導語：如何才能寫好一篇新生兒護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】新生兒護理；護理特點

新生兒是指自胎兒娩出臍帶結扎至生后滿28天[1]。近年來，我國的新生兒數量有所提高，但其死亡率及病死率卻大幅度的降低。這一結果的出現是與護理意識和護理觀念的轉變是不可分割的。只有提高新生兒護理質量，才能獲得良好的生長發育基礎[2]。根據多年來對新生兒科工作的經驗，有關新生兒的護理特點總結如下：

1 注意室溫、體溫及光線

新生兒是胎兒的繼續，胎兒脫離母體以后就會獨立生存，他所處的環境也會發生根本性的變化。可以說新生兒對外界溫差的變化有些不適應，因此出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃[3]，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。新生兒體溫應保持在36～37℃，生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36.5℃左右時，可改為每6～12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時，應查找原因，進行處理。而室內的光線[5]不能太暗或太亮，有些家長認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應，而避免陽光直射眼部。

2 注意皮膚護理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂。肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6個星期前只用水洗。你也許想要試試一種特別的液體肥皂，這種肥皂只需加到洗澡水里就行，無須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺，然后再沖洗干凈。將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導致發炎[6]。

3 注意臍帶護理

嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會脫落。在新臍帶未脫落時，每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，洗澡后必須保持臍部干燥清潔。臍部有粘液或膿性分泌物，帶有惡臭味，臍窩周圍皮膚發紅時，稱之為新生兒臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴重疾病，所以，預防臍部發炎顯得更為重要。如已經發炎時，應及時用雙氧水清洗臍部，再用75%酒精消毒處理（也可使用“聚乙烯醇醚絡碘溶液”進行臍部的處理，避免酒精帶來的皮膚刺激），并給予適當的抗生素治療[7]。

4 注意喂養

目前，居多研究表明出生后母乳喂養越早越好，一般為出生后半小時左右。然而剛出生完畢的產婦來說，其母乳量可能不能滿足嬰兒的應用需求，為此可以在初期對嬰兒進行適當劑量的糖水喂養。也要盡量讓新生兒吮吸，以促進乳汁分泌，并增進母嬰的感情。同時，對嬰兒的母乳喂養基本上來說不需要定時定量，以嬰兒的實際需求為主，每次喂養并不是越多越好，應適當而增加喂養頻率為宜。人工喂養時奶嘴洞大小應適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。

5 正確看待特殊生理現象

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些現象過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或出現其它不良癥狀時，則應去醫院檢查[2]。

6 注意預防感染

護理新生兒時，要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內進行及時的通風和換氣，確保室內空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進行密集的探視，以減少新生兒受感染的機會[8]。

總而言之，每一個家長都希望自己的孩子出生后能夠健康快樂的成長。可見新生兒護理是極其重要的。相關的護理人員在進行新生兒護理之前，應對有關新生兒護理的基本常識進行掌握，避免任何唯心的護理意識和護理活動。新生兒出生不久，不能馬上適應外部的環境，而且，其生理功能和體質都比較薄弱，因此，新生兒護理是新生兒時期的主要工作內容，也是新生兒保健工作的重要部分，提高新生兒的護理水平，就等于給新生兒的健康成長營造一個良好的環境。護理起來應需細心、科學、合理。

參考文獻：

[1] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕. 實用新生兒學[M]. 第4版. 北京：人民衛生出版社，2011

[2] 彭田紅.淺談新生兒護理的體會[J].華章，2013，2：359

[3] 陳琴.母嬰同室新生兒護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業）.2013-03-08

[4] 陳清霞，付偉.新生兒體溫測量研究現狀[J].健康研究. 2013-04-15

[5] 田繼敏，胥素平. 醫院新生兒室環境衛生學監測[J]. 中國消毒學雜志. 2008-07-15

[6] 李自美. 新生兒皮膚護理體會[J].世界中醫藥.2012-03-16

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關鍵詞：新生兒；護理；風險；防范

中圖分類號：R715.8 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-171-01

本文旨在探討分析新生兒護理工作中存在的風險及相對應的防范措施，具體報告如下：

1資料與方法

1.1資料選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護士作為本次問卷調查的對象，調查新生兒護理工作中存在的風險。其中年齡最小的護士20歲，年齡最大的護士35歲，平均年齡為27±5.5歲。在新生兒科工作時間最短的1個月，在新生兒科工作時間最長的17年，平均工作時間為10±6.5年。

1.2方法采取問卷調查的方式進行，調查的內容主要為要求護士寫出新生兒護理工作中存在的風險，要求條理清晰，目前明確。由專人對調查問卷進行發放、回收、匯總、統計、分析，將新生兒護理工作中存在的風險進行歸納總結。根據新生兒護理工作中存在的風險，制定和實施相應防范措施。

1.3統計學方法對所得數據進行統計學分析，運用SPSS13.0進行統計學處理，計數資料用（%）表示，計量資料用（ ±s）表示，采用2和t檢驗。以P

2結果

2.1對20名護士的問卷調查結果，詳見表一

由表一可見，通過對20名護士的調查問卷進行統計分析，得出新生兒護理工作中存在的風險主要包括：醫院存在感染的風險、新生兒發生損傷的風險、發生法律糾紛的風險、醫療設備的管理不當的風險、護理病歷書寫的風險。而這五項的提出率比較，無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

2.2制定和實施相應防范措施，主要包括：增強患兒的抵抗力和實行保護性的隔離，即搞好新生兒室內的衛生清潔工作，做好室內物表和空氣的消毒和監測。對室內物品進行妥善的管理，對新生兒的衣服和奶瓶等用物，管理要求一人使用一次后即進行一次消毒，特別是對藍光箱和新生兒暖箱及輻射臺以及復蘇氣囊等嚴重進行消毒。按照無菌操作的規程嚴格執行，對探視制度嚴格執行，臨床護理人員應自覺遵守相應科室的消毒隔離制度，注重每個環節的重要性，預防出現交叉感染；對新生兒意外損傷加強防范，即加強對輸液患兒的巡視，避免出現漏針，患兒如出現漏針，應使用硫酸給予濕熱敷。給予患兒帶上防抓傷手套，檢查眼罩是否牢固，不能堵住口鼻呼吸后，進行藍光照射[1]。對患兒的皮膚要保持清潔，并勤換佩戴的紙尿褲，防止發生紅臀，如果患兒已經發生紅臀，應給予涂抹蹂酸軟膏。注意新生兒程度輻射臺的探頭發生滑脫，和燙傷，并經常的對血氧探頭的部位進行更換，避免發生局部受壓。在對新生兒進行喂奶時，要特別注意喂奶的姿勢和喂奶的方法，防止發生嗆奶而導致窒息發生。對患兒的手圈要注意保護，在脫落后在給予及時的補戴；加強法律意識和風險意并轉變服務的理念，由于新生兒室收治的患兒均無生活自理的能力，均為特殊患兒，均無家屬陪護，因此，臨床護理人員應具有一顆極強的責任心，樹立起良好的服務理念及意識，同時應加強臨床護理人員的職業道德建設及醫德醫風建設，使服務的形式表現為多樣化和規范化，做到專心工作、專心做事、專心巡視；加強對醫療設備的管理落實責任制度、在正常情況下患兒均無家長的陪護，因此，臨床護理人員應加強對患兒的監督，對患兒的病情進行詳細的觀察，對服務的理念進行深化，加強醫德建設和醫風建設；對護理病歷的書寫進行規范。護理病歷記錄屬于臨床護理人員對患兒病情觀察和護理實施的原始記錄，起到法律文書的作用，能夠作為一種有效的法律依據存在[2]。

3討論

新生兒病房所收治的患兒均為從出生至足28天大的嬰兒，嬰兒的新生兒期是一個由母體環境向外界環境過度的重要階段，既是胎兒期的一個延續，又是人類正常發育的一個開始。新生兒期是小兒進行生理功能調整的一個重要階段，也是對外界環境逐漸適應的一個階段。因新生兒期嬰兒的生理調節與適應能力還不成熟，且其機體的抵抗力較低，所以極易發生疾病，且病情的變化較快。所以，對護理工作中存在的護理風險進行總結分析，已提高護理的質量和護理的水平，避免護理意外的發生。新生兒護理工作中存在的風險高，責任大、難度高、繁瑣等特點，而對新生兒護理工作進行分析后發現，預見性的管理是減少護理缺陷，是提高護理水平的有效措施。嚴格按照臨床護理的規章制度執行各項操作，不斷的提高自身的護理知識和實踐水平，及時的發現問題，及時的解決問題，使臨床護理人員能夠做好新生兒護理工作[3]。

綜上所述，新生兒護理工作中存在較大的風險，而制度和實施相對應的防范措施，能夠通過護理服務的水平和質量，減少醫療事故及醫療糾紛的發生。

參考文獻

[1]楊婷旋.淺議新生兒護理風險及防范[J].中國現代藥物應用，2008，4（2）：8102.

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Abstract： objective： To investigate the risk factors in the process of newborn care， and effective protection measures are put forward， and analyzes its effect. Methods： choose was born in our hospital， and no serious disease， 100 cases of newborn， randomly divided into two groups， 50 cases in each group. Control group adopted routine nursing， the control for the possibility of risk factors for a specific protective measures and implementation. To observe and compare the two groups of patients with the type and incidence of risk factors， satisfaction with nursing service quality and patients' families. Results： the incidence of risk factors is only 2%， the control group was 36%， and the incidence of risk factors in the two groups， the difference was statistically significant （P < 0.05）； Total satisfaction was 96%， and controls the total satisfaction is only 76%， compare the differences between groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion： in the process of newborn care， observe and analyze the possible risk factors， risk factors and to take timely protective measures， to reduce the incidence of risk factors， improve patient care satisfaction， reduce the occurrence of the dispute， nurses and patients to promote the harmonious relationship between nurses and patients.

Keywords：Newborn； Risk factors； Protective； Nursing

護理安全是確保護理質量的前提，是護理工作的基本要求。新生兒缺乏溝通能力，護理工作中有很多不確定因素，護理難度大。本實驗通過選取在我院住院的新生兒，探討在護理過程中存在的危險因素，提出有效的防護措施，并分析其效果。

1. 資料與方法

1.1 資料與對象

選取于2014年1月至2015年1月在我院出生，且無嚴重疾病的新生兒100例，隨機分為兩組，每組50例。其中，對照組50例，其中男性25例，女性25例，出生時間4-21天，平均（13.2±2.8）天。實驗組男性25例，女性25例，出生時間3-22天，平均（14.1±3.1）歲。兩組新生兒均為健康狀態，重癥監護或出生后存在較嚴重疾病的新生兒不得入組。兩組患者在性別、出生天數等方面無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 危險因素

1.2.1 院內感染因素

新生兒抵御外界侵害能力差，易發生感染。病房環境等外界因素都可能直接或間接危害新生兒健康，嚴重者將危及生命。

1.2.2 人員素質因素

部分護理人員專業技能不足，工作責任心不強，嚴重者出現工作失誤，導致不安全事件發生。部分新生兒在出生后沒有及時配備腕帶，或出現腕帶丟失，造成新生兒混淆。

1.2.3 人員配置因素

排班不合理，影響實際工作需要，人員設置不足，影響工作效率，護理質量下降。新生兒需要的藥物劑量、種類有個體差異，由于交接班及人員配備不足可能引起藥物錯發及漏發。

1.2.5 專業技術因素

醫護人員工作繁忙，對最新護理技術及最新儀器操作的掌握參差不齊，出現技術水平協作能力不強的發生。

1.3 防護措施

對照組采取常規護理，對照組針對可能發生的危險因素制定具體的防護措施并實施。

1.3.1 重視感染防治

注意新生兒床單、被褥、衣物等清潔，加強對治療器械、床欄消毒。護理人員提升洗手依從性，防止病原體交叉傳播，引起院內感染[1]。

1.3.2 加強醫患交流

護理人員及時合理地對新生兒家屬進行教育，在工作中具備認真的工作態度，良好的語言溝通能力，讓患者家屬積極主動地配合工作，減少醫患關系的緊張氛圍。

1.3.3 規范護理流程

制定規范化護理流程，包括入院、護理事項及出院等，制定相應的質量標準，實現工作責任制，落實到個人，提高工作責任感，方便護理管理。

1.3.4 合理排班制度

根據新生兒的收治特點，制定合理化排班，制定科學的管理制度，定期進行工作質量評估，提高新生兒護理質量[2]。

1.3.5 提高專業技能

在工作之余安排技術培訓，提高技術水平，適應新的護理措施，緊跟醫學護理技術的發展。

1.4 觀察指標

觀察并比較兩組患者危險因素的種類及發生率，觀察兩組患者及患者家屬對護理人員服務質量的滿意度，總滿意度=非常滿意+較滿意度+滿意。

1.5 統計學處理

應用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（均數±標準差）表示，組間比較采用T檢驗，計數資料采用χ2 檢驗，P

2. 結果

2.1 兩組患者危險因素的種類及發生率的比較

對兩組患者危險因素進行觀察并比較，結果發現，實驗組出現腕帶漏帶丟失1例，危險因素發生率僅為2%；對照組出現腕帶漏帶或丟失4例，藥物錯發漏發3例，院內感染3例，護患糾紛8例，危險因素發生率達36%，兩組比較，差異有統計學意義（P

表1 兩組患者危險因素的種類及發生率的比較

注：*實驗組與對照組比較，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者護理滿意度的比較情況

對兩組患者治療過程中滿意度進行比較，實驗組總滿意度達96%，對照組總滿意度僅為76%，組間比較差異有統計學意義（P

表2 兩組患者護理滿意度的比較情況

注：*實驗組與對照組比較，差異有統計學意義（P

3. 討論

護理安全是指患者在接受護理的過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[3]。控制好護理工作的各個環節，降低不安全因素的發生率，有著重大而深遠的意義[4]。

新生兒無法準確表達自身感受，免疫力又低，容易發生院內感染，防止院內感染是安全管理的重點，病房要很據《新生兒病室建設與管理指南》合理布局[5]。新生兒監護室不設陪護人員，如藥物發放錯誤等潛在危險因素可能會危害新生兒健康[6]，強化藥物治療中的“ 三查七對” 制度，提高用藥安全[7]。對護理人員進行安全教育，樹立“ 安全第一，質量第一”的觀念[8]。護理工作中很多危險隱患的發生主要在思想上認識不足[9]，要加強護理人員的責任心、負責的工作態度及愛崗敬業的精神。此外，護理人員業務水平的高低是確保護理安全的關鍵，要組織護理人員學習新知識、新業務、新技術，學習國內外的新知識、新觀念[10]。

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2015年3月200例新生兒，男120例，女80例。這200例新生兒具體病情為：嚴重感染占6例，新生兒溶血占4例，嚴重產傷占4例、高膽紅素血癥占60例，低血糖占8例，循環衰竭占4例，呼吸窘迫綜合征占3例，中樞神經系統疾病28例（缺血性腦病占8例、顱內出血占6例、驚厥占14例)，新生兒窒息占83例。經治療后，這200例新生兒中存在6例發生死亡的情況，3例新生兒家屬放棄治療，總治愈新生兒占190例，其治愈率為95.00%。

1.2方法

對這200例新生兒的臨床資料進行分析，包括新生兒的病情，護理措施等。

1.3觀察指標

對這200例新生兒護理不安全因素進行觀察并分析。

2結果

2.1新生兒自身因素

新生兒是一個比較特殊的群體，其生理器官的各個功能并沒有完全發育成熟，導致新生兒的適應能力、抵抗力以及免疫力較低，對新生兒的生命健康造成了一定的威脅。新生兒極易出現高膽紅素腦病、吸入性肺炎、顱內出血、重度窒息等疾病，部分病情比較嚴重的新生兒會出現循環衰竭、呼吸衰竭的情況。新生兒的皮膚比較薄嫩，給予其較長時間的靜脈輸液治療，會導致其穿刺部位出現水泡、潰爛、壞死等不良的癥狀。同時新生兒不具有自控能力，在輸液治療的過程中，極易出現自我抓傷、輸液針、導管脫落的情況。

2.2醫療設施因素

新生兒病區比較常見的醫療設施包括注射泵、吸引器、呼吸機、監護儀、藍光箱、新生兒保暖箱、搶救輻射臺等，護理人員在使用此類醫療設施時，如果不能熟練的操作或及時調整報警設置、溫度、參數等，則可能對新生兒的生命健康造成威脅。

2.3感染因素

新生兒病區的患兒多數病情比較嚴重，新生兒本身抵抗力就比較弱，此時，新生兒若是接觸侵入性操作，則極易導致患者出現感染的情況。因此，護理人員要嚴格規范自己，認真做好消毒工作，并且將已感染和未感染的新生兒分開護理，這樣可有效地減少新生兒感染的情況。同時，護理人員要合理的給予新生兒抗生素治療，避免出現因不當的使用抗生素所引起的感染。

2.4護理人員的素質

部分護理人員的護理責任心較差，安全意識比較的薄弱。其在給予新生兒護理的過程中，不能嚴格的按照醫療部門的規章制度進行相關操作，并且對新生兒的臨床不良癥狀觀察不仔細，這樣就導致新生兒較易出現護理不良的事件，增大了新生兒的痛苦。

3討論

針對新生兒護理工作中的潛在不安全因素，醫療部門必須嚴格加強護理工作的相關管理工作，減少新生兒護理不良事件的發生率。具體對策如下：

3.1臨床癥狀觀察

根據新生兒的自身因素，在其治療的過程中，護理人員必須要嚴格、密切的注意其臨床癥狀，包括保溫箱的溫度、哭聲、反應、體溫、心率、呼吸、面色、神志等，并且要做好記錄工作。如果護理人員在工作的過程中，發現新生兒出現了不良的癥狀，則需要立即通知相關醫生進行有效的處理。

3.2靜脈滴注護理

多數新生兒的腸胃功能比較的差，相關營養以及治療藥物無法通過口服的方式給予新生兒治療，此時需要給予新生兒靜脈滴注治療。靜脈滴注會對新生兒的血管、皮膚造成一定的損害，這就要求護理人員必須具有較強的專業技能。靜脈穿刺時，盡量選擇新生兒的貴要靜脈、手背靜脈、顳淺靜脈等，若新生兒需要反復的靜脈滴注治療，則可在其靜脈處留置套管針，這樣可減少反復穿刺對新生兒造成的損傷和疼痛。同時，護理人員要密切的注意新生兒制針處的透明貼情況，如發現脫落、破損、空氣、出汗、滲血等情況，則要及時給予更換透明敷料，減少其穿刺部位感染的情況。新生兒在靜脈滴注治療的過程中，護理人員若發現穿刺部位出現腫脹、滲液的情況，則立即停止輸液，重新選擇其他穿刺部位進行輸液治療。

3.3預防感染護理

護理人員要嚴格的按照無菌的操作給予新生兒護理，定時給予其病房消毒處理，加強其皮膚護理工作，合理使用抗生素給予新生兒護理，這樣可降低新生兒出現感染的情況。

3.4母嬰同室管理

把棉布包疊成鳥巢的形狀，將新生兒放置在其中，這樣可增加新生兒的舒適感以及安全感。護理人員要及時給予新生兒修剪指甲護理，這樣可防止新生兒抓破皮膚。定時幫助新生兒更換，加強對新生兒的觀察工作，及時發現問題并作相應的處理。同時，將新生兒放置在產婦的床邊，這樣可以使產婦更好的照顧新生兒，并且可以更加及時的發現新生兒所存在的問題。

3.5醫療問題改善

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關鍵詞：母嬰同室；新生兒；共同參與式護理

0引言

隨著母嬰同室病房的建立，新生兒的護理工作將由傳統的母嬰分離、封閉式的集中護理轉變成母嬰同時的共同參與式護理模式[1]。女性在分娩時，情緒波動較大，面臨自己即將成為母親，缺乏相應的分娩經驗以及新生兒的護理知識。同時，目前多數為獨生子女，產婦在分娩和新生兒的照護中會產生過度緊張。采用共同參與護理模式，能夠使產婦較早的接觸新生兒，在與護理人員的共同護理參與下，能夠盡快的適應母親角色，并消除緊張情緒，學會新生兒的護理方法。我院在2013年7月至2014年12月間收治的560例分娩產婦采用共同參與式護理，取得了較好的護理效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院2013年7月至2014年12月間收治的560例分娩產婦，根據產婦的意愿，將產婦分為對照組和觀察組，所有產婦均為初產婦，其中對照組產婦260例，年齡22~31歲，平均年齡（27.4±2.5）歲，孕周39~41周，平均孕周（40.1±0.8）周，平均住院天數（4.5±1.9）d，128例產婦行剖宮產，132例產婦陰道分娩，新生兒體重2.5~4.3kg，平均體重（3.4±1.2）kg；觀察組產婦300例，年齡22~32歲，平均年齡（28.1±2.3）歲，孕周39~41周，平均孕周（40.3±0.9）周，平均住院天數（4.6±1.5）d，130例產婦行剖宮產，170例產婦陰道分娩，新生兒體重2.5~4.2kg，平均體重（3.3±1.4）kg；兩組產婦在年齡、孕周、住院天數以及分娩方式等一般資料上對比差異不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。

對照組產婦采用傳統護理方法對新生兒進行護理，即新生兒和母親分離，由護理人員對獨立完成對新生兒的照護，主要內容包括新生兒的體溫、心跳、體重等觀察，喂養、尿布的更換以及臍帶的護理等[2]。觀察組患者采用共同參與式護理模式對新生兒進行護理，護理人員在護理中，邀請新生兒母親參與，在護理人員的指導下，新生兒母親或者家屬完成體溫、呼吸、體重的觀察，并指導新生兒家屬更換尿布以及臍帶的護理。護理人員在病床邊給產婦講解新生兒的相關護理知識，并開展健康教育，糾正錯誤護理操作，并耐心的解決產婦遇到的疑問，消除產婦的精神顧慮。

1.3評價方法。

采用發放問卷的方法對兩組產婦的護理新生兒能力、母親角色的適應以及護理滿意度進行調查，護理新生兒能力評估主要包括尿布的更換、臍帶的護理，新生兒沐浴、穿衣以及哺乳等護理知識的掌握，滿分為100分，每個小項均有不同的得分。產婦的母親角色適應主要分為：適應：產婦能夠較快進入母親角色，能夠熟練地哺乳，乳汁分泌狀況良好，母嬰能夠和諧相處；不適應：產婦過分擔心新生兒的護理，為做好母親的充分準備，不能夠進入母親的角色。

1.4統計學方法。

本次研究中相關數據采用SPSS19.0統計學分析軟件進行分析，計量資料應用（χ—±s）來表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2結果

觀察組產婦的母親角色適應能力明顯優于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05，觀察組產婦的護理滿意度為93.9%，對照組產婦的護理滿意度為83.1%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05，同時，觀察組產婦護理新生兒能力評分為（86.4±6.4）分，對照組產婦護理新生兒能力評分為（75.6±5.8）分，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。

3討論

在產婦的分娩過程中，新生兒由母體到外界，所處的環境發生著巨大的變化，由于新生兒的外界適應能力還處于較弱階段，因此，產后對新生兒的護理非常重要[3]。傳統的護理將產婦和新生兒隔離，由護理人員獨自對新生兒進行護理，這使得產婦的母親適應能力減弱，對新生兒的護理能力較弱，缺乏基本的護理操作技能。在母嬰同時建立以后，母嬰能夠全天生活在一起，護理人員經過簡單的護理指導，產婦能夠盡快進入母親角色，并且能夠很好的掌握新生兒護理知識，如新生兒的體溫、心跳、體重等觀察，喂養、尿布的更換以及臍帶的護理等，促進了母嬰關系和諧，使嬰兒能夠在舒適、安全的環境中生長，有利于嬰兒的身心發育。在研究中，觀察組產婦的母親角色適應能力明顯優于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05，觀察組產婦的護理滿意度為93.9%，對照組產婦的護理滿意度為83.1%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05，同時，觀察組產婦護理新生兒能力評分為（86.4±6.4）分，對照組產婦護理新生兒能力評分為（75.6±5.8）分，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。綜上所述，共同參與式護理模式在母嬰同室新生兒護理中的應用，能夠更好的適應母親角色，提高了護理新生兒能力，促進了護患關系的和諧，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]楊東英,雷葉琴.共同參與護理模式在母嬰同室新生兒護理中的效果分析[J].中醫藥管理雜志,2015,09(28):795-796.

[2]沈麗明,李凌蕓,陳英.新生兒病房母嬰同室的護理管理模式探討[J].中外醫學研究,2014,04(25):634-635.

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的新生兒患者共200例，將其隨機分為2組，觀察組100例患者中男60例，女40例，患者年齡33周~42周，平均年齡（37.5±0.5）周；對照組患者中男65例，女35例，患者年齡38周~42周，平均年齡（40.0±0.5）周。其中新生兒窒息30例，新生兒咽下綜合征40例，早產兒10例，其他120例。2組患者在年齡、性別以及一般臨床表現上均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予常規護理，患兒在住院期間護理人員要積極與家屬溝通聯系，告知患兒一般病情，并要求家屬配合護理工作，做好監護工作。觀察組患兒在此基礎上同時實施前饋控制護理干預措施，以新生兒為中心，將新生兒看作自己的親人，如同弟妹一樣地照顧；護理人員要更加勤快地巡查，在基礎巡查的基礎之上，根據新生兒的實際情況組成一個專門的風險管理小組，實施24h全天監護的值班管理，嚴格落實查對制度，做好交接班工作。

1.3觀察指標

統計分析患兒家屬對護理工作的滿意度，采用滿意度問卷調查，分為“非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意”，滿意度為滿意人數占總人數的百分比。同時統計分析護理風險事故發生情況，包括新生兒護理糾紛等。

1.4統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患兒家屬護理滿意度結果

觀察組患兒對護理工作滿意的人數達到98例，護理滿意度為98.00%，明顯高于對照組的92.00%，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。

2.2新生兒風險事故發生統計分析

觀察組患者接受護理人員前饋性控制措施之后，新生兒護理糾紛1例，跌倒患兒0例，風險發生率為1.00%；而對照組中風險發生率為8.00%，對照組風險發生率明顯高于對照組，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。

3討論

篇7

護理管理難點

產婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識：主要因為受多年舊傳統觀念的影響；母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜；產婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。

產婦及家屬不了解醫院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時發現；存在換錯嬰兒的安全隱患；醫院實行開放式管理，病區有多個通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實行母嬰同室后，致使部分護士思想麻痹，認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察，不能及時發現新生兒疾病，存在延誤病情的風險。

管理對策

制定護理管理制度，規范護理行為：①病區設置與監控；②制定母嬰暫時分離的管理制度；③嚴格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。

護理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式：在病區走道及病房內以圖文方式告知監護人新生兒護理的相關內容；以書面形式告知監護人新生兒護理的相關內容，并由監護人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內容：實行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息，應讓寶寶采取側臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標識；母親哺乳前應洗手，清潔；探視人員應著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項：在病區走道及病房內以圖文方式告知新生兒護理方法，佩戴手圈的重要性等警示標志；新生兒出生后即由當班護士對監護人全面講解《溫馨提示》的內容并做行為示范。讓監護人了解其內容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護士進行指導和鞏固，了解監護人對告知內容的認識和施行情況，對落實不到位的，督促落實并給予指導。護理告知的注意事項：告知內容一定要有科學依據；與院方及醫生的意見相一致；根據監護人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監護人理解的語言和方法，將告知內容有效地傳達給監護人。

新生兒護理記錄單的使用：護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據。①護理記錄單的格式和內容：楣欄為產婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項為日期，依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養情況、大小便次數、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法：護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄，有相應符號的項目在相應欄內填寫相應的符號，用阿拉伯數字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內。

效果

通過嚴格執行各項規章制度，提高了專科護理管理質量，降低了護理風險，改善了護患關系，突出了專科特點，為新生兒的安全護理提供了保障。

篇8

【摘要】：新生兒由于其生理功能調節不夠成熟，易發生窒息、感染等疾病，死亡率相對較高.因此，新生兒需要醫護人員和家屬共同關心呵護，以積極的措施減少安全隱患的發生.

【關鍵詞】：新生兒護理安全預防措施

新生兒科是臨床高風險科室，但由于患兒家長對醫療和護理風險認識不足，加之病情變化較快，和患兒無家屬陪護，從入院到出院均由護理人員操作進行，如果稍不注意某個細微護理環節，就可能出現差錯，造成新生兒不良后果。所以，要求我們不僅要掌握兒科醫學知識及專業護理技術，還要隨時排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院病兒的安全。

1常見護理安全隱患

1.1護理人員的綜合素質參差不齊：新進醫護人員培訓時間短，病區實行封閉式管理，使家屬產生不安全，不信任感。新生兒無陪護，無語言行為表達能力只能以哭鬧表達不適。由于新生兒的基礎護理，如配奶、喂奶、換尿布、嬰兒沐浴、暖箱和光療箱的使用都由護理人員完成，存在諸多的安全隱患，如配奶污染，發生胃食管返流而窒息、體溫不升，燙傷、皮膚壓瘡、墜床、針刺傷、暖箱、光療箱溫的驟變、穿刺取血后壓迫不到位等都有可能造成意外事故。患兒異常哭鬧時未能及時評估。

1.2環境：新生兒對外界的抵抗力差，而病區不能嚴格區分感染、非感染病房，由于患兒多，環境消毒不及時等，特別在上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，恢復期和急性期患兒共處一室，醫護人員忙于診療和護理，不能嚴格執行消毒隔離制度，易發生交叉感染可危及生命。

1.3新生兒病房工作壓力大、風險高：新生兒監護室無陪護，因此護理工作量大且繁雜、瑣碎，輸液時間長，液體易外滲需重新穿刺頻率高。嬰兒啼哭加上各種監護儀器噪音得不到良好的身心調節，久而久之將會導致護理人員的反感情緒，影響工作的積極性。

1.4藥物外滲：新生兒患者大多數是危重患兒，特別是早產兒和極低體重兒，全身各臟器發育不完善，入量不能滿足機體基礎需要量，經常需要靜脈輸注滲透壓高的液體以提供熱量。使用呼吸機的患兒用多巴胺、多巴酚酊胺等對血管有刺激性的藥物，由于新生兒血管壁薄，通透性高，在靜脈注射過程中穿刺局部常出現皮膚蒼白甚至壞死等缺血缺氧性改變，需要經常更換穿刺部位，既增加工作量，也給患兒帶來傷害。

1.5其他：新生兒腕帶脫落，化驗單與抽血條碼不符，護理記錄單記錄不及時，書寫不規范，使用非醫學術語，記錄缺乏連續性，醫護記錄不吻合等.

2防范措施

2.1加強護士的綜合素質教育：對新進人員要進行定期培訓，使他們認識到作為新生兒護士不僅需要具備一般醫務人員的職業道德，還需要具備兒科護士特殊的素質要求，要求新生兒護士必須具備愛心、同情心、耐心、細心，學會調適自己的心態，學會換位思考，掌握與患兒家屬的語言溝通技巧，不斷提高護士的業務素質和技術操作水平，讓家屬有安全感和信任感。另外定期進行專科技能培訓和考核，提高年輕護士的專科護理能力，減少由于技術不熟練造成的安全隱患。只有護理人員的素質提高了，才能真正從根本上杜絕或減少患者安全隱患的發生。

2.2提高基礎護理質量：嚴格執行消毒滅菌制度，防止配奶污染。喂奶時不可離開患兒。患兒沐浴時，注意水溫及安全。抽血標本時，防止新生兒墜床，同時壓迫抽血部位以不出血為止，并動態觀察抽血部位有無繼續出血。安全使用暖箱、光療箱，遠紅外搶救臺，按時測量體溫，并根據患兒體溫及時調整箱溫。患兒異常哭鬧時及時評估找出原因給予及時處理。保持患兒皮膚的清潔和完整性，減少院內感染的發生率，要做到：a.患兒生命體征平穩后每天進行擦浴，病情允許后每日沐浴.b.及時修剪患兒指甲，以防劃傷皮膚；c.新生兒皮膚相對較薄，要盡可能少用膠布，清除膠布時動作輕柔；d.做好關鍵部位皮膚如關節、頸部、臀部的護理。e.加強臍部護理，發現感染及時處理.

2.3加強院感管理：工作人員入病室前更換清潔工作服。嚴格遵守無菌操作及隔離制度，每護理一個患兒前后應洗手，工作人員患感染性疾病時應暫時調離。非工作人員進入病室必須穿隔離衣，以防交叉感染。接觸患兒的分泌物、嘔吐物、排泄物、血液、體液等戴手套，嚴格按七步洗手法，做到“每觸必洗手”。病室保持清潔。每月做空氣培養一次。感染性疾病與非感染性疾病病兒應分室居住，床位隔離，必要時病房進行檢疫消毒。

2.4幫助護士減輕壓力：醫院領導重視兒科工作，各級管理人員應關心、愛護護士。配備足夠護理人員實行彈性工作制。給予新生兒護士以肯定的評價，減少監護室噪音，減少工作量。

2.5輸液部位的評估和觀察：新生兒輸注營養液和血管活性藥物之前，首先加強局部靜脈狀況和全身情況的評估。血管活性藥物嚴格按醫囑要求的滴速，加強巡視，觀察局部皮膚顏色、有無滲漏、腫脹、若有滲漏應立即更換輸液部位，并對滲漏部位予以硫酸鎂濕敷或酚妥拉明局部濕敷，并積極觀察變化。

2.6嚴格執行查對制度和腕帶識別制度：在收送新生兒沐浴或護理操作時，應堅持逐個分別進行，避免同時脫掉多個患兒的衣服，清洗完后應及時核對新生兒腕帶有無脫落和是否正確.抽血時必須兩人核對化驗單和抽血條碼，并進行登記.規范護理記錄的書寫和管理。要求護士理論扎實，遇到問題要請教，書寫完畢再次檢查的習慣，科內成立質控小組，質控員每天檢查并登記護理工作中的缺點和漏洞，護士長不定期檢查，每個月組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質量。

在臨床工作中，護理的每一個細節都可能影響病人的健康和安全，護理與患者生命息息相關，消除不安全因素，加強團隊合作，時刻保持"如履薄冰"的工作態度，充分認識到預防護理差錯的發生是保證護理安全和提高護理質量的重要手段

參考文獻

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【中圖分類號】R248.4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-170-01

0 前言

新生兒在無陪護病房中容易對外界環境產生一定的恐懼和抗拒，出現哭鬧和躁動等情況，在身心需求方面具有一定的特殊性，需要對其實施科學有效的護理干預。母愛替代護理是一種從新生兒身心特點出發的人性化護理模式，側重于像母親一樣為新生兒提供各方面的護理干預[1]。本次研究探究無陪護新生兒護理中母愛替代護理法的運用效果。

1 資料和方法

1.1 資料 從本院新生兒科2017 年3月至2018年3月收治的無陪護新生兒中隨機選擇100例進行分組對照組研究，胎齡31～40周，平均38周，均未患有神經系統疾病。對入組新生兒實施隨機分組，每組50例，對照組給予常規護理，觀察組給予母愛替代護理。

1.2 方法 對照組給予常規護理，觀察組給予母愛替代護理，具體方法為：在新生兒進入無陪護病房之后，護理人員要注意及時的、輕柔的握住新生兒雙手，給予語言上的交流，并撫摸新生兒臉頰和胸部，使新生兒對自身產生信任，讓新生兒認為自己是安全的。同時，對室內的噪音進行控制，創造出安靜的醫療環境。通常情況下，新生兒常啼哭和身體扭動等大多與自己的一些心理和生理需求相關。為此，護理人員要注意密切觀察新生兒的臨床表現，一旦其出現啼哭等情況，要立即查看，分析新生兒的需求，并實施針對性處理，包括及時喂奶和更換尿布等。在進行各項操作的時候，護理人員均要注意利用輕柔的語言和充滿愛意的目光對新生兒進行一定的安撫，并通過適當的撫摸幫助新生兒保持平靜的狀態，增加其安全感。另外，結合不同新生兒的實際情況實施針對性的母愛替代護理。對于需要接受藍光或者暖箱治療的新生兒，護理人員要注意輕輕的握住新生兒的雙手，適當撫摸其背部等，并幫助新生兒熟悉周圍的治療環境，增強其安全感，避免其因恐懼等產生哭鬧。分別于護理前后，對兩組新生兒護理質量以及新生兒家長滿意度進行評估，并對統計結果予以統計處理。觀察兩組新生兒的臨床表現，結合新生兒手腳亂動情況和啼哭情況等進行護理質量評估。若新生兒啼哭時間較短，睡眠平穩、呼吸均勻，手掌呈現展開狀態，且未出現手腳亂動、身體抖動等情況，則護理質量為優；若新生兒出現一定的啼哭現象，睡眠平穩、呼吸均勻，偶爾出現一定的身體抖動、手腳抖動等情況，則護理質量為良；若新生兒出現較長時間的啼哭，呼吸不均勻，并出現手腳亂動，明顯的身體躁動等情況，則護理質量為差。科室自制調查問卷，對新生兒家長進行調查，調查結果分為滿意和基本滿意以及不滿意，滿意與基本滿意均計入總滿意率中，統計兩組護理滿意度。

1.3 統計學處理 數據處理統一使用SPSS 17.00軟件，計數資料的表示方法為例（百分比），組間比較實施x2檢驗，P值小于0.05為數據之間具有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組新生兒臨床資料統計與比較 對兩組新生兒的平均胎齡、出生體質量等進行組件比較均P>0.05，結果見表1：

2.2 兩組臨床護理質量評估與比較 對兩組新生兒護理質量進行評估，可得觀察組評為優的有41例，良7例，總優良率為96.00%，明顯高于對照組的82.00%，P

2.3 兩組新生兒家長護理滿意度統計與比較 調查統計兩組新生兒家長的護理滿意度，可得觀察組的總滿意率為98.00%，明顯高于對照組的86.00%，P

3 討論

篇10

【關鍵詞】新生兒；新生兒護理； 經絡撫觸；體格發育

臨床實踐證明，對新生兒進行系統性的撫觸能夠直接嬰兒的生長發育[1]，提高免疫力，增強消化功能，提高睡眠質量；通過家庭撫觸的健康教育還有利于增進親子關系。我院自2009年1月開展新生兒經絡撫觸后，取得了較好效果。現將其應用進行回顧性分析，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2010年1月-2012 年12月在我院正常分娩或剖宮產出生的足月新生兒120例，其中男 51 例，女 69 例，阿氏評分>8分，體重2500-3500g；出生時無窒息，無新生兒溶血癥、無高端紅素血癥及各種感染；均母乳喂養、按需哺乳。母親營養良好，無合并其他疾病。隨機分為對照組和治療組各60例，兩組產婦年齡、孕周、新生兒出生第2天頭圍、身長體重等比較無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規護理，治療組在對照組基礎上增加經絡撫觸，即按照背部-臀部-四肢-頭面-胸腹的順序進行脾經、腎經按摩。①背部：俯臥位，從頸部大椎起，沿脊柱兩側自上而下，捏拉皮膚及皮下組織，反復3次；②臀部：從中央至兩側來回環狀按摩；③順時針指腹依次揉按合谷、勞宮、足三里、涌泉15次，略帶提拉；④頭面部：從前額正中向兩側滑椎推至太陽穴順時針揉15次，再從前額發跡推按至枕后，雙側手掌隨機撫觸頭、面、頸部；⑤胸腹部：雙手分別從側胸肋緣向對側上方交叉推進，在胸部交叉；然后從左下腹交替按摩至右下腹，神闕穴用掌根環形按摩，順、逆時針各15次。每次撫觸5分鐘，每天2次，持續90天。

1.3 觀察指標 測量新生兒出生后第2天頭圍、身長、體重情況及45、90天的增長差值。結果采用SPSS16.0軟件進行統計分析。

2 結果

兩組新生兒出生后第45天、第90天的頭圍、身長、體重增加情況比較，觀察組均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

3 討論

3.1 經絡撫觸可有效促進營養吸收。新生兒由于消化器官發育不完善，容易引起溢乳、腹脹、腸蠕動減少等胃腸道功能障礙。經絡撫觸通過撫觸和按摩對新生兒進行輕柔的刺激，通過感覺器官傳入中樞神經系統產生良好的生理效應，增加迷走神經興奮性，使新生兒胃腸道激素分泌增加，食欲增加，加強食物攝取；腹部的撫觸根據直腸、結腸的解剖特點及蠕動規律，給予輕柔按摩，同時通過足三里、補脾等穴位的按摩，加強腸蠕動，促進食物的消化和吸收[2]；按摩夾脊穴等刺激相關神經，能振奮腎陽，腎主二便，腎氣壯則二便通，使排便增強，尤其促使胎便今早排出，進一步促進營養吸收。

3.2 經絡撫觸能促進新生兒睡眠。經絡撫觸通過督脈足太陽膀胱經穴位的按摩，可疏通經絡、調和氣血、健腦醒神；醫護人員及雙親在撫觸同時也是一種情感交流的過程，通過撫觸者與新生兒皮膚的接觸，能有效刺激新生兒皮膚感受器，減少新生兒的焦慮和不安，提高睡眠質量[3]，延長新生兒慢波睡眠時相，增加生長激素的分泌，進而促進新生兒體格發育。

4 結論

綜上所述，經絡撫觸能有效提高新生兒生長發育指標，對現代新生兒護理工作的持續改進具有指導意義，應將其納入新生兒常規護理，讓廣大嬰幼兒受益，提高人口素質。

參考文獻：

[1] 葉笑梅，顏勝宇.撫觸在治療新生兒腸痙攣中的作用 [J].護理研究，2010（下旬版）：508-509.