導語：如何才能寫好一篇發(fā)熱門診年度工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.發(fā)展業(yè)務(wù)促效益

整體上，醫(yī)院將設(shè)置工作質(zhì)量獎，更直接更簡顯的與醫(yī)務(wù)人員的工作量，工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度掛鉤。一方面把現(xiàn)有的業(yè)務(wù)項目做好，利用住房環(huán)境好的優(yōu)勢，搞好產(chǎn)科建設(shè)，對來我院產(chǎn)檢的，認真做好宣教，宣傳自然分娩，按要求認真搞好產(chǎn)前檢測，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監(jiān)護，由產(chǎn)科帶動婦科，鞏固發(fā)展20xx開展的腹腔鏡，利普刀手術(shù)，以及以往開展的剖宮產(chǎn)，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設(shè)備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監(jiān)護儀。另外，參照縣人民醫(yī)院和縣2醫(yī)院管理模式，門診和住院部統(tǒng)一管理，調(diào)配，發(fā)展專科特色，有利于婦產(chǎn)科將來的發(fā)展。

2.完善管理確保安全

完善制度建設(shè)，加強質(zhì)量控制，加強學習提升領(lǐng)導力，保證臨床安全是創(chuàng)造良好的解決效益的基礎(chǔ)。20xx年出現(xiàn)的幾例糾紛隱患，都是管理上沒能很好的強化造成的，這方面不加強管理20xx年效益無法確保。

國家很抓婦幼工作，兒保工作，國家政策規(guī)定的各項指標下達后，必須認真落實，完成各項規(guī)章制度，落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化操作規(guī)程化，質(zhì)量標準化，婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)療科室，人員的工作責任心和業(yè)務(wù)能力關(guān)系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實建立安全責任制，從科主任護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，月月講，堅持每月業(yè)務(wù)學習，技術(shù)操作培訓，強化責任意識，急救意識確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.培訓學習隊伍

人才引進，隊伍建設(shè)。我們婦產(chǎn)科年齡老化，35歲以下的只有3個，本科生只有1個，知識老化。助產(chǎn)士無上崗證，不能單獨接生，執(zhí)助1個，不能單獨上崗，存在醫(yī)療隱患，計劃多選送人員進修學習，人才引進必須有一定的專業(yè)能力，年輕，調(diào)進婦產(chǎn)科的醫(yī)師必須先進產(chǎn)房工作3年。

20xx年將進一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)培訓，每月進行業(yè)務(wù)學習，考試，急救知識學習培訓，操作技能培訓及考核，新生兒搶救復蘇的處理，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時應(yīng)對專科急救，成立產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加劇婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習，學習新知識，開闊業(yè)務(wù)人員知識面，提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

4.服務(wù)考核促營銷

在今年工作中，繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識的教育，加強服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，1切實為病人做實事，想病人所想，急病人所急。經(jīng)常與病人溝通，即給科室?guī)硇б妫矞p少許多醫(yī)療糾紛。

第二部分敬請醫(yī)院領(lǐng)導關(guān)心解決的問題 1. 助產(chǎn)士的配備，

助產(chǎn)士專業(yè)性強，產(chǎn)科風險大，醫(yī)療隱患多，20xx出生新生兒1300人，助產(chǎn)士必須能夠單獨觀察產(chǎn)程，單獨接生。多年實事證明，婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛多出自產(chǎn)科。

2，無痛人流開展欠佳。麻醉科醫(yī)師少，無痛人流風險大，這個項目為熱門項目，病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦，也反映一個醫(yī)院的醫(yī)療水平的窗口，也影響業(yè)務(wù)，能把能考

慮給手術(shù)醫(yī)師，麻醉科醫(yī)師一些補助。

3.建議手術(shù)室配備一臺嬰兒吸痰器。

4.婦產(chǎn)科添置一臺胎心監(jiān)護儀。

5.一臺嬰兒復蘇床。

6.開展嬰兒游泳。

7.添置陰道鏡，宮腔鏡。

8.改善婦產(chǎn)科醫(yī)師待遇 婦產(chǎn)科醫(yī)療收入高，藥品比例低，所以相對其他科室，婦產(chǎn)科醫(yī)師其他收入相當少，為醫(yī)院獲利，特別為醫(yī)院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻，減少醫(yī)院損失，婦產(chǎn)科醫(yī)師同時兼婦幼工作，兒保工作，計劃生育工作。工作復雜，醫(yī)師身心疲憊。請院領(lǐng)導多給婦產(chǎn)科以關(guān)愛。不能降低醫(yī)療比例獎，藥品比例期盼在去年的基礎(chǔ)上調(diào)高一些。

醫(yī)院婦產(chǎn)科年度工作計劃二：一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：

一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。 20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強業(yè)務(wù)學習，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。制定助產(chǎn)士培訓計劃，著重培訓助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。

3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教

實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。

五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài);加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。

八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接

生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后15-40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復診及計劃生育指導。

篇2

述職報告是指各級各類機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

感染科護士長述職報告1在院領(lǐng)導和護理部的正確領(lǐng)導下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護理安全

1、全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

1、在護理部領(lǐng)導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。

同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。

2、加強了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。

護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

3、對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。

4、嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。

做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。

5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。

6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內(nèi)涵。

三、護理服務(wù)

1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

2、在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通

加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級領(lǐng)導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。

感染科護士長述職報告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染治理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。

院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。

3、重點部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。

并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓，進步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產(chǎn)品的審核職責。

醫(yī)院購進的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：

一、基本情況

感染科現(xiàn)有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。

二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平

1、強化學習。

針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

2、悉心指導新任護理人員工作。

對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內(nèi)承擔起護理工作任務(wù)。

3、加強了護理安全管理，保證護理安全

(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)個人責任其深刻認識，限期整改。

三、認真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質(zhì)量

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：

1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;

2、護理操作時要求三查七對;

3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

感染科護士長述職報告420____年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細化考核標準

根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。

二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓及考核

為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓班學習。

針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結(jié)束進行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。

3月、7月對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。

根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。

對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、醫(yī)療衛(wèi)生用品

6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。

六、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預(yù)防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現(xiàn)場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。

2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強，時有漏報。

感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。

1.治療和護理操作過程中的自護

據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。

①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。