人身保險合同研究管理論文

時間:2022-06-12 10:49:00

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人身保險合同研究管理論文

[摘要]我國《保險法》正處于第二次修訂的過程中,筆者針對人身保險合同主體權(quán)利義務(wù)關(guān)系中的有關(guān)問題從實(shí)務(wù)和理論的角度進(jìn)行了討論,認(rèn)為:對保險合同當(dāng)事人關(guān)系傳統(tǒng)理論應(yīng)該重新認(rèn)識,在投保人以他人為被保險人投保人身保險合同的情況下,投保人與被保險人的權(quán)利發(fā)生沖突,立法對被保險人利益的保護(hù)應(yīng)該加強(qiáng),并以此為依據(jù)對《保險法》修訂的相關(guān)部分提出了修改建議。

[關(guān)鍵詞]保險合同主體,利益沖突,被保險人利益保護(hù)

一、我國《保險法》中對人身保險合同主體關(guān)系的規(guī)定及缺陷

保險合同是合同的一種,但保險合同的主體不是簡單的債權(quán)人和債務(wù)人兩方,保險合同的主體是指保險合同的參加者,即保險合同權(quán)利的享有者和義務(wù)的承擔(dān)者。通說認(rèn)為,保險合同的主體可分為當(dāng)事人和關(guān)系人,當(dāng)事人為與保險契約有直接利害關(guān)系的人,關(guān)系人即與保險契約有間接利益關(guān)系的人。對當(dāng)事人和關(guān)系人的劃分,學(xué)界觀點(diǎn)有所不同,不同觀點(diǎn)在被保險人是否是合同當(dāng)事人上存在分歧,而對受益人屬于保險合同關(guān)系人看法基本一致。

我國《保險法》第10條,即保險合同部分開始就對投保人和保險人進(jìn)行了定義,從第10條開始到第21條,保險合同訂立階段的法律規(guī)定都是針對投保人和被保險人;而在第22條保險事故的通知義務(wù)中才出現(xiàn)了被保險人和受益人的定義,從這一立法結(jié)構(gòu)來看,《保險法》立法者認(rèn)為保險合同首先是投保人和保險人之間的法律關(guān)系,保險合同的當(dāng)事人是投保人和保險人,而在保險事故發(fā)生的情況下才考慮到被保險人和受益人,也即立法者將被保險人和受益人作為保險合同關(guān)系人來界定。不僅如此,我國《保險法》中對被保險人和受益人的權(quán)利義務(wù)規(guī)定很少,正是因?yàn)橐?guī)定不明確,導(dǎo)致了保險公司在保險實(shí)務(wù)操作中無所適從,我們先來看兩個實(shí)際案例:

案例1(投保人身故后保險合同權(quán)利的歸屬):

投保人甲,被保險人乙(甲之子,26歲),受益人丙(甲前妻,亦為乙母,甲和丙已經(jīng)離婚10余年),甲的現(xiàn)任妻子丁。

2002年,甲以乙為被保險人向某保險公司投保分紅型人壽保險,保費(fèi)于投保時一次交清,受益人為丙。甲與丙離婚后與丁在2005年3月份辦理結(jié)婚手續(xù),甲于2005年5月份身故,因?yàn)樵摫kU單已經(jīng)產(chǎn)生現(xiàn)金價值,對該現(xiàn)金價值的歸屬產(chǎn)生糾紛。乙和丙認(rèn)為應(yīng)將該張保單的投保人變更成為被保險人乙,無需通過丁的認(rèn)可;丁認(rèn)為保單現(xiàn)金價值屬于甲的遺產(chǎn),其中一部分應(yīng)該由自己繼承。

案例2(投保人身故情況下,關(guān)系人維持合同效力的程序):

投保人甲以其子乙為被保險人投保某保險公司美滿人生保險(人壽保險),受益人為乙,保險費(fèi)為期交,后甲因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致身故,乙向保險公司申請繼續(xù)交納保險費(fèi),維持保

險合同的效力。

分析:案例1,因?yàn)槲覈F(xiàn)行《保險法》僅規(guī)定投保人有解除保險合同的權(quán)利,而投保人解除合同通常能獲得現(xiàn)金價值,所以傳統(tǒng)理論把投保人解約權(quán)視為一種財產(chǎn)性質(zhì)的權(quán)利,在投保人身故后,推定投保人的法定繼承人享有這一權(quán)利。為此,保險公司一般要求如果要變更投保人則必須通知甲的全部法定繼承人,其中也包括丁,如果丁放棄繼承這張保單的繼承權(quán),才可以進(jìn)行變更。而此案中因?yàn)榧椎姆ǘɡ^承人乙和丁的利益處于對立的狀況,都無法取得對方關(guān)于變更投保人的授權(quán),作為保險合同當(dāng)事人一方的投保人就將長期處于缺失的狀態(tài)。

案例2,現(xiàn)行《保險法》沒有規(guī)定保險合同關(guān)系人維持保險合同效力的權(quán)利與方式,因此按照前述傳統(tǒng)理論中,如果把投保人解約權(quán)視為一種財產(chǎn)性質(zhì)的權(quán)利,乙申請繼續(xù)交納保險費(fèi)也需要取得投保人所有法定繼承人的認(rèn)可與授權(quán)。

可見,立法過于漠視被保險人和受益人的權(quán)利義務(wù),不僅導(dǎo)致保險公司的操作不便,也使他們權(quán)利受到侵害。要解決這一問題,必須重新思考保險合同主體之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系可能發(fā)生沖突的情況。

二、投保人與被保險人權(quán)利的沖突及解決

如果投保人以第三人為被保險人訂立合同,投保人的權(quán)利和被保險人的權(quán)利將發(fā)生一定程度的矛盾和沖突,在我國現(xiàn)有保險立法框架下,這種沖突被忽視,使被保險人的利益在一定程度上受到損害,為此《保險法》修改過程中應(yīng)該正視這種權(quán)利沖突并做出明確的規(guī)定。

(一)訂立合同權(quán)利沖突

首先,從保險立法角度普遍要求投保人對被保險人具有保險利益,例如我國《保險法》第12條,保險利益的設(shè)定主要目的在于防范道德風(fēng)險,防止投保人對與自己沒有利害關(guān)系的項(xiàng)目投保,并在事故發(fā)生后取得賠償。保險利益可以為法定的項(xiàng)目,也可能因被保險人的書面認(rèn)可而推定投保人取得保險利益。因此,具有法定或書面認(rèn)可保險利益,是現(xiàn)行《保險法》對投保人訂立保險合同權(quán)利的第一個限制。

其次,對于投保人訂立以被保險人死亡為保險給付條件的保險合同,各國立法具有不同的限制,我國《保險法》第56條要求該類保險合同必須經(jīng)過被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額,否則合同無效。臺灣地區(qū)“保險法”第105條規(guī)定:“由第三人訂立之死亡保險契約,未經(jīng)被保險人書面同意,并約定保險金額,其契約無效。被保險人依前項(xiàng)所為之同意,得隨時撤銷之。其撤銷之方式應(yīng)以書面通知保險人及要保人。被保險人依前項(xiàng)規(guī)定行使其撤銷權(quán)者,視為要保人終止保險契約。”同時,對于被保險人為未成年人的,我國《保險法》規(guī)定只有父母能投保該保險,而《澳門商法典》1032條(得訂立保險合同之人)中規(guī)定更為嚴(yán)格,任何人“不得訂立以十四歲以下之未成年人或確定判決宣告為無行為能力人之人為被保險人之死亡保險合同”。也就是說,是否能投保包含被保險人身故責(zé)任以及是否能對未成年投保人包含身故責(zé)任的保險,是保險立法對投保人訂立保險合同權(quán)利的第二個限制。

然而僅有上述兩項(xiàng)限制對被保險人利益的保護(hù)還是不充分的,保險合同不同于普通合同,保險合同成就所依賴的風(fēng)險標(biāo)的實(shí)際上是被保險人的身體和壽命,訂立保險合同權(quán)利的沖突,實(shí)質(zhì)是投保人還是被保險人誰享有提供被保險人的壽命和身體作為保險合同標(biāo)的的權(quán)利的沖突,任何人都只對自己的壽命和身體有處分的權(quán)利,投保人顯然不能無視被保險人的意志來處分這種權(quán)利,筆者認(rèn)為《保險法》通過保險利益的認(rèn)定來代替了被保險人本人的認(rèn)知,這在一定程度上保護(hù)保險合同訂立的安全與便捷,但法律應(yīng)該保證被保險人無論是在保險合同訂立前與訂立后,都能以自己的意志拒絕成為保險風(fēng)險的標(biāo)的。

(二)如實(shí)告知義務(wù)沖突

保險人是否承保及向投保人收取多少保險費(fèi),取決于保險人對其承保的危險的正確評估。傳統(tǒng)保險法中,投保人作為合同當(dāng)事人承擔(dān)了如實(shí)告知義務(wù),但對于與保險標(biāo)的有切身利害關(guān)系的被保險人,是否負(fù)有如實(shí)告知義務(wù),各國保險立法的規(guī)定不盡相同。《德國保險契約法》第16條雖規(guī)定告知義務(wù)人僅為“投保人”,但第79條第1項(xiàng)又規(guī)定:“依本法的規(guī)定,若要保人之知悉及其行為事項(xiàng)具有法律上的意義者,于為他人利益的保險中,以被保險人的知悉及其行為為準(zhǔn)。”換言之,《德國保險契約法》中有關(guān)“要保人”之用語,基于第79條之規(guī)定,有可能同時并指“投保人和被保險人”。《日本商法典》對“損失保險”的告知義務(wù)人規(guī)定為“投保人”;而對“生命保險”的告知義務(wù)人則規(guī)定為“被保險人”。我國臺灣地區(qū)“保險法”中只規(guī)定了投保人的如實(shí)告知義務(wù),并沒有規(guī)定被保險人的如實(shí)告知義務(wù),但司法實(shí)踐直接將被保險人納入如實(shí)告知義務(wù)人的范圍。而我國《保險法》僅要求投保人在訂立合同時承擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)。

我國現(xiàn)行《保險法》過于加重了投保人的如實(shí)告知義務(wù),因?yàn)閷ν侗H硕裕鐚?shí)告知義務(wù)僅限于訂立合同所要求的民事主體資格適格,例如年齡、民事行為能力、符合投保要求的財務(wù)狀況等。而事關(guān)保險合同本質(zhì)的被保險人,才真正負(fù)有對事關(guān)保險風(fēng)險事項(xiàng)的如實(shí)告知義務(wù),在投保人和被保險人不是同一人時,投保人對被保險人的有些情況難以知曉,不適當(dāng)履行告知義務(wù),將使保險人錯誤判斷承保信息。而被保險人才是對自身情況最為了解的人,根據(jù)最大誠信原則,被保險人理所當(dāng)然應(yīng)該成為訂立保險合同前的如實(shí)告知義務(wù)人。目前保險公司在投保書中已經(jīng)設(shè)計了被保險人的告知事項(xiàng)和簽名欄,在保險條款中,也將被保險人的如實(shí)告知義務(wù)提高到了投保人的高度。為此,建議在《保險法》修改的過程中,將被保險人納入如實(shí)告知義務(wù)的主體范圍。

(三)解約權(quán)沖突

普通合同的合意解除是當(dāng)事人雙方的權(quán)利,而根據(jù)各國保險立法一般限制了保險人解除合同的權(quán)利,同時保證了投保人解除合同的權(quán)利。

實(shí)際上,投保人的解約權(quán)是對被保險人利益影響最大的權(quán)利。根據(jù)我國《保險法》第15條規(guī)定:“除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除保險合同。”《保險法》在人身保險合同部分為投保人解除合同設(shè)定的限制并不多,因此投保人幾乎可以在人身保險合同存續(xù)的任意時點(diǎn)行使合同解除權(quán)而不受任何限制。

由此看來,投保人解約權(quán)基本上屬于傳統(tǒng)民法中的形成權(quán)。傳統(tǒng)民法的形成權(quán)行使是有限制的,形成權(quán)與請求權(quán)亦有密切關(guān)系,即形成權(quán)之行使常是主張債權(quán)(或物權(quán))請求權(quán)之前提條件。形成權(quán)賦予一方當(dāng)事人得依其單方意思干預(yù)他人之法律關(guān)系,如何保護(hù)相對人亦很重要,故關(guān)于各個法定形成權(quán)法律設(shè)有不同的構(gòu)成要件限制形成權(quán)的行使,保護(hù)相對人,并維護(hù)法律關(guān)系的明確與安定,形成權(quán)的限制一般包括:行使期間的限制、行使方式的限制、行使條件的限制。

保險合同中的利益關(guān)系不僅僅存在于投保人和保險人之間,盡管被保險人不是合同的相對人,但投保人解除合同對被保險人的利益卻存在極大的影響,如前所述,保險合同成立后,被保險人將對自身的風(fēng)險和風(fēng)險的后果將重新認(rèn)識,這種認(rèn)識將直接指導(dǎo)保險人的其它民事行為,投保人的合同解除權(quán)卻無異于懸掛在保險合同上的達(dá)摩克利斯之劍,隨時有致保險合同效力湮滅之可能。假設(shè)一份以被保險人生存為條件的保險合同,經(jīng)過了數(shù)十年交費(fèi)期后,在保險人支付保險金的日期即將到來之日,投保人行使合同解除權(quán),則被保險人所長期期待、即將實(shí)現(xiàn)的保險金則化為烏有,對被保險人或受益人的晚年經(jīng)濟(jì)狀況將造成嚴(yán)重影響,而投保時機(jī)已過,被保險人也將無法通過投保保險合同取得以較少的保險費(fèi)換取較多保險金的同樣效果。

盡管我國《保險法》中沒有對投保人解約權(quán)的限制性規(guī)定,但域外立法已經(jīng)作出了先進(jìn)示范,《韓國商法典》第639條,如投保人為他人投保保險合同,為沒有取得被保險人同意的情況下不得解除保險合同(u。有鑒于此,保險合同的解除不僅僅是投保人單方面的權(quán)利,從保護(hù)被保險人利益角度考慮,應(yīng)該受到被保險人權(quán)利的限制。從保險法律制度設(shè)計上,投保人解除合同應(yīng)該第一時間通知被保險人,只有在取得被保險人同意的情況下,投保人方能解除保險合同。如此,方能合理地保護(hù)被保險人的利益。

在臺灣地區(qū)“保險法”中,第105條規(guī)定:“由第三人訂立之死亡保險契約,未經(jīng)被保險人書面同意,并約定保險金額,其契約無效。被保險人依前項(xiàng)所為之同意,得隨時撤銷之。其撤銷之方式應(yīng)以書面通知保險人及要保人。被保險人依前項(xiàng)規(guī)定行使其撤銷權(quán)者,視為要保人終止保險契約。”可見被保險人的特定情況下亦享有解除保險合同的權(quán)利。

(四)維持合同效力權(quán)利沖突

保險合同成立之后,投保人負(fù)有交納保險費(fèi)的義務(wù),該義務(wù)可能在相當(dāng)長一段時間內(nèi)存在,在這段時間內(nèi),投保人的主觀心理狀態(tài)和客觀身體情況有可能發(fā)生變化,例如心態(tài)較投保時發(fā)生變化,不欲繼續(xù)為保護(hù)被保險人利益而繼續(xù)交納保險費(fèi),或經(jīng)濟(jì)狀況困窘,無力繼續(xù)交納保險費(fèi);又或身故或喪失民事行為能力,客觀上無繼續(xù)交納保險費(fèi)之可能等等。

如嚴(yán)格遵循合同相對性的原理,在這種情況下,任何人都無法介入保險合同,要么投保人解除保險合同,要么投保人無法履行繼續(xù)交納保險費(fèi)的義務(wù)而導(dǎo)致法定或約定的違約責(zé)任。然而如前述所分析,保險合同是為第三人利益訂立的合同,為此必須時時考慮對第三人利益的合理保護(hù)。

保險合同的目的在于對被保險人的風(fēng)險提供保障,保險費(fèi)的支付,是為獲得該風(fēng)險保障所提供的對價,對保險人來說,無論由誰來提供這一對價并無差別。而對投保人來說,無法提供這一對價,將導(dǎo)致保險合同不能存續(xù),既與投保人設(shè)立保險合同的初衷不符,也與被保險人在知曉保險合同訂立后的心理預(yù)期不符。同時,如保險合同解除,亦不利于保險制度設(shè)立之初衷,即集合多數(shù)人的少量資金以保障少數(shù)人的大額風(fēng)險,保險公司只有在積累了一定量的資金后才具備了抗拒風(fēng)險的能力,越多存續(xù)狀態(tài)的保險合同將對所有的被保險人更為安全。當(dāng)然這種存續(xù)不能是無條件的,應(yīng)該充分考慮到投保人的利益,投保人在客觀上不能履行交費(fèi)義務(wù)時,我們按投保人投保為第三人利益的合同這一做法推知其目的是為了保護(hù)被保險人的利益,為此,被保險人可以通過承擔(dān)繼續(xù)交納保險費(fèi)義務(wù)的方式來維持保險合同。

筆者認(rèn)為,在投保人意圖解除保險合同的情況下,被保險人是否愿意繼續(xù)享有保險合同保障的心理狀態(tài)極為重要。如被保險人愿意繼續(xù)獲得保險保障,只要向投保人支付了其解除合同后所能獲得的現(xiàn)金價值,就應(yīng)該有權(quán)利繼續(xù)維持保險合同的效力。根據(jù)域外保險立法例,基本上都規(guī)定了保險合同關(guān)系人維持保險合同效力的權(quán)利,這一點(diǎn)值得我國在《保險法》修改過程中借鑒,

(五)現(xiàn)金價值獲取權(quán)利沖突

傳統(tǒng)保險理論中,現(xiàn)金價值獲取權(quán)利是投保人在行使保險合同解除權(quán)時固有的權(quán)利,但如上文所述,在解除合同和維持合同效力上投保人和被保險人的權(quán)利都可能發(fā)生沖突。假設(shè)投保人意圖解除保險合同而被保險人意圖維持保險合同的情況下,現(xiàn)金價值獲取權(quán)將處于不明確的狀態(tài)。

投保人對本人已交納保險費(fèi)所形成的現(xiàn)金價值具有不可爭議的所有權(quán),但這一權(quán)利的行使應(yīng)該受到限制。

1.投保人主觀上不欲繼續(xù)交納保險費(fèi),被保險人維持合同效力的處理

如投保人有退保要求,而被保險人需要維持合同效力,在雙方無法達(dá)成一致的情況下,應(yīng)由被保險人將投保人已經(jīng)交費(fèi)形成的現(xiàn)金價值退還投保人,然后取得投保人地位。

如投保人同意被保險人交納保險費(fèi)維持保險合同效力,也即投保人和被保險人都履行過交納分期保險費(fèi)的義務(wù)后,投保人意圖解除合同應(yīng)如何處理?此時應(yīng)該按雙方已交納保險費(fèi)的比例來分配退保所獲得的現(xiàn)金價值。

2.投保人客觀上失去履行交費(fèi)義務(wù)的能力,被保險人維持合同效力的處理

如投保人因身故或喪失民事行為能力不能履行交費(fèi)義務(wù),而被保險人交納續(xù)期保險費(fèi)維持了合同的效力;此時投保人解除合同的權(quán)利不能被其繼承人繼承,但如被保險人在交納了續(xù)期保險費(fèi)后又提出解除保險合同,則應(yīng)按已交納保險費(fèi)的比例來分配退保所獲得的現(xiàn)金價值,其中應(yīng)由投保人所有的現(xiàn)金價值由其繼承人繼承。

(六)指定和變更受益人權(quán)利沖突

保險的目的在于填補(bǔ)保險事故發(fā)生時真正受損害人的具體損失,從保險制度的發(fā)展來看,保險合同的基本功能是保障風(fēng)險,保障風(fēng)險的形式是保險人在風(fēng)險發(fā)生的時候按照保險合同約定提供遠(yuǎn)高于保險費(fèi)的保險金。任何一種風(fēng)險的發(fā)生必須基于一個明確具體的標(biāo)的,在人身保險合同中,這一標(biāo)的是被保險人的身體和壽命。

正是因?yàn)楸槐kU人提供了風(fēng)險的標(biāo)的,被保險人在風(fēng)險發(fā)生時直接遭受損失,而保險本身是對風(fēng)險的補(bǔ)償,所以這一補(bǔ)償應(yīng)直接給予遭受風(fēng)險的人,為此法律將保險金請求權(quán)直接賦予了遭受損失的被保險人,在這一問題上,各國保險法規(guī)定基本類似。

一般保險契約中,要保人系指向保險人申請訂立保險契約,并負(fù)有交付保險費(fèi)義務(wù)之人,被保險人則為以其生命、身體為保險標(biāo)的,于保險事故發(fā)生時,原則上享有保險賠償請求權(quán)之人,但人身保險中常有以被保險人死亡為事故之發(fā)生,此時被保險人即無法行使保險賠償請求權(quán),故有建立受益人制度之必要。

從表面來看,盡管現(xiàn)行《保險法》規(guī)定投保人有指定和變更受益人的權(quán)利(第22、61、63條),但法律同時規(guī)定被保險人對該指定和變更受益人有同意權(quán),同意的反面即否定,也就是投保人指定和變更受益人的權(quán)利是建立在被保險人意志的基礎(chǔ)上的,被保險人的同意權(quán)已構(gòu)成對投保人的實(shí)質(zhì)限制。正如前文所分析的,法律將保險金請求權(quán)直接賦予了被保險人,是因?yàn)楸槐kU人才是應(yīng)受補(bǔ)償?shù)膶ο螅kU金的請求權(quán)源于被保險人,被保險人的意志決定了保險金的歸屬,實(shí)際上只有被保險人才能將自己的權(quán)利授予他人,也即被保險人才應(yīng)該是受益人的真正決定者。

我國目前《保險法》中規(guī)定有投保人對受益人的指定和變更權(quán),同時又規(guī)定了被保險人對投保人這種指定和變更的同意權(quán),導(dǎo)致投保人的權(quán)利有名無實(shí),受益人的權(quán)利有實(shí)無名,制度設(shè)計較為繁瑣,且沒有考慮到受益人意圖單方變更受益人的可能性,為此,建議《保險法》修改過程中考慮將受益人的指定和變更權(quán)徹底歸于被保險人。

三、對我國《保險法》修改的建議

(一)關(guān)于《保險法》行文的修改

我國現(xiàn)有《保險法》將投保人、保險人的規(guī)定放在第10條進(jìn)行規(guī)定,而對于被保險人和受益人則放在第22條進(jìn)行規(guī)定,第22條的主題是保險事故的通知義務(wù),從行文來看,已經(jīng)弱化了被保險人和受益人的地位,顯然,被保險人和受益人在保險合同中最重要的義務(wù)絕不僅僅限于保險事故的通知義務(wù)。

投保人、保險人、被保險人和受益人是具有非常密切的關(guān)系的,考慮到被保險人和受益人在保險合同中的重要地位,從行文角度來說,將關(guān)系非常密切的這四方主體放在一個法律條文或者緊接著的法律條文中進(jìn)行規(guī)定比較合適。

修改建議:

在《保險法》修訂過程中考慮將保險人、投保人、被保險人和受益人在前后相連的條款中加以規(guī)定。

(二)《保險法》中應(yīng)明確規(guī)定為第三人利益的保險合同類型

按照我國保險合同法傳統(tǒng)理論,保險合同的當(dāng)事人僅僅是投保人和保險人,那么規(guī)范保險當(dāng)事人之間關(guān)系的《保險法》,規(guī)范的也應(yīng)該是投保人和保險人之間的行為,保險合同所生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系只能發(fā)生在投保人和保險人之間;對僅僅作為保險合同關(guān)系人的被保險人既不應(yīng)該賦予權(quán)利,也不應(yīng)該使其承擔(dān)義務(wù)。但實(shí)際情況恰恰相反,如前所述,被保險人既享有實(shí)際的權(quán)利,也承擔(dān)了相應(yīng)的義務(wù)。

遺憾的是,在我國保險法律理論及立法中,基本上忽視了為第三人利益合同這一保險合同的重要類型,投保人享有絕對權(quán)利,而被保險人的權(quán)利從實(shí)體到程序均被弱化到無以復(fù)加的地步。這一問題的出現(xiàn)是因?yàn)樵谖覈kU法立法過程中對合同相對性的僵化理解所致,立法者并未詳細(xì)分析傳統(tǒng)大陸法系國家如何解決保險合同這一特殊合同類型上當(dāng)事人關(guān)系特點(diǎn)對合同相對性的沖擊,反而更進(jìn)一步強(qiáng)化對保險合同相對性的要求,其結(jié)果是只有投保人才是合同的主人,被保險人的意志基本隱沒于投保人身影之后。其實(shí)在大陸法系中,合同相對性之于保險合同當(dāng)事人關(guān)系并非不可調(diào)和的矛盾,德國民商法體系已經(jīng)作出了優(yōu)秀的示范:即通過認(rèn)可第三人利益的保險合同類型的方式,在立法過程中加強(qiáng)對被保險人利益的保護(hù)。為此,建議在《保險法》中對這種為第三人利益的合同類型通過單獨(dú)條文進(jìn)行原則性規(guī)定,在其他條款中規(guī)定第三人利益的合同的操作規(guī)則,以呼應(yīng)原則性規(guī)定。

修改建議:

投保人可以以他人為被保險人訂立保險合同并指定受益人,未明確指定受益人,推定被保險人的法定繼承人為受益人。

(三)投保人解除合同的限制

如前所述,投保人解除合同的權(quán)利是應(yīng)該受到限制的權(quán)利,被保險人在一定程度上也應(yīng)該享受保險合同解除權(quán),為此,建議對此進(jìn)行規(guī)定。

修改建議:

投保人以他人為被保險人訂立的保險合同,投保人在未取得被保險人同意的情況下,不得解除保險合同。

被保險人在接到投保人解除保險合同通知60日內(nèi)沒有意思表示,或拒絕承擔(dān)繼續(xù)交納保險費(fèi)義務(wù)的,視為同意解除保險合同。

被保險人不同意解除保險合同的,向投保人支付相當(dāng)于解除保險合同所能獲得的退保金額,并承擔(dān)繼續(xù)交納保險費(fèi)的義務(wù)。

以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額的,合同無效。被保險人可以隨時以書面方式撤銷該同意并通知投保人和保險人,被保險人行使該撤銷權(quán)的,視為投保人解除保險合同。

(四)被保險人的如實(shí)告知義務(wù)

被保險人也應(yīng)承擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)已經(jīng)是學(xué)界通說,為此對現(xiàn)有《保險法》第17條應(yīng)做相應(yīng)修改。

修改建議:

訂立保險合同,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人或被保險人故意隱瞞事實(shí),不履行告知義務(wù)的,或者因重大過失未履行告知義務(wù),保險人有權(quán)解除保險合同。

投保人或被保險人故意不履行告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人或被保險人因重大過失未履行告知義務(wù),保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。

(五)被保險人、受益人維持合同效力的權(quán)利

即便對保險合同主體關(guān)系還有探討的必要,但被保險人、受益人維持合同效力的權(quán)利已經(jīng)是各國保險法中均承認(rèn)的權(quán)利,從指導(dǎo)保險實(shí)務(wù)操作的角度出發(fā),《保險法》修改中對被保險人、受益人維持合同效力的權(quán)利進(jìn)行設(shè)計也是當(dāng)務(wù)之急。

修改建議:

投保人以他人為被保險人訂立的保險合同,如因投保人身故、喪失民事行為能力、或遲延支付保險費(fèi),被保險人、受益人有權(quán)交納保險費(fèi)以維持保險合同效力。

被保險人、受益人交納保險費(fèi)的,投保人未經(jīng)交納保險費(fèi)人同意不得解除保險合同,但交納保險費(fèi)人應(yīng)向投保人支付相當(dāng)于解除保險合同所能獲得的退保金額;投保人經(jīng)交納保險費(fèi)人同意解除保險合同的,保險人退還現(xiàn)金價值按照雙方所交保險費(fèi)比例進(jìn)行分配。

當(dāng)投保人遲延支付保險費(fèi)時,保險人應(yīng)規(guī)定一定期間催告該他人支付保險費(fèi);未經(jīng)催告,則不得解除或者終止合同。

(六)被保險人的受益人指定及變更權(quán)

如前所述,受益人的指定和變更,實(shí)質(zhì)上是被保險人的授權(quán),《保險法》修改中不必再將這一權(quán)利形式上歸于投保人。

修改建議:

人身保險的受益人由被保險人指定和變更。被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。被保險人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險單上批注。

(七)被保險人、受益人有權(quán)取得保險合同副本

為了解自身的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容,被保險人和受益人均應(yīng)有權(quán)取得保險合同文本。

修改建議:

被保險人、受益人,均可向保險人獲取保險合同之副本。

上述對我國保險立法的修改建議,不僅能解決文章開始部分兩個案例所提出的問題,也有助于保險理論及實(shí)務(wù)界從體系上正確認(rèn)識保險人、投保人、被保險人和受益人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,指導(dǎo)保險業(yè)務(wù)實(shí)踐,使我國的保險事業(yè)發(fā)展更加繁榮昌盛。