漏診范文10篇
時間:2024-02-25 05:47:08
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腘動脈損傷漏診分析論文
[論文關鍵詞]腘動脈損傷;漏診;誤診
[論文摘要]目的:充分認識腘動脈損傷的危險性,盡早發(fā)現(xiàn)腘動脈損傷并早期處理。方法:對5例腘動脈損傷患者的處理進行分析。結果:腘動脈損傷患者盡早進行手術治療,對臨床高度懷疑有主要動脈損傷患者應早期手術探查。結論:腘動脈損傷患者截肢率高,應盡早進行手術治療。
腘動脈損傷在膝部創(chuàng)傷中較為常見。腘動脈在膝部緊貼股骨腘面和脛骨平臺后緣的唇狀突起,與腘靜脈一起被包繞在一個結締組織鞘內。腘動脈膝部的側支,一般與腘動脈一起環(huán)抱膝關節(jié),位置恒定,其分支脛前動脈通過骨間膜上的孔道,而脛后動脈為比目魚肌腱弓所固定[1]。膝部受傷,發(fā)生骨折脫位或挫傷時,腘動脈及其側支常受到損害。腘動脈損傷后,未及時正確的處理,易發(fā)生肢體壞死。據(jù)文獻記載,腘動脈損傷患者用結扎法處理腘動脈的截肢率高達72.5%~100.0%[1],因此,多數(shù)學者強調,必須認真對待腘動脈損傷。
我院自1988年以來,共收治腘動脈損傷患者5例,本院成功救治3例,另有2例由他院轉入,轉入2例患者因來院時間過晚,最終行截肢處理。該2例截肢患者處理過程中有許多經(jīng)驗教訓值得我們思考,現(xiàn)總結如下:
1典型病例
1.1病例1
頸椎損傷漏診研究管理論文
【摘要】目的探討急診頸椎損傷漏診原因及如何避免。方法回顧性分析36例頸椎損傷漏診的臨床資料。結果本組36例,低位頸椎骨折并(或)脫位24例,寰椎骨折6例,寰樞椎脫位3例,樞椎骨折3例。結論傷情復雜、檢查手段不完善、體檢不仔細是頸椎損傷漏診的常見原因。詳細詢問病史和體檢、完善影像學檢查及醫(yī)生檢診制度可減少漏診的發(fā)生。
【關鍵詞】頸椎損傷;漏診
隨著交通傷、墜落傷、暴力或運動傷日益增加,近年頸椎損傷日漸增多,但頸椎損傷的漏診或延遲診斷率仍達5%~20%[1]。如沒有及時發(fā)現(xiàn)和采取必要的保護措施會造成嚴重后果,常造成患者高位截癱,嚴重影響患者的生命及生活質量。現(xiàn)將我院1993年9月—2008年4月頸椎損傷漏診的36例臨床資料分析如下,以期引起臨床醫(yī)生的注意。
1臨床資料
本組男性34例,女性2例。年齡4.5~58歲,平均38歲。受傷原因:車禍16例,摔傷11例,高處墜落6例,打擊傷3例。臨床表現(xiàn):均有頸部疼痛,伴肢體感覺障礙18例,同時具有運動和感覺功能障礙10例,顯示運動障礙8例。合并傷:頭及顏面部、頸部皮膚損傷,或四肢腫脹畸形、疼痛18例,顱腦損傷10例,腹部外傷6例,血氣胸2例,伴有休克者4例。22例患者完全清醒。14例患者有意識改變,其中伴有昏迷6例(入院時已處于昏迷狀態(tài)4例),煩躁5例,醉酒狀態(tài)3例。本組均在患者頸部疼痛加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)缺陷經(jīng)反復檢查后明確診斷。首次診斷距確診頸椎損傷時間5h~7天,平均2.5天。死亡4例:1例死于頸椎損傷,1例死于多發(fā)傷,2例死于多器官功能衰竭。
2結果
小議CT掃描對易誤漏診腦腫瘤的診斷價值
摘要:CT平掃是顱腦病變的首選方法,腫瘤的檢出率直接影響患者的治療。部分腦腫瘤由于不能清晰顯示瘤體形態(tài)而易誤診或漏診。因此,熟練掌握此類腦腫瘤CT平掃特征起著至關重要的作用。為提高此類腦腫瘤的認識,回顧性分析經(jīng)本院手術病理證實的18例易誤診腦腫瘤的CT表現(xiàn),現(xiàn)報告如下。
關鍵詞:CT掃描易誤漏診腦腫瘤診斷價值
一、材料與方法
1、一般資料
收集我院2005年3月至2007年11月間經(jīng)術后病理證實的18例CT平掃易誤漏診的腦腫瘤。其中男14例,女4例,年齡9~78歲,平均47歲。患者從出現(xiàn)臨床癥狀到就診時間最短數(shù)天,最長達10年。臨床癥狀有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴,視力、聽力下降等,部分癥狀進行性加重。
2、方法
子宮內膜癌研究論文
【關鍵詞】子宮內膜癌誤漏診
子宮內膜癌是婦科生殖道最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1],該病與其他婦科良性疾病不易鑒別,尤其是子宮內膜癌合并其他婦科疾病時,極易出現(xiàn)誤、漏診。本院1997年1月至2007年12月共收治子宮內膜癌193例,其中誤、漏診10例,分析如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組10例患者,年齡39~74歲。術前診斷子宮肌瘤、卵巢腫瘤各3例,卵巢腫瘤合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥合并子宮肌瘤、宮內膜瘤樣病變、功能性出血各1例。臨床表現(xiàn):陰道出血8例;其中絕經(jīng)后陰道出血4例、月經(jīng)周期不規(guī)則3例、絕經(jīng)前陰道不規(guī)則出血1例;因陰道排液、下腹痛并自捫及腹部包塊就診各1例。
1.2方法、結果本組術中行快速切片確診3例、術后確診7例。術前診斷為子宮肌瘤3例,術前均未做診刮,2例術中剖視子宮肉眼可疑內膜病變,送快速冷凍切片,病理檢查示子宮內膜癌,行子宮次廣泛切除術+雙附件切除術。術前診斷為卵巢惡性腫瘤可能3例,未行診刮,均行子宮廣泛切除術+雙附件+大網(wǎng)膜切除術+闌尾切除術,術后病理檢查示子宮內膜癌轉移至卵巢。1例術前卵巢腫瘤合并子宮肌瘤,術前未做診刮,術中左附件送快速切片,病理檢查示子宮內膜樣腺癌,行全子宮切除術+雙附件切除+大網(wǎng)膜切除術。術前診斷子宮腺肌瘤合并子宮肌瘤1例,術前未做診刮,,行全子宮切除術,術中送快速切片,病理檢查示宮內膜腺體復雜型增生,術后病理檢查:宮內膜中分化腺癌。1例為宮內膜瘤樣病變,診刮病理檢查:宮內膜腺體重度不典型增生,行全子宮切除術+雙附件切除術,術后病理檢查:宮內膜低分化腺癌,部分未分化癌浸潤淺肌層。術前診斷功能性出血1例,診刮病理檢查:子宮內膜復雜型增生,行全子宮切除術,術中送快速切片,病理檢查示宮內膜腺體復雜型增生,術后病理檢查示子宮內膜復雜型增生過長,灶區(qū)癌變浸潤淺肌層。
2討論
陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價值
【摘要】目的探討婦產(chǎn)科急腹癥采用腹部B超聯(lián)合陰道B超的診斷價值。方法152例疑似婦產(chǎn)科急腹癥患者,采用SSA320型超聲診斷儀進行診斷。分別進行腹部B超、陰道B超檢查及聯(lián)合檢查,分析腹部B超與陰道B超聯(lián)合診斷的價值。結果在所選取急腹癥患者當中,經(jīng)腹部B超檢查,確診115例(75.66%),漏診6例(3.95%),誤診31例(20.39%);經(jīng)陰道B超檢查,確診137例(90.13%),漏診1例(0.66%),誤診14例(9.21%);腹部B超聯(lián)合陰道B超檢查確診145例(95.39%),漏診1例(0.66%),誤診6例(3.95%)。結論采用腹部B超與陰道B超相聯(lián)合的方法來診斷婦產(chǎn)科急腹癥,能提高診斷準確率,為臨床診治提供依據(jù),因而可將其當作檢查急腹癥的首選方法;另外,B超檢查經(jīng)濟、實用且方便,易在婦產(chǎn)科尤其是基層醫(yī)院推廣應用。
【關鍵詞】婦產(chǎn)科;急腹癥;腹部B超;陰道B超
超聲檢查具有諸多優(yōu)點,如沒有副作用、操作方便、不會對身體帶來創(chuàng)傷及可重復性好等,從其在臨床中應用以來,在各科室疾病檢查診斷中,尤其是婦產(chǎn)科,發(fā)揮著舉足輕重的作用,并且已經(jīng)成為首選檢查方法[1]。針對婦科急腹癥而言,其乃是一種比較常見且嚴重的婦產(chǎn)科癥狀,許多患者存在內外出血、腹痛等癥狀,其典型特點為發(fā)病急、病情進展快等,若未能及時診治與干預,那么會造成最佳治療時機的延誤,甚至危及患者生命,所以,無論是在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中,還是在選擇或制定治療方案中,超聲檢查均可當作首選方法。當前,診斷急腹癥的方法主要有腹部B超、陰道B超等,如果單用一種方式來診斷,易出現(xiàn)漏診或誤診的情況,有報道[2]指出,將腹部B超與陰道B超相聯(lián)合,來對婦產(chǎn)科急腹癥進行診斷,可獲得更高的準確性,且還能降低漏、誤診情況的發(fā)生。本文針對本院婦產(chǎn)科收治的急腹癥患者,采用聯(lián)合方法實施診斷,現(xiàn)就其效果探討如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2018年1月~2020年2月在本院婦產(chǎn)科接受治療的疑似急腹癥患者152例,既往均有性生活史,且均有陰道流血、急性腹痛、暈厥、休克、惡心、嘔吐等一種或多種癥狀表現(xiàn),所有患者均經(jīng)手術、病理等檢查確診。152例患者中,年齡18~75歲,平均年齡36.7歲;疾病類型:異位妊娠破裂患者54例,胚胎停止發(fā)育患者37例,急性盆腔炎患者20例,腫瘤扭轉、破裂患者20例,黃體破裂患者16例,宮腔、宮頸粘連患者5例。1.2方法采用SSA320型超聲診斷儀(日本東芝)進行診斷,陰道探頭的頻率設定為6.5MHz,腹部探頭的頻率設定為3.5MHz。所有患者均先開展腹部B超檢查:引導、輔助患者行標準仰臥位,在檢查前,不需要使膀胱充盈,經(jīng)腹部,于骨聯(lián)合處的上方進行掃查;在掃查過程中,需對盆腹腔有無積液以及是否存在包塊進行細致檢查,另外,還需要對子宮以及雙側附件區(qū)是否有陽性特征進行探查。然后引導患者行標準的膀胱截石位,開展陰道B超探查,將一次性避孕套套在陰道探頭上,然后緩慢、勻速的將其置入到陰道中,使探頭與宮頸穹窿部緊貼,對手柄進行轉動,開展多方位的超聲檢查。對卵巢、子宮大小進行測量,且對宮腔當中是否存在異常回聲進行探查;此外,還需要對子宮內膜情況、宮旁是否存在包塊以及包塊的形狀、大小、內部回聲等進行探查;當這些情況均探查之后,便需要明確包塊與子宮卵巢之間的關系,以及其與周圍臟器之間是否存在粘連,盆腔當中是否存在積液,以及積液的范圍、性質等。若存在比較大的病變范圍,或者是陰道超聲檢查結果不佳,再或者是膀胱充盈度不足,此時,可實施膀胱灌注,然后再開展腹部超聲檢查。
2結果
胎兒畸形超聲診斷分析論文
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象為1996~2004年我院產(chǎn)科門診或住院12孕周以上孕婦6180例,常規(guī)進行二維超聲或彩超檢查,對經(jīng)引產(chǎn)或分娩證實的51例胎兒畸形進行回顧性分析。孕婦年齡18~42歲,平均30.2歲,孕期3~9個月,孕次1~3次。
1.2方法
采用島津EUD-450型、ALOKA1400型、東芝SSD-240、SSD-340、SSD-350型超聲診斷儀,探頭頻率2.5~5MHz、3.5MHz,經(jīng)腹進行多切面掃查,依次掃查頭顱、顏面部、頸椎、脊椎、胸腹部、內臟及四肢等,對懷疑異常部位反復仔細掃查,并隨訪觀察,常規(guī)測量有關數(shù)據(jù)并記錄雙頂徑、肢體長度、羊水量、胎盤厚度等。
2結果
婦產(chǎn)科急腹癥診斷價值研究
婦產(chǎn)科急腹癥為婦產(chǎn)科常見的一種疾病,發(fā)病較急、病情嚴重,需及早診斷,及時給予有效的治療,以確保患者的生命安全[1]。快速診斷并及時診斷和治療可為婦產(chǎn)科急腹癥患者搶救贏得寶貴時間,有效降低病死率。目前,臨床主要通過經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥,無輻射,且能連續(xù)、實時、動態(tài)的觀察患者的運動功能[2]。本研究選取本院婦產(chǎn)科(2015年1月~2018年1月)收治的600例急腹癥患者,探討經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值。
1.資料與方法
1.1臨床資料。選取2015年1月~2018年1月本院婦產(chǎn)科收治的600例急腹癥患者為觀察對象,均經(jīng)病理檢查確診,存在不同程度的膿性白帶、白帶增多、陰道流血、不規(guī)律停經(jīng)、伴有發(fā)熱、急性下腹痛等癥狀,年齡18~50歲,平均(37.24±5.64)歲;腹痛時間1~6h,平均(2.54±1.22)h。本研究患者及家屬均知情研究。1.2方法。600例急腹癥患者均行經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲檢查,飛利浦生產(chǎn)的HD9型超聲診斷儀:①經(jīng)腹部超聲:探頭頻率:2~4.5MHz,首先將膀胱充盈,然后取仰臥位,探頭對腹部進行掃查,多切面、多角度觀察患者附件和盆腔,查看宮腔有無積液、腹腔有無積液、附件有無包塊、子宮大小等。②經(jīng)陰道超聲:探頭頻率:3.5~5.0MHz,首先將膀胱排空,然后取截石位,探頭對陰道后宮穹窿進行探查,多切面、多角度觀察患者附件和盆腔,查看宮腔有無積液、腹腔有無積液、附件有無包塊、子宮大小等。1.3觀察指標與判定標準。以病理檢查為金標準,觀察經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道診斷與病理檢查的符合率,并對比單純經(jīng)腹部超聲檢查與聯(lián)合超聲檢查婦產(chǎn)科急腹癥結果。1.4統(tǒng)計學分析。選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料以n、%表示,采取χ2檢驗,設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.結果
2.1經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道診斷與病理檢查情況。經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道診斷婦產(chǎn)科急腹癥漏診6例,誤診11例,與臨床病理檢查符合率為97.17%。異位妊娠203例,漏診1例,誤診1例,符合率99.01%(201例);急性盆腔炎196例,漏診2例,誤診6例,符合率95.92%(188例);不全流產(chǎn)103例,漏診0例,誤診1例,符合率99.03%(102例);胎盤早剝32例,漏診0例,誤診1例,符合率96.88%(31例);急性子宮穿孔23例,漏診1例,誤診2例,符合率95.65%(22例);卵巢黃體囊腫破裂43例,漏診2例,誤診1例,符合率93.02%(40例)。合計600例,漏診共6例,誤診共11例,符合率97.17%(583例)。2.2單純經(jīng)腹部超聲檢查與聯(lián)合超聲檢查婦產(chǎn)科急腹癥結果對比。經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道檢查診斷婦產(chǎn)科急腹癥準確率97.17%明顯高于單純經(jīng)腹部超聲檢查90.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表1。
3.討論
充血性心力衰竭致胸腔積液臨床分析
【摘要】目的探討充血性心力衰竭引起胸腔積液的臨床特點及預后。方法對51例充血性心力衰竭引起胸腔積液患者的臨床資料進行回顧性分析,統(tǒng)計積液原因、性質、診斷、治療及預后等。結果充血性心力衰竭引起胸腔積液以雙側多見,且右側積液量較左側大;胸腔積液多為漏出液;抗心衰治療效果較好。結論充分認識充血性心力衰竭引起胸腔積液的臨床特點,可減少誤診率。
【關鍵詞】充血性心力衰竭;胸腔積液;誤診;臨床特點
臨床上各種原因所致的心力衰竭均可出現(xiàn)胸腔積液,其中以充血性心力衰竭最常見。本文對充血性心力衰竭致胸腔積液患者的臨床資料進行了回顧性分析,報告如下。
1資料與方法
1.1資料
樣本來自1998年1月~2006年1月在我院住院的51例胸腔積液患者。其中,男33例,女18例;年齡30a~83a;病程15d~2a。
多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥的應用
【摘要】目的:探析婦產(chǎn)科急腹癥應用陰道聯(lián)合腹部彩色多普勒超聲診斷的臨床價值。方法:以2018年3月—2020年9月在我院婦產(chǎn)科治療的80例急腹癥患者為研究對象,所有患者均給予經(jīng)腹部彩色多普勒超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷,比較分析單一診斷與二者聯(lián)合診斷的符合率、誤診率、漏診率。結果:經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷符合率、誤診率、漏診率分別為76.25%、16.25%、7.50%;經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷符合率、誤診率、漏診率分別為88.75%、7.50%、3.75%;二者聯(lián)合診斷符合率、誤診率、漏診率分別為97.50%、1.25%、1.25%,二者聯(lián)合診斷符合率明顯高于單一診斷(P<0.05)。在異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉診斷上,二者聯(lián)合診斷符合率明顯高于經(jīng)腹部診斷(P<0.05);子宮肌瘤變性診斷符合率比較無顯著差異(P>0.05)。結論:陰道聯(lián)合腹部彩色多普勒超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的價值更高,能夠為臨床治療提供可靠的指導依據(jù),具有安全、可靠的特點,值得臨床推薦應用。
【關鍵詞】婦產(chǎn)科;急腹癥;陰道;腹部;彩色多普勒超聲;診斷價值
急腹癥是婦產(chǎn)科中較為常見的病癥,主要表現(xiàn)為腹部疼痛,且多數(shù)患者均為急性發(fā)病,嚴重影響了患者的身心健康與生命安全[1]。婦產(chǎn)科急腹癥的疾病類型比較多,如異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉等。經(jīng)臨床研究可知,婦產(chǎn)科急腹癥病因十分復雜,且病情變化快,所以,應及時確定病因,給予恰當治療,以此加快患者康復。目前,彩色多普勒超聲是診斷婦產(chǎn)科急腹癥的常用方式,主要經(jīng)腹部、經(jīng)陰道進行檢查,具有操作簡便、無創(chuàng)、準確性高等特點,值得臨床深入研究與推廣應用[2]。基于此,本文現(xiàn)以2018年3月—2020年9月在我院婦產(chǎn)科治療的80例急腹癥患者為研究對象,分析陰道聯(lián)合腹部彩色多普勒超聲診斷價值。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料以2018年3月—2020年9月在我院婦產(chǎn)科治療的80例急腹癥患者為研究對象,納入標準:(1)均出現(xiàn)下腹疼痛,且伴有陰道流液或者流血癥狀;(2)均已婚,性生活正常;(3)簽署知情同意書,獲得倫理委員會批準。排除標準:(1)伴有精神疾病或者意識障礙;(2)合并腫瘤疾病;(3)合并嚴重肝、腎等臟器功能障礙;(4)臨床資料不完整。患者年齡:最小為18歲,最大為56歲,平均為(40.12±3.85)歲;腹痛時間:最短為30min,最長為2d,平均為(1.06±0.35)d;體重:最小為45kg,最大為66kg,平均為(52.96±2.56)kg;身高:最低為148cm,最高為175cm,平均為(158.45±5.58)cm。1.2方法所有患者均給予經(jīng)腹部彩色多普勒超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷,儀器選用PHILIPS彩色多普勒超聲診斷儀,經(jīng)腹部超聲探頭頻率在2~5MHz之間,經(jīng)陰道超聲探頭頻率在5~9MHz之間。經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷:在檢查之前,叮囑患者飲用溫水500mL,檢查取仰臥位,囑咐患者伸直雙下肢,盡量放松,將少量耦合劑涂抹在探頭上,放在患者下腹部進行橫向、縱向、斜向等多角度掃描,對盆腔、子宮及其附件進行詳細觀察。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷:在檢查之前,叮囑患者排空膀胱,檢查取膀胱截石位,向避孕套中注入耦合劑,套在探頭上,之后再套1個避孕套,然后將探頭放在患者陰道穹窿處,逐步轉動探頭,對盆腔、子宮及其附件予以詳細觀察。1.3觀察指標比較分析單一診斷與二者聯(lián)合診斷的符合率、誤診率、漏診率。1.4統(tǒng)計學分析將觀察指標數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS22.0中分析,計數(shù)資料(%)形式表示,以(x-±s)形式表示計量資料,分別用χ2與t檢驗,當P<0.05時,表示數(shù)據(jù)差異顯著。
2結果
婦產(chǎn)科急腹癥超聲臨床診斷及鑒別
在臨床婦產(chǎn)科工作中,急腹癥屬于比較常見的癥狀類型,同時因為疾病發(fā)病原因比較復雜,病情發(fā)展快速,如果無法及時有效診斷與治療會對患者的生命安全形成威脅[1]。但是,急腹癥在臨床中的診治難度相對比較大,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診等現(xiàn)象[2]。對此,為了更好的提高急腹癥的臨床診斷效果,本文以本院患者為例,探討超聲臨床診斷以及鑒別的效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2014年2月~2017年1月本院所收治的24例急腹癥患者作為研究對象,年齡20~61歲,平均年齡(35.2±8.6)歲。所有患者均存在一定程度下腹部疼痛、陰道不規(guī)則流血、惡心、嘔吐等癥狀。入選標準:符合急腹癥和相關診斷標準,通過病理證實;均存在明顯的急性腹痛、腹脹癥狀;可以根據(jù)醫(yī)囑接受診療,具備較強治療依從率;自愿參與本次研究并且簽署知情同意書。排除標準:惡性腫瘤患者;身體存在嚴重性缺陷患者;精神異常無法溝通、交流患者;病情過于異常或復雜患者;不同意參與本次研究的患者。1.2方法。采用西門子G-0型號,陰道探頭套一層薄膜后涂抹耦合劑,頻率設置為3.5~6.5MHz。婦產(chǎn)科醫(yī)生在檢查中佩戴無菌手套,讓患者采取仰臥位,在膀胱充盈情況下從內至外、從上至下的對腹部進行掃查,適當緩解患者疼痛感可以適當將探頭伸入陰道,在探頭到達宮頸部或穹隆位置后,實行橫向或縱向掃查,掃查過程中需要讓子宮固定在后傾并貼近探頭,輕柔按壓患者的恥骨聯(lián)合上方。觀察子宮及其子宮內的情況,注重對盆腔及其附件的檢查,觀察是否存在包塊以及包塊形狀、大小、結構、組織病變情況、是否存在積液等。必要情況下可以對患者的腹部進行檢查或采用對比排尿、排便檢查。檢查中如果明確患者存在盆腔積液則可以實行超聲穿刺,抽取液體并化驗分析性質,綜合患者的病歷病史判斷。1.3觀察指標。總結急腹癥患者的超聲臨床診斷及鑒別結果,并與病理結果作對照,分析診斷符合情況。
2結果
24例婦產(chǎn)科急腹癥患者均獲得術后病理確診,病理結果顯示:異位妊娠10例、黃體囊腫破裂2例、流產(chǎn)7例、卵巢囊腫扭轉3例、陰道畸形1例、子宮內膜異位癥1例;超聲診斷結果顯示:異位妊娠8例、黃體囊腫破裂2例、流產(chǎn)6例、卵巢囊腫扭轉2例、陰道畸形1例、子宮內膜異位癥1例;診斷符合率為83.33%(20/24),卵巢囊腫扭轉的診斷率最低,符合率為66.67%(2/3)。見表1。
3討論