關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文

在科技論文中經(jīng)常要采用外文字符進(jìn)行表達(dá)，如量的符號(hào)、單位的符號(hào)、以及略語(yǔ)等常采用外文字符表達(dá)，例如，S大寫(xiě)正體是化學(xué)元素硫的符號(hào)，也是語(yǔ)法中subject主語(yǔ)的縮略語(yǔ)，必須根據(jù)具體語(yǔ)言環(huán)境作出正確判斷，而s小寫(xiě)正體則是計(jì)量單位秒的符號(hào)，s小寫(xiě)斜體則是統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)，表示標(biāo)準(zhǔn)差.由此可見(jiàn)，同一個(gè)字母表達(dá)不同的含義，這是由于大寫(xiě)、小寫(xiě)、正體、還是斜體來(lái)區(qū)別的.因此，外文字符的大小寫(xiě)絕對(duì)不能馬虎出錯(cuò).然而在醫(yī)學(xué)雜志論文中經(jīng)常能見(jiàn)到錯(cuò)誤的表達(dá)，必須引起廣大作者的注意.為此，將常用的必須采用大寫(xiě)的情況綜述

如下.

1組織機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

UN,UnitedNations聯(lián)合國(guó)CAS,TheChineseAcademyofScience中國(guó)科學(xué)院WD，WorldDigestologyNetwork世界消化網(wǎng)

CSCG,ChinaSpecialityCouncilofGastrology中國(guó)胃病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)IAHM,InternationalAssociationofHuatuoMedicine國(guó)際華佗醫(yī)學(xué)研究會(huì)WHO,WorldHealthOrganization世界衛(wèi)生組織

【關(guān)鍵詞】幽門(mén)螺桿菌

近年來(lái)，臨床治療幽門(mén)螺桿菌（Helicobacterpylori，Hp）遇到了很大困難，Hp耐藥的問(wèn)題日益嚴(yán)重，如何選擇更有效的西藥和研究中藥對(duì)Hp的治療，是擺在消化科醫(yī)生面前的重要任務(wù)之一。本實(shí)驗(yàn)選用中藥胃復(fù)春片對(duì)Hp的體外試驗(yàn)，旨在探討中藥胃復(fù)春片對(duì)幽門(mén)螺桿菌可能的抑制作用和臨床意義。

1材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)材料

(1)菌種：Hp標(biāo)準(zhǔn)菌株NCTC11637由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系醫(yī)學(xué)細(xì)菌研究室提供。近期從臨床胃炎或消化性潰瘍患者胃黏膜活檢標(biāo)本中分離了60株Hp，經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌學(xué)鑒定證實(shí)為Hp后保存于-70℃。(2)藥物：受試藥物胃復(fù)春片由杭州市胡慶余堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每片重0.359g；批號(hào)060618；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040003。對(duì)照藥麗珠得樂(lè)（枸櫞酸鉍鉀顆粒），由麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10900086。將胃復(fù)春片碾成粉末，加滅菌蒸餾水4℃浸泡24h，濾除殘?jiān)?00℃水溫15min滅菌。枸櫞酸鉍鉀顆粒先用滅菌蒸餾水溶解，然后0.22μm濾膜過(guò)濾除菌。上述試驗(yàn)藥和對(duì)照藥再用滅菌蒸餾水配制成所需濃度的溶液。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

（一）問(wèn)題的提出

受我當(dāng)醫(yī)生的父親的影響，我對(duì)醫(yī)學(xué)懷有濃厚的興趣。最近，我從一些書(shū)籍上了解到Hp是胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌的致病因子。通過(guò)查閱資料，我了解到更多關(guān)于HP的情況。

1．背景

早在一個(gè)世紀(jì)前就有人發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種螺旋狀微生物，由于長(zhǎng)期未能分離而未受到重視。直到1983年澳大利亞學(xué)者從人的胃活檢標(biāo)本上發(fā)現(xiàn)了彎曲狀菌，名稱(chēng)幾經(jīng)演變，在1987年命名為Helicobacterpylori（Hp），國(guó)內(nèi)1991年譯為幽門(mén)螺桿菌。自從Hp被分離出來(lái)后，各國(guó)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了大量的研究。現(xiàn)已證實(shí)慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良與此有關(guān)，更有研究證實(shí)胃癌也與Hp有一定關(guān)系。因此，各國(guó)在HP的檢查、治療上花費(fèi)大量的人力、物力。1994年Hp被WTO國(guó)際癌病研究機(jī)構(gòu)確定為口類(lèi)致癌原。由此，我想到是否可以找出一種有效的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防Hp的感染。經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化，變成現(xiàn)在的題目——不同環(huán)境對(duì)Hp感染率的影響。

2.價(jià)值

有資料表明，Hp是通過(guò)口一口或糞一口途徑傳播。我國(guó)人口眾多，生活、工作環(huán)境中人口相對(duì)稠密，為Hp的感染提供了一定的條件。但是，工作在不同條件下的人群，比如工作、生活條件較好及工作、生活條件較差的人群的Hp感染率是否存在不同，研究資料甚少。假如工作、生活環(huán)境確實(shí)影響Hp的感染率，那么，就會(huì)給Hp的防治提供一定的理論依據(jù)。

（一）問(wèn)題的提出

受我當(dāng)醫(yī)生的父親的影響，我對(duì)醫(yī)學(xué)懷有濃厚的興趣。最近，我從一些書(shū)籍上了解到Hp是胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌的致病因子。通過(guò)查閱資料，我了解到更多關(guān)于HP的情況。

1．背景

早在一個(gè)世紀(jì)前就有人發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種螺旋狀微生物，由于長(zhǎng)期未能分離而未受到重視。直到1983年澳大利亞學(xué)者從人的胃活檢標(biāo)本上發(fā)現(xiàn)了彎曲狀菌，名稱(chēng)幾經(jīng)演變，在1987年命名為Helicobacterpylori（Hp），國(guó)內(nèi)1991年譯為幽門(mén)螺桿菌。自從Hp被分離出來(lái)后，各國(guó)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了大量的研究。現(xiàn)已證實(shí)慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良與此有關(guān)，更有研究證實(shí)胃癌也與Hp有一定關(guān)系。因此，各國(guó)在HP的檢查、治療上花費(fèi)大量的人力、物力。1994年Hp被WTO國(guó)際癌病研究機(jī)構(gòu)確定為口類(lèi)致癌原。由此，我想到是否可以找出一種有效的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防Hp的感染。經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化，變成現(xiàn)在的題目——不同環(huán)境對(duì)Hp感染率的影響。

2.價(jià)值

有資料表明，Hp是通過(guò)口一口或糞一口途徑傳播。我國(guó)人口眾多，生活、工作環(huán)境中人口相對(duì)稠密，為Hp的感染提供了一定的條件。但是，工作在不同條件下的人群，比如工作、生活條件較好及工作、生活條件較差的人群的Hp感染率是否存在不同，研究資料甚少。假如工作、生活環(huán)境確實(shí)影響Hp的感染率，那么，就會(huì)給Hp的防治提供一定的理論依據(jù)。

（一）問(wèn)題的提出

受我當(dāng)醫(yī)生的父親的影響，我對(duì)醫(yī)學(xué)懷有濃厚的興趣。最近，我從一些書(shū)籍上了解到Hp是胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌的致病因子。通過(guò)查閱資料，我了解到更多關(guān)于HP的情況。

1．背景

早在一個(gè)世紀(jì)前就有人發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種螺旋狀微生物，由于長(zhǎng)期未能分離而未受到重視。直到1983年澳大利亞學(xué)者從人的胃活檢標(biāo)本上發(fā)現(xiàn)了彎曲狀菌，名稱(chēng)幾經(jīng)演變，在1987年命名為Helicobacterpylori（Hp），國(guó)內(nèi)1991年譯為幽門(mén)螺桿菌。自從Hp被分離出來(lái)后，各國(guó)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了大量的研究。現(xiàn)已證實(shí)慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良與此有關(guān)，更有研究證實(shí)胃癌也與Hp有一定關(guān)系。因此，各國(guó)在HP的檢查、治療上花費(fèi)大量的人力、物力。1994年Hp被WTO國(guó)際癌病研究機(jī)構(gòu)確定為口類(lèi)致癌原。由此，我想到是否可以找出一種有效的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防Hp的感染。經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化，變成現(xiàn)在的題目——不同環(huán)境對(duì)Hp感染率的影響。

2.價(jià)值

有資料表明，Hp是通過(guò)口一口或糞一口途徑傳播。我國(guó)人口眾多，生活、工作環(huán)境中人口相對(duì)稠密，為Hp的感染提供了一定的條件。但是，工作在不同條件下的人群，比如工作、生活條件較好及工作、生活條件較差的人群的Hp感染率是否存在不同，研究資料甚少。假如工作、生活環(huán)境確實(shí)影響Hp的感染率，那么，就會(huì)給Hp的防治提供一定的理論依據(jù)。

【摘要】目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良(FD)的療效。方法將99例FD隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（54例），分別給予西藥和中西醫(yī)結(jié)合治療，療程4周。觀察2組療效。結(jié)果2組治療后癥狀積分情況均優(yōu)于治療前（P＜0.05）；觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療FD療效顯著，是治療FD的有效方法。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；中西醫(yī)結(jié)合；柴胡疏肝散；四君子湯

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)又稱(chēng)非潰瘍性消化不良（nonulcerdyspepsia,NUD)，是一組常見(jiàn)的消化道癥候群，表現(xiàn)為惡心、厭食、早飽、噯氣、脹滿(mǎn)、反酸、燒心、上腹隱痛等癥狀，無(wú)明顯的胃腸道黏膜組織病損或結(jié)構(gòu)異常等器質(zhì)性病變。流行病學(xué)調(diào)查顯示FD廣泛存在，西方國(guó)家統(tǒng)計(jì)資料表明，F(xiàn)D約占消化系統(tǒng)疾病的20%～40%；國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料表明，F(xiàn)D約占胃腸專(zhuān)科門(mén)診患者1/3以上［1］。其發(fā)病機(jī)制尚未明確，缺乏理想的治療方法。我科采用中西醫(yī)結(jié)合治療FD，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料我科2006年10月～2008年10月收治的99例FD，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組54（男26，女28）例，年齡20～68（平均39.5）歲；病程3個(gè)月～7年，平均4.6年；癥狀積分(9.37±2.42)分。對(duì)照組45（男22例，女23）例，年齡20～65（平均38.7）歲；病程3個(gè)月～6年，平均4.4年；癥狀積分(9.42±2.27)分。2組性別、年齡、病程、癥狀積分等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

99例均符合RomeⅢ標(biāo)準(zhǔn)［2，3］及中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2003年(重慶)制定的FD診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，并排除如下情況:①肝、膽、腎、心血管疾病；②糖尿病；③不能表達(dá)主觀不適癥狀；④妊娠或哺乳期婦女；⑤有腹部手術(shù)史。

1臨床資料

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）給予藥劑后，大約于1～4周內(nèi)出現(xiàn)肝損害表現(xiàn)，但也可于數(shù)月后才出現(xiàn)肝病的表現(xiàn)。少數(shù)的潛伏期可更長(zhǎng)。（2）初發(fā)的癥狀可有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。（3）周?chē)菏人崃＜?xì)胞大于6%。（4）有肝內(nèi)膽汁淤積或肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害的病理和臨床特點(diǎn)。（5）巨噬細(xì)胞或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)陽(yáng)性。（6）HBsAg、抗-HBc、抗HAV-IgM、抗HCV、HDV、和抗HGV陰性。（7）偶然再次給藥后可發(fā)生肝損害。如有:（1）加上（2）～（7）條中的任何2條，即可考慮為藥物所致的藥物性肝病。本組均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2一般資料32例患者中，男17例，女15例，年齡28～74歲，平均43.4歲。

1.3中藥治療疾病的種類(lèi)骨質(zhì)增生11例，白癜風(fēng)5例，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5例，乳腺增生4例，肥胖4例，銀屑病3例。

1.4服藥后出現(xiàn)肝損害時(shí)間2周以?xún)?nèi)3例，2～4周18例，4～8周8例，8周以上3例。

1.5臨床表現(xiàn)尿黃32例，乏力31例，納差28例，上腹不適17例，發(fā)熱14例，皮膚瘙癢12例，嘔吐9例，皮疹7例。

【摘要】目的觀察口服匹維溴銨與常規(guī)操作行結(jié)腸鏡診療患者的依從性及副作用、并發(fā)癥。方法選擇結(jié)腸鏡診療的患者106例,隨機(jī)分A,B兩組(各53例),A組為口服匹維溴銨組,B組為常規(guī)操作組。記錄兩組操作前及操作結(jié)束后5min的心率、血壓、操作時(shí)間、是否完成結(jié)腸鏡、患者的滿(mǎn)意度以及檢查過(guò)程中的不良反應(yīng)。結(jié)果A組操作過(guò)程中心率、血壓與B組相比輕微降低,操作前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);A組患者滿(mǎn)意度為89%,明顯高于B組的72%(χ2=25.44,P<0.01)。A組患者滿(mǎn)意度高于B組,操作時(shí)間、成功率較B組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論口服匹維溴銨輔助結(jié)腸鏡檢查可提高患者的依從性,有助于緩解腸痙攣,減少患者的痛苦、縮短操作時(shí)間及提高檢查的成功率。

【關(guān)鍵詞】匹維溴銨;內(nèi)窺鏡檢查;胃腸道;依從性

匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道(尤對(duì)結(jié)腸)具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥。口服匹維溴銨能消除腸平滑肌的高反應(yīng)性,并增加腸道蠕動(dòng)能力。我院在2005年3月至2009年11月期間對(duì)部分患者實(shí)行口服匹維溴銨,并和常規(guī)操作的對(duì)照組進(jìn)行依從性、副作用及并發(fā)癥比較,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將具有結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證的下消化道門(mén)診患者和住院患者106例隨機(jī)分為A組和B組,A組53例,男25例,女28例,平均年齡(52±15)歲,體重(60±10)kg;B組53例,男26例,女27例,平均年齡(55±13)歲,體重(61±11)kg。兩組年齡,體重?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者在檢查前均要詢(xún)問(wèn)其有無(wú)心肺及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有無(wú)腹部和盆腔手術(shù)史以及行結(jié)腸鏡檢查的主要原因。

1.2方法A組患者在口服甘露醇清潔腸道后,于腸鏡檢查前3h輔以足量水口服匹維溴銨100mg,檢查時(shí)同對(duì)照組一樣按照常規(guī)方法進(jìn)行操作。對(duì)兩組患者在操作前、操作完成后5min的心率、血壓進(jìn)行檢測(cè),并記錄操作時(shí)間、是否完成腸鏡檢查、患者的滿(mǎn)意度以及觀察腸痙攣、腹痛等反應(yīng)。檢查結(jié)束后觀察20min左右,確認(rèn)患者無(wú)不適,由家屬陪同離院。

所謂食物過(guò)敏反應(yīng)（foodallergy,FA）是指由免疫機(jī)制介導(dǎo)的某種食物或食物添加劑引起腸道內(nèi)或全身的變態(tài)反應(yīng)，是一種兒科常見(jiàn)疾病。近年來(lái)的研究顯示有持續(xù)上升的趨勢(shì)，已成為一個(gè)公眾性健康問(wèn)題。大多數(shù)兒科醫(yī)師均具備有一定的食物過(guò)敏反應(yīng)知識(shí)，但仍有相當(dāng)一部分比例的兒科醫(yī)師在這方面缺乏相關(guān)的知識(shí)，從而影響了他們正確處理食物過(guò)敏反應(yīng)患兒的能力。一般而言，過(guò)敏反應(yīng)往往難以預(yù)料，而且發(fā)展迅速，即使早期癥狀輕微的患者，其存活或死亡的關(guān)鍵，仍然取決于癥狀的快速識(shí)別以及及時(shí)采取正確的治療措施。為了提高兒科醫(yī)師在處理食物過(guò)敏反應(yīng)方面的相關(guān)知識(shí)水平，本文對(duì)兒童食物過(guò)敏反應(yīng)的診斷及治療綜述如下。

一、FA的流行病學(xué)

食物過(guò)敏反應(yīng)在兒童中的發(fā)病率較成人高。近年來(lái)的研究顯示發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，據(jù)歐州和美國(guó)的資料報(bào)告，7%～8%3歲以下兒童曾發(fā)生過(guò)食物過(guò)敏，1歲以?xún)?nèi)嬰兒牛奶過(guò)敏發(fā)生率2.0%～7.5%。國(guó)內(nèi)報(bào)道2歲內(nèi)兒童的食物過(guò)敏發(fā)生率為3.5%～5.2%，1歲內(nèi)為6.1%，4-6個(gè)月為高發(fā)年齡段，提示嬰幼兒期食物過(guò)敏的易感年齡，可能與嬰兒輔食添加的種類(lèi)以及腸道屏障功能的不成熟有關(guān)。

二、FA的致病食物及臨床表現(xiàn)

（一）常見(jiàn)的致敏食物

引起過(guò)敏常見(jiàn)食物有海鮮、牛奶、花生、果仁、大豆、小麥等。每種食物可能包含幾種獨(dú)特的變應(yīng)原，大部份食物變應(yīng)原易被加熱、烹飪或其它方法破壞。某些食物變應(yīng)原則對(duì)烹飪過(guò)程和機(jī)體消化過(guò)程有一定抵抗性，如雞蛋、魚(yú)變應(yīng)原。少數(shù)食物變應(yīng)原可以在油中發(fā)現(xiàn)，如豌豆、大豆、芝麻籽和魚(yú)肝油等。食物過(guò)敏常常與花粉過(guò)敏有交叉反應(yīng)。

【摘要】目的研究老年人上消化道出血的病因及臨床表現(xiàn)。方法回顧分析我院2007年1月至2009年1月間收治的老年人上消化道出血60例的臨床特點(diǎn),并與同期中青年病例比較。結(jié)果本組老年人上消化道出血的病因?yàn)槭改c潰瘍18例,胃潰瘍16例,肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血7例,復(fù)合潰瘍6例,腫瘤7例,其他5例,1例未行胃鏡檢查,自動(dòng)出院,未能明確診斷。老年組復(fù)合潰瘍、胃潰瘍、腫瘤高于非老年組(P<0.05),而十二指腸潰瘍所占比例明顯低于非老年組(P<0.05)。結(jié)論消化性潰瘍是老年人上消化道出血的主要原因,其次為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌等。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;老年人;病因

上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrage,UGH)是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胃空腸吻合術(shù)后的空腸上段和胰、膽等病變引起的出血[1],是消化內(nèi)科的急癥。由于老年患者特有的身體特點(diǎn),老年上消化道出血的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)后與青年患者有所不同。回顧性分析本院2007年1月至2009年1月共收治上消化道出血老年患者經(jīng)胃鏡確診者60例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組60例患者,男38例,女22例,年齡60~81歲,平均72.6歲。60例患者根據(jù)嘔血、便血的臨床表現(xiàn),大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,全部病例均經(jīng)胃鏡或上消化道鋇餐透視檢查診斷確診,全部符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除下消化道出血。

1.2臨床癥狀入院時(shí)有嘔血、黑糞和(或)便血,大便潛血陽(yáng)性,排除來(lái)自口、鼻、咽部及呼吸道出血,其中黑便34例,嘔血8例,黑便+嘔血13例,便血7例。估計(jì)出血量<500ml35例,500～1000ml13例,>1000m12例,4例患者出現(xiàn)失血性休克。22例在24h內(nèi)就診,其余多在3d內(nèi)就診。