導語：如何才能寫好一篇社會經濟的主體，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：經濟法主體；調節主體；社會中間層

經濟法主體主要是指經濟法律關系主體，在經濟的運行過程當中，其能夠享受權利并且承擔義務。在經濟法律關系當中，經濟法主體是最為基本的構成要素，它直接的參與到經濟法律關系當中，非常的積極、活躍。

一、現有的經濟法主體學說及其存在問題分析

具體的對經濟法主體進行分析就是指在市場宏觀調控的法律關系當中按照法律的規定享受權利且承擔義務的人。經濟法主體只有參加到特定的經濟法律關系當中，例如市場規制或者是進行宏觀的調控，并且受到經濟法的規制才能被真正的稱之為經濟法主體。我國現有的經濟法主體的學說對經濟法的主體進行了具體的分類，在上個世紀90年代的時候，學者將其分為實施的主體和管理的主體，并且認為這樣的分類是相對而言的。但是也有教授認為經濟法主體是可以分為三種，即決策主體、管理主體和實施主體。另外，還有學者認為經濟法的主體其實就是包括政府、消費者以及經營者三個類別。

筆者認為上述的學說都是在不同的層面上對經濟法的主體進行了相對科學的界定說明，都是存在其合理性的，不過，就目前而言，稱得上完美的學說是不存在的。如果單純的將經濟法的主體區分為調節與被調節的主體或者是管理與被管理的主體，顯然已經落后于時展的腳步了。這樣的觀點通常是被稱之為“二元論”。傳統的二元理論是不能夠明確社會調節的主體或者是政府失靈的原因的。另外，很多的主體學說理論觀點在邏輯上都非常的矛盾，難以自圓其說。類似于作出的關于管理主體、實施主體的分類，這兩個主體是存在相互重疊的部分的。而新的三分法雖然存在很大的進步，但是也存在很多不合理的地方。其實政府是不能夠代表所有的經濟法調節主體的，除了傳統意義上的政府主體之外，還存在有司法機關以及權力機關的區分。還有勞動者不應該被納入到這一范圍當中，因為勞動法是一個獨立的部門法，勞動者不應當被納入到經濟法的調整主體范圍之中。由此可見，新三分法也欠缺部分的科學性。

二、和諧社會背景之下經濟法主體體系重構探析

（一）經濟調節主體

經濟調節主體主要是指對社會經濟進行調節或者管理的經濟法的主體，在整個社會的建設發展過程當中，這樣的調節主體不斷的出現，所以筆者將經濟調節主體納入到經濟法主體當中。而對于經濟法的調節主體可以對其作出如下的劃分，可以包括有市場規制機關、宏觀調控職能機關、經濟行政機關、司法機關、權力機關等。很多時候學界都將國家或者是社會對于經濟的干預看作是行政干預，錯誤的將經濟法當做行政法的一個分支法律規范，這樣的觀點是錯誤的，即便是權力機關或者是司法機關作出了干預經濟運行的行為也與行政法沒有必然的聯系。經濟行政機關主要是指負有調節整個社會經濟的行政機關，如果從行政法的角度進行理解，除了國家機關之外，還包括了法律法規授權的組織，即便其是在法律授權的范圍之內開展調節作用的，但是畢竟在授權的范圍之外，其大多是以被調節的身份存在的，即其兼具了經濟調節主體以及被調節主體的雙重身份，所以我們將其放在社會中間層主體進行考慮。

（二）被調節主體

在市場經濟當中，存在著大量的被調節主體，即各類市場主體以及其他的主體。市場主體的主要是指在市場當中進行商品交換或者是勞務交換，相互之間處于平等地位的主體。它是整個經濟活動當中最為基礎的主體，也是被調節主體的代表。具體而言，這一類的市場主體包括有商品的生產者、分配者以及消費者、交換者。當然，現行的法律明確的將生產以及消費者放到了經營者的范圍當中，所以，對于市場主體的分類也主要是從經營者以及消費者兩大類來進行考慮。經營者的含義是指進行商品經營或者是開展營利的法人、組織或者是個人，基本上市場上的所有企業都是屬于經營者的范疇，個體的工商戶以及個人之見合伙也屬于該范疇。而消費者則是為了能夠滿足生活所需進行購買或者是接受服務的個體的社會成員。從廣義上進行理解，只要是同經營者之間發生了交易關系，為了滿足生活、生存所需的人“個人”，都能夠被是作為消費者。對于被調節的主體進行這樣的分類主要還是考慮到經濟法分論當中所規定的經濟法的主體，這樣才能夠接受調節。值得注意的是盡管消費者同經營者一樣都是屬于被調節的主體，但是其在調節時所享有的權利與義務是不盡相同的，尤其是在面對消費者的時候，其處于弱勢地位，需要受到特殊的保護，所以在經濟法的調節主體當中會出現消費者這樣的稍顯特殊的主體。

（三）社會中間層主體

這一主體范疇具有雙重身份，即調節主體和被調節主體的身份均會具備，這是第三種調節機制的代表，是一種相對獨立的經濟法主體。作為社會中間層主體主要具有以下的特征，其一，同一般的市場主體地位并不相同，例如行業協會同其所約束范圍之內的企業之間便不具有平等性。其二，這樣的中間層主體是存在公共性質的，即為了更好的實現公共利益。其三，不具有市場性，其存在的目的不是為了實現市場交換。其四，其不具有政府性質，因此也不屬于國家機關的行列當中。出現社會中間層主體能夠促進社會的建設。因為，要想推動社會主義和諧社會的建設工作就需要有一個非常健全的社會管理體系，不論是黨的領導還是政府的管理以及社會公眾的參與都需要健全。而社會中間層主體的出現將會作為調節主體以及被調節主體溝通的橋梁，極大的幫助政府進行經濟干預或者是監督制約政府的干預工作。最近幾年，有學者逐漸的開始承認社會中間層主體應當是屬于經濟法當中的獨立主體，但是具體而言，哪些中間層主體可以作為獨立主體還存在爭議。筆者認為，社團性質的主體完全可以作為相對獨立的主體，不過當中包括的類似于勞動者的團體或者是雇主的團體則不再經濟法的主體范圍之中。因為通說認為，勞動法是非常獨立的部門法，因此，類似的勞動者團體是包括在勞動法的主體范圍之內的。另外，為了能夠維護經濟秩序的正常運行，受到國家財政支持的具有公共性質的經濟鑒證性的主體，也應當是經濟法當中獨立的主體，因為其無需考慮自己的經費來源，具有典型的中介性質，在其所具有的雙重性的身份當中，調節性的身份是最主要的身份，被調節的經營者的身份處于次要的位置。

結束語

經濟法的主體體系的重構對于推進社會主義和諧社會的建設具有非常重要的現實意義。傳統的二元論或者是三分法忽略了市場發展的實際要素，也并未真正的緊跟時展的潮流進行。綜上，筆者提出了新的經濟法主體的體系構成要素，即經濟調節主體、經濟被調節主體和處于社會中間層的主體，他們能夠全面的涵蓋到經濟法當中的所有的主體，防止出現法律調控的空白領域。對于推動市場經濟又快又好的發展具有非常重要的作用。（作者單位：中國工商銀行股份有限公司文登支行）

參考文獻：

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[關鍵詞]社會主義核心價值體系;經濟功能;市場經濟

[中圖分類號]C913[文獻標識碼]A[文章編號]1672-2426(2007)11-0013-02

正式制度和非正式制度構成一個社會完整的制度體系，在兩者和諧的前提下，制度在社會經濟生活中發揮著巨大作用。黨的十六屆六中全會提出的“指導思想､中國社會主義共同理想，以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神､社會主義榮辱觀”等基本內容的社會主義核心價值體系，是社會主義意識形態的重要組成部分，屬于社會主義社會的非正式制度。它符合當前社會主義市場經濟體制改革深化的內在要求。在構建和諧社會的過程中，社會主義核心價值體系作為一種內在的約束和激勵機制，具有巨大的經濟功能。

一､通過啟發自覺抑制機會主義傾向，有助于良好市場經濟秩序的建立和維護

人天生具有機會主義傾向，如果沒有外在制度的約束和感化，人的機會主義傾向就會完全暴露出來。一個社會即便有著相對完善的正式制度，但是包括社會意識形態在內的非正式制度的缺失､不完善或者與正式制度不匹配，正式制度約束就會成為“軟約束”，機會主義就會存在于社會生活的各個領域。

在我國，計劃經濟條件下的制度體系盡管已經被日益深化的市場經濟體制改革所揚棄，但是由于制度的路徑依賴，市場經濟條件下的制度體系尚未完全建立，人們的價值觀念多元､多變。因為主導價值觀的缺失，多元化的價值觀之間沖突不斷，導致機會主義大量存在，市場經濟的正常運行因此受到太多的負面影響。在當前社會矛盾凸顯期，這一問題表現更為突出:一是各種違反市場經濟法規的微觀行為，如制造和出售假冒偽劣產品､經濟詐騙､知識侵權､偷逃稅款､利用法律盲區和非經濟特權謀取私利等時有發生。二是“公地悲劇”現象的存在。人們對公共基礎設施的過度､隨意使用，部分市場主體甚至通過各種手段侵占國有資產，導致國有資產的大量流失。三是負外部性問題。尤其表現在環境污染上。一部分企業主為了一己私利，完全置各項環境法規和他人的利益于不顧，肆意排放污水､污氣，給社會造成的損失已遠遠超過了個人的收益。

1972年諾貝爾經濟學獎得主肯尼思?阿羅曾斷言:在現實生活中，人們遵守制度的程度不能從制度本身的內容來解釋，“雇員聽從命令和市民服從法律的程度，遠大于以控制為基礎所作的解釋”，他認為，這種差異現象正是由某種意識形態造成的[1]。社會主義核心價值體系作為社會主義道德規范､倫理準則和精神境界提升的綜合，如果能夠內化為市場主體內在的價值觀念，將會有效地抑制人們的機會主義本性。其一，社會主義核心價值體系能夠營造出公平､公正､公開的市場競爭氛圍，任何個人違反了市場規則，都會受到周圍人的排斥，同時，具有社會主義市場核心價值觀念的市場主體在違反市場規則時也會產生自愧心理，內在和外在的雙重心理壓力是任何單個市場主體都不能承受的，它迫使市場主體按照市場規則的要求參與市場活動;其二，社會主義核心價值體系作為一種與中國特色社會主義市場經濟相適應的意識形態，通過提高和強化人們守法用法的自覺意識，“硬化”各項正式制度，使制度能夠發揮應有的約束作用;其三，社會主義核心價值體系能夠提升人們的思想覺悟和精神境界，市場主體在維護公共設施､防止國有資產流失､負外部性弱化和補償方面都會承擔起應有的責任和義務。機會主義被有效抑制，良好的市場經濟秩序就容易建立和維護。

二､通過引導合作降低市場交易成本，促進市場經濟運行效率的提升

按照科斯的理論，市場交易過程中存在著正的交易成本。這種正的交易成本越低，市場經濟運行就越有效率。市場交易成本存在的原因在于:市場主體在決定參加某一市場活動之前，首先需要搜集足夠的信息，由于信息是一種沉淀成本，因而這是一項昂貴和風險很大的活動。接著，它必須經過締約談判并維護契約，對履約情況進行監督和評估，如果必要，還要進行裁決和懲罰，因此，市場交易成本包括信息搜尋成本､談判成本､締約成本､監督成本以及懲罰違約成本。由于我國市場經濟體制是建立在計劃經濟體制之上，而且成長的時間比較短，與西方直接在自然經濟基礎上建立起來的市場經濟相比還很不完善，并且，作為一種移植的制度，與之相適應的非正式制度以及由此而形成的價值觀念在這么短的時間內也不可能建立起來。盡管我國在經濟體制上已經是契約經濟(市場經濟體制)，但在人們的頭腦中依然是關系經濟，市場經濟的價值規律､競爭機制､價格機制在關系經濟思維模式下遭到扭曲。在關系經濟條件下，市場主體間的重復博弈均衡被打破，人與人之間信用缺失，合作難以實現，經濟活動局限于熟人圈子，這在無形中阻礙了信息在整個市場上的流動，增加了信息搜尋成本以及其他各項交易成本。隨著市場經濟進一步發展，建立在關系經濟網絡上的交易成本越來越高。據《中國青年報》報道，我國每年逃避債務造成的直接損失約1800億元，由于合同欺詐造成的直接損失約55億元，產品質量低劣和制假造成的各種損失至少2000億元，由于“三角債”和現款交易增加的財務費用約有2000億元。在世界平均條件下花l美元辦成的事情，在中國需要1.25美元[2]，這種高交易成本的存在，使得我國市場經濟的運行效率大大低于西方國家。

社會主義核心價值體系作為一種與中國特色市場經濟相適應的道德規范､倫理準則､價值取向的綜合體，它的確立將有助于降低市場交易成本。在社會主義核心價值體系成為全社會共同接受的價值觀念條件下，市場主體都遵循相同的道德規范､倫理準則，并且具有較強的制度意識，因而會嚴格按照市場法規行事。如此，每一個市場主體的經濟行為更能夠被預見，經濟運行的不確定性就會因為可預見性的增強而減弱。在內在､外在制度的有效約束和激勵下，正常的社會經濟秩序不斷得到正強化，人與人之間的信任感因此不斷增強，社會信用機制得以建立､擴大､強化，人與人之間真正的合作廣化､泛化。在這種情況下，個人“有限理性”的缺陷得到一定程度的彌補，個人更容易與復雜多變的市場打交道，更易于避免“超負荷識別”，從而有效地降低信息搜尋成本。同時，由于人與人之間合作的增多，交易過程中的談判成本､監督成本､協調成本等成本也會隨之降低。在較低的交易成本下，市場經濟的運行效率就能夠得到不斷提升。

三､通過價值認同強化精神激勵，為經濟增長提供穩定持久的動力源泉

一般認為，經濟增長發軔于人們的物質利益沖動。事實上，物質動力僅能解釋一部分而不是持續的經濟增長。如果沒有特定的關于社會發展的價值觀的支持，一旦物質欲求基本滿足，人們的經濟動力勢必日益式微，全局性的經濟增長也隨之陷入停滯。精神因素對經濟的推動力在發展經濟學家那里得到了極大的肯定。德國經濟史學家維納?桑巴特在考察了猶太人杰出的經濟表現后，肯定了“猶太民族的精神結構”的作用，“猶太人在資本主義開始發展的歷史時期已滿具那些使他們能在經濟發達的過程中活動的特性。特別是商業和計算的能力以及市民道德，他們較優于四周其他許多人民”。[3]英國經濟在上世紀初期巔峰狀態和二戰后的沉悶就證明了這一點。根據哈佛大學麥克萊南教授的統計分析，1925年在25個調查國家中，英國擁有高度成就動機的人的比重名列第5，但在1952年的29個調查國中這一比重已降至27位。[4]

社會主義核心價值體系以勤勞奮進､遵守秩序､自主創新､崇尚科學､愛國奉獻等為基本的價值特征，具有中國氣派､時代精神和世界眼光，它秉承了中華民族優秀傳統的精華，并自覺地置身于社會主義市場經濟體制改革深化､經濟全球化的社會背景下，能夠在很大程度上引起人們的共鳴和認同。社會主義核心價值體系的建立，在微觀思想層次上，增強了人們對經濟活動的預期，激起了人們實現自身價值的欲望;在宏觀思想層次上，引導社會成員形成共同價值理念和價值追求。宏觀和微觀的認同，調動了人們從事經濟活動的愿望。不僅如此，社會主義核心價值體系成為社會主導的價值觀，還會形成鼓勵和促成創新的社會氛圍，通過創新為經濟發展提供強大的動力。

所以，在當前階段，以､中國特色社會主義共同理想形成人們共同的價值目標取向，以民族精神喚起和強化人們的愛國､強國熱情，以創新精神調動人們的創新欲望，激發創新之舉;以社會主義榮辱觀引導人們形成明確的榮辱觀念，規范言行，能夠極大地調動和激發人們為實現個人全面發展和中華民族的復興而各盡其能的熱情，在這一價值追求過程中所迸發出的巨大能量，將成為經濟持續穩定增長的動力源泉。

參考文獻:

[1]苗偉倫.知識價值觀的初步建構[J].浙江海洋學院學報，2000(1).

[2]盧現祥.西方新制度經濟學[M].北京:中國發展出版社，2005.

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【關鍵詞】社會主義；市場經濟；問題和思考

20世紀70年代末期，我國從國情出發，進行了經濟體制改造，開始從計劃經濟走向市場經濟。但我國實行的市場經濟并不是一般的市場經濟，而是將其與社會主義結合了起來，是具有中國社會主義特色的市場經濟體制。如今，30多年過去了。我國的市場經濟化程度不斷深入，并取得了巨大的成功。但是在其與社會主義結合運行的過程，依舊有不少問題凸顯出來。

一、社會主義與市場經濟相結合產生的問題

建立社會主義市場經濟體制就是要廢棄以往舊有的計劃經濟體制，打破原來舊有的思維、管理模式和利益格局。但是要真正做到將社會主義同市場經濟相結合，還是相當有難度的。公有制追求的是社會整體的利益，而市場經濟則追求的是社會個體的利益。兩者之間存在著極大的矛盾。經過多年的實踐，我國在社會主義與市場經濟的結合上取得了一定的成功，但是依舊存在以下三個方面的問題：

（一）計劃經濟體制殘留下來的粗放模式，在市場經濟的機制下造成了很多資源的浪費和環境的破壞。在新的市場經濟機制下，我國部分地方開始一味的追求經濟快速的騰飛，甚至將GDP的增長率列為政府官員的考核指標。致使很多地方為了追求GDP的增長，盲目地采用了高投入、高污染、高能耗、低質量、低效益的經濟增長方式，造成了社會資源的浪費和嚴重的環境污染。為我國以后的經濟發展埋下了隱患。

（二）在經濟轉型的過程中，政府與市場發生了碰撞，加大了社會發展所受的阻力。在建設具有中國特色的社會主義市場經濟的過程中，我國采取的是“循序漸進”的方式。即先易后難，雙軌過渡。但是在逐步進行市場機制改革的同時，我們卻沒有及時對社會、政治以及文化體制進行改革。這便導致市場經濟體制后期呈現出政府與市場的關系不明確、計劃和市場不分明的局面，甚至出現了用計劃代替市場的現象。在市場經濟的大背景下，政府的主要職能是在宏觀上進行調控，支持市場經濟的發展。但是卻因為計劃經濟時代殘留的舊思維、舊管理模式，政府過多得參與到了市場中，從而干擾了市場經濟體制的正常運行。繼而出現，資源配置不合理、一些行業被政府企業所壟斷等情況。使得市場競爭的平等性得不到保證。同時目前市場的法制法規還有待完善健全，制度上有很大的漏洞。這便導致市場上不時的出現法治與人治糾纏不清、權利和資本的權錢交易等違法違規現象，滋生了制度性上的腐敗。部分官員利用制度上的缺失損公肥私，非法得力，使得社會發展的阻力不斷增大。

（三）收入差距增大，造成社會矛盾。在社會經濟發展的過程中，市場經濟并不完善。由于其在制度、規范上的缺失，導致了不公平的現象的產生。在顧及一部分人的利益時卻忽視甚至損害了另一部分人的利益，收入差距不斷增大。并由此導致社會出現兩極分化和階層分化的現象。

二、對問題的思考

堅持社會主義道路。雖然在社會主義與市場經濟相結合的過程，我國遇到了不少的難題和問題。但是社會主義道路的大方向是不變的。在社會主義的大前提下努力發展市場經濟，將堅持社會主義道路和市場經濟的發展結合在一起，是我們解決一切問題和難題的首要條件。

（一）改變以GDP作為經濟增長唯一性指標的舊有思維。GDP的增長是衡量經濟增長的諸多指向指標之一。在估量我國經濟發展速度和經濟發展程度時，我國政府應當適時引入其它類型指標。將多個不同的指向型指標結合起來，綜合評估。不宜再將GDP指標作為考核一個政府官員政績的唯一性經濟指標。只有這樣才能有效地減少和避免再次出現部分地方官員為盲目追求GDP指標的提升而使用“三高兩低”經濟方式的情況。

（二）正確發揮政府的指導作用。公有制和國有經濟在我國的社會主義市場經濟中處于主導地位，對于經濟發展有著至關重要的作用。雖然經濟體制的改革讓我國的經濟結構發生了翻天覆地的變化，但是社會主義公有制這個大前提并沒有變，國有經濟占主體的地位沒有變。我國政府不僅要充分發揮其在市場經濟中的宏觀調控作用，更應該以生產資料所有者的姿態進入經濟運營的過程中，充分行使其所有者應有的職能。我國市場還處于經濟轉型的過程中，生產力的水平較為落后，市場的發育程度不夠深，整體欠發達。因此，政府對于市場的指導作用不僅僅局限在宏觀調控上，同時還肩負著建設、培養、組織、改革市場等一系列職責。但是這不意味著政府對市場就可以隨意作為。政府的職能必須明確化，規范化，避免再次出現計劃代替市場的現象。同時，國家政府可以限制性開放一些壟斷行業。在國有制占主體的前提下，適當引入市場競爭機制。另外，國家政府應該完善監管市場的相關機制，從制度上鏟除腐敗出現的土壤。

（三）解決好收入分配的問題。“效率優先，兼顧公平”是市場經濟下處理收入分配問題的準則。效率優先，即將市場機制引入收入分配領域，承認收入的差異性。同時兼顧公平，即盡量縮減甚至消除一些不合理的收入，在權力上實現公平。由此可見一個健康成熟的市場經濟體制就是解決好收入分配問題的一劑良方。而同時國家政府也應該積極地出臺相應的政策措施：加大對低收入人群的扶持力度，完善社會福利體系，縮小城鄉收入差距，保證收入分配的公平性。提升國民對物質生活條件和收入分配的滿意度。

小結：我們實行市場經濟體制改革以來，已過去了20余年。在實踐中，我國的社會主義市場經濟體制已頗見成效。但是就當前而言，其面臨的問題是也十分的艱巨。面對這些問題，我們首先要明確一個大前提：堅持社會主義道路不動搖。然后改變舊有的只以GDP指標為參考的經濟增長評價體系，引入新的評價指標，不再盲目追求GDP的增長。同時，國家政府應充分行使并明確的職能，規范相關制度。最后，國家應該進一步加強對低收入人群的扶持力度，提升國民對物質生活條件和收入分配的滿意度。

參考文獻

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[2] 徐春.反思社會主義公有制與市場經濟結合遭遇的發展難題[J].學習與探索,2009,(3):31-34.

[3] 周新城.關于社會主義與市場經濟相結合的若干思考[J].經濟經緯,2007,(3):1-3.

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【關鍵詞】靜脈注射；副作用； 靜脈炎； 護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）12-0096-01

【Abstract】By analyzing the cause of phlebitis caused by intravenous drug causes, impact factors, the incidence of characteristics and corresponding methods of care for the clinical management of intravenous drug-induced side effects of treatment for reference.We must fully understand the dangers of intravenous injury, early detection, early treatment, the maximum to prevent intravenous drug side effects.

【Key words】intravenous injection; side effects; phlebitis; care

靜脈注射是臨床許多疾病不可缺少的治療方法，是臨床病人給藥的重要途徑之一，也是護理工作中一項基本技術操作。但在靜脈穿刺，拔針等過程中如果操作不規范，往往會出現針頭前端滲漏，拔針后發生皮下血腫、瘀斑、靜脈炎等現象。因此，作為一名護士，必須熟練掌握靜脈穿刺水平，以便更好地為人民服務。然而靜脈注射作為治療疾病的主要手段之一，其造成的藥物外滲性損傷如不及時處理，可導致靜脈炎，重者發生局部皮下組織潰瘍和壞死。針對這一問題，現將導致靜脈注射藥物外滲性損傷的原因，發病機理，臨床特點及護理方法分析總結如下。

1 產生炎癥的相關因素

1.1 化學因素：靜脈輸注各種刺激性溶液（各種抗生素、烴化劑、有機碘溶液和高滲溶液）及各種刺激的藥物（如各類化療藥物）特別是20%的甘露醇為高滲透性的組織脫水劑，要求在短時間內快速滴入，加之表淺靜脈反復使用使靜脈壁受損，血管通透性增加，增加了藥液滲透的機會，不僅威脅血管周圍組織，同時加重受累血管的炎性刺激造成靜脈炎的發生〖1〗。

1.2 物理因素：各種物理原因均可損傷靜脈壁，而出現炎癥反應，機械原因是指穿刺部位不恰當的固定，選用導管管徑太粗，護士操作時動作粗暴或技術不佳或不恰當的操作部位，都可以使血管內膜受到損害，并發炎癥及血栓，以上因素綜合作用而發生機械性靜脈炎癥〖2〗，輸液速度大于血流速度，增加血管壁的側壓力，則機械性靜脈炎發生率也明顯增加。

1.3 其他因素：污染是引起靜脈炎的另一個重要原因，指具體消毒不嚴，輸液器污染，針頭污染，配液時間過長，均可引起輸液性靜脈炎。而輸液微粒污染最不容忽視，微粒指玻璃屑、橡皮塞、結晶物質等，微粒一旦進入血管，可直接阻塞血管引起供血不足，局部缺血、缺氧，甚至壞死。紅細胞聚集在微粒上，形成血栓而引起血管栓塞和靜脈炎。當患者病情危重、機體抵抗力低下、天氣炎熱、陪護人員衛生意識差，均是引起靜脈炎的危險因素。

2 靜脈注射藥物副作用（外滲性損傷）的發病機理

藥物外滲性損傷主要是通過2種作用機制，一種是藥物外滲后與皮下組織細胞中的DNA結合，導致局部組織細胞壞死，形成惡性循環，損傷不斷加重，進而嚴重影響組織愈合 另一種是指藥物外滲后，主要通過溶脂作用來破壞細胞膜，這個過程中并不與DNA結合，這部分具有強酸、強堿或高滲性刺激的藥物可誘導增殖細胞成熟停滯，導致局部組織毒性，造成內皮損傷。

3 靜脈注射藥物引起靜脈炎的臨床表現

外滲部位局部出現紅、腫、熱、痛等炎性反應，一般輕度炎性改變時，局部組織出現大片紅腫，沿血管出現條索狀的紅線；重度炎性改變時，局部皮膚蒼白，繼而出現大皰，更嚴重者皮膚直接由紅色變成紫黑色，如不及時處理，出現皮下組織壞死潰瘍形成，壞死組織浸入真皮下層和肌層，露出韌帶，壞死組織呈黑色，導致皮下組織受累，活動受限。也可出現頸、腋下淋巴結腫大、敗血癥等。

4 靜脈注射藥物引起靜脈炎后的護理

合理安排輸液順序，熟練掌握藥理知識及配伍禁忌，準確掌握藥物的濃度及注意事項，應用刺激性強的藥物如化療藥物時，應確定針頭在血管內方可注藥，藥物完畢后用生理鹽水沖洗血管，使藥物輸入循環，不沉積在血管壁，減少刺激，提高使用率。一旦發生藥物外滲，要立即停止靜脈注射，抽回殘留藥物，及時進行對癥處理。

4.1 局部外敷：（1）冷敷是應用于藥物外滲性損傷的早期護理，使靜脈血管收縮，最大程度的減少藥物的吸收，減低損傷程度。也可使神經末梢及細胞的敏感性降低，減輕疼痛及對組織細胞的損害，阻止化療藥物與組織細胞的結合。早期絕對禁止使用熱敷，曾有臨床報道〖3〗，早期采用熱敷致患者局部組織壞死的發生。（2）對輕度反應可局部用5%硫酸鎂濕敷或馬鈴薯切薄片貼患處。硫酸鎂有明顯擴張血管，改善血液循環的作用。利用2%山茛菪堿外擦穿刺點近心端20era局部表淺血管，對減輕血管刺激癥狀，保護靜脈減少損傷療效顯著。

4.2 局部封閉：在靜脈注射藥物的滲漏部位皮下環行注射相應解毒劑，對抗藥物損傷效應，滅活滲漏藥物，加速藥物吸收和排泄。藥物滲漏早期局部注射粒細胞集落刺激因子，因粒細胞巨噬細胞集落刺激因子優于單純0.9%氯化鈉注射〖4〗。還可以通過皮下環形注射0.5% 利多卡因和地塞米松阻止藥物與組織細胞相結合，減輕局部組織反應，減少疼痛〖5〗。

5 預防靜脈注射藥物外滲性損傷

5.1 選擇恰當的血管：為防止血管因素造成的藥物外滲性損傷，靜脈注射時必須選擇粗大、直、彈性好，便于穿刺和觀察的血管。對于長期輸液者，應該有計劃的保護和合理的使用血管，避免使用指趾靜脈，避免使用皮下脂肪少，而鄰近關節、神經等部位的靜脈，提高穿刺的成功率，同一靜脈避免進行多次穿刺，經常更換穿刺部位，尤其是危重病情的患者要注意保護血管。

5.2 控制液體的輸入量：對于需要長期輸液的患者，我們要應該控制液體輸入量，定期護理血管穿刺處，盡量選擇深靜脈置管和中心靜脈置管。

5.3 提高護理人員的基本素質：要防止人為因素造成的藥物外滲引起的損傷，必須加強護理人員的基本素質，提高護理人員靜脈注射的水平，加強工作的責任心和臨床經驗，嚴格按照操作規程操作，減少管壁的機械刺激和損傷，在靜脈穿刺時，首先選擇刺激性小的藥物或生理鹽水進行穿刺，確定成功后，再選擇刺激性的藥物。

5.4 合理膳食：補充營養，保持皮膚清潔衛生，以增強抗體的抵抗力，保持室內新鮮，限制陪探人數，減少感染機會。

6 討論

靜脈注射藥物外滲性損傷是臨床護理工作中的常見問題，因此，對靜脈注射損傷危險要提高警惕，及早發現，及早處理，最大限度的杜絕靜脈注射藥物外滲性損傷的發生。一旦患者靜脈注射過程中發生藥物外滲的情況，甚至已經造成嚴重的損傷，護理人員應立即更換輸液部位，同時積極的采取相應的護理方法，以期最大限度的減少損傷的傷害程度。

參考文獻

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篇5

【關鍵詞】 馬克思 平均利潤 社會主義市場經濟 資源配置 利益均衡

目前，我國行業之間利潤相差懸殊，部門間的收入差距也在不斷拉大，這已經成為激化和加劇社會收入分配不公的一個重要原因。為什么會出現這些問題？如何認識這些問題？怎么解決這些問題？拋開資本主義的外殼，從市場經濟的視角重溫馬克思的平均利潤理論，或許能為我們從理論上揭開迷霧，從實踐上提供有益的指導。

一、馬克思關于平均利潤問題的科學論述

馬克思對平均利潤問題的研究，是從分析成本價格開始的。他詳細地闡釋了成本價格、利潤、競爭、平均利潤、生產價格等重要概念和范疇，揭示了它們在資本主義生產過程中的不同含義和作用。由此，也第一次從理論上揭開了資本在競爭性逐利過程中所隱含的三個轉化：一是剩余價值轉化為利潤;二是利潤轉化為平均利潤;三是價值轉化為生產價格，最終形成了完整的平均利潤理論。

1、成本價格與利潤

馬克思認為，在資本主義生產方式下生產出來的商品，其價值由三個部分構成：不變資本價值、可變資本價值與剩余價值，用公式可以表示為W=C+V+M。在資本主義生產過程中，C只是單純轉移價值，V則可以創造剩余價值;但資本家卻認為C+V就是自己在生產過程中投入并消耗的資本，是生產商品的實際費用，“商品價值的這個部分，即補償所消耗的生產資料價格和所使用的勞動力價格的部分，只是補償商品使資本家自身耗費的東西，所以對資本家來說，這就是商品的成本價格。”可見，成本價格只不過是不變資本與可變資本的轉化形式而已，但它的形成卻對資本主義生產具有十分重要的意義。因為，對于資本家來講，商品的成本價格必然表現為商品本身的實際費用，雖然與資本價值增殖無關，但卻是資本主義生產經營活動必須考慮的一個重要邊界。

當C+V轉化為成本價格（K）以后，商品的價值公式W=C+V+M，就轉化為W=K+M，即商品價值=成本價格+剩余價值。于是，作為可變資本產物的剩余價值，就表現為成本價格，即生產中耗費掉的資本價值的增加額――利潤（P）。就這樣，“剩余價值，作為全部預付資本的這樣一種觀念上的產物，取得了利潤這個轉化形式。”如此一來，W=K+M，又轉化為W=K+P，即商品價值=成本價格+利潤。與此同時，剩余價值率也就順理成章地轉化為利潤率，因為對于資本家來說，獲取利潤的程度并不取決于剩余價值與可變資本的比率，而是取決于利潤與全部預付資本的比率。“用可變資本來計算的剩余價值的比率，叫做剩余價值率;用總資本來計算的剩余價值的比率，叫做利潤率。”從本質上來說，利潤率其實就是剩余價值率的轉化形式，但這一轉化并不是主觀臆想的產物，而是資本運動的必然結果，也是資本主義生產必須借助的一種手段。

2、競爭與平均利潤

成本價格形成后，利潤就直接表現為商品價值中補償成本價格之后的價值增加額，因此各個行業的資本家都把追逐利潤作為自己的首要目標。一方面，由于各個部門的資本有機構成不同，技術水平、市場條件、人員素質也不一樣，因而利潤也有高有低，各不相同;另一方面，資本的現實運動與發展趨勢卻又要求等量資本獲取等量利潤，兩者之間必然出現矛盾。怎么才能解決這個矛盾呢？馬克思認為，“通過競爭而平均化為一般利潤率，而一般利潤率就是所有這些不同利潤率的平均數。按照這個一般利潤率歸于一定量資本（不管它的有機構成如何）的利潤，就是平均利潤。”因此，“不管所生產的價值和剩余價值多么不同，成本價格對投在不同部門的等量資本來說總是一樣的。成本價格的這種等同性，形成各個投資競爭基礎，而平均利潤就是通過這種競爭確定的。”可見，平均利潤是在成本價格的基礎上，通過部門競爭而形成的，是社會各個部門的資本家為追逐利潤而進行激烈競爭的必然結果。資本家為了追求利潤最大化，總是不斷地將資本從利潤低的部門轉向利潤高的部門，從而引起并加劇各部門之間的競爭。這樣，就會有大量的資本涌向利潤率較高的部門，致使該部門的產品供過于求、價格下跌，最終導致部門利潤率下降;而利潤率較低的部門，由于投資減少，產品開始供不應求，價格也會跟風上漲，部門利潤率自然會隨之上升。“通過這種不斷的流出和流入，總之，通過資本在不同部門之間根據利潤率的升降進行的分配，供求之間就會形成這樣一種比例，以致不同的生產部門都有相同的平均利潤”。

3、生產價格與利潤率平均化

隨著平均利潤的出現，商品的價值形式也在發生變化：由原來的“商品價值=成本價格+利潤”變為“商品價值=成本價格+平均利潤”。而“成本價格+平均利潤”就是生產價格，所以當利潤轉化為平均利潤以后，商品的價值也就轉化為生產價格，即生產價格=成本價格+平均利潤;與此相適應，價值規律的作用形式也隨之發生改變，由原來的“價格圍繞價值上下波動”變為“價格圍繞生產價格上下波動”。毫無疑問，生產價格能夠最終形成，平均利潤率是關鍵，或者說平均利潤率是生產價格形成的前提條件。因為沒有平均利潤率就沒有平均利潤，沒有平均利潤當然就沒有生產價格。而平均利潤率的形成，則需要通過競爭使不同部門的、高低不同的利潤率趨于均衡化、平均化。事實上，也只有通過利潤率平均化，才能滿足社會資本對“等量資本獲取等量利潤”的訴求，也才能從根本上解決商品價值向生產價格的轉化問題。可見，平均利潤率的形成過程，其實也是生產價格的形成過程;而生產價格的形成，也會進一步倒逼利潤率的平均化。所以，利潤率平均化并不僅僅只是現實資本運動的強烈訴求，而實在是維系資本主義生產方式必須遵循的一條基本規律。

4、平均利潤的實現條件

（1）物質基礎：生產社會化高度發展。“商品按照它們的價值或接近于它們的價值進行的交換，比那種按照它們的生產價格進行的交換，所要求的發展階段要低得多。而按照它們的生產價格進行的交換，則需要資本主義的發展達到一定的高度。”馬克思這里所說的“高度”，就是生產社會化的高度發展，就是指資本主義已經跨過了商品經濟的初級階段而進入到高級階段，即市場經濟階段。市場經濟越發達，資本的逐利目標和部門利潤高低不等之間的矛盾就越尖銳，“等量資本要求獲得等量利潤”的訴求也越迫切，這是社會化大生產發展到一定階段的必然要求，也是市場經濟高度發展的客觀需要。

（2）直接推手：市場競爭。“競爭首先在一個部門內實現的，是使商品的不同的個別價值形成一個相同的市場價值和市場價格。但只有不同部門的資本的競爭，才能形成那種使不同部門之間的利潤率平均化的生產價格。這后一過程同前一過程相比，要求資本主義生產方式有更高的發展。”從競爭的角度來理解，馬克思這里所說的“更高的發展”，應該是指資本主義生產方式的發展要進一步消除妨礙競爭的因素，為競爭提供一個更加自由、公平的環境。

（3）必要前提：資本和其他生產要素的自由流動。下述兩個條件會使平均利潤的形成進行得更快：“一是資本有更大的活動性，也就是說，更容易從一個部門和一個地點轉移到另一個部門和另一個地點;二是勞動力能夠更迅速地從一個部門轉移到另一個部門，從一個生產地點轉移到另一個生產地點。”可見，競爭的開展、平均利潤的形成，首先要求資本和各種生產要素能夠不受地區和行業的封鎖，不受各種壟斷的限制，實現自由流動。

至此，我們可以對馬克思平均利潤理論的主要內容做一個簡單的概括：盡管不同的產業部門有著不同的資本有機構成和資本周轉速度，利潤率也各不相同，但部門之間的激烈競爭最終會使所有產業部門的利潤率大體上趨于均衡化、平均化。于是，各個產業部門的資本都按照“等量資本獲取等量利潤”的原則，以平均利潤率為標準來分割社會總利潤，從而獲得平均利潤，而商品則按照生產價格去出售。

二、利潤率平均化規律同樣適用于社會主義市場經濟

因為馬克思的平均利潤理論是以資本主義作為研究對象，利潤率平均化規律也是在剖析資本主義市場經濟時發現的，所以對于社會主義市場經濟是否也存在平均利潤，或者說利潤率平均化規律是否也適用于社會主義市場經濟，一直以來都存在著較大爭議。但是，隨著社會主義市場經濟體制在我國的建立及完善，特別是黨的十八屆三中全會明確提出“使市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用”這一論斷后，人們對市場規律的認識、理解也更全面、更深刻，無論是在理論上，還是在實踐上，正在逐漸形成一種共識，即利潤率平均化是價值規律和資本逐利規律共同作用的結果，是市場經濟的普遍規律，資本主義市場經濟如此，社會主義市場經濟恐怕也不能例外。

1、社會主義市場經濟也需要發揮市場在資源配置中的決定性作用

那么，市場是如何配置資源呢？首先，要有動力機制，簡單地說，就是要有一股力量去激發資源流動的活力。這股力量就是資本逐利規律，也就是說，資本的天性就是追逐利潤，總是由利潤較低的部門流向利潤較高的部門，以追求利潤最大化為目標。其次，要有調節機制，也就是說，要有明確的信號為資本流動指示方向。這個信號就是價值規律，它通過價格和供求關系的變化引導資本的流向，自發地調節社會資源在各個部門之間的分配。最后，要有平衡機制，也就是說，不能放任資本盲目流動，要找到一個平衡點，使投在社會各個部門的資本能夠保持相對穩定。這個平衡點就是利潤率平均化規律，它通過“等量資本獲取等量利潤”的方式，使得投在不同部門的資本都能獲得大體相同的利潤，沒有哪個部門能長期無限制地獲取高利潤，也沒有哪個部門會長期處于低利潤率狀態。這個時候，社會資源的配置才會相對最優，各個產業部門才會相對協調，整個經濟體系才會顯得健康有序。

可見，市場對資源的有效配置，是資本逐利規律、價值規律與利潤率平均化規律相互補充、共同作用的結果。其中，利潤率平均化規律在資源的優化配置、在保持經濟的協調有序發展方面，作用尤為突出，而這也正是我們今天建立和完善社會主義市場經濟體制最需重視和研究的問題。

2、社會主義市場經濟也具備利潤率平均化的基本經濟條件

首先，社會主義市場經濟也是建立在社會化大生產基礎之上的現代市場經濟，不同部門之間資本的有機構成不同、資本周轉速度不同，因而利潤率也各不相同;同時各個經濟主體也有追求利潤最大化的強烈沖動，等量資本獲取等量利潤的要求也很迫切，利潤率平均化的主、客觀條件都已具備。其次，隨著市場化改革的不斷深入，我國經濟生活的絕大多數領域都已經實現了市場化，信息的傳播、獲取也更加透明、便捷，撬動利潤率平均化的支點―競爭，已經取代計劃成為配置社會資源的主要手段，開始展現威力。最后，包括資本在內的各種生產要素市場正在發育完善、形成體系，資本的快速自由流動、各種生產資料在部門間的自由轉移，除了極個別領域，幾乎沒有什么限制，利潤率平均化的前提條件也基本成熟。

3、社會主義市場經濟也存在利潤率平均化規律發揮作用的空間

（1）資源優化功能。通過利潤率平均化引導資本和各種資源均衡地、積極地進入各個領域，能夠盡量減少由于部門之間利潤懸殊而引起的資本和資源的大規模流動和轉移，避免由此而產生的不必要的資源浪費和其他損失，最大限度地實現資源的優化配置。

（2）結構調整功能。產業結構不合理，其中很重要的一個原因就在于產業利潤的不均衡：利潤低的產業，資本不愿進入;利潤高的產業，資本蜂擁而至，從而導致衰者愈衰，興者愈興，長期以往，失衡的產業結構就有可能被固化下來。利潤率平均化規律對產業結構的調整是一種深層次的調整，它通過競爭、通過資源的流動轉移，能夠比較準確地反應資源的稀缺程度和市場的供求狀況，把資源配置與結構調整結合起來，用市場的手段對失衡的產業結構予以糾正。

（3）利益均衡功能。經濟問題，歸根結蒂是一個利益分配問題。市場經濟條件下，不同行業、不同部門之間的利益關系，可謂千差萬別、錯綜復雜，如何協調？最好的辦法就是充分發揮利潤率平均化規律的利益分配功能，用市場化的理念、市場化的手段使大家的利益均衡化。

三、完善社會平均利潤率的形成機制

根據馬克思的平均利潤理論，社會各部門之間應該存在著一個平均利潤率，投在不同部門的資本最終都會按照這個平均利潤率，獲得基本相等的利潤。但在現實中，部門、行業之間的利潤率仍有較大差距，人們看到的似乎不是平均利潤率，而是利潤率不平均，甚至有些時候是極不平均。對此，我們應該如何理解，又該如何看待呢？

從理論上講，平均利潤率只是市場經濟中推動各部門利潤率趨于均衡化、平均化的一股內在力量、一種客觀趨勢，而不是各部門利潤率的簡均，更不是各部門利潤率的絕對平均化。首先，部門間的利潤率差別是客觀事實，也屬正常現象，因為只要這個差別不是太大，或者說在各方都能承受的范圍之內，那么各部門獲得的利潤基本上就是平衡的，投在不同部門的資本也會相對保持穩定;反之，如果差別太大，各方不能接受，那么資本和各種資源就會根據利潤率的指向，在部門間迅速流動轉移，直到利潤率的差別重新回到大家能夠接受的范圍為止。其次，平均利潤率的存在，并不排斥個別部門、個別企業獲得超額利潤。比如一些新興產業，由于技術先進、成長迅速、市場容量大、競爭對手少，可能會在較長時間內獲得遠遠高于其他部門的超額利潤;再如個別企業，由于管理、技術、人員等核心生產要素優于其他企業，其生產出來的產品成本低、質量好、市場競爭力強，因而獲得的利潤也比一般企業要高得多。最后，平均利潤率不是一個一次性形成的靜態數字，而是一個始終處于變化之中的動態的調整過程。也就是說，平均利潤率總是在競爭中形成，又在競爭中被打破，隨時反映部門間利潤率的變化情況，在無形中調節著資本和各種資源的流動方向，在不斷的變化中使社會生產的各個部門都能獲得大體相等的平均利潤。

從現實來看，總有一些因素會妨礙競爭、阻礙資本流動，進而影響社會平均利潤率的形成。其中，最主要的或者說影響最大的因素有兩個：一是壟斷，二是資本流動的機會成本。首先是壟斷。不管它以何種方式形成，也不管它以什么面目出現，其實本質都是一樣的：排斥部門競爭，限制外部資本向本部門轉移流動，阻止利潤率的平均化，極力維護業已形成的壟斷暴利。對于壟斷者來說，居于壟斷地位非常重要：一方面可以防止自己的利潤被他人所平均，另一方面又可以通過制定壟斷價格去占有他人的利潤;可對于社會來說，情況就完全不一樣了，因為壟斷不僅破壞了競爭的公平和資本的自由流動，同時也嚴重干擾了社會平均利潤率的形成，甚至使其扭曲變形。其次是資本流動的機會成本。隨著市場經濟的不斷發展，社會化大生產的方式和各種要素都發生了深刻變化，資本流動的機會成本難以把握，資本流動的難度進一步加大。比如現代生產對技術條件的要求越來越高，不同的部門、不同的生產一般都要求有不同的生產技術條件與之配套，所以資本的流動必須先以技術條件的轉變為前提。可是，技術條件的轉變不但需要大量的資金投入，而且需要一定數量的專門人才，本身就是一個比較困難的過程，這也在無形中增加了資本流動的機會成本，加大了資本轉移流動的難度。

可見，社會平均利潤率，反映的是市場經濟條件下社會生產各部門的利潤，相對于整個社會生產所形成的社會總利潤的均衡程度。它是部門競爭的結果，也是資本逐利的結果，是社會生產各部門利潤相對平均的一種狀態;它是一定時期社會生產力發展水平的反映，也是一定時期社會的競爭能力與競爭水平的反映，是社會生產各部門協調、有序發展的重要保證和主要標志之一。

事實上，由于各種因素的影響、各個方面的制約，我國的社會平均利潤率并沒有客觀地反映當前社會生產力發展的真實水平，也沒有準確地反映整個社會的競爭能力、競爭水平與競爭狀況，需要不斷地優化和完善其形成機制。

1、扭轉實體經濟與虛擬經濟“冷”、“熱”不均的狀況

近年來，我國經濟社會發展中出現了一種很不正常的現象，即實體經濟經營環境惡化，投資回報率低，發展遇冷;而虛擬經濟則趁勢而起，火熱異常，利潤率節節攀升。“實體經濟與虛擬經濟的處境可以說是冰火兩重天”，據全國工商聯副主席莊聰生提供的數據顯示，實體經濟的利潤率確實很低：工業為6.4%，其中紡織業僅為4.7%;而資本利潤率為22%，房地產更是高達28%。工信部總經濟師周子學的研究也印證了這一點：2005年至2010年，我國工業行業平均利潤率均在6%～7%徘徊，而證券行業2007年至2011年的平均利潤率高達40%，最低的一年也有28.9%。

實體經濟與虛擬經濟之間利潤率如此失衡，其實是對社會平均利潤率的嚴重扭曲，不僅使平均利潤率規律難以發揮作用，而且還會發出錯誤的信號，導致資本和資源的錯配。一方面，虛擬經濟的高利潤，加大了實體經濟的融資成本和經營成本，惡化了實體經濟的發展環境;另一方面，資本逐利的本性使得大量資金脫離實體經濟而進入虛擬經濟，不但會放大虛擬經濟的泡沫，加大經濟運行的風險，而且也會嚴重侵蝕實體經濟發展的基礎，導致實體經濟的進一步衰退。

2、治理壟斷行業普遍存在的壟斷暴利

所謂壟斷暴利，主要是指一些壟斷行業憑借其在某一領域所享有的壟斷經營權，通過排斥市場競爭、獨占市場份額、抬高產品價格等方式所獲得的遠遠超過平均利潤的高額收益。與國外的壟斷行業相比，我國壟斷行業的范圍更廣、規模更大、行政色彩更濃，因而也具有一些不同的特點：首先，我國的壟斷行業不是沿著壟斷形成的一般途徑“競爭―生產集中―壟斷”而形成的，而是由政府授權或特許某一部門獨享某一領域的經營權而形成的。其次，我國的壟斷行業一般都與政府部門結合得非常緊密，甚至就是由政府的某一個部門轉化而來，比如電信、石油、電力、煙草等。所以，這些行業往往不是依靠經營形成壟斷，而是依靠行政權力維持壟斷。再次，我國的壟斷行業一般都高度集中，一個行業只有很少的幾個企業，甚至只有一個企業，即便有外部企業進入，也不是來參與競爭的，而是來享受壟斷利潤的。最后，我國的壟斷行業已經成為一個龐大的既得利益集團，坐享壟斷暴利，抗拒社會變革，極力維護自己的壟斷地位和壟斷特權。

顯然，我國壟斷行業的暴利，主要不是通過競爭，而是依靠行政壟斷或者說行政權力的保護而獲得的，并且有進一步固化的趨勢。這不僅是對社會平均利潤率的嚴重扭曲，更是對社會平均利潤率形成機制的破壞，因為促使社會平均利潤率形成的兩個主要因素――競爭與資本的自由流動，在它面前都失去了作用。于是，壟斷企業的高利潤，員工的高工資、高福利，其實并不符合公平競爭的原則，實際上是在激化、加劇目前的社會收入分配不公。

3、警惕政府投資的“擠出效應”

按照一般的經濟學原理，政府投資主要用于彌補市場失靈，范圍應該限定在民間資本不愿投資的非盈利領域，目的是為公共利益服務;通常情況下，不應過多投資于盈利性領域，否則，就會使民間資本投資獲利的機會和空間部分喪失，進而對民間投資產生擠出效應。

一般來說，企業投資以市場為導向，是一種全方位的投資，可以推動經濟的整體發展;而政府投資即使進入盈利性領域，也是結構性的、局部性的投資，結果也只是讓部分行業、部分企業受益，反而會加大行業、部門間的利潤率差別，破壞原有的利潤平衡機制，加劇社會平均利潤率的扭曲程度。比如，2008年推出的4萬億投資計劃，受益的主要是房地產、水泥、鋼鐵、能源等極少數行業，其利潤率也明顯偏高;而其他行業，鮮有受益，利潤率則明顯偏低。

總之，平均利潤理論是政治經濟學的一個重要組成部分，馬克思發現并揭示的利潤率平均化規律，則是市場經濟的普遍規律，社會主義市場經濟也不能例外。因此，在我國社會主義市場經濟體制不斷深化和完善的過程中，認真研究、積極探索這一規律發揮作用的方式、機制和特點，創造條件使其功能得以充分釋放，對維護社會公平、縮小行業收入差距、調整產業結構、協調社會各部門均衡發展，都具有積極而深遠的意義。

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篇6

關鍵詞：貧困；社會主義；市場經濟

前言

本在社會發展過程中，由于經濟發展不平衡，導致貧富不均。貧困問題越來越突出，這是我國的國情當中最重要的問題之一。從消費水平上，教育問題上還有思想覺悟上等各方面都需要進行不斷的調整。

一、我國貧困問題的表現

（一）從思想上看

在原來的經濟條件落后的情況下，由于經濟落后，思想意識不到位，導致對當前的經濟發展認識的不夠充分，計劃經濟的引領，不足以讓所有人的思想提高上來，并且對于扶貧工作的開展不重視，思想認識的重要性在經濟發展過程中占據著重要的地位。因此在社會主義市場經濟條件下，應該穩步的調整思想戰略。

（二）從措施來看

在國家方針的指導下，一些貧困地區確實采取了相應的補救措施，但是還不足以從根本上解決貧困地區的問題。并且，措施在實施過程中并沒有充分利用好，反而逐漸減弱。國家對于一些貧困地區的財政撥款有時候不到位，或者因為其他用途而導致減少，那就不利于貧困地區的建設。

（三）從資源上看

在社會主義市場經濟條件下，貧困地區的資源匱乏問題原來越突出。資金短缺，教育跟不上，人才流失等等各方面的問題都需要解決。貧困地區的人外出打工，導致一些留守兒童的教育跟不上，技術人員更愿意到經濟發達的地區進行發展。貧困地區的條件不好，因此很難留住一些人才，并且在人才培養方面也不足以M足當代人的教育需求。

（四）從環境上看

在社會主義市場及經濟條件下，貧困地區由于缺乏資源，就會對本地現有的資源進行開發，這樣就會導致無節制開發，亂開采的問題，因此將原本脆弱的環境破壞，因此資源的浪費和破壞會使貧困地區的環境更加惡劣。百姓苦不堪言，然而面對經濟的發展卻又無計可施。由于資源的不合理利用，為今后保護環境和合理開發環境造成了一定的困難。

（五）從文化上看

貧困地區的文化發展沒有受到重視，在缺乏資源以及缺乏資金的情況下，沒有做到真正的教育。而且貧困地區的人一般思想落后，并且滿足現狀不愿意前進。對于學習新知識、新文化、新科技一是沒有機會，再一個就是沒有想法去主動學習。因此造成了貧困地區的文化貧困。而在社會主核心價值觀里，文化發展是至關重要的。

二、社會主義經濟條件下解決貧困問題的途徑

（一）更新觀念

觀念的轉變是非常重要的，只有從思想上認識到解決貧困問題的重要性，才能努力加緊解決貧困問題。在扶貧發展過程中，注重解放群眾思想，立足更新觀念在國家政策的指引下，使大家深刻意識到應該解決貧困問題，如何解決貧困問題才能改善現有的生活。

（二）優待貧困地區

對于貧困氣度的發展應該給出一定的特殊待遇，在貧困地區很多方面都十分落后，因此只有在不斷的改革發展，并且采取一定的措施，保證貧困地區的資源能得到合理的利用。在國家扶持的過程中，應該給予一定的照顧，能夠讓貧困地區有喘息的機會，不能為了將數據搞上去，就不停地進行環境破壞來滿足發展的要求。而是要經過合理的計劃，從根本上進行改革。

（三）均衡發展

貧困地區的落后問題，很大程度上都是由于資源利用不合理，資金利用不均衡，相關的管理措施不到位以及相應的技術不過關等問題。在社會主義市場經濟條件下，將資源整合，并且在國家的扶貧政策幫助下，應該不斷尋求自我發展的方法。從制度上、思想上、行動上來改變現有的局面。不僅要將經濟發展上去，當地的環境、文化、教育等也要保持發展。

（四）重視鄉鎮企業的發展

雖然我國已經對于一些鄉鎮進行了改革，但是很多貧困地區由于問題不同，發展的方向和程度也都不同。因此應該根據具體問題進行具體的分析。對于一些發展特別緩慢的地區應該給予一些支持。根據現有資源進行調整和發展，在鄉鎮企業中不乏一些具有競爭力和發展前途的項目，因此需要好好利用。

（五）完善硬件設施

一些山區的發展非常困難，一個重要的原因就是當地的地勢地貌影響了經濟的發展，不僅僅是難走，而且一些大型的車都無法進入。因此改善交通問題非常重要。不像一些平原地區，一些貧困地區交通問題的解決并非一朝一夕，必要時需要采取有力措施，真正改善當地的交通問題。可以利用當地的優勢，對資源的利用和開發做基本的項目規劃。

篇7

摘 要 隨著社會主義市場經濟體制的不斷深化和改革，商業地產在我國一度蓬勃發展，本文對社會主義市場經濟體制下商業地產經濟的發展現狀做了簡要的分析和論述。

關鍵詞 社會主義 市場經濟 商業地產 發展

商業地產一般是指用于各種零售、餐飲、娛樂、健身服務、休閑等經營用途的房地產形式。它同時擁有地產、商業與投資三重特性，具有拉動投資、刺激需求的雙重功能。在社會主義市場經濟的體制下，商業地產經濟的發展對我國的國民經濟有著重大的意義。

一、在社會主義市場經濟體制下我國商業地產經濟發展的現狀

在社會主義市場經濟體制不斷深化的同時，我國商業地產經濟作為社會主義市場經濟體制的一個重要組成部分得到了長足的發展和進步，商業資本推動了地產業的發展，使商業地產地產經濟呈現出繁榮的發展趨勢，雖然因為金融危機的影響，在這一過程中出現了小幅的回落，但是總體上還是呈上升的趨勢。

自1997年起，我國商業地產的投資額度在逐年上升，遠遠超過了國民經濟的增長速度，且商業地產投資占當年房地產投資的比重呈逐年上升的態勢。在此期間，商業地產作為地產行業中發展最快的一部，其銷售價格和營業面積的比重都大大增長，在金融危機的影響下，我國住宅用房收到了嚴重的影響，但是在這期間，商業地產的逆流而上，呈現快速發展的趨勢，數據顯示，2008年第一季度北京商業地產的凈吸納量為27萬平方米，空置率僅為8.72%，中、高端購物中心仍然維持較高的出租率。2008年第二季度，北京中、高端購物中心首層平均租金為116.71美元/月/平方米，環比攀升8.48%。之前半年內人民幣兌美元的不斷升值，伴隨著商圈和購物中心本身的逐漸成熟以及業態和品牌組合的不斷提升，促使租金的美元報價大幅提高。此外，眾多新品牌加速進京及由此產生的對優質零售空間的額外需求也刺激租金進一步上揚，以中高端購物中心為代表的北京零售物業市場，在2008年下半年內的表現相對比較樂觀。與商業項目相比，北京的寫字樓市場穩步發展。數據顯示，2008年1～5月，北京寫字樓的銷售面積呈上漲態勢。其中，寫字樓的現房銷售面積升至27.5萬平方米，同比增長0.7%，并伴有租金價格的穩步上漲。盡管目前市場上有許多項目待售，其中一些項目的開發商還面臨著資金問題，但是市場的快速發展和對銷售價格的較高期望使得銷售價格呈持續上升的趨勢，導致北京甲級寫字樓市場的平均價格在2008年第二季度達到每平方米26841元的新高。由于市場上只有少量的新供應，北京寫字樓市場整體空置率在2008年第二季度達到了五年來的最低點15.22%，環比下降1.39%，同比下降0.97%。寫字樓市場表現平穩。

在2009年，我國商業地產經濟的發展出現了一定的停滯，落后于經濟回升的速度，開發、招商、經營面臨巨大的困境，出現了供大于求的現象，這和我國目前的宏觀調控政策有著很大的關系，政府三令五申要抑制房價的快速上漲，但是這種宏觀調控還是不能改變長期內商業地產蓬勃發展的勢頭，在2010年，全國各大中城市商業地產出現復蘇、商鋪租、寫字樓租金連續幾個月回升，各大房企紛紛大舉進軍商業地產領域。以萬科為首的大型地產商再度進軍商業地產，使商業地產經濟得到了強勢的復蘇，地產商開始了新一輪的商業布局，在我國社會主義市場經濟體制的背景下，政府對于房地產市場的強勢調控，勢必會影響房地產行業的過快增長，在這個趨勢下，未來十年內，我國二線城市將蘊藏著商業地產經濟發展的巨大潛力。

二、我國商業地產經濟迅速發展的原因

社會主義市場經濟體制作為商業地產經濟發展的根本保障，在商業地產經濟發展的過程中起到了巨大的作用，作為我國經濟的一個特色所在，宏觀調控和市場規律成就了商業地產經濟的蓬勃發展。

在我國政府對于經濟建設的巨大投入之下，我國GDP在過去十年內保持年均10%的發展速度，國民收入迅速增加，人民生活水平不斷提高，城鎮居民人均可支配收入逐年較快增長，導致居民的消費水平逐年提高，具體表現為消費者對零售業需求的增加以及對商業功能需求的變化，從而帶來社會零售總額的逐年增長，催生了大型購物中心等大型商業機構的發展，商業的發展拉動了對經營場所的市場需求，結果表現為商業地產投資額的快速增長。

同時政府加大了對于第三產業和現代化服務的支持力度，在建設現代化城市的進程中，各個新興行業體現出了強大的發展勢頭，新一輪城市建設和改造的興起，為第三產業和現代服務業尤其是城市中大型商業項目的發展創造了機遇，從而拉動了城市商業地產的發展。

在上個世紀90年代，各大外資企業開始紛紛進軍潛力巨大的中國市場，全國各大中城市都有著這些規模龐大、資金雄厚的外資的企業布局，他們采用先進管理手段與經營模式，對國內企業的經營造成了巨大的沖擊。中國商業企業單店的規模已不再適應市場的要求，商業企業開始進行市場化擴張，連鎖經營作為這其中最為突出的表現，連鎖商業的繁榮，帶動了我國商業地產經濟的發展。

同時，我國目前住宅房地產競爭激烈，地產一再被炒高，是房價居高不下的重要原因，但是與此相比，商業地產的競爭相對薄弱，由于售價和成本比低于住宅，而且由于其具備稀有性，不會因為房齡而降低投資價值，這就決定了商業地產經濟的長期性和增值性，這使大量的房地產開發商開始著手商業地產的開發。

三、結論

在社會主義市場經濟體制下，我國商業地產經濟在過去取得了飛速的發展，為國民經濟的增長做出了巨大的貢獻，在未來，隨著我國經濟調控和市場的發展，商業地產經濟會取得更加穩步的發展。

參考文獻:

[1]邱迪安.長沙商業地產開發中存在的問題及對策.湖南城市學院學報.2008(4):89-91.

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一，我國流浪兒童救助存在問題的成因分析

造成我國流浪兒童問題的處理的局限性的原因是多方面的，主要歸根于以下幾個方面：

（一）缺乏專門的法律、法規以及政策。

近幾十年來，我國制定了一系列有關流浪兒童社會救助的保護政策。在這些法律政策的指導下，我國制定并頒布了專門針對流浪兒童救助保護工作的一系列政策法規。具體來說，我國的立法工作在流浪兒童社會救助方面起到了很大成效，但是相對而言，我國未成年人法律也存在一定問題。有關流浪兒童的法律地位不高，有很多涉及未成年人重要權益的規范文件還僅僅是部門規章或司法解釋，沒有上升到人大法律或國務院法規。而且尚未形成完善的未成年人法律體系，在家庭扶持干預和不良少年矯正環節上還存在不足。首先，對于家庭扶持來說，其內容主要是對家庭功能的社會介入，就問題家庭介入制度進行系統詳盡的立法已經是很多國家和地區的通例，如英國的《兒童法》、日本的《兒童福利法》等等，但是我國在這方面只有零星的單行法規，沒有完整的立法，健全的制度。在貧困家庭經濟扶持方面，我國目前有一些社會保障制度，如最低生活保障制度、五保戶制度等，但對兒童沒有專門的救助制度，以致于生活在貧困家庭的兒童得不到生活、教育、醫療方面的切實保障。在日托照顧方面，對于父母雙方都要工作的家庭來說，有托兒所或幼兒園托付照料孩子是很重要的事情，但是，我國目前對這些機構的設置和管理日趨市場化，監督管理存在疏漏，特別是服務質量差距懸殊，對中低收入的家庭不利。在脫離家庭兒童的救助方面，這些孩子游離于監護之外，得不到家庭的庇護，生存沒有保障，成長面臨挫折，需要國家和社會的救助。

（二）救助機構面臨資金、設備、人力不足的問題。

流浪兒童救助保護中心的經費、人員欠缺問題非常突出。據中國民政部副部長李立國透露，自救助辦法實施以來，全國共救助11.4萬16歲以下少年兒童，平均年救助7.125萬人。據保守的估計，我國城市每年有15萬流浪兒童。我國城市流浪兒童當中受到救助的比例為47.5%，尚不足一半，更談不上目前尚無暇顧及的農村流浪兒童。救助中心現有的條件也很簡陋，并沒有專項經費來保障兒童的教育、醫療等問題，開展的難度很大。新的《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》頒布實施以前，收容遣送站為了改善流浪兒童的生存條件，千方百計地進行基礎條件改造，有三分之二的收容遣送站也因此負債累累。缺乏專項的經費，無疑使救助工作的難度增大；流浪兒童的教育培訓也困難重重，尚未形成合力，此外缺少必需的器材設備，新方法難以引入實際工作；救助機構也缺乏合作，沒有形成合力。在《救助管理辦法》中，盡管民政部門對流浪兒童救助承擔主要責任，但是衛生、鐵路等相關部門也應負協助的責任，但是通過一些新聞報道，我們了解到一些城市負責流浪兒童救助工作的政府部門卻不能協同一致來救助流浪兒童。

（三）社會救助工作的方法不當。

盡管在流浪兒童的救助過程中耗費了很多人力、物力、財力，但是卻因救助方式的不當而阻礙了救助工作的腳步。首先，從源頭預防流浪兒童產生的防范機制不夠，流浪兒童救助機構成立的目的主要是為已經在流浪的兒童提供及時有效的救助保護工作，而對于如何預防兒童流浪這一問題卻不曾關注，沒有一系列的措施去從源頭上來杜絕兒童流浪的現象。其次，沒有形成適合流浪兒童的合理的教育體系。如果當地政府部門能切實做好適齡兒童的九年義務教育工作，則流浪兒童的數量就會大大減少了。另外，一些兒童跑出來是因為學習壓力過大、父母對孩子的成績太過看重，或者學校和老師對差生的歧視。全國一百多個救助機構中，僅有少數幾個救助機構開展了教育工作，大多數救助機構并未對此給予應有的重視。而且現有的這些教育工作也是零星、不系統的，缺乏長遠規劃、制度性保障和政策支持。師資缺乏，教育內容隨意，教育成效有限。流浪兒童在學習能力、學習態度、行為習慣等方面和同齡兒童存在很大差異，因此對教育者的要求更高。現在的從教人員主要是救助機構管理人員兼任，缺乏教育教學訓練，教育學和心理學知識不足，對促進流浪兒童的轉變和成長、真正回歸主流社會的作用非常有限。

二、國外流浪兒童社會救助模式的借鑒

流浪兒童問題是世界面臨的一個共同難題，許多國際組織和各國政府也開始高度關注流浪兒童的權益問題。

（一）英國NGO救助模式

在英國，對于流浪兒童問題，民間組織、社會團體、各類非政府機構，都起到了支柱性作用。NGO是政府有效的“減壓閥”和“穩定器”，還有著不可忽視的精神功能。在管理社會事物過程中，往往會采取更加人性化的辦法，幫助和感化處于特殊困境的人群，這樣可以彌補政府機構在這方面的缺陷。各類慈善組織可以在開展社會救助中更自由，更靈活，而不像政府機構由于法令政策的局限和滯后，導致應對社會變化而無力應對。英國救助兒童會是英國最大的國際非政府組織之一，它成立于1919年，是救助兒童國際聯盟的重要成員。從80年代末開始，英國救助兒童會便開始在中國開展項目。目前，它在中國開展的項目主要有青少年艾滋病預防教育項目、少數民族教育項目、流浪兒童保護項目、照顧孤兒和棄兒的“兒童關懷”項目、青少年司法公正項目等等。救助兒童會每年在中國的預算大約為1200多萬人民幣。

（二）菲律賓和越南以社區干預為主的救助模式

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［關鍵詞］社會主義；市場經濟；高校；體育教育； 體育人才

［中圖分類號］F273.1 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2009）05-0144-02

1 前 言

隨著社會主義市場經濟的逐步建立和完善,“教育要全面適應現代化建設對各類人才培養的需要”,這一歷史性的任務嚴峻地擺在各級各類高等學校面前。高等教育是為社會直接輸送人才的基地,它的改革直接影響到社會的發展速度。高等體育院校是高等教育的重要組成部分,不但要適應競技體育運動發展對各類體育人才的需要,同時也要適應作為社會大文化范疇的與社會主義市場經濟發展相協調的社會體育人才的需要。體育教育是高等院校的傳統教育形式之一。在教學計劃、教學課程設置、教學內容、教學方法、教材等方面已形成了一套較為完整的運作內容和運作方式。面對社會經濟急劇發展,已愈來愈暴露出諸多不適應的方面,不進行系統的、漸進的應變與調整,不僅會導致該專業的萎縮,同樣也會在很大程度上影響體育院校的發展。高校體育教育如何適應社會,滿足社會需求,是當前急需解決的問題。基于這種認識,我們根據社會主義市場經濟的內涵與特征,探討高校體育教育專業的改革和發展問題。

2 經濟體制轉型時期我國高等體育教育發展現狀

1996年以來,畢業生就業已逐漸由過去的“雙軌制”向自主擇業轉變,學生畢業后將全部投入社會勞務市場。畢業生擇業通過不同的渠道對各類職業進行選擇。因此,目前學校內部的教學改革既應有適應當前需要的現時性,又要有針對未來發展的超前性。體育教育專業的改革本身就是一個整體的動態系統,它的改革涉及相互關聯的若干層面和若干因素的功能變化,如教風學風建設、教育計劃、課程設置、教材建設、師資隊伍等。

3 社會主義市場經濟對體育教育的影響

我國由計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉化是一個巨大的變革,必然對社會生活各個領域產生深遠的影響。因此,在市場經濟迅猛發展的情況下,教育,特別是高等教育,不可避免地受到猛烈的沖擊。體育教育是教育的重要組成部分,體育院(系)如何適應社會、經濟發展的需要,即培養的各類高級體育人才,在數量、質量、層次、專業、規格上滿足和適應社會主義市場經濟發展的需要,對體育教育自身的發展具有舉足輕重的作用。

3.1 經濟轉型對高等體育院校教育職能的影響

現代高校的三大社會職能是培養人才、科學研究、社會服務。其中,以培養人才為主要職能。如果放棄培養人才這一職能,高校就失去了生存的必要。在市場經濟發展的今天,許多高校卻忽視這一職能,體育院校也不同程度的存在著這一傾向。

隨著知識經濟的出現、科學技術的迅猛發展和運動技術水平的提高,科學技術與體育運動的介入程度日益加深,依靠科教興體已成為體育界的共識。為適應體育社會化、產業化的需要,高等體育院校應不失時機的優化專業結構,調整教學內容,發揮學院知識密集、科技含量高的優勢,為體育事業服務。

3.2 市場經濟對高等體育教育培養目標的影響

隨著社會主義市場經濟的發展對體育的培養目標和人才規格提出了新的需求。我國的體育人才培養,在教育思想和專業教育體系上,都存在著以競技運動為指導的傾向,使得培養的學生專業面窄、知識面窄、適應能力差,而隨著競技運動專業化、職業化的要求提高,大眾體育,則隨著國民經濟的發展、人民生活水平的提高,展現了從生理、心理、社會多方位的意義和作用,且具有廣闊的發展前景。這種狀況和趨勢,一方面要求體育教育專業培養出的人才,不僅要有從事學校體育工作的能力,還要有從事社會體育指導、管理以及訓練的能力；另一方面,隨著社會體育改革的深入,還可以開拓廣闊的服務項目和兼職渠道,增加人才流動的機遇。即使從事學校體育,也不是單純的競技教育和身體訓練,而是著眼于青少年終身體育意識和需要,施以全面的身體、健康、娛樂的體育教育。因此,在社會主義市場經濟條件下,體育院(系)必須深化改革,在人才培養類型上,轉變單一技術性的培養模式,重視創新型人才和復合型人才的培養,提高適應社會需求和人才市場競爭力。

3.3 社會主義市場經濟對體育教學內容和教育結構的影響

為了使體育教育培養出來的人才適應社會需求,就必須在專業、課程設置及教學內容上更新和改革。如為適應社會體育的發展,全民健身計劃的實施,終身體育教育以及體育產業發展的需要,一些新的專業和課程將應運而生,由此帶來的將是教學內容和教學方法的改進等。正確認識社會主義市場經濟對體育人才的需求,不斷深化體育教育的改革,使體育人才培養更好地為社會主義現代化服務,為全民服務,這是擺在我們面前的重大課題。

4 市場經濟條件下我國高等體育教育改革發展對策

4.1 轉變體育教育觀念是關鍵

高校教育改革必須以教育思想觀念的改變為先導。在市場經濟日益完善和國際聯系不斷緊密的今天,社會對體育人才的素質要求提出更高的要求,這就需要高校轉變以往“封閉自守”的思想,放眼社會培養具有高素質、綜合能力的人才。體育院校改變以競技體育為中心建立起來的教學體系,發揮自身優勢在“奧運爭光計劃”和“全民健身計劃”上下工夫。

4.2 明確體育教育培養目標

高等教育是國家教育體系中最高層的為社會主義國民經濟和上層建筑各個部門培養各種專門人才的場所。它與社會的經濟發展和社會的全面進步有著直接和密切的聯系,同時高等教育培養目標必須從我國的實際出發,使高等教育主動適應社會主義現代化的需要。隨著市場經濟發展和人民生活水平的不斷提高,社會對體育人才的需求也越來越多、越來越廣泛。目前我國高等體育院校培養的體育人才還遠不能滿足我國體育事業發展的需要,體育教育的培養目標與體育人才的需求仍有較大程度的脫節。體育院校要想生存和發展,首先要瞄準人才市場,根據市場需求,調整專業和目標。

4.3 改革體育教育的教學內容,培養綜合素質

培養高級體育專門人才,是高校體育教育的職能和本質特征。而教學工作是實現人才培養的基本途徑。因此教學改革是高校體育教育各項改革的核心。

社會主義市場經濟條件下,體育院校應努力適應市場需求,結合本校的特色,發揮本校的優勢,進一步研究和論證本專業的培養目標、培養模式,調整、優化專業結構,不斷更新教學內容,并配合現在一些行之有效的制度，培養具有較強社會適應能力的復合型體育人才。

4.4 開發高等體育院校市場

體育院校存在著潛在的市場優勢,高等體育院校應利用自身的資源,發揮自身優勢面向社會開放體育市場。例如：高等體育院校面向社會租賃場地、器材,舉辦培訓班等。針對學生的需求開設俱樂部,舉辦補習班等。這樣既可以滿足社會的一些需求,又可以為學校增加經濟收入用以完善體育教學設施。

4.5 完善考核評價體系

考核評價體系既是檢驗學生學習效果的重要手段,又是促進學生學習和發展的動力。所以考核的內容應全面、科學，既兼顧到知識,又考察學生的能力；評價的方式應多樣化,既有總結性評價又有過程性評價,使考核評價成為促進學生學習積極性,引導學生全面發展的有利手段。

4.6 結合實際進行學科建設

一個學校有名望,往往是因為有出色的學術帶頭人,有一部分科學水平比較高,有自己的創造和特色。體育院校要加強自身的特色、優勢和新興學科建設,辦出自己的特色。只有這樣才能在市場經濟的競爭中獲得一席之地。

參考文獻：

［1］劉忠,王芬,鄭基松.市場經濟與體育［M］.北京：北京體育大學出版社,2000:12-21.

［2］陸瑞當.試論體育產業與高校體育教育專業改革［J］.體育科技,2000(3):12-32.

［3］趙先卿,馬翠娥.市場經濟體制下學校體育的改革［J］.上海體育學院學報,1999(5):45-65.

［4］王壘,陳錦源.經濟體制轉型與體育教育面臨的挑戰和機遇［J］.廣州體育學院學報,1999(2):21-45.

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子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，其中子宮黏膜下肌瘤占10-15%，常常導致月經過多、子宮異常出血、不孕及流產等等，嚴重危害女性身心健康。近年來，隨著醫學科學的發展，宮腔鏡下電切手術及激光術在子宮黏膜下肌瘤的治療中得到了廣泛運用，經過對我院2009年1月1日～2013年12月31日收治的183例子宮粘膜下肌瘤患者分別采用宮腔鏡術中催產素液局部注射治療及激光治療的體會報道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

對2009年1月1日～2013年12月31日期間就診我院門診經宮腔鏡聯合B超探查診斷為子宮粘膜下肌瘤300例，其中子宮粘膜下肌瘤Ⅰ型Ⅱ型183例，隨機分成兩組：Ⅰ組研究組，采用宮腔鏡下單極電切割手術+術中催產素瘤體周圍局部注射，共103例，年齡23～ 65歲，平均38歲；病程1～18個月，平均9個月 ；分型Ⅰ型60例，Ⅱ型43例 。Ⅱ組對照組，采用宮腔鏡下激光手術，年齡24～55歲，平均40歲；病程20天～20個月，平均12個月 ；分型Ⅰ型60例，Ⅱ型 20例。兩組子宮粘膜下肌瘤大小均約2～6 cm。

1.2方法

1.2.1手術器械

采用德國Storz宮腔電切鏡及其配置的宮腔鏡膨宮壓力裝置，電切功率100W，電凝功率60 ～70W；國產電視宮腔鏡及50W激光機器。B超選用日本東芝SSA-220A型扁掃超聲儀，探頭頻率為3.5MHZ；采用沈大牌膀胱鏡及自制膀胱粘膜下注射針。

1.2.2子宮粘膜下肌瘤分類

根據Kuzel[1] 及荷蘭Haarlem國際宮腔鏡培訓學校，按肌瘤與子宮肌層的關系將子宮粘膜下肌瘤分為三種類型：

0型：為有蒂的子宮粘膜下肌瘤，未向肌層擴展；

Ⅰ型：無蒂，向子宮肌層擴展

Ⅱ型：無蒂，向子宮肌層擴展>50%。

1.3手術操作

麻醉采用腰麻，取膀胱截石位，常規消毒鋪巾單。探查宮腔深度，擴張宮頸管至11cm，置入宮腔鏡，用5%葡萄糖液做膨宮介質連續灌注，宮腔壓力在17～19kpa。鏡下觀察宮內病變，了解子宮肌瘤部位、大小、類型、數目等。首先在瘤體凸出中部縱行切開內膜至瘤核，肌瘤即可向宮腔內突出，切割凸出瘤體，然后改用膀胱鏡并用膀胱鏡自制膀胱粘膜下注射針進入宮腔，在腹部B超引導下將5%葡萄糖液100ml+催產素30U注入瘤體與肌壁之間強回聲帶中，使肌瘤瘤體迅速突出，繼續改用宮腔電切鏡逐層將肌瘤切割成片，然后退出宮腔鏡，用卵圓鉗夾出肌瘤組織。Ⅰ型肌瘤可一次切除，Ⅱ型肌瘤術時用縮宮素液瘤體周圍注射讓肌瘤大部分突向宮腔以便可切除肌瘤的絕大部分，術后應用抗生素24小時，取出肌瘤碎片送病理檢查。

2結果

2.1平均手術時間：研究組平均手術時間18分鐘，（5～40分鐘）。對照組平均手術時間35分鐘，（10～80分鐘）。

2.2膨宮液用量：研究組膨宮液用量350～1200ml，平均650ml。對照組膨宮液用量400～11000ml，平均1120ml。

2.3手術成功率

研究組：Ⅰ型1次手術成功60例，占100%；Ⅱ型一次切除> 70%，成功43例，占100%。

對照組：Ⅰ型1次手術成功率20例，占33.3%，二次手術成功40例，占66.7%；Ⅱ型一次切除2例，< 70%，成功2例，占10%。Ⅱ型二次切除成功16例，占80%。

2.4手術并發癥

其中對照組一例患者術中訴頭暈、胸悶，殘留肌瘤> 50%即停止手術，其余患者手術中生命體征平穩，術后1-2d有輕微下腹脹痛，但均無大出血，無感染，無子宮穿孔及膨宮液吸收過量等并發癥。

3討論

子宮粘膜下肌瘤傳統治療方法則多采用子宮切除術。目前隨著宮腔鏡技術的成熟，幾乎所有的粘膜下肌瘤均可經宮腔鏡切除【2】。宮腔鏡并發癥與手術時間長短有明顯關系。研究組術中先切除的部分瘤核，肌壁內瘤體因子宮收縮而被擠入子宮腔內，瘤體外被擠壓的子宮壁逐漸恢復，瘤體與子宮壁分界清楚，同時切割及鉗夾的作用使灌流液及電熱汽化作用產生的氣體滲入瘤體與肌壁之間在超聲聲像圖上形成弧形強回聲帶，在強回聲帶注入縮宮素液使子宮收縮以及液體局部機械作用，使瘤體迅速擠壓向宮腔更有利于切除。注入縮宮素，使肌瘤與正常組織分界清楚，保證術中減少電切肌瘤的周圍組織。通過臨床總結，我們發現單極電切割同時術中肌瘤周圍注射縮宮素治療子宮粘膜下肌瘤，Ⅰ型 100%一次手術成功，Ⅱ型子宮黏膜下肌瘤切除范圍>70%者達100%，平均手術時間18分鐘，（5～40分鐘），膨宮液用量平均為650ml，（350～1200ml）。而對照組采用激光手術治療子宮粘膜下肌瘤一次成功率：Ⅰ型33.3%，Ⅱ型子宮肌瘤切除范圍>70%僅10%，平均手術時間為35分鐘（10～80分鐘），膨宮液用量平均為1120ml，（400～11000ml）。由此可見：宮腔鏡下單極電切割手術術中同時應用催產素液局部注射治療子宮粘膜下肌瘤較激光手術時間更短，膨宮液用量更少，一次手術成功率更高。而宮腔鏡下激光手術對較大肌瘤>3cm需要二次手術方能完全去除【3】。

參考文獻

[1] Kuzel D，Toth D，Fucikova Z，et al.Hysteroscopic resection of submucosal myoma in abnormal uterine bleeding：results of a 4-year prospective study.Ceska Gynekol，1999，64（6） ：363-365