導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疾病預(yù)防管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 秋季養(yǎng)雞；日常飼養(yǎng)管理；疾病預(yù)防。

中圖分類號：S831 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）09-0017-01

經(jīng)過夏天連續(xù)高溫天氣的影響，雞食欲降低、消化能力差、體質(zhì)弱，生長發(fā)育慢，體重偏輕，產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋率下降，秋天天氣變涼后，在日常管理和疾病預(yù)防方面應(yīng)多加注意。因此研究采取有效的預(yù)防措施，以促進養(yǎng)雞業(yè)穩(wěn)步健康。可持續(xù)性發(fā)展。

1 日常飼養(yǎng)管理

（1）每天早晚喂料時要觀察雞群的精神、食欲、糞便情況。對那些精神委頓、食欲不振，糞便異常者須進一步檢查。

（2）加強營養(yǎng)。入秋后冷暖空氣交替，氣溫變化大，在飼料中應(yīng)注意添加多種維生素、微量元素，飲水中加維生素C，可緩解應(yīng)激的發(fā)生。對于經(jīng)過較長時間產(chǎn)蛋的母雞，身體疲勞，若管理不慎，極易停產(chǎn)換羽，此時要增加日糧的營養(yǎng)水平，適當(dāng)補充動物性蛋白質(zhì)飼料和多種維生素，配置足夠的料槽和水槽，保證每只雞都有適宜的位置，吃足飲足。

（3）盡量降低氣候變化對雞群的影響，使雞舍內(nèi)的小氣候相對穩(wěn)定，減少晝夜溫差。對于舍外放養(yǎng)的肉雞白天溫度過高時，要把雞趕至樹蔭下或涼棚內(nèi)，晚上氣溫低時，趕雞入舍。

（4）雞舍要求干燥、通風(fēng)良好。使雞舍內(nèi)空氣清新，沒有異味。

2 疾病預(yù)防

秋季天氣早晚變化大，忽冷忽熱，是以下四種病的高發(fā)期。

2.1 禽腹瀉

天氣忽冷忽熱，造成腸道調(diào)節(jié)機能差，致病微生

物大量增殖，引起腹瀉。其預(yù)防措施如下。

（1）隔離病雞，淘汰殘雞，清除墊料，徹底消毒。

（2）注意既要保溫又要通風(fēng)。

（3）建議用藥方案，使用微生態(tài)制劑，可以平衡厭氧菌和需氧菌的比例，迅速補充有益菌群，恢復(fù)腸道功能。

2.2 禽巴氏桿菌病（禽霍亂）

本病的病原為多殺性巴氏桿菌，雞感染后，以出血性敗血癥為特征，多為散發(fā)性，但死亡率高。各種年齡雞均可感染。其中以4月齡以上的產(chǎn)蛋雞發(fā)病最為嚴(yán)重。病雞污染飼料、飲水、空氣和用具等經(jīng)消化道或呼吸道傳染給健康雞。當(dāng)飼養(yǎng)管理不良、機體抵抗力降低時發(fā)生內(nèi)源性傳。

2.2.1 診斷 本病可根據(jù)流行特點、臨床癥狀及剖檢病變特征，實驗室檢查確診。

2.2.2 預(yù)防措施

（1）衛(wèi)生防疫措施。平時加強雞群飼養(yǎng)管理，使雞群保持較強的抵抗力，做好防疫消毒工作。一旦雞場發(fā)病，除了對雞群用藥物進行及時防治外，對病死雞污染的雞舍、場地、用具進行徹底清潔和消毒。新引進的雞要隔離飼養(yǎng)15 d，觀察無病方可混群飼養(yǎng)。

（2）藥物防治。已發(fā)病的雞場應(yīng)及時選用藥物治療。常用的藥物有青霉素、金霉素、氟哌酸、喹乙醇、四環(huán)素、土霉素、鏈霉素等都有切實療效。可采用混水法、拌料法和逐只投服法給藥。但對不吃不飲的病雞，應(yīng)采取注射給藥法（每只雞肌注青霉素5～10萬U，每天兩次，連用2～3 d）。為了避免細菌產(chǎn)生抗藥性，可采取交替用藥法，注意用藥療程和劑量。

（3）免疫接種。雞場若無該病流行，一般不需要接種疫苗。在流行地區(qū)接種菌苗有一定的效果。菌苗有弱毒苗和滅活苗，可選擇使用。種雞和蛋雞在產(chǎn)蛋前接種，疫期都很短，一般不超過3個月。

2.3 雞痘

是一種急性、接觸性傳染病。該病一年四季均能發(fā)生，尤以秋、冬兩季最易流行。雞痘是由雞痘病毒引起。

2.3.1 臨床癥狀

患雞痘病的癥狀分3種病型，即皮膚型、白喉型、混合型。秋季多發(fā)皮膚型，在皮膚無毛或少毛部分，特別是頭部的冠、肉垂、眼及喙角、泄殖腔周圍、翼下、腹部及腿等處，有大小不同的痘瘡，皮膚型雞痘一般比較輕微，沒有全身性的癥狀，但在病情嚴(yán)重的病雞中，部分表現(xiàn)出精神萎靡，食欲消失，體重減輕等癥狀，甚至引起死亡，產(chǎn)蛋雞則產(chǎn)蛋量顯著減少或完全停產(chǎn)。

2.3.2 預(yù)防措施

（1）預(yù)防雞痘，最可靠的辦法是接種雞痘疫苗。對健康雞定期使用禽痘疫苗進行翅下刺種。

（2））保持雞舍清潔、干燥、通風(fēng)、透光，定期進行消毒。特別要做好防蚊滅蚊工作。對新購入的雞，應(yīng)隔離進行飼養(yǎng)，待觀察2周無病時方可放入雞舍。

（3）治療雞痘主要采取對癥治療和防止并發(fā)癥。患病雞應(yīng)隔離，積極做好消毒工作。利用抗生素防止繼發(fā)感染，口服抗生素及磺胺類藥物，以防止并發(fā)癥，中藥雞痘散有一定療效。

皮膚上的痘痂，一般不作治療，必要時用清潔鑷子小心剝離，傷口涂碘酒或紫藥水。

經(jīng)過夏天連續(xù)高溫天氣的影響，雞食欲降低、消化能力差、體質(zhì)弱，生長發(fā)育慢，體重偏輕，產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋率下降，秋天天氣變涼后，在日常管理和疾病預(yù)防方面應(yīng)多加注意。因此研究采取有效的預(yù)防措施，以促進養(yǎng)雞業(yè)穩(wěn)步健康。可持續(xù)性發(fā)展。

1 日常飼養(yǎng)管理

（1）每天早晚喂料時要觀察雞群的精神、食欲、糞便情況。對那些精神委頓、食欲不振，糞便異常者須進一步檢查。

（2）加強營養(yǎng)。入秋后冷暖空氣交替，氣溫變化大，在飼料中應(yīng)注意添加多種維生素、微量元素，飲水中加維生素C，可緩解應(yīng)激的發(fā)生。對于經(jīng)過較長時間產(chǎn)蛋的母雞，身體疲勞，若管理不慎，極易停產(chǎn)換羽，此時要增加日糧的營養(yǎng)水平，適當(dāng)補充動物性蛋白質(zhì)飼料和多種維生素，配置足夠的料槽和水槽，保證每只雞都有適宜的位置，吃足飲足。

（3）盡量降低氣候變化對雞群的影響，使雞舍內(nèi)的小氣候相對穩(wěn)定，減少晝夜溫差。對于舍外放養(yǎng)的肉雞白天溫度過高時，要把雞趕至樹蔭下或涼棚內(nèi)，晚上氣溫低時，趕雞入舍。

（4）雞舍要求干燥、通風(fēng)良好。使雞舍內(nèi)空氣清新，沒有異味。

2 疾病預(yù)防

秋季天氣早晚變化大，忽冷忽熱，是以下四種病的高發(fā)期。

2.1 禽腹瀉

天氣忽冷忽熱，造成腸道調(diào)節(jié)機能差，致病微生

物大量增殖，引起腹瀉。其預(yù)防措施如下。

（1）隔離病雞，淘汰殘雞，清除墊料，徹底消毒。

（2）注意既要保溫又要通風(fēng)。

（3）建議用藥方案，使用微生態(tài)制劑，可以平衡厭氧菌和需氧菌的比例，迅速補充有益菌群，恢復(fù)腸道功能。

2.2 禽巴氏桿菌病（禽霍亂）

本病的病原為多殺性巴氏桿菌，雞感染后，以出血性敗血癥為特征，多為散發(fā)性，但死亡率高。各種年齡雞均可感染。其中以4月齡以上的產(chǎn)蛋雞發(fā)病最為嚴(yán)重。病雞污染飼料、飲水、空氣和用具等經(jīng)消化道或呼吸道傳染給健康雞。當(dāng)飼養(yǎng)管理不良、機體抵抗力降低時發(fā)生內(nèi)源性傳。

2.2.1 診斷 本病可根據(jù)流行特點、臨床癥狀及剖檢病變特征，實驗室檢查確診。

2.2.2 預(yù)防措施

（1）衛(wèi)生防疫措施。平時加強雞群飼養(yǎng)管理，使雞群保持較強的抵抗力，做好防疫消毒工作。一旦雞場發(fā)病，除了對雞群用藥物進行及時防治外，對病死雞污染的雞舍、場地、用具進行徹底清潔和消毒。新引進的雞要隔離飼養(yǎng)15 d，觀察無病方可混群飼養(yǎng)。

（2）藥物防治。已發(fā)病的雞場應(yīng)及時選用藥物治療。常用的藥物有青霉素、金霉素、氟哌酸、喹乙醇、四環(huán)素、土霉素、鏈霉素等都有切實療效。可采用混水法、拌料法和逐只投服法給藥。但對不吃不飲的病雞，應(yīng)采取注射給藥法（每只雞肌注青霉素5～10萬U，每天兩次，連用2～3 d）。為了避免細菌產(chǎn)生抗藥性，可采取交替用藥法，注意用藥療程和劑量。

（3）免疫接種。雞場若無該病流行，一般不需要接種疫苗。在流行地區(qū)接種菌苗有一定的效果。菌苗有弱毒苗和滅活苗，可選擇使用。種雞和蛋雞在產(chǎn)蛋前接種，疫期都很短，一般不超過3個月。

2.3 雞痘

是一種急性、接觸性傳染病。該病一年四季均能發(fā)生，尤以秋、冬兩季最易流行。雞痘是由雞痘病毒引起。

2.3.1 臨床癥狀

患雞痘病的癥狀分3種病型，即皮膚型、白喉型、混合型。秋季多發(fā)皮膚型，在皮膚無毛或少毛部分，特別是頭部的冠、肉垂、眼及喙角、泄殖腔周圍、翼下、腹部及腿等處，有大小不同的痘瘡，皮膚型雞痘一般比較輕微，沒有全身性的癥狀，但在病情嚴(yán)重的病雞中，部分表現(xiàn)出精神萎靡，食欲消失，體重減輕等癥狀，甚至引起死亡，產(chǎn)蛋雞則產(chǎn)蛋量顯著減少或完全停產(chǎn)。

2.3.2 預(yù)防措施

（1）預(yù)防雞痘，最可靠的辦法是接種雞痘疫苗。對健康雞定期使用禽痘疫苗進行翅下刺種。

（2））保持雞舍清潔、干燥、通風(fēng)、透光，定期進行消毒。特別要做好防蚊滅蚊工作。對新購入的雞，應(yīng)隔離進行飼養(yǎng)，待觀察2周無病時方可放入雞舍。

篇2

【關(guān)鍵詞】疾控中心；檔案管理；利用

一、疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作存在的問題

（一）檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)有待提高。疾病預(yù)防控制中心的工作，是與各種惡劣的疾病、傳染病打交道，疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作專業(yè)性非常強。作為疾病預(yù)防控制中心的檔案管理人員，必須具備過硬的專業(yè)知識，適應(yīng)檔案管理工作的要求。如果檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)不達標(biāo)，會直接影響檔案的管理和使用，直接影響疾病預(yù)防控制中心的工作開展，對于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展產(chǎn)生極其不利的影響。目前，我國對口的疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作者數(shù)量稀缺，一些疾病預(yù)防控制中心難以找到合適的人才，只能“將就”或是由其他職位兼職。檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不達標(biāo)，水平良莠不齊，檔案管理工作的經(jīng)驗不足，導(dǎo)致工作效率低下，影響了整個疾病預(yù)防控制中心工作的開展。同時，這也是我國目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展中存在的重大問題，是導(dǎo)致行業(yè)混亂的關(guān)鍵因素。（二）檔案管理的規(guī)范性不強。疾病預(yù)防控制中心對檔案管理工作沒有做出規(guī)范化的要求，沒能建立起完備的檔案管理制度，致使檔案管理工作混亂，檔案資料梳理不清晰，歸檔不仔細。在需要調(diào)取使用檔案的時候，往往要浪費很長的時間用于尋找檔案，效率低下。另外，檔案的制作規(guī)程不夠規(guī)范統(tǒng)一，很容易出現(xiàn)前幾年和近幾年的制作標(biāo)準(zhǔn)不一，裝訂規(guī)則不一，給檔案的裝訂保存造成困難，降低了檔案管理的工作效率。（三）檔案管理工作的信息化程度低。在計算機信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，科技給我們的工作生活帶來了諸多便利。應(yīng)當(dāng)將信息技術(shù)引入到疾病預(yù)防控制中心檔案管理的工作中來，利用計算機技術(shù)進行存檔，梳理檔案條例，方便進行永久保存和隨時調(diào)取，這樣不僅減小了檔案管理人員的工作壓力，還能夠提升檔案管理工作的效率。疾病預(yù)防控制中心在嘗試建立起自己的檔案管理系統(tǒng)，但是系統(tǒng)適應(yīng)性差，功能不健全，使用起來束手束腳，一直難以發(fā)揮預(yù)期作用。所以，提升檔案管理工作的信息化程度，也是迫在眉睫的。（四）疾病預(yù)防控制工作方面資金投入不足。在經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，我國也越來越重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大力建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。但是，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重要組成部分的疾病防治工作，卻沒有得到多少資金支持。各疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展和建設(shè)一直十分緩慢，而且，在一些小型的疾病預(yù)防控制中心，環(huán)境十分簡陋，各種基礎(chǔ)設(shè)施不達標(biāo)，開展工作變得十分困難。

二、提升疾病預(yù)防控制中心檔案管理水平的對策

（一）優(yōu)先聘用高素質(zhì)的檔案管理人才。首先，疾病預(yù)防控制中心要提高對于檔案管理工作的重視程度，設(shè)立專門的部門，招聘專業(yè)人才進行管理。同時要注重檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提升，定期開展技能培訓(xùn)，在業(yè)務(wù)技能提升的同時，讓檔案管理人員意識到檔案管理工作的重要性，全面提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作具有專業(yè)性、復(fù)雜性、保密性等多重特點，所以在招聘專門的檔案管理人員時，一定要嚴(yán)格把關(guān)，重視人員的職業(yè)道德的培養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)合適的人才，不要吝惜，給出較好的待遇，讓檔案管理人員能夠無后顧之憂，將精力集中在檔案管理工作上，減少檔案管理人員的離職幾率，加強檔案管理工作的連續(xù)性。（二）建立嚴(yán)格的檔案管理工作制度。要提高檔案管理工作的工作效率，就必須建立起嚴(yán)格的檔案管理工作制度。以我國的《檔案法》為核心，根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的工作性質(zhì)和工作特點，制定完備的檔案管理制度，規(guī)范檔案的制作和歸檔工作，制定統(tǒng)一的檢索條例，方便檔案的檢索和調(diào)取使用。保障檔案的完整性和保密性，定期對檔案書里情況進行檢查，用嚴(yán)格的檔案管理制度，來提高檔案管理工作的工作效率。（三）提高檔案管理工作的信息化水平。檔案管理工作人員要有意識地提升自己的計算機水平，適應(yīng)當(dāng)今信息化發(fā)展的潮流。檔案管理部門要定期開展信息技術(shù)培訓(xùn)，提升疾病預(yù)防控制中心整體的信息化水平，培養(yǎng)專門的電子檔案信息管理人員，建設(shè)完整的電子檔案信息庫。檔案管理部門還要對疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作的過程進行梳理，積極與檔案管理系統(tǒng)的編制人員進行溝通，使得系統(tǒng)功能更加完備，更加切合檔案管理工作的實際。根據(jù)各種查詢需要，完善檔案管理系統(tǒng)的查詢功能，提高查詢效率，從而提高檔案的利用效率。（四）加大對疾病防控工作的支持。疾病預(yù)防控制中心的工作是醫(yī)療事業(yè)中不可缺少的一部分，國家相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對于疾病預(yù)防控制中心的支持力度，增加在此方面的資金投入，進一步完善疾病預(yù)防控制中心的基礎(chǔ)設(shè)施，為疾病預(yù)防控制中心各項工作的開展創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

三、結(jié)語

檔案管理工作是疾病預(yù)防控制中心整體工作中不可缺少的一部分，良好的檔案管理可以為疾病、傳染病的防治工作提供充足的依據(jù)，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。不斷提高檔案管理工作的質(zhì)量，提高檔案使用的效率，對于保障老百姓的健康，對于提升疾病預(yù)防控制中心的整體水平，都有著至關(guān)重要的作用。

作者:余惠紅 單位:湖北省疾病預(yù)防控制中心

【參考文獻】

[1]陳君英.疾控中心科技檔案管理中存在的問題與解決措施研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(53).

篇3

1疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理中的常見問題

1.1對財務(wù)管理認識不到位。因疾病預(yù)防控制中心的性質(zhì)是公益性的，其機構(gòu)運作基本上全部是由國家財政全額支持。而我國現(xiàn)階段采用的預(yù)算會計制度，所以該機構(gòu)在資金使用上是十分方便的，這就使得很多疾控中心的管理者和相關(guān)的財務(wù)人員對資金管理不甚重視。這是預(yù)防和控制中心在財務(wù)管理上存在問題的主要原因。絕大多數(shù)管理人員都是片面認為財務(wù)管理是現(xiàn)金管理，而對財務(wù)分析、內(nèi)部控制、成本管理等相關(guān)財務(wù)管理方面想的較少。

1.2財務(wù)管理方面還沒有明確的重點。目前的會計制度還不健全，大多數(shù)的疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)管理活動的認識也停留在現(xiàn)金管理水平，而對其他資產(chǎn)管理不重視。在實際的財務(wù)管理活動中，由疾病控制預(yù)防中心實施的會計制度不需要提供固定資產(chǎn)計提折舊，導(dǎo)致單位資產(chǎn)的實際情況不明確。此外，大多數(shù)的疾病預(yù)防和控制中心沒有應(yīng)收賬款，只是重要的資產(chǎn)管理才會較多關(guān)注，工作的重點出現(xiàn)嚴(yán)重的偏失，并對會計成本做的不夠詳細，準(zhǔn)確，核算上也會出現(xiàn)問題。成本會計核算分為直接和間接的成本核算兩個部分，每部分包含很多的子項目，工作內(nèi)容相對復(fù)雜，在實際工作中常會疏忽減少資本投資，影響財務(wù)管理效率。

1.3部分疾控中心財務(wù)管理較為混亂。一是未嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度來執(zhí)行操作，由兼職會計和兼出納進行管理，二者角色可以隨意互換。二是中心的專項資金和公共經(jīng)費未能完全分開使用。經(jīng)常會出現(xiàn)混用、挪用現(xiàn)象并最終導(dǎo)致專項資金賬戶沒有錢。三是財政預(yù)算數(shù)據(jù)和中心實際狀況不相同。很多專項資金都沒能真正的發(fā)揮作用。四是財政預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督不到位，內(nèi)部控制制度和監(jiān)督機制不是很健全，經(jīng)常出現(xiàn)管理漏洞，造成資源浪費和資金使用不合理。

1.4疾病預(yù)防控制中心中從事財務(wù)管理的從業(yè)人員的整體素質(zhì)有待提高。很多從事管理工作的人，不具備基本的財務(wù)管理知識，對疾病控制和預(yù)防中心財務(wù)進行管理時，部分財務(wù)人員都無法獨立完成信息記錄、分類和財務(wù)報表分析等常規(guī)工作。現(xiàn)階段我國財務(wù)信息管理水平遠遠低于企業(yè)財務(wù)管理信息化水平，這主要是相關(guān)的財務(wù)人員認識不到位，對財務(wù)知識掌握不夠，適應(yīng)了傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，較少使用信息化手段來進行財務(wù)管理有關(guān)。此外，管理工作責(zé)任心不夠，工作不認真等現(xiàn)象也會導(dǎo)致財務(wù)管理的上出現(xiàn)錯誤。

2常用財務(wù)管理措施

2.1思想上要不斷加強財務(wù)的現(xiàn)代化意識。從事疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)人員要高度重視財務(wù)管理，不斷提高管理意識，不斷學(xué)習(xí)財務(wù)管理相關(guān)知識，要充分認識到疾控中心的財務(wù)管理的重要性，積極有效地實施財務(wù)制度，隨時在工作中對財務(wù)工作業(yè)務(wù)的效益和經(jīng)營成本進行協(xié)調(diào)。另外，疾控中心還要做好內(nèi)部管理，統(tǒng)籌安排資金，有效提高財務(wù)管理水平，完善管理方法，努力提高自身的社會效益和經(jīng)濟效益。

2.2對疾控中心的預(yù)算編制方法進行改革。改革預(yù)算管理是一項系統(tǒng)工程，管理者必須與職工保持總體任務(wù)及目標(biāo)相一致，這樣才能更好的發(fā)揮出預(yù)算管理最大的優(yōu)勢，取得最好的管理效果。疾控機構(gòu)的預(yù)算管理應(yīng)該在“編制、實施、評價”三個原則相統(tǒng)一的情況下開展，最大限度的讓更多的人積極參與，提高預(yù)算的科學(xué)性，實用性。在財務(wù)規(guī)劃時可采用零基礎(chǔ)的預(yù)算編制方法，對疾控中心的各個部門分別進行預(yù)算編制，然后把全部收支納入預(yù)算。還要注意將財政收入和支出項目具體細化，認真落實政府關(guān)于財政收入和支出分類改革措施，讓預(yù)算落到實處。

2.3在疾控中心實行會計集中核算。這樣對于會計流程和會計人員管理制度、加強會計監(jiān)督、核算，遏制腐敗、浪費現(xiàn)象都有很大的促進作用。對疾控中心來說，重點是要加強財政收入和支出監(jiān)管，以便于更加有效控制資金。有了會計結(jié)算中心，負責(zé)將所有的會計和會計管理進行集中管理、核算，能夠極大的提高財務(wù)管理的效率，財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督也更加規(guī)范，成本也可以大幅降低。

篇4

關(guān)鍵詞：疾控中心 檔案管理

中圖分類號：G271文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2016）13-0237-01

疾控中心對檔案的管理和利用，直接關(guān)系到業(yè)務(wù)的開展以及過程中對于疾病預(yù)防的進展工作，這些檔案都是經(jīng)過無數(shù)次的實踐證明所匯聚而成的結(jié)果。對疾病預(yù)防有很強的利用價值。同樣的，對于這些檔案的管理方式各不相同，檔案的管理包含了數(shù)據(jù)資料的收集、分析、整理、歸檔到保存利用的過程，需要有專業(yè)人員對其進行，分工要明確，這樣才能將檔案發(fā)揮出最大的價值，為衛(wèi)生防疫提供便捷有利的條件。

一、疾控中心

疾控中心全稱疾病預(yù)防控制中心，是一個事業(yè)型的公益單位。為了預(yù)防和控制疾病與公共衛(wèi)生，我國已成立疾病預(yù)防控制中心，并且在各省、市、自治區(qū)等建立了相關(guān)的分支機構(gòu)。

（1）為疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生提供相關(guān)的政策，規(guī)章和科學(xué)依據(jù)等。

（2）建立公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，實施相關(guān)的疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生的工作計劃。對影響人們生命健康的疾病因素進行監(jiān)測。對傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病等重大疾病的發(fā)生、生長、進行病學(xué)檢測。

（3）參與和處理地方重大疫情、突發(fā)疫情事件。建立應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。研究開發(fā)且推廣先進的技術(shù)，以便促進公共衛(wèi)生監(jiān)測工作系統(tǒng)化、規(guī)范化。組織實施全國性重大疾病專題訪問。

（4）著重研究影響國民經(jīng)濟和生命健康的疾病和公共衛(wèi)生安全問題，對疾病的控制提供科學(xué)依據(jù)。

（5）組織和承擔(dān)疾病預(yù)防的控制等相關(guān)的科學(xué)研究，負責(zé)對下級部門人員的培訓(xùn)；國際方面，與國外精湛先進的技術(shù)進行交流，引進先進的技術(shù)。

二、檔案管理

檔案的管理是預(yù)防疾病工作機構(gòu)一項非常重要的工作。是一種歷史文獻，可以為以后疾控工作的開展提供咨詢、發(fā)展、決策的科學(xué)依據(jù)。若想疾控工作開展得順利，就必須夯實檔案工作基A，必須不斷豐富檔案管理的資源。確保檔案齊全完整，為疾病預(yù)防事業(yè)提供更好的服務(wù)。加強規(guī)范檔案管理的具體措施，促進疾控事業(yè)穩(wěn)定地發(fā)展。檔案規(guī)范化管理可以有效地提高工作人員的檔案法律意識。規(guī)范化的管理有利于領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作的重視，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加大人力、財力和物力的投入。為檔案管理提供硬性條件。規(guī)范化的管理可以確保檔案的收集和利用。可以進一步完善檔案管理工作的制度，相比之前的工作更加的規(guī)范化、制度化。

疾控中心檔案管理必須分工明確，否則，到了用的地方就會自亂陣腳。應(yīng)分兩級管理。中心統(tǒng)籌，下級各部門進行細致化管理。下級部門要聽中心的統(tǒng)一安排。

疾控檔案的管理要著力解決檔案服務(wù)中存在的問題，要創(chuàng)新發(fā)展檔案服務(wù)的方式，更新新型的服務(wù)觀念、深化服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)能力。善于交流，接受新信息，達到資源共享。作為一個疾控檔案管理的工作人員，要不斷總結(jié)自己的工作經(jīng)驗，結(jié)合本單位的特點，創(chuàng)新歸檔方法。要樹立職業(yè)意識、培養(yǎng)自己的職業(yè)操守。擴大自己的知識視野，提高自己的工作能力。

三、結(jié)語

疾病預(yù)防是和諧社會的基礎(chǔ)。它與人民密切相關(guān)，更關(guān)系到國家的穩(wěn)定。“SARS”等重大傳染性疾病的流行，不斷警示人們要提高疾病預(yù)防的工作。重大疾病的流行時刻威脅人民群眾的生命安全，這就要求疾病預(yù)防中心要時刻關(guān)注民生民態(tài)，以人民生命安全為首位。同樣，也要求每位疾控中心的檔案管理工作人員對檔案的分類，做到“一類一整”不能害怕麻煩，為今后工作的開展做好足夠的材料準(zhǔn)備。只有做好疾病預(yù)防事業(yè)的檔案管理工作，才能更好地保障人民的生命安全。

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篇5

1食源性疾病發(fā)生原因和影響因素

1.1發(fā)生原因

食源性疾病是由于存在于自然界中的有污染性或毒性的因子，通過進食而進入身體引起的疾病［5］。食源性致病菌、寄生蟲、化學(xué)性污染因素是食源性疾病發(fā)生的主要原因［6］。

1.2影響因素

1.2.1環(huán)境因素近年來，由于我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，伴隨著環(huán)境、人們飲食習(xí)慣、食物加工、食品供應(yīng)全球化［7］、病原微生物適應(yīng)性改變，加之國際貿(mào)易、旅游的增加［8］等方面諸多變化，一些新的食源性疾病更是頻頻出現(xiàn)，也已引發(fā)過一定程度和范圍的“社會恐慌”。

餐飲食品是導(dǎo)致各類食物中毒和食源性疾病發(fā)生的主要原因，由交叉污染、誤食誤用、加工不當(dāng)、原料變質(zhì)、存儲不當(dāng)導(dǎo)致的食品污染是影響餐飲食品安全的主要因素。

1.2.2人員培訓(xùn)缺乏WHO西太區(qū)公布的宣傳資料認為，城市化進程的加速，使大量低文化水平人員進入餐飲加工行業(yè)，從業(yè)者對食品安全知識了解不夠，也是食源性疾病發(fā)生率居高不下的原因之一［3］。

1.2.3管理者意識淡薄由于資源的缺乏，區(qū)域政府或企業(yè)管理者擔(dān)心負面消息對食品出口或者旅游業(yè)的影響，很少對食源性疾病采取措施去研究或者預(yù)防，是一項重要的社會原因。

2國外經(jīng)驗借鑒――HACCP體系

鑒于自身的和公共的因素，包括人們逐漸意識到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中食品安全的重要性，經(jīng)濟的發(fā)展(包括食品貿(mào)易的推動)，食源性疾病發(fā)生率的增長，以及HACCP系統(tǒng)相對于傳統(tǒng)方法的諸多優(yōu)勢，HACCP系統(tǒng)已經(jīng)受到越來越廣泛的關(guān)注［9］。

2.1HACCP體系

HACCP的全稱是Hazard Analysis and Critical Control Point，譯為危害分析與關(guān)鍵控制點，它是一種預(yù)防性的食品安全生產(chǎn)控制體系，也是目前國際上流行的食品行業(yè)安全衛(wèi)生保證體系。HACCP系統(tǒng)的雛形最初是由美國的Pilsbury公司于1959年承擔(dān)宇航食品開發(fā)時建立的。該系統(tǒng)1971年在美國食品保護學(xué)術(shù)會議上首次公布，開始在美國逐步推廣應(yīng)用，聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)和世界衛(wèi)生組織(WHO)在20世紀(jì)80年代后期開始大力推薦,1993年國際食品法典委員會(CAC)推薦HACCP系統(tǒng)為目前保障食品安全的最經(jīng)濟有效的途徑，并于1997年了《HACCP系統(tǒng)及其應(yīng)用原則》，該指南被廣泛地接受并已被世界許多國際組織和國家廣泛采用。

HACCP體系包括七個基本原理:危害分析和預(yù)防控制、確定關(guān)鍵控制點、建立監(jiān)控體系、建立糾偏措施、建立記錄及檔案管理體系、建立驗證程序。

2.2HACCP體系對于食品安全的作用

在食品生產(chǎn)過程中，運用HACCP的七個原理對食品生產(chǎn)過程進行控制，可以將安全保證的重點由傳統(tǒng)的對最終產(chǎn)品的檢驗轉(zhuǎn)移到對工藝過程及原料質(zhì)量進行管制，這樣可以避免因批量生產(chǎn)不合格而造成的巨大損失，因此HACCP是科學(xué)嚴(yán)謹?shù)念A(yù)防性系統(tǒng)。

HACCP本質(zhì)上是一種前饋控制手段，基于預(yù)防的目的，從對食品可能造成的危害入手，將安全控制貫穿于食品生產(chǎn)到消費的全過程，通過這種層層預(yù)防的方式，盡可能地減少食品受到各種潛在危害的可能性。對于提供日常飲食為主的餐飲企業(yè)而言，在相對較短的時間內(nèi)進行生產(chǎn)和消費，采用事后控制的方式很難達到對食品安全的有效控制，而HACCP體系卻可以通過預(yù)防的方式來控制生產(chǎn)過程中可能存在的潛在危害。與主要依靠對最終產(chǎn)品的檢驗和測試的傳統(tǒng)食品控制方式相比，立足于早期階段的預(yù)防、源頭控制和對有問題產(chǎn)品的識別顯然更科學(xué)，也更經(jīng)濟。從而達到餐飲企業(yè)盈利、顧客滿意的目的，同時，社會和政府也會從中受益。

2.3HACCP體系在我國餐飲業(yè)的應(yīng)用遭遇“瓶頸”

HACCP是一套能有效控制食源性疾病、保證食品安全的質(zhì)量管理體系，由于其在食品安全管理方面的科學(xué)性、嚴(yán)謹性、實用性及預(yù)防性，一經(jīng)推出后便得到全球食品工業(yè)界廣泛認可，被發(fā)達國家食品生產(chǎn)部門和管理部門廣泛采用，甚至成為國家間食品貿(mào)易的一種技術(shù)壁壘。

由于多種原因，我國餐飲業(yè)對HACCP的應(yīng)用卻是效率非常低。1988年，HACCP的概念開始進入我國，到90年代我國開始逐步推廣和應(yīng)用。2002年7月公布的《食品企業(yè)HACCP實施指南》,2005年6月頒布的《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》中推薦使用HACCP。衛(wèi)生部出臺的《食品安全行動計劃》要求:2006年學(xué)生集中供餐企業(yè)實施HACCP管理；2007年餐飲業(yè)、快餐供應(yīng)企業(yè)和醫(yī)院營養(yǎng)配餐企業(yè)實施HACCP管理［10］。目前，我國餐飲業(yè)HACCP體系的應(yīng)用主要集中在大型運動會的餐飲及其衛(wèi)生監(jiān)督中［11］。也有一些餐飲企業(yè)通過了HACCP質(zhì)量管理體系認證，如小肥羊、麗華快餐等一些規(guī)模比較大的連鎖企業(yè)，但是據(jù)科學(xué)技術(shù)部國家“十五”科技攻關(guān)項目的調(diào)查研究顯示,目前宣稱已經(jīng)建立HACCP體系的餐飲企業(yè)，要么沒有完全徹底地建立這套體系，要么就是只具備了一套復(fù)雜的程序文件，而實際上卻無法在加工現(xiàn)場真正執(zhí)行［12］。由于中餐加工方式和原料的復(fù)雜性，以及從業(yè)人員衛(wèi)生意識參差不齊，如何把HACCP的管理理念與中國餐飲業(yè)的現(xiàn)狀結(jié)合，仍然是需要深入探討的問題，也是HACCP在我國餐飲業(yè)應(yīng)用所遭遇的“瓶頸”。

學(xué)術(shù)界多以理論探討為主，大多數(shù)的學(xué)者都是從事醫(yī)學(xué)衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生方面的研究，一般都是從怎樣確定關(guān)鍵控制點及如何控制方面來論述的，這為餐飲企業(yè)實施HACCP提供了理論基礎(chǔ)，但是缺乏實際可操作性。餐飲業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀、成本控制、消費者的選擇偏好等都是餐飲企業(yè)經(jīng)營中必須考慮且非常重要的因素，管理者在日常經(jīng)營中在這些方面會考慮更多。因此，如何將HACCP與中國的餐飲業(yè)結(jié)合起來，還需學(xué)術(shù)界的努力，并關(guān)系到HACCP能否更好地為我國餐飲企業(yè)服務(wù)的未來。

3餐飲行業(yè)的HACCP管理

歐盟很多食品安全專家都認為，HACCP體系本身存在著記錄復(fù)雜、過程繁瑣的缺點，不完全適用于餐飲業(yè)的管理。美國FDA 餐飲管理專家Mareello認為，在餐飲業(yè)建立HACCP體系重點仍應(yīng)放在一線職工，教育他們危險因素是什么，如何防止交叉污染，如何從合格的供應(yīng)商進貨。因此，對餐飲食品的安全控制一般從以下幾方面著手，即原料控制、人員培訓(xùn)、過程控制等。

3.1原料控制

餐飲食品的原料涉及各類食品，包括蔬菜、肉制品、蛋制品、水產(chǎn)品、豆制品、米面糧油制品等。由于我國食品加工有著根深蒂固的傳統(tǒng)習(xí)慣，上述各類食品原料的安全問題都會影響餐飲食品的安全。在現(xiàn)實生活中，蔬菜及肉制品的農(nóng)獸藥殘留、非法使用食品添加劑或工業(yè)原料、使用變質(zhì)原料加工等，都是經(jīng)常存在的問題。上述污染因素雖然一般不會導(dǎo)致急性食物中毒的發(fā)生，但對消費者的健康會造成潛在危害。餐飲行業(yè)受規(guī)模因素的限制，原料采購很難做到集中定點采購，因此原料的污染因素控制是徹底解決餐飲業(yè)食品安全管理的難題，針對原料控制，要求餐飲經(jīng)營單位定點采購，按規(guī)定索證是主要的管理手段。

GMP和SSOP是實施HACCP質(zhì)量管理體系的前提［13］,企業(yè)實施GMP和SSOP，引進先進的操作規(guī)范和管理理念，有助于HACCP的貫徹執(zhí)行和管理，使HACCP更好地為企業(yè)服務(wù)。GMP(Good Manufacturing Practice)是“良好操作規(guī)范”的英文縮寫，一般是指規(guī)范食品加工企業(yè)硬件設(shè)施、加工工藝和衛(wèi)生質(zhì)量管理等的法規(guī)性文件。是政府強制性的食品生產(chǎn)、貯存衛(wèi)生法規(guī)［14］。SSOP(Sanitation Standard Operating Procedure)是“衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作程序”的英文縮寫，是食品加工企業(yè)必須遵守的基本衛(wèi)生條件，也是在食品生產(chǎn)中實現(xiàn)全面GMP目標(biāo)的衛(wèi)生操作規(guī)范。SSOP是為了消除加工過程中不良的因素，確保加工的食品符合衛(wèi)生要求而制定的，用于指導(dǎo)食品加工過程中如何實施清洗、消毒和保持衛(wèi)生狀態(tài)。

鑒于此，公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要任務(wù)也是促進食品的安全性，要從以往泛泛的全方位管理轉(zhuǎn)變到以危險因素為基礎(chǔ)的管理，要根據(jù)不同致病菌導(dǎo)致人體患病影響因素和劑量-反應(yīng)關(guān)系的研究，建立定性或定量危險性評估模型，從而為控制餐飲即食食品的安全提供理論依據(jù)［15］。要使制造者不僅在內(nèi)部采取安全食品加工，并能對危害實踐和食物進行識別，減少食源性疾病爆發(fā)的可能性。事實上，在危險性評估的基礎(chǔ)上，加強對原料污染的監(jiān)測與控制，同時，運用HACCP管理，重視對從業(yè)人員的教育和培訓(xùn)，對于加強食品安全預(yù)防領(lǐng)域的科學(xué)性和有效性是很有必要的。

3.2人員培訓(xùn)

對于小型食品企業(yè)和餐飲行業(yè)的工作人員，應(yīng)該使他們認可食品安全的重要性并自動采取措施防止食源性疾病。在餐飲業(yè)硬件水平參差不齊的情況下，對消費者和從業(yè)人員的教育和培訓(xùn)是人們普遍認同的控制食源性疾病的手段。一項研究表明，普通食品加工者在正確使用溫度計、保持手的衛(wèi)生方面缺乏基本的衛(wèi)生知識，但通過食品安全基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)后，其在執(zhí)行正確的加工程序方面有了明顯進步［16］。

上海市2002―2003年食物中毒發(fā)生的影響因素中，交叉污染、加工人員污染、儲存不當(dāng)占食物中毒發(fā)生原因的70％［17］。在我國國家食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到的監(jiān)測數(shù)據(jù)中，由交叉污染、誤食誤用、加工不當(dāng)、原料變質(zhì)、存儲不當(dāng)導(dǎo)致的食品污染，分別占總報告病例的20.66％ 、19.29％ 、15.73％ 、12.26％ 、11.39％［3］。

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)針對餐飲和家庭食品加工中的種種不安全因素，制作了“食品安全五大要點”的宣傳掛圖，內(nèi)容包括保持清潔、生熟分開、徹底加熱、合適的貯藏溫度、使用安全的水和原料等。這些內(nèi)容在全球被譯為25種語言并廣為張貼，為餐飲業(yè)和食品安全管理提供了簡便易行的指導(dǎo)［3］。

3.3引入HACCP管理體系進行過程控制

根據(jù)大部分文獻報道，由于餐飲食品加工不當(dāng)導(dǎo)致的生熟交叉污染，是餐飲食物中毒發(fā)生的首要原因。除以上主要因素外，還有其他一些間接因素影響食源性疾病的發(fā)生。澳大利亞1例報道顯示，環(huán)境溫度是影響食源性疾病發(fā)生的原因之一,環(huán)境溫度升高，沙門菌食物中毒發(fā)生率也相應(yīng)升高［18］。我國餐飲業(yè)食源性疾病發(fā)生的高峰期主要集中在夏秋季，顯然與夏秋季氣溫高、濕度大，病菌易于繁殖有關(guān)。此外，空氣污染也是導(dǎo)致食源性疾病發(fā)生的因素之一。

參照美國、中國香港、新加坡等地量化分級管理的經(jīng)驗，在日常管理中，餐飲業(yè)將各項重要風(fēng)險因素納入分級管理具備實踐中的可操作性。這些風(fēng)險因素包括：供顧客食用的食物，是否屬高風(fēng)險、低風(fēng)險或即食食物；在制造食物過程中，有否處理屬高風(fēng)險或低風(fēng)險的食物；在處理食物時，有否采取任何減少病原體的措施；顧客人數(shù)；既往食品安全狀況(包括是否發(fā)生過食物中毒)等。

4HACCP執(zhí)行的支持性環(huán)境

就餐飲業(yè)本身來說，HACCP的執(zhí)行需要一個系統(tǒng)的支持環(huán)境，是一個復(fù)雜的過程，并且需要不斷地修正。首先要提高企業(yè)的社會責(zé)任感。企業(yè)是經(jīng)濟社會最基本也是最主要的經(jīng)濟單元，盡管個體和政府在經(jīng)濟活動中也承擔(dān)著各種樣式的經(jīng)濟任務(wù)，但經(jīng)濟活動組織化也就是企業(yè)，是現(xiàn)代社會的經(jīng)濟行為的主要類型，因而在社會責(zé)任方面，較之其他兩者，企業(yè)理應(yīng)承擔(dān)更大的份額［19］。餐飲業(yè)是一項與公共健康關(guān)系非常密切的行業(yè)，衛(wèi)生狀況差、食品安全意識淡漠的企業(yè)對公眾健康的危害非常大，甚至?xí)鹕鐣栴}。社會責(zé)任感對餐飲企業(yè)來說尤其重要，消費者可以存在僥幸心理，但企業(yè)卻不能存在這種思想。因為食品安全問題雖不能使餐飲企業(yè)一榮俱榮，卻可以使企業(yè)一損俱損。餐飲企業(yè)的所有人員尤其是主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該將企業(yè)社會責(zé)任作為企業(yè)的一項戰(zhàn)略來實現(xiàn)。有了這種迫切的社會責(zé)任感，實施HACCP保證公眾健康就成為企業(yè)的生存之道，是一項必須實施的質(zhì)量管理體系。

國外在這方面的監(jiān)督管理警戒案例是很多的，如1993年在法國發(fā)生的單增李斯特菌的爆發(fā)，由于消毒過程和前期處理時間短，而造成熟肉和生肉的交叉污染，這次食物傳染病的爆發(fā)對生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟損失是極大的，熟肉醬整體生產(chǎn)停止了6個月，并且其品牌在隨后的幾個月內(nèi)一直處于陰影之中［20］……從這些食源性疾病爆發(fā)看出，HACCP系統(tǒng)的成功不僅取決于必要的平行措施和補全措施，也包含在從生產(chǎn)到消費的整個過程――包括生產(chǎn)、處理、運輸、銷售和預(yù)備食物的每個環(huán)節(jié)，此外，消費者在食用未加工或未煮熟產(chǎn)品時應(yīng)該受到關(guān)于食品狀況的強烈警告，使消費者清楚地了解食品中可能存在的風(fēng)險，并且應(yīng)該使其明白該食品與其他食物交互污染的可能性。

推廣食品生產(chǎn)企業(yè)的良好生產(chǎn)規(guī)范（GMP）和HACCP管理，是保證工業(yè)化食品安全，預(yù)防食源性疾病的重要措施，應(yīng)將推廣GMP和HACCP列為食品衛(wèi)生監(jiān)管工作的重點，加快推廣進程，培養(yǎng)企業(yè)自律精神。美國在肉禽加工廠全面推廣應(yīng)用 HACCP技術(shù)，使發(fā)病率很高的食源性沙門菌污染明顯減少。據(jù)報道，我國出口食品企業(yè)現(xiàn)已采用了HACCP技術(shù)，但缺少覆蓋各行業(yè)的HACCP指導(dǎo)原則和評價準(zhǔn)則［21］。因此，需提出我國食品HACCP的評價和認證準(zhǔn)則，建立食品HACCP評價和認證體系，以便推廣應(yīng)用。我國科技部2003年在“食品企業(yè)HACCP實施指南”研究的基礎(chǔ)上，開始了“食品企業(yè)與餐飲業(yè)HACCP體系建立與實施”研究，試圖通過研究在我國餐飲業(yè)建立一套完整的HACCP實施指南與評價準(zhǔn)則文件，作為認證的基礎(chǔ)；2005年6月，衛(wèi)生部頒布實施了《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》，將餐飲業(yè)按照業(yè)態(tài)進行分類，并詳細規(guī)定了餐飲企業(yè)在建筑布局、設(shè)備設(shè)施、加工過程、人員管理等各方面的要求，此規(guī)范于2005年10月1日起在全國實施。

HACCP系統(tǒng)不是零風(fēng)險,但HACCP系統(tǒng)有預(yù)防食源性疾病的潛力，其應(yīng)用范圍包括從“農(nóng)田到餐桌”，它的應(yīng)用需要有一個健全的基礎(chǔ)，改進食品衛(wèi)生的質(zhì)量無疑可以預(yù)防食源性疾病的爆發(fā)。

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篇6

[關(guān)鍵詞] 基層； 疾病預(yù)防控制中； 實驗室； 質(zhì)量管理體系； 運行

[中圖分類號] R174+.6[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-150-01

基層疾病預(yù)防控制中心實驗室承擔(dān)著本轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生檢測工作任務(wù)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的本轄區(qū)內(nèi)與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗任務(wù)，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性直接關(guān)系到疾病預(yù)防控制工作的成效，規(guī)范基層疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)與質(zhì)量控制管理是加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提高公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處置能力的重要組成部分。為此，筆者就基層疾病預(yù)防控制中心實驗室質(zhì)量管理進行探討。

1 質(zhì)量管理體系的建立

1.1 質(zhì)量管理體系的建立是實現(xiàn)質(zhì)量管理的必要前提[1]。根據(jù)《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力的通用要求》（ISO/IEC 17025:2005）、《實驗室資質(zhì)評審認可準(zhǔn)則》（國家認監(jiān)委國認實函[2006]141號）、《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力認可準(zhǔn)則》（CNAS-CL09-2006）的有關(guān)規(guī)定，疾病預(yù)防控制中心的質(zhì)量體系應(yīng)該覆蓋組織機構(gòu)、人員、各項規(guī)章制度、儀器設(shè)備、檢驗過程、檢驗環(huán)境條件，實驗室的質(zhì)量管理是質(zhì)量體系

中重要的環(huán)節(jié)。

1.2 質(zhì)量管理體系的建立依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國家疾病預(yù)防控制中心體系建設(shè)要求，確定質(zhì)量管理方針和目標(biāo)，編寫《質(zhì)量手冊》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書》、《記錄表格》等質(zhì)量管理體系文件。體系文件應(yīng)該涵蓋中心全部行政職能科室的業(yè)務(wù)職能，確定中心技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、授權(quán)簽字人、內(nèi)審員、質(zhì)量監(jiān)督人的職責(zé)。技術(shù)負責(zé)人由中心主任擔(dān)任，主要批準(zhǔn)質(zhì)量管理體系的實施，定期主持中心管理評審；質(zhì)量負責(zé)人由分管檢驗工作的副主任擔(dān)任。主要組織實施內(nèi)部審核，簽發(fā)檢驗監(jiān)測相關(guān)技術(shù)文件等。質(zhì)量管理體系文件的建立應(yīng)該融入本實驗室實際情況，保證有效運行體系，最重要一點就是切實可行，從管理人員到具體操作人員，每個崗位在編寫質(zhì)量體系文件時都能從自身實際出發(fā)，避免單純的紙上談兵。

基層疾病預(yù)防控制中心實驗室質(zhì)量管理體系建立的前提是領(lǐng)導(dǎo)重視，領(lǐng)導(dǎo)是實驗室的領(lǐng)導(dǎo)核心和決策者，領(lǐng)導(dǎo)對管理體系的建立、改進資源的配備等方面發(fā)揮著決策作用，領(lǐng)導(dǎo)的重視和思想統(tǒng)一是建立管理體系的關(guān)鍵。因此領(lǐng)導(dǎo)層首先要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識。

2 質(zhì)量管理體系的運行

實驗室建立質(zhì)量管理體系，是保證檢測檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵。質(zhì)量管理體系建立后，最重要的工作是使質(zhì)量管理體系有效、正常運行。質(zhì)量體系的有效運行主要體現(xiàn)在組織機構(gòu)協(xié)調(diào)指揮，所有影響質(zhì)量的因素（過程）都處于受控狀態(tài)[2] 。基層疾病預(yù)防控制中心實驗室質(zhì)量管理體系的運行主要通過以下幾個方面實施。

2.1 人員的規(guī)范管理

實驗室人員的能力和經(jīng)驗是保證檢測質(zhì)量的首要條件，要求實驗室人員必須具有與測量項目要求相當(dāng)?shù)淖畹湍芰λ剑髾z驗人員高、中、初各級人員應(yīng)有一定的比例，要求檢驗人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、積極的工作態(tài)度、科學(xué)嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德和較強的法制觀念。

從事檢驗監(jiān)測的所有人員必須進行相應(yīng)的知識培訓(xùn)和考核，對大型精密儀器操作人員進行現(xiàn)場技能考核，并結(jié)合能力驗證結(jié)果，各方面合格后發(fā)給操作上崗證，持證上崗。實驗室確定的儀器設(shè)備管理員、檔案管理員、安全員、樣品接收員、劇毒藥品/菌（毒）種管理員等相關(guān)責(zé)任人，都應(yīng)有明確的崗位職責(zé)。

2.2 環(huán)境條件的規(guī)范管理

檢驗工作的開展必須具備足夠的實驗場所，合適的環(huán)境和符合有關(guān)健康安全和環(huán)保要求的實驗室，其目的是保證檢測工作能夠正常進行，不影響檢測結(jié)果的有效性或所要求的準(zhǔn)確度。檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠與實驗室環(huán)境條件有著非常密切的關(guān)系，但基層疾病預(yù)防控制中心的檢驗工作環(huán)境由于受客觀條件的限制，存在許多局限性，進而影響衛(wèi)生檢驗工作的質(zhì)量。化學(xué)實驗室的基本要求應(yīng)配有通風(fēng)設(shè)備，如通風(fēng)柜、排風(fēng)扇等，應(yīng)安裝冷暖空調(diào)以控制室內(nèi)溫度。精密儀器室的基本要求除放置與儀器使用有關(guān)的物品外不可放置其他物品，不要經(jīng)常開窗，如果室內(nèi)濕度過大可采用相應(yīng)的除濕措施，精密儀器應(yīng)注意選用避光性強的厚窗簾。無菌實驗室的基本要求應(yīng)配備有紫外線消毒裝置，定期進行紫外線消毒及空氣質(zhì)量監(jiān)測。凈化實驗室在使用之前應(yīng)先送風(fēng)再進行紫外線消毒，工作結(jié)束后還應(yīng)進行消毒，工作人員在進入凈化實驗室之前要更換隔離服。生物安全實驗室的基本要求除按有關(guān)要求進行管理和使用之外，尤其要注意工作人員的隔離防護及空氣過濾的質(zhì)量。

2.3 儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的規(guī)范管理

儀器設(shè)備是檢測工作的重要手段之一，儀器的好壞直接反映各檢測單位的檢測水平高低。對影響監(jiān)測質(zhì)量的設(shè)備均應(yīng)建立統(tǒng)一檔案，內(nèi)容包括儀器設(shè)備的有關(guān)原始資料和技術(shù)資料，并由專人負責(zé)保管，方便檢驗人員隨時使用，防止因人員變動而丟失。為了保證監(jiān)測儀器設(shè)備的量值可溯源性，每年對列入國家強制檢定的計量器具明細目錄中的儀器設(shè)備進行檢定，對未列入明細目錄中而直接影響檢測結(jié)果的儀器設(shè)備進行校準(zhǔn)，根據(jù)檢定和校準(zhǔn)的結(jié)果在儀器明顯處貼上“合格”、“準(zhǔn)用”、“停用”的標(biāo)志，進行運行的標(biāo)識化管理。

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的正確使用和規(guī)范管理對保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確性,溯源性有重要意義，用于開展檢測項目中使用的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，必須使用列入國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)目錄的有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。

2.4 檢測方法的規(guī)范管理

凡從事為社會出具公正數(shù)據(jù)的檢測工作必須依據(jù)相應(yīng)的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方法進行檢測，實驗室應(yīng)優(yōu)先選擇國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)作為檢測/校準(zhǔn)的依據(jù)，實驗室所使用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范必須是國內(nèi)現(xiàn)行的、最新的。

2.5 樣品的規(guī)范管理

實驗室應(yīng)建立樣品的抽取和處置管理程序，設(shè)樣品受理室，使所有樣品均辦理受理手續(xù)，建立合同評審關(guān)系，建立對檢測樣品的唯一識別制度，對樣品進行唯一性的編號，并在一個工作日內(nèi)由樣品受理室送達檢驗室進行檢驗，對所有送檢樣品進行待檢、在檢、檢畢、留樣4種標(biāo)識，以保證避免對樣品的識別發(fā)生混淆。

2.6 記錄及報告的規(guī)范管理

實驗室應(yīng)有適合自身具體情況并符合現(xiàn)行質(zhì)量體系的記錄制度，對樣品接收、儀器設(shè)備使用、試劑配制、檢測過程等各環(huán)節(jié)均進行記錄，記錄的信息要準(zhǔn)確、完整、清晰、明了，要能夠“復(fù)現(xiàn)”管理和技術(shù)活動，具有可溯源性。

實驗室應(yīng)制定檢驗報告編制審核簽發(fā)程序，對報告的編制、修改、審核、簽發(fā)、發(fā)放等過程的嚴(yán)格控制，按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范或者標(biāo)準(zhǔn)要求和規(guī)定的程序，及時客觀公正地出具每一份檢驗報告。報告應(yīng)使用法定計量單位。

3 質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進

實驗室通過實施質(zhì)量方針和目標(biāo)、應(yīng)用審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析和預(yù)防措施以及管理評審來持續(xù)改進管理體系的有效性[3]。定期開展質(zhì)量體系的內(nèi)部審核、管理評審是質(zhì)量體系有效運行的標(biāo)志，也是不斷發(fā)現(xiàn)問題、持續(xù)改進質(zhì)量體系的基礎(chǔ)。管理體系定期的內(nèi)部審核是檢查中心各項質(zhì)量活動是否符合評審準(zhǔn)則和體系文件的一項重要工作，通過內(nèi)審能自我發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、采取措施解決問題，以實現(xiàn)管理體系的持續(xù)改進。管理評審是中心主任主持評審工作，就質(zhì)量方針、目標(biāo)，對體系的現(xiàn)狀和適應(yīng)性進行的正式評價。

質(zhì)量體系的內(nèi)部審核由獲得內(nèi)審員資格或計量認證評審員資格的人來承擔(dān)，每年至少進行一次，涵蓋質(zhì)量體系所有要素。內(nèi)部審核采取查閱質(zhì)量記錄、技術(shù)記錄以及現(xiàn)場檢查的方式進行。對于發(fā)現(xiàn)的不合格工作，立即運行“不合格工作控制與預(yù)防措施程序”，制定切實有效的糾正措施，并實施跟蹤審核。對于潛在的問題，制定預(yù)防措施。防患于未然。

管理評審按照預(yù)定的計劃和程序進行，參會人員對相關(guān)人員所做的資源配置合理性及充分性報告、內(nèi)部審核糾正措施及預(yù)防措施落實情況報告、實驗室比對能力驗證及服務(wù)客戶情況報告、工作量變化及檢測人員培訓(xùn)工作報告、質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)實施情況及評價等進行充分討論，以確定如何進行質(zhì)量體系的過程改進、檢測工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的改進、質(zhì)量管理體系所需資源的改善，并在會上對現(xiàn)有的質(zhì)量管理體系以及檢測工作是否符合要求做出評價。

質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進是提高檢測工作質(zhì)量、滿足疾病預(yù)防控制工作和不斷變化的需求和期望是一個循序漸進的過程，是永無止境的，是我們永恒的追求、永恒的目標(biāo)、永恒的活動。

參考文獻

[1] 劉興培.管理學(xué)原理［M］．北京：清華大學(xué)出版社，2004，12．

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質(zhì)量管理體系運行是執(zhí)行質(zhì)量體系文件、落實質(zhì)量方針、實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)、保持質(zhì)量管理體系持續(xù)有效和不斷完善的過程[3]。從2013年5月起，通過全面質(zhì)量管理體系的編寫，又不斷與實際結(jié)合，不斷反復(fù)，于2014年元月完成初稿，通過人員和設(shè)備等加強制度建設(shè)重視人才培養(yǎng)提高人員素質(zhì)為確保所開展檢測工作的能力，對人員資格、能力、技術(shù)水平和實踐經(jīng)驗等做出規(guī)定，并通過培訓(xùn)持續(xù)滿足檢測能力的要求配備與開展的檢測項目相適應(yīng)的技術(shù)人員和管理人員，配備中心主任、技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、授權(quán)簽字人、各部門負責(zé)人、檢測人員、內(nèi)審員、質(zhì)量監(jiān)督員、儀器設(shè)備管理員、樣品管理員、試劑及耗材管理員、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)管理員、檔案管理員等。為確保實驗室檢測檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù)的質(zhì)量，中心對所使用的設(shè)施和環(huán)境條件、設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、量值溯源、采樣和樣品的處置、結(jié)果質(zhì)量控制、結(jié)果報告的基本能力和條件實施了有效控制。具體質(zhì)量管理體系控制構(gòu)架見圖3。通過全面質(zhì)量管理體系近半年的運行，為了滿足中心第三方檢測的需要，于2014年5月通過了四川省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的計量認證復(fù)評審和食品檢驗機構(gòu)資質(zhì)的現(xiàn)場評審，2014年7月獲得了計量認證復(fù)評審和食品檢驗機構(gòu)資質(zhì)的證書。

2全面質(zhì)量管理體系的核心是全員參與

全面質(zhì)量管理體系就是一個系統(tǒng)，全面質(zhì)量管理其實是一種方法，就是對全面質(zhì)量、全部過程和由全體人員參加者的管理。這種方法要求全面、全員關(guān)注質(zhì)量，全面質(zhì)量管理的核心就是全體職工、所有部門參加的質(zhì)量管理，確定質(zhì)量目標(biāo)和措施的依據(jù)，全面質(zhì)量管理階段格外強調(diào)調(diào)動人的積極因素的重要性，實現(xiàn)全面質(zhì)量管理必須調(diào)動人的積極因素，加強質(zhì)量意識，充分發(fā)揮全體職工的主觀能動性。

3全面質(zhì)量管理的指導(dǎo)思想就是服務(wù)

全面質(zhì)量管理的宗旨就是要求全體職工樹立服務(wù)意識，一是保證單位內(nèi)輔助科室為業(yè)務(wù)科室服務(wù)；二是中心對政府、企業(yè)和廣大客戶做好技術(shù)服務(wù)。在全面質(zhì)量管理中的指導(dǎo)思想就是“用戶至上”，通過采用科學(xué)的系統(tǒng)的方法，滿足用戶需求。“用戶至上”就是樹立以用戶為中心，使服務(wù)全面地滿足客戶需求，服務(wù)的好壞最終以用戶的滿意程度為標(biāo)準(zhǔn)。以全員參與發(fā)起的工作流程，可以使質(zhì)量管理體系更加系統(tǒng)、簡單、直接，實現(xiàn)質(zhì)量管理體系同步、一體化運行，提高管理水平，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，徹底解決質(zhì)量管理體系的“兩張皮”的現(xiàn)象[4]。

4持續(xù)改進是全面質(zhì)量管理體系的精髓和生命力

全面質(zhì)量管理的特點就是一切都按體系系統(tǒng)的程序進行并持續(xù)改進，持續(xù)改進說明體系是充滿活力、有效的，是動態(tài)的，是隨著形勢或情況發(fā)生變化而不斷調(diào)整的，不是一成不變的。通過不斷對體系文件的持續(xù)改進，中心于2014年8月完成了全面質(zhì)量管理體系的最后定稿。

5全面質(zhì)量管理為事業(yè)單位的改革和發(fā)展進行積極的探索

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近年來，隨著社會經(jīng)濟、醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展與進步，廣大居民對疾病預(yù)防的認知有了大幅度提升。疾病預(yù)防控制中心（簡稱疾控中心）作為專門開展疾病預(yù)防控制工作的機構(gòu)，主要承擔(dān)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究，對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)等重要職能，以前的粗放式管理模式已經(jīng)很難適應(yīng)現(xiàn)代社會要求，所以疾控中心應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變管理理念，改進管理模式，從而為建立安全、健康的社會環(huán)境提供基本保障。財務(wù)管理是疾控中心管理工作的一項重要內(nèi)容，主要指疾控中心組織、處理各種與財務(wù)相關(guān)的管理工作。隨著我國財政改革的持續(xù)深入，疾控中心財務(wù)管理模式也在持續(xù)完善中，但從目前的情況來看，疾控中心的財務(wù)管理工作仍存在不少問題，這些問題的存在極大地制約了疾控中心職能的正常發(fā)揮。

2 疾控中心存在的財務(wù)管理問題分析

2.1 疾控中心對財務(wù)管理工作不夠重視

疾控中心是由國家全額撥款支持的，屬于公益一類的事業(yè)單位。機構(gòu)運作的資金基本上都來自于國家財政支持，再加上我國事業(yè)單位普遍采用的都是預(yù)算會計制度，所以該機構(gòu)幾乎沒有資金壓力，這也是疾控中心領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作不重視的主要原因。大多數(shù)疾控中心管理人員都片面地認為財務(wù)管理就是現(xiàn)金管理，只要做好現(xiàn)金管理就完成了財務(wù)管理，而對財務(wù)分析、內(nèi)部控制、成本管理等工作內(nèi)容則普遍缺乏深刻的認識。[1]

2.2 財務(wù)管理沒有明確的工作重心，核算體系不完善

目前，大多數(shù)疾控中心對財務(wù)管理活動的認識都還只停留在現(xiàn)金管理層面，而忽視了其他資產(chǎn)管理。在財務(wù)管理實踐活動中，疾控中心所實行的會計制度并沒有要求做固定資產(chǎn)計提折舊，這樣就造成了單位資產(chǎn)實際狀況的不明確。另外，多數(shù)疾控中心都沒有對應(yīng)收賬目、重要資產(chǎn)管理引起高度重視，工作重心嚴(yán)重偏頗，并且在成本核算方面也沒有做到細致、準(zhǔn)確，常常出現(xiàn)核算考慮不周的問題。成本核算工作是由間接和直接成本核算兩部分組成的，并且每部分又包含多個子項目，工作內(nèi)容相對繁雜，在實際工作中常會出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致資金投入減少，影響資金使用效率。

2.3 資金管理混亂

一是未嚴(yán)肅對待資金管理工作，由一人兼任會計與出納職務(wù)或兩個崗位串崗的情況時有發(fā)生；二是常發(fā)生疾控中心將專項資金與公共經(jīng)費支出混合使用，或直接挪為他用的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致專項資金有賬無錢；三是財務(wù)預(yù)算收支數(shù)據(jù)的真實性欠妥，數(shù)據(jù)與單位真實情況存在較大的偏差，并且很大一部分的財務(wù)預(yù)算都沒有真正執(zhí)行到位[2]；四是內(nèi)部控制制度及監(jiān)督體系有待健全，管理漏洞頻現(xiàn)，從而導(dǎo)致資金使用不合理，資源浪費。

2.4 財務(wù)人員整體素質(zhì)不高

疾控中心財務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，很多從事財務(wù)工作的人員半路出家，缺少財務(wù)專業(yè)知識，不少疾控中心的財務(wù)人員甚至還不能獨立完成會計信息記錄、整理及財務(wù)報表分析工作。目前，我國疾控中心的財務(wù)管理信息化水平低下，遠不及企業(yè)財務(wù)管理信息化水平，這也主要與疾控中心財務(wù)人員觀念落后、知識陳舊，更習(xí)慣傳統(tǒng)財務(wù)管理模式，較少應(yīng)用財務(wù)管理電算化有關(guān)。另外，部分財務(wù)管理人員工作責(zé)任心不足，對待財務(wù)工作不認真，沒有對電算化結(jié)果進行認真復(fù)核，也會導(dǎo)致財務(wù)管理低級錯誤頻發(fā)。

3 提高疾控中心財務(wù)管理水平的相關(guān)對策

3.1 強化財務(wù)管理意識

疾控中心管理者應(yīng)對財務(wù)管理工作引起高度重視，強化財務(wù)管理意識，組織財務(wù)人員學(xué)習(xí)財務(wù)管理知識，認識到自身崗位的重要性，從而積極、有效地貫徹、執(zhí)行財務(wù)制度，在工作中隨時考慮到運營效益與運營成本的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。此外，疾控中心還要做好內(nèi)部管理工作，對資金進行統(tǒng)籌安排，切實提升財務(wù)管理水平，不斷改進管理方法和管理技術(shù)，以提高社會效益和經(jīng)濟效益。

3.2 改革預(yù)算編制方法，加強預(yù)算管理

預(yù)算管理是一項系統(tǒng)化工程，管理者必須與工作人員在個人目標(biāo)任務(wù)和整體任務(wù)方面達成共識，才能讓預(yù)算管理發(fā)揮出應(yīng)有的作用，取得良好的管理效果。疾控中心的預(yù)算管理必須始終秉承“編制、執(zhí)行、評價”三者于一體的原則，將三者放在同等重要的位置，盡可能地讓更多的人參與其中，以提高預(yù)算的可操作性、整體性、科學(xué)性。監(jiān)控中心在進行財務(wù)規(guī)劃時，要摒棄傳統(tǒng)的預(yù)算編制法，采用零基預(yù)算法進行預(yù)算編制，先對各部門進行預(yù)算編制，再將全部收支納入預(yù)算。最后，還要對預(yù)算收支項目做進一步細化，并將政府收支分類改革措施落到實處，以確保實際情況與預(yù)算相符。

3.3 推行會計集中核算制

會計集中核算可以優(yōu)化會計業(yè)務(wù)處理流程及會計人員管理體制，加強會計監(jiān)督、會計核算，從而有效遏制腐敗和鋪張浪費現(xiàn)象。疾控中心實行會計集中核算制的重點在于加強財政收支監(jiān)督，以實現(xiàn)資金的有效控制。建立會計結(jié)算中心，專門負責(zé)將所有的會計及賬戶業(yè)務(wù)集中到一起進行管理、核算，這樣能夠讓財務(wù)管理、財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督的效率有效提高，同時也能將成本降至最低。

3.4 提升財務(wù)人員的整體素質(zhì)

財務(wù)人員的整體素質(zhì)與財務(wù)管理水平的高低有著密切聯(lián)系，面對疾控中心存在的諸多財務(wù)管理問題，當(dāng)務(wù)之急是切實提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)。疾控中心財務(wù)管理人員可從專業(yè)能力強、綜合素質(zhì)高的財會類人才中選拔擔(dān)任，以確保財務(wù)管理層的專業(yè)水準(zhǔn)。在平時，要組織財務(wù)人員進行業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，掌握會計電算化操作方法，以提升工作效率及工作質(zhì)量。

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一、疾控檔案工作存在的問題

1、檔案收集的范圍不夠廣泛

疾病預(yù)防控制檔案大致有文書、業(yè)務(wù)、會計、設(shè)備、聲像、實物等。目前，疾控中心檔案收集的范圍有的還僅局限于文書檔案的收、發(fā)文件，從而忽視了大量的業(yè)務(wù)檔案的收集。一些基層檔案人員與業(yè)務(wù)科室沒有更好的銜接，所收集的檔案數(shù)目較少、缺少內(nèi)容，這些都是造成檔案收集范圍較小的原因。

2、歸檔材料不完整

案卷的完整性直接影響檔案的利用效果及價值。疾控中心有許多個職能部門（科室），每個部門（科室）的職能不同，產(chǎn)生的文件材料數(shù)量不一，往往有一些有較高價值的材料被本部門（科室）保存起來，檔案管理人員收集文件材料時難以回收，給檔案的完整性帶來了影響。還有一些具有價值的科技檔案存檔的機率較小，在收集過程中，往往存下來的是文件檔案，有的附件檔案也是該文件的核心，缺少了附件的檔案讓檔案的保存缺少了實質(zhì)意義。對于缺乏專業(yè)知識的檔案員來說，有時容易將疾控內(nèi)容、形式和作用等方面都具有相似之處的文件資料混雜，致使檔案資料重復(fù)或信息冗余；有時則造成了文件缺失，將具有內(nèi)在聯(lián)系的檔案分置，影響了檔案的完整性。另外，疾控中心的攝像、照相設(shè)備都較完整，但對于聲像檔案歸檔意識淡薄，缺乏長遠的保存觀念，使得一些聲像資料遺失，這也是形成檔案材料不完整的原因之一。

3、歸檔案卷質(zhì)量低

檔案案卷質(zhì)量高低直接影響檔案管理工作的順利開展。有的檔案工作者在檔案歸檔工作中疏忽大意，對檔案的管理和利用都將起到了不利因素。盡管現(xiàn)在規(guī)定了公文歸檔的要求和方法，在歸檔文件中，有些檔案管理人員對卷內(nèi)目錄內(nèi)文件的編號、責(zé)任者、日期、頁次等項紀(jì)錄的不詳，有的對案卷頁數(shù)標(biāo)記不清楚等，這些都將影響到檔案案卷的質(zhì)量。目前，要求檔案歸檔文件的目錄要使用辦公用紙打印出來，但仍有些歸檔的文件或目錄是書寫而成的，在書寫的這些檔案中還會有些字跡不規(guī)范字跡不清晰等問題。這些都是影響檔案歸檔案卷質(zhì)量低的原因。

4、對檔案工作人員重視程度不夠

一些疾控中心的檔案人員幾乎都是兼職的，一個人身兼數(shù)個職位。部分領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作缺乏應(yīng)有的重視和關(guān)注，對檔案法律法規(guī)缺乏了解，檔案意識淡薄。還有些單位檔案人員變換頻繁，沒有足夠時間從事檔案工作，有的單位一年換幾個檔案員，使得一年一度的文件不能按時歸檔整理，容易造成檔案積壓甚至流失，對檔案工作者重視程度不夠也是疾控檔案工作存在的問題之一。

二、解決的途徑

1、加強檔案制度建設(shè)

完善的制度體系是實現(xiàn)疾控檔案有效管理的重要保障。加強檔案制度建設(shè)，要以《檔案法》和《檔案法實施辦法》為依據(jù)，建立一個符合疾病預(yù)防控制工作實際的檔案管理制度。制定完善的各項規(guī)章制度，并要建立健全疾病預(yù)防控制檔案管理制度，統(tǒng)一規(guī)范檔案的收、歸納、保管、利用等操作流程，建立切合實際的業(yè)務(wù)檔案管理制度，建立由分管領(lǐng)導(dǎo)、專（兼）職檔案人員為具體責(zé)任人的檔案管理隊伍，形成以檔案室為中心，各科室為主體，檔案人員為輻條的檔案工作模式。規(guī)范檔案管理行為，做到有法可依、有章可循，促進檔案工作的管理。

2、提高案卷質(zhì)量

案卷是檔案的基本保管單位，案卷質(zhì)量提高了，檔案資源才能得到開發(fā)，才能最大限度的發(fā)揮作用，使檔案產(chǎn)生應(yīng)有的社會效益。那么，如何提高案卷的質(zhì)量呢？首先，要做好收集工作，在做好日常的疾控檔案收集歸檔工作外，還要拓展疾控檔案的收集范圍，豐富疾控檔案內(nèi)容。將那些反映主要業(yè)務(wù)工作總體水平的資料及監(jiān)測數(shù)據(jù)，且有一定學(xué)術(shù)價值、保管時限長的資料確定為中心級檔案。針對在日常開展的長期性、連續(xù)性工作中所形成的文件材料進行收集，另外還要將年度所產(chǎn)生的科技檔案相關(guān)資料分類歸檔，以保證疾控檔案的完整性和系統(tǒng)性。對所疾控中心所產(chǎn)生的聲像資料整理并進行歸檔，要利用相應(yīng)的設(shè)備，對聲像資料采取定期檢查等保護措施，盡量延長聲像檔案的壽命。其次，做好檔案的立卷、歸檔工作。提高案卷的質(zhì)量要在立卷、歸檔等方面下功夫，以便于分類和檢索。要按文件材料的來源，按綜合和具體業(yè)務(wù)的性質(zhì)區(qū)分開來，分類立卷，避免案卷內(nèi)容交叉現(xiàn)象發(fā)生。案卷內(nèi)的文件材料的制成和書寫要符合檔案保存的要求。檔案管理人員要準(zhǔn)確把握文件立卷歸檔的時效性，完成立卷和歸檔任務(wù)，明確歸檔重點，要認真細致地接收、征集、整理、鑒定、保管各種門類（或載體）檔案，以保證檔案的完整性，提高案卷質(zhì)量。

篇10

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；散養(yǎng)雞；飼養(yǎng)管理；疫病防治技術(shù)

中圖分類號：S834 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-0432（2010）-12-0291-2

1 小雞的引進

1.1 選擇品種優(yōu)良、適應(yīng)性強（耐粗飼、抗病、耐寒熱）的品種

1.2 引進要選擇適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展的品種，引進的場家要正規(guī)、有生產(chǎn)經(jīng)營許可證等

1.3 雛雞的選擇

引雞時要通過羽毛和外貌狀態(tài)、腹部和臍部收縮狀況、雛雞的活力、嗚叫聲和體重大小進行選擇。

2 飼養(yǎng)

2.1 剛引回的雞的飼養(yǎng)辦法

剛引回的雞要及時補料，進行開食，將料撒在紙上進行，3天后可改用料盤或料槽，開食料最好用全價飼料。

飲水最好用飲用冷開水，青年雞和成年雞都同樣要飲用清潔水，最好用專用飲水壺，并加入預(yù)防藥物進行防病。

2.2 日糧配合

雞的日糧配合根據(jù)農(nóng)村實際情況進配制，小雞最好采用購買成品顆粒飼料，小雞達到3-4兩重時為節(jié)約成本就可采用自配飼料，配方一般玉米為50-65%，麩皮20-25%，米糠5-8%，豆類10-18%，骨粉2-5%，食鹽0.2%，添加劑（適量，按說明使用），產(chǎn)蛋期注重添加蛋白質(zhì)飼料和礦物質(zhì)（骨粉）。可在飼料中添加適當(dāng)青料。

3 管理

3.1 合理的溫度、光照和密度

剛購回的小雞溫度應(yīng)掌握在24℃左右，6周齡降至20℃左右。

要有適宜的光照。一般情況下，4-7天每天光照20小時，8-14天每天光照16小時，以后采用自然光照，光線強度也要逐漸減弱。

密度：冬天早春可高點，夏秋季低一些。0-2周平養(yǎng)每平方米30只，3-4周平養(yǎng)20只，5-6周平養(yǎng)15只。

3.2 加強日常管護

經(jīng)常查看料槽和水槽，觀察健康狀況，飼料數(shù)量品種不能突然更換，禁喂發(fā)霉變質(zhì)飼料，注意防止野獸、老鼠和其他畜禽騷亂雞群。

3.3 搞好環(huán)境衛(wèi)生工作

要經(jīng)常保持雞舍內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，尤其是小雞更為關(guān)健。飼槽、水槽要保持清潔，飼料不能放置過久，要經(jīng)常清糞和更換墊料。

3.4 嚴(yán)格消毒

（1）清掃污物。（2）消毒藥選擇。選用強力消毒靈、過氧乙酸、新潔爾滅、百毒殺復(fù)合酚等廣譜、高效消毒劑。（3）科學(xué)配液。濃度要均勻，用40℃以下熱水稀釋，不宜久存，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，一次用完。

3.5 消毒

帶雞消毒可使用噴霧器，噴頭距雞體50cm左右為宜。噴霧時噴頭向上，先內(nèi)后外逐步噴霧，最好每天早、晚各帶雞消毒一次。

廣大養(yǎng)殖戶盡量不要使用老雞舍飼養(yǎng)小雞，雞進圈前要徹底消毒。對環(huán)境要經(jīng)常消毒，防止蚊蠅孳生，傳播疾病。

4 疾病預(yù)防

4.1 幾種常見病的防治

4.1.1 雞新城疫 俗稱雞瘟，全年均可發(fā)生，發(fā)病急、來勢猛、傳播快、死亡率高。其特征是高熱、呼吸困難、嚴(yán)重下痢及病雞運動失調(diào)等癥狀。防治：以疫苗免疫為主要方法，10-14天用Ⅱ系苗滴鼻接種，28-30日齡用Ⅱ系苗飲水免疫，120日齡用Ⅰ系菌肌注。也可3日齡用新支二聯(lián)苗滴鼻，28日齡用Ⅰ系肌注，120日齡再加強一次。在搞好免疫的同時，還要加強消毒工作，如發(fā)現(xiàn)病雞應(yīng)迅速分群隔離，對病雞的糞便、污染的飼養(yǎng)管理用具等要嚴(yán)格消毒，雞舍可用0.3%過氧乙酸、3%火堿溶液等消毒，糞便發(fā)酵消毒，病死雞深埋或燒毀。

4.1.2 禽霍亂 又稱禽巴氏桿菌病，該病雞、鴨、鵝等能夠相互感染，且一年四季都能發(fā)病，以春末秋初節(jié)為多見。以病禽劇烈下痢、肉髯水腫和關(guān)節(jié)炎為主要特征。防治：預(yù)防本病的關(guān)健在于平時的飼養(yǎng)管理，防止病禽和帶菌禽進入飼養(yǎng)戶，對周圍環(huán)境經(jīng)常進行消毒。對2月齡以上雞用禽霍亂菌苗注射免疫，磺胺類藥物及青、鏈霉素、土霉素等多種抗菌素都有較好的預(yù)防和治療效果。

4.1.3 雞傳染性法氏囊炎 本病是雛雞急性傳染病，以嚴(yán)重腹瀉、胸、腿部肌肉出血、法氏囊腫大、出血和壞死為其特征。

防治：1-7日齡雞苗用傳染性法氏囊弱毒苗飲水免疫一次，24日齡再重復(fù)一次，在14周齡免疫1次，45周齡再免疫1次。發(fā)病時用法氏囊病高免蛋黃肌注有較好的治療作用，用速效管囊散，混于飼料中或直接口服，治愈率較高。加強管理搞好衛(wèi)生消毒工作，防止從外邊把病帶入農(nóng)戶，一旦發(fā)生本病，及時處理病雞，進行徹底消毒。

4.1.4 雞傳染性支氣管炎 是由是由冠狀病毒屬傳染性支氣管炎病毒引起的急性高度接觸傳染性的呼吸道病。其臨診特征是呼吸困難、發(fā)出羅音、咳嗽、張口呼吸、打噴嚏，雞是本病的唯一自然宿主。

防治：（1）加強飼養(yǎng)管理，降低飼養(yǎng)密度，注意溫度、濕度變化，避免過冷、過熱。加強通風(fēng)，防止有害氣體刺激呼吸道。

（2）合理配比飼料，防止維生素的缺乏，搞好環(huán)境消毒。

（3）適時接種疫苗。首免在7-10日齡用傳染性支氣管炎H120弱毒疫苗點眼或滴鼻；二免于30日齡用傳染性支氣管炎H52弱毒疫苗點眼或滴鼻；開產(chǎn)前用傳染性支氣管炎滅活油乳疫苗肌肉注。治療使用干擾素、丁胺卡那、地塞米松混合肌注。強力霉素原粉加水任其自飲，連服3-5天。雙黃連口服液、液體維生素、黃芪多糖、林可大觀霉素、復(fù)方阿莫西林、復(fù)方頭孢噻呋可溶性粉灌服。

4.1.5 雞馬立克氏病 本病主要是淋巴細胞增生性疾病，主要特征是在周圍神經(jīng)、性腺、各種臟器以及肌肉和皮膚中發(fā)生淋巴細胞浸潤和形成腫瘤，癥狀以“劈叉”姿勢和患眼明顯腫脹為多見。防治：防治本病主要是平時應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，不從病雞場購雞苗，定期嚴(yán)格消毒，發(fā)現(xiàn)病雞應(yīng)立即隔離淘汰。

4.1.6 雞大腸桿菌病 雞大腸桿菌病是由大腸桿菌引起的一種常見多發(fā)病。其中包括大腸桿菌性腹膜炎、輸卵管炎、臍炎、滑膜炎、氣囊炎、肉芽腫、眼炎等多種疾病，對養(yǎng)雞業(yè)危害較大。本病全年均可發(fā)生，以冬春寒冷季節(jié)和霉雨季節(jié)多發(fā)，3-6周齡雛雞最易感染，主要特征是張口呼吸、雞冠暗紫色，排黃白色或黃綠色稀便，食欲廢絕或減少。防治：加強飼養(yǎng)管理，合理搭配飼料，保持飼料、飲水清潔，及時清除糞便等垃圾。保持良好通風(fēng)換氣，定期消毒。接種大腸桿菌疫苗，實行全進全出制，防止發(fā)霉、變質(zhì)，通過飲水添加水溶性維生素要謹慎。治療可使用抗菌藥。如氟哌酸、氨芐青霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等。最好使用恩諾沙星、環(huán)丙沙星、慶大霉素、壯觀霉素等。

4.1.7 雞球蟲病 病初表現(xiàn)為不飲不食，繼之發(fā)生下痢，周圍羽毛被糞便污染，嚴(yán)重時發(fā)生便血，羽毛蓬亂、呆立、雞冠蒼白、生長發(fā)育不良。主要危害3月齡以內(nèi)的雛雞，病愈雞長期得不到康復(fù)，生長、發(fā)育、增重及產(chǎn)蛋均受到嚴(yán)重影響。

防治：（1）雛雞3-5日齡球蟲病疫苗免疫。（2）鹽霉素混入飼料進行預(yù)防。（3）磺胺二甲嘧啶飲水連通用4天。（4）其他藥物：鹽霉素、球速滅、諾球、球痢靈、馬杜霉素、氯苯胍、殺球靈等。

4.2 免疫程序

1日齡：馬立克氏病疫苗皮下注射或肌肉注射。

3-9日齡：每只雞用新支二聯(lián)苗或新支腎二聯(lián)苗2羽份滴眼和鼻，或用新支油乳劑皮下注射，同時用新支或新支腎點鼻、點眼或飲水。

10-14日齡：每只雞用法氏囊弱毒疫苗2羽份飲水或滴口。

20日齡：新城疫Ⅱ系每只2份，滴鼻和眼或飲水。

60-62日齡：雞群生長發(fā)育正常的情況下，用雞Ⅰ系活疫苗、雞痘活疫苗分別胸部肌肉注射；雞群發(fā)育不好的情況下，用雞新城疫Lasta系活疫苗點眼或3-4倍量飲水。20-30天以后再用雞新城疫Ⅰ系活疫苗、新城疫Ⅰ系疫苗肌肉注射、禽出敗菌苗肌肉注射、左旋咪唑驅(qū)蟲1次

120-125日齡：用新支二聯(lián)疫苗皮下注射或肌肉注射、左旋咪唑二次驅(qū)蟲。

農(nóng)村養(yǎng)雞禽流感疫苗的免疫接種：14日齡左右接種1次。如果飼養(yǎng)期較長，在第1次免疫接種后，每隔2-3個月再接種1次較為合適。20日齡以內(nèi)雛雞接種量為成雞的50%左右，一般為0.25-0.3ml。

4.3 藥物預(yù)防

4.3.1 常見雞病與用藥一覽表（參考）

4.3.2 幾種常用預(yù)防藥物（供參考）

1日齡：用“口服補液鹽”飲水，水中可加入多維及2-3%的葡萄糖；

2-5日齡：以預(yù)防雛雞白痢為主，可在飲水中加阿莫西林、諾氟沙星等，飼料中拌入多維適量；

6-8日齡：水中加入適量多維，但不宜全天飲用；

9-10日齡：以防腸道病為主，可選用恩諾沙星、氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、泰樂菌素、阿莫西林、頭孢噻唑鈉等；視雞大群情況預(yù)防球蟲（如雞球蟲散等）；10日齡左右斷嘴；

11-15日齡：防疫苗應(yīng)激，可選用泰金靈、威隆奎泰、威隆禽喘寧等；

6-18日齡：放球蟲，可選用通揚毒霸、雞球蟲散、清球先生、強益球蟲粉等；19-20日齡：視雞群狀況加腎腫解毒藥；

21-26日齡：防治腸毒綜合癥，選用氟林、桿沙凈等；

27-30日齡：防治大腸桿、小腸球蟲，每百公斤飼料中加堿100g、芐氨嘧啶20g，連用3-5天。35-38日齡：飼料中加抗球蟲藥3-4天。

64-98日齡：飼料中加氟苯尼考，另加廣譜抗菌素飲水。

100日齡：按規(guī)定用量料中加維生素E。

125日齡：加青、鏈霉素混合飲水，連飲3-5天，料中加一些預(yù)防呼吸道疾病的藥物，加大各種營養(yǎng)性添加劑的用量。