職業病診斷與鑒定管理辦法范文
時間：2023-03-26 16:05:32
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篇1
新《辦法》第十九條規定：“勞動者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地的職業病診斷機構進行職業病診斷。”
在以前，勞動者要想診斷職業病，必須回到原戶籍所在地或者用人單位所在地，而勞動者經常居住地有可能既不是戶籍所在地，也不是用人單位所在地，這樣一來，勞動者難免來回奔波，也不方便進行維權。而新《辦法》在勞動者選擇職業病診斷機構的范圍內增加了“本人戶籍所在地”和“經常居住地”兩項，更加體現了便民性。
看點二：取消了職業病診斷受理環節
新《辦法》第二十二條規定：“勞動者依法要求進行職業病診斷的，職業病診斷機構應當接診，并告知勞動者職業病診斷程序和所需材料。”
以往勞動者要進行診斷，首先填寫申請書，經過審核，符合條件后下發受理通知書，然后指定醫療機構進行相關醫學檢查，同時提供職業病診斷相關資料。而新《辦法》則簡化了診斷流程與鑒定申請手續，勞動者可直接提供職業病診斷相關資料即可進行診斷。
看點三：勞動者可自行選擇專家鑒定
新《辦法》第四十一條規定：“參加職業病鑒定的專家，應當由申請鑒定的當事人或者當事人委托的職業病鑒定機構從職業病鑒定專家庫中按照專業類別以隨機抽取的方式確定。抽取的專家組成職業病鑒定專家組。”這意味著：勞動者有自行選擇專家的權利，或委托職業病診斷機構從專家庫調出專家來鑒定。
相對以往，新《辦法》規定：“如果當事人對職業病診斷機構做出的職業病診斷結論有異議的，可以在接到職業病診斷證明書起一個月內，向職業病診斷機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。”
如果勞動者對市級職業病診斷機構之鑒定結論依然不服，可以在接到鑒定書之日起十五日內，向原鑒定組織所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。職業病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業病鑒定結論為最終鑒定。同時，新《辦法》還明確規定，職業病診斷機構不能作為職業病鑒定辦事機構。
答疑解惑
問：職業病診斷需要哪些資料？應該由誰來提供？
答：職業病診斷需要以下資料：①勞動者職業史和職業病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業病危害因素名稱等）；②勞動者職業健康檢查結果；③工作場所職業病危害因素檢測結果；④職業性放射性疾病診斷還需要個人劑量監測檔案等資料；⑤與診斷有關的其他資料。
上述資料主要由用人單位和勞動者提供，也可由有關機構和職業衛生監管部門提供。勞動者進行職業病診斷時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間等職業史、職業病危害接觸史有爭議的，可向用人單位所在地勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。其他資料，如勞動者不掌握，可由職業病診斷機構書面通知用人單位提供。用人單位未在規定時間內提供的，職業病診斷機構可以依法提請安全生產監督管理部門督促用人單位提供。
勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，職業病診斷機構應當依法提請用人單位所在地的安全生產監督管理部門進行調查。
問：職業病鑒定需要哪些資料？應該由誰來提供？
答：職業病鑒定需要以下資料：①職業病鑒定申請書；②職業病診斷證明書，申請省級鑒定的還應當提交市級職業病鑒定書；③衛生行政部門要求提供的其他有關資料。
申請職業病鑒定的當事人應該提供職業病鑒定申請書和職業病診斷證明書（已做首次鑒定的需要提供鑒定書）。職業病鑒定辦事機構根據需要可以向原職業病診斷機構或者首次職業病鑒定的辦事機構調閱有關的診斷和鑒定材料。也可以向有關單位調取與職業病診斷、鑒定有關的材料。
問：用人單位不提供或者勞動者對用人單位提供的相關材料有異議的怎么辦？
答：針對用人單位不提供或者不如實提供相關材料的問題，衛生部曾發文要求職業病診斷、鑒定機構根據當事人的自述材料和相關人員的證明材料等做出診斷和鑒定結論，這在一定程度上解決了上述問題。
新修改的《職業病防治法》從四個方面采取措施
一是第二十三條規定：“在確認勞動者職業史、職業病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。”
二是第二十五條規定：“用人單位未在規定時間內提供職業病診斷所需要的材料時，職業病診斷機構可以提請安全生產監督管理部門督促用人單位提供。”
篇2
還能申請工傷認定嗎
問：河北唐山市肖廣源
――我退休后發病，被診斷為職業病。請問，我還能申請工傷認定嗎？
適用文件：人力資源社會保障部《關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》
人社部發〔2013〕34號
答：
文件規定：“曾經從事接觸職業病危害作業、當時沒有發現罹患職業病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業病之日起一年內申請工傷認定，社會保險行政部門應當受理：
（一）辦理退休手續后，未再從事接觸職業病危害作業的退休人員；
（二）勞動或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動或聘用合同后，未再從事接觸職業病危害作業的人員。”
“經工傷認定和勞動能力鑒定，前款第（一）項人員符合領取一次性傷殘補助金條件的，按就高原則以本人退休前12個月平均月繳費工資或者確診職業病前12個月的月平均養老金為基數計發。前款第（二）項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規定應以本人工資作為基數享受相關待遇的，按本人終止或者解除勞動、聘用合同前12 個月平均月繳費工資計發。” W
用人單位有義務提供
職業病診斷材料嗎
問：湖南岳陽市譚曉松
――我想申請職業病診斷，但手里的材料不全，請問單位有義務提供材料嗎？
適用文件：《職業病診斷與鑒定管理辦法》
衛生部令第91號
答：
文件規定：“職業病診斷機構進行職業病診斷時，應當書面通知勞動者所在的用人單位提供其掌握的本辦法第二十一條規定的職業病診斷資料，用人單位應當在接到通知后的十日內如實提供。”
“用人單位未在規定時間內提供職業病診斷所需要資料的，職業病診斷機構可以依法提請安全生產監督管理部門督促用人單位提供。”
“勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，職業病診斷機構應當依法提請用人單位所在地安全生產監督管理部門進行調查。”
“經安全生產監督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業病危害因素檢測結果、職業健康監護檔案等資料或者提供資料不全的，職業病診斷機構應當結合勞動者的臨床表現、輔助檢查結果和勞動者的職業史、職業病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產監督管理部門提供的日常監督檢查信息等，作出職業病診斷結論。仍不能作出職業病診斷的，應當提出相關醫學意見或者建議。”
因此，你可以要求用人單位提供相關材料。
非本人原因被安排到新單位
經濟補償時
工作時間是否連續計算
問：遼寧沈陽市潘越
――我被原單位安排到新的工作單位，現在要解除勞動合同。請問，算經濟補償時工作時間是否連續計算？
適用文件：《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（四）》
法釋〔2013〕4號
答：
文件規定：“勞動者非因本人原因從原用人單位被安排到新用人單位工作，原用人單位未支付經濟補償，勞動者依照勞動合同法第三十八條規定與新用人單位解除勞動合同，或者新用人單位向勞動者提出解除、終止勞動合同，在計算支付經濟補償或賠償金的工作年限時，勞動者請求把在原用人單位的工作年限合并計算為新用人單位工作年限的，人民法院應予支持。”
“用人單位符合下列情形之一的，應當認定屬于‘勞動者非因本人原因從原用人單位被安排到新用人單位工作’：
（一）勞動者仍在原工作場所、工作崗位工作，勞動合同主體由原用人單位變更為新用人單位；
（二）用人單位以組織委派或任命形式對勞動者進行工作調動；
（三）因用人單位合并、分立等原因導致勞動者工作調動；
（四）用人單位及其關聯企業與勞動者輪流訂立勞動合同；
（五）其他合理情形。”
軍人退役時配偶暫未就業的
其養老保險關系如何轉移
問：吉林吉林市袁寶國
――我是一名未就業的隨軍配偶，愛人退役時我還沒有找到工作。請問，我的養老保險關系該如何轉移？
適用文件：人社部、財政部，總政治部、總后勤部《關于未就業隨軍配偶基本養老保險關系轉移接續有關問題的通知》
后聯〔2011〕3號
篇3
活動中，該鎮在場鎮醒目位置懸掛職業病防治宣傳標語，營造關注職業病防治的濃厚氛圍，更通過舉辦《職業病防治法》現場咨詢活動來加強宣傳。工作人員還通過發放宣傳資料、宣傳海報、現場講解等形式，向廣大群眾宣傳依法享有的職業衛生權利和義務、用人單位職業病防治的法律責任、職業病診斷與鑒定、患職業病職工依法享有的工傷保險權益等《職業病防治法》相關內容以及常見職業病防治的科普知識，并提醒廣大居民要增強職業病防治意識，增強自我保護能力。
當天的活動共接受群眾咨詢120余人次，發放職業衛生相關法律、法規及職業病防治知識等宣傳資料3000余份。
當天，該鎮安監辦職業衛生監管工作人員還對轄區存在職業危害的企業進行了培訓，重點講解修訂后的《職業病防治法》中用人單位職業病防治的法律責任，并對20xx年大盛鎮職業病防治工作進行部署。
20**年4月26日，區安監局組織有關鄉鎮（街道）、區級有關部門及部分重點企業共26個單位在城市森立和諧廣場集中開展《職業病防治法》宣傳活動，采取懸掛氣球標語、展板、宣傳車、宣傳畫、宣傳單等形式，重點宣傳職業病防治法律法規、職業病防治有關知識。參加宣傳人員350余人。接受宣傳咨詢3600余人次，發放宣傳資料21600多份。
區政府分管安全生產周德強副區長在安監局黨組書記向繼續陪同下，到集中宣傳現場視察指導工作，并提出了要求：一是充分肯定了企業宣傳重點明確，形式多樣，效果很好；二是希望企業建立職業病預防的長效機制，切實關心職工身心健康，認真落實防治職業病，幸福千萬家的主題活動。
篇4
一、統籌推進企業疫情防控和職業健康監管
通過幫扶指導、培訓教育、專項檢查等方式，推動企事業單位強化風險防范意識，按照《全國不同風險地區企事業單位復工復產疫情防控措施指南》等相關文件要求，深入排查風險隱患，嚴格落實防控責任和措施，防止聚集性疫情發生。
二、積極實施職業健康保護專項行動（2020-2030年）
普及職業健康知識，倡導健康工作方式，提升勞動者自我保護意識和職業健康素養，營造全社會重視職業健康的良好氛圍；建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治工作格局；實現接觸粉塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例明顯下降。
三、切實做好“十四五”職業病防治規劃編制
以“十三五”評估總結為基礎，編制我區職業病防治“十四五”規劃，明確規劃目標、主要任務和保障措施，提高職業健康管理與服務水平，有效預防和控制職業病危害，保障勞動者職業健康，推進健康建設。
四、貫徹落實三個國家委令
貫徹落實《職業衛生技術服務機構管理辦法》《工作場所職業衛生管理規定》《職業病診斷與鑒定管理辦法》，加強工作場所職業衛生監督管理。
五、持續推進塵肺病防治攻堅行動
持續開展粉塵危害專項治理行動、塵肺病患者救治救助行動、職業健康監管執法行動、用人單位主體責任落實行動、防治技術能力提升行動，加強塵肺病預防控制和塵肺病患者救治救助工作，保障勞動者職業健康權益。充分發揮省級職業病防治綜合管理信息平臺作用，積極融入成渝雙城經濟圈“放管服”改革，交流、共享職業健康信息。
六、繼續推進健康企業建設
按照市衛生健康委等7部門《關于推進健康企業建設的通知》文件要求，積極推進中石油天然氣凈化有限公司健康企業試點創建工作，通過培育健康企業示范單位，創建引領，以點帶面，促進職業健康工作上臺階。
七、加強職業病及危害因素監測
組織實施2021年中央轉移地方支付職業病防治項目，擴大重點職業病主動監測范圍，強化重點行業重點崗位工作場所職業病危害因素監測，對承擔監測工作的職業病防治技術支撐機構開展監測質量抽查，加強監測數據應用。繼續開展職業性塵肺病患者隨訪工作，了解患者生存與保障情況，完善一人一檔。
八、強化職業健康技術服務機構質量控制
按照《省放射衛生技術服務質量控制規范》的要求，深化放射衛生領域安全監管，組織轄區放射衛生技術服務機構參加省現場質量評估和實驗室間能力比對、職業衛生技術服務機構參加省現場采樣評比和實驗室盲樣檢測比對。持續推進職業健康檢查、職業病診斷質量控制考核，提升職業健康技術服務機構能力。
九、推進職業健康監督執法
強化職業健康監督執法，探索推進分類分級管理，持續加大職業健康案件查辦力度，落實用人單位主體責任意識。
篇5
第一條為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康及其相關權益，促進經濟發展，根據憲法，制定本法。
第二條本法適用于中華人民共和國領域內的職業病防治活動。
本法所稱職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織（以下統稱用人單位）的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
職業病的分類和目錄由國務院衛生行政部門會同國務院勞動保障行政部門規定、調整并公布。
第三條職業病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，實行分類管理、綜合治理。
第四條勞動者依法享有職業衛生保護的權利。
用人單位應當為勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。
第五條用人單位應當建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生的職業病危害承擔責任。
第六條用人單位必須依法參加工傷社會保險。
國務院和縣級以上地方人民政府勞動保障行政部門應當加強對工傷社會保險的監督管理，確保勞動者依法享受工傷社會保險待遇。
第七條國家鼓勵研制、開發、推廣、應用有利于職業病防治和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，加強對職業病的機理和發生規律的基礎研究，提高職業病防治科學技術水平；積極采用有效的職業病防治技術、工藝、材料；限制使用或者淘汰職業病危害嚴重的技術、工藝、材料。
第八條國家實行職業衛生監督制度。
國務院衛生行政部門統一負責全國職業病防治的監督管理工作。國務院有關部門在各自的職責范圍內負責職業病防治的有關監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內職業病防治的監督管理工作。縣級以上地方人民政府有關部門在各自的職責范圍內負責職業病防治的有關監督管理工作。
第九條國務院和縣級以上地方人民政府應當制定職業病防治規劃，將其納入國民經濟和社會發展計劃，并組織實施。
鄉、民族鄉、鎮的人民政府應當認真執行本法，支持衛生行政部門依法履行職責。
第十條縣級以上人民政府衛生行政部門和其他有關部門應當加強對職業病防治的宣傳教育，普及職業病防治的知識，增強用人單位的職業病防治觀念，提高勞動者的自我健康保護意識。
第十一條有關防治職業病的國家職業衛生標準，由國務院衛生行政部門制定并公布。
第十二條任何單位和個人有權對違反本法的行為進行檢舉和控告。
對防治職業病成績顯著的單位和個人，給予獎勵。
第二章前期預防
第十三條產生職業病危害的用人單位的設立除應當符合法律、行政法規規定的設立條件外，其工作場所還應當符合下列職業衛生要求：
（一）職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準；
（二）有與職業病危害防護相適應的設施；
（三）生產布局合理，符合有害與無害作業分開的原則；
（四）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛生設施；
（五）設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；
（六）法律、行政法規和國務院衛生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。
第十四條在衛生行政部門中建立職業病危害項目的申報制度。
用人單位設有依法公布的職業病目錄所列職業病的危害項目的，應當及時、如實向衛生行政部門申報，接受監督。
職業病危害項目申報的具體辦法由國務院衛生行政部門制定。
第十五條新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目（以下統稱建設項目）可能產生職業病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛生行政部門提交職業病危害預評價報告。衛生行政部門應當自收到職業病危害預評價報告之日起三十日內，作出審核決定并書面通知建設單位。未提交預評價報告或者預評價報告未經衛生行政部門審核同意的，有關部門不得批準該建設項目。
職業病危害預評價報告應當對建設項目可能產生的職業病危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響作出評價，確定危害類別和職業病防護措施。
建設項目職業病危害分類目錄和分類管理辦法由國務院衛生行政部門制定。
第十六條建設項目的職業病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用。
職業病危害嚴重的建設項目的防護設施設計，應當經衛生行政部門進行衛生審查，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可施工。
建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時，其職業病防護設施經衛生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產和使用。
第十七條職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。職業衛生技術服務機構所作評價應當客觀、真實。
第十八條國家對從事放射、高毒等作業實行特殊管理。具體管理辦法由國務院制定。
第三章勞動過程中的防護與管理
第十九條用人單位應當采取下列職業病防治管理措施：
（一）設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作；
（二）制定職業病防治計劃和實施方案；
（三）建立、健全職業衛生管理制度和操作規程；
（四）建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案；
（五）建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度；
（六）建立、健全職業病危害事故應急救援預案。
第二十條用人單位必須采用有效的職業病防護設施，并為勞動者提供個人使用的職業病防護用品。
用人單位為勞動者個人提供的職業病防護用品必須符合防治職業病的要求；不符合要求的，不得使用。
第二十一條用人單位應當優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業病危害嚴重的技術、工藝、材料。
第二十二條產生職業病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。
對產生嚴重職業病危害的作業崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。
第二十三條對可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應當設置報警裝置，配置現場急救用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區。
對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存，用人單位必須配置防護設備和報警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。
對職業病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業病防護用品，用人單位應當進行經常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態，不得擅自拆除或者停止使用。
第二十四條用人單位應當實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運行狀態。
用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地衛生行政部門報告并向勞動者公布。
職業病危害因素檢測、評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。職業衛生技術服務機構所作檢測、評價應當客觀、真實。
發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求的，必須停止存在職業病危害因素的作業；職業病危害因素經治理后，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可重新作業。
第二十五條向用人單位提供可能產生職業病危害的設備的，應當提供中文說明書，并在設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明設備性能、可能產生的職業病危害、安全操作和維護注意事項、職業病防護以及應急救治措施等內容。
第二十六條向用人單位提供可能產生職業病危害的化學品、放射性同位素和含有放射性物質的材料的，應當提供中文說明書。說明書應當載明產品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產生的危害后果、安全使用注意事項、職業病防護以及應急救治措施等內容。產品包裝應當有醒目的警示標識和中文警示說明。貯存上述材料的場所應當在規定的部位設置危險物品標識或者放射性警示標識。
國內首次使用或者首次進口與職業病危害有關的化學材料，使用單位或者進口單位按照國家規定經國務院有關部門批準后，應當向國務院衛生行政部門報送該化學材料的毒性鑒定以及經有關部門登記注冊或者批準進口的文件等資料。
進口放射性同位素、射線裝置和含有放射性物質的物品的，按照國家有關規定辦理。
第二十七條任何單位和個人不得生產、經營、進口和使用國家明令禁止使用的可能產生職業病危害的設備或者材料。
第二十八條任何單位和個人不得將產生職業病危害的作業轉移給不具備職業病防護條件的單位和個人。不具備職業病防護條件的單位和個人不得接受產生職業病危害的作業。
第二十九條用人單位對采用的技術、工藝、材料，應當知悉其產生的職業病危害，對有職業病危害的技術、工藝、材料隱瞞其危害而采用的，對所造成的職業病危害后果承擔責任。
第三十條用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。
勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業病危害的作業時，用人單位應當依照前款規定，向勞動者履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。
用人單位違反前兩款規定的，勞動者有權拒絕從事存在職業病危害的作業，用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。
第三十一條用人單位的負責人應當接受職業衛生培訓，遵守職業病防治法律、法規，依法組織本單位的職業病防治工作。
用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，普及職業衛生知識，督促勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，指導勞動者正確使用職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品。
勞動者應當學習和掌握相關的職業衛生知識，遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，正確使用、維護職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品，發現職業病危害事故隱患應當及時報告。
勞動者不履行前款規定義務的，用人單位應當對其進行教育。
第三十二條對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。職業健康檢查費用由用人單位承擔。
用人單位不得安排未經上崗前職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業；不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業；對在職業健康檢查中發現有與所從事的職業相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置；對未進行離崗前職業健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
職業健康檢查應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。
第三十三條用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。
職業健康監護檔案應當包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康資料。
勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。
第三十四條發生或者可能發生急性職業病危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援和控制措施，并及時報告所在地衛生行政部門和有關部門。衛生行政部門接到報告后，應當及時會同有關部門組織調查處理；必要時，可以采取臨時控制措施。
對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者，用人單位應當及時組織救治、進行健康檢查和醫學觀察，所需費用由用人單位承擔。
第三十五條用人單位不得安排未成年工從事接觸職業病危害的作業；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業。
第三十六條勞動者享有下列職業衛生保護權利：
（一）獲得職業衛生教育、培訓；
（二）獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務；
（三）了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施；
（四）要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件；
（五）對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；
（六）拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業；
（七）參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議。
用人單位應當保障勞動者行使前款所列權利。因勞動者依法行使正當權利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同的，其行為無效。
第三十七條工會組織應當督促并協助用人單位開展職業衛生宣傳教育和培訓，對用人單位的職業病防治工作提出意見和建議，與用人單位就勞動者反映的有關職業病防治的問題進行協調并督促解決。
工會組織對用人單位違反職業病防治法律、法規，侵犯勞動者合法權益的行為，有權要求糾正；產生嚴重職業病危害時，有權要求采取防護措施，或者向政府有關部門建議采取強制性措施；發生職業病危害事故時，有權參與事故調查處理；發現危及勞動者生命健康的情形時，有權向用人單位建議組織勞動者撤離危險現場，用人單位應當立即作出處理。
第三十八條用人單位按照職業病防治要求，用于預防和治理職業病危害、工作場所衛生檢測、健康監護和職業衛生培訓等費用，按照國家有關規定，在生產成本中據實列支。
第四章職業病診斷與職業病病人保障
第三十九條職業病診斷應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。
第四十條勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。
第四十一條職業病診斷標準和職業病診斷、鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。職業病傷殘等級的鑒定辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門制定。
第四十二條職業病診斷，應當綜合分析下列因素：
（一）病人的職業史；
（二）職業病危害接觸史和現場危害調查與評價；
（三）臨床表現以及輔助檢查結果等。
沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。
承擔職業病診斷的醫療衛生機構在進行職業病診斷時，應當組織三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師集體診斷。
職業病診斷證明書應當由參與診斷的醫師共同簽署，并經承擔職業病診斷的醫療衛生機構審核蓋章。
第四十三條用人單位和醫療衛生機構發現職業病病人或者疑似職業病病人時，應當及時向所在地衛生行政部門報告。確診為職業病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。
衛生行政部門和勞動保障行政部門接到報告后，應當依法作出處理。
第四十四條縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內的職業病統計報告的管理工作，并按照規定上報。
第四十五條當事人對職業病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫療衛生機構所在地地方人民政府衛生行政部門申請鑒定。
職業病診斷爭議由設區的市級以上地方人民政府衛生行政部門根據當事人的申請，組織職業病診斷鑒定委員會進行鑒定。
當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以向省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門申請再鑒定。
第四十六條職業病診斷鑒定委員會由相關專業的專家組成。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門應當設立相關的專家庫，需要對職業病爭議作出診斷鑒定時，由當事人或者當事人委托有關衛生行政部門從專家庫中以隨機抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會的專家。
職業病診斷鑒定委員會應當按照國務院衛生行政部門頒布的職業病診斷標準和職業病診斷、鑒定辦法進行職業病診斷鑒定，向當事人出具職業病診斷鑒定書。職業病診斷鑒定費用由用人單位承擔。
第四十七條職業病診斷鑒定委員會組成人員應當遵守職業道德，客觀、公正地進行診斷鑒定，并承擔相應的責任。職業病診斷鑒定委員會組成人員不得私下接觸當事人，不得收受當事人的財物或者其他好處，與當事人有利害關系的，應當回避。
人民法院受理有關案件需要進行職業病鑒定時，應當從省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門依法設立的相關的專家庫中選取參加鑒定的專家。
第四十八條職業病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業衛生和健康監護等資料時，用人單位應當如實提供，勞動者和有關機構也應當提供與職業病診斷、鑒定有關的資料。
第四十九條醫療衛生機構發現疑似職業病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位。
用人單位應當及時安排對疑似職業病病人進行診斷；在疑似職業病病人診斷或者醫學觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用，由用人單位承擔。
第五十條職業病病人依法享受國家規定的職業病待遇。
用人單位應當按照國家有關規定，安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查。
用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位，并妥善安置。
用人單位對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，應當給予適當崗位津貼。
第五十一條職業病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規定執行。
第五十二條職業病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。
第五十三條勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫療和生活保障由最后的用人單位承擔；最后的用人單位有證據證明該職業病是先前用人單位的職業病危害造成的，由先前的用人單位承擔。
第五十四條職業病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。
用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的，應當對從事接觸職業病危害的作業的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規定妥善安置職業病病人。
第五章監督檢查
第五十五條縣級以上人民政府衛生行政部門依照職業病防治法律、法規、國家職業衛生標準和衛生要求，依據職責劃分，對職業病防治工作及職業病危害檢測、評價活動進行監督檢查。
第五十六條衛生行政部門履行監督檢查職責時，有權采取下列措施：
（一）進入被檢查單位和職業病危害現場，了解情況，調查取證；
（二）查閱或者復制與違反職業病防治法律、法規的行為有關的資料和采集樣品；
（三）責令違反職業病防治法律、法規的單位和個人停止違法行為。
第五十七條發生職業病危害事故或者有證據證明危害狀態可能導致職業病危害事故發生時，衛生行政部門可以采取下列臨時控制措施：
（一）責令暫停導致職業病危害事故的作業；
（二）封存造成職業病危害事故或者可能導致職業病危害事故發生的材料和設備；
（三）組織控制職業病危害事故現場。
在職業病危害事故或者危害狀態得到有效控制后，衛生行政部門應當及時解除控制措施。
第五十八條職業衛生監督執法人員依法執行職務時，應當出示監督執法證件。
職業衛生監督執法人員應當忠于職守，秉公執法，嚴格遵守執法規范；涉及用人單位的秘密的，應當為其保密。
第五十九條職業衛生監督執法人員依法執行職務時，被檢查單位應當接受檢查并予以支持配合，不得拒絕和阻礙。
第六十條衛生行政部門及其職業衛生監督執法人員履行職責時，不得有下列行為：
（一）對不符合法定條件的，發給建設項目有關證明文件、資質證明文件或者予以批準；
（二）對已經取得有關證明文件的，不履行監督檢查職責；
（三）發現用人單位存在職業病危害的，可能造成職業病危害事故，不及時依法采取控制措施；
（四）其他違反本法的行為。
第六十一條職業衛生監督執法人員應當依法經過資格認定。
衛生行政部門應當加強隊伍建設，提高職業衛生監督執法人員的政治、業務素質，依照本法和其他有關法律、法規的規定，建立、健全內部監督制度，對其工作人員執行法律、法規和遵守紀律的情況，進行監督檢查。
第六章法律責任
第六十二條建設單位違反本法規定，有下列行為之一的，由衛生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令停建、關閉：
（一）未按照規定進行職業病危害預評價或者未提交職業病危害預評價報告，或者職業病危害預評價報告未經衛生行政部門審核同意，擅自開工的；
（二）建設項目的職業病防護設施未按照規定與主體工程同時投入生產和使用的；
（三）職業病危害嚴重的建設項目，其職業病防護設施設計不符合國家職業衛生標準和衛生要求施工的；
（四）未按照規定對職業病防護設施進行職業病危害控制效果評價、未經衛生行政部門驗收或者驗收不合格，擅自投入使用的。
第六十三條違反本法規定，有下列行為之一的，由衛生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處二萬元以下的罰款：
（一）工作場所職業病危害因素檢測、評價結果沒有存檔、上報、公布的；
（二）未采取本法第十九條規定的職業病防治管理措施的；
（三）未按照規定公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施的；
（四）未按照規定組織勞動者進行職業衛生培訓，或者未對勞動者個人職業病防護采取指導、督促措施的；
（五）國內首次使用或者首次進口與職業病危害有關的化學材料，未按照規定報送毒性鑒定資料以及經有關部門登記注冊或者批準進口的文件的。
第六十四條用人單位違反本法規定，有下列行為之一的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處二萬元以上五萬元以下的罰款：
（一）未按照規定及時、如實向衛生行政部門申報產生職業病危害的項目的；
（二）未實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，或者監測系統不能正常監測的；
（三）訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業病危害真實情況的；
（四）未按照規定組織職業健康檢查、建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的。
第六十五條用人單位違反本法規定，有下列行為之一的，由衛生行政部門給予警告，責令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令關閉：
（一）工作場所職業病危害因素的強度或者濃度超過國家職業衛生標準的；
（二）未提供職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，或者提供的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品不符合國家職業衛生標準和衛生要求的；
（三）對職業病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業病防護用品未按照規定進行維護、檢修、檢測，或者不能保持正常運行、使用狀態的；
（四）未按照規定對工作場所職業病危害因素進行檢測、評價的；
（五）工作場所職業病危害因素經治理仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求時，未停止存在職業病危害因素的作業的；
（六）未按照規定安排職業病病人、疑似職業病病人進行診治的；
（七）發生或者可能發生急性職業病危害事故時，未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規定及時報告的；
（八）未按照規定在產生嚴重職業病危害的作業崗位醒目位置設置警示標識和中文警示說明的；
（九）拒絕衛生行政部門監督檢查的。
第六十六條向用人單位提供可能產生職業病危害的設備、材料，未按照規定提供中文說明書或者設置警示標識和中文警示說明的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并處五萬元以上二十萬元以下的罰款。
第六十七條用人單位和醫療衛生機構未按照規定報告職業病、疑似職業病的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處一萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處二萬元以上五萬元以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。
第六十八條違反本法規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令關閉：
（一）隱瞞技術、工藝、材料所產生的職業病危害而采用的；
（二）隱瞞本單位職業衛生真實情況的；
（三）可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所、放射工作場所或者放射性同位素的運輸、貯存不符合本法第二十三條規定的；
（四）使用國家明令禁止使用的可能產生職業病危害的設備或者材料的；
（五）將產生職業病危害的作業轉移給沒有職業病防護條件的單位和個人，或者沒有職業病防護條件的單位和個人接受產生職業病危害的作業的；
（六）擅自拆除、停止使用職業病防護設備或者應急救援設施的；
（七）安排未經職業健康檢查的勞動者、有職業禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業病危害的作業或者禁忌作業的；
（八）違章指揮和強令勞動者進行沒有職業病防護措施的作業的。
第六十九條生產、經營或者進口國家明令禁止使用的可能產生職業病危害的設備或者材料的，依照有關法律、行政法規的規定給予處罰。
第七十條用人單位違反本法規定，已經對勞動者生命健康造成嚴重損害的，由衛生行政部門責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令關閉，并處十萬元以上三十萬元以下的罰款。
第七十一條用人單位違反本法規定，造成重大職業病危害事故或者其他嚴重后果，構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法追究刑事責任。
第七十二條未取得職業衛生技術服務資質認證擅自從事職業衛生技術服務的，或者醫療衛生機構未經批準擅自從事職業健康檢查、職業病診斷的，由衛生行政部門責令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上五萬元以下的罰款；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。
第七十三條從事職業衛生技術服務的機構和承擔職業健康檢查、職業病診斷的醫療衛生機構違反本法規定，有下列行為之一的，由衛生行政部門責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上二萬元以下的罰款；情節嚴重的，由原認證或者批準機關取消其相應的資格；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）超出資質認證或者批準范圍從事職業衛生技術服務或者職業健康檢查、職業病診斷的；
（二）不按照本法規定履行法定職責的；
（三）出具虛假證明文件的。
第七十四條職業病診斷鑒定委員會組成人員收受職業病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的，給予警告，沒收收受的財物，可以并處三千元以上五萬元以下的罰款，取消其擔任職業病診斷鑒定委員會組成人員的資格，并從省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門設立的專家庫中予以除名。
篇6
文章編號:1006-3617(2007)01-0072-02
中圖分類號:R13
文獻標識碼:C
自《中華人民共和國職業病防治法》及其相關法規《職業病診斷與鑒定管理辦法》頒布以來，申請職業病診斷的勞動者與用人單位日益增多，現就我們在職業病實際診斷過程中所遇若干問題的處理做一簡述，以便及時發現問題，共同探討，更好地開展職業病診斷工作。
1 關于職業病診斷機構行政區域的劃分
從事接觸職業危害作業的勞動者及其用人單位可以選擇用人單位所在地或勞動者經常居住地的職業病診斷機構進行診斷，但沒有明確職業病診斷機構所在地的行政區劃分范圍，是省級，還是市級？我們的理解是以省為界限。我單位與省內各市的疾病預防控制中心在職業病診斷方面處于平等級別，可對全省范圍內的申請者進行診斷，勞動者也可以選擇診斷機構。為減少準備材料過程中勞動者不必要的兩地往返，減少勞動者的精力耗損，也減少用于現場調查的費用開銷，我們通常建議勞動者回到當地有相應診斷項目資質的市級機構診斷。對于當地診斷機構沒有與申請項目相應的診斷資質時，我們就接受診斷申請。
2 用人單位必須提供的材料
用人單位必須提供：①勞動者的職業史、既往史：職業史包括接觸職業危害因素的種類、生產流程、專業工齡、每日接觸時間、是連續接觸抑或間接接觸、防護措施、發生生產事故的情況說明等；既往史指既往健康狀況和患病情況（包括職業病患病情況）。②勞動者職業健康監護檔案復印件：就業前及歷年動態職業性體檢資料。③勞動者與擬申請職業病診斷的疾病有關的重要臨床檢查結果。④工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料復印件。⑤職業病診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。
上述材料均須加蓋相關部門的公章。在正式受理前，最好和用人單位所在地及勞動者本人經常居住地的市職業病診斷機構溝通聯系，以避免發生當事人同時向多個職業病診斷機構提出申請。
3 材料不全或不夠詳盡的處理
在發生下列情況時，要作適當處理。
①職業史不夠詳盡，則需用人單位補充，必要時做現場調查取證。用人單位不提供或不如實提供診斷所需材料時，可根據當事人提供的自述材料、相關人員證明材料、衛生監督機構或取得資質的職業衛生技術服務機構提供的有關材料進行診斷。
某市一名職工，先后在7家集體和私人企業工作，均有苯作業史，從事配底、“繃幫”作業共23年，使用氯丁膠、“苯水”等，氯丁膠是用苯作為稀釋溶劑，而“苯水”實際上是二甲苯，其中含有一定數量的苯。患者在最后一家單位工作2個月后發生再生障礙性貧血，該單位不提供詳細的職業史。而患者自述的職業史得到了當地鎮人民政府、鎮上村民委員會的認可。經過分析，我們認為不能把責任歸咎于一家單位，故在診斷書上工作單位一欄填上了患者自訴職業史上所述的7家單位名稱。
某公司同車間的2名職工患有白血病，經現場調查與取證得出，其中1例有較長時間密切接觸苯的職業史，參考作業環境調查及現場空氣中苯濃度測定資料，排除其他可能導致白血病的因素以及就業前存在造血功能異常的可能，依據診斷標準綜合分析，診斷為職業性慢性重度苯中毒（白血病）。另外1例在原料檢驗室及試色室工作期間雖有苯接觸，但時間較短，苯作業累計接觸工齡不足1年，而且潛隱期不到1年，故診斷為無職業性慢性苯中毒。
②有的單位無法提供勞動者職業健康監護檔案及工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料，責任應由用人單位負責。這時不能一概予以拒絕受理。因缺乏勞動者職業健康監護檔案，而不能證明勞動者在就業前已存在導致相應癥狀的其他疾病時，則按職業因素所致看待。
③臨床檢查結果須符合診斷標準。在某單位一批苯作業勞動者提供的診斷材料中，我們發現大部分苯作業勞動者的血常規檢驗報告單間隔時間跨度較長，且缺乏近期的連續多次血常規報告單，于是我們就按診斷標準要求，書面通知勞動者在3個月內每隔1~2周檢查一次血常規，之后再作診斷。
4 診斷原則
職業病診斷應當依據國家診斷標準，結合職業危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測與評價結果，臨床表現與醫學檢查結果等資料，進行綜合分析后作出。沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。
5 不予受理或受理后終止診斷的范疇
如果當事人雙方提供的資料不真實或不一致，導致診斷難以正常進行時，應屬不予受理或受理后終止診斷的范疇。在受理診斷申請后，因職業史不夠明確，為對職業危害因素接觸情況作進一步確認，可對患者所在崗位進行調查取證。我們曾遇到過勞動者一方因不滿于最終未能診斷為職業病而不認可調查取證結果的情況。今后當遇到一方對調查取證結果不認可時，是否應屬于受理后終止診斷的范疇，關于這方面的把握尺度我們診斷醫師還需要多加認識。
也有另一種情況。某長江油運公司一職工從事原油、化學品、成品油運輸工作，患急性單核細胞白血病（FAB-M5b），單位提供的職業史中顯示運輸的化學品有石腦油（PVC原料）、純苯、二甲苯、混合苯等。但我們在該公司職防所調查時卻發現，患者從未接觸過苯，這是提供的資料不真實的典型病例，隨后我們就立即終止診斷。此例表明了現場調查的重要性，也對用人單位出具職業史時須具有法制觀念敲響了警鐘。
6 擬申請職業病診斷的疾病范圍
職業病診斷的疾病范圍必須在國家頒布的《職業病目錄》范圍內。目前勞動者的自我保護意識明顯增強，但隨之而來的是對職業相關疾病也要求進行職業病診斷，如腰部肌肉、韌帶損傷。出現這類情況時，常常需要向勞動者耐心地加以解釋，實際工作中也經常會遇到無論怎樣解釋也難以說服勞動者的情況。
7 職業病診斷的時限問題
職業病診斷是否存在時限性值得關注。某單位1名職工曾因氨總管突然爆炸，導致急性重度氨氣中毒，出現眼灼傷，喉頭水腫，中毒性肺水腫，高熱，曾搶救治療42 d，距今已有32年，現患有慢性支氣管炎，在《職業性急性化學物中毒性呼吸系統疾病診斷標準》的附錄中提到急性中毒性呼吸系統疾病可后遺慢性支氣管炎。經綜合分析，我們確定了患者現有的慢性支氣管炎為氨氣中毒的后遺癥。另有1例，患者出現典型的金屬煙熱，在當地綜合性醫院急診治療，當時的急診醫師為非職業病醫師，不能作出職業病診斷，5個月后患者才提出診斷申請，此時金屬煙熱早已治愈，我們對此做出了回顧性的診斷。此2例因材料齊備我們均給予了受理與診斷。
8 對職業病診斷證明書的建議
職業病診斷證明書應當明確勞動者是否患有職業病，對診斷為職業病的，應當寫明所患職業病的名稱、程度（期別）、處理意見和復查時間等；對未診斷為職業病的，應當在診斷結論中說明理由。
診斷后及時通知勞動者與用人單位前來領取診斷書，并須告訴各自相關的權利和義務及做好領取簽字記錄。通常我們還將可以申請鑒定的權利在診斷書上注明，以避免口頭交代所引起的不必要的糾紛。
在職業病診斷方面我們獲得了不少經驗，也存在一些教訓，希望各位專家能提出寶貴意見，在今后的診斷工作中不斷總結，爭取做得更加完善，更好地為勞動者和用人單位服務。
篇7
農民工成職業病重危群體
今年4月29日，衛生部召開專場記者會，通報我國2006年的職業病防治情況。有關人士稱，我國職業病危害形勢十分嚴峻，僅2006年就診斷各類職業病11519例，其中塵肺病8783例，占診斷職業病病例總數的76.25%。職業病已經給很多家庭尤其是農民工家庭帶來了沉痛的甚至是滅頂的災難。
黎英（化名）是一位在珠三角一家鞋廠打工的女孩，干的活是給鞋面涂膠水。進廠后，老板從未采取防范中毒的措施，她和工友們也根本不知道職業病這回事。干活時不帶手套，裝天那水的瓶子上只有名稱、數量，沒有任何警告中毒的標示。在工廠做了兩三個月后，黎英手腳就變得沒勁，連走路的力氣都沒有，最后臥床不起，只好回家養病。后來廠里另外4名工友檢查出是職業中毒，才通知她回來檢查。如今，黎英已經在廣東省職業病防治院住院一年了，惟一的愿望就是趕快把病治好以便回家。
黎英是不幸的，但更不幸的是，她的不幸并不僅僅是個個案。在第10屆職業性呼吸系統疾病國際會議上，有專家稱目前我國有毒有害企業超過1600萬家，受到職業病危害的人數超過2億。這些人的絕大多數是和黎英一樣的進城務工人員。他們帶著希望來到城市，卻被迫帶著創傷回到家鄉。
目前，中小企業大約占我國生產企業的90%，在設備以及防護措施上，他們遠遠落在大企業的后面。但是，農民工卻主要集中在這些勞動條件相對簡陋的中小企業，很多人從事有毒有害工作，其健康狀況難以準確估計。更糟糕的是，很多人都沒有與用工單位簽訂勞動合同，無法得到法律保護，一旦患上職業病，其合法權益很難保障。近年來，各地就不斷出現農民工身患職業病要求賠償而未果的事例。
從2002年9月開始，惠州市某寶石廠便陸續有工人被檢查出患有矽肺病，從Ⅰ期到Ⅲ期不等。矽肺病屬于典型的職業病，國家《職業病防治法》對這些職業病患者有嚴格的法律保護規定，職業病病人除依法享有工傷社會保險外，還有權向用人單位提出賠償要求，可以說這種賠償是職業病人治療康復的“救命錢”!但是，當這些職業病工人向廠方提出賠償要求時，竟遭到廠方的拒絕。為此，來自湖南、四川、江西、湖北、河南、山東等省的40多名職業病工人便陸續到區、市、省政府和北京上訪。
一方面，職業病危害日益嚴重，急性職業性中毒事件時有發生，甚至釀成群死群傷的重大事故。另一方面，我國對職業病的防護、對受害人群的治療與保護，卻與快速發展的經濟水平極不適應。以塵肺病為代表的慢性職業病呈聚集性發病的特點，使農民工家庭因職業病致貧、返貧的現象，在一些地區大量存在。
塵肺病：殺手中的殺手
如果說，職業病是隱形的殺手，那么塵肺病就是殺手中的殺手了。在2006年診斷的各類職業病11519例中，塵肺病達8783例，占診斷職業病病例總數的76.25%。
幾年前，《健康報》曾以《救救煤礦工人的肺》為題，刊發了長篇報道，其導語中說到：塵肺病的普遍癥狀是胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無力，重者喪失勞動能力，甚至不能平臥，連睡覺都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸困難跪著而死，其狀之慘，令人目不忍睹！
“連睡覺都得跪著睡！連死亡都得跪著死！這哪里是千萬戶燃燒煤餅的蕓蕓眾生所想得到的？這哪里是千百個賞玩石雕的翩翩雅士所想得到的？”
據統計，上世紀50年代以來，我國累計報告塵肺病例58萬多人，這個數字相當于世界其它國家塵肺病人的總和。其中已經有14萬多人死亡，現有患者44萬多人。但專家同時指出，由于現在廠礦企業勞動者的體檢率低，報告不全，因此估計實際發病要比報告的例數多數倍，塵肺病實際發生的病例數應不少于100萬人。
“全世界的塵肺病患者，中國就占了一半。而中國的塵肺病患者，煤礦工人又占一半。”塵肺病診治專家車審言介紹，“你可能不相信，我們國家每年死于塵肺病的患者，是礦難和其他工傷事故的3倍還多！”中國煤炭職業病研究所所長馬駿預言，照此趨勢發展下去，到2010年前后，塵肺病將成為中國農村非常嚴重的社會問題。千百個家庭會因此而毀于一旦。
一例塵肺病人每年各種直接經濟損失約為3.41萬元，按塵肺病現患44萬人計，每年直接經濟損失可達140多億元，因新增塵肺病例造成的經濟損失以每年6億元的速度增加。粗略估算，每年我國因職業病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元，間接經濟損失2000億元。另外，在國際貿易中，因勞工標準（工人工資+勞動保護）遭到反傾銷造成的出口貿易損失更難估計。
全民的陰影
如果說，農民工是因為長期在惡劣的勞動條件工作而讓身體遭受了損害，那么都市的白領也并沒有因為工作環境的改善而免于職業病的危害。相反，由于工作環境密封過嚴、新鮮空氣的補充量不夠、辦公室的設施沒有達到標準以及長期靜坐運動不足，越來越多的白領抱怨他們頸部和腰部不適，感覺肩背腕疼痛、抽筋、肌肉拉緊或無力，有的還有頭暈、頭痛、記憶力下降、焦慮、失眠、緊張、免疫力降低等癥狀。
雖然衛生部表示暫時不打算將都市新興職業病列入我國職業病范疇，但研究發現，現代高科技可能引發大量與職業相關的疾病，與工作環境相關的疾病數量在今后10年內可能呈上升趨勢。有關專家稱，將新興職業相關疾病納入職業病防治規劃已成為趨勢，只不過還需要一點時間將其提上議事日程而已。
白領們的抱怨并不僅僅意味著中國又多了種職業病，而是在警醒我們，職業病并不是只在危害著某些弱勢群體，而是盤旋在全民頭上的巨大陰影。防治職業病也不僅僅只是政府相關部門或某個群體的事情，而是一項需要社會各界參與與支持的艱巨事業。
如何防護職業病
我國職業病問題如此嚴重，專家分析主要原因有以下幾點：一是職業病防治的法律制度尚未得到全面落實；二是一些地方片面強調經濟發展，監管不到位；三是勞動用工管理混亂，嚴重影響勞動者的職業病防治。另外，傳統的職業病危害尚未完全消除，新的職業病危害又不斷產生。
防護職業病是一個全民的事業。對政府相關部門來說，一方面要加大宣傳力度，讓更多的人意識到自己的危險處境，讓更多的人知道如何來維護自己的合法權益；另一方面，也要加大執法力度，通過各種措施，改善勞動環境，切實保護勞動者的合法權益。
今年衛生部等六部委聯合開展的2007年職業病防治宣傳活動就在各地取得不錯的效果。衛生部還表示，今后會加強檢查力度，保護勞動者的職業安全。勞動和社會保障部近日也聲稱要將職業病納入工傷保險之中。有識之士提出，應將職業病防護列入地方政府效績之一，以此來督促地方政府加大力度執行職業病防護工作。
從這些舉措可以看出政府狠抓職業病防護工作的決心。但僅有決心還不夠，應該從立法上切實保護普通勞動者的合法權益。中國現有有關職業病防治的法律法規雖然很多，比如有《職業病防治法》，有《工傷保險條例》，有《塵肺病防治條例》，有《職業病診斷與鑒定管理辦法》，有《加強職業病防治工作的通知》等，但對一個普通勞動者來說，要想檢查、診斷、鑒定自己是職業病患者，卻并不是件容易的事情。
如《職業病診斷與鑒定管理辦法》第十一條規定：“申請職業病診斷時應當提供：(一)職業史、既往史；(二)職業健康監護檔案復印件；(三)職業健康檢查結果；(四)工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；(五)診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。”搜集如此多的資料對一個普通勞動者來說，其難度可想而知。立法應當“以人為本”，而不是以“診斷機構”為本，應該給受害群體更多的法律援助以及醫療救護。
如果說，政府的主要目標是為普通勞動者創造一個安全、健康大環境，那么企業主就應該為防護職業病負上具體的責任。我國的《職業病防治法》對產生職業病危害的用人單位的設立條件，及其工作場所的職業衛生做了明確的要求，但仍然有不少用人單位不夠重視職業病的防治。只有企業自覺地建立起一套完善的防治機制，比如建立合格的工作環境，定期讓職工參加職業健康體檢，制定完善的工作和休假制度，規定一些危害較大工作的年限等等，這樣才能夠有效地達到防治職業病，讓社會在健康當中持續穩定發展的目標。
從勞動者角度來說，首先人人都要有防護職業病的意識。上海市疾病預防控制中心專家就表示，隨著經濟和社會的發展，普通群眾也應有職業病防治意識，懂得自我保護和維權。要清楚職業病防治早已不僅僅是工礦等場所的專利，而是在很多產業內都存在，現在的《中華人民共和國職業病防治法》等有關法規明確的職業病已經多達10大類115種。作為勞動者，我們依法享有獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等服務權、拒絕違章作業權等。
更重要的是，勞動者在簽訂勞動合同時，應當寫明職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等。一旦發現自己的自身權益受到侵害，一定要依法捍衛自己的合法權益，要求企業主賠償損失。
鏈接：國外職業病衛生法規
職業衛生立法是工業革命時代的產物。針對那時許多國家以污染環境、職業危害為代價片面追求經濟增長的情況，1950年，國際勞工組織、世界衛生組織在第一屆職業衛生聯合委員會上明確提出了“職業衛生”的概念和內容。1992年，世界環境與發展大會將職業危害相關問題列為必須解決的七大全球問題之一，要求各國都應當將其作為一項重要的政治任務，盡快立法加以控制。目前，全世界約有70多個國家、地區和國際組織制定了有關職業衛生的法規。
職業衛生法規在各國名稱不一，有的稱職業衛生法，有的稱職業安全衛生法，還有的國家制定了涉及特定行業或工種職業衛生的法律。美國、加拿大、日本、希臘、英國等國制定的職業衛生法或職業安全衛生法，目的明確，條款清晰，勞資各方的義務、權利、政府的職能、職業衛生服務的內容、預防性衛生監督等規定比較詳細，并且多數有實施細則，可操作性較強。日本、智利、德國、芬蘭等國制定的職業病法或塵肺病法，主要是調整因某種職業而患職業病以后的健康監護、醫療費用、賠償等涉及勞資各方的關系，政府有關部門的監督職責規定得較為清楚。英國、美國、印度等國還制定了礦山與采石安全衛生法或煤礦安全衛生法，這些法律適用范圍窄，不適用于其他行業或工種。
篇8
診斷原則
職業性急性化學物中毒性心臟病的診斷，首先要根據短期內是否接觸較大量化學物的職業史、確切的急性心臟損害的臨床表現、有關的實驗室及心電圖等輔助檢查結果，參考現場職業衛生學調查資料，并排除其他原因所引起的類似疾病后，方可診斷。
由于患者在急性中毒病程中心臟損害的表現常不突出，或被中毒的其他系統損害的表現所掩蓋，故應仔細觀察。臨床上可分為急性中毒性心肌損害、心律失常、心力衰竭或心源性休克及心臟性猝死5大類，中毒性心肌損害以心電圖、心肌酶譜心肌肌鈣蛋白改變為主要診斷依據，心律失常以心電圖及動態心電圖改變為主要診斷依據，5類臨床類型可以并存，根據損害的性質及嚴重程度，分為輕度、中度和重度中毒三級。
輕度中毒性心臟病
表現為下列之一：心電圖出現輕度缺血性改變；陣發性室上性心動過速、單源頻發室性期前收縮、莫氏I型房室傳導阻滯等之一者；肌酸激酶同工酶(CK-MB)達到或超過正常參考值2倍但不超過5倍，伴乳酸脫氫酶(LDH)、天門冬酸氨基轉移酶(AST)等酶相應增高；心肌肌鈣蛋白(cTns)陽性。
中度中毒性心臟病
表現為下列之一：心電圖明顯的缺血性改變；陣發性室性心動過速、多源性室性期前收縮、心房顫動、心房撲動、成對室性期前收縮、RonT型室性期前收縮(心電圖顯示其R波落在T波上，由于該室性期前收縮出現在心室的易損期，極易引起室性心動過速、心室顫動，預后嚴重，應予以重視)、莫氏II型房室傳導阻滯等之一者；肌酸激酶同工酶達到或超過正常參考值5倍，伴乳酸脫氫酶、天門冬酸氨基轉移酶等酶相應增高。
重度中毒性心臟病
表現為下列之一：心電圖呈心肌梗死樣改變；心室顫動、心室停搏、III度房室傳導阻滯、尖端扭轉型室性心動過速等之一者；III度心力衰竭或心源性休克；心源性猝死。
現場處置及治療原則
如果發生職業性急性化學物中毒事故，事故現場的安技人員在撥打120或999急救電話的同時，一定要注意改善事故現場的通風，要將中毒患者置于空氣新鮮的上風向場所搶救。
首先要立即將中毒患者平臥，觀察其生命活動體征，如心跳、呼吸、血壓以及瞳孔反應。如果病人“呼之不應，推之不醒”，基本可以判斷心跳停止，應立刻做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，進行就地搶救。
一旦發現中毒患者心臟停跳，患者死亡的危險性極大，因此心肺復蘇一定要馬上做，不停地做。心肺復蘇首先要開放氣道，應將中毒患者平放在硬板床上，地上也可以，頭部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大腦。救助者一手推中毒患者的額頭，另一手抬起中毒患者下頜，使氣道保持暢通。一個人搶救時，僅做胸外按壓就可以了，按壓部位于雙連線的正中，按壓的頻率為每分鐘100次，每次使胸骨下陷3~5cm。如果有兩個人在場，還可以配合進行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，緩慢地向患者口內吹氣。若搶救后觀察患者瞳孔縮小，顏面、口唇轉紅潤，說明搶救有效。
職業性急性化學物中毒性心血臟病的治療，首先要根據毒物中毒的特點，而采取相應的特效治療措施。如金屬中毒，可用絡合劑等解毒藥，同時患者應絕對臥床休息，及時給氧，維持水、電解質及酸堿平衡，合理營養。心肌損害的治療，應給予改善心肌細胞營養及代謝的藥物，擴張冠狀動脈，并給予改善心肌供血的藥物，合理使用糖皮質激素；對于急性化學物中毒致血液高凝狀態，可給予低分子肝素及抗血小板治療。缺血性心肌病的治療，主要是擴張冠狀動脈，改善心肌供血，抑制血小板聚集、抗凝等。如果患者發生心力衰竭時，可給予其吸氧，采用利尿劑、血管擴張藥、正性肌力藥、洋地黃類藥物等措施，來減輕心臟前后負荷，改善血流動力學狀態和臨床癥狀。對極危重患者，可采取主動脈內球囊反搏(IABP)和臨時心臟輔助系統等措施。如果患者發生心律失常時，應根據心律失常的不同類型，選用相應的治療方法和藥物。
輕度和中度中毒性心臟病經治療恢復后，一般可從事工作；重度中毒性心臟病經治療，根據恢復情況，安排工作或休息；需要勞動能力鑒定者，按GB/T 16180-2006《勞動能力鑒定―職工工傷與職業病致殘程度鑒定》處理。
預防措施
職業性急性化學物中毒性心臟病是患者短期內接觸較大量化學物引起的，因此預防的關鍵是切斷這種接觸。防范的重點是預防作業人員在生產、保管、運輸、銷售、使用危險化學品的各個環節中，發生化學物中毒事故。由于這類中毒事故的發生受多種因素影響，因此需要采取加強上述各環節工作場所的通風防毒措施，防止發生危化品泄漏事故，落實個人防護措施等一系列綜合性預防措施。
生產設備的密閉化、管道化，操作過程的自動化、機械化，加強生產設備的清潔、維修與管理，防止污染作業環境，是預防急性化學物中毒事故的根本措施。危險化學品的作業場所與生活場所要分開，化學品的有害作業與無害作業要分開，化學品有害作業嚴重的作業場所與其他場所要分開。使用有害物品作業場所必須設置有效的通風裝置。可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作業場所，必須設置自動報警裝置和應急通風設施。高毒作業場所設置應急撤離通道和必要的泄險區。
化學品危害作業場所必須設置求救標志和中文警示說明，警示說明應載明產生職業病危害的種類、后果，預防以及應急救治措施等內容。化學品危害因素檢測結果必須在職業病危害作業現場公示。職業病防護設施必須保持正常運行，并有相關責任人進行維護。
個人使用的職業病防護用品要配發齊全，不佩戴個人防護用品者不得上崗操作。針對不同職業病危害作業，應制定相關的安全操作規程并嚴格履行。用人單位安技部門必須定期對作業場所職業衛生進行檢查；特殊情況應跟班檢查指導。對查出的問題應以書面形式提出整改意見，責成專人落實，制定相應管理規定，對違反規定的給予處理，檢查結果要詳細記錄，存檔備查。
用人單位應當按照《作業場所職業危害申報管理辦法》(2009年國家安監總局令第27號)規定，對本單位作業場所職業危害因素進行檢測、評價，并向所在地縣級以上安全生產監督管理部門申報。中央企業及其所屬單位的職業危害申報，按照職責分工向所在地設區的市級以上安全生產監督管理部門申報。職業病危害因素檢測評價，由依法設立的取得省級以上衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。用人單位應實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，并確保監測系統正常運行。作業場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準要求時，用人單位應采取相應治理措施，經治理仍達不到要求時，必須停止職業病危害作業，直至治理符合要求方可作業。
篇9
一、加強衛生監督體系建設，嚴格衛生監督隊伍管理
（一）加強建設，不斷完善衛生監督體系。
貫徹落實《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《關于衛生監督體系建設的實施意見》，進一步改善衛生監督工作條件，加快衛生監督機構房屋等基礎設施建設。加強農村和城市社區基層衛生監督網絡建設。繼續推進衛生監督信息系統建設。
（二）強化培訓，提高衛生監督隊伍素質。
貫徹落實《20*—2010年全國衛生監督員教育培訓規劃》，結合我省實際，加強各級衛生監督員的培訓。加強省級衛生監督員師資培訓和衛生監督員工作，不斷提高衛生監督隊伍的整體素質。
（三）嚴格管理，規范衛生監督執法行為。
進一步規范衛生監督隊伍管理，進一步落實執法責任制，不斷提高衛生監督隊伍依法行政的能力和水平。加強衛生監督執法指導，規范衛生監督執法中涉嫌犯罪案件的移送工作。開展衛生監督專項稽查。
二、加強醫療執法監督，打擊非法行醫和非法采供血行為
（一）認真做好投訴舉報的受理、轉辦和督辦工作。把群眾投訴舉報作為發現非法行醫和非法采供血問題的重要線索。
（二）加強司法解釋宣傳，督促基層做好案件移送工作。加強《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》和《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理非法采供血液等刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的宣傳和培訓，做好非法行醫和非法采供血涉嫌犯罪案件的移送工作。
（三）嚴厲打擊無證行醫，建立有效治理措施。認真分析當前無證行醫存在的原因和面臨的形勢，建立多部門溝通協調工作機制，強化各級衛生行政部門依法監管責任，繼續保持高壓態勢，加大醫療執法監督工作力度。
（四）加大衛生監督員醫療服務和血液安全執法工作的培訓力度，提高各地醫療服務監督工作能力和辦案水平
三、完善機制，切實履行食品安全綜合協調職責
（一）落實機構改革方案，統籌協調各部門食品安全監管工作。建立健全食品安全綜合協調機制，完善食品安全監管部門協調會議制度，制定綜合協調機制有關配套制度，建立部門間食品安全信息通報和公布機制。進一步充實食品安全綜合監督力量，提高衛生工作要點
（二）做好《食品安全法》等相關法規、規章的宣傳貫徹實施，推進《乳品質量安全管理條例》和《食品營養標簽管理規范》等相關法規、規章的實施工作，依法履行職責。
（三）做好食品安全規劃和工作計劃的組織實施工作，會同各有關部門認真貫徹執行，并對實施情況進行檢查、評價。
（四）加強食品安全監測預警和風險評估工作，大力提高食品污染物檢測能力。根據衛生部食品安全風險監測網絡建設要求，建立以省級衛生檢驗評估機構為中心、省轄市級衛生檢驗評估機構為補充的覆蓋全省的食品安全風險監測網絡，提高檢測能力，擴大監測范圍。
（五）建立食品安全監管部門的監測信息通報機制。收集、分析食品污染物監測信息，指導各相關部門開展食品安全監管工作。根據工作需要開展食品安全風險評估，提高食品安全風險評估能力。
（六）綜合利用食源性疾病癥狀監測數據，綜合分析食源性疾病危害因素和癥狀監測信息，進一步完善食品危害因素的預警機制。
（七）做好食品安全重大事故查處工作。組織起草重大食品安全事故查處制度，健全重大食品安全事故信息通報制度，完善重大食品安全事故協調機制。加強重大食品安全事故查處相關工作人員的培訓，提高案件查處能力。
（八）組織協調查處食品安全重大事故，組織開展對各地重大食品安全事故的查處、應急準備和預防等工作進行督查、調研，落實地方責任。
（九）按照職責分工，進一步提高餐飲業食品衛生監管水平。積極探索和改進餐飲業衛生監管的長效監管制度和措施。繼續按照衛生部《餐飲業食品索證管理規定》，以強化原料進貨索證為重點，在餐飲業全面實施原料進貨溯源制度。貫徹實施《食品衛生監督量化分級管理制度(2007年版)》，在餐飲業全面實施監督量化分級管理制度。加大《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》實施力度，提高餐飲業自身衛生管理水平。繼續做好餐飲業食品衛生監督公示制度試點工作。
四、突出重點，做好公共衛生監督管理工作
（一）加強職業病防治工作。
1、貫徹落實衛生部新修訂《職業病診斷與鑒定管理辦法》和《職業健康監護管理辦法》，規范職業病診斷、鑒定以及職業健康監護行為。
2、做好基本職業衛生服務試點工作，提高職業衛生服務覆蓋率。
3、組織開展對用人單位職業健康監護情況的監督檢查，嚴肅查處嚴重危害勞動者健康的違法行為，并及時向社會公布。
4、完善審批程序，規范建設項目職業病危害評價和審查以及職業衛生技術服務機構的審批和管理，同時加大監督檢查力度。
5、做好職業病防治相關法律法規的宣傳教育，提高用人單位職業病防治的責任意識，提高職業衛生技術服務機構的依法執業意識，提高勞動者的自我保護意識。
（二）強化放射衛生監管工作。
1、按照衛生部部署，組織開展《放射診療管理辦法》和《放射工作人員職業健康管理辦法》貫徹執行情況的監督檢查。進一步完善放射工作人員個人劑量監測及健康監護管理工作。
2、加強放射衛生監督管理和相關法律法規的宣傳教育，強化責任意識，依法保障勞動者及公眾健康。
（三）加強環境衛生監管工作。
1、加強飲用水衛生監督管理。貫徹落實衛生部新修訂的《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》和《二次供水設施衛生規范》，制訂《飲用水管道分質供水衛生規范》和《飲用水供水單位衛生許可管理辦法》。按照衛生部部署，組織開展飲用水衛生監督抽檢，繼續推進城市飲用水衛生監測網絡試點工作。
2、加強公共場所衛生監督管理。貫徹落實衛生部新修訂的《公共場所衛生管理條例實施細則》，做好培訓工作，推進貫徹實施，提高監督執法力度，進一步加強市政供水、自建設施供水和二次供水衛生監管，組織開展飲用水衛生監督檢查。按照衛生部部署，組織開展公共場所衛生監督抽檢。
3、進一步規范健康相關產品衛生行政許可工作。按照《行政許可法》和有關法律要求，嚴格規范涉水產品衛生許可范圍、程序和要求，加強化妝品、消毒產品生產企業衛生許可管理工作和監管力度。按照衛生部部署，組織開展消毒產品和涉水產品衛生監督抽檢。
（四）做好傳染病防治與學校衛生監督工作。
1、貫徹落實衛生部的《傳染病防治監督工作規范》，加大傳染病防治監督工作培訓力度，推進傳染病防治監督工作規范化建設。以醫療廢物處置、內窺鏡消毒等為重點，加強傳染病防治監督檢查，落實制度措施，提高傳染病防治監督工作水平。
2、開展以學校餐飲衛生、傳染病防治和飲用水衛生為重點的監督檢查，促進學校傳染病防治管理工作。組織開展傳染病防治監督和學校衛生監督的執法檢查和業務培訓。
五、推行執法責任制，強化衛生法制工作
（一）繼續推行行政執法責任制，嚴格依法行政。
繼續把行政執法責任制納入廳機關目標管理，推進執法責任制的進一步貫徹落實，規范執法行為，提高執法水平。進一步加強規范性文件的備案審查工作，保證文件內容的合法性，努力實現規范性文件100%的備案率。
（二）全面開展規范行政處罰裁量權工作。
認真貫徹《河南省人民政府關于規范行政處罰裁量權的若干意見》，認真制定實施方案，組織精干力量，在6月底之前完成本系統行政處罰裁量標準的起草、論證和制定工作。同時，建立和完善行政處罰案件主辦人制度、行政處罰預先法律審核制度、行政處罰告知制度、行政處罰案例指導制度等內部制約制度，保證規范行政處罰裁量權工作的正確、順利實施。
（三）廣泛開展法制宣傳教育，增強法制理念。
篇10
第一條為了保障放射工作人員的職業健康與安全，根據《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本辦法。
第二條中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員，應當遵守本辦法。
本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業、事業單位和個體經濟組織：
（一）放射性同位素（非密封放射性物質和放射源）的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理；
（二）射線裝置的生產、使用和維修；
（三）核燃料循環中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環中的研究活動；
（四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監測；
（五）衛生部規定的與電離輻射有關的其他活動。
本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。
第三條衛生部主管全國放射工作人員職業健康的監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內放射工作人員職業健康的監督管理。
第四條放射工作單位應當采取有效措施，使本單位放射工作人員職業健康的管理符合本辦法和有關標準及規范的要求。
第二章從業條件與培訓
第五條放射工作人員應當具備下列基本條件：
（一）年滿18周歲；
（二）經職業健康檢查，符合放射工作人員的職業健康要求；
（三）放射防護和有關法律知識培訓考核合格；
（四）遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量監測管理；
（五）持有《放射工作人員證》。
第六條放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》。
開展放射診療工作的醫療機構，向為其發放《放射診療許可證》的衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
開展本辦法第二條第二款第（三）項所列活動以及非醫用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位，向所在地省級衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規定，由所在地省級衛生行政部門結合本地區實際情況確定。
《放射工作人員證》的格式由衛生部統一制定。
第七條放射工作人員上崗前應當接受放射防護和有關法律知識培訓，考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。
第八條放射工作單位應當定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關法律知識培訓。放射工作人員兩次培訓的時間間隔不超過2年，每次培訓時間不少于2天。
第九條放射工作單位應當建立并按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。
第十條放射防護及有關法律知識培訓應當由符合省級衛生行政部門規定條件的單位承擔，培訓單位可會同放射工作單位共同制定培訓計劃，并按照培訓計劃和有關規范、標準實施和考核。
放射工作單位應當將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
第三章個人劑量監測管理
第十一條放射工作單位應當按照本辦法和國家有關標準、規范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監測，并遵守下列規定：
（一）外照射個人劑量監測周期一般為30天，最長不應超過90天；內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行；
（二）建立并終生保存個人劑量監測檔案；
（三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。
第十二條個人劑量監測檔案應當包括：
（一）常規監測的方法和結果等相關資料；
（二）應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。
放射工作單位應當將個人劑量監測結果及時記錄在《放射工作人員證》中。
第十三條放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規定：
（一）正確佩戴個人劑量計；
（二）操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監測，發現污染要及時處理，做好記錄并存檔；
（三）進入輻照裝置、工業探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。
第十四條個人劑量監測工作應當由具備資質的個人劑量監測技術服務機構承擔。個人劑量監測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協助衛生部組織實施。
個人劑量監測技術服務機構的資質審定按照《職業病防治法》、《職業衛生技術服務機構管理辦法》和衛生部有關規定執行。
第十五條個人劑量監測技術服務機構應當嚴格按照國家職業衛生標準、技術規范開展監測工作，參加質量控制和技術培訓。
個人劑量監測報告應當在每個監測周期結束后1個月內送達放射工作單位，同時報告當地衛生行政部門。
第十六條縣級以上地方衛生行政部門按規定時間和格式，將本行政區域內的放射工作人員個人劑量監測數據逐級上報到衛生部。
第十七條中國疾病預防控制中心協助衛生部擬定個人劑量監測技術服務機構的資質審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監測的質量控制和技術培訓，匯總分析全國個人劑量監測數據。
第四章職業健康管理
第十八條放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。
放射工作單位不得安排未經職業健康檢查或者不符合放射工作人員職業健康標準的人員從事放射工作。
第十九條放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。
第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查。
第二十一條對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。
第二十二條從事放射工作人員職業健康檢查的醫療機構（以下簡稱職業健康檢查機構）應當經省級衛生行政部門批準。
第二十三條職業健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內，將職業健康檢查報告送達放射工作單位。
職業健康檢查機構出具的職業健康檢查報告應當客觀、真實，并對職業健康檢查報告負責。
第二十四條職業健康檢查機構發現有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。
職業健康檢查機構發現疑似職業性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規定向放射工作單位所在地衛生行政部門報告。
第二十五條放射工作單位應當在收到職業健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在《放射工作人員證》中。
放射工作單位對職業健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。
第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應當避免接受職業性內照射。
第二十七條放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。職業健康監護檔案應包括以下內容：
（一）職業史、既往病史和職業照射接觸史；
（二）歷次職業健康檢查結果及評價處理意見；
（三）職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。
第二十八條放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。放射工作單位應當如實、無償提供。
第二十九條放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。
第三十條職業性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關標準執行。
第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。
第三十二條在國家統一規定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養。
第五章監督檢查
第三十三條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當定期對本行政區域內放射工作單位的放射工作人員職業健康管理進行監督檢查。檢查內容包括：
（一）有關法規和標準執行情況；
（二）放射防護措施落實情況；
（三）人員培訓、職業健康檢查、個人劑量監測及其檔案管理情況；
（四）《放射工作人員證》持證及相關信息記錄情況；
（五）放射工作人員其他職業健康權益保障情況。
第三十四條衛生行政執法人員依法進行監督檢查時，應當出示證件。被檢查的單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十五條衛生行政執法人員依法檢查時，應當保守被檢查單位的技術秘密和業務秘密。
第三十六條衛生行政部門接到對違反本辦法行為的舉報后應當及時核實、處理。
第六章法律責任
第三十七條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十三條處罰：
（一）未按照規定組織放射工作人員培訓的；
（二）未建立個人劑量監測檔案的；
（三）拒絕放射工作人員查閱、復印其個人劑量監測檔案和職業健康監護檔案的。
第三十八條放射工作單位違反本辦法，未按照規定組織職業健康檢查、未建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的，按照《職業病防治法》第六十四條處罰。
第三十九條放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。
第四十條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十五條處罰：
（一）未按照規定進行個人劑量監測的；
（二）個人劑量監測或者職業健康檢查發現異常，未采取相應措施的。
第四十一條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十八條處罰：
（一）安排未經職業健康檢查的勞動者從事放射工作的；
（二）安排未滿18周歲的人員從事放射工作的；
（三）安排懷孕的婦女參加應急處理或者有可能造成內照射工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業性內照射的；
（四）安排不符合職業健康標準要求的人員從事放射工作的。
第四十二條技術服務機構未取得資質擅自從事個人劑量監測技術服務的，或者醫療機構未經批準擅自從事放射工作人員職業健康檢查的，按照《職業病防治法》第七十二條處罰。
第四十三條開展個人劑量監測的職業衛生技術服務機構和承擔放射工作人員職業健康檢查的醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第七十三條處罰：
（一）超出資質范圍從事個人劑量監測技術服務的，或者超出批準范圍從事放射工作人員職業健康檢查的；
（二）未按《職業病防治法》和本辦法規定履行法定職責的；
