導(dǎo)語：如何才能寫好一篇冰心的笑，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

冰心奶奶的超人其中有這么一句話：“人和人，和宇宙萬物聚合，都不過如同演戲一般：上了臺(tái)是父子母子親密不得了；下了臺(tái)，摘了假面具，便各自散了。哭也是這么一回事，笑也是這么一回事”。讓我們知道五四戰(zhàn)火接連不斷。這就是冰心奶奶的愛國表現(xiàn)！

哦，對(duì)了！有的人還不知道冰心奶奶是誰？冰心原名謝婉瑩原浙江人，冰心奶奶寫的都是能讓所有人都能看都懂。

大家一定說我為什么喜歡冰心奶奶吧！因?yàn)樗麑懙亩际顷P(guān)于抗日的、愛國的，因?yàn)樵诳谷諘r(shí)間很多人做漢奸而她卻堅(jiān)決抗日這就是我喜歡的原因。

篇2

關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒；慢性肺心病；冠心病；心律失常；療效觀察

慢性肺源性心臟病，又被簡稱為慢性肺心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，又被簡稱為冠心病，都是中老年的常見多發(fā)疾病之一，臨床上經(jīng)常伴發(fā)心律失常[1]，近幾年隨著人們飲食習(xí)慣以及生活水平的不斷改變的影響，慢性肺心病合并冠心病心律失常的患者數(shù)目也在增多[2]。為了進(jìn)一步探討穩(wěn)心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失常的臨床療效，本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)我院于2011年1月1日～2013年11月31日收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失?；颊叩呐R床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，通過對(duì)其臨床診斷以及治療效果進(jìn)行回顧性分析取得了良好的效果，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為我院于2011年1月1日～2013年11月31日收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失?；颊?，其中男性患者77例，女性患者71例，年齡53～77歲，平均年齡（65±3.8）歲，其中所有患者均經(jīng)臨床確診為慢性肺心病合并冠心病心律失常。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2方法 對(duì)照組總計(jì)74例口服地高辛進(jìn)行治療：所有患者均給予地高辛，口服，1次/d，0.125mg/次[3]；觀察組總計(jì)74例口服穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療：所有患者均給予穩(wěn)心顆粒，口服，3次/d，9g/次[4]。兩組患者均連續(xù)治療2w為1個(gè)療程，觀察記錄兩組患者療效以及治療前后血壓、心率情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者心累心悸、呼吸困難等臨床癥狀完全消失，平均心率在75～95次/min，室上性或者室性早搏發(fā)生次數(shù)減少至少70%，身體基本恢復(fù)正常；有效：患者心累心悸、呼吸困難等臨床癥狀較治療前明顯得到改善，每平均心率在95～105次/min，室上性或者室性早搏發(fā)生次數(shù)減少至少50%，身體功能基本改善；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改變甚至惡化。總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0 （Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用，χ2檢驗(yàn)。差異具有顯著性P

2 結(jié)果

通過對(duì)我院收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失?；颊叩呐R床資料進(jìn)行分析，觀察組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組（P0.05），在治療后觀察組患者血壓、心率情況明顯好于對(duì)照組患者（P

3討論

穩(wěn)心顆粒為目前臨床常見的治療心律失常的中成藥，其主要的藥物成分包括黨參、甘松、黃精、琥珀、三七等，具有促進(jìn)鈉離子外流、抑制鉀離子內(nèi)流的作用，能過使細(xì)胞膜穩(wěn)定，從而減慢心率，消除患者心累心悸、呼吸困難等臨床不良癥狀。本次研究通過對(duì)我院收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的臨床資料進(jìn)行分析，觀察組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組（P0.05），在治療后觀察組患者血壓、心率情況明顯好于對(duì)照組患者（P

綜上所述，穩(wěn)心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失?；颊呔哂泻芎玫呐R床療效，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬亞琴.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失常26例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（4）：133-134.

[2]吳秀杰.慢性肺心病合并冠心病20例體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2010，29（24）：78-78.

篇3

關(guān)鍵詞　辛伐他汀　冠心病　調(diào)脂作用

中圖分類號(hào)：R972.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1006-1533(2010)-05-0236-02

冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、低高密度脂蛋白血癥、吸煙等，其中，高膽固醇血癥最為重要。流行病學(xué)顯示，隨著膽固醇的長期升高，冠心病事件的發(fā)生率上升，而及時(shí)、有效地降低膽固醇，可減輕動(dòng)脈粥樣硬化，減少冠心病事件的發(fā)生。筆者采用辛伐他汀對(duì)40例冠心病患者進(jìn)行調(diào)脂治療，取得一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

1.1　病例選擇

選擇自2007年1月至2008年1月上海市紅十字遵義護(hù)理醫(yī)院老年內(nèi)科住院冠心病(伴有或不伴有高脂血癥)患者40例，其中，急性心肌梗死患者2例，陳舊性心肌梗死患者2例，不穩(wěn)定性心絞痛患者2例，穩(wěn)定性心絞痛患者34例。40例患者中，男18例，女22例，年齡48～86歲，平均年齡(72.87±7.94)歲。

1.2　治療方法

按照《血脂異常防治建議》的要求，首先對(duì)患者進(jìn)行控制飲食和改善生活方式等健康教育；給予辛伐他汀(浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))20mg qn。治療前及治療后1個(gè)月采集血樣，用美國全自動(dòng)生化分析儀檢測血脂甘油三酯(triglyeerides，TG)、血小板(thrombocyte，TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoprotein cholesterol，LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(high-density liprotein cholesterol，HDL-C)，治療期間每月門診隨訪1或2次，觀察有無不良反應(yīng)。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

治療期間出現(xiàn)腹脹、食欲缺乏等輕微胃腸道反應(yīng)2例，經(jīng)對(duì)癥處理未影響治療。治療前后比較，TG、TC、LDL-C和LDL-C有極顯著差異(見表1)。

3　討論

篇4

[摘要] 目的 對(duì)曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的療效進(jìn)行觀察，分析曲美他嗪的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年4月1日―2016年1月31日該院收治的糖尿病合并冠心病患者為例，所選患者共為126例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，為對(duì)照組患者予以常規(guī)藥物治療，為觀察組患者予以常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上的曲美他嗪治療，觀察兩組患者的臨床療效和心絞痛發(fā)作情況以及心功能情況，此外對(duì)患者血糖血脂狀況進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組63例患者，37例患者為顯效，23例患者為有效，3例患者為無效，總有效率為95.24%（60/63）。對(duì)照組63例患者，26例患者為顯效，23例患者為有效，14例患者為無效，總有效率為77.78%（49/63）。結(jié)論 從治療效果看，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，曲美他嗪能夠獲得更好療效，對(duì)糖尿病合并冠心病的治療具有較好效果，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 曲美他嗪；冠心??；糖尿病

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（a）-0027-02

糖尿病是一種常見疾病，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率也逐年提高，其中中老年患者居多，且近年來有逐漸年輕化的趨勢。人體代謝功能紊亂是糖尿病主要發(fā)病機(jī)制，常會(huì)引發(fā)其他疾病，而冠心病是主要并發(fā)疾病。這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)等代謝紊亂，會(huì)對(duì)微血管循環(huán)造成阻塞，從而使患者動(dòng)脈粥樣硬化的幾率升高，致使冠心病[1]。在對(duì)糖尿病合并冠心病患者的治療中，常選用藥物治療方案。該文選取的2014年4月1日―2016年1月31日該院收治的糖尿病合并冠心病患者為例，進(jìn)行了隨機(jī)分組治療，將常規(guī)治療療效同應(yīng)用了曲美他嗪治療的患者療效進(jìn)行比較。經(jīng)過對(duì)兩組治療效果的分析，曲美他嗪能夠獲得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月1日―2016年1月31日該院收治的糖尿病合并冠心病患者為例，所選取患者共計(jì)126例，進(jìn)行分組治療，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組63例患者，男性35例，女性28例，年齡38～74歲，平均年齡（57.4±3.7）歲，冠心病病程為6個(gè)月～6年，糖尿病病程為2年～8年。觀察組患者共計(jì)63例，男性38例，女性25例，年齡40～74歲，平均年齡（57.3±5.2）歲，冠心病病程為5個(gè)月～6年，糖尿病病程為3年～7年。所選取患者全部經(jīng)過確診為1支或主要冠狀動(dòng)脈病變，且符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均對(duì)此次分組治療知情并簽署知情志愿書。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

將所選取126例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，為對(duì)照組患者予以常規(guī)西藥治療，為觀察組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上提供曲美他嗪治療。對(duì)照組常規(guī)西藥治療，主要包括心血管藥物和糖尿病藥物。心血管藥物以他汀類、β-受體阻滯劑、利尿劑、阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、地高辛和單硝酸異山梨醇酯為主。糖尿病藥物主要以控制血糖使血糖平穩(wěn)的降糖藥或胰島素類為主。此外，心絞痛發(fā)生時(shí)應(yīng)服用硝酸甘油。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患者予以曲美他嗪（鹽酸曲美他嗪緩釋片，國藥準(zhǔn)字H20100077）藥物治療，3次/d，20 mg/次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)對(duì)照組和觀察組患者經(jīng)治療后的臨床療效和心絞痛發(fā)作情況以及心功能情況、患者血糖血脂狀況進(jìn)行觀察。療效分為3級(jí)，分別為顯效、有效和無效，以經(jīng)過治療后，兩組患者心電圖恢復(fù)水平判定?？傆行适秋@效患者例數(shù)與有效患者例數(shù)之和同總病例數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0對(duì)所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，對(duì)照組63例患者中26例患者為顯效，顯效率為41.27%（26/63），23例患者為有效，有效率為36.51%（23/63），14例患者為無效，總有效率為77.78%（49/63）。觀察組63例患者中有37例患者為顯效，顯效率58.73%（37/63），23例患者為有效，有效率為36.51%（23/63），3例患者為無效，總有效率為95.24%（60/63）。

此外經(jīng)治療觀察組患者的心絞痛發(fā)作狀況和心功能情況較對(duì)照組好，此外兩組患者血糖血脂情況都較為穩(wěn)定。具體情況見表1、表2。

3 討論

糖尿病合并冠心病患者與單一冠心病患者不同，心肌細(xì)胞的缺氧和酸中毒情況會(huì)更為嚴(yán)重。這是因?yàn)樘悄虿』颊咭葝u素抵抗或分泌不足，使心肌細(xì)胞葡萄糖代謝紊亂，導(dǎo)致了脂肪酸成為心肌細(xì)胞供養(yǎng)的主要來源，使心臟能量的供給物質(zhì)發(fā)生變化，由60%～70%的游離脂肪酸變?yōu)?0%～100%的脂肪酸提供，作為能量來源的游離脂肪酸則需要多消耗10%的氧才可以生成同葡萄糖等當(dāng)量的三磷酸腺苷（ATP）[2]。據(jù)報(bào)道應(yīng)用曲美他嗪對(duì)糖尿病合并冠心病早期患者進(jìn)行治療，能夠起到防止或減輕心肌損害的作用，可以有效的預(yù)防缺血性心臟疾病[3]，曲美他嗪是一種具有新型優(yōu)化能量代謝作用的抗心肌缺血和心絞痛的藥物，可以起到提高氧利用率的作用，從而達(dá)到穩(wěn)定心肌氧化功能和靜息狀態(tài)下心臟機(jī)械功能的目的，使缺血閾值提高，心功能改善[4]。曲美他嗪主要是以抑制劑3-KAT來促使葡萄糖氧化，從而能夠有更多的ATP產(chǎn)生，對(duì)心肌供血、增加血流量具有促進(jìn)作用，起到改善減少心絞痛發(fā)病率，縮短發(fā)病時(shí)間的作用[5]。據(jù)郭玉梅[6]報(bào)道，曲美他嗪聯(lián)合冠心病和降糖藥物治療糖尿病合并冠心病患者可在一定程度上改善患者心功能，并能夠起到降低患者血糖的作用，具有臨床上推廣的意義。姜國攀等[7]在報(bào)道中將所選取的100例糖尿病合并冠心病患者隨機(jī)分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，以常規(guī)治療方式進(jìn)行治療的對(duì)照組總有效率為68%，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以曲美他嗪治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率為94%，實(shí)驗(yàn)組的療效更為顯著。據(jù)郭明俊[8]報(bào)道曲美拉嗪在治療糖尿病合并冠心病上具有較好療效，此外在治療時(shí)需重視糖尿病患者心肌病變的早期干預(yù)，重視優(yōu)化患者心肌能量代謝，改善患者心臟與血管功能，降低患者的心臟負(fù)荷，以提高患者的療效。

以上報(bào)道結(jié)論同該文的結(jié)果相符，該院選取2014年4月1日―2016年1月31日126例糖尿病合并冠心病患者為例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行了常規(guī)西藥治療和曲美他嗪治療，經(jīng)過治療，對(duì)照組63例患者，總有效率為77.78%（49/63）；觀察組63例患者總有效率為95.24%（60/63）。對(duì)照組和觀察組心絞痛發(fā)作狀況和心功能情況方面，觀察組的心絞痛發(fā)作次數(shù)較少，且持續(xù)時(shí)間較短，心功能情況較好。對(duì)照組和觀察組血糖血脂情況上兩組都對(duì)血糖起到了控制作用，但觀察組效果更為顯著。

綜上所述，曲美他嗪能夠在糖尿病合并冠心病的治療中發(fā)揮較好療效，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田春霞. 曲美他嗪治療冠心病合并糖尿病的臨床療效[J].心血管病防治知識(shí)，2015（7）：61-62.

[2] 李曾玉，羅經(jīng)維. 曲美他嗪對(duì)冠心病心絞痛合并糖尿病患者治療的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（20）：2739-2740.

[3] 張瑩，史大卓. 曲美他嗪優(yōu)化心肌代謝的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2015（13）：2313-2316.

[4] 栗明星. 曲美他嗪治療冠心病合并糖尿病的效果觀察[J]. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（8）：1020-1022.

[5] 張艷，韓宏毅. 曲美他嗪輔助治療冠心病合并糖尿病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（1）：122.

[6] 郭玉梅. 冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析[J].糖尿病新世界，2015（3）：87.

[7] 姜國攀，朱崇元. 曲美他嗪在糖尿病合并冠心病患者中的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2015（6）：41.

篇5

你是閨密圈里的健康達(dá)人。氣死蜜蜂的腰圍讓別人嫉妒得要死，在別人前來和你討教減肥秘訣的時(shí)候，你謙遜地微笑：“每頓飯都要控制食量，注意不要吃肉，要以素食為主。吃不下去素食就從鍋邊素開始吧！”但每年的例行體檢報(bào)告卻告訴你血脂偏高，甚至比隔壁的王大胖妞的血脂還要高……

在臨床醫(yī)療中有一個(gè)有意思的發(fā)現(xiàn)，那些高血脂癥患者中只有50%是大腹便便的胖子。體形正常或者偏瘦的人被高血脂所困擾的也不在少數(shù)。一些胖子雖然行動(dòng)不便，但是在飲食上吃得很健康，加上對(duì)于糖類和脂肪的代謝并無異常。所以即使看起來十分偉岸，依然血壓起伏不大。而那些自恃為瘦子而不節(jié)制飲食的人，攝入了多余的熱量，反而會(huì)更容易導(dǎo)致高血脂。

雖然你很瘦，但是也會(huì)得糖尿病

都說胖子終歸逃不過糖尿病的魔爪，但是體重不到44千克的你卻被檢查出糖尿病來。自從你爺爺那輩開始，你們家都是瘦子，并且也沒有此病家族遺傳史。這究竟是怎么一回事？簡直沒天理啊！

長久以來，我們固有的觀點(diǎn)都以為糖尿病最青睞胖子。但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)病誘因和體重沒有直接聯(lián)系，瘦子也極有可能患上糖尿病。在糖尿病中，最常見的為Ⅱ型糖尿病。其中有20%以上的患者屬于身材標(biāo)準(zhǔn)、體重健康的人群。他們發(fā)病的原因是體內(nèi)胰島細(xì)胞功能存在缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)不足。而患上Ⅰ型糖尿病的病人，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消瘦下來，這是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足，導(dǎo)致體內(nèi)不容易儲(chǔ)存能量，結(jié)果怎么吃都會(huì)消瘦下去。

醫(yī)學(xué)專家指出，脂肪肝是肝臟內(nèi)脂肪的代謝異常導(dǎo)致脂肪沉積所致，是代謝紊亂的結(jié)果，不是肥胖的結(jié)果?，F(xiàn)在，脂肪肝已經(jīng)成為肝炎之后的第二大肝臟疾病。并且在白領(lǐng)中的發(fā)病率為25%，肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病率為58%；在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率約為60%。所以，肥胖并非單純引發(fā)脂肪肝的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

一點(diǎn)也不胖的我，卻得了脂肪肝

減肥是女性一輩子的功課，生命不息，減肥不止。但是減肥的確太累了，為了快馬加鞭，你只好選擇節(jié)食加減肥藥。很快就見到了效果，雖然小肚腩還是鼓鼓的，但是四肢的圍度很快就小了一號(hào)。在你暗自慶幸的時(shí)候，卻被檢查出患有脂肪肝，為什么瘦身之后的你躺著也中槍了呢？

如果你還在節(jié)食減肥的話，一定要提高警惕了。有一頓沒一頓地吃飯，胃里空空如也，雖然會(huì)讓你在很短的時(shí)間內(nèi)暴瘦。但是身體已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀了。這時(shí)，體內(nèi)大量脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟，引起肝臟脂肪合成的增加；另一方面，營養(yǎng)要素的缺乏會(huì)引起脂肪從肝臟排泄障礙，結(jié)果導(dǎo)致肝臟脂肪沉積。過度節(jié)制飲食或者服用減肥藥，也會(huì)造成體內(nèi)代謝紊亂，這為脂肪肝的行程提供了充足的條件。

人小血壓高，瘦人有煩惱

你從小就瘦，為此你感到特別慶幸，因?yàn)槟憔褪悄欠N別人眼里怎么吃也不胖的家伙。但是上天是公平的，后來你就經(jīng)常覺得頭暈心悸，經(jīng)過醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，你的血壓居然高得離譜，你真擔(dān)心小小的身體承受不了這么高的血壓……

來自美國的一項(xiàng)最新流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：其實(shí)，瘦子比胖子更容易患上高血壓。這是因?yàn)槭葑拥难芡扰肿拥难軓椥燥@得遜色，彈性差影響大動(dòng)脈緩沖血壓變化的潛力，也增加血液通過小動(dòng)脈時(shí)受到的阻力，其結(jié)果都會(huì)助長高血壓的發(fā)病幾率。如果瘦人得了高血壓，病情發(fā)展可能比患高血壓的胖人更嚴(yán)重――在同樣患高血壓的情況下，瘦人比胖人更容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作和腦中風(fēng)。這是因?yàn)槌Ｒ?guī)藥物在瘦人身上產(chǎn)生的療效比胖人差，如果照搬常規(guī)，又缺乏對(duì)療效的及時(shí)監(jiān)測，往往會(huì)延誤病情，加重高血壓對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜的損害。

現(xiàn)在檢查血壓很方便，幾秒鐘就能得到答案。如果你經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，一定要聯(lián)想到是否血壓過高而導(dǎo)致，切莫大意，否則高血壓病可能已經(jīng)對(duì)心、腦、腎等器官造成了損害。從這個(gè)意義上說，瘦人患高血壓有時(shí)更危險(xiǎn)。因此，體形偏瘦的人不要忽視對(duì)自身血壓的定期監(jiān)測。另外，值得一提的是，無論你的脾氣有多暴躁，記得以后盡量心平氣和一些――瘦子大多會(huì)脾氣焦躁，當(dāng)你怒發(fā)沖冠的時(shí)候，血壓也在飆升，從而加重心、腦血管在壓力下受傷的機(jī)會(huì)。

瘦子都吃得不多，所以不會(huì)得胃病？

像你這樣的瘦子，雖然對(duì)于美食也十分喜愛，但是由于本身胃就比較小，所以吃得沒有胖子多。從理論上來說，胃部的負(fù)擔(dān)自然也就小。但是事與愿違，偏偏你周圍的胖子同事腸胃健康，而你卻胃里經(jīng)常翻江倒海。

胃病的發(fā)生，和你身上有多少脂肪風(fēng)馬牛不相及。一般來說，單純性的胃炎都是因?yàn)槠綍r(shí)的飲食習(xí)慣或者用藥習(xí)慣造成的。比如長期喝咖啡、品濃茶、愛吃辣椒等刺激性食物、吃極涼或者極燙的食物都會(huì)讓胃黏膜受損，引發(fā)胃炎。此外，不得不提的是，如果你平時(shí)最怕去醫(yī)院，一旦身體有恙就自作聰明服用抗生素等藥物，會(huì)讓胃部黏膜出現(xiàn)漏洞，造成不可逆的胃部炎癥以及其他并發(fā)癥。所以，即使是一個(gè)胃口極好、大嚼特嚼的胖子，只要吃得健康，依然會(huì)有一個(gè)健康的胃。而不注重飲食健康的瘦子，也難逃胃腸疾病的困擾。

冬天已經(jīng)來臨，這個(gè)時(shí)候你更應(yīng)該注意胃部保暖，尤其是那些弱不禁風(fēng)的瘦子們。當(dāng)氣溫降低時(shí)，瘦子的胃部就容易出現(xiàn)痙攣，從而引發(fā)腹瀉、惡心等癥狀。這是因?yàn)樗麄兺ǔＮ副谳^薄，在氣溫變化的情況下更容易產(chǎn)生痙攣，輕者導(dǎo)致胃痛和消化不良，重者甚至可能產(chǎn)生嘔吐和腹瀉等情況。胃部受涼還會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征，直接表現(xiàn)就是嚴(yán)重腹瀉，導(dǎo)致疲勞和渾身無力，嚴(yán)重者甚至還會(huì)發(fā)生脫水等情況。此外，要減少生、涼食物入口，多吃熟食和暖食，尤其是不要早上睡醒就吃水果和喝冰水，避免腸胃受到過度刺激。

那些瘦子得的胖子病，到底和什么有關(guān)？

既然一些疾病和身體的肥胖關(guān)系并不大，那到底是什么導(dǎo)致身材玲瓏的你患上了“胖子病”？

遺傳因素：如果你有家庭遺傳病史，那么無論你的身材環(huán)肥燕瘦，發(fā)病率都比其他人要高得多。常見的遺傳病有：哮喘、糖尿病、腫瘤等。所以，每年都應(yīng)該做針對(duì)性的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，避免釀成悲劇。

篇6

還在內(nèi)部評(píng)測的開心網(wǎng)迅速躥紅，是因?yàn)橛螒蛑械囊恍┘?lì)措施讓“病毒式營銷”起了作用。作為社交網(wǎng)絡(luò)（SNS），開心網(wǎng)聚集人氣的第一步很成功，接下來要做的就是留住用戶。

“Hi，我是×××，在開心網(wǎng)上建立了個(gè)人主頁，請(qǐng)你也加入并成為我的好友……你可以通過我的個(gè)人主頁了解我的近況，分享我的照片，隨時(shí)與我保持聯(lián)系?！?/p>

最近一段時(shí)間，我隔三差五就能收到一封主要內(nèi)容如上的“病毒式營銷”的邀請(qǐng)郵件。發(fā)送者無一例外都是我的MSN聯(lián)系人，他們中間有我的小學(xué)、初中、高中、大學(xué)同學(xué)，有企業(yè)、公關(guān)公司、媒體的朋友、緋聞男友，還有很多我遺忘許久或是只聊過幾句話的人。

所謂“病毒式營銷”，是指發(fā)起人向用戶發(fā)出產(chǎn)品的最初信息，再依靠用戶自發(fā)的口碑宣傳到達(dá)更多的用戶，因其原理跟病毒的傳播類似而得名。我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上隨手轉(zhuǎn)發(fā)一個(gè)笑話、某個(gè)表情等，都是這樣的例子。

我第一次收到這樣的郵件，是在今年6月，很快，類似郵件的頻率越來越高，有時(shí)甚至一天就好幾封。除了網(wǎng)絡(luò)上的邀請(qǐng)郵件外，現(xiàn)實(shí)中跟我提起這個(gè)網(wǎng)站的朋友也多起來，這讓我不得不開始關(guān)注這個(gè)開心網(wǎng)。

此前，筆者收到類似的郵件是來自一個(gè)叫做“海內(nèi)”的網(wǎng)站，郵件的內(nèi)容大同小異。

然而，迄今為止，我只收到不足10封海內(nèi)的郵件，從6月份之后，海內(nèi)的郵件完全絕跡，取而代之的是開心網(wǎng)的郵件。同樣是SNS網(wǎng)站，同樣是病毒式營銷，為什么開心網(wǎng)的影響力擴(kuò)大得這么快？

要讓用戶積極地將“病毒信息”傳遞出去，有幾個(gè)必須的要素，包括產(chǎn)品或服務(wù)自身很有價(jià)值、向他人傳遞信息非常容易而且成本低廉等，而最重要的，當(dāng)然就是勾起用戶主動(dòng)傳遞這一信息的積極性。那么，我的朋友們?yōu)槭裁磿?huì)如此積極地發(fā)送邀請(qǐng)郵件呢？

一個(gè)朋友說，她在開心網(wǎng)上最喜歡的游戲是“朋友買賣”，她可以購買自己在開心網(wǎng)上的朋友，賬戶里的錢越多，能買的朋友就越多，買來之后你的朋友就變成了你的奴隸，不僅可以“折磨”他、隨意給他們?nèi)⊥馓?hào)，還能獲得資本原始積累的成就感。

不過，購買朋友需要足夠的資金，因而邀請(qǐng)朋友加入獲得獎(jiǎng)勵(lì)資金就成了她的動(dòng)力。這有點(diǎn)像傳銷: 當(dāng)你一不小心在朋友的邀請(qǐng)下成為別人的“奴隸”后，你當(dāng)然希望盡早翻身得解放，于是你也開始瘋狂地邀請(qǐng)自己的朋友。這樣，一傳十，十傳百，加入開心網(wǎng)的人就越來越多了。

慢慢地，分析開心網(wǎng)為什么這么火的文章開始多了; 有些公司甚至因?yàn)閱T工過于沉迷而封殺了開心網(wǎng);“你在開心網(wǎng)嗎？”成為人們見面的常用語。通過病毒式營銷，開心網(wǎng)成功地“出名”了。

篇7

伏特加治腳氣

如果你的腳很難聞,可用伏特加浸泡的毛巾擦腳,可有效去除惡臭。它的原理跟外用酒精一樣。伏特加所含的酒精具有殺菌和干燥的作用,能殺死可引起異味的真菌和細(xì)菌,使足部變干。

鉛筆治頭痛

你有壓力或者感到焦慮時(shí),會(huì)下意識(shí)地咬緊牙關(guān),這會(huì)導(dǎo)致連接頜骨和太陽穴的肌肉緊張,引發(fā)緊張性頭痛。美國康涅狄格州斯坦福德新英格蘭頭痛中心主管弗瑞德?舍福特爾介紹一個(gè)解決這個(gè)問題的方法:把一根鉛筆放在牙齒之間,但是不要咬住鉛筆。這種方法自動(dòng)放松顎肌,可預(yù)防頭痛。

酸奶治口臭

研究顯示,酸奶里的活細(xì)菌能有效抑制引發(fā)口臭的細(xì)菌滋長。酸奶里的“好”細(xì)菌可抑制引起口臭的“壞”細(xì)菌生長,防止口腔里形成適于這些“壞”細(xì)菌生長的不衛(wèi)生的環(huán)境。

蘋果潔白牙齒

你在咀嚼水果或蔬菜時(shí),它們就像一把把小牙刷,具有天然清潔作用,可清除牙釉質(zhì)上的牙漬,因?yàn)樘O果含有少量羥基丁二酸,這有助于溶解牙漬。

發(fā)酵粉治尿路感染

在剛剛感到有尿路感染跡象時(shí),把四分之一茶匙發(fā)酵粉與8盎司(約226.80克)水混合在一起飲下。發(fā)酵粉使膀胱里的堿性更大,可降低細(xì)菌繁殖能力。

甘草治老繭和雞眼

制作甘草藥膏的方法是:把少量甘草磨成粉狀,加入兩茶匙凡士林,把混合后的膏狀物涂抹在足部皮膚堅(jiān)硬的地方。

網(wǎng)球治腳痛

減輕足部疼痛,進(jìn)行簡單的足部按摩的方法是:脫下鞋子,把每只腳放在一個(gè)網(wǎng)球或高爾夫球上,慢慢旋轉(zhuǎn)一兩分鐘?？砂咽M冰水的瓶子放在腳下,給疼痛的足部降溫。

糖治打嗝

咽下一勺干糖?？稍谒查g終止打嗝。糖可以對(duì)特定神經(jīng)肌肉進(jìn)行調(diào)節(jié),正是這些神經(jīng)肌肉告訴隔膜肌不斷收縮。隔膜肌收縮可引起打嗝。

音樂播放器治高血壓

一項(xiàng)研究顯示,每天聽30分鐘適合自己的曲子,可以降低高血壓。服藥治療高血壓的人,堅(jiān)持每天一邊聽音樂一邊緩慢呼吸,有降血壓的功效。脈動(dòng)讀數(shù)(第一個(gè)讀數(shù))平均一周降低3.2度;一個(gè)月后,讀數(shù)下降4.4度。

橄欖或檸檬治運(yùn)動(dòng)病

運(yùn)動(dòng)病可令人產(chǎn)生過多唾液,使人感覺惡心難受。橄欖里被稱作丹寧酸的化合物可減少口腔內(nèi)的唾液量,幫助緩解惡心想吐的感覺。

植物油治脆指甲

在睡覺前把植物油抹在手上,然后戴上橡膠手套或用塑料薄膜包上手,避免油脂沾到被褥上。包上手是為了促進(jìn)植物油更好地滲入皮膚,防止手和指甲太干。

冰淇淋治燙傷

涼的東西可以暫時(shí)緩解疼痛,如大口喝冷飲,或者把冰塊放入口中,也能起到類似效果,但是要及時(shí)把冰塊吐出來,以免過度刺激口腔。

薄荷糖或肉桂口香糖治駕車壓力

據(jù)一項(xiàng)研究顯示,薄荷和肉桂都可以降低受挫感,增加30%的警惕性,使駕駛員感覺整個(gè)行程比實(shí)際行程短30%。駕車時(shí)吃薄荷糖或肉桂口香糖可緩解壓力。

篇8

【關(guān)鍵詞】步長穩(wěn)心顆粒 冠心病合并心律失常 臨床療效

中圖分類號(hào)：R541.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-234-02

心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常，為冠心病常見的并發(fā)癥之一，多表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。筆者所在醫(yī)院在2008年-2010年共收治98例被確診為冠心病合并心律失常的患者，其中采用步長穩(wěn)心顆粒治療的共有49例，療效不俗，現(xiàn)在報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院在2008年-2010年共收治98例被確診為冠心病合并心律失常的患者，將其隨機(jī)平均分為2組，即對(duì)照組49例和治療組49例；對(duì)照組49例，男29例，女20例，年齡,55-69歲，平均59.6歲，體重56-79kg，平均體重69.5kg，心律失常病程最短12d，最長2周，其中房性早搏18例，室性早搏22例，房顫9例；治療組49例，男28例，女21例，年齡55-69歲，平均60.3歲，體重56-79kg，平均體重69.8kg，心律失常病程最短12d，最長2周，其中房性早搏19例，室性早搏20例，房顫10例。2組患者在性別、年齡、體重、病程以及病情種類方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 第一，患者有胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛癥狀；第二，24h心電圖記錄或者心電圖有房心、室性早搏，或者心房顫動(dòng)，并且合并ST-T波改變。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 第一，中重度心力衰竭；第二，急性心肌梗死；第三，甲狀腺功能異常；第四，嚴(yán)重肝、腎功能衰竭；第五，房室傳導(dǎo)阻滯。

1.4 治療方法 對(duì)照組采用胺碘酮治療，初始劑量0.2g/次，3次/d，規(guī)律檢查心電圖，QT間期延長超過1/4時(shí)藥物減量，假若超過1/2時(shí)應(yīng)該停藥觀察，如果心律失常得到控制，給予胺碘酮0.2g/次，1次/d，4周為一個(gè)療程；治療組給予步長穩(wěn)心顆粒1袋（9g）/次，3次/d，4周為一個(gè)療程；最后對(duì)2組的臨床療效進(jìn)行記錄和分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，均以P

2 結(jié)果

治療組49例，顯效38例（77.6%，38/49），有效6例（12.2%，6/49），無效5例（10.2%，5/49），整體有效率（89.8%，44/49）；對(duì)照組49例，顯效29例（59.2%，29/49），有效8例（16.3%，8/49），無效12例（24.5%，12/49），整體有效率（75.5%，37/49）；治療組的整體有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）；治療組沒有發(fā)現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。

3 討論

步長穩(wěn)心顆粒是由黨參、三七、甘松、黃芪、琥珀等中藥材組成，具有益氣養(yǎng)陰、活血化淤、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供血、提高心肌收縮力、改善冠心病患者的心肌供血及心功能；同時(shí)有調(diào)節(jié)多離子通道（Na+、K+、Ca2+），具有廣譜抗心律失常作用，對(duì)冠心病合并心律失常有較好的療效。胺碘酮有擴(kuò)張冠狀功脈血管作用，較小的負(fù)性肌力作用，對(duì)合并器質(zhì)性心臟病，尤其是左室功能不全的房顫患者相對(duì)安全[1]。且具有Ca2+、Na+、K+通道阻滯特性，可提高致顫調(diào)閥，有效地轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性房顫，對(duì)防治房顫有獨(dú)到療效，并已得到公認(rèn)[2]。

步長穩(wěn)心顆粒通過改善心肌缺血，心肌代謝發(fā)揮治療作用，對(duì)抗心律失常效果起到了有效的輔助作用。但不足之處是起效較慢，對(duì)房顫的轉(zhuǎn)復(fù)效果欠佳，作為臨床醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況選擇合適的抗心律失常藥物，我們體會(huì)冠心病合并房顫（病程＜6個(gè)月），可給予胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)，轉(zhuǎn)復(fù)后給予步長穩(wěn)心顆?？诜A(yù)防復(fù)發(fā)，有一定療效[3-4]。

本組研究顯示，步長穩(wěn)心顆粒輔助治療冠心病合并心律失常的臨床療效顯著，并且沒有發(fā)現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]Mclrd AH，Esocobar C，Rellb JM，et al. Angiotensin receptor blockeras adjunctive therapy forrhytm control in atrial fibrillation；results of the irbesartam amiodrone trial[J] .Card Electrophysiolrev， 2003，（07）：242 .

[2]吳書林，傅銳斌.心力衰竭合并心房顫動(dòng)的藥物治療[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2008，28（6）：430-439.

篇9

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的冠心病患者106例，全部患者均符合WHO有關(guān)冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)。其中男58例，女48例，年齡在48～68歲，平均63.2歲，病程2～18年，平均12年。將106例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組56例，對(duì)照組50例。兩組患者平均年齡、性別、病程等方面大體相似。

1.2方法 治療組：麝香保心丸 2丸3次/d，口服；對(duì)照組：復(fù)方丹參片 3片3次/d口服。兩組均為連續(xù)服藥，6個(gè)月為1療程。兩組均為連續(xù)服藥，6個(gè)月為1療程。全部病例治療前均做心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血脂測定，治療期間每月復(fù)查上述項(xiàng)目一次，一個(gè)療程結(jié)束后隨訪3個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照1993年衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)定。①顯效：癥狀消失或基本消失，停藥后未見復(fù)發(fā)，心電圖恢復(fù)到正?；蚧菊?，血脂下降至正常；②有效：心絞痛、胸悶等發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間明顯減輕，停藥后發(fā)作次數(shù)較治療前減少，含服硝酸甘油3～5min心絞痛緩解，心電圖ST段改變>0.05mv，但未達(dá)正常，血脂較治療前下降，但未達(dá)正常值；③無效：癥狀與治療前相同或加重，心電圖與治療前相同或加重，血脂≥治療前水平。總有效=顯效+有效。

2結(jié)果

2.1治療組與對(duì)照組比較，見表1。

兩組顯效率差別不大，但治療組總有效率高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.161，P

2.2不良反應(yīng) 觀察期間治療組未見藥物毒副反應(yīng)，對(duì)照組9例（18.0%）出現(xiàn)輕微頭痛、頭脹、腹脹、惡心等不適，但均未影響繼續(xù)治療。

篇10

【中圖分類號(hào)】 R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0116-01

中心靜脈置管可以為患兒提供快速輸液輸血的通路，保證各種藥物及時(shí)、 安全、準(zhǔn)確的應(yīng)用，給臨床治療帶來極大的便利。先天性心臟病患兒以年齡小、體重輕、病情危重、變化快、血管細(xì)為特點(diǎn)，往往需要同時(shí)使用多種特殊藥物進(jìn)行治療，因此中心靜脈通常是維持心臟各項(xiàng)生理機(jī)能的通道，是患兒生存的保障?，F(xiàn)將我科2歲以下患兒中心靜脈置管護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 置管前準(zhǔn)備

1.1向患兒家屬詳細(xì)介紹中心靜脈置管的治療目的 、 重要性及注意事項(xiàng)。

1.2患兒準(zhǔn)備

1.2.1禁食水：通常情況置管前禁水2小時(shí)禁食4小時(shí)，防止患兒因哭鬧造成嘔吐窒息等危險(xiǎn)發(fā)生。

1.2.2鎮(zhèn)靜：穿刺前適量的鎮(zhèn)靜，常規(guī)使用水合氯醛口服1ml/3kg或納肛， 必要時(shí)請(qǐng)麻醉醫(yī)生給予局麻。

1.2.3吸氧：紫紺型心臟病及頑固性肺炎、嚴(yán)重心功能衰竭的患兒需要進(jìn)行穿刺治療時(shí)，為了防止哭鬧造成缺氧發(fā)作，給予面罩大流量吸氧。

1.3環(huán)境：患兒周圍環(huán)境要寬敞整潔。便于操作，減少人員走動(dòng)，調(diào)節(jié)適宜室溫，注意患兒保暖。

2 置管術(shù)中的護(hù)理

2.1導(dǎo)管準(zhǔn)備：導(dǎo)管一般一歲以下選用4F一歲至兩歲選用5F, 雙腔或三腔.。

2.2患兒準(zhǔn)備：穿刺時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，充分暴露穿刺部位，準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)，維持好，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生穿刺，配合醫(yī)生確保穿刺成功。密切觀察病情變化，若患兒的哭聲、面色、心率 、律、呼吸發(fā)現(xiàn)異常及早采取措施并適宜的進(jìn)行處理。

3 中心靜脈置管的護(hù)理

3.1一般護(hù)理：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持局部干燥清潔，禁止抓癢，勿牽拉，拖拽導(dǎo)管。做好家屬健康宣教，給患兒穿寬松，棉質(zhì)衣服，每天檢測體溫四次，病室保持清潔通風(fēng)，每日紫外線消毒一次，30分/次。

3.2敷料選擇：通常選用棉制透氣敷貼，因透明塑料敷貼較棉制易增加過敏感染機(jī)會(huì)[1]

3.2穿刺局部皮膚的護(hù)理：常規(guī)每24小時(shí)更換敷貼，更換時(shí)用碘酒、 酒精消毒局部皮膚，注意晾干已消毒皮膚，方可貼敷貼。

3.3注意事項(xiàng)

3.3.1觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等;有無導(dǎo)管滑脫，移位及時(shí)固定，同時(shí)嚴(yán)格消毒皮膚。

3.3.2更換敷貼時(shí)對(duì)頑固性肺炎、左右心衰 、復(fù)雜型紫紺心臟病患兒先氧氣吸入確保生命安全，觀察患兒顏面色澤、精神狀態(tài)，觸摸患兒皮膚的溫度、 濕度、 心率情況來判斷患兒的生理狀態(tài)，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。

3.3.3由于患兒頸部活動(dòng)度大，易出汗，換衣服時(shí)動(dòng)作要輕柔，不慎使敷貼卷邊，導(dǎo)管外漏，敷貼變潮不粘者，隨時(shí)消毒皮膚，更換敷貼。

3.3.4并發(fā)癥的處理：穿刺局部皮膚如出現(xiàn)發(fā)紅并有乳白色分泌物時(shí)，先用碘酒、酒精消毒，用0.9%生理鹽水浸濕無菌紗布，濕敷局部皮膚2次/日、30分/次。待局部皮膚自然晾干后用無菌紗布固定。

3.4導(dǎo)管的固定及護(hù)理護(hù)理

3.4.1導(dǎo)管固定要牢固，導(dǎo)管雙翼有縫線若斷開、脫落、及時(shí)固定并用無菌敷貼固定。導(dǎo)管在距穿刺點(diǎn)3cm處，用膠布把導(dǎo)管固定在患兒耳垂上或者用別針固定在衣服上，要有一定的活動(dòng)余地避免牽拉，防止脫出。

3.4.2每次輸液前用，先回抽血后用2ml生理鹽水沖洗管道方可接輸液管輸液，抽回血時(shí)如可見小血栓，小氣泡不能推入。輸液完畢封管要嚴(yán)密[3]常規(guī)先消毒肝素帽用生理鹽水5ml做脈沖式推注，注意正壓封管。再用無菌紗布包好固定，避開關(guān)節(jié)及凹陷處。

3.4.3保持導(dǎo)管通暢: 用微量泵維持，即保持液路通暢又避免液體入量過多，及液體走空。

4 拔管護(hù)理

拔管時(shí)局部皮膚及穿刺點(diǎn)用碘酒，酒精消毒，拔除導(dǎo)管后順血管走向按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，貼創(chuàng)可貼，次日可摘下。交代家屬穿刺處兩日暫時(shí)避免碰水，以免引感染。如果穿刺時(shí)間超過2周，且患兒有發(fā)熱癥狀者。拔管后導(dǎo)管頭均需作細(xì)菌培養(yǎng)，若陽性，可以指導(dǎo)臨床用藥。

5 觀察

嬰幼兒體重小、 病情變化快、 應(yīng)用的特使用藥一定要精確，加之有些藥物刺激血管且不能滲到皮下，滲到皮下已引起皮下組織壞死，一定要先計(jì)算好計(jì)量，再用1ml空針來量取。因而中心靜脈置管術(shù)在先心病患兒的治療用藥，營養(yǎng)支持等方面得到廣泛應(yīng)用，良好的護(hù)理防止感染，導(dǎo)管堵塞是保證深靜脈置管安全使用的關(guān)鍵。建立中心靜脈通路，減少了靜脈穿刺頻率，為患兒減輕了痛苦，減少了感染，同時(shí)減少了由于反復(fù)穿刺引起家屬的焦慮，煩躁對(duì)護(hù)士穿刺技術(shù)的不滿等負(fù)性情緒，改善了護(hù)士及家屬的關(guān)系，提高護(hù)理工作的滿意度，使護(hù)士有更多的時(shí)間與家屬相互交流真感情，把掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合化作一份關(guān)愛，一份理解，融入患兒的生命感情中[4]。提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，讓家屬滿意。

6 結(jié)論

對(duì)心臟病患兒靜脈給藥無疑中心靜脈置管是首選的一種治療方法，但它畢竟是經(jīng)皮膚穿刺留置于深靜脈腔內(nèi)的有創(chuàng)傷性輸液方式，故嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，嚴(yán)密觀察穿刺部位有無滲液，滲血定期消毒穿刺部位是預(yù)防感染的關(guān)鍵。正確掌握封管技術(shù)，嚴(yán)防封管不當(dāng)造成凝血，堵管，嚴(yán)防導(dǎo)管打折，導(dǎo)管脫出空氣栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。所以掌握中心靜脈穿刺方法和置管后護(hù)理及置管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，精通業(yè)務(wù)，努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心，細(xì)心觀察，仔細(xì)護(hù)理。準(zhǔn)確的處理各種事故，充分發(fā)揮中心靜脈置管在臨床護(hù)理工作中的最大應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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