1材料與方法

1.1標本來源

均為無償獻血者的血清標本。

1.2試劑

梅毒試劑為上海科華生物工程有限公司和北京華大吉比愛生物技術有限公司生產。

1.3儀器TECANRSP加樣器。

【關鍵詞】全自動

全自動樣品處理儀已經在各大血站廣泛應用，筆者在應用中發現梅毒實驗出現強陽性標本污染后排孔現象，而手工復查后排孔標本的試管和小辮均為陰性，現報告如下。

1材料與方法

1.1標本來源

均為無償獻血者的血清標本。

1.2試劑

經大量臨床病例證實，消化系統的胃黏膜病變、潰瘍、胃淋巴增生性病變、慢性胃炎甚至胃癌均與幽門螺桿菌(HP)感染有一定的關系。我國目前處于HP感染高發區，通常HP感染缺乏典型的臨床特征，故早期的臨床診斷及治療顯得尤為重要。病理診斷HP感染是臨床診斷的重要依據，但在常規病理HE切片中不易觀察到HP，難以明確病理診斷，因此只能用特殊染色法才能使HP更清晰的顯示出來。目前檢測HP的方法有10余種，哪些方法最好、如何進行HP染色的質量控制、使染色結果穩定可靠且準確是目前工作中的關鍵。本文就這些染色法中的關鍵問題、注意事項以及HP實驗操作問題、染色液配制及染色結果觀察判斷等問題進行探討。

1材料與方法

1.1材料。選取本院2018-05—08間臨床診斷的活動性胃炎胃黏膜活檢標本65例。1.2方法。將65例石蠟標本連續切片，制成4μm厚的切片，每例取3張，分別進行硼酸亞甲藍染色、改良Giemsa染色和硝酸銀染色。1.2.1試劑配制①硼酸亞甲藍染液配制:把1g亞甲藍和1g硼酸加入100ml蒸餾水中充分混合溶解。②改良Giemsa染液配制:Giemsa染液:Giemsa染液0.75g加甲醇50ml于50度水浴箱中使其充分溶解，其間不斷攪拌，冷卻后加入50ml甘油;石炭酸復紅液:堿性品紅50mg溶于95%乙醇100ml，再加入4%苯酚250ml及蒸餾水650m，充分混合即可。③硝酸銀液配制:醋酸貯備液:雙蒸餾水加1%檸檬酸液，調節PH值為3.6～4.0之間;5%明膠液:明膠5g加醋酸貯備液100ml溶解;③顯影液:3%對苯二酚1ml與5%明膠15ml充分混合，顯影前5min加入2%硝酸銀3ml混合。1.2.2染色步驟①硼酸亞甲藍染色:切片脫蠟至水，硼酸亞甲藍染液染色5min，水洗，烘干切片，中性樹膠封固。②改良Giemsa染色:組織切片脫臘至水，改良Giemsa染液染色20min后水洗，石炭酸復紅液染1min，不洗直接用無水乙醇脫水，二甲苯透明，中性樹膠封固。③硝酸銀染色:切片脫蠟至水，醋酸貯備液洗切片，把切片置入1%硝酸銀于56℃水浴箱45min，切片取出不經水洗，滴入顯影液56℃水浴反應2min，切片立即取出，自來水稍洗，無水乙醇脫水，二甲苯透明，中性樹膠封固。1.3結果判定。切片高倍鏡下，陽性的幽門螺桿菌形態彎曲，短桿狀，分布在胃黏膜凹陷內。硼酸亞甲藍染色法幽螺桿菌呈藍色;改良Giemsa染色法幽門螺桿菌呈紅色;硝酸銀染色法幽門螺桿菌呈棕黑色。

2結果

65例胃黏膜標本中，經硼酸亞甲藍檢出55例HP陽性，陽性率85%(圖1);經Giemsa染色49例陽性，陽性率75%(圖2);經硝酸銀染色檢出52例陽性，陽性率80%(圖3)。三項染色陽性的數據比較差別顯著(P＜0.05)。

3討論

摘要:目的驗證以問題為基礎(PBL)教學法在提高學生處理聚合酶鏈反應(PCR)污染能力方面的作用。方法以PCR假陽性為實例,采用PBL教學法引導學員合理設立空白對照,通過重復試驗探究污染來源。結果學員在思維引導幫助下逐步發現PCR污染來源于引物污染,并對試驗方法及理論有了清晰的認識。結論以實例講解為基礎的PBL教學法可有效提高學生認識和處理PCR污染的能力。

關鍵詞:以問題為基礎教學法;實例講解;定量聚合酶鏈反應;引物污染

隨著生物科技的發展,以聚合酶鏈反應(PCR)為主的核酸試驗應用越來越廣泛[1],實驗室質量控制和生物安全是PCR技術初學者應掌握的重要內容[2]。不論是中學、大學實驗課的學生還是實驗技術方面的初學者對避免核酸污染等質量控制的意識均不強。由于PCR耗時較長,注意力不易集中[3],容易受核酸污染,必須設計空白對照才能及時發現假陽性結果[4],但枯燥的理論講解學生不易接受,教學效果不好。以問題為基礎(PBL)教學法是一種基于“問題”為中心的教學模式,是目前國際上較為流行的一種教學法。案例選擇和問題設計是PBL教學法的主要切入點,對初學者理解抽象問題非常有幫助。本文圍繞在一次PCR教學試驗中發現空白對照管中有核酸污染的實例,遂把PBL教學法應用于枯燥的對照重復試驗,理清了發現和判定核酸污染來源的過程,學生們反映教學效果很好,理解較為深刻。

1資料與方法

1.1學生情況及試驗事件

小班教學,學生5人,教學過程發現空白對照管有核酸擴增,于是采用PBL教學法[5],以實例為引導,設計教學試驗,結合實際圖表,啟發學生分層思維,最終引導學生們找到污染源。

摘要：牛結核病是一種人獸共患的傳染病，它不僅影響奶牛養殖業的發展，更重要的是由于交叉感染，而使人類的健康受到威脅，因而，要從根本上控制牛結核病的發生與流行，從加強對本病的檢疫與監測工作入手，制定有效的防制措施。

關鍵詞：牛結核病；臨床診斷；防制措施

結核病是由結核分枝桿菌引起的人畜共患傳染病，也是牛群中最常見的一種慢性傳染病。在臨床上以病牛貧血、消瘦、體虛乏力、精神萎靡不振和生產力下降等為特征。在牛的多種組織器官上形成結核結節和干潞樣鈣化病灶。

1病原

結核病病原菌為結核分枝桿菌，分為3型，即人型、牛型和禽型。其中以牛型對奶牛群致病力最強。牛型分枝桿菌長1~4微米，寬0.3~0.6微米，單個或呈鏈狀排列，為革蘭氏陽性桿菌，具有抗酸染色特性。對外界環境的抵抗力很強，抗干燥，在干涸的分泌物中可存活6~8個月，在糞便中可存活數個月，在污水中也能存活11~15個月。不耐熱，60℃20~30分鐘即被殺死。10％漂白粉溶液和70％~90％酒精溶液消毒效果較好。本病菌對鏈霉素、異煙肼噸對氨水楊酸鈉、環絲氨酸和利福平等藥物，具有不同程度的敏感性。對青霉素、磺胺類藥物以及其他廣譜抗生素都不敏感。

2流行病學

摘要：牛結核病是一種人獸共患的傳染病，它不僅影響奶牛養殖業的發展，更重要的是由于交叉感染，而使人類的健康受到威脅，因而，要從根本上控制牛結核病的發生與流行，從加強對本病的檢疫與監測工作入手，制定有效的防制措施。

關鍵詞：牛結核病；臨床診斷；防制措施

結核病是由結核分枝桿菌引起的人畜共患傳染病，也是牛群中最常見的一種慢性傳染病。在臨床上以病牛貧血、消瘦、體虛乏力、精神萎靡不振和生產力下降等為特征。在牛的多種組織器官上形成結核結節和干潞樣鈣化病灶。

1病原

結核病病原菌為結核分枝桿菌，分為3型，即人型、牛型和禽型。其中以牛型對奶牛群致病力最強。牛型分枝桿菌長1~4微米，寬0.3~0.6微米，單個或呈鏈狀排列，為革蘭氏陽性桿菌，具有抗酸染色特性。對外界環境的抵抗力很強，抗干燥，在干涸的分泌物中可存活6~8個月，在糞便中可存活數個月，在污水中也能存活11~15個月。不耐熱，60℃20~30分鐘即被殺死。10％漂白粉溶液和70％~90％酒精溶液消毒效果較好。本病菌對鏈霉素、異煙肼噸對氨水楊酸鈉、環絲氨酸和利福平等藥物，具有不同程度的敏感性。對青霉素、磺胺類藥物以及其他廣譜抗生素都不敏感。

2流行病學論文

【摘要】目的研究本地區海洛因依賴者肝臟損傷與HCV、HBV感染關系及人群分布。方法對182例依賴者肝功能、HCV、HBV感染及相互關系進行檢測分析。結果HCV、HBV感染較普通人群明顯增高，陽性率分別為36%和30.9%。HCV、HBV重疊感染占17.6%。靜脈注射者HCV、HBV單項或重疊感染較燙吸明顯增高。常用肝功指標僅ALT和AST兩項異常。結論海洛因依賴者肝臟損傷指標以ALT和AST異常為主。嗜肝病毒感染（HCV、HBV）加重肝臟損傷，尤以重疊感染為甚。靜脈吸毒，共用注射器是HCV、HBV感染重要因素。應加強對高危人群的宣教工作，及早戒毒。

【關鍵詞】依賴者；HCV、HBV；肝臟損傷；人群分布；吸食方式

吸毒已成為世界性公害，的依賴對人體造成嚴重危害。近年本地區吸毒者呈上升趨勢。分析本地區吸毒對人體損傷，特別是靜脈注射引起嗜肝病毒（HCV、HBV）感染或雙相重疊感染現象尤為突出。探討的吸入方式、吸食時間長短等因素與肝臟損傷、嗜肝病毒感染的關系，無論從流行病學調查，還是預防宣傳、教育都有重要的現實意義。現將182例血清肝功能（12項）和HCV、HBV檢測結果及臨床資料分析報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象均來自我鎮收容所。所有病例均符合DSM-Ⅲ-R阿片依賴診斷標準。排除其他疾病。其中男101例，女81例，年齡在16～40歲之間，平均28歲。無業者占76%，高中文化或以下者占81.5%。

1.2濫用情況吸毒年限：2個月～15年不等，平均6.5年。方式：燙吸72人，占39.5%；靜脈注射110人，占60.5%，約30%以上人員承認有性亂史或多個性伴侶。

【關鍵詞】從業人員HBsAg攜帶統計

【摘要】為了解公共場所服務行業人員HBsAg攜帶狀況，強化健康管理，為制定有效的防控措施提供科學依據，對公共場所從業人員168400名健康檢查結果進行統計分析，現報告如下。

一、對象與方法

1.1檢測對象對公共場所從業人員共168400人，包括餐飲人員、客房人員、托幼機構、洗浴美發人員和其他有關人員進行統計。

1.2檢測方法空腹采靜脈血，分離血清待檢，采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）方法檢測HBsAg、HBeAg。儀器為MultiskanMS酶標儀和ThermoLaBsyestems洗板機，用北京科衛臨床診斷試劑有限公司提供的試劑檢測和上海榮盛生物技術有限公司提供的試劑復檢。

二、統計結果

摘要：為查清白銀市畜間布魯氏菌病流行趨勢，2016—2020年對免疫6個月以上的羊群采樣檢測，與2015年檢測數據進行對比，羊布病感染率由2015年的3.43%下降到2020年的0.16%，牛布病感染率由2015年的0.17%下降到2020年的0，病畜存量明顯減少，布病凈化成效顯著，并在分析畜間布病與人間布病感染的相關性和畜間布病傳播原因、布病防控工作中存在問題的基礎上，對今后布病防控工作提出了建議。

關鍵詞：白銀市；布病；流行趨勢；監測；防控

1畜間布病流行狀況

近年來，隨著交通運輸的快速發展，動物大量跨區域流動[1]，白銀市畜間布魯氏菌病（以下簡稱布病）出現反彈。2013—2015年研究組以人感染布病所在村羊只和與疫區有密切往來的羊只為重點，在白銀市相關區域開展畜間布病檢測（表1）。檢測結果表明：2015年羊布病檢出率達3.43%，牛布病檢出率達0.17%，陽性檢出率呈上升趨勢。針對畜間布病檢出陽性率較高、分布范圍廣的情況，從2016年開始，白銀市全面開展“免、檢、消、殺、管”等綜合防控工作。2016—2020年，每年對全市羊只用布氏菌病活疫苗進行一次全覆蓋免疫，5年累計免疫羊763萬只（次），平均免疫密度85%以上。本研究組每年對免疫時間超過6個月的羊群按比例檢測，對從外地引進的種畜、感染布病的養殖戶、患病畜的同群畜、奶牛場實行“五個100%”檢測，5年時間在所轄縣區采集羊血清448851份，檢出陽性羊4411只，個體陽性率0.98%；檢測牛血清16401份，檢出陽性牛4頭，個體陽性率0.02%（表2）。檢測結果表明：全市羊、牛布病陽性檢出率分別從2015年的3.43%、0.17%下降到2020年的0.16%和0，陽性數量明顯減少，凈化成效顯著。從分布區域看，原來布病較重的靖遠、景泰、平川病畜陽性率顯著降低，其他兩個縣（區）也呈穩步下降態勢（表3、表4）。

2畜間布病防控與人間布感染的相關性分析

從白銀市衛生部門了解到，2015年白銀市新增布病感染病例503人，基層防疫人員縣、鄉兩級沒有人員感染，村級1人；2016—2020年新增人間患病人數逐年下降，2015年感染布病病例503人，2020年感染布病病例309人，2020年新增人間病例比2015年減少194人（表5）。人間布病感染率總體呈下降趨勢，與畜間布病成正相關。通過調查發現，人感染布病的，大多是散養戶，防護意識淡薄，飼養過程不佩戴口罩、手套、專用防護服等防護用品[2]，未對圈舍進行定期消毒等。鄉村兩級防疫員感染布病概率有上升趨勢，一方面，可能是鄉村防疫人員自我防護意識和消毒意識不強；另一方面，可能是疫苗免疫逐年增加，在免疫過程中導致防疫人員感染[3]。

病毒性肝炎是我國的常見傳染病，發病率高，我國受感染人數達7億以上，不僅直接影響人群的健康，甚至還危及人的生命安全。其所造成的直接和間接的經濟損失極大[1，2，3]，嚴重地影響了生產、工作和學習。

乙型肝炎主要是通過輸血及血制品、不潔注射及圍產期母嬰垂直傳播感染的。據血清流行病學調查，我國人群的乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率為10％，約1．2億人，其中1／4的人最終將發展為慢性肝病，包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌。我國現有慢肝患者1200萬，每年死于肝病者約30萬，其中半數為肝癌。

1醫源性傳播

醫源性傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑之一。它主要是通過輸血及血液制品，或被患者的血液、體液污染的醫療器械及其他物品，或意外地接觸污染的血液和體液等途徑，在醫療活動中使乙肝病毒經皮膚或粘膜進入人體而感染[4，5]。有報道血液透析工作人員的HBV攜帶者和感染率顯著高于對照人群[4]。莊輝認為，乙肝流行病學特征發生改變，主要與以下因素有關：不同乙肝病毒流行區之間的人口流動增加；社會經濟狀況改善，醫療服務項目增加，增加了醫源性傳播；

1.1經血液或血制品傳播

輸入被HBV污染的全血、血清、血漿、血小板、凝血因子，注射或輸入人免疫球蛋白等血液制品都會引起乙肝傳播。上海市的12所醫院中，在透析室經兩次透析的病人100%感染了乙肝[4]。