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1對象和方法

1．1對象

本院為三級專科醫院，醫院床位500張，手術器械由消毒供應中心進行集中式供應。中心共有工作人員9名，其中副主任護師1名，主管護師3名，護師3名，工人2名。

1．2方法

1．2．1成立科學績效考核小組

由護士長任組長，每個工作區域推薦1名人員，共4人組成科室核心小組。根據醫院的考核方案，結合科室情況，制定本科室績效考核方案、績效考核標準及工作崗位任職要求，同時將績效考核考核方案交科室全體人員討論，通過后上報護理部備案。

1．2．2制定績效考核標準

按照工作數量和質量遵守勞動紀律，操作規范，工作質量，團隊精神，臨床滿意度護理差錯，護理缺陷，發表文章，參加集體活動得獎，受到臨床科室表揚，加班等制定科室加分標準，0．5～3分不等。

1．2．3崗位設置及分值

根據工作需要崗位設置有A班，B班，C班，D班，中班，白班，根據科室工作性質建立核心管理小組，明確各崗位及核心小組成員職責并制定各崗位質量控制標準。各崗位分值按照工作量制定A班6．5分，B班7分，C班6．5分，D班6分，中班4分，白班5分，混合兼職班7．5分。

1．2．4實施考核與反饋

1．2．4．1護理部考核

每月定期和不定期檢查工作，科室做好記錄。

1．2．4．2護士長考核

每月定期檢查工作，給予指導，科室做好記錄。

1．2．4．3核心小組考核

每天檢查各個崗位人員的工作情況，每周收取臨床科室征求意見，了解臨床科室人員對每位工作人員的滿意度，并做好記錄。

1．2．4．4院感考核

每周小組長按照質量標準檢查每位工作人員的工作質量，并做好記錄。

1．2．4．5考核反饋

建立績效考核登記本，記錄每月工作質量及考核情況和護理部檢查反饋結果，并結合各項檢查結果，進行匯總，需加分或扣分者在相關欄內，注明理由，每周科務會上公布考核結果，使工作人員逐漸減少或消除消極行為，在科內形成激勵機制。

1．2．5計算方法

護士的績效分=工作量40%+工作質量×60%+科室獎勵分;護士績效工資=科室獎金總額護士績效總分×護士的績效分;將以上數據代入Excel表格，獎金自動生成。

1．3統計學方法

應用SPSS17．0統計學軟件進行分析，計數資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗進行分析，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1護士的責任心增強，工作積極性提高

實施績效考核以來，工作人員的績效工資完全按照工作量和工作質量來衡量，分值拉大，護士的獎金差距也拉大;充分體現了多勞多得，獎懲分明。

2．2科室工作質量有所提升

實施績效考核前后，醫院對科室質量考核綜合分值比較差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．3臨床科室對本中心的工作滿意度有所提升

績效考核前后臨床服務滿意度比較差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

3．1績效考核激發護士積極性，提高了臨床滿意度

建立科學管理的獎金分配制度，是激發護士積極性的有效手段。績效考核的實施，打破傳統平均分配，向責任重、風險系數較高的崗位傾斜，拉開了不同崗位之間的距離，通過經濟杠桿作用調整人員行為，將服務質量、工作質量和數量與個人獎金掛鉤，調動了工作人員積極性和工作自律性，增強了工作人員的組織意識，使工作人員轉變了服務態度，主動為臨床提供全方位的服務。結果顯示，雖然工作量增加了，但臨床科室對消毒供應中心滿意度上升，提高了臨床服務滿意度。

3．2績效考核促進提高護理質量，降低護理缺陷發生率

傳統的經驗式管理方式和獎金分配方法已不能滿足新形勢下消毒供應中心的質量管理需要，而落實績效考核，工作目標明確，并且目標分解到個人，這樣每個人能找到自己具體工作，對照標準積極認真完成。獎金分配時，體現了獎懲分明，獎優罰劣，提高工作人員責任心及工作依從性，從而減少護理缺陷的發生。在工作量增加的情況下護理缺陷發生率下降。績效考核在消毒供應中心獎金分配中的應用為消毒供應中心的管理提供了有效途徑。

3．3護理人力資源得到有效利用，實施績效考核取得了實效

護士長管理采取數據、事實說話，獎罰有理有據，極大提高護士長執行力。由于人員素質整體提升，主動積極分擔更多相關工作，工作量極大地得到，從而使人力資源得到充分利用。

作者:李蘭珍 單位:湖南省血防所附屬湘岳醫院