導語：公立醫院科研經費管理問題與對策一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著經濟的快速發展，我國對科研創新的重視程度越來越高，并加大了對科研項目的資金投入。為促進醫學技術的創新，提高我國醫療水平，對公立醫院科研項目的資金投入顯著增加。如何科學、高效地提升科研經費的管理水平成為當前公立醫院亟須解決的問題。分析公立醫院科研經費管理存在的問題，提出對策，以期提高管理人員對科研經費管理重要性的認識，進而提升醫院科研經費的管理水平，確保醫院的科研經費能夠被合理、高效、規范的使用。

關鍵詞：公立醫院；科研經費管理；內部審計

公立醫院科研項目規模日漸龐大，其經費渠道多、研究周期長、開支范圍廣的特點使醫院在科研經費的管理上存在許多弊端和漏洞。這不僅成為公立醫院財務工作的重點和難點，同時還制約了經費管理工作。為此，如何有效地對科研經費進行管理，保證科研經費科學、合理地支出和使用，已成為公立醫院科研管理者和財務管理人員亟待解決的問題。

1加強公立醫院科研經費管理的重要性

目前，公立醫院科研經費來源主要有3個渠道：一是承擔政府部門科研課題，由政府劃撥經費；二是通過醫企合作完成科研課題，獲得企業經費支持；三是醫院自籌。獲得的經費大多由科研部門、項目實施部門與財務部門共同管理。但一些醫院科研人員缺乏財務管理知識，在經費的使用上經常出現擠占挪用、擴大開支范圍、虛列支出等現象。還存在由于憑證附件資料不合規，導致憑證反復審簽退改，使報銷流程更加煩瑣。此外，由于部分科研經費違反正規財務經費管理制度，缺乏有效的監管措施，使經費開支管理存在漏洞與隱患，容易在審計環節暴露風險。基于此，保障科研經費科學、合理使用，對加強公立醫院科研經費的管理十分重要［1］。

2公立醫院科研經費管理中存在的問題

2.1經費預算編制不合理。公立醫院科研項目的預算編制一般由課題組成員完成，課題的經費預算在通過財政部門審批下撥后，財務人員才會參與經費管理。由于科研人員大多是專業技術人員，對經費的管理制度了解不多，所以對經費預算編制的理解存在誤區。在課題預算編制上，很多負責人在總預算、支出預算上沒有經過全面的了解、分析及預算考量，直接根據經驗隨意填報，使預算編制缺乏科學性與合理性，從而造成課題項目在執行過程中出現項目與預算不匹配的情況，致使課題項目不能正常執行。實際操作中還會出現隨意變更預算、調整支出等現象，導致經費支出與預算差異較大，這些都給預算的執行與審核造成不利影響［2］。2.2科研經費支出不規范。當前，很多公立醫院科研人員缺乏經費使用管理相關培訓，對經費支出的合理、合規概念比較模糊，不知道哪些費用可以列支，以及列支標準、范圍。這導致經費支出不規范現象十分普遍。此外，還有部分科研項目負責人對經費存有私心，把課題經費看成自己可自由支配的資金。這些客觀和主觀因素共同作用下，經費違規使用現象頻發。2.3經費使用不及時。長期以來，公立醫院科研經費管理大多重申報、輕管理，重結果、輕過程。課題立項審批通過后，很多課題負責人便不再關注經費的到賬核查和使用情況，導致部分經費在財務長期掛賬或形成呆賬。有些課題由于遲遲沒有開展具體工作，導致臨近結題審查時突擊使用經費。此外，由于大部分公立醫院經費報銷流程比較煩瑣，常常需要經過部門簽字、領導審批、財務人員的反復核對、溝通等各個環節才能完成，有時因報銷流程或資料不合規，科研人員需要多次補充材料，從而延長了報銷時間，導致不能及時入賬，增加了經費的統計難度與結題審計的風險。另外，有些課題甚至在結題后仍然存在一部分經費未使用的情況，科研經費使用不及時，留存現象嚴重。2.4經費管理部門之間缺乏有效溝通。原則上，公立醫院的科研經費一般由科研部門、財務部門及課題負責人共同監管。但實際工作中，由于科研管理部門比較重視課題項目的申報，對課題負責人上報賬單中所涉及的經費的支出、使用是否合理等情況缺乏監管；而財務部門側重于經費的審核、經費報銷票據是否齊全、規范，由于不了解科研資金的籌集和運用情況，不熟悉項目的進展，無法對年度項目及經費的使用情況進行監管。因為科研管理部門、課題負責人與財務部門三者之間缺少有效溝通和協作，從而形成課題管理與經費管理存在脫節的現象，嚴重影響科研經費的執行及使用效率。2.5課題采購流程管控不力。當前，一些科研經費到位后，受多種原因影響長時間未支出，或者只支出少部分，在結題時突擊采購設備或材料，而這些設備和材料并沒有針對該課題發揮作用。同時，由于采購缺少管控，大多數科研材料及設備都是由課題項目組成員自行采購，其采購過程未納入醫院物資管理采購流程，也未辦理出入庫手續，從而造成課題材料的經費開支不能做到嚴格規范，課題采購流程的管控缺乏公平、公正。2.6缺乏有效的內部監管。通常，公立醫院的科研經費監管大多依賴內部審計人員，但由于專業限制，審計人員無法全面了解課題性質和開支情況，無法參與其預算前后的管理。加上科研課題數量多、周期長，因此，審計人員只能在結題后抽查經費的支出情況。這導致公立醫院科研經費的支出與使用缺乏有效的內部監管，進而出現經費使用效率低、執行進度慢，突擊花錢、隨意變更經費用途等現象［3］。

3提升公立醫院科研經費管理水平的對策研究

基于公立醫院科研經費管理中存在的問題，相關部門紛紛制定關于科研經費的管理規定，以期有效發揮內審機制作用，提高經費使用效率，規范支出行為，進而提升經費的管理水平。3.1加強預算管理工作，提高使用效率。為了有效提高公立醫院科研經費的使用效率，應讓公立醫院財務工作人員參與科研經費的預算編制，確保經費預算編制的科學、合理。在編制課題預算時，課題負責人應與財務部門共同做好經費的預算工作，使經費的預算編制既能滿足制度要求，又能滿足科研工作的需求，真正從源頭上做好經費的管控。此外，還須不。斷細化經費的預算內容，以提高經費支出、使用的效率，使項目負責人在經費的預算支出范圍之內擁有經費的支配權［4］。3.2建立經費培訓機制，規范支出行為在對公立醫院科研項目經費管理中，可以根據課題經費的實際使用情況進行分類，按課題的執行進度，經費的支出進展建立支出培訓機制。面對某些課題經費支出較慢的課題組，可以根據執行進展，對課題組所有成員進行經費支出計劃、支出報銷等方面的培訓；而對于課題經費支出正常的課題組，可以對課題組所有成員展開針對支出報銷事項的培訓。通過建立經費的支出培訓機制，提高課題組成員的預算意識，進一步規范經費支出報銷行為，提高經費的報銷效率。3.3加強部門協助合作，簡化報銷流程。課題經費的支出涉及多個管理部門，因此，需要各管理部門之間相互配合，明確經費支出的辦理流程，形成規章制度與支出機制，以便科研人員按照制度執行。此外，經費支出涉及的各個管理部門，還應合并所需的材料，減少不必要的步驟，簡化流程，提高效率。3.4構建信息技術平臺，增強部門溝通。做好科研經費的管理工作，首先，要構建信息技術平臺，促進財務管理部門與科研管理部門之間的信息共享。依靠共享平臺，各管理部門不僅能實時查詢經費使用、支出情況，還能提高經費支出效率、簡化流程，實現經費的全過程監管。其次，要加強科研管理部門與財務部門之間的溝通，并明確課題負責人、科研部門以及財務部門的監管職責，讓各部門都按要求嚴格執行，不得隨意變更預算，同時也方便財務部門在預算編制初期給予專業意見，并在執行過程中及時配合課題需求對預算進行調整，以有效提高公立醫院科研經費的管理水平。3.5物資納入統一管理，杜絕采購漏洞。為確保公立醫院課題物資采購管理公平、公正，杜絕采購漏洞，應將課題所需物資統一納入醫院采購流程。例如，課題采購所需材料、設備應符合公立醫院的采購流程，固定資產由資產管理部門統一采購，其他耗材可通過公立醫院采購部門統一采購，經費按耗材款支付流程統一結算，課題組成員只需將所需設備及材料上報給相關部門，再按照請領流程進行登記領取，物資出庫消耗單據由相關部門簽字確認后作為原始憑證，最大限度地杜絕采購管理存在的風險及漏洞。3.6建立健全內審機制，發揮內審作用。內部審計作為公立醫院重要的組成部門，在科研經費的管理中，應當建立健全內部審計機制，使內部審計部門在經費的管理上能夠充分發揮其自身優勢。通過對經費支出使用情況的檢查與監管，對課題項目中的合同、委托書進行論證、把關，及時發現經費管理方面存在的漏洞、風險，并給予糾正；而對于經費違規使用、造成科研經費流失等損害醫院利益及聲譽的行為，應給予懲戒，嚴重者移交紀檢監察部門及司法機關處置，以充分發揮醫院內部審計作用，確保科研經費管理正規有序。3.7建立切實可行的科研經費績效考核制度。績效考核制度的建立在公立醫院科研經費管理中意義重大，科研費用實行項目經費卡登記制度，課題負責人應嚴格按照項目合同或任務書規定的時間開展研究工作，項目終止、結題或變更時，填寫書面申請報告，結清費用，經費卡上繳財務科，并及時辦理結題手續。醫院科研管理部門每年應定期將結題項目的有關信息通知財務部門，財務部門協助課題負責人核對經費收支結余情況，如實填制經費使用報表。對項目結余經費制訂管理辦法，明確項目結賬時間和結余經費的用途，避免應結未結科研項目越來越多，造成長期掛賬現象。同時，要對科研向取得的社會效益和經濟效益進行考核和評估，逐步建立科研經費使用考核制度。

4結語

公立醫院科研經費的管理水平關系醫院整個管理體系，因此，加強對科研經費的管理，不僅有利于科研經費的合理使用，還能有效地促進科研項目的順利實施，從而取得更好的科研成果與效益。科研經費各管理部門需共同努力，做好經費管理工作，提升經費的管理水平，促進公立醫院在激烈的競爭市場中能夠全面健康、持續發展。

參考文獻

［1］唐雯公立醫院科研經費管理研究［J］納稅，2020（23）：170⁃171

［2］田雨急用新形勢下的醫院科研管理工作的實踐經驗分析［J］經濟師，2020（9）：245⁃246

［3］劉渤偉公立醫院科研經費管理存在的問題及對策［J］財會學習，2020（17）：241

［4］葛欣，孫偉肺炎疫情下公立醫院預算調整的實證研究［J］財務管理研究，2020（11）：82⁃85

作者:戴莉 趙鑾婷 朱珠 單位:南部戰區總醫院