導語：如何才能寫好一篇生物醫學工程定義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：生物醫學工程 術語 語言特點

一、引言

經過三十多年的發展，據不完全統計，全國已經有近百家高校開辦了生物醫學工程本科專業（孔旭，2009：174）。由此說明生物醫學工程專業在我國是一個熱門學科，社會需要大量該專業的人才。

同時，為了幫助該領域的師生與學者更好地學習生物醫學工程的最新技術和知識，翻譯這方面的權威專著就很有必要。在筆者翻譯由美國斯坦福大學生物醫學工程生物科研組編寫的Biodesign：The Process of Innovating Medical Technologies時，分析其術語特點，希望給讀者有所啟示。

二、生物醫學工程專業英語術語特點

盡管英語科技詞匯產生的數量多、速度快，但是科技術語具有嚴密性、簡明性、單義性、系統性、名詞性及靈活性六大特點（Dunne， 2012：78）。而在生物醫學工程專業英語中，由于學科不斷交叉發展，產生了大量的復合詞；隨著技術的不斷創新和發展，產生大量新詞；為了行文簡潔，生物醫學工程專業英語也同其他科技文體一樣，應用大量縮略詞。

（一）復合詞

復合詞的定義為由兩個獨立的詞構成的一個簡單形式，許多復合詞是名詞形式，當然人們也創造了復合形容詞以及形容詞復合名詞（Yule， G.，2006：54），而生物醫學工程中有大量術語為復合名詞，主要有以下形式：

1.名詞+名詞=復合名詞

例1.Without regulatory clearance by the FDA （or the equivalent agency abroad）even the most innovative and important breakthrough in medical technology will never reach patients.

分析：其中名詞“regulatory”+名詞“clearance”組成了復合名詞“regulatory clearance”。

譯文： 如果沒有通過美國食品藥品監督管理局或國外同等機構監管批準，即使最新、最重大突破的醫療技術也無法應用到患者上。

2.形容詞+名詞=復合名詞

例2.The new law provided for three classes of medical devices based on risk， each requiring a different level of regulatory scrutiny （see below for details）.

分析：其中形容詞“medical”與名詞“devices”組成了復合名詞“medical devices”。

譯文：新的法律將醫療設備分為三類，每類有夠不同等級的監管要求（詳見下文）。

（二）新詞

一門新學科或一種新技術的誕生及其發展，會產生大量的新詞，而國際間交流越來越密集，學科領域之間的交流也越來越頻繁，各學科領域之間的跨界與融合現象層出不窮，一些交叉學科的問世帶來了許多新詞（張義宏，2014：163）。本篇翻譯材料中，由于包含了多學科的專業知識，以及生物醫學工程領域的最新成果，所以也會產生大量新詞。

例3.However， regulatory issues are so deeply embedded into product design and development that innovators need to understand regulatory processes and nomenclature in order to provide effective leadership in the biodesign innovation process.

分析：“Biodesign”作為翻譯材料的書名與主題就是新詞，由前綴bio-與design組成。

譯文：然而，監管問題是深入產品設計和開發的方方面面，創新者們為了在生物設計創新過程中有效起到領導作用，就需要了解監管程序和術語。

（三）縮略詞

隨著社會和科技的快速發展，英語新術語大量涌現，為了解決這一矛盾，英語語言學中就出現了縮合詞（blends）和縮略詞（abbreviations）（韓貽仁，2012：45），而在本次翻譯文本中也存在大量的縮略詞。其中主要包括以下三類：

1.組織機構名

例4.The modern era of the FDA began in 1906 with the passage of the Federal Food and Drugs Act， which created the regulatory authority for the agency.

譯文：現代美國食藥監局時期源于1906年聯邦食品和藥品法案的通過，該法案為它開創了監管授權。

2.病理名稱

例5.Each CPT code is assigned a number of relative value units， or RVUs.

譯文：每個CPT編碼都會被分配到一個相對值單位（RVUs）。

3.醫學專業術語

例6.Under Medicare， each CPT and HCPCS II code is assigned toan Ambulatory Payment Classification （APC） groupwith a unique relative weight， which is then convertedinto a payment amount.

譯文：醫院等門診設備使用CPT或HCPCS II代碼聲明門診服務。在醫保中，每個CPT和HCPCS II碼被分配到門診支付分類（APC）組并具有唯一的相對權重，然后將其轉換為付款金額。

三、結論

在翻譯過程中，筆者發現生物醫學工程專業英語在術語方面都存在大量的復合詞和縮略詞，并有一些新詞出現，雖然數量不多，但對希望了解科技前沿的讀者來說非常重要。筆者還結合翻譯材料，針對以上特點進行了翻譯策略的總結，在專業術語方面可采用意譯法、縮合法和零翻譯來解決。

當然，由于我國生物醫學工程專業英語方面的研究還處于起步階段，更多語言特點和翻譯策略也有待其他譯者進一步研究，從而為該領域的翻譯事業做出貢獻，為廣大讀者帶來質量更高的翻譯著作和文獻。

參考文獻

[1] Dunne J.and Elena S.Keiran.Translation and LocalizationProject Management[M].John Benjamins Publish Company，2011.

[2] Yule，George.The Study of Language[M].Third Edition.Cam-bridge University Press，2006.

[3] 孔旭.中國生物醫學工程本科專業發展現狀[J].消費導刊，2009（8）：174.

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關鍵詞：生物醫學工程；VC++面向；對象程序設計；教學方法

Driving Teaching Method of VC++ and Object Oriented Programming in Biomedical Engineering

WU Bo，ZHANG Nan，WU Wen-yi，DU Jing，CHEN Hui，LIU Zhi-cheng

（Department of Medical Informatics，School of Biomedical Engineering，Capital Medical University，Beijing 100069，China）

Abstract：By improving the teaching philosophy and teaching methods， we explore the effective VC ++ object-oriented programming and teaching methods according to the characteristics of students specializing in biomedical engineering. In the teaching process， we design the case-driven and case representation methods to help students have a deep understand of the VC ++ object-oriented programming principles and gain the skill of VC ++ graphical user interface programming by using the common controls， and acquire the skill of database access programming technology. The case is designed to have the high requirements to the actual operating ability which considers students' professional interests at the same time. Students can accomplish the case using their own professional knowledge and skills. In this process， students can deepen their knowledge about the VC ++ object-oriented programming principles. In the process of making representation and the questions answering， students can learn from each other. Therefore the final goal can be achieved that they can fundamentally understand and master the knowledge and proficiently use it.

Key words：Biomedical Engineering；VC++ object-oriented programming；Teaching methodology

1引言

生物醫學工程是一門交叉學科，它運用理學、工程學的理論和方法，解決生物科學、醫學、行為學或衛生學中問題，以及進行相關的科學研究[1-2]。近年來，計算機科學與技術在醫學領域也獲得了廣泛應用，并促進了醫學的進步，例如醫學成像技術，計算機輔助診斷，醫院信息管理等。因此，計算機科學與技術成為生物醫學工程專業教育教學的重要分支，很多醫學院校設置了計算機科學與技術專業[3-8]，甚至很多理工類院校的計算機與信息技術學院開設了生物醫學工程專業[9]。

程序設計是計算機科學中的重要技能，是在醫學信息學的科研或應用領域實現新算法或功能的重要手段。C++是經典的面向對象編程方法，是目前使用最廣泛的編程語言。C++面向對象語言的特性使之具有簡潔高效的特性的同時，兼具靈活性的特點，使它即適用于大型程序設計，又能夠較好地兼容C語言。因此，面向生物醫學工程學生的C++面向對象編程的教學問題研究成為近年來的研究熱點[10]。VC++是微軟開發的C++可視化集成編程環境Microsoft Visual C++的簡稱，不但支持C與C++的開發，也支持可視化編程，而且它具有數據庫訪問技術，是強大的編程工具。在我們課程中，采用了Microsoft Visual Studio 2008 C++版本的軟件，目前這個版本是較新，而且比較穩定的版本。

2案例

2.1設計 VC++面向對象程序這門課程主要分為兩個層次，首先是要講解面向對象的程序設計原理；其次講解基于NET Framework的窗體應用程序編程，包括數據庫訪問技術，以及窗體與數據庫的配合編程。第一層次的知識比較抽象，面向對象程序設計的思想和原理是從面向過程的程序設計演變進化而來，其規則適用于大規模程序設計，對于編程經驗較少的學生來說，深刻理解較難。第二層次知識更注重實際操作，程序設計的運行結果更加直觀，且容易實現一定功能。所以，很多學生更加喜歡學習這部分知識。但是，第一層次的知識為第二層次知識的基礎，基礎知識掌握不牢固，將會導致窗體程序設計時遇到大的問題。因此，需要設計綜合性的課題，使學生在實際操作中既鞏固了基礎知識，又能激發他們的學習探索興趣。

針對這些特點，我們在課程最后設計了與醫學相關的案例，具體內容是實現具有簡單功能的，類似醫院信息系統子系統的軟件。使用C++控件完成具有Windows風格的界面。軟件要求使用按鈕控件，按鈕必須有Click事件，并且Click事件必須完成一定功能，例如 "查詢"按鈕，實現數據庫查詢；要求使用文本框控件，文本框要有功能，例如使用Validated事件，實現數據有效性檢驗；要求使用列表框，組合框，dataGridView控件任選其二使用，并且這兩者間要有數據的聯系，列表框中數據可以添加到組合框中，或組合框中數據可以添加到數據庫等等；要求必須使用數據庫技術（SQL Server或Access），要求能查詢、修改、更新或刪除表。外觀要求美觀，可以為窗體添加背景圖片，編譯與運行過程中不能有錯誤。完成案例后，需要學生參加大作業答辯環節，答辯時要求通過ppt幻燈片講解，結合軟件功能演示，代碼講解來向學生和老師展示自己的成果。學生答辯結束時有老師和學生的提問時間。

本案例既能結合學生知識背景，激發學生動手動腦興趣，又能將課程知識點大部分涵蓋在案例里，使學生通過做案例加深對課程知識點的理解，又鍛煉了實際操作能力，同時，本案例有留給學生自主發揮的空間，能夠激發學生學習的自主能動性，學有余力的同學能夠通過自學，實現更加復雜的功能。最后，通過大作業答辯，鍛煉了同學們演講能力和溝通能力，并且進一步加深了知識點的掌握。

2.2實現 學生根據案例要求，完成了一款體檢信息查詢軟件。圖1為體檢信息查詢軟件的界面。本體檢信息查詢器的設計思路是，①可以通過錄入，將體檢人的體檢信息添加進數據庫，信息包括姓名、性別、年齡、血壓、心率、身高和體重；②能夠通過姓名字段，查詢數據庫中的某條記錄，并且根據查詢到的體檢信息，可以生成此人的體檢報告。下面我們從軟件的控件和數據庫兩方面介紹軟件的實現。

圖1 體檢信息檢查軟件的界面

2.2.1窗體設計 控件布局如圖1所示，具體實現為：向姓名文本框中輸入查詢關鍵字姓名，單擊查詢按鈕，觸發Click事件，可以實現在數據庫中以按照姓名字段進行查詢，查詢結果添加到數據集dataSet11控件之中；查詢結果顯示在DataGridView控件中；單擊"生成體檢報告按鈕"，ListBox控件中生成體檢報告；血壓情況，心動情況和體重情況用ComboBox控件實現，每項給出了選項，用于輔助生成體檢報告的結果。

2.2.2 數據庫編程 在我們的案例之中，使用了Microsoft SQL Server 2005數據庫。為了在教學過程中強調VC++的數據庫訪問技術，我們的數據庫設計的比較簡單，僅包含了一個單表，表中包括了"性別"、"年齡"、"血壓"、"心率"、"身高"和"體重"等字段。首先，我們需要在在Visual Studio中連接數據庫。因為Visual Studio環境只有連接到當前的數據庫服務器后，服務器上的數據庫對VC++工程才可用。具體過程是：a）新建VC++ 窗體應用程序，或打開一個已有的數據庫窗體工程。b）如果當前沒有數據連接，則選擇"工具"中的"連接到數據庫"選項，彈出"添加連接"對話框，如圖2所示，設置想要訪問的數據庫，各項設置完成并測試連接通過之后，不報錯，即已經成功連接數據庫。可以打開Server Explorer窗口查看新建工程中已連接數據庫情況。

圖2 Visual Studio 2008中添加數據庫連接窗口

在VC++窗體應用程序中訪問數據庫，必須要具備3個控件，分別是連接對象（sqlConnection），適配器對象（sqlDataAdapter）和綁定數據源對象（bindingSource）。綁定數據源控件可以為控件綁定數據庫，例如我們將要用到的數據視圖控件（dataGridView1）的數據源綁定。SqlDataAdapter是SQL Server與DataSet之間連接的橋梁，SqlDataAdapter帶有Fill和Update方法，Fill方法以數據源中的數據填充DataSet，而Update則能用DataSet中的數據更新數據源。SqlConnection則用于打開和關閉數據庫連接，在VC++窗體應用程序中打開數據庫連接后，可以用SQL查詢語言對數據庫進行查找等操作。因此，要設計數據庫查詢的窗體應用程序，需要首先添加這三個控件。

接下來生成DataSet，方法是單擊sqlDataAdapter1控件右上角的按鈕，在彈出菜單中選擇"生成DataSet"，單擊確定即可生成DataSet1實例，在Form1下方出現dataSet11控件實例。接下來可以在DataSet1實例的基礎上，實現可查詢文本框，以及數據視圖控件（DataGridView）。"姓名"文本框為綁定了數據源中"姓名"字段的可查詢文本框，可查詢文本框由DataSet1實例下，"姓名"字段的文本框控件添加。向可查詢文本框中輸入查詢關鍵字，配合按鈕的單擊事件，可實行數據庫的查詢。具體實現為，向按鈕控件的Click事件添加數據庫查詢，實現代碼如下所示：

private： System：：Void button1_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->sqlSelectCommand1->CommandText = L"select * from result where 姓名like'"+姓名TextBox->Text+"%'"；

sqlConnection1->Open（）；

reader=this->sqlSelectCommand1->ExecuteReader（）；

while（reader->Read（））

{

dr=dataSet11->result->NewRow（）；

dr[0]=reader->GetString（0）；

dr[1]=reader->GetString（1）；

dr[2]=reader->GetInt32（2）；

dr[3]=reader->GetString（3）；

dr[4]=reader->GetInt32（4）；

dr[5]=reader->GetInt32（5）；

dr[6]=reader->GetInt32（6）；

dataSet11->result->Rows->Add（dr）；

}

this->sqlConnection1->Close（）；

}

其中數據庫查詢語句如下：

this->sqlSelectCommand1->CommandText = L"select * from result where 姓名 like'"+姓名TextBox->Text + "%'"。

其中"*"可通配任意長度字符，"%"可通配任意單個字符，以實現對姓名的模糊查詢。及執行數據庫查詢命令。命令保存在sqlSelectCommand1對象的CommandText成員里。sqlConnection1->Open（）成員函數打開當前數據庫連接，ExecuteReader（）方法則執行查詢命令。查詢結果存入reader實例里，通過while循環，保存入數據集實例dataSet11之中。

接下來，將dataSet11中保存的查詢結果顯示在數據視圖控件（DataGridView）之中。首先，需添加數據視圖控件，方法是在Visual Studio環境中"Data Sources"瀏覽器中選中表，并拖動到Form1窗體控件實例中，即可添加DataGridView實例dataGridView1。同時，BindingSource和BindingNavigator組件都會自動出現，見圖3，并已經將數據視圖所連接的數據庫的屬性設置好了。同樣添加"添加新條目"按鈕控件，并為按鈕添加Click事件，在事件中加入如下代碼：

private： System：：Void button4_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->sqlDataAdapter1-> Fill （this->dataSet11）；

}

適配器對象的Fill方法用this->dataSet11填充數據視圖控件DataGridView。

單擊"生成體檢報告按鈕"，會在列表框控件（ListBox）中生成體檢報告。報告中可綜合顯示姓名文本框，組合框ComboBox實例中的血壓情況、心動情況和體重情況等內容，實現代碼情況如下：

private： System：：Void button2_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->listBox1->Items->Add（姓名TextBox->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox2->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox3->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox4->Text）；

}

2.3分析 案例設計時，我們綜合考慮到VC++教學中兩個層次知識間的關系，以及在教學過程中遇到的典型問題。怎樣通過大作業設計、實現過程、以及最后的答辯環節突出知識點，使學生加深理解和認識，是我們要重點考慮的問題。①總結學生需要掌握的知識點，包括類的概念，對象的聲明，成員函數的實現，構造函數和析構函數，數據庫訪問技術，以及數據庫與控件之間的交互；②設計答辯過程問題，幫助學生整理思路，了解他們所做工程與VC++基本的面向對象程序設計的思想和原理之間的聯系，掌握窗體程序與數據庫連接編程相關重點知識。

根據上面的案例，結合知識點，我們答辯過程中設計了如下一些問題：①本窗體程序中，有哪個類？②類中包括哪些控件對象？它們有哪些成員函數（事件）？③哪部分代碼為對象成員函數（事件）的聲明？哪部分代碼為對象成員函數（事件）的定義？④控件的屬性修改了哪些？怎樣進行修改？⑤數據庫端做了哪些設置？Visual Studio工程中怎樣設置數據庫連接的？⑥工程中連接數據庫字符串是什么？⑦工程中用了哪些與數據庫連接相關的控件？怎樣設置的？作用是什么？

通過上述問題的互動問答，能幫助學生溫習和理解第一層中類和對象的概念，成員函數的聲明和定義；掌握控件屬性設置，以及如何設置；掌握數據庫與窗體程序聯合編程中數據庫端SQL Server Management Studio的設置，以及如何在Visual Studio中設置以連接數據庫，加深 ConnectionString連接語句中數據庫查詢語句的使用。學習初步的VC++.NET和數據庫連接編程。

3結論

生物醫學工程專業學生的培養目的是培養出能夠跨越理工科與醫學兩個專業領域的人才，使他們在今后的工作中成為兩個領域順暢交流，良好互動的橋梁，從而使學科之間激勵促進，互相融合。我們根據醫學工程專業學生的特點，設計了學生們感興趣的案例，激發學生編程的熱情，同時訓練了學生程序設計和實現的實際動手能力。接下來，我們結合作業答辯方式，設計了將理論與實際操作相結合的問答，讓學生結合他們實現的程序，深刻理解和掌握面向對象的編程思想和方法。

綜上所述，我們在生物醫學工程本科生的VC++與面向對象程序設計課程教學過程中進行了有意義的探索。

參考文獻：

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1改進方法，提高課堂教學水平

課堂教學的好壞直接關系到教學質量的高低。課堂講授在整個教學過程中所占時間最長，與學生接觸最多，是一個重要環節。要搞好課堂教學，必須改進教學方法，提高教學水平。

1.1充分備課，強化課堂教學“設計”理念：高等數學的內容體系業已成熟，教學參考資料琳瑯滿目。備課過程中，結合生物醫學工程專業的特點，在廣泛收集素材的基礎上，教師應不斷更新教學內容，博采眾長，融會貫通，明確重點、難點后，對教學內容進行總體設計，科學重組。根據課程標準和該專業的培養方案進行有效取舍、詳略得當，并付諸于教案與課件中，力求做到使教學內容脈絡更加清晰、銜接更加自然。課堂講授應留有“余地”，本著“少而精”的原則，既要堅持“在總體上壓縮學時，在內容不減少，重點、難點、目的要求不削弱，能力不減弱”的原則，又要在每個部分上靈活處理，有所伸縮，有所側重，采取有效途徑，在有限的學時內達到該專業的培養方案以及高等數學課程標準的要求，讓學生真正弄懂弄通。然而在規定的教學時間內，要達到最佳的教學效果，對教材內容的講授往往不能面面俱到、平鋪直敘，必須抓住精華、突出重點、把握主線，對重點內容要講深講透，突出一個“精”字[2]。對簡單內容要少講或不講，把那些學生能通過自學弄懂的問題留給他們自己去解決，即使是教師講授，也不要闔盤托出，而應留有余地，提綱挈領地講，把更多的思考空間留給學生自己發揮。此外，課堂設計提問時，對提什么樣的問題，提問題的時機，以什么形式提問，課前應有明確的安排。在習題課上，應注重揭示教學內容的內在聯系及規律，要使講授過的內容系統化、條理化，使學生對于所學課程內容有一個較清晰的脈絡框架。尤其是在習題課的例題設計上，應具有一定的深度、廣度和精度。講授時主要分析解題思路、方法和規律。作業布置也要有針對性，特別注重選題的質量，對成績較好的學生可適當增加一些選做題，體現層次性。當然，個別難題可給出必要提示。

1.2取長補短，靈活采用教學手段：將多媒體與板書有機結合，取長補短，是提高高等數學的課程教學質量的有效途徑。例如，在證明定理、分析例題時，適當采用板書教學，使學生的思維得以連貫，在強化中不斷加深對知識的理解，效果較好。同時，教師可以用課件演示定義、定理以及與教學內容相關的背景材料、歷史故事、數學家照片、圖形等內容。這樣高等數學的教學更加直觀，會給學生留下深刻的印象。不僅使學生對學習的內容理解更透徹，而且能提高學生學習高等數學的興趣。此外，鑒于數學軟件提供的便捷的畫圖功能和強大的計算功能，不僅使數學概念的幾何表示更為豐富，還使諸如方程的近似解、數值計算等內容比以前更加詳盡。在時間允許的前提下，將一些傳統內容（如極限運算、微積分運算、函數作圖、微分方程求解等）通過數學軟件加以展現，不僅有利于解決簡單的生物醫學實際問題，而且有助于學生創造性形象思維的培養。

1.3正確定位，讓課堂充滿激情：一個好的教師要像演員那樣，一上臺就要進入角色，要用自己的語言和動作去感染學生，把經過消化吸收后的教學內容，繪聲繪色的表達出來。要想讓課堂氣氛活躍，教師首先就得對教學感興趣，講課時要充滿激情；板書要簡要、準確、工整、清晰，便于學生理解、記錄；講課時吐字清楚，聲音抑揚頓挫、鏗鏘有力；肢體語言形象直觀、恰到好處，關鍵的地方甚至“手舞足蹈”、“眉飛色舞”，以眼色神情掌握住學生的思路和注意力?？傊才芬匀涣髀?，用良好的精神狀態、豐富的人格魅力去感染學生。讓學生滿懷激情聽講，使其感到數學課生動而不死板、直觀而不抽象，上數學課是一種享受，而不是折磨。

2合理引導，培養學生自學能力

高等數學是一門基礎課程，具有高度的抽象性與嚴密的邏輯性。由于生物醫學工程專業所開設高等數學學時數的限制，若單靠課堂上的學習，想要提高學生的學習興趣和學習效果是不夠的。而自學能力的強弱對今后的工作學習也是有較大影響的。因此，教師需注重學生自學能力的培養，合理引導學生自學，鼓勵學生將課內學習和課外學習相結合，使其變被動學習為主動學習。學生剛進入大學，自學能力差，不會看書。針對這一點可以在每節課下課前，利用多媒體顯示出下次上課的預習提綱，這樣學生就可以有針對性地看書。在此基礎上，學生就可以根據提綱進行看書，由于有的地方學生可以讀懂，有的地方讀不懂，那么可以將不懂的地方做上記號，學生帶著問題來聽課，精力自然也會比較集中。久而久之他們就能學會如何抓住書中的重點，慢慢養成自主學習的能力。在定理與習題教學中，可適當減弱條件，讓學生研究發現結論是否依然成立（如對二階混合偏導數可交換次序問題），或結論減弱，條件是否也可減弱（如隱函數存在定理教學）等。通過這些途徑，培養學生良好的自學和思維習慣，激發學生的思維活動，提高學生的思維能力，鍛煉學生自我攝取知識、正確運用知識、獨立思考和探索問題的能力。同時，還可以利用習題課、自習時間增加適當的數學實驗課程，培養學生運用數學軟件解決實際問題的能力，將會取得更好的效果。自學是一種常態的學習方法，而不是特例。常態的方法成為習慣，長期的習慣成為意識，長期的意識養成能力[2]。學生自學能力的提高，既要靠老師不斷積累教學經驗，又要學生不斷努力、開拓進取。

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【關鍵詞】 圖像 創新 技術處理

一、產品介紹

核心產品便攜式人體表層靜脈顯示儀，采用對人體無損傷的特殊紅外光作為照射光源，照射難以用肉眼裸視直接看見腳背、手背、手臂、頭皮靜脈的患者或群體的相關靜脈部位，從而幫助醫護人員準確的查找靜脈血管。

目前該產品已申請國家專利2項，采用紅外線照射成像的陰影投影圖像處理方法，準確定位表層靜脈，實現精準注射。本產品操作便攜、定位精準的特性，彌補了目前市場同類產品，體積龐大，操作不便，成像不清晰的缺陷，產品技術優勢突出。

二、技術簡介

圖像增強處理是便攜式人體靜脈顯示儀的關鍵技術，血管圖像具有特殊性，因此采用一般的增強算子如平滑算法很難取得良好的效果。

本產品采用微分直方圖法二值化，微分直方圖法是一種經典的二值化方法，其閾值的選擇考慮到了有關靜脈血管圖像與背景之間的關系，對于目標較為突出，背景單一的情況下匹配效果較理想。微分直方圖法的原理是設想圖像中的目標和背景之間的灰度值急劇變化，利用灰度的變化率（微分值）來決定閾值。實際過程中，先將處理的圖形分為若干個區域，根據每個區域內的不同情況設置不同的閾值。為了使區間之間有良好的連續性，使用了逐點分區判斷的方法，即綜合每點附近100×100 區域內的像素情況來判斷該點的最后的二值化取值。

三、技術處理過程

選擇閾值步驟：

（1）用3×3的Laplacian算子處理輸入圖像并統計其直方圖。程序中所用的3×3的Laplacian算子為：

（2） 用p-參數法選出閾值t。通常p- 參數可選為90%― 100%，在實際操作中，根據定義p= 灰度值大于t的像素數之和/全體像素數來計算P 的值，由此可得一個閾值t。微分直方圖法二值化后結果，基本完好地提取出了特征紋線。

通過初期處理的圖像，周圍充滿毛刺，這將會對接下來的處理產生很多干擾為了解決這一問題，采用中值濾波的方法來消除毛刺，使界限光滑，中值濾波會將會展現更清晰的圖像處理效果。

細化是經過上述處理后的關鍵環節，具體實現是將二值化圖像逐層剝去輪廓邊緣上的點，變成只有一個像素點的骨架圖像。細化通過確定圖像的輪廓像素，移去所有不是骨架像素的輪廓像素，從而使處理后的骨架圖線保留原圖形的拓撲結構。拓撲結構的軌跡和人體血管的走向是非常一致的，細化后的圖像既可以展現在人的手臂上也可以展現在顯示屏上，通過兩方面的保證，可以實現精準扎針的效果。

四、技術發展前景

通過分析便攜式靜脈顯示儀的圖形處理的技術部分，發現數字圖像處理技術在不久的未來，將會更廣泛地應用于生物醫學工程、工農業生產、航空航天、軍事、工業檢測、文化藝術等，應經發展成為一門前景遠大的新型學科。

數字圖像處理技術在航天航空技術方面的應用將會更加多元化，除了簡單的處理宇宙星球的照片外，可以在飛機遙感和衛星遙感方面發揮作用。

數字圖像處理技術對生物醫學工程的應用，尤其是微型產物的照片的處理將會加快生物醫學的研究速度和發展。

數字圖像處理技術在公安破案方面主要用于不完整圖片的復原、指紋識別以及交通監控、事故分析等。除此之外，也可以對軍事上導彈的精確制導，各種偵察照片的判讀，具有圖像傳輸、存儲和顯示的軍事自動化指揮系統和模擬訓練系統等需要縝密的數字圖像處理技術。

其它方面的應用，數字圖像處理技術已經在社會生活的各個領域發揮作用，如目前在網絡上非常流行的立體地圖，便是利用了數字圖像處理技術；教育領域的輔助教學領域和流媒體技術領域等等也會有更多的利用。

參考文獻

[1] （法）麥特爾，《現代數字圖像處理》，電子工業出版社；，第1版 （2006年7月1日），國外電子與通信教材系列

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中華人民共和國醫療器械注冊證是我國對醫療器械生產者、銷售者和使用者實施全面管理的基礎。根據國家對醫療器械一詞的定義可知，醫療器械涵蓋了現代醫學在人類疾病診斷、治療和康復過程中所使用的全部工具和輔助設施（包括各種醫療設備、手術器械、醫用耗材、體外試劑、病房用具和醫療工程）。醫院作為醫療器械的使用者，同時對醫療器械的管理也肩負了十分重要的任務。隨著人類對健康保障要求的提高，現代醫療器械的發展進程明顯加快，導致醫院在用醫療器械的數量和種類隨之急增；同時，由于醫療器械的生產、使用、維護、維修、管理和質量控制等越來越復雜，故這一管理任務必須由醫院的某個職能部門來實施，也就是日常所說的“維修科”、“器械科”或“設備科”等；目前，我軍正式改稱“醫學工程科”。由此不難看出該部門有了自己的學科建設方向，即“臨床醫學工程學”已被提上了議事日程。從以下幾個方面可以看出醫學工程科發展的現狀和必要性。

1 醫學工程科的現狀

1.1 醫療器械的種類和數量增多

各醫院年度設備采購經費逐年遞增說明了這一點，例如國內某醫院從1987年設備采購經費僅600萬元左右，到2007年則高達6000多萬元。

1.2 醫療器械的復雜性增加

表現為材料、生產工藝、維護和維修復雜；評估選型和采購決策困難；計量和質控要求嚴格，否則，醫療質量難以保障。

1.3 學術和管理界已高度重視該學科

2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫學院校教材-臨床醫學工程技術》一書；2007年1月人民衛生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫學工程教程》一書；同年，中國醫學考試網公布了《2007年臨床醫學工程技術專業考試大綱》［內容包括：(1)基礎知識（醫學基礎知識、自然科學基礎知識）；(2)相關專業知識（管理基礎知識、專業英語和計算機基礎）；(3)專業實踐能力；(4)專業知識（醫療設備知識和醫療設備管理）］。

2 臨床醫學工程學主要內容

2.1 臨床醫學工程學基礎內容

2.1.1 臨床需求與論證

臨床需求主要包括購新、維修及醫療器械的改造升級等，不論那一種需求，都有必要對其學術效益、社會效益及經濟效益進行全面的論證，其中學術效益是根本。就學科建設而言，可以把學術效益看作春天播種的種子，實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫療、教學和科研的問題，同時兼顧醫院整體發展的問題；經過夏天的辛勤勞動，到了秋天你才能收獲經濟和社會效益這兩個果實。

2.1.2 選型與評估

主要是一定要保證所采購醫療器械的技術先進性、可靠性和可維修性，為此對計劃購置的廠商的醫療器械產品要進行縱橫兩個方向的評價；同時，對醫療器械的安全防護、節能性和配套性等問題也應當高度重視。2007年10月國家衛生部辦公廳就城市醫療機構衛生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規格型號的醫療器械產品，在選型與評價時可供參考。

2.1.3 采購計劃

醫療器械購置計劃應當有長遠規劃、中期計劃和年度計劃。制定醫療器械購置計劃應當堅持經濟性原則、有效性原則和先進性原則；其程序應當包括： （1）使用部門提出申請；（2）收集產品信息初步匯總；（3）分析研究產品信息確定方案；（4）擬定方案提出預算；（5）綜合平衡確定計劃。

2.1.4 產品標準

醫療器械產品標準是一個完整的體系，包括有國家標準（GB)、行業標準(YY)和產品注冊標準（有國產、進口兩種）；國際上一些非營利專業組織的相關標準具有重要的指導意義，而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。

2.1.5 集中招標采購

可參考《招投標法》等相關法律法規以及各級管理部門的相關規定。

2.1.6 安裝、調試與驗收

（1)安裝與調試：主要內容一是使用環境的技術要求；二是安裝調試的程序（驗收合格后進行；參加安裝調試的人員要做好安裝調試的各項準備工作；對大型設備安裝調試、使用和維修人員進行技術培訓；調試時要按照說明書進行；調試過程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排 “考機”；安裝調試完成，儀器能夠正常運轉，應予簽收；醫療設備的保修）。（2)驗收：一是驗收前的準備工作：包括：驗收資料的準備；驗收人員和部門的準備；制定驗收方案；建立驗收記錄和驗收報表；做好輔助設備的準備；驗收工具的準備；對于進口醫療設備需申請商品檢驗；對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序：包括：開箱；清點；查驗外形；檢查機內組件；重點檢查精密易碎部件；在驗收過程中，所有與合同要求不符的情況都應當做好有關記錄并拍照、錄像以備索賠。

2.1.7 維護與維修

（1）維護：一般指周期性地對特定的醫療設備進行的預防性維護（Preventive Maintenance，PM )，這一系列周期性的科學維護工作主要包括： ①操作性能測試及調整；②電氣安全測試；③外觀、控制部件及內部清潔、、更換易耗元件。（2）維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機帶的，或新機過保后買的，過保后買的則可能采購成本非常高，且服務情況也無標準可言；②自修：一般大型設備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應所引起；③第三方維修：目前，醫療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程，雖成本較低但風險較大。

2.1.8 報廢

要確定標準的技術鑒定程序和分級審批程序。

2.1.9 信息和檔案管理

（1）按國家《醫療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔；（2）將醫療器械分為：醫療設備、手術器械、醫用耗材、體外試劑、病房用具和醫療工程，在此基礎上進行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進行，以確保醫療質量。

2.1.10 計量

加強醫學計量監督管理是衛生法規建設的主要內容，也是提高醫療水平、促進醫學技術發展的必要手段。醫院應將計量工作納入年度工作計劃，加強法律、法規等文件的宣傳教育，增強法制觀念，對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用，強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限，經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期，確保使用設備的良好運行。

2.1.11 不良事件監測與報告

醫療設備不良事件是指獲準上市的、合格的醫療設備在正常使用情況下發生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫療設備預期效果無關的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴重傷害。嚴重傷害的含義是指下列情況之一：（1）危及生命；（2）導致機體功能的永久性傷害或機體結構永久性損傷；（3）必須采取醫療措施才能避免的永久性傷害或損傷。

2.2 臨床醫學工程學要求

前面簡述了臨床醫學工程學的基本內容，隨著醫院的發展，對該學科提出了更高的要求，主要包括以下幾方面：（1）醫療器械質量安全控制的基本原則是：標準是基礎，計量技術是手段，醫療器械的質量安全是目的。內容包括：①例行強檢；②驗收檢測（新設備）；③狀態檢測（日常工作之一）；④穩定性檢測（日常工作之二）；⑤維修后檢測（日常工作之三）。(2)充分發揮醫療器械的現有功能的基本原則是：用技術和管理手段保障設備正常和有效運行。(3)積極改進醫療器械的現有功能的基本原則是：應用新技術新方法優化現有性能。(4)積極開發醫療器械的新功能的基本原則是：應用新技術新方法拓展其新的應用領域。(5)醫療器械的臨床試驗。

上述要求，往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響，有一定難度，但通過努力在一定程度上是能夠達到的。

2.3 臨床醫學工程學高級階段內容

為滿足醫院醫療、教學和科研的需要，對臨床醫學工程學科提出了更高的要求，也即設計或開發新設備、新器械和新耗材。是該學科的努力方向。

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1 資料

選擇2005～2011年我院住院部DN患者共60例，采用2000年WHO糖尿病診斷標準，早期DN定義尿微量白蛋白排泄率在20～200μg/min范圍。排除標準:①妊娠或哺乳期婦女;②有糖尿病酮癥酸中毒或感染者;③有嚴重的心、肝、腦等并發癥或其他嚴重原發病者;④血壓超過180/110mmHg者;⑤不能按規定配合控制飲食、服藥和進行指標檢測者。隨機分為兩組，兩組在年齡、性別、病程、體重指數方面差異無統計學意義(P>0.05)。

2 方法

對照組給予基礎治療(降糖、調脂、降壓及抑制血小板凝聚治療、運動治療及飲食治療等);治療組在對照組治療方法的基礎上加用杏丁銀杏達莫注射液(貴州益佰制藥有限公司生產，每支10ml含銀杏總黃酮9.0～11.0mg、雙嘧達莫3.6～4.4mg)20ml加入生理鹽水250ml中靜脈滴注,每日1次，14天為1療程，2個療程后觀察療效。兩組治療前后均檢查尿UAER、β2-MG和血清CRP水平。

UAER檢測用放射免疫法(北京原子能研究所提供藥盒,按說明書操作),β2-MG采用免疫比濁法檢測。血清CRP用免疫透射比濁法測定。

計量資料以X±S表示，組間比較采用配對t檢驗,用SPSS13.0統計軟件處理數據。

3 結果

在治療前治療組和對照組之間尿UAER、尿β2-MG和血清CRP水平無顯著差異，治療以后治療組與治療前相比有顯著差異(P

4 討論

研究表明，在DN不僅有腎小球和腎小管的損傷，還存在炎癥反應。UAER是糖尿病患者早期腎小球損傷的表現,是DN發生發展的關鍵因素之一，持續性微量白蛋白尿是臨床腎病的預測指標。能影響腎小球濾過和腎小管吸收者均可改變血中或尿中β2-MG的含量，因腎小管的損傷早于腎小球，所以尿β2-MG的增高是最早提示腎損傷的敏感指標之一，優于常規尿蛋白和腎功能的檢測，對隱匿性腎病早期發現和診斷有著極其重要的意義。研究認為2型糖尿病為一種亞臨床炎癥的免疫改變，血中CRP等急性時相蛋白濃度顯著升高，觸發胰島素抵抗，從而在糖尿病及其腎臟并發癥的發生、發展中發揮了重要作用。CRP測定也有助于糖尿病腎病的早期診斷和病情檢測。因此有效降低UAER、尿β2-MG和CRP生物活性的藥物，對延緩DN的發生、發展和治療具有重要的理論和實際意義。

參考文獻

[1] 楊勝茹,鄭玉娟.超敏C反應蛋白與尿β2微球蛋白聯合檢測對診斷早期糖尿病腎病的臨床價值.生物醫學工程與臨床,2006,10(5):313～314

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解決信息系統的互聯互通

IHE是解決信息系統之間互聯互通的標準，是實現相互操作的醫療服務信息平臺的關鍵。IHE 是1998年由北美放射學會和醫療保健管理學會發起成立的，致力于提高醫療產品的互操作性和集成性，定義了標準化的臨床工作流程解決方案和一套用于驗證廠商產品的規范及測試流程。

IHE的技術框架由“領域”、“集成模式”、“事務”以及“功能角色”組成。“領域”是IHE表達的一種特定臨床范圍，如放射學、心臟病學、實驗室等，每一個領域公布一個獨立的技術框架；“集成模式”準確地描述應用規范來實現一個特定臨床集成的需求，每一個集成模式都包括詳細的臨床應用情況、臨床信息和相關工作流以及一系列反映需求的功能角色和事務處理；“事務”是指在功能角色之間的信息交換，對每一個事務處理而言，技術框架描述了怎樣應用已有標準（例如DICOM、HL7）形成信息交互；“功能角色”是負責某些信息交互和工作的系統或應用軟件所實現的某種功能，如影像管理、影像顯示、報告閱讀、預約申請、預約執行、證據創建、操作步驟管理等，一個功能角色與其他功能角色的通訊支持，一個系列IHE事務處理。

IHE主要通過制定框架、調整接口與協議和現場測試的方式來實現對國內醫療信息系統企業的標準約束，使其產品符合國際IHE標準，在眾多系統中能達成基于標準的統一的信息集成與共享。

IHE中國落地

2008年6月，中國醫學裝備協會、中國醫院協會、中華放射學會、中國醫療器械行業協會、中國生物醫學工程學會、中國標準化研究院六家單位倡議發起成立IHE中國。同年12月，中國醫學裝備協會醫學裝備信息交互與集成分會成立，為中國IHE的發展添上了濃墨重彩的一筆。

第一屆IHE-C Connectathon于2008年5月在北京天壇醫院舉行。共有6個廠商的12套系統或設備完成了28個Actor在3個Profile中的測試。這次測試活動是中國首次完全按照國際醫學信息標準開展的全國性測試活動，標志著中國醫學信息的標準化已經從學術研究開始進入實際應用，這對中國醫療信息系統和設備的標準化具有重要意義。從第一屆IHE測試開始，本刊就開始關注該項活動，一直持續到今年，可謂中國IHE測試的見證者。

2010年，中國醫學裝備協會醫學裝備信息交互與集成（IHE-C）分會成立，第三次IHE測試圓滿完成。經過幾年的努力和發展，IHE的基于標準的互聯互通和互操作的理念開始在業界生根發芽，并不斷擴大影響。

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以健康為中心的醫學模式

“我們應該用健康醫學模式對待非傳染性慢病，用健康物聯網應對井噴式的慢病發病態勢?！敝袊こ淘涸菏?、中國航空醫學工程創始人、中國生物醫學工程學會名譽理事長、北京大學工學院教授俞夢孫給健康物聯網下了一個定義，“健康物聯網就是把健康醫學模式與物聯網技術相結合，它的靈魂是以健康為中心的醫學模式。”

他進一步解釋說：“目前以疾病為中心的醫學模式，關注點是疾病，目的是治病，這使得醫生往往是患者得什么病就治什么病，有些病不容易治好。如果跳出疾病思維，從健康角度去考慮，那么慢性疾病患者實際上有許多通向健康的道路。這就是健康醫學模式，它的關注點是健康，目的是增進健康?！?/p>

俞夢孫進一步指出，人具有強大的自組織能力，各種疾病、亞健康狀態多由生活方式、生活態度的變化引發。所以，生病后不應僅僅是治病，而要以機體健康運行模式為目標，調理整體失調狀態，增強機體的自組織和自修復能力。

為實現上述目標，俞夢孫想到了將健康與網絡結合起來：“跳出現有醫療體制，把網絡技術與健康概念連在一起，借助互聯網信息傳輸形式，以及與此相匹配的健康狀態辨識與調控技術，就能對人的健康進行網絡化管理?！?/p>

讓每個人能與健康專家直接對話

健康物聯網讓每個人能與健康專家直接對話，維護健康。“在這種模式下，每個人都會建立健康檔案，通過物聯網技術實時監測更新，并針對具體情況做網絡干預。比如以最短距離、最低成本找到能有效治病的社區醫療機構，甚至在家接受健康服務。與之相配套的，需要建立健康培訓園區，包括社區醫生、健康師等。這個模式里還可以有保險公司的參加，它可以把一部分理賠額拿出來做健康干預。這樣，讓社會各方都參與，形成一個完整的生態系統。”這是俞夢孫對健康物聯網未來前景的展望。

健康物聯網還能夠幫助實現數字化的健康管理。這種新的健康管理模式可提供實時服務，為用戶提供在線服務平臺，為衛生管理者提供健康檔案實時的動態數據，并將三方有機結合起來。該體系由3部分組成：自我健康管理（健康教育、健康記錄等）、健康監測（包括健康指標監測，如血壓、血糖、血氧、心電等，智能健康預警，查看居民健康檔案，查看健康常識與健康指導等）、遠程健康協助（包括用膳食、鍛煉以及其他健康技術進行指導）。

總而言之，健康物聯網讓醫學模式回歸到人的整體，它是一場醫學變革。以健康醫學模式代替疾病醫學模式，以健康物聯網途徑在全社會推進健康醫學模式，就能構建起以尊重生命為宗旨，以提高人體系統穩態水平為目標的人類健康工程。

此外，健康醫學模式和健康物聯網既適合慢病人群，能提升其生活質量，促進康復，也適合具有特殊健康和能力要求的人群。因此，“健康物聯網是落實‘健康中國2020’戰略目標的、帶有中國特色烙印的現代科技社會大工程?！?/p>

可穿戴設備助推物聯網

健康醫學模式的核心技術有3部分：生命信息的感知（包括家庭、社區醫院里的智能床、智能血壓計和其他可穿戴設備），整體健康狀態的辨識（面向個人健康信息監測的云服務中心），健康狀態的調理（分為飲食、鍛煉、心理、物理能量等幾個部分）。上述三者構成一個以提升人體穩態水平為中心的完整系統，簡稱s I R模式，可以使80%的常規慢病人群留在社區進行動態化管理，讓三甲醫院專注于少數疑難雜癥的救治，實現真正意義上的醫改。“過去5年間，SIR模式已在部分腫瘤、糖尿病、銀屑病等疾病患者的健康恢復上取得顯著效果。”

近年來大為流行的可穿戴醫療設備將在健康物聯網中發揮作用?？纱┐髟O備可直接連接到用戶的智能手機、平板電腦上，每測量一次，都會將時間、結果記錄下來，并繪出變化曲線，供患者參考。數據上傳至云計算中心，還可持續跟蹤后續情況，醫生或健康師可動態評價康復效果，及時監測康復進展，發現潛在風險。預計到2017年，中國可穿戴便攜醫療設備市場銷售規模將接近50億元。

中國醫療器械企業也紛紛投入重金研發可穿戴醫療設備。比如現在比較常見的可穿戴設備智能腕帶：將一個帶有傳感器芯片的硅膠腕帶戴在手腕上，把一天的生活全記錄下來，包括心率、血壓、運動等。云服務中心可為其推送健康食譜，做生鮮配送，指導家人做飯或做餐飲配送等工作。

俞夢孫指出：“健康物聯網的應用將帶來巨大的市場和發展空間，這個產業將成為未來新的經濟增長點，因為它關乎每一位老百姓的生活和健康。它是萬億級的、有利于民生的新型產業，是使社會趨向健康發展的產業。”

基于物聯網云計算技術，在俞夢孫的指導和關懷下，北京海利贏醫療科技有限公司已建立了一套“智慧城市健康物聯網”體系，將智能醫院監測管理系統、院前移動急救醫療系統、院外社區慢病管理系統、家庭個人健康與數字生活等整合起來。目前，海利贏已經推出睡眠監測床墊、智能監測腰帶等設備終端，并與總醫院、復旦大學附屬中山醫院、第三軍醫大學新橋醫院、河南安陽人民醫院等全國多家醫院進行合作，推廣健康物聯網產業的落實。

抓緊制定技術標準

2014年2月17日，《國務院關于推進物聯網有序健康發展的指導意見》提出，到201 5年，實現物聯網在經濟社會重要領域的規模示范應用，突破一批核心技術，初步形成物聯網產業體系。

衛生行業物聯網標準工作組組長、國家衛生和計劃生育委員會信息辦副主任高燕婕也曾指出，利用物聯網技術構建“電子醫療”體系，能夠實現遠程醫療和自助醫療，進而降低公眾的醫療成本。衛生計生委將加強物聯網技術在醫療保健、公共衛生、藥品、血液等方面的應用。

盡管健康物聯網的前景很美好，但目前也面臨一些難題。俞夢孫說：“現在一個不太好的現象是，大家都喜歡趕潮流，有什么新東西都要一窩蜂地上。健康物聯網要想做好，一定要有整體理念創新和技術創新，但現在很多地方都是在重復，做容易解決的問題，那些難解決的則束之高閣，大家都不去理。這樣的話，哪里會有創新？”

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1生物－心理－社會醫學模式的形成

早期神靈醫學模式、自然哲學醫學模式為經驗醫學，生物醫學模式強調醫學技術的進步與突破。生物－心理－社會醫學模式在不否認生物醫學研究對主流醫學進步的巨大貢獻同時，強調病人的經驗以及不同時代或文化對身體和疾病認知的差異。

1．1心理和社會因素的作用生物－心理－社會醫學模式以一元論為基本的指導思想，既考慮到疾病的生物學因素，也要考慮到心理因素以及環境和社會因素對疾病的影響，將所有這些因素都看作是相互聯系、相互影響的。

1．1．1疾病譜和死因譜的改變凸顯心理和社會因素的作用隨著社會的進步、工業化程度的提高，人類的病因譜、疾病譜也發生了很大的變化。19世紀末與20世紀初在發達國家主要的健康問題是急性疾病。急性疾病經常由環境中的疾病因素引起，起病快、病程發展快或迅速導致死亡，這些致病因素可以對所有個體進行攻擊而不論其年齡、性別、種族或社會地位；全體人口的各個部分本質上都面臨同等風險。在現代工業社會這些疾病已經明顯減少，但是在一些欠發達國家它們仍然構成了主要的健康威脅。到20世紀中期，發達國家的急性病發病率下降，慢性病和功能退化逐漸成為主要的健康問題。這一轉變得益于居住條件和公共衛生條件的改善。上述改善導致的人口“老化”又進一步強化了慢性病的主導模式。

1．1．2對健康與疾病的認識隨著社會觀念的轉變逐漸深入一些醫療效果的不足并不是因為缺乏適當的技術干預措施，而是因為觀念上的思考不夠。隨著人們對保護健康、防治疾病的經驗積累，認識也有了深刻的變化，對疾病的發生和變化由生物層次深入到心理與社會層次；對健康的思維也日趨全方位、多層次。20世紀開始，醫學的主要模式是疾病的醫療模式。二戰前人們相信這種醫療模式會使各種造成大部分死亡的流行病被消除。但由于急性疾病的重要性衰減，與生活方式、遺傳甚至心理狀態有關的慢性疾病和退化性疾病越來越重要，上述醫學模式逐漸失去意義。健康與疾病之間以及身體完好與生病之間的界限并不那么明確、明晰，因為他們還混雜有文化、社會和心理方面的考慮。1946年世界衛生組織對健康作出了新定義，健康不僅是沒有疾病和痛苦，而是個體在身體上、精神上、社會上完全安好的狀態。這一概念體現了醫學轉換的基本精神。

1．2醫學隨著自然科學的發展完成了從經驗到技術到科學的轉型醫學最早階段帶有明顯的巫術的性質，被歸屬于巫術；在古希臘希波克拉底時代，它與哲學水融；在很長一段歷史時期內，醫學被視為自然哲學；17世紀、18世紀，醫學被認為一種“妙手回春”的技術；在生物醫學模式主導時期，醫學被自然而然看作是自然科學。隨著自然科學的長足進步，特別是物理、化學、生物等學科的形成和應用于醫學，它逐步完成了從技術到科學的轉型。

1．2．1自然科學的理論成就推動基礎醫學的發展古代醫學的形成和發展一方面得益于臨床經驗的積累和哲學思辨，另一方面也與當時的科學技術發展程度相關。近代以來，物理、化學的發展不僅是推動工業社會發展的杠桿，這些領域的理論成就應用于醫學直接推動生理、生化、病理的研究，特別是從生物角度深入研究人的生命活動，從細胞到分子到基因，人類逐漸認識到生命的本質。20世紀中葉，自然科學和工程技術科學的廣泛滲透和應用使得基礎醫學取得了巨大的成就，為臨床醫學形成獨立的專業體系、為臨床實踐的發展奠定了堅實基礎。

1．2．2技術革命的成就推動醫學技術的進步歷次技術革命的成就為醫學發展提供了基礎和條件。日益復雜化的醫學實驗技術和實驗設備，日益發達的臨床檢測技術，日益精密的治療儀器，生物醫學工程、影像學等新興學科的出現，直至器官移植等高難度醫學技術。實踐證明，醫學越是要發展越要更深入研究人的健康和疾病，越是需要技術的支持。

1．2．3科學方法論的發展推動了醫學方法變革醫學成為一門科學得益于科學方法論的應用，醫學方法發展的一條重要途徑就是移植其他自然科學各學科的方法并改造和發展。數學方法成為醫學的常規方法；生理、病理的各種定量測量大多是以物理學、化學為基礎發展；醫學的實驗方法的應用和發展得力于自然科學；20世紀社會學在醫學領域的強力滲透，社會科學興起了頗為矚目的研究方法。在現代條件下，科學技術的新方法以日益增快的速度向醫學滲透，改變著醫學研究和臨床診治的面貌。

1．3哲學與科學的對立統一醫學模式是在自然辯證法的發展中誕生，醫學觀是在辯證法和唯物主義科學觀的指導下對醫學深入研究并與其結合?？v觀醫學發展史，一些西方哲學思想和方法如希波克拉底古代哲學、笛卡爾推理、演繹方法，培根經驗主義、歸納法，以及波普爾和皮爾士抽象主義、反繹思考的方法等起到了很大的推動作用，并且醫學的每次飛躍與歷史上幾次文藝運動有著直接的關系。

1．3．1現代哲學的認識論、方法論與醫學的發展系統理論提供了概念性的方法，不僅適用于提出的疾病的生物心理社會概念，也用于研究作為相互關聯進程的疾病和醫學護理。由于系統理論認為組織所有水平都在層次結構關系上相互聯系，以至于一個的改變就會影響其他的變化，采用它作為一種科學方法是以減輕整體－還原二分法和改善跨科學學科的聯系。更整體和全面的健康和疾病概念的主要方法是西格蒙德•弗洛伊德的心理動力學方法和精神分析，以及阿道夫•邁耶的反應－生活－應激途徑和心理生物學的概念和方法。心身醫學術語本身是一個二元論的痕跡，它成為一個媒介，借此生物和社會心理這兩個平行但獨立的醫學體系之間的間隔被連結。

1．3．2歷史上的文藝運動與醫學的發展①文藝復興運動。中世紀末文藝復興運動席卷整個歐洲。人文主義者提倡人性、尊重知識、主張研究、認識自然和人體自身，將被禁錮了千余年的文化和科學技術從宗教神學的枷鎖下解放出來。1543年比利時學者維薩里解剖學名著《人體之構造》出版，對近代醫學的發展產生了重要影響，從此，醫學科學發現不斷涌現，呈現出醫學史上值得大書特書的繁榮局面。病因學、生理學、內科學、外科學等取得了重要進展，醫學進入多學科發展階段。②科學主義思潮。文藝復興“人的發現”之后，科學和理性繼續在科學技術昌明、現代工業崛起的時代潮流中出演主角。19世紀中葉，黑格爾、馬克思、恩格斯辯證法思想揭示生命的本質。隨著愛因斯坦相對論的物理學革命和電力應用及內燃機的使用為主的技術形態的動力革命，科學主義思潮風起云涌。推崇自然科學，主張哲學應當效仿科學，哲學由此成為對科學進行分析的認識論和方法論。③科學人文主義思潮運動。20世紀以來，生物醫學的基本指導思想就是還原論，基本方法是還原方法。醫學呈現技術主義傾向發展的勢頭，學術界批評蜂起，但收效甚微。由叔本華的生命意志哲學、尼采的強權意志論和柏格森的生命哲學所形成的人文主義思潮有力地沖擊著思想界。人本主義思潮以人和社會問題作為哲學的研究對象，關注人的生存、人的本質等，關注生存環境、社會環境等社會問題。在人本主義思潮的影響下，醫學人文精神不斷升溫，人們開始對醫學科學技術和醫學人文精神的對峙進行反思，醫學僅僅關注生物人的局面正在為對病人進行生理、心理和社會3個方面的整體關懷所替代。

2啟示

恩格爾提出：“為了解疾病的決定因素、達到合理治療和保健模式，醫學模式必須也應考慮到病人、病人生活的社會環境和由社會決定去對付疾病的破壞性效應的補充系統，那就是，醫生的作用和健康護理系統”。生物－心理－社會醫學模式的提出及發展為護理模式的理論構建提供了參考和借鑒。護理曾經是臨床醫學學科群的子成員，在我國目前已成為一級學科，不僅需要有獨立的理論體系，更需要體現自身學科的特色。借鑒醫學發展之路，護理學科從哲學指導思想到具體研究方法，都應該在更寬闊的領域中學習、領會、吸收、融合，最后形成護理學獨特的研究模式和路徑。

2．1下設二級學科，注重基礎護理的研究有學者提出，在將護理學設置為一級學科后還需要設置若干培養方向明確、研究方法成熟、社會需求量大的二級學科。護理學二級學科的設立有利于護理?？苹l展及各領域專家的培養，形成護理學學科體系；有利于在特定領域重點方向上取得突破，提高學術研究的自主創新力。生物－心理－社會醫學模式是在生物醫學的肥沃土壤里開出了人文之花?；A醫學的深入研究為臨床實踐創造了科學可行的條件。護理學學科建設也要注重基礎護理深入、細化的研究，保持研究方法的科學性，為臨床護理在技術、生理層面保駕護航。

2．2學習先進的科學方法，加強與其他學科的交叉融合醫學本身是理論要素、經驗要素、技術要素綜合而成的體系。護理學同醫學一樣屬于“異質綜合體”，這種復雜性決定了人們對它的認識難免產生眾多分歧，需要把握多重屬性才能逐漸逼近其本來面目。醫學發展是綜合各時代科學技術的成果，自然科學先進科學的實驗方法、研究方法是醫學得以發展并走上科學之路的基石。護理學要注重學科之間互相滲透、交叉，形成立體網絡結構，吸取其他學科的先進方法、先進成果發展自我理論和實踐。

篇10

招聘啟事是用以面向全社會招募適用人才時使用的一種啟事。黨政機關、企事業單位的人事部門，都有權向全社會招聘啟事。招聘啟事可以張貼，也可以在報刊、廣播、電視、網站上刊載或播出。

招聘啟事的作用不僅是向全社會傳播招募人才的信息，為各類人才提供發揮才智的機會，同時也可以借機宣傳自己，讓人們了解本單位的實力、特點，在全社會造成廣泛的影響。

（二）招聘啟事的寫作

1.標題

招聘啟事的標題有三種寫法。一是只用“招聘啟事”四字作標題。二是用招聘單位名稱加文體名稱的方法構成標題，如《〈焦點〉雜志招聘啟事》。三是用招聘單位加招聘崗位加文體名稱的方法構成標題，如《暨南大學特聘教授招聘啟事》。

2.正文

招聘啟事的正文內容比較豐富，大致上說，應包括以下幾個方面：

第一，招聘單位情況介紹。當前社會的人才流動是雙向選擇機制，不僅招聘單位選擇自己認為適用的人才，人才也有權選擇單位，此所謂“良禽擇木而棲”。招聘單位必須把自己的優勢宣傳出去，才有可能吸引各類人才應聘。對自身情況的介紹，要求做到全面準確，實事求是。

第二，待聘崗位介紹。主要是待聘崗位的名稱和所需人數。

第三，招聘條件和崗位職責。這部分要對應聘人員的資歷、學歷、學位、職稱、能力、成就等方面提出要求，同時說明應聘人員到崗后，需要履行什么職責，完成什么任務。

第四，聘任之后享受待遇。這是應聘者十分關心的問題，包括工資、獎金、津貼、安家費、住房、配偶工作安置、子女入學等多個方面的待遇，要一一寫明。

第五，應聘材料。要一一說明應聘者需要提供的所有材料，譬如應聘申請、個人履歷、學歷學位證書、職稱證書、已取得的業績、所承擔的科研項目，以及近期免冠照片等。

第六，應聘程序。包括招聘方將采用什么方式選拔錄取，例如是考試還是由專家評議，確定后由誰頒發聘任證書，聘期時限等等。

3.聯系方式

包括地址、郵編、電話、傳真、電子郵箱、聯系人等項目，均需一一寫明。

【 例 文 】

暨南大學特聘教授招聘啟事

暨南大學源于1906年創辦的暨南學堂，是中國第一所由國家創辦，以招收華僑華人、港澳臺青年為主的華僑大學，也是國家重點建設的“211工程”大學之一。學校設有16個學院，36個系，66個碩士學位授權學科，13個博士學位授權點，1個博士學位授權一級學科，2個博士后流動站，其中產業經濟學、水生生物學學科點被教育部批準為高等學校重點學科。為適應國家知識創新體系的建立以及暨南大學建設高水平大學的需要，現根據教育部批準設置的崗位（長江學者計劃）、廣東省教育廳批準設置的崗位（珠江學者計劃）和我校的學科建設需要，面向國內外招聘“特聘教授”。有關招聘事項如下：

崗位名稱

長江學者：生物醫學工程、水生生物學

珠江學者：產業經濟學、文藝學

招聘條件及崗位職責

1.具有博士學位。年齡一般不超過45周歲。

2.具有較高的學術造詣，在科學研究方面取得國內外同行公認的重要成就。

3.具有活躍的研究思想，對本學科建設和學術研究工作具有創新的構想，具有領導和組織本學科中青年學術梯隊在其前沿領域趕超或保持國際先進水平的能力。能夠主持國家重大科研項目的研究，近5年承擔過國家級課題。

4.開設1～3門學科核心課程。

待遇

1.除享受學校教授同等工資、福利、醫療等待遇外，每年給予10萬元人民幣獎勵津貼。同時還可參加校內的業績考核，按考核成績領取相應的業績津貼（我校業績考核優秀的教授，年薪已超10萬）。

2.學校提供130平方米住房一套；個人計算機、空調各一臺，電話一部；

3.學校幫助安排配偶工作和子女入學、入托。

4.按照具體情況優先配備工作助手，給予一定的科研啟動費和安家費，根據本人課題需要給予相應的科研配套經費。

聘任

1.應聘材料

⑴個人簡歷(從大學至今，不間斷，必要的證明材料需提供復印件)；

⑵充分反映本人學術水平的有關材料(包括論文、論著目錄、論文被收錄和引用情況、獲獎情況、主持完成的研究項目等) 。

⑶個人近期免冠照片2張。

⑷應聘申請，包括本人意愿、工作設想、預期目標和經費計劃。

以上材料請通過互聯網或郵件、傳真向我校人事處提出應聘申請，亦可由同行專家、親友代為推薦。

2.聘任程序

⑴學校聘請3名同行專家進行評議。

⑵學校學術委員會評審，報教育部批準，校長聘任。

⑶聘期5年，分為兩段，首期為3年，聘期內考核合格，續聘2年。續聘期考核合格，聘任為暨南大學教授。

聯系方式

1.來信請寄： 中國廣州暨南大學人事處（郵編：510632）

2.電 話：（8620） 85226507 85220__3

3.傳 真：（8620） 85221417

4.e - mail: