尿道下裂是泌尿男生殖系先天畸形中較多見的一種[1]。手術矯正是尿道下裂患者唯一的治療手段。自2007年至2011年我們科室共收治了26例小兒尿道下裂的患兒進行尿道下裂修補成形術,經過精心的治療和護理都有較理想的尿道功能,手術效果滿意。現總結如下。

1臨床資料

本組病人均為男性、兒童,年齡5.1～10.2歲。

2護理

制訂好詳細的護理計劃并認真組織實施。

2.1術前護理

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

摘要：探討經皮微穿刺技術在膀胱造瘺術中的應用價值,認為經皮微穿刺技術行恥骨上膀胱穿刺造瘺術創傷小、適應證更廣，基本無并發癥。

關鍵詞：穿刺；膀胱造瘺；微創手術

2004年8月～2007年8月我們采用經皮微穿刺技術行膀胱造瘺術72例，均一次穿刺成功，無并發癥發生，現報告如下。

一、臨床資料

1一般資料本組72例，男性66例，女性6例；年齡10天～84歲，平均73歲。神經源性膀胱11例，前列腺增生并尿潴留36例，外傷性尿道狹窄3例，外傷性尿道斷裂合并休克2例，會陰部撕脫傷合并尿道遠段缺失1例（女），膀胱腫瘤晚期尿潴留4例，尿道下裂術中膀胱造瘺12例，膀胱結核攣縮2例，肛門成型術中后尿道損傷1例。

2器械18G×20cmPTC針；腎筋膜擴張器（F8～F18）；自制70cm引導導絲；Peeraway鞘F12F18（15cm長普通硬質塑料吸管代替）；Foley雙腔氣囊尿管（氣囊遠端剪除）。

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一對戀人，想永結秦晉之好，除辦理結婚登記，還要做婚前檢查。有些人對婚??前這種體檢不理解，認為是多余的。其實這種看法是不正確的，因為婚前檢查有以下三大意義。

第一，有利于雙方和下一代的健康。通過婚前全面的體檢，可以發現一些異常情況和疾病，從而達到及早診斷、積極矯治的目的，如在體檢中發現有對結婚或生育會產生暫時或永久影響的疾病，可在醫生指導下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。

第二，有利于優生，提高民族素質。通過家族史的詢問，家系的調查，家譜的分析，結合體檢所得，醫生可對某些遺傳缺陷作出明確診斷，并根據其傳遞規律，推算出“影響下一代優生”的風險程度，從而幫助結婚雙方制定婚育決策，以減少或避免不適當的婚配和遺傳病兒的出生。

第三，有利于主動有效地掌握好受孕的時機和避孕方法。醫生根據雙方的健康狀況、生理條件和生育計劃，為他們選擇最佳受孕時機或避孕方法，并指導他們實行有效的措施，掌握科學的技巧。對要求生育者，可幫助其提高計劃受孕的成功率。對準備避孕者，可使之減少計劃外懷孕和人工流產，為保護婦女兒童健康提供保證。

婚前檢查的內容，主要包括詢問病史和體格檢查兩大項。

2013年，全市農村衛生與藥政工作總體思路是：圍繞醫改目標，增強農村衛生機構服務能力，鞏固完善國家基本藥物制度，提高新型農村合作醫療保障水平，為全市居民提供安全、有效、方便、價廉的基本公共衛生和基本醫療服務。

一、農村衛生工作

全市農村衛生工作目標是，落實農民健康工程各項任務，規范農村基本醫療衛生服務，實現醫改目標要求。

（一）主要指標

1、完成10個惠民示范醫院建設任務。

2、創建省級示范鄉鎮衛生院10個,年底前以縣（區）為單位，示范鄉鎮衛生院的覆蓋率達到30%以上

2018年，在縣委縣政府的正確領導下，縣人社局按照縣委辦公室縣政府辦公室《關于印發<縣2018年脫貧攻堅工作實施方案>的通知》要求，結合部門職責，以“擔當實干、馬上就辦”的精神實施好就業扶貧、健康扶貧、保障扶貧三大工程，為全縣的貧困群體實現脫貧提供了有力保障。

一、就業扶貧

我縣16-65周歲建檔立卡貧困勞動力總數為6395人，截至目前，全縣共建立了扶貧車間41個、就業扶貧示范點4個、開發扶貧專崗1405個（已啟用515個）、培訓貧困勞動力1364人，幫助2428名（其中縣城及園區企業吸納150人）貧困勞動力實現了就業，促進貧困人員增收。一是加強政策統籌指導。2017年,我縣出臺了《縣就業扶貧工作具體操作辦法》（縣府辦字〔2017〕216號），籌集資金345萬開展就業扶貧，為貧困戶就業創業及各項惠補政策的落地提供了支撐。今年，我們又出臺了《關于做好2018年就業扶貧工作的通知》（精扶辦字〔2018〕11號），進一步強化扶貧車間建設、就業扶貧崗位開發、貧困勞動力信息管理，加強技能培訓、創業扶持、扶貧示范基地建設，健全貧困人員脫貧機制。二是鼓勵建設扶貧車間。鼓勵鄉賢能人在圩鎮、村利用閑置土地、廠房等創建勞動密集型、專業合作社等類型扶貧車間，并落實好扶貧車間各項獎補，激發了鄉賢能人建立扶貧車間熱情，全縣已建立的41家扶貧車間帶動貧困勞動力326人就業，其中有3家扶貧車間享受補貼18746.5元、7個就業扶貧車間享受創業貸款150萬元。在工作中，我們還結合城鄉環境綜合整治工作，利用閑置豬場轉場建設扶貧車間，其中白水下車村周林友利用閑置豬場轉場養殖海貍鼠、雙村桐木村鄧小平利用閑置豬場轉場為金蛋加工廠，兩個豬場轉場共帶動4名貧困戶就業，人均年增收10000元。2018年，按照“春季攻勢”活動的要求，我局要求各鄉鎮按照“五個一”標準對扶貧車間進行完善，并已申請的31個扶貧車間進行“五個一”建設情況驗收，從驗收情況來看，扶貧車間吸納貧困人員就業尚有不足，但基本按照“五個一”的建設標準進行建設。今年還有5個新建扶貧車間申報驗收，正在籌備并有意愿申請的還有十多家。三是開展貧困勞動力調查。我局再一次對全縣貧困人口就業情況開展摸底調查，全縣共7個鄉鎮已完成調查工作，縣就業局在調查資料精準識別的基礎上，根據農村貧困人口就業和保障需求，努力做好相關工作，實現“能轉盡轉”、“愿培盡培”、“能貸盡貸”的就業保障扶貧工作目標，并要求各鄉鎮對建檔立卡貧困人口實行動態管理，定期調整和補充信息。四是積極開發扶貧專崗。依據《縣就業扶貧工作具體操作辦法》（縣府辦字〔2017〕216號），2017年，我縣開發了就業扶貧專崗800個，已啟用515個扶貧專崗，帶動貧困勞動力531人就業，共有509人享受扶貧專崗崗位補貼42.96萬元，補貼資金已撥付到位，其2018年第一季度的相關資金還在收集資料擬撥付當中。2018年新增605個就業扶貧專崗，41個貧困村農家書屋管理員崗位已落實，新農村點保潔員已通知各鄉鎮盡快上交相關資料。五是推選就業扶貧示范點。鼓勵示范基地吸納貧困勞動力就業，實行動態管理，全縣有縣醪橋鎮三和店蔬菜種植基地合作社、省景旺精密電路有限公司、新時代皮具有限公司、縣千語種植專業合作社等四個單位被認定為就業扶貧示范點。六是開展技能培訓。全縣2017年共培訓貧困勞動力1364人，其中：18個鄉鎮分別開展了一期扶貧車間及扶貧專崗崗前培訓班，共培訓346人，直接補貼貧困勞動力20580元。根據鄉鎮產業特點、培訓對象實際情況，以葡萄種植、井岡蜜柚種植、水稻病蟲害防治、家政技能等為培訓內容，開展了17期技能培訓班，共培訓1018人。2018年的培訓工作正在啟動之中。七是加強就業信息推送。2018年春節以來，縣就業局投入資金20余萬元、制作橫幅200余條、印刷用工宣傳單5萬余份、啟用電子顯示屏2個、群發短信30余萬條，并在電視臺飛播用工信息一周，全方位向貧困勞動力宣傳招工信息，此外，縣就業局還積極引導我縣園區企業舉辦各類招聘會，今年1-2月共組織48家企業舉辦勞務扶貧就業援助春季企業招聘會22場，提供就業崗位4000余個，幫助150名貧困勞動力實現就業。

二、健康扶貧

截止到4月底，全縣建檔立卡貧困人員住院就醫3905人次，住院總費用1862.17萬元，醫保統籌基金報銷1292.79萬元，鄉級醫療機構減免貧困人口住院起付線225600元，縣級醫療機構減免貧困人口住院起付線586400元。共有108名貧困人員申請大病保險補償，大病保險補償金額49.38萬元。商業補充保險按政策補償金額83.96萬元。一是落實免費參保政策。全縣建檔立卡貧困對象19292人（包含已脫貧和未脫貧建檔立卡人口）由政府全額補助參加城鄉居民基本醫療保險（180元/人）；大病保險費40元/人由醫保統籌基金負擔，建檔立卡貧困人口城鄉居民醫保參保率100%。二是提高城鄉居民住院和門診慢性病保障水平。取消建檔立卡貧困人口在縣級定點醫療機構住院補償起付線。門診特殊慢性病Ⅰ類與住院基金最高支付合并計算，統一為35萬元，執行住院起付標準和報銷比例按定點醫療機構級別比例報銷。Ⅱ類不設起付線，報銷比例統一為90%。年度最高支付限額為5000元。三是建立重大疾病商業補充保險制度。2018年起，為建檔立卡貧困人口購買疾病商業補充保險，籌資標準為每人每年180元，資金由縣政府通過統籌財政專項扶貧資金予以安排。四是建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，三級定點醫療機構由60%提高到70%，相差的10%由大病保險基金支付。五是繼續實施十類重大疾病免費救治。繼續實施“光明?微笑”（白內障、唇腭裂）工程、兒童“兩病”（兒童白血病、兒童先心病）、尿毒癥免費血透、重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費手術、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復免費救治、艾滋病機會性感染患者免費救治等重大疾病免費救治項目。六是提高大病保險補償比例。建檔立卡貧困人員住院在基本醫療保險補償滿5萬元后，5萬元至35萬元報銷比例提高到90%，不執行加重負擔，由大病保險基金支付。建檔立卡貧困人員年度累計政策范圍內個人負擔超過統籌地區大病保險起付標準的部分，提高5%的報銷比例，由50%提高至55%起付線標準由13966元降低至6983元。七是提升服務能力。對建檔立卡貧困戶實行一站式結算，并在縣、鄉二級醫院實行“先診療、后付費”不收取住院預付金等惠民方便政策，進一步明確縣級醫院、鄉級衛生院、縣外醫院住院醫藥費以及慢性病報銷步驟，極大方便貧困戶患者就醫。

三、保障扶貧

一、年度目標

2020年，鞏固全縣健康扶貧工作成效，繼續提升醫務服務能力，加快衛生人才培養，提升公共衛生服務水平，持續推進生育程序整治，落實貧困人口醫療救助，確保建檔立卡貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助制度（以下簡稱三重保障制度）覆蓋范圍；繼續落實貧困患者縣域內及依規轉診縣域外住院和慢性病門診維持治療醫療費用個人支付占比均控制在5%以內。

二、重點工作

（一）加強縣鄉村醫療衛生機構能力建設〔牽頭單位：衛生健康局;責任單位：發展改革局、縣財政局〕

通過申報2020年中央預算內投資項目，積極爭取中央、省資金支持我縣、鄉、村三級醫療衛生機構醫療服務能力提升項目。編制好“十四五規劃”和“藏區十四五規劃”項目，將縣級傳染病醫院（傳染病院區）建設、應急醫療救治能力提升、公共衛生服務體系建設項目納入規劃。

發揮“互聯網+醫療健康”的積極作用,2020年將投入60萬元，完成覆蓋縣、鄉兩級遠程醫療信息系統和遠程醫學繼續教學中心建設。

2018年是全面貫徹落實黨的精神開局之年，也是深入打好精準脫貧攻堅戰狠抓落實之年和作風建設之年。按照《市健康扶貧工程實施方案》和《市人民政府辦公室轉發市衛計委等部門關于推進健康扶貧再提升工程實施方案的通知》，根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發健康扶貧2018年工作要點及任務分工的通知》、《省扶貧開發領導小組2018年度工作要點》和《省健康扶貧2018年工作要點及任務分工》的要求，各單位2018年要具體落實好以下5個方面、24項重點任務。

一、完善貧困人口就醫綜合保障，讓貧困人口"看得起病"

（一）落實基本醫保和大病保險扶貧政策。全面落實財政資助貧困人口參加基本醫保政策。取消建檔立卡貧困人口在縣級定點醫療機構住院補償起付線。建檔立卡貧困人口城鄉居民大病保險起付線下降50%，補償比例提高5個百分點，年度累計政策范圍內個人負擔部分醫藥費超過大病保險起付線標準的部分，由大病保險基金按不低于55%的比例支付。(基層衛生股配合醫保部門落實)

（二）切實保障門診特殊慢性病待遇水平。將地中海貧血、結核病、癲癇、兒童生長激素缺乏癥等我市常見地方病納入門診特殊慢性病，確保門診特殊慢性病種類達到36種，其中Ⅰ類8種,Ⅱ類28種。門診特殊慢性病報銷比例提高到住院水平，即:一級醫療機構報銷90%、二級醫療機構報銷80%、三級醫療機構報銷60%。Ⅰ類、Ⅱ類門診特殊慢性病年度最高支付限額分別提高到10萬元和5000元。協調醫保部門，進一步簡化建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病認定、就診、報銷程序，積極采取措施解決慢病患者就醫、報銷過程中遇到的困難和問題，保障所有貧困慢病患者能夠就近看病，按規定獲得報銷。(基層衛生股配合醫保部門落實)

（三）提高補充保險籌資標準和保障水平。對貧困患者在定點醫療機構住院經城鄉居民基本醫保、大病保險報銷補償后的剩余費用，由補充保險分別按目錄內90%、目錄外75%的比例進行補償，使貧困患者住院最終實際報銷補償比達到90%以上。(基層衛生股配合扶貧部門落實)

（四）加快平臺建設全面實現"一站式"即時結算。全面落實貧困人口縣域內住院治療先診療后付費，在定點醫院建立“一站式"信息交換和即時結算平臺，城鄉居民基本醫保、大病保險和貧困人口補充保險、醫療救助"四道保障線"統一通過平臺與醫療機構結算，貧困患者只需支付自負費用。(醫政股配合醫保、民政部門落實)

2017年，在縣委縣政府的正確領導下，縣人社局按照《中共縣委縣人民政府關于印發<全力打贏脫貧攻堅戰的實施意見>的通知》要求，結合部門職責，以“擔當實干、馬上就辦”的精神深入推進健康扶貧、勞務扶貧兩大工程，為全縣的貧困群體實現脫貧提供了有力保障。

一、主要工作成效及工作措施

（一）、積極落實健康扶貧，去病根，治窮根。2017年，全縣共有17735名建檔立卡貧困人口由政府全額代繳基本醫療保險參保費用。截止到10月底，通過減免起付線，縣鄉兩級醫療機構為貧困人口多報銷醫療費用129.34萬元。為153名貧困人提供大病保險補償金額119.9294萬元。一是加強了政策宣傳。在醫保經辦大廳通過大型電子屏幕滾動播出健康扶貧相關政策，編印了《2017年度建檔立卡貧困對象五道醫療保險線政策一覽表》2萬份發放到貧困戶手中，并通過網、微信公眾號等平臺縣扶貧政策詳情。二是構建了健康扶貧一站式服務。貧困人員縣外醫院住院醫療費及慢性病醫療費報銷可統一將資料交結對幫扶干部，再由鄉鎮扶貧辦公室審核后交鄉鎮人社所匯總，由人社所到縣醫保局“一站式”綜合服務窗口受理、結算、撥款。三是提高了城鄉居民住院和門診慢性病保障水平。建檔立卡貧困人口在縣級定點醫療機構住院補償免起付線，門診特殊慢性病Ⅰ類與住院基金最高支付合并計算，統一為10萬元，執行住院起付標準和報銷比例按定點醫療機構級別比例報銷，Ⅱ類不設起付線，報銷比例統一為90%，年度最高支付限額為5000元。四是建立了重大疾病商業補充保險制度。由縣財政出資按照100元/人.年的標準為建檔立卡貧困人口購買疾病商業補充保險。五是建立了500萬的大病救助專項基金，提高了大病保險補償比例。建檔立卡貧困人員住院在基本醫療保險補償滿5萬元后，5萬元至35萬元報銷比例提高到90%，不執行加重負擔，由大病保險基金支付。建檔立卡貧困人員年度累計政策范圍內個人負擔超過統籌地區大病保險起付標準的部分，提高5%的報銷比例，由50%提高至55%起付線標準由1.5萬元降低至7500元。建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，三級定點醫療機構由60%提高到70%，相差的10%由大病保險基金支付，貧困人口Ⅱ類門診特殊慢性病報銷比例90%，年度封頂線由3000元提高到4000元，增加的1000元由大病保險基金支付。六是繼續實施十類重大疾病免費救治。繼續實施“光明·微笑”（白內障、唇腭裂）工程、兒童“兩病”（兒童白血病、兒童先心病）、尿毒癥免費血透、重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費手術、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復免費救治、艾滋病機會性感染患者免費救治等重大疾病免費救治項目。七是加強了政策落實情況的整改。對2015年、2016年貧困人員在縣級醫院住院報銷未按政策減免起付線的3502人次退還金額79.7720萬元。對2015年、2016年的貧困人員患慢性病治療費用報銷未提高報銷比例的453人次退還金額18.7萬元。對2015、2016、2017年建檔立卡貧困人口未由政府代繳參保費用的退參保費共計102.3390萬元。

（二）、大力推進就業扶貧，擴就業，促增收。今年以來，我縣出臺了《縣就業扶貧工作具體操作辦法》、《縣就業扶貧“百日行動”實施方案》，并安排就業扶貧資金345萬元，助力貧困人口脫貧。截止到目前，全縣培訓貧困人員160名。為貧困人口提供了3500余個工作崗位招工信息，幫助84名貧困人員在工業園區企業實現就業。建立了6個就業扶貧車間，共吸納了建檔立卡貧困人員70余人就業。開發就業專崗800個,已安置建檔立卡貧困人員150余人。縣醪橋鎮三和店農業蓮藕基地、省景旺精密電路有限公司、新時代皮具有限公司獲省人社廳授牌為“省就業扶貧示范點”。一是進一步完善了就業扶貧基礎信息。下發了《關于開展縣貧困人口就業狀況摸底調查的通知》，利用開展貧困人口信息摸底調查的機會，采集貧困勞動力（勞動年齡內、有勞動能力、有就業創業意愿的貧困人口）的個人基本信息、轉移就業意向和職業技能培訓需求等相關信息，并與縣扶貧辦、鄉鎮提供的建檔立卡貧困人口信息進行對比核實。二是定期召開就業扶貧工作會議和開展走訪工作，就扶貧工作落實中存在的問題及建議進行討論，為下一步工作的安排做準備。不定期走訪典型貧困戶，對致貧原因、技能特長、就業意愿，社會保障情況進行跟蹤，確保動態跟蹤貧困戶基本情況，對癥下藥。三是強化宣傳力度。通過宣傳欄、展板、電子滾動屏，宣傳冊、微信等渠道，宣傳就業扶貧政策，擴大政策知曉率，今年以來已發放了1.5萬余份宣傳單，同時利用手機媒介，在微信上宣傳勞務扶貧政策。四是搭建就業平臺，助推轉移就業促增收。今年我們結合就業援助月、招聘周等活動、利用就業創業網、縣工園區QQ群、勞動力市場、鄉鎮招工服務點、手機短信、文化公園戶外電子顯示屏等媒介及時招工信息，為貧困人口的就業提供了便捷的服務。此外，按照就業扶貧操作辦法鼓勵每個鄉鎮建立1個扶貧車間和扶貧基地，要求每個新農村建立點及村委設立1個扶貧就業專崗，吸納貧困勞動者就近就業。四是加強貧困人口技能培訓。將就業創業培訓重點向貧困勞動力傾斜，開展各項技能培訓及就業創業培訓，提高有就業能力及就業愿望的貧困勞動者就業技能，力爭培訓一批，上崗一批。今年以來，已聯合扶貧移民辦開展了3期貧困勞動力培訓班，主要針對農民實用性的種植業、養殖業進行培訓。五是創新擔保方式。鼓勵農村合作社吸納貧困戶成為合作社社員，創貸中心給予每人10萬元的貸款額度，最高80萬元。進一步創新擔保方式降低準入門檻，目前公共就業人才服務局正在與郵政儲蓄正積極協商，由銀行進行資金監管和風險擔保，開通貧困戶免擔保創業貸款綠色通道。讓貧困戶得到實惠。

除此之外，今年，全縣共有9800余名符合條件的貧困人員納入政府出資參加養老保險保險范疇，對于2015-2017政府未代繳保費的的貧困人員共補繳保費138.06萬元，個人已繳納保費的貧困人員退還保費152.97萬元，

二、存在的問題