導(dǎo)語：如何才能寫好一篇傳染病報告自查分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 傳染病；報告；預(yù)防控制

傳染性疾病在人類幾千年歷史中扮演了重要角色。尤其不能忘記2003年突如其來的一場“非典”風(fēng)暴使我們切身體驗到了傳染病的暴虐，因此傳染病的預(yù)防控制策略做到“五早”即“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早診治、早治療”是非常必要的。

1 傳染病報告管理 

1.1 筆者在工作中總結(jié)出了傳染病報告一條龍工作程序：“一填寫、二收取、三查對、四直報、五登記”。即醫(yī)生填寫傳染病報告卡，疫情管理員收取卡片，核對無誤后進行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好疫情登記。傳染病報告管理不能坐、等、靠，必須主動監(jiān)測。

1.2 建立傳染病自查制度及防止漏報制度。充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)作用[1]醫(yī)院應(yīng)健全三級醫(yī)院感染管理監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)明確各級各位職責(zé)，使各級人員重視醫(yī)院感染[2]。專職每天深入檢驗科及影像中心查看陽性結(jié)果登記本，掌握第一手疫情監(jiān)測信息，堵截漏報于當(dāng)日，并根據(jù)陽性結(jié)果，找到開據(jù)檢查單的醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)臨床做好的傳染病診斷進行傳染病報告。

1.3 及時收集卡片，接到門診或臨床科室的電話通知后，疫情管理員要及時去收取傳染病報告卡，認(rèn)真核對。疫情管理員收取卡片時，要進行“三查九對”。三查：卡片填寫是否完整準(zhǔn)確；傳染病登記項目是否齊全準(zhǔn)確；卡片是否與各種登記相符。九對：對姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期。發(fā)現(xiàn)問題及時請醫(yī)生改正，以保證報告質(zhì)量。確保門診初始工作，加強對門診日志填寫質(zhì)量的管理，要求凡初診患者一定要詳細(xì)登記個人基本信息資料，特別對疑有傳染病或發(fā)熱待查的患者。以及時發(fā)現(xiàn)疫情做到“五早”。

2 傳染病的預(yù)防與控制

傳染病報告管理，為疾控部門提供了疫情信息，完成了傳染病管理的第一步。傳染病報告的最終目的是為了更好的預(yù)防和控制傳染病的傳播。

2.1 專職人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格履行職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等法律法規(guī)，并貫徹落實。加強對重點部門的管理。如口腔科器械繁雜，容易通過多種途徑造成感染。加強對口腔科重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌流程的監(jiān)控。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)程》要求，進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，制定“口腔器械清洗、消毒操作流程”，首先對手機、器械進行收集及分檢，及時用酶洗或流動水徹底清洗擦干，對能耐高溫的器械必須采用小包裝形式高溫滅菌，對不能耐高溫高壓的器械采用2%戊二醛浸泡滅菌處理，浸泡時間大于10 h，物品必須完全浸沒，并登記浸泡的起止時間，器械從消毒液中取出，用無菌水沖洗干凈，使用中的消毒液嚴(yán)格按要求定期更換。這樣可大大降低口腔科發(fā)生交叉感染。

2.2 加強傳播環(huán)節(jié)的控制。醫(yī)院傳染性疾病的傳播與傳染患者接觸的環(huán)境、產(chǎn)生的分泌物等相關(guān)，我們要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好雙向防護，切斷傳染患者的傳染途徑。加強季節(jié)性的預(yù)防和控制，加強發(fā)熱門診院感控制措施的督查，及時轉(zhuǎn)診，杜絕傳染病蔓延。

2.3 加強科室間信息共享，感染專職人員接到報告卡后要確定傳染類型和隔離種類，指導(dǎo)科室根據(jù)個案病例采取相應(yīng)的干預(yù)措施。建立計算機監(jiān)測系統(tǒng)[3]，感染管理科在一定程度上是醫(yī)院的一個執(zhí)法部門，感染管理科對全院醫(yī)療安全起著很正要的作用。

2.4 加強總結(jié)和培訓(xùn)，每天對出院患者病例進行回顧性監(jiān)測；每月對環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手、空氣等進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；對院內(nèi)感染日常監(jiān)測等進行綜合分析并反饋，總結(jié)各項工作實際效果，找出在管理控制環(huán)節(jié)中存在的不足，對全員專業(yè)技術(shù)人員及相關(guān)人員及時培訓(xùn)，及時評價整改效果。

總之，通過對傳染病報告管理的每天自查和追蹤調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或傳染病的發(fā)病和流行情況，及時進行調(diào)查分析、采取有效的控制措施，是院感科專職人員的主要職責(zé)。把傳染病的報告管理與預(yù)防控制有機的結(jié)合起來，使疫情管理員為疾控部門做好監(jiān)測的同時，也能為本院傳染病的預(yù)防和控制工作做好監(jiān)督管理和檢查指導(dǎo)，達到持續(xù)改進傳染病管理工作質(zhì)量的目的。

參考文獻

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[2] 李穎.醫(yī)院感染病例漏報原因分析及對策.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（3A）：283.

篇2

【摘要】 目的 探討威遠縣計劃免疫相應(yīng)傳染病防治方法,有效地控制和消除相應(yīng)傳染病,盡快實現(xiàn)衛(wèi)生部免疫規(guī)劃目標(biāo)。 方法 分析疫情,結(jié)合實際,分類指導(dǎo),加強監(jiān)管,科學(xué)防制。 結(jié)果 相應(yīng)傳染病發(fā)病率逐年下降,脊灰、白喉已達到消滅指標(biāo);麻疹、破傷風(fēng)、流腦、乙腦已達到消除指標(biāo)。 結(jié)論 綜合防治,積極探索,措施到位,注重實效,是威遠縣早日實現(xiàn)衛(wèi)生部免疫規(guī)劃目標(biāo)的策略和方法。

【關(guān)鍵詞】 計劃免疫; 消除疾病; 探討

【Abstract】 Purpose: to discuss the prevention of planned immunity including its infectious diseases; to control and clear up the infectious diseases effectively so that we can realise the programme on immunization as early as possible.

Methods: to analyse the diseases, to integrade with practice, to give guidance for different localities, to Strengthen supervision and control,to control it scientifically

Results: The incidence of this disease has dropped considerably in the past few years, such as BCG and Diphtheria whose elimination of target has reached; Measles, Tetanus, Meningitis and Japanese Encephalitis have been all eliminated.

Conclusion: integrated control, active explorsion, proper measures, Driving for Results, all above are the strategies and methods to realise the aims of planned immunity as early as possible in Weiyuan county.

【Keywords】 planned immunity, eliminate diseases, discussion

前 言

威遠縣位于川中南部丘陵地區(qū),總面積1288.47平方公里,其中,深丘60%,淺丘40%。轄20個鎮(zhèn)323個村?？?cè)丝?64351人。每年出生兒童7000余名。

麻疹、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、流腦曾是嚴(yán)重危害全縣兒童健康的急性傳染病。據(jù)資料記載,1951年白喉大流行發(fā)病1408例,發(fā)病率達327.09/10萬; 1959年麻疹大流行發(fā)病9573例,發(fā)病率高達2024.09/10萬;同年流腦大流行發(fā)病2148例,發(fā)病率達430.9/10萬; 1977年百日咳流行發(fā)病1360例,發(fā)病率達227.28/10萬;同年脊灰發(fā)病7例,發(fā)病率達1.17/10萬;有相當(dāng)數(shù)量兒童因病致殘,給家庭造成重大損失,給社會增加了很大負(fù)擔(dān)[1]。

從1978年起開展了實施計劃免疫控制和消滅相應(yīng)傳染病的研究。脊灰、白喉已達到消滅指標(biāo);麻疹、百日咳、破傷風(fēng)、流腦、乙腦已達到消除指標(biāo),為社會做出了巨大貢獻。

一、 內(nèi)容和方法

1. 管理與監(jiān)測的體系

① 建立了計免管理組織。縣政府建立了“計劃免疫技術(shù)冷鏈協(xié)調(diào)小組”,由分管文衛(wèi)的副縣長任組長,宣傳、衛(wèi)生為副組長,計委、交通、教育、電力等為成員?？h衛(wèi)生局建立了“計劃免疫督導(dǎo)評審小組”,縣疾控中心建立了“計劃免疫技術(shù)指導(dǎo)小組” [2]。各鎮(zhèn)政府和村委會及亦建立了相應(yīng)組織?？h政府每年撥?？?0萬元用于計免工作。黨政干部參加計免工作有1056人。由于組織、人員、經(jīng)費落實,計免工作有了保證。

建立了以縣疾控為中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的三級防保網(wǎng)?？h計免科6人,負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),檢查督促。中心(鎮(zhèn))衛(wèi)生院防?？?至5人,負(fù)責(zé)指導(dǎo)參與轄區(qū)內(nèi)計免工作。各村衛(wèi)生站有1名村醫(yī)生負(fù)責(zé)預(yù)防接種。全縣共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1471人,平均每個村2人以上。計免工作有了堅實地基礎(chǔ)。

② 建立了計免管理與監(jiān)測制度。縣、鎮(zhèn)都有一整套完整的計免管理與監(jiān)測制度。行政領(lǐng)導(dǎo)有任期目標(biāo)責(zé)任制,實行年度考核。衛(wèi)生部門實行承包,定人員、定時間、定任務(wù)、定質(zhì)量、與經(jīng)濟掛勾。還建立了“預(yù)防接種制度”、“冷鏈運轉(zhuǎn)制度”、“傳染病報告制度”等。使計免落實到實處。

2. 加強了冷鏈建設(shè)。

縣級配備普通冰箱和低溫冰箱,購置冷鏈車2輛,冷庫1個,鎮(zhèn)級配備普通冰箱,村級配備冷藏箱和注射器具。鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍在10華里內(nèi),實行縣、鎮(zhèn)兩級運轉(zhuǎn)。在10華里以上的鎮(zhèn)為縣、鎮(zhèn)、村三級運轉(zhuǎn)。這樣方便了群眾,節(jié)約了經(jīng)費,共享了資源,提高了接種質(zhì)量,還落實了衛(wèi)生人員報酬。全縣設(shè)立冷鏈接種點183個,覆蓋人口100%。全縣實行了縣、鎮(zhèn)、村三級每月2至3次運轉(zhuǎn)。

3. 落實免疫措施

① 常規(guī)免疫與突擊免疫結(jié)合。根據(jù)全縣傳染病發(fā)病起始月齡、年發(fā)病專率、流動人口、邊遠山區(qū)等特點[3],同時考慮到嬰幼兒機體的免疫反應(yīng)性,不同月齡對不同抗原的免疫應(yīng)答等因素,開展常規(guī)接種每月兩次。每年十月對接種史不清、流動兒童進行一次突擊免疫。對提高和維持人群免疫水平有很大地意義。

② 強化免疫與局部免疫結(jié)合。 為建立可靠的免疫屏障,根據(jù)脊灰、麻疹的流行規(guī)律,從九一年起,利用冬春季有利時機,開展每年兩輪脊灰疫苗普服[4],對重點地區(qū)進行白喉、麻疹的免疫。使難以獲得常規(guī)免疫機會的兒童得到免疫服務(wù)[5]。要求統(tǒng)一行動,統(tǒng)一方法,接種率達95%以上。

4. 落實質(zhì)量控制措施

① 分級培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、以會代訓(xùn)、分片輪訓(xùn)、一苗一訓(xùn)。結(jié)合“兩干會”、“三干會”、“婦女會”培訓(xùn)宣傳。集中接種活動期間,服藥前一周,每天電臺有節(jié)目、廣播有新聞,有領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場督導(dǎo)。

② 使用了計劃免疫表、卡、冊、證作為兒童免疫檔案,使全縣兒童建卡率達98%以上。

③ 確保合格接種。單苗接種率達95%,四苗合格接種90%。

④ 開展各種形式的檢查和多次現(xiàn)場試點。

⑤ 制定了計免考核方案,為計免工作考核提供了標(biāo)準(zhǔn)。

5. 推行兒童計劃免疫保償制。八十年代,我縣農(nóng)村實行,農(nóng)村合作醫(yī)療解體。由兒童家長向鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年交納3元保償費用,簽定保償合同,納入法制管理。保償制鞏固了基層防保組織,提高了免疫及時率和成功率。保償期間無一例賠償。

6. 免疫考核與濫測。每年要進行兩次自查與抽查相結(jié)合,逐級進行考核[6]。考核內(nèi)容主要有計免建卡、建證率。接種率和合格接種率。

7. 疾病監(jiān)測。凡與計免有關(guān)的傳染病接到報告后48小時內(nèi)必須個案調(diào)查。全縣設(shè)疾病監(jiān)測哨點6個。建立了快速報告系統(tǒng)和“零”病例報告制[7],從而提高了疫情報告的敏感姓和及時性。

二、防治結(jié)果

1. 免疫接種率不斷提高。六月和九一年三月聯(lián)合國世界兒童基金會、世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生部聯(lián)合審評第一、二個85%目標(biāo),抽查我縣合格接種率96.19、98.2%。九六年三月,衛(wèi)生部對縣考核,合格接種率98.0%。2005年省在我縣調(diào)查,合格接種率達97.8%。

2. 免疫監(jiān)測。1995年預(yù)防接種成功率調(diào)查,百日咳測145人,凝集效價≥1:320的126人,合格86.7%,破傷風(fēng)測141人≥0.01/毫升的116人,合格82.3%,白喉測161人≥0.01/毫升的149人,合格92.5%,麻疹測154人,抗體效價≥1:2的136人,合格88.3%[8]。

3. 相應(yīng)傳染病發(fā)病率大幅度下降。計免相應(yīng)傳染病控制在0.5/10萬以下,已消除麻疹、流腦、乙腦、百日咳、破傷風(fēng);已30年無脊灰,28年無白喉。

三、體會

1.各級政府的重視和支持,人員到位和經(jīng)費投入是搞好計劃免疫工作的保證。從70年代開始預(yù)防接種,80年代開展計劃免疫,90年代開展科學(xué)防治,2000年后政府大量投入,體現(xiàn)了政府對計劃免疫工作的重要作用。

2.落實措施,加強管理是計劃免疫工作的關(guān)鍵。?通過各種疫苗的接種和管理,我縣于70年代消滅了天花;90年后代消滅了脊灰、白喉、破傷風(fēng);2000年后消除了麻疹、百日咳、流腦,計劃免疫工作取得了前所未有的好成績,相應(yīng)傳染病的發(fā)病率與死亡率比實施計劃免疫前下降了98%以上[9],為保護兒童健康做出了巨大的貢獻。

3.分類指導(dǎo)、綜合防治是計劃免疫的有效方法。根據(jù)傳染病發(fā)病的流行病學(xué)特點,有計劃地、有步驟地進行預(yù)防接種。采取常規(guī)免疫與突擊免疫結(jié)合,強化免疫與局部免疫結(jié)合,落實措施與控制質(zhì)量結(jié)合,集中與分散結(jié)合,考核與濫測結(jié)合,是計劃免疫提前達標(biāo)的重要舉措[10]。

4.科學(xué)防治與科技防范結(jié)合。從無計劃到有計劃,從擴大年齡到疫苗更新,積極探索疾病防治新方法。根據(jù)國內(nèi)個別地區(qū)初次報告流腦疫情反復(fù)的原因是不同種群所致。排除種種干擾,大膽嘗試,于2003年率先開展三年一次流腦A+C疫苗接種[11],8年發(fā)病2例,平均年發(fā)病率0.03/10萬,效果十分顯著。

參考文獻

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