導語：如何才能寫好一篇社會老齡化的影響，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】國內城市規劃；應對；老齡化社會；相關研究；綜述

我國經濟不斷發展，城市化建設不斷深入發展，一幢幢居民城區漸漸出現在我們的視線之中。這種做法不但加快了我國的城市化進程，也為我國人們生活更加健康、溫馨創造了物質條件，取得了非常大的成績。但是，由于我國對老齡化現象開始研究相對比較晚，這種情況下，人口的老齡化的問題在很長一段時間內得不到足夠的重視。一直到最近幾年，老齡化問題漸漸得到人們的關注。尤其是在我國在城市化建設中，部分建設忽視了對老齡化問題的應對規劃。與此同時，老齡化問題也為我國的城市規劃帶來了挑戰。為了建設城市更加科學、友好的城市環境、增加老年人生活幸福指數，我國在城市化規劃、建設中，必須給老年人的居住環境予以高度的重視。為了豐富老年人的生活環境，讓老年人安享晚年，城市化規劃建設等相關工作人員增加研宄力度，這也是我國城市規劃中的一個十分重要的問題。目前我國開始邁向老齡化社會，老齡化開始引發的社會生活和經濟發展問題，引起社會各界人士的共同關注。

一、我國老齡化人口養老和居住方式

由于受我國傳統文化的深刻影響，我國的老齡化人口的養老方式，大都主要以家庭養老、社會養老為主要養老方式。經濟的快速前進，城市化建設不斷深入，家庭養老、社會養老的許多問題日益逐漸暴露出來，種種不和諧的現象顯示出老齡化人口的安享晚年的生活方式和合理權益沒有從根本上得到有效的保障。所以我國城市規劃應當老齡化人口的養老和居住方式加大改善和建造力度。社會各界人士大多數認為我國對于老齡化人口城市規劃、建設的過程中，主要以普通居住區同住型和普通居住區鄰居型作為兩大類。

二、老齡化人口的城市居住區的規劃和特點

在老齡化趨勢日益突出的情況下，對老齡化人口進行合理的規劃和建設有助于老年人享受更加平和、安恬的晚年生活。老齡化城市規劃、建設中有缺陷。比如老齡化人口社區規劃技術不完善、老齡化人口社區規劃編制不系統、老齡化人口社區規劃實施不成熟的問題依舊存在。所以，在老齡化城市規劃、建設中的過程中，城市規劃、建設相關人員應當秉承充分尊重老年人對城市規劃和生活品質的要求，把握應地制宜、應人制宜的原則，給老齡化人口營造一個好的生活養老環境。

1、普通居住區同住型的規劃和發展

在中華文化傳統中，居家養老仍是大多數老齡化人口的選擇。與此同時，為了緩解老齡化人口房屋居住數量不足的相關問題，兼顧到大多數老齡化人口的的養老房屋居住情況，城市規劃建筑的相關學者認為在對普通居住區實行規劃、建設的時，應該最大限度的對已有居民區的環境、結構進行部分完善和改造。這種居民區的完善和改造讓居住環境更加充分符合老齡化人口生理以及心理變化的情況。尤其是對于舊區進行改造的時候，應當把老齡化人口的需要收到規劃考慮范圍內，并將老齡化人口作為重要參考因素。國內城市規劃居住區可以從兩方面來開展，一方面是在城市居住建筑體系中建立老齡化人口居住住宅；另一方面是以建設“終身利用型”城市住宅規劃為中心，改造和完善城市住宅環境、居住條件。對于經濟適用房規劃、開發的時候，同時應當充分進行老齡化人口的居住環境考慮，密切關注老齡化人口的居住空間是否適應老年人的心理變化、居住環境是夠適應老年人的身體素質以及老年人的交往活動空間等等的因素。總而言之，普通居住區同住型的規劃與建設，一定要符合老齡化人口的發展趨勢和發展特點，充分給老齡化人口創造滿意舒適的生活環境，讓老年人口的身體、精神上的種種需要得到最大出更多的滿足。合理規劃和建設城市居住區，讓老齡化人口過上安心幸福的生活，提神生活品質、安享晚年。

2、老齡化人口居住區規劃與發展

依據老齡化人口的數量和類型，一般可以將老齡化人口居住區分成兩種類型，第一種是混合老齡化人口居住區；第二種是獨立老齡化人口居住區?，F如今在我國，國內老齡化人口居住區大都指獨立老齡化人口居住區。我國大部分城市規劃和發展相關人士認為老齡化人口對居住環境要求逐漸增加，希望健康愉快的享受老年生活。老齡化人口社區服務有著完備、靈活的生活設施、以及良好的娛樂選擇，更加適合老齡化人口的生活需要。這種老齡化人口社區服務是老年人改變所處的居住環境和提高老年人生活品質的一種比較適合的養老選擇。老齡化人口服務社區在規劃時，要以大多數老齡化人口為主要導向，切記沒有計劃的加大對居住環境、檔次為建設重點。在規劃過程中，可以參考經濟適用居民區的設計理念，全面進行整個老齡化人口的環境以及配套設施的綜合性規劃。獨立老齡化人口社區在選擇建設地址時，應當最大程度的不要遠離城市居住區。同時獨立老齡化人口社區應當建立在交通便利、與中年人及少年有交往的空間范圍內。最后，老齡化人口社區建設綜合性規劃給老齡化人口社區帶來豐富多樣的生活樂趣。，從而實現老年人與社會融合的生活模式。

3、老齡化人口居住區空間環境

老齡化人口居住區空間環境同樣也是老齡化人口居住區研究的重點。因為老齡化人口對居住區周圍環境的依賴性更加強烈，是老齡化人口自身安全感的重要來源之一。老齡化人口居住區需要給老齡化人口建設有利于身體鍛煉、愉悅身心、休閑活動、人際交往等戶外活動的健康、平和、安全的空間環境。通常來說，老齡化人口有五個方面的住區空間環境的要求。健康需要、社會交往需要、休閑娛樂需要、大眾審美需要和實現自我需要。不同類型的需要，在一定程度上明確了老齡化人口居住區空間環境的不同規劃和設計。針對老齡化人口居住區空間環境的建造，應當改變院子之間的空間的規劃，營造出更加和諧友好的交流空間，有助于老齡化人口之間形成互助活動、搭建互相溝通交流的渠道，增加老年人生活的充實感和安全感。同時，在老齡化人口居住區空間環境的建設過程中，還應當設計開放的戶外空間，讓老年人和不同年齡群體的可以有交往活動，讓老齡化人口與社會大環境相融合，以免過度封閉造成心理上的社會隔離感。

在對國內城市規劃應對老齡化社會的相關研究中，我們在可以看到雖然針對老齡化人口的城市規劃已取得了一定的成績，但是與其他國家相比仍有不合理的地方。面對這種情況，我們在老齡化人口城市的建設中，就需要向其他老齡化人口城市規劃比較先進的國家學習，積極吸收和引進其他國家的構建設計和構建理念，然后結合我國實際城市規劃的情況，科學合理的規劃讓老齡化人口社區更加完善、更加和諧。老齡化人口過上幸福的晚年生活，有利于弘揚中華民族尊敬老人的優秀傳統，構建社會主義和諧社會，從而促進我國社會主義精神文明建設。

參考文獻

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關鍵詞：人口老齡化；社會養老；養老產業；養老模式

總書記在黨的十報告中提到：“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業?！崩淆g化的問題早已引起了我國黨和政府的高度關注。老齡化是我國在進入二十一世紀以來所面臨的重大難題之一，是我國社會主義現代化建設過程中必須予以解決的問題，根據美國普查的研究，世界性的人口老齡化是"歷史上未曾出現的社會現象"。那么，我國的人口老齡化對我國社會養老的發展有造成了怎樣的影響？

據中國政府網消息，國務院辦公廳去年印發的 《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》規劃指出，人口老齡化是我國面臨的嚴峻挑戰，自1999年中國步入老齡化社會以來，中國人口老齡化加速發展，老年人口基數大、增長快并日益呈現高齡化、空巢化趨勢，越來越多的老年人健康水平堪憂，地區之間人口老齡化程度發展很不平衡，城鄉倒置顯著，人口老齡化超前于現代化，造成人口“未富先老”。另外，我國老年人權益保護方面法律法規還不健全，老年人“返貧”較為常見，城鎮老年人的居住環境問題十分突出，涉老侵權案件、老年人受害受騙事件、老年人自殺現象時有發生，老年群體社會管理存在真空等等?？梢哉f我國人口老齡化形勢還是十分嚴峻的。

從以上敘述的內容來看，我國老齡化形勢嚴峻，對我國經濟社會生活各個方面都有影響，對社會養老也有著深遠的影響。

一、人口老齡化對養老保險造成巨大壓力

根據《中國統計年鑒》的資料計算，在近十幾年，我國老年人口以年均3%左右的速度增長，離退休人口則以年均7%左右的速度增長。由于我國養老金給付方式是以現收現付為主，缺乏足夠的歷史積累，因此退休人口的快速增長對養老保險金的供給產生了巨大的壓力，甚至出現了養老保險基金入不敷出和拖欠的現象，并有逐漸蔓延和加重的趨勢。隨著人口老齡化高峰的到來，形勢將更加嚴峻。

二、快速增長的老年人口贍養系數加重了贍養負擔

老年人口負擔系數（又稱贍養系數，指贍養人口占勞動人口的百分比，即60歲以上人口與15～59歲人口的比例）逐年增長，也就是說勞動人口供養老年人口的負擔將越來越重。預計到2050年我國勞動人口供養老年人口的負擔等于 2000年的3—4倍。不僅如此，勞動人口除了供養老年人口外，還要撫養未成年孩童。在這種情況下，老年人的養老很大程度上是依賴社會的。可以說，未來幾十年我國勞動人口負擔之重是可以預計的，這就極易打擊我國勞動人口的工作動力和熱情，也提高了社會不穩定情況發生的可能性。

三、人口老齡化對現行的家庭養老方式提出了挑戰，也影響了養老產業的發展

我國現行的養老方式是以居家養老為基礎、社會養老為依托、機構養老為補充的家庭養老方式。但是，人口老齡化所產生的“四、二、一”家庭模式和撫養系數比上升將使得現行的家庭養老模式發生困難。在人口流動頻繁的今天。這兩種情況必然導致家庭物質供養、生活照料以及精神安慰等方面嚴重缺乏，依靠現有的居家養老方式難以實現養老目標。這種情況下，一些獨居老人選擇了雇請保姆。近年來保姆工資不斷上漲，除了有經濟條件的老人還能勉強承擔，其他老人尤其是農村老人大多只能望洋興嘆；加上老人與保姆相處未必融洽，許多老人最終還是選擇了獨自生活。

我國現有的家庭養老模式很大程度上已經無法滿足老年人的需求，也給養老產業的發展提供了機遇。據有關部門的統計數據，預計到2013年底，中國老年人口總數將超過2億，到2025年，老年人口總數將超過3億，2033年超過4億，平均每年增加1000萬老年人口。這是一個十分龐大的消費人群和消費需求，孕育一個巨大的消費市場———老年產品市場，也將帶動第三產業的發展。日本自1970年進入人口老齡化社會后，積極發展老齡產業應對人口老齡化的挑戰，把第三產業視為老齡化社會的 “救世主”?？梢哉f，養老產業發展的好的話，完全可以成為我國經濟的重要組成部分。

四、結論

總的來說，我國的老齡化現象不可避免。雖然，人口老齡化是一個世界性的難題，然而，其他國家都是在經濟充分發展、社會保障體系較為完善的情況下進入老齡化社會的，老齡化對他們經濟社會發展不會造成根本性的影響，較高的收入水平也大大降低了社會的贍養負擔。我們制定合理靈活而又不乏活力的人口政策，完善社會保障制度，建立以家庭養老為主的多元化養老模式，在全社會加強敬老愛老的教育宣傳，完善老年人權益保護法等法律法規，發展壯大老年產業等等。

可以說，老齡化問題的解決是勢在必行的。然而，從我國老齡化的特征來看，我國老齡化不僅形勢嚴峻，而且問題復雜，對此我們要以科學務實的態度對待人口老齡化所帶來的各種問題，實現人口老齡化與經濟社會的協調發展，從而減緩人口老齡化對我國經濟社會發展的不利影響，在解決人口老齡化問題上成為世界的榜樣！

參考文獻：

[1] 北京大學老年學研究所，《持續的人口老齡化挑戰與戰略應對——第五屆中國老年學家前沿論壇綜述》，《人口與發展》2009年第15卷第6期.

[2] 中國社會科學院，《老齡藍皮書 中國老齡事業發展報告（2013）》.

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【關鍵詞】 日本；人口老齡化；經濟社會發展；影響

聯合國把65歲以上人口占總人口的比例超過7%的現象稱為人口老齡化，處于人口老齡化狀態的社會就是老齡化社會，把65歲以上人口占總人口的比例14%的社會稱為老齡社會。日本在1970年時老年人口（即65歲以上人口）的比例為7.1%，已經步入了老齡化行列。1994年日本老年人口的比例達到了14.1%，從此進入了老齡社會的行列。人口老齡化將是困擾日本的最大人口問題。

一、人口老齡化狀況

1、出生率明顯下降和人口壽命的大幅度提高是導致日本人口迅速老齡化的直接原因

日本人口出生率下降的原因是多方面的。人口日益移向城市；知識女性的增加；離婚率和墮胎率上升以及遲婚等都是出生率下降的原因。從“合計特殊出生率”（“合計特殊出生率”表示的是一個國家女性的平均生育數量）來看，其下降十分明顯，1975年為1.91，1980年為1.74，1990年為1.54，1995年為1.43，2002年為1.32，2003年則為1.29，遠遠低于抵消死亡人數所需的每對夫婦至少生育2.08個子女的要求。

由于日本經濟的高速發展和伴之而來的生活水平的提高、科技的發展和社會福利事業的完善，日本人口的平均壽命出現了大幅度提高?，F在，日本人口的平均壽命超過80歲，已經達到全球最高水平，日本也成為世界第一長壽國，人均預期壽命為82歲，到2050年將提高到88歲。

2、在經濟發達國家中，日本人口老齡化比較晚，但其突出特點是速度快

1950年時，日本的老年人口只有416萬；1970年日本的總人口為10465萬，65歲及以上老年人口為739萬人，占總人口的7.06%，65歲及以上老年人口平均增長為3.46%，大大快于總人口1.08%的增長速度；到1994年日本總人口達到12503萬，65歲及以上老年人口為1759萬人，占總人口的14.07%；至2005年10月1日，日本總人口中65歲以上高齡人口占到21%。這是世界上其他國家未曾經歷過的急劇的人口老齡化進程。1997年，日本65歲及以上老年人口比重達到15.66%。尤其令人關注的是，1997年日本的人口出現了“老少倒掛”現象，這預示著未來的日本人口將繼續向老齡化發展。到2025年日本65歲及以上老年人口比重將達到27%，人口老齡化系數也將超過200%，就是說老年人口達到少年兒童人口數量的兩倍。到2040年每3個日本人中將有一位老人。到2102年，一個多年輕人就要負擔一個老人。日本即將成為超老齡化社會，已經是難以改變的趨勢。人口減少和持續老齡化將給日本經濟和社會帶來深刻的影響。

二、人口老齡化對日本經濟社會的影響

1、勞動人口減少，總生產力下降

據日本經濟企劃廳統計：日本勞動力人口從2005年開始減少，一直到2025年，每年以40萬人的速度遞減，到2025年，日本的勞動力人口將下降到5700萬，而到2025年以后，每年以60萬人的速度遞減。有人認為，65歲以上的人口并非完全是非勞動人口，有很大一部分65歲以上的老年人仍然可以參加工作。近年來日本老年就業人口確有增加的趨勢，1990年，日本65歲以上的就業人口為360萬人，1996年增加到了455萬人，但老年就業人口的增加并不能完全彌補年輕人口減少所造成的勞動力減少。除了有特殊技能的老年人仍然能夠在某些特殊領域發揮著某些不可替代的作用外，多數老年人并不適應眾多需要一定體力與新知識的工作崗位。因此，隨著人口老齡化程度的加深，日本勞動力減少將是不可避免的。勞動力和資本、科技一樣是現代生產體系的基本要素。目前雖然因日本經濟停滯出現大量失業人口，但隨著經濟形勢的演變和人口老齡化的繼續深化，將來日本年輕勞動力供給不足，中老年從業人員比重擴大，會使勞動力成本進一步提高，總生產力會呈現下降趨勢。因此勞動人口供給問題能否得到有效解決，將成為制約日本經濟發展的重要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蛩刂弧

2、影響日本產業結構的調整和技術創新能力

人口作為社會生產和社會需求的最終主體對產業結構調整的影響也主要是通過供給和需求兩個方面體現出來的。從最基本的層次來看，人口結構狀態不同必然形成不同的需求結構格局，從而最終影響產業結構狀態。可以預料，隨著日本人口老齡化現象的加深，在日本市場上，嬰幼兒及中小學生的產品和服務的市場需求將出現相對減少，而面向中老年人的用品及服務的市場需求將出現相對增加。因而人口老齡化存在著一些促使產業結構一定程度調整的動因。但是，從深層次看，人口老齡化主要是通過其影響新知識新觀念的吸收和技術創新能力來制約產業結構的調整。主要表現在兩個方面：一是人口老齡化社會的勞動力供給狀況不利于產業結構的調整。對于任何一個國家來說，經濟成長都與產業結構的適時變動和調整密切相關，這種產業結構的變動和調整不僅包括三大產業結構的變動，而且包括各個產業部門內部結構的變動和新產業部門的增長。產業結構的變動必然要求勞動力在不同地區和不同產業部門之間進行轉移和流動。但是由于中老年勞動力對長期居住的地區生活和長期從事的工作崗位比較習慣，并且形成了比較特定的專業技能，因而一般不愿搬遷到其他的地區居住或改變自己的工作崗位。這就使得勞動力從衰退產業和地區向新興產業和地區的流動受到損害，從而不利于產業結構的調整。另外，人口老齡化還將通過影響技術開發和推廣影響產業調整。產業結構的調整必須有與之相適應的技術開發和推廣活動以適應新的生產體系的需要，但從整體上講老年人的技術開發能力和接受適應能力都有所減弱，所以日本的人口老齡化必然通過制約技術進步的方式影響其產業結構的調整。二是人口老齡化社會的需求狀況也存在制約產業結構調整的因素。首先，老年人的消費習慣不利于新產業的增長。老齡化社會中的中老年消費在社會總消費中的地位相對上升，對經濟發展的影響程度相對變大。但老年人在長期的生活中基本上形成了比較固定的消費習慣，鐘愛長期使用的產品和服務，不容易接受新產品和服務，這就給新產業、新產品、新服務市場的開拓造成了極大的困難。其次，老齡化社會的市場規模相對縮小也不利于經濟發展和產業結構調整。人口老齡化是和出生率的下降以及總人口增長率的下降相一致的。人口規?？s小是影響一個國家市場規模的重要因素，人口老齡化社會不僅因人口增長緩慢而制約市場容量的擴大，而且老年人與年輕人相比消費欲望低。即使同樣經濟發展水平，同樣人口數量的國家，老年人比重大的國家市場容量也相對小，特別是許多耐用消費品的市場需求明顯受到人口老齡化的影響。人口老齡化將使日本政府提出的通過內需主導來實現經濟發展的戰略實施難度加大。

3、國民收入的分配將從生產性轉向偏重于非生產性開支

比如養老、醫療、老人護理等等，使經濟增長速度下降。由于老齡化的快速發展，老年人增加，單個老年人創造的社會財富日益減少或已不再創造社會財富，而用于養老、醫療、老人護理等方方面面的開支會逐步增加。但一個國家的國民收入在一定時期內是固定的，用于非生產性領域資金的比重加大，從事生產性資金的比重就會減少，進入生產領域的金額呈減少趨勢，從而導致經濟增長速度下降。如果人口老齡化所產生的以上負面的社會經濟影響若得不到有效解決，那么，日本有可能失去經濟大國地位。

【參考文獻】

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    眾所周知,中國是世界上人口最多的國家,占世界人口的20%。相應,“中國也是世界上老年人口最多的國家”。國家統計局公布的數據則表明,我國60歲以上的老年人已經占人口總數的10%。若按照20世紀90年代以來我國老年人口的年均增長率(3.32%)推算,專家們預測到2040年,全國的老年人口總數將進一步增至3.74億人, 占人口總數的24.48%,而在中國的社會保障制度中,老年人的健康問題已經成為當前社會的一個重大問題。由于歷史的原因,絕大部分的老年人的疾病支出僅僅由社會醫療保險基金提供支持,而如此眾多的老年人對中國的社會醫療保險制度已經產生了巨大的沖擊和影響。

    2. 高齡人口的醫療保障現狀

    “老有所醫”是老年人口不可或缺的,是保障老年人身體健康的必備條件,直接影響制約著老年人的生活質量和生命質量。人老體衰,功能退化,多病,是老年人的常態。60歲以上老年人口年患病率高達39.2%,是年輕人的6.5倍,因而他們對“醫療保障”的需求急切而量大,尤以高齡老人為甚。高齡患者由于疾病治療的難度增加,住院時間延長,所產生的醫療費用自付比例出現輕度的增加,而目前,我國高齡老人的經濟、醫療社會保障水平很低,嚴重影響著他們的生活質量和生命質量。

    中國的社會醫療保障是以全民保健為基礎,以公費和勞保醫療為主體,以合作醫療和其他形式的醫療保障為補充的多層次的社會醫療保障體系。在2011年新頒布的《中華人民共和國社會保險法》第三章基本醫療保險中明確規定了我國的社會醫療保障體系施行規定,我國的老年人口,完全可以根據社會保險法的規定,參加并享有基本醫療保險的各項內容及權利。

    3. 人口老齡化對我國社會醫療保險產生的影響

    由于中國老齡人口的不斷增加,也對中國目前的社會醫療保險制度產生了極大的影響與沖擊,具體如下

    3.1醫療費用增加,資金壓力增大

    截止2010年底,我市戶籍總人口為992.02萬人,老年人口為142.64萬人,老年人口占全市總人口的14.38%。2010年底全市新農合參合人數達到353.6萬,參合率達到99.13%,超出省規定要求1.13個百分點,籌資總額5.3億元,其中各級政府補助4.24億元,多籌資金2,400萬。如此龐大的醫療資金的支出,不僅給經濟發展帶來巨大的經濟壓力,而在如此龐大的資金匯集中,也會產生資金利用率低,資金未落到實處等多種問題。

    3.2有關老年人的醫療政策規定的缺失

    在傳統的醫療保障制度中,政府或企業按照“低工資,高福利”的政策,已經扣除了工人工資的一部分作為職工的醫療保險費,并承諾在工人退休后讓他們繼續享受公費醫療或勞保醫療。新醫保模式是按照“低水平,廣覆蓋”的顯著標志為勞動者提供基本醫療保健的理念設計而成的,但這種低水平基礎上的基本醫療保健的標準卻是按照全人群來設計的,對因年齡差異引起的對醫療服務需求的不同,制度設計還不周全。

    3.3我國當前制度無法徹底解決老年人的醫療問題

    現行制度的漏洞和資源分配與使用的不合理會放大我們解決老年醫療問題的難度。

    3.3.1現行制度覆蓋范圍過窄。

    3.3.2現行制度的資金籌措能力、積累額很有限。

    3.3.3現行制度的資金分配、使用、保值增值、管理與監督等,存在很多漏洞。

    3.3.4城鄉醫療衛生資源分布不均,貧富階層利用衛生資源的差距大,公共衛生防御體系薄弱。

    3.3.5現行基本醫療保險制度運行的制度環境和市場環境難以給予有效的支撐。

    3.3.6醫療費用增長過快。醫療服務費用增長速度超過了人均收入的增長,醫藥衛生消費支出已經成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。

    3.3.7缺少能與醫療保險制度相輔相成的社會化老年護理服務體系。

    總之,要有效應對老齡化提出的挑戰,還需要盡快對基本醫療保險制度進行改革與完善。

    4. 應對對策與建議

    4.1加強對醫療保險基金支出的管理,對不合理費用的監督 人口老齡化后繳費人群不斷減少,導致醫療基金收入減少,在這種情況下,醫療保險機構就更應加強對醫療機 構管理和審核,使有限的醫療保險基金盡可能的提高醫療保障水平。充分利用醫療保險管理信息系統,建立醫療保險日常監督管理制度以及醫療保險監督檢查制度,動態監控定點醫療機構和定點藥店的醫療服務和醫藥費用發生情況。

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一、計劃生育政策對經濟的負面影響

如上所述，計劃生育政策給我國帶來了巨大的人口紅利，但是，與此同時，它的負面效應在這幾十年中也在不斷累積，并呈日益擴大化趨勢?！耙缓ⅰ币约啊耙缓搿闭邔ι龜盗康目刂?，使我國生育率長期保持較低水平，形成了我國少兒人口比例逐漸減少，社會老齡化程度日益加深的問題。這也給傳統家庭養老模式(特別是農村家庭養老)提出了挑戰———“兩個孩子”至少要養活“四個老人”甚至更多，這將給孩子未來的生活造成很大負擔。并且，在社會“男孩偏好”的影響下，生育率的控制，使社會出生性別比嚴重偏離正常波動范圍。因而，計劃生育政策嚴重影響了我國人口結構———年齡結構和性別結構。年齡結構的問題在于，社會老齡化趨勢日益加重;而性別結構的問題在于，出生性別比長期居高不下。無論是社會老齡化還是性別比上升，均給我國經濟帶來了負面影響。直接研究計劃生育政策對經濟影響的文獻主要分析計劃生育政策對儲蓄率和經濟增長的影響。如汪偉指出暫時沒有發現老齡化可能對經濟增長產生的負面影響。但是，這可能是因為我國現在處于老齡化初期，老齡化對于儲蓄率和人均收入增長的影響的方向和大小還有待觀察。一旦未來老齡化的負擔效應超過壽命效應，并占據主導地位，老齡化很可能對經濟增長和儲蓄率產生負面影響［6］。周俊山和尹銀通過面板數據分析，表明計劃生育政策是居民儲蓄率變化的重要原因。農村性別比失調，導致婚姻擠壓，進而使家庭為兒子婚姻問題，儲存比其他家庭更多的財富，最終導致競爭性儲蓄。并且，這一結論與WEI等的研究結論一致。這種儲蓄動機本身，并不利于經濟增長。比如競爭性儲蓄下的消費行為，很可能表現為結婚時期的“井噴”消費［9－10］。

間接分析計劃生育政策對經濟影響的一類文獻主要探討了年齡結構變化對經濟增長、儲蓄、消費、勞動收入份額和經常賬戶余額等的影響。考察老齡化與經濟增長和儲蓄率關系的文獻認為，老齡化不利于經濟長期增長。其中，胡鞍鋼等通過1995—2008年省級面板數據分析表明，老齡化將降低中國儲蓄率，并對中國經濟增長潛力產生負面沖擊［5］。馬驍驍的研究表明，隨著老年人口比例不斷升高，勞動人口比例連續下降，老齡化將對經濟產生負面影響［11］。范敘春和朱保華認為，個體年齡階段不同，其收入、消費與儲蓄行為不同。該研究表明，人口年齡結構變化顯著影響國民儲蓄率。在考慮時間效應的情況下，少年人口撫養比上升將提高國民儲蓄率。而老年人口贍養比上升，將減少國民儲蓄率。在不考慮時間效率的情況下，少年人口撫養比和老年人口贍養比對儲蓄率的影響方向恰好相反［12］。還有部分討論年齡結構對消費影響的文獻認為，人口年齡結構很有可能是消費下降的重要因素。李通屏和郭熙保考察了人口增長率與消費的關系，研究表明，人口增長率對消費率提高具有拉動作用［13］。張樂和雷良海認為，人口年齡結構變化是導致我國居民消費率下降的重要原因之一。少兒撫養比下降和老年撫養比上升，導致居民消費率下降［14］。李春琦和張杰平通過對1978—2007年中國宏觀數據的研究表明，少兒撫養系數和老年撫養系數對居民消費均有顯著的負影響［15］。還有其他研究顯示，老齡化有利于提高消費。如王宇鵬對2001—2008年中國城鎮居民消費進行實證研究表明，人口老齡化顯著影響中國城鎮居民消費行為，在控制其他因素條件下，老年人口撫養比越高，城鎮居民平均消費傾向越高［16］。此外，也有部分文獻研究了年齡結構與勞動收入份額和經常賬戶的關系。如魏下海等研究表明人口年齡結構變化是中國勞動收入份額下降的原因。人口年齡結構變化將影響個體儲蓄行為，進而影響生產的資本集約程度;在資本與勞動替代的情況下，資本集約程度降低勞動收入份額［17］。汪偉的研究表明，人口結構變化是我國經常賬戶余額變動的重要原因，它可以解釋近45%的賬戶余額變動［18］。

另一類研究人口結構變化對經濟影響的文獻主要探討性別結構失衡對經濟的影響。雖然，計劃生育政策不是促使性別比上升的根本原因，但是它間接與性別比上升相關。性別比上升，不僅造成了大量男性終生未婚人口和逐年攀升的男性未婚人口比例，而且其影響已經涉及經濟領域。相關研究顯示，性別比影響儲蓄率［9－10］。WEI等的競爭性儲蓄假說指出，性別比上升，促使男孩家庭為兒子在婚姻市場處于有利地位，通過提高家庭儲蓄而相互競爭，進而解釋中國高儲蓄率現象。此外，他們的研究還表明，在性別比更高的地方，地區房價也更高［10］。李樹茁和胡瑩表明，男女在儲蓄、消費、投資等方面存在性別差異，在女性儲蓄傾向高于男性的情況下，女性相對收入增長，使女性在家庭中的談判力上升，從而有利于提高儲蓄率。在性別結構失衡的地方，女性在婚姻市場有更高的談判能力，而且在家庭消費和孩子投資方面，也享有較大的發言權［19］。因此，性別比上升有利于提高儲蓄率。而這并不利于我國消費的提高。據以上大多數文獻的分析，無論是計劃生育政策本身，還是該政策引致的人口結構變化，均對我國經濟長期增長、儲蓄和消費等存在不利影響。從總體上看，計劃生育政策使我國人口在短時期內迅速實現了從“高生育率、低死亡率”向“低生育率、低死亡率”的轉型。這有效地控制了我國的人口數量，使經濟增長的成果沒有被更多的人口“稀釋”。然而，“低生育率”帶來的人口結構問題日益突出，而且這給我國經濟運行帶來了日益增多的不利影響。

二、關于調整計劃生育政策的建議

(一)既有文獻關于調整計劃生育政策的建議

一般認為，“一孩”政策或“一孩半”政策無法應對未來經濟社會發展的形勢，難以解決未來更嚴重的社會老齡化問題、性別結構失衡問題和經濟長期增長問題。因而，既有文獻關于調整生育政策的建議基本集中在放寬生育數量方面［1、6、9］。他們認為適當放寬生育限制，可以在短時間內緩解未來嚴重的社會老齡化問題。然而，隨著經濟社會發展，在長期內，人們生育孩子的意愿數量將進一步下降。生育政策可以限制人們生育數量，但無法在生育意愿普遍下降的情況下，促使生育率上升。政府放寬生育數量限制，在短期內有效，但在長期中效果不確定(這是因為人們生育率呈下降趨勢)。屆時，通過放寬生育數量來解決人口結構問題則存在很大的不確定性。因而，為促進經濟長期發展，應對人口結構引致的經濟問題，政府除了適當放寬生育數量限制以外，還要有長期政策應對未來人口問題。這需要政府提高人們的教育程度和個體生產力，應對未來生育率的“自愿”下降。不少文獻基本上主張運用法律和道德的力量來平衡性別比。比如嚴格限制鑒定胎兒性別技術的應用范圍，從而降低性別比［20］。總體上講，這是通過提高性別選擇成本，引導性別比恢復正常狀態。當然，隨著生育數量的放寬，人們性別選擇的原動力將下降，性別比可能逐漸恢復正常狀態。還有如王金營和趙貝寧主張通過其他公共政策(社區養老、公共福利養老、醫療和社會保障制度)與計劃生育政策配合，應對目前社會老齡化和生育性別偏好問題［1］。顯然，這可以在一定程度上緩解相關人口問題以及相應的經濟問題。因而，調整其他公共政策，使其與計劃生育政策相互配合，對于緩解人口結構的問題有非常重要的意義。然而，以上建議難以應對生育率自愿下降和“男孩偏好”同時并存的情況，也難以處理這種情況導致的人口結構問題及其造成的經濟影響。

(二)關于計劃生育政策的思考

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關鍵詞：人口老齡化；養老保險制度改革；制度探析

中圖分類號：F840文獻標識碼： A

在進入老年時期時，人們相應的就會出現經濟收入的降低，老年人需要穩定的經濟來源來安享晚年，可以不用因為沒有了勞動力而擔心生計。因此，我國政府以及社會創建了針對老年人的收入保障體制，主要是為了降低減少老年人的生活壓力?？墒?，社會老齡化的狀態越來越嚴重，國家政府和社會所提供的養老保障體制壓力日趨增大。因此，做好我國社會養老保險制度的改革以應對人口老齡化的嚴重現狀是當務之急。

一、社會老齡化所具有的發展趨勢以及主要特征

自建國以來，我國人口的變化是由高出生率以及高死亡率逐漸朝低出生率以及低死亡率發展過渡。在七十年代之后，伴隨著在我國國內成功的進行計劃生育政策的宣傳，使我國人口數量得到了控制，迅速得到降低，卻加快了國內社會老齡化的發展進程，其具有以下主要特征：

首先，老年人的數量規模巨大且發展速度極快。據有效數據顯示，整個世界有5億60歲以上的老年人，其中亞洲就有大約1.9億，而中國含有老年人數量為9697萬，位居世界之首，在上世紀末中國已進入了老年型國家，完成了由成年型人口向老年型人口的過渡。據統計，中國僅用了18年的時間完成的人口類型轉變在法國用了近115年左右，英國用了45年左右，瑞典用了85年左右，美國大概要用70年左右的時間。同這些發達國家進行比較可以得知，我國人口數量發展速度極快，而且老齡化的進程十分迅速。

其次，我國人口的老齡化要比我國國內經濟的發展水平超前。眾所周知，在發達國家存在的人口老齡化大多是隨著城市和工業的發展，在經濟的發達背景下產生的，但是，我國確是在這些因素都不發達的綜合水平下快速出現了人口的老年化。在所有國家中步入老年型國家所體現的國民生產總值都要在1萬美元以上，而我國的國民生產總值卻只有1千美元以下，是一種未富先老現象，這會提高我國解決出現老齡化問題的難度。

再次，我國國內農村人口的老齡化問題嚴重。在近些年來，伴隨著我國農業生產率不斷提高，出現了農村剩余勞動力向城市流動現象，這種現象在很大程度上有效緩解了我國城市的人口老齡化，但是從農村走出的幾乎都是青壯年，加劇了在農村中的老齡化程度。有資料顯示，在90年我國一共有9697萬包括60歲在內的老年人，這其中包含1833萬人口生活居住在城市里，有601萬生活居住在鎮中，而生活居住在鄉村的人口數量達到7263萬，這些數據占據老年人的人口總數分別為：18.9%、6.2%以及74.9%。不難得出，在全國老年人口中有3/4生活居住在鄉村里，有1/4老人生活在城市中，農村的老齡化人口程度較高。

第四，存在人口老齡化的地區普遍發展不均衡。人口的老齡化在我國中部和西部地區，沿海和內地之間有很大差別。其中，上海、天津、浙江、北京以及江蘇五個省市早已領先步入了人口的老齡化。在2000年我國所有省市都步入老齡化時，有些部分地區卻延遲了很長時間后轉型為人口老齡化。

二、國內現存養老保險制度狀況

大家都了解我國社會的老齡化現象其實質就是人們的養老問題，我國要及時解決好老年人口的快速增長趨勢，讓他們過上老有所養老有所依的晚年生活。伴隨著我國社會的不斷進步和發展，個人的養老問題逐漸從家庭邁入社會，慢慢變成了國家和政府的責任。目前各國政府紛紛開始創建屬于自己的養老保險體制，目的就是有效的解決社會人口老齡化的問題，而在養老保險的改革中存在幾個問題包括：

第一，針對養老金的保值和增值方面缺少有效途徑。養老金的增值以及積累在應對社會人口老齡化方面是極其重要的。可是我國政府在設計規劃養老保險時卻沒有將養老保險和物價指數綁定在一起進行調整，眾所周知，我國社會在發展的進程中出現物價的上漲和通過膨脹的現象會是不可避免的，而社會養老保險不受通貨膨脹的影響便會制約影響退休老職工的生活狀態。針對養老金保值方面是這樣的，就更不用考慮其增值方面存在的有效手段了。第二，存在的替代率差異不夠顯著。依據社會養老保險的意義和目的普遍認為它具有對收入進行調節的作用，也就是說對有不同收入的退休職工而言替代率值是有差異的，表現為高收入退休職工的替代率較低，低收入退休職工的替代率較高。而在我國對不同收入者其社會養老保險存在的替代率差異不夠顯著，這便不符合養老保險在互助共濟方面的特性，更加不符合國內地區差異的人口老齡化狀況。第三，存在空帳運行的個人賬戶。大家都了解國內企業不僅要為內部在職的職工存儲養老金，還要為企業的退休人員支付養老金，面對著雙重的壓力。而我國的社會經濟為了有效避免這種雙重壓力其設計規劃的社會養老保險體制是用空帳來進行支撐的，也就是說在個人的帳戶資金不充足時，運用統籌的資金來補充；在統籌的資金不夠時便會從個人的帳戶借用。這樣操作的最終結果是很容易造成個人擁有的帳戶出現支付的危機。

三、國內社會養老保險制度的深化改革

針對以上我國目前在社會養老保險制度中存在的問題針對性的對其進行深化改革，是我們迎接老齡化人口提出挑戰的重要措施。

第一，采用拓展渠道的投資方法，爭取使養老金獲得增值。我國國情是有著剩余勞動力卻匱乏資本的國家，將資金投放在社會經濟發展的建設項目中要比存放在政府銀行或者買政券有更高的收益。因此，國家政府應該合理的放松養老金投資方面的把持，進而為出現的人口老齡化供應堅實的物質保障。第二，要適當合理的使替代率間距拉開，以確保對養老金進行支付。主要表現在兩方面工作：一方面是要對不同地區的老齡化因素以及人口的平均壽命進行估算，制定在一段時間內的生命表；另一方面是要根據企業經濟的不斷發展調整個人的繳費部分。這樣做目的是真正的做到高收入的退休職工有低替代率，而低收入的退休職工有高替代率，實現最終互助共濟的保險目標。第三，實現空帳向實帳的轉變，采取階段性的對退休年齡進行延遲。如果能夠延遲新人同中老年人之間存在的交替時間便能夠有效解決掉空帳的問題，所以，在我國步入老齡化時采取階段性的延遲在職職工的退休年齡能夠有效的降低贍養率，并且能夠減輕發放養老金所存在的壓力，漸漸的能夠使空帳轉變為實帳。

總 結：

總而言之，我國的老年人口數量規模巨大，老齡化發展迅速，社會經濟在城鄉方面仍然存在差距，我國應該抓緊時間創建有效的、有益老年人的社會養老保障制度，一方面迎接我國老齡化所提出的挑戰，另一方面使我國老人過上老有所養、老有所依的晚年生活。

參考文獻：

[1]我國人口老齡化與社會養老保險制度改革[J].廣州師院學報（社會科學版），2008,08.

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我國還依舊處于發展中國家行列，整個即將老齡化的社會必須要面對社會整體醫療資源不足的現實。在這種現實背景下，各種醫療服務產業將在市場強勁的需求下蓬勃生長。在急速的發展過程中，會暴露許多問題。如何更好地更穩妥地解決社會老齡化所帶來的醫療服務需求，是醫療服務行業從業者需要積極思考的。

二、老齡人群面對的醫療服務產業及現狀

1、老年醫療保險業

我國有著非常優秀的公共醫療保障體系，但它的覆蓋和保障能力有限，隨著整個社會老齡化的增加，面向老年人的商業保險有著非常廣闊的發展空間。老年人或者其所在的雇傭企業可以參加商業保險等多種形式的醫療保險，來補充其對基本醫療保險之外的需求。例如有預防老年人常見意外情況的保險——意外傷害住院（老年人防摔）險，意外骨折險等。人們都希望健康、長壽、晚年生活幸福，特別是在自己年老體弱，經濟收入減少時，生活能夠得到保障。各式各類面向各種特定老年群體的險種的良性發展，將對整個社會都頗有益處。

2、社區養老服務業

以社區為中心的養老醫療服務業是建設我國基層醫療衛生服務體系的重要組成部分。隨著現代家庭規模逐漸小型化和生活習慣的變化，老年人和子女的同居率也急劇下降。單純的家庭養老已經不能滿足老年人的需求。以社區-家庭為主要場所的社區醫療服務覆蓋面廣、方便快捷，更能滿足老年人的實際醫療需求。老年人往往能到社區診所等社區醫療設施處得到診療、康復、預防和保健等服務。但這之中也存在相當多的問題。老年社區醫療服務的資源不足。除缺乏政府部門對社區醫療服務的支持之外，社區醫療服務機構也缺乏市場化的融資渠道，機構往往存在資金短缺，隨之而來又會出現人力資源匱乏和人才隊伍素質不高等問題，這些都會制約社區醫療服務的進一步發展。缺乏專業的老年社區醫療團隊。老年人對于醫療、保健、護理的服務需求是不同于其他社會群體的。目前的社區醫療服務并沒有針對這些特點展開服務。例如，老年人特別是慢性疾病和臥床的老年人希望得到的是居家養老服務。他們需要社區醫療人員前往老年人家中，進行周期性的診斷、治療和護理。

3、養老機構和養老產品制造業

養老服務機構通過資金來源可分為公辦養老機構和民辦養老機構兩種。公辦養老機構主要是以民政部門旗下的養老院為主。而民辦養老機構主要是有償的老年人活動中心或者老年公寓。目前，我國在機構中養老的老年人僅占老年群體的百分之一左右，大部分老年人采用居家養老的模式。很多有需求的老人因為條件所限不能入住床位有限的公立機構，而民辦養老院高昂的費用又讓老人承受不起。這是因為我國的養老機構服務功能結構單一，老年人的復合需求（休養、護理、醫療、交流）得不到滿足；也因為養老機構自身盈利困難，難以籌措足夠的資金和人員進行更多的服務和管理。養老產品制造業有著廣泛商機。大多數老年人因為身體原因，對老年生活輔助用品具有強烈的需求。在老花鏡、助聽器、拐杖等常見輔具之外，基于醫用功能的養老輔具也越來越多。此外，專為老年人設計的文化用品也層出不窮，例如專為老年人設計的智能手機，有按鍵少、菜單結構明晰，增加實體按鍵等優點，方便了老年人使用互聯網。養老產品制造業中占據最大份額的是保健品制造。各大保健品通常利用各地生態食品等資源，進行合理提取和精深加工，向老年人提供適銷對路、有利健康、安全無害的可食用產品。但是不少產品夸大了使用療效并使用不法手段售賣，需要政府部門加強監管。

三、人口老齡化對醫療服務產業的影響

1、人口老齡化使得人們對醫療服務行業的需求量增大

醫學研究表明，老年人的患病幾率要遠遠高于中青年人，而且隨著老年人年齡的增長，其患病率也會提高。這就導致老年人對醫療服務行業的需求量不斷增大。

2、用作老齡人的醫療費用不斷增加，給社會帶來壓力

隨著人口老齡化的發展，高齡人口不斷增多，由于老年人患病幾率較高，導致醫療保障資金迅速增加。社會各界用于老年人醫療服務的費用也在大幅度提升。近些年來，我國離退休人員的醫療費支出也是十分可觀的。中國目前離退休老年人醫療費用主要是由國家和單位負擔的，致使國家和社會的承受力已經受到了人口老齡化的影響。隨著人口老齡化的影響，如果沒有切實可行的措施，我國人口老齡化對醫療保障產生的壓力將會更為嚴重，從而，將社會的健康協調與可持續發展產生不可忽視的影響。

3、人口老齡化使得醫療服務行業的結構發生變化

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【關鍵詞】社會醫療保障體系醫療費用社會老齡化城鄉差距

一、社會醫療保險體系的具體概述

（一）社會醫療保險體系的概

社會醫療保險體系是社會保障體系的一部分，屬于社會公民的基本保障體系?？茖W的醫療保險體系可以正確地反映出社會的某些問題和人民的真正需求，通過醫療保險制度解決人民看病難的問題，對生存風險較高的患者群體施以援手。政府在籌集社會醫療保險的資金方面，采取了一定的強制措施，通過科學的強制手段促使社會群體共同參與進社會保險醫療體系中，從而對社會整體做出保障。

（二）社會醫療保險體系的特征

社會醫療保險體系在具體應用中，擁有較強的福利性、強制性、社會性等特點，屬于社會保險中應對意外事件的重要保險內容，是為了解決社會民眾的醫療問題而存在，具有十分廣泛的涵蓋范圍。在現行保險體系中，社會醫療保險體系是唯一可以規避疾病帶來的巨額經濟損失的醫療保險體系。首先，社會醫療保險針對于社會群體中的突發醫療事件而存在，由于每個公民都有概率遇到醫療問題，對于整個社會而言，社會醫療保險反映出了社會民眾的需求性，具有普遍性意義。其次，由于參與社會醫療保險體系的人數眾多，是社會公民的基本權益保障體系，因此，體系的參與者與體系本身出現了許多矛盾，如何保障體系參與者的合理權益與體系本身的存在價值，是現階段醫療保險體系亟待解決的主要問題，復雜性的體系特點使社會醫療保險體系在調節多方關系及資源分配問題上，要比社會其他類型的保險體系做出更多努力。最后，社會醫療保險體系成立的初衷是為了保障社會民眾的生命財產安全，使民眾在遇到突發事件時，減少因疾病受到的風險損失，應用群體的特殊性使社會醫療保險體系具有顯著的獨特性。

二、社會醫療保險體系發展過程中存在的問題

（一）社會老齡化現象促進醫療費用增長

作為發展中國家，我國目前在經濟水平和人均收入方面較發達國家還有很大距離，社會人口老齡化現象的日漸嚴峻，使社會醫療設施及其他配套福利無法滿足社會整體醫療需求，給社會醫療保險體系的發展帶來較大壓力。社會保障體系的完善速度，遠遠趕不上社會老齡化的發展速度，隨著老年人增多，各項疾病的發生率持續上升，大量的老年人參與到社會醫療保險體系中，使醫療負擔加重。一方面，部分醫療機構為了追求更高的經濟效益，亂收費、亂開藥的現象時有發生，導致社會民眾醫療費用支出額度不斷增長；另一方面，技術發展促使藥物與醫療設備的更新速度加快，研究成本的提高使藥品和醫療設備的價格增加，而不正常醫療費用的提高也增加了醫療保險體系的服務壓力。

（二）社會醫療保險體系的服務范圍和水平不足

以社會醫療保險體系中的資金籌集方式來看，對于機關單位和正式企業的員工，國家采取科學的強制方式要求其參與到社會醫療保險體系中，對于社會中的自由職業者和殘障人士等，由于其沒有固定的薪資來源，無法繳納醫療保險金，便不能享受醫療保險體系中的醫療服務。有調查顯示，我國民眾在醫療費用方面，個人支出費用仍占據醫療總費用的50%，這說明，若社會民眾不能積極參與社會醫療保險體系中，則無法得到有效的醫療保障，且使我國、醫療保險金的籌集變得異常艱難，長期以往，社會醫療保險體系無法承擔社會民眾過高的醫療費用，體系的社會價值就會消失。另外，社會醫療保險體系因具有一定的參與門檻，使相關醫療服務的覆蓋率范圍較小，并在一定程度上具有不公平特性，該社會問題也成為社會醫療保險事業發展的重要影響因素，在醫療服務品質和投保人的投保意愿方面，都造成了十分不利的影響。

（三）社會醫療保險費用統籌保障程度不高

隨著社會醫療保險體系的逐漸完善，在覆蓋范圍和保障程度中都有了一定提高，但是，在部分城鎮中，該體系仍存在不足。以醫療保險基本規定可知，醫療保險服務規定的起付標準和最高限額仍不能滿足部分家庭的需要，使社會個人的承擔費用較高，社會醫療保險體系的社會福利性未得到合理提現。具體來說，在居民個人醫療費用支出增加的情況下，社會企業及個人對醫療保險的積極性就會降低，社會醫療保險統籌的資金就會減少，而醫療保險服務標準和封頂線的設置，使許多醫療費用支出不達線或超過封頂線的醫療費用支出均需投保人自行支付，對投保人來說，經濟壓力的增加使社會醫療保險費用統籌更加困難。另外，我國現階段對公共健康范圍內資金、科技的投入水平并不高，政府支持力度不足，是現階段醫療保險資金不足的主要問題。

三、促進社會醫療保險體系完善的相關對策

（一）健全現有的社會保障制度

對社會保障制度的合理改革和調整，可以有效緩解社會老齡化帶來的經濟風險和考驗，因此，政府部門需要積極尋求新的改革措施，消除不利因素對社會醫療保險體系的影響。在合理發展經濟的前提下，政府對我國社會保障制度、醫療保險體系進行有效調整，完善現有的保險體系及管理制度，通過制定老年醫療保險制度合理應對社會老齡化問題給醫療服務帶來的經濟壓力。應加強對社會醫療保險體系社會保障制度的立法，可以有效明確國家、企業、個人之見的權利和義務，使醫療服務在有法可依、有法可查，為社會民眾的福利提供法律保障。

（二）縮小城鄉結構差距

我國地幅遼闊，各區域間發展具有加大差別，例如，沿海城市普遍比內陸城市經濟發展水平較高，這種經濟發展的不平衡，使許多城鎮和農村的社會保障水平差距大，因此，如何解決經濟發達地區與經濟落后地區的社會保障制度的不公平現象，成為完善社會醫療保險體系的重要路徑之一。對于經濟落后地區的農民社會保障政策，我國并沒有系統的解決措施。由于農民的經濟收入多半是依靠個人勞動和農業操作得來，經濟收入較低且來源不穩定，導致農村地區大多存在醫療服務的缺失，二者之間形成惡性循壞，極大地阻礙著農村地區的發展?；诖?，在完善農村醫療保險體系的過程中，我們不可操之過急，盲目地縮小農村與經濟發達城鎮的經濟實力，而是需要在具體規劃中，找到適合農村發展的經濟提升模式，在合理推動農村經濟實力提升的基礎上，逐步完善農村社會醫療保險體系，可以獲得事半功倍的效果。在社會保障問題上，只有將我國國情與城鄉差異、農村的實際情況結合起來，才能促進我國社會的均衡發展，維持社會的穩定與和諧。

（三）優化社會人口結構

社會醫療保險體系的正常運行，需要強有力的社會醫療保險基金支持，而社會老齡化現象日益嚴重的趨勢使社會醫療保險體系的運行壓力逐漸增加，因此，在人口總規模趨于穩定的前提下，運用科學措施對社會人口結構進行優化，可以有效緩解社會醫療保險基金運行壓力，推動醫療保險體系的完善。社會人口結構的優化屬于長期過程，涉及維度較廣泛，實行起來較為復雜。理論上來說，可以通過增加人口總量，來提升社會人口的從業率，增加保險的繳費群體，拓展基金經濟來源。對于老齡化現象嚴重的地區，可以采取有效措施，吸引年輕勞動人口流入，以優化區域人口結構，帶動地區間的經濟發展，強化社會醫療保險體系的可持續運行及償付能力，提高社會醫療保險體系的完善程度。

（四）有效發揮參與醫療保險體系的各機構職能的作用

社會醫療保險體系作用的有效發揮，離不開各參與機構職能的作用。從國家層面來說：可以增加部分優惠政策，支持各地區全科型醫院的設立，分擔現階段城市專科醫院的壓力；增加醫療服務方面的財政支出，提高社會醫療保險體系對社會民眾的保險額度，緩解社會民眾的醫療費用支出壓力。從醫院層面來說：全科型醫院可以與大中型的優質?？漆t院進行醫療方面的合作，就醫療知識、醫療范圍等展開有效交流，建立“綠色直通車”，實現醫療資源的共享。從參保人的層面來說，若在全科型醫院的治療效率不高，由全科型醫院轉入?？漆t院時，其治療費用需由自身承擔，社會醫療保險體系則根據醫院級別的不同，給予合理的經濟幫助。

結語：

篇9

關鍵詞：人口老齡化；老齡化地理；西方國家

中圖分類號：K901.2 文獻標志碼：A

0 引言

自19世紀后期法國最早出現人口老齡化開始，西方許多國家相繼進入老齡化社會，在全球面臨人口、資源、環境可持續發展問題的背景下，人口老齡化帶來的老年人健康、養老服務、社會福利等問題及其政策應對引起了西方學者的廣泛關注。早期的老齡化和老年人研究以人口學、社會學、經濟學、醫學和生物學等領域為主，20世紀40年代伴隨人口老齡化發展起來的老年學和其它交叉學科開始借鑒地理學方法研究老年人口地理方面（如分布、移動、環境等），20世紀70年代，以Rowles、Warnes和Golant等為代表的北美和英國地理學家進行了老齡化地理領域的開拓性研究。

西方老齡化地理（geographies of ageing）研究涉及人文地理學的人口地理學、醫學地理學、健康地理學、文化地理學和社會地理學，以及社會老年學的文化老年學、環境老年學等分支學科[1]，是一個跨學科（主要為老年學和地理學的交叉融合）的研究領域，也被稱為“地理老年學（geographical gerontology）”[2]。老齡化地理研究的核心問題，是對相互作用的老年人、空間和地方之間關系的研究[3]。西方國家老齡化地理研究的發展歷程與人文地理學研究轉向和思潮有密切關系。20世紀60年代“計量革命”引發的西方地理學界實證主義研究，70年代以來人文主義思潮下人文地理學從宏中觀尺度描述向微觀個體行為空間研究的轉變，90年代以后在后現代主義、新自由主義、女權主義等思潮下人文地理學出現的“文化轉向”，均對地理學的老齡化研究產生深刻影響，據此將西方國家老齡化地理研究歷程劃分為3個階段：

（1） 20 世紀80 年代及以前。老齡化地理領域的研究以70年代北美和英國地理學家的開拓性工作為始，初期的研究為包括老年人地理集中、老年移民、老年人-環境相互作用調查、服務提供的政策導向等主題的描述性分析[4]，此時期更多的是人口學、老年學、醫學等學科領域借鑒地理學方法作為一種工具來研究老齡化。直到20世紀80 年代末，老齡化地理研究才被看作為社會地理學的一個分支，其關于老齡化和老年人研究的主要方向，集中于運用經驗主義或實證主義方法研究老年人的空間分布及其隨時間的變化和為老服務提供等兩大主題[5]。

（2） 20 世紀90 年代。地理學家在反思持續占主導地位的經驗主義和實證空間科學方法的不足基礎上，對老齡化和老年人研究的傳統主題和方式逐漸深入并日益成熟，研究內容主要集中于人口老齡化空間趨勢和老年人口行為、各種老齡化設施和環境的考察、保健和護理等方面。同時，受人文主義思潮影響，地理學與老年學產生了更多的融合，老齡化地理研究的視角除了關注健康、醫療保健、照護等傳統主題外，還開始關注特定地方老年人生活的日常經驗，老齡化的研究范疇已不僅限于社會地理學，而逐步形成了人文地理學的一個分支[2]。

（3） 21 世紀以來。在地理學研究“文化轉向”的總體趨勢下，老齡化地理學從人文地理的文化轉向中學習理論和方法論，與學科的理論發展尤其是社會批判理論、女性主義、后現代主義和后結構主義相聯系[6，7]，老齡化的地理關注范圍進一步擴大，超越了人文地理和社會老年學關于老年人流動性、居住、福利、護理和日常生活方面的傳統經驗領域，尤其是在社會和文化地理學延伸更廣泛，促進了老齡化地理研究理論和方法論的多元化發展[2，8]，如并行發展的人文地理學和社會老年學分別以各種方式批判性地與人文科學重新結合后，日益轉向參與老年人個體日?，F實經驗的微觀層面的研究，對包括傳記、自傳、口述歷史、民族志等一系列質性研究方法的探索，以及現代人文地理的關系性（relationality）和非表征（non-representational）理論取向探索的興趣與日俱增[1]。

西方國家老齡化地理研究以上階段的中心議題，主要集中于關注人口老齡化空間分布和老年人口遷移、老年健康與生活環境、老年服務供給的政策評估、老年個人日常經驗等4個方面研究內容。下文將從這4個方面對西方國家老齡化地理研究進展進行評述，并結合中國老齡化地理學研究現狀提出國內相關研究的可借鑒之處。

1 對人口老齡化空間分布和老年人口遷移的研究

長期以來，人口老齡化的空間方面議題一直是人文地理學者和社會老年學者等對老齡化地理的研究焦點，包括老年人口空間分布、老齡化地區成因和老年人口遷移等核心內容。

1.1 人口老齡化和老年人口空間分布

老齡化空間格局作為地方、國家和全球人口特征擴散的例證，被廣泛應用于各種經、環境、財政、衛生和社會問題的研究。典型的如聯合國每幾年出版一次的《世界人口老齡化》系列報告，提供了對全球人口老齡化趨勢和老齡化的社會-經濟和健康特征的的描述[9]；Kinsella 和 Phillips在其《全球老齡化：成功的挑戰》一文中分析了人口老齡化的全局和局部因素和眾多的社會、經濟和政策影響的基礎[10]；Mccracken 等學者通過分析世界老年人口數量分布變化，運用匯集人口、流行病學和老齡化轉變的模型描繪全球人口老齡化發展演變的地理-歷史進程[11]。亞太地區集中了全球一半以上的老年人口，引起了官方機構和學者對這些區域老齡化空間分布、人口老齡化與健康、家庭與社會服務等方面的重點關注[12，13]。老齡化空間研究通常還包括對隱含老齡化負面含義的死亡率和發病率（例如癌癥和心臟疾病）繪制地理范圍圖[14]，對突出人口和地方空間環境更具有脆弱性而不是恢復能力特征的分析[15]，縱向研究和建模方法的發展促進對人口老齡化研究中多尺度分析因素的認識[16]，基于地理信息系統（GIS）和空間數據的多層次模型繪制人口趨勢地圖[17]等方面。

學界關于老年人口空間分布的研究成果頗為豐富，從國家和區域層面展開實證描述老年人口空間集中和分布的分析較多。學者對歐美國家層面的研究發現，老年人口分布普遍存在較大差異，如，早期對美國巴爾的摩、費城和匹茲堡三大城市的研究發現，老年人口較多的城市老年人空間分布呈分散趨勢，反之則呈集中趨勢[18]，有研究表明1990年在美國加利福尼亞、佛羅里達和東北部等9個州集中分布了全國52.2%的老年人口[19]，20世紀90年代南部和西部州及其中的小型和中等都市區及郊區吸引了較多老年人[20]，對俄羅斯聯邦和整個加拿大城市系統老年人口空間集聚模式和趨勢的審視[21，22]也說明老年人口主要集中分布于都市區、特定區域（如類似州、城市之間）等。在城市層面，對美國俄亥俄州托萊多市的研究顯示內城老齡人口密度較高而郊區和新建城區較低[23]；美國城市老年人口分布明顯集中于都會區的核心區，從而可能形成典型的“退休中心”（Retirement Centers）[24]；Golant認為，老年人大多青睞大都市區，其中一半的人首選居住之地是中心城區[25]；澳大利亞阿德萊德城市地區人口空間分布研究結論[26]說明，老年人大多集中分布于都會區的中心地帶和偏遠的鄉村區域，城市中心城區人口老齡化程度保持較高水平而郊區老齡化程度逐漸上升。

1.2 城市人口老齡化地區成因

對于城市內部老年人口多為集中分布于舊城和城郊而形成老齡化地區的研究結論，學者們進一步探索其成因，分析涉及了各種社會經濟因素，如城市擴張引起的年輕人口和老年人口不同外遷率、城市核心區不同社會階層的死亡率、不同的城市化階段等對城市老齡化地區形成區域的影響[16]，但考慮政治和文化因素對人口老齡化影響的研究較少，如公共政策是如何對人口老齡化空間不均衡起普遍影響作用的[27]。Golant指出，復雜的老年人口空間分布模式說明，不同城市老年人集聚區的形成原因各有其不同，甚至在同一城市的不同發展階段也都具有不盡相同的老年人口分布模式[28]。例如，研究澳大利亞快速發展的新興城市的人口分布后發現，老年人口在住房建設年代越久遠的地區數量越多，這是由于城市居住區向郊區擴張帶來大量年輕人口從老城搬出，而老年人留居老城中心而導致的[29]。在美國的研究則發現，20世紀60～70年代，美國老年人口增長較快地區為非都市區，但70～80年代末出現了老年人口逆向遷移，從非都市區或鄉村轉向城市地區，90年代以后老年人口又轉向郊區化遷移趨勢。由此說明，老年人口分布狀況隨時因不同的城市化階段影響而出現即時的變動，城市老年人集聚區也隨之發生變化。

有學者進一步探討老齡化地區的形成原因，提出其研究核心是要了解某個老齡化地區的發展過程是老年和非老年人口遷移還是當地人口自然老化（aging in place）的結果。Bean曾指出，相比于各地區不同出生率、死亡率的影響，不同地區人口遷移率是對老年人口集聚差異影響更重要的原因[19]；也有學者的分析表明，本地新老年人的產生和從外遷移來的人口都對區域老年人口集聚程度產生重要的影響[30]。對此，比較具有說服力和影響力的解釋是美國學者McCarthy的“老年人口空間集聚學說”，他在對美國20世紀50～70年代老年人口空間分布格局變化的研究中，通過分析人口的動態遷移歸納出3種老齡化地區類型：①美國在50年代經歷了城市化快速發展下非老年人遷出和老年人殘留的非都市區老齡化的“殘留集聚（accumulation）”過程；②60年代經歷了郊區化趨勢下退休老年人遷入郊區和非老年人向大都市遷移的郊區老齡化“替代集聚（recomposition）”過程；③70年代經歷了老年人和非老年人同時遷入但老年人遷入比例相對較高的郊區老齡化“匯合集聚（congregation）” 過程?？梢?，各地區老齡化的過程和結果會因其不同年齡人口的遷移率而完全不同[31]。

1.3 老年人口遷移

老年人的空間分布和集聚的主要動力之一是老年人的遷移，因此，對老齡化空間模式的研究也刺激了地理學者對老齡化和移民長期關系研究的興趣[32]，20世紀70～80年代，歐美國家對此進行的大量實證研究從國家、區域和城市內部等不同的空間尺度展開。

對一國范圍內老年人口遷移的研究多為利用普查數據，探討退休老年人在生命周期改變，如退休、喪偶、再婚、重病傷殘等發生時，在不同地域間的遷移行為。如對美國的研究顯示，20世紀60年代老年人口移動的數量和比例增加，多數是由北部各州遷向南部和西部的佛羅里達、加利福尼亞等陽光地帶（the Sunbelt）[33]，而20世紀80年代中后期，西部老年人遷入數量逐漸減少直至變為凈遷出區域，原來為凈遷出的東北部和中西部老年人遷出數量出現下降趨勢[34]。在這些老年移民中，年輕時因為工作離開故鄉而退休后選擇回鄉養老的遷移稱為回歸遷移，同樣較多的回歸遷移是趨向陽光地帶或者退休者地帶[35]；也有部分老年人因身體機能下降或失偶而回遷，還可能因為更進一步的老年衰弱而再次向養老機構遷移，這樣一個遷移周期體現了老年人生命晚期不同階段的遷移模式[36]。同時國家尺度的研究出現了少量的關于老年人季節性遷移和跨國遷移的文獻，研究學者們通過問卷調查獲取數據后分析認為，季節性遷移的經常發生可能預示著老年人會發生居住地的遷移[37]，如果老年人經常進行季節性遷移且滯留遷移目的地時間較長，超過在原居住地的居留時間時，其真正的常住地就有必要重新定義[38]。

基于都市區與非都市區和城市內部空間尺度的老年人口遷移的研究顯示，這一尺度的遷移是老年人口遷移的重要部分。如美國20世紀70年代老年人與其他年齡人群一樣從農村向大都市遷移，此后又從同一個都市區內部大規模穩定地遷出到非都市區[39]，同時遷入都市區、尤其是中心市區的老年人數量逐漸減少，都市區成為老年人外向凈遷出的區域[40]，整體呈現老年人口從都市區向非都市區擴散遷移的趨勢。同樣的對美國城市內部的老年人遷移的研究發現，老年人從城市中心CBD到郊^的離心遷移大于從郊區到CBD的向心遷移[41]。

關于老年人遷移動因的研究主要關注于老年個人屬性特征、家庭特征和遷入地特征3個方面的影響因素。Walters探討美國退休老年人群遷移影響因素并劃分3種遷移類型：第一類老年遷移者具備較好的經濟、身體狀況，為了追求更高品質的生活而遷往具有宜人氣候和居住環境舒適的地區，屬于享樂型移民（amenity migrants）；第二類老年遷移者往往是失偶的經濟和身體條件較差者，由于經濟和居住的依賴性通常往生活成本較低的地區遷移或是尋求成年子女照顧而選擇和孩子居住，屬于救助型移民（assistance migrants）；第三類老年遷移者通常是不與配偶同住的嚴重傷病者，因為缺乏生活自理能力需要專業的陪護和護理，因此會遷向醫療設施較好的地區，這類老年移民屬于嚴重傷病型移民（severely disabled migrants not living with a spouse）[42]。由此可見，不同的老年人健康、經濟、家庭特征和社會環境特征等導致老年人發生遷移行為的原因不同。

2 對老年健康與生活環境的研究

2.1老年人健康與照護

地理學者從人文主義、女權主義以及其他理論視角持續而深入關注老齡化領域的研究聚焦于醫療、保健、照護和空間的關系上[43]。早期的老年人口健康地理學主要集中于在較小的單位區域對老年人口的健康狀況進行調查分析并集合成諸如社會健康圖集的文獻[44]，或是繪制具有老齡化負面含義如死亡率和發病率（例如癌癥和心臟疾?。?、剝奪和死亡率之間關系的范圍圖[14]，以及大量關于老人護理的研究文獻如關注于發展良好的社區護理實踐模式和在這些模型后面的理論框架、正式和非正式護理之間的關系和隨之而來的政策影響、增長的社區護理對家庭的影響等主題的研究。

20世紀90年代以來地理學者一直致力于關注健康地理的演變和擴展合作，專注于把地方（place）當做一個健康老齡化決定因素的研究任務，即空間和地方影響老年人口幸福感的途徑[45]。大量的研究工作基于地理老年學家 Rowles、Harper 等的前期研究成果，從局部或微觀尺度分析老年人和地方之間的關系入手，揭示在此語境下照護和支持所起的作用，研究內容涉及理解老年人與家及周邊環境契合的狀況及體驗，這些空間情景的社會、情感和物理特征，以及這些空間、距離如何影響老年人的生活質量和身心健康及由家庭提供給老年人的照護[43]，由此理解日常生活中地方（特別是家）是如何和為什么對老年人口照護和支持起重要作用的[46]。

2.2 老年人生活環境

地理學家持續關注人類經驗中環境的重要性，研究了老年人生活和護理的地點、空間和時間的重要性并形成了關于地點是不確定的、復雜的和有爭議的重要觀點[47]。隨后對環境和設施的深入關注使地理學家進一步理解了社區、城鎮、城市以及特定的建筑環境如家庭方面[48]、居住護理環境和醫院[49]等支持或挑戰老齡弱勢群體[50]的方式。生活在農村環境中的老年人面對的挑戰繼續吸引少數地理學者的特別關注[51]。

地理學者從社會老年學角度長期關注老齡化和空間、地點之間聯系及擴展[52]研究的一個重要方向是老年人居住環境，包括老年人住房及其對住宅設施設計的影響、老齡社會空間隔離等，這些研究為應對以現行政策和規劃為導向的 “健康老齡化”和“老年友好型社區”主題做出了貢獻[53]。學者們關于老年人住房的研究受益于社會結構分析的變換，晚年住房選擇形式不斷地受到結構約束，老年人面臨的多種住房選擇依賴于他們的時間、空間和社會地位[54]，老年人早年生活的經濟地位和社會不平等持久影響晚年住房機會的分化，且通過政府住房政策被進一步限制，從而也影響老齡化社區空間格局的形成[55]。在老年人住房和生活環境影響的研究方面，對某些特定環境如住宅[56]、封閉的退休社區[57]的研究可以揭示老年人和他們生活其中變化的社會和物理環境之間的關系。

對老齡社會空間隔離的研究出現了批判性地評估社會和空間結構之間的關系的傾向，揭示種族、性別和階層的空間綁定定義[58]，探索老年人的空間和社會分異，更重要的是理解年齡的社會和空間隔離背后的現實[59]，Laws的研究通過追蹤年齡關系的城市歷史來反映代際關系與城市建設環境之間的相互影響關系[60]，Rogerson運用GIS空間技術比較了美國15個最大城市地區老年人群體的社會隔離狀況[61]。

3 對老年服務供給的政策評估

由于老齡化社會的需求，西方國家政府投入了大量資金用于老年服務設施和老年社區建設以改善老年人生活環境，老年人更多地在公共養老機構接受照護服務。但隨著越來越增加的老年人養老保障和服務需求，20世紀80年代許多國家遭遇了“福利危機”，政府為了減輕沉重的養老負擔，實施了以私營化占相當重要地位的各項社會福利改革方案，與官方和民間達成的將家庭及社區當作最佳養老地點的共識――“就地養老”相關的照護政策得以推行，如美國的“基于家庭和社區的服務”和歐盟的“長期照護制度”方案等。對此，許多西方地理學者對老年服務供給模式和政府福利政策實施的效果進行分析后一致認為，社會經濟、政治和制度的變化造成了衛生服務重組，導致了服務設施區位變遷，從而影響了老年人獲取、使用衛生保健服務的方式[62，63]。

學者對加拿大安大略省長期護理服務的研究工作，提供了一個服務接受者和提供者看待長期護理服務改革的觀點，結果顯示在特殊的政治結構和制度框架背景下，政策改革后服務供給模式的多樣性和不確定性對老年人使用服務和服務提供者導致更大的潛在的脆弱性[64]。長期護理服務改革的影響也波及到更廣泛的空間：Joseph和Chalmers在新西蘭的研究揭示，長期護理提供的私營部門轉向已經導致在農村地區相對于城市地區較少的服務，盡管越來越多的老年人住在農村社區[65]；Fortney 等對美國社區服務方案的研究表明，農村老人因為居于地理可達性較差的地方，因此很少獲得家庭/精神健康服務，他們可能面臨在醫院或養老院接受照護的困境[66]。針對越來越多的老年人生活在社區服務缺乏的農村地區的狀況，很多學者強調需要為此考慮解決的策略。所有這些地理學者探討的焦點是，要想保證服務供給分配的相對公平，該如何規劃布局服務設施的區位和尋找適宜的服務提供方式。

4 對老年個人日常經驗的研究

歐美國家的地理學者認為，老齡化地理研究不可或缺的人文主義傳統提供了許多了解老齡化和老年人與空間、地方關系的新視角，從人的層面尤其是老年人的日常生活體驗出發，研究一定環境條件下其對空間和地方在身份、意義、滿意度和依戀感方面的體驗質量，有助于深入理解地方與老年人的生活和經驗之間塑造和被塑造并且不斷交織發展的多層次、動態過程，從而完整理解老齡化的演化過程及其社會效應。這方面研究的獨特視角是關于地方（場所）的研究，以美國地理學家Rowles在1978年描述社區變化中老年人的地理體驗[52]為始，持續在微觀尺度上關注老年人對各種地方（如家庭、社區、村莊、城鎮、養老院等）的主觀體驗，多運用傳記、口述歷史、民族志、回憶錄等參與性、質性研究方法探索老年人的家及其周邊生活環境對其地方依賴、身份認同及身心照護等的影響[67]。

對老年人經驗的研究較大部分是關于一般老年人的日常生活和環境的體驗。Rowles持續對阿巴拉契亞農村老年人日常生活世界進行探索，使用充滿地方感和農村環境生活感覺的定義和概念評論老齡化和地方[68]。Rollinson在他詳細研究芝加哥入住單人間酒店的老年人的日常經驗時，采用民族志傳統，揭示居民每日生存斗爭的細節，并發現他們的“街道危險故事”加劇了窮人、老年城市居民的地理和社會隔離[69]。Harper利用符號相互作用理論和民族志材料來探索老年人與他們生活周邊環境的關系以及他們與親屬發展的相互關系[70]。Elder的研究明確指出老年個人生活中歷史（時間）和地理（地方）的重要作用，給予了地理學者以生命歷程線索重要性的啟迪[71]。近來老年人地理的更多主題是與家的意義相結合的研究。隨著老年人能力下降，居家時間增加，老年家庭逐漸變成保健和社會照護的一個站點，家居空間日益呈現復雜性質[72]。地理學家主要研究家居空間影響生活和經歷的復雜方式，和就地方、身份、意義和依戀感方面的體驗質量[48]。此外，家居空間被看作是這樣一個地點――一方面，它使人產生舒適性、私密性和安全感；另一方面，是突出恐懼和失落或提供脫離接觸和撤離的地點[73]。

對老年人經驗的研究中，少量研究集中在老年時有影響力的“精英”式歷史人物的傳記研究。比如，Cameron和Forrester對生態學的先驅Arthur Tansley（1871-1955）的研究，探討了其晚年的工作是如何富有成效的[74]。近期對Uvedale Price（1747-1829）――一個英國風景畫作者的研究通過考察其生活史，深度評論年老和疾病對他的影響，他對于老齡化的看法和他如何能夠保持體力和智力活動，以及人們如何看待他的年齡增長的[75]。Said 關于“晚期風格”的工作認為偉大的藝術家和作曲家晚年創造的音樂并不總是與他們的生活和事業相協調而以平靜和鼓舞人心的方式結束，相反，它可能是深刻斷裂和充滿矛盾的，并且可以演奏得比以往更輝煌和富有影響力[76]。

5 對中國老齡化地理研究的啟示

西方國家老齡化地理研究以老齡化和老年人與空間、地方之間相互關系為核心，從區域空間、社會經濟和文化、地理學與其他學科交叉融合的3個基本視角[8，77]，對人口老齡化的空間模式（老年人口空間分布和遷移）、老年健康與生活環境、老年服務供給和政策評估、老年人日常生活體驗等方面展開研究，成果較為豐富。近期的研究受人文主義思潮和文化轉向的影響，由之前宏觀層面研究探討老齡化社會演化的自然規律轉向對老齡化的演化過程及其社會心理和文化方面的意義進行理解和詮釋，研究方向越來越趨向于從中觀和微觀尺度研究老年人生活環境和個體生命體驗，研究方法逐步由初期的描述性和數理統計定量分析方法轉向傳記、口述歷史、民族志等一系列具有創新性的、參與性的方法，質性分析和個性化案例研究越來越受重視。西方老齡化地理研究分階段的主要思潮、研究內容和研究方法等如圖1所示。

中國人口老齡化快速發展，1999 年60 歲以上人口超過10%，進入了老齡化社會。作為世界上老年人口數量最多的國家，中國社會發展面臨人口的快速老齡化帶來的一系列問題和挑稹20世紀80年代國內學者開始對中國人口老齡化問題進行研究，從人口學、社會學、經濟學、老年學、醫學、建筑規劃學等學科交叉融合發展的研究視角，重點關注人口老齡化演變趨勢預測及生育政策調整、老齡化社會經濟影響尤其養老保障和養老保險、積極老齡化應對策略等領域。中國地理學界對老齡化的研究起步較晚，自20世紀90年代以來研究成果逐步豐富，研究內容涉及人口老齡化時空特征和區域差異[78-80]、老年人日?；顒雍土鲃舆w移行為[81，82]、老年公共服務需求和老年社區建設[83，84]、老年人健康和生活環境[85，86]、養老服務空間組織和規劃[87-89]等，多為運用定性描述分析、統計分析和地域空間分析、空間統計學等實證研究方法來刻畫宏觀的老齡化空間格局，以及對老年生活滿意度或幸福感的模型分析等。

總體來看，中國老齡化地理研究在較短時間內取得了比較豐富的成果，研究角度涉及老齡化較多方面，研究體系初步形成，但在理論、方法和一些重要研究議題方面還較為薄弱，老齡化地理學需要進一步完善充實。借鑒西方國家老齡化地理學的研究，中國老齡化地理學研究需要重點關注以下幾個方面：

（1） 拓展研究視角。與國外的研究相比較，國內老齡化地理學研究偏重于區域空間視角的老齡化區域空間差異和老齡化設施規劃等少數方向，較多與人口學、公共健康、環境心理、城市規劃等學科交叉融合而較少與社會文化和經濟、管理等相關學科融合，因此地理學在面對老齡化影響地域空間的實際問題時缺乏多維度多空間尺度的綜合應對。今后老齡化地理學應注重拓展社會、經濟和文化視角的研究，加強與社會、經濟、文化、管理、技術等相關學科的交叉融合，從中汲取多樣化的理論和方法以促進學科持續發展。

（2） 擴展和深化研究內容。雖然中國地理學已經從多角度對老齡化問題進行了探索，但對比國外老齡化地理學圍繞老齡化與空間、地方相互關系核心問題的各方面進行的深入研究，尤其越來越趨向于注重中微觀的地方與老齡化關系的研究，中國老齡化地理學研究則更多偏重宏觀和中觀尺度的空間研究。實際上，對地方的研究更具有現實意義，比如社區和家庭照護的現實需求就十分突出，因此，對老年社區建設的研究應該成為中國老齡化地理學在地方和老齡化關系方面進一步擴展和深化的重點研究內容之一；同時加強對老年人日常生活體驗及心理情感等微觀因素的研究，更深入分析圍繞老年人養老照護的相關利益者的需求以適應老齡化社會的規劃理念等。

（3） S富研究方法。對比國外老齡化地理學研究方法逐步由定量、數理統計分析方法轉向運用民族志、口述歷史、傳記等具有創新性的、參與性的質性研究方法，中國地理學研究老齡化問題仍多采用地域空間分析、空間統計學等傳統的實證研究方法。為了在描述社會空間格局演變和機制的同時深入細致探究現象背后的本質，未來中國老齡化地理學研究應該對質性研究、關系方法和非表征方法等新方法加以重視，拓展多元化研究方法，促進學科領域內實證主義和人文主義研究并行發展。

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Progress on geographies of ageing in western countries and its implications for studies in China

ZHOU Chun-shan， TONG Xin-mei， HU Jin-can

（Geography and Planning School， Sun Yat-Sen University， Guangdong Key Laboratory for Urbanization and Geo-simulation， Guangzhou 510275， China）

篇10

摘要：

當今社會老齡化程度不斷加深，但真正針對老年人的特點而開發設計的產品并不是很常見。注重老年人產品的設計將是一種趨勢，是一種機遇。在產品設計領域如何把握和應用老年人產品設計的原則尤為重要。

關鍵詞 ：

老齡化社會 老年人 產品設計

中國分類號：TB472

文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069(2015)09-0131-02

一 老齡化社會的現實

1老年人的定義

《人口科學辭典>定義“老年人”為達到或超過老年年齡的人。確定和劃分老年人的年齡標準是隨歷史的發展而變化的。目前，國際通用的老年人年齡界限為60歲或65歲及以上。根據世界衛生組織的有關規定，在老齡人口較少的發展中國家以60歲及以上為老年人，老齡人口較多的發達國家以65歲及以上為老年人。

2老齡化社會的定義

老齡化社會是指老年人口占總人口達到或超過一定的比例即lO06的人口結構模型。按照聯合國的傳統標準是一個地區60歲以上老人達到總人口的10%，新標準是65歲老人占總人口的7%，即該地區視為進入老齡化社會。

3我國社會老齡化現狀

從老年人數量和比例看，截止2005年底，我國60歲以上老年人口達到1.34億，占總人口的10%以上；65歲以上人口超過9400萬，占總人口7%以上。按照國際通行標準，我國人口結構已經進入老年型，并已成為世界上老年人口最多的國家。截至2014年底，我國60歲以上老年人口達到2.12億，占總人口的15.5%。這一比例明顯高于10%的聯合國傳統老齡社會標準。

中國人民大學社會與人口學院院長翟振武接受《人民日報》采訪時說：“從‘少年中國’到‘銀發中國’，中國僅用不到20年時間就走過西方國家幾十年甚至上百年的‘變老’之路?！?/p>

在今后較長時期內，我國60歲以上人口還將繼續以年均約3.2%的較快速度增長。預計2030年前后，我國60歲以上老年人口將增至4億；到2050年，我國60歲和65歲以上的老齡人口總數將分別達到4.5億和3.35億，這意味著每三個人中就有一個老人?！拔锤幌壤稀背蔀橹袊絹碓酵怀龅膯栴}。

人口老齡化是社會經濟發展、人民生活水平普遍提高、醫療衛生條件改善和科學技術進步的結果，同時，隨著人口老齡化程度的不斷加深，特別是老年人口的高齡化，也會給社會經濟發展和人民生活等各個領域帶來廣泛而深刻的影響。

二研究老齡化社會下的產品設計的必要性和重要性

1老齡化社會下的產品設計的現狀

目前在設計領域尤其是產品設計行業中，設計師們更多地把目光投向年輕人，投向時尚和潮流，而忽略老年人對于產品的功能特點的訴求，真正針對老年人的特點而開發的產品設計并不是很常見，尤其沒有把老年人群需要的功能設計作為工作重點。

市場對老年人的特殊需求了解不夠深入，研究的針對性不強，因此反映為真正適合老年人需求的商品不多，品種也單調。很多老年人用品的設計只是在包裝上加以改變，貼上所謂老年人用品的標簽，而并沒有專門針對老年人的生理心理需求加以研究和設計，更不用提忽略了老年人群中也有性別、年齡、健康狀況、經濟水平、文化背景的不同而產生不同的需求。

隨著對中國老齡化社會的程度不斷加劇的認識提高，現在市場上也不斷涌現出針對老年人設計的優秀產品。但是往往由于沒有得到足夠的重視，投產量小，推廣力度不高，難以降低成本，導致收益不佳，形成惡性循環。

2研究老齡化社會下的產品設計的現實需要

隨著社會的發展，老年人會逐漸擺脫傳統概念，他們在社會上不再是次要的消費群體，在社會上扮演的角色不再僅是需要特殊照顧的弱勢群體，他們發揮的作用也不是輔的了。老年人口的增長必將刺激老年產品的消費，這種消費的數量與群體在社會中所發揮的作用是呈一定比例關系的，老年人群將更多地擁有發言權和選擇權，傳統意義上的老年人已經成為了當代社會消費的重要消費群體之一。

隨著社會老齡化程度的不斷加深，市場的經營重點必將發生改變。對于產品設計領域而言，如何更好地服務這一越來越受到重視的社會群體，已不僅僅是一件緊迫的任務，而是—種不可逆的趨勢更是—種商業機遇。

3研究老齡化社會下的產品設計的社會意義

北京大學人口所的蔣耒文曾說過：“忽視老年人的社會進步，是不真實的進步；遠離老年人的科技發展，是不完整的發展；沒有老年人參與的網絡世界，也是一個有缺陷的世界?！?/p>

早在兩千多年前，古人就提出大同社會的理想：“大道之行也，天下為公……使老有所養，壯有所用，幼有所長……是謂大同?！逼渲械摹袄嫌兴B”隨著社會的發展也有了新的意義，不再滿足于衣食住行的最基本功能的要求，而進一步提升到情感和精神層面需求。

在日漸進入老齡社會的背景下，“老吾老以及人之老”，現代設計師有責任用優良的設計滿足老年人的生理需要和精神文化生活的需求。這是對老年人群體的關愛，也是對社會的責任與擔當。真正根據老年人的需求和特點作產品設計，達到“以人為本”的設計目標。

三 與老年人生理、心理特征以及日常生活相關的產品設計分析

1老年人的生理特征及其相關的產品設計分析

在生理方面，老年人的“老”不僅僅體現在老年人的外貌形態上，還反映在人體內部細胞、器官組織、身體各部分系統上。老年人感覺器官的功能下降，出現老眼昏花、聽力下降、味覺遲鈍等現象。其別是視力和聽力的減退尤為明顯。同時，身體機能下降，消化功能、呼吸功能、心血管功能、神經組織功能等都有相應的減弱。

老年人生理上發生的變化是設計師在老年人產品開發中最直接、直觀考慮的因素。

(1)視覺是人類的第一感官，人的認知有約70%的信息來自視覺。老年人視力的下降要求產品上的字體大而清晰，顏色區分明顯，各種形體的提示必須突出，必須清楚直觀，不能復雜。

(2)聽力的下降要求一些發聲產品發音清晰，音量可調，可設定的最大的響度比普通產品高；同時設計時應注意隨著年齡的增長，人耳所接收的聲音頻率范圍會縮小。

(3)老年人感官功能下降，對于靈敏的器件容易造成誤操作。所以老年產品操作的敏感度應該降低，包括動作的幅度，反應的時長，反應的方式等，可以緩解老年人面對反應靈敏的部件產生的恐慌。同時老年人的反應和對新事物的接受能力相對變得緩慢，應避免需要老年人花費大量時間去學習和記憶的設計，簡化操作界面和操作方式。

(4)在人機工學方面，由于老年人的身體機能有所下降，試用于老年人的基本人體尺寸、操作的方式也不同，需要建立起相應的數據庫。比如現在藥瓶旋轉式打開的設計，老年人容易出現雙手顫抖的情況而不易取放物品，這樣的設計需要一定的力氣才能打開，不僅不方便老年人的操作，而且對于急性病患者可能會產生生命危險。

產品與老年人的人體尺寸、形體以及用力方式是否配合；操作系統是否安全；操作界面是否簡潔明了；操作的方式是否符合老年人的習慣和生理特征：產品是否輕質，便于攜帶等都是老年人的生理特征要求設計師在產品開發時應考慮到的問題。

2老年人的心理特征及其相關的產品設計分析

老年人的心理變化很大一部分原因是由生理上的變化和生活方式的改變引起的。

(1)由于生理上機能的退化，老年人或多或少會感受到力不從心和恐懼；對于外界接觸到的事物的選擇更偏向于保守和安全。所以老年人產品的設計要嚴格遵循安全第一的原則，除非功能需要，否則避免尖銳部件，結構必須穩固結實，可控性強。

(2)老年人的心理多數偏向于安靜沉穩的模式，因此產品設計時應避免過多的刺激，比如過于鮮艷的顏色，刺耳的聲音，濃烈的味道。同時在設計中有時會忽略的觸覺，要盡量保持柔和平滑，使老年人的心理舒適度達到最大。

(3)老年人產品的設計要遵循老年人的情感活動規律，探求產品的情感化要素，設計出具有人情味的產品形態，獲得老年人心理上的認同，并能在體驗中獲得情感，喚起他們的對過往美好的回味或者是對未來生活方式的追求。

情感是人類永恒的主題，情感化的設計也是設計師們的追求。設計出能引起人美好情感的產品是一種成功，在老年人產品設計中，這點顯得尤為重要，因為他們是有沉淀的對某個時代有著特殊情感或記憶的人群。

3老年人的日常生活及其相關的產品設計分析

退休對于老人來說是生活方式的重大轉變，退休意味著社會角色的轉變、工作環境的離開，一定程度上減弱了老年人與外界的溝通交流，如果調整不好，會滋生抑郁孤獨感和被社會拋棄的感覺，這時候產品設計更應該注重老年人的感受：

(1)老年產品的設計要建立在有利于老年人身心健康的基礎上，幫助調節因退休等原因產生的消極情緒。產品設計要符合社會文化的需要，老年教育、益智健腦類產品，智能化設計是未來老年產品發展的一大趨勢。

(2)如何打發老年人閑暇無聊的時光？趣味性的產品設計會讓老年人的生活更加有活力。同時趣味性的設計也是充滿感情的設計，自然而然會產生親和力，對于老年人也有一定的情感上的安慰。

(3)勤儉節約目前仍是我國老年人的主流消費觀，盡管老年人大多有積蓄，但時代的烙印和多年養成的節儉習慣使得這種觀念延續。同時老年人退休以后，依靠的主要是退休金，所以大多數的老人追求的是“物美價廉”。因此老年人產品設計對價格比較敏感，要注意控制成本，提高質量。

四 針對不同階段老年人的特點設計系列化的產品

1不同年齡段

年齡是劃分老年人身體狀況的重要標準，而且不同年齡段的老年人有各自時代的烙印和回憶。所以從設計的角度來講，依據年齡將老年人劃分成不同的目標人群，歸納出各個年齡段老人的生理、心理、生活方式的特征，會使設計更有針對性。

2不同健康狀況

老年人機體功能減弱，視力、聽力、味覺等的功能降低，還常見患有骨質疏松，心血管疾病，糖尿病等癥狀。這些給老年人的生活帶來了不便，甚至痛苦。根據疾病的特點，針對不同健康狀況的老年人設計屬于一類患病老年人的適用產品或者隨身物品，是今后設計發展的重要方面。設計的產品要能夠在情感上照顧到老年人，做到安全易用有趣，幫助排遣老年人因身體狀況不佳而可能存在的不良情緒。

3不同地區

老年人是一個相對復雜的群體概念，其中城市的老年人和鄉村的老年人又有所不同。這樣的劃分主要是針對城市老年人和鄉村老年人大部分可能存在的生活習慣、資金收入、文化教育、精神認識有著較大的差別。由此對產品的外觀、性能、價格等方面的要求和接受度也存在差異。

4不同生活模式

老年人生活模式較之從前更加多元化，大致分為家居型，養老院型，獨居型三類。不同生活模式的老年人的生活特點及出行模式，他們對于日常隨身用品的需求也有比較大的區別。隨著社會競爭不斷加劇，老齡化迅速，子女不在身邊的“空巢老人”數量大增。所以詳細調查老年人的生活模式，建立起數據庫，有助于定位，設計出更具針對性，受歡迎的好產品。