導語：如何才能寫好一篇固定資產采購工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、建立管理組織,形成科學化的管理和指導機制。目前,人民檢察院建立雙重管理體制、三級管理機制,即人民檢察院的固定資產接受縱向的上級人民檢察院管理,又接受橫向的同級人民政府管理,人民檢察院內部成立固定資產管理委員會,將固定資產分配到部門,由各部門明確專人對專門的固定資產負責使用、維護和保養。即形成個人對部門負責,部門對人民檢察院整體,人民檢察院整體對上級人民檢察院和同級縣資產管理部門負責的三級管理機制。充分發揮集體智慧和群眾力量,實行群策群力、群管群治、齊抓共管,人人有責的資產管理體制,為實現資產管理的科學化、規范化提供有力的組織保障。

二、建立健全制度,形成規范化的制度管理體制。為了更好地做到依法管理,科學統籌,就應該結合機構職能對車輛管理、辦公設備購置、備品采購和出入庫登記等方面制定制度。實現用制度管人,用制度管理資產,走科學化、法制化、規范化管理之路。同時,應該強化對固定資產損壞和流失的監督和獎懲力度,制定詳細的獎懲標準和責任追究措施,使固定資產的管理更加科學、合理、有效。為適應形勢的發展,我們應創建五項工作機制。

一是“目標計劃制”。對固定資產管理工作的前瞻性和連續性,年初和每個季度都要制定計財裝備工作計劃,明確落實的時間和具體負責人,并由領導督導檢查完成情況,發現問題,立即糾正。

二是“領導巡查制”。每月都應該由負有管理職責的領導帶領有關人員對國有資產耗損等進行巡查,強化管理人員的責任意識,發現問題,現場辦公,限期解決。

三是“采購詢價制”。一方面對各部門提出的配置申請審慎考慮,綜合現有登記在冊的資產情況,提出采購意見。另一方面采購前對所購設備進行市場調研和分析,“貨比三家”進行“詢價”,經院領導審批后方可采購。

四是“問題通報制”。在實際工作中發現的問題,一方面通過書面或口頭形式通知相關部門,提出整改意見,并追蹤落實情況,另一方面通過網絡運行就發現的問題進行通報,提高全院人員愛護固定資產的自覺性。

三、狠抓制度落實,建立科學嚴密的資產管理體系。根據檢察機關的實際情況和固定資產的性質,應在固定資產登記、動態管理、實時跟蹤、深化預算、合理采購等環節,實施全面嚴格、科學嚴密、智能化的管理。

一是做好資產登記工作。摸清“家底”是加強固定資產管理的重要基礎,應將現有設備和日常備品進行詳盡的清查,分門別類匯總造冊并輸入微機,同時,對設備的性能和各部門使用情況進行備案,做到底數清楚,保管和使用的責任明了。

二是對固定資產實行動態管理,把好“三關”。即:驗收入庫關,登記建卡關,出庫備案關。采購來的設備驗收合格后,要經過一定時間的適用期,使用性能完好方可支付價款,并登賬建卡。采購的設備配置給有關部門要注明領取人姓名、部門。人員調整時,做好固定資產移交手續,防止固定資產流失。

三是利用信息網絡,實施跟蹤監督。檢察機關應利用局域網系統,進行固定資產數據庫的管理。將固定資產的性能、使用方式錄入微機,在網上可查詢服務和實施跟蹤監督,堵塞漏洞,防止固定資產流失。

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關鍵詞：醫院；經濟管理；缺陷；對策

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-00-01

醫院經濟管理是一項復雜的工程，內涵豐富外延廣泛，涉及到了醫院的方方面面，通常是指按客觀經濟要求，運用貨幣價值理論和經濟手段，對醫院全部活動進行策劃、組織、指揮、協調、實施并進行控制和監督，合理籌集和使用人、財、物，力求資源占用與經濟效益的比值合理，取得最大化經濟效益、技術效益和社會效益。

一、當前醫院經濟管理存在的缺陷

1.醫院領導經濟管理知識不足

當前醫院領導多數是來自醫學專業的優秀人才，對醫院的經濟管理心有余而力不足，他們缺乏系統全面學習經濟管理和相關的法律知識的機會和實踐經驗，工作中往往是重視業務輕視管理，關注財務數字某些指標，多不能分析數字來源及內在聯系，雖然法人對財務報表負責并簽字，但讀不懂財務報表，無法知道某些指標的含義以及蘊藏的風險。有些醫院采購成本非正常增加，人員效率低下，成本費用失控，這種現象被快速的業務增長所掩蓋，這種粗放的管理無疑影響了醫院的工作效率和發展速度。如：院長很關注每月醫院的收支結余，影響收支結余的因素諸多，如果財務人員不能定期詳細的給院長分析原因，結合成本核算，查看各科室的收支結余以及業務收入對應的成本支出是否合理，就不能全面地掌握各科室的經濟發展動態，合理的制定醫院發展規劃和醫院經濟目標，更不能有效地掌握各科室經濟目標的實現進度。

2.部分醫院內部管理制度不配套、不銜接、不嚴謹

目前多數醫院已經按照等級醫院評審標準設立了相應的科室，建立了相關的管理制度，但是運行的過程中仍然存在許多弊端。職能科室的管理職能發揮不到位，在科室制度建設上僅僅注重行業制度的建立，忽視院內管理制度的連貫性和科室之間的銜接關系，制度落實不到位，造成某些事項都管或都不管現象，缺少職能監督機制。如：財務部分建立的固定資產管理制度中的固定資產清查，落實需全院多科室合作，如果該制度不明確牽頭科室以及與相關資產管理科室、資產使用科室和監管科室制度進行銜接，該項工作就很難如期按照上級法規要求每年將固定資產清查一次，從而導致許多醫院固定資產賬實不符，甚至導致國有資產流失。

3.醫院常規經濟業務管理缺少總體監督策劃

常規每年年底都要進行年終總結，匯總成績找出存在的不足，然后做下一年的工作計劃。新的一年依據年初工作計劃實施，相關職能監管科室進行檢查。表面上看醫院各科室工作已經很到位，仔細研究一下，上述工作院方沒有進行評價把關，總結是否到位？與各自年初計劃、預算有無對比自查？與醫院工作要求有何差距？關鍵是各科室下一年的工作計劃能否涵蓋本職工作，從年初計劃的審核把關——反饋意見——重新審核，與醫院的中長期發展規劃和當年的工作重點能否相適應？工作實踐發現，往往出現工作計劃做的認真的科室檢查差錯多，而工作計劃簡單，出現應該做的工作被遺漏并且不易發現。

二、醫院內部經濟管理缺陷的對策

1.院長更新管理理念，充分發揮各科室智慧

醫院管理需要的是一位熟悉醫院業務特點的管理專家，而不是單一的醫學專家，所以院長應該積極關注經濟管理知識，調動財務、審計等相關經濟管理職能科室的積極性，充分運用審計稽核、成本控制、成本考核、財務預算等管理手段及措施，利用信息管理平臺，科學、系統、靈活的使用經濟管理資料進行醫院管理。我院經過多年探索，已經形成了以審計科為主相關科室配合的經濟管理管理體系，審計科在整個醫院經濟運行過程中全程參與了監督管理，從經濟決策的確定到經濟事項的落實，從采購計劃的審計到采購過程的執行，從合同簽訂前的審計到合同履行的監管，常規當年進行上一年的財務審計，充分發揮了內部審計事前、事中、事后把關的功能，及時的將審計報告或審計信息反饋給相關科室，通過核實無誤并得到相關科室認可，及時將審計結果匯報給院長，院長批復后及時督導落實，有效的提升了醫院的經濟運行效益。

2.審核理順醫院內部管理制度

由于體制原因醫院缺乏管理經驗豐富理論基礎強的經濟管理人才，財務、審計、總務等科室的工作人員大部分都是其它專業改行組成，業務科室人員經濟管理意識不足，所受教育、管理意識、接受能力參差不齊，高層次的管理人才缺乏，科內自建的制度水平低，約束力弱，部分工作受到有關人員干擾和抵制，最終導致管理缺失事項發生。因此，當務之急應抽調有關專家，集中力量將全院的管理制度進行理順修訂，形成一張環環相扣嚴密的制度網，使每個崗位考核都有依據，同時逐步培訓提升管理人員素質。

3.授權某部門嚴格審核年初工作計劃

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一、事業單位內部財務會計管理的現狀

在原來計劃經濟體制下，事業單位是不以營利為目的。只要完成國家賦予的某方面事業任務，所發生的相關費用由國家或主管部門全部或部分撥付，國家對事業單位的考核，主要看賦予的事業計劃是否完成，撥入的各種款項是否按預算及規定的項目使用等等。國家撥付資金的目的是通過事業單位創造社會效益，不要求創造多少經濟效益，不需要投資回報。所以各事業單位都把工作重點放在年度任務的完成，忽略日常的財務管理，在預算管理、資金使用、資產管理等環節缺乏有效管理，造成大量的資金浪費，資產管理混亂。有的事業單位甚至成為了腐敗現象滋生的良好土壤和國有資產流失的有效渠道。隨著我國的的改革日益深化，國家對事業單位也進行了初步的改革，但目前國家對事業單位財務管理的指導只是政策性的，財政部頒布了事業單位會計準則、事業單位會計制度和事業單位財務規則。由于事業單位本身的公益性的性質，國家對事業單位的監管力度不如對企業嚴格，事業單位的財務管理存在一些漏洞。預算執行與預算制定相脫離現象嚴重，導致財政支出跑、冒、滲、漏極為嚴重。由于預算支出監管不嚴，缺乏有效的法律約束力，各地方、各部門、各單位都全力爭取調增預算資金，預算執行常年超支。預算編制時，各單位為自身利益積極爭項目、爭資金，預算確定后，在各單位資金的具體使用過程中，財政基本上無法行使監督職能。結果是采購資金大量被挪用，隨意采購、盲目采購、重復采購現象普遍，致使財政資源使用無效率，額外增加財政資源耗費，加重財政負擔。

二、事業單位內部財務會計管理存在的主要問題

第一，事業單位預算工作中存在諸多問題。首先，在編制預算時未能引起足夠的重視。根據國家預算管理的要求，事業單位必須根據事業發展的計劃和任務，編制年度財務收支計劃。但一些單位在編制預算時，并非是為了加強財務管理而進行預算，而是為了完成任務。單位領導不重視，負責編制的工作人員也不認真對待，造成預算金額的不準確。其次，預算編制方法不科學、工作倉促、準確性低。事業單位預算編制采取的上年基數加增長法，雖較好地發揮了財政總量控制的優勢，但實際操作中，容易造成執行與預算脫節的問題。預算編制粗放、簡單，使編制的預算和事業發展的規模、速度不相適應。以致對事業發展較快、規模較大的單位因預算過小、資金缺乏而阻礙了事業的發展；對事業發展較慢、規模較小的單位因預算過大而滋長了花錢大手大腳、鋪張浪費的壞習氣，使得原先不合理的各項支出合理化，或者一些活動即使已不是政策重點，其經費也無法削減。同時，預算編制時間倉促，難以保證預算編制的準確性，科學性，使預算缺乏嚴肅性。再次，預算相關政策法規建設有待改善。當前政府很多部門都出臺了關于經費開支的相關政策規定，而且各類與預算相關的文件、政策還常常封閉在不同部門、甚至部門的不同人員手里，致使財務部門預算安排常常依據不充分。而且有的文件、政策本來就不盡合理。這使財務部門的預算安排依據十分混亂。最后，主管部門批復預算的準確性不足。主管部門在核定預算時，缺乏客觀依據，該安排的項目沒有安排，不該安排的項目安排了，或者對所報項目的預算金額統統削減一部分，這些做法都影響了預算的科學性、合理性。

第二，事業單位的預算執行混亂，支出審批制度不嚴格。一些單位未將應納入單位預算管理的預算外資金統一納入單位預算，部分部門隱瞞、截留、擠占財政資金和其他收入，設置賬外賬、私設小金庫，誘發現象，甚至擾亂了國民經濟正常運行秩序。支出管理控制不嚴、隨意性較大。此外，在預算執行過程中。還存在支出審批制度不嚴格的問題，隨意擴大開支范圍，巧立名目發放獎金，提高補貼標準；隨意改變資金的用途。財政部門核定人員經費有一定的標準，但有的事業單位為了提高職工福利，不顧人員經費的定額，占用公用經費。

第三，事業單位資產實物管理中存在財產清查制度不健全、財產管理權責不清、經營性國有資產管理不規范、固定資產使用教率低等問題。首先，一些事業單位財產清查制度不健全，多年不進行實物盤點，財產管理中存在的問題不能及時發現，使用中財產丟失、損壞甚至自盜、被盜現象屢見不鮮；其次，經營性國有資產管理不規范，導致國有資產流失一些事業單位在經營過程中對國有資產價值不評估或低評估，在國有資產折股時有意少計或不計國家資本金，或以低價或無償形式設置內部職工股，不按規定辦理產權轉移、登記工作，形成產權虛位，有意或無意導致大量國有資產流失。再次，固定資產使用效率低，由于事業單位的固定資產購置資金主要來源于財政撥款和補貼，事業單位固定資產購置計劃往往帶有人為因素，從而導致固定資產重復購置、利用率低等人為浪費現象，同時固定資產的購置缺乏前瞻性，隨意性較大，浪費嚴重。

第四，我國事業單位資產核算中存在虛增當期事業成本等問題。事業單位在購建固定資產時，往往將購入固定資產的費用一次性地記入事業成本，這樣，導致固定資產增加，當期的結余虛減。此外，固定資產在使用過程中不計提折舊，一方面造成資產負債表在任何時點其反映固定資產和固定基金的原始價值，虛增了在其報廢之前各個會計期間的資產和凈資產總量，再加之不計提減值準備，固定資產的實際價值以及國有資產的減值無法得以反映；另一方面也造成固定資產使用期內的各會計期間的成本低估，結余虛增，最終又導致收支表提供的結余信息失真。

三、加強事業單位內部財務會計管理的對策

第一，相關管理部門要充分重視。首先，由于部門預算編制涉及面廣，必須在財務部門內部和財務、業務部門之間進行很好的協調組織，因此必須要有一個有力的組織保證，成立專門編制預算的小組，組織和協調單位內部的職能部門和執行部門，認真分析可能發生的重大支出需求，按照國家和院的有關文件規定，做好統籌安排。預算編制的組織工作要求做到分工明確、責任到崗、程序規范。單位內部的各部門要明確責任，做到分工合理、相互配合、環環相扣，保障本單位的預算編制工作順利進行。其次，要保證預算編制所需的時間。在財政部門還未安排預算編制工作時，事業單位自己就要提前啟動預算

編制的準備工作。大量的準備工作都是在進行本單位發展的預測、年度工作計劃的制定以及業務管理部門和財務管理部門之間的反復充分的磋商。這樣下來，預算編制可以得到有關各方面的充分研究分析和醞釀，可以比較好地反映實際需求和財政支持的結合，在執行起來也能得到較好的落實。最后，要狠抓基礎工作，制定標準與定額。要全面、準確掌握單位內部的基本情況，制定合理的定額標準，以及先進的管理手段等。而制定定額標準一般從明確定額的計算對象、收集基礎數據、分析整理數據、核定各項支出定額標準等方面著手。

第二，要大力推行預算編制從基層單位開始規范編制，逐級匯總編報，真正做到自下而上全面實行。從基層單位開始編報預算，是保證預算完整、真實、科學的基礎，基層主動編制預算替代了代編預算，可避免代編預算的隨意性，編報內容更加符合實際?？稍鰪娀鶎訂挝活A算管理，而且是完善國庫集中支付制度和政府采購制度的必要前提，因此必須下大力氣推行。

第三，要改善事業單位資產實物管理。首先。要加強固定資產的機構管理。確立以“錢物分離、互相牽制、分級負責、責任到人”的原則，進行合理分工，明確各部門的職責：固定資產賬目由財務部門負責管理。核算本單位全部固定資產的原價。其次，要加強固定資產的日常管理。再次，要設計一套合理的事業單位固定資產日常管理的流程，確立固定資產管理的環節和內容。在明確職責，知曉流程后，建立健全相的管理制度，做到有章可循、照章辦事，同時對各管理環節和內容加以界定。最后，應該建立固定資產管理的相關制度。在購置價值較大的固定資產之前要進行充分的可行性論證和效益評估，堅持固定資產投資的決策、監督、執行三者有機結合，相互制約，以達到合理配置和利用各項資源，杜絕不必要的浪費。

第四，應該落實政府采購的執行，規范事業單位國有資產“非轉經”行為。大宗物品的采購宜采用招投標形式，增加設備采購的透明度，加強經濟核算，盡可能以最少的投入獲得最大的社會效益及經濟效益。此外，應該按照國家有關國有資產管理的規定，做好經營性固定資產產權屆定、登記工作。明確責、權、利關系。若用非經營性資產作為初始投資興辦具有法人資格的經濟實體時必須進行合理評估，并向同級國有資產管理部門辦理資產轉移和產權登記工作，按出資比例或按合同約定分享權利、分擔責任、分配利潤，對規模較小的非經營性資產轉為經營性資產，可以按有償使用的原則，征收固定資產占用費。

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一、綜合協調，充分發揮參謀助手作用

1、認真組織開展各項全局性活動。一年來，總裁辦緊緊圍繞“以公司業務發展為核心”組織一系列活動：如xx年工作總結暨xx年年經營計劃工作會議、xx年年上半年經營工作總結暨下半年經營工作計劃會議、公司各經營部門11年銷售指標下達、11年經營工作計劃分期分批內部匯報、長白山暑期文化游覽活動、公司中高層管理人員培訓（協助）、公司文化衫制作、文化墻（牌）布置、組織觀看保密教育片、員工體檢、注射冬季流感疫苗、xx-xx年新春聯歡會、xx年圣誕慶?；顒拥?。在各項活動中，總裁辦按公司的總體部署，認真做好實施方案的制定、動員安排，組織、宣傳等一系列工作。

2、協助公司領導健全規范每周辦公例會制度。為加強公司經營管理重大決策的科學性，及時跟蹤各部門業務動態，使公司始終保持持續、健康的發展，由總裁辦召集每周召開一次公司領導辦公例會，重點研究近期工作重點和公司經營發展戰略和策略有關方面的問題。xx年年，總裁辦共組織例會近50次。

3、把行政管理向縱深推進。圍繞公司經營指標和戰略指標，按照“工作要細,落實要快，督辦要勤”的要求，認真搞好每周公司領導辦公例會紀要的整理,并配合行政總監對會議的各項決定，將會議精神上傳下達、工作情況內外溝通、問題處理左右協調；對各項階段性重點工作，進行督辦和落實，強化督辦、計劃、檢查、匯總與情況通報，有力地推動公司各項工作目標的落實與完成。

4、充分發揮總裁辦的服務保障職能：及時完成和處理公司領導交辦的臨時、緊急的、特別的任務，為領導服好務。從沒有發生因工作失誤而影響全局的事情。辦理公司領導辦理出國手續20余次，安排公司領導重要活動60余次。

6、切實貫徹院領導“六個統一”的指示精神，將賽迪顧問及所屬的賽迪信息和賽迪公關辦公室進行整合歸并，實行全面統一管理。成立了以李峻執行總裁任組長，總裁辦牽頭、行政總監趙小寧“抓總”的賽迪顧問外包合作項目招議標領導小組，制訂相關招議標文件和制度，組織xx年年度辦公采購項目的招議標。實現了公司禮品、辦公用品、票務預訂、速遞、印刷、翻譯、快印等物品和服務的“統一招標采購”。

7、根據組織機構調整安排協調并組織各部門工位調整。相繼完成了公司八個部門的工位調配工作；賽迪顧問、賽迪信息和賽迪公關的工位調配工作。

二、管理工作做到了嚴格、高效

總裁辦工作千頭萬緒，內容多、事情雜、時間緊、要求高，因此，在總裁辦管理工作中，認真履行好工作職責，提高管理水平，是總裁辦工作的一項重要內容。一年來，總裁辦結合工作實際，狠抓綜合管理不放松，進一步健全和完善了內部管理體系，加強與管理與職能部門和業務部門的協調與溝通，使總裁辦工作開始走上規范化、優質化、高效化的管理軌道。

1、嚴格公章管理。xx年年共蓋具公章900余次，沒有出現事故。

2、不斷完善制度建設。使各部門和總裁辦的工作做到了辦事有章可循、有據可查，提高了工作效率。

⑴對總裁辦工作流程進行了梳理，規范了職責清晰、分工明確、操作性強的工作程序。包括：公文管理（收文、發文、簽報）、公章使用、實物資產管理―固定資產管理、（購置申請、入出庫、處置）、低值易耗品管理（辦公用品、禮品）和易貨交易管理、招標、會議管理(工作會議、接待)等工作流程。

⑵根據公司業務發展，頒布了《固定資產管理辦法》、《關于

定資產流失、實現公司資產的保質增值做出了積極貢獻。

3、抓住重點降低費用，強化管理，積極做好各項辦公開支降本增效工作，做到“實干”與“干實”的統一。

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一、認真宣傳傳貫徹執行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規定。

二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業務學習，半年一次檢查考核，搞好自身建設，不斷提高自身素質，更好地完成本職工作。

三、積極接待紀檢的來信來訪，處理好群眾的舉報信件工作，做到件件有著落，事事有答復。做好登記和保密工作。[文秘站-一站在手，寫作無憂！]

四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作，對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月，并將結果準時報告上級。在辦案中，堅持實事求是認真搞好調查研究工作，依靠支部領導，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結案。

五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫工作，全心全意為人民服務，為醫院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友；中層干部每周找一個同志談心；院領導每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。

醫院安全制度

一、門衛、巡邏、值班制度：

一、門衛要選派能勝任的人員擔任門衛。嚴守崗位，盡職盡責，單位內部人員憑證件出入，外來聯系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫院有關規定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛查詢。

巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫院內部的治安和正常工作秩序。

管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的醫技科室也應值班。

二、生產安全制度：

1、醫療上的按照醫、護部門制定的制度遵守執行。

電工必須是經過專業培訓取得證書的方能上崗

，按規定和要求作業，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應按規定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養，防止事故發生。

鍋爐操作必須是經過專業培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發生。

要加強對車輛駕駛人員的安全教育，嚴格遵守交通法規，嚴禁違章開車。

計量管理制度

為了加強管理，切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規，結合我院實際情況特制定以下管理制度：

一、計量器具管理辦法

1、對于醫院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。

2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發鑒定證明方可使用。

3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發鑒定證明方可使用。

二、計量人員崗位責任制

1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。

2、計量人員要經專業培訓，持有證書。

三、計量器具周期鑒定制度

1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。

2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。

3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發有關證書。

審計室工作制度

一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監督，做到：

1、對財務收入，支出進行經常性的審計監督。

2、對經濟活動，能開展事前控制環節，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進行兩次較系統的監督檢查，并有記錄。

三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到：

1、及時發現及時報告。

2、根椐情節提出處理建議。

五、對審計對象做到：真實、合法、合理、有效及正確。

六、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。

七、全心全意做好審計工作，為醫院的發展，擴大兩個效益，護航保架。

財務科工作制度

一、正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。

二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續辦理。

三、根據事業計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃（預算），辦理會計業務，按照規定的格式和期限報送會計報表。

四、加強醫院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。

五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經手人、驗收人、 主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結帳、報銷手續。

六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監督，及時清查庫房，做到心中有數，防止積壓和浪費。

八、每日收入現金及時送存銀行，庫存現金不得起過銀行規定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。

九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。

財產管理制度

一、固定資產的分類與計價

1、醫院固定資產一般分為類。（1）房屋及建筑物類；（2）貴重儀器設備；（3）一般專用設備類；（4）家俱類；（5）被服裝具類；（6）交通工具類；（7）圖書類；（8）其他設備類。

2、固定資產的價值不能隨意確定，必須按照有關規定計劃。

（1）新建、購入和調入固定資產，分別按造價、購價的調撥價入張。購入和調入所發生的運雜費，不計入資產原值，可直接列支有關科目。

（2）自制的固定資產，按實際開支工料費，計算入帳。

（3）無償調入和舊有固定資產，如無法查明原值，可估價入帳。

（4）調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后，均可帳面原值銷帳。

二、固定資產核算的內容和方法

1、醫院為固定資產進行核算，應設置“固定資產”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。

2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產的增加、盤盈，貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。

3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入帳。交付使用，應建立使用分布卡片。

4、固定資產定期、不定期進行盤點，經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

醫務科工作制度

一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃，經院長、副院長批準后，具體組織實施。

二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作，協調各業務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫療器械的采購、供應及管理。

三、具體實施技術管理。定期分析醫療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證?？萍夹g建設的不斷發展。

四、加強基礎醫療工作的管理，不斷提高基礎醫療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。

五、督促檢查業務工作方面的規章制度，醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。

六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作，對已發生的醫療事故要及時調查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫療工作和醫療作風。

七、組織實施醫療業務干部的培訓，制定長遠和短期的培訓規劃，采取有效措施，提高業務水平，定期進行醫療業務干部的業務考核，并建立好衛生技術干部的技術檔案。

具體負責進修醫生和實習醫生的教學和管理工作。

八、組織管理醫院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應用推廣，協助院學術委員會開展學術活動，活躍學術空氣，組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。

九、經常深入醫療業務科室，及時了解醫療工作情況，向院長匯報，提供改進醫療業務活動的建意，保證以醫療為中心工作的順利開展。

十、負責處理院內外醫務行政工作的聯系，邀請專家會診，協助分管副院長派遣醫療外出任務。

十一、接待醫療業務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。

十二、保證救護車輛醫療專用，做好調度工作。

十三、領導所屬單位的工作。

十四、管理好醫療業務方面的各類委員會的工作、發揮各類委員會的業務管理、技術監督和業務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業務委員會研究、討論工作，不斷提高工作質量。

十五、對臨床、醫療科室的醫療質量、業務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結果與獎金掛勾，報經財務科實施獎金發放，每月考核結果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。

院護理部工作制度

一、根據院長工作計劃，結合臨床醫療和護理工作實際，定期擬定醫院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。

二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。

三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業務技術的考核和操作技術的訓練，統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。

五、做好病房管理，達到整潔、 肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規格化。

六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。

七、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

環境保護制度

1、做好垃圾的分類管理工作，將醫療垃圾和生活垃圾分開處理。

2、對一次性醫療用品按上級有關單位要求處理。

3、嚴格控制污水處理設施的正常運行，使醫源性污水得到達標排放。

4、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。

人權保障制度

1、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執行。

2、按時足額上交養老保險金，醫療保險金、失業保險金。

3、按規定執行產婦休假及產后崗位調整。

4、尊重個人隱私，為患者保守秘密。

廉政建設制度

一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監督部門的監督，維護黨紀和法律的尊嚴。

二、增強公仆意識，全心全意為人民服務，不準把職權職責范圍內的業務變為有償服務，堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現象發生。

三、忠于職守，不兼任經濟實體職務，不從事有償中介活動。

四、公務活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。

五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。

六、不得從事任何藥品，醫療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。

七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。

八、公務接待本著節儉原則，從嚴把關，從嚴控制陪客人員。

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長期以來高校固定資產的管理一直存在與預算管理脫節問題，并引發資源嚴重浪費的現象。在2015年新預算法提出的原則和要求下，建立與固定資產績效相結合的預算管理模式，將固定資產使用績效納入預算管理的范圍，以達到固定資產的動態管理和資源優化配置，將成為高校固定資產管理的有效途徑。

關鍵詞:

高校;固定資產;績效;預算管理

《中華人民共和國新預算法》于2015年1月1日起正式實施，相較于舊預算法，新預算法首次將績效管理以法律的形式融于政府收支行為明確將“提高預算績效”列入預算草案及預算執行情況審查結果報告的內容，并補充規定各級政府、各部門、各單位應當對預算支出情況開展績效評價，預算編制應當按照國務院財政部門制定的政府收支分類科目、預算支出標準和要求，以及績效目標管理等規定，根據其依法履行職能和事業發展的需要以及存量資產情況進行編制。與傳統預算管理方法不同，預算績效管理將績效理念融入傳統預算管理流程中，包括預算編制、執行、過程監督、結果評價等，是一種動態的管理方法。高校屬于基層預算單位，經費來源主要為財政撥款，高校固定資產的形成主要是公共財政預算分配的結果。按預算績效管理的要求，固定資產管理的目標就是實現資源的優化配置及固定資產利用的最大化。因此，建立與固定資產使用績效相結合的預算管理模式，實現存量與增量的相互制約、相互影響，是高校管理固定資產，提高資產使用效益的有效途徑。

1目前高校固定資產管理模式存在的問題

高校固定資產是學校進行教學、科研等各項工作的物質保障，目前高校對固定資產的管理普遍停留在看帳管資產的靜態管理模式，其主要特點就是資產管理與預算管理脫節，財務部門主要對固定資產的價值進行核算，總務處、后勤管理部門、圖書館、科研處、實驗管理處實行對固定資產實物的歸口管理，具體使用和占有部門又在各科室、教研室和實驗室。這樣造成固定資產管理的多頭交叉管理，但又無專一統籌管理部門，從而導致固定資產賬實不符的現象。從近幾年財政部門加大對國有資產清查的力度來看，行政事業單位固定資產家底不清、賬實不符的問題普遍存在，購置資產的不合理，報廢手續的不齊全，隨意處置資產，導致固定資產嚴重浪費，國有資產流失嚴重。

1.1固定資產核算范圍不全面

2012年，財政部、教育部頒布了《高等學校財務制度》，要求2014年各高校正式實施?！陡叩葘W校財務制度》對高校固定資產計提折舊提出了要求，但對于固定資產各大類(除圖書、檔案、文物和陳列品、動植物)如何計提、計提年限等并未做明確要求，導致高校對固定資產折舊的計提普遍缺乏參照，甚者部分高校仍未開始計提折舊這項工作。按照《事業單位會計制度》規定，固定資產累計折舊沖減“非流動資產基金”科目，并不計入預算部門的當期支出，所以是一種“虛提”方法。高等學校會計制度引入“虛提”固定資產折舊，雖然在一定程度上更加真實地反映了固定資產的價值，解決了高校固定資產賬面價值一直虛高的問題，但如果能進一步將計提折舊與各預算部門的當期效益掛鉤，對高校固定資產的管理將會更有益處。

1.2固定資產管理與預算管理脫節，重錢輕物現象突出

固定資產重分配，輕管理，爭著要資金、要項目，支出形成資產后能不管就不管。固定資產的經費來源主要是依靠財政撥款，在目前經費預算編制的過程中，側重強調控制支出增幅，項目可行性及預算增量的變化，并未對現有存量資產進行考量。固定資產管理與預算管理脫節，加上各部門之間缺乏溝通協調，導致單位在進行資產配置時，經費分配向置一些價高、檔次高的資產傾斜，盲目追求資產設備的數量和檔次，出現設備重復購置、閑置浪費的現象。目前財政部門普遍加大對預算執行情況的監控跟蹤，對預算執行情況進行考核，在一定程度上加大資產購置的隨意性［1］，有些部門甚至為了保證預算完成率，在經費下撥之后，并沒有將其用于當時申報的設備，隨意調整預算購置明細。

1.3信息共享資源網絡缺失，資產浪費嚴重

目前各高校普遍缺乏可以覆蓋整個學校乃至其科研機構信息網絡平臺，由于信息不對稱，無法將校內資產配置情況及校外資源共享給其他部門，導致在預算申報時，各科室、實驗室僅根據自己部門的需求進行采購，難以共享使用，導致重復配置、閑置浪費、占有使用不公現象。大量前期購置的設備閑置任意擺放，由于昂貴的維修成本及日新月異的更新換代技術，閑置的資產使用年限遭人為的縮短，導致這些設備更容易遭到淘汰，資產浪費嚴重。

1.4資產處置缺乏監控機制

《高等學校會計制度》中要求高等學校對固定資產定期或不定期進行清查盤點。年度終了前，應當進行一次全面清查盤點，保證賬、卡、物相符。由于目前高校資產普遍資產數量多、金額大，相應的預算監控機制缺失，導致這項工作難于開展。在近幾年的清產核資審計中，對固定資產盤虧的處理不當也是突出問題之一。很多部門當資產為自有物，隨意處置，報廢、減少、注銷、捐贈也未經過資產管理部門和上級部門報批。非經轉經的固定資產也未按要求進行評估，出租、出借、轉讓手續不齊全或根本未辦理［2］。資產被經營單位無償占用和使用，資產的投入得不到合理補償。

2固定資產使用績效與預算管理模式相結合的必要性

預算法的修訂提高了預算編制的科學性，加大了預算分配的透明度，強化了預算管理與資產管理的聯系，并且將績效納入預算管理范圍。目前高校的預算編制需人大審議，并接受社會各界的輿論監督，使得各高校在申報資產購置計劃時也要謹小慎微，在資產購置的可行性、合規性均需要合理的說明，從而在資產購置經費預算的年度計劃分配及日常運維方面得到較合理、有效的控制。推進預算管理與資產管理相結合的管理模式，利用現有的資產管理系統的信息共享平臺，運用資產預算和統計報告對資產使用情況進行分析，使資產的配置與單位年度工作計劃及使用部門的需求充分結合，從而實現資產配置的科學性、合理性，資產處置的合規性?？冃ьA算是預算改革的方向，是促進社會資源綜合利用的重要手段。尋求與預算管理相結合的資產管理模式，建立有效的績效評價制度，不僅是將各類資產的運行結果體現在預算考核的范圍，而且要將資產需求與產出效益都能體現在整個預算系統中，有利于上級主管部門對單位資產進行有效的監控和績效考評，防止國有資產的浪費和流失。

3基于固定資產使用績效的預算管理模式的構建

3.1預算管理組織架構及運作模式

預算績效管理是全員參與的全過程管理模式，需要建立專門的預算管理機構保障預算績效目標的實現。預算管理機構包括預算的執行部門、預算管理辦公室、預算管理委員會。3.1.1預算管理辦公室預算管理辦公室為預算決策提供支撐的部門，由各單位財務部門和國有資產管理部門或后勤、總務部門組成。財務部門主要把握對資金支出的合理性、預算經費分配的可行性、績效目標設置的科學合理性等;后勤、總務部門或國有資產管理部門需利用現有校內、校外信息網，結合現有存量設備的利用情況，對各預算執行部門上報項目中資產配置的合理性、可行性、必要性進行綜合考量。兩個部門形成綜合意見后，反饋至預算評審及績效評價工作小組。

3.1.2預算管理委員會

預算管理委員會是校內預算的決策機構，需要由一位固定、唯一的副校長牽頭帶領，避免出現資產的多頭管理、交叉管理。小組成員需包括圖書館、實驗室、總務部門、科研部門、審計部門、財務部門等部門負責人。審計部門是監督部門，負責對固定資產的財務和內控審計。財務審計涉及到定期檢查固定資產的存量及增加變動情況，賬實相符情況;內控審計主要是檢查固定資產管理相關規章制度的制定、執行情況，設備采購、處置的流程審批情況。圖書館、實驗室、總務部門、科研部門等部門是資產使用歸口部門和管理部門，主要對校內預算反饋的資產購置意見進行核實，定期對占有和使用存量資產進行盤點等。財務部門是資金的分配部門，負責對整個學校的預算資金進行總體的額度控制，保證分配至各部門經費的合理性、可行性。預算管理委員會負責對校內預算反饋的意見進行復核，對校內預算提出的資產購置意見進行核實、修正，形成最終部門預算明細及其資產配置調整意見，并將最終結果反饋至預算管理辦公室。預算管理委員會可設立在財務部門。

3.1.3跟蹤并監督預算執行情況

校內預算管理辦公室將控制數下達至各預算執行部門，并要求預算執行部門按調整后預算進行資產購置，根據現有學校資產配置情況實現資源共享。預算批復資金下達后，預算執行部門應嚴格將預算資金用于固定資產建設，并將采購的資產信息及時傳遞給資產管理部門，資產管理部門根據預算執行的結果，統計資產增減變化數據，為預算執行、調整提供參考數據。同時，資產管理部門負責跟蹤預算執行情況，包括采購計劃安排，資產配置，使用、維護、處置以及資產清查等工作。年度終了時，形成年末資產總體情況報告，與部門決算相輔相成［3］。

3.1.4固定資產績效考評

預算管理委員會根據預算申報的績效目標設置，通過運用相應的績效評價方法及評價體系，根據評價內容和標準，對固定資產使用的產出結果、經濟效益及社會效益、預算執行情況等進行評價，并將評價結果反饋給資產管理及使用部門，以便能及時掌握最新動態，將固定資產由靜態管理轉化為動態管理，為提高固定資產的績效，實現資源的共享及優化配置提供依據。

3.2保障預算管理模式的運行機制

3.2.1信息共享機制

信息共享平臺是分析預算申報過程中資產購置是否合理、可行的重要依據。通過集合校內各使用部門的資源及校外共享平臺，借助政府公共網絡平臺，實現內外部資源共享，提高資產使用效益。所以，加強固定資產信息化建設，推動多種類型平臺建設，對高校資產“專管共用、統管共用”的資產管理模式起著重要作用。

3.2.2部門保障機制

新預算法下固定資產管理模式的運作，要避免以往多頭管理、交叉管理的問題，需要建立一個統籌規劃和管理的部門。如設立國有資產管理辦公室作為全校專門負責校內固定資產的統籌規劃部門，管理人員隊伍需具備相應的業務水平，具有較高的素質和技能保障固定資產的績效運作。

3.2.3跟蹤監控機制

以審計部門為主要承擔主體，在源頭及過程中對資產的使用行為進行監控，主要負責學校內部控制審計及固定資產采購、使用、處置是否符合程序，定期檢查資產的存量及增減變化，資產是否存在非正常的減少、毀損及消耗，資產是否達到預期效益等。

作者：陳芳 單位：廣州醫科大學

參考文獻:

［1］蔣澤生．行政事業單位固定資產管理改革的思考［J］．財會通訊，2009(5):71－73.

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一、計劃目標

通過制訂節能降耗工作計劃，使全體干部職工牢固樹立資源意識和節約意識，養成勤儉節約的好習慣，從自己做起，從小事做起，從一點一滴做起，珍惜每一度電、每一滴水、每一張紙、每一分錢，形成“人人節約、事事節約、處處節約、環環節約”的良好風尚，將我局、辦建設成為節約型機關。

二、計劃內容

（一）廣泛開展宣傳教育，增強節能降耗意識

組織開展形式多樣的宣傳教育活動，如張貼宣傳標語、學習節能知識等，宣傳節能降耗工作的重要性，進一步強化廣大干部職工的資源意識和節約意識，倡導節儉文明的生活方式，人人都是節能降耗的宣傳員、落實者。注意搜集節能小竅門，及時宣傳和推廣。

（二）細化節能降耗主要措施，努力降低能耗和費用

1、節水措施：⑴洗手后要及時關閉水龍頭。⑵做好水暖管道的日常維護工作，杜絕“跑冒滴漏”現象。如發現已壞水暖管道及時通知辦公室進行維修。

2、節電措施：⑴盡可能少開空調，確需開啟空調時，辦公區域的空調溫度夏季不低于26攝氏度、冬季不高于20攝氏度。⑵白天充分利用自然光照，盡量減少照明設備使用時間；離開辦公室、下班時做到隨手關燈。⑶盡量減少待機能耗，打印機等用電設備長時間不用應及時關閉。⑷下班時要關閉飲水機及所有設備電源。

3、車輛節約措施：⑴所配車輛，按規定實行政府采購，并選擇節能環保、價格低、安全性能好、性價比高的車型，同時嚴格控制所購車輛的排量；更新車輛，不超過原車排量標準。⑵根據用途、人數、地點及人員所在地等情況，合理調度車輛，外出辦事盡量集中或順道前往，減少車輛空駛里程，切實提高車輛使用率。⑶加強車輛日常維護,使車輛始終處于良好運行狀態，減少故障發生。⑷根據不同車型，制定車輛燃油使用標號和油耗標準，核定車輛維修費用，通過減少車輛燃油和維修費用，降低車輛單位行駛里程費用。⑸科學合理使用車輛上的各種電器設備，長時間泊車時，采用停止使用車用空調和發動機熄火等方法，降低油耗。⑹嚴格遵守《交通安全法》及有關規定，做到文明行車，不違法駕駛，減少交通事故的發生，降低車輛保險費用。⑺制訂維修保養計劃，做到定期檢測，在確保車輛技術狀況的情況下，對車輛進行合理維修。

4、辦公用品節約措施：⑴大力推廣使用再生紙，提倡雙面用紙，修改文稿盡量在電腦上進行，減少紙張消耗。⑵充分發揮電子政務的優勢，內部文件盡量使用網絡辦文，減少用紙，向無紙化辦公的方向努力。⑶提倡自帶喝水杯，少用或不用一次性紙杯。⑷完善辦公用品的采購、發放制度，采購以節能、環保為先。

5、管好用好國有資產：⑴嚴格執行機關固定資產使用年限的規定，不到報廢年限的固定資產不得辦理報廢手續，同時要加大監管和審核力度。⑵通過使用有關管理軟件，及時了解單位資產分布情況，根據實際情況確定在機關內調劑使用的辦法，做好資產的再利用工作。

（三）制定相應的獎懲辦法

對資源使用行為進行監督檢查，對造成嚴重浪費的，予以通報批評并追究有關責任人的責任。局、辦全體工作人員不僅要自覺參加節能降耗活動，而且要主動監督資源浪費行為，人人爭做節能降耗工作的模范帶頭人。

四、計劃時間和安排

（一）動員部署階段（20*年8月10日至8月25日）。

1、結合我局實際，建立領導小組并制定具體的實施計劃；

2、召開節能降耗活動會議，部署開展節能降耗活動，統一思想認識；

3、利用內網、宣傳欄等形式廣泛宣傳節能降耗重要性，使節能意識深入人心，成為全局工作人員的自覺行動。

（二）組織實施階段（20*年8月26日至20*年12月15日）。

由局節能降耗工作領導小組根據本計劃內容，組織開展和有序推進節能降耗活動，并定期加以督促檢查，確保節能降耗落到實處，取得實效。

（三）總結交流階段（20*年12月16日至31日）。

局節能降耗工作領導小組對全局、辦節能降耗活動進行檢查，對造成嚴重浪費的，予以通報批評并追究有關責任人的責任，同時總結優秀經驗，交流提高，不斷鞏固和擴大活動成果。

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第一章總則

第一條為加強財務管理工作，維護財經紀律，提高資金使用效益，根據《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國會計法》及上級有關規定，結合本單位財務管理的特點和要求，特制定本制度。

第二條局財務管理基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度；

堅持勤儉辦事的方針；

正確處理事業發展需要和資金供給的關系，社會效益和經濟效益的關系，國家、集體和個人三者利益的關系。

第三條局財務管理主要目標是：合理編制單位預算，如實反映單位財務狀況；

依法組織收入，努力節約支出；

建立健全財務制度，加強會計核算，提高資金使用效益；

加強國有資產管理，防止國有資產流失；

對單位經濟活動進行財務控制和監督。

第四條單位負責人對局財政資金和公有資產管理的安全性、完整性和本管理辦法的有效性負責。

第二章會計基礎工作

第五條原始憑證的管理：

（一）各類支出票據必須是符合國家財務制度規定的收款收據和發票，即必須蓋印省財政廳票據或稅務部門統一發票監制章，票據內容、項目真實、完整，用途清楚，時間準確，摘要簡明，大小寫金額相符。同時，經辦人、證明人簽名，單位主要領導審批等手續齊全。

（二）不得以白條等不符合規定的憑證進行報銷列支。煙酒類、娛樂場所、足洗浴和旅游費發票、出租車發票不能報銷；

單位購置辦公用品、圖書、日用品等須附相關清單。大額餐費、食品、禮品發票需注明用途、人數、標準。公務用餐實行一餐一票一結制度。轉賬支付時，收款單位名稱與發票公章上的單位名稱必須一致。

（三）對于不真實、不合理的開支憑證，財務人員應當不予接受，對于記載不準確、不完整的開支憑證，財務人員有權予以退回，要求更正、補充。

（四）不允許公款私存或以存折儲蓄方式管理。嚴禁設立小金庫、嚴禁公款私借，嚴禁以各種理由套取大額現金長期占用不報賬、銷賬、繳回余款，逃避監管。

（五）單位公用經費報支應使用公務卡結算，嚴格控制大額現金提取。日常公用支出和小額零星采購支出，原則上一律使用公務卡結算，不再使用現金支付，憑發票、pos消費憑條等單據進行報支。通過公務卡結算后，原則上不再從單位零余額賬戶提取現金，因特殊情況需要提取小額現金，設定單位當日從單位零余額賬戶當日單筆提現限額不得超過5萬元。如有特殊需要，應提前向區財政局書面說明情況，經審核同意后辦理。

第六條財政票據管理：

（一）各項收入統一納入非稅收入收繳管理系統，按規定嚴格實行收支兩條線管理并實現電腦開票，取得的各項收入（包括實物），要及時繳入國庫或財政專戶，并據實及時入賬，不得隱瞞，更不得另設賬戶或私設“小金庫”，不得滯留在單位坐支、挪用。同時，根據財政票據管理要求，嚴格規范使用財政票據。

（二）內轉票據的使用由專人負責領用、填寫。領用票據，要經財務部門批準，并在領用清冊上簽字，用完后應及時向財務部門繳銷。對填錯的廢票，需完整保存其各聯，并加蓋“作廢”戳記，不得私自銷毀。

第三章預算管理

第七條財務預算是根據本單位工作任務編制的年度財務收支計劃，其主要由收入預算和支出預算組成。所有財政性收支均需納入財政預算管理。

第八條預算編制按照如下程序：

（一）預算依據收集。主要包括國家方針政策、主管部門下達的指標、年度工作計劃、定員定額及收支標準等。

（二）預算編制準備。主要包括預算科目表格及編制要求的熟悉、核準各項基本數字、分析上年度預算執行情況等。

（三）預算草案編制。主要包括人員經費、公用經費、專項經費及其他項目經費的編制。

（四）預算初審。財務部門在廣泛征求意見基礎上編制好的預算，還要經過黨組會議通過上報財政部門。

（五）預算的批復下達執行。區討論通過的全年預算，應認真貫徹執行。

第九條按照部門預算管理的要求，各項收入和支出應當全部納入預算統一管理。

第十條各項收入的取得，應當符合國家規定，及時入賬，并按照財務管理的要求，分項如實填報。

第十一條依法取得的行政性收費收入和其他收入應當及時繳入財政專戶。

第十二條按照批復的財政預算，編制分月用款計劃，報區財政局核撥資金。

基本支出由區財政局按申請均衡撥付，項目支出按照項目進度申請撥付。局應根據計劃安排資金，實施事前的有效監督和控制，保證資金按照規定的支出用途有序使用；

同時不得擅自擴大支出范圍、提高開支標準。

第十三條應積極配合區財政局等部門對預算編制、執行、調整、決算實行的全過程監督。

第十四條預算年度終了后，應當根據《行政事業單位會計決算報告制度》和區財政局統一規定編制年度財政決算草案，報送區財政局審核。

第四章經費收入

第十五條收入包括財政預算收入、預算外收入和其他收入等。

（一）財政預算收入，即區本級財政和上級財政下達的當年的預算經費。

（二）單位非稅收入，即經批準的行政性收費。

（三）其他收入，即其他應交財政的收入。

第十六條認真執行收入統一核算制度。單位一切收入，按會計核算制度要求，由財務部門統一核算和管理，任何人不得私設小金庫、賬外賬。

收入原則上當日發生當日入賬，并及時結算。

凡屬于納入財政預算外資金管理的各項行政性收入必須按規定使用行政事業性收費收據并及時上交財政專戶，不得坐支現金，嚴格實行收支兩條線管理。

第十七條規范核算方法。要嚴格按照政府收支分類科目進行會計核算。

第五章經費支出管理

第十八條經費支出應納入預算統一管理，嚴格執行“收支兩條線”管理，所有經費支出均不得直接從收入中直接列支，嚴禁截留坐支資金。

第十九條經費支出嚴格堅持劃清經費渠道的原則，基本支出與項目支出不得互相擠占和挪用，經費支出也不得從專項款項中列支。

第二十條各項費用支出嚴格按照年初核定的預算執行，經財務部門進行審核控制。

第二十一條經費支出應當嚴格執行國家規定的開支范圍及開支標準。

（一）在規范期間及規范津貼補貼后，一律不準自行新設津貼補貼項目，一律不準自行提高津貼補貼標準和擴大實施范圍，一律不準自行擴大有關經費開支范圍和提高開支標準發放津貼補貼、獎金和福利，一律不準違規發放有價證券和實物。

（二）經常性經費支出包括工資性支出、辦公用品和低值易耗品購置支出、設備修理支出、招待費、培訓費用、汽車燃油及維修費支出、差旅費、水電費、郵電費等。各項經費支出報銷應嚴格管理，對于真實、完整、合法且在預算內支出項目的發票，經相關人員簽名、單位負責人審核后予以報銷。

第六章實物資產管理

第二十二條實物資產是指單位所擁有的、國有和集體所有的各項流動性實物資產和固定資產。

流動性實物資產是指日常辦公需要購置、儲備的低值易耗品。

固定資產是指單位持有的規定限額以上資產，包括房屋和建筑物、專用設備器械、一般設備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產等。

第二十三條實物資產管理應當符合下列要求：

（一）實物資產的保管應明確指派專人負責。

（二）對貴重實物資產應加以特別防護，以免被盜或不當使用。

（三）與實物資產流入、流出、記錄、保管有關的各崗位應予分設，避免集中一人。

（四）接受、發送用于公益性支出、捐贈等的實物資產，應當視公有資產嚴格管理。

（五）定期對實物資產進行全面盤點，保證賬實相符。

第二十四條流動性實物資產歸口辦公室進行實物管理，一次性使用的直接支付，分期使用的由使用人員根據需要領用，辦公室應設有專人承擔實物資產的管理工作并對所管資產的安全、完整負責。

實物資產管理人員應相對穩定。

第二十五條在辦理流動性實物資產業務活動中應當貫徹不相容職務分離的原則。應保證采購、驗收、保管、處理等業務的全過程的互相牽制。

凡按規定應當納入市政府集中采購范圍的物品，應當按照市政府集中采購的辦法執行。

第二十六條固定資產的管理

（一）固定資產管理：

應建立固定資產實物登記表，詳細記載固定資產的購建、使用、調撥、出讓、報廢、維修等情況，明確保管（使用）人的責任，保證固定資產完整，防止固定資產流失。

應建立固定資產出租登記冊，詳細記錄固定資產的出租使用、變更調整等情況，保證書面合同簽訂規范，手續要素齊全，全程留痕。

（二）固定資產購置：

本著勤儉節約的精神，根據事業發展的需要，在考慮充分利用原有設備的基礎上，由申請人提出購置意見，并報告購置項目名稱、理由、數量、經黨組會議討論、領導集體研究決議后再編制年度綜合財務計劃，經審核批準后，由報帳人員根據資金情況逐項安排，不得無計劃隨意購置，如屬政府采購的商品，必須先行辦理好有關手續后購置。

（三）固定資產盤點：每年必須至少全面盤點一次。對于發現的資產盤盈或盤虧，在查明原因并追究有關責任人的責任后，報告國有資產管理部門批準后按照《行政單位會計制度》的規定進行帳務處理。同時，盤盈(虧)金額在3萬元以上的，需報送盤點報告。資產盤盈或盤虧事項必須于年度決算前處理完畢。

（四）固定資產報廢、報損原則及辦理手續、審批權限

1．原則

（1）超過使用年限，確實不能再繼續使用和修復的固定資產。

（2）由于自然災害與特殊原因損失的固定資產。

2．程序：需要報廢、報損的固定資產，由辦公室填制一式三聯的“報廢、報損”單，經單位負責人審核同意后上報。

（三）固定資產有償調撥的處理，需要填制固定資產調撥單，注明調出單位和調入單位。固定資產有償調撥需經財政部門批準。

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一、醫院財務工作計劃與目標管理

1、在財務會計核算上：

（1）完善收入，費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度，加強監督。

（2）完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的財務運作及分析體系。

2、在管理會計核算上：

（1）加強物流周轉次數，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領用制度，提倡節約使用減少損耗，利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示。

（2）加強進貨成本的監督，完善進貨(包括新產品、新物質)的報批程序及合同管理。

（3）加強各項售價(包括產品、物質)的報批程序及信息系統管理，制定最低售價的信息預警提示。

（4）加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：(版面的合理分布等)的統計分析體系，配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。

（5）細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的電腦信息系統，實現毛利在信息上的及時反映，完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。

3、稅收策劃上：

（1）配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及核算工作。

（2）實現柜員機，pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造良好的環境。

二、醫院財務人員工作計劃：

在收入與成本的關系上進行理順，做到配比的合理性。

收入上分成：分手術

分項目分分部門核算：

材料：

銷售：藥品銷售

整形美容中心：

細目核算：

分治療細目核算：

皮膚美容中心：分病種細目統計

兩者共存的體系：

分治療：

生活美容中心：

細目核算：

成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區分好手術中材料領用，銷售類的物資發出特別對科室領用，免費領用等加強監督。

三、價格管理：

1、醫院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制，對新產品新物資嚴格把關，配合領導層對醫院使用物 資，銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據，對藥品，零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。

2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行，按項目開支明細核定價格進行報銷核算。

3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議，財務測算成本后報批的程序進行，并逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入，實現底價預警提示。

四、信息與統計：

目前信息系統存在以下幾大問題：

1、收入上只實現收入實現制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進行統計分析

2、收入與藥品的發出已實現對接，但收入與所有的物資發出實現對接無法實現，同時制約了收入與成本配比進行毛利及時分析的功能無法實現

3、本套系統在多級別、多部門、多種統計核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統的安全性、連續性上的統一協調很難完成，留下很多隱患

4、本套系統在財務核算、檔案管理、經營管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進行信息統一披露及聯查的體系。

要實現以上以收入實現制及收款核算制共存的模式進行統計信息披露，以及實現收款與物資發出相互聯連、相互聯動，實現毛利及時分析的功能，必須尋求新的系統軟件或按本院的管理模式請求軟件開發。

五、固定資產、醫療設備：

加強配合醫院領導的決策，對固定資產的結構進行有效的分類、整理出重復可退出的設備進行清理，建立新增新建購置資產的審批制度，建立日常維修保養及定期檢修制度，建立報廢及轉移資產的交接手續，對資產建卡建檔的管理體制，確保資產的合理配量，高效運作。

假體：假體存貨量已進行品種、規格、結構上的安全庫存量設置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數，只能繼續消耗，少進多出的原則逐步加速存貨周轉，并進行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

醫用物資及藥品：目前藥品已實現科室備用，科室領用在發貨上進行限量控制以促進節約及減少損耗，如實行定額定量或與實現收入掛鉤的原則，尚難于操作，醫用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行安全庫存量的設置。

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隨著社會經濟的發展，近年來城市公立醫院的財務收支規模越來越大，醫院經濟運營管理日益重要，特別是新醫改對醫院經濟管理明確提出“提高醫院資產利用效率，降低醫院運行成本”的要求，2014年財政部力推的管理會計，為公立醫院推行經濟運營管理找到了有效載體，基于對醫院醫療護理技術業務與財務工作的高度融合，找準運營管控的切入點，精準尋找醫院管理會計的實際應用，促進醫院良性發展，實現醫院經濟運行高效低耗。

一、轉變醫院運營管理思路

1.新醫改下，要積極轉變醫院經濟運行發展模式，醫院要從關注經濟業務總量向關注成本效益轉變，從重業務輕財務向業務財務運營并重轉變，注重管理會計職能的發揮，找出一條健康可持續的內涵式發展道路[1]。

2.提升醫院的核心競爭力，業務技術是關鍵。以舒適的診療環境、高超的診療技術、便捷的服務流程和優良的服務態度贏得患者，運用科學手段挖掘潛力，整合并有效利用現有的人力、物力、財力，引入競爭、末尾淘汰機制，使醫院充滿活力和生機。

3.下大力氣進行收入結構調整改革，提高醫療收入，減少浪費；加快床位周轉，縮短病人實際住院日，提高設備利用率，充分利用經濟杠桿效應；擴大增值性、高技術性醫療服務范圍，開拓新業務、新項目等。

4.近年來，在財政補助無明顯增長的情況下，做好醫療服務項目的保本量數據分析。在目前的物價政策環境下，醫院要挖掘潛力，通過發揮自身醫療技術、設備條件和管理運營來實現收支平衡。地級市醫院要增加具有高附加值、高難度的醫療項目，不能在技術上與基層醫療機構同質化，提高有效服務收入的比例。

二、提升資產利用效率，發揮資產效能

（一）固定資產管理會計

注重對固定資產的管理。對醫院醫療設備開展利用率（工作負荷）分析，加強對大型醫療設備的效率分析。提升醫院的醫療水平和診斷能力，使醫院資源得到充分有效合理的利用。對院內閑置設備開展排查，通過院區、科室之間的合理調配，將可用設備充分利用。

推行固定資產的成本核算，精細化成本核算、精準化成本控制。要運用計算機網絡管理，將固定資產折舊納入科室成本范圍，實施固定資產（醫院經濟資源）有償占有使用。合理安排固定資產的維護和更新，加強成本費用意識，保證固定資產得到及時更新和維護。促進科室重視固定資產管理和利用，要樹立投資有回報、占用資產要付費的意識。用經濟杠桿調節醫院資金投向與流向，優化醫療裝備資源配置，提高固定資產管理效益。

強化大型設備效能分析，大型醫療設備在醫院具有很高的價值，除了在設備論證、購買、變動、維修、保養、計量等環節進行全面化管理以外，對固定資產數量、價值、運行實行全面化管理，這是醫院資產管理的重點。對設備收入、成本消耗進行效能分析評估，提高資產的使用效益，滿足物流、賬務兩方面的要求，對部分醫技科室的大型設備進行單機核算。

抓好固定資產源頭環節控制。嚴格醫療設備和醫療器械的采購和領用程序，杜絕臨床醫務人員指定品牌供應商，他們的職責是提供設備和器械功能的需求。加強采購前科室論證工作，醫療設備和器械必須經科室民主討論形成效益預期報告，對投資造成損失的和利用效率低的要進行追責。要從醫院、學科實際情況出發，根據自身規模結構確定固定資產需要量，避免盲目與重復投資。

（二）非固定資產管理會計

從以下四個方面加強藥品、材料的核算和管理，降低藥品和耗材費用，切實減輕患者負擔。（1）開展“兩票制”工作，完善藥品的業務流轉及科學嚴謹的流程控制。充分發揮藥學部的職能，覆蓋臨床藥師的指導工作，使臨床科室規范合理用藥，強化用藥監督機制，全面全程開展用藥監測工作。（2）不斷提高醫療技術水平，減少對藥品收入的過度依賴，加強藥品集中招標，開展藥品二次議價，降低藥品采購價格，嚴管大處方和貴重藥，減輕患者經濟負擔。（3）定期對科室的藥品進行整理，通過開展臨床路徑管理工作，規范藥品合理使用，限定藥品的使用種類和數量，降低藥占比，城市公立醫院的藥占比要控制在30%左右。（4）深入理解藥品零差價政策，科學地分析藥品零差價實行后對醫院的影響，凈化采購流程，杜絕濫用藥物行為。

（三）加強材料管控，有效降低醫療費用

1.衛生材料尤其是高值耗材的管理是醫院材料成本控制的重點。應利用醫院信息化系統（HIS）醫囑、收費與科室實際材料消耗的配比分析，及時發現不合理收費、漏費、材料丟失、材料浪費現象并進行改正，對不收費材料做出定額管理，設置二級庫管理，避免材料的積壓浪費。

2.材料成本的控制是控制醫院材料費過快增長，?p輕患者負擔的重要途徑，主要是繼續加大材料價格的下調力度，最大限度控制材料占比的增長，并將材料費用控制的相關指標納入科室績效核算當中，以促進合理使用材料，提高各科室診療水平。將各科室的材料消耗占醫療收入比例定期公布排名，使科室自身加以重視，從而有效地降低材料消耗。

3.降低采購成本，完善采購制度，繼續推進醫療設備、材料公開招標，在保證質量的同時，盡量用價格低廉的國產材料代替進口耗材，醫院每百元收入材料消耗要控制在20元以內。

三、實施醫院精準化成本控制

醫院成本控制是一個常態話題。成本控制不能以降低服務水準為代價簡單粗暴地去控制，而是要找準“靶心”用好手段，做好精準控制。要更新理念，提高醫院全體職工成本控制意識，重點是不能出現浪費。通過對醫院和醫療服務成本的核算與管理，實施精準化控制，提高效益與效率，保證醫院生存與競爭能適應醫療市場環境變化。

（一）嚴格實行預算管理，用預算控制成本

預算是成本控制的“殺手锏”，要高度重視預算的控制作用。從上到下要建立完善預算架構，使預算管理制度化、體系化、常態化。將全部收入成本納入預算管理，使每項支出都在預算中進行把控，力爭成本預算的準確可靠。各預算項目實行指標分級歸口管理，明確責任單位和費用使用情況，促使各科室科學合理地編制成本預算。對執行情況在發生前和發生時進行監督，及時發現成本費用在預算執行中存在的問題，查找原因，尋找對策[2]。

（二）能源消耗管控

水電氣料是醫院成本耗費的大頭，要扎實推進節能降耗工作，加強和完善節水節電的改進措施。各科室要落實節水用電責任，對重點耗能單元采取針對性的節能措施，如在空調方面，規定冷熱氣供應標準，適當調整冷媒水、冷卻水的溫度。夏天適當提高冷媒水的溫度，冬天適當降低熱媒水的溫度，使冷水機組的能耗大幅度減少。合理設置電梯開啟的數量、樓層和時間，實施電梯系統智能化控制。要對成本數據分析，深入挖掘成本數據背后存在的問題，找出成本控制潛力。

（三）醫院管理費用管控

嚴格實行預算管理，將醫院的全部花費、成本費用納入預算，做好相關支出預算數據的測算工作。明確責任單位和費用的使用情況，分析費用計劃完成情況，嚴格控制管理費用，建立完善的審批報銷制度，層層把關。節約消耗就是節約資金，對日常維修及零星工程要有效管理，堵塞漏洞，努力做到醫院每花一分錢都要找到支出的責任科室，區別全成本核算與績效核算的邊界標準，在科室KPI考核中增加成本管控考核指標，降低醫院的運營成本。

（四）加強洗滌費、物業費、保潔費等大額開支的管理

洗滌費、物業費、保潔費是醫院運營成本中金額較大的開支，特別是實行物業托管的醫院更是如此，要對每床日保潔費、物業、洗滌費進行分析，對異常上升現象（病人量沒有增加的情況）要找出原因，醫院要強化科室的潔凈意識和護士長監督職責。總務后勤部門要定期對物業保潔、洗滌情況進行檢查、巡視，增強物業公司的約束機制，使保潔、洗滌等成本得到持續控制。

（五）加強人力成本控制，充分發揮人員效益

1.建立人力成本預算管理制度

為有效做好人力資源成本控制，首先要做好人力成本的預算，按崗設人，充分發揮預算管理的規劃、溝通、協調職能，增強人力成本的可預見性，避免或減少人力資源成本的隨意性和盲目性。人力資源部門與各相關部門協調，密切配合，制定人員經費預算，對職工薪酬、培訓、進修等費用實施管控，運用本量利分析法對臨床科室的業務量加以分析。

2.建立公平、公正、科學合理的績效考評體系

合理的薪酬分配管理體系，不僅能有效調動職工工作的積極性和提高效率，還能為醫院節約出更多的人力資源成本，在醫院績效方案中，要結合醫院自身特點和存在的問題，將“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律、技術能力”五個方面的考核結果，作為衡量績效考評的依據，充分考慮崗位性質、技術難度、風險系數、工作強度、職業道德操守、醫德醫風及成本控制因素，使之對內具有激勵性及公平性，對外具有較好的競爭力薪酬，激發職工積極性、主動性和創造性，切實促進醫院可持續發展。

3.優化組織機構、實行定員定崗

醫院應以提高工作效率，最大限度地滿足病人需求為原則，科學設置醫療科室及行政后勤科室。根據具體情況，明確崗位名稱，設置人數、工作職責及考核標準，按崗設人、一人多崗，充分發揮每名職工的工作效能。

四、強化責任、擔當意識，推行責任會計中心

持續強化科室目標管理工作：（1）科室目標管理工作就是科主任、護士長使命感的載體，要促進科室工作能夠在科學化、規范化、標準化的流程中進行。醫院醫療服務質量持續改進的同時，要提升科室運營管理的效率與效益。（2）提升門診工作量的考核，注重專家、科主任的門診出診率，推進一卡通建設，簡化就醫流程。（3）三級醫院的重要職責就是疑難危重、急重病人的收治、救治能力，要新增各科對急難危重比的考核，這個指標的提升，是科室技術水平提高的標桿。（4）要在外科系統中新增手術率的考核，使外科科室充分發揮學科優勢，增加三級、四級手術技術力量，加大難度高、風險系數高手術的例數，從多方面提升技術水平，積極順應分級診療的要求。（5）科室效率提高的重要抓手就是縮短住院日，依托臨床路徑與單病種管理方式，以特定病種的平均住院日為重點，合理控制平均住院日。分季度分析手術前后住院日、疑難危重病住院日等相關指標，尤其要重視產生原因并提出解決方案。規范臨床科室診療流程，制定標準住院天數，有效降低住院日，為了縮短診療時間，規定醫技科室檢查項目完成時間和檢查結果出具報告時間，在醫生工作站開發住院時間超預期預警機制，對于即將超過某病種標準住院天數的患者，及時調整治療方案，使病人得到更加有效合理的治療。（6）逐步推行責任目標成本制度，結合醫院管理的實際，按照能夠控制原則，制定切實可行的責任目?順殺荊?將降低醫院成本的目標分解落實到相關職能科室，進行醫療成本的對口管理，實現醫療成本的事前控制。在醫療業務過程中，將醫療成本的實際消耗與責任目標進行對比，加強醫療業務事后管控，總結經驗，查找原因，防微杜漸，完善醫療成本管理責任制。揭示各醫療成本項目差異，查明責任歸屬，明確醫療責任制，把醫療成本控制在合理水平，最大限度地優化利用醫療資源[3]。

五、打通數據通道，推進醫院信息鏈建設，逐步建立覆蓋全院完整化的大信息平臺系統

整合醫院現有信息資源，要建立醫院資源計劃（HRP）運營管理平臺，通過對醫院信息系統（HIS）、實驗室信息系統（LIS）、醫學影像系統（PACs）、財務核算、固定資產管理、物流管理、人事管理、績效核算等系統的有機銜接和整合，建立支持醫院整體運營管理，實用、高效、互聯互通、信息共享的系?y化醫療資源管理平臺，提高各主要業務線的管理和綜合運營水平。在良好的整合醫院數據信息化平臺的基礎上設計安裝醫院BI系統，服務醫院發展[4]。

六、關注醫保病人費用管控

隨著醫保、農合病人的統一管理，病人住院次均費用的嚴控，單病種付費的推行，醫保病人費用控制成為醫院管理的當務之急。（1）醫保工作要追求精細化、從服務患者職責拓展到醫保病人的管理、醫保付費的運作、醫保政策的扶持與爭取、醫保病源分析等，按照未來醫保預付制度的要求，科學、合理地制定醫院、科室醫?？刂祁~度，有效地保證醫?；鸬暮侠硎褂煤桶踩︶t保病人診療全過程行為進行規范，保證診療行為統一、合規。為了防止過度醫療，保證基本醫療工作的正常運行，醫保部門設專人監督檢查臨床科室醫保協議落實情況，關注醫保患者構成、患者自費負擔和知情情況，保證患者對自己所有治療行為的知情權。（2）要定期組織專家對醫保病人出院病歷進行終末質量管理，對治療過程掌握，是否遵守用藥管理規定、因病施治原則，是否合理用藥以及用藥適應癥選擇，有無過度檢查及治療等方面進行分析考評，結合醫保質量考核辦法給予處罰。

七、注重衛生材料的管控

1.醫院要制定適用的《醫療器械（醫用設備、耗材）使用管理規定》，規范醫院準入使用的耗材，加強耗材監管，降低醫用設備、耗材使用風險，保障臨床使用安全，重點是對檢驗試劑、手術材料、醫療檢查設備耗材的監管。

2.成立由科室民主管理小組成員組成的新增醫用耗材議價小組，使采購流程更加公平、公開、透明、陽光，提高醫用耗材采購效率，降低醫用耗材采購成本。

3.完善衛生材料采購成本，規范采購流程，嚴把材料的招標采購及供應商資質關，降低采購成本，提供優質價廉的材料供應。

4.對心臟、骨科植入類和血液透析類部分高值耗材要公開招標，醫院對招標的產品進行二次議價與談判，進一步調整價格，降低采購成本。

5.要成立檢驗試劑、手術室預備庫房（二級庫），對高值耗材實行預庫存管理，這樣既保證臨床手術的安全、及時，又降低高值耗材的庫存成本。

八、發揮財務與管理會計職能，服務醫改

1.完善醫院財務內部控制體系，杜絕不合理支出，做好醫院核心業務流程?！昂娩撚迷诘度猩稀保瑖栏褡龊酶黜楅_支控費管理，加強資金支出的內部監督，避免產生不合理的成本費用。要在逐步提升醫院運營效率和管理精細化程度上多思考。