[摘要]通過建立“臨床藥學(xué)學(xué)員”微信群，各專業(yè)的帶教老師將教學(xué)案例上微信群，針對該每一份案例，所有學(xué)員均需詳細(xì)了解并各自提出至少一個(gè)診療過程中遇到的問題，最終由該專業(yè)學(xué)員進(jìn)行相關(guān)資料的查詢、總結(jié)制作課件，將課件發(fā)到群里供大家下載，并通過微信講課的方式在群里進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)完后，大家有問題再在微信群中進(jìn)行討論，最后，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評總結(jié)。采用該教學(xué)模式不但不同專業(yè)的學(xué)生能夠接觸到不同的案例，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效率，而且學(xué)生通過問題導(dǎo)向進(jìn)行資料查詢，并通過匯報(bào)的方式將所知識(shí)進(jìn)行總結(jié)、輸出，能夠全方位學(xué)員的能力，是一種值得推廣的高效臨床藥學(xué)學(xué)員培訓(xùn)方法。

[關(guān)鍵詞]臨床藥師；微信；案例教學(xué)；PBL；輸出式學(xué)習(xí)

案例教學(xué)法是一種啟發(fā)式教學(xué)，能夠?qū)緝?nèi)容與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，學(xué)以致用，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。臨床藥學(xué)是一門應(yīng)用型技術(shù)學(xué)科，案例教學(xué)法在臨床藥學(xué)教學(xué)中被廣泛應(yīng)用[1-2]。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，面對實(shí)際要解決的問題去查找資料，提高分析和解決問題的能力，通過實(shí)踐能加強(qiáng)學(xué)員對知識(shí)掌握的牢固程度，在國內(nèi)外教學(xué)中被廣泛應(yīng)用[3-5]。PBL聯(lián)合案例教學(xué)法在臨床藥學(xué)教學(xué)中尚未見報(bào)道。微信為大眾化的app，由于微信群授課方式的便捷性，成為被廣泛接受的授課形式，利用微信APP采用PBL聯(lián)合案例教學(xué)在臨床藥師培養(yǎng)中的作用值得探討。

1對象與方法

1.1對象。以2019年在我院進(jìn)行臨床藥師培訓(xùn)的10名學(xué)員為研究對象，學(xué)生年齡19～31歲，平均年齡為(23.5±0.39)歲。1.2方法。前6周由帶教老師進(jìn)行常規(guī)授課，講授基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，如藥歷書寫規(guī)范，文獻(xiàn)檢索方法等，并帶學(xué)員初步熟悉臨床藥學(xué)工作流程。微信案例教學(xué)從第7周開始，指導(dǎo)老師上傳教學(xué)案例到微信群，針對該每一份案例，所有學(xué)員均需詳細(xì)了解并各自提出至少一個(gè)診療過程中遇到的問題，最終由該專業(yè)學(xué)員進(jìn)行相關(guān)資料的查詢、總結(jié)、制作PPT課件，將課件發(fā)到群里供大家下載，并通過微信講課的方式在群里進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)完后，大家有問題再在微信群中進(jìn)行討論，最后，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評總結(jié)評分，每個(gè)案例100分，分別從匯報(bào)內(nèi)容、匯報(bào)技巧、PPT制作和綜合印象評分，匯報(bào)內(nèi)容占60分、匯報(bào)技巧占20分，PPT制作占10分，綜合印象占10分。評分細(xì)則如下(預(yù)先對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)使其熟知細(xì)則)：報(bào)告內(nèi)容部分：內(nèi)容完整清晰，結(jié)構(gòu)合理，邏輯順暢，問題分析全面、精準(zhǔn)，能給大家提供很好的借鑒(重點(diǎn)考察對各藥物的適應(yīng)癥、用法用量、藥物相互作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)的分析和對療效指標(biāo)的判斷分析)。匯報(bào)技巧部分：思路清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，匯報(bào)中能抓住重點(diǎn)、知輕重，聲音洪亮、精神飽滿。PPT制作部分：整體布局美觀，報(bào)告文字清晰，字體大小設(shè)計(jì)恰當(dāng)，能恰當(dāng)使用表格、圖片表達(dá)內(nèi)容。綜合印象部分：匯報(bào)具有感染力，時(shí)間控制適當(dāng)，能很好的解答提出的問題，反應(yīng)靈活。每個(gè)學(xué)員每2~4周針對1個(gè)案例進(jìn)行匯報(bào)。通科學(xué)學(xué)員每人至少匯報(bào)6份，專科學(xué)員沒人至少匯報(bào)12份。教師通過以上指標(biāo)對學(xué)員的匯報(bào)進(jìn)行評分，并通過學(xué)員在微信群中的發(fā)言量對學(xué)生參與度和積極性初步了解，必要時(shí)加強(qiáng)督促。1.3評價(jià)指標(biāo)。記錄學(xué)生每次報(bào)告的得分，最終答辯時(shí)的表現(xiàn)得分，并通過調(diào)查問卷的形式調(diào)查學(xué)員對該教學(xué)方法的滿意度。對比每個(gè)學(xué)生自己每次報(bào)告的成績判斷學(xué)生進(jìn)步的速度，與之前常規(guī)教學(xué)方法的答辯得分和學(xué)員的滿意度進(jìn)行比較，判斷該教學(xué)法的效果。

2結(jié)果

一、開場白

各位尊敬的院長，領(lǐng)導(dǎo)，大家下午好！

首先，本人十分榮幸能以規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員代表的身份出席本次會(huì)議，并且感謝院長以及各科領(lǐng)導(dǎo)熱心地解答我們的疑問。本人僅代表藥學(xué)部09規(guī)培學(xué)員向在座各位領(lǐng)導(dǎo)提出以下問題：

二、問題

1.關(guān)于公開招聘考試的問題：

眾所周知，我們作為09屆規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，正處于轉(zhuǎn)正的關(guān)鍵時(shí)刻，而大家最關(guān)心的莫過于轉(zhuǎn)正前的最后一道屏障——公開招聘考試。我們的問題包括以下幾方面：

為了搞好全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，請學(xué)員在培訓(xùn)期間注意以下幾點(diǎn)：

1、不得遲到、早退、無故缺席。一般情況下不允許請假，有特殊事必須書面請假。無故缺席者，市衛(wèi)生局要向各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生局通報(bào)。

2、課堂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

3、課堂內(nèi)要保持安靜、嚴(yán)禁高聲喧嘩，嚴(yán)禁接聽電話，手機(jī)、小靈通應(yīng)關(guān)閉或調(diào)在震動(dòng)位置。

4、愛護(hù)公物，不得損壞培訓(xùn)場所一切財(cái)物，損壞應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

5、禁止賭博，禁止從事一切不健康的娛樂生活。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位學(xué)員：

大家好！市教育局學(xué)習(xí)貫徹教育工作會(huì)議精神科級干部培訓(xùn)班今天正式開學(xué)了。首先請?jiān)试S我代表在座的47位學(xué)員，向給我們提供了這次寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的局領(lǐng)導(dǎo)表示誠摯的謝意！向精心組織、辛勤籌備此次培訓(xùn)工作的組織處領(lǐng)導(dǎo)以及黨校領(lǐng)導(dǎo)老師表示衷心的感謝！

伴隨著新世紀(jì)以來的第一次全國教育工作會(huì)議的召開以及《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的頒布實(shí)施，我國的教育改革又站在了新的歷史起點(diǎn)上。全面深入地學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)綱要精神，把握教育發(fā)展的趨勢和要求，全面提升自身綜合素質(zhì)和教育工作的水平，是擺在我們每一位教育工作者面前的一項(xiàng)緊迫而重要的任務(wù)。組織上在全國和山東省教育工作會(huì)議結(jié)束之時(shí)，就安排了這次科級干部培訓(xùn)班，對我們中層管理者來說可以說是一場及時(shí)雨，十分的難得和必要。

在看到這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)課程安排表之后，我想大家應(yīng)該和我一樣有一種強(qiáng)烈的感覺：此次培訓(xùn)內(nèi)容豐富，針對性強(qiáng)，每一個(gè)專題都是為我們“量而定做”的，都是我們干部當(dāng)前成長最急需提高的素質(zhì)。這其中既有干部理論、思想境界、黨性修養(yǎng)的提升，又有干部領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。既有黨校專家教授的專題輔導(dǎo)，又有知名校長的經(jīng)驗(yàn)分享，更有局里主要領(lǐng)導(dǎo)的親自面授，充分體現(xiàn)了局領(lǐng)導(dǎo)對我們的重視和期望，在此我們既感到十分的高興和自豪，也感到了沉甸甸的壓力和責(zé)任。我相信，我們?nèi)w學(xué)員一定會(huì)倍加珍惜這次難得的集中脫產(chǎn)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，以飽滿的熱情、勤懇的作風(fēng)投入到學(xué)習(xí)之中，不斷提高自身綜合素質(zhì)，圓滿完成這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)任務(wù)。為此，我們將自覺做到以下四點(diǎn)：

第一，確立目標(biāo)，履行責(zé)任。黑格爾說：“沒有目標(biāo)，一切行動(dòng)都沒有價(jià)值。”我們深知，短短七天，稍縱即逝，只有確立了一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，沉下心來，盡快實(shí)現(xiàn)從管理者到學(xué)員的角色轉(zhuǎn)變，充分利用好每一天，我們才能傾聽到每一位干部“如同雨后春筍般”拔節(jié)生長的聲音，才能不辜負(fù)局里領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的期望，才能更好地?fù)?dān)當(dāng)起管理育人的神圣職責(zé)。

第二，潛心求學(xué)，全面提升。學(xué)習(xí)是提升一個(gè)人思想力、創(chuàng)新力和執(zhí)行力的主要途徑。這次集中學(xué)習(xí)，我們會(huì)充分發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的精神，努力做到如饑似渴主動(dòng)學(xué)、勤于思考深入學(xué)、學(xué)以致用務(wù)實(shí)學(xué)，深入思考干部素質(zhì)提升、教育改革和學(xué)校管理的重大課題，努力提高解決實(shí)際問題和處理復(fù)雜問題的能力，全面錘煉自己，確保學(xué)有所獲，確保綜合提升。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、敬愛的老師、親愛的同學(xué)們：

大家好！

十月金秋、丹桂飄香。在這個(gè)充滿無比喜悅的季節(jié)里，在市領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和組織安排下，在承載無數(shù)希望的期待中，我們2004年度某某市國家公務(wù)員初任培訓(xùn)班正式拉開了帷幕。今天，我能作為一名學(xué)員代表發(fā)言，從內(nèi)心感到無比榮幸。我相信只要播下一粒種子，就一定能收獲希望，只要栽種一棵幼苗，定能桃李滿園。在此，我代表全體新生對各位領(lǐng)導(dǎo)和全體教師表示衷心的感謝，感謝他們?yōu)槲覀儎?chuàng)造了一個(gè)良好而又廣闊的學(xué)習(xí)環(huán)境。

時(shí)不待我，只爭朝夕。我們生活在一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的時(shí)代，許多的新事物需要我們?nèi)W(xué)習(xí)、去探索、去實(shí)踐，許多新問題等待我們?nèi)パ芯俊⑷セ卮稹⑷ソ鉀Q。只有不斷學(xué)習(xí)和充實(shí)自己才能更好地為人民服務(wù)，更好地實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值。不久的過去我們有著不同的職業(yè)和背景，有有著不同的生活態(tài)度，但是現(xiàn)在我們有了一個(gè)共同的目標(biāo)，那就是爭取做一名合格的國家公務(wù)員。為了完成這個(gè)目標(biāo)，我們的首要任務(wù)就是，要認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，掌握技能，以優(yōu)異的成績完成培訓(xùn)，為我們將來在新的工作崗位上，履行黨和人民賦予的光榮而神圣的職責(zé)準(zhǔn)備。

為此，我代表全體學(xué)員決心做到以下幾點(diǎn)：

1、提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)決完成學(xué)習(xí)任務(wù)。以"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo)，充分認(rèn)清加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性，加倍珍惜這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，刻苦努力，順利完成學(xué)業(yè)。

某某商城

首屆新學(xué)員培訓(xùn)工作總結(jié)

××年月日，某某商城的首屆新學(xué)員培訓(xùn)工作圓滿結(jié)束。此次培訓(xùn)歷時(shí)天，參培學(xué)員人，經(jīng)考核后公務(wù)員之家版權(quán)所有確定錄用人，淘汰人。培訓(xùn)以提高學(xué)員專業(yè)技能，培養(yǎng)優(yōu)秀營業(yè)員，打造一流團(tuán)隊(duì)為目的，從思想意識(shí)、家具知識(shí)、專業(yè)技能、軍事訓(xùn)練、消防常識(shí)、法律法規(guī)六大方面進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)委員會(huì)特作培訓(xùn)總結(jié)如下：

一、至上而下，高度重視

⒈成立培訓(xùn)委員會(huì)，嚴(yán)密組織，嚴(yán)格管理，明確分工，責(zé)任到人。

⒉黨支部高度重視，針對本次培訓(xùn)，專門召開了黨支部擴(kuò)大會(huì)議，會(huì)上對培訓(xùn)工作提供了具體要求和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

第一章總則

第一條根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨校工作暫行條例》和《中共**職業(yè)技術(shù)學(xué)院委員會(huì)發(fā)展黨員工作實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)黨校學(xué)員的培訓(xùn)工作，建立和健全各項(xiàng)工作制度，完善工作機(jī)制，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，提高工作效益，保質(zhì)保量地為發(fā)展黨員工作輸送后備人才，制訂本制度。

第二章培訓(xùn)宗旨

第二條黨校學(xué)員的培訓(xùn)工作要始終堅(jiān)持馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，組織學(xué)員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章，對廣大黨校學(xué)員進(jìn)行黨的基本理論、基本路線、基本綱領(lǐng)和基本經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)教育，幫助黨校學(xué)員進(jìn)一步端正入黨動(dòng)機(jī)，提高思想政治素質(zhì)，增強(qiáng)時(shí)代使命感和歷史責(zé)任感，使黨校學(xué)員全面發(fā)展，爭取早日加入中國共產(chǎn)黨。

第三章黨校機(jī)構(gòu)

第三條根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨校工作暫行條例》的有關(guān)精神以及黨校學(xué)員的培訓(xùn)實(shí)際，學(xué)院黨校的名稱定為“中共**職業(yè)技術(shù)學(xué)院委員會(huì)業(yè)余黨校”。

尊敬的學(xué)習(xí)中心各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師，各位同學(xué)們：

大家好：

我是，是學(xué)習(xí)中心級工商管理學(xué)員。今天在這里我很高興，因?yàn)檫@是在我離開校園年后再次以學(xué)生身份站在這里。可能有些同學(xué)說，這算什么，到這里來只是為了混個(gè)文平，為了加薪或者升職，雖然這些都很實(shí)際，但對我而言，這些都很遙遠(yuǎn)。93年學(xué)校畢業(yè)后，我就開始在社會(huì)上闖蕩，干了很多工作，在很多單位上過班，有時(shí)候，一年換6，7次工作，那時(shí)候找工作目的很簡單，只是為了生存，后來，為了工作環(huán)境好一點(diǎn)，收入高一點(diǎn)，參加中華會(huì)計(jì)學(xué)校財(cái)務(wù)培訓(xùn)，去一家大一點(diǎn)的私營企業(yè)工作，從一名記賬會(huì)計(jì)做到分公司的總經(jīng)理，這些都是學(xué)校帶給我的好處。因?yàn)橹挥袑W(xué)習(xí)才能改變我自己。這幾年在西安我參加了很多學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，都很零散或者聽得熱血奮騰，但是回來后覺得有好像沒有什么，所以我想，如果有機(jī)會(huì)不用去學(xué)校學(xué)習(xí)，而且能系統(tǒng)的學(xué)習(xí)一個(gè)學(xué)科，把我的實(shí)際工作進(jìn)行理論提升，那多好啊！這是，在學(xué)員的介紹下，我對進(jìn)行研究，我覺得就是我想去的地方，靈活的學(xué)習(xí)方式，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)要求，讓課堂從學(xué)校轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)。我可以根據(jù)自己需要進(jìn)行選擇性地學(xué)習(xí)。通過與老師開展互動(dòng)，解決了我的疑難問題，讓我進(jìn)步更快。而且我也通過考試獲得了市場營銷師二級資格認(rèn)證，今年也創(chuàng)辦了自己的公司。

現(xiàn)在，我把網(wǎng)上學(xué)習(xí)當(dāng)作了一種生活方式，再忙再累，每天都要抽點(diǎn)時(shí)間光顧學(xué)習(xí)網(wǎng)，打開課件就好像見到老師一樣，激勵(lì)自己認(rèn)真聽講,根據(jù)布置的作業(yè)學(xué)習(xí)課文，偶爾也進(jìn)行自我檢測，以盡快提升自己。“學(xué)習(xí)網(wǎng)”像一本磁力很強(qiáng)的教科書，吸引著我。

所以說：想學(xué)習(xí)上，絕對不會(huì)錯(cuò)！

謝謝！

1資料與方法

1.1一般資料手術(shù)室進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員138人，其中男12人，女126人；年齡18～24歲，平均22.5歲；本科4人，大專134人。1.2方法1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容①手術(shù)室基礎(chǔ)理論篇：手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)，潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)，消毒與滅菌，無菌技術(shù)原則和各種無菌技術(shù)操作等。②手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐篇：電外科安全，腔鏡儀器的使用保養(yǎng)，手術(shù)室動(dòng)力設(shè)備的使用，血液制品的安全操作，特殊感染手術(shù)的處理等，培訓(xùn)教材采用《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》[10]。③手術(shù)室教學(xué)篇：幻燈片的制作，文獻(xiàn)檢索技巧，論文寫作技巧，講課技巧。④專題講座篇：手術(shù)室血源性職業(yè)暴露的預(yù)防及處理，口罩在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的正確選擇與應(yīng)用，手術(shù)室工作中的溝通技巧，手術(shù)室護(hù)士工作禮儀，Happylife等。⑤案例與前沿理論篇：手術(shù)室案例分析、讀書報(bào)告，以及評判性思維在手術(shù)室工作中的應(yīng)用。1.2.2培訓(xùn)方式①崗前理論培訓(xùn)。由1名帶教老師統(tǒng)一崗前理論培訓(xùn)：手術(shù)室護(hù)士工作流程；手術(shù)室洗手、巡回護(hù)士工作職責(zé)；手術(shù)室護(hù)士工作重點(diǎn)（手術(shù)患者安全核查、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作、正確清點(diǎn)手術(shù)物品、正確留送標(biāo)本等）；手術(shù)室血源性職業(yè)暴露的預(yù)防及處理。②基礎(chǔ)理論培訓(xùn)。由護(hù)士長及其他具有中級以上職稱且經(jīng)試講等程序嚴(yán)格篩選后方可承擔(dān)授課任務(wù)。理論授課每月2次在手術(shù)室的學(xué)習(xí)室進(jìn)行，共計(jì)培訓(xùn)6個(gè)月。③案例病案培訓(xùn)。每周二晨讀，由每樓層的教學(xué)組長根據(jù)本樓層手術(shù)專業(yè)特色交流特別案例、意外事件、讀書報(bào)告、樓層精品課程等。培訓(xùn)形式：講授、演示、案例分析、病案討論、角色扮演等。1.2.3培訓(xùn)引導(dǎo)由護(hù)士長或帶教老師在規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士每個(gè)月的反思日記建議中進(jìn)行引導(dǎo)，每月1次。第1個(gè)月：引導(dǎo)樹立正確的職業(yè)觀并堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。第2個(gè)月：引導(dǎo)閱讀相關(guān)專業(yè)手術(shù)配合的書籍，記錄工作筆記；重點(diǎn)做好洗手護(hù)士的工作外，協(xié)助巡回護(hù)士擺放各種手術(shù)體位，以及輸液、導(dǎo)尿等操作，逐步掌握手術(shù)室各項(xiàng)操作技能。第3個(gè)月：引導(dǎo)總結(jié)相關(guān)專業(yè)手術(shù)的配合特點(diǎn)，了解腔鏡器械的處理流程，了解手術(shù)準(zhǔn)備間的工作流程。第4個(gè)月：引導(dǎo)閱讀手術(shù)室工作中自我防護(hù)的研究進(jìn)展，加強(qiáng)手術(shù)室工作中的自我防護(hù)的依從性。第5個(gè)月：引導(dǎo)學(xué)習(xí)溝通技巧，加強(qiáng)護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通等。第6個(gè)月：引導(dǎo)學(xué)習(xí)文獻(xiàn)檢索技巧等，為撰寫論文做準(zhǔn)備。1.3考評方法為實(shí)現(xiàn)畢業(yè)后無執(zhí)照護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，我院參照衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》[11，12]文件精神制定了醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量評價(jià)考核機(jī)制[3]。日常考核：①季度工作績效評價(jià)，每季度進(jìn)行1次自評及他評（由樓層負(fù)責(zé)人評價(jià)）。②日記考評。護(hù)生每月寫反思日記1篇（不小于800字），由指導(dǎo)老師評價(jià)后簽字，護(hù)理部定期抽查。綜合能力考核：綜合能力按優(yōu)、良、中、差考評。考評采取征求臨床帶教老師及醫(yī)生意見的形式，包括責(zé)任心、工作技能、人際溝通、操作考核及反思日記。輪轉(zhuǎn)出科理論考核：專科理論占70%，基礎(chǔ)理論占30%。

2結(jié)果

2.1完成培訓(xùn)情況順利完成手術(shù)室培訓(xùn)任務(wù)的學(xué)員共114人（82.61%）。在此期間，因工作需要中途轉(zhuǎn)入其他科室培訓(xùn)20人（14.49%），離職3人（2.17%），1人（0.72%）因不適應(yīng)手術(shù)室工作轉(zhuǎn)入病房。2.2培訓(xùn)效果通過培訓(xùn)，所有學(xué)員均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，在專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)全面提高的基礎(chǔ)上達(dá)到了專業(yè)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，能夠勝任手術(shù)室專業(yè)護(hù)士崗位的護(hù)理工作。114人中有18人由護(hù)理大專升為護(hù)理本科，5人由護(hù)理中專升為護(hù)理大專。18人留本院手術(shù)室，能很好勝任工作，其余到本院病房工作，均受到科室好評。2.2.1綜合能力考核結(jié)果學(xué)員綜合能力考核優(yōu)秀者102人，優(yōu)良者12人。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員和帶教老師認(rèn)為：護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員經(jīng)過半年培訓(xùn)后綜合素質(zhì)得到全面提高，有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力及良好的溝通能力。2.2.2輪轉(zhuǎn)出科理論考核結(jié)果本組學(xué)員出科理論考核分?jǐn)?shù)≥95分的優(yōu)秀者9人（7.9%），85～94分優(yōu)良者88人（77.2%），76～84合格者17人（14.9%），無不及格者。2.2.3季度工作績效自評他評結(jié)果季度工作績效考評主要從學(xué)員工作質(zhì)量、合作性、操作技能、責(zé)任性和出勤狀況等方面著手，分為優(yōu)秀、良好、合格與不合格。本輪學(xué)員培訓(xùn)績效考評每個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)≥95分為優(yōu)秀，90～94分為良好，85～89分為合格，≤84分為不合格。在工作質(zhì)量、工作知識(shí)和技能、主動(dòng)性、責(zé)任性、勤勉勤出4個(gè)方面，自評與他評結(jié)果相近，在合作性、創(chuàng)新方面，他評結(jié)果優(yōu)于自評結(jié)果。見表1。

3討論

在多元化方式的培訓(xùn)過程中，我們讓基礎(chǔ)理論、前沿理論融合到日常的護(hù)理實(shí)踐，注意調(diào)動(dòng)學(xué)員的主動(dòng)性、參與性、自律性和實(shí)用性，使培訓(xùn)收到了較好的效果。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主要體現(xiàn)在以下幾方面。3.1注重個(gè)體素質(zhì)的訓(xùn)練與培養(yǎng)學(xué)習(xí)“手術(shù)室護(hù)士工作禮儀”，達(dá)到個(gè)人的形體、心理、行為在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中符合華西護(hù)士執(zhí)業(yè)服務(wù)禮儀及行為規(guī)范；學(xué)習(xí)“評判性思維在手術(shù)室工作中的應(yīng)用”，以培養(yǎng)學(xué)員的主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以進(jìn)一步提高評判性思維能力。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在臨床工作中要打破一貫的思維模式，開放思想，主動(dòng)收集資料，尋求有效的信息，做出合理的護(hù)理決策。學(xué)習(xí)“happylife”，學(xué)會(huì)快樂工作、快樂生活，以積極健康的心態(tài)面對困境與挫折。因?yàn)椤氨г共粫?huì)改變什么”，要感恩生活，在工作中形成“自覺自愿”。3.2重視職業(yè)暴露的預(yù)防手術(shù)科室是職業(yè)暴露的重點(diǎn)場所[13]，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員是醫(yī)務(wù)人員中技能、知識(shí)都相對薄弱的特殊群體，工作中發(fā)生職業(yè)傷害的危險(xiǎn)性較大，加之基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不夠，臨床技術(shù)缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急能力差，面對多專業(yè)的手術(shù)、復(fù)雜的工作環(huán)境等，其職業(yè)暴露的自我防護(hù)意識(shí)及能力也很不足。因此，崗前培訓(xùn)時(shí)，帶教教師對血源性職業(yè)暴露的危害及各個(gè)操作環(huán)節(jié)發(fā)生的血源性職業(yè)暴露進(jìn)行案例警示，一方面提高他們的職業(yè)防護(hù)意識(shí)及技能，另一方面也體現(xiàn)其人文關(guān)懷。3.3開展晨讀有助于學(xué)員嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨(dú)精神的培養(yǎng)晨讀是很好的一個(gè)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，老師們把工作中不良事件的案例拿出來一起剖析改進(jìn)，好的工作經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理新知共同分享，使學(xué)員在短時(shí)間內(nèi)吸收大量的手術(shù)室資訊，對提高知識(shí)儲(chǔ)備及理論聯(lián)系實(shí)際的能力。特別是晨讀中大量的意外案例分析對提高他們的工作嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨(dú)精神、強(qiáng)化工作重點(diǎn)（如患者安全核查、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作、正確清點(diǎn)手術(shù)物品、正確留送標(biāo)本等）有非常大的幫助。3.4反思日記引導(dǎo)作用較為重要手術(shù)室規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員被分散于9個(gè)專業(yè)，每一帶教老師不可能完全掌握學(xué)員的思想動(dòng)態(tài)，通過反思日記了解學(xué)員的所學(xué)所獲、需求及寫作能力，并結(jié)合其思想變化及專業(yè)手術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行針對性的引導(dǎo)，不失為一種較好的培訓(xùn)方式。比如從反思日記看到學(xué)員普遍存在夜班工作壓力太大（涉及9個(gè)專業(yè)的手術(shù)），我們立即組織座談，講明重點(diǎn)掌握一個(gè)專科才能保證專科手術(shù)的配合質(zhì)量，由于培訓(xùn)時(shí)間太短，無法掌握9個(gè)專業(yè)的手術(shù)配合，夜班工作時(shí)，學(xué)員要主動(dòng)告知夜班組長自己的規(guī)培專業(yè)，組長在安排上則優(yōu)先考慮做規(guī)培輪轉(zhuǎn)專業(yè)內(nèi)的手術(shù)；其次安排有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的老師指導(dǎo)他們做其他專業(yè)的手術(shù)，及時(shí)解決學(xué)員的困惑。比如有1名規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員由于完全無法適應(yīng)手術(shù)室工作節(jié)奏，在反思日記里表露出希望轉(zhuǎn)入病房工作的意愿，教學(xué)老師了解情況后及時(shí)報(bào)護(hù)理部予以了調(diào)整。綜上，通過手術(shù)室的規(guī)范培訓(xùn)與考核，學(xué)員掌握了手術(shù)室護(hù)理專科理論知識(shí)，職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力大為提高，能夠勝任手術(shù)室護(hù)士崗位工作。可見多元化、多模式培訓(xùn)方式有助于手術(shù)室規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的培養(yǎng)與成長，大型醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)一定要在普通理論培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行專科特色理論培訓(xùn)。

第一章總則

第一條根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨校工作暫行條例》和《中共**職業(yè)技術(shù)學(xué)院委員會(huì)發(fā)展黨員工作實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)黨校學(xué)員的培訓(xùn)工作，建立和健全各項(xiàng)工作制度，完善工作機(jī)制，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，提高工作效益，保質(zhì)保量地為發(fā)展黨員工作輸送后備人才，制訂本制度。

第二章培訓(xùn)宗旨

第二條黨校學(xué)員的培訓(xùn)工作要始終堅(jiān)持馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，組織學(xué)員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章，對廣大黨校學(xué)員進(jìn)行黨的基本理論、基本路線、基本綱領(lǐng)和基本經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)教育，幫助黨校學(xué)員進(jìn)一步端正入黨動(dòng)機(jī)，提高思想政治素質(zhì)，增強(qiáng)時(shí)代使命感和歷史責(zé)任感，使黨校學(xué)員全面發(fā)展，爭取早日加入中國共產(chǎn)黨。

第三章黨校機(jī)構(gòu)

第三條根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨校工作暫行條例》的有關(guān)精神以及黨校學(xué)員的培訓(xùn)實(shí)際，學(xué)院黨校的名稱定為“中共**職業(yè)技術(shù)學(xué)院委員會(huì)業(yè)余黨校”。