智慧醫療的優點與缺點范文

時間:2023-12-20 17:55:15

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智慧醫療的優點與缺點

篇1

未來社會是人才的競爭,人才的競爭說到底則是人的性格特征的競爭,未來社會要求人才具有良好的性格特征,幼兒是祖國的未來,是社會發展的希望,幼兒是否具有良好的性格特征直接影響著以后成熟性格特征的好壞。我們的孩子能否在明天的較量中取勝,取決于今天的教育。

孔子云:“人之初,性本善,性相近,習相遠。”從這句話中,我們可以了解,性格主要是后天形成的,后天的環境、教育等因素對人性格的形成起著決定作用。人一降生,首先接觸的是家庭,第一眼看到的社會中的人是父母,最先受到的教育就是家庭教育。家庭是兒童成長發展的第一個環境,由于家庭對兒童的影響最直接,因此家長與幼兒的親密關系,對于健康發展所起的作用是最重要的而又十分獨特的。近年一些研究證明,特別是在幼兒期,幼兒的性格特征還沒有定型,但這是他們未來性格形成和發展的基礎,而幼兒的第一位啟蒙老師便是父母,幼兒期是一個從完全依靠父母開始逐步向獨立自主過渡的階段,幼兒與父母朝夕相處,父母的言談舉止,性格行為及教育方式對孩子事事、處處起著潛移默化的熏陶作用,而且孩子年齡小,對家長的依賴性大,依戀情感深,家庭的影響作用就更大。西方教育專家認為,家庭對孩子的智力和創造力的影響十分巨大,環境對智力的發展有很大的影響,在嬰幼兒時期被剝奪或忽視給予智力刺激的兒童,將很難達到他們原來應達到的水平。家庭實施早期教育,實質上就是要求我們不失時機的給兒童充分發揮智慧潛能的機會,使兒童不虛度智力發展的最寶貴的關鍵期,充分發揮其潛能,為一生的發展打下基礎。

蘇霍姆林斯基指出:“兒童心靈之處都存在著使自己成為發現者、研究者的愿望”。好奇、好問是幼兒的天性,在生活中,我們許多家長往往拒絕孩子的提問,家長們這樣做實際上忽視了孩子們的年齡特征,輕視了質疑對孩子身心健康成長的作用,扼殺了孩子豐富的想象力和孩子學習的機會。我認為家長要用正確的態度來對待孩子的質疑,對孩子提出的問題要正確給予回答,多加強自我修養,提高自身素質以滿足孩子的求知欲望,引導孩子自己尋找答案多給孩子添加一些常識性知識,增加他們的精神食糧。教育子女是一門科學,也是一門藝術,教育得好,將為社會增添有用的人才。

表揚是鼓勵幼兒進步的一種教育手段,用表揚來肯定孩子的優點,鼓勵他進步,孩子很樂意接受,效果很好,但一味地贊揚,甚至連孩子的缺點也贊賞,津津樂道,就會造成孩子自以為是,養成只能聽贊揚話,不能聽批評話的習慣,產生了盲目的“自我優越”的心理。這樣一個從小聽不得一句不中聽的話的孩子,將如何面對未來并不平坦的人生道路。因此家長在教育孩子時對于孩子的優點要大力肯定,給予贊揚鼓勵,但對孩子的缺點也應不斷指出,并經常有意識地受些“吃批評”的鍛煉,讓他分清是非,不滋生驕傲情緒,形成謙和的性格特征。

美國家庭教育醫療專家馬爾霍利博士說:孩子們需要的是一種強烈的競爭意識,信心和自我價值。他認為每個小孩都需要給自己留出一些時間,諸如想象的時間、與其他兒童玩耍或獨處的時間、參加沒有家長監督或安排活動時間等,正是在這些并非專門組織的活動中,孩子們才有機會了解自己的內心,開始探索自己的潛力,實施自己的創造力。馬爾霍利博士還強調,有一件事家長不能做,就是不要鼓勵孩子參加他注定要失敗的某種活動,家長們應聽取孩子的意見,傾聽孩子的想法,鼓勵孩子大膽思考,幫助孩子做出決定。

在家庭教育中,父母不能把孩子放在家庭的中心位置。有時不妨讓他受點冷落和冷遇,日常生活中有意識的給孩子設置一些困難,讓孩子得到一些磨煉,當孩子遇到困難時,父母可以給他鼓勵,激勵孩子去克服,但不動手幫他解決。當孩子遇到困難產生畏懼心理時,父母該以樂觀的情緒感染他,設法激發幼兒的自信心,讓他逐漸學會樂觀勇敢地“面對困難、不怕困難”,并去“解決困難”。

孩子的教育是一項復雜的系統工程。我們不僅要讓孩子有健壯的身體、出色的智慧,還要讓孩子有良好的心理素質,有完美的人格,有遠大的理想,有堅強的意志和愛美的情趣。

篇2

最近,有幾十個大學生紛紛地發信給我,他們都是性格內向的大學生。他們問我,這樣的性格是否可以成為一個優秀的銷售員。答案是肯定的。

2009年5月中旬,我到一個民營企業做培訓,發現一個性格極其內向的大學生銷售員,他與早期的喬吉拉德何等的相似,一個從小口吃、膽怯、害羞的孩子,一個窮得養家糊口都成問題的男人,一個28歲之前換過6個工作仍然一事無成的失敗者。

我當時悄悄地問老板,為什么把這種素質的人招聘進來,他半年來沒有做成一個訂單,還浪費了公司近兩萬元的寶貴資金,實在不值得,趕快把他辭退吧!老板對我說,前幾天,我準備辭退他,他卻舉了喬吉拉德的案例來說服我。

作為一名受過生活最殘酷磨練的人,喬吉拉德對如何從零起步、成長為一名優秀營銷人員有著深刻的理解。他相信每一個人天生都有做營銷的潛質,每一個人都可以成為一名優秀的營銷人,而我們所要做的最重要工作就是發現自己的營銷潛質、激發這種潛質、發揮這種潛質。所以他執著地堅信:我在幾個月內一定會獲得成功。

2009年7月上旬,我又到這個公司去做銷售培訓,一個不可思議的成功故事被這個不可思議的人實現了。

這個公司是做高科技醫療器械銷售的,對產品知識演講要求特別高。我自己公司的銷售人員和產品維修人員,他們學習了一年多,都因為知識的難以掌握、心理狀態的低下和口才能力的不足而沒有達到要求。所以,對經銷公司的銷售員來說,更是難于上青天。在這種思想指導下,我對這批銷售員完全不抱任何希望,只是為了培訓的程序,要求他們做二十分鐘產品演講。意想不到的事情突然發生了,這個性格極其內向的銷售員主動要求第一個演講。

他非常自信地走上講壇,用流利的口才,滔滔不絕地演講了二十分鐘,中間只停頓了一次。在場的所有人員包括我在內,都驚訝得目瞪口呆。我在心里問自己,到底是什么力量促使他走向成功的?幾個月來,他在以下的五個方面進行深刻的修煉:

1. 自我認知

先圣老子曰:“知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強。”對于一名追求成功的銷售員來說,無論你現在處于什么狀態,無論你現在從事什么行業,只要你能深刻地認知自己,明白自己的長處與短處,你就有了獲得成功的可能。

認知自己是困難的,但是能夠正確而深刻地認知自己,無疑是一種出色的能力,許多優秀的銷售員共同擁有的素質之一就是:他們都清晰地知道自己優勢何在、自己能做什么、自己要往什么方向去。

在這個浮華喧囂的社會中,自我認知能力能夠讓營銷人冷靜分析自己與外部世界之間的關系,判斷出自己優勢與劣勢,從而清晰地找準自己的位置。

性格內向者要想成功地交際,必須明確這樣的觀念:內向性格不等于不良性格,更不是成功交際的障礙。大千世界,蕓蕓眾生,每個人都有自己不同于其他人的性格特征。

性格內向者要想成功地交際,必須充分發揮自身的性格優勢。由于性格內向者總是按照自己在特定心態下附加的聯想意義來解釋外界事物,因此,他們比較習慣于沉浸在個人的精神世界中,日久天長,便逐漸養成了沉穩踏實、喜歡思考、耐心謹慎、自制力強、平易近人、堅韌文靜,但有時也有敏感多疑、心緒消沉、膽小軟弱、固執拘謹、因循守舊、精神怠惰、行動遲緩的特性。

很多內向性格的銷售員往往陷入一個誤區,就是將“人際交往的不利”歸罪于性格內向,進而把性格內向的負面影響夸大得過重。

在人際交往的心理學研究中表明,在各種影響人際關系的因素中,“開朗”因素只在重要性排列中排在第18位,而像真誠、真實、智慧、可信賴、有思想、體貼、善良、友好等因素都排在前10位中,這些因素對人際關系的好壞起著更為重要的作用。而這些排在前列的重要因素,并不因為“內向或外向”而不同。同時,人際交往的能力是可以通過學習、實踐、經驗等途徑獲得;這些能力的獲得與否,也不會因為“內向或外向”而不同。

正是在這種認識的基礎上,他每天晚上睡覺以前演講訓練一個小時,對著鏡子反復地糾正自己不足之處,有時為了講清一段話,反復了幾十次。第二天,在旅程中脫稿演講,口中一直在自言自語,旁邊的旅客還認為他有病呢!

2. 自我激勵

他清楚地認識到,對于銷售員來說,自我激勵很多時候是一種比口才更重要的素質:口才不好可能會讓你丟掉某個客戶,而不懂得如何激勵自己則會讓自己的營銷生涯提前終結。

自我激勵是自信心與意志力的綜合體現。作為銷售員,最常遇到不會是客戶的笑臉與鮮花,而是無窮無盡的壓力與挑戰。所以,對于追求成功的銷售員來說,擁有強大自我激勵能力是如此重要,他不再害怕壓力,因為沒有壓力,就不會有輝煌成就;他不懼挫折,因為生命的樂趣就蘊含在挑戰與克服中。在營銷生涯中,壓力與挫折是磨煉意志的墊腳石,自我激勵則是協助銷售員攀上成功頂峰的助推劑。

3. 主動學習

時代在不斷地變化,客戶在不斷地成長。在這個10倍速發展的時代,除了變化,沒有什么東西是不變的,而學習則是讓銷售員了解外部世界、跟上客戶步伐的最有效徑途。

學習者不一定是成功者,但成功者必然是擅長學習者。縱使如李嘉誠這類商業巨子,在年逾七旬之時,他依然強迫自己每周讀完三本書、幾本雜志,讓自己時時能了解社會最新知識。而對于身處瞬息萬變的銷售員來說,學習新知識,了解社會、行業、客戶最新情況是一種工作必須。

對于優秀銷售員來說,主動學習是指這樣一種能力:能夠快速地汲取最新知識,了解社會發展趨勢;能夠將學習到的知識,與實際工作進行結合,做到理論與實踐相融合。

4. 深刻領悟

心理學中有AUM(Awareness Understanding and Mediation),覺知、領悟和靜心,它是通過情緒展現及對感知的探索,來發展你對情緒的認知和理解。它清理負面的情緒比如憤怒和悲痛,敞開你的心,給你的人生更多的歡樂。它能找回你的力量,增加自信。

他不再是自己各種習慣性機械反應的受害者,相反他學會在各種場景里有意識的反應的關鍵。(比如在客戶激怒他時,它并不會失去理智傷害他人或者壓抑憤怒到睡不著;在悲傷時,他能夠明白自己的悲傷,不逃避同時也不會被悲傷控制完全失去自己。)

他在閱讀銷售的書籍或相關的文章時,能與之形成共鳴,并進入的更高階段,包括潛思默想、洞悉人際關系奧妙、體悟人生真諦和提升精神境界。

5. 自我反省

古人云:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也”、“吾日三省吾身。”這就是說,看到別的銷售員之優點,就要設法使自己也具有同樣的優點;看到別的銷售員之缺點,就要反省自己,看自己是否也存在類似的缺點。

自我反省是心靈鏡鑒的拂拭,是精神的洗濯,它涵蓋了我們整個生命的全部內容。小到我們的個人,大到我們的人類,從內在欲求到外在言行,無不在反省的范圍之中。

一個具備反省能力的人是能夠不斷提高自己的人。因為,反省的過程就是一個人心智不斷提高的過程,是一個人心靈不斷升華的過程,也是我們對所遵循的標準不斷反思和不斷提高的過程。在現實生活中,我們按照自己的理解去解決問題、處理麻煩;在不斷失敗和挫折的過程中,我們逐漸明白哪些地方需要不斷糾正,需要不斷改善。

篇3

【關鍵詞】 風濕病;循證醫學;治療方法

doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2016.02.010

風濕病種類繁多,常多臟器、多系統受累,臨床表現復雜,發病機制尚未完全明確,診斷及治療等方面問題較多。循證醫學(EBM)是現代醫學的發展方向,風濕病學也不例外,但任重道遠、非一勞永逸。有待相關科技工作者協力,開創風濕病診療新篇章。

1 風濕病研究

1.1 中醫風濕病研究 中醫經典,遠古時代人們的基本認識與智慧總結有一定的道理和邏輯,不可輕慢。中醫學經典著作散發的思想是活潑、圓融、偉大的,但既往有些對中醫學的研究偏于注重考據注疏、訓詁學方法,提倡尊古誦經,或把古人的話當作教條形成理論僵化,難以擺脫習慣思維的束縛,易被固有的觀點禁錮。世間萬物在進化、演變中,受昔年自然環境、研究條件限制,難免有局限性。

“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。”(《黃帝內經?素問》)風濕病即痹病,中醫論著多以風寒濕為風濕病病因,并針對之采取治療措施,但療效絕少一樣。成書于1700多年前的《金匱要略》,首立“風濕”病名,論治風濕類疾病理、法、方、藥俱備,對后世影響很大。婁多峰[1]的風濕病“虛邪瘀”辨證理論,將復雜的風濕病分為正虛、邪實、痰瘀三大證候,每候又以寒、熱為綱,綱下又有目,層次清晰,簡明實用,針對性強,便于掌握,突破了傳統辨證方法。

風濕病中醫辨證施治療效顯著,顯示中醫藥有很大優勢;缺陷是研究方法學不夠完善,缺乏科學的評價方法,診斷與療效標準不統一,辨證分型不規范,療程長短不一,觀察療效不夠嚴格,樣本數不夠,缺乏對照研究,較少定期隨訪。在療效總結時多以個案報道、病例總結、回顧性研究為主,前瞻性研究很少,且總體療效不盡人意。

1.2 現代醫學風濕病研究 根據美國風濕病學會的分類標準,可以將風濕病分為10大類,100多種疾病。廣義上認為凡是引起骨關節、肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風濕病,包括感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應該僅限于內科與免疫相關范疇的幾十種疾病,其中有些病還是跨學科的,如痛風、骨關節病、感染性關節炎等[2]。

疾病分類:以關節炎為主,與感染相關,彌漫性結締組織病。發病原因:免疫反應,遺傳背景,感染因素,內分泌因子,環境與物理因素,其他。

風濕性疾病可致各種組織和器官損傷,大多數風濕病患者都有關節癥狀,正常功能受影響,甚至造成殘疾。風濕病的發病機制尚未完全明確,大量的組織機構對風濕病的研究――診斷、分類和治療等方面都有較大進展,新技術、新藥品、新療法不斷涌現,使風濕病患者受益良多;但是亦存在較多問題,遠未達到預期效果。

2 EBM

2.1 EBM定義和特點 1996年,著名臨床流行病學專家Sackett將EBM定義為“慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據,同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗,考慮患者的價值和愿望,將三者完美地結合制定出患者的治療措施”[3]。

EBM是在傳統醫學基礎上及伴隨信息網絡時代的到來而建立和發展的,強調任何醫療決策均應建立在最佳科學研究證據的基礎上,將臨床醫生的臨床實踐和經驗與客觀的科學研究證據結合起來,將最正確的診斷和安全有效的治療用于每位患者。它既可彌補傳統臨床醫療實踐中的某些不足,又有其顯著特點,提出疑問、檢索和批評相關數據,并將此信息應用于臨床實踐,為臨床醫療實踐、科研、衛生決策提供可靠的科學依據。EBM對現代醫學治療模式的選擇、臨床療效判斷均產生了巨大影響,被稱為現代醫學的一場革命。

2.2 EBM實踐過程 臨床實踐EBM五步驟[4](用“FIREE”來概括):F,提出臨床可回答的問題(formulate an answerable question);I,尋找證據(information search);R,評價證據的可靠性(review of information and critical appraisal);E,將證據應用于臨床實踐(employ your result in your clinical practice);E,評價實踐效果(evaluate your performance)。

2.2.1 提出問題 根據患者的具體情況,提出需要解決的問題(病因、診斷、治療、預后):干預措施,結局指標,進行比較。

2.2.2 尋找證據 根據提出的問題,查尋醫學期刊,電子檢索,手工檢索,找出最好的臨床研究證據。

2.2.3 評價證據 對證據的有效性和適用性做批判性評價:真實性,重要性,適應性。

2.2.4 應用證據 結合臨床專業知識和患者的具體情況,應用證據做出決策:肯定的最佳證據推薦臨床應用,無效或有害證據建議停止或廢棄,尚無證據者建議進一步研究。

2.2.5 效果評價 對以上措施進行綜合評價,以便今后改進,不斷更新,與時俱進。

EBM強調隨機對照試驗,要求臨床醫生努力獲取最佳的研究證據,結合個人的專業知識(包括疾病發生和演變的病理生理學理論以及個人的臨床工作經驗)及他人意見和研究結果,遵循醫療實踐的規律和需要,秉承“患者至上”的原則,尊重患者的個人意愿和實際可能性,最后做出診斷和治療決策。

2.3 EBM優缺點 優點:通過文獻檢索尋找答案,從而更新知識為臨床實踐服務;尋找最佳治療方案,提高最佳臨床決策的準確性;患者可在多種證據之中做出選擇,以獲得最佳方案。

缺點:花費一定的時間去學習和實踐,需要現代化的上網條件及必備的軟件,一些醫生對于檢索到的不同證據常會茫然無措。

3 風濕病與EBM

風濕病臨床表現復雜,是容易被誤診的一類疾病。EBM可為制訂診斷標準,尤其是為早期診斷的特征性實驗室檢查指標提供論據[5]。

中醫學實踐以理論推理為基礎,基于醫師自身掌握的理論知識和實踐經驗對患者進行診斷和治療,卻忽略對診療患者有重大影響的新的臨床研究成果。唯有反思、質疑,并借鑒現代科技成果、智慧傳承、知識增進、思維訓練和與時俱進,才能跟上時代的步伐,創新并發展,使臨床診治經驗不斷更新和逐漸完善。

中藥學家屠呦呦因發現青蒿素(一種可以顯著降低瘧疾患者死亡率的藥物)榮獲2015年諾貝爾生理學或醫學獎(獲獎理由是“有關瘧疾新療法的發現”),標志著中醫藥研究得到國際科學界的高度關注和認可,說明中醫藥是個偉大的寶庫,有很多精華值得用現代科學的手段去研究,從而有更多的創新和創造。

EBM的興起是臨床醫學的一場革命或稱里程碑,亦是當代臨床醫學教育發展的必然趨勢[6]。EBM提供的是“漁”而不是“魚”,臨床醫師應該學會在工作中開展EBM。實踐EBM是一種畢生的自我學習過程,它教會醫師基于問題的學習,引導其不斷探索。

風濕科醫師需掌握EBM的概念和基本方法,并以信息化建設為契機,全心投入,潛心積累,協同開展多中心隊列研究,建立和完善全國風濕病多中心數據平臺及臨床信息資料庫,以獲得較全面、系統的臨床資料。要堅持對高精尖技術、最新學術研究發展的追求和“大協作、大數據庫、大標本庫、大樣本量、新技術”五要素,開展貫穿病因、發病機制、分子分型、治療策略、疾病轉歸,及衛生經濟學的全鏈條創新性研究。對每種風濕病(如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎等)的診療方法都擬定推薦與否的意見/建議,需排除利益集團(如藥企等)的干擾和影響,并適時修訂更新。建立風濕免疫病防治體系,最大限度地降低病死率和致殘率。并要致力于對基層醫院、基層醫生、專科醫生進行風濕免疫的普及工作,最終形成有中國特色的風濕病發展道路。

EBM能夠促進中西醫學結合,助力風濕病學科發展、進步、完善,使醫師和患者形成診治聯盟,患者獲得最佳的臨床結果和生存質量。

4 參考文獻

[1] 婁玉鈐,婁高峰,婁多峰,等.基于“虛邪瘀”理論的風濕病學科體系建立及相關研究[J].風濕病與關節炎,2012,1(1):10-15.

[2] 菲爾斯坦.凱利風濕病學[M].栗占國,唐福林,譯.8版.北京:北京大學醫學出版社,2011:2.

[3] Sackett DL,Richardson WS,Rosenberg WH,et al.Evidence-based medicine:How to practice and teach

EBM[M].New York:Chrnchill Livingstone,

1997:1-10.

[4] 李幼平,王莉.循證醫學研究方法[J].中華移植雜志:電子版,2010,4(3):225-228.

[5] 孫鈾,張鳳山,李秀.循證醫學在風濕病中的應用[J].中國醫藥導報,2007,4(5):106-107.

篇4

關鍵詞:合川區 市民 中醫藥 認知度

中圖分類號:R22 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)10(c)-0186-02

Abstract:To learn about the public awareness of traditional Chinese medicine and improve it in HeChuan to provide the reference for the development of Chinese Medicine.We used methods,like randomsampling,questionnaire,collectingstatisticsby investigating.The citizens have a certain understanding of the application of traditional Chinese medicine in daily life but not sufficient on the concept,they may have the confidence on the future development while it is too poor.The paradoxical realization for the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine still exists with the highly interest though limited access to acquire the knowledge related,and the understanding of Chinese Medicine is influenced by the regional factors, especially teenagers know little about the common sense of Chinese medicine.We can see from the conclusion that Chinese medicine has a huge space for development and it can not be taken apart from the government's strong support and social recognition.

Key Words:He chuan;People;Chinese medicine;Recognition

中醫學是從實踐中產生的, 是中華民族長期同疾病作斗爭過程中積累和沉淀下來的成功經驗,并在歷代醫家的研究和臨床應用中使之升華。我國是中醫文化的發源地,幾千年來,中醫學在中華民族的祛疾治病、養生保健方面發揮著重要作用,是炎黃子孫的智慧結晶。而中醫學在科技高度發達的今天面臨著新的挑戰,它的傳承與發揚問題關系到傳統文化的繼承與健康事業的發展。一千多年以來,中醫基礎理論、中醫臨床學、中藥學等中醫學科都隨著社會的進步和發展而不斷成長,有著及其鮮活與旺盛的生命力。該調查旨在了解合川區市民對中醫藥認知情況,希望可以為提高市民中醫藥認知度、促進中醫藥的發展提供參考依據,為中醫藥事業的發展貢獻自己的一份力。

1 調查對象與方法

1.1 地方

合川區各個醫院,包括合川中醫院、合川人民醫院、合川保健醫院、合川城關鎮醫院,主要地點為合川中醫院。

1.2 對象

各隨機抽取5所醫院的市民100名作為調查對象,共發放調查問卷500份,回收450份,有效425份,回收率90%,有效率85%。

1.3 調查內容

自行設置合川區市民對中醫藥認知度的調查問卷,內容包括調查合川區市民對中醫藥基本認識和興趣、對中醫藥的態度及對中醫藥發展現狀的建議。

1.4 調查方式

以5個醫院的患者為單位,各隨機抽取若干的100名市民,如實向被調查者說明調查目的、意義和填寫注意事項,問卷當天收回。

1.5 分析工具

用Excel錄入所有數據,采用SPSS20.0 statistics 進行統計分析。

2 調查結果

2.1 對中醫基本知識的了解情況

92.31%的市民認為中醫是一種治病方法,7.69%的市民認為中醫輔助西醫治療,全部都認為中醫可以起到治療疾病的作用。

2.2 對中醫藥優缺點的認識

在對中醫藥優點的看法上(此題為多選),市民認為中醫藥的優點在于“副作用小”的比例最高,達到88.46%,其次是認為中醫藥“能根除”人數比例占73.08%,認為“價格比西藥低”的人數比例占50.00%,認為“療效好”的人數比例占34.62%。而在對中醫藥缺點的看法上(此題為多選),84.62%的被訪者以“味道不好”為中醫藥的缺點之一,其次有73.08%的被訪者認為其“煎服不方便”,另外有73.08%的被訪者認為中醫藥“服用時間長”,65.38%的被訪者認為中醫藥“不能治療急診”。

2.3 中西醫對比下對中醫的重視度

當自己或親人生病時,73.08%的人選擇中西醫結合,15.38%的人選擇西醫,11.54%的人選擇中醫。對于中醫和西醫的發展前景,被訪者中過半人(57.2%)認為未來中西醫發展趨勢是中西醫結合。綜上所述,大家最為看好的是“中西醫結合占主導”這種醫療方式。

2.4 獲取中醫藥知識的途徑(此題為多選)

65.54%源自課本報紙,61.54%的人源自醫生介紹,61.54%源自親友介紹,42.31%源自電視廣播,34.62%源自其他途徑。

3 分析

(1)合川區市民對中醫藥的日常應用有一定了解,但對中醫藥理念認識不足。由于我國小學、中學、高中的基礎教育主要是以西方現代知識體系為基準,有關中國傳統文化教育比例不足,特別是中醫文化在基礎教育中更為鮮見。市民對中醫缺乏了解,同時在青少年衛生保健知識教育方面多側重現代醫學,這在一定程度上造成了青少年與祖國傳統醫學文化的隔膜。

(2)合川區市民對中醫藥的信任度不夠,但對中醫藥未來的發展有信心。調查中發現,被訪者中選擇生病時先看西醫人數是先看中醫的1.33倍,說明合川區市民對西醫的信任度高過中醫。然而在對中西醫未來的發展前景的看法上,57.2%的被訪者認為“中西醫結合占主導”,說明大家對中醫未來的發展有美好的憧憬與充足的信心。造成這種思維的可能原因有:①目前社會醫療環境大都以西醫為主,客觀上造成了中醫的弱勢狀況。②近幾年中醫藥行業的發展態勢良好,政府開始加強關注中醫藥的傳承與發展問題,有助于提升人們對中醫藥發展前景的期望。

(3)合川區市民對中醫藥的興趣較高, 但他們獲取中醫藥知識的最主要途徑依然是課本報紙、家人或朋友。造成這種現象可能因為:①中醫在養生調理方面有較大的優勢,且較容易被人們接受。②市民接觸到中醫藥知識的方式較少,多為醫生、家人或朋友。③中醫古籍晦澀難懂,文言文功底淺顯者不易明白其中道理,對中醫藥文化的傳播與發展造成了一定的阻礙。

4 討論與建議

(1)對市民認為的中醫藥缺點進行改進,不僅要在中醫藥治療急性病的應用和推廣上加大力度,還應改進中藥口味和整頓中醫藥市場,更多地投入到對中成藥的開發中,更好地發揮中藥簡便廉驗的優點,加大中藥市場的管理力度,加強藥品價格的監察力度,保證中醫藥健康發展,以此來提升人們選擇中醫藥的心理趨向。

(2)增加中醫藥知識的基礎教育和加大中醫藥知識的宣傳,政府應對充分認識當代教育不可忽視古代文化的重要性,提高普通市民的語言文字功底,尤其是文言文水平。在教科書的編寫上引入正確的中醫觀念,在語文課本中適當添加一些中醫故事,如“神農嘗百草、錢乙一味黃土救太子、扁鵲見齊桓公洞察入微的中醫望診”等,它具有故事性與文學性,使學生在課堂上通過趣味的方式來了解我國燦爛的傳統中醫文化,提高學習傳統中國文化的興趣。也可通過接受度較好的電視廣播進行與中醫藥有關的電視節目(如:拍攝紀錄片、電視劇、綜藝節目“養生堂”)等形式的宣傳。同時,隨著網絡的普及,通過互聯網宣傳中醫藥也是一個很有前景的方式之一,比如開設相關的官方微博,宣傳一些中醫藥知識,向大眾普及簡單易懂的中醫基礎知識。

(3)醫生在患者就醫時應多向患者宣傳中醫,向患者普及一些中醫知識,諸如:養生、保健之類的;多組織義診活動,面向所有市民,利用外用宣傳櫥窗等載體深入社區及周邊地區,讓更多的人了解中醫。政府應倡導出版社嚴格審核,發行最接近原文意義的醫古文翻譯本(即白話文版本),使其不失其義。同時引入正確的中醫觀念,揭開中醫的神秘面紗,使中醫藥文化平民化、大眾化,糾正大家對中醫的偏見、更快更好地將中醫藥推向合川區市民。

5 結語

從該次調查來看,中醫藥的發展前景是很可觀的。但其需要政府加大對中醫的投入和重視,大力倡導,建立強有力的政策和方針,讓中醫得到足夠的經濟支持,增設中醫研究機構。同時也需要對市民加大宣傳力度,將中醫藥文化投入到青少年的教育中,使中醫藥的發展后繼有人。

參考文獻

[1] 陳少仕,邱曉堂,謝小曼,等.海南省社會公民對中醫的認知和需求現狀調查[J].新中醫,2010,42(8):147-148.

[2] 符美玲.重慶市社區中醫健康管理現狀及發展策略研究[D]. 重慶醫科大學,2012.

篇5

  婦產科醫生年終總結1

  牢固樹立科學發展觀,堅持以人為本的工作思路,在院長和各級主管部門的正確領導下,緊緊圍繞全年工作目標,不斷強化內部管理,深化運營機制改革。通過全科室干部職工的共同努力,我科室迎來了發展的時期,、住院人次均創下歷史新高,業務量持續增長,經濟效益、社會效益大幅度攀升,同時我們始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作勤勤懇懇,任勞任怨、社會評價口碑很好。

  我知道任何一個科室工作的開展,都離不開相關科室的配合支持,如作各項輔助檢查、病人的護理會診、儀器的相互借用等等,都離不開相關兄弟科室的支持與幫助,所以在平時的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關系,盡可能的減少摩擦和矛盾。

  公正、公平,不能戴有色眼鏡,厚此薄彼。工作中我經常廣泛聽取醫護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理,增強她們的主體意識和責任感。我認為只要護士長作風民主、寬宏待人,下屬護士心理就會產生安全感,就不擔心"穿小鞋"、"抓辮子",心情舒暢,有利團結,增加凝聚力。在工作中我對她們的要求很嚴,但在嚴要求的同時也給予護士生活中的關心與幫助,我認真觀察和了解護士們在工作中的一言一行、一舉一動,發現困難及時幫助解決,通過長時間的溝通和合作,我們之間已經有了很大的默契,彼此關系處理得很是融洽和諧。

  .在處理好和患者之間的關系上,我經常和患者溝通,了解各項工作落實情況及護理服務情況,了解病人的康復情況。定期進行滿意度調查。

  為了能當好科室帶頭人,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過我的努力現在已經學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療、護理設備的應用,并帶領全科人員加強護理新知識、新理論、新技術的學習。

  工作中我深知,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,所以工作中我經常做護士思想工作,了解和掌握護士的心理。賞罰分明,優秀突出的地方多在公眾場合表揚,發現缺點應及時制止,一對一的找當事人個別談話查找原因、吸取教訓。絕不將護士分為"好的"與"壞的",我確信每個人身上都有優點和不足,重要的是鼓勵優點,克服缺點。

  任何時候都傷害護士的自尊心,絕不當眾訓斥、責備,能夠發現他們的閃光的地方,同時不斷的增強自身的修養和素質,提高本人在科室中的威信,增強自己的凝聚力和號召力。以身作則,用自己的言行去約束和影響其他的護士,使她們提高得更快,更加完善,早日成為業務骨干和精英。.注重護士業務水平的提高,科室里經常組織開展新業務、新技術的學習,以拓寬知識面,提高他們和自身的業務和理論水平,在科室中樹立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍,倡導以老帶新地方法,鞏固基礎知識,訓連基本功,倡導他們通過上網閱讀、給她們訂閱報刊雜志以及自學等方法進行學習,來豐富自己的專業知識,同時要學以致用,要及時的把所學到的技術和方法應用于臨床護理。

  一個科室就是一個家,是一個很復雜的家,在管理這個家的時候,我從不陷于瑣碎的事務,而是積極的調動護士們的積極性和工作熱情,把護理工作管理得井井有條。合理的組織、協調、指揮下屬完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室的配合,我們科室現在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。

  (二)護理工作

  為了體現醫院就是家的感覺,我在科室中確立了"堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標"的服務宗旨。

  從我做起,身體力行,然后才是下屬的各個護士,首先要給病人以人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人、尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫院的環境、各種規章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發生、發展,詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫生搶救急危病人,掌握病人的心理。

  婦產科醫生年終總結2

  這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值……所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。

  2月份開始,我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總如下。

  一、思想作風上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。

  二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。

  1、每周組織業務學習,并做好學習記錄。

  2、每月進行一次考試。

  3、工作中發現問題,及時總、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。

  三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲透到各個階層。

  1、給孕婦學校提供講課內容,配發宣傳冊。

  2、門診產前檢查,及時指導,提前滲透。

  3、住院期間,治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療,全面康復。

  4、積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中,適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。

  5、配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。

  四、注重溝通、友好交流。工作中,及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信,適時調節,有效的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的生活質量。

  五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽,并送來了感謝信。同時,也有效的分擔了臨床護士的工作,增進了我們的友誼。

  婦產科醫生年終總結3

  一年多來,臨床工作有了新的沖破,業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的奔騰。

  時光飛逝﹑歲月如梭,轉眼間20xx年即將結束,回首一年的學習、工作和生活,本人在成長中已取得了點點滴滴的成績,同時也存在許多不足之處,作為醫生,我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名婦產科醫生,我必須奉行這一神圣使命。以下是我今年的工作總結。

  一、努力學習,不斷提高自身的業務素質

  在工作中,我把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守,踏實工作

  當我步入了神圣的醫院的那時起,我曾暗暗宣誓過:“我志愿獻身醫學,恪守醫德,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天,我不斷的努力著。所從事的婦產科醫療工作,更使我深深的體會到,作為一名婦產科醫生,肩負的責任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,嚴格遵守職責,積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,更好的服務于民眾,完成一名婦產科醫生應盡的職責。

  三、患者至上,熱情服務

篇6

【關鍵詞】醫養結合 公益組織 作用研究

一、研究背景

我國是世界上人口老齡化速度最快、規模最大、挑戰最嚴峻的國家,如何在“未富先老”、“少子高齡化”的背景下,讓每一位老人有備而老、實現健康的老齡化,是全社會共同努力的目標。當前“老年病”的常發、易發和突發性,患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶。轉型時期的中國既面臨著未富先老的現狀,又面臨著傳統家庭養老不斷弱化,同時社會養老保障壓力過大的困境。

我國正在加速進入老齡化社會,而當前養老服務業卻沒有跟上,養老問題已經成為全社會普遍關注的重大民生問題。如何有效獲得基本養老保障、享受高質量的醫療保障服務資源,已成為影響養老方式選擇的重要因素。

二、醫養結合養老模式現狀及存在問題

(一)醫養結合養老模式的涵義

隨著養老市場以及醫療制度改革的開放與深入,將會有越來越多的社會資金進入醫養結合的養老領域。醫養結合是利用“醫養一體化”的發展模式,即集醫療、養生、養老為一體整合產品和服務,搭建覆蓋生命全周期的養老系統。其中,“醫”主要包括健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等等;“養”則主要指老人日常生活中的方方面面,如生活照護、心理關懷、文化娛樂等服務。

(二)醫養結合養老模式現狀

(1)老齡化程度不斷加劇。2014年底,我國老年人口數量達到2.12億人,占總人口的15.5%,成為首個老年人口破2億的國家。目前,人口老齡化發展主要表現為:老年人口增長快,規模大;高齡、失能老人增長快,社會負擔重;農村老齡問題突出;老年人家庭空巢化、獨居化加速;未富先老矛盾凸顯等諸多問題。

(2)社會養老服務發展需求多元化。目前老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著,有限的醫療和養老資源彼此相對獨立的服務體系,已遠不能滿足老年人的健康養老服務需求。不同醫療與養護機構會結合自身優勢參與市場細分,產品與服務呈現多樣化、細致化。

(3)醫養結合養老模式的興起。醫養結合養老模式因其養護化、專業化、特色化等諸多優點,逐漸被廣泛接受。該模式可為老年患者進行常規的醫療護理服務、提供24小時全程精心的生活照料和情感濃厚的人文關懷;配備高年資的專職管理人員,對護理員的招聘、培訓、使用、管理進行全程的流程指導和規范嚴格的管理。

(三)醫養結合養老模式存在的問題

在“醫養一體化”趨勢下,醫養結合的養老模式在探索中也遇到不少困難。缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點,是眾多養老機構發展醫養結合的“攔路虎”,而缺乏從事老年人醫療護理的專業人才,則成為養老機構、醫院面臨的共同難題。

三、公益組織參與社會養老的作用研究

(一)公益組織參與社會養老的必要性

(1)公益力量助力社會養老是中華民族傳統美德的傳承。公益慈善,古已有之。在中國“慈”是指縱向關系,如父母對子女的愛,而“善”是指橫向關系,即人與人之間的互助友愛。尊老愛幼一直都是中華民族的傳統美德,社會經濟的發展帶動了社會組織力量的迅猛崛起,人們的公益互助觀念不斷深化和提升。

(2)公益組織的參與有利于緩解當前的社會養老壓力。當前養老的供給和需求矛盾不斷深化,巨大的養老需求與養老資源供給不足的矛盾,不斷促成了政府、市場、社會、家庭等共同組成的多元養老體系,也成為現代解決養老問題的新趨勢。

(3)公益組織參與有利于滿足多元主體的不同需求。多元社會的發展促使老年群體的養老需求不斷豐富化和多樣化,僅僅依靠傳統的家庭養老和政府支持儼然已不能滿足當前需求。社會公益組織由于自身的民間性、自發性和志愿性等特點,可以較為靈活的在小范圍內針對不同老年人的個性化需求,為其提供多元化的社會養老服務。

(二)公益組織參與社會養老的困境分析

目前公益組織參與社會養老過程中存在諸多問題,社會公益組織與政府的相互關系定位不明確,政府與社會公益組織共同參與社會養老服務的機制體制尚未建立健全。社會公益組織的養老服務活動缺乏政策性的保障,舉步維艱、困難重重。

其次,社會公益組織具有自發性,其成員來自各個階層,從事各行各業,流動性大而且人員結構較為復雜。一些公益組織成員缺乏專業化培訓,所提供的服務單一、局限性較大。非營利性公益組織又由于其公益性和無償性,導致部分人才資源流失。近幾年來不斷被曝光的愛心捐贈挪為己用的丑行使慈善社會認可和信任度降低。再加上社會養老所需的資本投入大,公益組織往往會出現入不敷出、無法支持的困境。

(三)公益組織參與社會養老的主要對策和措施

積極將公益組織的力量引入到醫養結合新型養老模式中,針對現存的缺點和困境,利用公益組織自身的社會特點,彌補政府、市場、家庭養老的部分失靈,促進社會養老系統建設和完善。將醫養和公益結合,充分發揮社會資本的潛能,主要可以從以下幾大方面入手。

(1)積極引導多方力量投入養老產業。引導民間資本投身養老產業,推進公辦養老機構改制,積極穩妥地把面向社會提供經營的公辦養老機構轉制成為企業,完善法人治理結構。要堅持權力平等、機會平等、規則平等,消除壁壘,加大扶持力度,引導社會組織、企業、個人和其他社會力量開展養老服務。

(2)探索“社區―家庭―公益組織”多向互動的操作模式。通過加強制度建設,完善老年醫療保障制度,實施醫療保險、護理保險有機結合,推進不同醫療機構之間的協同配合,確保健康老齡化的實施。公益組織可深入社區老年群體,開展形式多樣,符合老年群體需求的文體活動,如義演、普法以及一些老年運動項目等,這樣既提高老年人的身體健康素質又豐富他們的精神生活。

(3)明確部門職能分工,避免管理真空。理順醫養結合所涉及部門之間的關系,明晰相關部門具體職責,對養老機構實施“衛生準入、民政扶持、醫保定點”政策。明確公益組織在模式中的定位和效能,界定好醫養機構與公益組織之間參與社會養老的范圍,充分考慮自身特點,協同發力。

(4)發揮“互聯網+”功能,提高養老服務現代化。信息化是助推醫養結合、公益助力、提高服務質量的必然選擇。各級政府要將其納入政府信息化建設,在智慧城市建設中統籌考慮。構建養老服務信息管理與服務平臺,加快養老服務的現代化進程,造福更多的老年人。

(5)加強監督管理,完善社會養老服務體系。為了實現醫養結合發展目標,必須把增進老年人福祉、滿足老年人健康養老服務需求作為主線,從供給和需求兩端發力,準確把握醫和養的有機統一。政府要不斷完善分類管理、多方參與、社會監管的養老服務監管體系,倡導社會組織的自我監督

在社會老齡化的大背景下,養老問題與我們每一個人都息息相關。它需要政府、企業、家庭、社會組織等主體的共同參與解決。結合國情民生,因地制宜,因時制宜。當前醫養結合之路仍任重道遠,公益組織是我們一支不可忽視的重要力量。醫養結合,公益助力,多元主體,協同參與是我們解決社會養老難題的重要思路。

參考文獻:

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[4]鐘金玲.非政府組織參與居家養老的優勢、問題與對策[J].福建省行政學院學報,2012,(2).

篇7

摘要:物聯網技術是智能家居的核心技術支撐,智能家居是物聯網技術在智能家庭中的應用體現。當前網絡和智能技術高速發展融合的背景下,智能家居作為具有巨大市場潛力的新興產業,無論是IT終端制造廠商、互聯網運營商、服務商和傳統家電制造商均把它視為新的增長爆發點。本文通過對物聯網技術在智能家居領域的應用來說明物聯網的運用對智能家居系統技術進步、功能擴展、服務、達到滿足人們對安全、舒適、方便和綠色環保的需求的作用。

關鍵詞 :物聯網技術;智能家居;應用

一、物聯網概述

物聯網的英文描述為“The Internet ofthings”,即“物——物相連的互聯網”[1][2]。物聯網的基礎核心仍舊是互聯網,它在傳統互聯網人與物互通的基礎上,實現物與物互通,是互聯網發展的應用和業務層面的拓展。其主要特征是全面感知、可靠傳遞和智能處理。全面感知是指利用RFID、二維碼、傳感器等隨時隨地獲取和采集物體信息;可靠傳遞是指通過無線網絡和互聯網的融合將物體信息準確傳遞;智能處理是指利用云計算、數據挖掘及智能識別等人工智能技術對海量數據信息進行分析處理,完成對物體的智能化控制。

物聯網的概念在1999 年被提出,是在互聯網的基礎上,利用射頻識別技術、無線數據通信技術等構造出的一個實現全球物品信息實時共享的實物互聯網。2005 年11 月17 日國際電信聯盟《ITU 互聯網報告2005:物聯網》,重新提出了物聯網的概念[3],并對其進行了擴展,不僅局限于RFID技術。2009年1月28日,IBM 首次提出“智慧地球”的概念。隨后,美國將物聯網列為振興經濟的一個重點。此外,歐洲、韓國、日本等國家也把物聯網產業作為振興國家經濟的一個核心產業[4]。2009年8月,溫總理提出了“感知中國”的概念,自此物聯網被列為國家五大新興戰略性產業之一,在中國受到了極大的關注[5]。

物聯網是在網絡技術、傳感技術及通信技術日趨成熟的條件下出現的,它是一種體現物與物之間新型關系,將所有物品通過射頻識別、二維碼、無線數據通信等智能感知技術與互聯網連接起來,的具有智能化識別、控制與管理功能的網絡系統,其中可能涉及多種信息傳感設備,比如射頻識別裝置、二維碼掃描裝置、紅外感應裝置、各種傳感器等。

物聯網從產生之初到現在,已經被應用到眾多領域,如智能交通、智能消防、工業檢測、老人護理、食品溯源和情報搜集等。毫無疑問,物聯網也將對智能家居領域產生深遠影響。基于物聯網的智能家電必將為人們提供未來生活方式的全新解決方案。將物聯網技術應用到家用電器中,可以使家電具有智能感知及信息網絡功能,能使家庭中的家電設備之間信息交互、家電設備與產品和用戶之間也可以進行信息交互,方便人們的日常家居生活,使生活方式更加合理,生活模式更舒適、健康、環保。

關于物聯網的概念,目前沒有統一的標準。但是綜合來看,物聯網是一種實現物-物相連的智能網絡,它主要依賴于智能感知技術、無線通信技術、遙感技術、智能數據處理技術[5]等,是在互聯網的基礎上發展起來的。物聯網從產生之初到現在已經被應用在越來越多的領域,如物流、交通、產品安全監測、路燈管理、智能電力[6]、醫療[7]等。智能家電與智能家庭的發展,用戶新增的需求,使廣大廠商和研究人員發現,智能家居也是物聯網發展的一個重要領域。[8]IT終端制造廠商、互聯網運營商、服務商和傳統家電制造商正在進行此方面的研究,也逐漸推出基于物聯網技術的產品。物聯網技術使得家電在智能化控制的基礎上,實現了商品與設備的關聯及設備之間的關聯,展現出了一種更加智能化的便捷、健康、環保的家居場景。

二、智能家居系統概述

目前,智能家居系統沒有一個統一的定義或者概念,百度百科的解釋是:“智能家居(英文:smart home, home automation)是以住宅為平臺,利用綜合布線技術、網絡通信技術、安全防范技術、自動控制技術、音視頻技術將與家居生活有關的設施集成,構建高效的住宅設施與家庭日程事務的管理系統。能提升家居安全性、便利性、舒適性、藝術性,并實現環保節能的居住環境。”

2012年4月5日中國室內裝飾協會智能化委員會《智能家居系統產品分類指導手冊》把智能家居系統產品共分為二十個分類包含了:控制主機(集中控制器)、智能照明系統、電器控制系統、家庭背景音樂、家庭影院系統、對講系統、視頻監控、防盜報警、電鎖門禁、智能遮陽(電動窗簾)、暖通空調系統、太陽能與節能設備、自動抄表、智能家居軟件、家居布線系統、家庭網絡、廚衛電視系統、運動與健康監測、花草自動澆灌、寵物照看與動物管制。

由此可知,智能家居是一個系統的概念,融合了網絡信息技術(有線、無線)、智能家電技術、自動控制技術等技術,將家庭平臺上與信息相關的信息設備、智能家電和家庭安保裝置,通過綜合布線技術連接到一個家庭智能化系統上進行集中的或異地的監視、控制和家庭事務性管理,并保持這些家庭設施與住宅環境的和諧與協調。這些功能都是通過智能家居系統中的家庭網絡控制來實現的,通過家庭總線系統提供各種服務功能、并和住宅以外的外部世界相通連。智能家居系統通過網絡化的綜合管理家中設備,來創造一個優質、高效、舒適、安全、便利、節能、健康、環保的居住生活環境空間。[9]

筆者認為智能家居強調的是整體的環境,包括健康環境、人機互動的環境、安全的環境、經濟的環境,以用戶體驗為核心的整體環境的創造。

健康的環境包含舒適的溫度、優質的空氣、適宜的水溫等;人機互動的環境主要指智能化的體驗、便捷的人機互動的界面和高集成度的人工智能應用;安全的環境包括家庭安防監控和網絡環境自身的安全;經濟的環境主要體現在系統本身的經濟合理(如系統價格)及家庭應用的經濟合理(如節水、節電、擴展方便)。

三、物聯網技術在智能家居領域的應用

物聯網技術主要包含三個層面,即感知層面、網絡層面和應用層面。物聯網常見的感知技術包括RFID 技術、二維碼技術、傳感器技術、攝像頭、gps 等;進行網絡傳輸的技術主要包括3G、Wi-Fi、藍牙、接入網等;計算技術主要是指進行海量數據處理的技術包括數據挖掘和數據推送。網絡層面包含電信運營(移動、有線、衛星通信網絡等)、物聯網運營(信息中心、管理中心等)、平臺、軟件、系統設備、系統集成及終端設備。應用層面包含環境監測、智能交通、智能建筑、智能家居、遠程醫療、城市管理、公共安全、工業監控、綠色農業、資源管理等。

物聯網技術在智能家居的應用包含了家居環境控制、家庭安防、智能家電等多個領域,一個完全的智能家居系統按照前文所述包含了20個子系統。在物聯網技術支撐下,用戶可以將家用電器之間組成一個物物相連的網絡,然后在互聯網的基礎上,對家庭中的設備、產品進行監控;在家電或者產品發生故障時能夠通過網絡自動進行短信、電話等智能報警;家用電器能夠智能地記錄用戶的生活習慣和生活方式,利用數據挖掘、情境感知等技術為用戶進行合理的信息推送,實現人與家電、環境、產品的自然交互。

物聯網技術貫穿智能家居從終端設備的研發、系統集成及運行到用戶使用的全過程。從技術角度來看,物聯網智能家居技術的核心技術是通訊或控制協議,涉及硬件接口和軟件協議兩部分,可以簡單的劃分為無線與有線技術。

有線技術包含了RS485、IEEE802.3(Ethernet)、EIB/KNX、LonWorks、X- 10、PLC-BUS、CresNet,AXLink 等。其中X-10,PLC-BUS 是專門針對智能家居行業制定的通訊技術。X-10電力線載波技術在上世紀70年代產生,在我國2000年前后引入并開始推廣,該技術可以在電力線上通訊,免于智能家居系統部署的時候另外布線。該技術對電網運行環境依賴性較高,由于設備成本、技術穩定性及信息安全等問題市場局面一直難于打開。PLC-BUS 提高了一定的通訊穩定性,但是難以保證持續穩定的質量,對電網環境的依賴性仍舊很強,使用成本和信息安全的問題無法根本性解決。盡管電力線載波技術已經有40多年的技術積淀,但是由于成本和技術瓶頸,智能家居產品在有線技術開發方面不斷地進行新的嘗試,各種技術的優缺點暫時不能滿足客戶的需求,也許這也是今天多種有線技術并存的原因。

無線技術包含了RFID 智能識別技術、藍牙(Bluetooth)、WiFi、Zigbee、ZWave、Enocean等。RFID是一種通過無線電波進行數據傳輸的非接觸式的自動識別計技術,它通過無線電信號進行數據讀寫并識別特定目標,具有無接觸、識別速度快、自動化程度高、抗干擾、識別多個物體等優點。RFID 是20 世紀90 年代興起的,發展至今被認為是自動識別領域中應用最廣泛的、識別效果最好、最重要的一項技術。[8] WiFi作為低成本、最易與互聯網連接的智能家居技術解決方案被廣為應用。ZigBee ZigBee 技術的特點包括:低功耗、成本低、低速率、時延短、高容量、工作可靠、高安全等。ZigBee的設計可用于支持特定應用軟件的開發和部署。應用規范和ZigBee 的堆棧相連,讓制造商更快、更容易地推出特別針對某些應用的無線產品。可用的應用規范包括家庭自動化、智能能源、通信、醫療、遠程控制(RF4CE,或稱消費電子射頻)、建筑自動化和零售服務。Z-Wave主要針對家庭和小型商用建筑的監控和控制,廣泛適用于照明控制、安全和氣候控制。其它應用包括煙霧探測器、門鎖、安全傳感器、家電和遠程控制。[10]

物聯網智能家居系統從技術和應用的角度來說穩定性、可拓展性(靈活性)、安全性及經濟性都是重要衡量指標。目前為止,無論是有線技術還是無線技術都沒有一個得到廣泛認可的技術標準。有線技術基于專用通訊線纜,某種程度上來說其穩定性較好,但是可拓展性較差(系統擴展、改良需要重新布線)、成本高也是其難以跨越的門檻。與之相比無線技術的高速發展在可拓展性(靈活性)及經濟性方面都具有優勢。穩定性和安全性方面兩者各有千秋,都在不斷發展完善。

四、國內智能家居的現狀和問題

智能家居在中國經歷了近6 年的起步階段,發展速度緩慢,主要是因為沒有投入大量的資金,開發技術短期內也不成熟。[9]目前整個智能家居行業發展主要的成果還是反映在智能化的攝像頭、電視、電冰箱、傳感器、手機、空調、醫療設備、穿戴設備等一系列終端產品,及一些分散的智能家庭控制子系統的研究上,比如,三表抄送系統、門禁系統、可視對講系統、燈光控制系統、窗簾控制系統等。以“智能家居”系統作為產品目前仍沒有在市場上大規模出現,基本停留在概念階段。

隨著物聯網技術的日趨成熟,不斷融入智能家居,其內容發展越來越豐富,想象空間越來越大。但由于早期開發技術的不成熟,智能家居發展至今仍沒有普及,在技術、需求、經濟適用性等方面仍有諸多的問題有待解決。

1.技術層面

如上文所述,由于穩定性、經濟性、安全性、可拓展性等原因,當前無論有線技術還是無線技術都沒有一個得到廣泛認可的技術標準,處于百家爭鳴的階段。由于沒有開放的協議、統一的接口和數據庫,使得技術協調和系統整合比較困難。各設備之間、子系統之間難以實現互聯、互通和互操作,使得各個子系統之間形成“信息孤島”,且兼容性和可拓展性較差,難以實現真正智能化,也給系統集成商、服務運營商和客戶使用帶來困擾。

筆者認為,當前網絡和智能技術高速發展融合背景下,智能家居作為具有巨大市場潛力的新興產業,互聯網相關企業無論IT終端制造廠商、互聯網運營商,還是服務商和傳統家電制造商均把它視為新的增長爆發點。在巨大的市場利益驅動下,各種技術創新、改良都向著好的方向發展。但相關標準的建立、接口的統一,需要一個適應淘汰的過程。它無法由哪個組織或部門單獨完成,需要在市場競合過程中由相關企業、科研院所、相關協會等組織在用戶的認可下共同努力實現。

2.需求和經濟適用層面

目前,智能家居產品在滿足用戶需求和經濟適用方面存在的主要問題是,產品較為單一(受技術等原因限制)且價格高昂。筆者認為任何產品成功最核心的原因,是建立在滿足客戶需求的基礎之上。對于智能家居而言,客戶的需求具有多樣性、時效性、經濟合理性等特點。如前文所述,智能家居強調的是整體的環境,包括健康環境、人機互動的環境、安全的環境、經濟的環境,以用戶體驗為核心的整體環境的創造。要滿足上述需求,智能家居產品在技術滿足的前提下,要能夠做到解決方案多樣化、系統擴展便利化、用戶體驗簡單化、產品成本最低化。解決方案多樣化與系統擴展便利化是指,系統方案靈活多樣,既可以提供整體解決方案,也可以分部、分步提供。從客戶角度來說,最好能夠與不同品牌的系統解決方案兼容。客戶經過初步體驗后能有更大的選擇空間,同時在增加新系統或改良現有系統時不會給客戶造成過多不便。用戶體驗簡單化是指產品的控制界面或人機交互界面應想用戶所想,盡可能的“傻瓜”與智能,盡最大可能的從用戶角度出發。產品成本最低化是指在保證質量和功能完整性的前提下,盡可能降低生產、開發成本,在合理的利潤空間下投放市場。否則完美但溢價過高的產品是很難得到用戶認同的。

五、結論

本文通過對物聯網技術在智能家居領域應用的簡要分析認為,智能家居強調的是整體的環境,包括健康環境、人機互動的環境、安全的環境、經濟的環境,以用戶體驗為核心的整體環境的創造。基于物聯網技術的智能家居需要從技術層面、滿足用戶需求和經濟適用改善提高著手。技術層面的提高目前主要需要完成標準的建立和接口的統一,在市場競合的過程中由相關企業、科研院所、相關協會等組織在用戶的認可下共同努力實現。需求和經濟適用層面,需要企業在以用戶體驗為核心的基礎上不斷努力提高。使物聯網的運用在智能家居系統技術進步、功能擴展、服務方面,最終達到滿足人們對安全、舒適、方便和綠色環保的需求。

參考文獻

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[2] MIORANDI D, SICARI S, DE PELLEGRINIF, et al. Internet of things: Vision, applicationsand research challenges[J]. Ad Hoc Networks,Elsevier B.V., 2012, 10(7): 1497-1516.

[3]陳海明, 崔莉, 謝開斌. 物聯網體系結構與實現方法的比較研究[J]. 計算機學報, 2013,36(1): 168-198.

[4] 錢志鴻, 王義君. 物聯網技術與應用研究[J].電子學報, 2012, 16(5): 1023-1029.

[5] 韓衛國, 雷英敏. 關于物聯網技術在企業中的應用[J]. 信息與電腦, 2011, 6: 98-99.

[6] XIAO-DAN Z, SHU-JIE Y U E, WEI-MINW. The review of RFlD applications in globalpostal[C]//2006, 13(4).

[7] LIN J, SEDIGH S, MILLER A. A GeneralFramework for Quantitative Modeling of De?pendability in Cyber-Physical Systems: A Pro?posal for Doctoral Research[C]//2009 33rd An?nual IEEE International Computer Softwareand Applications Conference. Ieee, 2009: 668-671.

[8]祁文娟.基于物聯網技術的智能家電管理模型設計與驗證.

[9]郭之成.淺談云計算技術在物聯網智能家居系統中的應用.

篇8

一個是婚后5.2年,一個是婚后16.4年

美國華盛頓大學的婚姻研究大師約翰?葛特蒙博士用了30年,經過調查發現,婚姻中有兩個容易導致離婚的危險期:婚齡平均5.2年時和婚齡平均16.4年時。

第一個高危期:調查顯示,大多數人初婚時,對婚姻的滿足度都相當高,但2年后,當第一個孩子出生3個月時,滿足度會慢慢下降,到孩子3歲時就降到了谷底。這是因為,孩子的出現會讓夫妻倆變得手忙腳亂,壓力劇增。在這一時期,很多丈夫會覺得妻子把全部心思都放到孩子身上,不但沒照顧到他的需要,還把他排除在外;而妻子發現自己必須同時照顧家里的老老小小,覺得壓力很大,于是,便出現了婚姻的第一個“高危期”。

解決方法:對此,上海社會科學院婚姻問題研究員徐安琪說,此時,在對方心目中到底誰最重要,成了嚴峻的問題。婚姻出現問題和角色轉換有關。戀愛和婚姻不同,婚后考慮問題多,日子不再是“二人世界”。有了孩子后,夫妻更應注意培養感情,用忍讓、耐心、包容等這些調整方法,使婚姻的激情不會過早褪色。

第二個高危期:也是人們常說的“中年危機”。調查發現,當孩子14歲,也就是進人青春期時,最容易導致夫妻沖突。此時的孩子,喜歡在家里唱反調,爭取獨立;而年邁的父母也需要夫妻倆花很多精力去照顧。隨著這些家庭問題的出現,夫妻矛盾也尖銳起來。

另外,對于男人來說,由于前些年太過于專注事業,這時會感到身心俱疲,想要“將心歸家”,多陪陪家人。而女性正好相反,她們開始充實自我,想向外發展。人生觀的不同,使得夫妻之間除了孩子與柴米油鹽的話題外就相對無言了。

同時,中年時的性生活也變得寡然無味起來,一些男人因此走出了“圍城”,想要找點“刺激”。

解決方法:徐安琪說,對中年人來說,社會角色和家庭角色的沖撞對婚姻影響較大,其實影響婚姻的主要因素無非是經濟、孩子教育等。一旦出現問題,先要冷靜下來思考一下該如何解決。就像一些人認為的,“一起走過十幾年了,沒什么過不去的坎兒。”

當然,這里所說的兩個“高危期”只是研究出來的平均時間而已。婚姻是一生的藝術,夫妻之間的理解和寬容理應是貫穿一生的課程。 文 王躍西 摘自《生命時報》

好老公是夸出來的

我們這些自認為素質高的辦公室里的女人們也不能免俗,工作之余也喜歡聚在一起,從孩子說到老公。說孩子的時候一般褒貶參半,但說老公的時候則多半是控訴了。你說你的老公在家懶得像一條死蛇,油瓶倒了都不扶;她說她的老公整天在外面應酬,把家當成了旅館;我又說我的老公花錢如流水,都四十好幾的人了,還每天講究穿著,穿那么帥,出去想給誰看呀?

一天,快下班時我們正控訴著各自老公的時候,樓上一個年長的大姐下來拿資料。她站在一邊靜靜地聽完我們的控訴后,笑著說:“你們都說了你們老公的缺點,再接著說呀,我想聽聽你們老公都還有哪些優點。呵呵,怎么都愣住了?”

一時間我們還真的愣住了,半天沒反應過來。

其實,靜下心來仔細想想,我們每次說老公缺點的時候,很容易說著說著心情就糟糕起來,就憤怒起來。因為我們一邊控訴著,還一邊回憶著老公平日里所有的缺點。我們用已經燃燒起來的憤怒,蒙蔽著我們發現老公優點的眼睛,看不見老公的好,只看見老公的惡。

但是那天,我們卻在大姐的倡議下第一次開始表揚各自的老公了。這個說:“我家老公心可細著呢,會照顧人。每次我有個頭疼腦熱的,他都把藥送到我嘴邊。”那個說:“我家那位對我父母很孝順。別說逢年過節的,就是平常有什么好吃好喝的,他都要給老人送去一份。”那個總怨老公喜歡打扮的小姐妹也自豪地說了:“還別說,我老公每次出差都會給我買衣服。他給我買的套裙都是我平時舍不得買的名牌。”

說著說著,我們臉上的表情全都柔和起來了,我們全都溫情脈脈地微笑著,有的姐妹甚至想起了老公平時對自己的溫存體貼,臉頰上飛起兩朵幸福陶醉的紅暈。那天下班時,我們都是帶著一種愉悅的心情回家。可想而知,那天晚上我們的老公在家里是一種怎樣受寵若驚的樣子。

摘自《新民晚報》

我是你儲存了一夏的冬衣

他是才子,可有些迂,混到副科,再不見起色。他不愿為了所謂的前程出賣自尊,更不愿丟棄文人那種特有的清傲。她了解他,不勸,不逼,每天早上和他一起出門上班,晚上他下班回一來,她必定等在小區門口,朝著他回來的路上張望著。

八年前,他父母相繼患病,因老家在農村,他又是家里惟一的兒子,醫療費全部由他掏,原本就不富裕的小家,更是拮據了,她不怨,細心伺候著病中的公公婆婆。

五年前,他因太過耿直,挑了領導的刺,被貶到縣城工作,每個周末,她帶孩子去看他,或者,跟孩子守在車站,等他回來。其間,公公婆婆相繼去世,她同親女兒一樣,和丈夫一起給親朋們行大禮。

女友看她傻子一樣苦守苦熬,勸:何必死守著這樣一個男人?累死累活的,他窮,你跟他吃一輩子的苦,他哪天發了,只怕你想守也守不住了,你沒見男人有錢就變壞?她當作沒聽見。

四年前,他真的發了。在同學的召喚下,他辭職跟朋友共同經營一家雜志社。同學出錢出力,打點社會關系,他發揮智慧,策劃管理,半年以后已經打開了市場,一個默默無聞的書生,一下子成了成功的典范。她卻因為一場意外,毀掉了美麗的容顏。

病床上,她撕心裂肺地痛,他握著她的手,照顧嬰兒般,陪她度過危險期。三個月后,她出院回家,卻是新買的房子,一切家居用品齊備,只是沒有一面鏡子,他哄孩子似的,跟她保證:等三個月,三個月后我會請人把家里安上整壁墻的鏡子,讓你美個夠!

她這一等,不是三個月,而是三年,是在她第六次整容后。她有些緊張也有些渴望地望著鏡中的自己,除了脖子和額頭發跡處并不顯眼的疤痕,她似乎比以前更漂亮了。

那天,她去了他的雜志社,他正在大廳工作平臺和編輯交流著什么。她悄悄進了他的辦公室,隨手點開他的電腦,無意中,她看到了一個慘不忍睹的丑女人,那是他和醫生交流整容方案后留下的她的術前照片。她知道自己毀容后一定很丑,卻不知道丑成了這般模樣。對著電腦,她淚落如雨。身后,一雙溫暖的大手,輕輕地擁她入懷:“傻老婆,哭什么呢?”

她說:老公,我那么丑,你還抱著我睡……

她無法再說下去,他樂呵著,說老婆,我就是你儲存了一夏的冬衣啊,在夏天,你不嫌棄我麻煩,還精心保養我維護我,所以,在你的冬天里,我要盡最大的努力給你溫暖啊!

她哭了,又笑了。

文 王瓊麗 流云摘自《家庭主婦報》

無聲的愛

戴維木訥不解風情。31年前我們結婚時,我就發現他寡言少語。我的第二個發現,是他不喜歡玫瑰。我們遷入新居后,為了拓寬門前道路,他二話不說就拔掉已經盛開的玫瑰。在他心目中,玫瑰僅僅意味著修剪、澆水、覆蓋、施肥――總之就是浪費時間。如果由他作主,打造完美的花園只需籬笆修剪器和一臺割草機。而我珍愛玫瑰。為了那美麗芬芳的花朵,我覺得每一分鐘的勞動都是值得的。

春天到了,我訂購了幾個英格蘭品種的玫瑰,然后開辟出一片草坪,將玫瑰種下。整個夏天,我天天冒著酷暑為它們澆水。我心中仿佛已經看到自己勞動的成果――廚房的窗外滿目紅艷,芳香四溢。但是生活很快轉移了我的注意力。秋天里我下腹部開始疼痛,去醫院檢查后,我們最壞的擔心不幸應驗了:結腸癌,需要立刻手術。術后還要接受為期6個月的化療,我痛苦地住進了醫院。

一個月后,我仍處于術后的恢復中。一天我躺在沙發上和戴維一起看電視,天氣預報說將有寒流和降雪。“哎呀,玫瑰還沒做好過冬準備呢。”他說完便穿好衣服,向車庫走去。15分鐘后,我一瘸一拐地走進廚房,倒了杯水。忽然,窗外的一幕令我熱淚盈眶。戴維正彎著腰,一絲不茍地將每一株玫瑰的根覆蓋好。我不由微笑起來,的確,有些時候任何言語都是多余的。

編譯 李群 摘自《環球時報》

里,我要盡最大的努力給你溫暖啊!

她哭了,又笑了。

文/王瓊麗 流云摘自《家庭主婦報》

無聲的愛

戴維木訥不解風情。31年前我們結婚時,我就發現他寡言少語。我的第二個發現,是他不喜歡玫瑰。我們遷入新居后,為了拓寬門前道路,他二話不說就拔掉已經盛開的玫瑰。在他心目中,玫瑰僅僅意味著修剪、澆水、覆蓋、施肥――總之就是浪費時間。如果由他作主,打造完美的花園只需籬笆修剪器和一臺割草機。而我珍愛玫瑰。為了那美麗芬芳的花朵,我覺得每一分鐘的勞動都是值得的。

春天到了,我訂購了幾個英格蘭品種的玫瑰,然后開辟出一片草坪,將玫瑰種下。整個夏天,我天天冒著酷暑為它們澆水。我心中仿佛已經看到自己勞動的成果――廚房的窗外滿目紅艷,芳香四溢。但是生活很快轉移了我的注意力。秋天里我下腹部開始疼痛,去醫院檢查后,我們最壞的擔心不幸應驗了:結腸癌,需要立刻手術。術后還要接受為期6個月的化療,我痛苦地住進了醫院。

一個月后,我仍處于術后的恢復中。一天我躺在沙發上和戴維一起看電視,天氣預報說將有寒流和降雪。“哎呀,玫瑰還沒做好過冬準備呢。”他說完便穿好衣服,向車庫走去。15分鐘后,我一瘸一拐地走進廚房,倒了杯水。忽然,窗外的一幕令我熱淚盈眶。戴維正彎著腰,一絲不茍地將每一株玫瑰的根覆蓋好。我不由微笑起來,的確,有些時候任何言語都是多余的。

編譯/李群 摘自《環球時報》

談愛

愛一個人……

要了解,也要開解;

要道歉,也要道謝;

要認錯,也要改錯;

要體貼,也要體諒;

是接受,而不是忍受;

是寬容,而不是縱容;

是支持,而不是支配;

是慰問,而不是質問;

是傾訴,而不是控訴;

是難忘,而不是遺忘;

是彼此交流,

而不是凡事交代;

是為對方默默祈求,

而不是向對方諸多要求;

可以浪漫,

但不要浪費;

可以隨時牽手,

但不要隨便分手;

以上的都做到了,

即使不再愛一個人,

也只有懷念,

篇9

比女友小4歲的古巨基,外表看來孩子氣,但個性卻有點大男人,Lorraine陳英雪為了不影響他的偶像形象,17年來一直無怨無悔地在其背后做“隱形女友”,默默相隨,幫助多才多藝的男友實現了無數個夢想。古巨基對女友的回報是沒有緋聞,用情專一。

1.乖乖男戀上姐姐助理

古巨基從小喜歡唱歌,卻從未想過以歌手為職業。從小學到中學,他的志愿是要做畫家。1991年基仔參加了藝員訓練班,后被發掘至《娛樂新聞眼》做主持人,輾轉間已入行20個年頭,在樂壇拼搏了16年,不能不說是緣分使然!

古巨基與他的助手之戀情,也是緣分使然!

1993年古巨基由藝人身份簽約成為歌手,出生于小康之家的陳英雪也是一個很有潛力的歌手。在一次演唱會上他們同臺獻唱,在后臺閑聊時,基仔說他缺一個得力助手。基仔深邃的眸子中透出多情、善良甚至有些憂郁,是瓊瑤筆下描繪的憂郁男子形象。天生的娃娃臉,溫文爾雅的舉止,儼然一個乖乖男孩,陳英雪對他怦然心動。因為陳英雪有一個弟弟,長大后一直在英國念書和發展,她非常喜歡弟弟。沉默了片刻,便答應了基仔的要求,基仔事后得知,陳英雪為他放棄了高薪厚職。

隨著基仔打拼的那段日子很艱苦,她覺得基仔在混亂的名利場上打拼,需要她來溫暖和呵護。但真的去做了才知道有多困難。不嚴格,基仔會松懈,容易產生負面新聞;太嚴格,或者該放手不放手,又會磨滅他的靈性,會讓他逆反。

怎么辦呢?陳英雪先打印整理出他的個人資料,以前報紙上發過的新聞,以及他對新聞的反應等。把他的星座、血型、生肖,全部的特征綜合在一起,拎出一條清晰的脈絡,讓這個人活生生地留在了自己的心里。所以,她熟悉他所有的優點和缺點。不僅如此,她找到對方身上最讓自己敬佩和喜歡的那一點,然后無限放大,告訴他,他是多才多藝前程無量之人,加強他的信心。讓他在紙上寫出所有的夢想,她會幫助他一一去實現。而對于她不喜歡的地方,比如他喜歡玩電動游戲,她便刻意地盡量淡化掉。

然后,陳英雪將基仔的大衣柜打開,把所有的衣服都扔了出去。剛出道的基仔,心疼那些從巴黎和東京買回的正宗世界名牌,拿起來舍不得扔,因為他并不富裕。陳英雪卻不管這些,依然將這些過時的衣服一件件扔在地上,隨后拿出自己的私房錢拉著他去了ESA精品店。落日時分,基仔像個小跟班一樣,跟在她身后,手里提滿了大包小包,離開了商場。翌日上午,當他穿著新買的西裝出現在片場時,有藝員開玩笑道:“基仔,你的品位變好了哦。好靚啊,現場都不用打燈光了。”

不久,古巨基獲得了一個新人獎,在臺上致獎詞時,他因為激動忘記了感謝助手陳英雪,回到幕后,他對她說:“對不起,我忘記感謝你了。”她大度地說:“不要緊,等你有一天拿到了最受歡迎男歌手獎,再謝我不遲!”

基仔的衣食住行都由陳英雪一手包辦。她甚至還替他打點各種關系,挑選小禮物送給熟識的電臺DJ。基仔工作拼搏,陳英雪擔心他對同事禮貌不周,盡一切努力幫他打點人際關系,中午吃飯時,她會買來美味的比薩、炸雞讓同事們吃,下午,她會“假裝”路過,“順便”帶點奶茶給同事們喝,她對基仔的同事說:“感謝你們對基仔的照顧,沒有你們,他一個人成不了大氣候。”害羞的基仔雖然嘴上不說,但助手的愛心全看在眼里、放在心里。

他們便這樣日久生情,成為戀人。基仔一時一刻也離不開助手戀人了。

2.愛他就要愛他的愛好

古巨基出生在廣州茂名,是個聽話的孝順仔,但在人生大事上卻令父母很是失望。2002年11月,他帶著新專輯《最終幻想》回廣州開個人演唱會,演唱會結束后,回家看望父母。父親希望他在廣州娶個老婆,因為廣州沒有狗仔隊。基仔無奈地表示沒有時間結婚。父親催促道:“你的弟弟已經結婚了,而且女兒也已經一歲大了,你也應該考慮一下了吧?”基仔說他像個空中飛人一樣在各地飛來飛去,他的粵語、國語專輯相繼推出,還要為電影做宣傳,他希望把握男人的黃金十年好好拼搏一下。

其實那時,基仔與陳英雪感情已相當深厚,他們不僅瞞著媒體,也瞞著雙方父母,怕對媒體沒有經驗的父母不小心泄露出去,因而被媒體騷擾打攪兩人之間的正常交往。

基仔對陳英雪說:“有時工作累了,也很想有個自己的家,家里有我疼的人和孩子,讓我回家一頭栽進他們的笑聲里。每年農歷年,弟弟拖家帶口來父母家拜年,看著他們,不禁會幻想數年后,自己也成為當中的一分子,然后一家人‘交換’紅包給小朋友,熱熱鬧鬧,喜氣洋洋。”

善解人意的陳英雪知道基仔是工作狂,總是將事業放第一位,對她說這些話只是傾訴苦悶,還不想付諸實踐。她勸慰說:“可是一回到現實,這一切都變得遙不可及,你自己也不知道要再過多少年,才能兒孫滿堂。”

基仔覺得這樣躲避媒體、隱瞞家人的做法好累。有一天,他在一次演唱會后站在酒店陽臺上看海。那天他情緒很糟,很脆弱,他跟陳英雪講小時候的事,講他因為太胖害怕出門變得很自閉,就待在家里學畫漫畫,經常孤獨得沒有人可以傾訴。他講自己在娛樂圈打拼多年的困惑,說著說著就哭了起來。陳英雪像大姐姐一樣安慰他說,如果實在覺得孤獨而無法跟別人交流,不妨嘗試著跟自然環境交流,譬如天空、海、星星、月亮、空氣,試著跟它們說說心里話,它們或許比人更能明白你。用心靈跟這些東西交流,慢慢地,會發現自己內心深處的平靜和溫柔。他當時并沒完全明白,不過這個辦法他記住了。后來他便會有意去和自然環境交流,去看一棵樹的根部,看一片葉子的油亮,聞桂花的香,欣賞一朵嫩黃色小花的可愛……這種變化讓他感覺到了幸福,從中他明白了自己要過怎樣的一種生活,如果每個人都深切地了解自己應該過怎樣的生活,這樣做人便是成功了。

陳英雪跟基仔拍拖的時候,什么都能容忍他,唯一讓她不高興的就是基仔最大的“毛病”――喜歡看漫畫,在她眼里,漫畫是給小孩看的,作為成人的他不應該迷戀這些。基仔告訴她,漫畫具有輕松幽默而又充滿智慧的獨特魅力,“壓力太大了,不找個讓心靈休息的方式放松一下,時間長了,會生病的”。

陳英雪最終理解了基仔的愛好,經常陪著他到漫畫吧里小坐,有時是一個小時,有時是兩三個小時,點一杯咖啡,在輕松舒緩的音樂聲中看漫畫,陪著基仔畫漫畫。

在2003年非典肆虐的期間,古巨基利用了這段難得的空閑時間創作了漫畫人物Kubi,出版了他的第一本個人漫畫集《The Story of Kubi》,又在翌年出版了這本漫畫的第二集。2008年,他再出版了以Kubi為主角的兒童叢書《Kubi好孩子系列之勝利的水杯》。多才多藝的他推出了一系列以Kubi為主角的周邊商品,還推出了屬于自己的品牌,名為“Hotdog”的潮服T恤。陳英雪笑言:“你以后退休了,可以靠你的兒子Kubi給你養老了啊!總算我也沒有白陪著你看漫畫。”

2005年6月,基仔因為心臟不好生病住院了,出院后,他成立了“古巨基兒童醫療基金”,以協助有需要之病童。他自己沒有小孩子,但愛好漫畫的他有一顆童心,一直很喜歡小孩子,他一共助養了16個小孩,還助養了部分在汶川大地震中無家可歸的小孩。他參加各種慈善活動,曾擔任多次饑饉之星。

為了資助貧窮兒童,基仔加倍辛苦地工作。去年,基仔投簽英皇唱片成為“一哥”,正式向影壇和華語樂壇進軍。唱片大賣后,他又斥資千萬港元開設潮流服飾店做老板。這些全靠陳英雪做幕后軍師,包辦挑鋪位、裝修,還負責管賬和入貨,尖沙咀分店三個月即回本。

3.大丈夫一諾千金

2010年1月13日晚,古巨基在接受《嘩!嘩!嘩!打到》電臺節目訪問時,主持人問他在感情上是否專一,基仔緊張得不斷咬手指,主持人叫他不要再咬,他才答:“其實我很怕變,工作上可以變,但感情這方面就很怕會有變。”主持人再問他為何一直不肯公開與助手女友的戀情,他答:“我是娛樂圈人,好多事很透明,已經赤條條了。”

1月16日晚,在十大勁歌金曲頒獎禮上,古巨基奪得“2009年最受歡迎男歌星”獎,他公開感謝陳英雪,淚流滿面地說:“從今天這刻開始,她將不再是我的助理,而是我的得力助手。”陳英雪在后臺同樣淚流滿面,她想起了他剛出道時對她做的一個承諾,答應一定要獲得最受歡迎男歌星獎,還要公開答謝她。1993年,她放棄唱片公司職務貼身跟隨,跟隨他到內地闖蕩。2000年初傳情變:傳出普通話老師敖君怡介入兩人戀情,基仔多番澄清。2003年再傳情變:拍《還珠格格3》時,傳出跟黃奕有曖昧,基仔還是否認,她親自監場讓謠言不攻自破。2005年戀情明朗:基仔因心律不正常入院,她以女友身份進駐醫院陪伴愛郎。這一晃,便17年過去了。晚間參加古巨基慶功宴時,陳英雪沉浸在巨大的幸福中,一直含笑不語。

為了慶祝獲獎,他們和周慧敏、倪震一行四人同游日本,歡度情人節。

然后,基仔他們與倪震那一對分道揚鑣,為了做新專輯,基仔獲得公司安排的20天假期,跑了歐洲、亞洲10個國家,順便進行一次瘋狂旅游。旅途中的心得則成為他專輯里的新創意。熱愛攝影的基仔用1萬多張照片記錄了精彩紛呈的旅程,還選擇了一些照片準備在香港開攝影展。

一路上,他們遇到很多有趣的故事。在法國巴黎坐地鐵邂逅狂歡派對,巴黎的年輕人每年都會舉行一次地鐵派對。一幫年輕人約好一個時間,戴著假發,抬著HI-FI,一起到地鐵開派對。地鐵照常運轉,不干涉他們。法國地鐵像中國的巴士,輪胎是橡膠做的,年輕人在車廂里跳舞時整個車廂便跟著有節奏地上下搖動。每次地鐵停站,他們就招攬站臺上的人一起來玩。陳英雪羨慕地說:“原來開心是這樣簡單啊!”

篇10

【關鍵詞】醫院;內控制度;執行力;對策;探討

醫院內部控制制度是現代醫院管理的重要組成部分,它是一種以預防為主的制度,目的在于通過建立健全內控制度來防止錯誤和舞弊的發生,保證醫院會計信息質量和財產物資的安全,從而提升醫院管理的水平。

一、醫院內部控制制度執行中存在的問題

(一)內部控制制度不夠完善

目前很多醫院都建立了《醫院內部控制制度》,但關鍵控制點往往被忽視,如我市各醫院都還沒有執行全成本核算,各醫院都根據自身的實際情況制定勞務費核算方案,在勞務費核算中的成本控制方面對各臨床科室的成本績效考核較為重視,所以成本控制較好,而行政管理部門和后勤服務部門及醫院舉辦的社區衛生服務中心等部門獎金沒有具體的考核指標,按全院平均獎的一定比例分配,造成這些部門成本控制失控,人人都想方設法涌向“吃皇糧”的崗位,不合理的行政后勤支出在醫院運行成本中占據了相當大的一部份。以我市某三級甲等醫院為例,在職職工930人,行政管理及后勤服務人員達175人,另外還有社區工作人員16人共191人拿中間獎,而且這些部門領用的辦公用品和耗材因不與獎金掛鉤,所以也就無成本控制意識,人員之多,無成本控制,資源浪費嚴重。

(二)對內部控制執行情況進行評價的機構設立不科學,人員素質不高

醫院內審部門是醫院內控制度的一個重要組成部分,其主要的工作職責就是對內控制度及執行情況進行評價,并提出完善和改進內部控制的建議。但目前,很多醫院在設立醫院內審部門時,未充分考慮內審部門的相對獨立性,把內審部門作為財務部門的下屬機構,有的雖然有獨立的審計部門,但人員素質低,審計部門負責人沒有專業文憑和專業職稱,有的甚至連會計職稱都沒有,內部審計僅停留在對醫院零星物資采購的砍價上或一些零星工程的價格審計,較少介入單位投資和籌資活動、重大經濟事項的決策、經濟合同的簽訂、內部分配制度的評價、項目實施效果等實際性的經濟活動審計中,同時還存在內審人員綜合素質偏低,業務不精通,工作中缺乏主動性,對一些不合理或違規行為不敢正視,不能拿出有效地審計意見和建議,致使內審部門的職能作用沒有得到有效的發揮,直接影響了內部審計機構的獨立性和權威性,使內部審計機構很難有效地對內控制度進行評價。

(三)內部控制系統尚未健全

內部控制系統包括風險評估和控制活動,但大多數的醫院內部控制系統側重于具體的會計內部控制活動,如貨幣資金的控制、物資采購和付款的內部控制等,忽視了內部控制環境、財務風險的評估、信息溝通等,另外,由于權、責、利不對等,財務會計人員在堅持內部控制原則時背負著很大的壓力而醫院缺乏有效的激勵機制,由此削弱了財會人員在具體的控制活動中的監督作用。

(四)考核缺乏制度保障,獎懲力度不夠

大多數醫院對內控制度執行情況缺少獎懲制度,有的醫院雖然有獎懲制度,但制度的設計缺乏科學性和合理性,不能體現賞罰有度的原則,加上沒有設立相應的檢查考核內控制度實施執行情況的機構,從而削弱了員工執行內部控制制度的自覺性。

(五)醫院信息化程度不高,缺乏統一的整體設計

目前我市大多醫院在信息化上只建立了多部門的相對獨立的業務管理系統,不能做到醫院內部信息的共享和溝通,導致醫院的會計信息與業務信息經常存在差異,會計信息滯后于業務信息,影響了會計信息的時效性和有效性,如:我市某三級甲等醫院,物資管理部門核算每個部門的領用物資成本,由于信息不能共享,勞務費核算部門又要根據物資管理部門打印的成本統計表,人工輸入勞務費核算系統核算各科室成本;另外還有人力成本,工資核算系統與勞務費核算系統不能共享,各科室收入統計等與勞務費核算軟件不能資源共享,造成勞務費核算部門工作量相當大,而且容易出現差錯。

二、有效執行醫院內部控制制度的建議

(一)優化醫院內部控制環境

內部控制環境規定單位的紀律與架構,影響經營管理目標的制定,塑造單位文化并影響員工的控制意識,是實施內部控制的基礎[1]。管理者及其他管理階層的執行者對內部控制的態度、管理者的經營風格、管理哲學、企業文化、內控意識等都是影響內部控制的重要因素,因此必須加強內控環境方面的宣傳和培訓力度,控制環境確定了醫院的總體態度,是內部控制所有其他組成要素的基礎。

(二)建立健全內部控制制度

醫院內部控制的根本目的不是消除一切風險,而在于把一切風險降到最低,如市場風險、營運風險、技術風險等,一個有效的內部控制系統必須建立風險評估系統,以識別外部因素和內部因素對經營管理構成的風險程度,保障國有資產保值增值。如:醫院在進行醫療設備投資時要綜合醫院的市場環境、地域、技術、就醫消費等因素進行綜合評估,做出投資的可行性分析,以降低投資風險。另外,在內部控制制度建設方面,還應加強對重要環節和重要部門的監督,做到不相容崗位相互分離、相互牽制。實行全成本核算,制定行政管理部門和后勤服務部門的成本考核指標,對各成本發生進行全方位的考察,實現全過程的控制,從內容上將所有的醫療經營過程中的物化勞動和活化勞動都納入了核算范圍;從過程上全成本核算將成本歸集到了成本對象,并按責任成本方式進行分攤。全成本核算實現了醫院成本的全方位管理,將成本核算的重點從單純計算醫院總成本轉移到計算各責任單位的成本費用上,以確定責任單位的工作成績和經濟效果,體現了醫院內部經濟責任制[2]。通過全成本核算,降低醫院經營成本。

(三)建立有效的內部控制評價機制

醫院應建立一套以防范風險和控制舞弊為中心,以控制標準和評價體系為主體,結構合理,層次分明,銜接緊密,內容完整,方法科學的適合本醫院的內部控制標準體系,成立獨立的內審部門,同時審計人員要主意學習財務知識、掌握審計技巧,熟悉財經政策、法律、法規,熟悉醫院經營和物流環節,具有嚴謹的工作作風,是審計工作專業化的前提。同時審計人員還要有務實的工作作風,敢說真話,敢對內控制度的執行情況進行實事求是的評價,同時提出改進意見和建議,使內控制度能得到有效的執行而不流于形式。

(四)建立科學的內部控制體系

1.內部控制的設計要充分考慮人性化的特點。人并不是惰性的,他們對工作的喜歡和厭惡決定于這份工作對他們是一種滿足還是一種懲罰。在正常情況下員工都原意承擔責任,人們都熱衷于發揮自己的才能和創造性[3],所以內部控制的設計要創造一個能多方面滿足員工需要的環境,使員工的智慧和能力得到充分的發揮,更好地實現醫院和個人的目標。

2.建立約束和激勵機制。約束人的弱點、缺點和不正當的需求,激勵人的強項、優點和正當的需求。人的正當需求依其重要性有生理需求、情感和歸屬需求、受人尊重的需求、實現自我價值的需求。在設計內部控制時應針對人未得到的正確需求提出具體的激勵措施,約束人的不正當需求,而不是約束人的正當需求,制約人的正當欲望,如果這樣員工會產生抵制的情緒,出現出工不出力,出力不出效益的局面。

3.建立有效的資源共享系統。建立勞務費核算系統與門診和住院收費記賬系統、后勤物資管理系統、藥品管理系統、工資核算系統等的對接,改變目前手工核算勞務費的模式,提高勞務費核算的準確性和工作效率,防止人為的輸入核算數據有可能造成的差錯和舞弊。

(五)抓落實,加大內部考核力度

為了保證單位內部控制制度能有效地發揮作用并使之不斷完善,必須要形成“有制度可依、執行制度要嚴、違反制度必究”的良好氛圍,定期對員工進行培訓,加大對執行情況的檢查力度,做到獎懲分明,使每個人、每個崗位都有制度約束、也有制度保護,最終達到內控的目的。

參考文獻:

[1]中華會計網校,新內部控制規范[G].人民出版社出版。

[2]儲梅.醫院成本核算存在的問題及對策[J].經濟研究導刊,2009(2):93-94.