【摘要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人民群眾特別是老弱群體對輔助護理服務(wù)的需求日益增長，因此護理員行業(yè)在我國得到了迅速發(fā)展，但同時護理員隊伍存在的諸多問題也日益凸顯，對護理員發(fā)展的研究越來越受到重視。該文就護理員行業(yè)的管理現(xiàn)狀進行綜述，以期對醫(yī)療衛(wèi)生部門建立規(guī)范的護理員管理模式等相關(guān)決策提供參考。

【關(guān)鍵詞】護理;護理員;管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［1］的深化，人們對生活護理質(zhì)量要求提高，對護士和陪護人員(護理員)的要求也不斷提高［2］。人口老齡化的加劇和“全面二孩”生育政策的影響，社會對護理員的需求急劇增加，護理員行業(yè)將迎來巨大的發(fā)展空間。護理員作為補充性護理人員，很好地適應(yīng)了當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求。但隨著護理員行業(yè)發(fā)展、市場規(guī)模擴大，一些行業(yè)管理方面的問題逐漸增多，如護理員市場混亂、護理員職業(yè)素質(zhì)低、培訓與管理不規(guī)范等，使得護理員行業(yè)的健康發(fā)展受阻［3］。本研究就護理員的規(guī)范化定義、職責范圍、管理運營機制、護理員行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀等進行綜述，并提出解決對策與建議，為促進護理員行業(yè)的健康發(fā)展以及相關(guān)政策制定提供理論依據(jù)。

1護理員的規(guī)范化定義及分類

護理員作為補充性護理人員，使得護理工作得以延伸。在我國，對護理員的定義有很多。起初在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院、敬老院或福利院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供生活照料的人員稱為護工［4－5］。也有學者認為護理員指的是在醫(yī)療機構(gòu)中為患者提供陪護和日常生活護理工作、協(xié)助護士完成照顧患者工作的非技術(shù)性人員。張紅梅等［6］將護理員定義為非衛(wèi)生技術(shù)人員。不同的護理員類型，可按照服務(wù)對象分為:醫(yī)療護理員、家庭護理員、康復(fù)護理員、養(yǎng)老護理員等;按照護理員來源分為:從正規(guī)學校畢業(yè)，醫(yī)院將其編制的正規(guī)護理員，通過第三方即中介、家政服務(wù)公司推薦介紹的護理員和患者家屬自行雇用尋求的臨時護理員;按照護理時間分為:長期護理員、臨時護理員、鐘點護理員、24小時陪護等［7］。國家《關(guān)于促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》稱該類人員為“輔助型護理人員”，簡稱護理員。2019年8月，國家《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》里明確將醫(yī)療護理員定義為:醫(yī)療護理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護理等工作，其不屬于醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。根據(jù)服務(wù)對象不同，分為以患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員、以老年患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員和以孕產(chǎn)婦和新生兒患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員。

2護理員的職責范圍

今年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，完成了護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

摘要：通過對養(yǎng)老護理員隊伍穩(wěn)定性的調(diào)查研究，了解長護險制度對于養(yǎng)老機構(gòu)護理員隊伍離職意愿的影響，為提高護理員隊伍穩(wěn)定性、促進隊伍良性發(fā)展提供長護險政策優(yōu)化對策和建議。采用定性和定量相結(jié)合的調(diào)查研究辦法，對上海養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老護理員進行問卷調(diào)查和個別訪談，采用SPSS23.0軟件統(tǒng)計分析調(diào)查資料。結(jié)果顯示，在長護險制度背景下養(yǎng)老機構(gòu)護理員壓力趨多、負擔趨重、薪酬公平感降低，隊伍穩(wěn)定性受到極大影響，建議通過縮小養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老護理員之間的薪酬差距，建立居家養(yǎng)老護理員實地培訓基地，注重護理員隊伍的培育和素質(zhì)提升問題，優(yōu)化護理員考核評價標準等一系列措施，優(yōu)化長期護理保險政策。

關(guān)鍵詞：長期護理保險；養(yǎng)老護理員；穩(wěn)定性；T檢驗法

一、問題提出

（一）上海老齡化問題的緊迫性。目前，我國老齡人口（65歲及以上）約占總?cè)丝诒嚷蕿?2.6%左右，而上海則高達16.6%，這就意味著近五個上海人中就有一個老人，且有十分顯著的上升趨勢。上海老年人群具有一定的地方特點，如人口基數(shù)大，老齡化程度高且發(fā)展速度快，許多老年人退休很早，“未富先老”，精神文化需求日益增長，失能失智需要日常照護的老人多，無子女或與子女分居的“純老人”多等。預(yù)計到2025年，上海65周歲及以上老人將達到峰值400萬，約占總?cè)丝跀?shù)的29%，其中10%是85歲以上的高齡老人。[1]上海人口年齡結(jié)構(gòu)的特殊性，使得上海成為全球十分罕見的超大型老齡人口城市，由此可見，未來上海將面臨的老齡化壓力非常巨大，而養(yǎng)老護理員隊伍的數(shù)量、質(zhì)量和穩(wěn)定性也將直接影響到上海的養(yǎng)老服務(wù)狀況，隨著上海人均壽命的逐年提高，會有越來越多的高齡老人、失能失智老人需要專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)。如何培育、壯大養(yǎng)老機構(gòu)護理員隊伍并提升其隊伍穩(wěn)定性，是本文擬解決的重點問題。（二）養(yǎng)老護理員的重要性。養(yǎng)老護理員作為養(yǎng)老服務(wù)體系中最大的職業(yè)群體，對養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和走向有著十分重要的影響。養(yǎng)老護理從業(yè)人員短缺問題不僅僅是老齡化速度愈發(fā)加快的中國正在面臨的問題，更是全球問題，聯(lián)合國國際老齡問題研究所所長馬文•福爾摩撒提醒，養(yǎng)老護理人才職業(yè)化，對中國迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)至關(guān)重要。[2]截至目前，《上海市老年醫(yī)療護理服務(wù)體系發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中的各項目標任務(wù)都在穩(wěn)步推進過程當中，唯有“全市養(yǎng)老護理員數(shù)量”一項遠未達標。[3]為什么我們留不住養(yǎng)老護理員？為什么大家都不愿意在養(yǎng)老機構(gòu)做護理員？他們的工作壓力、照護負擔是否與他們的收益回報成正比？如何吸引更多高素質(zhì)人才加入養(yǎng)老護理員隊伍？這些問題都亟需運用執(zhí)政智慧加以解決。（三）長護險制度在上海的實施。長期護理保險（為行文方便，以下皆簡稱為長護險）制度是指以社會互助共濟方式籌集資金，對經(jīng)評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。這項制度在歐美等發(fā)達國家已推行多年，有相對成熟的運作模式和較好的效果。2017年1月，上海在金山、徐匯、普陀三區(qū)進行長護險試點工作。2017年2月，上海市人力資源和社會保障局、上海市醫(yī)療保險辦公室聯(lián)合印發(fā)《上海市長期護理保險試點辦法實施細則（試行）》，2018年1月開始在全市范圍內(nèi)鋪開并推行長護險政策，很大程度上緩解了失能失智老人居家護理問題，也分擔了養(yǎng)老機構(gòu)的床位壓力，取得了顯著效果。然而，新政推行也帶來了一些負面影響。本文擬從長護險政策對養(yǎng)老機構(gòu)護理員穩(wěn)定性影響這一切口入手，研究長護險政策的優(yōu)化空間，提出具有操作性的意見建議。

二、文獻綜述

（一）關(guān)于長期護理保險的研究綜述。國內(nèi)研究者對于不同國家的長護險制度進行了一系列探究，總結(jié)了長護險制度在這些國家能夠成功的原因及其啟示。目前研究最為集中的是德國、日本和美國三個國家。德國長護險制度體現(xiàn)了四大理念：一是國家集權(quán)與地方分權(quán)治理相結(jié)合的治理理念；二是制度覆蓋遵循以護理需求為基礎(chǔ)的普遍性原則；三是制度給付實行預(yù)算原則和費用控制原則；四是制度籌資中強調(diào)福利多元主義理念。但它缺點在于，地方政府既有所撤退又繼續(xù)承擔責任，制度既有普遍性覆蓋又要進行預(yù)算控制，處于一種“矛盾的平衡”中，而一旦失衡，其收支便難以為繼。[4]日本長護險資金采用“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，資金一半來源于保費，一半來源于稅收，收繳的資金被用于向參保人員提供不同形式的護理服務(wù)。被保險人被分為七個護理等級，為其提供護理服務(wù)（包括居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)）、預(yù)防性服務(wù)以及社區(qū)密集型服務(wù)。它實現(xiàn)了國家、地方和家庭在老年人贍養(yǎng)問題上的責任分配，充分發(fā)揮了養(yǎng)老護理服務(wù)市場中各個主體的作用，但也面臨著運營費用急劇增加、老年人群體負擔不斷加重等一系列挑戰(zhàn)。[5]在美國，長護險由保險公司作為公司產(chǎn)品進行銷售，可直接賣給個人，也可通過團體保險計劃獲得。保險提供的護理服務(wù)包括治療性的專業(yè)護理服務(wù)，如診斷、預(yù)防和康復(fù)，以及家庭護理服務(wù)，主要是為失能者提供一些日常活動的協(xié)助。商業(yè)長期護理保險的優(yōu)勢在于：自愿參保，供求關(guān)系由市場調(diào)節(jié)，較為靈活、多樣、自由，其劣勢也十分明顯：較多居民承受能力有限，難以承擔高額保費。[6]（二）關(guān)于養(yǎng)老護理員的研究綜述。龍玉其認為，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員供給存在數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不優(yōu)、素質(zhì)不高、專業(yè)不夠、流動頻繁的問題。其原因包括：薪酬福利待遇水平低、勞動強度大、條件差、護理人員地位不高等。[7]陳濤、肖云通過調(diào)查訪談發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓問題存在政策扶持不足、培訓體系不完善、激勵措施過于單一等問題。[8]胡芳肖、賈冰鑫、王育寶認為，文化程度對機構(gòu)養(yǎng)老護理員的留職意向會產(chǎn)生負影響，技術(shù)職稱和護理工作年限會產(chǎn)生正影響，高齡護工留職傾向明顯高于低齡護工，工資待遇、日均工作時數(shù)、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展空間與護理員留職意愿顯著正相關(guān)，而職業(yè)培訓和激勵措施影響不大。[9]田義華等對重慶市養(yǎng)老機構(gòu)護理員工作認知與離職意愿進行了相關(guān)性研究，發(fā)現(xiàn)護理員的工作認知水平對離職意愿的影響較大，其中職業(yè)認同感是最大的影響因素。[10]李紹明分析了居家養(yǎng)老護理員的素質(zhì)現(xiàn)狀，認為法治意識有待增強、文化程度不高、專業(yè)技能較低、工作態(tài)度較差是居家養(yǎng)老護理員目前普遍存在的問題。[11]

摘要：目的：總結(jié)手術(shù)室護理人員術(shù)前訪視對圍術(shù)期患者護理效果的影響。方法：將醫(yī)院收治的需實施手術(shù)治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組（40例常規(guī)護理，術(shù)前僅做常規(guī)訪視）與觀察組（40例術(shù)前加強術(shù)前訪視），對比兩組不同時間點焦慮評分及護理滿意率。結(jié)果：觀察組與對照組兩組的術(shù)后即刻、術(shù)后第3d的焦慮評分與護理滿意率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：加強術(shù)前訪視，可緩解患者圍術(shù)期的焦慮緊張情緒，積極配合手術(shù)，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；術(shù)前訪視；圍術(shù)期

引言

手術(shù)雖然可以改善患者病情，但也會導致患者產(chǎn)生生理或心理應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)耐受性，不利于患者病情早日康復(fù)。為了提高手術(shù)治療效果，加強護理措施具有重要意義。本次研究中，重點探究分析手術(shù)室圍術(shù)期護理人員術(shù)前訪視的應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

為貫徹落實衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》及省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《省護理管理人員培訓方案》的通知，提高我市護理管理人員的整體素質(zhì)，培養(yǎng)并建立一支具備科學管理知識及能力的護理管理隊伍，特制定本培訓方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施，堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升護理管理人員的整體素質(zhì)和管理水平，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標

培養(yǎng)并建立一支具備科學管理知識及能力的護理管理隊伍，提高護理管理人員的組織管理能力，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為人民群眾提供全程、全面、規(guī)范的護理服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

三、培訓對象

一、護理人員行為準則

1、熱愛本職工作，愛崗敬業(yè)，忠于職守，維護患者利益。

2、恪守護理制度和規(guī)程，操作時要做到嚴謹、準確、精益求精。

3、衣著整潔，儀表端正，上班佩戴胸牌，長發(fā)戴統(tǒng)一發(fā)結(jié)，淡妝上崗，不戴耳環(huán)、手鐲、腳鏈、不留長指甲,不穿高跟響底鞋，不穿花褲，不染發(fā)，穿肉色襪，衣袖、衣領(lǐng)、裙擺不能露出工作服。

4、語言文明、親切、禮貌待人。

5、主動服務(wù)，團結(jié)協(xié)作，維護集體榮譽，刻苦鉆研，虛心好學，勤奮務(wù)實，不斷創(chuàng)新。

尊敬的各位領(lǐng)導，各位評委，同志們：

大家好!我是中心敬老院護理員。

“黨的”的腳步已徐徐起來，在這百花爭艷、風景怡人的季節(jié)，踏著時代節(jié)拍，穿越歲月時空，即將迎來黨的第十九次代表大會。它是這樣令人心潮激蕩，它是這樣令人信心倍增，它是這樣令人充滿希望。

有些歷史，始終都在回憶，有些歷史，會永遠在心上銘刻。

改革開放的春風吹綠了大江南北，各行各業(yè)展現(xiàn)出了勃勃生機，改革開放的春雨滋潤了神州大地，萬里山河舊貌換新顏。經(jīng)濟區(qū)，開發(fā)區(qū)，旅游區(qū)，如火如荼，彰顯政績，一本通、村村通、戶戶通、通達天下、福饋萬民。

始終堅信，沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國，始終堅信，96年來共產(chǎn)黨一直帶領(lǐng)著昂首闊步，乘風破浪，勇往直前。

1兒科護理概述

1.1兒科概述

兒科即是指針對兒童時期的身心發(fā)育、保健和治療疾病的一門臨床科室。由于兒童的體質(zhì)相對比較弱，同時也因為兒童的語言表達能力無法準確敘述，與成人科室相比，在兒科的護理中，管理的風險性相對較高，兒童的體質(zhì)相對比較弱，免疫力還不夠強，這使得患兒的病情存在著發(fā)病急、變化快、易反復(fù)等特點。再者，患兒疾病的可變性和病情癥狀的不可預(yù)見性，都給兒科的護理工作增加了一定的難度［2］。

1.2護理概述

“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”這是美國護理學會給護理學的定義［3］。現(xiàn)代護理學屬于研究類的學科范疇，主要是對診斷和處理患者存在的潛在健康問題的研究，其主要目標是提高護理的服務(wù)質(zhì)量。

2兒科護理人員的配置現(xiàn)狀及研究進展

手術(shù)室是一個醫(yī)院里面醫(yī)學技術(shù)與工作人員水平較高的地方，并且這里工作環(huán)境安靜又充滿了激情與活力，眾所周知，在這里每天需要接待各種需要手術(shù)的患者，醫(yī)護人員更是要面對各種疑難雜癥，所以，這就需要醫(yī)生和護士不僅要有極強的專業(yè)技術(shù)水平，更要有極強的配合默契和自我防護能力，國內(nèi)研究顯示[1]，護士對護理安全知識的了解程度和在手術(shù)過程中的配合能力對手術(shù)效果有著非常大的影響，國內(nèi)外關(guān)于這方面的研究相對較少，本文就護理安全知識及手術(shù)配合能力培訓在手術(shù)室護理人員的應(yīng)用效果進行研究，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取我院手術(shù)室護士22名作為研究對象，納入標準：（1）在職工作在半年以上；（2）沒有參加其他課題的研究；（3）無心理及精神疾病，身體各方面健康；（4）自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：（1）休產(chǎn)假或者最近一個月不在工作崗位；（2）不符合納入標準。將其隨機分為對照組和觀察組，各11名，對照組給予常規(guī)培訓，觀察組給予常規(guī)培訓的基礎(chǔ)上實施護理安全知識及手術(shù)配合能力培訓。其中，對照組年齡20～38歲，平均（29.32±7.32）歲，工作年齡2～20年，平均年齡（12.78±8.09）年，文化水平：專科5人，本科4人，研究生2人；觀察組年齡19～38歲，平均（28.02±7.98）歲，工作年齡1～21年，平均年齡（13.08±8.12）年，文化水平：專科6人，本科4人，研究生1人。兩組患者一般資料（性別、年齡、工作年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2研究方法。對照組給予常規(guī)的培訓。觀察組在給予常規(guī)的培訓基礎(chǔ)上再給予護理安全知識的培訓，由護士長和研究者共同制定手術(shù)室常見的各類安全隱患，并且制定成手冊供研究對象學習，定期對研究對象進行檢查和反饋，一天培訓一次，持續(xù)一周。除此之外，還應(yīng)該為觀察組護士培訓手術(shù)室手術(shù)配合能力，可以采用視頻教學，也可以由專業(yè)人員進行現(xiàn)場演練，給觀察組護士更直觀的學習機會，一天培訓一次，持續(xù)一周。1.3觀察指標。本研究采用安全知識認知度問卷和手術(shù)配合問卷。待兩組護士填寫后現(xiàn)場收回問卷并進行整理和分析，得出相關(guān)數(shù)據(jù)。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護士在培訓一周后安全認知度的評分比較（見表1）2.2兩組護士在培訓一周后手術(shù)配合能力的評分比較（見表2）

3討論

摘要：為了提高護理質(zhì)量，真正體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護理要求，本院護理部在重點落實“三基”的基礎(chǔ)上，按“二級乙等”醫(yī)院建設(shè)管理標準，從提高護理人員的自身素質(zhì)、技能要求和言行規(guī)范入手，制定新進護理人員的管理辦法和質(zhì)控指標，并付諸實施，取得了良好效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調(diào)入或新聘護理人員近50名。但新進護理人員入院后，發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此，加強對新進護理人員專業(yè)技能培訓及護理管理尤為迫切。

1.2方法(1)加強護理人員資源管理：合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，科學配備護理人員是護理管理工作十分重要的內(nèi)容，也是組織有效護理活動的主要保證［1］。護理部按照“二級乙等”醫(yī)院的標準，對各科護理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進行科學配置，并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗的護師進行帶教。(2)加強新進護理人員的培訓：護理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進行終身教育的有關(guān)規(guī)定，制訂了新進護理人員繼續(xù)教育計劃、護理人員“三基”培訓計劃。規(guī)定新進護理人員在聘用期間，必須參加規(guī)范化培訓及繼續(xù)護理學教育。鼓勵她們通過不同的形式學習，爭取拿到高一級的學歷。并組織經(jīng)驗交流會，安排“老”護師介紹工作學習經(jīng)驗，以便提高新進護理人員的理論知識與實踐技能。(3)實行崗位培訓與考核：分批安排新進護理人員到上級醫(yī)院進修或短期培訓，同時狠抓護理操作技能的培訓。(4)規(guī)范護理記錄：護理部根據(jù)護理工作實際，按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》，制訂了護理記錄單書寫規(guī)范及檢查標準。對護理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細的規(guī)定。要求新進護理人員的護理記錄嚴格按規(guī)范進行書寫。(5)健全制度，加強管理。健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項護理操作常規(guī)，是防范護理缺陷的關(guān)鍵。因此，護理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護理質(zhì)量管理標準，健全護理安全防范事故措施的各項管理制度，如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達到了制度明確，操作規(guī)范，違制必究，進而把護理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。(6)加強職業(yè)道德教育，增強責任感和慎獨意識：護理部1年2次組織新進護理人員進行安全意識和法制教育，同時安排每月一次科室、每季一次護理部安全隱患分析會，以便發(fā)現(xiàn)問題及時整改，從而使新進護理人員充分認識到護理職責的重要性。并自覺遵守醫(yī)護人員道德規(guī)范，營造一種強烈的職業(yè)安全氛圍［2］。(7)加強護理安全及法律知識培訓，提高護理安全意識：對新進護理人員經(jīng)常進行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”［2］和依法施護的觀念，組織新進護理人員經(jīng)常學習《醫(yī)療事故防范與處理》、《護士管理辦法》、《護理工作流程再造》及《護理管理與臨床護理技術(shù)規(guī)范》等護理安全管理的有關(guān)文件，使護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，讓新進護理人員懂得安全保證對病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對護理不安全因素后果的認識。讓新進護理人員知法、守法、依法、護法，為病人提供安全的護理。(8)規(guī)范護理過程，提高護理質(zhì)量：護理部成立護理質(zhì)量管理委員會，加強基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控［3］。實行護士長夜查房、每月一次護理部行政查房制度和每季一次護理質(zhì)量大檢查制度。護理部組織質(zhì)控小組成員及全體護士長進行全院護理質(zhì)量分析會，對存在的問題提出整改措施。同時，護理部每季度對病人進行滿意度調(diào)查，了解護理人員的服務(wù)態(tài)度，平時不定期下科室進行考核、提問，以加強新進護理人員的責任性，防患于未然。2效果

2.1提高了新進護理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對性、有計劃地對新進護理人員在職培訓，加速了新進護理人員的成長。2005年以來，本院對近年來新進護理人員進行了專科理論和25項護理技術(shù)操作與急救技能考核，結(jié)果合格率達90%。大部分護士熟練掌握電除顫、上呼吸機、心電監(jiān)護、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來，搶救危重病人成功率達95%以上。掌握了護理記錄單的書寫標準及質(zhì)量要求，使護理記錄單的缺陷明顯減少，書寫合格率達97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。

2.2提高了新進護理人員的業(yè)務(wù)學習自覺性。通過嚴格規(guī)范的管理，每批調(diào)入、聘用的護理人員思想穩(wěn)定、工作主動，學習積極性高漲，許多新進護理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育，為全院護理質(zhì)量的進一步提高夯實了基礎(chǔ)。