導語：如何才能寫好一篇預防醫學教學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1非預防醫學專業《預防醫學》課程教學現狀

一直以來,大多數醫學院校都積極響應國家衛生工作方針,強調“預防為主”,較重視加強對非預防醫學專業學生預防醫學知識的培訓,在非預防醫學專業學生的教學計劃中添加了《預防醫學》課程,但是由于我國的國情,人們對于健康和身體的關注多數還是停留在生病看醫生的被動階段。另外由于非預防醫學專業學生畢業后絕大多數都從事臨床工作,他們片面地認為只要熟練地掌握臨床課程知識就足夠了,《預防醫學》課程知識對以后工作沒有幫助,從而出現不愿意花時間學習《預防醫學》課程知識的現象,這些因素給《預防醫學》課程在非預防醫學專業學生中教授帶來了不利影響[2]。另外,目前許多醫學院校的《預防醫學》教學仍然以課堂教學為主,教學方式主要是黑板板書結合多媒體教學,不過多媒體教學通常也只是簡單的幻燈片演示,內容多是以教材為主,沒有很好地利用現代教育信息技術和國際互聯網信息。同時,近年來隨著高校的不斷擴招,師資隊伍相對不足,大批沒有經驗的年輕教師甚至研究生上崗承擔理論課,由于課程任務繁重,學科系沒有時間對每節課內容備課和聽課,導致教學質量有所下滑。此外,由于任課教師課堂教授的內容大多只是課本上的理論知識,課程中很少安排實踐教學內容,所以學生不能很好地將理論知識與實際工作聯系起來,從而出現在以后的工作中學生雖然學過該方面知識,但遇到實際問題的時候卻束手無策的狀況[3]。此外,由于大多醫學院校的《預防醫學》課程在非預防醫學專業的教學計劃是安排在學習的最后一年,也就是在學生完成一年臨床專業實習后,畢業前的最后一個學期,由于這個時期正好是學生找工作的時期,所以很多學生由于找工作與學習發生沖突而影響了該課程的學習,導致缺乏對預防醫學知識的了解。

2非預防醫學專業《預防醫學》課程教學改革建議

2.1強調預防醫學的戰略地位,調動學生的學習積極性

針對非預防醫學專業學生普遍存在重視臨床醫學課程的學習而忽視《預防醫學》課程學習的情況,應反復強調此學科的重要性,在教學中使學生充分認識到,未來的臨床醫生不僅要能承擔臨床醫療工作,精于醫術,同時應能夠勝任疾病預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合服務的工作。另外,在教學過程中強調疾病預防意識,鼓勵學生將所學的知識運用于日常生活中,向家人、朋友宣傳,以此激發學生的學習興趣與知識運用能力,同時為進入臨床服務患者奠定基礎。可通過一些例子強調預防醫學在現代醫療衛生事業發展中所起的巨大作用,例如強調如果沒有《預防醫學》這門學科及其不斷的發展,恐怕衛生工作到現在還處在與傳染病作斗爭的第一次衛生革命運動中,“反應停”這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用,曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,從而引起學生對《預防醫學》這門學科的高度重視。同時應讓學生了解,隨著生活水平的提高,人們對健康的需求越來越高,這就需要加強預防衛生工作,要求醫務工作者必須掌握疾病在人群中發生發展的一般規律、社區保健調查研究的方法和疾病預防控制的策略措施等理論知識,做到不僅會治病,更要會防病。啟發學生要想適應新形勢下衛生工作的需要,成為高素質的衛生工作者,不僅要學好臨床醫學,更需要學好《預防醫學》的理論知識和技能[4]。

2.2貫徹“三級預防”原則,加強預防醫學知識宣傳

“三級預防”原則是預防醫學的核心理念,也是《預防醫學》課程的重要內容。人類的疾病,不論其病因是否明確,從發生、發展到結局的整個過程都可將其自然史粗略地分為發病前期、發病期和發病后期三個階段。在疾病自然史的每一個階段,都可以采取措施防止疾病的發生或發展。因而醫務工作者可以根據疾病的自然史采取相應的預防原則:第一級預防為病因預防;第二級預防為“三早”預防,即早發現、早診斷、早治療;第三級預防為對癥治療、防止傷殘和加強康復工作,預防控制疾病發生和發展,提高病人的生命質量。另外,由于《預防醫學》課程內容繁雜,還需廣泛地開展預防醫學及公共衛生系列活動,加強預防醫學知識宣傳,通過在活動中激發學生,尤其是非預防醫學專業學生學習預防醫學和公共衛生知識的熱情和興趣,彌補課堂教學相對枯燥的缺點,寓教于樂,在輕松愉快的環境中掌握預防醫學及公共衛生知識。

2.3運用新的教學技術和教學方法,提高教學效果

在傳統《預防醫學》教學中采用的基本上都是以講授為基礎的教學方法(LBL),即是“填鴨式”,“滿堂灌”。教師在教學中始終處于主導地位,學生則被動接受,然而有研究顯示該教學方法對學生學習興趣有較大的不利影響,甚至有的學生對該教學方法存在反感。這可能與學科特點有關,由于《預防醫學》包含幾個不同的預防醫學學科,內容多、知識面廣、比較抽象,導致學生在學習中感到枯燥乏味,影響了學習的積極性。所以,必須對《預防醫學》的教學方法和教學內容進行改革,提高學生學習興趣,使教學達到更加滿意的效果。多媒體技術可以將復雜、抽象的教學內容轉換為圖像、視頻、音頻和動畫等多種形象、生動、貼切的表達方式,使教學過程簡單、清晰,提高學習和教學效率。同時多媒體課件信息容量大,表現形式靈活,學生更易于理解和掌握,適合在教學中及時更新專業知識,補充學科發展的前沿動態,使教學內容充實而新穎。所以,應加強多媒體教學方法在《預防醫學》課程中的使用,使抽象問題形象化、直觀化,從而提高學生學習興趣。另外,近年來隨著網絡技術的迅猛發展,也可以通過網絡教學,鼓勵學生充分利用網絡資源進行主動探索,培養學生利用信息的素養和獨立解決問題的能力[5]。在教學中,必須突破舊的模式,盡量采取新的教學方法,充分發揮學生的主動性和創造性。針對《預防醫學》學科特點,教學方法應以LBL教學為主,以問題為基礎的教學(PBL)為輔,具體來講就是理論課采用LBL+PBL教學,實習課采用PBL教學[6]。此外,為促進與國外該學科的發展接軌,也可以在教學過程中適當使用雙語教學,提高學生專業英語水平,同時學習國外在專業問題上思考的角度以及研究方法。

2.4提高教學資源共享,加強《預防醫學》精品課程建設

自教育部于2003年8月啟動“高等學校教學質量與教學改革工程”以來,精品課程建設一直是其中的一項重要內容[7]。通過加強《預防醫學》精品課程建設,整合《預防醫學》課程的教學資源,可以為提高非預防醫學專業學生學習該課程提供豐富的教學素材。此外,還可以通過該精品課程的示范作用,使大家相互之間有了一個參考、觀摩、交流的機會,拉近不同院校的距離,提高整個國家非預防醫學專業《預防醫學》課程的教學質量[8]。但該課程的精品課程建設首先應當以人為本,根據不同專業、不同類型學生的差異,統籌兼顧,全盤考慮。此外,目前國內精品課程在建設過程中常出現“重申請,輕建設,少利用”等現象,這違背了精品課程建設的初衷,也不利于學科的發展,因此,在《預防醫學》精品課程申報過程中要加強精品課程建設,在課程評估結束后要加強課程維護,充分利用其示范作用,避免精品課程建設資源的浪費[9]。

2.5強化理論聯系實際,培養學生的科研及實際工作能力

《預防醫學》作為一門很實用的學科,在向非預防醫學專業學生教授該門課程時應結合非預防醫學專業的特點,講授環境因素對健康的影響規律及其預防措施,使學生能運用知識預防不良因素的危害;加強醫學統計方法和流行病學研究方法的講授,使學生掌握運用這些方法解決實際問題,培養發掘學生的創造力、自學能力和個性發展。教學內容的完善是一個不斷變化的動態過程,根據目前的形勢,在以后的課程中還應加入公共衛生突發事件的處理、不明原因疾病暴發的控制等內容,以加強學生在未來工作中遇到各種突發事件的處理能力[10]。另外,學校教學主管部門應轉變觀念,像對待臨床實習基地建設一樣,充分利用當地衛生資源,與當地疾病預防控制中心、衛生監督所和社區衛生服務中心等機構建立密切聯系,積極建立非預防醫學專業預防醫學實習基地,聘任有教學經驗的老師作為兼職教師,通過聯合培養學生,使高校和實習基地的關系更加密切和穩定。建立實習基地,也是培養新型醫療衛生服務人才的需要。適當增加非預防醫學專業學生實驗教學、社區實習及進入疾病預防控制中心實習的機會,增加社區實踐活動,開展健康教育與健康促進活動[11]。通過加強環境意識的教育,使學生對環境有較客觀的認識,了解職業衛生狀況及進行勞動保護的必要性、迫切性。同時,在實踐教學過程中將臨床專業課、預防醫學及全科醫學結合起來,可加深學生對“預防為主”衛生工作方針的認識,理解在臨床實踐中貫徹預防策略的重要意義,幫助學生在今后工作中更好地做到防治結合,應對突發性公共衛生事件對社會的影響。

2.6合理安排學習與就業,避免二者發生沖突

《預防醫學》是非預防醫學專業本科生的重要課程,其主要教學目的是培養學生醫療、預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合素質,對醫學生形成現代醫學觀,樹立預防為主和為人群健康服務的觀念具有非常重要的作用。所以學校教學主管部門應做好協調工作,避免該課程的教學與畢業生工作就業相沖突,可以將該課程學習安排在臨床實習前完成,從而避免學生在學習過程中受到外界因素的干擾,保證《預防醫學》課程的教學質量。

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對于非預防專業的學生的教學的主要目的就是培養學生對預防觀念、群體觀念環境觀念有所認知，進而是他們形成良好的預防觀念與思維。因此，這就對教科書具有一定的要求，所選的教材的內容必須是在非預防專業學生的接收范圍之內的，還需得到國家衛生與教育部門認可才可以。不得隨意選用網絡上的沒有認證商標的教科書。只有這樣，才能保證對非預防專業醫學生的教學質量。

2加強師資隊伍的建設

由于對非預防專業學生的教學是新開始的教學課程，所以，該學科的教學的各個方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團隊，大多數都是從預防專業里借調過來的教師，或者是從校外聘請相關專業的教師進行教學，也就是說，非預防專業的教師的流動性很大，這非常不利于學生的學習，因此，加強非預防專業教育的師資團隊的建設很重要。因為，具有結構合理、水平高超、相對固定的師資團隊是提高非預防專業的教學質量的重要保證[2]。同時，還要做好教師團隊的教學質量的監督工作。一方面，要讓參與教學的教師進行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學中所出現的問題進行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時的改正，確保非預防專業醫學生的教育的質量；另一方面，要求校領導或者是教科研的人員進行聽課，監督教師在課堂上對非預防專業學生的教學，并給予適當的評價與指導。還要求教師不斷地改進自己的教學方式與方法，不斷豐富非預防專業教學領域的教學方式與方法，完善教學模式的創新。

3增強學生的對預防專業的重視

要知道，對非預防專業的醫學生進行預防專業的教學使為了提高醫學生的綜合素質，是為他們著想。但是，許多非預防專業的醫學生卻不以為然，認為這是在浪費他們的時間，因此，就要提高非預防專業的醫學生的預防專業的重視，讓他們認識到這門學科對他們的重要性，只有這樣，非預防專業的學生才可以認真的學習這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預防專業醫學生預防專業的教學質量[3]。

4加強非預防醫學專業的實踐教學

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［關鍵詞］ 預防醫學教學；重要性；實用性；趣味性；素質教育

預防醫學是一門綜合性學科，在醫學領域中有著較特殊的地位。隨著人們對健康需求的不斷提高及現代醫學的發展，預防醫學在醫學教育中越來越顯示其重要性，而學生往往對預防醫學有片面的認識，認為這一學科不重要，沒有臨床學科實用。因此，為了使這門課真正讓學生掌握而充分發揮它的作用，本人總結了多年從事預防醫學教學的經驗，談幾點體會，供同道討論。

1　在教學中突出預防醫學的重要性

針對醫學生普遍存在重視臨床醫學的學習而忽視預防醫學學習的情況，應自始至終反復強調此學科的重要性，尤其應高度重視第1次《緒論》課的教學。教學中，可通過一些例子強調預防醫學在現代醫療衛生事業發展中所起的巨大作用，例如強調如果沒有預防醫學這門學科及其不斷的發展，恐怕我們的衛生工作到現在還處在與傳染病作斗爭的第1次衛生革命運動中［1］，“反應停”(Grippex)這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用，特別是曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等，從而引起學生對預防醫學這門學科的高度重視。同時應讓學生看到，隨著生活水平的提高，社會老齡化趨勢，人們對健康的需求越來越高，這就需要加強預防衛生工作，要求醫務工作者必需掌握疾病在人群中發生發展的一般規律、社區保健調查研究的方法和疾病預防控制的策略措施等預防醫學的理論知識，做到不僅會治病，更要會防病。啟發學生要想適應新形勢下衛生工作的需要，成為高素質的衛生工作者，不僅要學好臨床醫學，更需要學好預防醫學的理論知識和技能。

2　在教學中體現出預防醫學的實用性和趣味性

為激發學生的學習積極性，提高教學效果，在教學中應注意理論聯系實際，突出預防醫學的實用性和趣味性。新學期開始，就讓學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業并非一般人理解的只有防疫站，其他像環保部門、城鄉建設、建筑行業、飲水管理、食品衛生管理、氣象局、職業病防治所、學校衛生管理等行業都需要用到預防醫學的專業知識，就業途徑相當廣泛，從而意識到學好預防醫學大有作為。在教學中突出與學生的生活密切相關的教學內容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預防的內容時，就可以結合國情適當舉例。比方說，在我國“SARS”流行期間，便可結合當時“SARS”疫情，給學生講明，造成“SARS”疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，極易造成大范圍的傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級預防工作，特別是重在防止疾病發生的第一級預防措施，如室內定期消毒、通風、注意個人衛生、適時戴口罩、適當體育鍛煉、改善飲食等，以及重在早發現以控制疾病發展的第二級預防措施，如每天組織學生監測體溫等。這樣將學校制定實施的“SARS”防治具體措施用三級預防的思路一一列舉、講明，理論聯系實際，學生不僅學到了相關的理論知識，而且能夠自覺主動地做好“SARS”的預防工作。在授課中也可以適當運用一些趣味性的表達和例子以調節課堂氣氛，活躍學生思維，激發學生的學習興趣，加深對教學內容的理解，提高教學效率。例如：在介紹自我保健的內容時，就可以夸張地介紹說：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱們醫務人員就該失業了，各家都有齊全的診療設施，所有的健康問題在家就解決了，這多好啊！”學生一聽就笑了：這不太可能吧？這時就可以接著點出，自我保健是一種有局限性的非專業性的衛生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫生”，強調的是在醫務人員的指導下通過積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發生，控制疾病的發展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要醫生”，對于這樣的小知識點使大家在笑聲中掌握會更加牢固。

3　將素質教育貫穿到預防醫學教學過程的始終

醫學生的素質決定著未來醫務工作者的醫療服務質量與水平，因此在教學過程中，應始終注重對學生進行各方面的素質教育，注重對學生的全面培養。如預防醫學的一個重點內容就是環境與健康，在授課過程中，就可以從各方面培養學生的環境、群體意識及愛國思想。結合現在環境污染的狀況，讓大家觀察身邊那些不環保、不文明的行為和現象，如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關、食堂里剩飯剩菜到處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等，體會自己身上有哪些可能增加環境負擔的不良行為，教育學生環保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環境就是熱愛生命。另外，健康教育作為素質教育中不可缺少的一部分，其相關理論內容又恰恰在預防醫學中有所涉及。那么在課堂上除了進行相應理論知識的講解，也可以結合不同篇章對學生實施適當的健康教育。如在飲食與健康中教會學生如何制定自己的食譜而做到合理膳食；在心理、社會因素與健康中，教會學生如何調整自己的心態以穩定情緒，才有利于健康，以及如何控制身心疾病在自己身上出現等等各方面自我保健的知識［1］。總之素質教育不是經過一時一事就能提高的，必須從小做起，而且確實可通過教師在傳授專業技能知識的過程中進行，這種點滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大的作用。總之，在當前社會和醫學發展的大趨勢中，預防醫學肩負著重要的使命，作為預防醫學的專業教師更應認清形勢，在教學中注意突出預防醫學的重要性，體現出預防醫學的實用性和趣味性，將素質教育貫穿于預防醫學教學過程的始終，隨時總結經驗，不斷進取，才能培養出具有健全身心、高素質的實用型衛生技術人才。

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    知識目標包括內科疾病、外科疾病、婦科疾病、兒科疾病、傳染病及其他西藏地區常見、多發性疾病的診療。技能目標包括醫療文書、查*通訊作者體、外科操作、護理操作、婦科操作、書寫或閱讀化驗檢查單、閱讀放射檢查結果和疾病預防控制工作的內容。結果顯示,教改組除婦科和疾控工作技能項目外,其他臨床知識和技能目標完成情況都低于傳統組。臨床知識和技能目標中各項目參與診治或操作的頻率排序(前十位)。傳統組和教改組多數項目觀摩頻率和參與診治或操作的頻率排序非常接近,主要是臨床各科室常見、多發性疾病和常見操作,略有不同的是傳統組內科疾病高原性肺水腫和急性輕癥高原反應的排序比教改組明顯靠前;護理操作項目中教改組主要是以常規的護理操作為主,而傳統組除了常規護理操作以外,還觀摩和參與了難度較大的腹穿、腰穿等較少見的操作;外科操作項目中傳統組學生上手術臺(助手)的機會比教改組多;閱讀放射檢查結果中傳統組排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光;疾病預防控制工作項目排序中,教改組除了預防接種、結核病診治、結核病預防工作以外,還觀摩或參與了環境衛生監督、食品企業申請登記、疫情調查、健康教育等疾控部門的專項工作,而傳統組主要是醫院內開展的結核病的診治、預防接種和部分疾病的防治宣教。實習期間兩組未曾觀摩和參與診治或操作的項目。兩組未曾參與診治或操作的項目中,教改組主要是臨床各科的大病、重病和難度較大的操作,而傳統組未曾參與診治或操作的項目主要是該組實習期間未安排的疾病預防控制工作內容。

    二、討論

    (一)教改組知識目標和技能目標完成頻率除婦科操作和疾控工作項目外,其他項目都低于傳統組,經分析認為,上述差別主要是由于兩組臨床實習單位等級不同所導致,為了達到本教改中早期接觸社區的目標,將教改組安排在鄉衛生院及縣醫院實習,而傳統組實習單位等級是省級三級甲等醫院,在就醫人數、開展的醫療項目等方面后者有著絕對的優勢,因此,在大醫院實習的學生所見到的和參與診治的疾病數量多于比在鄉衛生院、縣級醫院實習的學生。近年來,隨著全國孕產婦系統管理率、產前檢查率、產后訪視率、住院分娩率、新法接生率等明顯提高,農村孕產婦保健水平提高速度也很快[1],而鄉衛生院和縣醫院是為廣大農村地區孕產婦提供保健服務的基層單位,因此,教改組婦產科操作頻率略高于傳統組。

    (二)傳統組內科疾病排序中高原性肺水腫和急性輕癥高原反應較靠前在大醫院實習的傳統組閱讀放射檢查結果排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光,說明在大醫院醫療檢查設備齊全,實習生可以接觸到較多類型的檢查,而縣級醫院主要是X光,外科操作項目中傳統組學生上手術臺(助手)的機會也比教改組多。

    (三)教改組護理操作機會較多,由于鄉衛生院衛生人員數量少,醫生通常也進行一些護理工作,致使實習學生也有得到了較多的護理操作機會。大醫院醫生護士分工明確,雖然在實習輪轉表中安排了兩周的護理操作,但是傳統組學生實際護理操作頻率比教改組少。

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［關鍵詞］高職醫學教育；臨床醫學專業；預防醫學

高職醫學教育作為醫學教育的重要組成部分，是培養基層醫療機構衛生人才的重要途徑，以培養面向基層醫療衛生和社區衛生服務保健機構的實用型人才為目標，掌握基礎醫學、臨床醫學和預防醫學的基本理論知識和基本操作技能，從事基層醫療衛生服務機構的基本醫療服務、疾病預防、保健、疾病康復、計劃生育及健康教育等方面工作。隨著醫學模式以及疾病譜的不斷變化，加之各種公共衛生事件頻發，以及越來越多慢性病對人民健康的嚴重威脅，我國的衛生服務更加注重預防的重要性，對基層醫務人員在疾病防控、人員管理、技術指導、康復復診、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此，新形勢下高等職業醫學教育必須認真審視和深刻反思，加大公共衛生與防疫醫學等相關人才的培養力度，適應新形勢下的基層醫療機構對衛生人才需求的挑戰，提高基層防病治病和健康管理能力。

一、明確預防醫學在高職臨床醫學專業中的地位，引起學生的重視

預防醫學作為臨床醫學專業學生的一門專業必修課，與基礎醫學和臨床醫學相互滲透，與臨床醫學相比較，預防醫學具有更加直接和現實的意義。作為高職臨床醫學專業，臨床醫學教育的重點是培養面向農村、面向社區的助理全科醫生[2]。因此通過課程學習，學生不僅要掌握臨床專業知識，還要知曉預防、保健和健康管理等理論和技能，達到預防疾病、促進健康的目的。由于醫學模式和疾病譜的變化，各種慢性疾病對我們健康的影響越來越嚴重；而且各種突發公共衛生事件頻發，我國的衛生服務工作越來越注重預防的重要性，強調臨床與預防的結合，因此，基層衛生機構對“六位一體”人才的需求也更加迫切[3]。目前，大多數臨床工作者對預防意識表現淡薄，給高職醫學教育提出思考課題。而且，在傳統上，對臨床專業學生的培養更多的是強調臨床專業技能，反而忽視對預防技能的培養。作為基層醫療機構的后備軍，高職臨床專業的學生必須接受足夠的預防醫學教育，掌握必要的預防醫學理論知識和實踐技能，樹立大健康、大衛生和預防為主的觀念，真正做到防治結合。在課程教學的不同階段，加強思想政治和人文社會科學的教學，將思政教育、人文素養和職業素質貫穿于整個教學全過程，幫助學生樹立宏觀的預防理念，提高預防醫學知識在今后職業生涯中的重要價值。因此，要幫助臨床醫學專業學生明確學好預防醫學的重要戰略意義，這樣才能更好地適應新形勢對基層醫學人才的挑戰。

二、加大臨床與預防醫學課程整合，培養新型基層醫學人才

為了培養預防與診療、保健與康復等綜合服務能力為一體的新型“防治結合型”基層醫學人才，在“以健康為中心、預防為主、防治結合”思想指導下[4]，結合預防醫學課程在臨床專業的特點，加大臨床與預防醫學課程整合。針對臨床常見病和多發病，如對人類健康危害較大的心腦血管疾病、營養與代謝性疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病以及心理與精神障礙性疾病等，開設基于案例的臨床與預防醫學交叉整合課程。根據我國基層衛生機構對人員崗位能力的要求，適量增減、整合教學內容，更好地體現宏觀和微觀的結合。適當增加利用社會醫學的手段進行初級衛生保健，實施個人和群體的防病、保健等內容；增加有關基層衛生服務、健康宣教、健康促進的內容；增加應對突發性公共衛生事件的策略，以及各種新發傳染病的防治。課程內容涵蓋各種慢性病的流行病學概況、病因及危險因素、社會危害與經濟負擔、早期診斷、多學科防治的融合，通過對診療技術、預防保健技術、保健康復技術和心理干預技術等方面的技術整合，達到綜合干預措施的目的。臨床醫學與預防醫學的課程整合更好地在課程教學中體現以“健康為中心、預防為主、防治結合”的理念，幫助學生樹立“醫生不僅要醫病，還要醫人，更要保護和促進人類健康，預防疾病”的觀念[5]。高職臨床醫學專業學生畢業后主要服務于基層醫療機構，針對基層工作主要特點，教學應以基層衛生服務、新發傳染病控制、各種慢性疾病預防以及食品安全等為主，形成以崗位需求為導向的培養模式，更加符合“培養促進全體人民健康的醫生”的宗旨。

三、強化實踐教學，改進教學方法和手段

臨床醫學專業中有關預防醫學的內容體現在多個方面，很多內容較抽象，對高職學生有一定難度。在教學中可以針對一些突發公共衛生事件選取典型案例，激發學生興趣。講授事件相關基本理論，教學過程中引入標準化病人（SP），鼓勵學生采用小組討論的方式，通過典型事件反映出來的問題進行分析與教學[6]。對于抽象的理論知識，如衛生統計學，可以利用在線上直接教學，在教師引導下，讓學生發揮更多的主觀能動性，從而快速掌握抽象的理論知識和方法，課后利用多種渠道及時布置練習以鞏固課堂知識，達到“教—學—做”一體化的教學方式。針對基層常見疾病健康教育和慢性疾病的管理，在教師指導下，鼓勵學生結合臨床知識對疾病進行健康教育和預防，對糖尿病患者給予飲食指導、高血壓患者進行危險因素的評估及健康指導，提高學生學習興趣，培養學生的動手能力、綜合分析問題和解決問題的能力。另外，可充分利用學院自身的實習醫院和社區衛生服務中心，采用半理論半實踐的教學方式，帶領學生進入社區，結合所學理論知識開展社區實踐活動，開展健康教育、營養指導、慢病管理等社區活動。活動中以學生為主體，自行設計方案，教師進行適當指導，培養學生的創新、團隊協作精神和社會實踐能力，為學生今后進入社區工作奠定基礎。除此之外，帶領學生積極開展涉及家庭成員健康的臨床服務，讓學生充分認識到預防醫學在臨床職業規劃中的重要性[7]，依托臨床知識對社區開展預防醫學教育，更加深入地對臨床醫學生進行預防醫學的理念教育，讓學生認識到預防醫學對家庭乃至社會的重要作用，培養學生的社會活動能力和社區衛生服務能力。利用課堂所學知識，依托學院大學生科研創新計劃項目，開展學生的科研創新力培養，鼓勵學生結合臨床知識、綜合預防知識及所學多學科的知識方法，自己參與選題，嘗試社會性比較強的健康管理和促進內容，再將課堂知識轉化為實踐應用。依靠省級或校級的科研項目資助，開展設計性、綜合性調查研究和實驗，并協助指導學生撰寫相關綜述或調研性論文。鼓勵臨床醫學專業學生參與專業教師的課題和項目，幫助學生進行知識的轉化，讓學生體會和理解疾病預防的理念。

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關鍵詞：預防醫學；教學改革；臨床醫學專業

隨著經濟的飛速發展，我國居民的疾病譜、死亡譜發生了巨大改變，并伴隨著人口的老齡化難題，為我國基層社區醫療衛生服務帶來了新的挑戰。如今，隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，醫療模式也由治病（醫―病―藥或手術） 逐漸向防治結合，然后繼續向預防為主（群眾―預防―保健―健康促進）進行轉換。這就要求社區衛生診療人員不但要掌握基本的診療知識，還要做好疾病的預防工作。我國的全科醫學才剛剛開始，滿足不了社會需求，這就迫切需要對臨床醫學專業學生的預防醫學教學進行改革，以適應和滿足社會發展的需求。

一、預防醫學實踐教學現狀分析

目前我校臨床醫學專業預防醫學教學模式主要以“預防醫學”和“醫學統計學和流行病學”兩門課為主。與我國傳統的臨床醫學生的預防醫學教學模式相一致。沿用多年的醫學教育體系將臨床醫學與預防醫學彼此割裂開來，培養出來的臨床醫護學生缺乏整體醫學觀念，重治療、輕預防的現象十分嚴重。如何使臨床醫學專業學生擁有預防醫學的理念，掌握適當的預防醫學的方法，使臨床醫學從治療醫學向全科醫學轉變，成為人們關注的熱點。

二、實驗教學改革內容

1.建立預防醫學教學改革團隊

臨床醫學生的預防醫學教學改革是一項具有戰略意義的任務， 它是醫學教育改革中的一個重要組成部分，關系到我國培養社區基層醫生的素質水平。教學改革的順利實施， 首先需要社會、學校和領導的重視和支持，要建立一支有志于培養新型醫生的師資隊伍。公共衛生學院把預防醫學的教學改革放在重要位置，建立了由院領導牽頭的預防醫學創新教改團隊，團隊成員學歷均在碩士以上，80%以上為博士學歷。團隊成員積極投身到預防醫學的教學任務和改革中，在教學過程中，做到定期舉行教學集體備課，并做到每次實驗課所有任教教師皆參與集體備課，確保實驗教學的質量與水平。

2.改革教學方法， 發揮學生的主體作用

教學方法直接影響教學效果，傳統的教學模式是填鴨式教學，教師在課堂和實驗課中以講解為主，學生被動接收知識。因此，教師應改變傳統的教學方法，發揮學生的能動性，引導學生主動學習。在教學過程中，注意啟發學生回憶已學過的基礎知識，使學生的思維處于積極的狀態，加深理解，強化記憶。為培養學生創造性思維能力，我們首先結合教學內容啟發學生從事科學研究的思路和方法。其次特別注意采用了案例教學的方法，在不同模塊的教學上，引用各自與社區相關的典型案例進行講授分析，增加了教學的針對性和實用性，提高了臨床醫學生對預防醫學性質和任務的認識，也提高了學生的學習興趣，取得了良好的效果。再次，采用了多種形式的小組討論法，如專題小組討論法、選題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等。

3.應用新技術，多方面與學生交流

隨著科技的發展和網絡技術的進步，學生的學習方式發生了革命性的變革，如果教師還采用傳統的教學方式，就不能滿足學生的學習需求。因此，本預防醫學教學團隊率先建立了預防醫學網絡課程，實現了網絡化教學。多數任課教師都開通了微信、飛信、郵箱等聯系方式，方便與學生交流和探討問題，一方面拉近了學生與教師的師生關系，另一方面方便了學生的學習，可以讓學生不必與教師面對面即可詢問問題，節約了穿梭大學校園和辦公室的時間。

4.建立預防醫學實踐基地

本院已經在理念先進、模式新穎和防治結合的社區衛生服務中心建立了臨床學生的教學實習基地。與疾病預防控制中心不同的是，該類實習基地是專門培養臨床醫生預防觀念的實踐場所。目前已經在為臨床全科醫學學生提供實習，安排學生在兩周的時間熟悉社區衛生服務中心的職能，把臨床與預防保健相結合，增強在診療過程中的預防觀念，與預防醫學教學中的內容相互印證，做到理論與實踐相結合。

總之，預防醫學教學改革是醫學教學改革最重要的關鍵科目之一，它是臨床與預防相結合的一個橋梁，是提高臨床醫生向預防模式轉變的主要推手。預防醫學教學改革任重而道遠，不僅需要大多數預防教育工作者奉獻付出，還需要臨床教育家們的共同努力。

參考文獻：

[1]張偉，史良科.預防醫學發展的未來――基礎醫學、臨床醫學與預防醫學的整合[J].醫學與哲學（人文社會醫學版）， 2009（12）：10-12.

[2]王玉榮.新形勢下非預防醫學專業《預防醫學》課程教學改革的探索[J].井岡山醫專學報，2005（1）：48-49.

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1存在的問題及原因

1.1實驗教學內容多為驗證性實驗，教學模式單一

傳統的預防醫學實驗項目往往與理論課講授內容同步進行,大部分為驗證性實驗，實驗的藥品、器材、試劑均由實驗技術人員提前準備好，在實驗過程中帶教老師會將實驗目的、原理、方法、步驟、儀器使用和注意事項等講解得細致入微，面面俱到，然后學生按照實驗講義的操作步驟按部就班地操作[1，2]。這樣做忽視了學生在學習活動中的主體地位，未能充分發揮學生的學習主動性，使學生缺乏獨立動手解決問題的機會，弱化了實驗對學生操作技能的訓練，不利于培養學生的動手能力和獨立解決問題的能力。教師之教，不在全盤授予，應在相機誘導[3]，才能更有成效。

1.2缺乏現場學習機會，職業衛生觀念弱

預防醫學是一門與臨床醫學有明顯區別的學科。臨床醫學教學，學生實習課時多，學生通過臨床病人的癥狀、體征能夠獲得疾病的感性認識，容易激發學生的學習積極性和增強學生學習的效果。而在預防醫學教學，當教師講述職業病的癥狀、體征及防治時，苦于沒有適宜的職業病人觀察，學生對所學的內容總感到缺乏現實的感性認識，無法把理論與實際相結合，降低了學習的積極性和學習效果。例如沒有對汞中毒病例的現場觀察，學生難以對汞中毒產生深刻的認識，沒有對鉛中毒防治效果的現場觀察，學生難以深刻領會鉛中毒的具體防治措施。由于缺乏必要的現場學習機會，使得部分學生容易認為可能畢業后用不著，因而對本實驗課不夠重視，甚至產生預防醫學實驗課可有可無的錯誤認識。造成這種現象的原因，主要是長期以來受傳統觀念的影響，我國的醫學教育比較重視臨床醫學而忽視預防醫學，對預防醫學的實驗教學就更加不重視[4]。加之近幾年的大學擴招，學生數量明顯增多，而學校經費投入不足，使學生難以獲得預防醫學現場學習的機會。

1.3醫學統計學難于掌握，學習成效小

醫學統計學是學生感到比較難學的內容。醫學統計學涉及到數理知識，有的學生雖然學習非常用功，也難以完全聽懂某些內容；有的學生上課時熱衷于公式的推導和記憶，而實際運用時卻很難根據不同類型的統計資料選擇相應的統計方法，運用理論知識解決實際問題的能力有待提高。有的學生感到醫學統計學的內容枯燥、抽象，且與畢業后的工作關系不大，因而對預防醫學的實驗課不夠重視，學習積極性低，甚至于學習態度不端正，只求應付考試過關，不求對所學知識的理解與掌握。

1.4實驗考核不夠全面，部分學生不努力

由于在實驗課考核中沒有包括學生的實驗態度和實驗過程，而單純從實驗結果、實驗報告中評定學生的實驗成績，導致少數學生不認真學習與實驗有關的知識和實驗技能，而是抄襲他人的實驗結果、實驗報告，影響了學習效果。也極大地挫傷了大多數愛學習、善動手、成績好的學生學習積極性。也有個別學生為了得到較好的實驗成績，不是實事求是地做實驗，而是在實驗數據和實驗報告上做文章[5]，不利于培養學生的實際操作能力和嚴謹求實、一絲不茍的科學態度。

2改進預防醫學實驗教學的措施

2.1實驗教學模式多元化

預防醫學與臨床醫學有所不同，它具有預防的社會性和群眾性。主要注重于對慢性非傳染性疾病在人群中的流行規律及其病因的研究，以及對環境中的危害因素對人群健康的近期及遠期效應機制和預防措施的研究。在當前環境污染、生態破壞，與人類行為生活方式相關的慢性非傳染性疾病已成為威脅人類健康主要問題的今天，預防疾病和保健工作變得越來越重要，因此要潛移默化地向學生傳授預防為主的思想。在教學的組織和安排上，應精心設計實驗課程的內容，增加學生的感性知識。可采用具有代表性案例的錄像、圖片、案例討論等多種教學方法，使實驗內容與現實密切聯系，不斷地強化學生預防醫學的理念。例如，充分利用近期發生的重大公共衛生事件，如SARS、甲型H1N1流感，結合實驗課內容向學生介紹相應的預防醫學防治方法和實驗技術，增強學生對預防醫學實驗內容的興趣。這樣做既突出了對學生實際工作能力、專業技能和創新能力的培養，又兼顧了實驗教學對理論教學內容的強化，滿足了為社會培養實用型人才的需要[6]。

2.2熟悉環境危害事件

預防醫學涉及環境衛生、食品衛生和職業病等內容，由于缺乏職業性危害的現場學習機會，學生往往對職業性危害的概念比較薄弱，學生的學習效果不夠理想。為了彌補這個方面的不足，在實驗課上利用預防醫學的教學錄像資料，如光化學煙霧與健康、環境汞污染與健康、地方性甲狀腺腫的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其預防、高溫中暑及預防、矽肺和煤粉塵肺的防治、小劑量放射損傷的防護、農藥中毒防治等，來增強學生對職業性危害的感性認識；利用新聞媒體的重大公共衛生事件，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件，加深學生對預防醫學重要性的認識；利用職業病統計資料，如2009年全國新發各類職業病18128例。其中慢性職業中毒1912例。引起慢性職業中毒的前3位化學物質分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，全國約有83%的中小企業存在不同程度的職業危害。以此向學生展示職業病危害的多發性。通過農民工張海超鐵心“開胸驗肺”案例的介紹，讓學生了解職業病患者維權的艱難和在全社會加大宣傳職業病防治法的必要性。利用學生去職業病院參觀病例、職業中毒現場觀察等機會，進一步加深學生對職業病危害的認識。根據當前職業性鉛中毒和兒童鉛中毒多發的實際情況，更新實驗內容，及時增加用于鉛中毒診斷的紅細胞游離原卟啉測定。有機會可以讓學生見習鉛中毒發生的現場和鉛中毒的典型病例。

2.3改進醫學統計學實驗教學

針對部分學生在學習醫學統計學時，不能根據統計資料選擇正確統計方法的情況，要求學生做好課前預習，特別是基礎比較差的學生更要做好課前預習準備工作。預習內容包括下一次實驗內容及與實驗相關的知識，預習可使得學生有的放矢地學習實驗內容的重點和難點。通過問題教學法來激發學生學習醫學統計學的興趣[7]，當通過由具體案例呈現出來的問題來展開教學時，使枯燥的、抽象的知識學習轉變為分析問題和解決問題的一種愉快的體驗，學生會有滿足感和成就感。問題可由教師提出，也可由學生提出。鼓勵學生提出問題和回答問題，對于個別問題，可以適當地爭論。如果問題由學生提出，則是在學生內心已經產生了興趣，更能激發學生學習的動力，更能引起其他學生的共鳴。在學生提出問題的同時，已經伴隨學習責任的產生，只有學生自覺地擔負起學習的責任，學習才能成為一種真正的自主活動[8]。教育有一個共識：“告訴我，我會忘記；分析給我聽，我可能會記住；如果讓我參與，我就會真正理解”。只有讓學生真正參與到教學活動中，他們才能更好的掌握和利用知識。在醫學統計學實驗課上采用以學習小組為單位爭優爭先的做法也能增強學生的學習興趣和責任感[9]，有利于促進學生掌握所學知識的重點和難點。在實驗課過程中老師要勤于巡回、勤于觀察，要針對學生特點因材施教。要及時發現學生的疑問和需求，對于個別學生的問題要做針對性的解答；對于基礎差的學生，要耐心講解；對于多數學生的問題，要統一講解；對于接受能力強的學生，鼓勵他們多學多做，愛護他們想多學一點、學好一點的積極性和上進心。這樣不同層次的學生在知識深度、廣度上都會得到顯著提高，有利于促進全體學生的全面發展。

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【關鍵詞】探究式教學；預防醫學

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0808-01

當今，隨著社會的發展和需求的改變，對醫學工作提出了更高的要求，因而醫學教育也需要進行相應的改革。國內外的學者們都認為培養醫學生的研究意識、研究能力和創新能力是醫學教育的趨勢[1]，預防醫學教學模式也應由傳統的教學模式向研究型教學模式轉變[2] [3]。在預防醫學教學中引入探究式教學，這種方法有利于調動學生的積極性，促進學生學習的自主性。

本次研究通過教學實驗分析方式，明確預防醫學課堂上應用探究式教學方法對學生學習產生的影響。

1 對象和方法

1.1 研究對象的選擇

選取麗水學院10級護理高職專業兩個班的學生。根據學生的第一學年成績進行了分析，結果表明兩個班之間各科成績均無明顯差異，情況基本相同。隨機確定一個為試驗班，另一個為對照班。

1.2 試驗因素的控制

在整個實驗進行過程中，試驗班和對照班都使用材，由同一教師執教。為避免教師上課時交叉影響，試驗班和對照班的課時安排盡可能間隔較長時間，各班授課時數、教學進度、教學內容相同。

1.3 效果分析方法

實驗結束后，采用個別面談、不記名問卷調查的形式對試驗班和對照班的學習興趣、自主性學習情況進行調查，成績考核采用統一命題的傳統閉卷筆試的方法，并對所得數據進行統計分析。

2 實驗內容

在2011年9月-2012年1月這一時間段根據預防醫學課程教學進度適當的內容進行了課堂教學實驗。本課程總學時為36學時，根據探究式教學和預防醫學教學內容的特點，20學時進行探究式教學，其余為傳統教學。

2.1探究前準備

以小組為單位，各小組在自愿的基礎上再由教師根據學生的知識基礎、興趣愛好、能力儲備、個性特長等因素進行調整組合，各小組以4-6人較為適中。

2.2把探究式教學引入預防醫學教學

依據預防醫學探究式教學內容和形式的不同，設計了問題探究、案例探究、課題探究和項目（活動）探究四種類型，針對預防醫學各章節不同內容分別采用不同的探究式教學方法。

如進行案例探究時可以設計食物中毒案例，組織學生分小組進行討論和分析，引導學生自學教材，查閱、收集相關信息，然后

而在學習統計學和流行病學時，如果只用傳統的講授教學的方法，會顯得非常深奧和難以理解。可以幫助學生設計一次真實的課題研究實踐，讓學生在研究設計、實施、觀察記錄、分析研究的過程中主動獲取知識、掌握技能。

健康教育內容的學習則可以組織學生自行設計和開展社區健康教育活動，從而不但激發了學生的學習動機，還促進了學生合作精神與人際交往能力的提高。

2.3探究成果的展示和總結

探究結束后，根據不同類型的探究，學生可以形成各種學習成果，如：研究報告、圖表、小冊子、照片、影像資料等。在學生匯報探究結果后，教師給予及時反饋。

3 實臉結果的分析與評價

3.1對學生成績的影晌

全年級各班都參加了麗水學院醫學院統一命題的期末考試，試卷采用統一標準閱卷，結果如下：

3.1.1 考試成績比較

從上表可以看出，試驗班的期末考試成績與對照班沒有明顯差異，但是從考試成績個體間的差異來看，試驗班較對照班小。

3.1.2 考試答題情況比較

從各個題型的答題情況來看，試驗班和對照班表現出不同的能力類型。單項選擇題和名詞解釋題的解答狀況兩個班沒有顯著性差異；填空題和簡答題對照班解答得分情況要比試驗班高；分析闡述題和計算分析題的得分是試驗班高于對照班。可見不同教學方法會影響學生對不同題型題目的解答情況。

3.2對學生學習態度的影響

試驗班學生的主動學習情況明顯優于對照班，采用問卷調查的形式對與自主性學習情況有關的幾方面調查，結果如表3。

可以看出，試驗班學生在課前預習、課后復習及對待問題的態度等方面都明顯好于對照班。

4 討論

與傳統教學方法相比較，探究式教學法改變了傳統的教學理念，從驗證理論向探索未知轉變；從學科專業知識教育向綜合素質培養轉變；而學生也從獲取知識向創造性教育轉變[4]。

在探究式教學中，學生的學習積極性、主動性明顯提高，培養了學生分析問題、解決問題的能力。

但本次研究也存在一些問題：首先，采用探究式教學的實驗班學生課前預習、課堂討論、課后拓展等方面所用時間明顯比對照班學生多。第二，本實驗中試驗班與對照班都由一位教師執教，在主觀方面存在偏倚，這在一定程度上會影響實驗結果的可信度。

總之，探究式教學在預防醫學教學中的應用依然值得進一步進行研究。

參考文獻：

[1] 孫士杰，預防醫學研究性教學模式的實踐與探索[J] .中國高等醫學教育，2010，11：68-69.

[2] 詹平，預防醫學專業教學模式的現狀與改革[J] .預防醫學情報雜志，2004，20（5）：593-595.

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TBL教學模式的理由任務驅動教學法是以建構主義教學理論為基礎的教學方法［1］，體現以學生為主體的教育理念，強調學生通過完成具體任務對知識進行主動探索和意義建構，全面提高學生的自主學習能力、創新能力與協作能力。任務驅動教學法強調以任務為主線、教師為主導、學生為主體，是近年來受到廣泛重視的一種探索式教學方法。這種教學模式已在英國、北美和亞洲許多地區廣泛使用，是建構主義學習理論在教育教學中的一種具體應用。任務驅動教學法主張教師將教學內容隱含在一個或者幾個有代表性的任務中，以完成任務作為教學活動的中心；學生通過對任務的分析、討論和對任務的完成實現意義的建構。任務驅動教學法有利于學生學習主動性的發揮，有助于培養學生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力及交流與合作的能力。隨著社會經濟的發展，醫學模式的轉變，各種突發性公共衛生事件日益增多，傳統的預防醫學教育方式所培養出來的學生大多善于演繹———從理論到理論，缺乏分析和解決實際問題的能力。為了適應社會對公共衛生和預防醫學的發展要求，為了能在醫學教育領域與國際接軌，培養21世紀衛生保健事業需要的創造型、開拓型的預防醫學人才，有必要在預防醫學教學改革中引入任務驅動教學法的教學模式。

二、任務驅動教學法的特征

1.以任務為主線。任務驅動法的核心是任務的設計，任務貫穿于整個教學過程。任務是教師課前精心設計的，蘊含學生應該掌握的知識、技能和學生應該獲得的能力訓練。任務具有真實性、趣味性、完整性、開放性、整合性、可操作性和可行性的特點。任務大致可分為封閉型的和開放型兩大類。封閉型任務是每個學生都應自主完成的任務，任務綜合度小，包含學生沒有學過的新知識，新舊知識有一定的聯系，要求每位學生必須掌握。開放型任務綜合程度相對較高，是一些需要綜合運用相關知識才能解決的問題，一般需要通過小組學習共同探討完成。任務涉及的主要是已經學過的知識，允許學生在一個較大的框架范圍內選擇任務主題，可以進一步整合學生已學過的知識和技能，能較好地適應學生個性特點和能力差異，有利于學生創新精神和創新思維的培養，提高學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。

2.以教師為主導。任務驅動教學法是基于建構主義學習理論基礎上的，學生是學習的主體，是知識的主動建構者，教師是任務的設計者，教學過程的組織者、指導者和促進者。學生的學習過程始終在教師的指導下進行，教師應當激發學生的學習興趣，引發和保持學生的學習動機，組織學生進行自主學習與協作學習，培養學生分析問題、解決問題的能力。教師可在學習內容、方向、過程、結果和質量等方面對學生進行引導，對學生的學習過程進行標準化的指導、評估，并對問題給出相應的改進方案。

3.以學生為主體。任務驅動教學法強調學生在學習認知過程中的主體地位，改變了以往教師講學生聽，以教定學的被動教學局面，創造了以學定教，學生主動參與、自主協作、探索創新的新型學習方式。教學任務的設計必須建立在了解學生實際情況的基礎上，設計的任務要符合學生的認知規律，可以引起學生的注意，激發其主動投入到執行任務過程中。同時任務的完成必須考慮全體學生，為滿足不同學生的需要，使所有學生均學有所獲，在任務的設計中要考慮難易深淺，設計任務時要有梯度，使每個學生都有參與和獲得成功的機會。

三、預防醫學教學中實施TBL教學模式的意義

1.激發學生學習的欲望。任務驅動教學法體現了“學生主體”的教學思想。學生在學習中起主體作用，是學習和完成任務的主人。在完成任務的過程中，學生可以體驗滿足感、成就感，進一步激發和保持學習的積極性和求知欲望。

2.培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力。任務驅動教學是以完成任務作為教學活動的中心，是伴隨問題解決的教學法。學生在完成任務的動機驅動下，通過對任務進行分析和討論，明確大體涉及哪些知識，需要解決哪些問題，并找出新舊知識點。在教師的引導下，通過對學習資源的自主探索和主動應用，找出完成任務的方法，最后通過任務的完成實現意義的建構。

3.培養學生合作精神和溝通能力。學生在完成任務的過程中，通過小組討論、意見交流、合作解決問題等形式，促進溝通交流，學會表達見解、聆聽他人的意見、理解他人的想法，學會評判、接納與反思。

4.培養學生自主學習的能力。任務驅動教學中，教師不是直接告訴學生解決問題的方法，而是向學生提供解決該問題的線索和思路，強調學生對學習的各個方面做出選擇和控制，自主開展學習活動。

5.培養學生實踐和創新能力，培養探索精神，磨煉意志，促進個性化發展等方面都有很好的促進作用。

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【關鍵詞】預防醫學 項目教學法 慢性非傳染性疾病

項目教學法全稱為“項目活動教學法”，是一種以學生為本的教育方法，這一教育理念來自于美國[1]。項目式教學通過項目的方式，在教師的指導下讓學生獨立完成項目的全過程，從而學習、掌握相關的教學內容，這種教學方法改變了以往“教師講，學生聽”的被動教學模式，創造了學生主動參與、自主協作、探索創新的新型教學模式[2]。近年來很多課程都在探索應用項目式教學法，并肯定了其教學效果。為了解這一方法是否能夠提高《預防醫學》課程的教學效果[3-4]，2012年10月在我校高職護理和助產專業《預防醫學》的教學過程中，選擇了“慢性非傳染性疾病的防制”這一單元來進行項目教學法的改革，現將改革情況分述如下。

1 教改單元特點

“慢性非傳染性疾病的防制”這一單元主要闡述了心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和傷害等常見慢性病的流行特征、危險因素和防治措施。基于該單元知識較容易理解，慢性非傳染性疾病是人群別是中老年人群常見病，以及高職學生具有一定自主學習和實踐能力的特點，設計了一次高職學生針對自己中老年親屬進行慢性病調查的項目教學活動。

2 項目教學活動的設計

教師事先設計項目教學的整個過程，提前向學生講解方法和注意事項。

2.1 教學目的

增進學生對慢性非傳染性疾病防制的認識，訓練學生調查、分析數據、制作PPT和匯報的實踐能力，提高學生團結協作的能力，以及促進學生關心、了解自己親屬的健康狀況。

2.2自主學習

要求學生提前對慢性非傳染性疾病這一單元的內容進行自學，以便對常見慢性非傳染性疾病的流行特征、危險因素和防制措施有所認識，為下一步的調查活動奠定基礎。項目進行過程中自行學習相關內容。

2.3學生親屬慢性病現況調查

（1）每班分4個小組，以小組為單位進行調查。調查對象為每位學生的父親、母親、爺爺、奶奶、外公、外婆。

（2）調查內容包括姓名、性別、年齡、職業、現住址、現患慢性疾病和死亡原因等，事先制作成調查表。

2.4調查結果分析

要求學生使用Excel表格對性別、職業、現住址、現患慢性疾病與死亡原因進行分類匯總，并計算出每個類別的頻數與百分比。年齡分析要求計算出最小年齡、最大年齡與平均年齡。

2.5 PPT的制作與匯報

要求學生將整個調查工作過程與結果制作成PPT，PPT的內容包括目的、方法、結果與討論。討論部分主要根據調查結果對慢性非傳染性疾病的流行特征、危險因素與防制措施進行論述。最后各小組選擇一位學生就PPT的內容在課堂上進行匯報，教師對匯報情況進行現場點評，肯定優點，指出不足，并進行評分。

3 教學效果與存在問題

本次項目教學活動實施后，及時收集了學生的意見。學生認為這樣的教學方式增強了他們主動學習的能力和實踐能力，在調查過程他們發現細致對于完成工作非常重要，通過這次對家庭成員健康狀況的調查也促進了他們與親人的聯系，通過對調查結果的分析學生直觀地認識到了慢性非傳染性疾病的流行現況，對其危險因素與防制措施有了深入的認識。這次教改也促進了學生制作PPT的能力，通過各調查小組PPT的展示與教師的現場點評，學生對制作PPT的方法以及如何將調查工作呈現在PPT上有了一定認識。通過調查、整理數據、分析和討論這一過程的訓練為學生后期學習流行病學與衛生統計學知識，以及今后開展科研工作奠定了良好的基礎。

本次項目教學活動的實施效果得到學生的肯定，但也存在一些問題。學生認為在自學過程有一些知識點理解較為困難，傳統的課堂講授方式有助于他們理解一些難點。學生還認為調查、分析、總結和制作PPT的過程他們要花費很多精力與時間去完成，這樣的教學方法在課程教學中不宜太多，一次就夠了。教學過程發現部分未按要求完成調查工作的學生尋找各種理由進行解釋，這反映出部分學生學習不夠主動，學習態度有待轉變。教學過程還發現部分學生計算機基礎較差，不會制作PPT，有必要在計算機課程中加強這部分內容的學習與訓練。

總體上，項目教學法有助于提高學生的學習興趣，增強其實踐能力，值得在教學過程應用，但是否適用于《預防醫學》課程其他單元的教學，是分單元設計還是根據整個課程綜合設計還有待進一步的探索和研究。

【參考文獻】

[1]牛森. 項目教學法在中職藥劑課教學應用的探究[J]. 科技世界， 2013（31）：80-81.

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