摘要：本文針對衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，并提出有效的解決對策。通過加強(qiáng)檔案人才培養(yǎng)，提高服務(wù)意識，完善檔案管理體系，以此來促進(jìn)檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生系統(tǒng)檔案；檔案管理；服務(wù)職能；信息化

衛(wèi)生健康系統(tǒng)作為國家衛(wèi)生健康戰(zhàn)略實(shí)施的重要系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)全民就醫(yī)，維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，貫徹落實(shí)衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃和措施，協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，負(fù)責(zé)傳染病的防治監(jiān)督。檔案管理工作在衛(wèi)生信息管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但是，目前我國衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理工作受歷史、機(jī)構(gòu)的影響，存在檔案丟失、缺損、重藏輕用等問題。這些問題直接或間接反映出衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案管理中存在的問題以及檔案管理服務(wù)機(jī)構(gòu)職能弱化的現(xiàn)象。

一、衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理存在的問題

（一）業(yè)務(wù)檔案管理制度有待完善

首先，電子檔案管理制度不完善，電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案之間存在很大的差異。其次，檔案管理責(zé)任制未明確，無論是在檔案的收集、審批上，還是在電子檔案的管理上，都沒有明確管理人員的職責(zé)，嚴(yán)重降低檔案管理效率。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題的時候，都不能及時找到相關(guān)負(fù)責(zé)人處理問題，也無法及時追究個人的責(zé)任。最后，業(yè)務(wù)檔案管理日常的監(jiān)督機(jī)制不夠完善，由于相關(guān)管理部門缺乏對檔案系統(tǒng)管理的理念，在日常工作中不能重視其相關(guān)工作，導(dǎo)致監(jiān)督機(jī)制流于形式，長期處于“空缺”狀態(tài)。

摘要：文章分析當(dāng)前社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題，并提出規(guī)范化管理對策，以提升社區(qū)居民健康檔案綜合管理水平，從而推動社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居民；健康檔案；管理現(xiàn)狀；對策

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，社區(qū)居民健康檔案管理工作是其中一項重要的內(nèi)容，受到了各級部門的高度重視。衛(wèi)生部早在2009年就配套制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》，該規(guī)范對社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求做了詳細(xì)的闡述；2011年和2017年衛(wèi)生部對社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容又先后進(jìn)行了修訂和完善。當(dāng)前國家出臺的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年版）》，使社區(qū)居民健康檔案建設(shè)的各個事項得以更加規(guī)范完善［1］。社區(qū)居民健康檔案全方位記錄和客觀反映了居民個人的健康狀況，是實(shí)現(xiàn)健康管理的重要資源條件，對提升居民整體健康狀況、及時更新公眾健康理念、提升公眾健康生活意識意義重大。因此，如何有效建設(shè)、管理和利用社區(qū)居民健康檔案，將是今后社區(qū)公共衛(wèi)生的工作重點(diǎn)。由于我國社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與發(fā)達(dá)國家比較起步較晚，缺乏科學(xué)有限的檔案管理體系，健康檔案管理質(zhì)量水平參差不齊，存在居民健康檔案信息正確率、完整性不高。居民對健康檔案的認(rèn)識不足，存在建檔率不高、健康檔案綜合利用率低及居民滿意度不高等諸多問題。因此社區(qū)居民健康檔案規(guī)范化管理勢在必行。

1　當(dāng)前社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀

（1）社區(qū)居民對健康檔案管理認(rèn)識模糊，建檔積極性不高。社區(qū)居民受傳統(tǒng)思想影響，普遍缺乏應(yīng)有的自身健康保健意識，認(rèn)為所謂的健康檔案侵犯了自己的隱私，不愿透露個人健康狀況的詳細(xì)信息，特別是有傳染病、精神病史等患有嚴(yán)重疾病患者，為了保護(hù)自身隱私往往采取隱瞞病史或回避的方法，造成健康檔案信息采集不真實(shí)，及信息完整性得不到保證。另外，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作長期以來得不到政府相關(guān)部門的足夠重視，導(dǎo)致宣傳力度不夠，社區(qū)居民沒有意識到健康檔案與自己切身利益的聯(lián)系，沒有充分認(rèn)識到在自身防疫、預(yù)防保健過程中個人健康檔案所發(fā)揮的作用，更沒有充分理解規(guī)范的健康檔案對自身健康狀況動態(tài)跟蹤作用。如此以來導(dǎo)致健康檔案規(guī)范化管理進(jìn)展緩慢。（2）社區(qū)居民健康檔案管理質(zhì)量水平參差不齊。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身對該項工作沒有足夠重視，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員普遍存在人員不足現(xiàn)象，在社區(qū)檔案管理人員設(shè)置上沒有專人管理，流動性過于頻繁，往往都是身兼數(shù)職，對社區(qū)居民健康檔案難以集中精力專項管理，嚴(yán)重影響居民健康檔案的管理質(zhì)量。另外檔案管理工作沒有得到足夠重視，管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，往往將該項工作放到最后，勢必造成管理質(zhì)量的下降。管理人員對檔案管理信息的處理、利用、了解等十分淺薄，對檔案的管理制度沒有嚴(yán)格掌握，沒有按照要求對居民的健康信息來整理歸檔，造成檔案的缺項、漏項等現(xiàn)象，對重點(diǎn)人群監(jiān)管不到位等現(xiàn)象，影響了社區(qū)居民健康檔案真實(shí)性和完整性。上級主管部門缺乏足夠重視，沒有定期到社區(qū)基層檢察督導(dǎo)。（3）社區(qū)居民健康檔案綜合利用率低，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效能。社區(qū)居民健康檔案管理比較混亂，沒有詳細(xì)歸類，沒有定期更新居民最新健康信息，對社區(qū)特殊群體沒有實(shí)施健康管理，如0～6歲兒童大部分未做血紅蛋白檢測。孕婦在早孕、產(chǎn)前及產(chǎn)后健康宣教不夠，健康檔案沒有動態(tài)記錄相關(guān)信息。慢病患者的隨訪工作受社區(qū)醫(yī)護(hù)人員不足及水平限制開展不到位，重點(diǎn)人群的健康管理工作不能規(guī)范落實(shí)到位的情況，在診療、用藥、康復(fù)等方面沒有給予科學(xué)指導(dǎo)，長期以來居民對社區(qū)醫(yī)生的信任度普遍較低，沒有充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)有的功能，存在為了建檔而建檔的表面現(xiàn)象，導(dǎo)致居民健康檔案的質(zhì)量、利用率普遍偏低。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平與綜合醫(yī)院比較存在很大差距，普遍存在居民有病到大醫(yī)院，造成社區(qū)門診量普遍較低，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掌握居民健康相關(guān)信息不及時，這也是制約社區(qū)居民健康檔案管理的關(guān)鍵問題所在。

2　加強(qiáng)和完善社區(qū)居民健康檔案規(guī)范化管理對策

【摘要】目的探析社區(qū)健康檔案管理對老年慢性病患者生活質(zhì)量的改善情況。方法選取我院2013年1月前未實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，另選取2013年1月后實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，對比分析實(shí)施前后兩組患者的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果實(shí)施前，患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標(biāo)改善情況明顯低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；關(guān)于患者實(shí)施前后的生活質(zhì)量情況對比，實(shí)施后明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年慢性病患者予以社區(qū)健康檔案管理，能有效改善患者的生活質(zhì)量情況。

【關(guān)鍵詞】老年慢性病；社區(qū)健康檔案；生活質(zhì)量；改善效果

慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發(fā)病人群多以老年患者居多，再加上此類病癥具有病程時間長且易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，隨著患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受嚴(yán)重威脅，從而使患者的生活質(zhì)量受影響[2]。社區(qū)健康檔案管理是服務(wù)設(shè)施中的一種方法，通過將患者的病情分類，并予以針對性管理方案，能有效改善其生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探究對老年慢性病患者予以社區(qū)健康檔案管理，對其改善生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月前未實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，其中男27例，女19例；年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據(jù)上述所述，把對照組與研究組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理模式，把實(shí)體管理變?yōu)樾畔⒐芾?/p>

傳統(tǒng)的檔案管理，就是以紙質(zhì)、照片、錄音、錄像等載體作為檔案管理的實(shí)體，以手工操作為主完成檔案的收集、整理、編目、鑒定、保管、編研、統(tǒng)計和提供利用等方面的檔案管理過程，其工作量巨大，步驟也繁瑣。因為存儲量大，檔案管理部門不能對已經(jīng)歸檔的檔案材料，進(jìn)行信息的提煉和加工處理，檔案信息資源在很大程度上被閑置甚至浪費(fèi)。隨著現(xiàn)代化管理技術(shù)和設(shè)備的引進(jìn)，特別是計算機(jī)、光盤、縮微、多媒體等技術(shù)的發(fā)展為檔案管理的現(xiàn)代化提供了良好的的客觀環(huán)境，現(xiàn)代技術(shù)促使傳統(tǒng)的檔案管理模式面臨著新的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，檔案管理工作的重點(diǎn)也應(yīng)適應(yīng)數(shù)字化管理的需要，從實(shí)體檔案管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷π畔①Y源的管理，以信息為管理對象，對形成的各種門類的檔案進(jìn)行數(shù)字化加工，利用現(xiàn)代化技術(shù)手段對檔案信息資源進(jìn)行管理。經(jīng)過信息化的檔案資源是可重復(fù)、多平臺利用的信息資源，檔案資源只有通過信息化、才能真正實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的價值和使用價值，它能為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、社會繁榮等諸多領(lǐng)域提供更全面、更高效、更快捷的服務(wù)。

二、建立有效的信息系統(tǒng)，充分、合理、安全地使用電子檔案

要實(shí)現(xiàn)檔案信息化，就必須建立有效的文件檔案管理計算機(jī)信息系統(tǒng)，為此，檔案管理部門要做好以下幾項工作：首先，改進(jìn)和規(guī)范在應(yīng)用計算機(jī)條件下文件檔案管理工作流程，使之適應(yīng)檔案信息管理的需要；其次，依據(jù)文件處理流程來進(jìn)行檔案信息化系統(tǒng)軟件功能設(shè)計；再次，在信息系統(tǒng)中建立完善的內(nèi)部控制制度，確保檔案的安全。在電子檔案使用過程中，首先是應(yīng)注意電子檔案安全性問題。因為計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的快速發(fā)展，電子檔案涉及范圍迅速擴(kuò)展，數(shù)量也急劇增加，特別是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的快速發(fā)展，隨之而來的問題就是如何在網(wǎng)絡(luò)下防范計算機(jī)病毒以及黑客的攻擊，確保電子檔案的安全。其次是電子檔案的真實(shí)性問題。在實(shí)際工作中，由于從電子文件的生成到歸檔缺少程序化管理系統(tǒng)，不能實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的直接鏈接，目前無法保證電子文件元數(shù)據(jù)完整歸檔，多數(shù)電子檔案與其相對應(yīng)的紙質(zhì)檔案之間未建立統(tǒng)一的管理方法；儲存電子檔案選用的載體不耐久等原因，影響了檔案的完整性、可靠性，從而影響了檔案的真實(shí)性。三是電子檔案的法律效力問題，通常檔案的法律效力都是與其載體相關(guān)來確定，電子檔案由于沒有固定的載體，所以，制定相應(yīng)的法律認(rèn)定條文就有一定的困難，這也就是光盤、磁帶、磁盤等載體的電子檔案未被法律認(rèn)定的原因。

三、提高檔案工作者的專業(yè)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化

現(xiàn)代化的設(shè)備需要人來操作，檔案工作信息化需要人來實(shí)現(xiàn)。檔案管理者必須具備多元化知識背景才能適應(yīng)要求，現(xiàn)代化知識將成為每一位檔案工作者知識構(gòu)成的要素，同時，也深刻地影響檔案工作隊伍的結(jié)構(gòu)和檔案管理人員的知識結(jié)構(gòu)，因此，建立一支具有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識和業(yè)務(wù)知識的專業(yè)隊伍是至關(guān)重要的：首先，檔案管理者必須具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代科學(xué)成果在檔案管理中的大量運(yùn)用，迫使檔案工作者要不斷學(xué)習(xí)和掌握理論、文化和管理等有關(guān)知識，其中尤為重要的是計算機(jī)、數(shù)學(xué)等學(xué)科的知識，它們對檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、信息化具有直接作用。其次，全面掌握檔案專業(yè)知識，如具備檔案學(xué)、檔案管理學(xué)、文書學(xué)、目錄學(xué)、檔案自動化管理以及檔案著錄、標(biāo)引、檢索、編研、復(fù)制、修裱等有關(guān)檔案專業(yè)知識和基本技能。再次，從檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展趨勢看，檔案工作者必須具備掌握檔案管理現(xiàn)代化技術(shù)、進(jìn)行檔案信息分析與研究、提供高層次檔案信息服務(wù)與咨詢等三方面的能力。檔案管理人員必須不斷學(xué)習(xí)、相關(guān)知識，上級檔案管理部門要積極創(chuàng)造條件，有計劃的選送檔案管理人員進(jìn)行深造，進(jìn)行離崗培訓(xùn)，還可以采取以老帶新、以強(qiáng)帶弱的辦法，互幫互學(xué)等建立復(fù)合型人才群體和梯隊型人才結(jié)構(gòu)。

一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理存在的問題

1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理重視程度不夠。在當(dāng)下的衛(wèi)生院檔案管理中，較為嚴(yán)重的問題是衛(wèi)生院對于檔案管理工作的不重視。一是傳統(tǒng)守舊的思想在衛(wèi)生院管理階層根深蒂固，許多管理人員普遍側(cè)重醫(yī)療工作，忽視衛(wèi)生院檔案管理工作；二是衛(wèi)生院工作人員對于檔案的認(rèn)知還較為淺顯，大多基于文檔記錄階段，未能理解檔案對于衛(wèi)生院發(fā)展的重要影響，未能形成合理的檔案管理體系；三是由于衛(wèi)生院管理階層對檔案認(rèn)識還處于不成熟階段，導(dǎo)致用于檔案管理方面的資金嚴(yán)重不足，檔案管理的設(shè)施設(shè)備還較為陳舊，出現(xiàn)檔案保存不完整、缺失等現(xiàn)象。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理規(guī)范制度缺失。科學(xué)、規(guī)范的制度是檔案管理的前提條件。衛(wèi)生院的檔案在研究傷病患者的后續(xù)治療、恢復(fù)等方面具有重要意義。在我國當(dāng)前的衛(wèi)生院檔案管理中，相關(guān)規(guī)章制度處于缺失階段，不完善的規(guī)章制度直接導(dǎo)致檔案管理水平低下，在檔案管理過程中常常出現(xiàn)工作流程不穩(wěn)定，檔案信息資料丟失、不完整，檔案內(nèi)容缺乏清晰關(guān)聯(lián)度等現(xiàn)象，失去了檔案管理的本質(zhì)意義。3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息化程度不夠。傳統(tǒng)紙質(zhì)健康檔案只能存放在固定的區(qū)域，查閱和使用都十分不便，容易形成“死檔”，信息的交流受時間和空間的限制難以共享，隨著計算機(jī)技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，健康檔案由紙質(zhì)向電子化信息化逐漸發(fā)展，檔案電子化無論是對衛(wèi)生服務(wù)的記錄，數(shù)據(jù)庫的管理，還是對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，再利用，都產(chǎn)生了積極的影響，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范健康檔案管理工作，減輕基層衛(wèi)生人員負(fù)擔(dān)，應(yīng)逐步推行健康檔案電子化。作為基層醫(yī)療服務(wù)體系的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其公共衛(wèi)生服務(wù)在構(gòu)建和諧社會，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療服務(wù)上發(fā)揮著很重要的作用，電子檔案的應(yīng)用勢在必行。4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理人員缺乏在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，優(yōu)秀人才的培養(yǎng)更為重要，相關(guān)崗位人才的缺乏，將會出現(xiàn)工作的停滯。一是專業(yè)的檔案管理人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍較少；二是現(xiàn)有崗位上的檔案管理人員大多數(shù)為閑置。人員，檔案管理方面的專業(yè)知識相對缺乏；三是社會上沒有檔案管理相關(guān)方面的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有檔案管理人員培訓(xùn)機(jī)會較少。因此，現(xiàn)有檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)相對較低，檔案管理技能水平不高，再加上招聘高素質(zhì)的檔案管理人才難度較大，直接影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作的開展。

二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作問題對策

1.提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作認(rèn)識。檔案可為管理階層決策提供堅實(shí)的基礎(chǔ)，能更好的為傷病患者提供服務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作健康發(fā)展，首先，管理階層要提高對檔案的重視程度，積極學(xué)習(xí)新時代信息化知識，以身作則，先知先會，利用自上而下的改革方式，引導(dǎo)各部門轉(zhuǎn)變對衛(wèi)生院檔案管理的態(tài)度，充分認(rèn)識其重要意義；其次，要加大資金投入，健全檔案管理設(shè)備，完善相關(guān)設(shè)施，保證醫(yī)院檔案管理設(shè)備與信息化發(fā)展相符合，為檔案管理水平的不斷提升奠定堅實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，從而提高醫(yī)院檔案工作效率；第三，組織檔案管理專業(yè)知識講座，提高檔案管理人員專業(yè)技能，以此推動衛(wèi)生院檔案管理工作的提高。2.完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作制度。在檔案管理過程中，完善相關(guān)的規(guī)范制度是前行變革必然的要求，檔案管理過程一定要嚴(yán)格依照規(guī)范制度實(shí)行，尤其是要確保傷患人員醫(yī)療檔案的真實(shí)性，檔案的借閱、保存、整理等各項工作要有條不紊的開展，再加上完善的監(jiān)督檢查制度，將大大提高衛(wèi)生院檔案管理的工作水平。3.完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子健康檔案管理制度。電子信息融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療工作之中，一方錄入，多方使用，各種記錄的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理部門與其他部門資源的交流和信息共享。坐落于平山縣南甸鎮(zhèn)的敬業(yè)集團(tuán)，在2016年為企業(yè)建立居民電子健康檔案，員工可以通過身份安全認(rèn)證、授權(quán)查閱自己的電子健康檔案，了解自己不同生命階段的健康狀況，更好地利用衛(wèi)生服務(wù)的資源，接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康咨詢和指導(dǎo)，提高自我預(yù)防保健意識和主動識別健康危險因素的能力，這就使企業(yè)員工能更好地更快地了解健康信息方面知識，減少了人力資源的消耗，可以說，電子健康檔案的建立對敬業(yè)集團(tuán)在此次疫情防控方面做出了很大的貢獻(xiàn)。4.提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作人員素養(yǎng)。衛(wèi)生院檔案的發(fā)展離不開高素質(zhì)、專業(yè)化的檔案管理人員。一要引進(jìn)高素質(zhì)的檔案管理專業(yè)人才，專業(yè)的人才能干好專業(yè)的事，才能帶動其他人員提高工作水平和工作效率；二要加強(qiáng)現(xiàn)有人員的培訓(xùn)提高，發(fā)掘老員工的內(nèi)在潛力，實(shí)現(xiàn)檔案管理人員向?qū)I(yè)化方向發(fā)展；三要完善檔案管理工作人員考核機(jī)制，健全獎懲制度，形成積極進(jìn)取、勇于突破、認(rèn)真履職的工作作風(fēng)。5.不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為企業(yè)服務(wù)的水平。使衛(wèi)生院檔案管理人員真正做到檔案為群眾健康保駕護(hù)航，檔案為企業(yè)疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供健康保證，檔案助力全縣疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展雙勝利。平山縣南甸中心衛(wèi)生院協(xié)助敬業(yè)集團(tuán)開展了掃描“健康碼”，在線登記個人信息、體溫信息及流行病學(xué)史調(diào)查等，開通了企業(yè)復(fù)工體檢、員工就醫(yī)綠色通道，極大地方便和服務(wù)于敬業(yè)集團(tuán)員工，醫(yī)院還開通了對紅碼、黃碼發(fā)熱人員由專人負(fù)責(zé)直接送往縣醫(yī)院發(fā)熱門診就診，認(rèn)真做好管理和診治跟蹤服務(wù)，醫(yī)院還設(shè)置專人負(fù)責(zé)復(fù)工體檢工作，對綠碼人員再次檢測體溫、并檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、拍胸片等，體檢報告當(dāng)天出具等等，同時對該企業(yè)員工面對面指導(dǎo)、發(fā)放健康手冊、推送復(fù)工防護(hù)指南微文，指導(dǎo)企業(yè)員工正確佩戴口罩、正確洗手、特殊時期心理調(diào)適等，讓疫情防控知識入腦入心。

三、結(jié)束語

總體而言，新時代下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作，在信息化的時代特征下，要與時代腳步前行方向一致，落實(shí)檔案工作的基本制度，提高對衛(wèi)生院檔案管理工作的認(rèn)識，完善科學(xué)、規(guī)范的檔案管理制度，引進(jìn)專業(yè)檔案管理人才，提升檔案管理人員素質(zhì)，不斷進(jìn)行創(chuàng)新性改革，才能提高檔案管理工作效率，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平整體提升，以此推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作健康發(fā)展。

健康教育檔案管理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)院管理工作的一項重要組成部分，對醫(yī)院的長期發(fā)展具有直接影響。目前，大部分醫(yī)院對于健康教育檔案管理工作重視不夠，導(dǎo)致檔案的應(yīng)用價值無法得到充分體現(xiàn)，不能在醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。所以，了解健康教育檔案的內(nèi)涵和意義，做好健康教育檔案的規(guī)范化管理對醫(yī)院而言至關(guān)重要，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門對其給予高度重視。

一、健康教育檔案的內(nèi)涵

所謂健康教育檔案，主要是指通過信息傳播和行為干預(yù)等途徑，使個人或群體能夠?qū)πl(wèi)生保健有一定了解，在樹立健康觀念的同時，能夠?qū)πl(wèi)生資源進(jìn)行合理利用的過程。而醫(yī)院健康教育檔案則主要指的是在醫(yī)院開展各類健康教育活動中所形成的，對于醫(yī)院未來發(fā)展有保存價值的文字、圖片、表格、音頻、視頻等材料，這些材料記錄了醫(yī)院開展健康教育活動的全過程，對于醫(yī)院日后此方面工作的開展具有指導(dǎo)和借鑒作用。

二、健康教育檔案規(guī)范化管理及其意義

文書檔案、專業(yè)檔案、照片檔案和視頻檔案是醫(yī)院每次開展健康教育活動過程中必不可少的檔案資料。作為檔案管理人員，需要對活動的進(jìn)展情況了如指掌，同時要在活動開展的同時，搜集各個階段所形成的基礎(chǔ)性資料，將其分類匯總后編入檔案，然后按照材料的分類建立科學(xué)的檢索程序，方便日后查找，這種科學(xué)的管理方法就是規(guī)范化管理。醫(yī)院實(shí)施健康教育檔案規(guī)范化管理，一方面可以實(shí)現(xiàn)檔案資料的有序存放，不僅查找方便，而且還能對未來的活動開展提供一定的指導(dǎo)作用，提高健康教育檔案使用效率，將其價值充分發(fā)揮出來；另一方面可以提高醫(yī)院的整體管理水平，對醫(yī)院的長足發(fā)展和進(jìn)步都有直接影響。所以，做好健康教育檔案規(guī)范化管理工作非常重要。

三、醫(yī)院健康教育檔案的規(guī)范化管理

摘要：衛(wèi)生計生工作事關(guān)民眾健康和社會和諧，對此政府需要重視衛(wèi)生計生檔案管理，建立完整的衛(wèi)生計生檔案體系，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革。本文研究衛(wèi)生計生檔案工作中的信息化發(fā)展，分析現(xiàn)階段衛(wèi)生計生檔案管理存在的問題，在此基礎(chǔ)上提出推動檔案管理信息化的對策，從而形成科學(xué)高效的檔案管理體系，全面推動我國衛(wèi)生計生工作。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生計生；檔案管理；信息化；科學(xué)高效

民生問題是我國全面建設(shè)小康社會的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，人口健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生問題的關(guān)鍵部分，對此我國重視建立完整的衛(wèi)生計生檔案系統(tǒng)，不斷推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和計生宣傳，為民眾提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)。

一、衛(wèi)生計生檔案管理現(xiàn)狀

衛(wèi)生計生檔案是對個人健康狀況和育齡婦女生育狀況進(jìn)行統(tǒng)計的醫(yī)療檔案，目前衛(wèi)生計生檔案由檔案管理局統(tǒng)一管理。建立衛(wèi)生計生檔案系統(tǒng)是一項重要工作，需要投入許多人力和財力，現(xiàn)階段我國的衛(wèi)生計生檔案管理處于初步建設(shè)狀態(tài)，信息化和科學(xué)化程度不高，政府和單位容易忽視檔案管理的重要性，同時檔案人員專業(yè)素質(zhì)不足，導(dǎo)致部分衛(wèi)生計生檔案流失，無法借助檔案信息協(xié)助體療衛(wèi)生工作和社會管理。一方面，中西部一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展較緩慢，經(jīng)濟(jì)水平有限的縣市仍采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理，紙質(zhì)檔案數(shù)量龐大，占據(jù)空間多，很難管理和保存。此外，紙質(zhì)檔案容易受到外界侵蝕，年代久遠(yuǎn)的紙質(zhì)檔案常因為遺失或損壞失去利用價值，且內(nèi)部信息無法再恢復(fù)，給檔案閱覽和管理工作造成許多阻礙。另一方面，參與檔案管理工作的人員專業(yè)能力不強(qiáng)，無法應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)協(xié)助開展工作，他們大多沒有檔案管理專業(yè)相關(guān)知識，工作協(xié)調(diào)性不足。其次，政府對衛(wèi)生計生檔案管理工作缺乏關(guān)注，導(dǎo)致其資金，人才短缺，無法有效開展工作。總體來說，衛(wèi)生計生檔案管理地區(qū)差異大，人才短缺和信息化程度低是其存在的主要問題，對此要加快衛(wèi)生計生檔案的信息化建設(shè)。

二、推進(jìn)衛(wèi)生計生檔案信息化的對策

摘要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理直接影響社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作，對公共衛(wèi)生檔案管理必須要嚴(yán)格要求。本文從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生的檔案管理出發(fā)，探討分析公共衛(wèi)生檔案管理的有效策略。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；檔案管理；有效策略

檔案被稱為重要的社會資源，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來講，公共衛(wèi)生檔案對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的開展與推廣都具有重要作用。隨著社區(qū)人員的增多和時間的積累，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案的規(guī)模和數(shù)量也在不斷加大。對公共衛(wèi)生檔案進(jìn)行合理的收集和整理，是當(dāng)前工作的重點(diǎn)，也是保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)工作正常開展的前提。

一、公共衛(wèi)生檔案管理的意義

（一）掌握居民健康狀況。對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理來講，如果能夠合理統(tǒng)計相關(guān)信息，就能相對準(zhǔn)確地掌握居民的健康狀況。在現(xiàn)實(shí)生活中，不少社區(qū)都采用了家庭醫(yī)生服務(wù)，這種具有針對性的服務(wù)對于患者的信息需要進(jìn)行精確了解。在此基礎(chǔ)上，社區(qū)檔案的完善化管理就能為掌握信息提供條件。同時，實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生的職業(yè)化和專業(yè)化管理，對于調(diào)查家族病史以及跟進(jìn)治療等都具有積極的意義。（二）動態(tài)居民健康檢測。在有效的檔案管理制度下，可以依據(jù)社區(qū)建立的個人健康檔案隨時進(jìn)行查看，在及時更新居民的健康狀況中，直接反應(yīng)居民的自身身體健康特征。例如，對于涉及到住院、就診治療、病情等內(nèi)容，都會有一個相對完整的把握，同時，個人健康檔案應(yīng)該被設(shè)置為保密的狀態(tài)。在實(shí)施動態(tài)居民健康檢測中，提前對居民健康狀況有所了解，可以有效做疾病防控等工作。（三）對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督評價。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是要為社區(qū)內(nèi)的居民提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在對居民進(jìn)行健康管理的過程中，可以建立相應(yīng)的監(jiān)督和評價機(jī)制。依據(jù)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理的情況，通過有效評價判斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的最終服務(wù)效果。這是一種有效利用社區(qū)居民開展監(jiān)督工作的機(jī)制，有助于對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行總結(jié)，在發(fā)現(xiàn)不足的狀況下，便于制定出相關(guān)的調(diào)整計劃，從而促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理存在的問題

【摘要】疾控中心檔案真實(shí)地記錄了疾病預(yù)防控制工作中形成的各種類型和載體的具有保存價值的文件通知、調(diào)查材料、效果評價、圖片影音等原始資料，具有專業(yè)性、系統(tǒng)性、多樣性等特點(diǎn)。能夠為科研提供基礎(chǔ)資料，為指導(dǎo)民眾健康提供借鑒，為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供參考。因此，加強(qiáng)疾控中心檔案管理，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前，疾控中心檔案管理還存在著對檔案工作的認(rèn)識不足，檔案管理人員流動性大，檔案信息化水平不高等問題。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立全面收集檔案工作機(jī)制，錘煉檔案專業(yè)人才隊伍，加快檔案信息化進(jìn)程，建立健全檔案管理制度，強(qiáng)化檔案安全管理，才能不斷提升疾控中心檔案管理水平。

【關(guān)鍵詞】疾控中心；檔案；管理

“檔案，是指過去和現(xiàn)在的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織以及個人從事經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)文明、軍事、外事、科技等方面活動直接形成的對國家和社會具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。”疾控中心承擔(dān)著疾病預(yù)防控制及公共衛(wèi)生技術(shù)管理、衛(wèi)生檢驗檢測等職能，是關(guān)乎我國公民衛(wèi)生健康的重要服務(wù)機(jī)構(gòu)，對于扎實(shí)推動社會疾病預(yù)防控制及廣大人民群眾衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，起著非常重要的作用。疾控中心檔案主要是在疾病預(yù)防控制工作中形成的各種類型和載體的具有保存價值的文件通知、調(diào)查材料、效果評價、圖片影音等原始資料，反映了疾控中心在疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生檢驗檢測服務(wù)、公共衛(wèi)生安全事件應(yīng)急處置、科研培訓(xùn)、健康促進(jìn)以及黨政活動等各項工作內(nèi)容。從類別上分，主要包含疾控類檔案、健康教育類檔案、科研培訓(xùn)類檔案、衛(wèi)生檢驗檢疫類檔案、黨政工團(tuán)管理類檔案等。疾控中心檔案的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量全面反映了疾控部門的工作內(nèi)容、管理水平及服務(wù)質(zhì)量。

一、疾控中心檔案的特點(diǎn)

（一）專業(yè)性

疾控中心檔案涉及實(shí)驗研究分析數(shù)據(jù)、疾病預(yù)防措施及方案、衛(wèi)生應(yīng)急處置和防病應(yīng)急準(zhǔn)備等，具有較強(qiáng)的專業(yè)性，需要檔案管理人員掌握一定的衛(wèi)生健康知識，能夠全面把握檔案大局，立足于疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等角度，對檔案進(jìn)行合理收集分類、規(guī)范有序歸檔整理，才能有利于疾控中心檔案的科學(xué)管理和有效利用。

摘要：隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平得到了極大的提高，人們逐漸意識到了健康的重要性，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到了人們的廣泛關(guān)注。為了適應(yīng)當(dāng)前社會的發(fā)展需要，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)行了體制改革，對其檔案建設(shè)提出了更高的要求，通過加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)知識，健全檔案管理制度，確保黨建歸檔分類以及重視行業(yè)特色檔案收集等方式，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作檔案規(guī)范化管理，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；黨建工作；檔案；管理

檔案是衛(wèi)生行業(yè)黨建工作的重要記錄，里面記錄著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展情況，對加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提供了強(qiáng)有力的保證。隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出了更高的要求，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作檔案管理工作更加規(guī)范，并加強(qiáng)黨建檔案的收集和整理，充分發(fā)揮黨建檔案的重要性，使檔案在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮出重要的作用。本文結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前的發(fā)展情況，對如何提高黨建工作檔案規(guī)范化管理進(jìn)行了闡述。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作檔案的重要性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是為百姓服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，能夠保證人們的身體健康，黨建工作作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，為了使其在醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮重要的作用，需要結(jié)合黨建工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的概況，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革，緊緊抓住黨建工作主線，充分發(fā)揮黨建工作在衛(wèi)生行業(yè)中的重要作用，提高黨員干部的思想政治素質(zhì)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作檔案管理存在的問題