【關鍵詞】創傷休克護理

一般情況下，較多創傷患者未能在入院前得到及時有效的處置，入院后有較多患者合并休克，危及生命，這要求醫護人員在有限條件下，能及時準確的對休克患者作出急救。我科在近年來收治的創傷患者，有52名并發休克，現將在救護過程中的幾點體會介紹如下：

1.早期出現體克

(1)意識狀態，在休克早期由于交感神經興奮，患者可表現為神志清楚或煩躁，隨著休克加重，腦灌流量減少，腦功能障礙，出現意識模糊或昏迷。患者表情淡漠或由于創傷疼痛而表現為痛苦面容。

(2)皮膚、粘膜

①在休克早期微循環痙攣、而表現為皮膚粘膜血管收縮，使腦、心臟等器官有足夠的血液灌流，此時皮膚，粘膜缺血而顏色蒼白，溫度降低。②在休克中期微循環淤血期，由于血管中液體外滲于組織間，而出現四肢皮膚濕冷、口唇、末梢部位紫紺。③在休克晚期，由于微循環中DIC的存在，表現為皮膚粘膜廣泛的出血、淤斑。

【摘要】目的研究脊柱創傷患者磁共振成像（MRI）及計算機斷層掃描（CT）表現特點。方法回顧性分析2018年6月到2021年6月在本院診治的62例脊柱創傷患者的臨床資料，全部患者都進行MRI及CT檢查，比較MRI及CT脊柱創傷檢出情況，并總結MRI及CT表現特點。結果MRI脊椎骨折、韌帶損傷檢出率明顯高于CT，碎骨片檢出狀況明顯低于CT，差異有統計學意義（P＜0.05）；MRI共檢出脊椎骨折62例，均伴有后緣碎骨片移向椎管，椎體中均出現T2WI高信號、T1WI低信號或等信號，其中，椎管容積改變有28例，韌帶損傷有44例，神經根損傷有12例，椎旁軟組織損傷有46例；CT共檢出脊椎骨折56例，均伴有椎體楔狀壓縮變化或椎體變形，有3例沒有顯著骨折征象、3例表現為頸椎滑脫，其中，椎管容積改變有28例，韌帶損傷有7例，神經根損傷有10例。結論MRI在韌帶損傷與脊椎骨折檢查方面優勢顯著，CT在脊柱創傷患者碎骨片移位狀況的檢查方面優勢顯著，臨床實踐中可按照患者的實際狀況使用MRI及CT這兩種檢查方式。

【關鍵詞】脊柱創傷；磁共振成像；計算機斷層掃描；表現特點

脊柱創傷屬于骨科常見疾病，會造成殘廢，甚至威脅生命[1]。臨床一般通過計算機斷層掃描（ComputedTomography，CT）、X線、磁共振成像（MagneticReso-nanceImaging，MRI）、頸靜脈加壓試驗等方式檢查此病，其中比較常見的有MRI及CT檢查[2]。MRI能準確鑒別脊髓損傷情況，可將早期脊髓損傷的出血、水腫等狀況及諸多病理變化顯示出來[3]。CT在移位骨折塊侵犯椎管程度判定方面優勢顯著。基于此，本研究回顧性分析在本院診治的62例脊柱創傷患者的臨床資料，研究脊柱創傷患者MRI及CT表現特點。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2018年6月到2021年6月在杭州市臨平區第一人民醫院診治的62例脊柱創傷患者的臨床資料。納入標準：①沒有認知功能障礙；②有完整的臨床資料；③均行MRI及CT檢查；④患者對本次研究知情同意。排除標準：①年齡小于18歲；②有精神疾病；③伴有嚴重臟器病變。其中男40例，女22例；年齡19~71歲，（47.26±5.33）歲；21例重物砸傷，29例車禍撞擊，12例高空墜落；損傷位于胸段10例，頸段21例，腰段31例。本次研究經臨平區第一人民醫院醫學倫理委會審核同意。1.2方法：所有患者均接受MRI及CT檢查，具體方法如下：①MRI檢查：選擇GE磁共振成像儀1.5T，對脊椎損傷處進行常規的矢狀、軸位掃描，同時根據病患實際病情實施冠狀位掃描。將矩陣設置為256×256，層間距、層厚均設置為4mm。選擇自旋回波T1加權成像（T1weightedimage，T1WI），之中恢復時間設置為10～20ms，重復時間為450ms，選擇短時間反轉恢復序列，之后選擇快速自旋回波T2加權成像序列（T2weightedimage，T2WI），之中恢復時間設置為105～120ms，重復時間設置為2330ms。將數據上傳到對應工作站，由2位資歷較高的醫師共同閱片。②CT檢查：選擇GE公司生產的64層螺旋CT機Light-speed，橫斷位掃描病患病變脊椎，管電流、管電壓設置為220～300mA、120kV，層間距、層厚均控制為3mm，與患者實際狀況相結合，重建矢狀及冠狀位等進行圖像。1.3統計學方法：統計分析應用SPSS20.0統計軟件進行，計量資料表示用（x±s），比較用t檢驗，計數資料表示用[n（%）]，比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

【摘要】目的探討分區救治管理模式在成批創傷救治中的作用。方法選取2013年1～12月來我院救治的8批車禍創傷患者112人次為對照組。2014年～12月來我院救治的10批車禍創傷患者162人次為研究組。比較兩組檢傷、按區分流時間，急診救治滿意度，嚴重創傷患者救治成功率。結果采用分區救治管理模式后檢傷、按區分流時間縮短，急診救治滿意度，嚴重創傷患者救治成功率提高（P＜0.01）。結論用分區救治管理模式管理成批創傷患者的救治，能快速、有效地組織搶救，迅速、準確的實施護理措施，確保搶救的順利進行。分區救治管理模式對成批創傷患者的救治有積極作用。

【關鍵詞】分區救治；分區救治管理模式；成批創傷患者；急救護理

隨著社會經濟的高速發展以及汽車數量的急劇增加，目前交通事故批量傷員的救護已成為醫療機構面臨的重大課題。交通事故批量救護的特點是發生突然、時間急、傷員多、傷情復雜、搶救難度大[1]。這對醫院的急診預檢、分診、搶救、護理提出了嚴峻挑戰。因此，及時、有效、準確的采取救護措施，對提高搶救成功率起著至關重要的作用。自2014年起，我院采用分區救治的管理模式，該模式在成批創傷患者的救治中發揮了積極的作用，提高了搶救成功率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1～12月來我院救治的8批創傷（車禍）患者為對照組。本組患者共有112人次，其中男性57人，女性55人。平均年齡（46.06±11.95）歲。創傷指數（指患者受傷的部位、類型及血壓、脈搏、呼吸、意識的估計測量分數相加[2]）：9分以下（輕傷）占38.39％，10～16分（中度傷）占40.18％，17分以上者（重傷）占21.43％，平均創傷指數（10.66±5.82）分。2014年1～12月來我院救治的10批創傷（車禍）患者為研究組。本組患者共有162人次，其中男性79人，女性83人。平均年齡（47.18±12.68）歲。創傷指數（指患者受傷的部位、類型及血壓、脈搏、呼吸、意識的估計測量分數相加[2]）：9分以下（輕傷）占36.42％，10～16分（中度傷）占40.74％，17分以上者（重傷）占22.84％，平均創傷指數（9.23±5.80）分。

【摘要】目的探討預見性護理在骨科創傷患者中的應用效果。方法選擇我院86例骨科創傷患者分為2組，觀察組給予預見性護理，對照組給予常規護理，對2組搶救成功率、并發癥發生率、搶救時間、住院時間進行觀察對比。結果觀察組搶救成功率為97.67%，高于對照組的81.40%，而并發癥發生率為4.65%，低于對照組的20.93%（P<0.05）。觀察組搶救時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）。結論預見性護理程序應用于骨科創傷患者治療中具有較高的臨床價值，能夠提高搶救成功率，值得推廣。

【關鍵詞】骨科創傷;預見性護理程序;搶救成功率;并發癥

骨科創傷發生率在臨床上呈持續上升趨勢，其主要是由交通事故及建筑事故所致，病情嚴重者可危及生命安全，故此需盡早實施搶救措施，從而挽救患者的生命[1]。本次研究為了探討預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用效果，選取86例骨科創傷患者進行了對比分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。本次研究對象為我院2015年3月—2017年11月收治的86例骨科創傷患者，分為2組各43例。觀察組男21例、女22例；年齡最大53歲，最小17歲，平均年齡（35.12±0.45）歲，其中交通事故傷15例、毆打傷20例、墜落傷8例。對照組男22例，女21例；平均年齡（35.17±0.48）歲，年齡最大53歲，最小18歲，其中交通事故傷16例、毆打傷18例、墜落傷9例。無明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組方法給予常規護理，觀察組給予預見性護理程序，具體如下：①院外護理：接到急救電話后，應在電話中了解患者的病情，且記錄其具體位置；與此同時備好可能應用的醫療器械及藥物。到達現場后觀察患者的瞳孔、意識、呼吸及創傷部位，給予相應包扎，且在回院途中通知院內工作人員做好準備工作，以爭取最佳搶救時間。②入院護理：入院后詳細記錄患者的基本信息，如藥物過敏史、合并癥等，與此同時再次評估患者的病情，觀察生命體征并迅速建立靜脈通道。③心理護理：由于骨科創傷屬于突發事件，患者容易出現較為強烈的應激反應，故此護理人員需主動與其進行交流，且在溝通過程中密切觀察患者的心理變化，可適當地給予心理引導及安撫，有利于緩解患者的負性情緒，從而積極配合治療工作。④飲食護理：指導患者飲食保持清淡、易消化，且富含維生素、高纖維，可多飲水，每天飲水量大于2000mL，有利于預防便秘等并發癥出現。⑤并發癥護理：由于骨科創傷患者需絕對臥床休息，易增加壓瘡風險，故此術前護理人員需對患者的皮膚情況進行了解，且定期給予按摩，協助其翻身，有利于減少壓瘡及下肢深靜脈血栓發生風險。與此同時告知患者戒煙酒，且指導其采用正確方法進行有效咳嗽及排痰，有利于降低上呼吸道感染發生率；定期消毒尿道口，有利于預防泌尿系統感染。1.3觀察指標。觀察2組患者的搶救成功率、并發癥發生率（壓瘡、下肢靜脈血栓、泌尿系統感染）、搶救時間、住院時間。1.4統計學方法采用SPSS19.00統計學軟件處理數據，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

【關鍵詞】急救

院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，對突發事件現場搶救危重傷員非常重要，嚴重創傷患者的最佳搶救時間是在最初30min，對危重病人的急救全過程而言，現場急救和轉運途中的救治監護非常重要，這就要求我們院前急診急救人員在最短的時間內到達現場，迅速對患者病情做出評估，建立靜脈通道，保護重要的器官，維持基本生命活動，為進一步的救治贏得時間。

1爭取時間，提高出車效率

院前急救最重要的是時間效率，當接到呼叫電話時必須認真做好記錄：接電話的時間、詳細地址、電話號碼、患者主要表現及癥狀、意識是否清醒、出車時間、到達時間、搶救時間、回院時間等。必要時電話指導現場人員在救護車到達之前采取一些簡單有效的救治措施，為搶救贏得時間，避免盲目、隨意的處理使病情加重，甚至危及生命、喪失搶救時機。立即通知司機、醫生、護士、擔架員，在2～3min內出車。

2現場評估

（1）護士到達現場后應配合醫生迅速對患者判斷有無威脅生命的征象，在急救現場應按照以下順序及時檢查與優先處理以下存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。（2）在轉運途中進一步檢查，在轉運途中可進行病史采集，通過詢問護送人員，事故目擊者了解受傷機制，以發現一些隱蔽部位的傷情，進一步處理，減輕患者傷情，進一步為患者贏得搶救時機。（3）轉運途中密切觀察患者的瞳孔、意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出血情況，以及加壓包扎部位的末梢循環情況等，以便及早發現問題，及早做出相應的處理。

關鍵詞急救

摘要院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，對突發事件現場搶救危重傷員非常重要，嚴重創傷患者的最佳搶救時間是在最初30min，對危重病人的急救全過程而言，現場急救和轉運途中的救治監護非常重要，這就要求我們院前急診急救人員在最短的時間內到達現場，迅速對患者病情做出評估，建立靜脈通道，保護重要的器官，維持基本生命活動，為進一步的救治贏得時間。

一、爭取時間，提高出車效率

院前急救最重要的是時間效率，當接到呼叫電話時必須認真做好記錄：接電話的時間、詳細地址、電話號碼、患者主要表現及癥狀、意識是否清醒、出車時間、到達時間、搶救時間、回院時間等。必要時電話指導現場人員在救護車到達之前采取一些簡單有效的救治措施，為搶救贏得時間，避免盲目、隨意的處理使病情加重，甚至危及生命、喪失搶救時機。立即通知司機、醫生、護士、擔架員，在2～3min內出車。

二、現場評估

（1）護士到達現場后應配合醫生迅速對患者判斷有無威脅生命的征象，在急救現場應按照以下順序及時檢查與優先處理以下存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。（2）在轉運途中進一步檢查，在轉運途中可進行病史采集，通過詢問護送人員，事故目擊者了解受傷機制，以發現一些隱蔽部位的傷情，進一步處理，減輕患者傷情，進一步為患者贏得搶救時機。（3）轉運途中密切觀察患者的瞳孔、意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出血情況，以及加壓包扎部位的末梢循環情況等，以便及早發現問題，及早做出相應的處理。

【摘要】目的探討腦挫裂傷患者早期血糖改變及其臨床意義方法68例腦挫裂傷患者，入院時行GCS評分,分為重型腦挫裂傷組（GCS3～8分）、中型腦挫裂傷組（GCS9～12分）和輕型腦挫裂傷組（GCS13～15分）；住院治療2周時進行早期預后評分（COS評分），分為死亡或植物生存組（GOS1～2分）、殘疾組（GOS3～4分）和良好組（GOS5分）。入院時測定血糖，將其測定值進行對比、分析。結果血糖均值對比：重型組、中型組與輕型組兩兩對比均值有顯著性差異（p<0.01）；死亡或植物生存組、殘疾組與良好組兩兩對比均值差異有顯著性差異（p<0.01）。結論腦挫裂傷患者急性期血糖升高；血糖升高程度與與腦挫裂傷嚴重程度及預后有關，腦挫裂傷愈嚴重，GCS評分越低，入院時血糖含量越高，其預后也越差，GOS評分越低。早期檢查血糖可作為傷情及預后判斷指標。

【關鍵詞】腦挫裂傷血糖預后

【Abstract】ObjectiveToexplorethechangeofbloodsugeratearlystageinpatintsofcontusionandlacerationofbrainanditsclinicalsignificance.Methods68casesofcontusionandlacerationofbrainweredividedintoseveregroup（GCS3-8）、mediangroup（GCS9-12）andslightgroup（GCS13-15）；theyhadCOSsocreforprognosis2weeksaftertreatment,thentheyweredividedintodeadorvegetativebeing(GOS1-2）、diablitygroup（GOS3-4）andwellrecoveredgroup（GOS5）.Bloodsugerwasmeasuredonadmission,theresultswerecompared.ResultsThecomparisonofaveragevalueofbloodsugerofdifferentgroupsshowed:thedifferencebetweenthethreegroupshadstatisticalsignificance（p<0.01）.ConclusionsAtacutestage,thebloodsugerrisesinpatintsofcontusionandlacerationofbrain;theleveloftheriseiscorrelatedwiththeseverityofinjuryandprognosis,themoreseverethecontusionandlacerationofbrainis,thelowertheGCSscoreis,andthebloodsugerishigheronadmission,theworsetheprognosiswillbe,andthelowertheGOSscorewillbe.Sothebloodsugaratearlystageofcontusionandlacerationofbraincouldbeahelpfulindexforjudgmentoftraumaticconditionandprognosis.

【Keywords】ContusionandlacerationofbrainBloodsugarPrognosis

腦挫裂傷急性期機體產生多種應激反應，使各項生化指標發生變化。其中血糖升高在動物實驗和臨床觀察中受到一致肯定［1］。急性顱腦損傷后血糖的升高，直接影響預后，是導致患者死亡和傷殘的重要原因之一。作者自2006年1月至2007年12月對本院收治的68例腦挫裂傷患者入院時進行血糖測定，報道如下。

1臨床資料

【摘要】目的安全護理在骨科護理中的臨床應用價值。方法選取2018年1月～2018年12月我院就診的骨科創傷患者70例為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組采用常規骨科創傷護理方式，觀察組采用安全護理措施，對比兩組護理效果。結果觀察組患者治療后骨科創傷相關并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度方面觀察組患者對服務質量滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論安全護理可以有效降低患者創傷后并發癥的出現，提升患者滿意度，對降低護患矛盾具有十分重要的意義，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】骨科創傷；安全護理；護理措施

骨科創傷疾病病程時間比較長，而且容易出現多種并發癥[1]，因此護理難度比較大，需要進行切實做好安全護理工作，提高患者的配合度。本次調查選取我院就診的骨科創傷患者70例為研究對象，研究安全護理在骨科護理中的臨床應用價值。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2018年12月我院就診的骨科創傷患者70例為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組患者35例，其中男20例，女15例，年齡30～65歲，平均41.2歲；對照組患者35例，其中男18例，女17例，年齡30～66歲，平均40.9歲；兩組患者創傷均為打架斗毆、交通事故、高處墜落和銳器所傷，且在年齡、性別、創傷原因等方面無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。1.2方法。對照組：對照組采用常規護理方式，做好患者的日常生活護理工作。觀察組：觀察組在對照組的基礎上，采用安全護理的措施。①健康護理。骨科創傷患者入院后，發放健康宣傳冊并進行指導，幫助患者了解骨科創傷常見的問題和危險因素，指導其正確使用呼叫器，同時提高自身預防跌倒和自我防護的意識，做好心理疏導工作。②做好跌倒風險評估。骨科創傷患者要做好跌倒風險的評估工作，加強對患者的巡視，由高資質的護士進行巡視，同時做好跌倒風險提示工作，做好跌倒危險警示牌[2]，同時做好病房的管理，如設置床欄，減少病房障礙物，患者如廁時要保持家屬在旁，全程進行陪護，如廁時們不可反鎖，需要家屬在門旁進行陪伴，此外在交接班過程中要做好跌倒風險過高患者的監測工作。③做好護理人員安全護理培訓。對顧客創設患者常見的墜床、摔倒等原因進行分析和總結，對護理人員定期進行培訓，總結安全護理中常見的問題，提升護理人員的護理能力和護理責任心，防止出現院內跌倒的勤快。④做好并發癥的干預。骨科創傷患者較為特殊，部分患者創面比較大，在治療過程中容易出現感染和各類并發癥的出現，因此需要做好患者的并發癥干預，做好傷口處理，對不能移動的患者給予氣墊床，同時指導家屬在喂食過程中要太高床位，防止嗆咳。1.3觀察指標。自制患者滿意度調查，實行百分制，大于90分為滿意，60～90分為基本滿意、60分以下為不滿意。滿意率=（滿意+不滿意例數）/總例數，同時統計患者術后并發癥發生數量和發生率。1.4統計學方法。本次研究采取SPSS20.0統計學軟件處理數據，計量數據呈均數標準差（x±s）表示，采取獨立配對t檢驗；計數數據呈百分比（%）表示，采取卡方x2檢驗，當P＜0.05時，表示數據間比較差異顯著，存在統計學意義。

2結果

1創傷外科的護理風險

1.1創傷患者引發的風險。①患者心理因素。實際外科手術之前,創傷患者往往會因為懼怕疼痛,擔心手術是否順利,是否會產生后遺癥,手術后功能是否能恢復正常,對以后的生活、工作是否有影響等因素產生抑郁、焦慮等情緒。此外,在受到意外傷害之后,患者在心理、生理兩方面都承受著巨大的壓力,產生緊張刺激的情緒,引起交感神經興奮,導致腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起脈搏、呼吸加速,血壓升高,甚至出現出血、休克等癥狀,影響手術的順利進行。例如,患者在面對傷口、疼痛或者出血時,往往會出現恐懼、緊張的心理,甚至擔心手術后的恢復情況等。創傷患者在手術前睡眠質量差、不思飲食且焦慮不安,不了解手術的過程和麻醉方式,擔心手術后肢體的成活情況,功能恢復后對今后的工作和生活是否有影響等,這些心理反應對傷口的愈合以及手術的效果都有直接的影響。②其他因素。少數患者因為教育水平、文化差異等因素,對護士不尊重、不禮貌,從而造成護患關系緊張。還有一些患者和家屬因為突發疾病或者經濟承受能力有限等因素,當醫療費用超過其預算時,往往會產生不良心理,造成行為過激,引起護患沖突。

1.2護理人員引發的風險。①護理人員業務素質較差引發的風險。導致護理缺陷和護理糾紛原因包括：有些護士在實際操作中缺少觀察患者病情變化的能力；有些則不熟悉護理的操作流程,造成操作不熟練；有些則不能認真、嚴格的要求實習生。②不能充分評估護理風險。護士在護理工作中,對醫療費用有意見的患者則屬于醫療糾紛潛伏期人員,當這些人員的行為、言辭出現不當時,應當進行有效的溝通并且及早識別、處理,避免出現醫療糾紛。另外,還應該為患者著想,充分了解患者的心理,及時的發現潛在或已存在的護理風險,并采取積極的措施進行應對,避免引起護理缺陷。③護理記錄風險。有些護理人員不能夠認真的執行記錄,不能真正做到“做我所寫、寫我所做”。有些人員不重視護理記錄,比如隨意記錄患者的血壓、體溫等,護理觀察不仔細,記錄與實際情況差別大、記錄不及時、重點不突出、內容不連貫等。④未嚴格執行護理制度引發的風險。護士在執行護理任務過程中,不嚴格遵守消毒隔離制度,可能會引發患者傷口感染。沒有嚴格遵循交接班制度,可能引起對再植肢體血液循環的觀察不詳,因此對血管危象的發現不及時,嚴重影響了再植肢體的成活。查對制度執行的不嚴格,就可能導致給患者多用、少用、錯用藥物；從而導致護理缺陷,后果嚴重。

2創傷外科的護理管理中存在問題

2.1護理人員配置不合理。醫院單位護理人員配置不是根據工作特點、工作量而定的,而是隨意聘用一個或倆人,導致從事護理人員數量與工作特征不相符,缺少專業護理人員,造成護理人員長期超負荷工作,嚴重危害了護理人員身體健康,嚴重影響了醫院綜合效益。同時,領導思想不重視,內審機構不完善,人員配置不協調,導致不能夠有條理、有秩序、有高效率的開展護理工作。

2.2護理職責不清。有些醫院由于護士科室沒有配備專門的特護職位或專業人員技能素質低,出現不符合標準護士上任,從而導致護理職責不清,容易引起一連串腐敗現象的發生。比如,醫生、護士,不能用專業的角度來對患者的術后飲食安排、術后不良反應、術后康復狀況,分工不明確,互相推諉責任,不認真執行患者術后的康復工作,不跟蹤患者的康復過程等。

摘要:目的:研究對于骨科創傷患者進行疼痛護理管理模式護理，觀察其臨床效果。方法:隨機選取2014－06～2015－06入住我院的骨科創傷患者70例，根據其護理模式的不同隨機均分為研究組和對照組，35例對照組患者通過常規護理模式進行護理，35例研究組患者通過疼痛護理管理模式進行護理，對比兩組患者臨床治療效果。結果:研究對疼痛程度優良率和對護理的滿意度分別為91．43%和94．29%，均高于對照組患者(68．57%和77．14%)，組間比較差異顯著具有統計學意義(P＜0．05)。結論:疼痛護理管理模式應用于骨科創傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護理質量和患者對護理的工作的滿意度，值得進行臨床推廣。

關鍵詞:疼痛護理;管理模式;骨科;臨床療效

骨科創傷是醫院骨科常見的疾病之一，疼痛是骨科創傷患者治療期間最為常見的臨床表現。研究對于骨科創傷患者進行疼痛護理管理模式護理，觀察其臨床效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014－06～2015－06入住我院進行治療的骨折患者70例。35例研究組患者中，男53例，女39例，年齡23～79歲，平均(48．6±13．1)歲，致傷原因:摔傷51例、車禍20例、砸傷18例、情況不明3例，骨折分型(Evans):Ⅰ型5例、Ⅱ型32例、Ⅲ型41例、Ⅳ型8例、Ⅴ型6例;35例對照組患者中，男50例，女42例，年齡25～79歲，平均(49．1±10．8)歲，致傷原因:摔傷48例、車禍22例、砸傷20例、情況不明2例，骨折分型(Evans):Ⅰ型6例、Ⅱ型35例、Ⅲ型40例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例。此外，本次研究所有入選患者均在對本次研究內容知情的情況下，自愿簽訂知情確認書后方進行本次研究。