導語：如何才能寫好一篇妊娠高血壓的健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 綜合護理干預；妊娠高血壓；應用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.633 文章編號：1004-7484（2014）-03-1692-02

妊娠高血壓，又叫妊高癥。是孕婦特有的全身性疾病，一般多在妊娠后20周發生。表現為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊娠期血壓收縮壓上升到140mmhg，舒張壓上升到90mmhg，于產后12周內恢復正常血壓，尿蛋白轉陰。可以診斷妊高癥。是婦產科的常見疾病，發病率占全部妊娠人數的9.4%-10.4%[1]。所造成的孕產婦死亡率占因妊娠死亡人數的10-16%，是孕產婦死亡的第二大原因。近年來，我院婦科門診對于前來就診已被確診妊娠高血壓的患者做了健康教育、藥物指導、記錄和回訪、病情嚴重者收住院保胎治療，取得滿意效果。現將研究成果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年6月份――2013年6月份之間婦科門診收治過的高血壓妊娠病人84例隨機分組，護理干預組為實驗組，普通護理組為對照組。年齡在20-45歲之間。初產婦，52例，經產婦16例，高齡產婦6例。其中輕度高血壓妊娠綜合癥48例，中度25例，重度11例。實驗組輕度妊高癥23例，中度13例，重度6例，（3例先兆子癇，3例子癇）對照組輕度妊高癥25例，中度12例，重度5例。全部病例未合并有其它心、肝、腎等臟器疾病。

1.2 治療方法 對照組進行中度妊高癥收住院治療，對于5例重度妊高癥者進行常規的解痙、鎮靜、利尿、消腫治療。輕度妊高癥者常規指導口服高血壓藥物，未收入院。實驗組對前來就診確診過的妊高癥患者建立健康檔案，進行早期健康教育指導，講明妊娠高血壓的危害，指導患者時常監測血壓和及時檢查尿常規，指導輕度妊高癥患者通過飲食和鍛煉控制血壓，對于飲食和鍛煉控制效果不佳者記錄在案，合理用藥，電話隨訪，一周一次，并記錄患者血壓情況。中度建議入院治療保胎，做好基礎護理，加強心理護理，通過解痙利尿，合理用藥，母體血壓穩定，蛋白尿消失，3例子癇發作病人病情被控制，監測胎兒胎心音正常，無宮內缺氧或窘迫現象，先兆子癇者及時用藥，安靜休息，避免刺激，控制子癇發生。

2 結 果

實驗組輕度妊高癥患者經過健康指導和電話隨訪指導合理用藥，及時進行血壓監測和尿常規檢測，23例患者病情穩定，沒有向中、重度發展；18例患者堅持到成熟月份，順利生下健康嬰兒，2例患者因跌倒發生早產，早產兒阿氏評分8分。13例中度妊高癥患者沒有向重度發展；3例子癇患者病情被控制，入院后未發生抽搐、缺氧情況，2例疤痕子宮行硬外膜下連續麻醉后剖宮產術，母嬰平安。1例在無痛分娩情況下順利產下嬰兒。3例先兆子癇入院治療后，未發生子癇。因胎齡小在院保胎待產。出院時調查患者妊高癥知識知曉者28例，產前無焦慮癥發生。產后3月內電話回訪無抑郁癥患者發生。

對照組輕度妊高癥患者25例，轉中度者5例，接受醫生建議入院治療。中度妊高癥患者12例，轉為重度3例，發生子癇6例；14例正常產，10例早產，6例患者因生產過程中發生子癇，抽搐不止，及時治療抽搐，改行全麻下剖宮產。3例胎兒阿氏評分5-7分，需送新生兒監護病房監護治療。5例中度患者在治療期間發生嚴重子癇，急行剖腹產，2例患者因宮內缺氧導致死胎。3例剖出早產嬰，送兒科治療。出院時調查患者妊高癥知識知曉者20例，發生產前失眠焦慮癥2例，產后3月內電話隨訪，發生抑郁癥1例。

3 健康教育

3.1 門診妊高癥患者健康指導 對于輕度發生妊高癥患者，建立孕婦檔案，記錄聯系方式，發給患者有關妊高癥的宣傳圖片，讓患者學習一定的育嬰常識，認識到妊高癥對母體和胎兒的危害，可引起孕婦胎盤早剝、心力衰竭、腎衰竭、凝血功能障礙、早產、胎兒宮內窘迫或死亡。迫于病情早產的嬰兒會繼發新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒窒息、低體重兒等[3]。孕婦病情越重，胎兒越危險，早產或死亡的風險越高。提醒孕婦要重視產前檢查，監測血壓，定期檢查尿常規，發現胎兒異常或尿常規異常及時來診。并電話隨訪，指導合理用藥和飲食。

3.2 入院患者的護理措施 患者入院及時給予藥物治理，控制血壓在正常范圍。講解相關專業知識，中期妊高癥對胎兒的影響不大，要保持心情放松，講述分娩過程中遇到的問題和歸避風險的方法。健康指導，包括治療、飲食、圍前期生活護理。積極與患者進行有效溝通，鼓勵患者正確描述不適感，監測血壓和聽胎心音。對中、重度患者要求低鹽飲食，每日鹽攝入量不得超過4.5g。同時做好各種輔助檢查，血壓升高和尿蛋白升高時，要及時報告醫生，采取措施，避免發生先兆子癇和子癇。對于出院患者做好出院指導和隨訪記錄。

綜上所述，通過健康教育幫助患者提高了疾病防范能力，樹立了保健意識和戰勝疾病的信心，降低子癇發生率，提高了自然分娩率。預防了產前焦慮癥和產后抑郁癥的發生。降低了母嬰圍生期死亡率，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

[1] 王燕.健康教育在妊娠高血壓疾病孕婦中的應用觀察[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（8）：1006-1008.

[2] 李吉花，周金鈴，李鮮萍.妊娠高血壓綜合征的健康教育及護理[J].全科護理，2009，7（8）：2016-2017.

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【摘要】目的妊娠高血壓綜合征患者給予健康教育路徑的臨床應用評價。方法抽取妊娠高血壓綜合征產婦68例作為研究對象，分別給予常規護理和健康教育路徑干預。結果觀察組產婦對健康教育內容知曉率、護理滿意度均明顯高于對照組（P

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；健康教育路徑；護理

在臨床上妊娠期高血壓為育齡婦女妊娠期的一種常見并發癥，主要臨床表現為蛋白尿、高血壓、水腫，如果沒有采取及時有效的治療和護理措施，很容易導致諸多嚴重后果的發生，甚至會危及到產婦和嬰兒的生命安全。目前有研究指出，將健康教育路徑合理應用到妊高癥產婦的護理過程當中，能夠有效改善護理效果[1]。本次研究中出于對在妊娠高血壓綜合征護理中健康教育路徑的臨床應用價值進行評價分析的目的，對我院收治的妊高癥產婦展開分組護理，并對比分析了護理效果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究中資料來源于我院收治的妊高癥產婦患者病例，抽取其中的68例作為研究對象，在將其分成對照組與觀察組之后，每組34例。對照組中產婦年齡22-42歲，平均（28.9±10.3）歲，孕周34-41周，平均（38.7±3.8）周，初產婦30例，經產婦4例；觀察組中產婦年齡21-43歲，平均（29.1±11.2）歲，孕周35-42周，平均（38.4±3.5）周，初產婦29例，經產婦5例。以上統計研究對象的一般資料如產婦的年齡、孕周、產次等差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有妊高癥患者均符合臨床診斷標準。

1.2方法

1.2.1研究方法

將以上統計的研究對象以1：1的比例分成對照組和觀察組，而后在常規護理基礎上，對對照組患者實施常規健康教育，而觀察組則是在健康教育路徑下展開健康教育，而后對比分析兩組患者的護理效果，觀察指標為：健康教育內容知曉率、護理滿意度等。

1.2.2健康教育方法

對照組：常規健康教育。以護理人員時間而定，對產婦、家屬展開疾病治療等方面的知識宣傳教育，無固定形式，一般以口頭教育為主。觀察組：按照健康教育路徑對產婦實施健康教育：健康教育路徑表由主管醫生、責任護士、護士長共同討論制定，主要內容為：①入院時。護士向患者將醫院的病區環境、住院須知、制度、科主任護士長、主管醫生護士等進行介紹，并對患者展開合理的護理評估。②檢查前。將進行各項檢查的目的、意義進行介紹，并指導患者進行積極的配合[2]。③產前護理。向患者對疾病的相關知識、治療方法進行介紹，并對患者展開合理的心理護理與飲食指導。對用藥方法進行合理指導，同時應對患者的病情變化進行實時監測，一旦發生不良反應，立即報告醫生，展開及時處理。④產時護理。在分娩過程中要做到專人專護，對患者的血壓、胎心音進行監測。對產婦放松情緒給予充分鼓勵，緩解疼痛恐懼，避免子癇的發生。盡量使第二產程得以縮短，盡早結束分娩，并應做好對新生兒實施搶救的準備。在第三產程結束后對宮縮陰道出血情況進行密切的觀察，若有必要應做好手術的準備[3]。⑤產后護理。對患者進行持續的心電監護和吸氧護理，避免發生產后子癇，并指導患者飲食，盡量使用高蛋白、高維生素且低鹽的食物，對母嬰保健知識進行介紹，同時對科學的喂養新生兒進行合理指導，對于手術者應做好相應的術后護理。⑥出院前日。對患者對健康教育知識掌握情況進行了解，若有必要可展開適當的補充以及解釋，依照患者的具體情況展開相應的指導。⑦出院當日。指導患者在出院后，應合理膳食，注意休息，不易過早行性生活，按時到院進行復查，并對出院健康指導表予以發放，對電話以及電話隨訪時間、隨訪結果等進行登記，由護士長對護理滿意度情況進行調查評估，并協助其辦理出院手續[4]。

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【關鍵詞】妊娠高血壓疾病：圍產期：護理干預

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0290-01

懷孕和分娩是育齡婦女的一個危機期，而妊娠高血壓疾病是威脅母嬰健康最常見最嚴重的一種疾病，患病率占孕婦的5～10%，其中70%是與妊娠有關的高血壓，其余30%在懷孕前即存在高血壓。我國發病率達到9.3%，一般在妊娠20周后發生。妊娠高血壓疾病多見于初產婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征，甚至抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，發生母嬰死亡為臨床特點的妊娠期特有的并發癥，占產科合并癥首位，嚴重危害婦女的健康，并使部分患者殘留高血壓，因此監控和防范嚴重并發癥的發生是護理干預的重點。本研究通過采取采用綜合產前檢查、評估、疾病健康教育，心理護理、藥物護理等方法對孕產婦進行圍產期護理干預，提高和改善了妊娠高血壓疾病的良性轉歸，降低了不良結局的發生率，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年11月～2013年11月我院進行產前檢查且住院分娩孕婦60例，年齡22～40歲，平均（27.52±2.8）歲，BP≥160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）23例，40～≤41周者5例：均伴有不同程度的水腫。

1.1.1經診斷均為妊娠期高血壓疾病的高危者。將其隨機分為干預組30例和對照組30例，干預組年齡22～39歲，對照組年齡22～40歲。兩組患者年齡、文化程度、妊娠高血壓疾病的初始嚴重程度比較差異均無統計學意義（均P>0.05）。

妊娠期高血壓疾病診斷標準參照妊娠期高血壓疾病診治指南（2012年版）：根據病史、臨床表現、體征及輔助檢查進行診斷。所有患者入院時思維正常，能進行有效的語言溝通。

1.2護理干預方法

對照組行常規護理指導和健康教育，包括整潔和安靜的病室環境、及時更換床單、正確的、糾正水電解質及酸堿平衡、保持呼吸道通暢、合理飲食等。

干預組采用綜合產前檢查、疾病健康教育.心理護理、藥物護理等早期干預。

統計學方法：數據采用SPSSl3.0軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，組間比較采用t檢驗，p

1.2.1綜合產前檢查

對每位來我院進行產前檢查的孕婦建立健康教育檔案，井利用手冊和視頻等較為直觀的媒體方式對其進行講解，使其了解相關知識。講授內容應個性化，簡單明了，醫護工作者應耐心講授，并在整個健康教育護理過程中反復灌輸。

1.2.2綜合產前檢查

向患者講解妊娠高血壓疾病的癥狀、并發癥及相關知識，并向患者講解此病的治療方法和預防子癇的措施，強調臥床休息的重要性。指導患者定期測量血壓和觀察眼底變化。鼓勵孕婦經常按摩四肢，以促進血液循環，防止血栓性靜脈炎的發生：同時糾正患者不良飲食習慣，保證足夠蛋白質、水分及適量鹽等攝入。告知患者根據水腫程度決定食鹽的攝取量，適當增加鈣、磷的攝入，告知患者每天監測胎動并作好記錄，盡量為孕婦提供與病情有關的信息，以減輕孕婦的焦慮。同時講解藥物治療中的注意事項，向患者講解相關急救措施

1.2.3心理護理

由于多數患者對疾病和治療方案不了解，都存在精神緊張和恐懼心理，最終將會導致中樞神經系統功能紊亂，血壓升高，病情加重。因此，護理人員應及時掌握患者的情緒變化，并根據其性格特點和心理狀況，給予針對性的心理疏導，并積極與患者進行交流溝通，耐心解答患者提出的疑問，以消除其緊張或焦慮情緒，增強與患者的親近感，使患者在良好的心態和情緒下接受治療。

1.2.4藥物護理

妊娠高血壓疾病臨床主要是采用解痙、鎮靜和降壓治療。25%硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合癥的首選藥，可預防和控制子癇病的發作，但硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，極易引起藥物中毒，所以在治療時應嚴密觀察其毒性作用。護理人員首先要掌握硫酸鎂的用藥方法、不良反應，特別是呼吸和心臟方面的不良反應。靜滴硫酸鎂時，要嚴格掌握用量及滴速，每次用藥前及用藥時注意膝腱反射必須存在，呼吸每分鐘≥16次，尿量每小時≥25m1。當出現中毒時，立即靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10m1，并在3分鐘后重復給藥1次。對于抗高血壓藥物，要注重舒張壓的控制，當≥110mmHg時，就需要應用抗高血壓藥物。對輕度血壓升高血壓者（血壓

1.2.5重癥患者護理

對危重或有潛在發病可能的患者，要做好重點監護，設專人護理，床邊加護欄，備好急救用物。患者要住入暗室，房間保持安靜，避免光、聲等刺激，以防誘發抽搐。要嚴密觀察患者生命體征、嚴格記錄24小時出入量等變化，及時發現腦出血、急性腎功能衰竭等并發癥。對急救藥品、器材和吸引器要處于備用狀態，密切觀察心率、呼吸、脈搏及血氧飽和度的變化。同時要特別注意無誘因的倦怠、胸悶和心慌等或突然嗆咳而類似哮喘發作的患者，提示可能為心衰早期，為此應做好預見性護理工作。終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施，故護士應認真做好接生前和母兒搶救的準備。

2結果

兩組情況比較：護理干預后，干預組對妊娠期高血壓疾病知識的了解程度、焦慮、抑郁及恐懼心理均顯著好于對照組（P

兩組圍產兒轉歸比較：圍產兒的宮內發育遲緩例數、小子胎齡兒例數、低體重兒例數、新生兒例數及圍生兒死亡例數，其干預組均低于對照組（P

3討論

妊娠期高血壓疾病除了及時治療外，有效的護理對改善預后有重要意義。常規護理只能應對一般情況，但對于提高護理質量和改善患者對該病的認識，則顯得相對不足。本組觀察發現，部分患者由于缺乏妊高癥知識的了解，在一定程度上影響了治療效果。因此，在常規護理的基礎上，應給予及時的健康教育指導和針對性的護理干預，嚴密觀察生命體征，重視血壓監測，同時將所測得血壓與基礎血壓相比較，以便為臨床治療提供依據。在患者靜滴硫酸鎂時，應嚴密觀察膝反射、呼吸、尿量及病人的反應，嚴格掌握輸液速度和用量，避免硫酸鎂過量導致中毒癥狀的發生。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者不僅圍產期風險大，產后還可殘留持久性高血壓，遠期預后較差。所以根據患者具體情況，應采取針對性的護理干預措施，以降低妊娠高血壓疾病母嬰的發病率，減少并發癥，降低死亡率，從而提高患者生活質量。

參考文獻

[1]中華學會婦產科學分會妊娠高血壓疾病學組.妊娠期高血壓疾病診治指南（2012年版）中華婦產科雜志，2012，47（6）：476-480.

[2]楊孜，王伽略.早發型重度子癇前期的期待治療.中國實用婦科和產科，2009，25（4）：251

[3]黃云萍，牟康瓊.妊娠期高血壓疾病高危者孕婦早期預防結果分析.中國實用醫藥，2009，4（19）：237.

[4]閆俊青，妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護理體會.中國誤診學雜志，2008，8（8）1941.

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方法：選定我院妊高癥產婦共80例，上述患者均為2011年7月至2013年7月期間的產科住院患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。對照組患者實施妊高癥的常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上實施健康教育、心理護理、圍生期護理干預等措施。觀察兩組患者中難產、子癇及先兆子癇的發生情況；對兩組新生兒進行Apgar評分，記錄兩組患兒Apgar評分情況；記錄兩組新生兒出生體重情況。

結果：觀察組難產發生率低于對照組，觀察組子癇和先兆子癇發生率分別低于對照組，觀察組新生兒的Apgar評分高于對照組，觀察組新生兒出生體重高于對照組，差異均有統計學意義（P

結論：護理干預有助于改善妊高癥臨床癥狀，有助于母嬰安全，護理效果顯著。

關鍵詞：妊娠高血壓綜合癥 護理 護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0364-01

妊娠高血壓綜合癥在妊娠期較為常見，患者全身小動脈發生痙攣而導致出現蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，嚴重威脅到母嬰安全。在對妊高癥的治療中，護理干預有助于患者度過危險期，提高母嬰安全[1，2]。本文選擇我院妊高癥患者，觀察護理干預對此類患者的護理效果。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選定我院妊高癥產婦共80例，上述患者均為2011年7月至2013年7月期間的產科住院患者。上述患者符合妊娠高血壓綜合癥的診斷標準，上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例，年齡最小為22歲，最大年齡為35歲，孕周平均為37.8±1.2周。對照組40例，年齡最小為23歲，最大年齡為34歲，孕周平均為37.4±1.0周。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法。對照組患者實施妊高癥的常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上實施健康教育、心理護理、圍生期護理干預等措施：①心理護理。妊高癥患者在治療期間往往擔心的是孩子的安全，使患者產生了焦慮、緊張及恐懼等心理負面情緒，導致上述情緒影響了疾病治療效果。護理人員要主動充分和患者進行交流，消除上述負面情緒，利于治療。②健康教育。對妊高癥患者進行講座、針對性降解、發放宣傳資料等形式對患者實施健康教育，讓患者了解妊高癥的發病原因、治療措施和預防方法等，糾正患者對妊高癥的錯誤認識，提高患者對妊高癥的認知程度。③圍生期護理。護理人員對妊高癥患者病情改變情況進行嚴密觀察，觀察其生命體征、尿量、血壓等改變情況，在定期巡視中，注意患者是否出現惡心、眼花、頭疼等癥狀，一旦發現上述癥狀，及時上報醫生并及時作出處理。隨時準備好急救藥物和儀器等，及時有效的處理患者的抽搐癥狀。監測胎兒的胎動、胎心音等情況，觀察患者宮縮等情況。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者中難產、子癇及先兆子癇的發生情況；對兩組新生兒進行Apgar評分，記錄兩組患兒Apgar評分情況；記錄兩組新生兒出生體重情況。

1.4 統計學處理。采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者的難產、子癇、先兆子癇、Apgar評分等情況進行比較，率的比較和均數比較分別采用卡方和t檢驗，P

2 結果

兩組觀察指標比較：觀察組難產發生率低于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

在對妊高癥患者的護理干預過程中，心理護理干預、健康教育及圍生期護理干預極為重要。心理護理干預能夠改善患者情緒，降低情緒對疾病的影響，使患者積極配合治療，調整患者心理和身體到最佳狀況，提供治療效果。健康教育有助于提高患者對妊高癥的認知程度，消除患者對妊高癥的錯誤認識，提高患者自我護理能力。在圍生期，護理人員及時發現患者生命體征改變等，有助于及時處理突況，及時上報醫生及時處理[3-5]。本文中，觀察組患者給呀上述護理干預措施，觀察組難產、子癇和先兆子癇發生率低于對照組，觀察組新生兒出生情況優于對照組，說明護理干預有助于改善妊高癥臨床癥狀，有助于母嬰安全，護理效果顯著。

參考文獻

[1] 劉美蓮，陳耀強，葉鳳珍.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者生活質量影響的研究[J].海南醫學院學報，2009，03（4）：281-283

[2] 張慧英.妊娠高血壓綜合癥的護理干預與健康教育效果觀察[J].醫學信息，2010，07（3）：2364-2365

[3] 岳福華.臨床上對妊娠期高血壓綜合癥患者的護理方法探討及其效果評估[J].中國藥物經濟學，2013，02（1）：413-414

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【關鍵詞】營養健康教育；孕婦體重；妊娠過程；結局

孕產婦妊娠結局的影響因素眾多，而近年來學者指出孕產婦于孕期體重的過度增加為較重要的影響原因[1]。胎兒于子宮內生長發育與其母體的營養條件有著密切的關聯，而胎兒為人生的特殊階段。目前隨著人們生活水平的不斷提高及飲食結構的不斷改善，加上孕期營養越多越好的錯誤傳統觀念，我國孕期體重明顯增加和孕期肥胖者的人數顯著上升，而孕期營養攝入教育與知識則相對的落后。本文筆者選取2011年1月～2012年3月我院單胎初產孕婦高于標準體重者共100例，探討營養健康教育控制孕婦體重對妊娠過程及結局的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月～2012年3月我院單胎初產孕婦高于標準體重者共100例，年齡23～40歲，平均年齡（25.9±3.1）歲。全部孕婦在孕16～20周開始產檢，均不存在心肝腎疾病、慢性高血壓或者糖尿病等內科合并癥。全部孕婦隨機分為實驗組和對照組各50例，兩組孕婦在年齡、體重指數、孕周等方面比較，差異均不存在統計學意義（P >0.05），具可比性。

1.2 方法

實驗組孕婦給予營養健康教育干預，內容包括：（1）根據中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究擬定的食物成分表和中國營養學會建議的每日孕婦膳食中營養素供給量、蛋白質、碳水化合物、脂肪占能量的比例，營養科醫生按照每個孕婦體重指數制訂出個性化食譜。（2）護理人員向孕婦和家屬宣傳妊娠期肥胖對孕婦以及胎兒可能造成的危害性。（3）護理人員向孕婦及家屬強調定期產檢及體重測量的重要性。醫護人員根據孕婦體重指數的改變，分析其食譜并對飲食、鈉鹽及水的攝入進行適當的調整，以增加富含維生素、蛋白質及礦物質食物，降低攝入高熱能食物，最終使孕婦的飲食結構趨向合理。此外，護理人員鼓勵孕婦多進行活動，多參加如散步、輕家務勞動等有益的日常活動，從而提高能量消耗，使體重指數趨向正常。對照組孕婦給予常規的教育措施。

1.3 評價標準

參照華西醫科大學 《正常孕婦體重增加的監測模式》的體重標準，若孕婦體重指數大于等于24，則為高于標準體重；體重指數為18～24，則系標準體重；體重指數少于18，則低于標準體重[2]。觀察和記錄兩組孕婦在孕38周后高于標準體重指數的例數、妊娠期糖尿病及妊娠高血壓綜合征的例數；測量分娩后新生兒的出生體重，記錄手術產（包括剖宮產和產鉗助產分娩，而剖宮產只包括由于因胎兒頭盆不稱、產程停滯或者延長而行剖宮產的人數）及產后巨大兒的例數。

1.4統計學分析

全部數據均采用SPSS 15.0統計軟件進行統計學分析，其中計數資料采用卡方檢驗。P

2 結果

兩組孕婦的妊娠過程及結局比較見表1。結果顯示，實驗組中孕婦于孕38周超過標準體重指數者僅占62.00%，而對照組高達92.00%，兩組比較差異存在統計學意義（P0.05），而實驗組孕婦的妊娠高血壓綜合征發生率明顯低于對照組孕婦（P

3 討論

隨著我國經濟的迅速發展，人們的生活水平出現了巨大的變化，在生活模式及飲食結構變化的影響下，特別在城市，肥胖人數呈現上升趨勢，且孕婦因普遍受到社會及家庭的照顧，故體力活動亦顯著降低。在相對落后、傳統觀念影響下，甚至一些醫務人員亦錯誤認為孕婦在孕期中過度攝入營養為積蓄胎兒孕育所需能量的正常行為，而孕婦因大量地攝入高熱卡、高蛋白食物，進而造成其孕期體重大幅度地增加。孕婦在孕期中體重過度地增長，會導致妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病，可能造成胎兒宮內窘迫、巨大兒及新生兒窒息等，孕婦在分娩過程中也增加難產、手術產率等危害。所以，醫護人員有必要加強給予孕婦孕期營養健康教育，使其降低能量攝入，提高能量消耗，降低及控制孕期體重地過度增長，進而降低孕期并發癥，使孕婦獲得良好妊娠過程及妊娠結局。

本研究結果顯示，實驗組中孕婦于孕38周超過標準體重指數者僅占62.00%，而對照組高達92.00%，兩組比較差異存在統計學意義（P0.05），而實驗組孕婦的妊娠高血壓綜合征發生率明顯低于對照組孕婦（P

篇6

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0129-03

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期間首次發現的糖代謝異常，隨著人們生活水平的提高，GDM的發生率逐年升高，不僅可以增加孕婦發生早產、胎盤早剝、妊娠期高血壓等不良并發癥的發生幾率，還可能導致分娩時出現新生兒呼吸窘迫、新生兒肺炎、新生兒黃疸等不良妊娠結局，嚴重威脅母嬰健康[1]。由于GDM是一種常見的慢性病，健康教育和日常管理顯得尤為重要，通過提高對GDM對疾病的認識和自我管理能力，能幫助患者有效地控制血糖，減少圍產期母嬰并發癥的發生[2-3]。該研究通過對40例妊娠糖尿病患者進行健康教育路徑護理干預，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年9月―2016年9月收治的妊娠糖尿病患者80例，納入標準：①符合妊娠糖尿病的診斷標準：于孕32～34周行75 g糖耐量試驗（OGTT），滿足空腹血糖≥5.1 mmol/L，1h血糖≥10.0 mmol/L，2 h血糖≥8.5 mmol/L中任意一條即可確診；所有孕婦均為單胎初產，產檢資料齊全，愿意配合該研究。排除標準：孕前患有心、肝、腎等重要器官疾病者；除外糖尿病合并妊娠者，即孕前已診斷為糖尿病或者有糖耐量減低的情況。將入選患者按隨機數字法分為對照組和觀察組各40例，兩組患者年齡、受教育程度、孕前BMI、孕期體質增量、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理干預：指導患者進行規律的產前檢查，并發放相關GDM保健手冊，指導患者自我學習管理。觀察組予以健康教育路徑護理干預：①對患者進行心理指導，幫助患者深刻理解GDM的發病機理以及可能導致的不良后果，消除患者緊張情緒，鼓勵患者規范控制血糖。②指導患者正確使用血糖儀，定期檢測血糖，一般情況下1周內隔天監測1次空腹和餐后2 h血糖，必要時可每天監測。③由專業的營養師為患者制定個體化飲食，在控制好血糖的情況下，同時保證孕期營養的需要。④指導患者規律適度運動，增強組織細胞對胰島素的敏感性。⑤飲食和運動干預后，血糖仍不達標的情況下可使用胰島素治療。⑥定期開展GDM保健講座，促進GDM患者互相交流治療心得。

1.3 觀察指標

圍產期結局：剖宮產率、妊娠期高血壓、早產、產后出血、新生兒黃疸的發生率及產后傷口愈合情況。

1.4 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）形式表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者一般資料的比較

兩組患者年齡、孕前BMI、孕期體質增量、入院時的空腹血糖、孕周、孕產次、受教育程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1、表2。

2.2 兩組患者孕期遵醫行為的比較

觀察組定期血糖監測、適當規律運動、嚴格飲食控制，按時產檢等情況均優于對照組，差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者妊娠期并發癥的比較

與對照組比較，觀察組孕婦早產、胎膜早破、妊娠期高血壓、產后出血、產后感染的發生率和剖宮產率明顯降低，差異有統計學意義（P

2.4 兩組圍產兒并發癥的比較

觀察組出現新生兒呼吸窘迫、新生兒肺炎、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒黃疸等情況均低于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常見并發癥之一，由于妊娠期患者伴隨各種代謝紊亂，激素水平波動較大，心理情緒不穩定，使血糖控制變得更加復雜。若治療不當，常可導致妊高癥、早產、胎兒窘迫、新生兒黃疸等不良妊娠結局，威脅母兒健康[4]。對妊娠期糖尿病患者進行健康教育路徑護理干預，在合理降糖治療的同時，促使患者接受正確的糖尿病保健知識和健康的生活方式，對改善患者妊娠結局顯得尤為重要[5]。

篇7

關鍵詞：妊娠期;新生兒;高血壓綜合征

妊娠期高血壓綜合征是一種比較常見和多發的產科疾病，多發于高齡產婦中。就目前臨床研究來看，其發病原因尚未明確，可能與家族史、妊娠次數、孕婦年齡等存在一定的關系[1]。妊娠期高血壓綜合征極易引發多種母嬰并發癥，比如新生兒窒息、產后大出血、早產等，嚴重威脅孕產婦和新生兒的生命安全[2]。本文選取168例妊娠期高血壓綜合征產婦和170例健康產婦為研究獨享，分析妊娠期高血壓綜合征對新生兒系統的影響，現將研究情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月到2014年2月我院收治的168例妊娠期高血壓綜合征產婦為病例組。其中，年齡23-38歲，平均（29.86±5.37）歲;初產婦103例，經產婦55例;孕周29-43周，平均（38.96±3.62）周;輕度99例子，中度20例子，重度49例。另選同期來我院行保健的170例正常產婦為對照組。其中，年齡24-38歲，平均（28.99±5.37）歲;初產婦106例，經產婦64例;孕周29-42周，平均（37.64±4.62）周。對比兩組患者的一般資料，結果顯示均差異較小（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：產婦住院后，嚴密觀察其相關情況，同時予以飲食指導、心理護理等，定期檢測母體情況等。

病例組：產婦住院后，叮囑產婦臥床休息（為了改善胎兒的供血和供氧，需指導產婦保持左側臥位），并予以吸氧，告知產婦保持良好的心情，切勿情緒波動過大。針對下肢水腫者，控制食鹽的攝入量。醫務人員定期堅持母體情況，根據其實際情況選擇相應的措施，比如給予先兆子癇者快速解痙降壓，同時嚴密監測其膝反射、尿量等。

對兩組產婦的圍生期新生兒進行觀察，并做好相關統計工作，記錄兩組新生兒Apgar評分、胎心率等。

1.3 判定標準

（1）早產兒：胎齡<37周出生的新生兒;（2）新生兒窒息：采用Apgar評分對新生兒進行評估，結果顯示Apgar評分≤7分;（3）低出生體質量新生兒：新生兒出生體重<2500g。

1.4 統計學方法

采用統計產品與服務解決方案軟件（SPSS）20.0版對本研究所有數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，分組對比采用t檢驗;計數資料采用構成比（%）表示，分組對比采用檢驗;對比以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒情況比較

經統計結果顯示，病例組新生兒的早產兒、新生兒窒息、低體重兒、死亡的發生率分別為19.05%、13.10%、16.67%、5.95%，對照組分別為4.12%、4.12%、4.71%和0，兩組對比差明顯具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1所示。

表1 兩組新生兒情況比較[n（%）]

2.2 兩組新生兒平均體重的比較

經統計結果顯示，妊娠期高血壓綜合征產婦的新生兒平均體重明顯低于健康體檢的正常產婦，兩組對比差異明顯具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表2所示。

表2 兩組新生兒平均體重的比較

3 討論

3.1 妊高征對新生兒的影響

妊娠期高血壓綜合征是妊娠期女性特有的一種疾病。在臨床治療中，采取的措施主要為對癥治療和終止妊娠。妊高征病因和發病機制尚未明確，據流行病學顯示，它的高危因素主要有糖尿病、肥胖、高齡、多胎妊娠、家族史等[3]。就目前情況來看，被大家認可的是病理基礎是多種因素造成的血管內皮損傷、血管舒張因子減少（比如一氧化氮、前列環素等）、血壓升高，進而引發妊高征[4]。妊高征會對母嬰的安全構成嚴重威脅。

在本文研究中，通過對比妊高癥產婦和正常產婦的新生兒情況，結果顯示病例組新生兒在早產兒、新生兒窒息、低體重兒、死亡方面的發生率均顯著高于對照組（P<0.05），且病例組新生兒平均體重顯著低于對照組（P<0.05）。其中，妊娠期高血壓綜合征患者由于存在一系列的高血壓綜合征，其全身小動脈痙攣，進而發生不良事件，比如血液濃縮、血容量減少等，產婦全身臟器的供血出現問題，其胎盤的正常的血流量得不到保障，尤其是重度妊高征產婦，其胎盤呈粥樣硬化改變，且胎盤絨毛廣泛梗死，新生兒出生時體重較小。據相關研究顯示，妊高征產婦的低體重新生兒的發生率（14.5%）顯著高于正常產婦（2.00%）（P<0.05）[5]，本文研究與上述結果一致。此外，隨著妊娠期高血壓綜合征的發展，產婦小血管痙攣減少其全身各臟器的血流灌注，產婦極易出現蛋白尿、水腫等，胎盤受損[6]，進而對新生兒的健康造成不良影響，比如出現早產、新生兒窒息等，給家庭帶來嚴重的損害。

3.2 妊高癥的干預措施

妊高征對新生兒的健康造成不良影響，且給家庭帶來巨大傷害。為了最大程度上降低妊高征帶來的不良影響，需要做好以下幾個方面的措施。

3.1 孕產婦做好營養和休息。孕婦在妊娠期，需要積極征詢、參考營養師的飲食方案，結合自身的實際情況，比如孕齡、體重、家族史等，控制自身飲食，比如針對肥胖孕婦，需要減少脂肪的攝入，同時增加富含蛋白質、維生素、微量元素的攝入等，預防妊高征的形成。此外，在妊娠期間還要注意休息，不熬夜，每日保障充足的睡眠時間和良好的睡眠質量，保持心情愉快等。

3.2 做好孕期健康教育。各級婦幼保健組織需要發揮自身作用，積極開展孕期健康教育，向孕齡女性宣講產前檢查的重要性、作用等，提升女性的健康意識，同時做好孕期保健工作。借助孕期宣傳，可以促使廣大育齡女性了解妊高征對母嬰的危害，促使其積極做好產前檢查;通過定期檢查，可以及早發現妊高征，并且及時給予相應的治療措施，最大程度上減少妊高征的發生。

3.3 加強婦幼保健人員的培訓工作。為了保障婦幼保健工作的良好開展，還需要有計劃、有目的地開展培訓工作，提升預測性診斷的正確率，同時對妊高征患者進行良好的溝通嗎，取得她們的信任，提升治療依從性。

綜上所述，妊娠期高血壓綜合征會導致新生兒不良事件的發生，為了最大程度上減少妊高征對母嬰的危害，做好孕產婦的營養和休息、孕期健康教育、加強婦幼保健人員的培訓工作。

參考文獻：

[1]羅冰，謝芳.妊娠期高血壓綜合征影響妊娠結局的臨床分析[J]. 白求恩軍醫學院學報，2012，16（05）：409-410.

[2]袁麗蓉.妊娠期高血壓綜合征伴胎盤早剝對妊娠結局的影響研究[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（08）：223.

[3]韋壯麗，莫愛旭，黃紅蓮.妊娠期高血壓綜合征患者妊娠結局觀察及相關分析[J].河北醫學，2013，19（07）：996-998.

[4]孫桂嬋.妊娠期高血壓綜合征與妊娠結局的相關性[J].吉林醫學，2013，34（26）：5349-5350.

篇8

關鍵詞：妊娠高血壓綜合征 子癇 急救護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.182

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0202-01

妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）指妊娠周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，是妊娠期特有的疾病，子癇是重度妊娠高血壓綜合征最嚴重階段發生的，可有頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可出現昏迷、抽搐、心腎功能衰竭等癥狀。是孕產婦及圍產兒死亡的重要原因之一[1]。因此，掌握妊娠高血壓綜合征子癇發生時的臨床特點，學會采用相應的搶救護理措施，對提高母嬰的生存率有很大的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院2009年1月-2012年4月共收治了3679例孕、產婦，患有妊娠高血壓綜合征的有65例，占總數的1.82%，嚴重妊娠高血壓綜合征導致子癇的有12例，占妊娠高血壓綜合征患者的18.46%，其中8例患者為產前子癇，3例為分娩期子癇，1例患者為產后子癇。12例患者均為初產婦，年齡在22-34歲，平均年齡25.5歲，孕34-38周。

1.2 方法。妊娠高血壓綜合征子癇發生時迅速建立臨時搶救小組。由一名責任護士進行專人護理，負責密切觀察患者的生命體征，并執行各項護理治療，做好病情記錄；一名責任護士負責采取血及其他標本及時進行送檢，并按時取化驗結果；一名護士負責執行醫囑，搶救過程中進行搶救用藥、輸液等。通過醫護人員的密切配合以便做好搶救工作。

1.2.1 保持呼吸道通暢。患者取平臥位或頭低側臥位，頭偏向一側，防止發生誤吸或舌后墜。可在上下磨牙之間置一纏好紗布的壓舌板，防止發生抽搐時咬傷唇舌。必要時可用吸引器吸出嘔吐物或喉部黏液，以防患者誤吸導致窒息或吸入性肺炎。對患者進行氧療，氧流量為3～5L/min[2]。如有必要，可進行加壓給養。

1.2.2 建立兩條有效的靜脈通路。兩條通路均采用雙管或三管的輸液器，以便同時輸注多種藥物。一條靜脈通路用14號套管針，同時要求能夠進行快速輸液，以達到快速、及時、有效輸注的目的，如用甘露醇或呋塞米類的藥物時；另一條靜脈通路用5-7號針，要求能夠控制輸液速度，以便患者抽搐時輸注硫酸鎂類藥物。注意將兩條靜脈通路開放在患者肢體的同側，以便肢體對側進行抽血及監測各項生命體征。

1.2.3 迅速遵醫囑對患者進行用藥護理，以確保母嬰安全。給患者應用硫酸鎂等解痙藥物，但應注意勿發生硫酸鎂中毒，在患者床邊備10%葡萄糖酸鈣以便中毒時進行及時解救。硫酸鎂的用藥方法為：首次用藥將20ml 25%硫酸鎂加在100ml 5%葡萄糖中，30min內靜滴完；之后可用維持量將40ml 25%硫酸鎂加入500ml 5%葡萄糖中靜滴，滴速控制在1～2g/h[3]。患者停止抽搐后可采用地西泮等鎮靜藥物，若患者伴有高血壓導致的器官損傷，可應用拉貝洛爾或硝苯地平對患者進行降壓治療，并可加用甘露醇降低患者顱內壓[4]。

1.2.4 病情監測。密切監測患者呼吸、脈搏、血壓、宮底高度、血氧飽和度及尿量，對患者實施留置導尿管術準確記錄患者尿量的變化，如出現少尿、無尿應及時告知醫生。產前子癇患者持續對胎兒進行胎心監測，觀察胎心變化及有無產兆。

2 結果

12例子癇患者中，8例產前子癇、3例分娩期子癇，經剖宮產均順利生產，母嬰平安，1例產后子癇經治療母嬰也恢復了健康。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病，子癇是妊娠高血壓綜合征的最嚴重階段，本研究中有7例患者是由于從未進行過產前檢查，從而沒能及時發現妊娠過程中的異常情況。導致妊娠高血壓綜合征發生到了嚴重階段而產生了子癇。因此，對孕婦進行健康教育，提高其產檢意識很重要。對患者進行搶救過程中，醫護人員要進行密切的配合，對患者進行及時、有效的救護。通過研究發現，針對妊娠高血壓綜合征子癇患者，預防是關鍵，加強對孕婦的健康教育，使其了解孕期的基本衛生知識很重要。

參考文獻

[1] 王玲.先兆子癇產婦剖宮產術的圍術期護理[J].全科護理，2009，7（4A）：884-885

[2] 劉瑩，周平，唐艷華，等.重度子癇前期病人的臨床觀察與護理[J].全科護理，2009，7（2C）：504-505

篇9

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2015年2月在我院入院治療的42妊娠高血壓綜合征患者納入本研究，年齡為21～37歲，平均年齡為（27.6±2.9）歲，孕周為30～41周，平均孕周為（38.2±1.9）周，其中31例初產婦，11例經產婦，在疾病嚴重程度上，12例輕度、14例中度、16例重度。排除標準：腎功能不全者;高血壓患者;急性腎炎患者;慢性腎炎患者;癲癇病史患者。按照護理方式的不同將42例患者分為綜合干預組（n=21）與對照組（n=21），兩組患者在年齡、孕周、分娩次數上無顯著差異，無顯著差異（P>0.05），不會影響實驗結果。

1.2 護理措施

在患者入院之后，對其年齡、分娩情況、身體狀態、體重、性格進行初步的評估，觀察患者的高血壓水平與水腫程度，對于對照組患者，采用常規護理干預措施，包括用藥護理、健康教育、常規護理幾個方面。對于綜合干預組，在此基礎上根據患者病情嚴重程度實施針對性護理干預措施，具體措施如下：

1.2.1 輕度患者的護理

對于本組患者，在入院后，實施針對性的健康教育工作，叮囑患者注意休息，進行低流量氧氣吸入，增加重要臟器以及胎盤供血量。同時，做好產前護理工作，讓患者定期入院檢查，密切檢查患者病情變化情況，避免病情發展為重癥[2]。

1.2.2 中度與重度患者的護理

第一，宣傳教育

對于此類患者，要保持絕對的休息，保持左側臥位，保持病房環境的整潔與安靜，避免外界刺激影響患者的休息。監測患者血氧飽和度、心率與血壓變化情況，及時監測胎心，記錄好舒張壓變化趨勢，看患者是否出現頭暈、頭痛的表現，若出現此類表現，提示血壓升高，要及時進行干預。

第二，用藥護理

妊娠高血壓綜合征患者的臨床表現主要為全身小動脈痙攣，為此需要進行解痙治療，控制子癇發作，在靜脈滴注硫酸鎂時，要控制好滴速，避免產生副反應。

第三，子癇護理

對患者與家屬開展子癇教育，注意讓家屬了解子癇的急救放肆，注意保持好患者呼吸道的暢通性，避免出現唇舌咬傷以及窒息的問題。

第四，病情監測

及時監測患者呼吸、體溫、心率、血壓變化情況，若出現異常，要在第一時間進行處理。

1.3 產時與產后護理

在產前，準備好各項用藥，為患者做好基礎檢查工作，產后，要密切監測患者生命體重情況，記錄陰道出血量，觀察患者神態意識變化情況，如果出現異常要及時向醫師匯報，第一時間處理[3]。

1.4統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（X±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者均順利分娩，綜合干預組先兆子癇、子癇、剖宮產率顯著低于對照組，兩組相比而言，p<0.05，差異具有統計學意義，無患者出現嚴重并發癥，兩組患者分娩方式與疾病嚴重程度對比示意表詳見表1。

表1：兩組患者分娩方式與疾病嚴重程度對比示意表[n（%）]

3 討論

篇10

關鍵詞：農村；妊娠高血壓綜合征；防治工作；妊娠結局

就目前而言，妊娠高血壓的發病機制尚未闡明，難以避免。經濟文化較落后的農村，孕婦自我保健較薄弱，不按時產檢，出現癥狀又不及時就診妊娠高血壓的危害性較大。因此，加強農村妊娠高血壓綜合征的防治工作十分重要。為探討農村妊娠高血壓的有效防治措施，現回顧性分析**縣農村100例妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例妊娠高血壓患者，納入標準：⑴均符合妊娠高血壓的診斷標準；⑵均簽署知情同意書；⑶孕周21～37周；⑷無產兆、單活胎；⑸無膽瘀癥、低蛋白血癥及左心衰等合并癥；⑹收縮壓160～180mmHg，舒張壓110～130mmHg；⑺入院時產婦均神志清楚。排除標準：⑴嚴重的合并癥；⑵凝血功能障礙；⑶存在溝通障礙，精神疾病；⑷死胎或新生兒有先天性疾病；剔除標準：由于各種原因中斷觀察的病例；年齡19～38歲，平均（25.4±3.2）歲。孕周36+5～39+2周。包括經產婦20例，初產婦80例，妊娠高血壓疾病輕度25例，中度62例，重度13例。將該組產婦隨機分為觀察組和對照組，每組50例，兩組在一般資料方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

根據2004年中國高血壓防治指南（實用本）標準SBP≥140 mmHg和/或DBPi>90 mmHg；血壓控制：SBP

1.3 方法

對照組不進行干預，觀察組進行綜合性防治工作。具體措施如下：⑴健康知識宣教：在產婦進行產前檢查時，給患者講解早期妊高征疾病的相關知識、預防治療及預后等有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心[1]；宣講孕期產檢的重要性和必要性，孕期的保健和營養以及孕期的注意事項，并發放健康宣傳手冊。使其明白治療的重要性，能夠按醫囑正確使用鎮靜、降壓、解痙、利尿等藥物，使患者進一步認識到自己的病情及治療的過程，消除其緊張心理。⑵心理指導：建立并維持良好的護理關系，注意啟發、引導妊高征高危者，使其傾訴自己的顧慮和心理壓力，并表示極大的同情理解，十分有誠意地細心幫助解決心理問題；指導其建立和維持良好的社會關系和家庭關系，說服家人及長輩正確對待生男生女問題，減輕思想負擔。保證充足睡眠，保持愉快、平和的心態；每天定時聽一些柔和的輕音樂，適當散步，進行有規律的運動或鍛煉，避免高血壓疾病的高危因素影響[2]；加強護患之間的交流和溝通，消除其顧慮和恐懼心理，增強戰勝疾病的信心。⑶飲食指導：要求孕婦及家屬一起制訂飲食計劃至關重要，一般可以通過飲食結構調節和控制，幫助孕婦建立健康飲食行為習慣，選擇均衡飲食計劃。以攝入足量的蛋白質、能量、鈣、鎂、鋅多種維生素等營養物質[3]，以新鮮水果、蔬菜、低脂制品及全谷類或添加麥皮的谷物為主。重癥患者要減少鹽攝入量，以防加重水腫。補充足夠的鈣、鎂、鋅，如牛奶、孕婦配方奶，有條件的產婦指導其每日或隔日測體重，指導孕產婦進行正規的產前檢查。⑷自我監測指導：根據妊娠晚期取左側臥位有利于胎盤血液灌注的原理，指導孕婦取左側臥位計數胎動。從第32w起，每天早、中、晚在胎兒活動時計數1h并記錄。若感覺胎動異常，立即就醫。

1.4 統計學處理

資料的錄入和分析使用SPSS 17.0 軟件，用（ ±s）表示計量資料，用頻數表示計數資料，統計方法以t、卡方檢驗進行，P

2 結果

觀察組的剖宮產率、胎盤早剝率、產后出血率、先兆子癇及子癇率、胎兒窘迫率、新生兒窒息率、胎兒死亡率分別為56.0%、10.0%、26.0%、22.0%、2.0%、10.0%、4.0%、0顯著低于對照組的70.0%、24.0%、46.0%、8.0%、18.0%、22.0%、14.0%、12.0% （P

3 討論

妊娠高血壓為孕婦臨床常見的危害患者以及嬰兒的健康的妊娠合并癥，多發生在妊娠20周左右。妊娠高血壓臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫的基礎上出現自覺癥狀，常發生心、腦、腎等器官的并發癥，是造成孕產婦和新生兒死亡的重要原因。有研究顯示，農村妊娠高血壓綜合征患者的疾病知識知曉率顯著低于城市居民[4]。因此，加強對農村妊高征患者的防治工作具有重要作用。對于農村妊高征患者應加強婚前教育、孕期保健知識（包括妊高征的相關知識教育）、妊娠期定期體檢等措施。妊高征知識推廣明顯不足，建議將2010年《中國高血壓防治指南》（第三版）列為城鄉健康教育、基層衛生政策的重要內容，實現群防群治目標[5]。本研究通過對農村妊高征患者進行綜合性防治，結果顯示，產婦的剖宮產率、胎盤早剝率、產后出血率、先兆子癇及子癇率、胎兒窘迫率、新生兒窒息率、胎兒死亡率顯著降低（P

參考文獻

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[3]伍雨蓮.64例妊娠高血壓疾病臨床分析[J].醫學理論與實踐，2010，23（6）：762-763.