導語：如何才能寫好一篇婦產醫學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1婦產科學的教學目的

在婦產科學教學中，首先應該明確培養什么樣的學生，即婦產科學教學的目的是什么。講授婦產科學是為培養出合格的從事婦產科的臨床醫生、婦幼保健和助產師。其要求在婦產科學教學中遵循一條原則，即培養出具有能夠獨立學習、研究、思考和解決問題能力的臨床高素質人才，重視培養學生勤奮和鉆研精神，培養學生對婦產科學濃厚的興趣、臨床思維能力和熟練的臨床技能操作，還要重視培養團隊協作、與人溝通等能力，使其學會處理好醫患關系，了解醫院各科室的運作，熟悉相關衛生法規，有崇高的品行、強烈的事業心和責任感的合格醫師。

2婦產科學教學改革中教師的作用

教師擔負著教育和培養未來學者和臨床工作者的重任。婦產科學教師幫助醫學生，使其逐步過渡到沒有教師的學習階段。多年來習慣于以教師為中心，以課本為中心，教師教，學生聽，記筆記、背筆記，應付考試現象嚴重，在教學思想和教學方法上存在著弊病，即只強調了傳授知識，忽視培養能力。教師爭分多秒地滿堂灌，學生不遺漏地背，完全處于被動應付地位，不能進行主動地學習與獨立思考，聯系能力差。在知識爆炸的今天，婦產科學課程的教學時數有限，婦產科學知識不斷增長，教師應該分析知識的內容，用較少的時間把最基本知識（重點）教授給學生，使學生能有效地承受負荷，將較多的時間用來培養學生運用這些知識的能力上，更多地提倡學生自學。改變自學能力差，獨立思考、工作能力低，創新能力更低的狀況。要達到上述要求，作為教師，主要的工作是如何搞好教學。教學作為一門學術性事業，是從自己所懂的事物開始，所以教師一定要不斷地獲取新的信息，不能只沉浸在自己專業領域的知識中。只有廣泛涉獵各相關學科的進展，并在智力上不斷深化，不局限于本學科的小天地，這樣其教學才能得到好評。教學也是一個能動的過程，其需要各種類推、比喻和形象來建立起學生興趣和教師理解之間的橋梁。教學上的程序應當認真計劃、周密安排、不斷地檢查、修改，并同所教科目直接聯系起來。通常教師傳授學生的是須要記憶并加以回顧的信息，也改造和擴展知識。通過不斷閱讀研究新的信息，課堂討論，學生提出問題，教師自身也將被推向新的創造性高度，在教學、學術水平上得到升華，更上一層樓。好的教師重視培養學生積極的學習態度，鼓勵創造性思維地發揮，使其獲得畢業后繼續學習的能力。

3強調情境學習和技能的掌握

結合學習目標，將臨床病例作為重要教學資源，充分利用圖書館、網絡、教材等設施，使學生主動對疾病地發生、發展、診斷和治療有一個全面的自我更新認識，使學生的學習由被動接受變為主動發現和掌握的過程，這種學習方法可以貫穿到從實習到整個婦產科學課程[3]。在課堂上教師適當的行為對學生的影響較大，教學也是一種情感學習；教師展示出積極的態度，最終會使學生爭取一個積極成功的婦產科學學習經驗[4]。

4提倡學科間的交叉聯系和新技術的相互應用

應重視婦產科學與其他基礎和臨床學科的交叉聯系，在教學中要有一定學時安排生理、生化、病理、分子生物學、CT、核磁共振成像、內外眼兒科等講座；不斷更新知識，將新技術在醫學中的應用講授給學生，使其能夠適應科學發展。如核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）無輻射傷害，軟組織分辨率高，適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細，顯著提高了醫生的診斷率，對早期腫瘤地診斷及預后評估有很大的價值，應在基層醫院進行推廣，作為將來在基層醫院工作的學生，應了解和掌握這些新技術的應用。隨著教育技術向著信息化和數字化發展，教育資源開放共享的理念已進入到婦產科教學工作中，微課作為一個新興的教學資源，通過短視頻記錄，精確表述婦產科教學中的某一個關鍵知識點或難點，起到較好的輔助教學作用，將手術操作的重要過程進行錄制，引入教學討論，為學生留下深刻的印象，達到事半功倍的學習效果。

5注重科研能力的訓練

臨床醫學生最缺乏是科研能力的提高。訓練醫生重視臨床科研工作，培養醫學生的科學態度、科研意識和創新精神，有利于培養學生獨立分析和解決問題的能力。在授課過程中應結合科研實例，介紹臨床科研基本知識，培養學生科研興趣，使其主動參加到科研課題設計、實驗資料的收集和整理、實驗結果的分析及撰寫科研論文中。重視基礎醫學科研，通過基礎研究，將所獲得的新發現、新技術、新方法轉化為對臨床疾病的發病機制、診斷和新藥物研發的應用性成果，促進臨床問題的解決。

6重視臨床實訓室的建設

婦產科學是一門實踐性較強的科學，實際操作訓練是婦產科學的重要教學環節，必須重視實訓室的建設，不斷添加和利用現代化的儀器和設備，進行臨床實踐操作教學，培養醫學生的獨立動手能力。采取學生小組討論式教學，提出要討論的問題和觀摩手術過程，然后由學生運用其學到的臨床醫學知識，通過采集病史、體格檢查，綜合臨床診療室、化驗室及CT輔助檢查的結果，對某項特殊病例的特點進行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據，并提出處理和治療的方法。使學生的學習從被動到主動，從依賴到獨立，發生根本性轉變。傳統的教學模式以教師為中心，注重知識的傳授，學生被動地接收知識，部分學生已習慣填鴨式的教學模式，對于學習的主動性認識不足。但傳統的課堂講授具有系統性、廣泛性、深入性的特點，與以問題為基礎的教學法相結合是婦產科教學改革的新方向。

7采用新的臨床教學質量評估和考核方法

醫學教育研究的目的是為醫學生提供一個高質量、適當的教育課程及高效的技能訓練方法和相關的準確、有效的評估標準。其須要進行醫學教育理念的更新和評估標準的變革。借鑒北美醫師資格考試標準化病人（SP）和客觀結構化臨床考試（OSCE）的經驗，結合醫學專科院校職業化教育的特點，探索全新的教學模式和全能的教學評價體系，使醫學生真正得到包括臨床思維、臨床技能和醫療團隊協作能力在內的全面培訓，培養出德才兼備的合格醫學生，更好地服務于社會。目前專科院校正在努力地準備實行SP進行經典OSCE考試的條件，首先做到的是對臨床醫學生畢業前實施仿真型臨床實踐技能多站式考核，包括模擬診療站，內外婦兒科技能站、實驗室檢查站、醫患溝通站等，創造出模擬手術室、模擬病房，甚至模擬醫院等各種醫療環境，使學生身臨其境，得到培養和訓練，有助于醫學生增強處理真實醫療問題的自信心。其次，要規范臨床帶教教師的實踐技能操作，使每一個帶教老師的教學水平與快速發展的技能操作相一致，避免不同學歷層次或帶教水平上存在的差異，做到能夠正確客觀評估醫學生掌握臨床技能的情況，達到考核評分標準的統一。

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論文關鍵詞：18例多胎妊娠經陰道B超下選擇性減胎的護理

 

目前由于在輔助生殖技術中行多個胚胎的移植以及移植后單卵雙胎的發生，導致多胎妊娠發生率較高。多胎妊娠容易發生流產、早產、宮內發育遲緩及孕產婦并發癥增加，嚴重威脅母嬰安全，隨著胎數的增加，圍產兒病死率及發病率也明顯增加[1]。為提高存活兒的成熟與質量，降低孕婦妊娠合并征及并發癥的發生率，行早期選擇性減胎術非常必要的。我院生殖中心2009年1月～2009年12月對18例多胎妊娠在孕早期行經陰道減胎術，術前后采取相應的治療和護理措施，取得了良好的臨床效果，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2009年1月～2009年12月18例多胎妊娠者。年齡26～36歲，均為不孕癥患者，原發不孕4例，繼發不孕14例，不孕年限3～10年，平均6.3年，均為在本中心經超促排卵行IVF―ET術后妊娠者。本組病例中有14例宮內見3個孕囊，4例宮內見2個孕囊，所見孕囊均見胚芽和原始心管搏動。在孕后7～8周時擇期手術。

1.2 減胎方法

B超掃描確定待減胚胎，B超引導下將17G穿刺取卵針刺入胚胎胎心搏動處，以20ml注射器回抽，吸取胎心醫學論文，也可用絞殺法毀壞胎心，至胎心停搏。

1.3 結果

18例多胎妊娠者經陰道減胎術，手術過程順利，均一次操作成功，手術時間l0―20min。術后1周再次B超掃描確認14例為雙胎，4例為單胎，全部存活，被穿刺的胚胎胎心完全消失。均無母體凝血障礙現象及流產發生。18例病人中，12例足月剖宮產分娩，早產6例。共娩出32個活嬰，男嬰20個，女嬰12個。32個新生兒健康狀況良好，體查無畸形。

2 護理

2.1 心理護理

不孕癥患者經輔助生殖技術獲得妊娠是十分可喜的，但維持多胎妊娠危害甚大，醫務人員必須向孕婦及家屬說明，多胎妊娠可能發生各種并發癥，胎數愈多，并發癥的種類與程度均增加小論文。本組18例病人多年不孕，心理壓力較重，患者得知多胎妊娠，既高興已懷孕，又要承受減胎的痛苦，擔心減胎是否對胎兒有影響及引起流產。針對患者矛盾的心情，采取與之建立良好的護患關系，真誠與其交談，向患者及其家屬解釋多胎妊娠的危險性、不良結局和減胎術可能出現的產科并發癥，并簡單介紹減胎的過程，從而消除焦慮、恐懼心理，主動配合手術治療。

2.2 術前及術中護理

術前檢查記錄病人的生命體征，做好各項化驗檢查。外陰皮膚準備，術前陰道準備及適當預防性應用抗生素和子宮平滑肌松弛劑。為使減胎術順利進行，醫生護士需配合默契，在手術開始之前首先將B超探頭及穿刺架消毒好并放在固定位置，穿刺針及藥物準備齊全，為醫生順利手術做好充分準備。術中監視孕囊及胎心的變化，觀察病人的生命體征及疼痛情況，及時給與適當的安慰。注意回抽液的性狀及顏色，有異常及時通知醫生。

2.3 術后護理

術后患者留手術室觀察半小時，觀察有無腹痛及陰道出血，無特殊情況可送回病房臥床休息。護士主動關心體貼病人，告知患者手術成功，以減輕其心理壓力。絕對臥床休息3d醫學論文，密切觀察有無腹痛及陰道流血，注意出血量、血的顏色、有無血塊和組織排出，排出前有無腹痛加劇。間斷吸氧，提高母體血氧飽和度，預防和糾正胎兒宮內缺氧，有利于存活兒的發育。定期檢查血常規和凝血功能，所有患者均無羊膜炎、羊水栓塞及嚴重感染并發癥的發生。預防性使用抗生素，保持外陰清潔，使用無菌墊巾。并注意體溫的變化，發現異常立即報告醫生，及時處理。給予高蛋白富含維生素的飲食，同時保持大便通暢。

2.4 出院指導

囑注意加強營養，合理調配膳食，適當休息，避免重體力勞動，1個月內禁止盆浴，妊娠前3個月禁止性生活，定期B超監測了解胎兒生長發育情況，加強產前檢查的管理。

3 體會

通過對18例選擇性減胎術病人的圍手術期護理，我們體會到減胎術的成功與穿刺定位準確、技術嫻熟密切相關，但護理工作對穩定患者情緒，防止流產、感染等并發癥，也有很重要的作用。

參考文獻

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2．董悅芝．妊娠中期應用經腹選擇性減胎術的護理體會[J]．中國計生雜志，2006，14(7)：439―440.

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關鍵詞：醫學期刊；欄目設置；探索

中圖分類號：G237.5 文獻標識碼：A 文章編號：1671-8122（2012）09-0120-02

醫學期刊作為醫學科研成果和臨床實踐總結和傳播的重要途徑，擔任著重要的社會職責[1]。醫學綜合性學術期刊，由于其涉及醫學各個方面，如基礎醫學、臨床醫學、護理醫學、影像醫學、檢驗醫學、醫學教育等，在信息、成果推廣和臨床經驗交流等方面更擔當著重要作用。但隨著學科不斷細分、研究不斷深入，各專業期刊大量出現，以及期刊市場細分也越來越明顯的情況下，醫學綜合性學術期刊在爭取優秀稿件及吸引讀者的能力方面大大降低。

醫學綜合性學術期刊如何擺脫這種困境，繼續發揮重要作用，是目前大多數醫學綜合性學術期刊面臨的最緊迫問題。本文結合《安徽醫學》近幾年在欄目建設方面的一些具體實踐，來探索醫學綜合性學術期刊欄目建設的途徑和方法。

一、醫學綜合性學術期刊欄目建設的重要性

醫學綜合性學術期刊因其包含門類廣，涉及醫學的眾多學科，若各學科文章不經一定規則的組織編排，任意拼湊在一起，就會給人以雜亂無章之感，不能呈現期刊的整體面貌、特色和風格，同時，也不利于讀者閱讀。所以欄目就是一本期刊的總綱，統領整本期刊的靈魂。當然，欄目也不是一種簡單的形式劃分，它是期刊內容有機的組合框架，是整體內容的重要組成部分[2]。

但要體現自己的風格，僅通過模仿其他刊物的欄目設置，不可能達到良好的效果。只有經過精心設計，結合本刊物辦刊方針、宗旨和自身的優勢，通過科學組合，才能在欄目設置上體現出自己的特點，呈現出有別于其他刊物的內容編排。特別是在一些具有標識性的欄目設置上，更要花費大量心血。

科技期刊欄目策劃的成功與否，不僅體現出刊物的整體特色和辦刊人的水平，同時也決定科技期刊整體的學術地位與水平深度[3]。

二、既有欄目的建設

期刊的欄目設置和期刊的辦刊宗旨及定位密不可分。醫學綜合性學術期刊涉及醫學領域的諸多分支和交叉學科，讀者群分布于不同的學科領域。因此，發揮個性，辦出特色才是醫學期刊的根本出路[4]。

欄目的設定常用方法，一是根據學科的分支，二是根據文章的體例，或二者結合使用。早期醫學綜合性學術期刊欄目設置大多采用按照文章的體例進行劃分，如我刊既往根據此類方法將欄目設置為論著、經驗交流、病例報道和綜述等。相對于專科性期刊，綜合性學術期刊采用根據文章體例的方法進行欄目設置，顯得過于籠統，條理性不強。根據此種欄目設置方法將導致文章分類不細，各類文章集中于少數的幾個欄目中，必然會導致期刊文章編排系統性較差，可讀性也將大大降低。這幾年我刊淘汰此類欄目設置，重新根據學科分類進行欄目設置，如基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、影像醫學、護理醫學、醫學教育和綜述等。經過欄目的重新調整，期刊內容條理性、整體性更強。首先有利于編輯根據文章的學科分類編排到相關欄目，同時便于讀者閱讀，更可以吸引作者投稿。

《安徽醫學》在設置欄目時，注重醫學論文的學術性、實用性，由點到面，重點突出，從不同的側面報道各科信息，以滿足讀者全方位的需求。在現有欄目設置方面，講究重點欄目和一般欄目的設置。在重點欄目上，設有專題報道，特邀各科有較深造詣的專家們撰寫，主要報道醫學各分支學科或重大專題的綜合性述評、某學科的近期臨床研究成果與實踐，對專科的臨床醫生有一定的指導作用。另一重點欄目是“臨床醫學”，這一欄目的稿件較豐富，多以自投稿為主，擇稿的標準是具有創新性、學術性和實用性，并能給讀者以啟迪和思考或幫助的論文，包括內科、外科、婦產科、兒科、康復科等。目前，該欄目已成為作者展示其在各醫學分支學科的研究成果及與讀者、作者交流的重要平臺。根據醫學綜合性學術期刊分支較多較細，且偏于實際應用的特點，還開設了“公共衛生服務”、“藥物與臨床”、“流行病學”、“病例報告”、“調查研究”等一般欄目，提供了大量的醫學信息和醫學知識、成果，促進了醫療衛生事業的發展。一個好的欄目，就像在作者和讀者之間架起一座橋梁，對讀者起導讀作用，對作者導投指明方向[5]。辦刊人在設置欄目時，要堅持統一性與系統性相結合、層次性和區別性相結合，根據學科發展做出相應調整，不可一成不變，使欄目的設置重點突出，兼顧一般，從而增加期刊的可讀性。

三、專題欄目建設

醫學綜合性學術期刊從自身特點上來講，優勢和劣勢并存。優勢方面，由于其是“綜合性”，各類醫學文章皆可刊登，內容覆蓋面廣。相反這也是劣勢，沒有自己固定的作者、讀者群。作為醫學綜合性學術期刊，在綜合的基礎上，要表現出自己的特色，報道廣大醫學工作者普遍關注的問題，提高期刊的可讀性。

（一）定向專科化

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關鍵詞：手膝俯臥位；平臥位；第二產程

Abstract：Objective：To compare the delivery outcomes between on-hands-and-knees and supine position. Methods：A total of 111 puerpera were assigned into experiment group （n=51 cases） and control group （n=62 cases）. The experiment lied on-hands-and-knees while the control group lied on back during labor. Time of labor process， volume of postpartum bleeding， Apgar score， and severity of perineum laceration were measured and compared.Results：The experiment group showed shorter the second stage of labor， lighter perineum laceration， but larger amount of postpartum bleeding comparing with the control group （P

【Key words】On-hands-and-knees； Supine position； the sencond stage of labor

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0121-02

不同歷史時期婦女分娩各異，但走動和保持自由的（直立，包括站立、坐、蹲、走動、跪、俯臥、手膝支持俯臥，并隨產婦意愿更換）是共同的特點[1]。截石位分娩是伴隨著美國產科技術發展，隨著產床和產科操作的開展，為方便醫師操作，這種逐漸成為產科分娩的主導，但其合理性缺乏科學研究數據支持。循證醫學的研究不支持平臥位分娩，認為增加胎兒窒息，并妨礙胎兒下降，增加難產和會陰側切[2]，WHO分娩指導禁止使用平臥位（截石位）接產，鼓勵采用非平臥位分娩，如側臥、坐、俯臥（on your hands and knees）、蹲等。我國傳統采用平臥位分娩，近年來也有應用坐位分娩等的研究[3]，但應用俯臥位接產未見報道。本研究嘗試進行俯臥位接產的探索，并與同期平臥位接產進行對照，希望對正確應用適當的分娩有臨床指導意義，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在深圳寶安區婦幼保健院收集資料。經陰道分娩的產婦121例，無妊娠并發癥，自愿參加試驗者，告之有2種分娩，一種是傳統的平臥，另一種是俯臥位，在宮口開全后，按預先的隨機抽簽號碼分組。實驗組、對照組年齡分別為（26.73±1.45）、（26.67±1.23）歲，孕周分別為（39.45±0.35）、（39.78±0.45）周，孕1～4次，產1～2次，兩組年齡（t=1.243，P=0.216）、孕周（t=2.698，P=0.08）、孕次（χ 2=1.844，P=0764）、產次（χ 2=6.347，P=0.540）差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：實驗組采用俯臥位接產，產婦宮口胎頭撥露后上產床，把產床調整成床尾低位，床頭高位，讓產婦俯臥于床尾端。如果持續15～20 min以上，仍未見胎頭娩出，或撥露較慢，產婦感到俯臥體力不適，可側臥休息，等幾次宮縮后，再俯臥，用大洞巾蓋于產婦臀部鋪巾；對照組采用傳統的平臥位接產，產婦宮口開全胎頭撥露2～3 cm后平臥產床，鋪巾接產。

1.3 觀察指標：記錄產程時間、新生兒評分、新生兒體重、產后出血、會陰裂傷和側切情況。產后出血量采用稱重法測量。

1.4 統計學處理：應用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析。計量資料比較采用成組設計t檢驗；計數資料比較采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組母兒結局計量指標比較：兩組間第一產程時間比較差異無統計學意義（t=2.027，P=0.055）；俯臥位組比平臥組第二產程時間短，產后出血量多，新生兒體重較重，差異有統計學意義（t分別為3.043、3.159、2.389，P均

2.2 兩組母兒結局計數指標的比較：兩組產后出血>200 mL的發生率比較，差異無統計學意義（χ 2=0.062，P>0.05）；新生兒1 min和5 min的窒息發生率比較，差異亦無統計學意義（P>0.05）；兩組會陰裂傷和會陰側切率比較，差異有統計學意義（P

3 討論

分娩為自然現象，分娩是動物的本能選擇行為。其它動物多采用側臥、俯臥位完成分娩。而平臥位的引入產科，是人類干涉自然分娩的另一個普遍的問題，并沒有經過嚴格的臨床研究論證。在應用多年后，才有學者重新研究評估其合理性。

3.1 與胎兒宮內窘迫：臥位對母親血液動力學的影響是得到公認的產科基礎理論。Carbonne等測量臨產后產婦取左側臥位、右側臥位、仰臥位不同時對平均中動脈血壓和胎兒血氧分壓的影響，結果顯示，左側臥位顯示了最低的平均中動脈血壓和最高的胎兒血氧分壓。在仰臥位出現了1例低血壓綜合征伴有胎兒血氧分壓的降低，改為左側臥位后好轉。研究證明產婦在臨產中保持左側臥位時，較仰臥位和右側臥位有更高的血氧分壓[4]。這奠定了產科中產婦尤其是晚期妊娠產婦要避免仰臥，和胎兒窘迫搶救中首先要改變產婦的生理學基礎。

本研究中，俯臥位在1 min時出現2例Ⅰ度窒息，5 min時沒有窒息兒，而平臥位組在1 min時無窒息兒，在5 min時卻出現了2例Ⅰ度窒息兒，兩組比較差異無統計學意義。這提示在正常產中，出現胎兒窒息的幾率是很低的，不足以說明哪種更優，但是平臥位有潛在的導致胎兒窒息的危害，在發現有胎心變化時，仍應首先改變平臥位為側臥位。

3.2 分娩與骨盆：Russell應用X線測量產婦妊娠晚期和產后6周的骨盆，發現婦女在坐位時比仰臥位時骨盆出口更寬。 1991年 Gupta 等比較了坐位與蹲位的骨盆入口和出口徑線，未發現差異。Michel等研究應用了MR技術測量女性骨盆，發現蹲位和手膝支持俯臥位時，骨盆出口徑線（sagittal outlet）和坐骨棘徑線（interspinousdiameter）要長于仰臥位，蹲位時骨盆的坐骨結節徑線（intertuberous diameter）長于其它。認為產婦在蹲位或手膝支持俯臥位時，骨盆增寬，有利于胎兒下降和內旋轉。而其它如截石位、半坐位可能會妨礙胎兒旋轉下降[5]。有研究發現，產程中采用手膝支持俯臥位（hands and knees）有助于枕后位轉成枕前位，并且產婦在俯臥位時感到背痛明顯減輕[6]。

本研究中有2例枕后位者，采用俯臥后轉為枕前位分娩，盡管例數較少，但提示俯臥位對于胎兒分娩機轉有利，值得進一步研究，在枕后位、頭盆不稱、胎頭不均傾等情況時，嘗試應用俯臥位和產婦活動改變來糾正。

3.3 分娩與母兒結局：Gupta等[2]的循證研究結果支持第二產程取直立和/或側臥位，與取平臥位和/或截石位比較，前者第二產程時間平均縮短4.28 min（95% CI 2.93～5.63 min），減少助產術（RR 0.80， 95% CI 0.69～0.92），會陰側切率（RR 0.83， 95% CI 0.75～0.92），增加Ⅱ度裂傷率（RR 1.23， 95% CI 1.09～1.39），增多產后出血量（RR 1.63， 95% CI 1.29～2.05），減輕產后疼痛（RR 0.73， 95%CI 0.60～0.90），更少的異常胎心變化（RR 0.31， 95% CI 0.08～0.98）。本研究發現，俯臥位組與平臥位組比較，第一產程時間差異無統計學意義，第二產程時間縮短，兩組均無陰道助產病例；兩組會陰側切率比較，俯臥組只有1例進行了側切，而平臥組側切率為88.3%，俯臥位I度裂傷率為70.6%，Ⅱ度裂傷率為11.8%，并且俯臥位組的新生兒平均體重要高于平臥位組，權衡比較，俯臥位會陰損傷程度遠低于平臥位。會陰側切增加盆底肌肉的損傷，增加產后疼痛，有更多的尿潴留等并發癥，產后恢復性生活晚于自然裂傷者[7，8]，采用俯臥位分娩降低了會陰損傷的發生。

本研究中發現俯臥位的產后出血量要多于平臥位，但是兩組間在出血量>200 mL比較，差異無統計學意義。臨床觀察發現，取俯臥位時，產后出血更容易排出，故產后短時間內出血較多，但并沒有引起大量的產后出血。

綜上所述，第二產程取俯臥位分娩接產，與傳統的平臥位相比，第二產程時間更短，不增加新生兒窒息，產后出血量增加，但仍處于生理范圍內，俯臥位接產明顯降低會陰側切的應用，有利于會陰的保護，減輕會陰損傷。提示俯臥位可能更有利于枕后位的旋轉成枕前位，是更利于正常分娩的，值得在臨床應用。

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參考文獻

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[2] Gupta JK， Hofmeyr GJ， Smyth RMD.Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia[J]. Cochrane Database Syst Rev， 2005，（3）： CD 002006

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多功能氣管導管

何義周，四川綿陽人，生于1971年，大學本科畢業，臨床醫療麻醉專業主治醫師。撰寫醫學論文二十八篇，參加編寫了《世紀麻醉論文》精選和《臨床危重癥搶救》等書籍，并于2003年發明了多功能氣管導管。與傳統氣管導管相比，該項技術具有多種優點，而且操作簡單，使用方便，成本低廉，利潤空間大，適用廣泛。

四川省綿陽市游仙區劍南路東段190號何義周

近視防治眼鏡ZL03248065.2

近年來，學生近視發病率居高不下，原因是長期近距離讀寫，眼部得不到放松所致。而此近視防治眼鏡正是利用光學原理，在近環境狀態下創造人工視遠狀態，使讀書寫字等同于遠看，從而徹底放松眼部肌肉，消除近視發生的根本原因。本發明現已小范圍試用，療效良好，投資小，見效快，市場需求量大，前景廣闊。欲轉讓或技術入股，具體事項面議。

410600湖南省寧鄉縣玉潭鎮人民北路30號寧鄉縣衛生防疫站何章武

一種治療骨髓炎的藥物及其制造方法ZL00105762.6

本發明依據祖傳秘方和中醫基礎理論，由多種名貴中藥，經現代科學技術工藝精制而成。以中醫治療辨證為基礎，治療本病在扶正的前提下補腎健脾，佐以活血化瘀，清熱解毒，定痛生肌，即可治療骨髓炎、股骨頭壞死。兼治風寒阻絡所致頸椎病、腰椎病等骨關節病，服藥七天，疼痛減輕、消除，市場前景廣闊，社會和經濟效益巨大，欲轉讓。

472143河南三門峽市陜縣溫泉療養院疑難病門診部張繼友

葡萄樹樹脂和沙棗樹樹脂活性復合樹脂及其制備方法

本專利具有高穩定性與高活性，能修復已破碎的蛋白質、能消除植物成分變質而生產的各種異味。且具有廣譜的殺菌效果，特別是對糞大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌有很強的滅菌能力。葡萄樹樹脂和沙棗樹樹脂含有豐富的氨基酸、多肽、蛋白質、多種有機酸、鞣質有機成分及多種礦物質等營養成分，可加工成藥品、化妝品等產品，欲合作開發。

848000新疆和田市北京西路南1949信箱

上海天祥健臺制藥機械有限公司

該公司是在國內的制藥機械行業中，生產制藥機械設備歷史最悠久的廠家，也是中國規模最大的生產以壓片機為龍頭的固態制劑設備制造商。在國內銷售覆蓋面積最大，遍及全國的二十九個省市的二千多家用戶，具有良好的市場信譽。壓片機在中國市場占有率超過65%，注冊商標“天祥”及“STC”。在同行業中出口創匯最多，列年累計達一千八百多萬美元，產品已占領東南亞市場，并在逐步開拓歐美市場。1997年3月通過ISO9001質量體系的認證。1999年，GZPK100全自動高速壓片機進入美國市場，并于2001年取得美國UL認證。2003年壓片機通過CE認證。

200042上海康定路1369號上海天祥健臺制藥機械公司伍善根

孕前皮外測量確定胎兒性別方法03113725.3

本發明是通過測定女性特定時間段內雙側卵巢處的體溫，判斷那側卵巢處在排卵期；再依據男右女左定律判定本月經月所孕胎兒性別；依據女性雙側卵巢交替排卵定律判定以后各月經月所孕胎兒性別。可通過此方法得到性別理想的胎兒，有利于優生。此外，該方案不需昂貴設備，易于操作，非專業人士也能掌握。

523846廣東省東莞市城區長安鎮咸西大道長安職業高級中學華國金

以食物為原料的鈣磷比合理的人類補鈣新鈣源01130849.4

本發明為“以食物為原料的鈣磷比合理的人類補鈣新鈣源”，它由人們日常食用的糧食、蔬菜、野菜、魚類及其他食物，以鈣磷比為依據的多配方食品，添加適量輔助材料，經凈化、干燥、滅菌、粉碎等工序制成袋裝粉末沖服劑或罐裝粥劑或其他形態的各種食品，用于人類補鈣。

067000河北省承德市中藥廠鄧忠元

治療風濕、類風濕及風寒濕引起的各種疾病的藥酒 200310110606.2

本發明由制川、制草烏、制馬錢子、大麻藥、鉆骨風、海風藤、勾兒茶、威靈仙、粉防己、木瓜、朱砂根、壁上蜈蚣、白龍須、千年健、羊藿等名貴中藥精制而成。具有顯著的散寒止痛、祛風除濕、舒筋活絡、活血化瘀、強筋壯骨之功效，它能對風寒濕引起的各類疾病有著很好的療效。目前此項目已在地方醫院開設專科門診，以便進一步為廣大患者服務。

411442湖南省湘鄉市金石鎮金西村大心塘組毛金平

適合急診與急救的病人轉運平車03213295.省略

聯系電話：0371-3826633

聯系傳真：0371-3826633

參展范圍：醫藥類：各類處方藥、非處方藥（OTC）、新特藥、中藥、中成藥、中藥飲片、中藥材；西藥、抗生素、粉針、片劑、軟膏藥、膠囊劑；原料藥、醫藥中間體、生物制品；蒙藥、藏藥、國家中藥保護品種等。

展會名稱：

第五屆全國藥品、保健品（成都）交易會

展會地址：成都國際會議展覽中心

參展時間：2005年3月1日 2005年3月3日

主辦單位：全國醫藥技術市場協會

承辦單位：成都好博展覽公司

協辦單位：

聯系單位：成都好博展覽公司

聯 系 人：羅先生

郵件地址：

聯系電話：13688432000

聯系傳真：

參展范圍：藥品、保健品

展會名稱：

2005第六屆全國藥品暨保健品（上海）交易會

展會地址：上海國際農展中心

參展時間：2005年3月8日 2005年3月10日

主辦單位：中國醫藥保健產業國際交流協會

承辦單位：四川天天天貿易發展有限公司

協辦單位：上海食品藥品監督管理局

聯系單位：四川天天天貿易發展有限公司

聯 系 人：李 霞

郵件地址：E-mail:wth-168@163.省略

聯系電話：028-87703746 87677092

聯系傳真：86-28-87703736

參展范圍：無

展會名稱：

2005第四屆醫藥及保健品交易會

展會地址：深圳高新技術成果交易會展覽中心

參展時間：2005年4月7日 2005年4月9日

主辦單位：國家食品藥品監督管理局中國醫藥國際交流中心/深圳市醫藥行業協會

承辦單位：深圳市奔輝展覽有限公司

協辦單位：中華醫學會香港會員聯合會/深圳市醫藥行業協會

聯系單位：深圳市奔輝展覽有限公司

聯 系 人：朱鋒

郵件地址：

聯系電話：0755-82863291 82863292

聯系傳真：0755-82863292

參展范圍：醫藥及保健品

展會名稱：

2005第二屆中國國際新特藥、非處方藥博覽會

展會地址：北京 中國國際展覽中心

參展時間：2005年4月24日 2005年4月26日

主辦單位：中華人民共和國商務部

承辦單位：北京世博威展覽有限公司

協辦單位：國家食品藥品監督管理局

聯系單位：北京世博威展覽有限公司

聯 系 人：趙 龍

郵件地址：

聯系電話：0085 010 65066387

聯系傳真：0085-010-65061572

參展范圍：新藥處方藥非處方中藥等

展會介紹：本次展會是國家政府部門批準，權威行業支持并重點培養的博覽會，

求購

智利Laboratorio Volta S. A. 公司求購醫藥制品

普通藥品（針劑、片劑、膠囊等）

公司名稱：Laboratorio Volta S. A.

地址：Camino a Melipilla 7073, Cerril-los,Santiago, Chile

電話：56-2-4381500

傳真：56-2-4381515

手機：56-9-2761155

聯系人：Amit Kataria

E-mail: amit. kataria@farmindustria.cl

哥倫比亞求購外科醫學外周靜脈導管

求購公司：CTP Medica S. A.省略

聯系人：Mr. Guillermo Perdono

伊朗客戶求購塑料注射器設備

Baradaran Gorgani Co. Ltd.省略

聯系人: Mr. Amir Girgabu Saraj (Commercial Manager)

亞美尼求購農藥

2004-10-28

“National Union of Farmers of Armenia”

求購農藥，包括殺蟲劑、平菌劑，具體品名有：

Actelic、Apollo、Arrivo、BazudinBi-58new、Danitol、 Dinilin、 Dezis、Dezis-forte25%、Durs-ba、Zolan、 Insegar、Karate(valsamba)、Konfidor、Nissoran、Nurell-D(valsarel,geotion)、Omait(valsargid)、Ortus、Sanmait、Sumi-alfa、Sumition、Talstar、Karbofos、Prestij、Marshal、Metafoz、Paration-metil等， 滅菌劑有：Alto、A ntracol、Baileton(valsafon)、Vectra、Delan、Ezparism、 Reks、Ridomil、 goldMZ-68、Rubigan Saprol等。愿意提供以上產品的企業請按下列方式聯系：

電話/傳真：（374-744005）

E-amil: fam2002@netsys.am

執行經理：Dernik Karapetian 先生

科威特商人求購硅膠（SILICA GELGRANUALS）

2004-11-03

企業名稱：BARQ AL-KHALEEJ TRAD & CONT CO W L L

地址：P. O.省略

經營范圍：硅膠（SILICA GEL GRANUALS）

哥倫比亞求購化妝品工業化工原料

2004-11-04

原料名稱：⑴1，2丙烯二醇、硫酸鈉月桂乙醚、

硫酸胺月桂乙醚、硫酸鈉月桂、硫酸胺月桂；⑵

Cetyl、Alxohol、Cetearyl Alcohol 30/70, Cetearyl

Alcohol 50/70, Cetearyl Alcohol 70/30, Stearyl Alcohol,

Lauric Alcohol, Stearic Acid

求購公司：Total Prortection

Tel:00571-67080440

Fax:00571-6708984

E-mail: .co

聯系人：Ms. Ma. InesDddiax Palacios

德國尋購商品：醫生、護士、廚師等勞保服裝

公司名稱：PRO F&B Gastronomische Dienstleistungsgesellschaft mbH

公司地址：Sportallee 1 22335 Hamburg

聯系人：Thomas R.省略

哥倫比亞求購獸藥、大蒜和大豇中豆餅

求購物品：⑴獸藥：（粉狀）動物疫苗、

抗生素和抗感染藥等；⑵大蒜（脫水）；

⑶大豆或豆餅

求購公司：C & B S. A.省略

聯系人：Mr. Jairo Lrlando Paez

（信息來源：中國醫藥保健品進出口商會）

好醫生商城圖書銷售排行榜（12月）

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1. 人體解剖圖譜（第二版）

2. 外科學（附光盤）

3. 實用內科學（上、下冊）

4. 護理基礎技術操作（上、下）

5. 2005西醫綜合應試指南

6. 皮膚性病學(第六版附光盤)(21世紀教材)

7. 外科學學習指導（配套教材）

8. 中華婦產科學（上、下冊）

9. 阿克曼外科病理學（上、下卷）