醫院在長期的科研活動與科研的臨床實踐過程中積累了大量的業務資料，這些資料不僅記載了展開及發展科研的過程、績效，還客觀反映了醫院的整體科研能力和水平。一份完整規范的醫學科研檔案既可以隨時為研究者提供科研進展情況，又是醫院科研管理規范化、科學化、信息化的一個重要標志。因此，如何做好和加強醫院醫學科研檔案管理工作至關重要。我院是一所醫學院校附屬醫院，擁有國家級重點學科和國家級重點實驗室的三級甲等綜合性百年老院，設有專職人員從事科研檔案的綜合管理，現將筆者在醫學科研檔案管理工作中的一點體會總結如下：

1醫學科研檔案管理與醫院檔案管理

醫學科研檔案是醫院科技人員在從事與醫學相關科學研究活動中，直接產生的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，最原始地記載了科學研究的詳細和過程[1]。作為醫學科學研究的載體，醫學科研檔案蘊含著大量的科研成果、科技專利、高新技術等科技信息，是豐富的信息資源和無形資產。醫學科研檔案還是一種衛生資源，對科研工作的先進性、科學性及使用價值的鑒定起著十分重要的作用。醫院檔案是醫院在工作活動中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，是醫院的寶貴財富[2]。加強對這一信息資源管理對醫院領導決策科學化和醫院現代化建設極為重要。準確把握新時期醫院發展的特點，加強醫院檔案管理，是醫院檔案實行現代化管理的根本任務。檔案不僅涉及醫院本身歷史發展的全貌，更涉及廣大人民群眾就醫看病的醫療文書檔案、病理切片資料、X線膠片、各種檢查圖文資料等等，關系到人民群眾的健康和醫學科學的發展。因此，加強醫院檔案在醫院管理中有著非常重要的意義。兩種不同檔案管理工作具有一定的相同點，都是作為保管檔案的一個載體。但是，科研檔案管理不同于醫院檔案管理，因為兩者的服務對象和服務目的不同。

2醫學科研檔案的特點

綜合來說，醫學科研檔案管理工作具有自身的一些特點，主要可以概括為兩點：①科研檔案形成的周期較長，專業性強且學科突出。由于展開的醫學科研工作需要形成的周期較長，因此醫學科研檔案管理工作需要一個較長的周期性過程，且涉及的材料與內容較多、范圍廣闊、覆蓋面深。其次，醫學科研檔案最突出的特點就是專業性強。課題需要分科管理檔案，并設有相應的編碼以對號入座。醫學檔案的分類也清晰且明顯，通常分為大方向和小方向兩種，大方向指的是一類學科，小方向則指的是三級學科。在分類時要保持各個學科的相對獨立性，又要保持專題的完整性。②學科綜合性強，項目協作多。醫學科研研究特點本身也決定了其學科綜合性強、項目協作多的特點。醫學研究本身也是多學科內容的研究，大量創新科技不斷應用于醫學研究領域，交叉學科和邊緣學科的出現使許多重大課題不是一個學科、一個專業所能完成，必須多學科的綜合研究，聯合攻關[3]。因此課題研究所形成的載體具有形式多樣、數量大、綜合性強的特性。

3醫院醫學科研檔案管理的現狀及存在的問題

各地級以上市衛生局，各有關高等醫學院校，省屬、部屬、部隊駐穗及廳直有關單位：

根據《**省“**”衛生科技發展規劃》的指導思想及部署，現將2009年度**省醫學科研基金課題申報有關事宜通知如下：：

一、申報要求

（一）申報的項目以應用研究為主，重點解決醫療衛生工作中的科技問題，同時要加強創新，力求突破。所有申報項目的研究周期為2年。

（二）申報單位須是我省轄區內的醫療衛生單位，具有獨立法人資格。

（三）項目負責人必須是副高（含副高）以下技術職稱，在研課題不得超過兩項，同時近三年承擔的**省醫學科研基金課題能按時結題的在職人員。按照《**省醫學科學技術研究基金管理辦法》規定，面上基金負責人必須是中級或副高技術職稱人員，青年基金負責人必須是35周歲以下（含35周歲）、未獲得本青年基金資助過的碩士學位以上或中級技術職稱以上的人員。

科研誠信是指科研工作者要實事求是，不欺騙，不弄虛作假，還要恪守科學價值準則、科學精神以及科學活動的行為規范n]。醫學是關乎人的生命的一門科學，醫學科學研究推動醫學的發展與進步。不負責任的研究行為對科學研究會產生不利的影響，而導致對公眾和／或個人的傷害]。如何從根本上減少或杜絕科研不端行為的發生，促進科研誠信，已成為人們關注的熱點。國際科技界已明確提出，科學道德建設必須充實到高等教育課程中[3]。現將國內外科研誠信教育現狀綜述如下。

1國內外科研誠信教育的現狀

1．1國外科研誠信教育現狀

1．1．1科研誠信課程設置及內容國外科研誠信課程設置最大的特點主要體現在專業課與誠信課相結合的原則上。美國的科研誠信教育起步較早，1992年Stephen等]調查表明，大學生的學術誠信意識是影響其學術行為的重要因素之一，只有形成內化于學生的學術道德規范才是解決作弊問題的根本。同年，美國學術誠信研究中心(CAI)成立，現在已有近400多所學校加入該機構，共同致力于大學生學術誠信問題的研究_5]。21世紀美國高校大學生學術誠信研究又有了一種新的研究范式，即從大學生失信的遏制策略向教學與學習策略轉變[6]。現在美國很多高校與研究院開展了負責任研究行為(ResponsibleConductofResearch，RCR)教育，主要針對本科生、研究生、博士研究生，以及各層次的研究人員¨7]。RCR教育內容涉及9個方面，即數據的采集、管理、共享與所有權，利益沖突與履行承諾，人體試驗，動物實驗，科研不端行為，發表實踐與作者責任，導師／學生的責任，同行評議，科研合作。美國各高校在遵照RCR教育內容的基礎上自設課程，如：圣約翰斯大學的“避免剽竊、自剽竊及其他寫作問題：寫作的倫理道德指南”課程；北卡羅萊納州立大學的“當代科學、價值與動物試驗”課程；耶魯大學的“同行評議道德規范：論文評閱指南”課程l8]。美國研究院RCR教育課程也各有差異，如：加利福尼亞大學圣地亞哥分校的“學術界道德規范與生存技能”課程，為期1O周，該課程的教學內容每年更新；密蘇里大學有兩類課程，一類是1個學分的周六研討班或網絡基礎課程，另一類課程則是根據學科負責任行為特色開設的課程，并通過各種方式對課程建設成效進行評價；杜克大學對博士生開設了12～18h的負責任研究行為的培訓。此外，還有針對教師的課程，伊利諾斯理工學院開設的“課程中的道德規范”課程，為期8d的暑期研討班，每年舉行，旨在為教師提供一個將科學倫理道德教育融人到專業課程中的實踐訓練_1。德國、El本等國家沒有專門的針對科研誠信的系統教育，而是通過對學生進行誠信教育來促進日后的科研誠信。德國大學生誠信教育主要通過倫理學、教育學、法學、經濟學等課程，還有滲透到專業課中的課程共同來完成口。日本高校的誠信教育包含在德育之中，所以其誠信教育的內容與愛國主義教育、集體主義教育、經濟意識教育等方面共同構成了日本高校德育的主要內容，以及那些滲透到各學科中的德育教育內容口。

1．1．2科研誠信教育方法及形式國外對科研誠信教育的形式和方法是多樣的。美國各高校結合學科自身的研究領域，采用的教育形式有：研討班、討論會、系列討論與講座、科學道德論壇、發證書、案例庫、做報告等。為了加深學生對RCR的認識和理解，各所院校的教學方法并不相同，有些院校采用了角色情景扮演教學的方法[1，有些院校采用了PBL教學ll]等，且他們有相匹配的教學評價體系。德國除授課外，還利用考試和日常道德行為管理，及大眾媒體、網絡教育等形式進行大學生誠信教育，有問題式、滲透式、社會大課堂式。日本多是通過課程講授的形式進行誠信教育。

1．2國內科研誠信教育現狀我國科研誠信教育

1為臨床提供科研服務的現狀

1.1自身意識不夠，限制科研服務發展

一直以來，許多醫院圖書館在為臨床服務時，更注重的是完成教學任務及提供文獻資料的查詢，存在著“被動服務”的意識，忽略甚至淡忘了圖書館為科研工作服務的職能。不少醫院圖書館難以為較深層次的科研工作提供支持，更勿論參與其中。不少醫院圖書館工作人員甚至認為科研是醫院科研部門和科研人員自己的事，與圖書館日常工作無關。這種定位上的偏差直接影響醫院圖書館有限經費的合理分配及日常工作中為科研工作服務的水平。

1.2人員素質低下，信息服務水平有限

醫院圖書館館員隊伍結構不合理，館員素質參差不齊，專業知識貧乏，外語和計算機水平低下，缺乏科研課題立項參考、信息檢索策略、信息加工篩選、信息挖掘創新等科研服務技能。信息服務水平的低下直接導致科研人員對圖書館工作的不信任，進而導致圖書館與科研部門、臨床科室溝通不暢，很多醫院圖書館不了解醫院每年都有哪些科研立項和科研課題，不能提供科研工作進行所必需的查新服務，更缺少關于科研服務工作的承諾。

1.3數字化、網絡化、自動化進程緩慢

摘要：近年來，在人們生活質量不斷提升的基礎上，人們也被各種不斷出現疾病困擾著，人們在各種疾病診斷、救治上也花費了非常多的金錢。為此，社會各界對醫學科研工作提出了非常高的要求，希望能夠通過科學研究，更深層次的把握各種疾病出現的原因，找到治愈的良方，結合實際來看，醫學科學研究，是一個非常復雜的工作，包含的內容多，涉及到的環節服務，每一個環節的研究都會出現非常多的研究檔案資料，從數字化技術的層面管理好這些醫學科研檔案，充分發揮檔案資料對于相關研究的輔助作用意義重大。

關鍵詞：數字化技術；醫學；科研檔案；管理；應用對策

伴隨著人類社會的發展，各種類型的疾病不斷出現，圍繞著這些疾病開展的科學研究也不斷增多，每一種疾病都是非常復雜的，實際的科學研究也要耗費非常多的精力，在科學研究的背后都伴隨著非常多檔案資料的出現，這些檔案資料包含著科研人員的心血，包含著非常多的研究發現，以往的時候，紙質檔案材料管理難度非常大，圍繞相關主題進行檔案資料的查閱難度非常麻煩，但是，進入新世紀以來，數字化技術有了很大發展，與各個行業的結合也更加的深入，從數字化的層面切入，有助于進一步提升醫學科研檔案管理的基本成效，對于深化醫學研究也有著很大幫助。

一、當前醫學科研檔案管理基本現狀

據不完全統計，近50年來，人類社會每年都會新出現50多種類型的新型疾病，各種疾病給人們的身體健康帶來了非常大的影響，每年國家在醫療衛生健康方面的投入也是非常的驚人，怎樣才能更好推動各種疾病問題的研究，找到解決各種病痛的答案，這些都寄托在醫學科研上，通過醫學科研，可以很好的把握疾病出現的原因，對于提前預防和治愈各種疾病起著非常重要的作用。醫學科研，是耕耘在人類尚未有明確答案的領域，實際的研究非常的復雜，每一個問題的攻克，都會產生非常多的科研檔案，這些檔案對于人們熟悉問題研究規律，找到新的問題解決方案都起著重要的作用。在傳統的醫學科研中，各種檔案資料的實際利用價值并不是特別高，紙質檔案資料給查找、應用等帶來了很大的困難。進入新世紀以來，以計算機為核心的信息技術有了很大發展，尤其與醫學科研的結合程度更是進一步加深。各種類型的數字化技術手段不斷出現，但是，雖然這些數字化技術與醫學科研有了很大結合，在實際的檔案管理上表現的并不是特別突出，數字化技術對于各種類型的醫學科研檔案的分類管理，檔案數據信息的深加工，快捷的查找等作用表現并不是特別明顯。這對于當前快速發展的醫學科學研究是不利的，也是在當前及今后的醫學科研檔案管理中必須要進一步加強的。

二、數字化技術在醫學科研檔案管理當中存在的問題分析

1醫學科研單位實施全面預算管理的背景

目前的醫學科研單位管理是板塊式的:科研生產管理、資金管理、人事管理、質量管理等等，有許許多多的“管理”，但管理卻總難以到位，因為“頭痛醫頭，腳痛醫腳”治標未治本;現代企業管理應該是系統化、戰略化、人本化的管理“系統”所要求的是各種管理的融會而非集合，“戰略”所體現的是前瞻、有序而非只顧眼前的“救火式”應付，“人本”所倡導的是“人管”而非“管人”。醫學科研單位推行全面預算管理正是這樣一種集系統化、戰略化、人本化理念為一體的現代企業管理模式，它通過業務、資金、信息的整合，明確、適度的分權、授權，戰略驅動的業績評價等，來實現資源合理配置、作業高度協同、戰略有效貫徹、經營持續改善、價值穩步增加的目標。

2醫學科研單位實施全面預算管理的意義

因此在醫學科研單位推行全面預算管理十分必要，作為一種先進的管理理念，在科研單位實施全面預算管理具有以下重要意義。一是通過實施全面預算管理，落實以各部門、課題組為成本責任中心，從源頭控制，責任到人，能有效地控制成本，減少不必要的支出;二是通過預算控制系統，對預算能夠進行有效的事前計劃、事中控制和事后監督;三是通過全面預算的編制和平衡，可以對有限的資源進行合理分配，避免資源浪費和低效使用，以達到資源的最優配置;四是通過預算執行情況與預算目標之間的差異分析，對各責任中心進行考核，從而獎優罰劣，發現問題，肯定成績，調動員工執行全面預算的積極性，確保單位戰略目標的實現。

3醫學科研單位實施全面預算管理的主要問題

醫學單位推行全面預算管理上存在一些問題，表現在:一是對全面預算管理的科學性認識不足。醫學科研單位軍品研制、生產和管理體制在很大程度上仍為計劃經濟體制，在計劃經濟條件下，科研生產計劃確定以后，只要完成科研生產任務就行了，這導致單位各級人員成本效益觀念淡薄，研制過程中存在嚴重的浪費現象，經濟效益低下、經營效率低下。二是預算管理組織機構不健全。醫學科研單位一般都沒有預算管理組織機構，財務部門承擔了其中一部分職能，負責預算的編制、匯總、審定和指標分解及預算監控，由于缺乏科研生產專業知識其預算難免出現偏差同時其權威性也不夠，預算執行過程經常出現調整預算，隨意性較大。這主要是單位預算管理組織機構不健全，沒有一個授權的最高權力機構負責預算管理的組織、協調工作。三是未能充分利用單位現有資源，設備采購預算重復，造成鋪張浪費。四是忽視預算控制，缺乏科研預算執行考核與激勵。

1為臨床提供科研服務的現狀

1.1自身意識不夠，限制科研服務發展

一直以來，許多醫院圖書館在為臨床服務時，更注重的是完成教學任務及提供文獻資料的查詢，存在著“被動服務”的意識，忽略甚至淡忘了圖書館為科研工作服務的職能。不少醫院圖書館難以為較深層次的科研工作提供支持，更勿論參與其中。不少醫院圖書館工作人員甚至認為科研是醫院科研部門和科研人員自己的事，與圖書館日常工作無關。這種定位上的偏差直接影響醫院圖書館有限經費的合理分配及日常工作中為科研工作服務的水平。

1.2人員素質低下，信息服務水平有限

醫院圖書館館員隊伍結構不合理，館員素質參差不齊，專業知識貧乏，外語和計算機水平低下，缺乏科研課題立項參考、信息檢索策略、信息加工篩選、信息挖掘創新等科研服務技能。信息服務水平的低下直接導致科研人員對圖書館工作的不信任，進而導致圖書館與科研部門、臨床科室溝通不暢，很多醫院圖書館不了解醫院每年都有哪些科研立項和科研課題，不能提供科研工作進行所必需的查新服務，更缺少關于科研服務工作的承諾。

1.3數字化、網絡化、自動化進程緩慢

ApplicationofpersonalpronounsinintroductionsectionofEnglishmedicalresearcharticles

【Abstract】AIM:ToinvestigateandcontrastthepersonalpronounsusedinintroductionsectionsofEnglishmedicalresearcharticleswrittenbyChinesemedicalwriters(CMWs)andnativeEnglishspeakingmedicalwriters(NMWs).METHODS:Thepersonalpronounsusedin50introductionsectionswrittenbyCMWsand20onesbyNMWswereinvestigatedandcomparedusingESPgenreanalysisandthecontrastiveapproach.RESULTS:ThefirstpersonalpronounswerefoundmainlyusedintheirpluralformsinsubjectivecasesandmorefavorablyusedintheintroductionsectionswrittenbyNMWs(85%)thanthosebyCMWs(54%)(P<0.05).CONCLUSION:ChinesemedicalwritersusesignificantlylessthefirstpersonalpronounsthantheirnativeEnglishspeakingcounterpartswhichmayinsomewayresultfromtheirdifferenceinthoughtpatternandculturetransfer.

【Keywords】English;medicalresearcharticle;introduction;personalpronouns;ESPgenreanalysis;contrastiveanalysis

【摘要】目的：探討和對比人稱代詞在中外醫學作者撰寫的英文醫學研究性論文前言部分中的使用情況.方法：采用ESP體裁分析法以及對比研究法對50篇和20篇分別由中國醫學作者和母語為英語的外國作者所撰寫的英文醫學研究性論文前言部分中的人稱代詞使用情況進行統計、對比、分析研究.結果：兩個語料庫中英文醫學研究性論文前言部分使用的人稱代詞主要為第一人稱代詞復數主格形式we.英語為母語的外國醫學作者使用第一人稱遠遠高于中國醫學作者具有顯著性差異.結論：中外作者在思維方式、文化和語言的遷移方面存在差異.

【關鍵詞】英文;醫學論文;前言;人稱代詞;ESP體裁分析法;對比研究分析

0引言

關鍵詞：醫學科研

一選題與立題

選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內外新出現的疾病。研究內容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發生發展的過程及其機理，解釋某些臨床現象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發生發展規律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫療質量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。

一個既有理論基礎又有豐富經驗的醫師，應在臨床醫療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現上述研究目的，發展醫學事業，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。

題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發生到防治有許多環節，各環節中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協作進行，隨著經濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發病為主，國家、衛生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經費，確保研究任務的完成。

二查找醫學文獻

關鍵詞：醫學科研

4)討論部分

總的要求：Theauthorshouldtellthereaderwhattheresultsmeanbyplacingtheminthecontextofpreviouspublishedstudiesoftheproblem,即：與先有研究相比，本研究有何意義。

具體要求：

A．簡要說明研究背景（background）

B．簡要介紹總的發現（generalfindings）；