǎng)方案進(jìn)行改革，其中課程改革是關(guān)鍵。因此，如何重構(gòu)既滿足臨床需要又符合新時期特點的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的課程體系，是擺在醫(yī)學(xué)院校面前的一個重要課題。本文就醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置談一些體會，并對醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系作比較。

1明確醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)，本專業(yè)旨在培養(yǎng)品德高尚、基礎(chǔ)扎實、技能熟練、素質(zhì)全面的德、智、體、美全面發(fā)展的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才［3］。掌握醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識；掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，具備初步醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)芰Γ痪哂薪K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維和創(chuàng)新能力及一定的科研發(fā)展?jié)撃埽荒軇偃吾t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及與醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)機(jī)構(gòu)的臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗及其他醫(yī)學(xué)實驗室工作。

2理順課程設(shè)置的基本思路

課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式的切入點，構(gòu)建課程體系應(yīng)慎重［4－6］。教學(xué)思想應(yīng)統(tǒng)一于人才培養(yǎng)要求，突出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的基本屬性，不能認(rèn)為是對原有課程的簡單壓縮或只需將有關(guān)臨床課砍去。在人文公共課不能動的現(xiàn)狀下，怎樣爭取其他教學(xué)單位支持，構(gòu)建保證本專業(yè)學(xué)生獲得所需基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識的課程體系？另外，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)要求進(jìn)行改革，其中教師知識結(jié)構(gòu)調(diào)整是重中之重。在保證醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)為主的同時，在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合？因此，第一，科學(xué)制定主干課程，以培養(yǎng)檢驗技師為目的；第二，對課程設(shè)置做具體界定，弱化過于冗長、純理論的基礎(chǔ)課程，整合臨床課程，促進(jìn)專業(yè)多方位發(fā)展；第三，理順課程關(guān)系，避免重復(fù)；第四，重視技能訓(xùn)練，滿足應(yīng)用型技術(shù)人才培養(yǎng)要求；第五，就學(xué)科特點作自身考慮外，聘請三甲附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院檢驗科骨干人員為專家，就課程設(shè)置提出意見和建議。

3構(gòu)建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系

綜合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的專業(yè)特點和課程性質(zhì)及最低畢業(yè)學(xué)分要求，利用本校綜合性大學(xué)優(yōu)勢，構(gòu)建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系，即通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育平臺及實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。每個平臺的課程分為必修和選修兩大類，其中通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)的必修課和選修課在平臺中比例約為60％和40％，專業(yè)教育平臺中二者的比例約為70％和30％。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)主要包括實驗課程、社會實踐、技能培訓(xùn)、畢業(yè)實習(xí)等，其中實驗課程的配置主要體現(xiàn)在三個平臺中。打破原來授予“醫(yī)學(xué)學(xué)位”、培養(yǎng)“檢驗醫(yī)師”的舊課程體系，建立適合授予“理學(xué)學(xué)位”、培養(yǎng)“檢驗技師”的新課程體系。

3．1調(diào)整和整合課程

3．1．1學(xué)科基礎(chǔ)課程“檢驗技師”的主要任務(wù)不是診斷，將病理學(xué)、脫落細(xì)胞學(xué)等課程調(diào)整到“學(xué)科基礎(chǔ)平臺”。壓縮帶有濃厚“臨床醫(yī)學(xué)”色彩的人體解剖學(xué)、生理學(xué)等課程內(nèi)容。將無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)整合為醫(yī)用化學(xué)，加強(qiáng)化學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗各亞學(xué)科的聯(lián)系；將化學(xué)分析和儀器分析整合為分析化學(xué)，針對儀器檢驗時代特點，將儀器分析內(nèi)容整合到檢驗儀器學(xué)。另外，將物理及電子技術(shù)基礎(chǔ)（必修）調(diào)整為醫(yī)用物理學(xué)（選修），以減輕教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3．1．2專業(yè)教育課程把單獨設(shè)置的內(nèi)、外、婦、兒、傳染病、診斷學(xué)等臨床課程一體化，將內(nèi)科學(xué)與診斷學(xué)整合為臨床醫(yī)學(xué)概論1（必修）；將外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)整合為臨床醫(yī)學(xué)概論2（選修）；將傳染病學(xué)調(diào)整為選修課。這種整合表面上屬于“不得不”，實質(zhì)上是一個整合臨床課程內(nèi)容的機(jī)會。針對四年制檢驗技術(shù)的要求，臨床課程整合以診斷為先導(dǎo)、以內(nèi)科為重點、其他各科力求簡明扼要，體現(xiàn)了對臨床醫(yī)學(xué)知識不應(yīng)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性而應(yīng)強(qiáng)調(diào)整體性的觀念［7－8］。

3．2按照學(xué)科發(fā)展、知識銜接的先后設(shè)置課程

四年制本科學(xué)制短、任務(wù)重，課程設(shè)置既要注重知識的完整性，學(xué)科的系統(tǒng)性，又要避免內(nèi)容重疊，培養(yǎng)學(xué)生崗位基本能力，做到縱向階梯少重復(fù)，橫向平臺不重復(fù)。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課包括臨床免疫學(xué)及檢驗、臨床微生物學(xué)及檢驗、臨床生物化學(xué)及檢驗等，基礎(chǔ)課包含醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)、生物化學(xué)等，這些課程間存在著部分內(nèi)容重復(fù)及銜接不當(dāng)問題。學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程時常會遺忘之前所學(xué)的基礎(chǔ)知識，老師不得不重復(fù)基礎(chǔ)課內(nèi)容。因此，將基礎(chǔ)課與相應(yīng)專業(yè)課安排于相鄰2個學(xué)期，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能，起到了課程整合的效果。

3．3配置和優(yōu)化課程，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)具備的知識、能力和素質(zhì)。

3．3．1突出專業(yè)特色課程檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代精密實驗技術(shù)與臨床知識的有機(jī)融合，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展較迅速的學(xué)科，其外延已擴(kuò)展到與人類健康有關(guān)的檢驗、試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營銷等。增加檢驗儀器學(xué)為主干課程，將臨床檢驗儀器集中講授，做到綱舉目張，避免重復(fù)；增加分子生物學(xué)檢驗課程，介紹分子生物學(xué)技術(shù)。

3．3．2兼顧職業(yè)資格考試及研究生入學(xué)考試增加臨床實驗室質(zhì)量管理課程，將生化、免疫、細(xì)胞等有關(guān)質(zhì)量管理的內(nèi)容集中講授，既避免重復(fù)、節(jié)約課時，又提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樹立質(zhì)控意識和標(biāo)準(zhǔn)化操作理念；并將臨床輸血與檢驗變更為必修課。目前研究生入學(xué)考西醫(yī)綜合而非檢驗綜合，故設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)概論1（診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)）、臨床醫(yī)學(xué)概論2（外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)）等課程。

3．3．3加強(qiáng)英語及計算機(jī)知識教育增設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語課程，增加雙語授課比重；在通識教育平臺要求修滿5學(xué)分的計算機(jī)模塊課程。檢驗工作對專業(yè)英語和計算機(jī)技術(shù)的要求不斷提高，學(xué)好專業(yè)外語，不但有利于對自動化儀器的學(xué)習(xí)和掌握，在吸收國外先進(jìn)經(jīng)驗、與世界先進(jìn)技術(shù)接軌方面也非常必要。計算機(jī)技術(shù)不僅要學(xué)好，還要熟練地掌握和應(yīng)用，以便能夠駕馭不斷更新的、智能化程度越來越高的檢測儀器。

3．3．4增加數(shù)理統(tǒng)計、文獻(xiàn)檢索等“工具性學(xué)科”的教學(xué)比重在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、SPSS在統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用等課程基礎(chǔ)上，增設(shè)科研設(shè)計與論文寫作、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和利用等課程，增強(qiáng)學(xué)生的數(shù)據(jù)處理及科研能力，為可持續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。3．3．5加強(qiáng)人文素質(zhì)教育利用本校綜合性大學(xué)優(yōu)勢，在通識教育平臺，要求學(xué)生選修人文社會科學(xué)類、體育與藝術(shù)類課程不低于該平臺選修課程的60％。另外，增加醫(yī)學(xué)人文等課程，提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力。

3．3．6增加選修課考慮學(xué)生后期專業(yè)方向分化，增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、國際衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、超聲診斷學(xué)等選修課程，學(xué)生根據(jù)個人學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和職業(yè)規(guī)劃選修。

3．4強(qiáng)化實踐教學(xué)

3．4．1基于學(xué)生差異化發(fā)展，改革實踐教學(xué)構(gòu)建由基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗組成的整合化、分層次實驗教學(xué)體系。增加綜合性、設(shè)計性實驗，將生理學(xué)、病理生理學(xué)實驗整合為機(jī)能學(xué)實驗，增加顯微形態(tài)學(xué)實驗、現(xiàn)代病理技術(shù)等課程，將實驗與理論分開，單獨開課，單獨考試，實驗教學(xué)不再是理論教學(xué)的附屬品，提高實驗教學(xué)質(zhì)量。另外，以教師科研課題為載體，將大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目、大學(xué)生科研等融入創(chuàng)新教育體系。

3．4．2增加實驗課程比重，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容增強(qiáng)教學(xué)與臨床及社會需求的聯(lián)系。調(diào)整理論課與實驗課的課時比例。引入近年來各亞學(xué)科所取得的最新成果，注意知識的更新和延伸。遵循“檢驗技師”培養(yǎng)目標(biāo)，減少相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制探討及過分深入的檢測指標(biāo)的臨床分析。重視臨床模擬教學(xué)，包括病例討論式教學(xué)、臨床標(biāo)本檢測等。

3．4．3加強(qiáng)臨床實訓(xùn)和見習(xí)，使學(xué)生早期接觸臨床對低年級學(xué)生，提倡到醫(yī)院搞社會實踐，了解實驗室工作流程，達(dá)到百聞不如一見的效果。對高年級學(xué)生，以各醫(yī)院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產(chǎn)企業(yè)為依托，安排臨床見習(xí)，使學(xué)生熟悉未來工作環(huán)境和各種檢驗標(biāo)本的采集與處理，將理論學(xué)習(xí)與臨床實踐、知識傳授與能力培養(yǎng)緊密結(jié)合。

3．4．4注重實習(xí)前崗前培訓(xùn)增加專業(yè)基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)時，并將其分成兩部分，首先在檢驗診斷學(xué)實驗室進(jìn)行實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練，然后到醫(yī)院檢驗科進(jìn)行各專業(yè)組實戰(zhàn)訓(xùn)練。

3．4．5重視畢業(yè)實習(xí)強(qiáng)化檢驗的綜合技能。最后一年進(jìn)入實習(xí)，嚴(yán)格按照實綱要求，加大訓(xùn)練力度，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)、規(guī)范管理，定期進(jìn)行操作技能考核。在教師指導(dǎo)下，完成一項課題設(shè)計，結(jié)合臨床資料分析檢驗結(jié)果，撰寫調(diào)查報告，學(xué)校組織專家評審。

4比較醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系

五年制醫(yī)學(xué)檢驗與四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)分相差較大，前者243．7學(xué)分，后者160學(xué)分；各平臺或環(huán)節(jié)學(xué)分占總學(xué)分比例差異也較大，五年制的通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育平臺和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)分占總學(xué)分比例分別為25．4％、26．3％、33．4％和14．9％，四年制的則分別為30．6％、25．0％、25．0％和19．4％，見表2。表明醫(yī)學(xué)檢驗與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系間存在較大差異，主要表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)總學(xué)分減少，通識課程比例較高，導(dǎo)致學(xué)科基礎(chǔ)和專業(yè)教育課程，尤其后者所占比例明顯降低。另外，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)比例提高，體現(xiàn)了應(yīng)用型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)。再者，醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)科基礎(chǔ)課／專業(yè)教育課為0．788，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)則稍有增加，為1，主要由于后者通識課比例增高，專業(yè)教育課比例降低；另外，本科教育強(qiáng)調(diào)“重基礎(chǔ)、寬口徑”的培養(yǎng)模式，從這方面看基礎(chǔ)課較之專業(yè)課可適當(dāng)多一點，至于多少為合適，應(yīng)結(jié)合各校實際情況作進(jìn)一步研究，關(guān)鍵是要有特色［9－10］。總之，新一輪專業(yè)目錄調(diào)整，為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。今后相當(dāng)長一段時間，各校都會以教育部文件精神為指導(dǎo)，根據(jù)本校實際和市場需求，構(gòu)建新的課程體系和培養(yǎng)方案。本校將根據(jù)四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在現(xiàn)有五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程基礎(chǔ)上，通過配置和優(yōu)化課程，初步構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的課程體系，并通過實踐不斷優(yōu)化、完善，形成具有本校特色的培養(yǎng)方案，為與本校類似的地方高校提供借鑒。

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篇10

論文關(guān)鍵詞：森林培育學(xué)；課程；教學(xué)

高等教育如何面向21世紀(jì)培養(yǎng)適應(yīng)新時代要求的具有創(chuàng)新精神的復(fù)合型人才，是目前各級教育部門所關(guān)心的重點當(dāng)前正值國家實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略之際，生態(tài)環(huán)境建設(shè)工程是西部大開發(fā)的主戰(zhàn)場。對此，高等農(nóng)林院校肩負(fù)著重大的歷史責(zé)任。科教興國、科教興農(nóng)，新時期對高等農(nóng)林院校提出了新的要求。為了培養(yǎng)符合時代要求的基礎(chǔ)扎實、知識面寬、實踐能力強(qiáng)、素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力、德智體全面發(fā)展的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的高級專門人才，各高等院校紛紛進(jìn)行了教學(xué)改革。“森林培育學(xué)”課程教學(xué)改革正是在這一背景下展開的。

(一)“森林培育學(xué)”課程簡介

“森林培育學(xué)”課程是高等農(nóng)林院校林學(xué)、森林資源與環(huán)境等專業(yè)的主要專業(yè)課程，主要講述造林樹種的良種生產(chǎn)、壯苗培育、人工林營建、森林撫育的理論與技術(shù)。其內(nèi)容涉及從林木種子和苗木培育、植樹造林到幼林撫育、森林經(jīng)營的森林培育全過程。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)掌握常用造林樹種的良種、壯苗生產(chǎn)及人工林營建和撫育的基本理論與實踐技能，并能獨立進(jìn)行苗圃規(guī)劃、苗木繁殖、種子生產(chǎn)、種子檢驗、苗木質(zhì)量檢驗、苗圃管理、造林規(guī)劃、植樹造林、幼林撫育、森林采伐等林業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

隨著林業(yè)科學(xué)研究的發(fā)展和深入，計算機(jī)技術(shù)、生物技術(shù)、農(nóng)業(yè)工程技術(shù)等已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到林業(yè)生產(chǎn)中，各地涌現(xiàn)出許多新的育苗和造林技術(shù)，新技術(shù)在規(guī)模化生產(chǎn)中作用突出。為了更好地服務(wù)教學(xué)，豐富教學(xué)手段，反映學(xué)科新發(fā)展、新技術(shù)，豐富學(xué)生的實踐經(jīng)驗，提高學(xué)生的實踐技能，使學(xué)生了解國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展的動態(tài)，培養(yǎng)實用創(chuàng)新型林業(yè)科技人才，“森林培育學(xué)”課程教學(xué)改革勢在必行。

(二)“森林培育學(xué)”教學(xué)的目標(biāo)和指導(dǎo)思想

森林是地球陸地生態(tài)系統(tǒng)的主體，是人類寶貴的再生資源，擔(dān)負(fù)著改善生態(tài)環(huán)境、提供木材和林副產(chǎn)品、提高人民生活質(zhì)量等多重責(zé)任。森林培育學(xué)(Silvicult-ure)是研究森林培育理論與技術(shù)的學(xué)科，內(nèi)容涵蓋森林培育的基本原理、人工林培育技術(shù)、森林撫育管理技術(shù)等，不僅包含人工林營建的理論與技術(shù)，而且也涉及到天然林培育。“森林培育學(xué)”課程與植物學(xué)、土壤學(xué)、植物生理學(xué)、樹木學(xué)、林木育種學(xué)、森林生態(tài)學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)，實踐性強(qiáng)。該課程的主要任務(wù)是在介紹森林培育學(xué)基本概念的基礎(chǔ)上，重點講授森林培育的理論與技術(shù)，使學(xué)生明確我國造林工作的方針，系統(tǒng)掌握森林培育的原理與技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

該課程的教學(xué)在強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)、實踐教學(xué)、實驗教學(xué)相結(jié)合的同時，尤其要充分考慮該課程實踐性強(qiáng)的特點，增加學(xué)生動手操作的機(jī)會，并利用計算機(jī)技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法與手段，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、理論聯(lián)系實際、解決實際問題的能力。

(三)“森林培育學(xué)”教學(xué)的實施

目前，全國通用的森林培育學(xué)教材是由北京林業(yè)大學(xué)組織編寫的面向21世紀(jì)課程教材《森林培育學(xué)》(沈國舫，2001年，中國林業(yè)出版社)。該教材與原來的教材《造林學(xué)》(孫時軒，1992年第二版，中國林業(yè)出版社)相比，在體系上變動較大，在內(nèi)容上也有較大的修改和補(bǔ)充。雖然課程的總體內(nèi)容還是以林木種苗生產(chǎn)、人工林營建、森林撫育與更新為主，但是在理論部分增加了能反映最新研究進(jìn)展與成就的內(nèi)容，刪減了具體操作技術(shù)的細(xì)節(jié)。例如，增加了“國家林業(yè)重點工程與森林培育”的內(nèi)容，補(bǔ)充了農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營、森林立地、封山育林等內(nèi)容，使該課程的教學(xué)內(nèi)容能夠適應(yīng)現(xiàn)代林業(yè)發(fā)展的需要。隨著本科教學(xué)改革的深入，各林業(yè)院校在“森林培育學(xué)”課程的教學(xué)計劃與實施等方面略有不同，但課時數(shù)普遍壓縮較多。為了確保“森林培育學(xué)”課程教學(xué)的順利實施和提高教學(xué)效果，筆者對“森林培育學(xué)”課程的教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了總結(jié)，如圖1所示。筆者認(rèn)為在教學(xué)計劃與教學(xué)實施中應(yīng)注意以下幾點：(1)在課程教學(xué)計劃中，應(yīng)保證先學(xué)習(xí)樹木學(xué)、森林生態(tài)學(xué)課程，再學(xué)習(xí)“森林培育學(xué)”課程；(2)由于該課程中的“森林撫育采伐與更新”部分與森林經(jīng)營學(xué)、森林經(jīng)理學(xué)課程中的內(nèi)容存在雷同，所以在開設(shè)森林經(jīng)理學(xué)、森林經(jīng)營學(xué)課程的院校，可將該課程中的“森林撫育采伐與更新”內(nèi)容刪減：(3)教學(xué)場所強(qiáng)調(diào)教室、實驗室、實習(xí)基地、生產(chǎn)和科研現(xiàn)場相結(jié)合：(4)教學(xué)中根據(jù)學(xué)生的興趣與愛好，成立課程興趣小組，布置課程小論文，鼓勵學(xué)生參加一些與課程內(nèi)容相關(guān)的調(diào)查、科研試驗，以激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，提高實踐技能。

(四)“森林培育學(xué)”課程改革的內(nèi)容

1．修訂教學(xué)計劃

根據(jù)我校原有的教學(xué)計劃，“森林培育學(xué)”課程的教學(xué)時數(shù)為70學(xué)時，課程教學(xué)實習(xí)為1周。鑒于該課程實踐性強(qiáng)的特點，筆者建議教學(xué)時數(shù)增加到80～90學(xué)時(包括實驗學(xué)時)，其中理論教學(xué)60～70學(xué)時，實驗14~20學(xué)時。教學(xué)實習(xí)由原來的集中實習(xí)改為分散實習(xí)，總計2～周，由任課教師根據(jù)育苗生產(chǎn)環(huán)節(jié)和當(dāng)?shù)貙嶋H情況靈活安排實習(xí)時間和地點，采取參觀、實地調(diào)查、實際操作相結(jié)合的方式，盡量使學(xué)生多接觸、多了解各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)，掌握主要的技術(shù)環(huán)節(jié)。通過邊上課邊實習(xí)，使學(xué)生在實習(xí)中及時“消化、吸收”在課堂上學(xué)習(xí)的理論：通過理論與實踐結(jié)合，使學(xué)生在實踐中學(xué)到更多知識。根據(jù)該課程的教學(xué)目標(biāo)，筆者認(rèn)為不可忽略的幾個重點實習(xí)環(huán)節(jié)是：苗圃規(guī)劃、母樹調(diào)查與產(chǎn)量調(diào)查、采種、播種育苗過程、扦插育苗過程、苗木施肥、間苗、移植、苗木截根、起苗、分級、產(chǎn)量統(tǒng)計；造林規(guī)劃與設(shè)計、造林整地、立地調(diào)查、密度效應(yīng)調(diào)查、農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營調(diào)查與設(shè)計、混交林調(diào)查與設(shè)計、直播造林、植苗造林等。

2．豐富教學(xué)內(nèi)容

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代林業(yè)技術(shù)已經(jīng)有了長足的發(fā)展，常規(guī)技術(shù)已經(jīng)在生產(chǎn)中普及。因此，在該課程的教學(xué)中，應(yīng)增加種子休眠解除理論與技術(shù)、設(shè)施育苗理論與技術(shù)、容器育苗理論與技術(shù)、組培育苗、苗木施肥技術(shù)、植物激素在森林培育中的應(yīng)用、現(xiàn)代林業(yè)技術(shù)動態(tài)、徑流林業(yè)、生態(tài)林業(yè)、抗旱造林技術(shù)等，以豐富教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)現(xiàn)代林業(yè)發(fā)展的需要。另外，為了便于學(xué)生理解，在課程教學(xué)中，可以對章節(jié)安排順序進(jìn)行調(diào)整，按照林木種子和苗木培育、人工林營建、幼林撫育的序列進(jìn)行講授。

3．改進(jìn)教學(xué)方法與手段

隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，我們迎來了新的歷史時期——信息時代。目前計算機(jī)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)的生產(chǎn)、科研中，也為高等教育教學(xué)方法、教學(xué)手段的改進(jìn)提供了機(jī)遇。特別是近年來國內(nèi)外已經(jīng)編制發(fā)行了許多幼兒、中小學(xué)課程的教學(xué)多媒體光盤，計算機(jī)輔助教學(xué)取得了矚目成績。但是，由于大中專學(xué)校的許多課程專業(yè)性強(qiáng)，所以有關(guān)專業(yè)課的教學(xué)多媒體軟件還不多。

利用計算機(jī)技術(shù)制作幻燈片、多媒體光盤，并在教學(xué)中應(yīng)用，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果，豐富教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生知識面，對培養(yǎng)跨世紀(jì)新型實用人才具有實際意義。目前，我國已經(jīng)啟動了高校精品課程建設(shè)工程。林業(yè)院校已制作了果樹修剪學(xué)、森林經(jīng)理學(xué)、森林病理學(xué)、植物學(xué)等課程的多媒體教學(xué)光盤。這些精品課程以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，可以實現(xiàn)資源共享。例如，江西農(nóng)業(yè)大學(xué)已經(jīng)制作完成了森林培育學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件，內(nèi)容安排合理、完善，條理清晰，目標(biāo)明確，并配有復(fù)習(xí)思考題，大大推動了該課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)程。美中不足的是課件中圖片、動畫太少，多為文字描述。所以，筆者認(rèn)為，森林培育學(xué)的理論教學(xué)應(yīng)以現(xiàn)有的計算機(jī)設(shè)備為基礎(chǔ)，結(jié)合Powerpoint、Autherwar等多媒體軟件，制作圖文并茂、聲像具備的教學(xué)幻燈片和多媒體光盤，從而改變“黑板+粉筆”的教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。