導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔護(hù)理宣教內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359

隨著生活水平的不斷提高，家長在幼兒期口腔保健的意識(shí)增強(qiáng)，與外界環(huán)境接觸的同時(shí)幼兒期的孩子語言接受能力逐步提高，他的獨(dú)立性和自主性也在不斷發(fā)展，孩子的意識(shí)形態(tài)和社會(huì)心理易出現(xiàn)一些問題，口腔保健將伴隨孩子的一生，在口腔護(hù)理中，如不采取有效的護(hù)理干預(yù)，容易造成孩子對(duì)口腔治療的誤解。2001年5月開始進(jìn)行完全規(guī)范的幼兒口腔健康教育，根據(jù)幼兒的特點(diǎn)采取“反復(fù)、按需、適時(shí)、回示、隨訪”的健康教育的方法，取得良好效果。

資料與方法

2011年1～4月收治的患兒(為規(guī)范健教開始之前)選取66例為對(duì)照組；其中男27例，女39例；平均年齡3.1歲；以2011年5～8月收治的患兒(為規(guī)范健教開始之后)選取72例為觀察組；其中男31例，女41例；平均年齡2.9歲；均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護(hù)的認(rèn)知水平大體相似。

干預(yù)方法：對(duì)照組采用一般宣教法，內(nèi)容包括介紹疾病的癥狀，觀察要點(diǎn)及護(hù)理的方法和目的。宣教從入院開始，隨意選擇宣教的對(duì)象和時(shí)機(jī)。觀察組采用規(guī)范的健康教育宣教法。由專管護(hù)士負(fù)責(zé)收集患兒的資料，并且和其他班次的護(hù)士保持宣教的連續(xù)性，同時(shí)注意以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的宣教：處于疾病困擾的患兒，既需要陪護(hù)的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪護(hù)的健康觀和不良的生活習(xí)慣直接影響到患兒，陪護(hù)對(duì)學(xué)習(xí)的反應(yīng)也會(huì)影響患兒學(xué)習(xí)的積極性，患兒治療結(jié)束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時(shí)宣教：在患兒情緒穩(wěn)定，注意力集中的情況下進(jìn)行重點(diǎn)宣教，內(nèi)容有科室的專管護(hù)士、環(huán)境、醫(yī)生等內(nèi)容。③按需宣教：護(hù)士利用講故事和做游戲來滿足兒童的好奇心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教患兒口腔保健的兒歌，表現(xiàn)好的孩子可以發(fā)放禮物，以茲鼓勵(lì)。④反復(fù)宣教：護(hù)士要反復(fù)多次講解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：對(duì)于一些技能型知識(shí)，為了讓陪護(hù)真正掌握，在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教：對(duì)治療結(jié)束后的患兒進(jìn)行回訪，了解在治療期間獲得健康知識(shí)是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導(dǎo)，改變不良的生活習(xí)慣，同時(shí)解答可能出現(xiàn)的問題，并且對(duì)健康教育的效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①患兒配合率：患兒雖然有些哭鬧但是經(jīng)過教育和勸解，能夠配合醫(yī)護(hù)完成各項(xiàng)治療。②陪護(hù)接受宣教內(nèi)容的有效率：重點(diǎn)以口頭詢問的方式了解陪護(hù)對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度，以陪護(hù)能夠流利敘述宣教內(nèi)容的>70%為合格。③陪護(hù)對(duì)護(hù)士綜合滿意率：以回訪的方式調(diào)查患兒陪護(hù)對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度，溝通技巧、技術(shù)水平、宣教內(nèi)容進(jìn)行綜合的效果評(píng)價(jià)。

結(jié) 果

兩組患兒接受健康教育有效率比較結(jié)果，見表1。

討 論

在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對(duì)提高患兒的配合度和陪護(hù)接受教育的有效率明顯地提高，在提高陪護(hù)的認(rèn)知和解決疑問的基礎(chǔ)上使患兒的配合度提高，能夠使患兒較好地配合各項(xiàng)治療和護(hù)理措施的實(shí)施，五項(xiàng)宣教內(nèi)容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內(nèi)容不變的基礎(chǔ)上，規(guī)范的宣教內(nèi)容起到了承前啟后的作用。提高家屬對(duì)健康教育知識(shí)掌握的程度，使其服從醫(yī)療護(hù)理治療的依從性，能夠促進(jìn)患兒早日結(jié)束治療。

特別是現(xiàn)在社會(huì)都是以獨(dú)生子女為主，在孩子的幼兒時(shí)期，認(rèn)知自我的能力在逐漸增強(qiáng)，喜歡用否定的言語來滿足自己獨(dú)立自主的需要，任性的能力達(dá)到高峰，需要強(qiáng)化正確的邏輯推斷能力來幫助孩子的成長。在治療的過程中護(hù)士要學(xué)會(huì)運(yùn)用治療性的各種圖書、電視、游戲來傳授保健知識(shí)，提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。回訪的內(nèi)容除了繼續(xù)跟蹤孩子的習(xí)慣，還要向家長傳授一些早期教育出的方法和內(nèi)容，及時(shí)解答家長提出的問題。

口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內(nèi)容，做好這項(xiàng)工作對(duì)促進(jìn)患兒的口腔健康，糾正幼兒期的口腔不良習(xí)慣及更好地改善護(hù)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

篇2

    方法 對(duì)210例患兒進(jìn)行嚴(yán)密隔離,做好消毒、衛(wèi)生宣教,做好發(fā)熱護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和用藥護(hù)理等。對(duì)80例患兒均采用靜脈留置針,同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。結(jié)果 210例患兒均不同程度縮短了住院天數(shù),痊愈或好轉(zhuǎn)出院。

    結(jié)論 本病沒有針對(duì)病因的特效治療,只有通過提高患兒的免疫力及對(duì)癥治療并且采取有效的護(hù)理措施及衛(wèi)生宣教。

    【關(guān)鍵詞】 手足口病;皰疹;傳染病;護(hù)理

    手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見。大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。少數(shù)患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎,腦干腦炎和心肌炎等[1].個(gè)別患兒病情進(jìn)展快,可持續(xù)高熱,惡心、嘔吐,繼而引起神志改變,全身弛緩性麻痹,導(dǎo)致死亡。

    1 臨床資料

    2009年7月至12月臨猗縣人民醫(yī)院共收治手足口病患兒210例,并發(fā)腦炎及無菌性腦膜炎的共35例,并發(fā)心肌炎的5例,年齡多為1~3歲嬰幼兒,其中3例因病情加重轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,其余患兒均病情痊愈或好轉(zhuǎn)出院。無死亡病例。病程一般為5~10天,最長15天。

    2 護(hù)理

    2.1 心理護(hù)理

    剛?cè)朐旱幕純杭凹覍儆捎趯?duì)疾病缺乏了解,加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生,又要進(jìn)行隔離,往往不知所措,患兒哭鬧不安,這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員向家長做好耐心細(xì)致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教,病房的環(huán)境、消毒、疾病的轉(zhuǎn)歸情況、流行情況、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等一一告知。對(duì)患兒態(tài)度和藹,語言親切,并進(jìn)行動(dòng)撫及鼓勵(lì)賞識(shí),比如夸獎(jiǎng)孩子勇敢、干凈,消除患兒的陌生感和恐懼感,以取得治療上的合作。促使疾病早日康復(fù)。

    2.2 發(fā)熱的護(hù)理 部分手足口病患兒往往伴有不同程度的體溫升高,大多數(shù)患兒體溫約在37.5℃,精神狀態(tài)良好,玩耍正常,這時(shí)可通過讓患兒多飲熱開水,用溫水擦洗全身,實(shí)施物理降溫。個(gè)別患兒物理降溫效果較差,體溫居高不下或繼續(xù)升高者,除繼續(xù)進(jìn)行物理降溫外,應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物降溫,包括解熱藥尼美舒利口服,或者消炎痛片劑研碎后保留灌腸,灌腸時(shí)患兒臀部應(yīng)適當(dāng)墊高,插管深度應(yīng)在10~15cm,拔管后輕輕擠壓處,以利藥物吸收。根據(jù)患兒的配合程度采用不同的方法。并加強(qiáng)病房巡視,觀察降溫效果,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理因發(fā)熱時(shí)間過長或體溫過高,導(dǎo)致患兒精神和體力都相對(duì)較差,應(yīng)注意讓患兒臥床休息,以減少體力消耗,同時(shí)注意營養(yǎng)及液體補(bǔ)充。

    2.3 口腔護(hù)理 我科收治的210例患兒中,有將近50%患兒有不同程度的口腔黏膜損害,表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)4mm大小的水皰樣黏膜疹,邊緣充血,可分布在上顎、兩頰、口唇、舌體等處2~3天后破潰形成潰瘍,潰瘍所致疼痛明顯,患兒往往進(jìn)食困難,精神狀態(tài)差,煩躁不安,易流口水。家長容易著急,此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)家長多給患兒飲水,保持口腔清潔,加強(qiáng)口腔護(hù)理,每次進(jìn)食前后,囑患兒用溫水或生理鹽水漱口,已有潰瘍者,可給予西瓜霜噴劑局部噴霧,以消炎止痛促進(jìn)潰瘍面愈合。我科收治患兒中,潰瘍面多在2~3天后逐漸愈合。

    2.4 皮膚護(hù)理

    保證患兒衣服、被褥清潔,天氣好時(shí)拿到太陽下暴曬,以達(dá)到消毒目的,衣服要寬大、柔軟,床鋪平整干燥,盡量減少對(duì)皮膚的各種刺激。剪短患兒指甲,必要時(shí)包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;引起感染,物理降溫時(shí)動(dòng)作要輕柔,以免擦破皮疹;皮疹或皰疹已破裂者,局部皮膚可涂抹抗生素藥膏或爐甘石水劑;臀部有皮疹時(shí)要保持臀部干燥清潔,便后用溫水清洗,避免皮疹感染。

    2.5 休息與飲食護(hù)理

    輕癥患兒注意在病房休息,不要隨意外出,重癥患兒應(yīng)臥床休息,多飲溫開水。需要抱起喂奶時(shí)應(yīng)平臥抱起,盡量減少頭部上下活動(dòng)。因腦炎患兒可引起頸部肌無力,不能拖起頭部,協(xié)助并指導(dǎo)家屬給孩子正確喂奶是非常重要的。另外,病房注意通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食,配以清淡、溫性、可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,對(duì)因拒食拒水而造成脫水、酸中毒者,要給予補(bǔ)液,及時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。由于手足口病具備消化道、呼吸道、接觸傳播等多種傳播途徑,要求患兒飯前便后一定要洗凈雙手,所用的餐具定期煮沸消毒并專人專用。不要讓患兒喝生水、吃生冷食物,大人在接觸患兒前后也必須洗凈雙手。住院期間大人及患兒均不能接觸其他健康小孩,因?yàn)榇笕擞捎诘挚沽?qiáng)不會(huì)發(fā)病,但他屬隱性感染者,可在接觸其他健康小孩時(shí)間接傳播給其他孩子。因此,采取必要的隔離措施是非常重要的。

    2.6 并發(fā)癥的護(hù)理

    手足口病容易并發(fā)腦炎、心肌炎、肺炎等并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期診斷至關(guān)重要,肢體抖動(dòng)是合并腦炎的最早表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)肢體抖動(dòng),惡心、嘔吐、高燒應(yīng)立即通知醫(yī)生,并告知家屬讓患兒臥床休息,頭部偏向一側(cè),盡量減少患兒頭部活動(dòng)。在用藥的過程中嚴(yán)密觀察病情變化,密切監(jiān)測生命體征。若患兒出現(xiàn)心率增快、呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神極差等癥狀,且心率增快與體溫升高不成比例,多為病毒性心肌炎或肺炎的臨床表現(xiàn)。應(yīng)配合醫(yī)生緊急搶救治療。

    2.7 用藥的護(hù)理

    由于手足口病為病毒感染性疾病,臨床上無特效抗病毒藥,輕癥患兒若自身免疫力強(qiáng),可通過口服一般抗病毒藥,如利巴韋林及板藍(lán)根顆粒多能治愈,對(duì)于重癥患兒及免疫力差的患兒,除應(yīng)用一般抗病毒藥外,免疫球蛋白的應(yīng)用在提高患兒免疫力及促進(jìn)病情的恢復(fù)發(fā)揮了重要作用。并發(fā)腦炎的患兒可遵醫(yī)囑應(yīng)用20%甘露醇、速尿、糖皮質(zhì)激素等藥物,以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓。輸注甘露醇應(yīng)30min內(nèi)快速輸完,輸注過程要密切觀察局部有無紅腫、疼痛,發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)應(yīng)及時(shí)更換輸液部位,避免引起局部皮下組織壞死,酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,使腦細(xì)胞得到休息促進(jìn)恢復(fù)。并發(fā)心肌炎的可加用果糖、維生素C、ATP、輔酶A、輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥,由于小兒用藥劑量小,藥物敏感性強(qiáng),在應(yīng)用甘露醇的過程中,要注意觀察患兒的精神狀態(tài)及尿量,因?yàn)楦事洞紝倜撍畡?用量過多或用藥時(shí)間過長,都可引起患兒精神不振、乏力、尿量減少等脫水癥狀,一旦患兒出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整用藥。

    2.8 出院指導(dǎo)

    由于手足口病為傳染性疾病,患兒出院后仍須居家隔離一周并注意飲食衛(wèi)生,且部分患兒為好轉(zhuǎn)出院,出院后仍需繼續(xù)服用抗病毒藥一周,一周后來院復(fù)查血常規(guī),若患兒出院后出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)、肢體抖動(dòng)、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,提示病情加重,應(yīng)立即來院就診,我院出院患兒中,無一人復(fù)發(fā)。在電話隨訪過程中,患兒家屬對(duì)我們的治療效果給予肯定并感到滿意。

    2.9 靜脈留置針護(hù)理

    由于患兒對(duì)靜脈穿刺感到恐慌、害怕,且父母心疼孩子,征得家屬同意,我科護(hù)士對(duì)80例患兒均采用靜脈留置針治療,取得了很好的治療效果,同時(shí)也得到家屬的一致認(rèn)可。靜脈留置針的使用既減少了患兒多次靜脈穿刺的痛苦,又減輕了護(hù)士的工作量,還可方便危重患兒隨時(shí)用藥。我們對(duì)患兒留置針采取每班交接,具體觀察留置針局部有無發(fā)紅、腫脹現(xiàn)象,判斷留置針是否脫落和局部有無感染現(xiàn)象。每日2~3次用稀釋的肝素鈉液進(jìn)行封管,封管時(shí)采用正壓力封管,即邊推封管液邊關(guān)留置針開關(guān),以減少管內(nèi)回血。封管液的配制為1支12 500 u的肝素鈉加入250 ml的生理鹽水中。每次抽取3~5ml使用。留置針的敷貼上均注明穿刺時(shí)間,我院使用留置針的患兒最長留置時(shí)間為9天,最短為2天。大多數(shù)為5~7天。

篇3

【關(guān)鍵詞】 癌痛；示范病房；疼痛管理；護(hù)理

作者單位：471200 河南省汝陽縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 我國每年有新發(fā)癌癥患者約180～200萬，80%的癌癥患者受到重度疼痛的煎熬，給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。2002年世界衛(wèi)生組織將疼痛列入“呼吸、血壓、脈搏、體溫、無痛狀態(tài)”五大生命指征之一。研究表明，90%的癌痛可以通過治療得到良好的控制，而實(shí)際中許多癌癥患者的疼痛并未得到有效控制。近年來，為癌癥患者提供無痛服務(wù)，受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。我國衛(wèi)生部2011下發(fā)關(guān)于開展“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)的通知。為了響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，我院決定創(chuàng)建高質(zhì)量的癌痛規(guī)范化治療示范病房，其中，護(hù)士在創(chuàng)建過程中起著重要作用，護(hù)士該如何做才能有利于解除患者疼痛，更好的護(hù)理患者，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 護(hù)士作為觀察者

在整個(gè)創(chuàng)建系統(tǒng)中，首要任務(wù)是如何正確評(píng)估疼痛，只有客觀、全面、持續(xù)地對(duì)患者的疼痛狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，才能給予合理的控制措施，來達(dá)到解除疼痛的目的[2]。在腫瘤患者入院后，我院護(hù)士主動(dòng)對(duì)其疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，包括患者疼痛史（疼痛的部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、時(shí)間、伴隨癥狀、活動(dòng)對(duì)疼痛的影響、加重和緩解因素、不良反應(yīng)以及與疼痛相關(guān)的其他問題），醫(yī)療史，并進(jìn)行體格檢查，完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。對(duì)于存在疼痛的患者，常規(guī)每天開展2 次疼痛強(qiáng)度的評(píng)估，并密切關(guān)注患者疼痛的發(fā)展情況；遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，評(píng)估并記錄疼痛治療效果，有無不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生處理，并為醫(yī)生治療方案提供動(dòng)態(tài)信息。對(duì)于重度疼痛患者需要長期大劑量使用阿片類止痛藥物的，加入重點(diǎn)監(jiān)控名單，定期觀察患者瞳孔及呼吸變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的阿片類藥物中毒現(xiàn)象。

2 護(hù)士作為執(zhí)行者

護(hù)士是醫(yī)囑的主要執(zhí)行者，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，及時(shí)給患者使用止痛藥物。我院護(hù)士還利用一些非藥物的方法來降低患者的疼痛，如放松和分散患者注意力，行為療法，針刺療法，暗示療法，音樂療法，家庭治療，生物反饋法，按摩，皮下電神經(jīng)刺激等可以在一定程度上減輕患者的疼痛；護(hù)士一方面要做好專科護(hù)理，同時(shí)也要為患者提供舒適的服務(wù)。患者由于長期遭受疼痛的折磨，大多自感身心疲憊，由于長期臥床，大多采取被迫，有的日常生活不能自理，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理，特別是基礎(chǔ)護(hù)理，如：皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、泌尿生殖系統(tǒng)的護(hù)理等，以周到的護(hù)理服務(wù)來滿足疼痛患者多方面的護(hù)理需求，盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

3 護(hù)士作為學(xué)習(xí)者

美國的《疼痛管理宣言》包括[3]：①對(duì)所有患者確認(rèn)有無疼痛，并評(píng)估疼痛的性質(zhì)和程度。②對(duì)新參加工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，傳授評(píng)估、控制疼痛方面的知識(shí)。③采取相應(yīng)措施和手續(xù)，開出有效止痛藥的處方或醫(yī)囑。④向患者及其家屬介紹有效管理疼痛的知識(shí)。其中明確要求專科學(xué)習(xí)對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員治療疼痛水平的重要性。我院專門成立學(xué)習(xí)小組，組長由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，全科醫(yī)護(hù)人員均參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《癌癥三級(jí)止痛階梯療法指導(dǎo)原則》等。同時(shí)討論并編寫培訓(xùn)材料，制定“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建的具體操作流程，明確分工，專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室之間的工作，制定物的管理措施。制訂護(hù)理動(dòng)態(tài)評(píng)估及記錄表，住院及門診患者登記表。同時(shí)明確此次活動(dòng)要達(dá)到的目標(biāo)。

4 護(hù)士作為宣教者

大多數(shù)患者認(rèn)為“疼痛是疾病造成的”，“醫(yī)生是治療疾病的”，李漓等[5]對(duì) 212 例癌癥患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅1274%的患者會(huì)主動(dòng)報(bào)告疼痛，還有4434%的患者認(rèn)為使用止痛藥會(huì)“成癮”，而不愿使用止痛藥；2177%的患者知道自己使用那種止痛藥；3061%的患者不了解癌痛知識(shí)；2449%的患者使用非藥物措施緩解疼痛。我院在疼痛治療計(jì)劃中，制定了對(duì)患者和家屬進(jìn)行疼痛有關(guān)知識(shí)的教育，由床位護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)疼痛患者進(jìn)行健康宣教，應(yīng)讓患者學(xué)會(huì)如何表達(dá)疼痛和主動(dòng)匯報(bào)疼痛，告知疼痛治療的有效性，解除患者疑慮，將用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法告知患者，幫助患者學(xué)會(huì)疼痛的自我管理，如寫“疼痛日記”等。

5 護(hù)士作為管理者

在對(duì)麻醉和的管理中，要求麻醉和要有專人管理，準(zhǔn)確登記每次麻藥的使用記錄，收集品空瓶，要求空置藥瓶與麻藥醫(yī)囑相互吻合；護(hù)士作為疼痛治療管理者，必須全面了解患者的心理健康、生理健康、家庭及社會(huì)支持情況，詳細(xì)準(zhǔn)確地落實(shí)健康教育內(nèi)容，定期召開一次患者及家屬座談會(huì)，隨時(shí)進(jìn)行健康教育，盡快幫助患者及家屬建立正確的治療疼痛的理念；護(hù)士作為疼痛管理者，還要不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，在實(shí)踐中持續(xù)提高管理水平。

6 護(hù)士作為監(jiān)督者

護(hù)士要對(duì)止痛治療的效果進(jìn)行監(jiān)督。特別是老年記憶力減退患者或者是對(duì)于服藥依從性小的患者，要督促其遵循“三階梯止痛”治療原則，按時(shí)用藥；對(duì)健康教育效果進(jìn)行監(jiān)督，調(diào)查患者及家屬對(duì)健康宣教內(nèi)容的理解接受程度；醫(yī)護(hù)人員之間相互監(jiān)督，確保疼痛的治療和護(hù)理按照規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員之間盡快建立相互信任的合作伙伴關(guān)系，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，逐步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，逐漸提高疼痛護(hù)理質(zhì)量控制。在患者疼痛治療過程中，家屬的作用非常重要，要積極地參與其中，護(hù)士要監(jiān)督患者家屬，加強(qiáng)對(duì)患者的心里和生理護(hù)理，促進(jìn)家屬積極參與患者的治療，扭轉(zhuǎn)其不正確觀念。

通過規(guī)范化癌痛示范病房的創(chuàng)建活動(dòng)，我科護(hù)士的觀念發(fā)生了很大改變，特別是新進(jìn)的年輕護(hù)士，由從以往的對(duì)患者疼痛的漠視到現(xiàn)在的主動(dòng)參與評(píng)估、護(hù)理，提高了護(hù)士水平，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。由于護(hù)士的主動(dòng)參與，主動(dòng)詢問，患者覺得很守關(guān)注，護(hù)患之間建立了信任關(guān)系，患者主動(dòng)向護(hù)士傾訴和尋求幫助，護(hù)士滿意度得到很大提高，護(hù)士的工作熱情也很高漲。總之，通過“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的創(chuàng)建活動(dòng)，提高了我科護(hù)理質(zhì)量，我們將持續(xù)落實(shí)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 郭秀云癌癥患者的疼痛護(hù)理探討.中國誤診學(xué)雜志，2009， 9（2）：325326.