導(dǎo)語：如何才能寫好一篇檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1課程的調(diào)整與整合將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴}，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。

1.2設(shè)置臨床見習(xí)期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識，加深對檢驗(yàn)知識的印象，達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。

1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會更好。

2課程開設(shè)順序

課程開設(shè)順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。

3課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求

篇2

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文2200字(一)：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討論文

摘要：目的：分析探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。方法：選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時(shí)間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時(shí)間（0.5h和3h）三種條件對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測樣本中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）四個(gè)指標(biāo)衡量。結(jié)果：第一，1：5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二，在22℃的條件下，不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血液細(xì)胞在檢驗(yàn)時(shí)的質(zhì)量與多種因素相關(guān)，稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，臨床醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)過程中需要加強(qiáng)對于各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量控制方法

中圖分類號：R446.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1研究資料與方法

1.1一般臨床資料

選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，所有患者均無存在精神類疾病以及認(rèn)知障礙，均屬于非過敏體質(zhì)，所有患者及其家屬對實(shí)驗(yàn)享有知情權(quán)與保護(hù)權(quán)，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。

1.2研究方法

在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時(shí)間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時(shí)間（0.5h和3h）三種條件對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測樣本中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）四個(gè)指標(biāo)衡量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用x€？s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

1：5000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000，綜上所述，1：5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.222℃時(shí)不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響

在22℃的條件下，放置0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

血液檢驗(yàn)是臨床診斷的基礎(chǔ)，可以為醫(yī)生提供基礎(chǔ)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，從而更準(zhǔn)確的做出臨床治療，提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量精確度，對于緊張的醫(yī)患關(guān)系具有一定的緩解作用。本次實(shí)驗(yàn)選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對象，在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，本文從稀釋濃度、放置時(shí)間以及溫度三個(gè)方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量，結(jié)果顯示稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，綜上所述，檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格控制血液樣品的稀釋比例、放置時(shí)間和溫度，嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié)，以提高細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文模板(二)：LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和效果論文

摘要：LIS系統(tǒng)其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的簡稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn)，LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用結(jié)合了檢驗(yàn)、電子通訊、計(jì)算機(jī)等多個(gè)學(xué)科，能夠更高質(zhì)量的完成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作。本文就是針對LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果進(jìn)行的分析，希望能夠更好的開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞：LIS系統(tǒng)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)教學(xué)

一、引言

LIS系統(tǒng)就是信息化時(shí)代下檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的產(chǎn)物，具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢，包括速度快、可靠性高、適應(yīng)性強(qiáng)等等，是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中有著重要的意義，同時(shí)也為醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制、檢驗(yàn)流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻(xiàn)，也逐漸在其他科室的實(shí)習(xí)教學(xué)中得以普及應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺，也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了更多的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

二、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義

LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義可以概述為以下五個(gè)方面：首先，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作效率能夠大幅度提升，檢驗(yàn)報(bào)告的出具時(shí)間成幾何式縮減，同時(shí)應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)的將檢驗(yàn)結(jié)果在電腦信息網(wǎng)絡(luò)中呈現(xiàn)出來，檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)效率更高，有效解決了人力手工檢驗(yàn)的高勞動強(qiáng)度問題，醫(yī)生查閱檢驗(yàn)結(jié)果的速度更快，甚至在未來，也能夠?qū)崿F(xiàn)患者通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢驗(yàn)結(jié)果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗(yàn)誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗(yàn)報(bào)告，系統(tǒng)程序?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查，提示檢驗(yàn)錯誤，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果中存在不良情況時(shí)及時(shí)報(bào)警提醒，進(jìn)而避免檢驗(yàn)錯誤的情況發(fā)生。第三，能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果在中文報(bào)告單中直接打印，省略了檢驗(yàn)結(jié)果在報(bào)告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時(shí)解決了報(bào)告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)計(jì)費(fèi)管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行記錄，包括明確檢驗(yàn)者與審核者，做到有據(jù)可依，同時(shí)清晰規(guī)定檢驗(yàn)系主任及一般工作者的管理權(quán)限，真正做到事前限制、事后復(fù)查。最后，檢驗(yàn)結(jié)果能夠得到更長時(shí)間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進(jìn)行科研統(tǒng)計(jì)及研究，將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果在歷史數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行永久的保存，方便醫(yī)護(hù)人員直接查詢同一位患者的所有檢驗(yàn)信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。

三、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果

（一）提升實(shí)習(xí)學(xué)員將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷信息的能力

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，需要應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與計(jì)算機(jī)等多種技術(shù)，對臨床醫(yī)學(xué)上研究有關(guān)疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用，同時(shí)也能夠?yàn)榕R床的疾病診斷、治療與預(yù)后提供準(zhǔn)確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供可靠的個(gè)體疾病狀況數(shù)據(jù)，同時(shí)將獲取到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務(wù)工作者的同時(shí)也對檢驗(yàn)工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學(xué)需求的檢驗(yàn)工作，為臨床診斷提供準(zhǔn)確且可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)也必須要具備轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)信息的能力，進(jìn)而為臨床醫(yī)學(xué)工作提供全方位的信息支撐。應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕囵B(yǎng)檢驗(yàn)工作者的能力提供良好的平臺，LIS系統(tǒng)能夠?qū)μ峁┑木C合數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析與縱向比較，對歷史庫中存有的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧，同時(shí)分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢，同時(shí)LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗(yàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對分析所得的信息加以加工，合理的評價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果，最終將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)化為可以直接利用的臨床信息，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的。

（二）幫助實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量教育

檢驗(yàn)科的主要任務(wù)就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù)，因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學(xué)員能夠更加輕松的開展質(zhì)量意識教育與學(xué)習(xí)，首先在進(jìn)行學(xué)習(xí)前，實(shí)習(xí)學(xué)員必須要明白LIS的應(yīng)用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應(yīng)用，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ桨l(fā)生了本質(zhì)性的變化，尤其是標(biāo)本的接受模式發(fā)生了變化，實(shí)驗(yàn)室在收到檢驗(yàn)標(biāo)本后，只需要對標(biāo)本上的條形碼進(jìn)行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項(xiàng)目，在這個(gè)過程中一定要對照患者及檢驗(yàn)項(xiàng)目，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯誤，學(xué)員必須認(rèn)識到，前期的匹配錯誤將會導(dǎo)致后期的所有工作都是無用的。雖然應(yīng)用條形碼技術(shù)已經(jīng)在一定程度上避免了錯誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會發(fā)生錯誤，因此在使用條形碼技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，核對制度至關(guān)重要。其次，在對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)要對學(xué)生的專業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng)，讓學(xué)員能夠借助LIS系統(tǒng)進(jìn)一步了解檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測定功能能夠?qū)z驗(yàn)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，同時(shí)對檢測結(jié)果進(jìn)行分析并預(yù)警，統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表，對檢驗(yàn)信息進(jìn)行了集中的管理，方便醫(yī)護(hù)人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實(shí)現(xiàn)了全過程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應(yīng)用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器中，因此實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作者不再需要將檢驗(yàn)結(jié)果用紙質(zhì)報(bào)告單進(jìn)行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗(yàn)報(bào)告后進(jìn)行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時(shí)的查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。但是在進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核時(shí)一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問題，則需要在第一時(shí)間動態(tài)跟蹤檢測全過程，分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié)，減少出現(xiàn)誤差的可能性，提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學(xué)員更加深入的理解檢驗(yàn)工作的全質(zhì)量控制。

（二）幫助學(xué)員提升溝通能力

應(yīng)用LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科上的意義重大，能夠在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領(lǐng)域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)作用并協(xié)助臨床科室與檢驗(yàn)科室之間的交流與溝通才是研究的重點(diǎn)。作為自學(xué)實(shí)習(xí)生，一個(gè)良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個(gè)全新的渠道，醫(yī)務(wù)工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行新項(xiàng)目的推廣與傳播，同時(shí)，因?yàn)長IS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，其中的實(shí)時(shí)交流平臺為學(xué)生之間的探討提供了條件，促使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流，可以讓學(xué)生自主式學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)與探索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除此之外，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室、臨床科學(xué)，甚至是國際間的實(shí)驗(yàn)室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學(xué)行業(yè)間的交流提供一個(gè)良好的平臺。

（四）對實(shí)習(xí)學(xué)員科學(xué)研究能力的提升

隨著我國居民對醫(yī)療水平的關(guān)注度越來越高，我國醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進(jìn)步速度越開越快，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍更加完善的同時(shí)又引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因?yàn)闄z驗(yàn)學(xué)科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學(xué)科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)員進(jìn)入臨床科室開展實(shí)習(xí)工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用就是為實(shí)習(xí)學(xué)員提供了一個(gè)提升科研能力的平臺，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)模塊功能，為學(xué)員提供基于常見的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)搜集到的患者信息與真實(shí)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)而幫助學(xué)員開展各項(xiàng)與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，例如可以對免疫項(xiàng)目中的陽性率進(jìn)行分析，為學(xué)員提供高效的統(tǒng)計(jì)功能，可以通過設(shè)定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果快速導(dǎo)出，便于學(xué)員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)而給學(xué)員提供更為精準(zhǔn)的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學(xué)生浪費(fèi)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上的時(shí)間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應(yīng)用更有利于學(xué)員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢，便于學(xué)員對患者的檢驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)更加全面的了解，并對患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行動態(tài)分析，相互結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料，對患者疾病的變化規(guī)律進(jìn)行觀察，這也更有利于學(xué)員展開良好的科研工作。

（五）對實(shí)習(xí)學(xué)員實(shí)驗(yàn)室管理能力的培育

實(shí)驗(yàn)室管理能力雖然并不是檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)員的主要學(xué)習(xí)項(xiàng)目，但是卻不能忽略他在實(shí)習(xí)階段的重要意義。在實(shí)習(xí)階段就培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)室管理能力有利于其參加今后的相關(guān)科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫(yī)院的重要職能科室之一，檢驗(yàn)科的管理工作包含范圍較廣，包括標(biāo)本管理、醫(yī)護(hù)人員管理、檢驗(yàn)質(zhì)量管理以及檢驗(yàn)試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升檢驗(yàn)科的工作效率與工作質(zhì)量，同時(shí)也對醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗(yàn)科學(xué)員在開展實(shí)習(xí)活動時(shí)，首先需要對LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)模塊進(jìn)行基礎(chǔ)的了解，一般情況下，LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個(gè)，分別是質(zhì)量管理基礎(chǔ)模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標(biāo)本管理模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統(tǒng)的實(shí)際功能并有能力在科室的工作中進(jìn)行應(yīng)用。例如利用LIS系統(tǒng)標(biāo)本管理模塊之前，臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請單，不僅如此，還需要手工書寫標(biāo)本的具體采集方式、時(shí)間、抗凝劑的選擇、費(fèi)用等等信息，醫(yī)生也很難確定采取好的標(biāo)本處于何種檢驗(yàn)狀態(tài)，患者的信息也無法匹配，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，所有的檢測項(xiàng)目及相關(guān)信息都會在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入，紙質(zhì)的檢驗(yàn)申請單將由計(jì)算機(jī)條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測相關(guān)內(nèi)容，解決了檢驗(yàn)過程的復(fù)雜性，同時(shí)也減少了亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崟r(shí)的檢測每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)本檢驗(yàn)狀態(tài)，這是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。

篇3

1.1臨床資料

本組一共有7例胰腺-實(shí)性假狀瘤患者，男1例，女6例，年齡均在20～59歲之間，平均年齡為32歲。7例中有2例出現(xiàn)腹部疼痛而就診；有1例患者因?yàn)楦杏X腹部內(nèi)含有塊狀物就診；有2例是CT影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位；2例患者進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位而就診。本組的7例患者腹部均未有過手術(shù)史、外傷史以及胰腺炎病史。檢查患者的身體：其中有3例患者在觸診可捫及腹部腫塊，卻均無明顯的陽性體征。7例患者的糖苷類抗原19-9（CA19-9）、糖類抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）等腫瘤的標(biāo)記物檢查均未發(fā)現(xiàn)任何的異常。7例患者通過B超、CT以及MRI等檢查發(fā)現(xiàn)腹部包塊，卵圓形或圓形，呈實(shí)性、囊性或囊實(shí)性的腫物，界限清晰。7例患者在術(shù)前的診斷：胰腺囊腺瘤有2例，胰腺囊腺癌有1例，左腎上腺占位有2例，腹膜后占位有1例，有1例確診為小腸間質(zhì)瘤。

1.2方法

本組的7例患者均采用手術(shù)治療。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)有1例患者因?yàn)槟[物的浸潤致使脾臟的動脈靜脈被包繞；有3例患者因?yàn)槟[物與脾臟發(fā)生了粘連現(xiàn)象，因此必須實(shí)行胰體尾切除術(shù)和脾臟的切除術(shù)；其他的患者均進(jìn)行單純的腫物切除術(shù)。其中有2例患者在手術(shù)中經(jīng)過使用細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)的檢查證實(shí)為該病。手術(shù)完成之后切下的腫物均采用病理學(xué)檢查，并進(jìn)行免疫組化分析。使用10%的福爾馬林固定標(biāo)本，在脫水之后用石蠟包圍，做切片為4μm，采用蘇木素-伊紅進(jìn)行染色。免疫組化分析使用鏈霉素抗生素蛋白-過氧化物酶染的方法進(jìn)行。所使用的抗體有孕激素受體、波形蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、角蛋白等。

2結(jié)果

2.1病理檢查

2.1.1巨檢

7例患者中有2例患者的腫物位于胰腺的頭部，有2例位于胰體，3例位于胰尾。腫物直徑為4～15cm，平均為8cm。其中有4例患者的包膜比較完整，3例患者的包膜不完整而且還和脾臟發(fā)生粘連現(xiàn)象。腫物的切面囊實(shí)性，囊性區(qū)為灰褐色，實(shí)性區(qū)為灰白色，在囊性區(qū)還能見渣物樣，還有2例患者的囊壁出現(xiàn)了鈣化。

2.1.2組織學(xué)檢查

腫瘤由不同比例的實(shí)性、假和囊性結(jié)構(gòu)混合組成。腫瘤的實(shí)性區(qū)由形態(tài)一致，中等大小的細(xì)胞組成，瘤細(xì)胞呈巢狀、片狀和一些不規(guī)則的梁狀排列。細(xì)胞質(zhì)較為豐富，呈透明狀或嗜酸性，有時(shí)還會含有過碘酸雪夫染色陽性的嗜酸性小滴。細(xì)胞核呈卵圓形或圓形，其中的染色質(zhì)細(xì)膩、均勻，還能見到凹陷或者是核溝，核分裂很少見。在腫瘤間質(zhì)內(nèi)有較為豐富的血管，在距離血管較遠(yuǎn)處的細(xì)胞常出現(xiàn)壞死、變性，致使殘留在血管旁的細(xì)胞環(huán)繞著血管形成了假狀的排列，纖細(xì)的血管軸心常常呈明顯的透明變性和黏液變性。假狀結(jié)構(gòu)之間的空隙內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞，呈血管瘤樣改變。實(shí)性區(qū)或出血灶周圍可見膽固醇裂隙和泡沫細(xì)胞積聚。

2.1.3免疫組化分析

免疫組化是診斷腫瘤的關(guān)鍵，診斷此瘤須輔以免疫組化。本文7例SPTP報(bào)道中，PR陽性的有5例(5/7)；NSE的陽性有7例(7/7)Vientiane的陽性有4例(4/7)；CK的陽性有4例(4/7)；Sin的陽性有2例(2/7)。

2.2治療及隨訪

本組的7例患者在手術(shù)之后有1例出現(xiàn)了胰瘺，進(jìn)行了保守治療之后痊愈出院，其他的6例患者手術(shù)療效甚佳，痊愈之后出院。

3討論

3.1臨床特點(diǎn)

胰腺實(shí)性假狀瘤是發(fā)生在胰腺或胰腺周圍的比較少見的腫瘤，發(fā)生在胰腺周圍罕見，可能起源于異位胰腺。該瘤細(xì)胞既能表達(dá)上皮性標(biāo)記物和間葉性標(biāo)記物，且能表達(dá)內(nèi)分泌和外分泌標(biāo)記物，因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為來源于胰腺的潛能干細(xì)胞。該病的發(fā)病率較低，臨床上并無特異性的表現(xiàn)，長以體檢發(fā)現(xiàn)或腹部腫塊為首發(fā)癥狀，但同時(shí)由于部分醫(yī)生在檢查上的認(rèn)識不到位，常會將該病誤診，進(jìn)而以過術(shù)后的病理檢查能確診該病。本文報(bào)道的7例胰腺SPT發(fā)生與胰腺的任何部位，并未出現(xiàn)很明顯性的傾向，2例位于胰體，2例位于胰腺頭部，3例位于胰尾；有3例出現(xiàn)包膜不完整且與脾臟粘連，2例囊壁鈣化。WHO把SPT定性為具有低度惡性潛能的腫瘤，因此術(shù)前正確診斷是至關(guān)重要的，對手術(shù)范圍起決定性作用。Pettiness等認(rèn)為,SPT術(shù)前及術(shù)中細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)是診斷這種少見胰腺腫瘤的可靠依據(jù)。由于診斷有不確定性和腫瘤細(xì)胞可能因穿刺而播散，也有學(xué)者認(rèn)為不宜穿刺活檢。鑒于SPT絕大多數(shù)為良性，我們認(rèn)為穿刺細(xì)胞病理學(xué)可行，以提高術(shù)前正確診斷率。

3.2鑒別診斷

①胰腺內(nèi)分泌腫瘤：臨床上此瘤常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂癥狀，組織學(xué)上腫瘤一般無完整包膜，多數(shù)伴不完整且和脾臟發(fā)生粘連現(xiàn)象，易伴出血、壞死及囊性變。②黏液性囊性腫瘤：此瘤常見于胰尾，體積較大，呈囊性，單房或多房囊腔內(nèi)含膠狀混濁液體，伴明顯纖維性包膜。③胰母細(xì)胞瘤：此瘤多發(fā)生于男性兒童，腫瘤由上皮成分和間葉成分構(gòu)成，在腫瘤中總可找到似胰腺的腺泡、腺樣結(jié)構(gòu)，若以腺泡排列的上皮細(xì)胞巢為主，常可見鱗狀小體，無假狀瘤結(jié)構(gòu)；免疫組化結(jié)果顯示胰酶陽性而Vientiane陰性。

3.4治療與預(yù)后

治療的本病采用手術(shù)切除，依照腫瘤的形態(tài)、所處位置、有無出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者是浸潤而確定手術(shù)的方式。至于腫瘤發(fā)生了惡變的病人，在手術(shù)中要適宜的擴(kuò)大切除的范圍，使患者術(shù)后預(yù)后良好。腫瘤的轉(zhuǎn)移并非標(biāo)志預(yù)后不良，有關(guān)學(xué)者總結(jié)，每當(dāng)腫瘤被切除了以后，其預(yù)后和SPT未發(fā)生轉(zhuǎn)移相當(dāng)。通過切除術(shù)治愈的高達(dá)96%，僅約4%的患者在術(shù)后會復(fù)發(fā)或局部轉(zhuǎn)移，如少數(shù)病例生物學(xué)行為活躍，侵犯周圍組織與器官，提示具有低度惡性，甚至有發(fā)生淋巴結(jié)、肝、結(jié)腸轉(zhuǎn)移。所以建議密切隨訪，加深對此瘤的預(yù)后判斷。

篇4

根據(jù)腫瘤內(nèi)科的特點(diǎn)進(jìn)行臨床帶教

1帶領(lǐng)學(xué)生對腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容、臨床表現(xiàn)、主要診斷方法、鑒別診斷、診斷依據(jù)和治療原則等進(jìn)行簡要、系統(tǒng)的復(fù)習(xí)并簡單地介紹腫瘤治療的新進(jìn)展。明確惡性腫瘤并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是全身病變的局部表現(xiàn)，病人病情的評估涉及多系統(tǒng)器官臟器，腫瘤的綜合治療涉及手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、分子靶向治療及生物免疫治療等，使學(xué)生充分了解腫瘤專科診斷治療的規(guī)范性，積極引導(dǎo)學(xué)生樹立起腫瘤“綜合治療”的意識，既根據(jù)患者的身體狀況及腫瘤的病理類型、病理分期和發(fā)展趨勢，有計(jì)劃地、合理地運(yùn)用現(xiàn)有的治療手段聯(lián)合治療，以便最大幅度地提高病人生存率，改善病人的生活質(zhì)量。引導(dǎo)學(xué)生樹立起多學(xué)科協(xié)作的意識，調(diào)動其實(shí)習(xí)的積極性。

2選擇典型的病案進(jìn)行臨床教學(xué)。為避免與患者發(fā)生不必要的糾紛，預(yù)先對相關(guān)病人做好耐心的解釋工作，爭取病人的理解從而獲取病人對見習(xí)帶教的支持和配合。

所選病例應(yīng)符合教學(xué)需要，能體現(xiàn)教材的理論知識，既能密切聯(lián)系臨床實(shí)際又不脫離教學(xué)內(nèi)容，具有代表性，且記錄真實(shí)可靠、規(guī)范準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)室檢查資料齊全、關(guān)鍵的檢查報(bào)告不能缺少，具有一定的復(fù)雜性和研究價(jià)值，使學(xué)生能利用所學(xué)的課本理論知識進(jìn)行分析和討論，做到理論聯(lián)系實(shí)際貫穿見習(xí)的全過程。讓學(xué)生熟悉病人的病情，學(xué)會如何問診，學(xué)會觀察和檢查病人。圍繞病人的陽性體征、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等進(jìn)行啟發(fā)式的討論。

3利用多媒體進(jìn)行臨床帶教。多媒體具有直觀性好、存儲量大、處理速度快、準(zhǔn)確性高、邏輯判斷和交互對話等優(yōu)勢，其表現(xiàn)形式有趣生動，由抽象化為具體，以靈活多樣的形式組織教學(xué)，有效地縮短學(xué)習(xí)時(shí)間和提高教學(xué)質(zhì)量。

帶教老師應(yīng)把傳統(tǒng)的教學(xué)與現(xiàn)代的多媒體結(jié)合起來，從而實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的教學(xué)目標(biāo)。

4在帶教過程中，要特別注意訓(xùn)練學(xué)生的基本功。從病史的采集、體格檢查、病例的書寫、病例的記錄、出院小結(jié)等方面和基礎(chǔ)操作技能:如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等均要嚴(yán)格要求和培訓(xùn)。

5定期組織病例分析討論，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的臨床思維。在對一些疑難病例分析和討論過程中，鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，包括初步診斷、診斷依據(jù)、應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查、應(yīng)與鑒別的疾病、怎樣鑒別及確診后怎樣治療等，既可鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力，又可鍛煉其分析、思考、歸納及綜合能力，初步訓(xùn)練學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。最后由帶教老師對學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行分析和總結(jié)，可以使學(xué)生從討論和老師的分析總結(jié)中獲得系統(tǒng)的知識和處理病人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。臨床思維能力是指將所學(xué)的理論知識融會貫通于臨床實(shí)踐中，對具體的臨床現(xiàn)象進(jìn)行思路清晰、邏輯性強(qiáng)的分析和思考，最后作出符合實(shí)際的判斷。以導(dǎo)學(xué)制的教學(xué)方式培育學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和解決實(shí)際問題的能力。導(dǎo)學(xué)制教學(xué)的基本理念是以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，老師為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，帶著問題“研究性學(xué)習(xí)”可使學(xué)生學(xué)習(xí)潛能和探究能力得到更好的發(fā)展。

6時(shí)刻注意新知識的傳授。隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷更新和診療技術(shù)的不斷提高，帶教老師要不斷地更新自己的知識結(jié)構(gòu)，熟悉掌握新知識并在帶教過程向?qū)W生傳授。以使學(xué)生緊跟腫瘤學(xué)的前沿，掌握廣泛的知識面，為以后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

選擇高素質(zhì)的老師帶教，言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證是高素質(zhì)的教師。腫瘤學(xué)涉及內(nèi)容廣泛，要求教師要具有系統(tǒng)的、全面的、專業(yè)的知識，要通過不斷地學(xué)習(xí)充實(shí)自己，更新知識結(jié)構(gòu)，拓寬自己的知識面以提高教學(xué)能力。要充分調(diào)動教學(xué)雙方的積極性，盡可能收到好的教學(xué)成效。腫瘤內(nèi)科與其他科不同之處在于患者為惡性腫瘤病人。腫瘤患者是一個(gè)特殊的群體，在心理上往往出現(xiàn)懷疑、恐懼、悲觀、抗藥等心理反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至失去生存信心。

篇5

為適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展方向,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)型已成當(dāng)務(wù)之急。1998年，原國家教育委員會將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為：“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基礎(chǔ)理論知識和基本能力且能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。”從各醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)方案來看，三年制和四年制本科教育定位于培養(yǎng)具備基本的檢驗(yàn)技能、主要從事臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)工作的檢驗(yàn)技師，七年制本碩連讀教育定位于培養(yǎng)負(fù)責(zé)簽發(fā)報(bào)告、協(xié)助臨床診斷和開展科學(xué)研究的檢驗(yàn)醫(yī)師，五年制本科教育則定位于培養(yǎng)具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，既能從事臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作，又能進(jìn)一步深造的醫(yī)學(xué)人才。實(shí)際上，長期以來我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育定位不明晰，學(xué)制復(fù)雜多樣，不同層次的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式存在交叉現(xiàn)象，人才培養(yǎng)與社會服務(wù)和市場需求接軌不緊密，再加上高校的迅速擴(kuò)招，辦學(xué)模式和管理體系存在諸多弊端，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量難以保證。教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)明確為技術(shù)類理學(xué)專業(yè)后，許多問題看似迎刃而解，但是如何糾正長年的制度缺陷，確保教學(xué)改革落到實(shí)處，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教育質(zhì)量成為新的挑戰(zhàn)。

2專業(yè)認(rèn)證對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)作用

2.1專業(yè)認(rèn)證的特色

所謂專業(yè)認(rèn)證，廣義講即時(shí)某專業(yè)技術(shù)或領(lǐng)域，通過某種檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，由政府或者權(quán)威專業(yè)組織實(shí)行，用于表彰個(gè)人或執(zhí)業(yè)資格的證明文件。專業(yè)認(rèn)證的主要功能包括：一是用最低行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對專業(yè)的教育質(zhì)量進(jìn)行評估，保障公眾、學(xué)校和學(xué)生的的基本利益；二是通過持續(xù)的自評、專家評審、咨詢和服務(wù)等，以鼓勵和促進(jìn)相關(guān)專業(yè)改進(jìn)工作，提高質(zhì)量。專業(yè)認(rèn)證的特色在于其注重考查學(xué)校在辦學(xué)過程中每一項(xiàng)有利于促進(jìn)學(xué)生能力培養(yǎng)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量保證等實(shí)際工作，即專業(yè)認(rèn)證的工作重點(diǎn)是檢查各校的教育計(jì)劃、師資隊(duì)伍、教學(xué)資源、教育評價(jià)、科研、管理與行政、改革與發(fā)展等方面是否與本校的辦學(xué)宗旨目標(biāo)相一致。專業(yè)認(rèn)證是高校專業(yè)立足自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，為了尋求進(jìn)一步發(fā)展，自主申請權(quán)威認(rèn)證的過程。以相對成熟的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為例，專業(yè)認(rèn)證的基本過程包括：首先學(xué)校向?qū)I(yè)認(rèn)證工作委員會提出書面申請，接下來進(jìn)行全面的自我評估，提交自評報(bào)告，認(rèn)證工作委員會對自評報(bào)告進(jìn)行審核并進(jìn)行現(xiàn)場考察，做出綜合判斷，考察結(jié)果將形成書面報(bào)告反饋給學(xué)校，學(xué)校據(jù)此做出相關(guān)的整改，持續(xù)的改進(jìn)是專業(yè)認(rèn)證的重要組成部分，專業(yè)認(rèn)證工作委員會可以視情況進(jìn)行回訪。認(rèn)證的結(jié)論包括完全認(rèn)證（有效期為8年）、有條件認(rèn)證（有效期為4-6年）和不予認(rèn)證。

2.2我國醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的現(xiàn)狀

21世紀(jì)初，在國際化的大背景下，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）和國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）等組織制定的《醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證指南》為全球高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域提供了一個(gè)系統(tǒng)、明確、全面的參考方案，包括職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，溝通技能，臨床技能，批判性思維等7個(gè)領(lǐng)域反映教育結(jié)果的指標(biāo)，核心在于培養(yǎng)能滿足社會發(fā)展需求、具備國際視野和較強(qiáng)競爭力的醫(yī)學(xué)人才。目前，絕大部分國家建立了醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)證制度。我國也在借鑒國際標(biāo)準(zhǔn)和指南，力求國際標(biāo)準(zhǔn)本土化，不斷探索和實(shí)踐醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量認(rèn)證。2003年，教育部在《2003-2007年教育振興行動計(jì)劃》中明確提出實(shí)行“五年一輪”的普通高等學(xué)校教學(xué)工作水平評估制度，2004年，全國性的高等教育評估機(jī)構(gòu)--高等教育教學(xué)評估中心正式成立，標(biāo)志著我國高等教育教學(xué)評估工作開始走向制度化、規(guī)范化。同年，教育部“中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系研究”課題組完成了《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》（討論稿），制定了《中國本科醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證辦法》（討論稿）。2007年，“專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和專業(yè)認(rèn)證”正式列入教育部“教學(xué)質(zhì)量工程”，其中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)四個(gè)醫(yī)藥類專業(yè)列為試點(diǎn)項(xiàng)目。2008年，教育部成立了“中國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證專家委員會”和“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會”。2009年《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提供醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號）文件明確規(guī)定“實(shí)施醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證，開展以本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證工作，以認(rèn)證結(jié)果作為審核醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模的依據(jù)，并將認(rèn)證結(jié)果通過適當(dāng)方式向社會公布。”截止2013年底，已有12所高等院校通過了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。

2.3專業(yè)認(rèn)證對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)改革的推進(jìn)作用

2.3.1重視專業(yè)認(rèn)證，深化教學(xué)改革我國從1994年開始進(jìn)行高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估，現(xiàn)已經(jīng)形成5年一輪、對普通高校進(jìn)行全面評估的制度。毋庸置疑，高校評估在改善辦學(xué)條件、提高辦學(xué)水平和質(zhì)量上具有積極的作用，但教學(xué)評估與專業(yè)認(rèn)證有著本質(zhì)的不同，兩者的區(qū)別見下表1。本科教學(xué)評估是對學(xué)校進(jìn)行本科教學(xué)工作水平評估，對教學(xué)實(shí)施、教學(xué)儀器設(shè)備、師資隊(duì)伍等辦學(xué)硬件有規(guī)模和數(shù)量上的要求。而專業(yè)認(rèn)證是評估學(xué)校在這些必備條件的基礎(chǔ)上，不僅重視教給了學(xué)生什么，更重視學(xué)生真正學(xué)到了什么，不僅對學(xué)生接受基礎(chǔ)教育的全過程進(jìn)行考察和評價(jià)，而且更注重學(xué)校的輸出結(jié)果--畢業(yè)生實(shí)際掌握的技能進(jìn)行考察認(rèn)證。因此專業(yè)認(rèn)證成為保證高等教育質(zhì)量的重要手段。隨著政府和社會各界對高等教育質(zhì)量關(guān)注程度的提高以及高等教育國際接軌的需要，我國高校專業(yè)認(rèn)證取得了一定的發(fā)展。可以預(yù)見，在未來的幾年，高校專業(yè)認(rèn)證將會蓬勃發(fā)展。2012年，教育部對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)進(jìn)行大改革，將其劃歸為技術(shù)類理學(xué)專業(yè)。在此契機(jī)下實(shí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科專業(yè)認(rèn)證有助于引導(dǎo)學(xué)校深化教學(xué)改革，有望解決長期以來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育存在的培養(yǎng)目標(biāo)差別較大、不同學(xué)校的師資水準(zhǔn)參差不齊、課程設(shè)置缺乏嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)和理學(xué)理念分歧等問題。

2.3.2以學(xué)生為中心，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與社會需求接軌按本科醫(yī)學(xué)教育WFME全球標(biāo)準(zhǔn)的要求，我國醫(yī)學(xué)教育在教育理念、教學(xué)模式、課程整合、教學(xué)方法、評價(jià)方式等方面，還有相當(dāng)大的差距。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科教育更是亟需更新教育理念。專業(yè)認(rèn)證強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)的辦學(xué)理念，一改以教師為中心和課堂灌輸為主的傳統(tǒng)教育模式。學(xué)生的任務(wù)是自我管理和自我規(guī)劃，教師的責(zé)任是學(xué)業(yè)引導(dǎo)和幫助，學(xué)校的職責(zé)是提供優(yōu)良的學(xué)習(xí)資源和環(huán)境。專業(yè)認(rèn)證也關(guān)注多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等信息技術(shù)對教學(xué)質(zhì)量的促進(jìn)作用，注重團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、案例式教學(xué)、PBL教學(xué)等教學(xué)方式的改革。因此，專業(yè)認(rèn)證有利于推動以學(xué)生為中心的教育觀念落到實(shí)處。我國檢驗(yàn)醫(yī)師和技師的培養(yǎng)尚處于探索階段，各級醫(yī)院往往醫(yī)技不分，檢驗(yàn)醫(yī)師的處境十分尷尬。專業(yè)認(rèn)證可以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科發(fā)展趨勢對專業(yè)人才的需求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)定位為掌握扎實(shí)的檢驗(yàn)技術(shù)理論、具備一定的操作實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)技術(shù)類人才，進(jìn)而規(guī)范對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)認(rèn)證與檢驗(yàn)技師資格考核制度的銜接與統(tǒng)一。

2.3.3保障教育質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)專業(yè)國際接軌隨著市場經(jīng)濟(jì)制度的完善，高校的生存意識和競爭意識逐漸加強(qiáng)。學(xué)校的生存發(fā)展依賴于學(xué)科專業(yè)教育質(zhì)量。專業(yè)認(rèn)證雖是自愿參加，但是申請專業(yè)認(rèn)證，通過不斷的自我評價(jià)和持續(xù)改進(jìn)，獲得社會各界的認(rèn)可，學(xué)科教育才能得到持續(xù)發(fā)展。因此，實(shí)行專業(yè)認(rèn)證，教育質(zhì)量保障由外部力量轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝で笞晕野l(fā)展、自我激勵、自我約束的內(nèi)在需求，有利于促進(jìn)高等院校樹立牢固的質(zhì)量觀念。專業(yè)認(rèn)證不僅是保證專業(yè)教育質(zhì)量的重要措施，也是國際間專業(yè)教育質(zhì)量相互認(rèn)可的重要途徑。近年來，隨著人力資源的全球化流動，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才參與國際學(xué)習(xí)、交流和執(zhí)業(yè)的機(jī)會逐漸增多。通過專業(yè)認(rèn)證，采用國際通行的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則和程序，實(shí)現(xiàn)學(xué)歷互認(rèn)和人才互認(rèn)，有助于培養(yǎng)有競爭力的國際化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。專業(yè)認(rèn)證將會為未來醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)現(xiàn)國際接軌指引方向。

3小結(jié)

篇6

1．1結(jié)果認(rèn)定不強(qiáng)：在基層工作的臨床醫(yī)生對西醫(yī)的定性、定量檢驗(yàn)結(jié)果不太熟悉，且檢驗(yàn)業(yè)務(wù)項(xiàng)目多，報(bào)告結(jié)果的臨床意義情況多，對臨床醫(yī)生的綜合分析要求多。因此，檢驗(yàn)報(bào)告不如影像診斷的定位與定性結(jié)果那么易于接受。

1．2業(yè)務(wù)素質(zhì)較低：檢驗(yàn)專業(yè)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè)，而檢驗(yàn)技術(shù)人員是檢驗(yàn)工作的核心。近幾年來，專業(yè)技術(shù)人員流動性較大，一些有經(jīng)驗(yàn)有特長的技術(shù)人員流入其他科室，補(bǔ)充一些專業(yè)不對口，造成技術(shù)人員的整體素質(zhì)不高，而且部分人員不注意下功夫去認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)上沒有長進(jìn)。以及長期以來技術(shù)人員培訓(xùn)少，信息不暢通等諸多因素，導(dǎo)致技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)長期停留在低水平或傳統(tǒng)的方法上，對現(xiàn)有的一些高新的技術(shù)方法難以接受，更不用說在業(yè)務(wù)上有新的突破和創(chuàng)新。

2基層檢驗(yàn)工作的構(gòu)想

針對上述狀況，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要高度重視檢驗(yàn)工作和檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，增強(qiáng)基層檢驗(yàn)從業(yè)人員責(zé)任心和使命感，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。根據(jù)基層日常工作需要，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，針對性地開展教學(xué)活動。

2．1合理配置人員，解決人員資歷過低問題：從事臨床檢驗(yàn)工作必須經(jīng)過院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)，時(shí)間不少于2年。未參加過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)的人員，一律不準(zhǔn)從事檢驗(yàn)工作。護(hù)士、醫(yī)生改行的，必須參加正規(guī)培訓(xùn)，在臨床檢驗(yàn)相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)間不少于2年，方可安排從事檢驗(yàn)工作。

2．2緊貼基層實(shí)際，加大培訓(xùn)力度：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培訓(xùn)工作，必須面向基層。由于基層目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的嚴(yán)重匱乏、業(yè)務(wù)開展受諸多因素限制。因此，我們必須在短期內(nèi)篩選針對性的檢驗(yàn)項(xiàng)目、以明確培訓(xùn)內(nèi)容，需突出學(xué)員的能力培養(yǎng)。對檢驗(yàn)項(xiàng)目的基本操作、基本技術(shù)都制訂了完善的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃、考核細(xì)則，做到按綱施訓(xùn)、嚴(yán)格考核。

2．3根據(jù)基層需求，加大裝備建設(shè)。購置適應(yīng)基層工作需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備，使得裝備條件有所改觀，完全能夠滿足基層工作的需要。另外，急需移動式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)車、輸血車，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備的固定、方倉化，以提高機(jī)動性和儀器穩(wěn)定性，使處突醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作迅速、有效開展。

篇7

1.在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點(diǎn)，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等，都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學(xué)過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí)，涉及到的公式比較復(fù)雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。

2.在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合，豐富課堂。在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動。以講授為主，同時(shí)結(jié)合談?wù)摗⑻釂枴⑿≌撐囊约傲?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣鳌W(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識到自己的不足，然后有針對性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學(xué)習(xí)。

3.在教學(xué)手段方面，將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。多媒體教學(xué)的直觀性非常強(qiáng)，因此教師可以利用文字、動畫、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對知識的理解，加快教學(xué)進(jìn)度。但需要注意的是，多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性，可以有效提升教學(xué)質(zhì)量，但有些知識如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會因?yàn)樗俣忍於鵁o法更好地理解并掌握相關(guān)知識。比如重要的公式，由于公式無法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來強(qiáng)化大腦對它的記憶，因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過一遍公式的推導(dǎo)過程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書教學(xué)手段則可以彌補(bǔ)這一缺陷，教師在推導(dǎo)公式時(shí)如果采用半數(shù)教學(xué)的形式，雖然速度會比較慢，但是在教師一步步板書的過程中學(xué)生可以跟隨推倒過程進(jìn)行思維活動，而這種板書過程也為學(xué)生的思維活動提供了足夠的思維時(shí)間，既可以加強(qiáng)學(xué)生對公式的理解同時(shí)也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。

4.在教學(xué)方法方面，改革考核方式。考試是每個(gè)學(xué)生都需要經(jīng)歷的過程，其主要是為了測試學(xué)生對知識的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績，但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對學(xué)生能力進(jìn)步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對于考試結(jié)果側(cè)重點(diǎn)從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對考試成績的在意，不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力，同時(shí)也無法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況改善教學(xué)情況，讓學(xué)生獲得進(jìn)一步的提高。針對這種情況，改革考核形式非常關(guān)鍵。第一，教師可以利用平時(shí)的小測驗(yàn)來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并將這種小測驗(yàn)趣味化。比如可以通過舉辦知識問答的方式進(jìn)行考核，這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核，教師也可以達(dá)到自己的目的，而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二，引入案例教學(xué)。對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生而言，分析問題的能力是非常重要的一種能力，直接關(guān)系到這門專業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此，教師在分析化學(xué)教學(xué)過程中可以有意識地鍛煉學(xué)生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對學(xué)生進(jìn)行考核，這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識掌握情況，更可以讓學(xué)生自己分析問題、尋找解答，教師也可以通過案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過程中，讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案，學(xué)生也會真正理解分析化學(xué)這門課程的意義。

二、結(jié)束語

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目前，國際上的通常做法是只要患者進(jìn)行骨髓穿刺涂片檢查都要同步進(jìn)行骨髓組織活檢；但是，國內(nèi)大部分地區(qū)還是先做骨髓穿刺涂片，當(dāng)診斷有困難或有疑問時(shí)再做骨髓活檢。這主要是因?yàn)楣撬杞M織病理學(xué)與一般的外科病理學(xué)略有不同，用常規(guī)病理的石蠟包埋技術(shù)，細(xì)胞往往不容易識別，因此一般的病理科不愿意做。一些醫(yī)院把這一技術(shù)放在血液實(shí)驗(yàn)室來做，進(jìn)行塑料包埋，細(xì)胞容易識別，而且能與骨髓涂片相結(jié)合，提高診斷符合率。隨著WHO淋巴系與髓系腫瘤分類在國內(nèi)的推行，骨髓的組織學(xué)檢查已成為診斷惡性血液病的重要指標(biāo)或條件，因此，許多醫(yī)院開始開展骨髓組織活檢技術(shù)，這需要一批有相關(guān)知識的檢驗(yàn)人才。根據(jù)黃斌論等對浙江省27家三級醫(yī)院檢驗(yàn)科的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有12家開展了骨髓組織活檢技術(shù)，因此，希望在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)安排上進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)臨床應(yīng)用技能的訓(xùn)練，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，開設(shè)血液病理學(xué)正與這一建議不謀而合。在淋巴組織形態(tài)學(xué)和免疫表型分析方面，目前在國內(nèi)是由檢驗(yàn)技術(shù)人員制片、病理醫(yī)師閱片；這也要求檢驗(yàn)技術(shù)人員要有很好的血液病理學(xué)知識，只有這樣才能保證切片的質(zhì)量，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，才能保證在與臨床醫(yī)師交流時(shí)，為相關(guān)疾病提供準(zhǔn)確信息，繼而提出中肯的意見或建議。

血液病理學(xué)是對血液學(xué)檢驗(yàn)的重要補(bǔ)充醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)設(shè)置的涉及血液病診斷的課程主要有病理學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)。在病理學(xué)中，血液系統(tǒng)疾病一般設(shè)置2學(xué)時(shí)左右，沒有安排相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)，這對分類復(fù)雜的骨髓腫瘤及淋巴瘤的診斷顯然是不夠的；血液學(xué)檢驗(yàn)雖然有大量的涉及血液病診斷的骨髓形態(tài)學(xué)知識，但一般集中在細(xì)胞學(xué)水平，對組織學(xué)形態(tài)特點(diǎn)一般設(shè)為自學(xué)內(nèi)容；對淋巴組織腫瘤的學(xué)習(xí)一般安排0～4學(xué)時(shí)不等，但沒有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)。這是因?yàn)檫@兩門課程內(nèi)容多，課時(shí)少，在有限的授課時(shí)間內(nèi)難以將與血液病相關(guān)的技術(shù)和研究熱點(diǎn)傳授給學(xué)生。因此，開設(shè)《血液病理學(xué)》介紹各種貧血及惡性血液腫瘤的淋巴及骨髓組織學(xué)特點(diǎn)、免疫表型及基因診斷等熱門的專題內(nèi)容是非常必要的，是對血液學(xué)檢驗(yàn)的重要補(bǔ)充。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)血液病理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐

2．1開課時(shí)間大連醫(yī)科大學(xué)于2003年設(shè)立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（臨床血液檢驗(yàn)專業(yè)方向），血液病理學(xué)為其必修考試課。學(xué)生完成課程到醫(yī)院實(shí)習(xí)后，臨床醫(yī)生反映學(xué)生對血液病知識掌握較好。2010年大連醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行教學(xué)大綱修改，經(jīng)專家認(rèn)證批準(zhǔn)后在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)增開血液病理學(xué)，課程類型為考查課，開課時(shí)間為第七學(xué)期（實(shí)習(xí)前的最后一學(xué)期），應(yīng)落后于血液學(xué)檢驗(yàn)開課時(shí)間，此時(shí)學(xué)生已對血液疾病有了很好的概念。血液病理學(xué)教材為自編講義，共設(shè)48學(xué)時(shí)，其中理論課24學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課24學(xué)時(shí)。

2．2教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法血液病理學(xué)理論授課主要采用多媒體講授的方式，主要內(nèi)容：骨髓活檢切片的制作方法、觀察內(nèi)容及診斷要點(diǎn)；骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常綜合征及白血病的分類、病理學(xué)改變及免疫表型、遺傳學(xué)改變；正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)；淋巴瘤的分類、病理學(xué)改變及免疫表型、遺傳學(xué)改變；淋巴瘤侵犯骨髓的診斷及鑒別。實(shí)驗(yàn)課主要觀察骨髓組織活檢切片及淋巴瘤切片，其中2次教學(xué)采用PBL教學(xué)模式，一次為再生障礙性貧血病例，另一次為霍奇金淋巴瘤病例。目前，大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)2009級92人、2010級98人已完成血液病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

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中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室或研究平臺要體現(xiàn)中醫(yī)科研的特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了比較長的歷史時(shí)期，形成了獨(dú)特的中醫(yī)藥理論并有效指導(dǎo)臨床，是一門典型的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)，現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展需要我們從經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)向?qū)嵶C、循證醫(yī)學(xué)發(fā)展，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為我們提供了新思維和新途徑。因此，在長期的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究具備了從臨床到基礎(chǔ)研究的有力支撐條件。中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室或研究平臺建設(shè)遵循轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，也是立足國情、與時(shí)俱進(jìn)的表現(xiàn)。我國天然藥物資源豐富，千百年來就是我們用以防病治病的有力武器，中藥理論具有鮮明特色，講究平衡機(jī)體（糾正偏性）、系統(tǒng)調(diào)節(jié)；復(fù)方是主次分明（君臣佐使）的化學(xué)成分組合群；藥物作用模式是多點(diǎn)-多點(diǎn)（系統(tǒng)-系統(tǒng)），運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，有助于闡明中藥理論并獲得國際的認(rèn)可。例如，有關(guān)中藥復(fù)方的一項(xiàng)轉(zhuǎn)化研究表明，復(fù)方黃黛片用于治療粒細(xì)胞白血病，其君臣佐使效用分明，其中的硫化砷是君藥，促進(jìn)癌蛋白的降解；丹參酮是臣藥，阻滯癌細(xì)胞的增殖，此外，還誘導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白AQP9的表達(dá)促進(jìn)硫化砷進(jìn)入癌細(xì)胞起到使藥作用；靛玉紅也能誘導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白AQP9的表達(dá)起到佐藥的作用。又如，由黃芩、白芍、甘草和大棗組成的黃芩湯，其提取物PHY906可以促進(jìn)腸道細(xì)胞再生，減輕結(jié)腸癌化療胃腸毒性而在美國得到認(rèn)可，其成功之處在于運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，采用了植物組學(xué)質(zhì)量控制（phytomicsqualitycontrol）的研究模式。

因此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起，必將推動我國中藥創(chuàng)新和國際化進(jìn)程。我國實(shí)行的創(chuàng)新中藥計(jì)劃，就是通過借助和發(fā)展相關(guān)技術(shù)，多學(xué)科交叉對中藥進(jìn)行研究，在中藥特色的臨床療效評價(jià)體系、臨床有效復(fù)方的甄選和評價(jià)；復(fù)方的配伍關(guān)系，復(fù)方的藥物質(zhì)量控制，藥效學(xué)和藥動學(xué)以及安全性評價(jià)；化學(xué)成分組合群與人體的相互作用等方面進(jìn)行闡明，使中藥更好地服務(wù)于人類健康。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)提供了思路。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)和臨床之間的溝通，根據(jù)臨床需求，采用蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、生物分子網(wǎng)絡(luò)和信息學(xué)研究方法進(jìn)行基礎(chǔ)研究，將研究成果盡快應(yīng)用于臨床。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是實(shí)現(xiàn)我國中藥現(xiàn)代化的一條有效途徑。2007和2008年，在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦了第一屆和第二屆轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究國際研討會，標(biāo)志著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在國內(nèi)的啟動。2009年，國內(nèi)首家兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心成立。同年中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在湖南湘雅醫(yī)院成立。此后，全國的一些醫(yī)學(xué)院和研究所也陸續(xù)成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究部門。我國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究盡管有了發(fā)展，但不容忽略的是，針對中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)平臺建設(shè)仍比較薄弱，體現(xiàn)在平臺數(shù)量少、人才缺乏及流通障礙。有報(bào)道稱中國中醫(yī)科學(xué)院與江蘇省中醫(yī)藥研究院合作搭建中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺，說明以新理念、新思維建設(shè)中醫(yī)藥科研平臺受到了重視并跨出了實(shí)質(zhì)性的一步。

2中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)面臨的突出問題

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究的思維和模式，引入中醫(yī)藥研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)需要轉(zhuǎn)變觀念，目前碰到的突出問題是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才引入和培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室資源的整合利用問題。

2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才引入和培養(yǎng)問題

中醫(yī)藥研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要有前沿意識。創(chuàng)新能力的提高源于創(chuàng)新思維和實(shí)踐。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維為指導(dǎo)，將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化于臨床應(yīng)用。具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的中醫(yī)藥研究人才和學(xué)術(shù)隊(duì)伍的組建和培養(yǎng)面臨一些值得注意的方面：第一，熟悉中醫(yī)藥理論和應(yīng)用、具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育背景的專業(yè)人才缺乏；第二，有關(guān)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究課題相對較少，制約實(shí)驗(yàn)室人才的引入和培養(yǎng)。有課題支撐，實(shí)驗(yàn)室才能獲得可持續(xù)性發(fā)展，而實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展將會帶動研究的深入，有利于吸引更多人才的加入或鍛煉、儲備一批研究人才，從而形成良性循環(huán)。

2.2實(shí)驗(yàn)室資源的整合利用問題

中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和其他類型實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)都碰到一個(gè)共性的問題，就是資源優(yōu)勢得不到整合和共享，集中表現(xiàn)在科研活動重復(fù)性較多、科研設(shè)備分散、使用率低下、開放流暢度低、服務(wù)社會意識有待提高。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室還面臨著如何將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)臨床醫(yī)療行為的應(yīng)用成果，體現(xiàn)其實(shí)效性、應(yīng)用性特點(diǎn)的問題。

3中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的策略和建議

針對中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)面臨的突出問題，提出以下一些設(shè)想和建議，以供討論。

3.1人才引入、培訓(xùn)及流通

中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室的建立和建設(shè)，對人才的要求是既要熟悉中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，又要樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想，需要掌握較高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，有豐富的實(shí)踐操作能力，具備較高的科研綜合素質(zhì)，能作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)頭人。各個(gè)實(shí)驗(yàn)室可以根據(jù)自己的實(shí)際情況出發(fā)，提供經(jīng)費(fèi)資助設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目或采取柔性引進(jìn)方式以吸引高層次人才。高水平的實(shí)驗(yàn)室往往具有一個(gè)作風(fēng)優(yōu)良、素質(zhì)較高的團(tuán)隊(duì)。除了領(lǐng)頭人才，團(tuán)隊(duì)骨干科研素質(zhì)的培養(yǎng)和提高也值得重視。由于現(xiàn)代科技手段的進(jìn)步，科研設(shè)備和測試技術(shù)不斷涌現(xiàn)，要跟上先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展步伐，對團(tuán)隊(duì)成員要進(jìn)行經(jīng)常性的培訓(xùn)。要不斷完善培訓(xùn)制度，通過派出學(xué)習(xí)、委托培養(yǎng)或邀請同行舉行培訓(xùn)班、專題講座等方式，分期、分批進(jìn)行培訓(xùn)，使實(shí)驗(yàn)室所有人員處在不斷的學(xué)習(xí)過程之中，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研形勢的發(fā)展。建立無障礙的人才流通制度。2003年全國人才工作會議提出要樹立科學(xué)的人才觀。人才流通作為其中的重要內(nèi)容，其科學(xué)內(nèi)涵得到了說明，創(chuàng)新了人才流通的觀念，沖破傳統(tǒng)意義上“人才固定、部門所有”的觀念，提出“不求所有,但求所用”的原則，實(shí)現(xiàn)人才資源的最大利用率。各個(gè)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室基于推動中醫(yī)藥走出國門、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的共同目標(biāo)，可以考慮互相之間進(jìn)行人才的合理、有效流動，建立長效機(jī)制，這可能需要一段時(shí)間的嘗試。

3.2建立開放的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室

實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)重要功能就是服務(wù)功能。隨著我國對科研經(jīng)費(fèi)投入的增加，各種不同類型科研課題的增多，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室研究工作的進(jìn)步。整合分散、效率低的實(shí)驗(yàn)室資源，使之形成集中、專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室，適合不同類型課題的需要，這對于中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室的生存和發(fā)展可能更具有現(xiàn)實(shí)意義。首先，要突出轉(zhuǎn)化研究特色，選準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的研究方向，對實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、團(tuán)隊(duì)分工進(jìn)行整合。其次，參考國內(nèi)或國外的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，設(shè)立若干個(gè)公共服務(wù)實(shí)驗(yàn)平臺。這些平臺既向本單位開放，也向外單位（如制藥企業(yè)、醫(yī)院、藥用植物栽培基地等）開放。這樣，這些平臺通過整合后，變得更專業(yè)化，在為更多單位提供服務(wù)的過程中，密切了相互之間的聯(lián)系，有可能在藥物基礎(chǔ)與應(yīng)用研究、臨床診療新方案、新藥開發(fā)研制等方面獲得研究思路和成果，為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室的更好發(fā)展打下基礎(chǔ)。

4結(jié)語

篇10

1.教學(xué)內(nèi)容多樣化

教學(xué)計(jì)劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗(yàn)與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個(gè)子學(xué)科進(jìn)行組合教學(xué)的計(jì)劃安排，重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律，以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學(xué)生聽說能力為目標(biāo)；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學(xué)生的接受性，注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解；注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實(shí)用、強(qiáng)化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個(gè)課堂教學(xué)中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實(shí)驗(yàn)室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。

2.完善考核機(jī)制，激發(fā)學(xué)習(xí)動力

不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí)，進(jìn)行同學(xué)間自評與互評，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動力，每次測驗(yàn)成績作為平時(shí)成績納入總評。另外，針對實(shí)用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項(xiàng)目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點(diǎn)，突出實(shí)用性。鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報(bào)摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力，通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達(dá)到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。

3.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，由檢驗(yàn)科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗(yàn)儀器，重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見的生詞，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動，同時(shí)邀請國外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)和中國學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語交流。可以圍繞課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專業(yè)知識，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達(dá)中的自信。

二、結(jié)語