導語：如何才能寫好一篇疾病預防管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞： 秋季養雞；日常飼養管理；疾病預防。

中圖分類號：S831 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）09-0017-01

經過夏天連續高溫天氣的影響，雞食欲降低、消化能力差、體質弱，生長發育慢，體重偏輕，產蛋雞產蛋率下降，秋天天氣變涼后，在日常管理和疾病預防方面應多加注意。因此研究采取有效的預防措施，以促進養雞業穩步健康。可持續性發展。

1 日常飼養管理

（1）每天早晚喂料時要觀察雞群的精神、食欲、糞便情況。對那些精神委頓、食欲不振，糞便異常者須進一步檢查。

（2）加強營養。入秋后冷暖空氣交替，氣溫變化大，在飼料中應注意添加多種維生素、微量元素，飲水中加維生素C，可緩解應激的發生。對于經過較長時間產蛋的母雞，身體疲勞，若管理不慎，極易停產換羽，此時要增加日糧的營養水平，適當補充動物性蛋白質飼料和多種維生素，配置足夠的料槽和水槽，保證每只雞都有適宜的位置，吃足飲足。

（3）盡量降低氣候變化對雞群的影響，使雞舍內的小氣候相對穩定，減少晝夜溫差。對于舍外放養的肉雞白天溫度過高時，要把雞趕至樹蔭下或涼棚內，晚上氣溫低時，趕雞入舍。

（4）雞舍要求干燥、通風良好。使雞舍內空氣清新，沒有異味。

2 疾病預防

秋季天氣早晚變化大，忽冷忽熱，是以下四種病的高發期。

2.1 禽腹瀉

天氣忽冷忽熱，造成腸道調節機能差，致病微生

物大量增殖，引起腹瀉。其預防措施如下。

（1）隔離病雞，淘汰殘雞，清除墊料，徹底消毒。

（2）注意既要保溫又要通風。

（3）建議用藥方案，使用微生態制劑，可以平衡厭氧菌和需氧菌的比例，迅速補充有益菌群，恢復腸道功能。

2.2 禽巴氏桿菌病（禽霍亂）

本病的病原為多殺性巴氏桿菌，雞感染后，以出血性敗血癥為特征，多為散發性，但死亡率高。各種年齡雞均可感染。其中以4月齡以上的產蛋雞發病最為嚴重。病雞污染飼料、飲水、空氣和用具等經消化道或呼吸道傳染給健康雞。當飼養管理不良、機體抵抗力降低時發生內源性傳。

2.2.1 診斷 本病可根據流行特點、臨床癥狀及剖檢病變特征，實驗室檢查確診。

2.2.2 預防措施

（1）衛生防疫措施。平時加強雞群飼養管理，使雞群保持較強的抵抗力，做好防疫消毒工作。一旦雞場發病，除了對雞群用藥物進行及時防治外，對病死雞污染的雞舍、場地、用具進行徹底清潔和消毒。新引進的雞要隔離飼養15 d，觀察無病方可混群飼養。

（2）藥物防治。已發病的雞場應及時選用藥物治療。常用的藥物有青霉素、金霉素、氟哌酸、喹乙醇、四環素、土霉素、鏈霉素等都有切實療效。可采用混水法、拌料法和逐只投服法給藥。但對不吃不飲的病雞，應采取注射給藥法（每只雞肌注青霉素5～10萬U，每天兩次，連用2～3 d）。為了避免細菌產生抗藥性，可采取交替用藥法，注意用藥療程和劑量。

（3）免疫接種。雞場若無該病流行，一般不需要接種疫苗。在流行地區接種菌苗有一定的效果。菌苗有弱毒苗和滅活苗，可選擇使用。種雞和蛋雞在產蛋前接種，疫期都很短，一般不超過3個月。

2.3 雞痘

是一種急性、接觸性傳染病。該病一年四季均能發生，尤以秋、冬兩季最易流行。雞痘是由雞痘病毒引起。

2.3.1 臨床癥狀

患雞痘病的癥狀分3種病型，即皮膚型、白喉型、混合型。秋季多發皮膚型，在皮膚無毛或少毛部分，特別是頭部的冠、肉垂、眼及喙角、泄殖腔周圍、翼下、腹部及腿等處，有大小不同的痘瘡，皮膚型雞痘一般比較輕微，沒有全身性的癥狀，但在病情嚴重的病雞中，部分表現出精神萎靡，食欲消失，體重減輕等癥狀，甚至引起死亡，產蛋雞則產蛋量顯著減少或完全停產。

2.3.2 預防措施

（1）預防雞痘，最可靠的辦法是接種雞痘疫苗。對健康雞定期使用禽痘疫苗進行翅下刺種。

（2））保持雞舍清潔、干燥、通風、透光，定期進行消毒。特別要做好防蚊滅蚊工作。對新購入的雞，應隔離進行飼養，待觀察2周無病時方可放入雞舍。

（3）治療雞痘主要采取對癥治療和防止并發癥。患病雞應隔離，積極做好消毒工作。利用抗生素防止繼發感染，口服抗生素及磺胺類藥物，以防止并發癥，中藥雞痘散有一定療效。

皮膚上的痘痂，一般不作治療，必要時用清潔鑷子小心剝離，傷口涂碘酒或紫藥水。

經過夏天連續高溫天氣的影響，雞食欲降低、消化能力差、體質弱，生長發育慢，體重偏輕，產蛋雞產蛋率下降，秋天天氣變涼后，在日常管理和疾病預防方面應多加注意。因此研究采取有效的預防措施，以促進養雞業穩步健康。可持續性發展。

1 日常飼養管理

（1）每天早晚喂料時要觀察雞群的精神、食欲、糞便情況。對那些精神委頓、食欲不振，糞便異常者須進一步檢查。

（2）加強營養。入秋后冷暖空氣交替，氣溫變化大，在飼料中應注意添加多種維生素、微量元素，飲水中加維生素C，可緩解應激的發生。對于經過較長時間產蛋的母雞，身體疲勞，若管理不慎，極易停產換羽，此時要增加日糧的營養水平，適當補充動物性蛋白質飼料和多種維生素，配置足夠的料槽和水槽，保證每只雞都有適宜的位置，吃足飲足。

（3）盡量降低氣候變化對雞群的影響，使雞舍內的小氣候相對穩定，減少晝夜溫差。對于舍外放養的肉雞白天溫度過高時，要把雞趕至樹蔭下或涼棚內，晚上氣溫低時，趕雞入舍。

（4）雞舍要求干燥、通風良好。使雞舍內空氣清新，沒有異味。

2 疾病預防

秋季天氣早晚變化大，忽冷忽熱，是以下四種病的高發期。

2.1 禽腹瀉

天氣忽冷忽熱，造成腸道調節機能差，致病微生

物大量增殖，引起腹瀉。其預防措施如下。

（1）隔離病雞，淘汰殘雞，清除墊料，徹底消毒。

（2）注意既要保溫又要通風。

（3）建議用藥方案，使用微生態制劑，可以平衡厭氧菌和需氧菌的比例，迅速補充有益菌群，恢復腸道功能。

2.2 禽巴氏桿菌病（禽霍亂）

本病的病原為多殺性巴氏桿菌，雞感染后，以出血性敗血癥為特征，多為散發性，但死亡率高。各種年齡雞均可感染。其中以4月齡以上的產蛋雞發病最為嚴重。病雞污染飼料、飲水、空氣和用具等經消化道或呼吸道傳染給健康雞。當飼養管理不良、機體抵抗力降低時發生內源性傳。

2.2.1 診斷 本病可根據流行特點、臨床癥狀及剖檢病變特征，實驗室檢查確診。

2.2.2 預防措施

（1）衛生防疫措施。平時加強雞群飼養管理，使雞群保持較強的抵抗力，做好防疫消毒工作。一旦雞場發病，除了對雞群用藥物進行及時防治外，對病死雞污染的雞舍、場地、用具進行徹底清潔和消毒。新引進的雞要隔離飼養15 d，觀察無病方可混群飼養。

（2）藥物防治。已發病的雞場應及時選用藥物治療。常用的藥物有青霉素、金霉素、氟哌酸、喹乙醇、四環素、土霉素、鏈霉素等都有切實療效。可采用混水法、拌料法和逐只投服法給藥。但對不吃不飲的病雞，應采取注射給藥法（每只雞肌注青霉素5～10萬U，每天兩次，連用2～3 d）。為了避免細菌產生抗藥性，可采取交替用藥法，注意用藥療程和劑量。

（3）免疫接種。雞場若無該病流行，一般不需要接種疫苗。在流行地區接種菌苗有一定的效果。菌苗有弱毒苗和滅活苗，可選擇使用。種雞和蛋雞在產蛋前接種，疫期都很短，一般不超過3個月。

2.3 雞痘

是一種急性、接觸性傳染病。該病一年四季均能發生，尤以秋、冬兩季最易流行。雞痘是由雞痘病毒引起。

2.3.1 臨床癥狀

患雞痘病的癥狀分3種病型，即皮膚型、白喉型、混合型。秋季多發皮膚型，在皮膚無毛或少毛部分，特別是頭部的冠、肉垂、眼及喙角、泄殖腔周圍、翼下、腹部及腿等處，有大小不同的痘瘡，皮膚型雞痘一般比較輕微，沒有全身性的癥狀，但在病情嚴重的病雞中，部分表現出精神萎靡，食欲消失，體重減輕等癥狀，甚至引起死亡，產蛋雞則產蛋量顯著減少或完全停產。

2.3.2 預防措施

（1）預防雞痘，最可靠的辦法是接種雞痘疫苗。對健康雞定期使用禽痘疫苗進行翅下刺種。

（2））保持雞舍清潔、干燥、通風、透光，定期進行消毒。特別要做好防蚊滅蚊工作。對新購入的雞，應隔離進行飼養，待觀察2周無病時方可放入雞舍。

篇2

【關鍵詞】疾控中心；檔案管理；利用

一、疾病預防控制中心檔案管理工作存在的問題

（一）檔案管理人員的職業素養有待提高。疾病預防控制中心的工作，是與各種惡劣的疾病、傳染病打交道，疾病預防控制中心的檔案管理工作專業性非常強。作為疾病預防控制中心的檔案管理人員，必須具備過硬的專業知識，適應檔案管理工作的要求。如果檔案管理人員的職業素養不達標，會直接影響檔案的管理和使用，直接影響疾病預防控制中心的工作開展，對于疾病預防控制中心的發展產生極其不利的影響。目前，我國對口的疾病預防控制中心檔案管理工作者數量稀缺，一些疾病預防控制中心難以找到合適的人才，只能“將就”或是由其他職位兼職。檔案管理人員的專業素養不達標，水平良莠不齊，檔案管理工作的經驗不足，導致工作效率低下，影響了整個疾病預防控制中心工作的開展。同時，這也是我國目前醫療衛生行業發展中存在的重大問題，是導致行業混亂的關鍵因素。（二）檔案管理的規范性不強。疾病預防控制中心對檔案管理工作沒有做出規范化的要求，沒能建立起完備的檔案管理制度，致使檔案管理工作混亂，檔案資料梳理不清晰，歸檔不仔細。在需要調取使用檔案的時候，往往要浪費很長的時間用于尋找檔案，效率低下。另外，檔案的制作規程不夠規范統一，很容易出現前幾年和近幾年的制作標準不一，裝訂規則不一，給檔案的裝訂保存造成困難，降低了檔案管理的工作效率。（三）檔案管理工作的信息化程度低。在計算機信息技術快速發展的今天，科技給我們的工作生活帶來了諸多便利。應當將信息技術引入到疾病預防控制中心檔案管理的工作中來，利用計算機技術進行存檔，梳理檔案條例，方便進行永久保存和隨時調取，這樣不僅減小了檔案管理人員的工作壓力，還能夠提升檔案管理工作的效率。疾病預防控制中心在嘗試建立起自己的檔案管理系統，但是系統適應性差，功能不健全，使用起來束手束腳，一直難以發揮預期作用。所以，提升檔案管理工作的信息化程度，也是迫在眉睫的。（四）疾病預防控制工作方面資金投入不足。在經濟不斷發展的過程中，我國也越來越重視醫療衛生事業的發展，大力建設和發展醫療衛生行業。但是，作為醫療衛生行業重要組成部分的疾病防治工作，卻沒有得到多少資金支持。各疾病預防控制中心的發展和建設一直十分緩慢，而且，在一些小型的疾病預防控制中心，環境十分簡陋，各種基礎設施不達標，開展工作變得十分困難。

二、提升疾病預防控制中心檔案管理水平的對策

（一）優先聘用高素質的檔案管理人才。首先，疾病預防控制中心要提高對于檔案管理工作的重視程度，設立專門的部門，招聘專業人才進行管理。同時要注重檔案管理人員職業素養的提升，定期開展技能培訓，在業務技能提升的同時，讓檔案管理人員意識到檔案管理工作的重要性，全面提升職業素養和職業道德。疾病預防控制中心的檔案管理工作具有專業性、復雜性、保密性等多重特點，所以在招聘專門的檔案管理人員時，一定要嚴格把關，重視人員的職業道德的培養，一旦發現合適的人才，不要吝惜，給出較好的待遇，讓檔案管理人員能夠無后顧之憂，將精力集中在檔案管理工作上，減少檔案管理人員的離職幾率，加強檔案管理工作的連續性。（二）建立嚴格的檔案管理工作制度。要提高檔案管理工作的工作效率，就必須建立起嚴格的檔案管理工作制度。以我國的《檔案法》為核心，根據疾病預防控制中心的工作性質和工作特點，制定完備的檔案管理制度，規范檔案的制作和歸檔工作，制定統一的檢索條例，方便檔案的檢索和調取使用。保障檔案的完整性和保密性，定期對檔案書里情況進行檢查，用嚴格的檔案管理制度，來提高檔案管理工作的工作效率。（三）提高檔案管理工作的信息化水平。檔案管理工作人員要有意識地提升自己的計算機水平，適應當今信息化發展的潮流。檔案管理部門要定期開展信息技術培訓，提升疾病預防控制中心整體的信息化水平，培養專門的電子檔案信息管理人員，建設完整的電子檔案信息庫。檔案管理部門還要對疾病預防控制中心檔案管理工作的過程進行梳理，積極與檔案管理系統的編制人員進行溝通，使得系統功能更加完備，更加切合檔案管理工作的實際。根據各種查詢需要，完善檔案管理系統的查詢功能，提高查詢效率，從而提高檔案的利用效率。（四）加大對疾病防控工作的支持。疾病預防控制中心的工作是醫療事業中不可缺少的一部分，國家相關部門應當加大對于疾病預防控制中心的支持力度，增加在此方面的資金投入，進一步完善疾病預防控制中心的基礎設施，為疾病預防控制中心各項工作的開展創造一個良好的環境。

三、結語

檔案管理工作是疾病預防控制中心整體工作中不可缺少的一部分，良好的檔案管理可以為疾病、傳染病的防治工作提供充足的依據，為我國醫療事業的發展奠定堅實的基礎。不斷提高檔案管理工作的質量，提高檔案使用的效率，對于保障老百姓的健康，對于提升疾病預防控制中心的整體水平，都有著至關重要的作用。

作者:余惠紅 單位:湖北省疾病預防控制中心

【參考文獻】

[1]陳君英.疾控中心科技檔案管理中存在的問題與解決措施研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016(53).

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1疾病預防控制中心財務管理中的常見問題

1.1對財務管理認識不到位。因疾病預防控制中心的性質是公益性的，其機構運作基本上全部是由國家財政全額支持。而我國現階段采用的預算會計制度，所以該機構在資金使用上是十分方便的，這就使得很多疾控中心的管理者和相關的財務人員對資金管理不甚重視。這是預防和控制中心在財務管理上存在問題的主要原因。絕大多數管理人員都是片面認為財務管理是現金管理，而對財務分析、內部控制、成本管理等相關財務管理方面想的較少。

1.2財務管理方面還沒有明確的重點。目前的會計制度還不健全，大多數的疾病預防控制中心的財務管理活動的認識也停留在現金管理水平，而對其他資產管理不重視。在實際的財務管理活動中，由疾病控制預防中心實施的會計制度不需要提供固定資產計提折舊，導致單位資產的實際情況不明確。此外，大多數的疾病預防和控制中心沒有應收賬款，只是重要的資產管理才會較多關注，工作的重點出現嚴重的偏失，并對會計成本做的不夠詳細，準確，核算上也會出現問題。成本會計核算分為直接和間接的成本核算兩個部分，每部分包含很多的子項目，工作內容相對復雜，在實際工作中常會疏忽減少資本投資，影響財務管理效率。

1.3部分疾控中心財務管理較為混亂。一是未嚴格按照財務管理制度來執行操作，由兼職會計和兼出納進行管理，二者角色可以隨意互換。二是中心的專項資金和公共經費未能完全分開使用。經常會出現混用、挪用現象并最終導致專項資金賬戶沒有錢。三是財政預算數據和中心實際狀況不相同。很多專項資金都沒能真正的發揮作用。四是財政預算執行與監督不到位，內部控制制度和監督機制不是很健全，經常出現管理漏洞，造成資源浪費和資金使用不合理。

1.4疾病預防控制中心中從事財務管理的從業人員的整體素質有待提高。很多從事管理工作的人，不具備基本的財務管理知識，對疾病控制和預防中心財務進行管理時，部分財務人員都無法獨立完成信息記錄、分類和財務報表分析等常規工作。現階段我國財務信息管理水平遠遠低于企業財務管理信息化水平，這主要是相關的財務人員認識不到位，對財務知識掌握不夠，適應了傳統的財務管理模式，較少使用信息化手段來進行財務管理有關。此外，管理工作責任心不夠，工作不認真等現象也會導致財務管理的上出現錯誤。

2常用財務管理措施

2.1思想上要不斷加強財務的現代化意識。從事疾病預防控制中心的財務人員要高度重視財務管理，不斷提高管理意識，不斷學習財務管理相關知識，要充分認識到疾控中心的財務管理的重要性，積極有效地實施財務制度，隨時在工作中對財務工作業務的效益和經營成本進行協調。另外，疾控中心還要做好內部管理，統籌安排資金，有效提高財務管理水平，完善管理方法，努力提高自身的社會效益和經濟效益。

2.2對疾控中心的預算編制方法進行改革。改革預算管理是一項系統工程，管理者必須與職工保持總體任務及目標相一致，這樣才能更好的發揮出預算管理最大的優勢，取得最好的管理效果。疾控機構的預算管理應該在“編制、實施、評價”三個原則相統一的情況下開展，最大限度的讓更多的人積極參與，提高預算的科學性，實用性。在財務規劃時可采用零基礎的預算編制方法，對疾控中心的各個部門分別進行預算編制，然后把全部收支納入預算。還要注意將財政收入和支出項目具體細化，認真落實政府關于財政收入和支出分類改革措施，讓預算落到實處。

2.3在疾控中心實行會計集中核算。這樣對于會計流程和會計人員管理制度、加強會計監督、核算，遏制腐敗、浪費現象都有很大的促進作用。對疾控中心來說，重點是要加強財政收入和支出監管，以便于更加有效控制資金。有了會計結算中心，負責將所有的會計和會計管理進行集中管理、核算，能夠極大的提高財務管理的效率，財務核算和財務監督也更加規范，成本也可以大幅降低。

篇4

關鍵詞：疾控中心 檔案管理

中圖分類號：G271文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2016）13-0237-01

疾控中心對檔案的管理和利用，直接關系到業務的開展以及過程中對于疾病預防的進展工作，這些檔案都是經過無數次的實踐證明所匯聚而成的結果。對疾病預防有很強的利用價值。同樣的，對于這些檔案的管理方式各不相同，檔案的管理包含了數據資料的收集、分析、整理、歸檔到保存利用的過程，需要有專業人員對其進行，分工要明確，這樣才能將檔案發揮出最大的價值，為衛生防疫提供便捷有利的條件。

一、疾控中心

疾控中心全稱疾病預防控制中心，是一個事業型的公益單位。為了預防和控制疾病與公共衛生，我國已成立疾病預防控制中心，并且在各省、市、自治區等建立了相關的分支機構。

（1）為疾病預防和公共衛生提供相關的政策，規章和科學依據等。

（2）建立公共衛生監測系統，實施相關的疾病預防控制和公共衛生的工作計劃。對影響人們生命健康的疾病因素進行監測。對傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病等重大疾病的發生、生長、進行病學檢測。

（3）參與和處理地方重大疫情、突發疫情事件。建立應急反應系統。研究開發且推廣先進的技術，以便促進公共衛生監測工作系統化、規范化。組織實施全國性重大疾病專題訪問。

（4）著重研究影響國民經濟和生命健康的疾病和公共衛生安全問題，對疾病的控制提供科學依據。

（5）組織和承擔疾病預防的控制等相關的科學研究，負責對下級部門人員的培訓；國際方面，與國外精湛先進的技術進行交流，引進先進的技術。

二、檔案管理

檔案的管理是預防疾病工作機構一項非常重要的工作。是一種歷史文獻，可以為以后疾控工作的開展提供咨詢、發展、決策的科學依據。若想疾控工作開展得順利，就必須夯實檔案工作基A，必須不斷豐富檔案管理的資源。確保檔案齊全完整，為疾病預防事業提供更好的服務。加強規范檔案管理的具體措施，促進疾控事業穩定地發展。檔案規范化管理可以有效地提高工作人員的檔案法律意識。規范化的管理有利于領導對檔案工作的重視，成立工作領導小組，加大人力、財力和物力的投入。為檔案管理提供硬性條件。規范化的管理可以確保檔案的收集和利用。可以進一步完善檔案管理工作的制度，相比之前的工作更加的規范化、制度化。

疾控中心檔案管理必須分工明確，否則，到了用的地方就會自亂陣腳。應分兩級管理。中心統籌，下級各部門進行細致化管理。下級部門要聽中心的統一安排。

疾控檔案的管理要著力解決檔案服務中存在的問題，要創新發展檔案服務的方式，更新新型的服務觀念、深化服務內容、提高服務能力。善于交流，接受新信息，達到資源共享。作為一個疾控檔案管理的工作人員，要不斷總結自己的工作經驗，結合本單位的特點，創新歸檔方法。要樹立職業意識、培養自己的職業操守。擴大自己的知識視野，提高自己的工作能力。

三、結語

疾病預防是和諧社會的基礎。它與人民密切相關，更關系到國家的穩定。“SARS”等重大傳染性疾病的流行，不斷警示人們要提高疾病預防的工作。重大疾病的流行時刻威脅人民群眾的生命安全，這就要求疾病預防中心要時刻關注民生民態，以人民生命安全為首位。同樣，也要求每位疾控中心的檔案管理工作人員對檔案的分類，做到“一類一整”不能害怕麻煩，為今后工作的開展做好足夠的材料準備。只有做好疾病預防事業的檔案管理工作，才能更好地保障人民的生命安全。

參考文獻：

[1]杜玉玲. 淺談疾病預防控制中心檔案管理與檔案利用[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2015， 15（4）：238-239.

篇5

1食源性疾病發生原因和影響因素

1.1發生原因

食源性疾病是由于存在于自然界中的有污染性或毒性的因子，通過進食而進入身體引起的疾病［5］。食源性致病菌、寄生蟲、化學性污染因素是食源性疾病發生的主要原因［6］。

1.2影響因素

1.2.1環境因素近年來，由于我國經濟的高速發展，伴隨著環境、人們飲食習慣、食物加工、食品供應全球化［7］、病原微生物適應性改變，加之國際貿易、旅游的增加［8］等方面諸多變化，一些新的食源性疾病更是頻頻出現，也已引發過一定程度和范圍的“社會恐慌”。

餐飲食品是導致各類食物中毒和食源性疾病發生的主要原因，由交叉污染、誤食誤用、加工不當、原料變質、存儲不當導致的食品污染是影響餐飲食品安全的主要因素。

1.2.2人員培訓缺乏WHO西太區公布的宣傳資料認為，城市化進程的加速，使大量低文化水平人員進入餐飲加工行業，從業者對食品安全知識了解不夠，也是食源性疾病發生率居高不下的原因之一［3］。

1.2.3管理者意識淡薄由于資源的缺乏，區域政府或企業管理者擔心負面消息對食品出口或者旅游業的影響，很少對食源性疾病采取措施去研究或者預防，是一項重要的社會原因。

2國外經驗借鑒――HACCP體系

鑒于自身的和公共的因素，包括人們逐漸意識到公共衛生系統中食品安全的重要性，經濟的發展(包括食品貿易的推動)，食源性疾病發生率的增長，以及HACCP系統相對于傳統方法的諸多優勢，HACCP系統已經受到越來越廣泛的關注［9］。

2.1HACCP體系

HACCP的全稱是Hazard Analysis and Critical Control Point，譯為危害分析與關鍵控制點，它是一種預防性的食品安全生產控制體系，也是目前國際上流行的食品行業安全衛生保證體系。HACCP系統的雛形最初是由美國的Pilsbury公司于1959年承擔宇航食品開發時建立的。該系統1971年在美國食品保護學術會議上首次公布，開始在美國逐步推廣應用，聯合國糧農組織(FAO)和世界衛生組織(WHO)在20世紀80年代后期開始大力推薦,1993年國際食品法典委員會(CAC)推薦HACCP系統為目前保障食品安全的最經濟有效的途徑，并于1997年了《HACCP系統及其應用原則》，該指南被廣泛地接受并已被世界許多國際組織和國家廣泛采用。

HACCP體系包括七個基本原理:危害分析和預防控制、確定關鍵控制點、建立監控體系、建立糾偏措施、建立記錄及檔案管理體系、建立驗證程序。

2.2HACCP體系對于食品安全的作用

在食品生產過程中，運用HACCP的七個原理對食品生產過程進行控制，可以將安全保證的重點由傳統的對最終產品的檢驗轉移到對工藝過程及原料質量進行管制，這樣可以避免因批量生產不合格而造成的巨大損失，因此HACCP是科學嚴謹的預防性系統。

HACCP本質上是一種前饋控制手段，基于預防的目的，從對食品可能造成的危害入手，將安全控制貫穿于食品生產到消費的全過程，通過這種層層預防的方式，盡可能地減少食品受到各種潛在危害的可能性。對于提供日常飲食為主的餐飲企業而言，在相對較短的時間內進行生產和消費，采用事后控制的方式很難達到對食品安全的有效控制，而HACCP體系卻可以通過預防的方式來控制生產過程中可能存在的潛在危害。與主要依靠對最終產品的檢驗和測試的傳統食品控制方式相比，立足于早期階段的預防、源頭控制和對有問題產品的識別顯然更科學，也更經濟。從而達到餐飲企業盈利、顧客滿意的目的，同時，社會和政府也會從中受益。

2.3HACCP體系在我國餐飲業的應用遭遇“瓶頸”

HACCP是一套能有效控制食源性疾病、保證食品安全的質量管理體系，由于其在食品安全管理方面的科學性、嚴謹性、實用性及預防性，一經推出后便得到全球食品工業界廣泛認可，被發達國家食品生產部門和管理部門廣泛采用，甚至成為國家間食品貿易的一種技術壁壘。

由于多種原因，我國餐飲業對HACCP的應用卻是效率非常低。1988年，HACCP的概念開始進入我國，到90年代我國開始逐步推廣和應用。2002年7月公布的《食品企業HACCP實施指南》,2005年6月頒布的《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》中推薦使用HACCP。衛生部出臺的《食品安全行動計劃》要求:2006年學生集中供餐企業實施HACCP管理；2007年餐飲業、快餐供應企業和醫院營養配餐企業實施HACCP管理［10］。目前，我國餐飲業HACCP體系的應用主要集中在大型運動會的餐飲及其衛生監督中［11］。也有一些餐飲企業通過了HACCP質量管理體系認證，如小肥羊、麗華快餐等一些規模比較大的連鎖企業，但是據科學技術部國家“十五”科技攻關項目的調查研究顯示,目前宣稱已經建立HACCP體系的餐飲企業，要么沒有完全徹底地建立這套體系，要么就是只具備了一套復雜的程序文件，而實際上卻無法在加工現場真正執行［12］。由于中餐加工方式和原料的復雜性，以及從業人員衛生意識參差不齊，如何把HACCP的管理理念與中國餐飲業的現狀結合，仍然是需要深入探討的問題，也是HACCP在我國餐飲業應用所遭遇的“瓶頸”。

學術界多以理論探討為主，大多數的學者都是從事醫學衛生、營養衛生方面的研究，一般都是從怎樣確定關鍵控制點及如何控制方面來論述的，這為餐飲企業實施HACCP提供了理論基礎，但是缺乏實際可操作性。餐飲業的經營現狀、成本控制、消費者的選擇偏好等都是餐飲企業經營中必須考慮且非常重要的因素，管理者在日常經營中在這些方面會考慮更多。因此，如何將HACCP與中國的餐飲業結合起來，還需學術界的努力，并關系到HACCP能否更好地為我國餐飲企業服務的未來。

3餐飲行業的HACCP管理

歐盟很多食品安全專家都認為，HACCP體系本身存在著記錄復雜、過程繁瑣的缺點，不完全適用于餐飲業的管理。美國FDA 餐飲管理專家Mareello認為，在餐飲業建立HACCP體系重點仍應放在一線職工，教育他們危險因素是什么，如何防止交叉污染，如何從合格的供應商進貨。因此，對餐飲食品的安全控制一般從以下幾方面著手，即原料控制、人員培訓、過程控制等。

3.1原料控制

餐飲食品的原料涉及各類食品，包括蔬菜、肉制品、蛋制品、水產品、豆制品、米面糧油制品等。由于我國食品加工有著根深蒂固的傳統習慣，上述各類食品原料的安全問題都會影響餐飲食品的安全。在現實生活中，蔬菜及肉制品的農獸藥殘留、非法使用食品添加劑或工業原料、使用變質原料加工等，都是經常存在的問題。上述污染因素雖然一般不會導致急性食物中毒的發生，但對消費者的健康會造成潛在危害。餐飲行業受規模因素的限制，原料采購很難做到集中定點采購，因此原料的污染因素控制是徹底解決餐飲業食品安全管理的難題，針對原料控制，要求餐飲經營單位定點采購，按規定索證是主要的管理手段。

GMP和SSOP是實施HACCP質量管理體系的前提［13］,企業實施GMP和SSOP，引進先進的操作規范和管理理念，有助于HACCP的貫徹執行和管理，使HACCP更好地為企業服務。GMP(Good Manufacturing Practice)是“良好操作規范”的英文縮寫，一般是指規范食品加工企業硬件設施、加工工藝和衛生質量管理等的法規性文件。是政府強制性的食品生產、貯存衛生法規［14］。SSOP(Sanitation Standard Operating Procedure)是“衛生標準操作程序”的英文縮寫，是食品加工企業必須遵守的基本衛生條件，也是在食品生產中實現全面GMP目標的衛生操作規范。SSOP是為了消除加工過程中不良的因素，確保加工的食品符合衛生要求而制定的，用于指導食品加工過程中如何實施清洗、消毒和保持衛生狀態。

鑒于此，公共衛生機構的主要任務也是促進食品的安全性，要從以往泛泛的全方位管理轉變到以危險因素為基礎的管理，要根據不同致病菌導致人體患病影響因素和劑量-反應關系的研究，建立定性或定量危險性評估模型，從而為控制餐飲即食食品的安全提供理論依據［15］。要使制造者不僅在內部采取安全食品加工，并能對危害實踐和食物進行識別，減少食源性疾病爆發的可能性。事實上，在危險性評估的基礎上，加強對原料污染的監測與控制，同時，運用HACCP管理，重視對從業人員的教育和培訓，對于加強食品安全預防領域的科學性和有效性是很有必要的。

3.2人員培訓

對于小型食品企業和餐飲行業的工作人員，應該使他們認可食品安全的重要性并自動采取措施防止食源性疾病。在餐飲業硬件水平參差不齊的情況下，對消費者和從業人員的教育和培訓是人們普遍認同的控制食源性疾病的手段。一項研究表明，普通食品加工者在正確使用溫度計、保持手的衛生方面缺乏基本的衛生知識，但通過食品安全基礎知識的培訓后，其在執行正確的加工程序方面有了明顯進步［16］。

上海市2002―2003年食物中毒發生的影響因素中，交叉污染、加工人員污染、儲存不當占食物中毒發生原因的70％［17］。在我國國家食源性疾病監測網絡收到的監測數據中，由交叉污染、誤食誤用、加工不當、原料變質、存儲不當導致的食品污染，分別占總報告病例的20.66％ 、19.29％ 、15.73％ 、12.26％ 、11.39％［3］。

世界衛生組織曾經針對餐飲和家庭食品加工中的種種不安全因素，制作了“食品安全五大要點”的宣傳掛圖，內容包括保持清潔、生熟分開、徹底加熱、合適的貯藏溫度、使用安全的水和原料等。這些內容在全球被譯為25種語言并廣為張貼，為餐飲業和食品安全管理提供了簡便易行的指導［3］。

3.3引入HACCP管理體系進行過程控制

根據大部分文獻報道，由于餐飲食品加工不當導致的生熟交叉污染，是餐飲食物中毒發生的首要原因。除以上主要因素外，還有其他一些間接因素影響食源性疾病的發生。澳大利亞1例報道顯示，環境溫度是影響食源性疾病發生的原因之一,環境溫度升高，沙門菌食物中毒發生率也相應升高［18］。我國餐飲業食源性疾病發生的高峰期主要集中在夏秋季，顯然與夏秋季氣溫高、濕度大，病菌易于繁殖有關。此外，空氣污染也是導致食源性疾病發生的因素之一。

參照美國、中國香港、新加坡等地量化分級管理的經驗，在日常管理中，餐飲業將各項重要風險因素納入分級管理具備實踐中的可操作性。這些風險因素包括：供顧客食用的食物，是否屬高風險、低風險或即食食物；在制造食物過程中，有否處理屬高風險或低風險的食物；在處理食物時，有否采取任何減少病原體的措施；顧客人數；既往食品安全狀況(包括是否發生過食物中毒)等。

4HACCP執行的支持性環境

就餐飲業本身來說，HACCP的執行需要一個系統的支持環境，是一個復雜的過程，并且需要不斷地修正。首先要提高企業的社會責任感。企業是經濟社會最基本也是最主要的經濟單元，盡管個體和政府在經濟活動中也承擔著各種樣式的經濟任務，但經濟活動組織化也就是企業，是現代社會的經濟行為的主要類型，因而在社會責任方面，較之其他兩者，企業理應承擔更大的份額［19］。餐飲業是一項與公共健康關系非常密切的行業，衛生狀況差、食品安全意識淡漠的企業對公眾健康的危害非常大，甚至會引起社會問題。社會責任感對餐飲企業來說尤其重要，消費者可以存在僥幸心理，但企業卻不能存在這種思想。因為食品安全問題雖不能使餐飲企業一榮俱榮，卻可以使企業一損俱損。餐飲企業的所有人員尤其是主要領導應該將企業社會責任作為企業的一項戰略來實現。有了這種迫切的社會責任感，實施HACCP保證公眾健康就成為企業的生存之道，是一項必須實施的質量管理體系。

國外在這方面的監督管理警戒案例是很多的，如1993年在法國發生的單增李斯特菌的爆發，由于消毒過程和前期處理時間短，而造成熟肉和生肉的交叉污染，這次食物傳染病的爆發對生產企業的經濟損失是極大的，熟肉醬整體生產停止了6個月，并且其品牌在隨后的幾個月內一直處于陰影之中［20］……從這些食源性疾病爆發看出，HACCP系統的成功不僅取決于必要的平行措施和補全措施，也包含在從生產到消費的整個過程――包括生產、處理、運輸、銷售和預備食物的每個環節，此外，消費者在食用未加工或未煮熟產品時應該受到關于食品狀況的強烈警告，使消費者清楚地了解食品中可能存在的風險，并且應該使其明白該食品與其他食物交互污染的可能性。

推廣食品生產企業的良好生產規范（GMP）和HACCP管理，是保證工業化食品安全，預防食源性疾病的重要措施，應將推廣GMP和HACCP列為食品衛生監管工作的重點，加快推廣進程，培養企業自律精神。美國在肉禽加工廠全面推廣應用 HACCP技術，使發病率很高的食源性沙門菌污染明顯減少。據報道，我國出口食品企業現已采用了HACCP技術，但缺少覆蓋各行業的HACCP指導原則和評價準則［21］。因此，需提出我國食品HACCP的評價和認證準則，建立食品HACCP評價和認證體系，以便推廣應用。我國科技部2003年在“食品企業HACCP實施指南”研究的基礎上，開始了“食品企業與餐飲業HACCP體系建立與實施”研究，試圖通過研究在我國餐飲業建立一套完整的HACCP實施指南與評價準則文件，作為認證的基礎；2005年6月，衛生部頒布實施了《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》，將餐飲業按照業態進行分類，并詳細規定了餐飲企業在建筑布局、設備設施、加工過程、人員管理等各方面的要求，此規范于2005年10月1日起在全國實施。

HACCP系統不是零風險,但HACCP系統有預防食源性疾病的潛力，其應用范圍包括從“農田到餐桌”，它的應用需要有一個健全的基礎，改進食品衛生的質量無疑可以預防食源性疾病的爆發。

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篇6

[關鍵詞] 基層； 疾病預防控制中； 實驗室； 質量管理體系； 運行

[中圖分類號] R174+.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-150-01

基層疾病預防控制中心實驗室承擔著本轄區內公共衛生檢測工作任務，承擔衛生行政部門委托的本轄區內與衛生監督執法相關的檢驗任務，檢驗結果的準確性、可靠性直接關系到疾病預防控制工作的成效，規范基層疾病預防控制中心實驗室建設與質量控制管理是加強疾病預防控制體系建設,提高公共衛生體系應急處置能力的重要組成部分。為此，筆者就基層疾病預防控制中心實驗室質量管理進行探討。

1 質量管理體系的建立

1.1 質量管理體系的建立是實現質量管理的必要前提[1]。根據《檢測和校準實驗室能力的通用要求》（ISO/IEC 17025:2005）、《實驗室資質評審認可準則》（國家認監委國認實函[2006]141號）、《檢測和校準實驗室能力認可準則》（CNAS-CL09-2006）的有關規定，疾病預防控制中心的質量體系應該覆蓋組織機構、人員、各項規章制度、儀器設備、檢驗過程、檢驗環境條件，實驗室的質量管理是質量體系

中重要的環節。

1.2 質量管理體系的建立依據標準，結合國家疾病預防控制中心體系建設要求，確定質量管理方針和目標，編寫《質量手冊》、《程序文件》、《作業指導書》、《記錄表格》等質量管理體系文件。體系文件應該涵蓋中心全部行政職能科室的業務職能，確定中心技術負責人、質量負責人、授權簽字人、內審員、質量監督人的職責。技術負責人由中心主任擔任，主要批準質量管理體系的實施，定期主持中心管理評審；質量負責人由分管檢驗工作的副主任擔任。主要組織實施內部審核，簽發檢驗監測相關技術文件等。質量管理體系文件的建立應該融入本實驗室實際情況，保證有效運行體系，最重要一點就是切實可行，從管理人員到具體操作人員，每個崗位在編寫質量體系文件時都能從自身實際出發，避免單純的紙上談兵。

基層疾病預防控制中心實驗室質量管理體系建立的前提是領導重視，領導是實驗室的領導核心和決策者，領導對管理體系的建立、改進資源的配備等方面發揮著決策作用，領導的重視和思想統一是建立管理體系的關鍵。因此領導層首先要統一思想、統一認識。

2 質量管理體系的運行

實驗室建立質量管理體系，是保證檢測檢驗質量的關鍵。質量管理體系建立后，最重要的工作是使質量管理體系有效、正常運行。質量體系的有效運行主要體現在組織機構協調指揮，所有影響質量的因素（過程）都處于受控狀態[2] 。基層疾病預防控制中心實驗室質量管理體系的運行主要通過以下幾個方面實施。

2.1 人員的規范管理

實驗室人員的能力和經驗是保證檢測質量的首要條件，要求實驗室人員必須具有與測量項目要求相當的最低能力水平，要求檢驗人員高、中、初各級人員應有一定的比例，要求檢驗人員應有高度的責任心、積極的工作態度、科學嚴謹的工作作風、良好的職業道德和較強的法制觀念。

從事檢驗監測的所有人員必須進行相應的知識培訓和考核，對大型精密儀器操作人員進行現場技能考核，并結合能力驗證結果，各方面合格后發給操作上崗證，持證上崗。實驗室確定的儀器設備管理員、檔案管理員、安全員、樣品接收員、劇毒藥品/菌（毒）種管理員等相關責任人，都應有明確的崗位職責。

2.2 環境條件的規范管理

檢驗工作的開展必須具備足夠的實驗場所，合適的環境和符合有關健康安全和環保要求的實驗室，其目的是保證檢測工作能夠正常進行，不影響檢測結果的有效性或所要求的準確度。檢驗結果的準確可靠與實驗室環境條件有著非常密切的關系，但基層疾病預防控制中心的檢驗工作環境由于受客觀條件的限制，存在許多局限性，進而影響衛生檢驗工作的質量。化學實驗室的基本要求應配有通風設備，如通風柜、排風扇等，應安裝冷暖空調以控制室內溫度。精密儀器室的基本要求除放置與儀器使用有關的物品外不可放置其他物品，不要經常開窗，如果室內濕度過大可采用相應的除濕措施，精密儀器應注意選用避光性強的厚窗簾。無菌實驗室的基本要求應配備有紫外線消毒裝置，定期進行紫外線消毒及空氣質量監測。凈化實驗室在使用之前應先送風再進行紫外線消毒，工作結束后還應進行消毒，工作人員在進入凈化實驗室之前要更換隔離服。生物安全實驗室的基本要求除按有關要求進行管理和使用之外，尤其要注意工作人員的隔離防護及空氣過濾的質量。

2.3 儀器設備和標準物質的規范管理

儀器設備是檢測工作的重要手段之一，儀器的好壞直接反映各檢測單位的檢測水平高低。對影響監測質量的設備均應建立統一檔案，內容包括儀器設備的有關原始資料和技術資料，并由專人負責保管，方便檢驗人員隨時使用，防止因人員變動而丟失。為了保證監測儀器設備的量值可溯源性，每年對列入國家強制檢定的計量器具明細目錄中的儀器設備進行檢定，對未列入明細目錄中而直接影響檢測結果的儀器設備進行校準，根據檢定和校準的結果在儀器明顯處貼上“合格”、“準用”、“停用”的標志，進行運行的標識化管理。

標準物質的正確使用和規范管理對保證分析結果的準確性,溯源性有重要意義，用于開展檢測項目中使用的標準物質，必須使用列入國家標準物質目錄的有證標準物質。

2.4 檢測方法的規范管理

凡從事為社會出具公正數據的檢測工作必須依據相應的法定技術標準方法進行檢測，實驗室應優先選擇國家標準、行業標準、地方標準作為檢測/校準的依據，實驗室所使用的標準、規程、規范必須是國內現行的、最新的。

2.5 樣品的規范管理

實驗室應建立樣品的抽取和處置管理程序，設樣品受理室，使所有樣品均辦理受理手續，建立合同評審關系，建立對檢測樣品的唯一識別制度，對樣品進行唯一性的編號，并在一個工作日內由樣品受理室送達檢驗室進行檢驗，對所有送檢樣品進行待檢、在檢、檢畢、留樣4種標識，以保證避免對樣品的識別發生混淆。

2.6 記錄及報告的規范管理

實驗室應有適合自身具體情況并符合現行質量體系的記錄制度，對樣品接收、儀器設備使用、試劑配制、檢測過程等各環節均進行記錄，記錄的信息要準確、完整、清晰、明了，要能夠“復現”管理和技術活動，具有可溯源性。

實驗室應制定檢驗報告編制審核簽發程序，對報告的編制、修改、審核、簽發、發放等過程的嚴格控制，按照相關技術規范或者標準要求和規定的程序，及時客觀公正地出具每一份檢驗報告。報告應使用法定計量單位。

3 質量管理體系的持續改進

實驗室通過實施質量方針和目標、應用審核結果、數據分析和預防措施以及管理評審來持續改進管理體系的有效性[3]。定期開展質量體系的內部審核、管理評審是質量體系有效運行的標志，也是不斷發現問題、持續改進質量體系的基礎。管理體系定期的內部審核是檢查中心各項質量活動是否符合評審準則和體系文件的一項重要工作，通過內審能自我發現問題、分析原因、采取措施解決問題，以實現管理體系的持續改進。管理評審是中心主任主持評審工作，就質量方針、目標，對體系的現狀和適應性進行的正式評價。

質量體系的內部審核由獲得內審員資格或計量認證評審員資格的人來承擔，每年至少進行一次，涵蓋質量體系所有要素。內部審核采取查閱質量記錄、技術記錄以及現場檢查的方式進行。對于發現的不合格工作，立即運行“不合格工作控制與預防措施程序”，制定切實有效的糾正措施，并實施跟蹤審核。對于潛在的問題，制定預防措施。防患于未然。

管理評審按照預定的計劃和程序進行，參會人員對相關人員所做的資源配置合理性及充分性報告、內部審核糾正措施及預防措施落實情況報告、實驗室比對能力驗證及服務客戶情況報告、工作量變化及檢測人員培訓工作報告、質量方針、質量目標實施情況及評價等進行充分討論，以確定如何進行質量體系的過程改進、檢測工作質量、服務質量的改進、質量管理體系所需資源的改善，并在會上對現有的質量管理體系以及檢測工作是否符合要求做出評價。

質量管理體系的持續改進是提高檢測工作質量、滿足疾病預防控制工作和不斷變化的需求和期望是一個循序漸進的過程，是永無止境的，是我們永恒的追求、永恒的目標、永恒的活動。

參考文獻

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質量管理體系運行是執行質量體系文件、落實質量方針、實現質量目標、保持質量管理體系持續有效和不斷完善的過程[3]。從2013年5月起，通過全面質量管理體系的編寫，又不斷與實際結合，不斷反復，于2014年元月完成初稿，通過人員和設備等加強制度建設重視人才培養提高人員素質為確保所開展檢測工作的能力，對人員資格、能力、技術水平和實踐經驗等做出規定，并通過培訓持續滿足檢測能力的要求配備與開展的檢測項目相適應的技術人員和管理人員，配備中心主任、技術負責人、質量負責人、授權簽字人、各部門負責人、檢測人員、內審員、質量監督員、儀器設備管理員、樣品管理員、試劑及耗材管理員、標準物質管理員、檔案管理員等。為確保實驗室檢測檢驗結果或數據的質量，中心對所使用的設施和環境條件、設備和標準物質、量值溯源、采樣和樣品的處置、結果質量控制、結果報告的基本能力和條件實施了有效控制。具體質量管理體系控制構架見圖3。通過全面質量管理體系近半年的運行，為了滿足中心第三方檢測的需要，于2014年5月通過了四川省質量技術監督局的計量認證復評審和食品檢驗機構資質的現場評審，2014年7月獲得了計量認證復評審和食品檢驗機構資質的證書。

2全面質量管理體系的核心是全員參與

全面質量管理體系就是一個系統，全面質量管理其實是一種方法，就是對全面質量、全部過程和由全體人員參加者的管理。這種方法要求全面、全員關注質量，全面質量管理的核心就是全體職工、所有部門參加的質量管理，確定質量目標和措施的依據，全面質量管理階段格外強調調動人的積極因素的重要性，實現全面質量管理必須調動人的積極因素，加強質量意識，充分發揮全體職工的主觀能動性。

3全面質量管理的指導思想就是服務

全面質量管理的宗旨就是要求全體職工樹立服務意識，一是保證單位內輔助科室為業務科室服務；二是中心對政府、企業和廣大客戶做好技術服務。在全面質量管理中的指導思想就是“用戶至上”，通過采用科學的系統的方法，滿足用戶需求。“用戶至上”就是樹立以用戶為中心，使服務全面地滿足客戶需求，服務的好壞最終以用戶的滿意程度為標準。以全員參與發起的工作流程，可以使質量管理體系更加系統、簡單、直接，實現質量管理體系同步、一體化運行，提高管理水平，提升服務質量和水平，徹底解決質量管理體系的“兩張皮”的現象[4]。

4持續改進是全面質量管理體系的精髓和生命力

全面質量管理的特點就是一切都按體系系統的程序進行并持續改進，持續改進說明體系是充滿活力、有效的，是動態的，是隨著形勢或情況發生變化而不斷調整的，不是一成不變的。通過不斷對體系文件的持續改進，中心于2014年8月完成了全面質量管理體系的最后定稿。

5全面質量管理為事業單位的改革和發展進行積極的探索

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近年來，隨著社會經濟、醫療技術的持續發展與進步，廣大居民對疾病預防的認知有了大幅度提升。疾病預防控制中心（簡稱疾控中心）作為專門開展疾病預防控制工作的機構，主要承擔疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進、技術指導與應用研究，對醫療機構疾病預防控制工作進行業務指導及技術培訓等重要職能，以前的粗放式管理模式已經很難適應現代社會要求，所以疾控中心應當積極轉變管理理念，改進管理模式，從而為建立安全、健康的社會環境提供基本保障。財務管理是疾控中心管理工作的一項重要內容，主要指疾控中心組織、處理各種與財務相關的管理工作。隨著我國財政改革的持續深入，疾控中心財務管理模式也在持續完善中，但從目前的情況來看，疾控中心的財務管理工作仍存在不少問題，這些問題的存在極大地制約了疾控中心職能的正常發揮。

2 疾控中心存在的財務管理問題分析

2.1 疾控中心對財務管理工作不夠重視

疾控中心是由國家全額撥款支持的，屬于公益一類的事業單位。機構運作的資金基本上都來自于國家財政支持，再加上我國事業單位普遍采用的都是預算會計制度，所以該機構幾乎沒有資金壓力，這也是疾控中心領導對財務管理工作不重視的主要原因。大多數疾控中心管理人員都片面地認為財務管理就是現金管理，只要做好現金管理就完成了財務管理，而對財務分析、內部控制、成本管理等工作內容則普遍缺乏深刻的認識。[1]

2.2 財務管理沒有明確的工作重心，核算體系不完善

目前，大多數疾控中心對財務管理活動的認識都還只停留在現金管理層面，而忽視了其他資產管理。在財務管理實踐活動中，疾控中心所實行的會計制度并沒有要求做固定資產計提折舊，這樣就造成了單位資產實際狀況的不明確。另外，多數疾控中心都沒有對應收賬目、重要資產管理引起高度重視，工作重心嚴重偏頗，并且在成本核算方面也沒有做到細致、準確，常常出現核算考慮不周的問題。成本核算工作是由間接和直接成本核算兩部分組成的，并且每部分又包含多個子項目，工作內容相對繁雜，在實際工作中常會出現疏漏而導致資金投入減少，影響資金使用效率。

2.3 資金管理混亂

一是未嚴肅對待資金管理工作，由一人兼任會計與出納職務或兩個崗位串崗的情況時有發生；二是常發生疾控中心將專項資金與公共經費支出混合使用，或直接挪為他用的現象，最終導致專項資金有賬無錢；三是財務預算收支數據的真實性欠妥，數據與單位真實情況存在較大的偏差，并且很大一部分的財務預算都沒有真正執行到位[2]；四是內部控制制度及監督體系有待健全，管理漏洞頻現，從而導致資金使用不合理，資源浪費。

2.4 財務人員整體素質不高

疾控中心財務人員的整體素質不高，很多從事財務工作的人員半路出家，缺少財務專業知識，不少疾控中心的財務人員甚至還不能獨立完成會計信息記錄、整理及財務報表分析工作。目前，我國疾控中心的財務管理信息化水平低下，遠不及企業財務管理信息化水平，這也主要與疾控中心財務人員觀念落后、知識陳舊，更習慣傳統財務管理模式，較少應用財務管理電算化有關。另外，部分財務管理人員工作責任心不足，對待財務工作不認真，沒有對電算化結果進行認真復核，也會導致財務管理低級錯誤頻發。

3 提高疾控中心財務管理水平的相關對策

3.1 強化財務管理意識

疾控中心管理者應對財務管理工作引起高度重視，強化財務管理意識，組織財務人員學習財務管理知識，認識到自身崗位的重要性，從而積極、有效地貫徹、執行財務制度，在工作中隨時考慮到運營效益與運營成本的統一協調。此外，疾控中心還要做好內部管理工作，對資金進行統籌安排，切實提升財務管理水平，不斷改進管理方法和管理技術，以提高社會效益和經濟效益。

3.2 改革預算編制方法，加強預算管理

預算管理是一項系統化工程，管理者必須與工作人員在個人目標任務和整體任務方面達成共識，才能讓預算管理發揮出應有的作用，取得良好的管理效果。疾控中心的預算管理必須始終秉承“編制、執行、評價”三者于一體的原則，將三者放在同等重要的位置，盡可能地讓更多的人參與其中，以提高預算的可操作性、整體性、科學性。監控中心在進行財務規劃時，要摒棄傳統的預算編制法，采用零基預算法進行預算編制，先對各部門進行預算編制，再將全部收支納入預算。最后，還要對預算收支項目做進一步細化，并將政府收支分類改革措施落到實處，以確保實際情況與預算相符。

3.3 推行會計集中核算制

會計集中核算可以優化會計業務處理流程及會計人員管理體制，加強會計監督、會計核算，從而有效遏制腐敗和鋪張浪費現象。疾控中心實行會計集中核算制的重點在于加強財政收支監督，以實現資金的有效控制。建立會計結算中心，專門負責將所有的會計及賬戶業務集中到一起進行管理、核算，這樣能夠讓財務管理、財務核算和財務監督的效率有效提高，同時也能將成本降至最低。

3.4 提升財務人員的整體素質

財務人員的整體素質與財務管理水平的高低有著密切聯系，面對疾控中心存在的諸多財務管理問題，當務之急是切實提高財務人員的整體素質。疾控中心財務管理人員可從專業能力強、綜合素質高的財會類人才中選拔擔任，以確保財務管理層的專業水準。在平時，要組織財務人員進行業務技能學習，不斷更新自己的知識結構，掌握會計電算化操作方法，以提升工作效率及工作質量。

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一、疾控檔案工作存在的問題

1、檔案收集的范圍不夠廣泛

疾病預防控制檔案大致有文書、業務、會計、設備、聲像、實物等。目前，疾控中心檔案收集的范圍有的還僅局限于文書檔案的收、發文件，從而忽視了大量的業務檔案的收集。一些基層檔案人員與業務科室沒有更好的銜接，所收集的檔案數目較少、缺少內容，這些都是造成檔案收集范圍較小的原因。

2、歸檔材料不完整

案卷的完整性直接影響檔案的利用效果及價值。疾控中心有許多個職能部門（科室），每個部門（科室）的職能不同，產生的文件材料數量不一，往往有一些有較高價值的材料被本部門（科室）保存起來，檔案管理人員收集文件材料時難以回收，給檔案的完整性帶來了影響。還有一些具有價值的科技檔案存檔的機率較小，在收集過程中，往往存下來的是文件檔案，有的附件檔案也是該文件的核心，缺少了附件的檔案讓檔案的保存缺少了實質意義。對于缺乏專業知識的檔案員來說，有時容易將疾控內容、形式和作用等方面都具有相似之處的文件資料混雜，致使檔案資料重復或信息冗余；有時則造成了文件缺失，將具有內在聯系的檔案分置，影響了檔案的完整性。另外，疾控中心的攝像、照相設備都較完整，但對于聲像檔案歸檔意識淡薄，缺乏長遠的保存觀念，使得一些聲像資料遺失，這也是形成檔案材料不完整的原因之一。

3、歸檔案卷質量低

檔案案卷質量高低直接影響檔案管理工作的順利開展。有的檔案工作者在檔案歸檔工作中疏忽大意，對檔案的管理和利用都將起到了不利因素。盡管現在規定了公文歸檔的要求和方法，在歸檔文件中，有些檔案管理人員對卷內目錄內文件的編號、責任者、日期、頁次等項紀錄的不詳，有的對案卷頁數標記不清楚等，這些都將影響到檔案案卷的質量。目前，要求檔案歸檔文件的目錄要使用辦公用紙打印出來，但仍有些歸檔的文件或目錄是書寫而成的，在書寫的這些檔案中還會有些字跡不規范字跡不清晰等問題。這些都是影響檔案歸檔案卷質量低的原因。

4、對檔案工作人員重視程度不夠

一些疾控中心的檔案人員幾乎都是兼職的，一個人身兼數個職位。部分領導對檔案工作缺乏應有的重視和關注，對檔案法律法規缺乏了解，檔案意識淡薄。還有些單位檔案人員變換頻繁，沒有足夠時間從事檔案工作，有的單位一年換幾個檔案員，使得一年一度的文件不能按時歸檔整理，容易造成檔案積壓甚至流失，對檔案工作者重視程度不夠也是疾控檔案工作存在的問題之一。

二、解決的途徑

1、加強檔案制度建設

完善的制度體系是實現疾控檔案有效管理的重要保障。加強檔案制度建設，要以《檔案法》和《檔案法實施辦法》為依據，建立一個符合疾病預防控制工作實際的檔案管理制度。制定完善的各項規章制度，并要建立健全疾病預防控制檔案管理制度，統一規范檔案的收、歸納、保管、利用等操作流程，建立切合實際的業務檔案管理制度，建立由分管領導、專（兼）職檔案人員為具體責任人的檔案管理隊伍，形成以檔案室為中心，各科室為主體，檔案人員為輻條的檔案工作模式。規范檔案管理行為，做到有法可依、有章可循，促進檔案工作的管理。

2、提高案卷質量

案卷是檔案的基本保管單位，案卷質量提高了，檔案資源才能得到開發，才能最大限度的發揮作用，使檔案產生應有的社會效益。那么，如何提高案卷的質量呢？首先，要做好收集工作，在做好日常的疾控檔案收集歸檔工作外，還要拓展疾控檔案的收集范圍，豐富疾控檔案內容。將那些反映主要業務工作總體水平的資料及監測數據，且有一定學術價值、保管時限長的資料確定為中心級檔案。針對在日常開展的長期性、連續性工作中所形成的文件材料進行收集，另外還要將年度所產生的科技檔案相關資料分類歸檔，以保證疾控檔案的完整性和系統性。對所疾控中心所產生的聲像資料整理并進行歸檔，要利用相應的設備，對聲像資料采取定期檢查等保護措施，盡量延長聲像檔案的壽命。其次，做好檔案的立卷、歸檔工作。提高案卷的質量要在立卷、歸檔等方面下功夫，以便于分類和檢索。要按文件材料的來源，按綜合和具體業務的性質區分開來，分類立卷，避免案卷內容交叉現象發生。案卷內的文件材料的制成和書寫要符合檔案保存的要求。檔案管理人員要準確把握文件立卷歸檔的時效性，完成立卷和歸檔任務，明確歸檔重點，要認真細致地接收、征集、整理、鑒定、保管各種門類（或載體）檔案，以保證檔案的完整性，提高案卷質量。

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關鍵詞：農村；散養雞；飼養管理；疫病防治技術

中圖分類號：S834 文獻標識碼：A 文章編號：1674-0432（2010）-12-0291-2

1 小雞的引進

1.1 選擇品種優良、適應性強（耐粗飼、抗病、耐寒熱）的品種

1.2 引進要選擇適合當地發展的品種，引進的場家要正規、有生產經營許可證等

1.3 雛雞的選擇

引雞時要通過羽毛和外貌狀態、腹部和臍部收縮狀況、雛雞的活力、嗚叫聲和體重大小進行選擇。

2 飼養

2.1 剛引回的雞的飼養辦法

剛引回的雞要及時補料，進行開食，將料撒在紙上進行，3天后可改用料盤或料槽，開食料最好用全價飼料。

飲水最好用飲用冷開水，青年雞和成年雞都同樣要飲用清潔水，最好用專用飲水壺，并加入預防藥物進行防病。

2.2 日糧配合

雞的日糧配合根據農村實際情況進配制，小雞最好采用購買成品顆粒飼料，小雞達到3-4兩重時為節約成本就可采用自配飼料，配方一般玉米為50-65%，麩皮20-25%，米糠5-8%，豆類10-18%，骨粉2-5%，食鹽0.2%，添加劑（適量，按說明使用），產蛋期注重添加蛋白質飼料和礦物質（骨粉）。可在飼料中添加適當青料。

3 管理

3.1 合理的溫度、光照和密度

剛購回的小雞溫度應掌握在24℃左右，6周齡降至20℃左右。

要有適宜的光照。一般情況下，4-7天每天光照20小時，8-14天每天光照16小時，以后采用自然光照，光線強度也要逐漸減弱。

密度：冬天早春可高點，夏秋季低一些。0-2周平養每平方米30只，3-4周平養20只，5-6周平養15只。

3.2 加強日常管護

經常查看料槽和水槽，觀察健康狀況，飼料數量品種不能突然更換，禁喂發霉變質飼料，注意防止野獸、老鼠和其他畜禽騷亂雞群。

3.3 搞好環境衛生工作

要經常保持雞舍內的環境衛生，尤其是小雞更為關健。飼槽、水槽要保持清潔，飼料不能放置過久，要經常清糞和更換墊料。

3.4 嚴格消毒

（1）清掃污物。（2）消毒藥選擇。選用強力消毒靈、過氧乙酸、新潔爾滅、百毒殺復合酚等廣譜、高效消毒劑。（3）科學配液。濃度要均勻，用40℃以下熱水稀釋，不宜久存，應現用現配，一次用完。

3.5 消毒

帶雞消毒可使用噴霧器，噴頭距雞體50cm左右為宜。噴霧時噴頭向上，先內后外逐步噴霧，最好每天早、晚各帶雞消毒一次。

廣大養殖戶盡量不要使用老雞舍飼養小雞，雞進圈前要徹底消毒。對環境要經常消毒，防止蚊蠅孳生，傳播疾病。

4 疾病預防

4.1 幾種常見病的防治

4.1.1 雞新城疫 俗稱雞瘟，全年均可發生，發病急、來勢猛、傳播快、死亡率高。其特征是高熱、呼吸困難、嚴重下痢及病雞運動失調等癥狀。防治：以疫苗免疫為主要方法，10-14天用Ⅱ系苗滴鼻接種，28-30日齡用Ⅱ系苗飲水免疫，120日齡用Ⅰ系菌肌注。也可3日齡用新支二聯苗滴鼻，28日齡用Ⅰ系肌注，120日齡再加強一次。在搞好免疫的同時，還要加強消毒工作，如發現病雞應迅速分群隔離，對病雞的糞便、污染的飼養管理用具等要嚴格消毒，雞舍可用0.3%過氧乙酸、3%火堿溶液等消毒，糞便發酵消毒，病死雞深埋或燒毀。

4.1.2 禽霍亂 又稱禽巴氏桿菌病，該病雞、鴨、鵝等能夠相互感染，且一年四季都能發病，以春末秋初節為多見。以病禽劇烈下痢、肉髯水腫和關節炎為主要特征。防治：預防本病的關健在于平時的飼養管理，防止病禽和帶菌禽進入飼養戶，對周圍環境經常進行消毒。對2月齡以上雞用禽霍亂菌苗注射免疫，磺胺類藥物及青、鏈霉素、土霉素等多種抗菌素都有較好的預防和治療效果。

4.1.3 雞傳染性法氏囊炎 本病是雛雞急性傳染病，以嚴重腹瀉、胸、腿部肌肉出血、法氏囊腫大、出血和壞死為其特征。

防治：1-7日齡雞苗用傳染性法氏囊弱毒苗飲水免疫一次，24日齡再重復一次，在14周齡免疫1次，45周齡再免疫1次。發病時用法氏囊病高免蛋黃肌注有較好的治療作用，用速效管囊散，混于飼料中或直接口服，治愈率較高。加強管理搞好衛生消毒工作，防止從外邊把病帶入農戶，一旦發生本病，及時處理病雞，進行徹底消毒。

4.1.4 雞傳染性支氣管炎 是由是由冠狀病毒屬傳染性支氣管炎病毒引起的急性高度接觸傳染性的呼吸道病。其臨診特征是呼吸困難、發出羅音、咳嗽、張口呼吸、打噴嚏，雞是本病的唯一自然宿主。

防治：（1）加強飼養管理，降低飼養密度，注意溫度、濕度變化，避免過冷、過熱。加強通風，防止有害氣體刺激呼吸道。

（2）合理配比飼料，防止維生素的缺乏，搞好環境消毒。

（3）適時接種疫苗。首免在7-10日齡用傳染性支氣管炎H120弱毒疫苗點眼或滴鼻；二免于30日齡用傳染性支氣管炎H52弱毒疫苗點眼或滴鼻；開產前用傳染性支氣管炎滅活油乳疫苗肌肉注。治療使用干擾素、丁胺卡那、地塞米松混合肌注。強力霉素原粉加水任其自飲，連服3-5天。雙黃連口服液、液體維生素、黃芪多糖、林可大觀霉素、復方阿莫西林、復方頭孢噻呋可溶性粉灌服。

4.1.5 雞馬立克氏病 本病主要是淋巴細胞增生性疾病，主要特征是在周圍神經、性腺、各種臟器以及肌肉和皮膚中發生淋巴細胞浸潤和形成腫瘤，癥狀以“劈叉”姿勢和患眼明顯腫脹為多見。防治：防治本病主要是平時應加強飼養管理，不從病雞場購雞苗，定期嚴格消毒，發現病雞應立即隔離淘汰。

4.1.6 雞大腸桿菌病 雞大腸桿菌病是由大腸桿菌引起的一種常見多發病。其中包括大腸桿菌性腹膜炎、輸卵管炎、臍炎、滑膜炎、氣囊炎、肉芽腫、眼炎等多種疾病，對養雞業危害較大。本病全年均可發生，以冬春寒冷季節和霉雨季節多發，3-6周齡雛雞最易感染，主要特征是張口呼吸、雞冠暗紫色，排黃白色或黃綠色稀便，食欲廢絕或減少。防治：加強飼養管理，合理搭配飼料，保持飼料、飲水清潔，及時清除糞便等垃圾。保持良好通風換氣，定期消毒。接種大腸桿菌疫苗，實行全進全出制，防止發霉、變質，通過飲水添加水溶性維生素要謹慎。治療可使用抗菌藥。如氟哌酸、氨芐青霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等。最好使用恩諾沙星、環丙沙星、慶大霉素、壯觀霉素等。

4.1.7 雞球蟲病 病初表現為不飲不食，繼之發生下痢，周圍羽毛被糞便污染，嚴重時發生便血，羽毛蓬亂、呆立、雞冠蒼白、生長發育不良。主要危害3月齡以內的雛雞，病愈雞長期得不到康復，生長、發育、增重及產蛋均受到嚴重影響。

防治：（1）雛雞3-5日齡球蟲病疫苗免疫。（2）鹽霉素混入飼料進行預防。（3）磺胺二甲嘧啶飲水連通用4天。（4）其他藥物：鹽霉素、球速滅、諾球、球痢靈、馬杜霉素、氯苯胍、殺球靈等。

4.2 免疫程序

1日齡：馬立克氏病疫苗皮下注射或肌肉注射。

3-9日齡：每只雞用新支二聯苗或新支腎二聯苗2羽份滴眼和鼻，或用新支油乳劑皮下注射，同時用新支或新支腎點鼻、點眼或飲水。

10-14日齡：每只雞用法氏囊弱毒疫苗2羽份飲水或滴口。

20日齡：新城疫Ⅱ系每只2份，滴鼻和眼或飲水。

60-62日齡：雞群生長發育正常的情況下，用雞Ⅰ系活疫苗、雞痘活疫苗分別胸部肌肉注射；雞群發育不好的情況下，用雞新城疫Lasta系活疫苗點眼或3-4倍量飲水。20-30天以后再用雞新城疫Ⅰ系活疫苗、新城疫Ⅰ系疫苗肌肉注射、禽出敗菌苗肌肉注射、左旋咪唑驅蟲1次

120-125日齡：用新支二聯疫苗皮下注射或肌肉注射、左旋咪唑二次驅蟲。

農村養雞禽流感疫苗的免疫接種：14日齡左右接種1次。如果飼養期較長，在第1次免疫接種后，每隔2-3個月再接種1次較為合適。20日齡以內雛雞接種量為成雞的50%左右，一般為0.25-0.3ml。

4.3 藥物預防

4.3.1 常見雞病與用藥一覽表（參考）

4.3.2 幾種常用預防藥物（供參考）

1日齡：用“口服補液鹽”飲水，水中可加入多維及2-3%的葡萄糖；

2-5日齡：以預防雛雞白痢為主，可在飲水中加阿莫西林、諾氟沙星等，飼料中拌入多維適量；

6-8日齡：水中加入適量多維，但不宜全天飲用；

9-10日齡：以防腸道病為主，可選用恩諾沙星、氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、泰樂菌素、阿莫西林、頭孢噻唑鈉等；視雞大群情況預防球蟲（如雞球蟲散等）；10日齡左右斷嘴；

11-15日齡：防疫苗應激，可選用泰金靈、威隆奎泰、威隆禽喘寧等；

6-18日齡：放球蟲，可選用通揚毒霸、雞球蟲散、清球先生、強益球蟲粉等；19-20日齡：視雞群狀況加腎腫解毒藥；

21-26日齡：防治腸毒綜合癥，選用氟林、桿沙凈等；

27-30日齡：防治大腸桿、小腸球蟲，每百公斤飼料中加堿100g、芐氨嘧啶20g，連用3-5天。35-38日齡：飼料中加抗球蟲藥3-4天。

64-98日齡：飼料中加氟苯尼考，另加廣譜抗菌素飲水。

100日齡：按規定用量料中加維生素E。

125日齡：加青、鏈霉素混合飲水，連飲3-5天，料中加一些預防呼吸道疾病的藥物，加大各種營養性添加劑的用量。