導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇冷鏈運(yùn)輸管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、檢點(diǎn)

（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1.是否建立疫苗管理制度；是否有專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)疫苗管理，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2.縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)是否通過(guò)省藥采平臺(tái)向生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)非免疫規(guī)劃疫苗后供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

3.是否與疫苗生產(chǎn)企業(yè)簽訂疫苗采購(gòu)合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)和責(zé)任。

4.在接收疫苗時(shí)，是否向配送單位索取并核實(shí)批簽發(fā)證明復(fù)印件、疫苗運(yùn)輸溫度記錄表，并保存至疫苗有效期滿(mǎn)后不少于5年備查。

5.是否建立冷鏈管理制度；是否裝備保障疫苗質(zhì)量的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷鏈設(shè)施設(shè)備；是否建立健全冷鏈設(shè)備檔案，并對(duì)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行記錄。

6.是否在規(guī)定的溫度環(huán)境下儲(chǔ)存疫苗，是否定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄溫度。

7.溫度異常時(shí)，是否如實(shí)填寫(xiě)《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度異常情況記錄表》，處置措施是否有效，處置結(jié)果是否明確。

8.是否按疫苗品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，是否按照有效期或進(jìn)貨先后順序供應(yīng)、分發(fā)和使用疫苗。

9.是否建立疫苗定期檢查制度，對(duì)存在包裝無(wú)法識(shí)別、儲(chǔ)存溫度不符合要求、超過(guò)有效期等問(wèn)題的疫苗，是否采取隔離存放、設(shè)置警示標(biāo)志等措施，并按照有關(guān)規(guī)定處置。

10.疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中是否處于規(guī)定的溫度環(huán)境，并定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄溫度。

11.在疫苗送達(dá)時(shí)，是否向接收單位提供批簽發(fā)證明復(fù)印件、疫苗運(yùn)輸溫度記錄表。

12.是否建立真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的接收、購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、配送、供應(yīng)記錄，并保存至疫苗有效期滿(mǎn)后不少于5年備查。

13.是否將本級(jí)的冷鏈設(shè)施設(shè)備信息錄入國(guó)家平臺(tái)—冷鏈設(shè)備管理模塊，錄入信息是否及時(shí)準(zhǔn)確完整；是否使用省平臺(tái)—生物制品管理模塊做好疫苗出入庫(kù)管理，疫苗網(wǎng)上信息與實(shí)際入庫(kù)信息是否一致。

（二）疫苗接種單位

1.是否建立疫苗管理制度；是否有專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)疫苗管理，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2.在接收疫苗時(shí)，是否向配送單位索取并核實(shí)批簽發(fā)證明復(fù)印件、疫苗運(yùn)輸溫度記錄表，并保存至疫苗有效期滿(mǎn)后不少于5年備查。

3.是否建立冷鏈管理制度；是否裝備保障疫苗質(zhì)量的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷鏈設(shè)施設(shè)備；是否建立健全冷鏈設(shè)備檔案，并對(duì)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行記錄。

4.是否在規(guī)定的溫度環(huán)境下儲(chǔ)存疫苗，是否定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄溫度。

5.溫度異常時(shí)，是否如實(shí)填寫(xiě)《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度異常情況記錄表》，處置措施是否有效，處置結(jié)果是否明確。

6.是否按疫苗品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，是否按照有效期或進(jìn)貨先后順序供應(yīng)、分發(fā)和使用疫苗。

7.是否建立疫苗定期檢查制度，對(duì)存在包裝無(wú)法識(shí)別、儲(chǔ)存溫度不符合要求、超過(guò)有效期等問(wèn)題的疫苗，是否采取隔離存放、設(shè)置警示標(biāo)志等措施，并按照有關(guān)規(guī)定處置。

8.是否建立真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的接收、購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、供應(yīng)記錄，并保存至疫苗有效期滿(mǎn)后不少于5年備查。

9.是否將冷鏈設(shè)施設(shè)備信息錄入國(guó)家平臺(tái)—冷鏈設(shè)備管理模塊，錄入信息是否及時(shí)準(zhǔn)確完整；是否使用客戶(hù)端做好疫苗出入庫(kù)管理，客戶(hù)端與實(shí)際入庫(kù)信息是否一致。

（三）疫苗配送單位

1.是否配備從事疫苗管理的專(zhuān)職人員。

2.是否建立疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理制度。

3.是否按照要求裝備保障疫苗質(zhì)量的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷鏈設(shè)施設(shè)備；是否建立健全冷鏈設(shè)備檔案，并對(duì)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行記錄。

4.是否在規(guī)定的溫度環(huán)境下儲(chǔ)存和運(yùn)輸疫苗。

5.是否對(duì)疫苗運(yùn)輸過(guò)程進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，填寫(xiě)疫苗運(yùn)輸溫度記錄表，并保存至疫苗有效期滿(mǎn)后不少于5年備查。

6.溫度異常時(shí)，是否如實(shí)填寫(xiě)《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度異常情況記錄表》，處置措施是否有效，處置結(jié)果是否明確。

篇2

根據(jù)《**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年度用藥安全隱患大排查方案》，為加強(qiáng)醫(yī)院用藥安全管理，保障人民群眾用藥安全，醫(yī)院按方案要求對(duì)醫(yī)院用藥管理進(jìn)行了自查自糾；重點(diǎn)檢查了藥庫(kù)、藥房、急診科、手術(shù)室、**門(mén)診等各有藥品貯存、使用單元，并就排查出的問(wèn)題提出了相應(yīng)的整改要求，現(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)告如下。

一、組織與人員環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

1、醫(yī)院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，其人員組成符合文件要求。同時(shí)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)指導(dǎo)、審核藥學(xué)部門(mén)制定了一系列關(guān)于醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作的規(guī)章制度，對(duì)制度的落實(shí)有督導(dǎo)、有檢查。另外由藥劑科牽頭并指定臨床藥學(xué)室開(kāi)展了新的《醫(yī)院藥品處方集》及《醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄》的修編工作，目前已完成。

醫(yī)院制定了醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度、新藥引進(jìn)管理辦法，新藥遴選、評(píng)審論證等辦法，并明確醫(yī)院臨床藥品由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。

不足之處，出于控制藥占比等原因，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期工作會(huì)議制度落實(shí)上有欠缺，有醫(yī)院藥事工作的階段性分析總結(jié)，但會(huì)議次數(shù)一般只有1年1-2次，次數(shù)偏少，今后將逐步完善。

2、全部人員均無(wú)不適合相應(yīng)崗位要求的健康問(wèn)題。

3、藥學(xué)從業(yè)人員均參加了藥品安全和法律法規(guī)的培訓(xùn)，并有相應(yīng)的培訓(xùn)記錄。

二、藥品管理體系的風(fēng)險(xiǎn)排查

醫(yī)院建立了相應(yīng)的藥品質(zhì)量管理制度并能?chē)?yán)格執(zhí)行。

對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、調(diào)配、藥品效期管理、不合格藥品管理、拆零管理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急預(yù)案及麻精藥品、高警示藥品、相似藥品等保證用藥安全的重要環(huán)節(jié)都有相關(guān)管理制度與工作規(guī)程并有相應(yīng)的工作記錄；下一步將結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審規(guī)范及新形勢(shì)下的藥品管理工作要求整改、完善。關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理如下：

1、醫(yī)院藥品的有效期管理、有效期藥品采購(gòu)和入庫(kù)驗(yàn)收能做到“采購(gòu)有計(jì)劃，驗(yàn)收有步驟，發(fā)藥有先后，賬務(wù)有檢查”，并能遵循“先進(jìn)先出，近期先出，易變先出，按批號(hào)發(fā)藥”的原則。

2、麻精藥品貯存、使用單元均指定有專(zhuān)人保管，并有完整的交接記錄；麻精藥品有保險(xiǎn)柜并“雙人雙鎖”、第二類(lèi)精神藥品有專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖貯存，專(zhuān)用處方規(guī)范，用法用量符合規(guī)定，處方合格率100%；能做到日結(jié)日清及專(zhuān)用賬冊(cè)的記錄完整、準(zhǔn)確；逐日消耗專(zhuān)冊(cè)登記記錄完整；按基數(shù)管理的麻精藥品管理規(guī)范，賬物相符，強(qiáng)調(diào)并落實(shí)麻精藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用的全環(huán)節(jié)批號(hào)管理。

堅(jiān)持了空安瓿回收制度、但空安瓿銷(xiāo)毀制度還有待完善、落實(shí)。

醫(yī)務(wù)科按有關(guān)規(guī)定對(duì)麻精藥品處方醫(yī)生組織了相應(yīng)的培訓(xùn)、考核，并根據(jù)考核結(jié)果授予處方權(quán)；藥師也經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)、考核授予調(diào)劑資質(zhì)。

3、有生物制品、冷鏈藥品的各項(xiàng)制度及落實(shí)紀(jì)錄；冷鏈藥品的運(yùn)輸時(shí)間基本符合要求并有完整的運(yùn)輸記錄；醫(yī)院內(nèi)部冷鏈藥品儲(chǔ)藏條件，入庫(kù)前的驗(yàn)收、冷鏈藥品的采購(gòu)及出庫(kù)能?chē)?yán)格執(zhí)行相應(yīng)的管理制度；冷鏈藥品的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、病區(qū)冷鏈藥品的管理基本符合要求。

下一步要加強(qiáng)生物制品、冷鏈藥品知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)、藥劑人員冷鏈的意識(shí)，并加強(qiáng)冷鏈藥品儲(chǔ)存、使用方法對(duì)患者的知識(shí)培訓(xùn)、宣教工作。

4、高警示藥品、相似藥品均實(shí)行了標(biāo)識(shí)管理，并按用藥安全原則進(jìn)行存放。

三、與藥品有關(guān)的設(shè)施設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)排查

醫(yī)院藥品貯存單元均有有效溫濕度計(jì)，各單元均配備了空調(diào)、冰箱（或冷藏柜），并根據(jù)情況配備有除濕機(jī)，藥品貯存的貨架、地架、避光、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)等設(shè)備亦有配備，麻精藥品的安全防盜和報(bào)警裝置較為完善。

但由于醫(yī)院新住院部的修建、老住院部的改造工作，醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)、門(mén)診藥房的業(yè)務(wù)用地面積、儲(chǔ)存條件都亟待改善，藥品陰涼庫(kù)建設(shè)嚴(yán)重滯后，存在潛在的藥品質(zhì)量管理風(fēng)險(xiǎn)。

四、藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

藥品采購(gòu)能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的管理制度辦法及藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的要求，所有供貨單位均有遴選記錄及資質(zhì)檔案，藥品購(gòu)進(jìn)渠道透明、合法，票據(jù)齊全并能?chē)?yán)格執(zhí)行“兩票制”要求，新藥引進(jìn)流程符合要求，臨時(shí)采購(gòu)機(jī)制健全并符合規(guī)定要求。

五、藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

驗(yàn)收人員能?chē)?yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，驗(yàn)收記錄真實(shí)完整，特殊藥品執(zhí)行了雙人驗(yàn)收制度。

六、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

藥品基本能按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求及給藥途徑分類(lèi)存放，生物制品、冷鏈藥品的運(yùn)輸、儲(chǔ)存管理規(guī)范；溫濕度記錄真實(shí)完整，高警示藥品、相似藥品有目錄并能按醫(yī)院要求管理儲(chǔ)存，但由于業(yè)務(wù)用地面積的限制，相示藥品不好設(shè)置專(zhuān)用的儲(chǔ)存區(qū)域；拆零藥品采取的是臨時(shí)拆零方式進(jìn)行、未有單獨(dú)存放；藥品盤(pán)點(diǎn)流程符合要求；近效期藥品有管理、有記錄。

七、藥品使用環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

特殊藥品使用環(huán)節(jié)有保險(xiǎn)柜、紅外報(bào)警裝置，特殊藥品的調(diào)劑管理、處方管理符合要求并記錄完整；審方、調(diào)劑藥師能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，能做到在審方、調(diào)劑中“查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷”。藥師對(duì)本科室使用的麻精藥品、高警示藥品、相似藥品等需重點(diǎn)關(guān)注、特殊管理的藥品的品種、劑量、規(guī)格能做到心中有數(shù)，調(diào)劑相應(yīng)藥品處方時(shí)，審方、發(fā)藥人員均要做到二次確認(rèn)（麻精藥品還要雙簽名），確保不出差錯(cuò)。

藥學(xué)部門(mén)對(duì)病區(qū)藥品、急救藥品有相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)檢查及貯存、養(yǎng)護(hù)知識(shí)指導(dǎo)，病區(qū)藥品基數(shù)管理能做到賬物相符。加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理的制度建設(shè)、制定麻醉藥品殘余量處理工作流程、加強(qiáng)記錄管理，逐步形成藥學(xué)部門(mén)對(duì)病區(qū)藥品、急救藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的制度化、規(guī)范化，確保臨床用藥的安全性、有效性。

八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查

藥學(xué)部門(mén)指定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)（不良事件）的收集、整理和上報(bào)工作，醫(yī)務(wù)人員對(duì)收集藥品不良反應(yīng)（不良事件）及上報(bào)工作存在一定的顧慮或畏難情緒，總體上上報(bào)的積極性還有待提高。

由于醫(yī)院制劑已暫停生產(chǎn)、使用及醫(yī)院未設(shè)置靜配中心，所以此兩處的風(fēng)險(xiǎn)排查無(wú)相應(yīng)報(bào)告。

篇3

幾年前“只聞樓梯響”的各類(lèi)冷鏈物流研討會(huì)，如今演變成真金白銀的投入。從去年中外運(yùn)收購(gòu)漳州裕和集團(tuán)旗下的上海裕和冷藏快運(yùn)，到最近G錦投動(dòng)議成立上海錦江國(guó)際低溫物流公司，這一切動(dòng)向都表明曾被冷落的冷鏈物流，開(kāi)始引起各路商家的注目。而蒙牛集團(tuán)在安徽馬鞍山興建的自動(dòng)化立體冷庫(kù)的投入使用，京客隆低溫物流中心的成功運(yùn)營(yíng)，說(shuō)明無(wú)論是生產(chǎn)企業(yè)，還是零售企業(yè)，對(duì)冷鏈節(jié)點(diǎn)的投入已經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮效益。但總體來(lái)看，冷鏈物流剛剛進(jìn)入成長(zhǎng)期。

冷鏈物流正值風(fēng)生水起，對(duì)于這個(gè)新生市場(chǎng)，意欲進(jìn)軍者多，駐足觀望者更多。很多疑問(wèn)縈繞在腦中，比如冷鏈物流市場(chǎng)興起的標(biāo)志是什么?先期市場(chǎng)有哪些特點(diǎn)？一個(gè)完整獨(dú)立的食品冷鏈體系是什么樣的？目前我們欠缺的是什么?冷鏈物流在管理和技術(shù)應(yīng)用方面有哪些特性?其運(yùn)作規(guī)律是什么?國(guó)外哪些做法值得我們借鑒?啟動(dòng)冷鏈物流市場(chǎng)既要有消費(fèi)者的覺(jué)醒，也要有政府的大力推動(dòng)，還有哪些因素是必須考慮的?政府應(yīng)該在哪些方面發(fā)揮作用?等等。《物流技術(shù)與應(yīng)用》雜志此次請(qǐng)來(lái)五位一直在冷鏈物流一線(xiàn)實(shí)際操作的專(zhuān)家，請(qǐng)他們對(duì)相關(guān)問(wèn)題作答。

這些專(zhuān)家分別是：專(zhuān)門(mén)為麥當(dāng)勞做配送的美國(guó)夏輝食品公司高級(jí)物流經(jīng)理李萬(wàn)秋，曾任專(zhuān)為肯德基、必勝客等做配送的中國(guó)百勝餐飲集團(tuán)北京物流中心總經(jīng)理的物流經(jīng)理人畢魯湘，北京京客隆的軟件設(shè)計(jì)及運(yùn)營(yíng)輔導(dǎo)商臺(tái)灣茂進(jìn)公司副總經(jīng)理霍青梅，京客隆低溫加工物流中心冷凍冷藏工藝設(shè)計(jì)和設(shè)備選型顧問(wèn)北京啟達(dá)喬泰總經(jīng)理李彥杰，以及與冷藏車(chē)打了十幾年交道的大連大洋運(yùn)輸冷凍工程有限公司經(jīng)理宋一新。

記者：進(jìn)入冷鏈領(lǐng)域首先要做的是加強(qiáng)對(duì)冷鏈物流特性的認(rèn)識(shí)，對(duì)冷鏈物流的管理知識(shí)和技術(shù)手段的掌握。從您多年的經(jīng)驗(yàn)積累來(lái)看，您認(rèn)為冷鏈物流有什么特點(diǎn)?其運(yùn)作規(guī)律是什么？

李萬(wàn)秋：冷鏈物流相對(duì)于其他產(chǎn)品的物流有以下幾個(gè)特點(diǎn)：投資大、運(yùn)營(yíng)成本高、技術(shù)含量高、監(jiān)控困難。冷庫(kù)建設(shè)和冷藏車(chē)的購(gòu)置需要的投資比較大，是一般庫(kù)房和干貨車(chē)輛的3至5倍。冷鏈物流的運(yùn)作成本高，費(fèi)用主要消耗在電費(fèi)和油費(fèi)上，而這些又是維持冷鏈的必要投入。冷鏈所包含的制冷技術(shù)、保溫技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量變化機(jī)理和溫度控制及監(jiān)測(cè)等技術(shù)是支撐冷鏈的技術(shù)基礎(chǔ)。監(jiān)控困難也是一個(gè)特點(diǎn)，冷鏈管理不是單點(diǎn)的管理，也不能依靠某一點(diǎn)來(lái)進(jìn)行控制，而必須從產(chǎn)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷(xiāo)售等諸多環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。所以冷鏈的運(yùn)作即需要嚴(yán)格的管理制度，同時(shí)操作人員的素質(zhì)也是保證冷鏈的重要因素。

霍青梅：冷鏈物流的特點(diǎn)體現(xiàn)在以下4個(gè)方面：

1．商品全程溫度控制

我們把冷鏈物流形容成一個(gè)由“線(xiàn)”連接起多個(gè)“節(jié)點(diǎn)”的鏈條，鏈條的未端是消費(fèi)者。為保證商品品質(zhì)及降低輸送過(guò)程中的損耗，鏈條中的“線(xiàn)”與“節(jié)點(diǎn)”均需進(jìn)行溫度控制。比如：蔬菜從地里剛采摘下來(lái)，經(jīng)過(guò)急速遇冷后放入冷藏庫(kù)存放，使用冷藏車(chē)進(jìn)行中長(zhǎng)途運(yùn)輸，分送到各地批發(fā)市場(chǎng)冷藏庫(kù)，再?gòu)睦洳貛?kù)配送到各賣(mài)場(chǎng)、超市及其他零售點(diǎn)，最后到消費(fèi)者手中。在這樣一個(gè)過(guò)程中，蔬菜的急速遇冷、冷藏庫(kù)存放、冷藏車(chē)的運(yùn)輸、超市的展示柜均屬在流通過(guò)程中的溫度控制措施。在這一系列措施的保護(hù)下，蔬菜品質(zhì)得以保證、壽命得以延長(zhǎng)、損耗降低到最小，這使我們冬天吃到夏天才有的蔬菜、北方人吃到南方新鮮的水果。

2．與常溫物流相比，除包括流通環(huán)節(jié)外，還包括加工生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

如果我們把冷鏈物流中的“線(xiàn)”定義為冷藏(冷凍)環(huán)境下的運(yùn)輸?shù)脑?huà)，則“節(jié)點(diǎn)”為各培育基地、生產(chǎn)基地、屠宰廠、制造工廠、生鮮食品加工中心、冷藏(冷凍)庫(kù)、低溫物流中心、賣(mài)場(chǎng)超市等販賣(mài)點(diǎn)等等。因此冷鏈物流的“節(jié)點(diǎn)”不僅僅是流通環(huán)節(jié)，還包括加工生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

3．品質(zhì)的保證是冷鏈物流的靈魂。

所有的溫度控制措施及環(huán)節(jié)均為延長(zhǎng)商品壽命及保證產(chǎn)品的品質(zhì)服務(wù)。

4．冷鏈過(guò)程中所包括的技術(shù)學(xué)科、行業(yè)跨度很大。

從生物學(xué)、微生物學(xué)到制冷科學(xué)，從食品加工工藝到生鮮食品加工中心的規(guī)劃設(shè)計(jì)，從農(nóng)林牧漁業(yè)到信息產(chǎn)業(yè)。

李彥杰：冷鏈物流的儲(chǔ)存、加工包裝、配送、流通等等條件均與一般常溫物流存在著很大的差異，所需配合的運(yùn)送車(chē)輛及倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備也非常昂貴，因此需要大量的資金投入在冷凍、冷藏保溫設(shè)備及周邊配套設(shè)設(shè)施上。此外，低溫冷凍鏈體系的建立，除了要有節(jié)能的冷藏、凍儲(chǔ)存庫(kù)的設(shè)備外，更要有良好的管理及作業(yè)規(guī)范，才能維護(hù)低溫食品的質(zhì)量。冷鏈?zhǔn)且粋€(gè)對(duì)資金、管理和技術(shù)都要求很高的產(chǎn)業(yè)。目前一些企業(yè)急于進(jìn)入低溫食品產(chǎn)業(yè)，但是由于欠缺專(zhuān)業(yè)低溫知識(shí)及配套措施而盲目的跟進(jìn)，因而造成許多無(wú)謂的損失。

記者：如果我們把冷鏈物流分為培育期、成長(zhǎng)期、成熟期和衰退期4個(gè)階段的話(huà)，您認(rèn)為，我國(guó)目前的冷鏈物流市場(chǎng)處于什么階段?現(xiàn)階段的冷鏈物流有什么特點(diǎn)?目前存在的問(wèn)題是什么?

李萬(wàn)秋：依我個(gè)人觀點(diǎn)，中國(guó)的冷鏈物流市場(chǎng)還在萌芽的階段，遠(yuǎn)談不上興起。很明顯，中國(guó)冷庫(kù)和冷藏車(chē)90％以上是服務(wù)于冷凍產(chǎn)品的，而國(guó)外只有30％左右。就是說(shuō)在中國(guó)應(yīng)該進(jìn)入冷鏈物流的大多數(shù)產(chǎn)品，如蔬菜、水果、鮮花和奶制品等是在沒(méi)有溫度控制的狀態(tài)下流通的。從超市買(mǎi)的蔬菜，到家中只能保持兩到3天的新鮮，而國(guó)外至少一周以上。中國(guó)超市的蔬菜是到超市才冷藏，或者干脆不冷藏。而國(guó)外超市的蔬菜從收割開(kāi)始就要進(jìn)行冷處理，運(yùn)輸、加工各環(huán)節(jié)都是冷鏈過(guò)程。中國(guó)從傳統(tǒng)的商業(yè)模式向現(xiàn)代商業(yè)模式轉(zhuǎn)變，至今只有20年左右的時(shí)間。過(guò)去從田問(wèn)到餐桌，幾公里或幾十公里，百姓吃的菜、蛋、奶經(jīng)一次買(mǎi)賣(mài)就完成了。現(xiàn)在流通的范圍加大，渠道增多，鏈條變長(zhǎng)，而我們的流通管理模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有跟上。

我們現(xiàn)行的管理制度和手段對(duì)食品的流通過(guò)程管理就像啞鈴，重兩頭，輕中間。生產(chǎn)環(huán)節(jié)和銷(xiāo)售環(huán)節(jié)，因?yàn)橛薪?jīng)營(yíng)地點(diǎn)，衛(wèi)生許可等審批、認(rèn)證和檢查環(huán)節(jié)限制，控制的相對(duì)較好。而食品的流通環(huán)節(jié)，目前還處于散亂的，無(wú)法可依或有法不依相對(duì)較弱的狀態(tài)。我們的冷鏈物流市場(chǎng)雷聲大，雨點(diǎn)小，發(fā)展速度還遠(yuǎn)沒(méi)有跟上需求。造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的，一是因?yàn)槠髽I(yè)追求低成本滿(mǎn)足市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求所致，還有就是消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品冷鏈物流的重要性認(rèn)識(shí)不足和政府對(duì)物流市場(chǎng)缺乏有效的管理手段。

霍青梅：中國(guó)冷鏈物流市場(chǎng)目前尚處于起步階段。其表現(xiàn)是，人們對(duì)冷鏈的認(rèn)識(shí)尚處于冷藏(冷凍)庫(kù)等片斷的節(jié)點(diǎn)階段，并未形成一個(gè)體系化的概念，處于冷鏈物流各環(huán)節(jié)的企業(yè)并未對(duì)冷鏈物流達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并未認(rèn)清各自在這一鏈條上所處的位置及所需努力的方向，因?yàn)樵诓贿M(jìn)行改進(jìn)的情況下行業(yè)仍有利潤(rùn)空間，行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)程度不如常溫產(chǎn)品激烈。

一個(gè)積極的現(xiàn)象是，在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)較為激烈的連鎖零售業(yè)，企業(yè)已從終端消費(fèi)者處感受到生鮮產(chǎn)品是提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的最后空間所在，在與外資企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的

過(guò)程中，部分企業(yè)也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到冷鏈的重要性。在完成常溫物流中心的建設(shè)后，連鎖零售企業(yè)，紛紛將企業(yè)內(nèi)物流的重心偏向低溫物流中心及生鮮食品加工中心。比如：北京京客隆、上海聯(lián)華、上海農(nóng)工商、華潤(rùn)萬(wàn)家等等。這是一個(gè)標(biāo)志，從消費(fèi)者的需求，反饋到超市賣(mài)場(chǎng)、從超市賣(mài)場(chǎng)反饋到生鮮食品加工中心(或低溫物流中心)、從加工中心反饋到冷藏運(yùn)輸、再反饋到生產(chǎn)基地。所以，處于這個(gè)鏈條上的所有環(huán)節(jié)，勢(shì)必最終都會(huì)波及到。

處于起步階段的國(guó)內(nèi)冷鏈物流，存在以下特點(diǎn)及問(wèn)題：

1、很多企業(yè)雖認(rèn)識(shí)物冷鏈物流的重要性，但許多企業(yè)都較為盲目；不清楚如何建立本企業(yè)的冷鏈物流體系，欠缺對(duì)本企業(yè)冷鏈物流的需求分析。較為盲目地上馬低溫物流中心項(xiàng)目，可能會(huì)造成大量投資之后，無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益的情況。

2、冷鏈物流建設(shè)的專(zhuān)業(yè)化程度、復(fù)雜程度以及投資遠(yuǎn)高于常溫物流體系的建設(shè)。在國(guó)內(nèi)許多企業(yè)經(jīng)常會(huì)以常溫物流觀點(diǎn)來(lái)看待低溫物流。

3、生產(chǎn)加工企業(yè)及流通企業(yè)對(duì)食品品質(zhì)的重視程度還不足夠。

4、國(guó)內(nèi)冷鏈物流管理人才欠缺。

宋一新：我國(guó)冷鏈的發(fā)展應(yīng)該是從上個(gè)世紀(jì)90年代初期開(kāi)始的，尤其是冰激淋行業(yè)和速凍食品行業(yè)的興起，帶動(dòng)了冷鏈行業(yè)的發(fā)展。當(dāng)時(shí)的冰激淋行業(yè)有一句話(huà)：南有五羊(指廣州冷凍食品有限公司的“五羊”牌雪糕。)，北有伊利(內(nèi)蒙古的伊利)。緊接著國(guó)外洋品牌的進(jìn)入，如和路雪、雀巢等行業(yè)的進(jìn)入，把我國(guó)的冷鏈運(yùn)輸帶入一個(gè)啟蒙階段。同時(shí)國(guó)內(nèi)的速凍食品行業(yè)也開(kāi)始興起，尤其是在北方地區(qū)，諸如河南、天津、北京、沈陽(yáng)等地不斷有新的速凍食品行業(yè)誕生。而這些行業(yè)都是需要冷藏車(chē)運(yùn)輸?shù)摹?/p>

在1997年以前，我國(guó)冷藏運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)是主要由企業(yè)自備車(chē)輛運(yùn)輸，即自己為自己服務(wù)。但是隨著這些企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，一些企業(yè)的管理者們感覺(jué)到自備車(chē)輛的運(yùn)輸管理成本比較高，于是想出采用第三方的運(yùn)輸方式，但是國(guó)內(nèi)又沒(méi)有一家專(zhuān)門(mén)的冷鏈運(yùn)輸行業(yè)，于是就支持一部分個(gè)體人員去購(gòu)買(mǎi)冷藏車(chē)。當(dāng)時(shí)的內(nèi)蒙古伊利就是第一個(gè)開(kāi)始采用此方法，從而帶動(dòng)了一個(gè)龐大的個(gè)體冷藏車(chē)運(yùn)輸隊(duì)伍。也就是在這個(gè)階段。我國(guó)的冷藏車(chē)運(yùn)輸開(kāi)始出現(xiàn)一定的規(guī)模發(fā)展。但是當(dāng)時(shí)人們對(duì)冷鏈的概念僅停留在冷藏運(yùn)輸方面，并沒(méi)有一個(gè)完整的冷鏈概念。

而我國(guó)當(dāng)時(shí)具備真正的冷鏈系統(tǒng)的也只有夏暉食品(麥當(dāng)老的專(zhuān)業(yè)物流配送公司)以及YUM物流(肯德基物流配送)。他們具備了從采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸或配送這樣一整套的冷鏈物流體系。

我國(guó)目前的冷鏈系統(tǒng)也僅僅停留在一個(gè)初級(jí)階段，即單一的冷藏運(yùn)輸為主的系統(tǒng)，且主要是以個(gè)體、民營(yíng)企業(yè)為主體的這樣一個(gè)松散型的系統(tǒng)中。盡管一些大的國(guó)有食品企業(yè)擁有自己的冷藏物流公司，但也是僅僅停留在運(yùn)輸?shù)墓δ苤校瑳](méi)有太高的管理系統(tǒng)，即用高科技軟件支持的物流管理系統(tǒng)。因此運(yùn)營(yíng)成本相對(duì)都是比較高。

畢魯湘：冷鏈物流應(yīng)該

是一個(gè)規(guī)模化的大運(yùn)作，而目前這個(gè)行業(yè)大多數(shù)都是中小企業(yè)。中小企業(yè)的大范圍出現(xiàn)，無(wú)法達(dá)到冷鏈物流運(yùn)作的規(guī)模效應(yīng)，這也是我國(guó)冷鏈物流發(fā)展“熱”不起來(lái)的原因。功能單一、成本高昂，缺乏冷藏設(shè)備、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及冷凍貨車(chē)不足、現(xiàn)有貨車(chē)對(duì)溫度控制技術(shù)不濟(jì)等等簡(jiǎn)陋的操作過(guò)程。加上非技術(shù)性管理使得冷凍保鮮物流的發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。

在我國(guó)，目前在對(duì)溫度有特別要求的食品中，只有15％得到了妥善的保存，這個(gè)比例與歐美同類(lèi)產(chǎn)品中達(dá)85％的比例形成強(qiáng)烈對(duì)比。這一數(shù)據(jù)也說(shuō)明。我國(guó)冷鏈物流的市場(chǎng)前景廣闊。

記者：目前國(guó)內(nèi)、國(guó)外有哪些好的做法值得借鑒?

李萬(wàn)秋：改變目前冷鏈管理的現(xiàn)狀，一是靠市場(chǎng)，二是靠企業(yè)，三是靠政府。市場(chǎng)是行業(yè)進(jìn)步與變革的引導(dǎo)者和催化劑。只有依靠市場(chǎng)的力量，培育好市場(chǎng)，行業(yè)才能得到良性發(fā)展。任何違反市場(chǎng)規(guī)律的規(guī)定和做法將欲速而不達(dá)，并產(chǎn)生事倍功半的效果。中國(guó)現(xiàn)階段的冷鏈物流市場(chǎng)帶有強(qiáng)烈的中國(guó)特色，區(qū)域發(fā)展的不平衡，傳統(tǒng)飲食文化的影響等是政策的制定和企業(yè)的運(yùn)作不得不考慮的因素。企業(yè)是承擔(dān)冷鏈物流的實(shí)體，企業(yè)規(guī)范管理和自律行為是冷鏈物流市場(chǎng)管理水平提高的基本保障。同時(shí)冷鏈物流的基礎(chǔ)設(shè)施靠企業(yè)的投八，它是保證冷鏈物流高質(zhì)量的載體。政府是行業(yè)法規(guī)的制定者和市場(chǎng)的監(jiān)督者。在冷鏈物流市場(chǎng)啟動(dòng)初期，在不規(guī)范的市場(chǎng)苗頭下，如何制定合理的規(guī)范，引導(dǎo)市場(chǎng)進(jìn)入良性發(fā)展是政府應(yīng)該考慮的。在現(xiàn)有條件下，抓大放小，縮短冷鏈環(huán)節(jié)，提倡認(rèn)證體系是建立冷鏈物流規(guī)范市場(chǎng)的合理做法。這就是我們所說(shuō)的加強(qiáng)連鎖大企業(yè)的供應(yīng)鏈管理，在食品物流企業(yè)實(shí)行認(rèn)證管理，加大處罰力度淘汰不規(guī)范的散亂運(yùn)作模式。

畢魯湘：國(guó)外值得借鑒的很重要一點(diǎn)是政府對(duì)行業(yè)的管理力度。由于政府對(duì)相關(guān)的食品的加工儲(chǔ)藏運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)有完整的質(zhì)量要求，有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，有規(guī)范的管理?xiàng)l例和明確的管理分工，因此相關(guān)企業(yè)在執(zhí)行過(guò)程中必須有完整的實(shí)施條件和管理措施，即專(zhuān)業(yè)的人員，完善的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格的內(nèi)部管理制度，完善的設(shè)施等一系列的措施才能達(dá)到要求。這是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的保障體系。

國(guó)外公司中組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置也值得借鑒。在國(guó)內(nèi)運(yùn)作的大型外國(guó)公司多為國(guó)際化的公司，他們對(duì)品牌的重視程度也反映在對(duì)冷鏈的規(guī)范和管理上。作為制定和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的部門(mén)，質(zhì)量控制部有極強(qiáng)的獨(dú)立性，在職能上不歸屬任何運(yùn)作部門(mén)和其他職能部門(mén)，從而保證了在質(zhì)量控制的過(guò)程中能不受相關(guān)部門(mén)的左右，使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能?chē)?yán)格地被執(zhí)行。另外，質(zhì)量的問(wèn)題要作為落實(shí)到個(gè)人的業(yè)績(jī)考評(píng)指標(biāo)。有嚴(yán)格的考評(píng)制度和規(guī)范，使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)真正實(shí)施到每個(gè)每個(gè)人，每個(gè)流程，每個(gè)控制點(diǎn)。

冷鏈管理是一個(gè)體系，涉及內(nèi)部外部的運(yùn)作和管理，涉及到公司之間，組織之問(wèn)，部門(mén)之間，人與人之間的管理，控制和交接，涉及到流程與流程，制度對(duì)制度，文化對(duì)文化等層面的聯(lián)系和沖突，每個(gè)公司，組織和個(gè)人對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解，制定和執(zhí)行大相徑庭，很關(guān)鍵的一點(diǎn)是國(guó)家的相關(guān)部門(mén)應(yīng)針對(duì)不同行業(yè)，不同產(chǎn)品作出標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，細(xì)化管理，消除疑點(diǎn)，嚴(yán)格監(jiān)督，必將推動(dòng)冷鏈物流的發(fā)展，也使冷鏈管理真正好的企業(yè)獲益，從而使整個(gè)行業(yè)向好的方面發(fā)展。

李彥杰：一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的低溫加工食品工業(yè)發(fā)展和人民生活水平的提高是反映其文明程度和人民生活質(zhì)量是息息相關(guān)的。以臺(tái)灣為例，在上個(gè)世紀(jì)50～60年代政府以出口食品賺取了大量外匯以培植工業(yè)的起步。到了90年代開(kāi)始，在漸進(jìn)成熟的食品工業(yè)支撐下，低溫食品產(chǎn)業(yè)中的食品物流業(yè)和餐飲業(yè)開(kāi)始蓬勃發(fā)展、連鎖企業(yè)發(fā)展以及大賣(mài)場(chǎng)等的興起、低溫物流中心、生鮮處理中心等也開(kāi)始出現(xiàn)且迅速發(fā)展，冷凍鏈開(kāi)始受到重視。

記者：改變目前的現(xiàn)狀，您有哪些具體的建議?

畢魯湘：由于國(guó)內(nèi)居民收入差異很大，對(duì)食品的采購(gòu)加工運(yùn)輸所能承受的成本不同，只能因地制宜，循序漸進(jìn)，逐步對(duì)不同的食品行業(yè)采取階段性的要求，逐

步實(shí)現(xiàn)冷鏈的完全整合。

政府的宣導(dǎo)，輿論的支持是對(duì)冷鏈管理的最好支持。大眾對(duì)冷鏈管理的需求越強(qiáng)烈，行業(yè)的發(fā)展就會(huì)越快越好，這也是對(duì)冷鏈管理規(guī)范的企業(yè)的最高獎(jiǎng)勵(lì)，從而推動(dòng)整個(gè)冷鏈管理的發(fā)展。

霍青梅：1、加大國(guó)家對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)力度，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管。

2、實(shí)行食品衛(wèi)生達(dá)標(biāo)企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，陸續(xù)淘汰衛(wèi)生條件較差的企業(yè)。

3、加強(qiáng)低溫或生鮮項(xiàng)目在使用年限、節(jié)約能源、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生條件等方面的管理力度。政府可制定相應(yīng)的規(guī)范。

宋一新：就冷藏運(yùn)輸來(lái)說(shuō)，由于冷藏運(yùn)輸業(yè)幾乎是個(gè)體群體在控制，因此他們的運(yùn)作特點(diǎn)是：機(jī)制靈活、運(yùn)作成本相對(duì)較低、市場(chǎng)掌控能力強(qiáng)等。但是他們?nèi)狈芾怼①Y金實(shí)力較差、很難形成規(guī)模是他們的缺陷。這也就決定了目前這個(gè)行業(yè)的發(fā)展是有很大的局限性的，發(fā)展?jié)摿Σ蛔恪?/p>

但是我國(guó)有很多大的國(guó)有物流企業(yè)，他們主要是做干貨運(yùn)輸，對(duì)于冷藏運(yùn)輸或冷鏈行業(yè)也只是剛剛開(kāi)始。他們的特點(diǎn)與前者剛好相反，長(zhǎng)處是有管理、有實(shí)力，有誠(chéng)信，有系統(tǒng)；而短處是機(jī)制不夠靈活，運(yùn)作成本偏高，市場(chǎng)缺乏等。因此，采用國(guó)有企業(yè)兼并或與民營(yíng)企業(yè)合作的方式，是加速或促進(jìn)冷鏈行業(yè)發(fā)展的一條捷徑。

就冷鏈行業(yè)來(lái)說(shuō)，由于冷鏈行業(yè)是高產(chǎn)出低回報(bào)的行業(yè)，同時(shí)又是一個(gè)對(duì)食品安全非常重要的環(huán)節(jié)。因此要想加速發(fā)展冷鏈行業(yè)，推動(dòng)冷鏈業(yè)有秩序健康的發(fā)展。國(guó)家應(yīng)該給予該行業(yè)一定的優(yōu)惠政策，諸如通過(guò)在稅收、資質(zhì)等手段來(lái)幫助扶持該行業(yè)。使一些企業(yè)能夠迅速發(fā)展，建立一些大規(guī)模的冷鏈企業(yè)，逐步通過(guò)手段自然淘汰一些沒(méi)有規(guī)模、沒(méi)有管理的小的、松散的群體，來(lái)保證冷鏈行業(yè)朝著有序、健康的道路發(fā)展。或通過(guò)機(jī)制來(lái)完善一些小規(guī)模的企業(yè)，做為大型企業(yè)的補(bǔ)充。

李彥杰：政府在低溫食品物流上的戰(zhàn)略主要是制定法律、法規(guī)及作業(yè)規(guī)范為準(zhǔn)則，創(chuàng)造產(chǎn)業(yè)界的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，從宏觀上去協(xié)調(diào)發(fā)展。吸取發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)在物流體系的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，總結(jié)各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以完善達(dá)到具有中國(guó)特色的冷凍鏈物流體系的健全。由于國(guó)內(nèi)存在大量的低溫加工企業(yè)，一般企業(yè)規(guī)模較小，缺少長(zhǎng)遠(yuǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)劃，因此在研發(fā)、營(yíng)銷(xiāo)之能力明顯不足，加上在經(jīng)營(yíng)上常以?xún)r(jià)格競(jìng)爭(zhēng)為策略，以致于生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、溫層控制及食品衛(wèi)生知識(shí)等均有欠缺，故政府應(yīng)大力輔導(dǎo)國(guó)內(nèi)冷凍食品加工的中小企業(yè)，并將其一并納入冷凍鏈體系。

此外，由于國(guó)內(nèi)低溫的管理人才十分欠缺，應(yīng)大力著重在培育低溫加工物流中心的專(zhuān)業(yè)管理及信息人才，以提倡低溫專(zhuān)業(yè)物流教育及培訓(xùn)物流精英人才工作。

篇4

1完善管理制度，統(tǒng)一規(guī)范建立防控物資管理檔案

重大動(dòng)物疫病疫苗、畜禽標(biāo)識(shí)等防控物資是國(guó)家及重慶市市級(jí)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金以實(shí)物形式進(jìn)行補(bǔ)助的，防控物資就是國(guó)家資金。為管好用好上級(jí)撥付的防控物資，以確保最大限度地發(fā)揮防控物資的作用，南川區(qū)畜牧獸醫(yī)漁業(yè)局統(tǒng)一制作了《南川區(qū)疫苗管理制度》、《南川區(qū)應(yīng)急物資管理制度》、《南川區(qū)疫苗報(bào)損審批與銷(xiāo)毀制度》、《南川區(qū)重大動(dòng)物疫病防控物資管理辦法》等管理制度;統(tǒng)一設(shè)計(jì)印發(fā)了“南川區(qū)防控物資領(lǐng)用登記表”、“南川區(qū)冷藏設(shè)施運(yùn)行及溫度記錄表”、“南川區(qū)重大動(dòng)物疫病免疫月報(bào)表”、“南川區(qū)疫苗廢瓶回收登記表”、“南川區(qū)疫苗廢瓶無(wú)害化處理登記表”、“南川區(qū)重大動(dòng)物疫病防控物資報(bào)廢審批表”、“南川區(qū)疫苗廢瓶回收處理登記表”、“南川區(qū)畜禽免疫消毒疫情普查登記表”、“南川區(qū)仔豬免疫登記表”、“南川區(qū)防控物資登記賬”、“南川區(qū)防控物資入庫(kù)單”、“南川區(qū)防控物資出庫(kù)單”等防控物資管理登記相關(guān)表格及賬本，對(duì)區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)防控物資的管理、入庫(kù)、發(fā)放、使用、報(bào)損及廢瓶回收處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范化管理。

2分級(jí)管理，落實(shí)責(zé)任

按照分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，南川區(qū)防控物資管理工作實(shí)行由南川區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心主任和鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站站長(zhǎng)負(fù)總則，專(zhuān)、兼職物資管理人員具體負(fù)責(zé)的管理制度。區(qū)級(jí)落實(shí)了2名專(zhuān)職防控物資管理人員和一名兼職防控物資資金賬務(wù)管理人員，具體負(fù)責(zé)全區(qū)防控物資入庫(kù)、保管、發(fā)放及賬務(wù)管理等工作。34個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站分別落實(shí)了一名兼職人員負(fù)責(zé)防控物資管理工作。

3加大經(jīng)費(fèi)投入力度，完善冷鏈設(shè)施建設(shè)

由于近年來(lái)重大動(dòng)物疫病疫苗品種和數(shù)量不斷增多，南川區(qū)區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)原有冷鏈設(shè)備已不能滿(mǎn)足防控物資儲(chǔ)存的需要，近幾年來(lái)，南川區(qū)進(jìn)一步加大冷鏈設(shè)備經(jīng)費(fèi)投入力度，自集資金60余萬(wàn)元，完善了區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)冷鏈設(shè)施建設(shè)。區(qū)級(jí)現(xiàn)配備有疫苗專(zhuān)用冷藏庫(kù)2個(gè)，冷凍庫(kù)1個(gè)，總?cè)莘e達(dá)100m3。34個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站也根據(jù)實(shí)際配備了與疫苗儲(chǔ)存相匹配的冰箱(冰柜)100余臺(tái)，為400余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員及村防疫員每個(gè)配備疫苗冷藏包一個(gè)，能夠滿(mǎn)足全區(qū)疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用需要。

4加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范管理

南川區(qū)畜牧獸醫(yī)漁業(yè)局每年組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站站長(zhǎng)及防控物資管理人員開(kāi)展防控物資管理專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)1～2次，對(duì)防控物資管理制度、規(guī)定、收發(fā)、報(bào)廢、賬務(wù)管理等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到350人次，極大地提升了全區(qū)防控物資管理水平。

5建立防控物資網(wǎng)絡(luò)信息化監(jiān)督管理系統(tǒng)，提升科學(xué)管理水平

為加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控物資的全面監(jiān)管，防止因管理不善導(dǎo)致疫苗浪費(fèi)，2010年初，南川區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心積極探索創(chuàng)新防控物資管理模式，利用南川區(qū)畜牧獸醫(yī)漁業(yè)局開(kāi)發(fā)使用多年的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)Excel報(bào)表管理平臺(tái)軟件系統(tǒng)，增設(shè)了防控物資管理模塊，將防控物資期初、收入、發(fā)出、報(bào)廢、結(jié)存、免疫畜禽數(shù)量、耳標(biāo)及免疫證的使用數(shù)量等建立在網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控物資管理人員每月定期將數(shù)據(jù)上報(bào)至網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)上，并為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增配置了電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)等專(zhuān)用設(shè)備，滿(mǎn)足了防控物資網(wǎng)絡(luò)信息化監(jiān)督管理的需要。從2012年開(kāi)始，重慶市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在將區(qū)縣防控物資納入“重慶市重大動(dòng)物疫病防控物資網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督管理系統(tǒng)”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步升級(jí)將物資監(jiān)督管理系統(tǒng)延伸到全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，為南川區(qū)實(shí)現(xiàn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控物資遠(yuǎn)程監(jiān)控提供了重要的技術(shù)支撐，極大地提高了南川區(qū)防控物資科學(xué)管理水平。

6加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格考核

從2010年開(kāi)始，南川區(qū)畜牧獸醫(yī)漁業(yè)局將重大動(dòng)物疫病防控物資管理工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站動(dòng)物重大疫病防控工作目標(biāo)考核內(nèi)容之一，占考核分值的20%，在春、秋兩季防疫檢查時(shí)分別進(jìn)行檢查及考核。平時(shí)，由南川區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心落實(shí)專(zhuān)人對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行不定期督查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)督促整改落實(shí)。

7嚴(yán)格物資訂購(gòu)計(jì)劃審核、入庫(kù)、發(fā)放、使用、報(bào)廢審批管理，減少疫苗浪費(fèi)

7．1嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)報(bào)批疫苗訂購(gòu)計(jì)劃南川區(qū)疫苗等重大動(dòng)物疫病防控物資年度訂購(gòu)計(jì)劃由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站結(jié)合當(dāng)?shù)厣夏晷笄輰?shí)際飼養(yǎng)數(shù)量和免疫程序制定疫苗訂購(gòu)計(jì)劃，上報(bào)至南川區(qū)畜牧獸醫(yī)漁業(yè)局，區(qū)畜牧獸醫(yī)漁業(yè)局再參考全區(qū)上年畜禽養(yǎng)殖數(shù)量、庫(kù)存結(jié)余及應(yīng)急儲(chǔ)備需要數(shù)量，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，經(jīng)南川區(qū)防治動(dòng)物重大疫病指揮部審核批準(zhǔn)后報(bào)重慶市防治重大動(dòng)物疫病指揮部辦公室。既減少了疫苗浪費(fèi)又避免了不足，確保了全區(qū)重大動(dòng)物疫病防控物資的有效供給。

7．2嚴(yán)格執(zhí)行防控物資出入庫(kù)及使用管理防控物資入庫(kù)時(shí)嚴(yán)格做到核對(duì)無(wú)誤后才辦理入庫(kù)手續(xù)，并按品種、規(guī)格、批次分類(lèi)分批存放，出庫(kù)時(shí)嚴(yán)格按照“先入庫(kù)先發(fā)放、后入庫(kù)后發(fā)放”的原則，防止因收發(fā)管理不當(dāng)導(dǎo)致疫苗失效的現(xiàn)象發(fā)生。在疫苗使用過(guò)程中，為防止防疫人員或規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)超標(biāo)準(zhǔn)使用疫苗，鄉(xiāng)鎮(zhèn)站嚴(yán)格按照應(yīng)免畜禽數(shù)量按比例發(fā)放疫苗。從而減少了疫苗浪費(fèi)，提高了疫苗使用效率，確保了全區(qū)疫苗有效使用率達(dá)到80%以上。

7．3嚴(yán)格執(zhí)行疫苗報(bào)廢審批管理南川區(qū)畜牧獸醫(yī)漁業(yè)局嚴(yán)格按照《重慶市重大動(dòng)物疫病防控物資管理暫行辦法》的要求，加強(qiáng)區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)防控物資報(bào)廢審批管理。嚴(yán)格按照每種疫苗區(qū)級(jí)報(bào)廢數(shù)量在0．5%以?xún)?nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)報(bào)廢數(shù)量在1%以?xún)?nèi)的，由區(qū)畜牧獸醫(yī)局審批后報(bào)市疫控中心備案，超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)的，要說(shuō)明報(bào)廢原因，需報(bào)請(qǐng)重慶市農(nóng)委和財(cái)政局審批，并要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理，近年來(lái)，南川區(qū)沒(méi)有發(fā)生因管理和使用不當(dāng)造成防控物資報(bào)廢的現(xiàn)象發(fā)生。

8加強(qiáng)疫苗廢瓶回收及無(wú)害化處理工作，消除安全隱患

篇5

關(guān)鍵詞：水產(chǎn)品 冷鏈物流 優(yōu)化

一、我國(guó)水產(chǎn)品冷鏈物流的發(fā)展現(xiàn)狀

水產(chǎn)品冷鏈物流是指水產(chǎn)品從產(chǎn)地捕獲后，在產(chǎn)品加工、貯藏、運(yùn)輸、分銷(xiāo)、零售等環(huán)節(jié)始終處于適宜的低溫控制環(huán)境下，最大程度地保證水產(chǎn)品品質(zhì)和質(zhì)量安全，減少損耗、防止污染的特殊供應(yīng)鏈系統(tǒng)。目前我國(guó)水產(chǎn)品冷鏈物流的發(fā)展規(guī)模迅速，據(jù)統(tǒng)計(jì)水產(chǎn)品冷鏈流通率達(dá)到23%，冷藏運(yùn)輸率也已經(jīng)達(dá)到40%，水產(chǎn)品冷鏈物流發(fā)展環(huán)境和條件不斷改善，并取得了較好的成果。全國(guó)建立的冷藏庫(kù)近2萬(wàn)座，冷庫(kù)總?cè)萘?80萬(wàn)噸，其中冷卻物冷藏140萬(wàn)噸，凍結(jié)物冷藏量740萬(wàn)噸。機(jī)械冷藏汽車(chē)20000輛，冷藏船噸位10萬(wàn)噸，年集裝箱生產(chǎn)能力100萬(wàn)標(biāo)準(zhǔn)箱，冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施取得了較快發(fā)展。

二、我國(guó)水產(chǎn)品冷鏈物流發(fā)展中存在的問(wèn)題

1.完整的水產(chǎn)品冷鏈物流體系尚未形成。雖然我國(guó)的水產(chǎn)品冷鏈物流初具規(guī)模，也已經(jīng)在各地建設(shè)了各種類(lèi)型的物流園區(qū)、貨運(yùn)場(chǎng)站，但由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，總體布局較為分散，冷鏈物流的市場(chǎng)定位與功能區(qū)劃分不夠明確，各個(gè)環(huán)節(jié)之間缺乏協(xié)調(diào)與戰(zhàn)略合作意識(shí)，造成了資源的浪費(fèi)和市場(chǎng)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。因此從整體冷鏈物流體系而言，我國(guó)的冷鏈體系還未形成，冷鏈物流業(yè)尚處于初級(jí)階段。

在表面上看水產(chǎn)品的產(chǎn)銷(xiāo)量巨大，但運(yùn)輸途中的損耗率極高。管理體制上供應(yīng)鏈上下游之間缺乏整體的規(guī)劃，有些局部方面嚴(yán)重的失衡。整體發(fā)展規(guī)劃的不成體系影響了冷鏈物流的整合，使得行業(yè)難以進(jìn)步。

2.水產(chǎn)品冷鏈物流人才匱乏。在一些小型的加工廠和養(yǎng)殖中心，工人的文化程度和技能水平普遍不高。例如在產(chǎn)品裝箱之前，有的工人不懂如何對(duì)集裝箱進(jìn)行有效合理的操作，造成了不必要的損失。使用叉車(chē)的工人得不到很好的培訓(xùn)，出現(xiàn)叉車(chē)將集裝箱撞破的現(xiàn)象。工人的技能和熟練程度都未能跟上現(xiàn)代物流的生產(chǎn)節(jié)奏。

物流行業(yè)自身而言并不是一個(gè)高利潤(rùn)的行業(yè)，必須通過(guò)節(jié)約或者是以集成化、鏈?zhǔn)降恼w運(yùn)作來(lái)獲得利潤(rùn)，所以規(guī)模效益才是物流行業(yè)最大的效益。但現(xiàn)階段水產(chǎn)品冷鏈物流企業(yè)中缺少的是真正懂得物流理論，同時(shí)善于運(yùn)用現(xiàn)代物流理念的復(fù)合經(jīng)營(yíng)人才。

3.水產(chǎn)品冷鏈物流技術(shù)落后。水產(chǎn)品捕獲后需要馬上進(jìn)行預(yù)冷技術(shù)和低溫環(huán)境下的分等級(jí)、包裝加工、儲(chǔ)藏等商品化處理，在我國(guó)這些技術(shù)手段都尚未普及，整個(gè)運(yùn)輸環(huán)節(jié)溫度控制手段仍然處于原始的階段。發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛運(yùn)用的全程溫度控制體系在我國(guó)沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用，因此水產(chǎn)品在運(yùn)輸途中損失量一直居高不下。

在食品安全領(lǐng)域，美國(guó)建立的最典型的就是在企業(yè)當(dāng)中實(shí)施的《通用良好生產(chǎn)規(guī)章》（GMP）和HACCP。早在1973年，美國(guó)就已經(jīng)將HACCP體系應(yīng)用到了食品的儲(chǔ)藏、加工、包裝、運(yùn)輸和銷(xiāo)售等方面，取得了良好的結(jié)果。

我國(guó)的HACCP體系雖然也已經(jīng)得到了很好的使用，但總體來(lái)說(shuō)硬件設(shè)施陳舊落后，冷藏運(yùn)輸效率低，包裝、保鮮等冷鏈物流技術(shù)落后，冷鏈意識(shí)不足，市場(chǎng)不統(tǒng)一、不規(guī)范，只是盲目競(jìng)爭(zhēng)，結(jié)果就是形成惡性?xún)r(jià)格戰(zhàn)，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

三、解決我國(guó)水產(chǎn)品冷鏈物流發(fā)展中存在問(wèn)題的對(duì)策

1.建立標(biāo)準(zhǔn)的水產(chǎn)品冷鏈物流體系。隨著人們對(duì)水產(chǎn)品需求量的提高，冷鏈物流業(yè)越來(lái)越為人們所熟知。企業(yè)要抓住這個(gè)機(jī)遇，加大宣傳力度，提高公眾對(duì)水產(chǎn)品冷鏈的認(rèn)知度，營(yíng)造自己的品牌優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大水產(chǎn)品的銷(xiāo)售規(guī)模。

鼓勵(lì)企業(yè)在產(chǎn)地、銷(xiāo)地建設(shè)低溫保鮮設(shè)施，以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)地市場(chǎng)和銷(xiāo)地市場(chǎng)冷鏈物流的高效對(duì)接。推動(dòng)零售環(huán)節(jié)超市、大賣(mài)場(chǎng)冷柜銷(xiāo)售方式，形成“無(wú)縫化”連接的水產(chǎn)品及加工品冷鏈物流體系。

建立規(guī)模化、系統(tǒng)化的冷鏈物流體系，將其與水產(chǎn)品緊密的結(jié)合在一起，減少在途運(yùn)輸?shù)暮膿p率，結(jié)合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)形成特色本土的水產(chǎn)品冷鏈物流體系。

2.培養(yǎng)水產(chǎn)品冷鏈物流人才。冷鏈技術(shù)工人是實(shí)施直接操作的重要基礎(chǔ)，是執(zhí)行冷鏈管理制度的根本。熟練的技術(shù)工人可以為企業(yè)節(jié)省開(kāi)支，而且保障了工作的有序進(jìn)行。因此培養(yǎng)高技能的工人仍然需要企業(yè)下大力氣。

在高學(xué)歷人才方面，應(yīng)該積極引導(dǎo)高校與物流企業(yè)開(kāi)展校企合作，學(xué)校為企業(yè)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的冷鏈物流人才，企業(yè)為高校提供實(shí)習(xí)的基地。人才是企業(yè)立足的根本，沒(méi)有好的人才企業(yè)是很難在社會(huì)上存在的。

3.引進(jìn)先進(jìn)的水產(chǎn)品冷鏈物流技術(shù)。加快建立冷鏈物流信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，充分利用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將冷鏈物流企業(yè)的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)連接起來(lái)，形成“無(wú)縫化”的鏈條。實(shí)現(xiàn)企業(yè)與客戶(hù)間形成業(yè)務(wù)高度協(xié)同，提高物流效率，降低物流成本。實(shí)現(xiàn)對(duì)物流運(yùn)作的統(tǒng)一調(diào)度與監(jiān)控，為客戶(hù)提供及時(shí)準(zhǔn)確的冷鏈物流服務(wù)。

我國(guó)早期冷藏設(shè)備對(duì)外資依賴(lài)嚴(yán)重，主要原因是國(guó)外冷鏈物流的起步早、發(fā)展完善。因此我們只有不斷的借鑒學(xué)習(xí)，逐漸形成自己的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)現(xiàn)有冷鏈設(shè)備的更新?lián)Q代，加速裝備的升級(jí)。

使用節(jié)能環(huán)保的材料研發(fā)各種新型冷鏈物流設(shè)備，加快冷鏈物流技術(shù)的自主研發(fā)，引進(jìn)國(guó)外高性能冷卻、冷凍設(shè)備并進(jìn)行自我的消化和吸收。提高科技成果轉(zhuǎn)化與技術(shù)集成推廣效率，不斷提高冷鏈物流產(chǎn)業(yè)的自主創(chuàng)新能力和技術(shù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

1.1冷藏藥品市場(chǎng)規(guī)模迅速增長(zhǎng)

自從我國(guó)加入WTO之后，國(guó)內(nèi)生物制藥市場(chǎng)加速擴(kuò)張，據(jù)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)推測(cè)，2013年全球的生物制藥市場(chǎng)收入有可能突破1100億美元。伴隨著各種禽流感病菌感染事件頻發(fā)，政府加大對(duì)國(guó)民的基本傳染疾病的免疫計(jì)劃，加速了我國(guó)的生物制藥市場(chǎng)急速擴(kuò)張，其中甲型H1N1流感疫苗的研制，并投入市場(chǎng)，已經(jīng)驗(yàn)證了我國(guó)疫苗研制速度在加快〔1〕對(duì)一些溫度較為敏感的藥品，如疫苗、化學(xué)藥品等在整個(gè)藥品總量的比例越來(lái)越大的條件下，尤其是冷藏藥品的年增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于其他類(lèi)型的藥品。

1.2藥品冷鏈管理依然存在較為嚴(yán)峻的形勢(shì)

藥品冷藏的效果將直接影響藥品的品質(zhì)安全，這對(duì)強(qiáng)調(diào)藥效治療的今天，已經(jīng)顯得非常重要，自從2010年“山西問(wèn)題疫苗事件”，已經(jīng)將藥品冷鏈管理的漏洞徹底推向了媒體及公眾的面前，這對(duì)藥品監(jiān)督管理部門(mén)而言，備受壓力與公眾的指責(zé)。這一事件引起了政府的關(guān)注，也在深思其中的問(wèn)題，這就有了《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的修訂工作，不僅具體通報(bào)批評(píng)了山西疫苗經(jīng)營(yíng)所存在的一些問(wèn)題，要求各地食品衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)做好監(jiān)管，并廣邀專(zhuān)家、學(xué)者對(duì)GSP的修訂工作，以往以此加強(qiáng)疫苗流通及冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理方面上的工作。2000年頒布的GSP已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)今市場(chǎng)流通環(huán)節(jié)上對(duì)藥品品質(zhì)管理的需要，主要表現(xiàn)在以下幾方面:第一，《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)與一些政府的行政法規(guī)存在一些沖突;第二，一些法規(guī)過(guò)于陳舊，已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)在形勢(shì)發(fā)展的需要，如藥品企業(yè)管理的技術(shù)、物流業(yè)及購(gòu)銷(xiāo)模式等;第三，一些藥品企業(yè)的藥品運(yùn)輸管理存在漏洞，但現(xiàn)行的法律法規(guī)也無(wú)相關(guān)的規(guī)定，如藥品儲(chǔ)存溫濕度控制、電子監(jiān)管、高風(fēng)險(xiǎn)藥品的市場(chǎng)管理等;第四，GSP的標(biāo)準(zhǔn)在總體上已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)今藥品許可管理的各項(xiàng)要求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于一些新的項(xiàng)目發(fā)展的目標(biāo)，并且降低了市場(chǎng)準(zhǔn)入的一些標(biāo)準(zhǔn)，非常不利于運(yùn)輸藥品的安全〔2〕。

2從藥品企業(yè)角度對(duì)新修訂的GSP中藥品冷鏈管理?xiàng)l款的思考

縱觀企業(yè)發(fā)展史，不管那個(gè)國(guó)家的成功企業(yè)都將企業(yè)產(chǎn)品服務(wù)的質(zhì)量看作血液對(duì)生命那樣重要，將提高企業(yè)產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量作為一個(gè)企業(yè)成功的公開(kāi)的武器。也有許多發(fā)展不夠成熟的藥品企業(yè)，由于忽視產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量的管理工作，進(jìn)而出現(xiàn)一些產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，給企業(yè)的信譽(yù)帶來(lái)重挫，甚至破產(chǎn)〔1〕。正是在這樣的背景下，藥品企業(yè)藥品質(zhì)量管理工作已經(jīng)受到世界企業(yè)界和管理界的重視，并對(duì)企業(yè)的發(fā)展起著非常關(guān)鍵性的作用。最新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)藥品冷鏈管理提出了新的要求，一是極大地提高了硬件標(biāo)準(zhǔn)，二是加強(qiáng)了對(duì)冷鏈管理藥品儲(chǔ)存運(yùn)輸?shù)囊螅羌訌?qiáng)市場(chǎng)及運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)的管理。對(duì)此，藥品企業(yè)應(yīng)當(dāng)從這幾方面做起，保障藥品輸運(yùn)、儲(chǔ)存及管理上的安全。

2.1增強(qiáng)藥品企業(yè)員工的藥品質(zhì)量安全管理意識(shí)

目前，我國(guó)藥品企業(yè)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管已經(jīng)取得一些成效，但在面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中強(qiáng)大的利益誘惑，許多員工拋棄了商業(yè)道德和自身的職業(yè)道德，對(duì)于我國(guó)藥品企業(yè)員工的職業(yè)道德要從入職前進(jìn)行抓取，培養(yǎng)藥品企業(yè)員工與其本職工作相適應(yīng)的道德觀念，充分認(rèn)識(shí)到藥品安全管理的重要性，切勿因非法的經(jīng)濟(jì)利益，觸犯法律。因此，只有思想現(xiàn)行，解決從業(yè)人員的思想障礙，才能充分改善藥品企業(yè)員工工作態(tài)度和服務(wù)水平，堅(jiān)守自己的崗位，遵從職業(yè)道德。在此基礎(chǔ)上，向藥品企業(yè)員工灌輸安全管理的企業(yè)文化，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，所形成的具有一定特色、價(jià)值取向、行為準(zhǔn)則、道德規(guī)范的一種相對(duì)穩(wěn)定的理想信念。企業(yè)員工在安全生產(chǎn)管理的這一理念下，會(huì)朝著生產(chǎn)安全管理這一目標(biāo)前進(jìn)。同時(shí)企業(yè)要構(gòu)建一個(gè)良好的安全生產(chǎn)管理文化環(huán)境，不單要堅(jiān)持企業(yè)正確的發(fā)展方向，而且還要具有質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要依靠自己的力量來(lái)謀求生存和發(fā)展。（本文來(lái)自于《海峽藥學(xué)》雜志。《海峽藥學(xué)》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）

2.2完善企業(yè)冷鏈藥品管理體系

冷藏、冷凍藥品屬于溫度敏感性藥品，在藥品質(zhì)量控制中具有高風(fēng)險(xiǎn)、專(zhuān)業(yè)化程度高、操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、設(shè)施設(shè)備專(zhuān)業(yè)等特點(diǎn)。多年的管理實(shí)踐表明，這類(lèi)藥品在收貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)以及各環(huán)節(jié)的銜接上，稍有疏漏都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題(根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2013年10月23日)。冷鏈藥品管理實(shí)行體系管理，是為了滿(mǎn)足社會(huì)的需求，保障藥品冷鏈管理的安全。由于新修訂的GSP對(duì)藥品企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理的硬件和軟件都提出了新的要求，同時(shí)提高了醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻。這將有助于大中型藥品企業(yè)的資源合理配置，減少低水平重復(fù)，提高了市場(chǎng)的集中度。

2.2.1全面提升藥品冷鏈管理的硬件設(shè)施:加大冷鏈藥品硬件設(shè)施的投入。按新版《GSP》企業(yè)建立與其經(jīng)營(yíng)規(guī)模和品種相適應(yīng)的冷庫(kù);并配備用于冷庫(kù)整體環(huán)境溫度24h自動(dòng)監(jiān)測(cè)、顯示、記錄、調(diào)控、報(bào)警的設(shè)備;對(duì)有特殊低溫要求的冷凍藥品，還應(yīng)當(dāng)配備符合其儲(chǔ)存要求的設(shè)施設(shè)備;冷藏車(chē)及車(chē)載冷藏箱或者保溫箱等設(shè)備(根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2013年10月23日)。建議醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)在藥品冷庫(kù)按溫濕度同等標(biāo)準(zhǔn)建立冷庫(kù)庫(kù)中庫(kù);冷庫(kù)內(nèi)庫(kù)為冷鏈藥品的合格儲(chǔ)存區(qū)，冷庫(kù)外庫(kù)為冷鏈藥品到貨待驗(yàn)、發(fā)貨復(fù)核、包材預(yù)冷、打包等人流較為頻繁作業(yè)區(qū)域。這樣設(shè)立帶緩沖的庫(kù)中庫(kù)，可以避免長(zhǎng)期儲(chǔ)存藥品的冷庫(kù)內(nèi)庫(kù)的溫度受作業(yè)時(shí)人流及氣流的影響，產(chǎn)生溫度異常波動(dòng)。冷庫(kù)配有制冷設(shè)備的備用發(fā)電機(jī)組、雙回路供電系統(tǒng)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期測(cè)式;保證冷庫(kù)突發(fā)故障急應(yīng)使用。新版《GSP》加大了對(duì)藥品運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)溫度控制的要求，對(duì)運(yùn)輸冷藏、冷凍藥品實(shí)施全過(guò)程的溫度控制:從工廠到商業(yè)、從商業(yè)到終端，冷鏈藥品流通的各個(gè)環(huán)節(jié)都要負(fù)責(zé)對(duì)過(guò)程溫度進(jìn)行監(jiān)控，實(shí)行冷鏈交接、同時(shí)及時(shí)收集過(guò)程溫度，明確供需雙方質(zhì)量責(zé)任。企業(yè)配備的冷藏車(chē)及車(chē)載冷藏箱、保溫箱等設(shè)施應(yīng)有自動(dòng)調(diào)控溫度、顯示溫度、存儲(chǔ)和讀取溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的功能;冷藏箱及保溫箱具有外部顯示和采集箱體內(nèi)溫度數(shù)據(jù)的功能(根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2013年10月23日)。同時(shí)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對(duì)冷鏈所投入使用的設(shè)施、設(shè)備以及運(yùn)輸路線(xiàn)，實(shí)施多方面驗(yàn)證，以保證冷鏈藥品的全過(guò)程質(zhì)量安全。

2.2.2完善企業(yè)冷鏈藥品的軟件管理:在軟件方面，依據(jù)新修訂GSP的規(guī)定，除了建立一套完整的質(zhì)量管理體系，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)也可歸于軟件管理。質(zhì)量管理體系中包含了質(zhì)量管理制度、崗位操作規(guī)程、崗位質(zhì)量職責(zé)等方面，建立規(guī)范性的質(zhì)量管理文件，可以保證員工操作過(guò)程有章可循。計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)同時(shí)可以分解為ERP(業(yè)務(wù)管理系統(tǒng))、WMS(倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng))、TMS(運(yùn)輸管理系統(tǒng))、OA(辦公管理系統(tǒng))等方面，實(shí)施全面的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)可確保各環(huán)節(jié)人員嚴(yán)格按規(guī)范作業(yè)，杜絕違規(guī)操作，控制和防范質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)時(shí)監(jiān)控冷鏈藥品過(guò)程溫度，確保冷鏈藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，并可以實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量的全程有效追溯和企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為的嚴(yán)格控制。

2.3實(shí)施藥品冷鏈管理責(zé)任制

由于新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)藥品冷鏈管理提出了更高的要求，為此，藥品企業(yè)在考慮企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本前提下，構(gòu)建藥品冷鏈管理負(fù)責(zé)制，它要求藥品冷鏈管理人員要對(duì)其經(jīng)手的藥品冷鏈業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)，如果藥品冷鏈管理人員在管理活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)追究藥品冷鏈管理人員的責(zé)任。同時(shí)對(duì)冷鏈過(guò)程所有涉崗員工進(jìn)行全面培訓(xùn)，一方面可以規(guī)范管理工作人員的行為，另一方面為其工作提供一個(gè)法制的環(huán)境，將極大地促進(jìn)藥品冷鏈管理人員遵紀(jì)守法，嚴(yán)格醫(yī)藥企業(yè)修訂的冷鏈藥品質(zhì)量管理各項(xiàng)規(guī)定實(shí)施，這樣就能夠減少藥品冷鏈管理出現(xiàn)的失誤行為，提高藥品冷鏈管理的效率〔3〕。在藥品冷鏈管理中大膽引進(jìn)責(zé)任制，成立冷鏈藥品應(yīng)急管理小組，設(shè)立冷鏈藥品突發(fā)事件應(yīng)急方案，對(duì)小組成員進(jìn)行應(yīng)急模擬，負(fù)責(zé)對(duì)冷鏈藥品突發(fā)事件應(yīng)急方案的實(shí)施，降低冷鏈藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)(根據(jù)2008年中國(guó)系統(tǒng)工程學(xué)會(huì)第十五屆年會(huì)論文集)。

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【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范措施

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0839-02

近年來(lái)隨著國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的實(shí)施和二類(lèi)疫苗在基層接種單位的使用，紫金社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門(mén)診疫苗達(dá)到19種，且每日接種針次多時(shí)達(dá)到200多針次。為此預(yù)防接種門(mén)診的安全問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注。為了每位適齡兒童能安全接種，減少預(yù)防接種門(mén)診的糾紛，現(xiàn)對(duì)接種工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素和防范措施總結(jié)如下：

1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1 接種環(huán)節(jié)上找風(fēng)險(xiǎn)

1.1.1 預(yù)檢：預(yù)檢人員由于疏忽未仔細(xì)詢(xún)問(wèn)接種兒童的健康狀況，有無(wú)接種禁忌及上次接種后有無(wú)不良反應(yīng)等，未詳細(xì)告知此次接種疫苗的種類(lèi)、作用、價(jià)格、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。

1.1.2 登記：登記人員未認(rèn)真核對(duì)接種對(duì)象有無(wú)接種禁忌，還有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟悉導(dǎo)致接種程序錯(cuò)誤。

1.1.3接種：接種時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。消毒方法不當(dāng)或消毒部位不規(guī)范，接種途徑錯(cuò)誤或接種劑量不準(zhǔn)確。接種后未進(jìn)行正確的指導(dǎo)；如口服脊灰糖丸后30min內(nèi)喂奶或飲熱水。

1.1.4 留觀：接種后未按要求留觀30min，或留觀室未派專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)接種后兒童進(jìn)行觀察以致發(fā)生不良反應(yīng)后未及時(shí)處理。

1.2 疫苗質(zhì)量、領(lǐng)用和管理上的風(fēng)險(xiǎn)因素：疫苗生物學(xué)特征、制造工藝、疫苗中的附加劑，疫苗污染外源性因子，這些因素可不同程度引起接種反應(yīng)【1】。疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中未按要求使用冷藏設(shè)備，未用完的疫苗存放超過(guò)規(guī)定時(shí)間，效價(jià)下降，暴露在空氣中的疫苗被細(xì)菌污染，產(chǎn)生無(wú)效接種或引起接種后反應(yīng)。

1.3 冷鏈設(shè)備管理上的風(fēng)險(xiǎn)因素：接種人員未按要求2次/日監(jiān)測(cè)冰箱溫度，未及時(shí)了解冰箱是否正常運(yùn)行。

2 防范措施：

2.1政府有關(guān)部門(mén)重視：首先確保疫苗安全、有效。其次盡快建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，有助于發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生原因，采取正確措施，減輕對(duì)個(gè)體健康和對(duì)免疫規(guī)劃工作的負(fù)面影響【2】。盡快建立預(yù)防接種反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，解決基層預(yù)防接種人員報(bào)告預(yù)防接種不良反應(yīng)的后顧之憂(yōu)。

2.2預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化： 建設(shè)預(yù)防接種規(guī)范化門(mén)診，可以在人員和房屋、冷鏈設(shè)備等配置合理，更能在管理制度、合理的接種流程（含卡介苗單獨(dú)分區(qū)接種）等多方面得到保障，保證預(yù)防接種工作的制度化、規(guī)范化、程序化、科學(xué)化。可杜絕大多數(shù)的預(yù)防接種差錯(cuò)事故，減少預(yù)防接種反應(yīng)的產(chǎn)生。

2.3接種人員管理：接種單位要樹(shù)立“以預(yù)防接種對(duì)象為中心”的服務(wù)理念【3】，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)思想和醫(yī)德教育，培養(yǎng)良好的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，是防止差錯(cuò)的根本前提，不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，通過(guò)培訓(xùn)例會(huì)、自學(xué)等不同形式進(jìn)行知識(shí)更新，熟練免疫程序、各項(xiàng)操作技術(shù)。實(shí)施疫苗接種前要做好“告知、詢(xún)問(wèn)、記錄”三環(huán)節(jié)【4】。接種人員在整個(gè)接種工作中必須按照國(guó)家《疫苗流通與預(yù)防接種條例》規(guī)定和衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求或生物制品說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格執(zhí)行，確保工作質(zhì)量。

2.4規(guī)范疫苗的管理： 按照疫苗有效期的先后順序進(jìn)行擺放，遵循同品種先入庫(kù)先使用原則。使用前認(rèn)真檢查疫苗質(zhì)量，過(guò)期、變質(zhì)、內(nèi)有搖不散的凝塊、標(biāo)簽不清、安瓶有裂縫的疫苗或凍結(jié)過(guò)的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。對(duì)安瓶開(kāi)啟后未用完的疫苗蓋上無(wú)菌棉球冷藏，并記錄開(kāi)啟時(shí)間，活疫苗超過(guò)30min，滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)應(yīng)廢棄。卡介苗設(shè)專(zhuān)柜管理，專(zhuān)人專(zhuān)臺(tái)接種。

2.5冷鏈設(shè)備的管理： 冷鏈設(shè)備專(zhuān)人管理并保持清潔，每月除霜。建立測(cè)溫記錄表，每日監(jiān)測(cè)冰箱溫度2次，建立冷鏈設(shè)備的維修檔案和維修記錄。

2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：接種場(chǎng)所安排在通風(fēng)良好的地方，接種室每日紫外線(xiàn)消毒1次，每月進(jìn)行接種環(huán)境的消毒效果監(jiān)測(cè)。接種人員操作中應(yīng)洗手、戴口罩，用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待干后再接種。禁用2%碘酊消毒皮膚。每周2次對(duì)盛酒精的容器進(jìn)行消毒。防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散，應(yīng)嚴(yán)格遵循分類(lèi)收集、集中存放、分別處理，保障人類(lèi)健康、預(yù)防環(huán)境污染的原則，應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并具備一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)【5】。

2.7做好接種門(mén)診的健康教育：接種門(mén)診配備宣傳器材，張貼宣傳材料，應(yīng)用各種方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育活動(dòng)，接種人員用自己掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)通過(guò)圖片、錄像、宣傳手冊(cè)、舉辦培訓(xùn)班等形式積極、主動(dòng)向接種者和家屬宣傳各類(lèi)疫苗的用途、禁忌、不良反應(yīng)、接種后注意事項(xiàng)以及各種傳染病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)。

2.8及時(shí)有效處理異常反應(yīng)：發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)有效積極診治，按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》常見(jiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷及處置原則處理。嚴(yán)重的異常反應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，認(rèn)真填寫(xiě)接種反應(yīng)記錄，給以后的處理工作提供依據(jù)，并向家長(zhǎng)和廣大群眾做好思想工作，避免產(chǎn)生恐懼或不良情緒而影響今后免疫規(guī)劃工作的開(kāi)展，盡全力把接種反應(yīng)對(duì)接種對(duì)象的危害降低到最低限度。

3 討論

在預(yù)防接種中，存在著許多已知未知的風(fēng)險(xiǎn)因素，避免風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生，關(guān)鍵在于增強(qiáng)預(yù)防接種人員對(duì)預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，識(shí)別并確定現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，明確在預(yù)防接種工作中被忽視的工作環(huán)節(jié)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，就能自覺(jué)依照各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范認(rèn)真地工作。要保證疫苗接種質(zhì)量就必須要有接種安全管理制度的保障，而接種安全管理是減少質(zhì)量缺陷，提高接種水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生接種差錯(cuò)和糾紛的客觀需求【6】。其次通過(guò)健康教育干預(yù)也是防范不安全接種的重要手段。只有避免了預(yù)防接種糾紛，預(yù)防接種工作才會(huì)得到兒童監(jiān)護(hù)人及社會(huì)的理解和支持，才能確保免疫規(guī)劃工作的順利開(kāi)展。

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[4] 謝學(xué)迎.預(yù)防接種人員法律意識(shí)現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施.中國(guó)醫(yī)療前沿[J]，2007，2（4 ）：101-102.

篇8

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范對(duì)策現(xiàn)階段，預(yù)防接種部門(mén)需要對(duì)所存在轄區(qū)的人群進(jìn)行第一、第二類(lèi)疫苗和狂犬疫苗的負(fù)責(zé)。隨著我國(guó)人群消費(fèi)水平逐年遞增，人們對(duì)于疾病預(yù)防的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，預(yù)防接種的人群量逐漸增多，這也使得對(duì)預(yù)防接種的要求越來(lái)越嚴(yán)格。人群在預(yù)防接種的過(guò)程中維權(quán)意識(shí)不斷提高，工作中稍遇到服務(wù)不到位就會(huì)造成家長(zhǎng)的不滿(mǎn)及投訴，醫(yī)患糾紛事假也在逐年上升。為了順利的讓每一位適齡兒童安全接種，降低預(yù)防接種部門(mén)的醫(yī)患糾紛事件，我院對(duì)預(yù)防接種工作中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其進(jìn)行了防范對(duì)策的剖析，對(duì)策總結(jié)如下。

1預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1疫苗質(zhì)量、管理及領(lǐng)用疫苗生物學(xué)特征、制造工藝、疫苗中的附加劑，疫苗污染外源性因子，這些因素可不同程度引起接種反應(yīng)[1]。預(yù)防接種單位非法渠道購(gòu)進(jìn)疫苗、存在疫苗質(zhì)量問(wèn)題。在運(yùn)輸途中沒(méi)有按照相關(guān)要求將疫苗進(jìn)行冷藏，而未使用完的疫苗存放超過(guò)規(guī)定的事件，藥效下降，長(zhǎng)時(shí)間在空氣中暴露會(huì)造成疫苗的污染，發(fā)生接種無(wú)效或是在接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2冷鏈設(shè)備管理冰箱溫度的監(jiān)測(cè)并未達(dá)到所需要求進(jìn)行2次/d的記錄；未能及時(shí)了解冰箱是否出現(xiàn)異常運(yùn)轉(zhuǎn)；不能保證疫苗在規(guī)定的溫度內(nèi)保存，使疫苗失去效力。疫苗保存在正確的溫度下不是一項(xiàng)容易的工作，一旦失誤會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性后果，因疫苗失去效力，將不可恢復(fù)[2]，兒童接種無(wú)效力的疫苗不會(huì)得到保護(hù)。

1.3接種環(huán)節(jié)①預(yù)檢環(huán)節(jié)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)：預(yù)檢環(huán)節(jié)若出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)則為預(yù)檢人員并未按照相關(guān)規(guī)定對(duì)接種人員或家屬進(jìn)行"四史"詢(xún)問(wèn)，包括接種對(duì)象近期身體健康史、既往疾病史、接種不良反應(yīng)史、過(guò)敏史；同時(shí)未告知接種人員或家屬疫苗的種類(lèi)、作用、不良反應(yīng)與價(jià)格等；預(yù)檢人員雖進(jìn)行"四史"詢(xún)問(wèn)，但有的家長(zhǎng)隱瞞孩子病史，而在預(yù)檢中又可能未發(fā)現(xiàn)此類(lèi)疾病；②登記環(huán)節(jié)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)：登記人員未認(rèn)真核對(duì)接種對(duì)象有無(wú)接種禁忌，還有登記人員業(yè)務(wù)不熟悉導(dǎo)致接種程序登記錯(cuò)誤；③接種環(huán)節(jié)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)：接種前工作人員未按照相關(guān)規(guī)定對(duì)疫苗進(jìn)行三查七對(duì)；接種過(guò)程中無(wú)菌操作執(zhí)行不嚴(yán)格，包括消毒不當(dāng)或不徹底等；接種部位的注射方法不當(dāng)、劑量失調(diào)；接種對(duì)象出現(xiàn)躁動(dòng)，致使針頭脫落，造成其誤傷、疫苗外漏等；接種結(jié)束后未進(jìn)行相關(guān)正確指導(dǎo)，例如卡介苗接種4~6w內(nèi)注射部位會(huì)出現(xiàn)破潰屬正常現(xiàn)象；④留觀環(huán)節(jié)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)：目前大部分預(yù)防接種部門(mén)雖然于接種后設(shè)立了觀察室，但按照流程進(jìn)行接種后觀察15~30min的觀察者極少；同時(shí)觀察室未安排相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)接種后的兒童進(jìn)行觀察，所以即使出現(xiàn)不良反應(yīng)，受種者與家屬也無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)情況并進(jìn)行救治，導(dǎo)致不良反應(yīng)事件發(fā)生的幾率增大，同時(shí)存在相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。遇到突發(fā)重大接種后不良反應(yīng)，如過(guò)敏性休克，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療急救意識(shí)不強(qiáng)、醫(yī)療急救技術(shù)不過(guò)硬。

2預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)防范及處理措施

2.1疫苗質(zhì)量、領(lǐng)用和管理環(huán)節(jié)①接種單位嚴(yán)格進(jìn)行篩選，并統(tǒng)一到相關(guān)上級(jí)單位或部門(mén)進(jìn)行疫苗的采購(gòu)或領(lǐng)取，并設(shè)立采購(gòu)及領(lǐng)取檔案，查有所依，保證疫苗的來(lái)源與質(zhì)量；②疫苗的擺放應(yīng)按照生產(chǎn)日期的先后順序，同種品類(lèi)先入庫(kù)則先使用；③提高現(xiàn)階段對(duì)于疫苗檢查的質(zhì)量把控，一旦出現(xiàn)標(biāo)簽?zāi)：⒆冑|(zhì)、過(guò)期、安瓶破裂的疫苗一律停止使用。對(duì)開(kāi)啟安瓶后并未使用完畢的疫苗應(yīng)使用無(wú)菌棉球進(jìn)行冷藏，同時(shí)記錄冷藏時(shí)間，通常滅活疫苗不得超過(guò)1h，活疫苗不得超過(guò)30min，一旦超過(guò)時(shí)間務(wù)必進(jìn)行丟棄，同時(shí)做好疫苗處理記錄；④卡介苗設(shè)立專(zhuān)柜管理，專(zhuān)人專(zhuān)供。

2.2冷鏈設(shè)備管理環(huán)節(jié)規(guī)范冷鏈設(shè)備管理環(huán)節(jié)，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)人員專(zhuān)人專(zhuān)管，包括疫苗的領(lǐng)取、保管、冷鏈裝備基本模式、設(shè)備使用、維修使用、維修保養(yǎng)、設(shè)備溫度、冷藏系統(tǒng)工作狀態(tài)分析及改進(jìn)措施與管理制度，并有負(fù)責(zé)人登記。保持冰箱清潔，杜絕存放私人物品，每月除霜，保證疫苗在規(guī)定的溫度內(nèi)保存。

2.3接種環(huán)節(jié)

2.3.1規(guī)范預(yù)防接種相關(guān)工作制度建立完善的預(yù)防接種制度是保證預(yù)防接種安全性的基礎(chǔ)，對(duì)從事接種的相關(guān)工作人員進(jìn)行崗位職責(zé)的明確，沒(méi)有"預(yù)防接種上崗證"的一律不得上崗。根據(jù)社區(qū)的實(shí)際情況，對(duì)預(yù)防接種社的接種制度進(jìn)行細(xì)化與規(guī)范，其中包括疫苗及冷鏈管理制度、流動(dòng)兒童免疫接種管理制度、預(yù)防接種管理制度、接種不良反應(yīng)處理制度、資料歸檔等各項(xiàng)制度。通過(guò)細(xì)化制度來(lái)對(duì)預(yù)防接種進(jìn)行質(zhì)量的保障[5]。

2.3.2預(yù)檢環(huán)節(jié)預(yù)防接種中出現(xiàn)的第一環(huán)節(jié)為預(yù)檢，也是進(jìn)行安全接種的主要前提。預(yù)檢人員需對(duì)接種人員進(jìn)行"四史"的詢(xún)問(wèn)，必要時(shí)可進(jìn)行體格檢查，同時(shí)對(duì)兒童的健康咨詢(xún)記錄在案，同時(shí)具備預(yù)見(jiàn)醫(yī)生與家屬的簽字確認(rèn)。預(yù)見(jiàn)開(kāi)始就應(yīng)告知家屬此次接種疫苗的類(lèi)型、作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及價(jià)格。對(duì)有的家長(zhǎng)隱瞞孩子病史，要積極、主動(dòng)向接種者和家屬宣傳各類(lèi)疫苗的用途、禁忌癥、不良反應(yīng)、接種后注意事項(xiàng)以及各種傳染病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)，提高家長(zhǎng)們對(duì)預(yù)防接種知識(shí)認(rèn)識(shí)，減少此類(lèi)情況的發(fā)生。

2.3.3登記環(huán)節(jié)接種部門(mén)一定要樹(shù)立"以預(yù)防接種對(duì)象為中心"的服務(wù)理念[6]，深化醫(yī)德教育及思想，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)水平，通常自學(xué)、參加各種類(lèi)型的培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)及專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)保證每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)對(duì)每種疫苗的適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)等知識(shí)，熟悉每一種疫苗免疫程序。現(xiàn)金苗系統(tǒng)助手的應(yīng)用，是對(duì)預(yù)檢的再次審查，核對(duì)預(yù)檢的免疫程序是否出錯(cuò)，包括疫苗是否寫(xiě)錯(cuò)，間隔時(shí)間是否到期，還有非常重要的一點(diǎn)就是是否有接種禁忌。

2.3.4接種環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接種場(chǎng)所安排在通風(fēng)良好的地方，接種室進(jìn)行1次/d紫外線(xiàn)消毒，每月進(jìn)行接種環(huán)境的消毒效果監(jiān)測(cè)。接種人員操作中應(yīng)洗手、戴口罩，使用合格的一次性注射器，嚴(yán)格執(zhí)行"一人一針一管一用一處理"原則。用75%酒精從內(nèi)至外進(jìn)行螺旋式的皮膚消毒，涂擦直徑在5cm以上，待消毒部位干燥后再進(jìn)行接種。嚴(yán)禁使用2%的碘酊進(jìn)行消毒。對(duì)于盛放酒精的容器應(yīng)進(jìn)行2次/w的消毒。同時(shí)注意醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散，必須嚴(yán)格按照收集分類(lèi)、集中存放、各自處理。謹(jǐn)記保障人類(lèi)健康、預(yù)防環(huán)境污染的原則，做到專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)[7]。預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)保證定崗、定人、定責(zé)對(duì)工作進(jìn)行交接，每一次的接種工作必須保證有三名醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，包括疫苗發(fā)放人員、登記人員、注射人員；同時(shí)對(duì)接種對(duì)象的姓名，接種疫苗名稱(chēng)、劑量、針次、注射部位、接種時(shí)間與方法進(jìn)行反復(fù)核對(duì)，在核對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)行接種。注射前，再次對(duì)接種人員的姓名進(jìn)行核對(duì)。注射過(guò)程中，指導(dǎo)家屬如何抱著兒童使之處于舒適的，避免兒童躁動(dòng)，使針頭脫落、誤傷他人及疫苗外溢、外漏等。

2.3.5留觀環(huán)節(jié)向受種者及家長(zhǎng)們宣教接種后留觀的目的和必要性，盡量使受種者在留觀室留觀30min，避免受種者回家后出現(xiàn)不良反應(yīng)不能得到救治。在接種門(mén)診應(yīng)安排一位專(zhuān)門(mén)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)在留觀室對(duì)受種者的巡視觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行有效處理。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療急救意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)療急救素質(zhì)，做到臨危不亂，忙中有序。熟練掌握醫(yī)療急救技術(shù)，做到對(duì)急救藥品、急救醫(yī)療器械的使用得心應(yīng)手。嚴(yán)重的異常反應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，認(rèn)真填寫(xiě)接種反應(yīng)記錄，給以后的處理工作提供依據(jù)，并向家長(zhǎng)和廣大群眾做好思想工作，避免產(chǎn)生恐懼或不良情緒而影響今后免疫規(guī)劃工作的開(kāi)展，應(yīng)盡力將接種反應(yīng)對(duì)接種對(duì)象造成的危害降到最低。相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，利于接種異常反應(yīng)的及早發(fā)現(xiàn)同時(shí)采取正確的措施，對(duì)出現(xiàn)異常反應(yīng)的個(gè)體進(jìn)行及時(shí)的處理，降低對(duì)免疫規(guī)劃工作出現(xiàn)的負(fù)面影響[8]，盡快建立預(yù)防接種反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，解決基層預(yù)防接種人員報(bào)告預(yù)防接種不良反應(yīng)的后顧之憂(yōu)。

3討論

在預(yù)防接種工作中，尚存在各類(lèi)已知或未知的風(fēng)險(xiǎn)，為降低風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)，應(yīng)增強(qiáng)預(yù)防接種人員對(duì)預(yù)防接種過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，同時(shí)指明存在的風(fēng)險(xiǎn)或潛在因素，對(duì)于工作中忽視的環(huán)節(jié)進(jìn)行及早的改正。增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，并提高工作自覺(jué)性，操作過(guò)程中絕對(duì)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，既要保證預(yù)防接種的安全性，也要保證降低預(yù)防工作中出現(xiàn)的糾紛。唯有降低糾紛事件，才能讓預(yù)防工作得到接種兒童監(jiān)護(hù)人與社會(huì)的支持及理解，保障免疫工作展開(kāi)的順利與有效性。

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篇9

1.1內(nèi)部控制理論學(xué)術(shù)界對(duì)內(nèi)部控制理論主要從兩個(gè)方面進(jìn)行了深化和拓展：（1）企業(yè)內(nèi)部控制的原則和方法。學(xué)者們認(rèn)為，內(nèi)部控制應(yīng)遵循“合法性、有效性、審慎性、全面性、及時(shí)性、獨(dú)立性、成本效益性、分步走”原則，并應(yīng)系統(tǒng)采取組織控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、文件記錄控制、全面預(yù)算控制、實(shí)物保全控制、職工素質(zhì)控制、風(fēng)險(xiǎn)防范控制、內(nèi)部報(bào)告及內(nèi)部審計(jì)控制方法（楊有紅、朱榮恩，2001）。（2）企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制。2004年COSO提出了由三個(gè)維度組成的企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)控制框架，這三個(gè)維度分別是企業(yè)目標(biāo)（戰(zhàn)略目標(biāo)、運(yùn)營(yíng)目標(biāo)、報(bào)告目標(biāo)、遵循目標(biāo)）、企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理要素（內(nèi)部環(huán)境、目標(biāo)設(shè)定、事件識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策、控制活動(dòng)、信息和溝通、監(jiān)控）、企業(yè)的層級(jí)（整個(gè)企業(yè)、各職能部門(mén)、各條業(yè)務(wù)線(xiàn)及下屬子公司），這就為衡量企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的有效性提供了基礎(chǔ)。內(nèi)部控制理論為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和防范指明了方向，但這一理論過(guò)于龐雜，有待于進(jìn)一步精煉。目前雖有少數(shù)學(xué)者在這一理論思想的指導(dǎo)下研究醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)防范問(wèn)題，如胡杰（2013）從流程規(guī)范、制度、人員、信息化、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備五個(gè)方面的保障探討了如何完善醫(yī)藥企業(yè)的質(zhì)量管理體系，但不夠深入、全面，可操作性不強(qiáng)。

1.2供應(yīng)鏈模式下的產(chǎn)品質(zhì)量管理策略Fisher（1997）提出了基于生命周期的供應(yīng)鏈質(zhì)量管理方法。Fisher認(rèn)為企業(yè)根據(jù)其自身特點(diǎn)可以有多條供應(yīng)鏈，由此，對(duì)每條具體的供應(yīng)鏈來(lái)說(shuō)是有生命周期的。Fisher將其分為孕育期、構(gòu)建期、運(yùn)行期，不同的生命周期質(zhì)量管理的策略應(yīng)有所不同。熊偉、劉南（2005）認(rèn)為供應(yīng)鏈的運(yùn)行是動(dòng)態(tài)的，基于這種情況，他們把Fisher提出的運(yùn)行期分為穩(wěn)態(tài)運(yùn)行期和動(dòng)態(tài)調(diào)整期，并認(rèn)為當(dāng)產(chǎn)品退出市場(chǎng)時(shí)，供應(yīng)鏈也就結(jié)束了，所以供應(yīng)鏈還有一個(gè)結(jié)束期，據(jù)此，他們討論了基于五個(gè)階段的生產(chǎn)周期模型的供應(yīng)鏈管理模式下的產(chǎn)品質(zhì)量管理策略，如審慎選擇供應(yīng)商、注意供應(yīng)商的逆向選擇問(wèn)題、盡力避免供應(yīng)商的錯(cuò)誤的質(zhì)量承諾問(wèn)題、建立質(zhì)量管理保證體系、健全規(guī)范質(zhì)量系統(tǒng)，建立合同、實(shí)施正面激勵(lì)、對(duì)供應(yīng)商的敗德行為進(jìn)行懲罰、淘汰供應(yīng)商等。其他研究者也從不同的角度提出了加強(qiáng)供應(yīng)鏈質(zhì)量管理的具體策略，包括供應(yīng)商選擇、合同管理、質(zhì)量預(yù)測(cè)、質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量管理審查、六西格瑪管理等（孫薇、曾鳳章，2005；Kaynak，2008；Kuei、Madu，2011等）。一些學(xué)者也運(yùn)用供應(yīng)鏈質(zhì)量管理理論探討了防范醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的具體做法，如石彥勃和潘秀麗（2007）、李秀敏和吳海燕（2009）探討了從原輔料供應(yīng)商的源頭抓起，把好藥品質(zhì)量關(guān)；黃燕華（2007）、周明華（2013）具體分析醫(yī)藥物流各環(huán)節(jié)作業(yè)流程,識(shí)別其中的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素,并通過(guò)對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析與評(píng)估,提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施；此外，還有學(xué)者從醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)、醫(yī)藥冷鏈物流設(shè)施設(shè)備驗(yàn)證、改進(jìn)醫(yī)藥商品生產(chǎn)工藝、改善生產(chǎn)條件與提升管理水平、加大醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員培訓(xùn)等方面研究了如何防范醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。供應(yīng)鏈質(zhì)量管理理論為研究供應(yīng)鏈視域下的醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)防范提供了方法論的啟迪，但通過(guò)上述文獻(xiàn)梳理可以看出，現(xiàn)有的研究成果系統(tǒng)性、精煉性及實(shí)踐操作性需進(jìn)一步提升，相關(guān)策略需整合和系統(tǒng)化以形成有效和可操作的運(yùn)作模式。

2供應(yīng)鏈視域下的醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)分析

2.1原輔材料質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)藥商品生產(chǎn)所需的原輔材料（包括中間體、半成品）及包裝材料等的質(zhì)量都會(huì)成為醫(yī)藥商品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素，即所說(shuō)的“上游企業(yè)的質(zhì)量下限即為本企業(yè)質(zhì)量的上限”。醫(yī)藥商品供應(yīng)鏈往往實(shí)行的是少供應(yīng)商甚至是單一供應(yīng)商策略，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)往往會(huì)給供應(yīng)商發(fā)放免檢證，這使整個(gè)供應(yīng)鏈變得非常流暢，也使質(zhì)量控制變得比較容易。但是，供應(yīng)商為了追求自身經(jīng)濟(jì)利益的最大化，可能會(huì)因?yàn)樽陨砩a(chǎn)能力上的局限性，或者管理不到位，偷工減料、以次充好，將不符合要求的原輔材料及包裝材料供應(yīng)給制造商。這就意味著一旦供應(yīng)商出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)藥商品全部發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題，這是醫(yī)藥商品最大的質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.2生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)

2.2.1原輔材料管理不善。原輔材料不按品種、批號(hào)分別存放，貯存不懸掛貨位卡，賬、卡、物不符，貯存的原輔材料狀態(tài)標(biāo)識(shí)不明確，中藥材等原料藥外包裝無(wú)產(chǎn)地標(biāo)識(shí)，不合格品、退貨品沒(méi)有專(zhuān)區(qū)或?qū)?kù)存放，沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格管理，導(dǎo)致原輔材料質(zhì)量下降或過(guò)期變質(zhì)。

2.2.2生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控不到位。（1）質(zhì)量管理部門(mén)不能?chē)?yán)格履行職責(zé)，對(duì)原輔材料購(gòu)入把關(guān)不嚴(yán)，供應(yīng)商審計(jì)流于形式，不合格產(chǎn)品流入下道工序；成品未做到批批留樣，法定留樣量不足；必要的半成品、成品穩(wěn)定性考查未開(kāi)展；沒(méi)有留樣觀察記錄；普通貯存條件留樣與特殊貯存條件留樣未分開(kāi)；原料藥留樣包裝與原包裝一致；檢驗(yàn)報(bào)告不規(guī)范；不按法定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全部項(xiàng)目檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目有漏洞；對(duì)成品不按內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)出廠放行等。（2）工藝流程執(zhí)行隨意。有些醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，不能按照嚴(yán)格的、標(biāo)準(zhǔn)化的工藝流程進(jìn)行生產(chǎn)，比如，中藥材不按規(guī)定進(jìn)行投料，名貴藥材不投料，僅有鑒別項(xiàng)目的藥材少投料；中藥飲品炮制方法不得當(dāng)，該切的不切，該灸的不灸，質(zhì)量沒(méi)有保證；化學(xué)原料藥不按含量折算投料、低限投料；生產(chǎn)過(guò)程靠經(jīng)驗(yàn)控制，隨意性強(qiáng)；對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的偏差缺少調(diào)查、分析、處理、報(bào)告的程序。（3）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理混亂。生產(chǎn)結(jié)束后，不按規(guī)定進(jìn)行清場(chǎng)，物料、容器具、文件丟在現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)管理混亂；換品種、換批號(hào)不按規(guī)程對(duì)設(shè)備、容器具進(jìn)行清潔；同一車(chē)間進(jìn)行兩個(gè)批號(hào)的產(chǎn)品生產(chǎn)；同時(shí)進(jìn)行不同批號(hào)產(chǎn)品包裝時(shí)，沒(méi)有采取有效的隔離措施；工作崗位、中間站存放的物料沒(méi)有標(biāo)識(shí)；物料不除去外包裝就直接進(jìn)入清凈區(qū)，不按規(guī)定懸掛狀態(tài)標(biāo)識(shí)等，這些都會(huì)影響醫(yī)藥商品的質(zhì)量。

2.3儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)藥商品從生產(chǎn)出來(lái)到使用之前，大部分時(shí)間都在倉(cāng)庫(kù)里儲(chǔ)存，且醫(yī)藥商品的有效期是在一定的儲(chǔ)存條件下確定的，因此儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)對(duì)醫(yī)藥商品的質(zhì)量有著不可忽視的影響。例如，大多數(shù)醫(yī)藥商品在儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)中對(duì)溫濕度有特殊的要求，有些需要在2℃-30℃的常溫庫(kù)中保存，有些需要在2℃-20℃的陰涼庫(kù)中保存，有些需要在溫度為2℃-8℃的冷庫(kù)中保存，各庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%-75%之間，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥商品變質(zhì)失效，尤其是生物制品、臟器制劑、抗菌素等對(duì)溫度要求更嚴(yán)。再如，有些醫(yī)藥商品需要避光儲(chǔ)存，有些需要防潮、防霉腐、防蟲(chóng)蛀，有些還需要經(jīng)常通風(fēng)。冷藏醫(yī)藥商品還需要按照養(yǎng)護(hù)周期進(jìn)行檢查，以確保醫(yī)藥商品的有效性。而當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)管理水平還比較低下，不少醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)驗(yàn)收及養(yǎng)護(hù)人員不足、業(yè)務(wù)技能不高，只有簡(jiǎn)單的普通冷藏倉(cāng)庫(kù)，冷凍倉(cāng)庫(kù)很少，即使有冷凍倉(cāng)庫(kù)面積也不大，配備的大多是傳統(tǒng)的溫濕度計(jì)，除了一些較大型的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)藥物流中心外，真正配備溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)、顯示、記錄、調(diào)控、報(bào)警設(shè)備的企業(yè)并不多，因此，醫(yī)藥商品在儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)中未能完全做到實(shí)時(shí)溫控，這就給儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)中的醫(yī)藥商品質(zhì)量帶來(lái)了極大的安全隱患。

2.4運(yùn)輸配送中的質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)藥商品在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用過(guò)程中，都要經(jīng)過(guò)運(yùn)輸、配送等環(huán)節(jié)。在運(yùn)輸過(guò)程、配送中要防止日曬、雨淋、碰撞，特別是對(duì)溫度有特殊要求的醫(yī)藥商品還需要采取冷鏈措施等。目前，我國(guó)醫(yī)藥商品生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)或零售企業(yè)、醫(yī)院等，基本上都有自己的冷藏庫(kù)、冷藏車(chē)，因此醫(yī)藥商品的短途配送（主要是同城）過(guò)程中的冷藏管理水平比過(guò)去有了顯著提高。然而，目前我國(guó)每年有大量的醫(yī)藥商品需要通過(guò)第三方物流企業(yè)發(fā)運(yùn)到全國(guó)各地，但是我國(guó)90%以上的第三方物流企業(yè)缺乏基本的冷鏈運(yùn)輸或存儲(chǔ)工具，實(shí)時(shí)檢測(cè)并記錄冷藏車(chē)、冷藏箱或者保溫箱內(nèi)的溫度數(shù)據(jù)更是不大可能。為了縮短運(yùn)輸時(shí)間，第三方運(yùn)輸企業(yè)對(duì)大多數(shù)冷鏈醫(yī)藥商品基本上都根據(jù)其路程的遠(yuǎn)近分別采用空運(yùn)和陸運(yùn)的方式，可這兩種運(yùn)輸方式中都會(huì)存在控制上的盲點(diǎn)，尤其在高溫季節(jié)。比如，運(yùn)輸企業(yè)將醫(yī)藥商品交付航空貨運(yùn)公司后，可能因?yàn)榈却桨喾峙涞仍蛭茨芗皶r(shí)運(yùn)走，長(zhǎng)時(shí)間擱置在溫度較高的停機(jī)坪上，導(dǎo)致保溫箱暴露在高溫條件下。再比如，采用陸運(yùn)方式，可能在運(yùn)輸途中由于車(chē)輛出現(xiàn)故障等原因無(wú)法及時(shí)送達(dá)，也會(huì)導(dǎo)致保溫箱暴露在高溫條件下。這些都會(huì)給冷鏈管理的醫(yī)藥商品質(zhì)量帶來(lái)隱患。

3供應(yīng)鏈視域下的醫(yī)藥商品質(zhì)量安全防范對(duì)策

3.1從供應(yīng)鏈整體視角應(yīng)采取的對(duì)策

3.1.1加強(qiáng)供應(yīng)鏈成員間合作的緊密程度，建立起真正意義上的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。供應(yīng)鏈內(nèi)部企業(yè)之間的合作關(guān)系對(duì)于供應(yīng)鏈下的醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)防范具有越來(lái)越重要的影響。供應(yīng)鏈成員之間的聯(lián)系緊密程度，可分為一般合作關(guān)系、合同關(guān)系、買(mǎi)賣(mài)關(guān)系、緊密合作關(guān)系、戰(zhàn)略伙伴關(guān)系等。一般而言，合作關(guān)系越緊密，對(duì)質(zhì)量安全保證的相容性、互補(bǔ)性要求也越高，以保證合作企業(yè)質(zhì)量系統(tǒng)與核心企業(yè)質(zhì)量系統(tǒng)深層次的融合。由此可見(jiàn)，供應(yīng)鏈成員企業(yè)之間只有加強(qiáng)合作，相互信任，同心同德，互惠互利，共享信息，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，建立起真正意義上的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，才能實(shí)施基于供應(yīng)鏈全流程以并行工程為基礎(chǔ)的過(guò)程質(zhì)量管理模式，通過(guò)供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)活動(dòng)的全面質(zhì)量控制，達(dá)到全面防控醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的目的。

3.1.2建立供應(yīng)鏈信息管理中心，提高信息的透明度，實(shí)現(xiàn)信息共享。信息是供應(yīng)鏈性能改進(jìn)的最大的潛在驅(qū)動(dòng)器，也是供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間聯(lián)系、溝通的橋梁和協(xié)同運(yùn)作的基礎(chǔ)，它包含了整個(gè)供應(yīng)鏈中有關(guān)原材料、產(chǎn)成品、運(yùn)輸、庫(kù)存、財(cái)務(wù)、設(shè)施和顧客等的所有數(shù)據(jù)及其分析，對(duì)供應(yīng)鏈中的每一個(gè)運(yùn)作環(huán)節(jié)都有著深層的影響。適時(shí)、可靠的信息和有效的信息溝通是實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈成員企業(yè)合作博奕的必要條件。因此，必須建立基于Internet的供應(yīng)鏈管理信息中心，以此作為成員企業(yè)信息溝通的平臺(tái)，打破“信息孤島”現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)信息的無(wú)障礙傳遞，提高信息的透明度，確保信息的真實(shí)可靠，避免合作伙伴之間不必要的博奕，這是有效防范醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

3.1.3建立合理的利益分配機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。供應(yīng)鏈中的各個(gè)企業(yè)在戰(zhàn)略上是相互合作的，但是各單個(gè)企業(yè)都存在自治性，每個(gè)成員都是經(jīng)濟(jì)人，都努力在自己的決策權(quán)范圍內(nèi)尋求自身利益的最大化。要維持供應(yīng)鏈聯(lián)盟的穩(wěn)定性、持久性，需要聯(lián)盟成員之間建立起合理的利益分配機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，對(duì)各成員根據(jù)其特性以及在供應(yīng)鏈中的地位，采取不同的激勵(lì)措施，使每個(gè)成員做出的貢獻(xiàn)和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)得到合理的回報(bào)，并使其敗德行為得到應(yīng)有的懲罰，這樣才會(huì)促使每個(gè)成員企業(yè)著眼于供應(yīng)鏈的整體利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，嚴(yán)格遵守供應(yīng)鏈合作協(xié)議，共同采取帕累托最優(yōu)策略，實(shí)行合作博弈，最大程度地降低醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)。

3.2從供應(yīng)鏈單個(gè)成員企業(yè)視角應(yīng)采取的對(duì)策

3.2.1原輔材料供應(yīng)商應(yīng)采取的對(duì)策。（1）增強(qiáng)供應(yīng)鏈合作意識(shí)。供應(yīng)鏈管理是對(duì)供應(yīng)鏈全面協(xié)調(diào)性的合作式管理，它非常注重供應(yīng)鏈中各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)企業(yè)之間資源的利用與合作，讓企業(yè)之間進(jìn)行合作博弈，最終達(dá)到“雙（多）贏”。供應(yīng)鏈管理的這種合作競(jìng)爭(zhēng)理念把供應(yīng)鏈視為一個(gè)完整的系統(tǒng)，將每一個(gè)成員企業(yè)視為一個(gè)子系統(tǒng)，組成動(dòng)態(tài)聯(lián)盟，彼此信任、相互合作，共同追求系統(tǒng)效益的最大化，最終分享節(jié)約的成本和創(chuàng)造的收益，以獲得比單個(gè)企業(yè)單打獨(dú)斗更大的收益。供應(yīng)商處于供應(yīng)鏈的頂端，其供應(yīng)的原材料質(zhì)量直接決定了供應(yīng)鏈上產(chǎn)品的最終質(zhì)量，是供應(yīng)鏈能否提升競(jìng)爭(zhēng)力和實(shí)現(xiàn)整體效益最大化的關(guān)鍵。如果供應(yīng)商不從供應(yīng)鏈整體利益出發(fā)，只考慮一己私利，供應(yīng)鏈就會(huì)崩潰。因此，供應(yīng)商要增強(qiáng)供應(yīng)鏈合作意識(shí)，用供應(yīng)鏈的思想指導(dǎo)自己的行為，盡自己所能為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)提供合格的原輔材料，為供應(yīng)鏈做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，也為自己最終獲得更多的供應(yīng)鏈?zhǔn)找鎰?chuàng)造條件。（2）強(qiáng)化“質(zhì)量第一，用戶(hù)至上”的質(zhì)量意識(shí)。質(zhì)量意識(shí)是一個(gè)企業(yè)從領(lǐng)導(dǎo)決策層到每一個(gè)員工對(duì)質(zhì)量和質(zhì)量工作的認(rèn)識(shí)和理解，是企業(yè)生存和發(fā)展的思想基礎(chǔ)。為此，管理人員一定要起帶頭作用，不斷提醒與監(jiān)督下屬員工的不良行為；品管人員不但要做好自律工作，還要監(jiān)督其他員工切實(shí)履行產(chǎn)品質(zhì)量的行為，發(fā)現(xiàn)不良行為要立即糾正；要打破以往的生產(chǎn)與質(zhì)檢的分離格局，要求每個(gè)操作者同時(shí)也是質(zhì)檢者，規(guī)定上道工序不得向下道工序傳送有缺陷的產(chǎn)品；同時(shí)，還要打破生產(chǎn)過(guò)程中各工序員工各自為戰(zhàn)、各行其是的習(xí)慣狀態(tài)，樹(shù)立全局觀念，主動(dòng)配合，密切合作，從總體上保證產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)零缺陷。4.2.2醫(yī)藥商品生產(chǎn)商應(yīng)采取的對(duì)策。（1）完善供應(yīng)商管理制度。選擇供應(yīng)商時(shí)不僅要考慮成本，更應(yīng)綜合考慮供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期和其他因素；在供應(yīng)商之間引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促使供應(yīng)商在產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和價(jià)格水平等方面不斷優(yōu)化；對(duì)供應(yīng)商實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，不斷淘汰能力弱、質(zhì)量差的供應(yīng)商，吸收創(chuàng)新能力強(qiáng)、信譽(yù)好、質(zhì)量?jī)?yōu)的供應(yīng)商。（2）嚴(yán)格原輔材料的進(jìn)貨驗(yàn)收制度。確保未經(jīng)檢驗(yàn)或未驗(yàn)證合格的原材料不投入使用或加工，防止不合格物料進(jìn)入生產(chǎn)流程，保證過(guò)程產(chǎn)品符合規(guī)定要求。（3）建立和完善生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制體系。醫(yī)藥商品生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制體系是規(guī)范員工進(jìn)行生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制的依據(jù)，這一體系應(yīng)完全符合新版GMP中有關(guān)“質(zhì)量保證”、“質(zhì)量控制”和“質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理”的要求，并且應(yīng)主要包含下列內(nèi)容：①企業(yè)內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這是醫(yī)藥商品質(zhì)量檢驗(yàn)的法定依據(jù)，這一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定，但應(yīng)高于法定標(biāo)準(zhǔn)；②物料管理制度，這一制度應(yīng)包含原、輔材料的采購(gòu)進(jìn)貨制度、質(zhì)量驗(yàn)收制度、庫(kù)存管理制度、物料發(fā)放制度，以確保原、輔材料質(zhì)量合格，杜絕不合格品進(jìn)入生產(chǎn)過(guò)程，從源頭上杜絕質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；③生產(chǎn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，以實(shí)現(xiàn)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，流程程序化，確保工藝流程得到嚴(yán)格的執(zhí)行；④成品審核放行管理制度，明確產(chǎn)品的生產(chǎn)過(guò)程必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核，產(chǎn)品質(zhì)量必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)，合格后方能出廠放行。（4）全面提高員工的質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)藥商品質(zhì)量的高低取決于企業(yè)員工（包括操作人員、管理人員、技術(shù)人員在內(nèi)）的質(zhì)量觀和質(zhì)量意識(shí)。因此，應(yīng)注重培養(yǎng)員工的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)、教育，讓員工深深認(rèn)識(shí)到：1%的失誤＝顧客100%的失望＝企業(yè)100%的失敗；高品質(zhì)換來(lái)高忠誠(chéng)、高價(jià)格、高信譽(yù)；沒(méi)有質(zhì)量就沒(méi)有銷(xiāo)量，企業(yè)就無(wú)法生存，員工就要失業(yè)等。由此增強(qiáng)員工的責(zé)任心，提高員工在生產(chǎn)過(guò)程中控制質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的自覺(jué)性和提高質(zhì)量的主動(dòng)性、積極性。當(dāng)然，還要通過(guò)培訓(xùn)、教育，提高員工對(duì)生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的執(zhí)行力。（5）大力推行5S管理。5S管理是指對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)各要素（主要是物的要素）所處的狀態(tài)不斷地進(jìn)行整理、整頓、清掃、清潔、提高素養(yǎng)的活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展這一活動(dòng)把不需要的物品，如剩料、半成品、文件等清理出現(xiàn)場(chǎng)，達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)無(wú)不用之物，使需要的物品得到科學(xué)、合理的布置和擺放，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工具、物品干凈整齊，沒(méi)有垃圾，現(xiàn)場(chǎng)各類(lèi)人員著裝、儀表、儀容整潔，使得員工逐步養(yǎng)成良好的作業(yè)習(xí)慣、行為規(guī)范和高尚的品德，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保證作業(yè)安全，提高產(chǎn)品質(zhì)量，杜絕因生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)混亂而造成的醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.3醫(yī)藥商品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)采取的對(duì)策。（1）建立、完善和實(shí)施醫(yī)藥商品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。這一體系應(yīng)至少包含質(zhì)量管理制度、部門(mén)及崗位職責(zé)、質(zhì)量管理工作操作程序、各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)操作規(guī)程以及質(zhì)量記錄、憑證、報(bào)告、檔案和具體的風(fēng)險(xiǎn)防控措施，形成一個(gè)有明確任務(wù)、職責(zé)和權(quán)限，而又相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的有機(jī)整體。此外，還要建立完善的信息反饋體系，運(yùn)用科學(xué)的質(zhì)量管理方法，進(jìn)行經(jīng)營(yíng)中的各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)。（2）嚴(yán)格控制醫(yī)藥商品采購(gòu)進(jìn)貨、驗(yàn)收檢驗(yàn)質(zhì)量。采購(gòu)進(jìn)貨時(shí)要確認(rèn)供貨企業(yè)的法定資格及質(zhì)量信譽(yù)，簽定有明確質(zhì)量條款的購(gòu)貨合同；要審核所購(gòu)入醫(yī)藥商品的合法性和質(zhì)量可靠性；要建立完整的醫(yī)藥商品購(gòu)進(jìn)記錄。驗(yàn)收時(shí)不僅要進(jìn)行外觀性狀檢查和內(nèi)外包裝與標(biāo)識(shí)檢查，還要對(duì)內(nèi)在質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，并有完整的檢驗(yàn)原始記錄，從源頭上切實(shí)堵住有問(wèn)題的醫(yī)藥商品進(jìn)來(lái)，夯實(shí)醫(yī)藥商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)防范的第一道圍墻。（3）密切關(guān)注中央及各地方藥監(jiān)部門(mén)網(wǎng)站，及時(shí)收集它們的不合格商品信息公告、通知等，對(duì)公告中已經(jīng)明確的醫(yī)藥商品批次應(yīng)注意排查，不讓其進(jìn)入本企業(yè)，已經(jīng)進(jìn)入的要采取管控措施，從源頭上杜絕質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)。（4）加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高員工的質(zhì)量意識(shí)和技術(shù)素質(zhì)。醫(yī)藥商品本身的特殊性，決定了其質(zhì)量安全管理工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，要組織員工參加省市藥監(jiān)部門(mén)、認(rèn)證管理中心等單位組織的藥事法律法規(guī)、醫(yī)藥商品專(zhuān)業(yè)知識(shí)、醫(yī)藥商品采購(gòu)知識(shí)、醫(yī)藥商品儲(chǔ)運(yùn)知識(shí)、相關(guān)質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可上崗；從事驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)的員工還要熟悉《中國(guó)藥典》規(guī)定的各種劑型的性狀通則以及儲(chǔ)藏過(guò)程中的要求。通過(guò)培訓(xùn)，確保員工按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行工作，不對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

3.2.4醫(yī)藥物流服務(wù)商應(yīng)采取的對(duì)策。（1）醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)服務(wù)商：①對(duì)照新版GSP的要求，完善醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)配備避光、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、照明等設(shè)備，配備醫(yī)藥商品與地面之間有效隔離的設(shè)備及室內(nèi)外空氣交換的設(shè)備，配備溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)、顯示、記錄、調(diào)控、報(bào)警設(shè)備；有防止室外裝卸、搬運(yùn)、接收、發(fā)運(yùn)等作業(yè)受異常天氣影響的措施，有用于零貨揀選、拼箱發(fā)貨操作及復(fù)核的作業(yè)區(qū)域和設(shè)備，有包裝物料的存放場(chǎng)所，有驗(yàn)收、發(fā)貨、退貨的專(zhuān)用場(chǎng)所，有不合格醫(yī)藥商品專(zhuān)用存放場(chǎng)所；經(jīng)營(yíng)冷藏、冷凍醫(yī)藥商品儲(chǔ)存業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)配備與其經(jīng)營(yíng)規(guī)模和品種相適應(yīng)的冷庫(kù)，并且配備冷庫(kù)制冷設(shè)備的備用發(fā)電機(jī)組或者雙回路供電系統(tǒng)；經(jīng)營(yíng)疫苗的，應(yīng)當(dāng)配備兩個(gè)以上獨(dú)立冷庫(kù)；經(jīng)營(yíng)特殊管理的醫(yī)藥商品有符合國(guó)家規(guī)定的儲(chǔ)存設(shè)施，從儲(chǔ)存設(shè)施上確保質(zhì)量安全。②制定、完善、實(shí)施醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)程。如：醫(yī)藥商品存放應(yīng)實(shí)行“三色標(biāo)管理”，應(yīng)當(dāng)按包裝標(biāo)示的溫度要求儲(chǔ)存，包裝上沒(méi)有標(biāo)示具體溫度的，按照《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定的貯藏要求進(jìn)行儲(chǔ)存；外用藥和內(nèi)服藥分別存放，性質(zhì)相抵觸和滅火方法不同的分開(kāi)存放，名稱(chēng)相近、容易彼此混淆的分開(kāi)存放；冷藏、冷凍醫(yī)藥商品到貨時(shí)應(yīng)當(dāng)在冷庫(kù)內(nèi)待驗(yàn)，并應(yīng)對(duì)其運(yùn)輸方式及運(yùn)輸過(guò)程的溫度記錄、運(yùn)輸時(shí)間等質(zhì)量控制狀況進(jìn)行重點(diǎn)檢查并記錄，不符合溫度要求的應(yīng)當(dāng)拒收；應(yīng)當(dāng)對(duì)冷庫(kù)以及溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等進(jìn)行驗(yàn)證；醫(yī)藥商品按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的不得混垛，堆碼垛間距不小于5cm，與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30cm，與地面間距不小于10cm；應(yīng)當(dāng)根據(jù)庫(kù)房條件、外部環(huán)境、藥品質(zhì)量特性等對(duì)醫(yī)藥商品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，對(duì)儲(chǔ)存條件有特殊要求的或者有效期較短的品種進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)；出庫(kù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”的原則等，從作業(yè)流程上防范質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（2）醫(yī)藥運(yùn)輸配送服務(wù)商：①對(duì)照新版GSP的要求，完善醫(yī)藥運(yùn)輸配送設(shè)施設(shè)備。從事醫(yī)藥商品運(yùn)輸配送業(yè)務(wù)必須配備封閉式貨物運(yùn)輸工具，如運(yùn)輸配送冷藏、冷凍醫(yī)藥商品的應(yīng)配備冷藏車(chē)、冷藏箱或保溫箱等設(shè)備，并且冷藏車(chē)應(yīng)具有自動(dòng)調(diào)控溫度、顯示溫度、存儲(chǔ)和讀取溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的功能，冷藏箱及保溫箱應(yīng)具有外部顯示和采集箱體內(nèi)溫度數(shù)據(jù)的功能。②制定、完善、實(shí)施醫(yī)藥運(yùn)輸配送標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)程。如運(yùn)輸醫(yī)藥商品應(yīng)當(dāng)根據(jù)其包裝、質(zhì)量特性并針對(duì)車(chē)況、道路、天氣等因素，選用適宜的運(yùn)輸工具，采取相應(yīng)措施防止出現(xiàn)破損、污染等問(wèn)題；發(fā)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查運(yùn)輸工具，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸條件不符合規(guī)定的，不得發(fā)運(yùn)；運(yùn)輸過(guò)程中，運(yùn)載工具應(yīng)當(dāng)保持密閉；應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照外包裝標(biāo)示的要求搬運(yùn)、裝卸，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)藥商品的溫度控制要求，在運(yùn)輸過(guò)程中采取必要的保溫或者冷藏、冷凍措施，裝箱前應(yīng)將冷藏箱、保溫箱預(yù)熱或預(yù)冷至符合包裝標(biāo)示的溫度范圍內(nèi)，裝車(chē)前應(yīng)當(dāng)檢查冷藏車(chē)輛的啟動(dòng)、運(yùn)行狀態(tài)，達(dá)到規(guī)定溫度后方可裝車(chē)；運(yùn)輸過(guò)程中，醫(yī)藥商品不得直接接觸冰袋、冰排等蓄冷劑，防止對(duì)質(zhì)量造成影響；在冷藏、冷凍醫(yī)藥商品運(yùn)輸途中，應(yīng)適時(shí)檢測(cè)并記錄冷藏車(chē)、冷藏箱或者保溫箱內(nèi)的溫度數(shù)據(jù)；應(yīng)當(dāng)制定冷藏、冷凍醫(yī)藥商品運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案，對(duì)運(yùn)輸途中可能發(fā)生的設(shè)備故障、異常天氣影響、交通擁堵等突發(fā)事件，能夠采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

4結(jié)語(yǔ)

篇10

關(guān)鍵詞：冷鏈配送；供應(yīng)體系；監(jiān)督管理；“放心肉”

山東省作為畜牧大省、豬肉消費(fèi)大省，保證老百姓的豬肉消費(fèi)安全極其重要。寧陽(yáng)縣作為全國(guó)生豬調(diào)出大縣，日屠宰生豬4000余頭，為確保豬肉消費(fèi)安全，防止私屠濫宰豬肉流入市場(chǎng)，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)事業(yè)發(fā)展服務(wù)中心結(jié)合多年一線(xiàn)工作實(shí)踐，建立并完善了“放心肉”下鄉(xiāng)供應(yīng)體系長(zhǎng)效機(jī)制。定點(diǎn)屠宰工作原來(lái)隸屬于商務(wù)部門(mén)，由多部門(mén)抽調(diào)人員組成的定點(diǎn)屠宰辦公室負(fù)責(zé)。2014年改革后定點(diǎn)屠宰被劃歸畜牧獸醫(yī)部門(mén)。2018年機(jī)構(gòu)改革后，聯(lián)打聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制缺乏有效配合，加之實(shí)行分段管理，給一些私屠濫宰不法商販提供了可乘之機(jī)。在這種情況下，如何保障老百姓的豬肉消費(fèi)安全，成了亟待解決的一大問(wèn)題。

1“放心肉”下鄉(xiāng)供應(yīng)體系建立

1.1工作思路

根據(jù)“方便群眾、配送便捷、有利流通”的原則，按照“政府引導(dǎo)、科學(xué)布局、政策推動(dòng)、市場(chǎng)運(yùn)作、規(guī)范管理、嚴(yán)格執(zhí)法”的原則，進(jìn)一步理順生豬屠宰管理工作機(jī)制，實(shí)施由定點(diǎn)屠宰企業(yè)配送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)配送點(diǎn)，由配送點(diǎn)分發(fā)至肉品銷(xiāo)售業(yè)戶(hù)的模式，在縣域內(nèi)實(shí)施構(gòu)建完善“放心肉”下鄉(xiāng)供應(yīng)體系。

1.2宣傳發(fā)動(dòng)

通過(guò)會(huì)議交流、現(xiàn)場(chǎng)參觀等形式，督促屠宰企業(yè)加強(qiáng)行業(yè)自律，按照公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，“同等質(zhì)量比價(jià)格、同等價(jià)格比服務(wù)、同等服務(wù)比信譽(yù)”，依法依規(guī)進(jìn)行生產(chǎn)；引導(dǎo)肉品銷(xiāo)售業(yè)戶(hù)轉(zhuǎn)變了銷(xiāo)售業(yè)戶(hù)的觀念，變成“撤點(diǎn)并廠、定點(diǎn)配送”的義務(wù)宣傳員，守法經(jīng)營(yíng)，提升了屠宰企業(yè)及銷(xiāo)售業(yè)戶(hù)的積極性，為工作開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。

1.3信息收集

配送點(diǎn)按照統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一企業(yè)配送、統(tǒng)一編號(hào)掛牌、統(tǒng)一監(jiān)督管理的“四統(tǒng)一”原則進(jìn)行運(yùn)作，配送點(diǎn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)銷(xiāo)售業(yè)戶(hù)的采購(gòu)量進(jìn)行信息收集，統(tǒng)計(jì)采購(gòu)品種及數(shù)量等報(bào)送配送企業(yè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管負(fù)責(zé)人以及畜牧獸醫(yī)站、所等相關(guān)單位及時(shí)跟進(jìn)督導(dǎo)配送運(yùn)行秩序，了解肉品銷(xiāo)售情況和群眾消費(fèi)反饋，形成“規(guī)范運(yùn)行、高效監(jiān)管、嚴(yán)格自律”的管理模式，確保“放心肉”售往千家萬(wàn)戶(hù)。

1.4配送銷(xiāo)售

按照消費(fèi)者不同需求，屠宰企業(yè)開(kāi)展熱鮮肉及冷鮮肉的配送，屠宰企業(yè)采取冷鏈運(yùn)輸方式，運(yùn)輸全過(guò)程不脫離冷鏈的情況下將生豬產(chǎn)品發(fā)送到各配送點(diǎn)，由配送點(diǎn)對(duì)生豬肉品驗(yàn)收、分發(fā)至所屬經(jīng)營(yíng)點(diǎn)銷(xiāo)售，既實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管節(jié)點(diǎn)的有效銜接，又確保了生豬肉品質(zhì)量安全。同時(shí)，銷(xiāo)售業(yè)戶(hù)及時(shí)公示所售生豬肉品票證，確保了群眾知情權(quán)、提高了產(chǎn)品透明度、方便了社會(huì)監(jiān)督、增強(qiáng)了銷(xiāo)售業(yè)戶(hù)的自律意識(shí)，供應(yīng)企業(yè)和從業(yè)人員的服務(wù)效能和群眾的滿(mǎn)意度不斷提升，打通了監(jiān)管的最后“一公里”。“生豬產(chǎn)品定點(diǎn)配送”按照“采購(gòu)到源頭、配送到終端、中間嚴(yán)監(jiān)管”的標(biāo)準(zhǔn)，有效保障了農(nóng)村生豬產(chǎn)品的充足供應(yīng)和質(zhì)量安全。通過(guò)對(duì)私屠濫宰行為的有效打擊，“生豬產(chǎn)品定點(diǎn)配送”既符合國(guó)家鼓勵(lì)畜禽定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）實(shí)行養(yǎng)殖、屠宰、加工、配送、銷(xiāo)售一體化經(jīng)營(yíng)的政策規(guī)定和要求，又有效保障了全縣生豬肉品供應(yīng)安全，促進(jìn)了群眾生活品質(zhì)的提升，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)方、經(jīng)營(yíng)方、消費(fèi)方和監(jiān)管方的多方共贏，打造成為政府省心、企業(yè)用心、群眾放心的“民心工程”。

2強(qiáng)化監(jiān)管

2.1強(qiáng)化屬地監(jiān)管責(zé)任

強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)發(fā)區(qū)第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的治理，及時(shí)協(xié)調(diào)解決出現(xiàn)的問(wèn)題，明確各環(huán)節(jié)監(jiān)管工作分工，抓好常態(tài)化管理工作。特別是在重大節(jié)日期間，要求定點(diǎn)配送鄉(xiāng)鎮(zhèn)，安排專(zhuān)人跟蹤肉品配送運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理配送運(yùn)行中存在的問(wèn)題及經(jīng)營(yíng)業(yè)戶(hù)情況反饋，保證配送工作長(zhǎng)久有效的開(kāi)展。

2.2加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制

市場(chǎng)監(jiān)管、農(nóng)業(yè)、公安等相關(guān)部門(mén)各司其責(zé)，依照各自職能抓好監(jiān)管，堅(jiān)持聯(lián)打聯(lián)動(dòng)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，避免出現(xiàn)監(jiān)管職責(zé)不清、重復(fù)監(jiān)管和監(jiān)管盲區(qū)。同時(shí)，探索建立了“互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)管理”的配送點(diǎn)銷(xiāo)售“微信平臺(tái)”，通過(guò)每天上報(bào)數(shù)量，第一時(shí)間了解生豬產(chǎn)品配送動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)分析數(shù)據(jù)，研判市場(chǎng)供求關(guān)系，對(duì)出現(xiàn)銷(xiāo)售異常的區(qū)域迅速查實(shí)原因，發(fā)現(xiàn)私屠濫宰現(xiàn)象，堅(jiān)決予以打擊。

2.3落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任

進(jìn)一步明確了企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全的主體責(zé)任，使屠宰企業(yè)自覺(jué)地執(zhí)行質(zhì)量安全管理各項(xiàng)制度，貫徹落實(shí)屠宰企業(yè)肉品質(zhì)量安全第一責(zé)任人的責(zé)任，嚴(yán)格督導(dǎo)企業(yè)落實(shí)《山東省生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)內(nèi)部管理制度基本要求》，監(jiān)督企業(yè)十一項(xiàng)制度落實(shí)，確保企業(yè)依法生產(chǎn)、依法管理、依法經(jīng)營(yíng)，切實(shí)推進(jìn)肉品企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

2.4加大社會(huì)輿論監(jiān)督

及時(shí)向社會(huì)公布了打擊私屠濫宰違法行為舉報(bào)電話(huà)，安排專(zhuān)人值班，做到“群眾反映，迅速受理，及時(shí)查處”。向群眾進(jìn)行“放心肉”下鄉(xiāng)宣傳，增強(qiáng)廣大人民群眾的食品安全意識(shí)，調(diào)動(dòng)群眾參與打擊私屠濫宰、維護(hù)生豬產(chǎn)品消費(fèi)安全積極性，營(yíng)造人人關(guān)心、維護(hù)肉食品安全的良好氛圍。

3小結(jié)

生豬產(chǎn)品安全問(wèn)題涉及多個(gè)部門(mén)，只有強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)、齊抓共管，壓實(shí)企業(yè)質(zhì)量安全責(zé)任，有效打擊私屠濫宰違法行為，建設(shè)供應(yīng)鏈協(xié)同平臺(tái)，推進(jìn)屠宰與流通深度融合，實(shí)現(xiàn)從加工、運(yùn)輸、銷(xiāo)售各環(huán)節(jié)全程冷鏈化，繼續(xù)完善“放心肉”下鄉(xiāng)供應(yīng)體系長(zhǎng)效機(jī)制，有效加強(qiáng)生豬肉品從生產(chǎn)到消費(fèi)各環(huán)節(jié)有效銜接，才能保證生豬肉品質(zhì)和質(zhì)量，守護(hù)人民群眾“舌尖上的安全”。

參考文獻(xiàn)