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摘要：醫院的現代化管理模式越來越依賴于醫院統計信息。通過統計信息，對醫療質量進行綜合分析，對醫院資源配置進行優化，對醫療需求進行科學預測，全面地反映醫院工作的整體運營情況，為領導進行科學決策提供可靠的依據。統計信息在醫院管理中起著非常重要的作用。

關鍵詞：醫院管理；統計信息

信息是指有用的消息，它包括各種資料、統計數據、圖紙、消息、信號等。是醫院管理者進行科學決策必不可少的依據之一。對于醫院管理工作來講，統計信息同樣具有相當重要的作用。醫院統計信息是領導綜合評價、進行決策的基礎。是指導工作、實施全面質量管理的有效保證。通過對醫療統計信息的分析和利用，可以調整和確定醫療的經營發展策略，減少不必要的浪費和損失，增強醫院的競爭能力，使醫院在市場競爭中立于不敗之地。

1統計信息在醫院管理工作中的作用

在現代化的醫院管理工作中，僅僅憑借領導者個人的耳聞目睹，已經不可能對整個醫院的運行狀況進行全面細致的了解。而是必須借助于專門的統計部門通過對各種因素進行認真的統計分析，方能揭示出問題所在，從而使領導者掌握第一手資料。統計信息能隨時滿足院領導對各項量化指標、統計數字的需求，提高醫院各項管理質量。工作量指標做到月有統計，季有分析，半年、全年有綜合分析報告，并以報表形式及時上報給各管理部門。醫院領導通過統計報表，對醫院醫療工作運行狀態有了全面的了解，發現工作中存在的問題，及時予以整改。為領導科學決策提供依據。如：根據我院門（急）診報表，可以全面反映醫院門診各科就診人次及變化，通過對門（急）診報表的數據分析，得出我院門診量是逐年遞增的，并且是受季節影響而波動的。每年的1、2、10月為全年門診量最低，主要原因是元旦、春節、國慶假期，導致門診量大幅減少，每年3、11、12月門診量為高峰期，主要原因季節交替，天氣變化，導致某些慢性病人增多。從我院住院動態表中分析得出：近幾年來，我院病床使用率一路走高，絕大部分病區病床使用率在百分百以上，個別病區病床使用率高達百分之二百以上，遠遠偏離病床使用率的適宜范圍。住院難、加床多、一床難求已成為制約我院經濟發展的瓶頸。加床過多將對醫療秩序、院內感染、診療環境、醫療安全產生不利的影響，也可能成為醫患糾紛的隱患。醫院領導根據統計部門提供的信息，制定相應措施。如門診就診高峰期間，增加門診技術力量，增加窗口，減少病人排隊等候時間。參照各病區的病床使用情況和疾病譜的變化調整病區，增加病床，優化配置，滿足不同層次患者的要求。以優質服務和精湛的技術，吸引更多的病人來我院就醫，從而使醫院的經濟效益和社會效益同步增長。

2統計信息在創建等級醫院管理中的作用

我院創建等級醫院各項指標的分解、收集、整理工作等，信息部門起著關鍵的作用，這項工作的好壞直接關系到醫院能否通過上級衛生主管部門的評審驗收，也關系到醫院今后的發展和廣大職工的切身利益。統計信息部門責任重大，要完成這項任務只有做大量細致扎實的工作，于是將文字資料以及各項指標分解，制定督促檢查考核統計表，定期檢查。統計人員定期完成月報、季報和年報的制作和上報，并在院周會上及時公布各部門完成情況，使領導及時了解全院創建所需的信息資料。同時還按照等級醫院的評審標準整理完善了近幾年來的各種統計報表、原始登記、統計臺賬，順利通過了三級甲等醫院的評審。

3統計信息在醫療質量管理工作中的監督作用

醫院統計工作能否搞好領導重視與否至關重要，我院領導一直重視醫療質量的統計信息并分工一名業務院長親自負責這項工作。近年來著重抓病案質量的管理。出院病案是信息資料最豐富、最可靠的原始資料，是統計信息最重要的來源，因此，病案書寫質量直接影響統計報表的質量，為保證統計信息質量，我院成立了“病案管理委員會”，科室成立了病案管理小組，層層把關，責任到人，獎懲分明。對抽查病案中甲級率在95%以上的科室給予適當的獎勵，甲級率低于90%以下，按等次給予一定的懲罰，現各科病歷抽查結果基本接近或達到甲級病歷95%。醫務處對抽查的病歷，每季度進行一次匯總分析，在病案管理委員會上公布。病案統計人員在不斷提高統計專業水平的同時，努力把好病案質量關，病案收到后首先進行核對工作，發現有與事實不相符或漏填、有疑問的地方及時與臨床醫生聯系，及時更正，尤其是目前疾病編碼采用ICD—10的情況，對外傷患者要編碼損傷原因編碼，如醫生對患者外傷原因記錄不清，外因編碼就無法進行，碰到這類情況，我們及時和臨床醫生進行溝通，請其回憶當時病人敘述情況而進行適當的編碼。我院病案實行次日歸檔，病理報告相對滯后。病理報告送達后，我們及時更正病案首頁錄入信息，使病案統計信息及時、準確、遇到疑難問題和不十分明確的疾病診斷，及時與臨床醫師和有關醫技人員溝通保證編碼的準確性和完整性，確保統計報表數據真實，可靠。統計人員還要對醫院工作報表、疾病分類報表、經濟及社會效益30種疾病費用報表、病種質控報表進行互相核對，準確無誤后方可上報，使得上報和反饋的報表真實可靠，充分發揮了統計信息在醫療質量管理工作中的監督作用。

4統計信息的服務作用

病案統計除了對醫院的各項有關資料進行收集、整理、分析外，還有一項統計信息的服務作用，對此我們不僅單純的上報各種報表，還提供各科室所需的而報表上沒有的統計數字，以滿足各科室采取有效措施及時調整本科工作計劃，調整服務項目，保質保量完成院領導制定的各項指標。有的臨床醫師寫論文需要調閱大批病案，病案統計人員總是不厭其煩，有求必應，如期按要求給予調閱，盡心盡力盡責的做好服務工作，還為他們提供統計學處理。今年來，隨著醫院的快速發展，出院病人周轉率持續走高。病案統計資料的檢索、抽調與服務量也在逐年上升。病案統計部門除了按時保質保量上報統計報表外還要為公安、司法、醫保、保險以及其他各種社會需求提供病案資料。病案統計資料的綜合利用率和服務職能不斷提高。

5討論

（1）隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，醫療衛生事業改革的不斷深入，統計信息在醫院管理中發揮著越來越大的作用，特別是計算機信息網絡時代的到來，醫療衛生統計信息工作發生了質的飛躍，不再像過去僅僅局限于提供單一的統計數據，也不僅僅只是上級衛生主管部門和醫院領導看到的統計報表，而是利用網絡信息平臺對日常收集到的統計數據進行加工、分析、提煉，為領導進行科學決策提供可靠的依據。（2）醫院統計信息在醫院管理中能否有效地發揮作用，取決于醫院管理決策者的重視程度和醫院統計信息人員整體素質的提高。我院病案統計室現有工作人員20人，其中擁有統計職稱的只有3人。統計職稱人員偏少且年齡偏大，上升通道缺失，科室留不住人?，F代化醫院的建設對病案統計信息提出了更高的要求。病案統計作為一個專業學科有其專業理論和技能，更需要合理的人才梯隊和培養機制。因此醫院領導和各主管部門應加強對統計工作重要性的認識，支持和關心統計工作，積極引進高層次的病案信息統計專業人才。同時統計人員必須加強自身素質的培養，愛崗敬業，認真學習統計專業理論知識，掌握一定的臨床理論知識和計算機網絡知識。拓寬知識面，具備較強的創新意識，真正當好領導的參謀和助手。（3）發揮醫院統計的參謀作用，為領導決策提供科學依據。統計信息在醫院管理中，能全面、客觀、準確、及時地反映全院各部門醫療指標完成情況和工作質量情況，是制定工作計劃、發展規劃和進行科學決策的重要依據。為充分發揮統計信息的這一功能依據統計法和病案統計工作的要求，根據當前形勢進一步完善了病案管理制度、醫療統計制度、病案借閱制度，這些制度的建立使病案管理和醫院統計工作更加有章可循。針對我院新區醫院投入使用，病區調整統計報表中一些指標的相對滯后和不完整現象，配合計算機編程人員重新修改，完善了醫院綜合統計報表。目前以內容上看已基本涵蓋了醫院工作的方方面面。能比較全面的反映醫院工作的整體運營情況。（4）隨著信息化網絡時代的到來，醫院領導需要的不僅僅是單一的簡單的數據，而是多層次、多方位的信息資料。如何對大量數據進行匯總、分析、研究，把死數據變成活信息，是統計人員必須具備的能力。因此統計信息部門要建立，健全一整套符合醫院快速發展的統計指標體系，統計人員應進一步利用手中掌握的統計信息資料進行綜合分析，寫出高質量的醫療指標綜合分析報告，及時反映醫院某個時期的醫療工作特點、發展趨勢，并進行統計預測，為醫院領導科學管理和決策提供有價值的統計信息資料。

參考文獻：

[1]周文貞，秦永方，楊承君.現代醫學經營管理[M].北京：中國經濟出版社，2003.

[2]姚淑榮，王云花.淺談衛生統計與醫院管理[J].中國醫院統計，2005，12(1)：68.

作者:黃惠 王卉 單位:1.泰州市人民醫院 2.泰州職業技術學院