導語：如何才能寫好一篇考研輔導，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

鄺金武 跨考教育副總裁

甘源 新東方在線考研項目總監

是否該上考研輔導班？這幾乎是每一個考研人都會面臨的問題。一方面現今的考研輔導行業尚不規范，另一方面每年接受過輔導的考生捷報頻傳，讓考生們產生一種“報了怕上當，不報怕吃虧”的矛盾心理。輔導與否的利弊該怎樣權衡？考研輔導班究竟能給我們帶來什么？考研輔導行業的未來又將走向何方？

《求學·考研》：您認為目前考研輔導行業發展趨勢如何？

鄺金武：整體而言，考研輔導行業目前正由注重名師的大班授課向注重教研及課程科學性的個性化小班授課轉變。傳統的只注重名師大班授課的教學模式只能有限解決考生公共課的輔導問題，同時因為輔導人數過多，針對性較差，輔導效果并不理想；注重教研及課程科學性個性化的小班授課則能解決不同考生的具體需求，尤其是專業課課程的輔導，教學模式逐漸引入流程化生產線，縮小老師間教學能力的差距，保證每一堂課都能達到最佳的輔導效果。

目前考研輔導行業正處在一個洗牌期，精英人才及資本正在逐漸介入，慢慢將教學不規范、從業人員素質低的小機構清洗出去。

《求學·考研》：您認為目前考研輔導市場主要存在哪些問題？根本原因何在？

鄺金武：目前考研市場最主要的問題是大多數考研輔導機構在營銷上投入勝過在服務上的投入，本末倒置；各機構間在營銷方面搞惡意競爭，輕視服務質量，導致市場混亂，資本難以介入。

產生這些弊病的根本原因是考研輔導行業在剛剛興起時，入行門檻太低，從業者素質較差，行業內缺乏統一合理的收費標準。

《求學·考研》：您認為日益龐大的考研市場該如何規范？

甘源：規范市場，我反對行政過度干預，應該讓行業自我凈化。

這需要時間，有實力的企業通過投入更多的資金、人力、技術，讓輔導變得更加高效，顛覆低端的“老師講，學生聽”的教學模式。行業門檻提高了，市場秩序自然就規范了，趨于精英化應是考研輔導行業的未來方向。

《求學·考研》：考生面對良莠不齊的考研輔導機構該如何選擇？

甘源：我認為考生選擇考研輔導班時應考慮三大要素：

1.品牌及師資。規模能反映質量，有良好口碑和較長歷史的機構往往能簽正規的合同，更值得信賴，而有的機構只擅長營造各種噓頭，往往撈一票就走；一般正規機構會請權威老師，小機構請在校研究生授課。

2.產品規模和專業度。課程開設的全面程度和專業度同學們通過試聽就能感受出來。

3.與最新教學技術的結合。例如練習、聽課是否能幫助學員實現完全網絡自學的目標是一個重要的考核標準。此外，有能力做教研和教學技術開發的機構，一定是行業內最領先的機構。

《求學·考研》：根據您從事考研輔導行業多年的經驗，目前市場上是否有一些很常見的招生陷阱需要考生警惕？

鄺金武：輔導機構的招生陷阱主要有兩種：

1.宣稱保過，宣稱內部押題100%正確。什么都敢承諾，總有些考生禁不住誘人的許諾報這些盲目承諾班，往往都會上當受騙。建議考生注意選擇有品牌、有保障的機構，最好到其總部體驗一下。

2.名師過度包裝，經歷造假。不注重課程服務及個性化需求。

《求學·考研》：您認為怎樣才能算一名合格的輔導老師？

甘源：我認為一名合格的輔導老師必須具備三方面的素養：一是責任心，二是經驗，三是專業度。此外，優秀的老師應該有敏銳的洞察力，能夠及時地幫助學生查漏補缺，這甚至比個人的學識更加重要。

《求學·考研》：哪些考生更適合參加考研輔導班？若想發揮考研輔導最大效用，考生需要注意些什么呢？

鄺金武：參加輔導班的考生有幾個共同特點：一是心態上比較迷茫，不清楚自己將來想做什么，能做什么；二是沒有一套合適的學習方法和復習計劃，成績時好時壞，做題全靠一時興起，缺乏持久力和系統性；三是基礎較差，或者能夠用來學習的時間非常有限。

《求學·考研》：考研輔導班能在多大程度上幫助考生？

鄺金武：考研輔導班的效果對基礎薄弱及有較高目標的學生是比較明顯的，主要體現在縮小備考范圍（在專業課上體現更明顯）、明確備考思路和提高學習效率上的。

以考研政治為例，考點繁雜，每年變化又特別大，如果靠考生自己，多半會跑偏，做很多無用功。

再如英語，很多學生以為記住單詞就萬事大吉，背單詞成了備考的全部，其實，考研英語關鍵是學會單詞在長難句中的運用，真題才是關鍵。

但是客觀地說，任何輔導都是外部條件，都不能代替學生去考試，學生的吸收、鞏固和起碼的學習時間投入是內因。

輔導和自己學習四六開吧。比如針對跨校或跨專業的學生，跨考精英計劃通過測評、規劃、小班輔導、補課、專業課一對一等全方位輔導，能幫助學生節省大量時間，高效復習。

《求學·考研》：若想發揮考研輔導最大效用，考生需要注意些什么呢？

甘源：考生應該注意以下三點：

1.不要迷信輔導，即便是個性化輔導，也不可能絕對地做到滿足考生每個需求點，要具備一定的自我調節能力。或者說，要有自我激勵的能力，不能等著老師來督促自己。

篇2

這個很快的，一般復試也淘汰不了幾個人，一般可能隔天就把擬錄取名單公示在招考院系公告欄了，然后還有些手續要辦比如簽錄取協議，體檢，郵寄調檔函或者委培協議書，政審等等，不可能讓你回家慢慢等。

研究生復試是研究生考試制度的.重要組成部分，即通過研究生入學考試（初試）后參加的，由報考院校組織進行的第二次考試。一般也分筆試和面試。早期的研究生復試多只是一種形式，但從引2006年起研究生招生加大了復試的權重，有的招生單位甚至把復試的權重加大為百分之五十，這就要求考生具有真才實學并具備更高的應變能力。

（來源：文章屋網 ）

篇3

下面以一道具體的課本習題為例，談一談如何從一道課本的題目來復習中考知識點.

例題 如圖，ABCD是一個正方形花園，E，F是它的兩個門，且DE=CF，要修建兩條路BE和AF，這兩條路等長嗎？它們有什么位置關系？（人教版八年級下冊第68頁第8題）

解：這兩條路等長，且垂直相交。

證明：ABCD是正方形，AD=DC=BC=AB，∠D=∠BAD，

又在ADF與BAE中，AD=AB，∠D=∠BAD，

DF=DC-CF=AD-DE=AE，

ADF≌BAE（SAS）.

BE=AF，∠ABE=∠DAF.

∠ABE+∠AEB=90°，

∠DAF+∠AEB=90°.

BEAF.

故BE=AF，BEAF.

【思考】其實這道題的解題過程是利用正方形的性質證明一對全等的直角三角形.那么由這道題經過變形，還能考察什么知識點，得出哪些有用的結論呢？我們接著往下看.

探究一 探究例題，用變式開拓思維

拓展1 如圖1所示，ABCD是一個正方形花園，E，F是它的兩個門，現在要從門E，F引兩條不同的路，從E門引出的路為EH，從F門引出的路FG需垂直于EH，垂足為O，請畫出FG，并猜想路EH與FG的長度關系，說明理由.

【分析】畫FG垂直于EH很容易，但要如何證明這兩條線段的關系呢？可以作兩種輔助線.一是過E，F分別作AD，DC的垂線，這種作法，其實可以看成是把正方形的邊往內部平移來構造全等的直角三角形（如圖2）；二是過A，B分別作GF，EH的平行線，構造出與例1一樣的圖形（如圖3）.然后再利用原來的證明方法證明.

變式 如圖4所示，點E，G分別是正方形ABCD的邊AD與AB上的定點，在另兩條邊BC，DC所在的直線上有兩個動點，分別是H，F.不管H，F如何移動，若保持GF與EH垂直，GF與EH相等嗎？

請同學們試試證明.

【小結】以上兩道題，從簡單到復雜，但其實都是利用了“正方形的性質和垂直的條件可以證明一對全等的直角三角形”這個知識點.我們能夠推出這樣一個結論：在正方形中，兩組對邊所在直線所截得的互相垂直的線段相等.

探究二 探究延伸圖形的變題

【思考】若我們把兩個全等的正方形連接成一個矩形，在矩形中同樣有兩條互相垂直的線段，那它們之間又會有什么關系呢？

拓展2 已知矩形ABCD，點E，F，H，G分別在矩形ABCD的邊AD，DC，BC，AB上，EHGF，垂足為O，EH=4.

（1）如圖5，矩形ABCD由兩個全等的正方形組成，求GF的長.

（2）如圖6，矩形ABCD由n個全等的正方形組成，求GF的長（用n的代數式表示）.

對于第（1）題，由上面得出的結論，和三角形中位線定理，不難看出GF=2EH=8.

對于第（2）題，同理可得出GF的長度為EH的n倍，即GF=4n.

探究三 改變例題條件，拓展圖形的變題

拓展3 如圖7，在正方形ABCD中，點F在邊CD上，FOHO，若垂足O恰好落在對角線AC上時，請猜想OH和OF的長度關系.

這道題同樣通過構造一對全等的直角三角形來解決問題.同學們可以試著自己做做看.

變式1 垂足在對角線上移動時，若垂足O剛好是正方形的中心（如圖8），又會引發出哪些結論呢？

這里通過探究增加條件的變題，獲取更多有用的結論.

如垂足落在正方形的邊上，又會引出哪些結論呢？

變式2 如圖9所示，四邊形ABCD是正方形，點E是邊BC的中點且∠AEF=90°，EF交正方形外角平分線CF于點F，取邊AB的中點G，連接EG.這時，EG=CF嗎？（人教版八年級下冊第69頁第14題變式）

證明：G，E分別為AB，BC的中點，

AG=EC.

又∠B=90°，BG=BE，

∠AGE=135°.

CF為∠BCD外角的角平分線，

∠ECF=135°.

∠AEF=90°，

∠BEA+∠CEF=90°.

∠BAE+∠BEA=90°，

∠BAE=∠CEF.

AGE≌CEF（AAS）.

GE=CF.

探究四 探究拓展圖形延伸的變題

拓展4 已知點F在矩形ABCD的邊CD上，BOFO，垂足O恰好落在對角線AC上.

（1）如圖10，矩形ABCD由兩個全等的正方形組成，求[FOBO]的值.（提示：本題可通過構造一對相似三角形來解決問題，與拓展2的解題思路相似.）

解：如圖11，過點O分別作BC，CD的垂線，垂足分別為M，N.

則∠MON=90°，OM∥AB，ON∥AD，

[OMAB]=[COCA]=[ONAD].

[OMON]=[ABAD]=[12].

∠BOM+∠MOF=90°，∠FON+∠MOF=90°，

∠FON=∠BOM.

RtFON∽RtBOM.

[OFOB]=[ONOM]=2.

（2）如圖12，矩形ABCD由n個全等的正方形組成，求[FOBO]的值.

這道題求解類似于第（1）題，答案是n.解答過程略.

若將拓展1中的條件“正方形”改為“正三角形”，將兩條對邊所截得的線段互相垂直，改成兩個頂點向對邊上任一點引出的線段相交角度為60°，其他條件不變，則拓展1的結論還成立嗎？

拓展5 如圖13，ABC是正三角形，點E，F為邊AB，BC邊上的動點，AF與CE相交于點O，若∠COF=60°，則AF與CE的長度關系如何？

【思考】如果再將題中的條件“正三角形”改為“正五邊形”（如圖14所示），在AB上取一點G，連結EG，過點A作AF，且使得∠EOF=108°，那么此時EG與AF相等嗎？是否還有其他的延伸呢？

篇4

尊敬的各位局領導：

我們xx小學今年九月新上任的大隊輔導員，現就我校加強未成年人思想道德建設工作所采取的措施結合我部門工作，作如下匯報：

一、成立了專門的組織機構，落實《工作》的開展

學校成立以xx校長為組長的工作領導小組，由大隊部牽頭制定并實施各項工作。做到每項工作的開展有方案、有過程、有總結，確保了工作的實效性。（這里要感謝學校全行政對大隊部工作的支持，特別是我們的xx校長，很多大型活動都是現場參與指揮）

二、抓學生習慣的養成教育，影響《工作》的開展

學校充分發揮大中隊干部作用，對大隊部的組織機構以及人員進行了優化，依靠大中隊干部的力量以點帶面，帶動學校整個文明風氣的形成。并制定從個人衛生到文明禮儀習慣的加減分細則，力爭將學生學生的養成教育落到實處。

三、利用主題班會，深化《工作》的開展

主題班會是對學生進行德育教育的主要陣地之一。我校大隊部歷來重視主題班會開展工作。今年先后組織開展了《我的一次志愿經歷》、《做一個有道德的人》、《學習雷鋒精神，爭當優秀學生》、《我們的節日——六·一》、《禁毒知識宣講》《人防教育》《冬季防火防盜》《少先隊基礎知識宣講》、《喜迎新年，元旦快樂》等十多個有明確主題的班會活動。這些活動的開展，進一步深化了《工作》的開展，加強了對學生思想教育，取得了很好的效果。

四、舉辦參加各種大型活動，推動《工作》的開展

大型主題活動以其巨大的影響力一直以來被學校所重視。它更是進行未成年人思想道德建設的良好載體。例如，在第三屆校園讀書節暨少先隊入隊儀式上，我們的校園讀書節唯美開幕；在讀書節系列活動中，大隊部先后組織了美文朗誦比賽、講故事比賽、手抄報比賽、隊角布置競賽，四個大型主題活動，在這些大型主題活動的推動下，學校的讀書氛圍達到了最，學校書聲瑯瑯，讀好書，好讀書的文化氛圍正在形成。這無形之中便是對學生努力發奮讀書一種最好的教育。

今年少先隊活動最大的突破在于結合我校的實際情況積極參加了一系列校外活動。在“領巾飄揚，放飛夢想”少先隊獻花獻詞活動中，獲得黎托學區一等獎；在雨花區第五屆中小學生校園文化藝術展演活動中，我校參加了決賽節目選拔，并獲得一等獎；在“溢美童心”第四屆全國青少年兒童書畫大賽中我校有74名同學分獲金銀銅獎，學校喜獲團體一等獎。全年學校共有90余人次獲得校外活動獎勵，100余人次獲得校內活動獎勵，獲獎人數以及參加開展活動次數為近幾年來之最。

除了積極參加校外活動，我校還積極組織師生開展校外活動。每學期學校都會組織志愿小分隊走進大街小巷開展衛生清潔活動，并承擔了學校衛生死角的清理工作。學校團員黨員為了保障學生上學放學的安全，長期開展“護路”活動。此外學校黨員還開展“一對一”結對幫扶，為學困生、貧困生進行一對一的幫助。

五、加強中隊輔導員培訓工作，保障《工作》的開展

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【關鍵詞】英語教研中考復習指導引領

中考是學生人生道路的第一次定位，是關系到人的一生的大事，它牽動著千家萬戶。為提高教育教學質量，研究教材、探討教學法，激發學生學習熱情，以此達到教學相長、事半功倍的目的是教研活動的重中之重。本學期教研活動我們發揮群體智慧優勢，從以下幾方面對中考復習全面指導，全程調控，收到了良好效果。

一、合理分段，科學定向、細化復習周期

復習開始，我們備課組就制定了四輪復習計劃

1、第一輪，縱向分點是基礎。以基礎知識為重點，易錯之處為突破口，學生知識過關為目的，全面出擊，各個擊破。引導學生梳理清楚每一個知識點，弄明白每一個能力訓練可能涉及到的基礎題及各題型常用的思維方法和解題規律，為第二輪復習夯實基礎。

2、第二輪，橫向綜合是重心。以專題內容為連線，以知識運用為手段，以提高綜合解題能力為目的，引導學生學會總結和歸納，在總結中發現規律，找到方法，并積極地運用這些方法和規律展開訓練，在訓練中有效地提高綜合解題能力，最終讓學生形成條理化、系統化的知識網絡，為第三輪復習掃清障礙。

3、第三輪，模擬提高是中心。在此階段適當增加實戰模擬訓練題量，通過這種“熱身運動”，不但增長了學生解題技能與技巧，還可查漏補缺，針對學生解題過程中暴露出來的問題及時做好反芻訓練，及時調整教學方法，為第四輪復習增加信心。

4、第四輪，考前調適是目標。非知識，如心理素質與情感態度會影響學生成績。要克服一切非智力因素可能對考試帶來的消極影響，調適學生心態，消除畏考心理，以平常心態沉著應試，為中考鋪平道路。

二、科研先導，關注細節

在新課改環境下用科研的方法解決中考復習問題顯得尤為重要

1、借助校本教研，關注中考走向

面對今年的中考，我們首先做好試題研究工作。認真研究課標、考標，尤其是研究各類知識、能力要求學生了解、掌握的程度，并在其指導下近一步研究近年的中考試題，通過對其題型、難度比例、知識點及分值分布、試題結構、評分原則等多項分析，力爭從中嗅到一些中考命題的信息，發現一些具有規律性的東西。同時，注意搜集各類試題及報刊上的評價性材料，做出個性化分析，努力提高自己對中考試題的理性認識，以求準確把握中考導向。

2、研究每一個復習階段的具體操作細節

針對第一階段的復習，我們提出“立足基礎，以綱扣本，穩扎穩打，人人過關”的基本原則，并要求教師確立“在縱向分點訓練中適當滲入綜合訓練”的指導思想。對第二階段的復習，我們的教學重心就要由對縱向知識點的挖掘向橫向知識塊的聯接轉移。應做到：注意知識的橫向聯系，專題歸類復習訓練。對第三階段的復習以做綜合訓練題為主，每天保證一定的練習題，持之以恒抓好“記憶類知識點”的鞏固，適當增加綜合測試次數。只有這樣我們教師才能清清楚楚地指導，學生才會明明白白地復習。

3、研究如何上好復習課

復習課的質量直接作用于中考的成績。針對復習課彈性大的特點，我們提出“專題分工，集體備課，課前討論，課后總結”的實施策略，這樣可以有效解決“復習課，一張卷，做一堂，評一節”的低效狀況。具體操作步驟是：課本按單元，專題按內容作為備課組活動的中心工作，而中心發言人的發言稿作為教案檢查的重點，確保發言人寫出高質量的發言稿。在備課組活動中，圍繞中心發言稿，探討每節課的知識框架和教、學法；在教學中有什么解決不了的問題。最后的結果就“擁有了驚人的觀點”――綜合了對問題的多種解決途徑。這樣群策群力、博采眾家之長形成的群體智慧教案讓每位教師的復習課都精彩演繹。

三、巧用“三本”，借助會診，落實過程調控

1、落實三個本

1）“過關記錄本”。要求每一節課的復習任務都要具體明確，不同學生有不同要求。學生什么時候達到了過關要求，過關過程中哪些容易出錯，原因何在，教師都要隨時做好記錄。這樣一來，教師就可以清楚地了解學生學習狀況，為自己組織下一步的復習提供指導依據。

2）“試題集錦本”。要求教師在研究習題的過程中及時將有代表性的典型試題收集下來，并對其進行系統分析，如涉及到的知識點、能力點有哪些，解題思路和方法是什么，它會出現哪些變式題型，學生容易出現的問題有幾種，在解題中應注意哪些事項等。用好“試題集錦本”，教師不僅指導起來會得心應手，對實現自己的專業化發展也有極大的幫助。

3）“習題糾錯本”。落實“習題糾錯本”就是讓學生把平時訓練過程中出現的問題及時整理出來，弄清錯誤所在，寫出改正辦法，標明注意事項。一星期一小結，一月一總結，在考試前15天把不懂的集中起來消滅掉。這樣可以有效防止同類問題的反復出現，大大提高了復習效率。

2、借助會診，落實過程調控

配合模擬考試，做好會診反饋。每次模擬考試后，我們教研活動都要集體分析相關數據及失誤之處，找出原因，積極改進措施，找到解決問題的方法。

四、巧用公共課，關注學困群體，因材施教

篇6

高考結束了，××中學取得了非常好的成績，這是讓我這個房中人覺得最驕傲的事，高三年級的同事們經過了那么多天的奮戰，在這個收獲的時刻，本應該好好休整一下，他們卻犧牲休息時間，給我們提供了一個想高三年級同事們學習的機會。就像他們所說的：對于高考工作的種種反思和總結遠遠沒有結束。他們把他們所總結的成功的經驗、失敗的教訓，都介紹給我們，來讓大家為明年的高考作好準備。我雖然沒有明年高考的任務，也沒有帶過高三，但他們的話確實我受益匪淺，為我的工作指明了方向。

首先：注重知識儲備

所有老師，不管是年輕還是老教師都注重大量的知識儲備和提高解題能力。他們把近幾年高考題都做了，做到心中有數，了解高考題型的分布，重點考查的知識點有哪些，解答題的步驟及得分點是什么。了解清楚這些，便于選擇有針對性的題目對學生加以訓練。還學習去年的《教學大綱》，《考試說明》，作為借鑒。我想我不管明年具體作什么，都要好好作好這一點，隨時做好這個準備。

其次：分析學生情況，最大限度挖掘學生潛力

教師只有透徹了解學生知識掌握的情況，才能夠發現其漏洞，也才有可能及時彌補。因此，每位老師在高考復習開始時便逐一地為學生把脈，認真分析每位學生的優勢、劣勢，按不同程度把他們分成幾層，采取分層輔導的辦法。

第三：牢固打好數學基礎

數學的“三基”是指數學的基礎知識、基本技能和基本方法.抓好“三基”，其重要性是不言而喻的.只有打好堅實基礎，才有取得好成績的可能.在這方面李林老師的做法我認為非常值得我學習：

1.用好課本.在平時教學中要用好課本，就是到了復習階段，也要以課本為主，充分發揮教材中知識更新形成過程和例題的典型作用.

2.精選例題、習題.要求選擇的題目典型有代表性，體現通性、通法，有舉一反三的作用.

3.反復訓練，達到自動化.

4.注重知識體系的形成.。要求基礎題所有同學都要過關，中檔題大部分過關，難題一小部分同學過關即可。

最后：吳增廣老師根據近幾年閱卷教師反饋的信息，考生答題失分的原因，分析得非常透徹，也是現在高一高二學生的普遍問題，它們是：①審題不夠仔細；

②書寫不夠規范；

③基礎不夠扎實；

④思維不夠靈敏；

篇7

病史采集

患者，女，26歲，主訴：轉移性右下腹痛1天，加重伴發熱0.5天。

一、問診內容

(一)現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

(1)發病誘因：與精神緊張、勞累、飲酒、進食的關系。

(2)腹部疼痛性狀：最初腹痛或不適的位置，多長時間后轉移至右下腹；現在腹痛的部位、性質及程度，有無腰背疼痛或會陰區放射痛。

(3)發熱是否伴有寒戰、大汗、心悸、頭暈。

(4)腹痛是否伴有惡心、嘔吐，有無反酸，是否伴有胸悶、胸痛；有無膀胱刺激癥狀；排氣、排便情況。

(5)末次月經時間，月經周期是否規律，有無痛經史，陰道分泌物情況。

2.診療經過

(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查。

(2)治療情況：用藥、效果。

(二)相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史：有無結核病史、慢性胃腸疾病史，有無腹部手術史。

二、問診技巧

(一)條理性強，能抓住重點。

(二)能圍繞病情詢問。

參考診斷(急性闌尾炎)

病例分析

病歷摘要 患者，男，26歲，野外作業中突然昏迷1小時。

1小時前，工作中同事發現患者暈倒，呼之不應，未見抽搐。立即急送來院急診。同事提供：近幾天來聽患者自訴有咽痛，咳嗽，并發現患者飲水較多，每日約4 000 ml，但仍常訴口渴，而且喜冷飲。尿量增多，夜尿4～5次。食欲不佳，此次昏迷前一天曾嘔吐胃內容物2～3次，未見咖啡色樣物。

既往史：不詳。

查體：T 38.6℃，P 112次/分，R 28次/分，BP 80/60 mm Hg。昏迷皮膚干燥，彈性差，中度脫水貌。雙瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射存在，呼吸深大，有爛蘋果味，雙肺呼吸音清，未聞及干濕音。心界不大，心率112次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音減弱。頸軟，生理反射存在，病理反射未引出。

實驗室檢查：血糖 30.5 mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++)。

一、初步診斷及診斷依據

(一)初步診斷

1.糖尿病酮癥昏迷(或糖尿病酮癥酸中毒昏迷)

2.上呼吸道感染

(二)診斷依據

1.病史：①飲水較多(每日約4 000 ml)，喜冷飲，尿量增多，食欲不佳。②癥狀：咽痛，咳嗽，作業中突然昏迷。

2.查體：T 38.6℃，P 112次/分，呼吸 28次/分，BP 80/60 mm Hg；昏迷，皮膚干燥，彈性差，中度脫水貌；呼吸深大，有爛蘋果味。

3.實驗室檢查：血糖 30.5 mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++)。

二、鑒別診斷

1.糖尿病高滲性昏迷

2.乳酸性酸中毒

3.中樞神經系統感染，或感染中毒性腦病

三、進一步檢查

1.血常規，胸部X線片。

2.血生化檢查(肝、腎功能，電解質)。

3.血氣分析。

四、治療原則

1.一般治療及病情觀察：檢測血壓、心率、呼吸，監測血糖。

2.補液：先鹽后糖，先快后慢。

3.胰島素治療(小劑量)。

4.糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調。

5.處理誘發病(抗感染)。

6.防止并發癥。

第二部分 綜合筆試

性傳播疾病

一、淋病

【考點必讀】

1.病因 淋病的致病菌是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)。

淋球菌為革蘭染色陰性，人是淋球菌惟一的天然宿主。淋球菌主要侵犯黏膜，特別是男性前尿道、女性尿道及宮頸等處。在侵犯處與尿道上皮細胞結合進行繁殖，并逐漸進入黏膜下層引起炎性反應。

2.傳播途徑 主要通過性接觸傳染。淋病患者為傳染源。偶爾可因接觸含淋球菌的分泌物或被污染的用具而被傳染。

3.臨床表現

⑴單純性淋病

①淋菌性尿道炎：早期尿急、尿頻、尿痛，尿道口紅腫。流出分泌物稀薄黏液，后變為黃色膿性。可伴有腹股溝淋巴結炎。后尿道受累時出現終末血尿、血精、會墜脹感。

②淋菌性宮頸炎：最常見的是陰道分泌物增多、尿痛、非經期子宮出血、經血過多等。體檢可見宮頸口紅腫，觸痛，膿性分泌物。

③淋菌性前庭大腺眼炎：前庭大腺紅腫、疼痛、可形成膿腫。

④淋菌性直腸炎：主要見于男性同性戀者，輕者瘙癢，燒灼感，排出黏液和膿性分泌物；嚴重者有里急后重，排出膿性和血性分泌物。

⑤淋菌性咽炎：多見于者，輕度咽炎或扁桃體炎，可有發熱、頸部淋巴結腫大。

⑥淋菌性結膜炎：結膜充血、水腫、膿性分泌物。體檢可見角膜呈云霧狀，嚴重時角膜潰瘍、穿孔、失明。

⑵淋病并發癥

導致并發癥的誘因有治療不當、酗酒、等。

①淋菌性前列腺炎：急性者發熱、尿頻及會疼痛。直腸指檢示腺體腫大、壓痛。

②淋菌性精囊炎：發熱、尿頻、尿痛、終末尿混濁并帶血。直腸指檢可觸及腫大的精囊，有劇烈觸痛。

③淋菌性附睪炎：多為單側，發熱、陰囊紅腫，疼痛。同側腹股溝和下腹部有反射性抽痛，尿液混濁。

④淋菌性盆腔炎：包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎。

⑶播散性淋球菌感染

常見于月經期或妊娠期婦女，淋球菌可播散全身，引發敗血癥，嚴重者危及生命。臨床表現除了中毒癥狀外，常在四肢關節附近出現皮損，開始為紅斑，發展為膿皰、血皰或中心壞死，散在分布，數目不多。診斷依據為血液、關節液、皮損處的淋球菌培養結果陽性。

4.治療

(1)淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎 可選用頭孢曲松、大觀霉素、環丙沙星、氧氟沙星。

(2)淋菌性咽炎 可選用頭孢曲松、環丙沙星、氧氟沙星。

(3)淋菌性眼炎

①新生兒：可選用頭孢曲松、大觀霉素。

為預防發生新生兒眼病，每個新生兒都要用1%硝酸銀滴眼。

②成人：可選用頭孢曲松、大觀霉素。加用生理鹽水洗眼，后用1%硝酸銀或0.5%～1.0%紅霉素眼藥水滴眼。

(4)妊娠期淋病 可選用頭孢曲松、大觀霉素。禁用氟喹諾酮類和四環素類。

(5)兒童淋病 可選用頭孢曲松、大觀霉素。

(6)淋菌性附睪炎 可選用頭孢曲松、大觀霉素。

(7)淋菌性盆腔炎 可選用頭孢曲松、大觀霉素，連續10天，可加用甲硝唑或多西環素。

(8)播散性淋病 可選用頭孢曲松、大觀霉素。

【試題演練】

1.淋病的致病菌是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)，淋球菌惟一的天然宿主是

A.馬

B.人

C.猴

D.狗

E.鼠

2.淋病的傳播途徑主要是通過

A.水源污染

B.性接觸

C.輸血

D.經口食入

E.蚊蟲叮咬

3.對單純性淋病――淋菌性尿道炎的臨床表現的描述，錯誤的是

A.早期尿急、尿頻、尿痛

B.尿道口紅腫

C.流出分泌物早期稀薄黏液

D.流出分泌物后期呈洗米水樣

E.可伴有腹股溝淋巴結炎

4.診斷播散性淋球菌感染，重要的依據是

A.血液的淋球菌培養

B.胸部CT檢查

C.腦脊液的實驗室檢查

D.心電圖檢查

E.血常規見白細胞總數變化

5.治療淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，常用的藥物不包括

A.頭孢曲松

B.磺胺嘧啶

C.大觀霉素

D.環丙沙星

E.氧氟沙星

二、梅毒

【考點必讀】

1.病原與發病機制 梅毒是由梅毒螺旋體(TP)引起的一種慢性傳染病。TP對皮膚、主動脈、眼、胎盤、臍帶等富含黏多糖的組織有較高的親和力，吸附在上述組織細胞表面，分解黏多糖造成局部供血受阻，出現壞死、潰瘍等病變。

2.傳播途徑 梅毒的惟一傳染源是梅毒患者。常見的傳播途徑如下。

(1)性接觸傳染 95%患者通過性接觸由皮膚、黏膜微小破損傳染，未經治療的患者在感染后1～2年內具有強傳染性，其后傳染性逐漸減弱，感染＞4年的患者基本無傳染性。

(2)垂直傳染 妊娠4個月后，TP可通過胎盤及臍靜脈由母體傳染給胎兒。分娩過程中，新生兒通過產道也可于頭部、肩部擦傷處發生接觸性感染。

(3)其他途徑 冷藏3天以內的梅毒患者的血液仍具有傳染性。

3.梅毒的臨床分型與分期

(1)獲得性(后天性)梅毒

1)一期梅毒： 一般無全身癥狀，只表現為：①硬下疳：無痛性炎性反應，好發生于外生殖器。②硬化性淋巴結炎：常累及單側腹股溝淋巴結。

2)二期梅毒：TP入血形成敗血癥，播散全身。

①皮膚黏膜損害：梅毒疹(斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹)；扁平濕疣，好發于、外生殖器、會陰、腹股溝、股內側等部位；梅毒性脫發，好發于后枕部、側頭部，表現為局限性或彌漫性脫發；黏膜損害，多見于口腔、舌、咽、喉、生殖器黏膜，表現為紅斑、水腫、糜爛。

②骨關節損害：骨膜炎，最為常見，多發于長骨，骨膜增厚，壓痛；關節炎，常見于肩、肘、膝、髖、踝關節。

③眼損害：虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎、視神經炎、角膜炎、葡萄膜炎。

④神經損害：無癥狀神經梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒。

⑤多發性硬化性淋巴結炎 全身淋巴結無痛性腫大。

⑥內臟梅毒：肝炎、膽管周圍炎、腎病、胃腸道病變等。

3)三期梅毒

①皮膚黏膜損害：結節性梅毒疹(好發于頭面部、肩部、背部、四肢伸側)；梅毒性樹膠腫 (梅毒瘤) 是三期梅毒的標志，也是破壞性最強的一種皮損。

②骨梅毒：最常見的是為長骨骨膜炎，骨骺疼痛，骨膜增生。脛骨受累后形成佩刀脛。其他如骨髓炎、骨炎及關節炎。

③眼梅毒：虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎、視神經炎、角膜炎、葡萄膜炎。

④心血管梅毒：主動脈瓣炎、主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈狹窄或阻塞、主動脈瘤。

⑤神經梅毒：無癥狀神經梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆。

(2)胎傳性(先天性)梅毒

1)早期先天性梅毒：患兒常早產，發育營養差，消瘦，脫水，皮膚松弛，貌似老人，哺乳困難、哭聲低弱嘶啞，躁動不安。伴有皮膚黏膜損害、梅毒性鼻炎、骨梅毒等。

②晚期先天性梅毒：13～14歲才相繼出現多種表現，以角膜炎、骨損害、神經系統損害常見。此期會出現某些標志性損害，如哈欽森齒、桑椹齒、胸鎖關節增厚、神經性耳聾等。

③先天潛伏梅毒：沒有癥狀出現的先天性梅毒，梅毒血清學試驗陽性。

(3)潛伏梅毒

4.梅毒的實驗室檢查

（1）TP直接檢查 暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色、直接免疫熒光。

（2）梅毒血清試驗 早期陰性，后期陽性。

（3）腦脊液檢查 用于神經梅毒的診斷。

5.治療

(1)常用驅梅藥物

①青霉素類：首選。芐星青霉素G、普魯卡因水劑、青霉素G水劑青霉素G。

注意：心血管梅毒不用芐星青霉素G。

②頭孢曲松鈉：對青霉素過敏者優先選用。

③四環素類和紅霉素類：青霉素過敏者的代替治療藥物。

(2)治療方案的選擇

①早期梅毒：芐星青霉素G 240 U，分兩側臀部肌注，每周1次。連續2～3次。過敏者使用頭孢曲松鈉或四環素類和紅霉素類。

②晚期梅毒：芐星青霉素G 240 U，分兩側臀部肌注，每周1次。連續2～3次。過敏者使用四環素類和紅霉素類。

③心血管梅毒：住院，控制心衰后再進行驅梅治療。為避免吉-海反應，驅梅治療前1天應開始口服潑尼松，連續2天。其后選用水劑青霉素G肌注。

④神經梅毒：住院，為避免吉-海反應，驅梅治療前1天應開始口服潑尼松，連續2天。其后選用水劑青霉素G肌注。

⑤先天梅毒(早期)：腦脊液異常者選用水劑青霉素G。

【附】吉-海反應：梅毒患者接受高效抗TP藥物治療后，TP被迅速殺死并釋放出大量異種蛋白，引起機體發生的急性超敏反應。

【試題演練】

6.TP對人體有較高親和力的組織或器官，不包括

A.皮膚

B.脂肪

C.主動脈

D.眼

E.胎盤

7.具有強傳染性的梅毒患者是

A.未經治療的患者在感染后1～2個月內

B.未經治療的患者在感染后3～6個月內

C.未經治療的患者在感染后1～2年內

D.未經治療的患者在感染后3～4年內

E.感染＞4年的患者

8.具有傳染性的梅毒患者血液，仍具有傳染性的冷藏時間是

A.冷藏3天以內

B.冷藏1周以內

C.冷藏10天以內

D.冷藏2周以內

E.冷藏半個月以內。

9.二期梅毒TP入血形成敗血癥，播散全身，表現出的癥狀，不包括

A.皮膚黏膜損害

B.骨關節損害

C.眼損害

D.耳損害

E.神經損害

10.早期梅毒驅梅治療，首選的藥物是

A.芐星青霉素G

B.頭孢曲松鈉

C.四環素

D.紅霉素

E.氯霉素

B型題

A.白色念珠菌

B.革蘭陰性雙球菌

C.TP

D.人免疫缺陷病毒

E.人狀瘤病毒

11.尖銳濕疣的病原體是

12.梅毒的病原體是

三、生殖道衣原體感染

【考點必讀】

1.病原微生物 為沙眼衣原體(CT)。

2.感染 感染多發生在性活躍期人群，主要經性接觸感染。

3.臨床表現

⑴男性尿道炎 與淋病類似，尿道刺癢、刺痛或燒灼感，查體可見尿道口輕度紅腫，尿道分泌物呈漿液性，量少，有時出現“糊口現象”――即晨起時發現尿道口被少量分泌物結痂封住。未經治療，感染上行引發并發癥，如附睪炎、前列腺炎、Reiter綜合征――尿道炎、結膜炎、關節炎(三聯征)。

⑵女性黏膜性宮頸炎 半數患者無癥狀，如有，則表現為白帶增多，宮頸水腫，糜爛等。感染上行引發并發癥如輸卵管炎、子宮內膜炎、 宮外孕、不孕癥等。約25% 女性患者出現尿道炎，前庭大腺炎。

⑶新生兒感染 經產道分娩時感染，結膜炎或肺炎。

4.實驗室檢查

(1)抗原檢測。

(2)細胞培養。

(3)核酸檢測。

5.診斷

病史(性接觸史)＋臨床表現＋實驗室檢查。

6.治療

治療原則：早期診斷、早期治療、規范用藥、治療方案個性化。

(1)推薦方案 首選阿奇霉素1.0 g飯前1小時口服，或多西環素200 mg/日飯后2小時口服

(2)代替方案 可選用米諾環素、紅霉素堿、四環素、羅紅霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星。

(3)妊娠期 可選用紅霉素、阿奇霉素。不宜用四環素類藥物。

(4)新生兒衣原體眼結膜炎 紅霉素干糖漿粉劑口服，紅霉素眼藥膏涂用。

【試題演練】

13.引起生殖道衣原體感染的病原微生物是

A.沙眼衣原體(CT)

B.蒼白螺旋體(TP)

C.口咽衣原體

D.呼吸道衣原體

E.解脲脲原體

14.男性生殖道衣原體感染常表現為男性尿道炎，感染上行引發并發癥中Reiter綜合征的具體表現為

A.尿道炎、結膜炎(二聯征)

B.尿道炎、結膜炎、關節炎(三聯征)

C.尿道炎、結膜炎、關節炎、鼻炎(四聯征)

D.尿道炎、結膜炎、關節炎、角膜炎、胸膜炎(五聯征)

E.尿道炎、角膜炎、關節炎、膽囊炎、胸膜炎、胃腸炎(六聯征)

15.生殖道衣原體感染行病原治療推薦方案，首選藥物是

A.米諾環素

B.克拉霉素

C.氧氟沙星

D.阿奇霉素

E.羅紅霉素

四、生殖器病毒感染――生殖器皰疹

【考點必讀】

1.病因 本病是由單純皰疹病毒(HSV)感染引起。

2.傳播途徑 亞臨床或無臨床表現排毒者是主要傳染源，有皮損表現者傳染性強。

HSV存在于皮損滲液、、前列腺液、宮頸及陰道分泌物中，主要通過性接觸傳播。

3.臨床表現 好發于性活躍期男女，好發部位為生殖器及會陰。男性多見于包皮、、冠狀溝等處，女性多見于大小、、、子宮等處。

(1)原發性生殖器皰疹 皮損為簇集或散在的小水皰，疼痛，常伴有腹股溝淋巴結腫痛，發熱、頭痛等全身癥狀。局部破潰形成糜爛或潰瘍，后結痂自愈。病程為2～3周。

(2)復發性生殖器皰疹 原發性生殖器皰疹皮損消退后1～4個月內病情復發。

(3)亞臨床型生殖器皰疹 50% HSV-1感染者和80% HSV-2感染者缺乏典型臨床表現，易被忽略。

4.治療 注意休息，避免飲酒和過度性生活。出現臨床表現者應避免性生活。

(1)內用藥物 核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物。

常用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋。

(2)外用藥物 保持局部清潔、干燥。皮損處可用3%阿昔洛韋軟膏。

【試題演練】

16.生殖器皰疹的致病原因是

A.水痘-帶狀皰疹病毒引起

B.單純皰疹病毒引起

C.傳染性軟疣病毒引起

D.柯薩奇皰疹病毒引起

E.潛伏性皰疹病毒引起

17.生殖器皰疹臨床表現為原發性生殖器皰疹，2～3周后可

A.形成永久性潰瘍

B.破潰糜爛后結痂自愈

C.糜爛面不斷擴大

D.出現全身敗血癥

E.逐漸轉為慢性感染

18.抗HSV最有效的藥物是

A.阿昔洛韋

B.青霉素 G

C.米諾環素

D.阿奇霉素

E.氧氟沙星

五、尖銳濕疣

【考點必讀】

1.病因 本病是由人類瘤病毒(HPV)引起。

2.傳播途徑 主要通過性接觸直接傳染。

3.HPV 具有致生殖器癌的作用，HPV-16、18、45、56型為最常見的致宮頸癌高危型。

4.臨床表現 好發生于性活躍期的中青年。好發部位在外生殖器及處皮膚黏膜。男性多見于包皮、、冠狀溝、系帶、尿道口、體、會陰等處，女性多見于大小、陰道口、、陰道、宮頸、會陰、等處。同性戀者多見于及直腸內。

皮損初起為淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳。其后疣體形態分為無柄型和有柄型兩類。表面糜爛、破潰、出血、感染。

多數患者無明顯自覺癥狀，少數可有異物感、疼痛、刺癢或不適。

5.診斷 主要根據病史、典型癥狀和實驗室檢查結果(醋酸白試驗、組織病理學檢查)進行診斷。需要與本病鑒別的疾病有假性濕疣、珍珠狀丘疹、扁平濕疣、皮脂腺移位等。

6.治療

(1)外用藥物治療

1)0.5%足葉草毒素酊，2次/日局部涂用。

2)10%～25%足葉草酯酊，每周2次局部涂用，涂藥1～4小時后洗去。

3)50%三氯醋酸，每周1次，連續用藥不宜＞6周。

(2)物理治療 激光、冷凍、微波等。

(3)內用藥物治療 可配合使用干擾素。

【試題演練】

19.尖銳濕疣男性好發部位不包括的是

A.包皮

B.腹股溝

C.

D.系帶

E.尿道口

20.尖銳濕疣女性好發部位不包括

A.

B.直腸

C.陰道

D.陰道口

E.小

21.尖銳濕疣可出現的自覺癥狀，不包括

A.疼痛

B.刺癢

C.不適

D.出血

E.異物感

22.治療尖銳濕疣常采用0.5%足葉草毒素外用，具體用藥時間應該是

A.每2天局部涂用1次

B.每2周局部涂藥1次

C.每天2次局部涂用

D.每天4次局部涂藥

E.每天6次局部涂藥

23.治療尖銳濕疣，除了外用藥物之外，常采用的其他治療方法，不包括

A.激光

B.冷凍

C.手術切除

D.微波

E.配合使用干擾素

正確答案：

1.B 2.B 3.D 4.A 5.B

6.B 7.C 8.A 9.D 10.A

篇8

與三個多月前的“炒貨事件”一樣，家樂福這一次的問題又是出在致命的采購系統上。

9月10日，貴州茅臺酒銷售有限公司浙江片區和茅臺總部打假辦向杭州市工商局舉報：家樂福杭州店銷售的茅臺酒是假酒。杭州市工商局隨即出動，查封了該店157瓶茅臺酒。經專家確認，這批茅臺酒確是假酒。調查表明，這批茅臺酒的供應商是上海味悠商貿有限公司。

9月12日，上海市工商局也對上海家樂福古北、曲陽、金橋、南方、武寧、寶山6家分店進行了突擊檢查。初步檢查發現，古北和寶山兩個分店銷售的茅臺酒也為假酒，其他四家店銷售則沒有問題，而這四家店都是從茅臺酒在上海的總商——上海捷強煙酒集團——進的貨。家樂福古北和寶山兩家店的供貨商也是上海味悠商貿有限公司。

9月18日，記者聯絡家樂福中國總部，其公關部負責人楊愛梅向記者發來一份已經擬好的“情況通報”，表示涉嫌的上海味悠商貿有限公司愿意承擔所有責任以及因此而對家樂福造成的一切名譽及經濟損失。

家樂福同時承認自己的采購系統存在問題。這份通報說：“……（家樂福）在和政府相關部門積極探討，以期進一步完善我們的供銷檢測系統”。通報注明的日期為9月13日。

9月19日上午，記者致電上海味悠公司，沒有聯絡到公司負責人陸建宏。上海味悠公司的人士情緒很激動，表示自己公司也是受害者：“我們也沒有辦法，一切都還在調查中，沒有人可以回答你的任何問題。我們不知道那個培洪公司的事。”培洪公司正是向上海味悠提供假茅臺的公司。 采購系統漏洞

在所有進入中國的外資零售機構中，家樂福的目前業績表現無疑是最出色的。但是，家樂福在追求本土化和利益最大化方面有些走過了頭。

9月18日晚，上海一家貿易公司的總經理接受記者采訪時表示，家樂福此次假酒事件最大的問題還是出在其新的采購系統上。

這位家樂福的供應商向記者說：“酒的確很難鑒別真假，酒的市場太混亂。如果不是直接從廠家進，需要一些懂行的專家抽查喝。”他也向家樂福供應部分酒類商品。

今年1月，家樂福中國將原來中央集權的采購系統全線下放，除部分商品由“中央”集體采購，大部分商品采購的自主權下放到地區甚至分店。這樣，造成了家樂福分店店長的權力空前強大。

家樂福的這一做法可以讓分店能夠根據當地的特點來決定進貨，如當地的土特產和適合當地習慣的商品，既可以適應當地的消費習慣，也能做出迅速反應，節省采購時間。

但是，對于家樂福的供應商來說，這無疑是個“災難”，因為原來他們只要同家樂福總部，現在要分別對家樂福所有分店的店長“公關”。

家樂福將商品分成不同的類別：第一類商品為少數全國談判商品，仍歸總部的中央采購系統（如寶潔的產品）；第二類是區域中心市場為主的區域采購系統，主要供給本區域店鋪，基本上采購的是國產商品，以生鮮類和大部分快速消費品為主。

接受記者采訪的家樂福供應商表示，這給供應商造成了很多麻煩。分店在追求利潤最大化的目標時，自然會向供應商提出更多利益上的要求。同時，分店對利益最大化的追逐客觀上也會使整個采購系統放松其對于商品質量和供應商素質的要求。這樣的采購系統導致供應商的利益下降，促使少數供應商鋌而走險，尋找一些利潤更高但來路不明的商品。

可是，上海以及杭州的家樂福部分店為什么不從茅臺酒上海的總經銷商統一進貨呢？聯華超市的一位采購經理告訴記者，這和家樂福想控制經銷商、想控制商品的價格權利有關。

對于家樂福來說，他們不想在一些貨品上被某些供應商壟斷，以失去對于價格的控制力，尤其是煙酒；而反過來，供應商也一樣，獲得了某種暢銷商品的銷售權力，自然也希望能夠控制價格來獲得市場的最大利潤。

于是，在茅臺酒采購上就發生了家樂福和茅臺酒上海總經銷商——上海捷強煙酒集團之間的交鋒。上海捷強是上海煙草集團和上海煙糖集團的合資企業，除茅臺酒外，還擁有其它大量商品的上海總經銷權，如蒙牛牛奶。同時，上海捷強握有香煙批發和經銷的特殊權利。如果家樂福只從上海捷強處采購茅臺酒，則在開展促銷活動時將很難向捷強殺價。

上海味悠商貿有限公司為了接近家樂福，愿意以比捷強還低的價格（或一樣的價格）向家樂福供貨。家樂福自然愿意看到有兩家供應商同時供貨，這樣它在價格上就可以掌握主動權。

上面接受記者采訪的家樂福供貨商批評說，這種當地分店具有采購權的制度“容易產生私下交易甚至行賄受賄的腐敗現象，對于供應商也增加了不必要的成本”。

目前，國內的外資零售商的采購系統分為兩大類：麥德隆和沃爾瑪采取統一進貨制度，分店不收費；家樂福、大潤發等是另外一種類型，其中又以家樂福的收費最為昂貴。 家樂福是否要承擔責任

在家樂福發給記者的“情況通報”中，上海味悠商貿有限公司將對此次假酒事件承擔全部責任。但記者采訪的一位流通領域的專家表示，從法律角度，所有的供貨渠道都有責任，家樂福也推脫不了。

連鎖零售業專家顧國建認為，家樂福遭遇到這件事情是很正常的，這表明我們的商品經濟秩序有待進一步整頓。他說，這類事件任何公司都可能發生，包括很多國營企業，工商部門也查處過多起，只是媒體的關注角度不同而已。

篇9

（上接5月14日第18期第三級）

第三項 復調性樂曲（P.43）

（一）《康定情歌》陳鴻鐸改編2/4拍，用復調手法創作，變化重復的單一部曲式。

A：（1一13）右手彈主旋律，基本兩小節為一個小樂句，4小節為一個大樂句，要有很長的氣息，漸強、漸弱要自然，不能出重音，分句要清楚；左手另一個線條的旋律非常熱情，一直與右手旋律相呼應。注意附點節拍，要對得很準確，雙手均為連奏，指尖力量要集中，手臂放松，心里要跟著唱。每一小句都有它的傾向和高點，要唱出來，不要平淡。

A’：（14一27）左手彈主旋律，右手與左手相呼應。調性、旋律音程與第一段完全一樣，只是左、右手互相對調了。一定要分手練。右手最后一個和弦音為琶音，由下至上分別彈出和弦的4個音，用踏板保持。

（二）《布列舞曲》巴赫曲 2/2拍，e小調，活潑的、富有生命力的。

布列舞曲原先是農民舞蹈，后被法國貴族采用。弱起進入，以兩個8分音符加一個4分音符，構成短促而活潑的音型最為典型。情緒爽朗活潑，并帶詼諧意味。

A：（1一8）右手為兩個8分音符加一個4分音符構成動機。這三個音的小連線要彈好。旋律很活潑；左手為跳奏，巴赫的跳奏應彈成斷奏。旋律線條很肯定，節拍要穩定。第4小節第2拍與右手呼應。

B：（9一24）左右手音型與A段一樣，音樂更加積極向上，充滿生命力；（20一24）是全曲的難點，雙手交錯。要分手練，節拍要很準確。

（三）《小賦格》齊波里曲3/4拍，e小調。復調音樂不是只有一個旋律，而是有兩個以上的旋律，彼此又是平等的。復調音樂包含對比復調和模仿復調。這首《小賦格》是模仿復調，即，各聲部先后出現但實際是同一旋律。

主題（1一4）（第4小節第一拍），主題是有精神的，極具歌唱性。奏法：16分音符可用連奏，8分音符可用斷奏，也可以全部用連奏。這首小賦格主題共出現五次：第1小節在右手。第4小節在左手。第12小節在左手。第17小節在右手。第26小節在右手。

彈奏賦格要做到以下要求：

1.突出主題。當主題出現時，其它聲部要讓位。

2.主題在各聲部的奏法要統一。

3.主題在不同聲部出現，其音色應有變化。例如：在高聲部出現應明亮些，在低聲部出現應厚實些。

4.注意主題之外的其它聲部的關系。如本曲的第8、10、29、30小節，右手要同時彈奏高、中兩個聲部。左手第17、18、19、26、27等也要同時彈兩個聲部。

第四項 樂曲（P.46）

（一）《郊游》 路珈改編 活潑、跳躍，多部并列再現曲式。

A：（1一16）e小調，右手旋律連奏，有5個音、4個音、3個音、2個音的小連線，把小樂句劃分得清清楚楚。16分音符、前后16分音符、附點節奏等，一定要準確彈奏；左手為伴奏，分解和弦（如1一2）的跳奏要準確。每拍的第一個低音略強，后半拍的雙音要弱些。另一種音型是后半拍切入的雙音，如第3、4小節，這在我國器樂曲中是常見的一種節拍，要掌握好，要準確并有彈性。這種伴奏音型使樂曲更加活潑、更有動力。

篇10

關鍵詞：研究生輔導員：隊伍建設

研究生輔導員作為研究生思想政治工作隊伍的主體，其工作效果對研究生思想政治教育和人才培養目標的實現起到關鍵性作用。但由于研究生輔導員這支隊伍建設的時間比較短，同時研究生群體特點又有其特殊性，因此使得開展工作面臨很多挑戰。

一、當前研究生輔導員隊伍建設中存在的問題

（1）研究生輔導員自身素質不高，責任意識淡薄

當前研究生輔導員的整體綜合素質有待提高。部分研究生輔導員在學生的思想政治教育工作中仍然采用過時的工作方法，不能根據時代的特點與時俱進，在工作中缺乏自主學習的能力和意識，從而大大降低了學生思想政治工作的效果；部分輔導員責任心不強，不熱愛本職工作，缺乏吃苦奉獻的精神，在工作中完全不為學生考慮，只做對自己發展有利的事情，學生有困難找到輔導員時，輔導員不能給予恰當的幫助和解決問題，責任意識淡薄。

（2）研究生輔導員角色相對尷尬，身份不被認可

對于研究生而言，導師是研究生培養的第一責任人，同時輔導員又對研究生進行日常管理等工作。于是有人就產生了疑問，研究生輔導員到底負責哪些工作，甚至有些導師也認為研究生輔導員的工作可有可無，對研究生輔導員的工作不是很理解。常常有人說，研究生年齡大了，不用輔導員太操心，的確，研究生輔導員不需要在規范學生日常行為方面花費愛多精力，但研究生群體的特殊性使得研究生輔導員的工作并不輕松，由于研究生輔導員工作比較繁雜，被多個部門領導，有時甚至面臨更大的壓力。與本科生相比，研究生的心智相對成熟，自我管理和意識較強，不少研究生歷經本科階段后自我感覺良好，甚至自負，而研究生輔導員與他們年齡相差不大，這使得在進行學生思想政治教育工作中遇到很多困難，角色尷尬，以及學生對輔導員身份的不認可。

（3）缺乏培訓和鼓勵機制，對研究生輔導員隊伍建設重視程度不夠

研究生輔導員隊伍逐步趨向年輕化，自然也存在經驗不足的缺點，高校缺乏對研究生輔導員工作的相關培訓和鼓勵機制，在一定程度上打消了輔導員開展工作的積極性。眾所周知，本科生輔導員隊伍建立的時間較早，作為一個樞紐角色已經得到普遍認可；研究生輔導員身份確立較晚，工作范圍廣泛，很多部門都將工作壓在了輔導員身上，使輔導員在工作中常常顧此失彼。若高校缺乏對研究生輔導員的系統培訓，必然會約束研究生輔導員政治教育職能的發揮，從而影響他們的工作效果。

二、加強研究生輔導員隊伍建設的措施

（1）提高研究生輔導員綜合素質，強化責任意識

研究生輔導員要樹立責任意識，對輔導員工作要有高度的認同感，能夠全身心的投入到工作中，在工作中時刻嚴格要求自己，輔導員政治素養水平的高低對輔導員進行思想政治教育工作有很大的影響，因此要認真學習政治理論知識，培養大局意識，除此之外，研究生輔導員在日常工作中還要進行教育學、心理學及管理學等方方面面的學習，這樣才能更好的對研究生進行管理，積極開展各項活動。作為研究生輔導員，面對的是精英群體，應具有較強的組織協調能力和溝通能力，日常工作中要通過各種有效途徑不斷積累經驗，以此有效提高工作能力，近年來，研究生思想政治教育工作形式不斷變化，這要求研究生輔導員要根據形勢不斷改進工作方式和方法，做到與時俱進。

（2）認識研究生輔導員工作的重要性，擴大工作影響力

配合導師做好研究生的培養工作是輔導員工作的重要內容。研究生輔導員要發揮好紐帶作用，成為研究生與導師之間良好的溝通者。研究生與本科生在管理上不同的是，研究生有自己的導師，我們知道，導師和研究生的日常生活與學術、科研關系密切，基于此，輔導員必須發揮好溝通和協調的作用，幫助導師和研究生建立融洽的關系，研究生輔導員既要配合導師做好學科方面的工作，又要促進研究生在科研方面的工作進展，因此幫助雙方建立融洽和諧的關系很重要，從而保障培養工作的順利開展，同時也會慢慢轉變部分導師對研究生輔導員工作的不理解。其次，在研究生學風建設方面，研究生輔導員也起著重要的作用，組織學術報告、論壇、沙龍等活動，從計劃籌備到聯系師生到正式運行，輔導員均需要全程跟進，其他工作包括學生開題、中期考核、畢業答辯等也由輔導員來負責。輔導員要借這些工作力求為研究生營造健康向上的學風，成為提高研究生培養質量的輔助人。相對本科而言，研究生對各種社團活動熱情相對缺乏。輔導員要抓住研究生的興趣點，將研究生感興趣的學術活動與日常開展的學生活動很好的結合，這樣更能激發研究生參與的興趣，并樂在其中，還能在一定層面上提高輔導員工作的影響力。

（3）增加培訓機會，建立有效的鼓勵機制

高校管理者要增強輔導員對工作的認同感和歸屬感，要了解研究生輔導員的需求，通過建立有效的激勵機制，促進輔導員隊伍的發展。采取多種形式并用的激勵方法，包括組織外出考察、開展專業培訓等。高校應有計劃、有步驟地重視和培養高校研究生輔導員骨干隊伍，安排研究生輔導員外出參加各種形式的理論