導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展史，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、課堂教學(xué)模式的概念和要素

課堂教學(xué)模式指的是在課堂中，以教育理念為指導(dǎo)，組織課堂教學(xué)模式，完成特定的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容。課堂教學(xué)模式是教學(xué)理論和教學(xué)實踐的橋梁，是教學(xué)理論在課堂中的應(yīng)用，對教學(xué)實踐起著指導(dǎo)作用。課堂教學(xué)模式的基本要素包括教學(xué)指導(dǎo)思想、教學(xué)功能目標(biāo)、教學(xué)實現(xiàn)條件、教學(xué)活動、效果評價。在這些要素中，其核心是功能目標(biāo)的實現(xiàn)，關(guān)鍵是教學(xué)方式方法的采用。

二、傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式存在的問題

以往的課堂教學(xué)模式中，或多或少地存在著這樣那樣的一些問題，集中起來大致有以下幾點。

一是傳統(tǒng)的教學(xué)思想。其主導(dǎo)思想是：以傳授課本知識為目的，由教師主導(dǎo)整個課堂進行教學(xué)；沿用的是落后的教學(xué)觀念，課堂主體不明確，只重視理論知識而無視學(xué)生的實踐能力；教師在教學(xué)中只注重知識傳授，無視學(xué)生的素質(zhì)發(fā)展。

二是傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教學(xué)過程中，學(xué)生很少參與到課堂中。其以教材為體系進行知識的講授，目的在于短時間內(nèi)讓學(xué)生獲取最大容量的知識點。這種課堂教學(xué)模式不注重學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，同時，教學(xué)手段單一，忽視學(xué)生合作能力的培養(yǎng)。

三是教學(xué)中的師生互動。傳統(tǒng)教學(xué)忽視學(xué)生主體地位，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，過度依賴教師和教材，甚至某些時候出現(xiàn)師與生兩條線作戰(zhàn)的局面。教師只管講完教學(xué)內(nèi)容就算完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生學(xué)不學(xué)、學(xué)到什么程度，好像都與教師無關(guān)。別說師生間的有效互動生成，連學(xué)情狀況都被某些教師置之度外，談何教學(xué)效果？當(dāng)然就更談不上師生協(xié)作以增進感情了。

四是教學(xué)評價弊端。傳統(tǒng)教學(xué)只注重終結(jié)性評價，而忽視過程性評價。這樣的教學(xué)評價機制不利于學(xué)生的全面發(fā)展和身心健康，對教學(xué)效果的評價也是不客觀的，當(dāng)然，也就無法充分調(diào)動師生雙方的積極性了。

三、解決策略

隨著社會的進步、教育事業(yè)改革和課堂教學(xué)發(fā)展的需要，進行教學(xué)模式的改革已是青山遮不住，畢竟東流去。下面，筆者就針對以上問題談?wù)剳?yīng)該采取的策略。

一是加強教學(xué)理論學(xué)習(xí)，更新教學(xué)思想觀念。為了適應(yīng)時展的需要，教師要加強教學(xué)理論學(xué)習(xí)，更新教學(xué)思想觀念。首先，教師要熱愛教育崗位，關(guān)心每一位學(xué)生，對每一位學(xué)生負(fù)責(zé)。我們再也不能僅僅用分?jǐn)?shù)來劃分學(xué)生的等級了，而應(yīng)全面、平等、公正地對待學(xué)生。其次，課堂教學(xué)中，教師不能一味地“講”，而更重要的是想方設(shè)法組織學(xué)生參與到課堂中來；同時，教師還要學(xué)會調(diào)動家長參與教育教學(xué)的積極性，避免教師單線作戰(zhàn)的狀況。再者，教師除了積累專業(yè)知識，還要提高自己的教學(xué)能力，不能僅依靠題海戰(zhàn)術(shù)來訓(xùn)練學(xué)生，而要注重教學(xué)方法、質(zhì)量和效果。最后，教師不僅要會教學(xué)，還要有一定的科研能力，要會在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

二是教學(xué)實踐中要突出“雙主”地位。在課堂教學(xué)中，我們一定要突出教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位，才能提高教學(xué)質(zhì)量和讓學(xué)生學(xué)得更高效。以教師為主導(dǎo)，是指在課堂教學(xué)中，教師組織管理課堂，創(chuàng)設(shè)課堂情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，以完成課堂教學(xué)任務(wù)。

而以學(xué)生為主體，就是要讓學(xué)生有自己的創(chuàng)造性思維，從而使學(xué)生能夠主動去探索發(fā)現(xiàn)，增進他們的思考力和課堂參與能力，使他們真正成為課堂的主人。例如，對于課堂討論的組織，教師要主導(dǎo)課堂，提出問題，而且盡可能把問題展開，引導(dǎo)學(xué)生相互交流，回答問題。然后，教師要對學(xué)生的回答做出總結(jié)性評價和指導(dǎo)，以提高其“學(xué)”的效率。

三是加強教學(xué)中的師生互動，強化小組活動。小組活動有利于學(xué)生協(xié)作能力的培養(yǎng)，提高其課堂參與的積極性。開展小組活動，應(yīng)由教師給出活動主題，并讓學(xué)生明確活動的要求和任務(wù)，啟發(fā)和引導(dǎo)全體學(xué)生自主探究。在小組活動中，教師也可利用多媒體教學(xué)資源激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，如幻燈片、錄音、電影、視頻等：學(xué)生在視聽完畢后可以談自己的看法，以小組為單位進行討論，特別是對一些敏感問題，教師要激發(fā)學(xué)生進行創(chuàng)新性的探索。

四是優(yōu)化評價機制，增強學(xué)生學(xué)習(xí)信心。而為了增強學(xué)生學(xué)習(xí)信心，我們必須改變單一的評價模式。

首先是轉(zhuǎn)變評價主體，由“評教師”轉(zhuǎn)變到“評學(xué)生”。課堂評價的主體要放在學(xué)生的“學(xué)”上，重點看學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果。由教師、家長、學(xué)生共同評價學(xué)生主體，以充分了解其學(xué)習(xí)的真實情況。

其次是改變課堂教學(xué)的評價目標(biāo)。要從過去重在看教師講授知識、控制整個課堂的情況，轉(zhuǎn)向看學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)積極性的提高、自學(xué)能力等方面。在這個評價過程中，不能只關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成就。而要更多地看學(xué)生個體的發(fā)展。在此評價機制下，教師平時應(yīng)該注意觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、個性品質(zhì)、認(rèn)知能力等方面的發(fā)展?fàn)顩r，堅持用公平公正的態(tài)度，去看待每一個學(xué)生主體的發(fā)展。

篇2

關(guān)鍵詞：學(xué)校體育；健美樂

1．學(xué)校體育應(yīng)以幫助學(xué)生獲得終身健美樂為宗旨

學(xué)校體育改革，若從管理學(xué)角度思考，應(yīng)包括確定目標(biāo)、組織實施、效果評估及其調(diào)控過程各個環(huán)節(jié)的全部內(nèi)容。

我國學(xué)校體育在目標(biāo)問題上經(jīng)歷了從“技能”“體質(zhì)”“人才”的演變發(fā)展過程。幾十年實踐證明，實施這些目標(biāo)都曾收到理想的效果。這是因為，以“運動技能”為目標(biāo)，對于不以體育職業(yè)的廣大學(xué)生來說顯然是不需要的，也是作為以學(xué)習(xí)文化科學(xué)知識為主的絕大多數(shù)學(xué)生在時間和精力上不可能做得到的，學(xué)校也根本不可能提供足夠的場地器材設(shè)施條件，讓全體學(xué)生習(xí)練運動技能。其典型見證是，人均接受16～19年學(xué)校教育的高校教師們身上反映出來的“運動技能”掌握水平很是一般:現(xiàn)實生活中也幾乎沒有人用從小學(xué)到大學(xué)都曾學(xué)習(xí)過的跳高、跳遠(yuǎn)、推鉛球等運動技能堅持鍛煉身體。以“培養(yǎng)人才”為目標(biāo)，雖 然符合國有社會需要—辦學(xué)校—育人，但卻又與學(xué)生個人需要—求學(xué)—生活并不完全一致。且影響學(xué)生成才的因素很多，幾乎涉及到家庭、學(xué)校乃至整個社會的各個方面，限于體育的本質(zhì)與功能，學(xué)校體育不可能單獨承擔(dān)或主要承擔(dān)“人才”培養(yǎng)的任務(wù)。由此看來，將“技能”、“體質(zhì)”和“人才”單獨作為學(xué)校體育目標(biāo)都存偏頗，或不需要，或不可能實現(xiàn)。事實上，國內(nèi)外早已提出“終身教育”和“終身體育”觀點，揭示無論是教育，還是體育，都不應(yīng)把目光僅僅盯在學(xué)生由學(xué)校畢業(yè)即所謂成才上，而應(yīng)該為學(xué)生們的終身服務(wù)。因此，只有突破學(xué)校體育的“階段”框架，樹立終身體育的觀點，才有可能較為全面系統(tǒng)地思考并確定學(xué)校體育的目標(biāo)。

“健”是根本，是人類從事各項活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是實現(xiàn)“美”和“樂”的首要前提條件，包括了健身、健心和健康的生活方式。即是說，一個經(jīng)常工作、生活、娛樂的身體活動，動作正確、熟練、省力、優(yōu)美:頭腦清晰，思維敏捷，時時處處顯得很有朝氣，充滿活力;能長時間學(xué)習(xí)或工作效率高，能適應(yīng)各種復(fù)雜的自然環(huán)境和社會環(huán)境，保持健康與長壽。這才是“健”的基本含義，從事體育的首要追求。相比之下，運動場上逞“英豪”，文化學(xué)習(xí)沒精打彩，成績低劣:比賽奪獎牌，而身體“五勞七傷”，甚至早天，顯然失去了“健”的本義，不是體育所追求的目標(biāo)。

2．體育課程建設(shè)應(yīng)以健美樂為主線

以往體育課程構(gòu)建、實施過程中，無論是在以“運動技能”或“增強體質(zhì)”為目標(biāo)，還是在以“培養(yǎng)人才”為目標(biāo)的前提下，都始終不能沖破以競技運動為主線的思想觀念束縛。其主要表現(xiàn)有:教材選編按競技運動項目排列;教學(xué)內(nèi)容從小學(xué)到大學(xué)“一跑到底”、“一跳到底”、“一投到底”、“一滾到底”;學(xué)校體育工作，重視訓(xùn)練少數(shù)運動尖子比賽奪標(biāo)，并以此論英雄成敗，而忽視體育教學(xué)，不少學(xué)校連“法定”體育課也不能保證，學(xué)生群體活動更是流于形式;場地器材設(shè)施，按競技運動項目訓(xùn)練比賽需要構(gòu)建，追求“標(biāo)準(zhǔn)化”，如此等 等，似乎學(xué)校體育就是競技運動，離開了競技運動項目，學(xué)校體育再也找不到內(nèi)容。但“照此辦理”幾十年，我國學(xué)校體育既無新的起色，更無特色。且學(xué)校群體活動經(jīng)常性以及學(xué)生體質(zhì)幾乎每況愈下。其主要原因就在于“上述作法”不能反映學(xué)校體育實質(zhì)，不是學(xué)校體育的本義，學(xué)生需要，又是學(xué)校不可能做得到的。例如將競技運動中跑、跳、投項目始終列為大、中、小學(xué)的基本教材，而花了那么多時間、人力、物力、財力，學(xué)生學(xué)了十幾年，可從學(xué)校畢業(yè)后就再也不用;即使在校期間，如果不是強行組織，課余時間內(nèi)又有幾個學(xué)生運用它來鍛煉身體。

任何學(xué)科，從小學(xué)到大學(xué)，都在其內(nèi)容、形式、層次上有著明顯差異，為什么體育學(xué)科就沒有，是不能還是不愿作這些方面的區(qū)分。要求學(xué)校構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)化”場地設(shè)施，又是否必要與可能。例如僅湖南有序號的中學(xué)就有6048所，在“標(biāo)準(zhǔn)化”口號下，就該建6048個標(biāo)準(zhǔn)的400米環(huán)形田徑場，須知該占用多少土地，而我國并非真是那么地大。標(biāo)準(zhǔn)田徑場上沙坑1—2個，又能否滿足學(xué)校體育教學(xué)和開展課外體育活動的需求。又如標(biāo)準(zhǔn)籃球場，按國內(nèi)外使用慣例，一般只容納10—15人比賽訓(xùn)練，比照這下，2000名學(xué)生的學(xué)校，也是否該建100個以上籃球場。更有甚者，從小學(xué)生到大學(xué)生、到職業(yè)籃球隊一律必須使用高3.05m的球籃， 顯然很不合理。若“扣籃”是一種高效得分技術(shù)，而普通學(xué)生望塵莫及，就是體育專業(yè)學(xué)生也是一籌莫展。為什么不可以降低籃框高度讓孩子們在游戲中也獲得享受與體驗。所以如此，顯然只有一個“理由”，就是因為它們是競技運動項目，有國際比賽，更因“長官意志”強令學(xué)校學(xué)生執(zhí)行。實則是一種典型的唯心主義和形而上學(xué)的表現(xiàn)。

3．實施學(xué)校體育必須以全體學(xué)生為對象

篇3

關(guān)鍵詞：免疫學(xué) 交叉學(xué)科 前言 發(fā)展趨勢

中圖分類號：R392 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（c）-0225-

進入21世紀(jì)以來，免疫學(xué)成為了當(dāng)前發(fā)展比較快的前沿學(xué)科。目前，免疫學(xué)科已經(jīng)成為了全球科研ESI評價體系中的學(xué)科之一，并且各個國家也通過免疫學(xué)科的發(fā)展水平來衡量一個國家的綜合科技實力。免疫學(xué)一方面能夠幫助人類解決生命現(xiàn)象的本質(zhì)問題；另一方面也對于人類重大疾病的機制破解和制劑的研發(fā)具有重大的意義。另外，免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的研究解決了人類的重大疾病，增進了人類的健康，推動了我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提高我國的經(jīng)濟實力，增強了我國的國民力量，并且結(jié)合了我國的重大需求，進一步深入系統(tǒng)地研究免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科，可以使我國的免疫學(xué)科得到進一步的發(fā)展。

1 免疫學(xué)科與相關(guān)學(xué)科開展交叉合作研究的必要性

免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科包含有新型免疫組織器官、單細(xì)胞、亞細(xì)胞層面的免疫功能和調(diào)節(jié)機制等。而一些新型技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展又促進了這些系統(tǒng)性免疫學(xué)的研究。這使得免疫學(xué)又與化學(xué)、光學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系。另外，免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科的交叉與合作使人類許多重大疾病的免疫機制得到破解，其治療的手段也得到了改革和創(chuàng)新。在生命系統(tǒng)中，免疫系統(tǒng)有著極為重要的作用，并且與內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都有著緊密的聯(lián)系，有著互相調(diào)控的作用。而對于免疫學(xué)科與相關(guān)學(xué)科的交叉研究能夠很好地破解人類的一些重大疾病。因此，在我國免疫學(xué)快速發(fā)展并且在國際上的地位顯著提升的過程中，開展免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科交叉合作研究對于免疫學(xué)所能解決的人類重大疾病的診療新策略具有非常重要的戰(zhàn)略意義，也需要基金委在政策和基金方面得到資助。

2 免疫學(xué)與其他學(xué)科交叉研究的現(xiàn)狀與重要研究成果

2.1 免疫學(xué)與生命科學(xué)內(nèi)部學(xué)科交叉研究的重要成果

我國免疫學(xué)的快速發(fā)展一方面是由于免疫研究技術(shù)方法得到了改進；另一方面也是由于免疫學(xué)與結(jié)構(gòu)生物學(xué)、干細(xì)胞生物學(xué)、生物信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科的相互促進和發(fā)展。第一，免疫學(xué)與結(jié)構(gòu)生物學(xué)的交叉。研究了病毒侵染和免疫應(yīng)答機制，具有一定的創(chuàng)新性，并且能夠從感染免疫學(xué)當(dāng)中研究出結(jié)構(gòu)免疫學(xué)這一重要的分支。第二，免疫學(xué)與干細(xì)胞生物學(xué)的交叉。目前，生命科學(xué)研究的新方向是多能干細(xì)胞的培養(yǎng)與器官重塑。而干胞生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的前提是需要免疫學(xué)交叉對于干細(xì)胞的免疫分化和排斥的研究。第三，免疫學(xué)與演化生物學(xué)的交叉。免疫學(xué)與演化生物學(xué)的交叉揭示了抗原受體及免疫應(yīng)答多樣性的物種起源。第四，免疫學(xué)與生物信息學(xué)的交叉。隨著信息化時代的到來，受生物信息學(xué)的影響，免疫學(xué)的研究模式已經(jīng)轉(zhuǎn)換成為了數(shù)字化可預(yù)測的分析模式。

2.2 免疫學(xué)與其他學(xué)科交叉研究的重要成果

第一，免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)交叉的相互促進。對于免疫學(xué)與自身免疫性疾病來說，自身免疫性疾病對人類的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了感染性疾病。而免疫學(xué)對自身免疫性疾病的研究使其有了很大的發(fā)展。而免疫學(xué)與腫瘤學(xué)的交叉在近幾年也取得了突破性的進展。腫瘤疫苗的上市增強了T細(xì)胞的應(yīng)答，延長了腫瘤晚期患者的存活率。而對于免疫學(xué)與器官移植而言，免疫學(xué)的研究使器官移植成功率得到了很大的提高。第二，化學(xué)表觀修飾時免疫調(diào)節(jié)的重要機制。化學(xué)學(xué)科一方面從微觀分子化學(xué)鍵角度分析了免疫分子，還研究了免疫表觀調(diào)節(jié)的化學(xué)修飾機制，提高了免疫調(diào)節(jié)研究的作用。第三，糖結(jié)構(gòu)生物學(xué)開拓了解析免疫分子功能的新視野。近年來，糖結(jié)構(gòu)免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)多糖及受體對于免疫細(xì)胞具有一定的調(diào)節(jié)功能。

從以上幾點來看，目前免疫學(xué)和其他的生命學(xué)科、化學(xué)學(xué)科、醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的交叉合作都得到了很大的關(guān)注，并且在代謝疾病、免疫治療以及化學(xué)表觀調(diào)控機制等方面都得到了很多具有突破性的進展。

3 其他學(xué)科作為關(guān)鍵輔助手段促進免疫學(xué)高水平發(fā)展的成果

3.1 化學(xué)修飾與示蹤技術(shù)是免疫學(xué)在體實時研究的重要手段

單克隆抗體檢測功能把熒光和酶化學(xué)修飾作為其應(yīng)用的前提。可視化技術(shù)中運用了熒光分子修飾與化學(xué)光學(xué)成像技術(shù)。而一些化學(xué)、光團以及金屬離子修飾使佐劑、示蹤劑以及轉(zhuǎn)染增效劑具有了更多的功能，也推動了免疫學(xué)向著更高層次發(fā)展。另外，免疫分子的相互作用促進了免疫網(wǎng)絡(luò)之間的作用和調(diào)節(jié)。因此，對于免疫調(diào)節(jié)功能的研究可有效實現(xiàn)對于重大疾病的免疫干預(yù)。近年來，計算機模擬技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)高效鑒定和化學(xué)改構(gòu)，使小分子免疫調(diào)節(jié)得到快速的發(fā)展。

3.2 材料科學(xué)在免疫佐劑、遞送體系、示蹤檢測試劑方面的重要應(yīng)用

近些年，材料科學(xué)和免疫學(xué)科的交叉和聯(lián)合得到了快速的發(fā)展。而人類對于新型疫苗、人工器官以及生物材料的需求也加快了免疫學(xué)科與材料學(xué)科的交叉和聯(lián)合。第一，對于免疫治療新分子或者藥物來說，特異性靶向問題成為了最應(yīng)注意也是必須解決的問題。材料學(xué)的研究實現(xiàn)了免疫分子的靶向問題。例如，PH敏感材料使納米顆粒在胃腸道的不同部位得到有序或者定向的釋放，有效推動了腸道免疫研究以及口服藥物的開發(fā)。第二，人類疫苗佐劑的主要成分為皂苷和糖脂等。而目前開發(fā)的固有免疫激動劑能夠有效增強機體的免疫應(yīng)答能力。其中IL-15以及全反式維甲酸等分子有可能成為新型的黏膜佐劑。第三，一些新型材料的免疫示蹤技術(shù)已經(jīng)實現(xiàn)了在機體和細(xì)胞層面對于免疫應(yīng)答的實時監(jiān)控。目前，我國已經(jīng)通過在體單細(xì)胞免疫成像技術(shù)揭示了B-T細(xì)胞的相互作用和向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化的流程。

3.3 信息學(xué)與數(shù)學(xué)工具將實現(xiàn)免疫組學(xué)數(shù)據(jù)的分析歸納

隨著信息化時代的到來，我國已建立了關(guān)于病原體和疾病相關(guān)的大規(guī)模數(shù)據(jù)庫。數(shù)學(xué)、信息科學(xué)與免疫學(xué)科的交叉和聯(lián)合實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的采集、標(biāo)記和關(guān)聯(lián)，分析了不同標(biāo)準(zhǔn)下的數(shù)據(jù)分類和集成以及不同篩選條件下的數(shù)據(jù)提取、運算和分析等。

4 我國免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科交叉的不足與挑戰(zhàn)

在國際上，免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科得到快速發(fā)展的同時，我國也應(yīng)當(dāng)意識到在免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科發(fā)展的不足以及所面臨的挑戰(zhàn)。一方面，對于免疫應(yīng)答的代謝、表觀調(diào)控等基層理論而言，我國雖然已經(jīng)有了一定的成就，但是卻沒有建立一定的新理論和新體系。另一方面，我國目前無法將基層理論和臨床進行緊密結(jié)合的研究，使我國的自身免疫疾病研究的大規(guī)模臨床優(yōu)勢資源得不到有效的利用。另外，我國在腫瘤免疫研究方面得不到創(chuàng)新性的發(fā)展，使得腫瘤特異性抗原、免疫調(diào)節(jié)以及免疫治療的機理研究得不到一定突破性的進展。最后，在抗感染疫苗方面，我國也只是在戊型肝炎疫苗得到了一定的創(chuàng)新性法，但是在結(jié)核、乙肝、艾滋病等方面的免疫治療卻沒有重大的突破。在生物醫(yī)用新型材料方面，我國缺乏一些實質(zhì)性的學(xué)科交叉研究。而在化學(xué)修飾分子和生物材料對免疫系統(tǒng)的影響方面也需要進行深入的研究。目前，我國也缺乏一些具有自主知識產(chǎn)權(quán)的大數(shù)據(jù)分析儀器和軟件，這也已經(jīng)成為了免疫組學(xué)研究應(yīng)當(dāng)面臨的突破口。

5 未來的優(yōu)先資助方向建議

在我國免疫學(xué)科快速發(fā)展的同時，免疫學(xué)科也派生出了多個具有活力的交叉型新學(xué)科。例如，代謝免疫學(xué)科、結(jié)構(gòu)免疫學(xué)科、神經(jīng)免疫學(xué)科等，使免疫學(xué)研究的范疇從疫苗研發(fā)、抗原體結(jié)合擴展到人體組織器官生理和病理機制、生命現(xiàn)象的本質(zhì)、免疫應(yīng)答的結(jié)構(gòu)等，并在很大程度上使生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展得到創(chuàng)新。隨著免疫學(xué)的迅速發(fā)展，當(dāng)前免疫學(xué)需要注重的課題是有效地將免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)科、化學(xué)學(xué)科以及生命學(xué)科等諸多學(xué)科有機地聯(lián)系起來，解決共同的科學(xué)問題，實現(xiàn)對于領(lǐng)域前沿的重大突破。

5.1 免疫應(yīng)答的化學(xué)表觀調(diào)控

目前，我國應(yīng)當(dāng)深入了解免疫識別以及應(yīng)答的核心問題是表觀調(diào)控信號對組織器官的特異性免疫應(yīng)答的影響以及對于人體免疫表觀調(diào)控機制的探索。

5.2 代謝的免疫調(diào)控

各類免疫細(xì)胞需要通過代謝調(diào)控來實現(xiàn)分化和增殖。生命本質(zhì)的研究需要了解免疫細(xì)胞代謝的免疫調(diào)控和信號傳導(dǎo)、宿主以及微生態(tài)代謝的關(guān)系，也要能夠免疫細(xì)胞的代謝調(diào)控、代謝產(chǎn)物的組學(xué)分析之間的流向和轉(zhuǎn)運調(diào)控等。這也能夠成為人類重大疾病防治的理論基礎(chǔ)和新分子靶標(biāo)。

5.3 未來資助的優(yōu)先領(lǐng)域

為了能夠促進我國免疫學(xué)科的持續(xù)、快速發(fā)展，我國應(yīng)當(dāng)從3個方面來進行研究。第一，免疫新器官、新亞群以及新分子的新發(fā)現(xiàn)。重新認(rèn)識和研究各個免疫新器官的基本免疫學(xué)特性，發(fā)現(xiàn)和鑒定新的免疫細(xì)胞亞群，研究生理和病理下的免疫細(xì)胞的多樣性和可塑性，完善和描繪免疫細(xì)胞和免疫分子的作用網(wǎng)絡(luò)。第二，免疫應(yīng)答的單細(xì)胞和亞細(xì)胞的特征以及調(diào)控機制。聯(lián)合化學(xué)和生物學(xué)方法促進了免疫學(xué)示蹤技術(shù)的發(fā)展。研究生理和病理下的免疫細(xì)胞的軌跡以及相互作用。第三，廣譜中和抗體產(chǎn)生和作用的新機制。廣譜中和抗體產(chǎn)生的動力學(xué)，廣譜中和抗體的基因突變以及維持機制，廣譜中和抗體誘生的B細(xì)胞調(diào)控機制等。第四，固有免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)新機制。固有免疫應(yīng)答在微生態(tài)調(diào)控中的作用，固有免疫應(yīng)答與調(diào)節(jié)機制。第五，代謝與免疫。免疫細(xì)胞的代謝特征、轉(zhuǎn)導(dǎo)與調(diào)控機制，細(xì)胞自噬與免疫的調(diào)節(jié)等。

6 結(jié)語

綜上所述，隨著我國免疫學(xué)科的快速發(fā)展，我國對于免疫學(xué)也有著非常高度的重視和支持。這也標(biāo)志著我國對于免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的深入的必要性。針對目前我國免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科研究的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，我國也通過開展一些論壇來分析當(dāng)前我國免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科發(fā)展的重要科學(xué)問題，促進了我國免疫學(xué)和生命學(xué)科以及其他相關(guān)學(xué)科的交叉發(fā)展。

⒖嘉南

[1] 慶祝上海市免疫學(xué)研究所建所三十周年暨國際免疫學(xué)進展學(xué)術(shù)討論會通知[J].現(xiàn)代免疫學(xué)，2009（5）：363.

[2] 何興華.免疫學(xué)與營養(yǎng)免疫學(xué)[J].西部醫(yī)學(xué)，2006，18（2）：219.

[3] 徐杰.第三屆亞洲大洋洲免疫學(xué)聯(lián)盟學(xué)術(shù)大會在杭州隆重召開[J].中國免疫學(xué)雜志，2005（5）：323.

篇4

【關(guān)鍵詞】教學(xué)；開放性實驗；發(fā)散性思維；學(xué)生；教師

現(xiàn)代的教學(xué)始終不能脫離培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)，它也是實施素質(zhì)教育的重要途徑。物理學(xué)是一門自然學(xué)科，物理學(xué)中的概念、公式以及定律都是從物理實驗中抽象出來的，物理的教學(xué)是不能離開實驗而獨立存在。物理實驗教學(xué)給學(xué)生提供了更廣闊的活動空間和思維空間，作為物理教師要在物理實驗教學(xué)過程中注意培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)。

1傳統(tǒng)的學(xué)生分組實驗較為單調(diào)，限制了學(xué)生的思維活動空間

在初中物理課本中，學(xué)生的分組實驗都是較為單調(diào)和枯燥，所提供的實驗器材、實驗方法和步驟都與實驗原理中要測量的物理量單一對應(yīng)。如：在測量鹽水密度的實驗中，給出天平、量筒、玻璃杯等儀器，利用玻璃杯盛入適量鹽水在天平上測量質(zhì)量為m1，再將玻璃杯的鹽水適量地倒入量筒中，量筒中的讀數(shù)即為倒入鹽水的體積，用天平稱出倒了鹽水后的玻璃杯及剩余鹽水的質(zhì)最為m2，那么，用m1減去m2的差值就是倒入量筒中鹽水的質(zhì)量。根據(jù)實驗原理即可算出鹽水的密度。這個學(xué)生分組實驗對于學(xué)生的實驗活動空間及學(xué)生的思維空間起到了限制作用，因為儀器本身就限制了學(xué)生的實驗方法，天平可測出鹽水的質(zhì)量，而量筒可測量鹽水的體積，儀器和待測的物理量一一對應(yīng)，方法就變得單調(diào)了。

2增設(shè)一些開放性分組實驗，給學(xué)生更多的思維活動空間，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)

為了給學(xué)生更廣闊的實驗活動空間，教師可對學(xué)生的分組實驗中增加一些開放性的實驗。這樣可以啟發(fā)學(xué)生頭腦中的發(fā)散性思維，培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)。發(fā)散性思維是指利用不同的思維方向，不受限于現(xiàn)有知識范圍，不遵循傳統(tǒng)的固定方法，采取開放和分歧方式，以衍生各種可能的答案或不同的解決方法。發(fā)散性思維必須流暢，有彈性并富有創(chuàng)造性，也必須符合原有特性，原則及切題。在實驗教學(xué)中教師可采取兩種方法：

2.1在原有的學(xué)生分組實驗課上，提出開放性實驗。如：在測量密度的實驗課中，當(dāng)學(xué)生完成分組實驗后。教師可提出；在只有天平和玻璃杯，但有清水的情況下，怎么樣設(shè)計實驗才可以測量鹽水的密度？清水的密度是己知的，玻璃杯的容積可通過測出一杯裝滿水的體積而求得，可提供這樣的線索給學(xué)生思考。再由學(xué)生分組討論、思考、制定此實驗方法和步驟。這時學(xué)生就會遇到一個難題，就是沒有最筒或量杯怎樣才能測出鹽水的體積呢？就不能再遵循傳統(tǒng)的固定方法，而要求學(xué)生通過發(fā)散思維去找出一種新的方法才可以解決，然后教師再收集學(xué)生的不同答案去評釋、講解。

篇5

當(dāng)今是以人為本的時代，語文教師應(yīng)該如何定位自己才科學(xué)呢？經(jīng)過長期的思考、探索與實踐，我們認(rèn)為應(yīng)該把自己定位為“專家形象”角色：即傳授知識、培養(yǎng)能力、提升素養(yǎng)、發(fā)展個性、注重方法、運用手段等六個方面融合起來的實施者。

傳授知識無疑是實踐唐代韓愈《師說》中所倡導(dǎo)的“傳道、授業(yè)、解惑”的理念，即教師將人類已經(jīng)積淀的先進文化成果轉(zhuǎn)化為受教育者個體內(nèi)在力量，但這只是一種共性的要求，具體到每個教者、每個學(xué)科、每門課程，就應(yīng)該有各自的個性特色，當(dāng)今的語文教育必須從傳統(tǒng)的知識性教育向發(fā)展性教育轉(zhuǎn)變。

培養(yǎng)能力，在傳授知識的同時培養(yǎng)學(xué)生“會學(xué)”的能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的愿望，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中形成和具備認(rèn)識幸福、追求幸福、獲得幸福的能力。

提升素養(yǎng)，科學(xué)和人文，是人類文明發(fā)展中兩條并行不悖的主脈。如果科學(xué)有人文相輔，就可以更明確其自身的價值和意義，明確正確的發(fā)展方向，在創(chuàng)新思維上有所啟迪。教師在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的同時，應(yīng)注意提升他們關(guān)愛所有生命和自然，有高度的使命感，百折不撓，奮斗不息，思維敏捷、深刻，善于創(chuàng)新，言行得體且優(yōu)雅，有魅力，對藝術(shù)有較高的悟性等人文素養(yǎng)，促進學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的融合與互動。

發(fā)展個性，教育不是制約人，約束人，控制人，而是創(chuàng)造條件發(fā)展人。發(fā)掘個性，注重個性培養(yǎng)和發(fā)展，是教育的真諦。所謂以人為本，作為一種價值取向，其根本所在就是以人為尊，以人為重，以人為先。教育教學(xué)工作要以服務(wù)學(xué)生全面發(fā)展為重點，以學(xué)生成長成才為中心，讓每一個學(xué)生都受到民主平等的對待，讓每一位學(xué)生的個性都得到應(yīng)有的尊重。

篇6

關(guān)鍵詞： 網(wǎng)絡(luò) 中學(xué)生品德 負(fù)面影響 應(yīng)對措施

一、問題的提出

在現(xiàn)代社會中，網(wǎng)絡(luò)被視為繼報刊、廣播、電視后的第四種媒體，它對涉世未深的中學(xué)生的思維方式、行為方式、價值觀念的影響越來越大?？陀^地講，網(wǎng)絡(luò)對于開闊學(xué)生視野、擴大交往范圍、舒緩學(xué)習(xí)壓力、促進青春期心理健康發(fā)展具有很重要的意義，然而，它的不良影響更應(yīng)引起我們的高度重視。據(jù)《北京青年報》對中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)生活的調(diào)查，有60.7%的中學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)玩游戲，34.1%的學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)找朋友聊天，剩下的則主要關(guān)注影視動態(tài)、體壇動態(tài)和新聞。越來越多的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：絕大多數(shù)中學(xué)生上網(wǎng)的主要目的不是我們期望的那樣——查找學(xué)習(xí)資料，而是玩游戲、瀏覽不健康的信息。可見，如何降低網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生道德建設(shè)的不良影響是擺在每一個德育工作者面前的艱巨任務(wù)。

二、網(wǎng)絡(luò)對中學(xué)生的不良影響

1.導(dǎo)致中學(xué)生價值觀念混亂。

網(wǎng)絡(luò)如海洋，里面的大量信息沒有經(jīng)過篩選，都呈原始狀態(tài)，許多思想觀點與學(xué)校倡導(dǎo)的主流價值取向嚴(yán)重背離。中學(xué)生道德觀念尚未成熟，道德判斷、道德選擇能力缺乏，根本無法識別良莠。面對應(yīng)接不暇的網(wǎng)絡(luò)文化，他們在沒來得及進行理性思考和有選擇地接受之前就已被同化，或者陷入混亂和困惑①。錯誤且多元的價值觀念致使中學(xué)生思想混亂、是非不分，進而對中學(xué)生的道德責(zé)任感、道德行為、道德自律性產(chǎn)生不良影響。部分學(xué)生之所以出現(xiàn)集體主義思想弱化、愛國主義思想淡薄等現(xiàn)象，與網(wǎng)絡(luò)的不良影響是分不開的。

2.導(dǎo)致中學(xué)生人際交往出現(xiàn)障礙。

網(wǎng)絡(luò)中人們的交往主要是人機對話或以計算機為中介，人與人之間靠數(shù)碼和化名來判斷身份。中學(xué)生迷戀其中，充分享受“自由”，有苦悶可以在網(wǎng)上傾訴，想交流可以上網(wǎng)聊天，想發(fā)泄可以上網(wǎng)打游戲，在網(wǎng)上沒人知道你是誰，一切都在虛擬中。這種虛擬交往正好滿足了尚未成熟的中學(xué)生的心理需求，容易使他們獲得交往的成就感和滿足感。然而，中學(xué)階段正是正確交往觀的形成時期，如果中學(xué)生將虛擬中的人際關(guān)系等同于現(xiàn)實中的人際關(guān)系，那么他們一旦回到現(xiàn)實必然感到不適應(yīng)和孤獨，表現(xiàn)出緊張、冷漠，逃避現(xiàn)實，無精打采，情緒低落，自我封閉，不愿與人交往等情緒。長此以往，會造成信任危機，如果得不到及時幫助，就會產(chǎn)生心理疾病。

3.導(dǎo)致中學(xué)生道德行為失范。

在虛擬的世界里，你就是主人，你只需要對自己負(fù)責(zé)，天馬行空，獨來獨往，沒有成人社會里熟人圈子的約束，于是就出現(xiàn)了許多不道德行為：編造謊言，欺騙網(wǎng)友；男生假扮女生，尋求刺激；盜用別人的賬號，危害網(wǎng)絡(luò)安全。凡此種種，不一而足。道德行為是人在一定社會環(huán)境或道德情境中的道德信念的外化，道德行為與人長期所處的環(huán)境有著密切的關(guān)系，對于缺乏辨別能力和控制能力的中學(xué)生來說，長期沉迷網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，其道德行為極有可能失范，而一旦失范，就會觸犯法律，最終淪為社會的罪人。

三、解決問題的方法與對策

網(wǎng)絡(luò)是一把雙刃劍。針對中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)中出現(xiàn)的問題，我們既不能回避，又不能聽之任之，必須積極采取切實可行的方法與對策。

1.加強中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德教育和網(wǎng)絡(luò)安全教育。

我們應(yīng)該引導(dǎo)中學(xué)生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，明確網(wǎng)絡(luò)道德要求：依法使用網(wǎng)絡(luò)，做文明的網(wǎng)民；誠實，尊重他人隱私；不利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)給他人造成直接和間接的損失等。還可以通過各種形式的活動幫助學(xué)生樹立正確的網(wǎng)絡(luò)道德意識，讓學(xué)生明白網(wǎng)絡(luò)行為不僅是個人行為，更是一種社會行為，告誡學(xué)生在充分享受自由的同時不要忽略他人的權(quán)利。

學(xué)校要加強對學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)安全教育。許多中學(xué)生上網(wǎng)時往往會在不知不覺中掉進“網(wǎng)絡(luò)陷阱”，主要是因為他們?nèi)狈W(wǎng)絡(luò)安全知識。為此，學(xué)校要普及網(wǎng)絡(luò)知識，教會學(xué)生掌握網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)、安全上網(wǎng)、增強網(wǎng)絡(luò)免疫能力等，還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會保護個人隱私，比如，不輕易將個人信息告訴網(wǎng)友；不與網(wǎng)友見面，如果見面一定到公共場所等。

2.提高廣大教師運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力。

據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，不少教師的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)落后于學(xué)生，還有些教師甚至是“網(wǎng)盲”。教師如果連最基本的網(wǎng)絡(luò)知識都不具備，怎么能引導(dǎo)學(xué)生呢？也就更談不上利用網(wǎng)絡(luò)手段對學(xué)生進行思想道德教育了。教師提高自身的網(wǎng)絡(luò)素質(zhì)勢在必行，教師只有掌握了基本的網(wǎng)絡(luò)技能，隨時了解互聯(lián)網(wǎng)中各種動態(tài)，才能提高德育工作的針對性，增強德育工作的實效性。

3.充分發(fā)揮家庭教育功能，筑起家庭的第一道防線。

相比較而言，現(xiàn)在越來越多的中學(xué)生喜歡在家里上網(wǎng)，為此，抓好家庭教育這一環(huán)節(jié)就顯得尤為重要。家長除了應(yīng)該掌握網(wǎng)絡(luò)基本知識外，還要隨時了解孩子的上網(wǎng)情況。引導(dǎo)孩子正確對待網(wǎng)絡(luò)，努力做到上網(wǎng)與學(xué)習(xí)兩不誤。還要對孩子上網(wǎng)進行必要的監(jiān)督，努力消除網(wǎng)絡(luò)的不良誘惑。如電腦不能單獨放在孩子房間，而放在家庭的公用區(qū)域。對家用電腦中不宜青少年瀏覽的內(nèi)容或網(wǎng)頁進行加密處理等。

此外，加強中學(xué)生的法制教育與心理健康教育，動用社會力量加強對盈利性質(zhì)網(wǎng)吧的管理都是我們應(yīng)采取的對策。我想，只要大家共同努力，認(rèn)識到問題的嚴(yán)肅性、緊迫性，就一定能拿出高招，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)積極的一面，克服其消極的一面，促使中學(xué)生安全、有效地利用網(wǎng)絡(luò)，健康成長。

注釋：

①吳慧芳.網(wǎng)絡(luò)道德與網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè).山東教育出版社，2004.

參考文獻：

[1]袁圣東.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的中學(xué)德育探索.安徽教育學(xué)院，2004，第22卷（4）.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)體會 理論教學(xué) 實踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能的學(xué)科。近年來，免疫學(xué)理論與技術(shù)發(fā)展日新月異，在疾病的研究、預(yù)防、診斷、治療等應(yīng)用中不斷取得引人注目的成就。目前，免疫學(xué)已由過去的抗感染免疫滲透到了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)等各領(lǐng)域。免疫學(xué)技術(shù)也隨之成為醫(yī)學(xué)研究和生命科學(xué)中普遍應(yīng)用的手段和方法。

由于其研究的對象大都是看不見、摸不著的分子，如蛋白質(zhì)等物質(zhì)，各種免疫分子以及免疫調(diào)節(jié)分子之間又存在著非常復(fù)雜的相互作用，名詞、英語縮略語眾多，致使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到丈二和尚摸不著頭腦，學(xué)起來吃力，最終失去學(xué)習(xí)興趣。如果沒有一種正確的教學(xué)方法，即使教師在講臺上講得口干舌燥，也只能起到事倍功半的效果。筆者總結(jié)了數(shù)年來免疫學(xué)教學(xué)經(jīng)驗談一點自己的教學(xué)體會。

1. 讓學(xué)生了解一些免疫學(xué)發(fā)展史

在首堂教學(xué)課上講授免疫學(xué)的發(fā)展史是很有必要的。免疫學(xué)有著悠久的歷史，我國早在公元16世紀(jì)已使用人痘苗預(yù)防天花，并對后來牛痘苗的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。免疫學(xué)的發(fā)展是很迅速的，世界上已有二十多位科學(xué)家因在這方面作出的重大貢獻而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，他們巧思妙想均閃耀著智慧的火花。并在其中穿插講授一些有關(guān)的歷史故事和背景知識。作者從網(wǎng)上搜索下載了相關(guān)的內(nèi)容和圖片，用多媒體向?qū)W生介紹這些科學(xué)家的事跡及其研究工作，這樣，一方面可以使學(xué)生對免疫學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，激勵他們的創(chuàng)造性思維，另一方面還可以使他們認(rèn)識到免疫學(xué)是一門非常實用非常重要的學(xué)科。

2. 對免疫學(xué)教材做一個大綱性的概括

教師應(yīng)讓學(xué)生在進一步學(xué)習(xí)免疫學(xué)有關(guān)內(nèi)容之前對該門課程有個整體認(rèn)識，通過由宏觀到微觀，再由微觀到宏觀的順序教學(xué)，使學(xué)生把握主干核心。教師在備課時，應(yīng)對教材進行嚴(yán)格細(xì)致的剖析，尤其是抓住免疫應(yīng)答這一主干核心，通過多媒體課件把各種相關(guān)的封閉孤立的資料制成簡單的線條圖，來豐富課堂教學(xué)，還可突破書本是知識主要來源和結(jié)構(gòu)的限制，將該門課程各章節(jié)有機地聯(lián)系起來，極大地擴充教學(xué)知識量。這樣不僅能揭示知識的內(nèi)在聯(lián)系、幫助學(xué)生在后續(xù)章節(jié)學(xué)習(xí)過程中有個清晰的思路，使學(xué)生站在較高層次上觀察、分析和思考免疫學(xué)全貌及內(nèi)在聯(lián)系［2］。

3. 精選教學(xué)內(nèi)容，突出重點

免疫學(xué)發(fā)展更新快，名詞、英語縮略語眾多，且新舊并存，致使原已網(wǎng)絡(luò)化的免疫學(xué)混亂度更大，學(xué)生在學(xué)習(xí)時無形之中感覺到內(nèi)容多、雜亂、很難掌握，因此在有限的學(xué)時內(nèi)，只有對教材進行精心地分析、剪裁、梳理和歸納，明確各章節(jié)教學(xué)中重點、難點，在授課時突出重點，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，才有可能化繁為簡，使學(xué)生把握住免疫學(xué)基本脈絡(luò)和精髓的重點內(nèi)容。在講解上應(yīng)深入淺出地講通講透；在時間上給予充分保證；在方法上要多方配合使學(xué)生在習(xí)完有關(guān)內(nèi)容后不但心知肚明，而且印象深刻、記憶猶新。對于次要的內(nèi)容，對于內(nèi)容較新，大綱暫無要求的內(nèi)容簡略講解。有所輕才能有所重，有略才有詳，這既是教學(xué)學(xué)時所限，也是更好掌握免疫學(xué)內(nèi)容之必然，更是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的有效途徑。

4. 利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，加強直觀教學(xué)［3］

近年來，計算機多媒體輔助教學(xué)在各大高校教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用。計算機多媒體技術(shù)是將文字、圖像、聲音等多種表達(dá)知識的媒體結(jié)合在一起，具有信息載體多樣性、集成性和交互性等特點，深受學(xué)生的歡迎［4］。

免疫學(xué)課程大都在分子水平上探討免疫分子的相互作用，分子間的相互作用機制復(fù)雜、微觀、抽象，不易理解，在傳統(tǒng)教學(xué)手段下學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)感到很難理解，教師在講解過程中也感到有些吃力。采用現(xiàn)代教學(xué)手段可使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動。比如關(guān)于免疫應(yīng)答的過程，由于涉及多種細(xì)胞分子相互作用的復(fù)雜過程，包括單核巨噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞提成抗原信息，T、B淋巴細(xì)胞通過其表面的抗原受體識別抗原、活化、增殖、分化產(chǎn)生免疫效應(yīng)產(chǎn)物。隨后效應(yīng)性淋巴細(xì)胞、抗體、以及天然免疫細(xì)胞和天然免疫分子的共同作用將抗原清除破壞，最后還要進行應(yīng)答后的自穩(wěn)調(diào)節(jié)。這些過程是無法觀察到的，過去學(xué)生只能從教師的講解介紹中加以想象，理解上會感到困難。筆者在講解這個問題時，采用Flas教學(xué)展示了免疫應(yīng)答的整個過程，學(xué)生就很容易理解了。但是，過度地采用形象、直觀的教學(xué)手段，往往會極大地縮小學(xué)生的思維空間，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)［5］。因此，在我們采用多媒體課件輔助教學(xué)時，應(yīng)避免片面追求媒體齊全，不考慮教學(xué)效果。過于花哨的多媒體，使學(xué)生的注意力集中在了多媒體的圖、動畫等直觀的教學(xué)資料上，從而把注意力分散到了非教學(xué)信息上，教師在多媒體教學(xué)中僅充當(dāng)了解說員的角色，教與學(xué)的兩個主體均未發(fā)揮主觀上的能動性和擴散性思維的發(fā)展［6］。

5. 結(jié)合臨床把理論與實際緊密地聯(lián)系起來［2］

免疫學(xué)是應(yīng)用性較強的學(xué)科，這屬性決定了同臨床結(jié)合的重要性及必然性。作為醫(yī)學(xué)生由于職業(yè)選擇較單一性，因此在學(xué)習(xí)過程中對涉及到臨床的知識，均表現(xiàn)出濃厚的興趣。在免疫學(xué)教學(xué)中注重同臨床實例聯(lián)系，讓學(xué)生感知其有用，而后把握其重要性。這樣容易提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，當(dāng)講到補體參與抗原抗體反應(yīng)而致免疫損傷時，可舉急性腎小球腎炎的例子說明。急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是由于外來抗原（如鏈球菌感染）與腎小球基底膜存在有共同的抗原決定簇，當(dāng)機體產(chǎn)生針對外來抗原的抗體的同時，此抗體也可作用于腎小球基底膜，引起抗原抗體反應(yīng)，并激活補體，從而導(dǎo)致免疫損傷，使腎小球基底膜結(jié)構(gòu)和功能的改變，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。由于在此過程中補體被消耗，從而導(dǎo)致血液中補體含量下降。據(jù)此可通過測定血液中的補體含量來輔助診斷急性腎小球腎炎。

6. 提高實驗課教學(xué)效果［7］

實驗不僅使理論與實踐相結(jié)合，幫助學(xué)生理解和鞏固所學(xué)的理論知識，而且更能培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和分析問題、解決問題的能力及嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度。筆者在實驗課教學(xué)上的體會是，首先要優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容。面對日新月異的免疫學(xué)實驗新技術(shù)，以往的實驗教材已經(jīng)顯得落伍了。為了適應(yīng)當(dāng)前實驗教學(xué)的新要求，我們刪除了一些純屬驗證理論、科研工作中已經(jīng)不常用的實驗，例如雙向瓊脂擴散試驗、玫瑰花結(jié)實驗等。授課時注重對實驗原理的理解，以便于學(xué)生在深入理解實驗原理的基礎(chǔ)上能靈活加以運用。引導(dǎo)學(xué)生明白了這些道理，使其知其然又知其所以然。拋棄過去那種詳細(xì)介紹實驗操作步驟，然后讓學(xué)生機械操作的呆板的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的主觀積極性進行實驗，更容易理解實驗步驟的道理，也自然理解了操作中的注意事項，會更自覺地一絲不茍地按操作要求去做，提高了實驗成功率，教學(xué)效果也明顯改善。

其次要注意結(jié)合理論課教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，它與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容以及臨床各學(xué)科聯(lián)系密切。由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容比較抽象，連貫性強，前面某一概念的不理解往往造成后面章節(jié)學(xué)習(xí)困難。而緊接理論課后的實驗課是溫固而知新的極好機會。例如，實驗課的實驗材料涉及有單抗、抗原、免疫細(xì)胞以及CD分子、細(xì)胞因子等概念。在介紹實驗材料的同時，順便讓學(xué)生回憶一下相關(guān)概念，將枯燥難記的知識變得更為生動，使散亂的知識變得更為有序，使抽象的知識變得更為具體，因而加深了學(xué)生對理論課知識的理解與記憶。在介紹實驗方法應(yīng)用時，注意將書本上散落在各章節(jié)的知識點串起來，橫向聯(lián)系成一個有機整體，使抽象的理論知識變成眼前需要思考的科研課題中具體的知識網(wǎng)絡(luò)。實驗教學(xué)中注意將理論課的教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來，有助于加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論的理解。

再次，課后要及時認(rèn)真總結(jié)教學(xué)得失。帶教老師在學(xué)生操作實驗時，應(yīng)在旁邊仔細(xì)觀察，對學(xué)生所犯的錯誤及時加以指正，要根據(jù)學(xué)生的聽課情況，所觀察到的問題及時總結(jié)、及時調(diào)整，應(yīng)用針對學(xué)生實際的教學(xué)方法。

參考文獻：

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［6］顧建軍.淺析教育的雙主體特征.教育科學(xué)，2000，1：1.

篇8

關(guān)鍵詞 免疫學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2016）04-0129-02

Teaching Reform Exploration and Practice of Immunology Course//YUAN Zuoqing， ZHANG Jianyong， PANG Qiuxiang， DENG Hongkuan

Abstract In this paper， we discuss the reform exploration and practice during our teaching Immunology course， including the first class， theoretical contacting reality， flexible application of various teaching methods， the combination of teaching and science research， as well as modern multimedia. All of above make our classroom teaching significantly improved.

Key words immunology； teaching methods； teaching reform

1 前言

免疫學(xué)是生命科學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，也是生命科學(xué)的前沿學(xué)科之一，推動著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展。因此，免疫學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，也是一些高校生物科學(xué)專業(yè)的必修課。免疫學(xué)發(fā)展迅速，知識點多、概念多，前后內(nèi)容不僅銜接緊密，而且比較抽象復(fù)雜，學(xué)生普遍感到枯燥難學(xué)、不容易理解和記憶，導(dǎo)致死記硬背，學(xué)習(xí)積極性和主動性不高，教學(xué)效果不理想[1]。本文結(jié)合筆者近幾年的教學(xué)實踐經(jīng)驗，針對免疫學(xué)課程的特點，談?wù)勗诿庖邔W(xué)教學(xué)過程中進行教學(xué)改革和增強教學(xué)效果的探索與嘗試。

2 注重“首因”，以精彩緒論奠定良好開端

根據(jù)“首因效應(yīng)”原理，個體在社會認(rèn)知過程中，通過“第一印象”最先輸入的信息對人們以后的認(rèn)知產(chǎn)生的影響作用最強，持續(xù)的時間也長，比以后得到的信息對于事物整個印象產(chǎn)生的作用更強[2]。因此，第一堂緒論課非常重要，力爭在內(nèi)容和形式上吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生喜歡上免疫學(xué)。

緒論除了介紹免疫學(xué)的基本概念、發(fā)展史外，還通過串聯(lián)的形式介紹各章節(jié)的主要內(nèi)容，突出其前后銜接和內(nèi)在聯(lián)系的緊密性。對免疫學(xué)發(fā)展史的講解，應(yīng)該兼具科學(xué)性與故事性，可以通過列舉一些著名的傳染性疾病，講解人們?nèi)绾螒?yīng)用免疫學(xué)方法來預(yù)防這些傳染病，使學(xué)生明白很多疾病的發(fā)病機制都可以用免疫學(xué)的理論知識來進行解釋，很多臨床病例的診斷及治療也涉及應(yīng)用免疫學(xué)相關(guān)的技術(shù)和方法，使學(xué)生感到原來免疫學(xué)就在身邊，與生活息息相關(guān)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

免疫學(xué)以及免疫學(xué)密切相關(guān)的科學(xué)成果在歷年諾貝爾獎的頒發(fā)中所占的比例是任何生物醫(yī)學(xué)學(xué)科所屬的單一學(xué)科所不能比擬的。通過向?qū)W生介紹一些免疫學(xué)方面的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲獎?wù)撸怀雒庖邔W(xué)在生命科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而進一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的熱情和興趣。

3 案例導(dǎo)入，以情趣促認(rèn)知

免疫學(xué)理論知識和分析技術(shù)與臨床病例等實際應(yīng)用緊密聯(lián)系[3]。在理論教學(xué)過程中，根據(jù)各章節(jié)內(nèi)容適當(dāng)引入相關(guān)的臨床病例和實驗應(yīng)用分析，將抽象的理論知識具體化，加深學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解，避免照本宣科的講授和枯燥的理論說教，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們主動接受知識。如講到免疫凝集時，告訴學(xué)生免疫凝集就是抗體與顆粒抗原結(jié)合形成的肉眼可見的凝集反應(yīng)。學(xué)生可能還是不能理解凝集反應(yīng)是什么，這時引入具體的例子分析，舉例常見的免疫凝集反應(yīng)，如血型鑒定試驗。告訴學(xué)生血細(xì)胞凝集反應(yīng)抗體識別的抗原是紅細(xì)胞表明的天然抗原，紅細(xì)胞在這里扮演的就是顆粒性的抗原，因此能與抗體發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)，從而進行血型診斷。

這時還可以引入凝集抑制實驗，凝集抑制實驗可以用來進行妊娠檢測和是否吸食檢測。這樣理論聯(lián)系實踐的講授能使抽象的知識具體化，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進一步加深學(xué)生對免疫凝集概念的認(rèn)識，對以抗原抗體為理論基礎(chǔ)的免疫分析技術(shù)在臨床實驗分析中的應(yīng)用有更深入的了解。

4 方法驅(qū)動，提升課堂參與度

在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取多種教學(xué)方法（如提問式教學(xué)、比喻教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)和雙語教學(xué)）來充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，讓學(xué)生真正參與到教學(xué)中來，由被動接受知識向主動接受知識轉(zhuǎn)變。

提問式教學(xué) 課前可以提問學(xué)生上一堂課所學(xué)的主要內(nèi)容，促使學(xué)生課后復(fù)習(xí)上一堂課的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容隨時提問，使學(xué)生在課堂上主動思考問題，增加師生之間的互動，避免長時間的講授。學(xué)生長時間聽講容易走神，注意力不集中。如在講授影響抗原免疫原性的因素時，可以提問：“為什么抗原的分子量越大，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，抗原的免疫原性就越大？”講授完補體活化的三條途徑，可以提問：“補體活化三條途徑的相似性和差異性如何？”

比喻教學(xué) 比喻教學(xué)法是指在課堂教學(xué)過程中，用大家熟知的物品、知識或經(jīng)驗來類比，進行教學(xué)的方法[5]。如在講授免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能時，可以將人體的免疫系統(tǒng)與一個國家的國防系統(tǒng)來進行類比，通過比喻教學(xué)法可以使抽象的理論知識變得通俗易懂，加深學(xué)生對抽象概念的理解。

啟發(fā)式教學(xué) 在教學(xué)過程中可以進行一些啟發(fā)式的提問，使學(xué)生發(fā)散思維，積極主動思考，靈活運用已有的理論知識來回答問題，調(diào)動學(xué)生的求知欲。如在講授抗體的類別時，可以啟發(fā)學(xué)生思考：“IgM血清異性IgM水平增高，提示有近期感染；臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高，表明胎兒有宮內(nèi)感染，診斷的依據(jù)是什么？”

雙語教學(xué) 免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容中英文縮寫詞比較多，在教學(xué)過程中可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)穿行雙語教學(xué)，一些專業(yè)英語詞匯和句子可以用英語來進行講授，加深學(xué)生對英語縮寫詞的理解記憶，提高學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，為以后專業(yè)英語的學(xué)習(xí)和閱讀英語專業(yè)期刊文獻打下基礎(chǔ)。

5 “教”“研”共進，踐行“研究性教學(xué)”

在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容可以適當(dāng)?shù)匾胍恍┟庖邔W(xué)的國際前沿動態(tài)介紹，也可以將教師的科研項目及成果圖片引入課堂教學(xué)中來，不僅可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，還能吸引學(xué)生申報學(xué)校的創(chuàng)新研究項目，課后積極主動地參與到教師的科學(xué)研究中來。如講授抗原抗體反應(yīng)時，可以結(jié)合教師承擔(dān)的科研項目“全氟辛烷磺酸對渦蟲神經(jīng)再生毒性研究”進行講解，全氟辛烷磺酸作為一種環(huán)境污染物，對渦蟲的神經(jīng)再生有影響，就可以使用酶標(biāo)記或熒光素標(biāo)記的抗神經(jīng)突觸的抗體來檢測渦蟲神經(jīng)再生的情況。這樣教學(xué)與科研相結(jié)合的講解，不僅可以使學(xué)生更好地理解免疫熒光分析技術(shù)，還使學(xué)生知道如何將所學(xué)的免疫學(xué)知識運用到科學(xué)研究中去，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識，為他們以后進行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。

6 教學(xué)手段優(yōu)化，多媒體呈現(xiàn)與板書設(shè)計相輔相成

免疫學(xué)內(nèi)容比較抽象復(fù)雜，在教學(xué)過程中采取多媒體課件教學(xué)與傳統(tǒng)的板書教學(xué)相結(jié)合進行教學(xué)。圖文并茂的多媒體課件使抽象的免疫學(xué)作用通路和反應(yīng)機制具體化、形象化、簡單化，有利于學(xué)生理解和掌握所學(xué)內(nèi)容[4]。如在講授抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用時，使用多媒體圖片教學(xué)形象直觀，學(xué)生就能比較容易理解，牢固掌握所學(xué)知識。免疫學(xué)知識點多，內(nèi)容復(fù)雜，如果完全依靠多媒體教學(xué)，往往導(dǎo)致教學(xué)速度過快，學(xué)生難以短時間內(nèi)接受大量教學(xué)信息。尤其是一些比較難的知識點，學(xué)生課堂上可能就沒完全掌握，從而影響教學(xué)效果。在教學(xué)過程中將多媒體教學(xué)和板書教學(xué)適時結(jié)合，深入淺出地進行教學(xué)，不僅能放慢教學(xué)速度，而且有利于借助板書的即時性、互動性特征，強化學(xué)生對關(guān)鍵知識點的理解和掌握。

7 結(jié)束語

以上是筆者近年來在免疫學(xué)教學(xué)實踐當(dāng)中的一些探索與實踐，今后將在教學(xué)實踐中繼續(xù)完善教學(xué)手段和教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)中來，使越來越多的學(xué)生喜歡免疫學(xué)，不斷增強免疫學(xué)的教學(xué)效果。

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篇9

良好的開端是成功的一半，課堂教學(xué)的開端就是新課的導(dǎo)入部分。精心設(shè)計的導(dǎo)入，能牽動學(xué)生的思緒，開啟學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣之門。要上好緒論課。緒論課會在很大程度上影響學(xué)生對整個課程的學(xué)習(xí)情緒。教師在講解緒論課時可以巧妙地將鮮活的科學(xué)人物和生動的科學(xué)實例貫穿于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)的發(fā)展史中。例如，我國古人利用人痘接種法預(yù)防天花的故事，巴斯德為防止酒類發(fā)酵而發(fā)明巴氏消毒法的故事，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的故事等等。這些生動的故事能讓學(xué)生從一開始就對本課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，消除畏難情緒。在每一節(jié)課的開始積極調(diào)動學(xué)生的興趣。例如，對于“動物源性細(xì)菌”一章中所介紹的鼠疫耶氏菌，學(xué)生對它的學(xué)習(xí)不夠重視。為了喚起學(xué)生的興趣，教師在講述的開頭不妨引用我國師道南在《天愚集•鼠死行》中的詩句：“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵，晝死人莫問數(shù)，日色慘淡愁云護，三人行未十步多，忽死兩人橫截路……”，這生動地描述了當(dāng)時鼠疫流行的可怕凄慘景況。由此提出問題：“鼠疫耶氏菌的致病機理是什么？為什么會引起鼠疫的大規(guī)模流行，如何防治呢?”有這樣的導(dǎo)入，學(xué)生的興趣一下就被激發(fā)出來了，會積極看書，認(rèn)真思考，深入學(xué)習(xí)尋找答案。導(dǎo)入的形式是靈活多樣的，但最成功的導(dǎo)入是建立在熟悉教學(xué)內(nèi)容、了解學(xué)生心理特點的基礎(chǔ)之上的。這能極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在輕松愉快的情境中學(xué)到知識，從而收到良好的教學(xué)效果。

引領(lǐng)興趣的翅膀———問題引導(dǎo)激趣法

教師在正式講授教學(xué)內(nèi)容之前，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，把有設(shè)疑作用和需要解決的問題，巧妙地與所要講的知識相聯(lián)系，造成一種懸念，也是激發(fā)學(xué)生認(rèn)知興趣的有效手段。通過問題的引導(dǎo)能夠引起學(xué)生的好奇與思考，凝聚學(xué)生的注意力和思維，使其智力活動達(dá)到最佳狀態(tài)。例如，在講述“厭氧芽胞梭菌”一章中的破傷風(fēng)梭菌時，首先向?qū)W生介紹一個相應(yīng)病例并提出問題：對這個病人的傷口處理得對不對？為什么不包扎傷口，反而要擴創(chuàng)呢？同樣是神經(jīng)外毒素，為何肉毒毒素和破傷風(fēng)痙攣毒素所導(dǎo)致的臨床癥狀不同？如何緊急預(yù)防和進行特異性治療？此時,學(xué)生疑問重重，求知欲倍增。需要注意的是，教師在創(chuàng)設(shè)問題時應(yīng)緊扣教學(xué)重點和難點，同時要注意層次性，由淺到深，循序漸進。例如，在講授“肝炎病毒”一章時，可以這樣設(shè)置問題：大家體檢時檢查過“兩對半”吧？何為“兩對半”？乙型肝炎病毒（HBV）的形態(tài)結(jié)構(gòu)及抗原組成如何？HBV血清學(xué)檢查內(nèi)容主要有哪些？表示HBV復(fù)制及具有傳染性的指標(biāo)有哪些？HBV感染后有哪些后果?何為“大三陽”和“小三陽”？二者有何區(qū)別？這種由易到難的提問方式，符合人的思維規(guī)律，使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度由被動變?yōu)橹鲃?，在激發(fā)學(xué)生興趣的同時也強化了學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機，能夠起到良好的效果。

激活興趣的催化劑———語言藝術(shù)激趣法

語言是全部教學(xué)法的基礎(chǔ)，左右著所有教學(xué)法的效果。妙趣橫生的語言，會使教學(xué)錦上添花，使枯燥的知識趣味化、生動化。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)中的客體很多都是平時看不見、摸不著的，蒙有抽象的“面紗”，學(xué)生常常感到索然無味。如果在教學(xué)過程中依據(jù)大綱、教材和學(xué)生水平，挖掘推敲出恰到好處的直觀性語言，將語言藝術(shù)與科學(xué)知識融為一體，就會將抽象的知識化為滋潤學(xué)生心田的甘露，點燃學(xué)生靈感的火花。例如，在講解“微生物”這個名詞時，為了強化學(xué)生的印象，不妨先讓學(xué)生猜猜“什么物質(zhì)是無處不在，無孔不入的”。在講授“細(xì)菌的感染與免疫”一章時，不妨將細(xì)菌的感染與機體的免疫形象地比喻為兩軍對壘，通過介紹兩軍的較量而將相關(guān)內(nèi)容引入，通過這樣一根主線將本章內(nèi)容串起來，做到生動形象、妙趣橫生。又如，在講述“免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)”時，教師將自己的兩只手臂張開與軀體組成一個“Y”字形結(jié)構(gòu)，這就是一個活生生的免疫球蛋白單體形狀。手臂以肘關(guān)節(jié)為界，前面是V區(qū)，后面是CL區(qū)（或CH1區(qū)），軀干為CH2區(qū)，而下肢則為CH3區(qū)。抗體的CDR就如同手上握的鑰匙，與抗原空間結(jié)構(gòu)的高度特異性是“一把鑰匙開一把鎖”的互補關(guān)系。這樣一系列的比喻、舉例和生動語言的使用，在學(xué)生心田點燃了一把火，使抽象的概念具體形象，更易于學(xué)生理解，從而達(dá)到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。

篇10

【關(guān)鍵詞】中藥;合理用藥

【中圖分類號】R287【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-050-1

1中藥劑量

醫(yī)生處方,醫(yī)院制劑,工業(yè)生產(chǎn)的中成藥絕大部分為中藥復(fù)方,其主要來源為傳統(tǒng)的古方(或有所加減)、民間驗方、祖?zhèn)髅胤降?其中各味藥的用量都有一個即定的標(biāo)準(zhǔn),但是隨著時間的推移,中藥用量的增長,地道藥源枯竭,生態(tài)環(huán)境的變化,野生到種植,以及替代用藥等,使中藥中的藥用成份或多或少的發(fā)生了改變,(如地道人參中有效成份皂甙含量為引種人參的30～40倍),有效成份含量的改變直接影響方劑的藥效和療效。因此中藥”身份證”的建立是一項勢在必行的工作,即根據(jù)中藥的產(chǎn)地、其中所含有效成份一種或幾種的含量指標(biāo),建立檔案處方。制劑時根據(jù)此檔案科學(xué)用量,才能使中藥制劑達(dá)到應(yīng)有的療效。

2中藥煎煮

中藥湯劑在臨床用于急癥時,療效僅次于靜脈給藥,在用于慢性病、疑難雜癥、滋補等時,是西藥(即化學(xué)制劑)無法替代的,中藥煎煮的好壞對療效有直接的影響。除了傳統(tǒng)的煎藥方法應(yīng)重視的諸多問題外,如今中藥煎煮機和藥液包裝設(shè)備被廣泛應(yīng)用,中藥煎煮機改變了傳統(tǒng)的爐火,砂鍋煎煮中藥的方法,采用自動壓力罐煎煮,之后直接進行無菌灌裝,更加衛(wèi)生、便捷。但中藥材煎煮火候很重要,煎煮機在操作上還存在一定的局限性,比如對于需要先煎、后下、烊化等才能達(dá)到藥效的藥材,不適宜使用煎煮機。

3中藥服用

正確服用中藥,能使其療效起到事半功倍的作用。

3.1大多數(shù)中藥一日劑量分2～3次服,成藥3次/d,使之維持一定的體內(nèi)藥物濃度,提高療效,一般湯藥宜飯前服用或空腹服用,滋補藥如人參蜂王漿,十全大補湯,六味地黃丸等宜飯前服,以利充分吸收。

3.2消食導(dǎo)滯的健胃劑如健胃丸等宜飯后服用,以免刺激胃黏膜引起胃部不適。

3.3根據(jù)病情適時服藥,如朱砂安神丸,酸棗仁湯等應(yīng)睡前服,以利鎮(zhèn)靜安眠,速效救心丸等急救藥物即時服用。

4中藥毒副作用

人們普通存在一種誤區(qū),認(rèn)為中藥無毒副作用,中藥用量多一點并無大礙。有些醫(yī)生隨便加大方藥的用量、劑量,讓患者超量服用;如今越來越多中藥不良反應(yīng)病例已引起各方面的關(guān)注,也提醒我們不可輕視中藥的毒副作用。

5中藥與西藥

5.1與西藥合理聯(lián)用可提高療效,降低化學(xué)藥物的用量和毒副作用,縮短療程和促進體質(zhì)恢復(fù)等,顯示了極大的優(yōu)點。①協(xié)同增效:補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用治療肌無力療效較好。具有保護肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯(lián)用,能相互增強作用。②降低西藥的不良反應(yīng)的芍藥甘草湯等與解痙藥聯(lián)用,在提高療效的同時,還能消除腹脹便秘等不良反應(yīng);柴胡桂枝湯等與抗癲癇藥聯(lián)用,可減少抗癲癇藥的用量,及肝損害、嗜睡等不良反應(yīng)。

5.2中西藥不合理聯(lián)用不合理聯(lián)用西藥,會產(chǎn)生各種問題,或產(chǎn)生沉淀,降低藥物療效,或產(chǎn)生絡(luò)合物,妨礙吸收;或產(chǎn)生毒性,引起疾病乃至危及生命。①降低藥物療效:含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥,不能與異煙肼聯(lián)用,因異煙肼分子中含有肼類等功能團,與上述中藥同服后,既會產(chǎn)生螯合效應(yīng),生成異煙肼與鈣鎂鐵的螫合物,妨礙機體吸收;又能影響酶系統(tǒng)發(fā)揮干擾結(jié)核桿菌的代謝作用,從而降低療效。酸性較強的中藥及中成藥。不可與堿性較強的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用,因與堿性藥物發(fā)生中和反應(yīng)后,會降解或失去療效;②產(chǎn)生或增加不良反應(yīng):含有機酸類的中藥及中成藥,不能與磺胺類西藥同服,因同服后易在腎小管中析山結(jié)晶,引起結(jié)晶尿、血尿,乃至尿閉、腎功能衰竭。含氰苷的中藥如杏仁、桃仁、枇杷葉等,不宜長期與鎮(zhèn)咳類的西藥如咳必清等聯(lián)用。因氰苷在酸性條件下,經(jīng)酶水解后產(chǎn)生的氫氰酸雖有止咳功效,但在一定程度上抑制呼吸中樞,咳必清等可加強其抑制作用,使呼吸功能受抑制。

6小結(jié)