導語：如何才能寫好一篇醫生輪崗工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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所謂輪轉護士是指新入院的護士在正式進入臨床工作前，不會立即固定在某一個科室工作，而是選擇三至四個較大、較忙的科室，安排其輪崗工作滿一年，然后根據醫院的安排，同時結合護士的個人意愿，再將其固定在相應科室工作。輪崗護士的定位介于護生與定崗護士之間，特殊的定位決定了其特殊的心理品質，而具有良好的心理素質是現代護理模式對每一位護理人員提出的基本要求，也是提高護理質量和水平的重要保證，這就要求每一位輪轉護士，必須要了解自身的心理品質，注重自身修為的培養，在最短的時間內盡快提高自身素質，以最快的速度盡快適應臨床護理工作。

為了幫助輪轉護士更好、更快地提高自身素質，現選取我院2012年1月至2013年1月的244名輪轉護士為例，進行輪轉護士心理品質分析，概括為以下幾種類型（見下表）：

244名輪轉護士心理品質分型

1輪轉護士心理品質分型特點

1.1事業型 熱愛護理事業、工作積極主動、盡職盡責、與同事關系融洽、有較好的協作精神。

1.2謹慎型 工作嚴謹細致、能認真做好自己份內工作、看見別人忙卻不去幫忙，缺乏團隊的協作精神。

1.3被動型 在帶教老師的的督促下，能完成分配的任務，能積極改正工作中的不足與失誤，但缺乏主動性。

1.4零亂型 思維習慣混亂、不善于總結經驗教訓、工作計劃性差、動手能力欠缺，工作忙忙碌碌，但工作效率低。

1.5懶散型 上班心不在焉，工作能湊合就湊合，能不做盡量不做，撥一下動一下。

2影響輪轉護士優良角色人格的因素

2.1缺乏對所學專業的興趣

對244名輪轉護士專業選擇動機進行調查的結果顯示，自愿選擇護理專業的有146人（59.8%），遵從父母意愿選擇護理專業的有98人（40.2%）。由此可見仍有近40%的輪轉護士，是遵從家長的意愿而選擇護理專業，這部分輪轉護士因為對護理事業缺乏興趣，從而很難堅持做好本職工作。

2.2缺乏社會心理支持

由于世俗的偏見，社會上有很多人不尊重護士的勞動，致使護士為社會及患者所付出的艱辛勞動，得不到社會的公平認可，從而使輪轉護士對自己的專業產生倦怠。

2.3缺乏適應職業壓力的心理準備

2.3.1知識缺乏 護理工作既有繁雜而精細的基礎護理，也有高速發展的專科護理，對本專業發展的相關新業務、新技能、新知識的缺乏，是導致輪轉護士不能很好地適應臨床工作需要的主要原因之一。

2.3.2缺乏對特殊工作性質的調適能力 臨床護理工作的倒班制度致使輪轉護士機體生物鐘節律被打亂，從而使其對臨床護理工作產生厭倦感。

2.4缺乏相關心理衛生知識[1]

2.4.1在工作、生活中遇到挫折，不會進行自我調節。

2.4.2在臨床工作中，遇到有特殊心理反應的患者，不知如何給予恰當的心理護理指導。

2.5醫院護理行業大環境的影響

2.5.1缺編導致工作負荷過重 由于醫院規模的擴大，目前我院普遍存在護士缺編、臨床工作量大、護士長期超負荷運轉的現象，使輪轉護士有種筋疲力盡，喘不過氣的感覺。

2.5.2待遇差別挫傷積極性 醫院招聘護士與在編護士之間待遇的差別，在一定程度上挫傷了輪轉護士的工作積極性。

2.5.3不融洽的護患關系 部分患者認為疾病治療的好壞取決于醫生，而護士只是做輔助治療，因而對醫生很尊重卻歧視護士，人為造成的醫護地位懸殊，導致不融洽的護患關系，從而進一步使輪轉護士的工作積極性受到不良影響。

3.應對策略

3.1.加強職業思想教育，培育良好職業素養

醫院定期對輪轉護士進行職業素質的培訓，幫助其樹立獻身護理事業的崇高理想；加強職業道德教育，培育其良好的職業素養。

3.2培養健全的人格

要培養積極樂觀的良好性格。護士積極的情緒、和善可敬的表情和舉止，不僅能夠調節病房或治療環境的氣氛，而且能喚起病人治病的信心，增強安全感[1]。同時也是營造和諧、愉快的整體護理團隊氛圍不可或缺的積極因素。

3.3.學習專科知識與技能

努力學習新知識、新技術、新業務，以滿足臨床護理不斷發展的需求。注重心理學知識的學習，從生理、心理、精神、社會和文化等各個層面整體考慮病人的需求，掌握病人心理活動規律，并按照其心理活動特點，實施適合病人個體需要的護理方案，使病人身心處于接受治療的最佳狀態。

3.4.嚴格遵守規章制度

在工作中必須忠于職守，遵守各項規章制度及操作規程，嚴防差錯事故的發生。工作積極主動、認真負責、嚴于律己，處理好個人利益與工作需要之間的矛盾，理解并積極支持護士長的工作。

3.5.建立和諧的人際關系

工作中的人際關系包括護士和患者關系、護士和醫生關系、護士和醫技、行政及后勤人員的關系。輪轉護士要學會善于協調多方面的關系，建立良好的人際關系，使大家都能圍繞著以“病人為中心”的目標去工作，形成和諧、融洽、同情、諒解的令人愉快的工作環境。

3.6.改善待遇問題

我院實行了十年以上招聘制護士轉人事這一人事制度改革，實現了同工同酬，極大地鼓舞了人心，調動了輪轉護士的積極性。

3.7強化對護理工作的興趣

輪轉護士應按照職業道德的標準嚴格要求自己，關愛生命、尊重健康，用自己的愛心、耐心、同情心及責任心去贏得患者的信任及尊重。

4.討論

輪轉護士是我院護理隊伍中的新鮮血液，而輪轉時期的工作經歷對該護士今后的職業生涯具有十分深遠的意義。只有全面提高輪轉護士的思想道德素質、人文素質、業務素質、科技文化素質、創新素質和心理素質，培養輪轉護士獨立的思維能力、敏銳的觀察力、準確的記憶力和判斷力、良好的語言溝通能力、和諧的人際關系、積極樂觀的情緒和嫻熟的技術，樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念，才能全面提高我院的護理服務質量，更好地服務于廣大患者。

參考文獻：

[1]韓筱玉.護士角色與心理護理[M].甘肅：科技出版社，1999.

作者簡介：

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2018年下半年全市醫療機構綜合督查總結

根據甘肅省衛生和計劃生育委員會《關于進一步完善醫務人員“四排隊”和醫療機構“八排隊”管理制度的通知 》（甘衛醫政函〔2016〕755號）和**市衛生和計劃生育委員會《關于做好2018年全市醫療機構綜合督查工作的通知》（張衛生健康函發[2018]350號）要求，我市市縣兩級衛生健康監督機構對轄區內二級以上醫療機構進行了綜合監督檢查，現將監督檢查情況總結如下：

一、基本情況

（一）督查對象全覆蓋

總體來看，各縣區衛生健康行政部門、監督機構能夠按照省市衛生健康委統一部署，結合各自實際，制定工作計劃，精心部署安排，認真履行職責，如期開展了轄區醫療機構綜合督查，報送了相關信息數據，切實強化了醫療服務監管，規范了醫療服務行為。截止目前，全市進入醫療機構綜合督查信息系統的醫療機構有20家（三級甲等綜合醫院1家、二級甲等綜合醫院6家、二級甲等中醫院5家、民族醫院1家、婦幼保健院7家），此次進行督查醫院上報數據20家，覆蓋率100%。

二、督查結果：

以下數據統計周期為2018年7月1日至2018年12月31日

（一）治理過度醫療（附件1）

（1）藥品使用總量分析情況。河西學院附屬**人民醫院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%，**市中醫醫院藥品收入21822000元、占總收入的35.77%，**市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總收入的23.31%。

（2）醫師用藥量分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院醫師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫師用藥量高的二級綜合醫院是**縣人民醫院9448090元，中醫醫院是**縣中醫院455464元，婦幼保健機構是**縣婦幼保健院2349127元；醫師用藥量低的二級綜合醫院是**縣人民醫院83511元，中醫醫院是肅南縣民族醫院23760元，婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院14711元。

（3）抗生素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（13.07%），中醫醫院是**縣中醫院（23.1%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二級綜合醫院是肅南裕固族縣人民醫院（2.51%），中醫醫院是肅南裕固族民族醫院（2.28%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（6.59%）。

（4）抗生素中青霉素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院（36.4%），中醫醫院是**縣中醫醫院（59.86%），婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（51.41%）；使用比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（0.1%），中醫醫院是**縣中醫醫院（1.54%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（0.07%）。

（5）患者自費藥品比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院自費藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%。患者自費藥品比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（8.1%），中醫醫院是**縣中醫醫院（8.6%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（15.0%）；自費藥品比例較低的二級綜合醫院是**區人民醫院（1.29%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（0.0%），婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（0.0%）。

2、醫療機構“八個排隊”執行情況分析情況。（附件2-1）

（1）中藥收入占藥品總收入比例排隊分析情況。19家醫療機構（肅南縣婦幼保健院未開展中醫診療活動）中醫藥收入占藥品總收入的比例是26.82%，較2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（23.9%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（64.74%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（49.71%）；比例低的二級綜合醫院是**區人民醫院（2.73%），中醫醫院是**縣中醫院（23.81%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（18.34%）。

（2）門診輸液人次占門診總人次比例排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構門診輸液人次占門診總人次比例9.18%，較2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液人次占門診總人次比分別為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（22.53%），中醫醫院是**縣中醫院（14.20%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（11.63%）；比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（7.17%），中醫醫院是**縣中醫院（0.53%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2.24%）。

（3）門診輸液兒童占門診兒童總人次比例排隊分析情況。18家縣級以上醫療機構（除**縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院）門診輸液兒童占門診兒童總人次比例為19.87%，較2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總人次比例分別為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總人次比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院（35.82%），中醫醫院是**縣中醫院（27.37%），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（20.30%）；門診輸液兒童占門診兒童總人次比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（22.53%），中醫醫院是**縣中醫院（15.07%），婦幼保健機構是**市婦幼保健院（3.87%）。

（4）平均住院費用排隊分析情況。18家醫療機構（肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費用3941.86元，較2017年下半年（3678.18元）同期增長263.68元；河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院費用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院（4772.48元），中醫醫院是**縣中醫醫院（4196.0元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（3506.38元）；平均住院費用低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（3430.43元），中醫醫院是**縣中醫院（3382.10元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（1719.0元）。

（5）平均門診費用排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構平均門診費用138.24元，較2017年下半年（134.81元）同期增長3.42元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均門診費用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院（189.40元）,中醫醫院是**縣中醫院（164.12元）,婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（168.76元）；平均門診費用低的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（65.94元）,中醫醫院是肅南縣民族醫院（108.40元）,婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院（70.69元）。

（6）單病種平均費用排隊分析情況。17家醫療機構（不含肅南裕固族自治縣民族醫院、**縣中醫院、**縣中醫院）單病種平均費用3478.36元，較2017年下半年（3266.16元）同期增長212.20元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院單病種平均費用分別為3928元、2299元、216.77元。費用較高的二級綜合醫院是**縣人民醫院（5933.12元），中醫醫院是**縣中醫醫院（3687.0元），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（3500.0元）；單病種平均費用較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（2802.0元），中醫醫院是**縣中醫院（2432.0元），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2059.0元）。

（7）平均住院自費比例排隊分析情況。18家醫療機構（不含肅南縣婦幼保健院、**縣婦幼保健院）平均住院自費比例20.10%，較2017年下半年（19.12%）增長0.97%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院自費比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（31.3%），中醫醫院是肅南縣民族醫院（69.0%），婦幼保健機構是**區婦幼保健院（43.20%）；平均住院自費比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（0.16%），中醫醫院是**縣中醫院（2.27%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（2.88%）。

（8）CT檢查陽性率排隊分析情況。（附件2-2）

12家綜合醫院（肅南裕固族自治縣民族醫院和7家婦幼保健機構無CT）CT檢查陽性率平均數為87.08%，較2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院（91.11%），中醫院是**縣中醫院（91.37%）；CT檢查陽性率比例較低的綜合醫院是**縣人民醫院（80.84%），中醫醫院是**縣中醫醫院（81.99%）。

（9）彩超檢查陽性率排隊分析情況。15家醫療機構（**市婦幼保健院和**縣、**縣、**縣、肅南縣婦幼保健機構2018年下半年未做心臟彩超檢查工作）彩超陽性率83.93%，較2017年下半年（77.2%）同期比增長6.73%，河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院（82.1%），中醫醫院是**縣民族醫院（79.99%），婦幼保健機構是**縣婦幼保健院（81.00%）。

（10）患者滿意率排隊分析情況：20家縣級以上醫療機構都開展了患者滿意度調查工作，滿意率平均在97.7%，滿意率最高為**市中醫院（100%）**縣婦幼保健院（100%），**縣婦幼保健院（100%），最低為肅南縣婦幼保健院（90.0%）。

（二）醫療質量和安全管理

1.核心制度落實情況

20家醫療機構制定了三級醫師查房、危急值報告、手術分級、手術安全核查、臨床用血審核等十八項醫療質量核心制度，并簽訂了院科兩級責任書。

2.醫德醫風考核和不良執業行為情況。（附件3）

20家醫療機構高度重視醫德醫風建設，能結合本單位實際，不斷完善行風建設各項規章制度，并采取切實可行的防控措施，強化了醫務人員醫德醫風建設工作。2018年下半年，20家醫療機構組織觀看警示教育片共計17642人次，上交紅包169人次，金額共計107936元。11家醫療機構受到市級以上表彰30次，醫護人員受到市級以上政府、行業、學會表彰、獎勵145人次，18家醫療機構開展崗位輪崗。

3.人才建設工作完成情況與預約看病情況。（附件4）

20家醫療機構均按照省衛生健康委相關要求，落實了人才建設等工作制度。有9家醫療機構共派出26人到省外進修學習，為基層醫療單位代培醫務人員173人。14家醫療機構開展了預約看病服務項目，參與專家233人，預約診療病人數為12295人次。

4．醫療機構及醫務人員執業行為記錄備案情況。（附件5-1、5-2、5-3）

20家醫療機構均認真及時執行了醫療機構不良執業行為積分制度，2018年下半年6家醫療機構良好記錄13次，1家醫療機構不良記錄1次，積分1分。

5．臨床用血分析情況。（附件6）

下半年抽查輸血病歷36份，合格35份，合格率97.2%，其中**縣人民醫院一份輸血病歷輸血前五項檢測不合格。

6．醫療機構依法執業分析情況。（附件7）

20家縣級以上醫療機構都能夠按時效驗《醫療機構執業許可證》、《放射診療許可證》等相關許可證件，下半年未發現非法醫療廣告，無診療項目超范圍及對外出租承包科室進行非法行醫的現象。

7.醫務人員依法執業分析情況。（附件8）

下半年抽查醫師117人，有醫師資格證117人，有醫師執業證117人，合格率100%。抽查護士142人，有護士執業證書的139人，按期注冊的139人，與執業地點不相符的有14人，合格率94.5%。

8．公共衛生職能工作分析情況。（附件9）

上報的20家醫療機構均按照要求配備設備、指定專兼職人員積極開展公共衛生職能工作。設置公共衛生科和健康咨詢門診20個、成立感染性疾病科20個、設立傳染病分診點20個、預防接種門診11個，20家醫療機構醫療廢物全部交由**市醫療廢物處置中心集中處置。

9. 放射診療分析情況。（附件10）

20家上報數據的醫療機構中取得《放射診療許可證》的醫療機構16家，能夠正常開展放射診療活動并按時交驗。抽查放射工作人員184人，持證179人，持證率97.2%，個人劑量監測183人、個人職業健康體檢183人，體檢率率99.14%。

(三) 院務公開執行及投訴舉報處理情況。（附件11）

20家醫療機構100%落實了院務公開制度，及時向患者、社會、職工公開了醫療機構基本概況、診療環境、醫療服務形式、程序、服務價格等信息。全部按要求健全了投訴舉報制度，在醫院顯著位置公布了投訴機構、時間、地點、方式，建立了投訴舉報檔案，能及時答復處理并反饋投訴情況。

(四) 中醫藥工作開展分析情況。（附件12）

上報的17家醫療機構均制訂了中醫科標準、中藥房標準、中藥飲片儲存陳列管理制度。**市婦幼保健院未設置中醫科室，未建立中醫服務相關制度。肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院為開展中醫診療科目。上報的20家醫療機構中除**市婦幼、**縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫療機構外，其余醫療機構中醫藥收入占總收入比例均≥20%，并在健康體檢中開展中醫體質辯識項目，為患者提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，河西學院附屬**市醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院開展中醫適宜技術項目數分別為20項、131項、4項，開展中醫護理技術分別為13項、19項、2項。開展中醫適宜技術項目較多的二級醫院是？？？？？？較少的是？？？？？？？開展中醫護理技術項目較多的二級醫療機構是？？？？？？較少的是？？？？？？？二級醫療機構西醫科室設置中藥綜合診療室81個，設置中藥煎藥室17個。下半年共組織培訓講座208次，參加11287人次。

 三、存在的問題及今后的工作建議：

（一）醫療質量管理十八核心制度落實不到位。個別醫療機構危急值報告登記出現漏報、漏登的情況，危急值報告科室與接收科室登記時間、內容不相符的問題。一部分醫院開展手術未嚴格按照手術分級管理開展相應手術，個別醫院開展的手術超出了備案范圍，手術醫生超出了授權范圍。

（二）傳染病預檢分診制度落實不到位。大部分醫療機構雖然設置了預檢分診點，但是并沒有落實預檢分診職責，傳染病預檢分診臺工作記錄不完整、不連續。只是對前來就診的患者起到一個導診的作用。

（三）醫療機構對放射防護工作落實不到位。**區婦幼保健院放射工作人員未做個人計量檢測，對患者防護措施不到位。

（四）醫院管理制度落實不到位。**市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛生用品過期，醫療廢物處置不規范，相關記錄登記缺失的情況。

為做好今后醫療機構綜合督查工作，提出以下三點建議：

（一）各醫院嚴格按照《醫療質量管理辦法》，針對督查中存在的問題，認真分析梳理原因，嚴格按照醫療質量管理十八項核心制度要求制定整改方案及時落實整改要求，從加強管理和健全制度入手，建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，對科室醫療質量管理實行目標管理，實施全面醫療質量管理、指導、監督、檢查、考核和改進持續推進醫療質量管理工作，進一步規范醫療服務行為。

（二）各醫院加強制度管理，建立有效的獎懲機制，對醫務人員的執業行為管理要制度化、規范化，具體化，保證醫療安全。    

（三）醫療機構加強對院內醫務人員相關法律法規的的培訓和學習，重點針對《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》相關內容系統學習，提高醫護人員的醫療安全意識，預防控制醫院感染和醫源性感染的發生。

附件：1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-1）

2-1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-2）

2-2、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-3）

3、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-5）

4、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（1-6）

5、醫療機構綜合監督檢查計分情況匯總表（5-1、5-2、5-3）

6、醫療機構依法執業情況檢查匯總表（臨床用血）

7、醫療機構依法執業情況（醫療機構）

8、醫療機構依法執業情況（醫務人員）

9、醫療機構綜合監督檢查表(公共衛生與健康)

10、醫療機構放射衛生工作開展情況匯總表

11、醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表（院務公開、投訴舉報）

12、醫療機構中醫服務工作開展情況匯總表