導語：如何才能寫好一篇基層管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 施工現場;管理;效益;原則

【中圖分類號】 TU71 【文獻標識碼】 A【文章編號】 1727-5123(2010)02-002-02

施工現場是建筑工程營造生產的場所。它既包括生產前方的作業場所――工地,又包括生產后方各輔助生產的作業場所。其中,施工現場的基層管理是建筑企業管理的重要環節,是企業管理的基礎。所謂施工現場的基層管理就是運用科學的管理思想、管理組織、管理方法和管理手段,對施工現場的各種要素,如人、機、料、環境資源信息等,進行合理的配置和優化組合。通過各種管理職能,來保證現場預定的目標。企業管理中許多問題都是從現場反映出來的。作為建筑企業最基層的基礎工――施工現場管理,它一方面是維持現場秩序和保證文明施工的文明管理;另一方面,他要及時解決現場出現的各種生產、技術、質量和安全等問題。從這個意義上講,做好施工現場管理是生產管理首要任務。

1現場管理的必要性

隨著建筑科學技術的不斷發展,高層、大跨度、復雜性的建筑愈來愈多。在建筑施工中,技術、材料、工藝、設備的日新月異,對建筑工業化水平的要求越來越高,建筑企業之間的市場競爭也越來越激烈。建筑企業要在激烈的競爭中求生存,求發展,就必須向市場提供質量好,造價、工期合理的建筑產品。要滿足市場和用戶的需求,施工現場管理水平高低是建筑企業市場的應變能力和競爭能力體現。當前建筑市場的競爭日益激勵,用戶在招標時,不僅審查施工的資質條件,還考察施工現場的形象問題。例如某項目在去年分別通過了“省級文明工地”和“揚子杯”。這在無形中為該項目部增加了很大的競爭力。

2施工現場管理的任務和內容

施工現場管理的主要任務是合理地組織施工現場中的各種生產要素,并優化配置,使之有效地結合起來,形成一個有機的生產系統,并經常處于良好的運行狀態,達到優質、低耗、高效、安全和文明施工的目的。施工現場管理任務,決定了施工現場管理的內容:即對施工過程中各個生產環節的管理。它不僅包括現場施工的組織管理工作,而且包括企業管理的基礎工作在施工現場的落實和貫徹。隨著建筑技術的發展,時代的進步,施工現場管理的內容也將更加豐富,多樣化,這就需要管理人員及時發現和掌握,以提高施工現場管理水平。例如近幾年增加“農民工業余學校”和“工會臺帳”。

3施工現場管理的原則

3.1效益型原則。效益是一個企業的經濟命脈,效益的好壞直接影響著企業的存在和發展。效益如同水份,而企業如同樹木,一旦沒有水份,樹木就變得萎靡不振,樹上的一切:葉子及動物也就不存在。公司的效益不好,伴之而來的便是“人去樓空”,久之,企業難以生存。

施工單位的基層管理――施工現場管理必須樹立以經濟效益為中心的管理思想,要克服只抓施工形象進度,片面地強調提高生產效率而不顧質量和成本的單純生產觀點。在施工過程中,處處精打細算,厲行節約,杜絕浪費,做到少投入、多生產,做到標準化、定型化,做到環保節約,達到多次循環使用。這是提高經濟效益最直接方法。有很多建筑企業經濟效益差,甚至虧損,其主要原因就是現場管理不善造成的。在有施工現場腳手架扣件隨地亂放,沒有準確的統計數字;有的則是大量的模板鋼埋入土中,現場物品丟失。還有的則損壞、浪費等。一個工程下來就損失10～20%。這些問題的存在,說明施工現場管理的潛力是很大的,所謂向管理要效益,首先向施工現場的基層要效益。

現場各種生產要素的有效組合和生產活動的正常運轉都要通過基層管理才能實現。如果現場管理混亂就難以保證高質量和高效益。管理水平和經濟效益具有一致性,是成正比關系的。一個企業的管理水平的提高,必定會引起經濟效益的增加,經濟效益的上升刺激人員的積極性和創造性,從而又會促進管理水平的進步。在施工現場,只有狠抓基層管理的標準化,才能取得良好的經濟效益,才能使企業具有更強的活力,無限的發展空間。

3.2科學性原則。施工現場是一個人員比較集中,文化、素質、教育極不平衡的地方。一些老施工人員沒有太高的理論知識,多半工作是憑積累多年的經驗,難免會出現在工作上的失誤。有些工人,特別是在農民施工隊伍中,對施工中的基本要求和規范還不理解,不清楚。如戴安全帽的問題,他們總認為是個人問題,這就需要對基層管理人員及工人進行再學習和再教育。

施工現場有很多問題值得研究,有很多常規工作可以改進和完善。例如工人的操作方法和施工工藝是否合理、各種材料的利用是否經濟、有效、施工現場布置是否合理、人員的積極性是否得以充分調動、工人的安全問題是否得到保證等。這些問題都涉及規范化管理論和方法。我們要利用農民工業余學校加強工人多方面教育,加強培訓,科學化管理,定崗定位定制度與效益掛鉤?？傊?施工現場的各項工作都應按科學規律辦事,一個施工單位如若沒有正確的科學的管理方法為指導,可想而知,它將不復存在。

3.3規范化原則。施工現場必須施行規范化和標準化的施工,現場施工是由許多人共同進行的協作勞動,又是多工種,多單位的立體交叉作業。為了確保施工安全和工程質量,協調地進行施工作業,勞動者必須服從施工的統一指揮,嚴格按照規定的施工流程、作業方法、質量標準和規章制度辦事,如若不然,不僅不能完成施工任務,而且會造成嚴重的安全質量事故。只有堅持規范化管理,才能有利培養工人們的大生產工作習慣,才能有利于提高現場的生產效率和管理工作效率,才能有利于建立正常的生產和工作秩序。

3.4服務性原則?，F場管理的服務性是指企業管理的領導機構各職能科室為施工現場服務的原則,就是要求企業管理部門要明確“現場第一”。到現場去,了解現場情況,掌握第一手信息,采取有效的對策,穩定和改善現場的施工秩序,為施工現場創造良好的工作環境。

四項基本原則是相輔相成,互相作用,缺一不可。經濟效益以科學性原則、規范化原則、服務性原則為前提和基礎。另一方面,經濟效益的提高又促進了其它三項原則的順利實施。

在施工現場管理中,應注意到建筑產品本身的特點:在空間的固定性、建筑產品的多樣化、建筑產品的體積龐大性。另外,由于建筑產品本身的特點,決定了建筑產品的生產過程具有自身的特點:建筑產品生產的流動性、建筑產品生產的單件性、建筑產品生產的地區性、建筑產品生產的露天作業多、建筑產品的高空作業多,以及協調單位多。

加強施工現場管理除了要研究建筑產品生產的特點外,還應考慮施工現場管理本身的一些特點。例如:施工現場管理的系統性、群眾性、開放性、動態性等。只要掌握施工現場特點,才能充分理解施工現場管理的含義,并為優化施工現場管理提供理論依據。

篇2

各鄉鎮人民政府、街道辦事處，市直各部門：

做好突發公共事件的應急處置工作，是貫徹落實黨的十六屆六中全會精神，推進和諧社會建設的重要實踐，是深化“平安余姚”創建工作的主要內容之一。提高公眾的防范意識，危機發生時的自救、互救意識和能力，是應急管理工作的重要內容，也是新農村建設不可缺少的組成部分。因此，應急管理工作必須向基層，特別是農村延伸。經市政府同意，決定在全市各鄉鎮、街道開展“應急管理進基層”工作，現將有關事項通知如下：

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會精神為指導，完善“分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主”的應急管理體制，進一步形成“統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效”的應急管理機制，把預防與應急并重、常態與非常態結合的應急管理工作模式延伸到最基層。結合村（社區）的工作實際，按照先試點、后推開的方法，推進村（社區）一級的應急管理工作，有效應對自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件，提高危機管理和抗風險能力，推進“平安余姚”創建和新農村建設工作。

二、工作原則

（一）以人為本原則。開展應急管理工作，其目的是有效預防和及時、科學處置各類突發事件，提高危機管理和抗風險能力，最大限度地保護人民群眾的生命財產安全?；鶎討惫芾砉ぷ鞅仨氈τ谔岣呷说乃刭|，重點要提高公眾的應急知識水平和自救能力。

（二）公眾參與原則。突發事件的應對、處置涉及每個家庭、每個人，必須人人參與。要針對全體村（居）民開展應急管理宣傳教育，實現全面預警、全民動員，提高應急管理的公眾參與度，提高應急管理的整體水平。

（三）務實原則?；鶎討惫芾砉ぷ饕Y合村、社區的各項實際工作開展。特別是在當前新農村建設中，要結合“小康示范村”、“治安安全村”、“民主法治村”、“文明村（社區）”等各類創建工作，做到相互推動，相互促進。注重實效，不搞形式主義。

（四）先試點、后推開原則。應急管理工作處于初創階段，基層的應急管理更無現成的經驗可借鑒。為此，各鄉鎮政府、街道辦事處要先選擇條件較好的1-2個村（社區）進行試點，探索村（社區）應急管理工作的方式方法，積累一定的工作經驗后再逐步推開。

三、工作內容

（一）成立應急管理工作小組。村（社區）要成立負責本轄區應急管理任務的工作小組，一般由村委會（社區居委會）主任任組長，并在村（社區）相關組織中抽調人員組成。負責本村（社區）應急管理工作的組織領導和指揮協調，內部明確分工，落實工作任務。同時，要建立村（社區）的應急小分隊，由村委會（社區居委會）負責人任隊長，隊員由村（居）民中的黨（團）員青年、民兵、志愿者等組成，承擔本村（社區）突發事件的應急處置和對鄰近村（社區）的應急援助工作。

（二）制訂應急預案。根據所在鄉鎮、街道的應急預案體系，結合本村（社區）的實際情況，制訂本村（社區）應對各類可能發生的突發事件的工作預案，并在鄉鎮政府、街道辦事處的指導下適時進行演練。

（三）開展應急知識宣傳教育。按要求把《公眾防災應急手冊》發放到每戶家庭，并組織村（居）民學習；通過宣傳窗、黑板報、廣播、宣傳資料等形式，向村（居）民宣傳上級有關法律法規和市、鄉鎮及街道有關預案；通過企業、學校、幼兒園的宣傳教育工作，把應急知識送進家庭；利用文藝演出、知識競賽等多種形式開展防災應急知識的宣傳教育，提高全體村（居）民的應急自救能力。

（四）落實避災場所。各村（社區）要根據各自轄區突發事件發生的實際情況，掌握規律，摸準突發事件可能涉及的人數，并據此落實臨時避災場所，一般可利用學校、敬老院、會堂、地下公共車庫等。落實專人負責，配備必要的設施和應急物品。

（五）建立社會安全信息聯絡制度。各村（社區）要落實1名社會安全信息聯絡員，負責收集涉及自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件的有關信息并及時向上報送，必要時快速傳遞到相關的村（居）民戶；負責組織做好相關安全隱患的排摸，向村（社區）應急管理工作小組或上級提供預警信息。

四、工作要求

（一）加強組織領導。各鄉鎮政府、街道辦事處要重視應急管理進村（社區）工作，落實1名領導負責抓好這項工作，及時選點，部署相關工作。要求在2007年3月20日前落實試點村（社區），報市政府應急辦內網郵箱（聯系人：洪波，電話、傳真：62702593）。市政府應急辦要加強與各鄉鎮政府、街道辦事處的聯系溝通，進行必要的指導、督促，與鄉鎮政府、街道辦事處共同解決工作中的問題。市直有關部門要發揮各自的職能作用，對涉及到本部門的業務性工作，主動參與，上門指導，確保此項工作順利推進。

（二）保障工作經費。應急管理進基層工作必要的經費必須保障，采用“村（社區）籌一點、鄉鎮（街道）撥一點、市里補一點”的辦法解決。提倡節儉辦事，注重實際效果。

篇3

一是檔案交接不及時。一些基層單位對檔案交接工作不夠重視，領導把關不嚴。老檔案人員離了崗，新檔案人員進了崗，而檔案交接手續還未辦妥，以致出現檔案數量等問題責任不明、界限不清。甚至有的基層單位領導或人事干部認為檔案交接只是一串鑰匙的交接，從而使得一部分基層單位檔案工作前后脫節。

二是檔案交接手續不嚴密。按工作性質和崗位職責要求，檔案人員交接應是一項認真細致、手續嚴密，責任重大的工作，而在一些基層單位檔案人員離崗或調動工作時，移交不按程序辦事，手續不按程序辦理，該檢查的不檢查，該清理的不清理，該簽的字也不簽，從而出現一些基層單位檔案交接只有一串鑰匙的現象，忽視了檔案交接工作中的重要內容，忽視了檔案交接工作的基本要求。

三是檔案監交工作不嚴格。一部分基層單位的領導把檔案交接當作事務性的工作，看成是檔案人員之間的事情，從而對檔案交接準備工作很少過問，就連檔案監交之時也懶得光臨，使得基層單位檔案監交工作不嚴格，工作程序不完整。

筆者認為：做好檔案交接工作，不僅是明確檔案人員責任，維護檔案安全完整，確保檔案工作連續不斷有序進行的需要，而且也是《檔案法》及《檔案法實施辦法》賦予檔案人員的職責。如何做好檔案交接工作，筆者認為應做好下列工作，采取如下措施：

一是檔案交接要納入基層單位的議事日程、工作程序和規章制度之中。檔案交接是基層單位檔案管理中的重要環節，應引起基層單位的重視，尤其是基層單位負責人應把檔案交接工作擺上重要議事日程，在檔案人員離崗或調動工作單位時要把好關，做到檔案人員離職離崗先辦理工作交接手續，然后再辦理調動手續，對未辦理檔案交接手續的檔案人員，不得簽發調動工作通知，不得辦理工資轉移手續，不得離開原工作崗位，并要把檔案交接工作納入單位工作制度，列入有關人員的崗位職責之中。當地檔案行政管理部門要加強基層單位檔案交接工作的監督檢查，對那些明知檔案交接手續未辦理妥，仍然隨意簽發調令的人員，要查明原因，分清責任，依法進行處理。

二是檔案人員離崗離職之前要認真做好檔案移交準備工作。檔案交接分為移交和接收兩個方面，而認真做好檔案移交前的準備工作，是確保檔案交接工作順利進行的前提。對于移交方來說在正式移交之前主要做好五項工作：1對所保管的檔案進行一次全面清理，做到帳物相符、心中有數；2對借出的檔案要及時催還，一時歸還不了的要問明原因，整理好借據，并在借據上注明原因及催還情況；3對未整理的零散文件材料要分類存放、清理排序，做到系統有序；4按檔案移交要求編制檔案移交文據及表格；5撰寫檔案移交說明。對于接收方來說，在接收之前要做好三項工作：1了解移交單位職能活動內容和工作活動情況；2向前任檔案人員了解檔案保管和檔案工作情況；3必要時要了解或檢查檔案移交準備工作情況。只有交接準備充分，才能保證交接工作順利進行。

篇4

【關鍵詞】  手術標本  標本管理  標本送檢

        手術標本是指用鉗取、局部切除、摘除等手術方法所取下的組織、器官或與患者疾病有關的物體、異物等?；铙w組織病理診斷是外科第一診斷，是金標準[1]。目前，基層醫院手術患者術后的病理標本管理中存在許多問題，對臨床診斷的準確性和及時性產生嚴重影響。本文通過我院2006年1月-2009年12月所產生的不合格病理標本的分析，總結出影響標本質量的主要原因，并提出減少問題標本產生的對策，制定了手術標本管理程序，現報道如下。

        資料和方法

        1、一般資料

        不合格標本的數據一方面來自病理科接收的不合格標本記錄，另一方面來源于病理科與各臨床科室、基層各個醫療單位溝通的工作記錄。 對我院2006年1月-2009年12月不合格標本309例進行分析，常見以下問題基層醫院在手術標本管理中常見下列問題：（1）手術醫生憑借肉眼觀察，自我判定為良性，特別是鄉、鎮、村、個體醫生因路途問題怕麻煩不愿送檢，或病人為了節省檢查費，不同意送病理檢查。因各種原因此問題無法統計。（2）手術標本丟失發生5例。多種原因造成手術標本丟失，如標本過小，未妥善放置，標本隨垃圾丟入污水桶或下水道，手術后找不到標本；同期手術多標本混淆；送檢途中被丟失；（3）標本固定不規范發生58例。固定液太少，未能浸過標本37例；固定標本的液體濃度不夠，造成標本固定不良16例；手術標本未放固定液，或將消毒液、生理鹽水等當成固定液倒入，造成標本干燥或腐爛5例；（4）手術標本放置不規范發生49例。盛裝標本的容器有的為口徑小的玻璃瓶或塑料瓶，造成固定后的標本從瓶中取出困難，或在運輸途中將玻璃瓶打碎，導致標本丟失或損壞；不同部位的標本放置在同一個容器里且沒有明確標示，無法作出準確的病理診斷；過小的標本放置在一張大紗布或大口袋里，取材時尋找困難。（5）病理申請單、標本袋標簽填寫不及時、不完整或不吻合189例。申請單存在字跡潦草無法辨認、漏項：無醫生簽名、未填寫年齡、住院號、取材部位或手術部位填錯、無手術所見、輔助檢查、以往病理檢查結果、病史，特別是月經史等問題；標本袋上只有名字，無住院號、取材部位等，或與申請單不吻合，給診斷造成困難；申請單無患者的聯系方式，有需要時無法與患者進行聯絡，無法隨訪患者。（6）病理標本未及時送檢而影響診斷8例，空腔器官、體積較大的標本因未及時送檢且未剖開而導致標本內部未充分固定而自溶，或剖開時未按規范進行，影響標本外觀和取材；（7）送檢流程不規范，送檢流程中無醫生核對簽名，送檢時間隨意，送檢工具不規范，送檢人員不固定，交接不嚴謹。

        2  手術標本的管理對策

        2.1 提高醫生法律意識 

        工作中經常遇見醫生手術時以良性標本對待而放棄做病理檢查，不少病人幾月或幾年后復發再次手術診斷為惡性腫瘤的病例。因此應加強對基層醫生法律知識的培訓，提高醫生法律意識和責任心，每個醫生應該多給病人做解釋工作，爭取每個標本及時送檢。對個別態度堅決的病人，一定要有病人拒絕檢查的簽名，避免醫療糾紛的發生。

        2.2  加強手術標本的保管

        2.2.1  防止標本丟失、混淆。手術標本取下后根據標本的大小、部位用紗布或彎盤接取標本，根據標本組織填寫標本袋上的標簽，包括：姓名、性別、年齡、住院號、床號、標本組織名稱、標本個數。必須及時將標本裝入袋中，即每切除一個立即裝袋，避免造成混淆，不易區分。手術間要設置帶蓋的手術標本盛裝桶，有明顯標記，護士將標本裝人標本袋，再將標本袋放入標本桶里。手術結束后，護士取出標本桶內該患者所有標本，與手術醫生一起就標本袋上的內容逐一核對，手術醫生和護士在交接本上簽名。護士還可以準備一些直徑在0.5-1.0cm的小紙片，用于小的標本的處理，小標本取出后先貼在小紙片上再放入標本袋內固定，這樣標本不易丟失，取材時才更容易找到。 

         2.2.2  標本的固定要規范  嚴格掌握固定液濃度，常規選用4%中性甲醛固定[2]，為了避免配置時濃度不準確或倒錯液體，可以先將固定液配置好放置在密閉的容器里，并做好標識，放置在固定的地方以備隨時使用，并避免與消毒液、生理鹽水等液體混放。倒入標本袋內的固定液要求適量，按照標本管理要求固定液應為被固定標本體積的5-10倍[2]。鄉、鎮、村及個體醫生應準備好甲醛備用，盡量不用酒精固定，以免影響診斷結果。對空腔器官或體積大的標本要按規范方法剪開或剖開以便充分固定，并要求及時送檢。

        2.2.3  規范手術標本袋。標本要求用自封袋存放?；颊邩吮景创笮?、狀態、部位等選擇適當的標本袋分裝并注明，標本袋有4種規格可供選擇，分別為：8cm×12cm;12cm×18cm;20cm×28cm;28cm×38cm，避免將較小標本裝放入較大的標本袋，造成病理科檢查時無法查找。鄉、鎮、村及個體醫生應準備好標本袋備用，避免隨便用玻璃瓶代替。若為感染手術患者病理標本，則用紅筆注明（如hiv陽性等）在標簽上，并多套1個標本袋，防止醫院感染[3]。

       2.3  規范送檢申請單及標本袋標簽

        不合格手術標本最常見的原因為病理申請單、標本袋標簽填寫不及時、不完整或不吻合。針對申請單字跡潦草無法辨認、漏項問題，基層單位有必要推行電子病歷。要求申請單必須由醫生填寫，醫生在填寫申請單時需加強責任心和安全意識，認真完善申請單上的各項內容，有特殊感染病例的應在申請單上加以注明。申請單上還應有病人的電話號碼以方便與病人聯系或隨訪。所送申請單應無血跡及污染。

        針對標本袋標簽填寫不完善或與申請單不吻合問題，應規范標本袋標簽的填寫。要求護士必須根據標本組織及時填寫完善標本袋上的標簽，包括：姓名、性別、年齡、住院號、床號、標本組織名稱、標本個數。每次手術后由手術醫生、手術護士、巡回護士三人核對無誤后在交接本上簽名。條件允許最好使用條碼信息系統。

        2.4  優化手術標本送檢程序

        嚴格執行手術標本處置送檢制度，交接制度。根據手術量，結合手術室和病理科工作流程，明確送標本時間，由專職送檢人員與護士核對標本內容和數量，做到病理申請單、標本袋標簽、標本、標本登記本上各項內容一致后在病理標本交接本上逐一簽名[4]。專職送檢人員將標本放入專用送檢標本箱，密閉運送，即避免了院內交叉感染，也杜絕了標本在運送途中丟失的可能。病理科接收人員接到標本后必須逐一仔細核對，核對申請單上每一項與標本袋是否吻合，標本有無丟失、固定不良等現象，并在標本登記表上簽名，發現問題必須當班解決，對無法確認或不合格的標本不予接收。

        3  體會

        由于手術標本的無可替代性和無可重復性，決定了手術標本管理的重要性。若標本管理不當會給病理診斷和臨床診斷帶來極大困難，給患者帶來嚴重損失。因此，在以病人為中心，以提高醫療護理質量為核心的管理要求下，加強手術標本管理非常必要。由于我院對手術病理標本實施了規范化管理控制，優化了管理程序，2010年我院未出現標本遺失、干燥、腐爛、混淆、固定不良等問題，保障了病理結果的準確性，維護了患者利益。但部分鄉、鎮、村及個體醫院仍然存在手術標本不送檢、少數送檢標本不合格現象，管理者還需加強對基層醫護人員病理標本的管理的專題講座和培訓力度。

 

        參 考 文 獻

        [1]  郭女燕，沈彩霞，腫瘤醫院手術標本安全管理的探討及措施[j].護士進修雜志，2006，21(3):286-288.

        [2]  臨床技術操作規范，病理學分冊，北京：人民軍醫出版社，2004,(27)  

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【關鍵詞】 手術標本 標本管理 標本送檢

手術標本是指用鉗取、局部切除、摘除等手術方法所取下的組織、器官或與患者疾病有關的物體、異物等。活體組織病理診斷是外科第一診斷，是金標準[1]。目前，基層醫院手術患者術后的病理標本管理中存在許多問題，對臨床診斷的準確性和及時性產生嚴重影響。本文通過我院2006年1月-2009年12月所產生的不合格病理標本的分析，總結出影響標本質量的主要原因，并提出減少問題標本產生的對策，制定了手術標本管理程序，現報道如下。

資料和方法

1、一般資料

不合格標本的數據一方面來自病理科接收的不合格標本記錄，另一方面來源于病理科與各臨床科室、基層各個醫療單位溝通的工作記錄。 對我院2006年1月-2009年12月不合格標本309例進行分析，常見以下問題基層醫院在手術標本管理中常見下列問題：（1）手術醫生憑借肉眼觀察，自我判定為良性，特別是鄉、鎮、村、個體醫生因路途問題怕麻煩不愿送檢，或病人為了節省檢查費，不同意送病理檢查。因各種原因此問題無法統計。（2）手術標本丟失發生5例。多種原因造成手術標本丟失，如標本過小，未妥善放置，標本隨垃圾丟入污水桶或下水道，手術后找不到標本；同期手術多標本混淆；送檢途中被丟失；（3）標本固定不規范發生58例。固定液太少，未能浸過標本37例；固定標本的液體濃度不夠，造成標本固定不良16例；手術標本未放固定液，或將消毒液、生理鹽水等當成固定液倒入，造成標本干燥或腐爛5例；（4）手術標本放置不規范發生49例。盛裝標本的容器有的為口徑小的玻璃瓶或塑料瓶，造成固定后的標本從瓶中取出困難，或在運輸途中將玻璃瓶打碎，導致標本丟失或損壞；不同部位的標本放置在同一個容器里且沒有明確標示，無法作出準確的病理診斷；過小的標本放置在一張大紗布或大口袋里，取材時尋找困難。（5）病理申請單、標本袋標簽填寫不及時、不完整或不吻合189例。申請單存在字跡潦草無法辨認、漏項：無醫生簽名、未填寫年齡、住院號、取材部位或手術部位填錯、無手術所見、輔助檢查、以往病理檢查結果、病史，特別是月經史等問題；標本袋上只有名字，無住院號、取材部位等，或與申請單不吻合，給診斷造成困難；申請單無患者的聯系方式，有需要時無法與患者進行聯絡，無法隨訪患者。（6）病理標本未及時送檢而影響診斷8例，空腔器官、體積較大的標本因未及時送檢且未剖開而導致標本內部未充分固定而自溶，或剖開時未按規范進行，影響標本外觀和取材；（7）送檢流程不規范，送檢流程中無醫生核對簽名，送檢時間隨意，送檢工具不規范，送檢人員不固定，交接不嚴謹。

2 手術標本的管理對策

2.1 提高醫生法律意識

工作中經常遇見醫生手術時以良性標本對待而放棄做病理檢查，不少病人幾月或幾年后復發再次手術診斷為惡性腫瘤的病例。因此應加強對基層醫生法律知識的培訓，提高醫生法律意識和責任心，每個醫生應該多給病人做解釋工作，爭取每個標本及時送檢。對個別態度堅決的病人，一定要有病人拒絕檢查的簽名，避免醫療糾紛的發生。

2.2 加強手術標本的保管

2.2.1 防止標本丟失、混淆。手術標本取下后根據標本的大小、部位用紗布或彎盤接取標本，根據標本組織填寫標本袋上的標簽，包括：姓名、性別、年齡、住院號、床號、標本組織名稱、標本個數。必須及時將標本裝入袋中，即每切除一個立即裝袋，避免造成混淆，不易區分。手術間要設置帶蓋的手術標本盛裝桶，有明顯標記，護士將標本裝人標本袋，再將標本袋放入標本桶里。手術結束后，護士取出標本桶內該患者所有標本，與手術醫生一起就標本袋上的內容逐一核對，手術醫生和護士在交接本上簽名。護士還可以準備一些直徑在0.5-1.0cm的小紙片，用于小的標本的處理，小標本取出后先貼在小紙片上再放入標本袋內固定，這樣標本不易丟失，取材時才更容易找到。

2.2.2 標本的固定要規范 嚴格掌握固定液濃度，常規選用4%中性甲醛固定[2]，為了避免配置時濃度不準確或倒錯液體，可以先將固定液配置好放置在密閉的容器里，并做好標識，放置在固定的地方以備隨時使用，并避免與消毒液、生理鹽水等液體混放。倒入標本袋內的固定液要求適量，按照標本管理要求固定液應為被固定標本體積的5-10倍[2]。鄉、鎮、村及個體醫生應準備好甲醛備用，盡量不用酒精固定，以免影響診斷結果。對空腔器官或體積大的標本要按規范方法剪開或剖開以便充分固定，并要求及時送檢。

2.2.3 規范手術標本袋。標本要求用自封袋存放?；颊邩吮景创笮　顟B、部位等選擇適當的標本袋分裝并注明，標本袋有4種規格可供選擇，分別為：8cm×12cm;12cm×18cm;20cm×28cm;28cm×38cm，避免將較小標本裝放入較大的標本袋，造成病理科檢查時無法查找。鄉、鎮、村及個體醫生應準備好標本袋備用，避免隨便用玻璃瓶代替。若為感染手術患者病理標本，則用紅筆注明（如HIV陽性等）在標簽上，并多套1個標本袋，防止醫院感染[3]。

2.3 規范送檢申請單及標本袋標簽

不合格手術標本最常見的原因為病理申請單、標本袋標簽填寫不及時、不完整或不吻合。針對申請單字跡潦草無法辨認、漏項問題，基層單位有必要推行電子病歷。要求申請單必須由醫生填寫，醫生在填寫申請單時需加強責任心和安全意識，認真完善申請單上的各項內容，有特殊感染病例的應在申請單上加以注明。申請單上還應有病人的電話號碼以方便與病人聯系或隨訪。所送申請單應無血跡及污染。

針對標本袋標簽填寫不完善或與申請單不吻合問題，應規范標本袋標簽的填寫。要求護士必須根據標本組織及時填寫完善標本袋上的標簽，包括：姓名、性別、年齡、住院號、床號、標本組織名稱、標本個數。每次手術后由手術醫生、手術護士、巡回護士三人核對無誤后在交接本上簽名。條件允許最好使用條碼信息系統。

2.4 優化手術標本送檢程序

嚴格執行手術標本處置送檢制度，交接制度。根據手術量，結合手術室和病理科工作流程，明確送標本時間，由專職送檢人員與護士核對標本內容和數量，做到病理申請單、標本袋標簽、標本、標本登記本上各項內容一致后在病理標本交接本上逐一簽名[4]。專職送檢人員將標本放入專用送檢標本箱，密閉運送，即避免了院內交叉感染，也杜絕了標本在運送途中丟失的可能。病理科接收人員接到標本后必須逐一仔細核對，核對申請單上每一項與標本袋是否吻合，標本有無丟失、固定不良等現象，并在標本登記表上簽名，發現問題必須當班解決，對無法確認或不合格的標本不予接收。

3 體會

由于手術標本的無可替代性和無可重復性，決定了手術標本管理的重要性。若標本管理不當會給病理診斷和臨床診斷帶來極大困難，給患者帶來嚴重損失。因此，在以病人為中心，以提高醫療護理質量為核心的管理要求下，加強手術標本管理非常必要。由于我院對手術病理標本實施了規范化管理控制，優化了管理程序，2010年我院未出現標本遺失、干燥、腐爛、混淆、固定不良等問題，保障了病理結果的準確性，維護了患者利益。但部分鄉、鎮、村及個體醫院仍然存在手術標本不送檢、少數送檢標本不合格現象，管理者還需加強對基層醫護人員病理標本的管理的專題講座和培訓力度。

參 考 文 獻

[1] 郭女燕，沈彩霞，腫瘤醫院手術標本安全管理的探討及措施[J].護士進修雜志，2006，21(3):286-288.

[2] 臨床技術操作規范，病理學分冊，北京：人民軍醫出版社，2004，(27)

[3] 孫張萍，張林松、劉小麗.手術室標本管理改進的探討[J].護士進修雜志，2008，23（8），688.

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1 存在問題

1.1 對醫院感染管理工作認識不足和重視程度不夠,多數醫院成立了醫院感染管理科,但只是流于形式,在大多數醫院中,領導存在重醫療,輕預防的思想,認為醫院感染管理工作只是應付上面的檢查,緊人力、物力的投資,再加上相當數量的醫務人員對醫院感染管理工作的重要性認識不足,醫院感染意識淡薄,知識缺乏,使醫院感染管理中存在的問題難以得到有效的協調與解決,直接影響到醫療質量的提高。

1.2 布局不合理,基礎設施簡陋,建筑老化,衛生狀況差,有的醫院產房、小手術室等重點部門布局不符合要求。

1.3 消毒滅菌隔離制度不到位,基層醫院因人力、物力所限,使醫院感染重點部門投入不足,如口腔科的手機等高危醫療器械,由于數量有限,難以周轉,消毒時間短,達不到有效的消毒滅菌效果,重復使用,極易造成交叉感染。臨床科室的治療室在使用中消毒劑不按消毒對象要求選擇適宜的消毒劑或在使用過程中方法不當,不測濃度,不定期更換,器械清洗后未擦干,盛裝消毒劑的容器未加蓋等等。

1.4 工作人員個人防護意識差,手衛生依從性差,各項監測工作不落實。

2 整改措施

2.1 領導重視,組織制度健全。領導重視,有健全的組織和制度,是做好醫院感染管理工作的基本保證。在醫院感染委員會的指導下,根據《醫院感染辦法》要求,制定相應清潔、消毒、監測等制度,從而使醫院感染工作有組織,有領導,有章可循。

2.2 強化培訓,提高認識。提高對醫院感染管理重要性的認識,人人參與,人人把關,是做好醫院感染管理工作的基本條件。科室除組織科室人員參加醫院感染委員會組織的有關知識培訓學習外,還定期組織醫務人員學習,每月一次,增強大家對醫院感染控制的意識,提高認識,使每個醫護人員能自覺參與醫院感染的管理,共同把醫院感染管理工作做好。

2.3 加強控制醫院感染的對策與監控措施。

2.3.1 布局合理,符合醫院感染管理工作要求。明確產房等重點部門的區域劃分,各區域之間必須設置實際的隔離屏障。工作人員進入重點部門必須洗手更換拖鞋,戴口罩帽子,更換衣服。

2.3.2 落實保潔措施,保持室內清潔。認真做好清潔工人醫院感染相關知識的培訓,使其初步了解有關清潔、消毒、隔離及個人防護等各方面基本知識,保持環境清潔,地面每天用消毒液濕拖2次,各室臺面每天用消毒液擦拭2次,各室所用拖把抹布必須嚴格分開,有明顯的標志,每日清潔1次。

2.3.3 嚴格執行消毒隔離制度。

2.3.3.1 規范各類消毒劑的有效配制與使用,并做好使用中消毒液的濃度測試,及時更換,并做好消毒液的監測工作。

2.3.3.2 加強防護意識,防止交叉感染。在醫療工作中,經體液、血液污染的概率很高,在工作中被感染的可能性很大,自我防護非常重要,為此我們制定如下措施:強化洗手與衛生手消毒的原則與指征,采取標準預防原則,根據不同的情況采用相應的個人防護措施,包括戴圓帽、口罩、防護服、護目鏡、手套等,對工作中一旦被銳器刺傷,應立即啟動應急預案,對創面進行局部嚴格消毒處理,并上報醫院感染科,進行血源性傳播的檢查治療與觀察。

2.3.3.3紫外線消毒效果監測:每月進行1次紫外線燈照射強度的監測,照射強度≥70uw/c為合格,不合格者立即更換。

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一、重視思想教育

首先，提高員工的滿意度，要做到尊重員工，為員工提供能力發展的空間，關心員工個人價值成長和生活空間，使員工懷著滿意的心情去工作，從而實現滿意的績效。其次，重視員工的職業生涯設計和規劃。執行文化的建立需要用正確的人做正確的事。要根據每個員工的特點，結合本部門工作需要幫助他們進行職業生涯設計和規劃，使每位員工都能有明確的奮斗目標，激發其努力實現人生價值。最后，豐富員工的精神生活，既施以一定的壓力又賦予適當的減壓渠道，如適時組織聚會、旅游、比賽等能體現團隊精神的活動，進一步提高團隊執行力和凝聚力。只有這樣，我們的員工才會用心去做事，才能在工作中講究速度、質量、細節和紀律。

二、重視管理措施

提高執行力的一個重要環節就是要管理到位。管理的前提就是要“管”，要敢管、善管、能管、會管；“理”就是要在掌握事物性質和變化規律的基礎上，因勢利導，建立健全目標、責任、考核、監管等相關激勵辦法，使你負責資源配置、工作進展、質量監督、責任落實都在你的控制之中，讓其得到充分調配、優化、利用、整合，不能有安排沒有檢查、有布置沒有落實、有上文沒有下文，要以“高質量、高效率、高回報”的事業心、責任感落實企業戰略，推動企業發展；管理措施要到位，強調的就是要在任務分解、流程監督、細節監控、績效考核、責任落實上下工夫，并在嚴格責任、流程、時間、制度、標準、程序、績效和規范中啟發你的下屬，使其認識到自身角色的重要性；告訴他們工作的目的是什么；讓下屬知道你對他的期望；通過不斷的宣傳、啟發、鼓動、激勵、示范和校正，引領你的下屬將工作做得更好。只有這樣，你的監督和檢查才能順利進行，管理和監控才能到位，才能有效減少扯皮、內耗和矛盾。

三、重視考核落實

隨著企業的不斷發展和規模的不斷擴大，企業不僅需要建立一個“公開、順暢、規范”的內部溝通渠道，而且更需要建立一個有章可循的“以制度管人，而非人管人”的管理制度。在企業持續發展階段缺少“人本管理”并不可怕，而缺少行之有效、人人平等、貫徹始終的制度管理是可怕的，它會導致管理流程混。因此，企業只有通過嚴格的制度管理，打破“人管人”的舊框架，實施“制度管人”的新模式，才能將管理職能化、制度化、規范化，明確管理者的責、權、利，避免“多頭領導”。建立科學的績效考核運行機制，企業就要按照：績效考核服從于發展戰略；細則明確，為人理解，便于操作；最大限度地調動、提高和發揮員工的主動性與創造性的原則。根據“項目嚴謹、內容完整、標準清楚、過程規范” 的要求，把考核范圍、內容、標準、辦法、考核結果與部門、崗位、職稱、任職、獎懲有機的結合起來，切忌頭痛醫頭，腳痛醫腳，通過系列的考核，調動員工的積極性。從而提高工作效率，達到提高執行力的目的。

四、重視授權策略

基層管理者在接受和分解上級的任務時，要在切實根據部門實際，仔細揣摩上級意圖，廣泛聽取群眾意見，作好詳細的記錄基礎上，不斷“深化、優化、細化、序化”各項工作流程，加強對各項工作流程的組織、協調、領導、控制，選擇正確的執行目標，并盡可能地將工作目標分解到“可度量、可定位、可操作、可考核、可檢查、可點評”的細枝末節上，通過層層分解，落實責任，理順流程，加強溝通，使執行者一目了然，知道自己應該做什么，不應該做什么，在清楚“目標、協同、運作、績效、考核、收益”中，心悅誠服地積極工作。我們必須根據部門的目標，結合部門實際情況制定實現目標的計劃，主動尋求與下屬和其他部門的配合支持，來保障部門目標的實現。還有責任提出部門的發展方向和項目發展建議，只有我們做到了主動、積極、向上，我們的企業才會蓬勃發展。

五、重視激勵方式

古人講：女為悅己者容，士為知己者死?；鶎庸芾碚咭{動員工的積極性，就要體恤下屬，了解他們的專長所在，設身處地的為員工的成長“想辦法、動腦筋、出主意、鋪地毯、找機會”，以親力親為的舉措，大公無私的氣魄幫助員工干實事、干成事、干好事，并在員工取得點滴的成績面前，給予必要的“評價、褒獎、宣傳、激勵和推介”；在工作安排上，盡可能地賦予他們合適的職務，懂得避其之短，用其之長，這樣不但能促使他們圓滿的完成任務，下屬也會因有所成就而信心百倍、士氣高昂，整個團隊就具有攻無不克、戰無不勝的氣勢。假如基層管理者既不知下屬的長處，又一味地批評其短處。此基層管理者就無法將所屬員工凝聚在一起，因為每個員工都有或多或少的缺點，世上完人是永遠沒有的。

六、重視行為垂范

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[關鍵詞]云天樓；激勵機制；基層員工

引言

員工激勵是酒店人力資源管理中最重要的一個組成部分，所以激勵機制是酒店能否留住員工的一個關鍵。激勵機制是通過一套理性化的制度來反映激勵主體與激勵客體相互作用的方式，一個健全的激勵機制是酒店得以良性運轉的前提條件。以下通過分析云天樓的激勵體制和實施的現狀與其利弊，提出了一些建議。

1云天樓針對基層員工激勵機制管理的現狀分析

分析研究表明：當一個人被高度激勵時，他會努力工作主動向顧客提供盡可能好的服務；而沒有被激勵時，他會盡可能的節省精力?，F代管理者的首要任務就是要點燃員工內心的工作熱情之火，以此驅動員工在工作中展現的出色，從而實現組織所期望的最佳績效。云天樓的領導者已經認識到這點，只有“以人為本”的企業管理，才能在如今激烈的競爭中生存、發展、興旺。而且基層員工參與了對客服務全過程的，在客人對酒店的評價和印象上起到了決定性的作用，因此酒店針對基層員工的激烈也是至關重要的。云天樓一直深信“得人才者得天下”管理上也一直非常重視對員工的激勵以及為建立完善激勵而努力。但在具體的實施過程中還存在很多不足。例如：物質激勵中的某些處罰規定不明確，在沒有統一標準的情況下管理者根據自己以往經驗以及個人見解給予員工處罰，造成處罰管理上的混亂。工作中管理者對員工的信任度不夠，批評責備總大于表揚。下面是針對云天樓激勵機制利于弊的具體分析。

2分析云天樓激勵機制在管理中所取得的成果

2.1云天樓針對基層員工的物質激勵管理方式科學合理、成效顯著。

云天樓針對員工的物質激勵主要表現在給員工發放工資、獎金、津貼、福利以及對員工的過錯進行處罰等。物質需要是人類的第一需要，是人們從事一切社會活動的基本動因。所以，物質激勵是激勵的主要模式，也是目前我國企業內部使用的非常普遍的一種激勵模式。云天樓的物質激勵機制比較完善，主要表現形式的員工工資是由基本工資+當月獎金+其他福利-當月餐具破損。

2.1.1云天樓員工的基本工資根據員工的入職時間及業績考核有所差異，因其崗位不同也有所差異。正式員工根據入職時間和考核結果分為銀質勛章團隊,金質勛章團隊,三星員工，四星員工，五星員工。員工的基本工資是根據員工所獲得的級別來評定的，新員工入職后每三個月考評一次，通過者工資上升一個等級。一年后，員工可自愿參加酒店組織的銀質勛章團隊的考核評定,成為銀質勛章團隊的一名。每個等級除基本工資不等以外其他津貼福利也有所差異。在云天樓，基層員工從入職那一刻起就獲得了晉升的機會,這樣的晉級方式我覺得是值得肯定和借鑒的。其次宴會大廳、普通包廂、豪華包廂因其崗位的勞動強度不

一、付出的經歷時間不一，其基本工資也有所差異。這樣的激勵方式可以更好的提高普通員工的工作積極性以及提高員工的服務技能和服務效果。

2.1.2酒店根據當月營業情況給員工發獎金?；鶎訂T工獎金根據領班主管回饋的當月表現評定獎金級別。一般分為兩個等級,即五十和一百。這樣不僅提高了員工積極性,對于其平時管理上也有很大的幫助。

2.1.3酒店為基層員工提供的其他福利，例如為員工購買保險、提供飲食和住宿、節日發放禮品等。酒店人事部每月會統計過生日的員工，并在云天樓報上公布員工的名單。除了送上祝福的話，還為員工送上蛋糕券。從細節上關心員工，感動員工。

2.1.4以上都是物質激勵中的正激勵方式。在員工工資所得里面有一項是負的,即扣除當月餐具破損。員工守則上規定若客人打破餐具三件(包含三件)以上應向客人說明并報吧臺結算,三件以下應填寫客損單由酒店自己承擔。若員工破損餐具也必須及時向上級報告,上級做好記錄以后給員工發放新的餐具，在每個月結算工資時扣除餐具破損費用。酒店的餐具破損率很高,這樣的賠償制度有利于提高員工和顧客愛護酒店設施設備的警惕性,而且有利于酒店開支節流。

云天樓采用以上的物質激勵措施取得了很好的成效，無論在員工所得分配上科學合理，而且也非常有利于酒店的管理。以上的激勵措施使員工的個人發展與酒店發展目標相一致，極大的提高了員工工作積極性。

2.2在物質激勵的基礎上，云天樓也非常重視對員工的精神激勵，其采取的方式多樣。下面我具體介紹一下酒店精神激勵措施和其取得的成效。

2.2.1目標激勵

目標激勵在云天樓無處不在。剛入職的新員工，無論社會員工還是實習生,酒店都會對其進行一周的崗前培訓。包括對酒店歷史的了解、現狀以及員工守則、基礎的理論技能培訓,員工分到各個崗位后為其指派一名老員工即輔導員,俗稱"師傅"。在輔導員的帶領下新員工必須在一周之內熟悉工作流程和服務操作的流程。最后擁有獨立管理一個包廂的能力。若一周后員工還不具備勝任工作的能力,在條件允許的情況下酒店會繼續安排老員工給予輔導。因此，進入云天樓，員工的第一個目標就是擁有獨立管理一個包廂并完成各項工作的能力。如上所訴與工資掛鉤的晉級模式也都是目標激勵的體現。星級員工、輔導員、VIP員工等都是鮮活的目標榜樣。員工通過自己的不斷努力，在獲得物質獎勵、精神榮譽的同時也實現了自己的自身價值。

2.2.2競爭激勵

云天樓的競爭也是無處不在的。在這里我就不談員工個人之間的競爭了,因為以上的目標激勵已經能夠激發員工個人競爭。云天樓酒店各個樓層、各個部門之間的競爭非常很激烈，一樓二樓三樓包廂的競爭、一樓二樓三樓大廳的競爭、大廳與包廂的競爭、普通包廂與豪華包廂的競爭。這里的競爭主要體現在人才的競爭、部門管理的競爭(衛生檢查儀容儀表考勤等)、還有參加酒店組織的活動情況以及獲獎情況等。對好的團隊表現酒店會在員工大會上給予肯定。

2.2.3參與激勵

酒店在注重員工管理的同時也特別注重員工參與性，通過一系列的集體活動，不但可以增進員工之間的了解、培養集體榮譽感，且有利于員工工作的配合與互助，更有效地完成各項工作。例如：在工作中，每日班前例會上管理者會鼓勵員工參與到會議中，提出問題、難題，并且共同思考解決。對于大膽提出問題并獲得大家認可領導采納的不但會受到部門領導的表揚且在每月員工大會上也會受到表彰。酒店還組織一些戶外活動（野外體育運動）、公益活動（公園環境衛生的整理）以及組織實習生去景點游玩（四川云南學生參觀游覽溫州動物園）等活動，讓員工參與其中。在云天樓二十周年慶典上，酒店也鼓勵員工積極參與，展示自己的才藝。最后與電視臺合作完成了云天樓二十周年慶的晚會。酒店還為每為參與節目的員工贈送了晚會光碟，使員工感受到了酒店深切的關懷和自己辛苦背后的見證。

3云天樓在基層員工激勵管理中所存在的缺陷

3.1實習生的工資制度不合理。

云天樓實習生的基本工資是由學校和酒店方協商,征求同學意見，中和而定的。云天樓酒店的實習生主要由四十幾名我們同學和云南的二十幾名中專生組成的。實習學生的工資每月八百，沒有任何獎金福利。但是每月的餐具破損費用卻會同正式員工一樣從我們工資里面扣除。剛踏入社會的學生很多是理想主義者，都希望得到公平對待，而酒店在基本工資的發放上社會員工和實習生不一，但在扣除的一些費用上卻又同等對待，這樣的工資制度令實習學生很納悶質疑，也會極大地打擊他們的工作積極性影響其工作心態，從而影響到服務質量。而且對實習生的管理上也會存在很大的困難。本來酒店工作強度很大，對于實習生的壓力也很大，在被管理過程中也會出現很多與管理者、酒店的很多矛盾沖突，因此，合理的、相對公平的分配制度就顯得十分重要。也是酒店留住實習生留住人才的根本保障。

3.2精神激勵方面存在一些不足

員工犯錯后，除接受被罰款以外，還會受到管理者口頭上的批評。管理者在每日班前例會上提出員工所犯問題并批評指正。但是管理者忽略了私下與員工溝通交談的重要性，批評指責的目的是讓員工真正認識錯誤。并能感受到管理者真切的關心。事實上，很多員工在接受批評后都有很多埋怨，感覺管理者惡意中傷自己，當然有的員工則是埋怨管理者不給自己解釋的機會，各種原因導致管理者的批評管理未能起到理想的效果。因此管理者私下的關心非常重要。

3.3基層管理者激勵管理方式不統一，導致內部基層員工心態不一，造成各部門、各樓層之間存在惡性競爭。

總體來說，云天樓基層管理人員文化素質不是很高，參差不齊。管理人員的業務技能都很過硬，但文化素養和理論等方面卻存在很大的不足使得在管理員工時過于偏向個人認知、個人情緒也較嚴重。主要表現在：

3.3.1處罰不分明。

基層管理人員在實施員工處罰時，方式不

一、不遵守員工守則。例如:根據員工守則上規定，員工對客服務時煙缸里煙頭不能超過三根，若煙頭超標一經管理人員發現，罰款5元，第二次就是加倍處罰。但管理人員在實施時卻完全不按規定執行，隨自己的心情而定。對于員工來說，大都不會因為十元錢而與管理人員當面發生爭執或提出異議。但久而久之員工會互相評論管理者或者將自己的管理者與其他部門的管理者相比較，更甚者與自己以往工作的酒店相比較從而影響員工積極性。

3.3.2處罰比獎勵實施快。

若員工犯錯了，管理者會很快將處罰單遞到員工面前，拒簽則加倍罰款。而當員工受到表揚獲得的獎勵單卻需層層簽字，手續相當復雜。員工守則明文規定員工受到客人書面表揚一次獎勵十元，可當員工多次受到表揚時酒店卻不兌現承諾。在任何大小會議上批評總大于表揚。因此極大地打擊了員工的積極性。

3.3.3管理者之間分歧嚴重，極不利于工作安排與開展。

由于基層管理者大都按自己的思維方式為員工安排工作，管理者之間經常也會發生分歧，勾心斗角，給員工留下非常不好的印象。分配工作時常出現不合理現象，不能讓員工心悅誠服。部門領導在自己員工面前經常會惡意批判其他部門員工或管理者，因此在部門之間協調工作時也有很大的難度，惡性競爭非常嚴重。

以上是云天樓在激勵管理中存在的不足，激勵機制還需要不斷完善，我認為云天樓應該加強對基層管理者的培訓，統一云天樓酒店管理模式。才能更好的落實基層管理，使激勵管理走上科學、統

一、人性的道路。

4引入基層員工激勵機制的設計

4.1激勵機制的設計應從實際出發，隨著員工的變化而變化。

激勵機制的原理是共同的，把個人利益與個人業績聯系在一起，按貢獻付酬。但當把這一原理應用于現實時就沒那么簡單了?，F實世界的情況千差萬別，千變萬化，激勵機制起作用的方式也各種各樣。世界上沒有放之四海而皆準的激勵方式。一種激勵方法好還是不好，取決于它有用還是無用，正如一種藥品好不好要看療效一樣。判斷一種激勵機制是否成功，就看它能否提高效率。因此，在設計激勵機制時一定要從實際出發，根據具體的實際情況采取行之有效的激勵機制。換言之，設計成功激勵機制的因素不僅僅是了解理論，還要了解實際情況，活用這些基本原理。例如：云天樓針對社會員工的激勵應側重于物質激勵，處罰也應得當。而對實習生來說管理者則應多了解他們的工作生活情況，為其排憂解難，并不要將罰款或簽罰單之類的話掛在嘴邊，學生愛憎分明，若真犯錯了一定會接受，但是若受到不公平待遇，反激勵就會適得其反。因此管理著應多關心學生，給學生精神上的鼓勵，這樣在學生管理上也會得心應手的。激勵機制決不能一成不變。刻舟求劍永遠是失敗的作法。記住這些原則，云天樓就可以創造出適合自己的激勵機制，就可以有效地運行。

4.2為員工提供更大的發展空間

采用計劃目標管理方法，從制度上鼓勵員工參與管理,增強員工的進取意識充分理解與尊重員工，重視與員工的有效溝通并加以制度化,定期對員工進行態度調查。為有能力的骨干員工提供舞臺，給他們充分表演的機會，保證他們在工作時責、權、利的一致。他們明白自己所管轄的這部分工作和全局的工作是什么關系，他們的責任是什么，他們有什么權利?；鶎庸芾碚邞浞中湃螁T工，鼓勵骨干員工，將其良好的表現記錄下來，為以后的晉升打好基礎。使員工更加熱愛云天樓，把云天樓當成自己家一樣的去愛護。

4.3多種激勵機制的綜合運用

激勵的方式多種多樣，而且各有側重。企業要結合實際，積極構建科學合理的激勵機制，遵循民主、公正的激勵原則，綜合運用多重激勵方式，充分調動員工工作積極性、主動性，深入發掘員工工作潛能，切實提高員工工作績效，不斷促進企業健康快速發展。情感激勵在管理中非常重要。云天樓在對員工情感關心這方面激勵還有一定差距，基層管理者應強化與員工的情感交流溝通，協調領導與員工的關系，讓員工獲得情感上的滿足，激發員工工作積極性。為強化情感激勵，企業領導必須深入一線、深入員工，交流思想，溝通感情，增進彼此的理解和信任。一是要尊重員工。尊重的需要也是人的一種基本需要，要真正把員工看作是企業的主人，切實把尊重員工落實到實際行動上，尊重員工的選擇、尊重員工的創造，尊重員工的勞動，切實維護好員工的自尊。二是要信任員工。領導對員工的信任，能夠讓員工真切地感受到自身價值的存在，獲得努力工作的動力之源。要從內心信任員工，相信他們會把工作做好；要學會適度放權，放手讓員工去做。三是要關心支持員工。要時刻關注員工的工作和生活，積極為他們辦實事、做好事、解難事，大力支持、鼓勵和幫助員工做好日常工作。

結語

本文通過分析云天樓激勵體系的具體組成要素以及管理者在工作中對激勵管理的運用。著重分析云天樓激勵機制和其管理的利與弊以及激勵管理對員工的重要性。事實證明，云天樓只有從細節管理上不斷改進、完善、創新其激勵機制，才能真正激發員工的工作積極性，留住人才，避免人才流失并提高員工服務意識提升云天樓品牌形象。

參考文獻：

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[2]廖佳麗；以人為本是酒店可持續發展的根本途徑[J]；科技情報開發與經濟，2006

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一、基層社?；鹭攧展芾憩F狀分析

（一）社保基金基層財務職能分散

以筆者所在山東省東營市為例，所有縣區都實現了“一票征繳”，但是基層經辦機構財務職能依然較為分散。完整的社保財務職能涉及社保經辦機構財務部門、業務部門以及人才就業經辦機構失業保險部門，如圖（1）所示。財務職能的分散導致財務管理不能得到有效的發揮和運用。

（二）社?；饡嬛贫汝惻f

會計核算基礎不合理是社?；饡嬛贫鹊闹饕窒扌浴！渡鐣ｋU基金會計制度》規定會計核算采用收付實現制。在我國社會保險基金會計核算初期，收付實現制可以比較真實地反映社會保險基金的實際收支情況，在當時適用。然而隨著我國社會保障制度改革的日益深入，社會保險基金的會計核算已不單純是社會保險基金的收入、支出和結余，還應包括社會保險基金的監督和管理、保值和增值、可持續發展能力等，收付實現制已不能全面反映社會保險基金的這些運行情況。以收付實現制為基礎的會計核算，只能反映基金財務收支中以現金實際收入或支付的部分，不能反映那些尚未實際收到的債權或已發生但尚未用現金支付的債務。如參保單位欠繳的社會保險費、經辦機構應付未付的養老金、醫療費等，以及一次性繳納的款項。如參保人員退休時按照最低繳費年限一次性繳納的醫療保險費、國有企業改制過程中由企業一次性繳納的養老、醫療保險費等。按現行的收付實現制全部體現為當期的收入，按照收入和費用配比原則，這顯然不合理。這會造成社會保險基金的會計賬務和報表，不能全面準確記錄和反映社會保險基金的情況，無法反映當期損益的全貌，造成基金會計賬務和報表一定程度上的“失真”，容易造成信息誤導，形成管理漏洞，給基金的安全運行帶來風險。

（三）社保基金基層監督體制不完善

社?；鸸芾眢w制不合理?，F有制度下的監督主要局限于社保經辦機構。目前主要由人力資源和社會保障系統的基金監督部門履行監督職能，作為其下屬行政部門要監督由財政系統管理的社保財政專戶，必然會受到各種限制，見圖（2）。

基層基金監督職能難以真正發揮作用。基金監督部門應該是獨立于社保經辦機構之外的行政部門，但是縣區級人力資源和社會保障系統由于人手不足或監督觀念不強，普遍沒有單獨設立類似基金監督的行政部門，通常由社保經辦機構內部的財務科室、醫療稽查科室或者社?；丝剖壹嫒涡惺够鸨O督智能。這會出現社保經辦機構既當“運動員”又當“裁判員”的情況，不但起不到監督職能，相反，會給舞弊提供新空間，見圖（3）。

（四）社?；鸹鶎訉徲嬋毕?/p>

傳統社?；饘徲嬇c財務管理關系密切，因為主要是對社保基金財務收支的真實性、合法性和效益性的審計監督。隨著我國社保制度建設的推進，社會保障的覆蓋面越來越廣，種類越來越多，業務部門缺乏審計監管而誘發的社保案件越來越多，傳統基金審計的局限性逐漸體現。

（1）審計機關和外聘審計機構覆蓋面狹窄。社會保障基金種類繁多，審計工作量大，難度高，而社保基金審計力量明顯不足。尤其是當外聘會計師事務所進行審計時，具有高水平財務知識的注冊會計師并不具備社保專業知識，缺乏專業的審計力量和審計平臺，致使審計不能滿足社保審計的實際需要。

（2）以“同級審”“上下審”為主要方式的社保系統內審計，能有效避免審計人員不懂社保業務知識難以進行業務審計的尷尬局面，但市、縣（區）之間業務人員普遍相互熟悉，人情和利益關系復雜，會導致系統內審計難以真正有效開展，即便發現相關問題，也有可能“大事化小，小事化了”。

二、基層社?；鹭攧展芾韺Σ呓ㄗh

（一）整合社保財務職能，提高財務管理效能

⒘ナ粲詼喔霾煌部門的分散財務職能進行整合，財務效能大大提升，也會帶來“1+1>2”的效果，具體表現在精簡人員配備、減少溝通時間和流程、提高工作效率等方面。社保財務的各個部分，從基礎的賬務處理、會計報表、銀行對賬，到財務分析和財務預算都將受益。但如何打破現行體制，將是政府面臨的難題。

（二）改革現行的會計核算基礎

首先，對會計核算基礎進行徹底改革，將目前會計核算制度問題進行改革，引入權責發生制，與當前應用的收繳支付實現制進行結合，打破制度的缺陷。另外保持社?；鸬氖崭秾崿F制還在一定范圍內的應用。最終實現這兩種制度結合的新型會計核算機制。通過這種改革可以在宏觀上為政府進行社會保險制度改革、完善社會保障與福利體系提供決策參考，并在實質上對社?；鸬耐暾⒂行颉⒖煽刻峁┲贫然A，便于其實時、準確反映問題。

（三）嚴格履行基金監督職能

縣區基層部門應嚴格按基金監督制度要求，重視基金監督建設，配備專業人員，將組建獨立基金監督部門落到實處，不再由基層社保經辦機構內部的財務科室、醫療稽查科室或社?；丝剖襾砑嫒巍栏駞^分“運動員”和“裁判員”的角色和職能?？h區人民政府應出臺相關實施細則，明確基金監督監管社保財政專戶的職能，防止財政專戶變為財政“?！睉?。

篇10

在我國很多基層醫院之中，缺乏先進管理理念，使用粗放的管理方式，無法有效提高管理水平，主要有以下幾種問題？

1．1錯誤地定位績效管理指標

醫院的績效管理指標會直接影響到績效管理的效果，也會影響到醫院的發展方向以及發展效果。目前許多醫院在績效管理指標的定位方面存在問題。某些醫院仍然將醫院的盈利狀況作為績效管理指標的首要因素。這種做法嚴重影響到醫院的醫風建設，使廣大的醫生在工作的過程當中將利益放在首位，而不是將病人的身體健康放在第一位，不利于更好地發揮醫院的作用。不能讓醫院更好地彰顯自身的社會功能。

1．2員工沒有發揮自己的奉獻精神

良好的醫風對醫院的長遠發展有著積極的促進作用，而一所醫院良好醫風的形成需要做好各個方面的工作，這也是一個漫長而復雜的過程。醫院的工作人員需要具備奉獻精神，這樣才能夠做到在工作當中盡自己所能為病人解決難題，促進醫院良好醫風的形成。但是目前，在很多醫院員工仍然存在著沒有將病人的利益放在第一位，而是將私人利益凌駕于病人利益之上的現象，嚴重敗壞了醫院的良好形象。

1．3缺乏合理的獎懲措施

在醫院之中，為了促使醫務工作人員做好自己的工作，就必須采?。盗写胧λ麄冞M行獎勵和懲罰。如果對于業績優秀的工作人員不棘－定隨勵馳，那么就會打擊細工側觀性。反之，如果對那些頻頻出錯的工作am不采?。ǖ膽土P措施，就不能促使他們奮隨上，餅自b的工作。但是仍然存在－些醫院沒有重視獎懲工作，對醫院的發展產生了－定的阻礙作用。

1．4績效管理后期工作做得不到位

工作情況進行分析與評價，而且還要針對工作中出現的問題，采取合理賄決纖。曰作但是很多醫院缺乏這一方面的工作，往往是通過裁剪醫院的工作人員以及調整工資等措施來進行醫院的績效管理。這種解決辦法沒有考慮到醫院的長遠利益，僅僅考慮了醫院的當前利益。難

2基層醫院中績效管理的正確方法

2．1要正確定位醫院的績效管理指標

醫院的績效管理指標對醫院工作目標的確立有著一定程度的影響。一直以來，醫院的主要職責就是為病人解決病痛，發揮自身的社會功能。醫院在制定績效管理的指標時，不能將醫院的盈利狀況放在首位，而應當更加重視醫院的醫療服務水平。所以，醫院在制定績效管理的指標時，可以將醫務工作人員的工作質量放在首位。通過對醫務工作者的工作質量進行考核，找出醫務工作人員在工作中存在的優勢以及不足。發揚醫務工作人員的優勢，采取合理的措施來解決這些不足。

2．2發揮工作人員的奉獻精神

醫務工作人員在自己的工作當中，要嚴格遵循國家的相關規定，嚴禁醫務工作人員由于自身的利益而做出違法的行為。在治療病人的疾病時，不能將經濟利益放在首位，而應當將病人的身體健康擺在第一位。醫院的工作人員在工作的過程當中應當將病人的身體健康放在第一位。而且在醫療衛生脲務水平方面，都要督促醫務工作人員做到最好。要為醫院的發樹立良好的信譽？

2．3制定合理的獎懲措施

醫院在制定獎懲措施的過程當中必須遵守公平公正的原則，在對醫務工作人員實施獎懲措施的過程當中要做好對他們的教育指導工作。對于那些業績優秀的工作者，除了要采取一定的獎勵措施，還要督促他們在今后的工作當中再接再厲。對于那些頻頻出錯的工作人員，除了要進行一定程度的懲罰，還要真誠地指出他們在工作當中存在的不足，幫助他們采取合理的措施解決。

2．4做好醫院績效管理的總結工作